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TEMA: Psiquiatra

1) Un paciente de 29 aos tiene muchos problemas con sus familiares, ya que es agresivo, en
ocasiones les ha robado y agredi a su madre un da que se molest con ella. Ha sido arrestado en 4
oportunidades por hurto en grandes tiendas y suele destruir el inmobiliario pblico cuando hay
manifestaciones. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno de personalidad
b) Trastorno oposicionista desafiante
c) Trastorno bipolar
d) Trastorno delirante crnico
e) Trastorno facticio
2) Una mujer de 20 aos tiene una fuerte discusin con su novio, quien la insulta y termina con ella. En
el episodio, pierde sbitamente la consciencia, mantenindose as por cerca de 20 minutos. El examen
fsico es normal y los exmenes de laboratorio, as como las imgenes, descartan patologa orgnica.
El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno de personalidad
b) Trastorno disociativo
c) Trastorno de somatizacin
d) Trastorno conversivo
e) Trastorno por simulacin
3) Un paciente de 35 aos consulta muy angustiado, porque desde hace 3 meses presenta la idea de
que l agredir a las personas que se le cruzan en la calle, por eso sale poco de su casa y adems
cruza la calle cada vez que alguien se le acerca. Al preguntarle si est seguro de que realmente
golpear a la persona, l responde: No estoy 100% seguro, pero no me voy a arriesgar. El
diagnstico ms probable es:
a) Esquizofrenia paranoide
b) Trastorno delirante crnico
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Trastorno de personalidad limtrofe
e) Trastorno bipolar
4) Una paciente es despedida de su trabajo, en el que llevaba cerca de 10 aos. Durante el mes
siguiente presenta nimo depresivo y llanto frecuente, ya que piensa que no conseguir otro trabajo y
que no podr pagar sus deudas. Por esto tiene dificultades para dormir, ya que despierta muy
temprano con la idea de que es una fracasada y est llena de problemas y tambin tiene dificultades
para quedarse dormida. Refiere que llora casi todos los das, por lo menos 5 veces y que no tiene
ganas de hacer nada. El diagnstico ms probable es:
a) Depresin
b) Distimia
c) Trastorno adaptativo
d) Fobia social
e) Trastorno de estrs postraumtico
5) La bulimia nervosa se diferencia de la anorexia nervosa principalmente en que la primera:
a) Pierde el control sobre la comida y presenta atracones
b) Presenta baja de peso
c) Presenta conducta de purga como uso de laxantes y autoinduccin de vmitos
d) Est asociada a trastornos de la personalidad
e) Presenta amenorrea
6) Un paciente de 80 aos presenta problemas de memoria, caracterizados por olvidos de
acontecimientos recientes y por repeticin. Adems ha empezado con algunos problemas a la hora de
manejar dinero. Su examen fsico es normal. Cul de los siguientes medicamentos es ms til para el
manejo de la enfermedad descrita?
a) Haloperidol
b) Donepezilo
c) Levodopa
d) Quetiapina
e) Sertralina

