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MINISTRIO DA SADE

Manuais Tcnicos de Implantao do Programa

Volume 2

INFRAESTRUTURA DOS POLOS

VERSO PRELIMINAR

Braslia DF
2014

MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Ateno Bsica

Manuais Tcnicos de Implantao do Programa

Volume 2

INFRAESTRUTURA DOS POLOS

Braslia DF
2014

2014 Ministrio da Sade.


Esta obra disponibilizada nos termos da Licena Creative Commons Atribuio No
Comercial Compartilhamento pela mesma licena 4.0 Internacional. permitida a reproduo
parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do
Ministrio da Sade: <www.saude.gov.br/bvs>.
Tiragem: 1 edio 2014 verso eletrnica
Elaborao, distribuio e informaes:
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Ateno Bsica
Coordenao-Geral de Alimentao e Nutrio
SAF Sul, Quadra 2, lotes 5/6, bloco II, Edifcio
Premium, subsolo, sala 8, Auditrio, Edifcio Premium
CEP: 70070-600 Braslia/DF
Fone: (61) 3315-9003
E-mail: cgan@saude.gov.br
Site: www.saude.gov.br

Colaborao:
Aguardando atualizao da rea tcnica

Edio geral:
Eduardo Alves Melo

Normalizao:
Daniela Ferreira Barros da Silva CGDI/Editora MS

Coordenao Tcnica Geral:


Patrcia Constante Jaime

Reviso:
Ana Paula Reis

Autoria:
Aguardando atualizao da rea tcnica

Projeto Grfico e Capa:


xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Reviso tcnica:
Aguardando atualizao da rea tcnica
Ilustraes:
Flvia Leite
Coordenao Editorial:
Marco Aurlio Santana da Silva

Impresso no Brasil / Printed in Brazil


Ficha Catalogrfica
_______________________________________________________________________________________________
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica.
Infraestrutura dos polos / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Ateno Bsica.
Braslia : Ministrio da Sade, 2014.
xx p.: il. (Manuais Tcnicos de Implantao do Programa Academia da Sade, v. 2)
Modo de acesso: world Wibe Web: <inserirendereoeletrnico>
ISBN xxxxxxxxxxxxx
1. Programa Academia da Sade. 2. Ambincia. 3. Arquitetura de Instituies de Sade. I. Ttulo.
CDU 614.39
_______________________________________________________________________________________________
Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2014/0585
Ttulos para indexao:
Em ingls: Poles infrastructure
Em espanhol: Infraestructura de polos

LISTA DE FIGURAS
Figura 1 O Programa Academia da Sade e sua articulao com a Rede de Ateno
Sade (RAS) e a Rede de Produo Social da Sade ...................................................... 14
Figura 2 Modalidades, reas e valores dos polos ........................................................ 16
Figura 3 Repasse do recurso de investimento
Figura 4 Planta baixa do polo de modalidade bsica .................................................. 29
Figura 5 Perspectiva do polo de modalidade bsica 1 ................................................ 29
Figura 6 Perspectiva do polo de modalidade bsica 2 ................................................ 30
Figura 7 Vista lateral do polo de modalidade bsica ................................................... 30
Figura 8 Perspectiva frontal geral do polo de modalidade bsica .............................. 30
Figura 9 Vista lateral do polo de modalidade bsica a partir da Unidade Bsica de
Sade .............................................................................................................................. 30
Figura 10 Perspectiva do polo de modalidade bsica ................................................. 31
Figura 11 Perspectiva do espao de vivncia polo de modalidade bsico.................. 31
Figura 12 Perspectiva do espao com equipamento do polo de modalidade bsica . 32
Figura 13 Perspectiva do espao multiuso do polo de modalidade bsica................. 32
Figura 14 Planta baixa do polo de modalidade intermediaria .................................... 34
Figura 15 Perspectiva geral do polo de modalidade intermediria 1 ......................... 35
Figura 16 Perspectiva geral do polo de modalidade intermediria 2 ......................... 35
Figura 17 Vista lateral do polo de modalidade intermediria 1.................................. 35
Figura 18 Vista lateral do polo de modalidade intermediria 2.................................. 36
Figura 19 Vista frontal do espao de vivncia com estrutura de apoio do polo de
modalidade intermediria .............................................................................................. 36
Figura 20 Vista do espao com equipamentos do polo de modalidade intermediria
........................................................................................................................................ 37
Figura 21 Vista do espao multiuso do polo de demodalidade intermediria ........... 37
Figura 22 Planta baixa do polo de modalidade ampliada ........................................... 40
Figura 23 Perspectiva geral do polo de modalidade ampliada ................................... 41
Figura 24 Perspectiva geral do polo de modalidade ampliada 2 ................................ 41
Figura 25 Perspectiva lateral do polo de modalidade ampliada 1 .............................. 42
Figura 26 Perspectiva lateral do polo de modalidade ampliada 2 .............................. 42
Figura 27 Perspectiva lateral do polo de modalidade ampliada 3 .............................. 43
Figura 28 Vista lateral do polo de modalidade ampliada 1 ......................................... 43
Figura 29 Vista lateral do polo de modalidade ampliada 2 ......................................... 44
Figura 30 Vista frontal do espao de vivncia do polo de modalidade ampliada ....... 44
Figura 31 Vista do espao com equipamentos das modalidades bsica e intermediria
........................................................................................................................................ 46
Figura 32 Espao com equipamentos da modalidade ampliada ................................. 46
Figura 33 Barra horizontal tripla .................................................................................. 47

Figura 34 Barra paralela............................................................................................... 48


Figura 35 Bancos .......................................................................................................... 48
Figura 36 Pranchas abdominais ................................................................................... 49
Figura 37 Barra marinheiro.......................................................................................... 50
Figura 38 Espaldar simples para o polo de modalidade bsica e intermediria ......... 50
Figura 39 Espaldar duplo para o polo de modalidade ampliada ................................. 51
Figura 40 Espao de vivncia da modalidade bsica ................................................... 52
Figura 41 Vista frontal do espao de vivncia com estrutura de apoio da modalidade
ampliada ......................................................................................................................... 54
Figura 42 Barra para apoio fixa.................................................................................... 55
Figura 43 Espao multiuso da modalidade bsica e intermediria ............................. 55
Figura 44 Espao multiuso da modalidade ampliada .................................................. 56
Figura 45 Estudo de manchas do polo bsico ............................................................. 57
Figura 46 Estudo de manchas do polo intermedirio ................................................. 58
Figura 47 Estudo de manchas do polo ampliado ........................................................ 58

LISTA DE TABELAS

Tabela 1 Programa de necessidades do polo de modalidade bsica ambientes ..... 28


Tabela 2 Programa de necessidades do polo de modalidade intermediria
ambientes ....................................................................................................................... 33
Tabela 3 Programa de necessidades do polo de modalidade ampliada ambientes 38

SUMRIO
APRESENTAO .............................................................................................................
1 INTRODUO ....................................................................................................................... 11
2 O PROGRAMA ACADEMIA DA SADE .................................................................................. 14
2.1 Solicitao de recursos do Programa Academia da Sade ........................................... 15
2.2 Modalidades dos polos do Programa Academia da Sade ........................................... 16
2.3 Repasse dos incentivos financeiros de investimento.................................................... 17
2.4 Custeio ........................................................................................................................... 18
2.5 Desenvolvimento das aes do Programa Academia da Sade ................................... 19
3 AMBINCIA ........................................................................................................................... 21
3.1 Oficina de ambincia ..................................................................................................... 24
4 PROGRAMA DE NECESSIDADES AMBIENTES ..................................................................... 27
4.1 Programao arquitetnica mnima e figuras do polo de modalidade bsica do
Programa Academia da Sade ............................................................................................ 28
4.2 Programao arquitetnica mnima e figuras do polo de modalidade intermediria do
Programa Academia da Sade ............................................................................................ 33
4.3 Programao arquitetnica mnima e figuras do polo de modalidade ampliada do
Programa Academia da Sade ............................................................................................ 38
4.5 Espao de vivncia e estrutura de apoio....................................................................... 51
4.6 Espao multiuso ............................................................................................................ 54
5 ESTUDO DE VIABILIDADE...................................................................................................... 57
6 O LOCAL PARA CONSTRUO DO POLO .............................................................................. 59
7 ACESSIBILIDADE .................................................................................................................... 62
8 SUSTENTABILIDADE E CONFORTO AMBIENTAL ................................................................... 64
9 ELABORAO DO PROJETO .................................................................................................. 66
9.1 Estudo preliminar .......................................................................................................... 66
9.2 Anteprojeto ou projeto bsico ...................................................................................... 66
9.3 Projeto definitivo ou projeto executivo ........................................................................ 67
10 MATERIAIS PERMANENTES E DE CONSUMO, EQUIPAMENTOS E MOBILIRIOS ............... 67
REFERNCIAS ............................................................................................................................... 69
ANEXOS ....................................................................................................................................... 70
ANEXO A CROQUI BARRA HORIZONTAL DE APOIO .......................................................... 70
ANEXO B CROQUI ESPALDAR............................................................................................ 71

ANEXO C CROQUI BANCOS ............................................................................................... 72


ANEXO D CROQUI PRANCHAS PARA EXERCCIOS ABDOMINAIS ...................................... 73
ANEXO E CROQUI BARRAS ASSIMTRICAS HORIZONTAIS................................................ 74
ANEXO F CROQUI BARRAS MARINHEIRO ......................................................................... 75
ANEXO G CROQUI BARRAS PARALELAS ............................................................................ 76
ANEXO H ESTUDO PRELIMINAR DO POLO DE MODALIDADE BSICA .............................. 77
ANEXO I ESTUDO PRELIMINAR DO POLO DE MODALIDADE INTERMEDIRIA ................. 78
ANEXO J ESTUDO PRELIMINAR DO POLO DE MODALIDADE AMPLIADA.......................... 79

