Sistemas de informação no contexto da gestão hospitalar

Universidade
Estadual de Londrina
VALRIA MARIA GATAZ SGUARIO
SISTEMAS DE INFORMAO NO CONTEXTO DA GESTO

HOSPITALAR:
UM ESTUDO NO HOSPITAL UNIVERSITRIO DE LONDRINA
LONRINA
2010

HOSPITALAR:
Dissertao apresentada ao Programa

Graduao em Gesto da Informao,
Profissional, da Universidade Estadual de
como requisito parcial obteno do
Mestre.
de PsMestrado
Londrina,
ttulo de
Orientao: Prof. Dr.Terezinha Elisabeth da Silva
LONDRINA
2010

HOSPITALAR:
Dissertao apresentada ao Programa de PsGraduao em Gesto da Informao,

Mestrado
Profissional,
da
Universidade
Estadual de Londrina, como requisito parcial
obteno do ttulo de Mestre.
COMISSO EXAMINADORA
____________________________________
Profa. Dra. Terezinha Elisabeth da Silva

Universidade Estadual de Londrina
____________________________________
Profa. Dra. Maria Ins Tomal

____________________________________
Prof. Dr. lvaro Jos Periotto

Universidade Estadual de Maring
Londrina, _____de ___________de _____.
Dedico aos meus filhos pensando que o

esforo
desempenhado
para
desenvolvimento deste trabalho possa ser

visto como um exemplo de dedicao e
perseverana a ser seguido.
AGRADECIMENTOS
Primeiro a Deus que est sempre ao meu lado.

minha famlia pelo incentivo, compreenso e apoio.
orientadora, pela ateno, disponibilidade e segurana com que
conduziu os encontros, contribuindo, motivando, numa convivncia produtiva e
prazerosa.
s minhas colegas de trabalho, pela amizade e companheirismo.
Ao Hospital Universitrio, pela oportunidade, por ser a organizao
que trabalho e acreditar no seu sucesso.
Coordenao e aos professores do primeiro Programa de Psgraduao em Gesto da Informao - Mestrado Profissional, pela iniciativa e
trabalho competente.
Aos colegas de mestrado, cuja convivncia neste perodo foi to
prazerosa e importante.
RESUMO
As organizaes hospitalares tm em sua gesto um nvel alto de complexidade e

dinamismo, de forma que o uso de sistemas de informao baseados em tecnologia
torna-se essencial. Este trabalho analisa o Sistema de Informao de Gesto
Hospitalar do Hospital Universitrio de Londrina, quanto sua utilizao,
abrangncia e possibilidades de avano em vista da gesto do ambiente
informacional. Aps a apresentao dos pressupostos norteadores do estudo,
identificaram-se processos de trabalho que demonstram a integrao das reas
mediante o fluxo de informaes gerado em razo do uso do sistema, as
possibilidades de expanso e a preferncia dos usurios a respeito de aes de
gesto da informao. Valendo-se de um roteiro pr-estabelecido, foram realizadas
inmeras investigaes acerca do uso do sistema: abordagens dos usurios e
equipe tcnica da rea de tecnologia, testes e consultas no sistema, leitura de
documentaes de diversas reas. Com base nos diversos autores da Cincia da
informao, elaborou-se um formulrio com aes que estabelecem o elo da gesto
da informao com sistema de informao e que foram analisadas qualitativamente.
Os resultados das anlises mostram coerncia com os pressupostos iniciais acerca
da subutilizao do sistema de informao. Foram visualizadas oportunidades de
evano do sistema no sentido de estender seu uso para outras reas e implantar
novas funcionalidades compatveis com os processos de trabalho. Na opinio dos
usurios, o fator de maior impacto para a evoluo do sistema so as questes de
tecnologia e capacitao. Por fim, algumas sugestes de melhorias foram propostas
no intuito de gerar novo impulso ao processo de implantao do sistema de
informao de gesto hospitalar no Hospital.
Palavras-chave: Sistema de Informao. Gesto da Informao. Gesto Hospitalar.
ABSTRACT
Hospital organizations have in your management a high level of complexity and

dynamism, so that the use of information systems based on technology becomes
essential. This paper analyzes the Hospital Management Information System of
Londrina University Hospital, in terms of use, scope and opportunities for
advancement based on the management of the information environment. After
presenting the assumptions which guided the study, it had been identified work
processes which demonstrated the integration of fields according to the information
flow generated due to the use of the system, expansion possibilities and users
preferences regarding management information accomplishments. By using a predetermined guide, lots of investigations were conducted on the use of the system:
technical staff and users approaches in the technology field, tests and consultations
in the system, reading of documentation from different areas. Based on several
authors of information science it had been developed a form with actions that
establish the link with information management and information system, which were
analyzed qualitatively. The analysis results show consistency with the initial
assumptions about the underutilization of the information system. Opportunities for
advancement of the system were seen especially in order to extend its use to other
areas and deploy new features compatible with the work processes. In the opinion of
the users of the system, the largest impact for the evolution of the system are the
issues of technology and training. Finally, some suggestions for improvements were
proposed in order to generate new momentum to the process of implementation of
information system for hospital management.
Key words: Information System. Information Management. Hospital Management.
LISTA DE ILUSTRAES
Figura 1 Percentual estimado de utilizao dos mdulos do sistema ............... 18

Figura 2 Modelo para a Gesto da informao ................................................ 22
Figura 3 Modelo de Sistema de Informao Hospitalar Integrado .................... 80
Figura 4 Processos de trabalho integrados mediante o uso do sistema de
Gesto Hospitalar do HU ....................................................................82
Figura 5 reas que compem o fluxo de informaes gerado no Controle
de Pronturios Mdicos. ...................................................................... 84
dos Atendimentos Ambulatoriais ......................................................... 85
dos Atendimentos de Urgncia............................................................ 86
das Internaes. .................................................................................. 87
da Permanncia dos Pacientes Internados. ........................................ 88
Figura 10 reas que compem o fluxo de informaes gerado no
Controle de Diagnsticos...................................................................88
Controle de Medicamentos Quimioterpicos. ....................................89
Controle das Cirurgias. ...................................................................... 90
Controle de Estoque de Materiais e Medicamentos .......................... 91
Controle dos Exames Laboratoriais ................................................... 92
Controle dos Exames de Imagem...................................................... 93
Controle do Faturamento de Exames de Convnios no SUS. ......... 94
Figura 17 reas que compem o fluxo de informaes gerado nos
Controles do Faturamento SUS .......................................................... 95
LISTA DE QUADROS
Quadro 1 Alinhamento entre estratgias: corporativa, informao e

tecnologia ......................................................................................... 51
Quadro 2 Protocolo de instrumentos para a coleta de dados ........................... 75
Quadro 3 Roteiro para a conduo da primeira coleta de dados ..................... 76
Quadro 4 Formulrios entregues e respondidos por nvel hierrquico ............. 78
Quadro 5 Expanso do Sistema de Gesto Hospitalar Integrado .................... 96
Quadro 6 Percentual de utilizao atual dos mdulos do sistema ................... 97
Quadro 7 Preferncia por prticas de estratgia da informao ...................... 99
Quadro 8 Preferncia por prticas de poltica da informao ........................... 100
Quadro 9 Preferncia por prticas de comportamento informacional ............... 101
Quadro 10 Preferncia por prticas de gesto da informao ......................... 102
Quadro 11 Preferncia por prticas de arquitetura da informao ................... 103
Quadro 12 Preferncia dos usurios em relao aos componentes
informacionais ................................................................................ 105
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
Atendimento de paciente ambulatorial
AMBHOS
Controle dos pacientes atendidos no Ambulatrio
BLOCHOS
Controle de cirurgias
CCB
Centro de Cincias Biolgicas
CCIH
Comisso de Controle de Infeco Hospitalar
CCS
Centro das Cincias de Sade
DACA
Diretoria de Avaliao, Controle e Auditoria - rgo da Secretaria de

Sade de Londrina
DASC
Diviso de Atendimento Sade da Comunidade
DFO
Diviso de Finanas e Oramento
DIAG
Controle de exames de imagem
DIR.
Diretoria
DMMH
Distribuio de Material Mdico-Hospitalar
Atendimento de paciente externo
ESTHOS
Controle de estoque hospitalar
FATHOS
Controle do faturamento particular e convnios
GTI
Gerncia de Tecnologia da Informao
HC
Ambulatrio do Hospital das Clnicas
HU
Hospital Universitrio de Londrina
Atendimento de paciente internado
LAB.
Laboratrio
LABHOS
Controle de exames laboratoriais
LAC
Laboratrio de Anlises Clnicas
PNISS
Poltica Nacional de Informao e Informtica em Sade
POSTHOS
Controle dos pacientes atendidos nos postos de internao
RECEP
Controle dos pacientes internados;
SADT
Servio de Apoio ao Diagnstico
SAME
Servio de Arquivo Mdico e Estatstica
SEBEC
Servio de Bem Estar Comunidade
SI
Sistema de Informao
SUS
Sistema nico de Sade
TI
Tecnologia da Informao
Atendimento de paciente de urgncia
UEL
URGENCIA Controle dos pacientes atendidos no Pronto Socorro

