FM-7-4.2.3-132.26.00.

0-05-V1

INSTRUKSI KERJA

IK-1-7.1.0-132.03.20.1-07

Versi :1

Tanggal : 7 April 2008

SOP PERAWATAN KLIEN ISOLASI

.1

Tujuan :
Untuk menghindari risiko perpindahan infeksi nosokomial atau infeksi pada klien.

.2

Ruang Lingkup :
Indikasi :
- Klien spesifik yang kemungkinan tertular sangat tinggi atau pathogen yang penting.
- Klien yang mengalami gangguan immune.

.3

Acuan :
3.1. Potter, Patricia A, 2005, Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, proses dan praktik vol 1, Edisi 4,
EGC, Jakarta
3.2. Hinchliff Sue, 199, Kamus Keperawatan, Edisi 17, EGC, Jakarta

.4

Definisi isolasi:
Pemisahan pasien dengan pasien lainnya karena berbagai alasan.(Hinchliff, 1999)

.5

Prosedur
Tanggung jawab dan wewenang

5.1
5.1.1

Bagian akademik sebagai penanggung jawab

pembelajaran

5.1.2

Koordinator mata kuliah yang bertanggung jawab

dalam pengelolaan ketercapaian prosedur.

5.1.3

Pembimbing praktek pendidikan dan lahan

praktek bertanggung jawab dalam membimbing dan menilai ketercapaian prosedur tindakan setiap
peserta didik secara obyektif baik dilaboratorium maupun dilahan praktek.
5.2
Pengkajian
Kaji ulang dan cek catatan /status klien untuk memastikan bahwa klien perlu dilakukan pemasangan atau
pelepasan kateterisasi.
Tentukan apakah specimen urine dibutuhkan. Jika ragu-ragu, selalu siapkan specimen.
5.3
Persiapan pasien
5.3.1
Identifikasi klien untuk meyakinkan tindakan
dilakukan pada klien yang tepat.
5.3.2
Tinjau ulang kewaspadaan isolasi
5.3.3
Jelaskan tujuan isolasi dan kewaspadaan yang
perlu terhadap klien, keluarga, berikan kesempatan untuk bertanya (inform consent)
5.4

Persiapan alat
5.4.1
5.4.2
5.4.3
5.4.4

5.5

Gown
Masker
Goggle
Sarung tangan sekali pakai

Persiapan lingkungan
Ciptakan lingkungan aman dan nyaman

5.6

Langkah Kerja
5.6.1
5.6.1.1
5.6.1.2
5.6.1.3
5.6.1.4
5.6.1.5

Cuci tangan
Gulung pakaian sampai siku
Semua perhiasan yang ada (jam tangan, gelang, cincin) harus dilepas
Putar keran sampai air mengalir
Basahilah tangan sampai siku dengan menggunakan air bersih dan mengalir
Teteskan desinfektan, ratakan di kedua tangan dan gosok sampai berbusa

SOP isolasi/Ells Folde/Local D/SPM Komp.