APRESENTAO

O Programa Academia da Sade tem como objetivo principal contribuir para a


promoo da sade, produo do cuidado e de modos de vida saudveis, a partir da
ao de profissionais qualificados, que atuaro em polos dotados de infraestrutura
adequada e construdos especialmente para esse fim.
Este dispositivo da ateno bsica, enquanto estratgia de promoo e ateno
sade no interior do SUS, segue seus princpios e diretrizes, e est inserido no
contexto da Poltica Nacional de Ateno Bsica (PNAB) e da Poltica Nacional de
Promoo da Sade (PNPS).
Ao integrar a Rede de Ateno Sade (RAS), o programa pretende compor as
diversas linhas de cuidado; referenciar-se na oferta de aes para o cuidado e
enfrentamento das doenas crnicas no transmissveis; e, ainda, estabelecer-se como
espao de produo, ressignificao e vivncia de conhecimentos favorveis
construo coletiva de modos de vida saudveis.
O polo do Programa Academia da Sade um espao de encontro, com
diversos atrativos para os usurios, em que a sade pode ser constantemente
ressignificada e apropriada, com todas as suas particularidades e intencionalidades. o
lugar onde o produzir sade tem significado mais amplo e concreto.
No Brasil, a implementao de polticas de sade enfrenta ainda grandes
desafios, seja no que se refere necessidade de melhor atuao dos gestores, seja
pela prpria complexidade da gesto pblica e de suas estruturas. Somado a isso
temos um cenrio de necessidade de adequao da formao dos profissionais de
sade para o enfrentamento dos problemas encontrados no cotidiano dos servios.
Essas situaes esto presentes no Programa Academia da Sade, e criar
condies cada vez mais eficientes para sua implantao um dos objetivos do
Ministrio da Sade, que, para tal fim, apresenta esta srie, denominada Manuais

Tcnicos de Implantao do Programa Academia da Sade, organizada em trs


volumes, da seguinte forma:
Volume 1: Manual de Gesto, cujo objetivo apoiar os municpios na implantao e
gesto local do programa, compreendendo o polo como um equipamento a ser
utilizado pelas equipes de Ateno Bsica, comunidade e outros servios sociais do
territrio, a partir da gesto compartilhada do espao, organizao e oferta de
atividades.
Volume 2: Manual de Infraestrutura, que tem o objetivo de contribuir para a
elaborao do projeto arquitetnico dos polos de maneira participativa, respeitando
elementos essenciais como acessibilidade, sustentabilidade e conforto ambiental.
Envolve a equipe de arquitetos e engenheiros, gestores da sade, equipes da Ateno
Bsica e usurios, buscando auxiliar na construo adequada dos polos e a
implantao efetiva do programa, propiciando a apropriao e empoderamento dos
espaos pblicos.
Volume 3: Manual de Organizao do Processo de Trabalho, que objetiva apoiar os
gestores e os profissionais do programa e da ateno bsica na estruturao do
processo de trabalho e realizao das aes de forma planejada e articulada intra e
intersetorialmente, compreendendo as necessidades de sade da populao local e do
territrio.
O contedo apresentado nos trs volumes dos manuais foi construdo a partir
da demanda identificada no contato com os municpios e Estados, sendo organizado
pensando no desafio cotidiano dos gestores e trabalhadores do programa.
Participaram desta construo alguns tcnicos do Ministrio da Sade, das
secretarias de Ateno Sade, de Vigilncia em Sade, Gesto Estratgica e
Participativa, Secretaria Executiva, PNH, representantes das universidades federais de
Tocantins e da Paraba, entre outros autores que foram convidados representando
diferentes esferas da gesto pblica.
Boa leitura e boa construo!

1 INTRODUO
O Programa Academia da Sade, criado em 2011, teve como ponto de partida
para sua estruturao uma srie de experincias na rea da sade que tinham como
foco o desenvolvimento de aes de promoo da sade, ocorrendo principalmente
no nvel municipal.
Do universo das aes analisadas, um ponto em comum se destaca e deve ser
incorporado como central ao programa: a importncia de se contar com estrutura
fsica prpria e adequada.
A presena de uma estrutura fsica, alm de potencializar as atividades, dandolhes melhores condies de realizao, permite enriquecer a prpria realidade espacial
do territrio, criando mais um espao de uso e vivncia para as comunidades locais.
As portarias do Programa Academia da Sade trazem as necessidades mnimas
para a construo das estruturas fsicas denominadas, no cotidiano do programa, de
polos.
Com o objetivo de potencializar o desenvolvimento das aes concretas do
programa, em especial a construo dos polos, foi construdo este material de apoio
tcnico e operacional intitulado Manual de Infraestrutura do Programa Academia da
Sade.
A finalidade deste manual oferecer elementos e estratgias para promover o
planejamento participativo na definio do espao e construo dos polos do
programa Academia da Sade.
O processo de construo dos polos deve refletir os valores centrais do
Programa Academia da Sade, bem como os da prpria ateno bsica e, por
consequncia, do SUS, sintetizados em uma abordagem integral, universal, equitativa e
participativa.
Na rea da engenharia e arquitetura, encontramos elementos como a
ambincia, acessibilidade e sustentabilidade, que permitem potente aproximao com
as questes da rea da sade.
Espera-se que este manual seja apropriado de forma crtica por seu pblicoalvo: engenheiros, arquitetos, gestores e trabalhadores da sade, dos mais diversos

territrios do Pas, que tero em conjunto a tarefa de construir o polo do Programa


Academia da Sade considerando sua prpria realidade.
O primeiro passo que propomos, no captulo 2, apresentar o programa para
estabelecermos alinhamento sobre os principais elementos na sua formatao e
operacionalizao, condio necessria para os passos seguintes.
O terceiro captulo traz a ambincia como elemento-chave do processo de
implementao do Programa Academia da Sade. A ambincia apresentada como
ferramenta que favorece o estabelecimento de uma metodologia de trabalho capaz de
articular os diferentes saberes dos sujeitos envolvidos com o processo de produo de
sade no territrio.
O principal desafio lanado neste manual o desenvolvimento dos projetos
arquitetnicos a partir da realizao de oficinas de ambincia, que trazem para o
coletivo os significados e o reconhecimento de suas potencialidades e limitaes,
envolvendo os principais atores do processo: profissionais da ateno bsica, da
vigilncia em sade, do programa, da comunidade, conjuntamente com engenheiros,
arquitetos e gestores da sade.
O captulo 4 apresentar o programa de necessidades, ou seja, o conjunto de
caractersticas e condies exigidas na realizao das atividades que sero
desenvolvidas nos polos, e que definem e originam a proposio para o
empreendimento a ser implantado. Ser apresentado o programa de necessidades das
trs modalidades de polos do Academia da Sade, o detalhamento dos equipamentos
que devem ser construdos nesses espaos. No captulo 5, discutiremos o estudo de
viabilidade como anlise tcnico-econmico-financeira do empreendimento para que
o polo seja efetivamente implantado, em face da conjuntura e perspectiva do seu
desenvolvimento.
No captulo 6, falaremos sobre a preferncia do local para a construo do
polo, a qual seja pensada a partir de questes como: mobilidade, acessibilidade,
ambientes efetivos e vulnerabilidade social, para que assim seja definida a escolha de
um ambiente acolhedor e dinmico onde os indivduos querem estar. Em relao
elaborao do projeto, descreveremos, no captulo 7, as etapas do seu
desenvolvimento. A saber: estudo preliminar, projeto bsico e projeto executivo.

No captulo 8, as questes relativas acessibilidade sero aprofundadas.


Abordaremos a importncia e relevncia de pensar o espao do polo a partir do direito
ao desenvolvimento e autonomia assegurado a todos e todas, sem qualquer
discriminao. Para tanto, aponta-se a necessidade de os projetos arquitetnicos de
sade estarem adaptados para a circulao de pessoas com deficincia (fsica, visual,
auditiva), com mobilidade reduzida, bem como idosos, obesos, gestantes etc.
No captulo 9, apresentaremos o conceito de sustentabilidade e conforto
ambiental, que so essenciais para projetar um polo que, alm de ser dispositivo para
as atividades do programa, seja um espao pblico de qualidade, esteticamente
atraente, ecologicamente correto e, principalmente, democrtico, da idealizao
utilizao.

Para saber mais sobre as portarias do programa, acesse:


<http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/leia-mais-oministerio/1028-secretaria-svs/vigilancia-de-a-a-z/academia-da-saude-svs/l2-academia-dasaude-svs/13823-portarias>.

2 O PROGRAMA ACADEMIA DA SADE


Ao serem iniciadas as reflexes sobre as questes relacionadas ao
planejamento e construo dos polos do Academia da Sade, necessrio uma
apresentao geral do programa, buscando criar uma base comum para todos os
leitores e condies para o desenvolvimento dos trabalhos que viro.
Para saber mais sobre a histria do programa, seus princpios e diretrizes, acesse
Volume I: Manual de Gesto.

O Programa Academia da Sade se concretiza com o desenvolvimento de aes


de produo do cuidado, de promoo de sade e de modos de vida saudveis, em
estruturas prprias e adequadas, denominadas polos.
Esses polos so estabelecimentos de sade da ateno bsica e devem estar
articulados com os demais dispositivos das Redes de Ateno Sade e da Rede de
Produo Social da Sade (fig. 1), em consonncia com a Poltica Nacional de Ateno
Bsica (PNAB), considerando a abordagem integral do indivduo nos contextos social,
familiar e cultural.

Figura 1 O Programa Academia da Sade e sua articulao com a Rede de Ateno


Sade (RAS) e a Rede de Produo Social da Sade

Fonte: DAB/SAS/MS.

Neste sentido, o polo torna-se um espao de encontro, de produo da sade e


de vida, dinamizado pelas atividades propostas para o seu funcionamento.

2.1 Solicitao de recursos do Programa Academia da Sade


O Distrito Federal ou o municpio, com o objetivo de pleitear habilitao ao
recebimento do recurso financeiro, dever cadastrar sua proposta no Sistema de
Monitoramento de Obras (Sismob), utilizado pelo Ministrio da Sade para
monitoramento de obras na ateno bsica. Os seguintes documentos e informaes
devero ser fornecidos no cadastro:
a) localizao do polo do Programa Academia da Sade a ser construdo,
com endereo completo;
b) coordenadas geogrficas do local da construo por meio de ferramenta
disponibilizada no Sismob;
c) certido de registro emitida pelo cartrio de registro de imveis
competente ou, alternativamente, por termo de doao de forma
irretratvel e irrevogvel por, no mnimo, 20 (vinte) anos ao Distrito
Federal ou ao municpio, conforme documentao exigida em lei como
hbil prova de propriedade e ocupao regular do imvel ou, ainda,
mediante declarao comprobatria da condio de terreno pblico;
d) trs fotos do terreno, no mnimo;
e) modalidade de polo do Programa da Academia da Sade a ser
implantada, qual seja: bsica, intermediria ou ampliada;
f) nmero de habitantes a serem cobertos pelo polo do Programa
Academia da Sade;
g) estabelecimento de sade de referncia no mbito da ateno bsica da
rea de abrangncia do polo;
h) a indicao do Ncleo de Apoio Sade da Famlia (Nasf) do territrio
ao qual o polo estar vinculado, quando houver.