UTI
Unidade de Terapia Intensiva
WAIH
Controle do faturamento hospitalar SUS
WAPAC
Controle do faturamento de ambulatorial de alto-custo SUS
WBPA
Controle do faturamento ambulatorial SUS
WINTEGRE Controle da integrao automtica para faturamento SUS
SUMRIO
1 INTRODUO ...................................................................................................13
1.1 OBJETIVOS DA PESQUISA.................................................................................... 20
1.2 JUSTIFICATIVA....................................................................................................20
2 REFERENCIAL TERICO................................................................................. 22
2.1 O HOSPITAL UNIVERSITRIO PBLICO E UM MODELO DE GESTO ............................ 26
2.2 REFLEXES E PRTICAS ACERCA DA GESTO DO AMBIENTE ORGANIZACIONAL ......... 28
2.3 O VALOR DA INFORMAO E DOS SISTEMAS DE INFORMAO .................................34
2.4 INFLUNCIAS DA POLTICA NACIONAL DE INFORMAO EM SADE ............................ 41
2.5 DIMENSES DA GESTO DA INFORMAO ORGANIZACIONAL ...................................45
2.6 ELEMENTOS DO AMBIENTE INFORMACIONAL E OS SISTEMAS DE INFORMAO........... 48
2.6.1 A estratgia da Informao como Guia para a Ao ....................................49
2.6.2 Formas e Influncias da Poltica de Informao ........................................... 53
2.6.3 Mudanas de Comportamento em Relao Informao ........................... 60
2.6.4 Equipe Especializada para Gerenciar a Informao Mediante Processos ...64
2.2.5 A Tecnologia a Servio da Informao ......................................................... 68
3 METODOLOGIA ................................................................................................ 73
3.1 DELIMITAO DA PESQUISA ................................................................................ 74
3.2 COLETA DOS DADOS .......................................................................................... 74
3.3 ANLISE DOS DADOS .......................................................................................... 77
4 ANLISE DOS RESULTADOS ......................................................................... 80
4.1 CARACTERIZAO DO SISTEMA DE INFORMAO .................................................. 80
4.2 PROCESSOS DE TRABALHO APOIADOS PELO SISTEMA DE INFORMAO ................... 82
4.3 PANORAMA DE UTILIZAO DO SISTEMA DE INFORMAO ...................................... 97
4.4 A GESTO DA INFORMAO E O SISTEMA DE INFORMAO DO HU ......................... 98
CONSIDERAES FINAIS ................................................................................ 107
REFERNCIAS ................................................................................................... 110
APNDICES ....................................................................................................... 115

APNDICE A Formulrio para os Usurios Gestores do Sistema de Informao
de Gesto Hospitalar ........................................................................................... 116
APNDICE B Planilha com as Funcionalidades do Sistema de Informao de
Gesto Hospitalar................................................................................................ 121
ANEXOS ............................................................................................................. 127

ANEXO A - Organogramas do HU ........................................................................ 128
13
1 INTRODUO
Atualmente, existe o consenso de que a informao, a qual resulta

na construo do conhecimento, o capital precioso de uma organizao,
equiparando-se aos recursos de produo, materiais e financeiros.
Especialmente no ambiente organizacional, permeado por diversas
fontes de informao, tanto internas quanto externas, estruturadas e no
estruturadas, formais e no formais, e que na maioria das vezes esto dispersas
dentro da organizao, a gesto da informao pode ser considerada um dos
recursos que possibilita organizao valorizar a informao e os sistemas de
informao.
As organizaes hospitalares tm em sua gesto um nvel altssimo
de complexidade e dinamismo, que, de maneira geral, no podem prescindir de um
sistema de informao de apoio gesto, baseado em tecnologia. No entanto, o
tratamento da informao e o estabelecimento de sistemas de informao nos
hospitais, especialmente no Brasil, ainda tm um longo caminho a percorrer. Essas
organizaes tm acompanhado a expressiva evoluo da tecnologia voltada para a
sade, tanto em termos do ambiente fsico quanto da teraputica, mas a informao,
o fator bsico do conhecimento, de modo geral, tem permanecido em segundo
plano.
O presente estudo foi efetuado no Hospital Universitrio de Londrina
(HU), rgo suplementar da Universidade Estadual de Londrina (UEL), nico
hospital pblico de grande porte do Norte do Paran. Reconhecido como de utilidade
pblica nas esferas municipal, estadual e federal, realiza uma mdia mensal de 813
internaes, 11.552 atendimentos ambulatoriais, 2.973 atendimentos de pronto
socorro e 670 cirurgias, entre outros servios.
O HU est inserido no Sistema nico de Sade (SUS) desde a sua
origem, em 1971, e ocupa a posio de hospital tercirio como referncia no Estado
do Paran para servios de alta complexidade. Possui abrangncia de mais de 10
Regionais de Sade que compreende um contingente de aproximadamente
3.000.000 de pessoas beneficiadas; o que se pode confirmar por meio do Plano
Diretor de Regionalizao/2009 do SUS.
Alm de sua atuao no mbito assistencial, o HU campo de
14
estgio para os alunos dos Cursos de Graduao em Medicina, Enfermagem,

Farmcia e Fisioterapia, Residncia mdica (em 31 reas), Residncia em
Fisioterapia (em quatro reas), Residncia em Enfermagem (em cinco reas);
Residncia em Odontologia (em uma rea) e diversos outros cursos de PsGraduao
(doutorado,
mestrado
especializao),
compreendendo
uma
comunidade acadmica de mais de 1.820 alunos1.

O Hospital Universitrio de Londrina vem desenvolvendo vrias
atividades no sentido de agregar cultura institucional valores relativos ao
desenvolvimento de um modelo de gesto que melhor se adapte estrutura e s
necessidades da organizao. Basicamente, um modelo dirigido ao aperfeioamento
constante dos processos de trabalho, no intuito de melhorar a qualidade dos
servios
prestados,
conquistar
satisfao
das
comunidades:
interna
(colaboradores) e externa (pacientes).

Inmeros so os sistemas de informao que se encontram
inseridos no modelo de gesto atual do Hospital, oferecendo suporte aos mais
variados e complexos processos de trabalho (administrativos e assistenciais), com
gerao e integrao de um volume expressivo de informaes que beneficiam
muitas reas da organizao.
No entanto, muitos desafios precisam ser enfrentados para conhecer
e compreender todas as fontes e fluxos de informao que perpassam pela
organizao para, de fato, embasar o uso efetivo dos sistemas de informao.
neste sentido que o foco se volta gesto da informao, na
construo de mecanismos que ajudem os gestores a descobrir como as
informaes so obtidas, organizadas, armazenadas, recuperadas e utilizadas
trazendo maior segurana s pessoas e aumentando a possibilidade de acertos nas
tomadas de deciso.
Existem muitos sistemas de informao de importncia considervel
no HU, e que so utilizados como ferramentas de trabalho de diversas reas; dentre
tais sistemas, destaca-se o sistema de gesto hospitalar, considerado de grande
porte, o qual ser o foco desta pesquisa.
O sistema de informao de gesto hospitalar foi contratado pelo HU
em 1997, sob orientao da Comisso Permanente de Informtica da UEL, que na
1
As informaes a respeito do hospital foram obtidas mediante documentos oficiais disponibilizados

pela Assessoria Tcnica da Diretoria Superintendente do HU, em janeiro de 2010.
15
poca regia e direcionava as aes de informtica. Uma das principais razes que
levaram aquisio de uma soluo pronta de gesto hospitalar foi garantir a
informatizao de todo o processo de atendimento do paciente, num curto espao
de tempo. Tambm contribuiu para esta deciso o fato de a UEL realizar a transio
da tecnologia mainframe, computadores de grande porte, para a tecnologia
cliente/servidor, microcomputadores, a fim de oportunizar menores investimentos
com maior flexibilidade e diversidade de recursos tecnolgicos.
Esse um sistema integrado e amplo que contm informaes
acerca da assistncia ao paciente e que utilizado na maior parte do Hospital. Seu
objetivo principal informatizar os processos de atendimento do paciente, por meio
de vrios mdulos2 implantados nas diversas reas do Hospital. Seus mdulos
contm funcionalidades3 que controlam desde a recepo dos pacientes no pronto
socorro,
ambulatrio
internao;
exames
laboratoriais
procedimentos de diagnstico, tratamento e cirrgicos;
de
imagem;
consumo de materiais e
medicamentos; at o fechamento da conta corrente do paciente para fins de

cobrana particular e de convnios.
Recebe a denominao de sistema terceirizado ou de terceiros, em
razo de seu desenvolvimento no ter sido realizado pela equipe tcnica da rea de
Gerncia de Tecnologia da Informao (GTI) do HU, e sim, por uma empresa
externa que detm todos os direitos autorais e de manuteno sobre o sistema. Ou
seja, toda e qualquer alterao necessria para o uso das funcionalidades do
sistema, precisam ser aprovadas e desenvolvidas pela empresa mediante um
contrato de manuteno.
um sistema integrado para a administrao hospitalar, de tal forma
que as informaes lanadas em qualquer dos mdulos ficam disponveis em tempo
real aos demais, tendo em vista que as funes compartilham o mesmo banco de
dados, de modo que vrias reas podem utilizar os mdulos em locais diferentes e
ao mesmo tempo. Disponibiliza recursos de controle de acesso s funes do
sistema, sendo protegido por senhas individuais que definem onde e o nvel de
acesso permitido. Todas as atividades executadas pelos usurios so registradas,
podendo ser recuperadas a qualquer momento por meio de um controle de auditoria
2
So subsistemas, que fazem parte de um sistema maior, e que contm inmeras funes
(aplicaes) com objetivos comuns, necessrias para controlar determinado processo de trabalho.
3
So as diversas aplicaes disponibilizadas em cada mdulo do sistema, pelas quais os usurios
podem realizar suas atividades de trabalho utilizando o computador.
16
de atividades, constituindo em ferramenta de segurana e controle de acesso.