Page 1 of 4

FM-7-4.2.3-132.26.00.0-05-V1

INSTRUKSI KERJA

IK-1-7.1.0-132.03.20.1-07

Versi :1

Tanggal : 7 April 2008

5.6.1.6 Bersihkan dengan sikat dibawah air mengalir

5.6.1.7 Gosoklah dengan antiseptik, di mulai dari telapak tangan ke telapak tangan,
5.6.1.8 Gosok punggung tangan secara bergantian
5.6.1.9 Gosok sela jari dari ke atas hingga ke bawah secara bergantian,
5.6.1.10
Gosok
buku
jari
dengan cara memegang jari secara bersamaan lalu digosok
5.6.1.11
Gosok ibu jari
dengan cara memegang ibu jari kiri dengan tangan kanan lalu di
putar
Lakukan sebaliknya pada ibu jari kanan
5.6.1.12
Gosok ujung jari dan
ibu jari bersihkan dengan cara memutar
5.6.1.13
Gosok pergelangan
tangan sampai siku dari atas ke bawah
5.6.1.14
Bilas tangan dan
lengan bawah secara menyeluruh, pastikan tangan ditahan lebih tinggi dari siku
5.6.1.15
Gunakan sekali lagi
cairan antiseptik, basuhkan keseluruh permuakaan tangan dan lengan bawah
5.6.1.16
Mulai dengan tangan,
gunakan pembersih kuku untuk membersihkan daerah bawah kuku kedua tangan
5.6.1.17
Bersihkan
kuku
secara menyeluruh, kemudian jari-jari, sela-sela jari, telapak tangan dan
punggung tangan. Cuci tiap kali seakan-akan mempunyai empat sisi
5.6.1.18
Berikutnya
scrub
daerah pergelangan tangan pada tiap tangan
5.6.1.19
Setelah
seluruh
pergelangan tangan telah di-scrub, bagian lengan bawah juga di-scrub, pastikan
gerakan dari bawah lengan menuju siku
5.6.1.20
Ulangi pada lengan
satunya, dari lengan bawah menuju siku
5.6.1.21
Bilas tangan dengan
air bersih dimulai lengan bawah secara menyeluruh, pastikan posisi tangan lebih
tinggi dari siku
5.6.1.22
Biarkan
sisa
air
menetes melalui siku
5.6.1.23
Hindarkan
tangan
yang sudah dicuci tersentuh dengan benda disekitarnya.
5.6.1.24
Keringkan
kedua
tangan sampai siku dengan handuk steril satu persatu dari ujung jari menuju ke
lengan dengan cara memutar, kemudian handuk dipisahkan dari benda steril
5.6.2

5.6.3
5.6.4
5.6.5

Kenakan gown, masker, sarung tangan dan

goggle jika dibutuhkan
5.6.2.1 Kenakan gown, pastikan bahwa gown menutupi semua bagian luar pakaian. Tarik lengan
baju ke bawah ke pergelangan tangan. Ikatkan dengan rapat pada leher dan pinggang
5.6.2.2 Pakai sarung tangan sekali pakai. Jika dipakai dengan gown, tarik manset ke atas tepi
lengan gown
5.6.2.3 Pakai masker bedah sekeliling mulut dan hidung; ikat dengan rapat.
5.6.2.4 Pakai google tepat melingkupi sekeliling wajah dan mata.
Kaji apakah alat-alat tersebut dapat dibawa ke
kamar klien
Masuk ke kamar klien. Atur perlatan dan bahanbahan. (jika peralatan akan dipindahkan dari kamar untuk digunakan lagi, letakkan dalam handuk
kertas yang bersih).
Kaji tanda vital
5.6.5.1 Jika peralatan tetap berada dalam kamar, tetap mengkaji tanda vital sebagai prosedur
rutin. Hindari kontak antara stetoskop atau manset tekanan darah dengan materi yang
terinfeksi.

SOP isolasi/Ells Folde/Local D/SPM Komp.