A abertura do cadastro de novas propostas informada anualmente pelo


Ministrio da Sade, por meio de seus canais de comunicao. Os recursos de
investimento para o Academia da Sade podem ser originrios de programa, prprio
do MS, ou por emenda parlamentar.

2.2 Modalidades dos polos do Programa Academia da Sade


Os incentivos financeiros para a construo dos polos, disponibilizados pelo
Ministrio da Sade para os municpios e o Distrito Federal, variam de acordo com a
modalidade do polo habilitado, conforme a figura 2.

Figura 2 Modalidades, reas e valores dos polos

Fonte: DAB/SAS/MS.

O ente federativo habilitado poder incluir tambm outras estruturas fsicas no


polo do programa, as quais sero consideradas itens complementares proposta. No
so permitidas adaptaes no projeto que excluam ou diminuam as dimenses das
estruturas que compem o polo, nas trs modalidade apresentadas.
importante destacar que os polos devero ser construdos na rea de
abrangncia do estabelecimento de sade de referncia no mbito da ateno bsica.
Vale ressaltar que, concluda a obra, de acordo com o art. 618 do Cdigo Civil
n 10.406/2002, o empreiteiro de materiais e execuo responder durante 5 (cinco)
anos pela solidez e segurana do trabalho da construo. Portanto, somente expirado
este prazo, o municpio poder receber eventuais novos recursos financeiros para
ampliao ou reforma (BRASIL, 2009).

2.3 Repasse dos incentivos financeiros de investimento


O municpio contemplado com a construo de polo receber os recursos
financeiros de investimento nas seguintes formas:

Figura 3 Repasse do recurso de investimento

Fonte: DAB/SAS/MS.

Os polos do programa habilitados nos anos de 2011 e 2012 tm a obra


monitorada pelo Sismob, porm a incluso de documentos relativos solicitao de
alterao de endereo e solicitao de parcelas feita EXCLUSIVAMENTE no sistema
do Fundo Nacional de Sade.
Os polos habilitados a partir do ano de 2013 so monitorados pelo Sismob,
onde devero ser includos os documentos exigidos.
As informaes sobre o incio, execuo, andamento e concluso da obra do
polo do Programa Academia da Sade sero inseridas no Sismob pelo ente federativo
habilitado, sendo de responsabilidade do gestor de sade a contnua atualizao
desses dados at a finalizao do processo, responsabilizando-se ainda pela veracidade
e qualidade dos dados fornecidos.

Para saber mais sobre a insero de documentos no site do FNS e as portarias de habilitao,
acessar o link abaixo e procurar, respectivamente, em manuais o passo a passo para
propostas 2011 e 2012 Academia da Sade e em portarias as habilitaes.
<http://portalsaude.saude.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=13812&It
emid=766>

2.4 Custeio

finalizao

da

construo,

devidamente

comprovada

no

sistema

correspondente por meio da aprovao da terceira parcela e com a realizao da


identificao visual do polo, habilita o Distrito Federal e os municpios a seguirem para
a segunda fase do processo, que a solicitao de custeio para o desenvolvimento das
atividades planejadas.
Para tanto, o Ministrio da Sade repassa recursos de custeio nas seguintes
formas:

para municpio COM Nasf implantado: transferncia mensal e regular,


fundo a fundo, no valor de R$ 3.000,00 (trs mil reais) por polo, por meio
do Piso Varivel da Ateno Bsica;
para muncipio SEM Nasf implantado: transferncia mensal e regular, fundo
a fundo, no valor total de R$ 3.000,00 (trs mil reais), independentemente
da quantidade de polos no Distrito Federal ou municpio, por meio do Piso
Varivel da Vigilncia em Sade.

Para conhecer o passo a passo da solicitao de custeio, acesse:


<http://portalsaude.saude.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=13812&It
emid=766>

2.5 Desenvolvimento das aes do Programa Academia da Sade


A gesto das atividades do Academia da Sade de responsabilidade dos
municpios e Distrito Federal, seguindo os parmetros estabelecidos nas portarias do
programa.
De maneira geral, espera-se que no polo do Programa Academia da Sade seja
desenvolvida ampla e diversificada agenda de atividades, abarcando os oito eixos
temticos, voltados para a comunidade como um todo, e de forma integrada com os
demais dispositivos das RAS e da Rede de Produo Social da Sade. Essa agenda de
atividades deve refletir associadamente as intencionalidades da sade do territrio e
os anseios das pessoas envolvidas, trabalhadores e usurios. Para aprofundar a
questo, recomenda-se a leitura do Manual Instrutivo, respectivamente os Volumes I
(Gesto) e III (Organizao do Processo de Trabalho), os quais discutem o impacto do
Programa Academia da Sade no territrio, e o de Processo de Trabalho, que discute o
papel do profissional e a construo dessa agenda.
Entre os principais pontos colocados nas portarias esto:

composio da equipe de trabalho com a presena de pelo menos 1


(um) profissional de 40 horas ou dois (2) de 20 horas, que devem ser
escolhidos entre os CBOs especificados;
funcionamento do programa com a agenda mnima de 40 horas
semanais, em pelos menos dois turnos, realizando aes previstas nos
eixos temticos do programa;
registro das atividades realizadas nos sistemas de informao indicados
pelo Ministrio da Sade.

Recomenda-se instituir no territrio um Grupo de Apoio Gesto do Polo,


composto por profissionais da ateno bsica, incluindo os do Nasf, quando houver, e
do prprio Programa Academia da Sade, da gesto pblica, dos parceiros e pessoas
da comunidade, para planejar e discutir as atividades do programa no territrio.

3 AMBINCIA
A ambincia uma das diretrizes da Poltica Nacional de Humanizao (PNH),
do Ministrio da Sade, que preconiza a participao de diferentes sujeitos na
discusso e implementao de qualidades fsicas dos espaos e equipamentos,
favorecendo novas relaes, novos modos de trabalho e de uso.
Essa diretriz parte da compreenso de que a produo das condies de uma
vida saudvel e de espaos saudveis e acolhedores no pode ser pensada sem a
implicao e o protagonismo dos sujeitos que neles e com eles convivem e se interrelacionam (BRASIL, 2008).
Ambincia na sade definida como um espao fsico, social, profissional e de
relaes interpessoais que deve estar relacionado a um projeto de sade. Pode ser
entendida como um mtodo de incluso que aposta na composio de saberes como
potencializadores para mudanas. Como desafio conceitual e de mtodo, busca
sintonizar o que fazer com o como fazer(BRASIL, 2008).
Diante dos espaos propostos para os polos do Programa Academia da Sade,
os potenciais de uso podem ser explorados a partir dos interesses e saberes da
comunidade local, dos profissionais e de outros atores envolvidos. As preexistncias do
lugar devem ser respeitadas para que os equipamentos sejam apropriados e
reconhecidos pelos usurios. As caractersticas climticas, topogrficas, geogrficas,
culturais e as identidades tambm devem ser consideradas como modo de fortalecer a
incluso dos usurios na implantao do programa.
Ao considerar as diferentes faixas etrias, gneros, capacidades fsicas e
cognitivas, mais adequada estar a infraestrutura para realizar as aes do programa
de acordo com realidade local. Por conseguinte, maior ser a capacidade de incluso e
de adeso de diferentes sujeitos, o que fortalece o carter inclusivo e integrativo do
servio no territrio.
A possibilidade de os espaos terem multiusos, como atividades artsticas e
culturais, educacionais e de lazer, amplia as dimenses coletivas das aes de sade.

Sabe-se que flexibilizar o horrio de funcionamento, a partir das necessidades


da populao, amplia o acesso e fortalece a identidade do servio junto comunidade,
evitando ociosidade e maus usos dos espaos e dos equipamentos.
Como o Programa Academia da Sade busca reconhecer os determinantes
sociais de sade a partir da realidade do territrio e da comunidade, as oficinas de
ambincia tornam-se dispositivos potentes quando incluem os usurios e a
comunidade local na discusso sobre as unidades e seus servios, principalmente
considerando a dimenso de cuidado no mbito da ateno bsica e das RAS.
Os polos do programa se constituem como espaos de carter intersetorial,
com foco na sade; portanto, recomenda-se que todos os sujeitos devam estar
inseridos e participantes do processo desde o incio, a fim de que estejam apropriados
dos seus objetivos, bem como das formas estabelecidas coletivamente para o uso de
todos os locais a serem construdos.
As oficinas de ambincia so dispositivos que visam a criar reas coletivas de
discusso e deciso, com a incluso de diferentes sujeitos. Nesses momentos, busca-se
promover discusses sobre a assistncia e os processos de trabalho, verificar e
problematizar o que as regulamentaes definem sobre os espaos e seus usos, e
negociar o melhor arranjo que responda ao programa, em conjunto com as equipes de
sade e sociais do territrio.
Os encontros promovidos por essas oficinas podero potencializar a capacidade
de anlise e de reflexo das prticas assistenciais e dos processos de trabalho,
favorecendo o protagonismo dos diferentes sujeitos envolvidos na implantao do
Programa Academia da Sade. Aproveita-se o momento de discusso sobre os espaos
para oportunizar discusses e alteraes nos modos de estar, ocupar, usar, trabalhar e
cuidar.
Comunicar o projeto de um espao para pessoas que dominam os
conhecimentos de desenho tcnico um desafio, mas, como facilitadores, existem
padres normativos que devem ser seguidos. No entanto, comunicar o desenho
tcnico para leigos exige criatividade para alm das tcnicas e das normas.
Comunicar envolve o contedo a ser informado, o sujeito comunicante, o
sujeito receptor da informao, o contexto e o objetivo da comunicao. No caso de
projetos de ambincia, como objetivo, buscamos incitar, por meio do olhar sobre os