Os mdulos do sistema de gesto hospitalar configuram a seguinte
estrutura:
URGENCIA Controle dos pacientes atendidos no Pronto Socorro;
RECEP Controle dos pacientes internados;
AMBHOS Controle dos pacientes atendidos no Ambulatrio;
ESTHOS Controle de estoque hospitalar;
LABHOS Controle de exames laboratoriais;
DIAG Controle de exames de imagem;
POSTHOS Controle dos pacientes atendidos nos postos de internao;
BLOCHOS Controle de cirurgias;
FATHOS Controle do faturamento particular e convnios;
WINTEGRE Controle da integrao automtica para faturamento SUS;
WAIH Controle do faturamento hospitalar SUS;
WBPA Controle do faturamento ambulatorial SUS;
WAPAC Controle do faturamento de ambulatorial de alto-custo SUS.
No final de 1997, o HU contava com uma estrutura bsica de

equipamentos e banco de dados, dando-lhe condies para implantar os primeiros
mdulos do sistema. Assim, o ponto de partida foram os mdulos de controle de
recepo dos pacientes nas reas consideradas portas de entrada do Hospital e,
posteriormente, prosseguiram-se para os demais mdulos de forma bem gradativa.
A evoluo da implantao teve como pr-requisito, sobretudo, a estruturao de
equipamentos nas reas; a sensibilizao e o comprometimento dos colaboradores
e a otimizao das funcionalidades do sistema em vista das regras de negcio do
Hospital.
Foram formadas equipes de implantao compostas por membros
da empresa fornecedora do sistema, da equipe de desenvolvimento de sistemas da
GTI e usurios-chaves das reas em que cada mdulo seria implantado. Na fase de
treinamentos, os usurios explicitavam suas rotinas de trabalho e o pessoal tcnico
(empresa externa e GTI) orientava na utilizao do sistema.
No processo de aquisio do sistema informatizado de gesto
hospitalar no houve o envolvimento preliminar dos provveis usurios do sistema.
17
Para tanto, o levantamento das necessidades de informao e o estudo das

especificidades dos processos de trabalho foram realizados apenas durante a
implantao dos mdulos do sistema. Sob certos aspectos, algumas implicaes
negativas podem ser visualizadas quando se adquire uma soluo tecnolgica
pronta, em particular, sem a participao das pessoas que dela se utilizaro. So
elas: a) dificuldade na implantao das funcionalidades do sistema em vista do seu
desenvolvimento genrico; b) total dependncia na empresa terceirizada para a
realizao de quaisquer modificaes ou melhorias no sistema de informao; c)
falta de comprometimento dos usurios em razo do desconhecimento.
Vale destacar a importante e imprescindvel atuao da rea de
desenvolvimento de sistemas da GTI, desde o processo de implantao at os dias
atuais. Sempre mantendo o contato com a empresa externa para otimizao e
soluo de dvidas na utilizao do sistema, e notadamente, adquirindo
conhecimento das funcionalidades de cada mdulo, a ponto de obter a viso do
sistema na sua totalidade.
Um sistema deste porte tem como premissa bsica possibilitar vrias
parametrizaes para ser utilizado, e se enquadrar s rotinas de trabalho das mais
variadas organizaes que possam adquiri-lo. Para o HU, um hospital pblico e de
ensino, alm destas parametrizaes, muitas adaptaes (mudanas) no sistema e
nos processos de trabalho foram necessrias, e ainda so, para a utilizao efetiva
das funcionalidades de cada mdulo.
Torna-se necessrio ressaltar que se trata de um sistema genrico,
ou seja, desenvolvido para ser implantado em diversos hospitais, inclusive com
grande parte das funcionalidades voltadas para hospitais que atendem pacientes
particulares e de convnios, diferentemente do HU, cujo atendimento
exclusivamente SUS.
Assim, a empresa fornecedora, mediante pagamento mensal de um
contrato de manuteno, tem a obrigao de manter o sistema sempre atualizado,
sobretudo em relao s regras de faturamento SUS; em pleno funcionamento e
fornecer suporte tcnico s dvidas e s solicitaes de novas implementaes,
diante das especificidades do Hospital.
Percebe-se que, j decorridos doze anos desde a contratao do
sistema, muitas funcionalidades consideradas avanadas, ainda no so utilizadas
pelo Hospital.
18
Dada
a experincia da autora,
que
trabalha na rea
de
desenvolvimento de sistemas da GTI e acompanha a utilizao do sistema de

gesto hospitalar, foi possvel calcular um percentual de utilizao de cada mdulo
(Figura 1) mediante o levantamento dos itens de menu4 que so acessados
atualmente pelas reas do Hospital.
Estoque
Hospitalar
Faturamento
Ambulatorial
SUS
Pronto
Socorro
51%
52%
Postos de
Enfermagem
77%
Faturamento
Particular e
Convnios
40%
Bloco
Cirrgico
32%
Internao
72%
44%
Laboratrio
Faturamento
Hospitalar
SUS
62%
Exames de
Imagem
Ambulatrio
75%
57%
41%
Faturamento
Alto-custo
SUS
73%
Figura 1 Percentual estimado de utilizao dos mdulos do sistema.
Esta estimativa fornece uma viso superficial e simplificada de

utilizao, mostrando que o sistema disponibiliza mais opes de funes ou
aplicaes,
do
que
aquelas
acessadas
atualmente
pelos
usurios.
Este
levantamento no considera o nmero de reas cujos mdulos esto implantados.

razovel apontar alguns fatores que podem ter contribudo para o
panorama atual de defasagem na utilizao do sistema de informao de gesto
hospitalar do HU, tais como:
Insuficiente estrutura tecnolgica (hardware, software, infra-estrutura de rede e
recursos humanos);
Defasagem de recursos humanos nas reas;
Forma de acesso s funcionalidades que esto disponibilizadas nos mdulos do sistema de

informao.
19
Pouco conhecimento das funcionalidades do sistema e do fluxo de informaes

gerado entre os mdulos;
Insuficiente integrao entre as reas, em especial na definio do fluxo de
informao, padronizao de dados e evoluo dos processos de negcio;
Pouca aderncia das funcionalidades do sistema s especificidades dos
processos de negcio do Hospital;
Ausncia da definio de prioridades e dos objetivos estratgicos em relao ao
sistema;
Necessidade de maior comprometimento e envolvimento das pessoas.
Em princpio, uma das vantagens do sistema controlar o consumo

do paciente medida que vo sendo realizados os atendimentos nas reas
assistenciais.
So
materiais
mdico-hospitalares,
medicamentos,
exames,
procedimentos clnicos e cirrgicos que podem ser lanados na conta corrente do

paciente para fins de cobrana. Para isso, o sistema precisa ser utilizado
amplamente, tanto no nvel das funcionalidades quanto no nmero de reas
implantadas. Sendo possvel, desta forma, gerar informaes importantes para
tomada de decises gerenciais, alm de expressiva reduo de custo diante de um
controle mais efetivo do consumo.
Portanto, com base na anlise do contexto atual de implantao do
sistema de informao de gesto hospitalar no HU, tem-se a inteno de obter
resposta s seguintes questes da pesquisa:
1. Como se configura a integrao das informaes entre as reas, em razo do
uso do sistema de informao?
2. Quais as oportunidades de avano do sistema de informao no Hospital?
3. Qual a viso dos usurios em relao ao uso do sistema de informao em
suas reas, tendo em vista a gesto da informao?
20
1.1 OBJETIVOS DA PESQUISA
Objetivo Geral:
Analisar o Sistema de Informao de Gesto Hospitalar do Hospital
Universitrio quanto sua utilizao, abrangncia e possibilidades de avano em
vista da gesto do ambiente informacional.
Como objetivos especficos destacam-se:
Identificar o fluxo de informaes gerado entre as diversas reas

do Hospital em razo da utilizao do sistema de informao;
Identificar as principais funcionalidades do sistema de informao

com o nvel de utilizao pelas reas do Hospital;
Identificar as possibilidades de avano na utilizao do sistema

tendo em vista melhorias nos processos de trabalho e no
compartilhamento das informaes;
Levantar a percepo dos usurios gestores do sistema acerca

das aes de gesto do ambiente informacional que possam
contribuir para avano no uso do sistema.
1.2 JUSTIFICATIVA
O Hospital Universitrio da UEL est em constante crescimento.

