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Qu es el
sistema?
gene ubsiste
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socia e segurida
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d
alud
Generalidades del
sistema general de
seguridad social
Se divide en
subsistemas
Subsistema general de
seguridad social
Principios
Prestaciones
Regmen
Contributivo
Regmen
Subsidiado
Finaniacin
Componentes
Mecanismos para
conservar la proteccin en
salud al adquirir un empleo
Portabilidad
Movilidad
entre regmenes
Introduccin
1. QU ES EL SISTEMA DE SEGURIDAD
SOCIAL INTEGRAL?
La necesidad de la proteccin
El ser humano es esencialmente vulnerable. Desde el momento de su
nacimiento, y a lo largo de su existencia, depende de diferentes mbitos de
proteccin y de previsin. El primer mbito de proteccin es la familia, y
esa es la razn para que esta institucin social, generada por vnculos de
descendencia sangunea, haya surgido como la clula fundamental de
todas las sociedades y civilizaciones humanas.
La Familia es el primer
escaln de Proteccin
La seguridad social es el
segundo escaln de proteccin
Ejemplo...
Familia
Sociedad
1.1. Principios
La Seguridad social en Colombia se desarrolla bajo unos principios
orientadores, que son los siguientes:
Eficiencia
Universalidad
Solidaridad
Integralidad
Unidad
entre las
sectores
y
las
del ms
Es
la
articulacin
de
polticas,
instituciones,
regmenes,
procedimientos y prestaciones para
alcanzar los fines de la seguridad
social, y
Partiticipacin
Es la intervencin de la comunidad a
travs de los beneficiarios de la
seguridad social en la organizacin,
control, gestin y fiscalizacin de las
instituciones y del sistema en su
conjunto.
Grupos de edad
son solidarios con
otros; quienes
trabajan
contribuyen con
quienes han dejado
de trabajar.
Trabajador Dependiente
Empresa
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1.2. Prestaciones
11
Protege a las
personas de
distintos riesgos a
travs de
prestaciones
El reconocimiento de las
determinadas condiciones:
prestaciones
requiere
que
se
cumplan
Prestaciones econmicas
Por ejemplo el pago de la pensin.
Prestaciones asistenciales
Por ejemplo la atencin de la salud
1.3. Financiacin
El sistema integral de seguridad social
brinda muchas prestaciones pero De
dnde sale el dinero?
12
20%
FOSYGA
20%
Estado
60%
Trabajadores
NOTA:
Como vimos, el reconocimiento de las prestaciones necesita de los
aportes de los afiliados cotizantes. El cumplimiento de la obligacin de
la afiliacin y del pago de la cotizacin o aporte es la condicin
necesaria para la causacin y el disfrute de las prestaciones que
establece y reconoce el sistema.
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Sistema General
Integral de seguridad
social en Colombia
SENA
Subsistema general
en seguridad social
Enfermedad
general y maternidad
EPS, ESS-S
Subsistema general
de pensiones
Invalidez, vejez,
muerte.
AFP y
Colpensiones
Subsistema de
riesgos laborales
Accidente de trabajo
y en fermedad laboral
ARL
Subsistema
complementarios
Ancianos
Indigentes
ICBF
Caja de compensacin
familiar
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Colpensiones
Programa Colombia
mayor
Subsidio
familiar
Mecanismo proteccin
alcesante
Beneficios
econmicos peridicos
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Maternidad
Enfermedad
general
Sistema integral
de seguridad social
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Regmen
contributivo
Subsistema de
seguridad social
en salud
Regmen
subsidiado
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Concepto
SALUD
Trabajador
Independiente
Tranajador dependiente
TOTAL
Empleador
Trabajador
12,5 %
$80.600
8,5 %
$54.800
4%
$25.800
Ejemplo:
Si Jess Prez, trabajador independiente tiene un contrato por un ao de 24 millones,
este se divide en 12 meses, ser de 2 millones mensual, este valor lo multiplicamos
por el 40%, para saber el IBC, su Ingreso Base de Cotizacin es $ 800.000, luego
aplicamos el 12,5%, l deber cotizar $100.000 por concepto de salud (aporte a
salud para trabajador independiente).
Salud:
12,5%
del IBC
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Contrado:
24 Millones
IBC: $ 800.000
Cotizacin:
$ 100.000
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Licencia de maternidad
Es remuneracin por el tiempo de la licencia.
Licencia de paternidad
Remuneracin durante la licencia.
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Proceso
Por ms de un mes y
menos de un ao
Por ms de 12
meses o definitivo
Y entonces, qu es el traslado?