espaos, a anlise e discusso das atividades e dos contextos que envolvem sua
ocupao e uso. Qual o projeto de sade? Quais os processos de trabalho? Qual o
modo de ateno e de gesto existente e pretendido pela interveno espacial? Nesse
processo, intenta-se deslocar o sujeito ocupante do espao para alm do que ele
apreende fisicamente pelos seus sentidos, incitando-o a analisar as subjetividades, os
cenrios e suas propores, ressignificar os usos dos espaos e suas prprias posturas
como ocupante.
Aqui apresentaremos algumas consideraes que podem auxiliar nesse
processo, visando a maior participao de usurios e de ocupantes dos espaos na
comunicao de projetos de ambincia:
primeiramente, devemos considerar os diferentes nveis de conhecimento e as
capacidades cognitivas dos sujeitos envolvidos na comunicao;
o comunicante deve buscar se inserir no contexto que envolve o projeto
tcnico e analisar o espao como parte de um projeto de sade onde se quer
intervir pela ambincia. Ele tem um saber tcnico, mas depende da apreenso
e compreenso do contedo, pelos demais, para disparar a interveno
objetiva e subjetiva;
se possvel, o local deve ser o prprio da interveno para que o recurso da
insero fsica possa ser utilizado na comunicao. Se no, este deve pelo
menos considerar um clima de segurana de modo que os receptores sintam-se
vontade para falar;
o ideal que a apresentao do desenho ocorra depois de uma fala sobre
ambincia, em linguagem clara, acessvel, cuidando da compreenso pelos
receptores;
cuidar da visibilidade do que se est apresentando imprescindvel, isso
demanda cuidar da iluminao, dos contrastes, do foco visual. Muitas so as
diferenas de acuidade visual que devemos considerar numa apresentao;
para pessoas que tm ausncia ou grande limitao visual, dispor de recursos
tteis de comunicao uma maneira de inseri-los no processo. Deve-se
considerar a simultaneidade da comunicao para as diferentes condies
visuais de modo que no haja prejuzos na compreenso e na participao;
se possvel, tentar usar a tridimensionalidade para facilitar a visualizao do
espao. Isso pode ser feito por programas de computador, por desenho em
perspectiva ou por maquetes que possam, inclusive, ser tateadas;
usar recursos que promovam a interao entre desenho, ou maquete, e os
participantes favorece a construo coletiva e a cogesto. Papis vegetais sobre
desenho, canetas coloridas e escalas grficas que favoream a manipulao so
alguns elementos que podem ser utilizados;

buscar associaes entre os espaos apresentados e os das atividades


cotidianas dos receptores pode ajud-los a se apropriar das propostas por
semelhanas de uso;
fazer a memria de todo o processo e promover sua validao em grupo
favorece que os resultados da comunicao sejam analisados e reformulados,
se necessrio.
Acreditamos na potncia do trabalho como um processo criativo e no
restringimos aqui as possibilidades de comunicao, mas defendemos que, para a
construo de um projeto cogerido de ambincia, mais importante que comunicar se
fazer entendido e promover a participao do outro, buscando sempre balizar o
espao fsico com as subjetividades associadas.
Buscando aproximar mais os gestores locais do programa com a perspectiva de
ambincia, para que esta influencie no momento de deciso, traremos, a seguir,
sugesto de como organizar uma oficina de ambincia, cujo intuito construir
coletivamente a proposta do projeto arquitetnico do polo Academia da Sade.

3.1 Oficina de ambincia


O desenvolvimento das oficinas de ambincia deve estar estruturado de forma
que elas aconteam anteriormente ao projeto arquitetnico do polo Academia da
Sade, visto que a partir da produo do coletivo implicado com as atividades em
questo que o projeto se consolida.
Para organizar a oficina, podem ser estabelecidos alguns critrios que
compreendam:
a identificao dos sujeitos implicados com o assunto, da forma mais
abrangente possvel, levando em considerao sempre a necessidade de
incluso de trabalhadores, gestores e usurios. A produo do projeto do
Academia da Sade precisa reunir todos os setores, secretarias, entidades e
rgos envolvidos, a fim de que a apropriao conceitual e formal seja ampla e
permita o comprometimento e a participao de todos. De acordo com os
valores estabelecidos pela Poltica Nacional de Humanizao, devem estar
presentes nesse momento os espaos que se referem autonomia e ao

protagonismo dos sujeitos, a corresponsabilidade entre eles, os vnculos


solidrios e a participao coletiva;
a organizao da atividade de forma a proporcionar um momento de efetiva
construo: a oficina implica produo coletiva, e no somente exposio de
ideias para os sujeitos presentes; ao se conceber uma ambincia, disparado
um processo de reflexo a respeito das prticas e modos de fazer naquele
espao; assim, os sujeitos envolvidos nessa reflexo potencializam a ambincia
como ferramenta capaz de produzir adequaes funcionais e espaos vivenciais
significativos para o territrio, construindo coletivamente as reas, as prticas e
os processos de trabalho;
as oficinas de ambincia trazem consigo a responsabilidade de proporcionar ao
coletivo a apropriao conceitual e formal, revelando o processo de trabalho a
ser desenvolvido, identificando os desafios e as potencialidades do territrio,
planejando e organizando o processo de trabalho, produzindo como resultado
o programa de necessidades e todas as diretrizes principais que norteiam a
implantao do polo;
com os sujeitos reunidos e apropriados dos objetivos do encontro, de posse de
material de apoio providenciado antecipadamente (papis, canetas, fitas
adesivas, textos de apoio etc.), a oficina produz o programa de necessidades
para o projeto arquitetnico, a partir dos fluxogramas, dos elementos
estruturadores da proposta, dos registros das ideias, das demandas, das
especificidades do territrio, das limitaes legais, formais e urbansticas, dos
acordos e parcerias estabelecidos. O programa de necessidades o elemento
norteador do anteprojeto, que, depois de retornar e ser aprovado pelo
coletivo, novamente reunido em oficina, estar em condies de ser finalizado
e executado.

Como organizar uma oficina de ambincia?


necessrio primeiramente pensar nos elementos que foram discutidos no texto acima.
Depois, tratar da estrutura da oficina: quem vai participar, onde vai acontecer, que materiais
sero necessrios, como ser organizar as discusses (qual a metodologia) e como ser a
avaliao.
Partindo disso, voc ter um esbouo de como acontecer a oficina, lembrando sempre
que o planejamento no deve ser rgido, e sim o elemento norteador das atividades, para que
possamos trabalhar com eficincia e efetividade. A seguir, apresentamos um roteiro para ajudar
a organizar a oficina em seu municpio:
1. Pblico: fazer o convite a sujeitos implicados com o assunto, da forma mais abrangente
possvel, levando em considerao sempre a necessidade de incluso de trabalhadores,
gestores e usurios.
2. Local: pensar um ambiente que seja propcio atividade, ou seja, uma reunio onde os
participantes devero se reunir muitas vezes em roda ou serem separados em grupos. Lugar
tranquilo que proporcione fcil concentrao e boa acstica. Exemplo: um centro de
formao que tenha um auditrio ou sala para 20 pessoas, mais uma ou duas salas de
apoio, banheiro prximo e acesso gua, lanche, caf ou outras bebidas e comidas.
3. Materiais necessrios: para cada atividade pensada, deve ser mencionado o material a ser
utilizado. Por exemplo, para uma atividade de acolhimento e apresentao dos
participantes, ser feito um mapa do territrio de onde vm e cada um receber um
papel colorido para escrever seu nome. medida que as pessoas vo entrando na sala, elas
escrevem o nome no papel e colam no mapa em cima do servio o qual est representando.
Para tanto, os materiais necessrios sero: o desenho do territrio, papis coloridos, cola e
caneta.
4. Tempo de durao: prev para tantas atividades o perodo mdio de realizao e tambm o
tempo total da oficina. Tudo isso de acordo com a disponibilidade dos participantes e do
objetivo da oficina.
5. Metodologia: prev como ser organizar as discusses. A partir da definio das temticas,
escolher a metodologia, os responsveis, o tempo de durao e os materiais. Para cada
atividade a ser realizada, deve ser pensada qual metodologia ser mais adequada. Exemplo:
para a discusso dos princpios da PNH e como estes devem interferir na produo do
processo de trabalho e construo do programa de necessidades, deve-se pensar em um
momento de apresentao destes, bem como uma vivncia que faa compreend-los
melhor.
6. Avaliao: pensar em um momento da oficina destinada avaliao dela, tentando apontar
o que foi importante naquele momento; o que provocou de reflexo para o seu prprio
processo de trabalho; quais as pactuaes coletivas que podero sair como um dos
produtos da oficina; quais sero os prximos passos da equipe gestora.
7. Definio da programao: pensados todos os pontos acima, agora definir como ser a
programao da oficina e divulg-la antecipadamente para os convidados para que possam
se organizar da melhor maneira possvel para a participao.

4 PROGRAMA DE NECESSIDADES AMBIENTES


O programa de necessidades consiste no conjunto de caractersticas e
condies exigidas na realizao das atividades que sero desenvolvidas nos polos,
define e origina a proposio para o empreendimento a ser implantado. Deve conter a
listagem de todos os ambientes necessrios ao desenvolvimento dessas atividades. No
programa de necessidades, onde nos preocupamos com a viabilidade econmica e
funcional do projeto.
Os polos do Programa Academia da Sade devero ser inseridos em espaos
adequados s reas mnimas dos terrenos para a implantao de cada modalidade.
Com o intuito de orientar os projetos arquitetnicos para cada um dos
ambientes e reas, cabe definir precisamente a finalidade e o uso, caracterizando os
espaos e as dimenses necessrias ao desenvolvimento das atividades previstas no
programa de forma articulada entre as equipes de Ateno Bsica, outros profissionais
de reas afins e a comunidade.
recomendado que os equipamentos, da rea de equipamentos, sejam
dispostos em formato de circuito, que uma forma de organizao espacial. Essa
disposio permite a utilizao dos equipamentos de forma autnoma e sequencial
pelo(s) profissional(is) e usurios do polo.
Ressalta-se a necessidade de dispor de espaos verdes na elaborao do
projeto do polo, pensando nos ambientes que permeiam esta rea, a acessibilidade
ambiental e funcional, as relaes deste espao com o entorno, de forma a contribuir
na realizao de algumas atividades, tais como: capoeira, cirandas, tai chi chuan, entre
outras.
As figuras que sero apresentadas neste captulo so meramente ilustrativas e
tm o objetivo de orientar os profissionais na elaborao do projeto arquitetnico e
complementares dos polos do programa. Os projetos devero ser elaborados de
acordo com a realidade local e os dimensionamentos de cada terreno.
A partir da identificao das atividades a serem desenvolvidas nos polos, foram
definidas as estruturas fsicas mnimas necessrias para cada modalidade,
apresentadas a seguir.