Novos servios so implantados e a busca por exercer uma administrao cada dia
mais profissional, e da obteno de um padro de excelncia como prestador de
servio de sade deve ser uma constante em todas as reas.
Apesar da grande preocupao que o Hospital vem demonstrando
ao longo dos anos com a melhoria da gesto, muitos processos de trabalho
precisam ser revistos, sistemas de informao precisam ter suas informaes
integradas com outras, novas funcionalidades dos sistemas precisam ser
implantadas, informaes gerenciais para tomadas de deciso precisam ser
consolidadas e compartilhadas.
A autora desta pesquisa, que trabalha no Hospital Universitrio de
21
Londrina desde 1993, sempre atuando na rea de desenvolvimento de sistemas de

informao, acredita ter muito a contribuir pela experincia adquirida e por ter
participado ativamente de todo o processo de desenvolvimento e implantao dos
sistemas de informao baseados em tecnologia existentes no Hospital.
A administrao dos servios hospitalares precisa ser mudada,
modernizada e melhor divulgada, para que possa oferecer a seu cliente um
atendimento de qualidade e, principalmente, para que esse cliente, de posse do
conhecimento dos servios oferecidos, tenha oportunidade de optar pela instituio
em que gostaria de ter cuidado a sua sade.
Especialmente no hospital pblico, necessrio colaborar para a
mudana da cultura de que o servio pblico de sade ruim por natureza, que seu
cliente no exigente e no merece conforto e cuidados especiais por no
desembolsar o valor do atendimento no ato de sua realizao ou via plano de sade.
Como contribuio, tem-se a expectativa de sensibilizar e divulgar a
amplitude do sistema de informao de gesto hospitalar do Hospital, e com
fundamentao terica, demonstrar a importncia da gesto do ambiente
informacional para a modernizao da gesto organizacional. Em especial, para a
rea da Cincia da Informao, pretendem-se destacar aes de gesto do
ambiente informacional, as quais so necessrias para aperfeioar o uso dos
sistemas de informao baseados em tecnologia.
22
2 REFERENCIAL TERICO
Na
fundamentao
terica,
pretendem-se
demonstrar
essencialidade da gesto da informao num ambiente organizacional e estabelecer

as relaes existentes no contexto dos sistemas de informao, tendo em vista,
sobretudo, a complexidade de uma organizao hospitalar universitria pblica.
O modelo de gesto da informao escolhido (Figura 2), est
descrito no livro Ecologia da Informao, de Thomas Davenport em co-autoria com
Larry Prusak, publicado nos EUA e lanado no Brasil no ano de 1998. Nesta obra,
os autores lanaram conceitos e ideias que hoje so estudadas por pesquisadores
de diversas reas acadmicas, em especial na Cincia da Informao. Segundo
Barbosa e Bax (2008, p. 6), este um dos modelos mais referenciados na literatura
de Cincia da Informao, alm de ser um modelo bastante genrico, podendo ser
aplicado a quase que qualquer organizao ou contexto.
AMBIENTE EXTERNO
AMBIENTE ORGANIZACIONAL
AMBIENTE INFORMACIONAL
Equipe
Estratgia
Cultura/
comportamento
Processo
Poltica
Figura 2 - Modelo para a gesto da informao

Arquitetura
Fonte: DAVENPORT;
PRUSAK, 1998, p. 51
Figura 2 Modelo para a Gesto da Informao.

Fonte: Davenport; Prusak, 1998, p. 51.
23
Para tanto, ser dada nfase aos seis componentes do ambiente

informacional que formam o ncleo da abordagem ecolgica para a gesto da
informao, subsidiado tambm por outras contribuies tericas. razovel dizer
que estratgia de informao, poltica da informao, cultura e comportamento
informacional, equipe especializada em informao, processos de administrao
informacional e arquitetura da informao so premissas essenciais para que as
organizaes obtenham melhores resultados na definio, desenvolvimento e
utilizao dos sistemas de informao, considerados ferramentas de tecnologia para
a gesto e controle dos processos de trabalho corporativos.
A base do modelo de Davenport e Prusak (1998), notadamente
aplicvel aos dias atuais, tem por objetivo remeter o homem ao centro do mundo da
informao e colocar a tecnologia a seu servio. A abordagem gira em torno da
construo do ambiente informacional, considerando os valores e crenas sobre
informao (cultura); como as pessoas usam e o que fazem com a informao
(comportamento e processos de trabalho); o intercmbio de informaes (poltica) e,
por ltimo, os sistemas de informao (tecnologia).
Embora o dinamismo dos tempos atuais exija, cada vez mais,
capacidade de adaptao e inovao por parte das organizaes, um dos grandes
desafios criar iniciativas corporativas orientadas ao processo de informao e
conhecimento que propicie o trabalho cooperativo dos gestores da informao, as
reas de negcio e a tecnologia da informao.
Observa-se que no mbito organizacional dificuldades e limitaes
ainda so encontradas na obteno e uso da informao para direcionar as tomadas
de decises e nortear as aes. Na viso de Davenport e Prusak (1998), as
organizaes tm frequentemente estratgias para desenvolver seus recursos
humanos, financeiros e tecnolgicos, mas se descuidam de seus recursos
informacionais, como fontes de inovao e competitividade.
Neste sentido, a existncia de um ambiente informacional enraizado
num ambiente mais amplo, o organizacional, e ambos afetados pelo ambiente
externo o modo holstico de pensar dos autores Davenport e Prusak (1998), que
lanaram o termo ecologia da informao. A ideia aumentar a capacidade das
organizaes em adquirir, tratar, interpretar e utilizar a informao de forma
integrada s aes do negcio, a ponto de se adaptar s constantes mutaes do
ambiente externo.
24
Numa realidade contempornea, caracterizada por profundas

transformaes advindas de um processo contnuo de inovaes proporcionadas
notadamente pelas tecnologias da informao e comunicao, toda e qualquer
organizao induzida a repensar seu modelo de gesto ao considerar a
informao como um recurso de capital.
Vale observar alguns pressupostos elencados por Marchiori (2002),
que
caracterizam
crescente
importncia
da
informao
no
contexto
contemporneo, igualmente nas organizaes:

O potencial tecnolgico possibilita a convergncia de diferentes tipos
de informao (textual, sonoro, grfico, visual) em sistemas ou servios de
informao que podem ser disponibilizados de acordo com a necessidade particular
de um indivduo ou grupo:
A disponibilidade de informao fator de fortalecimento;
A dependncia de uma fora de trabalho que tenha e possa compartilhar

informao;
O reconhecimento de que a informao deve ser organizada e gerenciada para

estar acessvel;
As habilidades de criar, buscar, analisar e interpretar a informao so

essenciais para os indivduos e grupos;
As necessidades de informao esto cada vez mais complexas e dependentes

de diferentes e mltiplas fontes, de forma que a avaliao e qualidade fator
crucial para os processos de tomada de deciso;
O crescente desenvolvimento e substituio de tecnologias desafiam tanto as

habilidades dos leigos como dos profissionais da informao, em termos do seu
entendimento, domnio e gerenciamento efetivo;
O conhecimento de que o setor da informao uma parte substancial da

economia.
Presencia-se, com frequncia, organizaes realizando grandes

investimentos, sobretudo em sistemas de informaes, a fim de buscar a soluo
para organizar e tambm localizar as informaes de forma rpida e segura para
seus processos decisrios, no entanto, no atentam que a informao tem um
ambiente prprio, que deve ser primeiramente estudado para seu posterior
25
gerenciamento. Para administrar esse complexo ambiente em constante mutao,

torna-se essencial a definio de objetivos, a aplicao de regras, o trabalho de
profissionais especialistas, a colaborao dos profissionais da organizao, a quebra
de paradigmas, reviso dos processos de trabalho e, especialmente na atualidade, o
apoio da tecnologia.
A propsito das organizaes hospitalares, com o passar dos anos,
elas procuraram se apropriar de conhecimentos, estratgias e prticas modernas de
desenvolvimento empresarial, utilizando-se de conceitos de gerncia estratgica,
planejamento estratgico, reengenharia de processos, administrao por polticas,
em especial, por meio dos programas de qualidade total (LONDOO; MORERA;
LAVERDE, 2003).
Todavia, pode-se perceber que somente quando Londoo, Morera e
Laverde (2003) adentraram no tema sistema de informao hospitalar ficou evidente
o valor da informao. Segundo os autores, com frequncia, as informaes geradas
a partir dos sistemas no podiam ser utilizadas nos processos decisrios, porque na
maioria das vezes no se enquadravam s necessidades, ou eram deficientes em
qualidade, ou at inoportunas.
Tambm numa viso ecolgica para administrar a informao,
Londoo, Morera e Laverde (2003, p. 176) expressam que o sistema de informao
deve ser considerado um meio e no um fim, e a informao um recurso bsico
para o desenvolvimento de todas as atividades hospitalares, sem prescindir, claro,
do uso destes sistemas de informao. E mais, para os autores, faz-se necessrio
recuperar
ativar
algumas
potencialidades
humanas
no
processo
de
desenvolvimento empresarial hospitalar, que so: o pensamento estratgico, no