A diferencia de los mecanismos anteriores el traslado es el derecho que
tiene el afiliado de cambiar de EPS trascurrido 12 meses de antigedad.
NOTA:
Los mecanismos de Movilidad y Portabilidad, anteriormente descritos
hacen parte de los elementos de fortalecimiento del sistema, generando
condiciones que protegen el derecho a la salud de la poblacin.
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BIBLIOGRAFA
Colombia. Congreso de la Repblica. Decreto 3047. (02 de agosto del
2013). Por el cual se reglamenta el artculo 22 de la Ley 1438 de 2011
sobre portabilidad nacional en el Sistema General de Seguridad Social en
Salud. Diario Oficial. Bogot, pp. 1-4.
Colombia. Congreso de la Repblica. Decreto 3047. (27, diciembre del
2013). Por el cual se reglamenta la movilidad entre regmenes en salud.
Diario Oficial. Bogot, pp. 1-5
Colombia. Congreso de la Repblica. Ley 100. (23, diciembre, 1993). Por
la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y se dictan otras
disposiciones. Diario Oficial. Bogot, pp. 1-168.
Constitucin Poltica de Colombia 1991, Actualizada con actos legislativos
2010. (Octubre de 2010). Publicado en Biblioteca Enrique Low Murtra:
wsp.presidencia.gov.co/normativa/.../ConstitucinPolitica-Colombia.pdf
Financiamiento del sector salud. Obtenido de:
http://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Financiamiento/Paginas/h
ome-financiamiento.aspx
Guerrero R. El Concepto de la Proteccin Social Viceministerio Tcnico.
Ministerio de la Proteccin Social. 2010.
Ley 1751, Por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la
salud. (16 de Febrero de 2015). Obtenido de:
http://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley%201751%20de
%202015.pdf.
Ruiz F, Matallana MA, Amaya JL, Vsquez ME, Parada LA, Pia MR.
Recursos Humanos de la Salud en Colombia 2008. Balance,
competencias y prospectiva. Ministerio de la Proteccin Social,
Universidad Javeriana, Cendex. Fundacin Cultural Javeriana de Artes
Grficas Bogot Tercera Edicin 2009.
Colombia. Congreso de la Repblica. Ley 1438. (19, enero del 2011). Por
medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en
Salud y se dictan otras disposiciones. Diario Oficial 47957. Bogot, pp.
1-55.
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GLOSARIO
ACREEDOR: Palabra que nombra a la persona que tiene derecho de
solicitar el cumplimiento de una obligacin.
AFILIACIN: Es el acto jurdico, que requiere de la inscripcin a una EPS,
por medio del cual el usuario y su grupo familiar adquieren los derechos y
las obligaciones derivados del Sistema General de Seguridad Social en
Salud.
ATENCIN INICIAL DE URGENCIAS: Todas aquellas acciones
realizadas a una persona con patologa de urgencia consistente en las
actividades, procedimientos e intervenciones necesarios para la
estabilizacin de sus signos vitales.
CAJA DE COMPENSACIN FAMILIAR: Corporacin de derecho privado,
con patrimonio propio y sin fines de lucro, que brinda a los afiliados una
gran gama de beneficios en materia de seguridad social: vivienda, cultura,
salud, capacitacin, recreacin, desarrollo personal, perfeccionamiento.
CONTINGENCIAS: Se refiere a algo que es probable que ocurra, como el
riesgo de enfermar.
COTIZANTE: Las personas, nacionales o extranjeras residentes en
Colombia, que por estar vinculadas a travs de un contrato de trabajo, ser
servidores
pblicos,
pensionados
o
jubilados
o
trabajadores
independientes con capacidad de pago, aportan parte de los ingresos para
recibir los beneficios del sistema.
EVENTO CATASTRFICO: Aquel que sucede por cambios en el ambiente
que afectan una comunidad tales como sismos, maremotos,
deslizamientos de tierra.
PRESTACIN: Compromiso que se establece mediante un contrato o
convenio, de esta manera una de las partes debe obtener un servicio o una
cosa.
PREVISIN SOCIAL: Todas las acciones, que incluye las prestaciones en
beneficio de los trabajadores que buscan atender las necesidades de los
integrantes de una sociedad, se encarga de brindar una proteccin a
aquellas personas imposibilitadas de obtener un ingreso, se trata de un
mecanismo solidario entre todos los miembros de la sociedad.
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GENERALIDADES DEL SISTEMA DE SEGURIDAD
SOCIAL INTEGRAL
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