4.1 Programao arquitetnica mnima e figuras do polo de modalidade bsica do


Programa Academia da Sade
Tabela 1 Programa de necessidades do polo de modalidade bsica ambientes

Ambientes

rea
Quantidade
unitria
mnima (unid.)
(m)

rea total
(m)

Espao com equipamentos


1

rea para equipamentos

100,00

1.1

Barras paralelas

1*

1.2

Espaldar simples

1.3

Banco

1.4

Prancha para abdominal

1.5

Barra horizontal tripla

1.6

Barras marinheiro

2**

Total

100,00

Espao de vivncia
2

rea de vivncia (construo coberta)

50,00

Total

50,00
50,00

Espao multiuso
3

rea livre

3.1

Barra fixa de apoio

Total

50,00

50,00

2
50,00

Subtotal

200,00

rea de acessos, circulao e paisagismo

100,00

rea total

300,00

Fonte: (BRASIL, 2013a).


*Cada unidade equivale a um par de barras paralelas.
**Cada unidade equivale a um par de barras marinheiro.

Figura 4 Planta baixa do polo de modalidade bsica

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 5 Perspectiva do polo de modalidade bsica 1

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 6 Perspectiva do polo de modalidade bsica 2

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 7 Vista lateral do polo de modalidade bsica

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 8 Perspectiva frontal geral do polo de modalidade bsica

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 9 Vista lateral do polo de modalidade bsica a partir da Unidade Bsica de


Sade

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 10 Perspectiva do polo de modalidade bsica

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 11 Perspectiva do espao de vivncia do polo de modalidade bsica

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 12 Perspectiva do espao com equipamento do polo de modalidade bsica

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 33 Perspectiva do espao multiuso do polo de modalidade bsica

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

4.2 Programao arquitetnica mnima e figuras do polo de modalidade


intermediria do Programa Academia da Sade
Tabela 2 Programa de necessidades do polo de modalidade intermediria
ambientes

Ambientes

Espao com equipamentos


1
rea para equipamentos
1.1
Barras paralelas
1.2
Espaldar simples
1.3
Banco
1.4
Prancha para abdominal
1.5
Barra horizontal tripla
1.6
Barras marinheiro
Total
Espao de vivncia com estrutura de apoio
2
rea de vivncia (construo coberta)
Estrutura de apoio
3
Depsito
3.1
3.2
Sanitrio masculino adaptado para PCD
3.3
Sanitrio feminino adaptado para PCD
Subtotal

Quantidade
Mnima
(unid.)

rea
rea Total
Unitria
(m)
(m)

100,00
1*
1
3
2
1
2**
100,00

1
1
1

45,00

45,00

5,60
2,60
2,60

5,60
2,60
2,60
55,80
6,20

rea de paredes e circulao interna


Total
Espao multiuso rea externa
4
rea livre
4.1
Barra fixa de apoio

62,00
50,00

50,00

Total
Subtotal
rea de acessos, circulao e paisagismo

50,00
212,00
100,00

rea total

312,00

Fonte: (BRASIL, 2013).


*Cada unidade equivale a um par de barras paralelas.
**Cada unidade equivale a um par de barras marinheiro.

Figura 44 Planta baixa do polo de modalidade intermediria

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 55 Perspectiva geral do polo de modalidade intermediria 1

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 66 Perspectiva geral do polo de modalidade intermediria 2

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 77 Vista lateral do polo de modalidade intermediria 1

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 88 Vista lateral do polo de modalidade intermediria 2

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 99 Vista frontal do espao de vivncia com estrutura de apoio do polo de


modalidade intermediria

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 20 Vista do espao com equipamentos do polo de modalidade intermediria

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 101 Vista do espao multiuso do polo de modalidade intermediria

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

4.3 Programao arquitetnica mnima e figuras do polo de modalidade ampliada do


Programa Academia da Sade
Tabela 3 Programa de necessidades do polo de modalidade ampliada ambientes
Ambientes
Espao com equipamentos
1
rea com equipamentos
1.1
Barras paralelas
1.2
Espaldar duplo
1.3
Bancos
1.4
Prancha para abdominal
1.5
Barra horizontal tripla
1.6
Barras marinheiro
Total
Espao de vivncia/estrutura de apoio
2
Sala de vivncia
3
Estrutura de apoio
3.1
Sala de orientao
3.2
Depsito
3.3
Sanitrio feminino
3.4
Sanitrio masculino
3.5
DML
3.6
Copa

rea
Quantidade
rea
Unitria
Mnima (unid.)
Total (m)
(m)
150,00
1*
1
3
3
1
3 **
150,00
1

50,00

50,00

1
1
1
1
1
1

9,00
10,80
2,60
2,60
2,00
3,00

9,00
10,80
2,60
2,60
2,00
3,00

Subtotal
rea de paredes e circulao interna
Total
Espao multiuso rea externa
4
rea livre
4.1
Barra horizontal de apoio
Total
Subtotal
rea de acessos e paisagismo
rea total
Fonte: (BRASIL, 2013a).
*Cada unidade equivale a um par de barras paralelas.
**Cada unidade equivale a um par de barras marinheiro.

80,00
20,00
100,00
100,00

100,00

2
100,00
350,00
200,00
550,00

Figura 112 Planta baixa do polo de modalidade ampliada

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 123 Perspectiva geral do polo de modalidade ampliada

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 134 Perspectiva geral do polo de modalidade ampliada 2

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 145 Perspectiva lateral do polo de modalidade ampliada 1

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Fonte: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 156 Perspectiva lateral do polo de modalidade ampliada 2

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 167 Perspectiva lateral do polo de modalidade ampliada 3

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 178 Vista Lateral do polo de modalidade ampliada 1

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 189 Vista lateral do polo de modalidade ampliada 2

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 30 Vista frontal do espao de vivncia do polo de modalidade ampliada

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

4.4 Espao com equipamentos


Presente nas trs modalidades de polos do Programa Academia da Sade, o
espao com equipamentos consiste em um ambiente ao ar livre destinado s prticas
corporais e atividades fsicas. Nesta rea, esto previstos os seguintes equipamentos:
barra paralela, espaldar simples ou duplo, bancos, pranchas para abdominal, barra
horizontal tripla e barras marinheiro.

Esse espao requer especial ateno neste manual tendo em vista que os
responsveis pela construo do polo devem compreender as possibilidades de
realizao de atividades pelo usurio e, assim, poder conceb-lo de forma que permita
a efetiva utilizao.
No objetivo fazer uma descrio biomecnica das atividades possveis nestes
equipamentos, mas sim uma apresentao bsica de sua utilizao, por meio de uma
linguagem que facilite a compreenso daqueles que no possuem conhecimentos
especializados, habilidades e atitudes relacionadas aos equipamentos e/ou s prticas
corporais e atividades fsicas.
Os equipamentos aqui apresentados no se esgotam neste manual, e suas
utilizaes e disposies devem ser discutidas com os responsveis pela implantao
do polo, a fim de ampliar as informaes aqui contidas e aproximar cada vez mais a
realidade do programa com a do territrio. Porm nenhum dos equipamentos
indicados em portaria, respeitando a modalidade do polo, pode deixar de ser
construdo.
Para a construo dos equipamentos, podem ser utilizados materiais como:
alvenaria, metais, ao, madeira tratada, a depender da realidade local e da indicao
do profissional responsvel pelo projeto, a fim de garantir a plena e efetiva utilizao
dos equipamentos.
Eles foram descritos aqui de maneira elementar e recomendamos a
visualizao dos croquis sugestivos de cada um, disponveis neste manual e no site do
Programa Academia da Sade (www.saude.gov.br/academiadasaude). Tambm
abordamos, de forma geral, algumas possibilidades de utilizao deles, ressaltando
que caber aos profissionais que atuam nos polos a adequao das atividades
populao local, de acordo com seus objetivos, experincias e expectativas.
Ao locar os equipamentos, importante entender a sua utilizao e disposio.
O circuito uma forma de organizao espacial em que o usurio poder utilizar os
equipamentos de forma autnoma e sequencial.

Figura 191 Vista do espao com equipamentos das modalidades bsica e


intermediria

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa

Figura 202 Espao com equipamentos da modalidade ampliada

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

A partir deste momento, sero apresentados os equipamentos que devem


fazer parte da rea de equipamentos do polo.

4.4.1 Barra horizontal tripla


Este equipamento permite a realizao de atividades nas quais o indivduo fica
em suspenso, ou seja, com os braos esticados para cima, segurando a barra com as
mos voltadas para si ou para fora, mais prximas ou mais distantes, e puxa
suspendendo o prprio corpo. Outra possibilidade a realizao do exerccio para a
regio abdominal ao segurar a barra com os braos esticados e trazer a coxa, com as
pernas dobradas, em direo ao abdmen.
A construo em trs alturas distintas possui o objetivo de contemplar usurios
de diferentes estaturas e comprimentos de braos.
As unidades da barra horizontal podem ser construdas juntas, conforme consta
no croqui, ou cada unidade pode ser estabelecida de forma individual, em locais
distintos, conforme a disponibilidade de espao.