intuito de prever o futuro, enfrentar as mudanas e gerar transformaes; a ao,
para que o trabalho possa elevar a auto-estima dos indivduos; a social, para a
realizao do trabalho em equipe.
Entretanto, para realizar a gesto da informao organizacional
preciso dar-lhe uma dimenso estratgica dentro da gesto de negcio da
organizao, a ponto de no considerar um ato isolado com a participao de
algumas reas ou algumas pessoas. O desejo e o envolvimento tm que partir da
alta administrao e mobilizar todos os colaboradores da organizao em prol deste
processo. Na viso de Ponjun Dante (2004), o melhor gestor da informao o
lder mximo da organizao, com a incumbncia de conduzir e delegar funes de
26
gesto da informao, tendo a conscincia do envolvimento de todos os nveis da

organizao, desde os mais baixos at os mais altos. Desta forma, com a gesto
estratgica da informao, a organizao poder cumprir as categorias estratgicas
de maior dimenso para a organizao, que so: misso, viso, objetivos e metas.
A gesto de um hospital universitrio pblico revela um grande
desafio e o enfrentamento de inmeros percalos, tanto pela complexidade inerente
ao tipo de organizao, quanto por se tratar de administrao pblica, composta por
estruturas burocrticas e hierrquicas embasadas num modelo tradicional. Por outro
lado, o vnculo acadmico traz a grande vantagem de um hospital inserido num
ambiente de ensino, pesquisa e extenso que pode proporcionar grandes
oportunidades e possibilidades de inovao.
2.1 O HOSPITAL UNIVERSITRIO PBLICO E UM MODELO DE GESTO
O Hospital Universitrio de Londrina HU, campo de estudo desta

pesquisa, o centro de referncia mdica regional do norte do Paran e
desempenha um papel de grande responsabilidade na sociedade, especialmente
quando destaca o seu objetivo principal que a preservao da vida humana.
A misso na qual o HU norteia suas aes demonstra uma
organizao pblica na busca constante em prestar a melhor assistncia sade e,
como consequncia, proporcionar um ambiente rico de aprendizagem e pesquisa.
H um desejo constante da Direo do Hospital em divulgar a misso do HU nos
diversos meios de comunicao, tanto internos quanto externos, para que haja a
conscientizao e o comprometimento de todos os colaboradores da instituio. Sua
misso :
Prestar assistncia integral sade, com excelncia e qualidade,
participando na prtica do ensino, pesquisa e extenso, integrados
ao Sistema nico de Sade, contribuindo para melhoria da qualidade
de vida da populao (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA,
2008).
Senhoras (2007, p. 49), ao estudar a importncia da cultura para o

gerenciamento e planejamento das organizaes hospitalares, refora que para elas
27
cumprirem sua misso,
[...] imprescindvel que suas aes decorram de um planejamento

organizado e permanente, baseado nas polticas e diretrizes s quais
a organizao se vincula, no conhecimento das expectativas dos
funcionrios e levando em conta as condies e os meios de que
dispe.
A realidade de uma organizao hospitalar evidencia uma das

estruturas mais complexas no contexto de gerenciamento, em razo da sua
composio
organizacional,
composta
por
profissionais
de
diversas
reas
(multidisciplinaridade); da natureza dos servios prestados e do alto grau de

investimento financeiro necessrio para a sua manuteno e evoluo.
Medici (2001, p. 150), ao estudar as informaes e concluses de
um seminrio organizado pela Organizao Mundial da Sade sobre os hospitais
universitrios de vinte e dois pases, caracteriza um hospital universitrio como:
[...] um centro de ateno mdica de alta complexidade que: (a) tem

importante papel no atendimento mdico de nvel tercirio; (b)
apresenta forte envolvimento em atividades de ensino e pesquisa
relacionada ao tipo de atendimento mdico que dispensa; (c) atrai
alta concentrao de recursos fsicos, humanos e financeiros em
sade e; (d) exerce um papel poltico importante na comunidade que
est inserido, dada sua escala, dimensionamento e custos.
De acordo com Senhoras (2007, p. 46), a gesto hospitalar torna-se

complexa pelo fato de integrar diferentes trabalhos para atingir objetivos comuns,
pois,
Nessas organizaes, o trabalho marcadamente complexo,
compreendendo grupos profissionais de diferentes capacitao e
formao, mas que esto organizados, predominantemente, em
torno de uma base hierrquica composta de especialidades e por
especialistas em setores de operao mdica, tcnica e
administrativa.
Especialmente em hospitais universitrios, alm da complexidade

inerente funo, existe uma concentrao de atendimentos de alta dificuldade, e
ainda, a mescla de atividades mdicas e procedimentos didticos. Vale enfatizar que
so organizaes caras, nas quais se exige um alto grau de investimento. o que
28
vem reforar uma recente pesquisa realizada por Williams, Matthews e Hassan
(2007) que indicou um custo indireto significativo relacionado ao maior tempo
dispensado na realizao de procedimentos cirrgicos em hospitais de ensino.
Outra razo que torna os hospitais universitrios mais dispendiosos
a falta de integrao aos demais servios de ateno, primrios e secundrios, do
sistema de sade; muitas vezes so utilizadas estruturas preparadas para oferecer
atividades de alta tecnologia na prestao de atendimentos bsicos que poderiam
ser supridos por estes servios (MEDICI, 2001).
Neste contexto, cabe ao hospital apresentar uma relao eficiente
entre seus custos e resultados, especialmente por depender totalmente do
oramento pblico para sua manuteno. A vinculao do hospital ao Sistema nico
de Sade (SUS) prev o financiamento dos recursos, e a definio das polticas de
sade, que se mostram em crescente fortalecimento, especialmente na rea de
informao, comunicao e informtica.
Em face aos desafios e perspectivas vivenciadas pelos hospitais
universitrios, Machado e Kuchenbecker (2007) sugerem o fortalecimento da
sustentabilidade organizacional como o mais importante passo para o exerccio da
misso e compromisso social, utilizando-se de prticas efetivas de gesto e
planejamento, equilbrio financeiro e gesto de pessoas,
Administrar um hospital com viso empresarial significa conciliar e
coordenar as pessoas quanto utilizao adequada dos recursos financeiros,
materiais e informacionais, mediante tcnicas administrativas eficazes. Portanto, so
necessrias aes de gesto organizacional que favoream e auxiliem na
construo de um modelo de gesto moderno e eficaz.
2.2 REFLEXES E PRTICAS ACERCA DA GESTO DO AMBIENTE ORGANIZACIONAL
Em princpio, a organizao hospitalar mesmo que desenvolva

atividades para a sade pblica necessita ter reservas para futuros investimentos,
tanto para o desenvolvimento humano, quanto para novos equipamentos, materiais
e medicamentos, de forma a garantir um efetivo atendimento aos pacientes, por
isso, administrar com enfoque empresarial lhe dar condies de melhor gerir os
29
seus recursos.
Uma das aes importantes no contexto administrativo o
planejamento estratgico, definido como um processo pelo qual o tomador de
decises de uma organizao (o estrategista) obtm as informaes, e com base
nelas elabora as metas que, com os meios e recursos possibilitam elaborar os
planos (LONDOO; MORERA; LAVERDE, 2003).
Segundo Tajra (2008), a ao de planejar necessria para que a
organizao possa estabelecer objetivos comuns; direcionar as aes; ter
parmetros para anlise do seu desempenho; ser pr-ativa na identificao dos
pontos crticos do negcio; instigar o trabalho em equipe; utilizar os recursos
humanos, fsicos e tecnolgicos de forma eficiente.
No entanto, formular a estratgia de negcio representa um grande
trabalho, que rene inmeras anlises e o confrontamento de informaes a respeito
da organizao.
Londoo, Morera e Laverde (2003) expem um modelo para a
formulao da estratgia organizacional num ambiente hospitalar, o qual retrata que
o diagnstico, como obteno das informaes a respeito da organizao, decisivo
para a definio dos diferentes componentes do plano estratgico que so: os
princpios corporativos, a viso, a misso, os objetivos (o qu), as estratgias (como)
e suas metas (at quando e quanto).
Este modelo envolve uma anlise interna da organizao, com o
levantamento das suas capacidades (foras e fraquezas); a anlise externa da
organizao, com o estudo do ambiente externo, que incide de forma positiva ou
negativa no futuro da organizao (oportunidades e ameaas); a definio dos
objetivos e metas desejveis; o estabelecimento da estratgia realizvel; a tomada
de deciso estratgica e o desencadeamento da ao empresarial.
Assim, razovel dizer que so as definies estratgicas do
negcio que iro nortear a estratgia da informao no ambiente informacional.
Nesta linha, Davenport e Prusak (1998, p. 227) exemplificam a organizao de
sade, mostrando que certas estratgicas especficas esto mais diretamente
ligadas ao uso efetivo da informao.
30
Muitos altos gerentes desejam construir, geralmente por meio de