7) Una mujer siente que sus piernas son horribles, en especial sus rodillas, las que considera
deformes, razn por lo que no usa traje de bao ni ropa corta, sino solo faldas largas o pantalones
sueltos. Al ser enfrentada, reconoce que sus piernas pueden ser normales, pero que no puede evitar
sentir que son horribles. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno obsesivo compulsivo
b) Trastorno delirante crnico
c) Trastorno dismrfico corporal
d) Trastorno por hipocondra
e) Trastorno fbico social
8) Cul es el tratamiento de eleccin de la depresin en el adulto mayor?
a) Antidepresivos inhibidores de la monoaminoxidasa
b) Antidepresivos tricclicos
c) Antidepresivos duales
d) Antidepresivos inhibidores de la recaptura se serotonina
e) Antidepresivos + antipsicticos atpicos
9) La caracterstica ms importante de la esquizofrenia es:
a) Presencia de delirio sistematizado
b) Imposibilidad o dificultad para diferenciar la realidad interna de la realidad externa
c) Presencia de agitacin psicomotora
d) Presencia de sntomas motores como rigidez crea
e) Presencia de alucinaciones
10) Una paciente de 29 aos present un episodio caracterizado por miedo, llanto, angustia, dificultad
para respirar y parestesias en las manos, mientras iba manejando, por lo que tuvo que detenerse a un
lado de la carretera. El cuadro comenz con angustia leve, pero empeor en los 5 minutos siguientes,
durando cerca de 20 minutos en total. En cuatro oportunidades posteriores sufri lo mismo,
especialmente al recordar el episodio. Consulta muy asustado por esto. El diagnstico ms probable
es:
a) Agorafobia
b) Trastorno de ansiedad
c) Trastorno de ansiedad generalizada
d) Trastorno fbico situacional
e) Trastorno conversivo
11) Un paciente consulta en un centro de atencin primaria por un cuadro caracterizado por nimo
bajo, anhedonia, insomnio, baja de peso e ideas de muerte, de un mes de evolucin. Al ser
interrogado, relata que un ao antes present un cuadro de nimo irritable, con disminucin de las
necesidades de sueo, en el que hizo muchos negocios, todos los cuales fracasaron, perdiendo
mucho dinero. Cul es la conducta ms adecuada con este paciente?
a) Iniciar antidepresivos tricclicos
b) Iniciar antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina
c) Iniciar antidepresivos ms antipsicticos atpicos
d) Iniciar antidepresivos inhibidores de la monoaminoxidasa
e) Derivar a especialista
12) Un paciente de 59 aos est convencido que su hijo lo odia y que por eso siempre hace
comentarios para humillarlo frente a sus familiares e incluso con otras personas. Explica que su hijo
lo desprecia y que se cree superior por haber obtenido un ttulo profesional, mientras que el paciente
slo termin la educacin media. Su mujer y sus hijos, incluyendo al hijo en cuestin, niegan la
situacin y se muestran muy preocupados por el paciente. El diagnstico ms probable es:
a) Depresin psictica
b) Esquizofrenia
c) Trastorno de personalidad paranoide
d) Trastorno delirante crnico
e) Trastorno bipolar

13) Un paciente presenta un cuadro de 7 das de evolucin caracterizado por nimo irritable, actitud
rara e insomnio. Al entrevistarlo habla mucho, cambia fcilmente de tema y deja inconclusas algunas
ideas. Adems coquetea con la enfermera y refiere que es millonario y que pronto ser billonario. El
diagnstico es:
a) Trastorno delirante crnico con delirio megalomaniaco
b) Trastorno bipolar en episodio manaco
c) Trastorno de personalidad narcisista
d) Trastorno de personalidad histrinico
e) Esquizofrenia
14) Un paciente presenta taquicardia, fiebre, hipertensin arterial y midriasis. Qu sustancia puede
ser responsable de este cuadro?
a) Tetrahidro-canabinol
b) Cocana
c) cido lisrgico
d) Herona
e) Diazepam
15) Un paciente de 60 aos presenta desde hace un ao, problemas de memoria, asociados a deterioro
cognitivo. Adems presenta alucinaciones visuales complejas y ha presentado varias cadas. El curso
de la enfermedad ha sido fluctuante, pero con una tendencia a empeorar. Al examen fsico presenta
temblor de reposo de la mano izquierda. El diagnstico ms probable es:
a) Enfermedad de Alzheimer
b) Demencia por cuerpos de Lewy
c) Delirium
d) Hidrocefalia normotensiva
e) Demencia frontotemporal
16) Un nio es muy insolente y desobediente. Habitualmente es muy reticente a hacer lo que sus
padres le piden y cuando se le obliga, grita, los insulta y hace rabietas, rompiendo las cosas que estn
a su alcance. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno por dficit atencional del nio
b) Trastorno oposicionista desafiante
c) Trastorno de conducta
d) Nio normal
e) Depresin
17) El tratamiento de eleccin del trastorno obsesivo compulsivo es:
a) Antipsicticos tpicos
b) Estabilizadores del nimo
c) Antidepresivos
d) Benzodiacepinas
e) Antipsicticos atpicos
18) Una paciente sufre la muerte de su marido, evolucionando muy tranquila y asegurando que es
imposible que su marido est muerto, ya que solo se trata de un sueo y no es realidad. El diagnstico
ms probable es:
a) Psicosis reactiva
b) Trastorno adaptativo
c) Trastorno disociativo
d) Trastorno conversivo
e) Reaccin normal
19) El tratamiento de eleccin del trastorno de angustia es:
a) Antipsicticos tpicos
b) Estabilizadores del nimo
c) Antidepresivos
d) Benzodiacepinas
e) Antipsicticos atpicos
20) Un paciente de 60 aos, alcohlico, presenta un cuadro de marcada agitacin psicomotora y
alucinaciones de serpientes que lo atacan. Adems se aprecia temblor de las extremidades superiores.
El frmaco que se debe administrar es:
a) Haloperidol
b) Diazepam
c) Quetiapina
d) Flumazenil
e) Disulfiram

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