Figura 213 Barra horizontal tripla

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

4.4.2 Barra(s) paralela(s)


Uma unidade consiste na composio de duas barras. Consiste em barras
metlicas, com as bases na posio vertical e as que sero efetivamente utilizadas para
a realizao da atividade na posio horizontal. Tambm permite atividades nas quais
o usurio fica em suspenso, contudo a posio dos braos diferente, j que as
barras ficam na altura do tronco (mais para baixo ou para cima, a depender da

estatura do usurio). Assim, as mos ficam nas barras e o corpo, da cintura para cima,
fica acima da altura das mos.
No croqui sugerido, h a orientao de que as barras possuam distncias
diferentes nas suas extremidades, assim no esto literalmente dispostas de forma
paralela. importante que as duas tenham a convergncia para formar as distncias
sugeridas nas extremidades, a saber: 50 cm e 60 cm. Optamos por permanecer na sua
nomenclatura mais usual para facilitar a compreenso. Tal sugesto objetiva
contemplar usurios que possuam diferentes comprimentos de troncos e ombros.
Figura 224 Barra paralela

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

4.4.3 Bancos
Consistem em estruturas semelhantes aos que encontramos em diversos
espaos pblicos. Possui uma base e um local, que fica na posio horizontal, no qual
ocorrer o contato com o corpo do usurio.
Permitem a prtica de exerccios para as pernas nos quais os usurios podem
sentar e levantar (e suas variaes); tambm possibilitam a realizao de exerccios
abdominais, entre outros. H a sugesto de construo de bancos com trs alturas
para aumentar a dificuldade da atividade.

Figura 235 Bancos

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

4.4.4 Pranchas abdominais


Consistem em equipamentos nos quais a base e consequentemente o corpo do
usurio ficam na posio inclinada. H uma barra em formato de T na extremidade
mais alta do equipamento na qual o usurio poder apoiar os ps ou as mos, a
depender da posio do corpo e do tipo de abdominal: elevando o troco (tradicional),
fixar os ps no T; levando as pernas estendidas em direo ao tronco, fixar as mos no
T. Permite, conforme a denominao, a realizao de exerccios abdominais, com o
usurio acessando-a pelo lado, com a direo da cabea para cima ou para baixo.
A construo de pranchas com diferentes inclinaes possui o objetivo de
alterar a dificuldade da atividade.

Figura 246 Pranchas abdominais

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

4.4.5 Barras marinheiro


Consistem em barras com a estrutura na qual as mos sero apoiadas para a
realizao do exerccio, possuindo uma parte na horizontal e outra inclinada. As
diferentes inclinaes/alturas sugeridas alteram a dificuldade da atividade.

Permitem a realizao do movimento mais conhecido como flexo de braos,


em que o usurio apoia as mos na barra e desce o corpo, retornando posio inicial.

Figura 25 Barra marinheiro

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

4.4.6 Espaldar
Consiste em barras que daro suporte na posio vertical e na horizontal.
So inmeras as possibilidades de atividades neste equipamento, sendo mais
utilizado para alongamentos. No polo de modalidade ampliada, as unidades do
espaldar podem ser construdas juntas, conforme o croqui sugestivo, ou cada unidade
pode ser estabelecida em locais distintos.

Figura 268 Espaldar simples para o polo de modalidade bsica e intermediria

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 279 Espaldar duplo para o polo de modalidade ampliada

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

IMPORTANTE

A utilizao de alguns equipamentos, em especial a barra horizontal e paralela, requer


que o usurio possua certo grau de fora e/ou resistncia muscular, o que limita a
utilizao destas em algumas formas de atividades. Relembramos a importncia que
ter o profissional de sade do polo que poder fazer as adaptaes, adequaes e
opes necessrias utilizao dos equipamentos.

4.5 Espao de vivncia e estrutura de apoio


Os espaos de vivncia so utilizados para a realizao das atividades previstas
no programa, tais como: prticas corporais e atividades fsicas; aes de promoo da
alimentao saudvel; prticas integrativas e complementares; prticas artsticas e
culturais; produo do cuidado e de modos de vida saudveis; educao em sade,
meio ambiente e desenvolvimento sustentvel; planejamento e gesto; e mobilizao
da comunidade.

4.5.1 Espao de vivncia da modalidade bsica


Na modalidade bsica, o espao de vivncia uma rea coberta, conforme a figura
40.

Figura 40 Espao de vivncia da modalidade bsica

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

4.5.2 Espao de vivncia e estrutura de apoio da modalidade intermediria

Na modalidade intermediria, existe o espao de vivncia com estrutura de apoio,


conforme descrio:
depsito ambiente interno destinado guarda de materiais para o
desenvolvimento das atividades relacionadas aos eixos de atividades do Programa
Academia da Sade;
sanitrio feminino ambiente interno, com lavatrio e bacia sanitria, destinado
ao uso do sexo feminino e adaptado pessoa com deficincia (ABNT
NBR 9050/2004);
sanitrio masculino ambiente interno, com lavatrio e bacia sanitria, destinado
ao uso do sexo masculino e adaptado pessoa com deficincia (ABNT
NBR 9050/2004).

4.5.3 Espao de vivncia e estrutura de apoio da modalidade ampliada

Na modalidade ampliada, o espao de vivncia e a estrutura de apoio possuem


os seguintes ambientes, conforme descrio:
sala de vivncia ambiente interno destinado s atividades dos eixos de
atividades do programa;
estrutura de apoio composta dos seguintes ambientes;
o sala de orientao com lavatrio ambiente interno destinado a
realizar abordagens individuais, tais como: acolhimento, prestar
orientaes, realizar avaliao;
o depsito ambiente interno destinado guarda de materiais
para o desenvolvimento das atividades relacionadas aos eixos de
atividades do Programa Academia da Sade;
o sanitrio feminino ambiente interno, com lavatrio e bacia
sanitria, destinado ao uso do sexo feminino e adaptado
pessoa com deficincia (ABNT NBR 9050/2004);
o sanitrio masculino ambiente interno, com lavatrio e bacia
sanitria, destinado ao uso do sexo masculino e adaptado
pessoa com deficincia (ABNT NBR 9050/2004);
o depsito de material de limpeza (DML) ambiente interno
destinado guarda de materiais de higienizao da edificao.
Prever tanque para lavagem de utenslios de limpeza;
o copa ambiente interno destinado ao preparo de lanches dos
profissionais, com dimenso mnima de 1,50 m. Prever
instalao de bancada com pia.

Figura 281 Vista frontal do espao de vivncia com estrutura de apoio da


modalidade ampliada

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

4.6 Espao multiuso


O espao multiuso a rea ao ar livre. Os locais de acesso e o paisagismo
devero ser organizados, planejados e construdos de acordo com os elementos
existentes no ambiente, tais como edifcios, vegetao, praas, ruas, caladas, entre
outros, visando uma paisagem construda e humanizada.
Este espao poder ser integrado com a rea de equipamentos desde que eles
sejam preservados. Para o desenvolvimento das atividades propostas, necessrio
que neste ambiente no existam obstrues de rvores, postes ou qualquer barreira
fsica.
Neste espao, podem ser acrescidas estruturas como furos e encaixes para
armao de redes, utilizadas para jogos esportivos. A barra horizontal de apoio,
integrante deste espao, e no da rea de equipamentos, dever ser instalada nas
extremidades e servir, principalmente, para o alongamento dos usurios.

Figura 292 Barra para apoio fixa

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 303 Espao multiuso da modalidade bsica e intermediria

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

Figura 314 Espao multiuso da modalidade ampliada

Fonte: Elaborada por Flvia Leite (2014).


Nota: Imagem meramente ilustrativa.

5 ESTUDO DE VIABILIDADE
O estudo de viabilidade uma anlise tcnico-econmico-financeira do
empreendimento para que o polo seja efetivamente implantado, em face da
conjuntura e perspectiva do seu desenvolvimento. Para tanto, necessria a escolha
do local (veja no prximo captulo), o levantamento topogrfico, os estudos
geotcnicos, o entendimento da legislao vigente, bem como o entendimento inicial
do custo estimado e recursos disponveis, questes iniciadas no Programa de
Necessidades Arquitetnico (PNA) que vo tomando corpo.
Dessa forma, importante, neste momento, a participao dos profissionais
envolvidos com o projeto arquitetnico (arquiteto e/ou engenheiro) para a
implantao do programa juntamente com os gestores locais, profissionais do
programa e usurios no estudo de viabilidade do projeto.
No estudo de manchas, traamos os vnculos desejveis entre determinados
espaos e grupo de espaos, bem como os distanciamentos, que devem ser
respeitados. Os fluxos iniciais aparecem nesta fase. Essa pesquisa no direciona a
concepo do projeto para determinada forma arquitetnica, e sim norteia o conceito
dos espaos, ofertando vrias possibilidades de criao para o projeto dos polos do
Programa Academia da Sade.

Figura 325 Estudo de manchas do polo bsico

Fonte: DAB/SAS/MS.

Figura 336 Estudo de manchas do polo intermedirio

Fonte: DAB/SAS/MS.

Figura 347 Estudo de manchas do polo ampliado

Fonte: DAB/SAS/MS.

6 O LOCAL PARA CONSTRUO DO POLO


A localizao adequada de um polo do Programa Academia da Sade depende
da complexidade socioespacial nas diferentes escalas do territrio urbano e ser
definida a partir de diretrizes relacionadas, em termos gerais, infraestrutura urbana e
realidade social da populao, em um contexto local (unidade de vizinhana)
associado ao desenho urbano e ao desenho universal e global (bairro e cidade) e
mobilidade urbana, alm de fatores socioeconmicos.
De maneira ampla, propomos que questes relativas mobilidade, a
ambientes efetivos, vulnerabilidade social e acessibilidade formem a base
conceitual que deva perpassar as demais anlises sobre a escolha do local. No
esquema a seguir, apresentaremos rapidamente tais conceitos. Para saber mais sobre
o tema da acessibilidade, observar o captulo 8.

MOBILIDADE: pode ser definida como atributo associado s pessoas e aos bens que corresponde
s diferentes respostas dadas por indivduos e agentes econmicos s suas necessidades de
deslocamento, consideradas as dimenses do espao urbano e a complexidade das atividades
nele desenvolvidas.