aquisio, redes integradas de cuidados primrios e intensivos que
atendam a todas as necessidades de pacientes ou segurados. Nessa
estratgia, as informaes comuns sobre pacientes tornam-se o
ponto para o qual converge toda a rede de sade. Embora a maioria
das instituies, nesse setor, ainda tenha ambientes informacionais
fragmentados, muitas esto tentando montar, juntas, um registro
mdico eletrnico com o uso de aplicativos integrados em redes de
trabalho que possam acessar mltiplos bancos de dados e
aplicativos.
Logo, para o desenvolvimento do planejamento estratgico, os

dirigentes precisam de informaes vlidas, confiveis e atualizadas, para ter uma
compreenso suficientemente ampla e prxima da realidade organizacional. Tarja
(2008, p. 70), quando argumenta acerca da administrao estratgica competitiva,
diz que a informao necessita estar disponvel na hora certa, com a pessoa certa e
no local certo para que ela se torne um diferencial para as empresas competitivas.
Ao pensar que o desenvolvimento e manuteno do conhecimento e
informao esto diretamente ligados ao capital humano, faz-se essencial a
compreenso e a valorizao das pessoas que trabalham no ambiente
organizacional.
Visto que a organizao hospitalar apresenta uma carga horria de
trabalho intensa, com constantes atividades inesperadas e de emergncia, e uma
variedade enorme de profisses, a administrao dos recursos humanos representa
uma atividade difcil, no entanto, imprescindvel.
Num hospital,
No somente so realizados trabalhos mdicos-cirrgicos, de

diagnstico, de enfermagem, de laboratrio e de pesquisa, como
tambm se lida com educao, estatstica, engenharia,
administrao, contabilidade, finanas, manuteno, lavanderia e
cozinhas, almoxarifados, radiologia, computadores, etc., que formam
um significativo grupo formal-informal de trabalhadores com
diferentes expectativas, personalidade e graus de preparo
(LONDOO; MORERA; LAVERDE, 2003, p. 17).
Pode-se dizer que um dos importantes papis da alta administrao

seja suscitar nos seus colaboradores o comprometimento com a filosofia, as
estratgias, as metas e os objetivos a serem alcanados. De acordo com Tarja
(2008), a alta direo o carro chefe para toda e qualquer mudana organizacional,
desde que motivada, ela certamente conseguir conduzir sua equipe a pensar da
31
mesma forma.
Neste caso, a liderana torna-se uma qualidade indispensvel aos
dirigentes da organizao. Pessoas lderes contribuem substancialmente em funo
de sua habilidade para facilitar o dilogo, a exposio, a confiana, a coordenao,
pois, Entre os gerentes e a alta administrao dever haver, acima de tudo,
comunicao e abertura (NOGUEIRA, 1999, p. 100).
Na questo da confiana, McInerney (2006, p. 70) conclui em seu
artigo que:
Embora a confiana esteja nos indivduos, as organizaes podem

cultiv-la por meio de polticas que demonstrem respeito e
integridade, por aes de executivos-chefes e gerentes que venham
a implementar tais polticas, alm de prticas de informao e
comunicao transparentes e responsveis.
Para construir um ambiente de trabalho estimulante e que desperte

a motivao interior das pessoas, segundo Nogueira (1999), so necessrias
algumas premissas:
Confiana - contribuir para que as informaes fluam de forma aberta e honesta.
Trabalho em grupo - estimular e aperfeioar o relacionamento entre colegas,
aumentando o senso de comprometimento com desafios e tarefas.
Respeitar a opinio e sugestes dos trabalhadores - estimular funcionrios a
sugerirem melhorias em sua rea de trabalho, como estratgia de envolvimento e
participao das pessoas na instituio.
Reconhecimento - elogiar, agradecer sinceramente e fazer comentrios positivos.
Desafios e oportunidades de aprendizado - educar e treinar continuamente.
Eliminao de barreiras setoriais - desenvolver nas pessoas a conscincia de que
todos esto trabalhando para atingir um objetivo final comum.
Valorizao do trabalho - possibilitar que as pessoas tenham conhecimento e
noo clara de onde suas atividades se inserem no grande sistema.
Enfim, a alta direo da organizao precisa ser ativa e favorecer
um ambiente propcio ao desenvolvimento de competncias, bem como estimular a
aprendizagem contnua e atitudes pr-ativas nas pessoas.
Londoo, Morera e Laverve (2003, p. 17) contribuem quando
destacam que,
32
A melhora contnua, por meio da atualizao dos conhecimentos

baseados nas ltimas tecnologias cientficas e administrativas ou da
reciclagem dos conhecimentos adquiridos, indispensvel diante
das permanentes mudanas decorrentes das descobertas cientficas
e inovaes tecnolgicas.
Atualmente, recursos da tecnologia da informao e comunicao

fazem parte do dia-a-dia de todas as organizaes. Em especial na sade, percebese que a evoluo tecnolgica proporcionou grandes conquistas, das quais se
destacam:
[...] pronturio eletrnico do paciente, processamento de sinais
biolgicos e imagens, sistemas de informao em sade, inteligncia
artificial em medicina (ou sade), telemedicina, sistemas para
informatizao hospitalar, programas de treinamento mdico, acesso
a bases de dados em sade, entre outros (BRASIL, 2008, p. 19).
So inovaes que facilitam e dinamizam os servios de sade e

que geram a necessidade de profissionais modernos, capazes de desempenhar
suas atividades utilizando as novas tecnologias. Na verdade, trabalhar na ateno
sade sem o auxlio das novas tecnologias da informao e comunicao est cada
vez mais difcil.
O investimento em tecnologia uma das condutas essenciais na
gesto organizacional, no entanto, o grande diferencial est em melhor apropriar o
seu uso, alinhando-o ao contexto informacional e humano.
O novo ambiente organizacional exige modelos de gesto que
estimulem as pessoas a aumentar sua capacidade de criao, aprendizagem e
desenvolvimento de novas formas de realizao do trabalho, alm de refletir sobre
alternativas para obter e gerar novos conhecimentos. A proposta que as
organizaes valorizem a construo social, pois como detentoras de informaes e
conhecimentos sociais, tcnicos e de habilidades, utilizem a interao pessoal para
realizar as transformaes e inovaes organizacionais (HENRIQUE; BARBOSA,
2005).
Para Davenport e Prusak (1998, p. 224),
preciso ter em mente que o relacionamento entre o contexto
organizacional de uma empresa e seu ambiente informacional so
uma via de mo dupla, isto , o ambiente organizacional pode
33
orientar ou motivar um ambiente informacional especfico, assim

como este ltimo pode capacitar ou restringir a empresa.
Tarja (2008) afirma que as organizaes de sade existem e so

geridas pelas informaes e conhecimentos das pessoas que as compem, logo, o
capital intelectual humano o grande responsvel pelo avano destas organizaes.
Na opinio da autora, uma gesto voltada ao conhecimento deve prestar a ateno
a algumas questes, dentre elas, o novo papel da alta direo, a cultura e estrutura
organizacional, a gesto de pessoas, a tecnologia da informao, a mensurao de
resultados e ao aprendizado organizacional.
Henrique e Barbosa (2005) colaboram quando citam a necessidade
de a cultura organizacional contribuir para a efetiva gesto da informao,
garantindo
envolvimento
colaborao
das
pessoas,
promovendo
compartilhamento da informao e do conhecimento e a integrao entre pessoas e

reas organizacionais. Ressaltam ainda que a estrutura organizacional vista sob a
perspectiva de construo social quando enfatiza a interao entre as pessoas.
Numa viso administrativa, Stair e Reynolds (2002) reforam que a
estrutura e a cultura organizacional tm grande influncia no desenvolvimento e na
operao de sistemas de informao, e que todos os profissionais, gerentes e
empregados de todas as reas funcionais trabalham em conjunto e usam sistemas
de informao.
Fugino e Jacomini (2007) tambm apresentam a gesto competente
do conhecimento como algo determinante para as organizaes atuais que precisam
compatibilizar a busca do conhecimento com a obteno de resultados. Ou seja, a
construo de modelos organizacionais que invistam em prticas gerenciais aliadas
aos processos de aprendizado organizacional.
Quanto questo de tecnologia da informao, vale destacar o
papel dos sistemas de informao informatizados, os quais podem ser considerados
um dos meios para a gerao de conhecimentos. Com eles, a organizao pode ter
um panorama situacional e criar cenrios e previses futuras que facilitem e agilizem
o processo de tomada de deciso, e ainda proporcionar o compartilhamento de
informaes e conhecimento (TARJA, 2008).
Na continuidade, sero explorados conceitos sobre o valor da
informao e dos sistemas de informao, e suas relaes complexas com o
34
ambiente organizacional e a gesto nacional da informao na rea da sade.
2.3 O VALOR DA INFORMAO E DOS SISTEMAS DE INFORMAO
Na Sociedade da Informao existe o consenso de que a informao