Page 2 of 4

FM-7-4.2.3-132.26.00.0-05-V1

INSTRUKSI KERJA

IK-1-7.1.0-132.03.20.1-07

Versi :1

Tanggal : 7 April 2008

5.6.5.2

Jika stetoskop akan digunakan lagi, bersihkan diafragma atau bel dengan alkohol.
Letakkan pada sisi di atas permukaan yang bersih.
5.6.5.3 Harus menggunakan termometer individual atau sekali pakai.
5.6.6
Berikan obat
5.6.6.1 Berikan obat oral dalam bungkusan atau cangkir
5.6.6.2 Buang bungkusan atau cangkir dalam wadah berlapis plastik
5.6.6.3 Berikan injeksi, pastikan memakai sarung tangan.
5.6.6.4 Buang spuit dan jarum yang tidak tertutup ke dalam wadah khusus. Jika menggunakan
spuit yang dapat digunakan kembali (mis : carpuject), buang isi bagian dalam dan
jarumnya ke dalam wadah khusus.
5.6.7
Bantu higiene
5.6.7.1 Hindari membiarkan gown menjadi basah, bawa waskom untuk cuci tangan dengan
posisi jauh dari gown, hindari bersandar pada meja yang bagian atasnya basah.
5.6.7.2 Bantu klien membuka gown; buang ke dalam kantung linen kedap air.
5.6.7.3 Ganti linen; jika menjadi sangat kotor, hindari kontak dengan gown anda. Buang dalam
kantung linen khusus.
5.6.7.4 Pasang linen bersih pada tempat tidur dan pasang handuk
5.6.7.5 Ganti sarung tangan jika menjadi sangat kotor dan nantinya masih perlu perawatan.
5.6.8
Kumpulkan spesimen
5.6.8.1 Letakkan wadah spesimen di atas handuk kertas yang bersih dalam kamar mandi klien.
5.6.8.2 Kumpulkan spesimen cairan tubuh.(Lihat SOP pengambilan spesimen)
5.6.8.3 Pindahkan spesimen ke wadah tanpa mengotori bagian luar wadah. Letakkan wadah
dalam kantung plastik
5.6.8.4 Periksa label dan spesimen supaya akurat. Kirim ke laboratorium (label peringatan dapat
digunakan, bergantung pada kebijakan rumah sakit).
5.6.9
Terminasi : Respon klien, Reinforcement positif,
jelaskan pada klien bila anda merencanakan kapan akan kembali ke kamar, salam. (lihat SOP
komunikasi terapeutik)
5.6.10
Buang linen dan kantung sampah jika sudah
penuh
5.6.10.1 Gunakan satu kantung untuk memuat barang yang kotor jika kantong tersebut tahan
lembab dan kuat.
5.6.10.2 Ikat kantung dengan rapat pada bagian atas
5.6.11
Tambahkan bahan di ruangan sesuai dengan
kebutuhan
5.6.12
Tinggalkan kamar isolasi
5.6.12.1 Buka kacamata atau goggle
5.6.12.2 Buka ikatan gown yang di pinggang. Buka satu sarung tangan dengan meraih manset
dan menarik bagian dalam sarung tangan ke bagian luar tangan. Buang sarung tangan.
Dengan tangan yang tidak memakai sarung tangan, masukkan jari ke dalam manset
sarung tangan yang masih dipakai dan tarik sarung tangan tsb ke luar.
5.6.12.3 Buka tali masker, jatuhkan masker ke dalam wadah sampah
5.6.12.4 Buka tali gown pada bagian leher. Biarkan gown jatuh dari bahu. Keluarkan tangan dari
bagian lengan gown, tanpa menyentuh bagian luar gown. Pegang bagian dalamnya ke
luar. Letakkan di kantung cucian.
5.6.12.5 Cuci tangan minimal 10 detik (lihat SOP cuci tangan)
5.6.12.6 Tinggalkan kamar dan tutup bila perlu.

.6
6.1
6.2
6.3
6.4
7

Pengendalian/Pemantauan
Absensi mahasiswa dan dosen yang telah ditandatangani
Dokumentasi laporan asuhan keperawatan
Format penilaian tindakan
Pedoman penilaian kompetensi

Dokumentasi
7.1 SOP no tentang cuci tangan

SOP isolasi/Ells Folde/Local D/SPM Komp.

Page 3 of 4

FM-7-4.2.3-132.26.00.0-05-V1

IK-1-7.1.0-132.03.20.1-07

INSTRUKSI KERJA
7.2
7.3
7.4
7.5

Versi :1

Tanggal : 7 April 2008

SOP no. tentang memasang sarung tangan

SOP no. tentang pengambilan spesimen
SOP no tentang komunikasi terapeutik
Pengesahan

Versi :

Dibuat Oleh :

Diperiksa oleh :

Disahkan oleh :

Nama :
Tgl :

Nama :
Tgl :

Nama :
Tgl :

SOP isolasi/Ells Folde/Local D/SPM Komp.

Distribusi :

Page 4 of 4