AMBIENTES EFETIVOS: so lugares sustentveis com caractersticas fsico-espaciais que


proporcionam qualidade de vida, possibilidades de escolha, igualdade de oportunidade,
progresso social, crescimento econmico e boa aparncia, ou seja, so ambientes bem sucedidos
na segurana, no acesso s oportunidades de bens e servios, na funcionalidade e nas sensaes
de prazer e bem-estar. So lugares acolhedores e dinmicos onde as pessoas querem estar. Esse
conceito se encaixa ao do polo do Programa Academia da Sade.
ACESSIBILIDADE: segundo a NBR 9050/04/ABNT, definida como a possibilidade e condio de
alcance para utilizao, com segurana e autonomia, dos espaos, mobilirios e equipamentos
urbanos, das edificaes, dos transportes e dos sistemas e meios de comunicao por pessoa com
deficincia ou com mobilidade reduzida.
VUNERABILIDADE SOCIAL: o reconhecimento socioterritorial das vulnerabilidades muito
importante para a construo dos polos, pois sabemos que a vulnerabilidade social resulta da
ausncia de renda; do trabalho precrio ou informal e do desemprego; das dificuldades de acesso
aos servios pblicos; das diversas formas de discriminao; ou mesmo da perda das relaes
sociofamiliares.

O conhecimento desses conceitos pode permitir que as atividades e atribuies


propostas pelo polo do Programa Academia da Sade definam a escolha de um
ambiente acolhedor e dinmico onde os indivduos querem estar. Este o objetivo
almejado.
Com tal entendimento, cabe ao profissional designado para o desenvolvimento
do projeto, juntamente com os gestores, profissionais envolvidos e a comunidade
local, realizar levantamento dos espaos disponveis no territrio, identificando a
representao social deles para a comunidade e as caractersticas locais relacionadas
dinmica de uso desses pontos. Assim, a equipe responsvel pelo projeto do polo
partir de elementos sociais e polticos para identificao da rea ideal, favorecendo a
construo futura de um senso de pertencimento dos atores envolvidos com o polo do
programa a ser construdo.
importante ressaltar que hoje as prticas de sade convergem para a
integrao das aes de ateno, promoo e preveno, de modo que as
intervenes sobre os problemas sejam tambm sobre as condies de vida da
populao.
Assim, ao visitar os possveis locais, o arquiteto ou engenheiro, juntamente com
os gestores e profissionais e usurios envolvidos, j devero ter conhecimento do
Programa Academia da Sade e o entendimento do significado deste espao, para a
definio da rea mais apropriada.
Os condicionantes externos devem ser respeitados nessa escolha, tais como a
orientao solar, os ventos dominantes, as eventuais fontes de poluio sonora ou
visual etc.
A localizao do polo precisa estar conectada com a comunidade, onde, alm
de uma compreenso clara e ampla do espao fsico e do processo de urbanizao
desse lugar coletivo, as dimenses e formas topogrficas do local devem se fazer
presentes.
As caractersticas espaciais do meio em que ser inserido o polo so de
fundamental importncia e devem ser cuidadosamente respeitadas, para que reflitam
um ambiente atrativo, acessvel e sustentvel, de forma a garantir sua utilizao com
segurana, autonomia e conforto, independentemente do gnero, raa, idade,
condio fsica e caractersticas antropomtricas e sensoriais.

Na malha urbana, devero ser avaliados as ruas tangenciais, a direo e


intensidade do trfego, as vias de acesso, a localizao das redes de infraestrutura
urbana, os marcos, os monumentos e as tendncias de futuro desenvolvimento
urbano, tais como estaes de metr, paradas de nibus, praas, jardins, iluminao
pblica, mobilirio urbano e outros.
O polo deve dialogar com as polticas pblicas e o seu legado deve criar espaos
saudveis para a prtica das atividades previstas no programa.
Com o local para a construo definido, necessrio respeitar a legislao
urbanstica, que poder limitar a volumetria da edificao e impor afastamentos que,
por sua vez, determinam certas tipologias. Assim, estamos diante de definies
fundamentais do projeto. Devem ser analisados tambm o Cdigo de Edificaes e o
Plano Diretor quando for o caso. As caractersticas topogrficas do terreno muitas
vezes nos levam a solues arquitetnicas ou adoo de um tipo de partido
arquitetnico que respeita os elementos naturais.
Em Braslia, por exemplo, as Normas e Gabaritos (NGB) determinam para cada
situao a taxa de ocupao, a taxa de construo, a altura mxima e os afastamentos
das edificaes, alm dos usos permitidos.

7 ACESSIBILIDADE
Segundo a norma tcnica NBR 9050/2004 da Associao Brasileira de Normas
Tcnicas (ABNT), a acessibilidade definida como a possibilidade e condio de
alcance para utilizao, com segurana e autonomia, dos espaos, mobilirios e
equipamentos urbanos, das edificaes, dos transportes e dos sistemas e meios de
comunicao por pessoa com deficincia ou com mobilidade reduzida (ABNT. 2004, p.
2).
Ao desenvolver o projeto, necessrio planejar o espao para que ele seja
acessvel, alcanado, acionado, utilizado e vivenciado por qualquer pessoa, inclusive
aquelas com mobilidade reduzida. O termo acessvel implica tanto acessibilidade fsica
como de comunicao. Vale ressaltar que, a partir da publicao da Lei n 10.098, de
19 de dezembro de 2000, as gestes pblicas devem se preocupar em pensar o espao
com nfase na promoo da acessibilidade das pessoas com deficincia ou com
mobilidade reduzida.
Por definio da norma, barreiras so quaisquer tipos de entrave ou obstculo
que limitem ou impeam o acesso, a liberdade de movimento e a circulao com
segurana das pessoas. As barreiras arquitetnicas urbansticas esto relacionadas s
existentes nas vias pblicas e nos espaos de uso pblico.
Ento necessrio prever espaos livres de barreiras fsicas, com dimenses
apropriadas para acesso e mobilidade a todo tipo de usurio, principalmente, s
pessoas com deficincia ou com mobilidade reduzida.
A NBR 9050/2004 estabelece os critrios e os parmetros tcnicos para
desenvolvimento de projetos acessveis, considerando as diversas condies de
mobilidade e de percepo do espao. Objetivando promover acessibilidade, os
projetos dos polos do Programa Academia da Sade devero ser desenvolvidos
levando em considerao os princpios do desenho universal e os critrios tcnicos
desta norma, estabelecendo, assim, ambientes de uso democrtico nos quais todas as
pessoas, inclusive aquelas com deficincia fsica, sensorial e/ou intelectual, idosos,
obesos, gestantes, entre outras, tenham condies de uso, compreenso e expresso
de acordo com as suas necessidades.

Os princpios do desenho universal ampliam a compreenso das diferenas de


habilidades e de interaes com objetos e locais e reforam fisicamente o atendimento
aos princpios do SUS. Para tanto, necessrio que os espaos do Programa Academia
da Sade sejam pensados de modo a:

eliminar barreiras arquitetnicas e de comunicao;

promover acesso, respeitando as capacidades individuais;

atender aos diferentes nveis de compreenso dos indivduos;

promover legibilidade espacial e informativa;

prevenir riscos, ofertando ao usurio segurana fsica e psicolgica para


ocupar e atuar no espao;

promover o menor desgaste fsico, mental e emocional possvel; e

garantir adequada ergonomia, considerando a flexibilidade dos espaos,


capacidades e funcionalidade dos usurios.

importante prever, na estrutura fsica dos polos, circulaes e trajetos


internos e externos, acessveis, que devem ser interligados de forma contnua,
desobstruda e sinalizada, garantindo autonomia, segurana e especialmente o acesso
s pessoas com deficincia.
Os trajetos externos devem incorporar estacionamento/vaga para deficiente,
caladas rebaixadas, faixas de travessia de pedestres e rampas devidamente
dimensionadas e sinalizadas. J os trajetos internos devem incorporar corredores,
pisos, rampas, escadas, portas, banheiros, devidamente dimensionados e sinalizados.
Os projetos arquitetnicos de sade devem estar adaptados para a circulao
de pessoas com deficincia (fsica, visual, auditiva) e para aquelas com mobilidade
reduzida, como idosos, obesos, gestantes etc.

8 SUSTENTABILIDADE E CONFORTO AMBIENTAL


A sustentabilidade remete a um duplo significado: garantir um processo
continuado, duradouro e forte; e criar iniciativas que estejam de acordo com o
princpio do desenvolvimento sustentvel. A continuidade das polticas de promoo
de sade especialmente importante tendo em vista que se trata de iniciativas de
natureza complexa, envolvendo processos de transformao coletivos com impacto a
mdio e longo prazo.
A noo de sustentabilidade implica necessria busca entre equidade,
qualidade de vida, equilbrio ambiental e a necessidade de desenvolvimento com
capacidade de suporte. Mas tambm se associa premissa da garantia de sustentao
econmico-financeira e institucional dos projetos, polticas, programas e aes.
A descontinuidade das polticas e programas costuma ser grande obstculo
operacionalizao de aes intersetoriais; e a se apresenta o princpio da
sustentabilidade. A dupla perspectiva da sustentabilidade, isto , aquela articulada ao
desenvolvimento sustentvel e a referida continuidade das polticas e programas
muito importante para o Programa Academia da Sade.
O desenvolvimento sustentvel pressupe considerar a viabilidade econmica
e ambiental das aes e iniciativas executadas no espao. A questo da continuidade
das polticas e programas tambm pode ser entendida em termos da continuidade
administrativa e da retroalimentao pela populao, que, ao identificar respostas s
demandas locais e reconhecer os impactos alcanados, assume o acompanhamento
dos projetos e consegue assegurar sua vitalidade e no interrupo.
Para que a sustentabilidade em suas duas dimenses esteja garantida,
importante atentar aos princpios da promoo da sade, uma vez que o Programa
Academia da Sade possui espao privilegiado para prticas nesse sentido.
A arquitetura sustentvel para o polo pode significar utilizar materiais prprios
da regio, envolver a comunidade no projeto e propor criaes coletivas, como a
construo e o cultivo de uma horta comunitria no espao do polo tambm um
compromisso honesto com o desenvolvimento humano e a estabilidade social,

utilizando estratgias arquitetnicas com a finalidade de otimizar os recursos e


materiais de modo a melhorar a qualidade de vida dos ocupantes (GARRIDO, 2011).
O objetivo buscar, por meio do projeto arquitetnico, construir espaos
simples e de baixo custo com alto grau de sustentabilidade sem fazer uso dos aditivos
tecnolgicos, buscando em cada polo um grau de autossuficincia, respeitando o
conforto ambiental e a acessibilidade. Como exemplo, a escolha do local do polo onde
os usurios no necessitem de grandes deslocamentos. Essa escolha estimula a
participao dos cidados nas atividades do polo.
Portanto, a sustentabilidade pode ser garantida por meio de decises tomadas
no desenvolvimento do projeto arquitetnico, com o uso de referenciais como
orientao solar, sistemas de ventilao e iluminao naturais, arranjo dos espaos,
mobilirio, equipamentos, tecnologias e materiais especiais.
O conforto ambiental ou conforto do ambiente uma questo que se
apresenta cada vez mais como o grande aliado produo de sade e de sujeitos.
Ao pensar um espao de promoo da sade e produo do cuidado dentro do
contexto do Programa Academia da Sade, devemos levar em considerao o conforto
ambiental.
Na busca pelo conforto ambiental, necessrio equilbrio do profissional
quando da elaborao do projeto, tendo a razo e a sensibilidade como diretrizes
desse conforto.
O propsito trabalhar o espao fsico de modo que contribua para a produo
de sade e de sujeitos, promovendo o dilogo destes com o ambiente, contemplando
o

espao

fsico,

psquico,

emocional,

patrimonial,

buscando

segurana

(previsibilidade), equilbrio (estabilidade) e cognio (reconhecimento).