o recurso-chave para o sucesso das organizaes, para isso, a devida gesto e
aproveitamento da informao e o delineamento de seu valor, so imprescindveis
para fazer dela uma organizao inteligente e competitiva.
razovel dizer que o grande volume de informaes disponveis na
atualidade gerado a partir da expanso do conhecimento cientfico, do
aparecimento das novas tecnologias e da crescente procura por informaes,
notcias e conhecimento.
Em lugar de expor inmeros conceitos sobre informao, convm
destacar especialmente a percepo de Capurro e Hjorland (2007), quando
apresentam duas vises a partir da anlise de Buckland (1991): a informao como
um objeto (coisa) e a informao como um conceito subjetivo (signo), que depende
da interpretao de um agente cognitivo que cria o significado mediante o contexto
social e cultural.
De
fato,
as
organizaes,
especialmente
no
mundo
atual
globalizado, no podem prescindir de um ambiente informacional que lhes

proporcione informaes precisas e rpidas para a tomada de deciso. Contudo,
est no indivduo a capacidade cognitiva de estabelecer cenrios, comparaes e
vises futuras baseadas nas experincias, para ento, decidir pela melhor ao. A
exemplo do modelo de Schewnk (1988), analisado por Cabecinhas (1994), alguns
fatores so teis para compreender a maneira como os decisores enquadram ou
resolvem problemas nas organizaes, tais como: heursticas e enviesamentos
cognitivos5; pressupostos estratgicos, mapas cognitivos e esquemas; e analogias e
metforas. No entanto, tais fatores somente podero ser observados quando a
organizao valorizar a informao a ponto de proporcionar um ambiente propcio,
5
So regras remetidas que simplificam e afetam o processo de tomada de deciso, restringindo o

leque de alternativas estratgicas e de informao, como por exemplo, os julgamentos que so
baseados na memria de ocorrncias passadas (CABECINHAS, 1994).
35
em que o indivduo possa ter sua ateno focalizada e redobrada nos processos e
fenmenos relacionados informao e ao conhecimento.
A seguir, algumas percepes acerca do valor da informao,
quando considerada um recurso de capital. Para Moresi (2000, p. 24), o valor da
informao uma funo do contexto da organizao, da finalidade de utilizao, do
processo decisrio e dos resultados das decises. Para Rodrigues (1987, p. 2), a
informao tem maior ou menor valor no apenas pela reduo da incerteza, mas
tambm, pela sua oportunidade com relao ao fator tempo.
Por fim, Oliveira
(2004, p. 47), numa viso ampla reserva informao,
[...] o papel de capital, pois a partir da atividade, seja na produo de

bens agrcolas ou industriais e na sua comercializao, ou mesmo na
prestao de servios, a informao atua como insumo, pois permite
que os negcios sejam realizados e possibilita o fornecimento de
produtos ou servios diferenciados, numa economia globalizada.
Deste modo, pode-se inferir que o valor da informao est

diretamente ligado a quanto ela propicia aos tomadores de deciso o alcance de
seus objetivos dentro da organizao. Ainda mais, quando a informao carrega as
caractersticas de valor, apontadas por Stair e Reynolds (2002), completa, precisa,
econmica, flexvel, confivel, relevante, simples, pontual, verificvel, acessvel e
segura.
De acordo com Branco (2006), preciso ampliar o potencial
informativo das informaes que se encontram isoladas na organizao a partir de
fluxos que estimulem, facilitem e ampliem o intercmbio, tornado-as um recurso
regenerativo. Para tal, Marchiori (2008) traz alguns processos elencados por
Brindley (1993), que agregam valor informao e que possibilitam elevar o seu
potencial:
Aumento na acessibilidade: facilidade e rapidez na busca da informao (bases
de dados, documentos disponveis remotamente);
Aglomerao: interface nica para acessar diferentes informaes;
Arquitetura/estrutura da informao: diferentes nveis de armazenamento,
manipulao por software e acesso (texto, dados numricos, grficos, imagens);
Processamento de transaes de negcios: informao e tecnologia permitindo
aes integradas e em tempo real;
36
Reutilizao da informao: reaproveitamento da informao em outros

contextos.
Nas dcadas de 1970 e incio de 1980, quando as organizaes no

dispunham de recursos computacionais, as rotinas e processos operacionais eram
demorados, as pessoas trabalhavam com grandes volumes de documentos, alm
dos muitos paradigmas que inibiam quaisquer mudanas no fazer dos trabalhos.
Com o passar dos anos, este cenrio empresarial foi sendo substitudo com o
surgimento de temas como qualidade total e de vida, comprometimento e trabalho
em equipe, era da informao, aumento na lucratividade, tecnologia da informao,
sistemas de gesto, software, hardware, internet, intranet, e outras inovaes que
at hoje modificam as relaes de trabalho (TARABOULSI, 2006).
Entretanto, o que pode ser percebido ainda nos tempos atuais a
nfase nos aspectos tcnicos e tecnolgicos quando organizaes efetuam grandes
investimentos em computadores, redes, sistemas de informao informatizados, mas
no conseguem melhorar o uso da informao, pois com o tempo, muitos sistemas
de informao, construdos numa lgica tecnicista, mostravam-se inadequados e
insatisfatrios para atender s reais necessidades dos usurios (BRANCO, 2006).
Segundo Branco (2006, p. 39),
O boom dos sistemas de informao iniciou-se na dcada de 60, no
campo da documentao cientfica uma das vertentes da CI. Eram
os sistemas de recuperao de informao, destinados,
principalmente, s bibliotecas. Nas dcadas seguintes, os sistemas
informatizados expandiram-se para as mais diversas reas,
particularmente com a chegada da microinformtica, nos anos 80.
Os Sistemas de Informao so instrumentos capazes de contribuir

para a melhoria das prticas de gesto e necessrios para apoiar a tomada de
decises e processos de trabalho existentes nos diversos nveis da organizao.
Numa viso empresarial, Laudon e Laudon (2005, p. 9) definem
sistema de informao como uma soluo organizacional e administrativa baseada
na tecnologia da informao para enfrentar um desafio proposto pelo ambiente.
Para complementar, Stair e Reynolds (2002, p. 12) definem um sistema de
informao como um conjunto de elementos ou componentes inter-relacionados
que coletam (entrada), manipulam (processamento) e disseminam (sada) os dados
37
e a informao e fornecem um mecanismo de feedback para atender a um objetivo.

Para corroborar com as definies acima, importante registrar uma viso voltada
gesto da informao:
[...] os sistemas de informao constituem as ferramentas
necessrias ao tratamento adequado das informaes. Em outras
palavras, a empresa precisa conhecer as foras competitivas s
quais est sujeita e como suas atividades internas geram valor e
diferencial competitivo. Para isso, necessita ento de sistemas de
informaes que tratem adequadamente essas informaes,
auxiliando nos processos de tomadas de decises estratgicas
(POPADIUK et al., 2006, p. 153).
Para
mostrar
dimenso
do
sistema
de
informao
na
administrao hospitalar, Londoo, Morera e Laverde (2003, p. 376) o definem

como:
[...] o conjunto de pessoas, normas, processos, procedimentos,
dados e recursos tecnolgicos que funcionam de forma articulada e
que visam a facilitar e a apoiar o desempenho dos funcionrios para
o cumprimento dos objetivos e das metas previstas para o adequado
funcionamento, desenvolvimento e crescimento da instituio.
importante levar em considerao que o Sistema de Informao
engloba a comunicao dos dados processados, a apresentao da
informao, a administrao de atividades e a tomada de decises.
Na definio anterior, pode ser observado que os recursos

tecnolgicos ficaram em ltimo lugar quando os autores citam os elementos que
compem um sistema de informao. Isso vem mostrar que prioritrio focalizar a
ateno nas pessoas e desenvolver nelas a capacidade de utilizao e idealizao
do sistema de informao.
Moresi (2000), em seu artigo, elege quatro fatores que influenciam
no valor de um sistema de informao: a qualidade da informao; o portflio do
sistema de informao (acessibilidade, oportunidade, clareza, convenincia,
alcance, exatido da informao); o custo e o tempo de resposta. O autor destaca
que o valor do sistema de informao cresce medida que ele disponibiliza mais
recursos com informaes de qualidade, a um menor custo e tempo de resposta.
Londoo, Morera e Laverde (2003) consideram algumas razes
pelas quais a organizao hospitalar define e utiliza sistemas de informao:
38
A acelerao do processo de mudana. Ao considerar que a mudana uma

constante nos dias atuais, a utilizao adequada e oportuna das informaes
internas e externas possibilita organizao se manter atualizada.
A crescente complexidade da administrao. Em virtude das mudanas na gesto
dos servios de sade e nos perfis de morbimortalidade, alm da grande procura
pelos servios de sade, impem novos rumos gesto hospitalar.
A interdependncia das unidades funcionais da instituio. A correlao entre os
diferentes momentos do servio ao usurio e seus responsveis em prol da
melhoria no atendimento sade.
A melhora na produtividade. Combinar de maneira eficiente e eficaz a velocidade
dos diferentes processos de atendimento ao usurio, alm da definio clara e
precisa das atividades dirias da instituio.
O reconhecimento da informao como recurso. Considerar a informao um
recurso que influencia na maneira da instituio trabalhar, permitindo assim,
enfrentar as novas exigncias do entorno.
A participao na tomada de decises do pessoal da instituio. A exigncia da
participao de todos nos processos de planejamento.
Na citao de Moresi (2000, p. 23), fica evidente a importncia da