Em outras palavras, a proposta a criao de espaos munidos de elementos
onde o conforto abranja no s o fsico, mas tambm o sensorial. Os sujeitos reagem
positivamente ou negativamente a cada estmulo produzido pelo entorno; assim, o
cuidado nas escolhas, como a textura dos materiais, das formas e cores dos
equipamentos, do paisagismo com espcies coloridas e perfumadas, da correta
orientao dos equipamentos com relao ao sol, do nvel de rudo, entre vrios
outros aspectos, deve ser observado.

9 ELABORAO DO PROJETO
A partir das oficinas de ambincia, do estudo de viabilidade e das definies da
escolha do local e do programa de necessidades, inicia-se a elaborao do projeto.
Os projetos para a construo dos polos sero desenvolvidos, basicamente, em
trs etapas, apresentadas a seguir: estudo preliminar, projeto bsico e projeto
executivo.

9.1 Estudo preliminar


o estudo efetuado para assegurar a viabilidade tcnica a partir dos dados
levantados no PNA, bem como de eventuais condicionantes do contratante. Neste
momento, definimos o melhor partido arquitetnico para a elaborao do
anteprojeto.
Com o programa de necessidades (fsico-funcional), descrito no captulo acima
e definido pelo Ministrio da Sade, e com as caractersticas mnimas dos ambientes
necessrios ao desenvolvimento das atividades previstas nos polos, comeamos o
estudo preliminar, que visa anlise e escolha da melhor soluo que responda ao
programa de necessidades, sob os aspectos legais, tcnicos, econmicos e ambientais
deste empreendimento.

9.2 Anteprojeto ou projeto bsico


O projeto bsico, elaborado com base no estudo preliminar, pode ser definido
como o conjunto de informaes tcnicas necessrias e suficientes para caracterizar os
servios e obras. Oferece o detalhamento necessrio para a definio e quantificao
dos materiais, equipamentos e servios relativos ao empreendimento (RDC 50). um
estudo apresentado em desenhos sumrios, em nmero e escala suficientes para
perfeita compreenso, por parte do responsvel pelo empreendimento, da obra
planejada.
O projeto bsico conter ainda os elementos descritos da Lei de Licitaes e
Contratos (Lei n 8.666/1993), fundamentado em especificaes tcnicas e

quantitativas de materiais, equipamentos e servios, bem como em mtodos


construtivos e prazos de execuo corretamente definidos.

9.3 Projeto definitivo ou projeto executivo


No projeto executivo, so apresentadas plantas, cortes e elevaes esclarecendo
todos os pormenores do que se constituir a obra a ser executada, com a assistncia
dos autores dos projetos da estrutura e das instalaes, da distribuio dos elementos
do sistema estrutural e dos pontos de distribuio de redes hidrulica, sanitria,
eltrica, telefnica, de ar-condicionado etc. Para tanto deve se observar as normas
para projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade definidas pela Anvisa.
(ANVISA, 2004).

10 MATERIAIS PERMANENTES E DE CONSUMO, EQUIPAMENTOS E MOBILIRIOS


Os bens patrimoniais financiados pelo MS submetem-se s mesmas normas
legais que os demais bens que compem o patrimnio do seu Estado, municpio ou do
Distrito Federal. Por ser a administrao patrimonial uma atividade de muita
importncia e responsabilidade, este captulo se dedica a definir e sugerir os
equipamentos, mobilirios, materiais de consumo e permanentes para os polos do
programa.
O Manual Tcnico de Oramento (MTO) de 2014, publicado pelo Ministrio de
Planejamento, Oramento e Gesto, define os elementos de despesa da contabilidade
federal e tem por finalidade identificar os objetos de gasto, material de consumo,
servios de terceiros prestados sob qualquer forma, obras e instalaes, equipamentos
e material permanente, entre outros, que a Administrao Pblica utiliza para a
consecuo de seus fins (BRASIL, 2013b).
Segundo Portaria n 448, de 13 de setembro de 2002, as despesas correntes
(custeio) so destinadas reforma, aquisio de materiais de consumo; e as despesas
de capital (investimento) construo, ampliao e aquisio de equipamentos e
material permanente.

material de consumo: aquele que, em razo do uso corrente e da definio da


Lei n 4.320/64, perde normalmente a identidade fsica e/ou tem a utilizao
limitada h dois anos. Podemos citar: combustveis; gs engarrafado; sementes
e mudas de plantas; gneros de alimentao; material de construo para
reparos em imveis; material de proteo e segurana; material de expediente;
materiais para copa e cozinha; produtos de higienizao; material grfico e de
processamento de dados; material para esportes e diverses; material para
fotografia e filmagem; material; uniformes, tecidos e aviamentos; material de
artesanato; entre outros materiais no duradouros;
material permanente: aquele que, em razo do uso corrente, no perde a
identidade fsica e/ou tem durabilidade superior h dois anos. Podemos citar:
aparelhos e equipamentos de comunicao; equipamentos e utenslios
mdicos; aparelhos e equipamentos para esporte e diverses; aparelhos e
utenslios domsticos; colees e materiais bibliogrficos; instrumentos
musicais e artsticos; aparelhos de som; mquinas fotogrficas e de filmagem;
aparelhos e equipamentos grficos; aparelhos e utenslios de escritrio;
ferramentas e utenslios de oficina; mobilirio em geral; veculos diversos e
outros.

Vale ressaltar que, para o melhor funcionamento do polo, necessrio que


haja materiais adequados para a realizao das atividades. A partir do recebimento do
custeio, o municpio deve organizar o planejamento financeiro para essa compra.
Lembrando que se deve tambm adequar os espaos com mobilirio e equipamentos
para utilizao dos profissionais e usurios.

Para saber mais sobre os elementos de despesa da Contabilidade Federal, acessar o


Manual Tcnico de Oramento (MTO) de 2014, publicado pelo Ministrio de Planejamento,
Oramento e Gesto:
http://www.orcamentofederal.gov.br/informacoes-orcamentarias/manualtecnico/MTO2014.pdf

REFERNCIAS
AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA (Brasil). Normas para projetos fsicos
de estabelecimentos assistenciais de sade. Braslia, 2004.
ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS. NBR 9050, de 31 de maio de 2004.
Estabelece critrios sobre acessibilidade a edificaes, mobilirio, espaos e
equipamentos urbanos. Disponvel em:
<www.pessoacomdeficiencia.gov.br/app/sites/default/files/arquivos/%5Bfield_generic
o_imagens-filefield-description%5D_24.pdf>. Acesso em: 26 out. 2014.
BRASIL. Lei n 10.098, de 19 de dezembro de 2000. Estabelece normas gerais e
critrios bsicos para a promoo da acessibilidade das pessoas com deficincia ou
com mobilidade reduzida, e d outras providncias. Braslia, 2000. Disponvel em:
<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l10098.htm>. Acesso em: 26 out. 2014.
______. Ministrio da Fazenda. Secretaria do Tesouro Nacional. Portaria n 448, de 13
de setembro de 2002. Divulga o detalhamento das naturezas de despesas 339030,
339036, 339039 e 449052. Braslia, 2002. Disponvel em:
<www.capes.gov.br/images/stories/download/legislacao/Portaria44813set2002_DetalhamentoDespesas.pdf>. Acesso em: 26 set. 2014.
______. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n 2.684, de 8 de novembro de 2013.
Redefine as regras e os critrios referentes aos incentivos financeiros de investimento
para construo de polos e de custeio no mbito do Programa Academia da Sade e os
critrios de similaridade entre Programas em Desenvolvimento no Distrito Federal ou
no municpio e o Programa Academia da Sade. Braslia, 2013a. Disponvel em:
<bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt2684_08_11_2013.html>. Acesso
em: 26 out. 2014.
______. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Poltica Nacional de
Humanizao. Ambincia. Braslia, 2008.
BRASIL. Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto. Secretaria de Oramento
Federal. Manual Tcnico de Oramento MTO: edio 2014. Braslia, 2013b.
______. Tribunal de Contas da Unio. Obras pblicas: recomendaes bsicas para a
contratao e fiscalizao de obras de edificaes pblicas. 2. ed. Braslia, 2009.
GARRIDO, L. Entrevista. Por Giuliano Augusto Pelaio. Vitruvius, So Paulo, ano 12, n.
046.01, mar. 2011. Disponvel em:
<http://vitruvius.com.br/revistas/read/entrevista/11.046/3793/pt_BR>. Acesso em: 26
set. 2014.

ANEXOS

ANEXO A CROQUI BARRA HORIZONTAL DE APOIO

ANEXO B CROQUI ESPALDAR

ANEXO C CROQUI BANCOS

ANEXO D CROQUI PRANCHAS PARA EXERCCIOS ABDOMINAIS

ANEXO E CROQUI BARRAS ASSIMTRICAS HORIZONTAIS

ANEXO F CROQUI BARRAS MARINHEIRO

ANEXO G CROQUI BARRAS PARALELAS

ANEXO H ESTUDO PRELIMINAR DO POLO DE MODALIDADE BSICA

ANEXO I ESTUDO PRELIMINAR DO POLO DE MODALIDADE INTERMEDIRIA

ANEXO J ESTUDO PRELIMINAR DO POLO DE MODALIDADE AMPLIADA

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