gesto da informao atrelada ao uso de sistema de informao ao dizer que,
O fluxo da informao em uma organizao um processo de
agregao de valor, e o sistema de informao pode ser considerado
como a sua cadeia de valor, por ser o suporte para a produo e a
transferncia da informao. Assim, um sistema de informao
uma combinao de processos relacionados ao ciclo informacional,
de pessoas e de uma plataforma de tecnologia da informao,
organizados para o alcance dos objetivos de uma organizao.
Neste contexto, quanto mais as organizaes direcionam sua gesto

no estudo do fluxo da informao, melhor e maior resultados sero obtidos dos seus
sistemas de informao. E, por consequncia, um sistema de informao adequado,
atualizado e com informaes integradas possibilita tomadas de decises com maior
segurana e menor incerteza.
Com base nas consideraes de Amaral (1994), mesmo que
conceitualmente
existam sistemas
de
informao
sem a
participao
de
39
computadores, hoje em dia, esta uma realidade difcil de ser encontrada. Ele
defende que os sistemas de informao devem satisfazer a misso da organizao,
provendo um melhor desempenho das pessoas nos processos de trabalho,
mediante a utilizao da informao e da tecnologia, e mais, integrando de forma
harmnica as diversas fontes de informao da organizao.
Muitos sistemas de informao desempenham papis e utilidades
diferentes dentro da organizao; entretanto, suas informaes precisam estar
integradas e uniformizadas.
importante entender o papel dos diversos tipos de sistemas de
informao existentes nas organizaes, e Amaral (1994) apresenta uma
abordagem interessante,
com o
foco
voltado
aos
objetivos,
sistema
de
processamento de dados para automatizao eficiente de processos bsicos de

trabalho; sistema de informao de gesto para a satisfao eficaz das
necessidades de informao e sistema de informao estratgico para potencializar
a competitividade da organizao.
Os sistemas de informao que utilizam tecnologia disponibilizam
inmeras funes para automatizar as rotinas e processos de trabalho dentro da
organizao. Este fluxo de trabalho automatizado faz com que funcionrios de
diferentes especialidades funcionais entrem em cena para completar, muitas vezes,
uma nica tarefa (LAUDON; LAUDON, 2005).
Num contexto de alta competitividade e escassez de recursos frente
grande demanda dos servios de sade, torna-se imprescindvel avaliar quo
eficiente a utilizao dos recursos da organizao. E utilizar bem um sistema de
informao produzir informaes claras, compreensveis, oportunas, confiveis e
teis para a tomada de decises.
A soluo atravs de Sistemas de Gesto Hospitalar contempla

praticamente todas as reas assistenciais e administrativas,
possibilitando integrao, em tempo real, de todas as informaes
das instituies de sade. Esta soluo abrange: pr-internaes,
agendamento de exames e consulta, internaes e altas,
informaes sobre coberturas dos planos de sade, emisso de
guias, controle do pronto-socorro, resultados de exames, laudos,
imagens, prescrio eletrnica, protocolos clnicos, enfermagem,
gerenciamento de leitos/vagas, programao cirrgica, pronturio
eletrnico, SADT, UTI, semi-UTI, nutrio, psicologia, fisioterapia,
laboratrio, almoxarifado, compras, farmcia, fornecimento de
medicamentos e materiais, faturamento, financeiro, controladoria,
40
marketing, comercial, recursos humanos, servios de hotelaria

hospitalar e demais departamento e servios existentes nas
instituies de sade (TARABOULSI, 2006, p. 191).
No h dvida da complexidade de um sistema de informao de

gesto hospitalar completo, capaz de automatizar todos os processos de trabalho e
integrar as informaes de diversas reas da organizao. Entretanto, para se
chegar a este nvel, a organizao necessita estudar seus processos [...] e utilizar
tcnicas para sistematizar a informao (TARJA, 2008, p. 133), j que o sistema
no consiste unicamente na utilizao dos computadores; mas tambm na definio
dos processos, procedimentos e atividades que os circundam [...] proporcionados
pelos indivduos (LONDOO; MORERA; LAVERDE, 2003, p. 384).
Embora a tecnologia da informao seja essencial para a gesto
hospitalar, os gestores no devem acreditar que somente esta suficiente para o
sucesso da organizao. Taraboulsi (2006) sugere a figura do gestor de processo
que, por dominar todas as formas de comunicao dentro da organizao com
conhecimento tcnico e uma viso abrangente sobre todas as reas, consegue
dialogar com todas as pessoas e em todas as direes; ser o elo na formao e
integrao de equipes multidisciplinares; e conhecer as variveis internas e externas
que interferem nos resultados da organizao. No h dvida de que a informao
est presente em todo este contexto, portanto, esta figura pode ser tambm ser
denominada de gestor da informao.
Em organizaes hospitalares, tanto pblicas como privadas,
tambm os sistemas de informao do Governo esto presentes como meios de
coletar informaes de sade. Isto, no intuito de favorecer s diretrizes da atual
Poltica Nacional de Informao e Informtica em Sade (PNIIS), que
[...] fomenta a democratizao do uso e da disseminao da
Informao no universo dos servios de sade, dado que a estratgia
a interoperabilidade das informaes em sade entre os diversos
agentes que compem o SUS, com a participao da sociedade
brasileira (CUNHA; MENDES, 2004, p. 9).
Entretanto, o documento que inclui as deliberaes da 12.

Conferncia Nacional de Sade expressa que h grande necessidade de avanar no
caminho da integrao entre os sistemas de informao nos inmeros servios de
sade do pas. Em muitos desses servios, observa-se que quando a coleta de
41
dados e informaes no de interesse da organizao, o compartilhamento

meramente para cumprir protocolos de exigncias administrativas.
Ademais,
percebe-se uma proliferao crescente de tecnologias e aplicativos que no

permitem o intercmbio de dados e informaes entre os servios, alm das
dificuldades operacionais na alimentao automtica dos sistemas nacionais de
informao de sade (BRASIL, 2004).
Na concluso de Branco (2006, p. 199),
A prtica de gesto e produo da informao em sade no Brasil
ainda no conseguiu reproduzir plenamente a evoluo conceitual do
discurso e do debate, sucedendo-se os diagnsticos, oficiais e
acadmicos, sobre a falta de integrao entre as aes e as
instncias gestoras; a proliferao de sistemas, nem sempre com o
grau de cobertura e qualidade desejados; a duplicidade e a
redundncia de dados e informaes; a carncia de infra-estrutura
tcnica e tecnolgica; e as dificuldades de acesso e de
disseminao, dentre outros fatores.
Especialmente na rea da sade, o Estado brasileiro tem procurado

utilizar os princpios da Cincia da Informao para evidenciar a informao como
subsdio indispensvel gesto pblica. A nfase na tecnologia, por meio da
utilizao dos sistemas de informao, faz parte da poltica nacional de informao
em sade no intuito de alimentar um sistema nacional maior que permita a
democratizao do acesso informao em sade e proporcione aes sociais
condizentes com a realidade do pas.
2.4 INFLUNCIAS DA POLTICA NACIONAL DE INFORMAO EM SADE
Num contexto mais abrangente de sociedade, tem-se a poltica

nacional de informao que, por sua vez, exerce influncias nas polticas de
informao internas das organizaes pblicas das privadas.
De acordo com
Marcondes e Jardim (2003, p. 1):

A informao governamental um dos principais componentes dos
dispositivos de mediao no jogo democrtico que envolve Estado e
Sociedade Civil. As condies em que produzida, estocada e
42
disseminada dentro e fora do Estado determinam e so

determinadas - direta ou indiretamente - pela diversidade de atores
do cenrio poltico-social. Isto pressupe, no mnimo, que o Estado
reconhea a informao como recurso gerencial intrnseco a todas as
suas aes e objeto de polticas pblicas especficas.
Orna (2008) cita alguns elementos que contriburam para formar a

ideia contempornea da poltica de informao nacional, so eles: interao governo
e populao; propsitos polticos de outros pases; proteo de dados pessoais e
liberdade de informao; dados estatsticos para a tomada de decises polticas e o
uso das tecnologias de informao e comunicao para gerenciamento e anlise
das informaes.
Desde 1990 at os dias atuais, sobretudo, com a criao do Sistema
nico de Sade (SUS), percebem-se inmeros discursos do governo, na tentativa
de evoluir o conceito de informao, na medida em que utiliza informaes para
subsidiar as tomadas de deciso na melhoria das condies de sade da populao
brasileira.
Branco (2006) destaca quem, a partir de 1996, o governo tem
trabalhado num processo contnuo de fortalecimento poltico da rea de informao
em sade ao buscar o avano conceitual oferecido pela Cincia da Informao,
muito embora, o discurso ainda prevalea prtica.
Em razo da percepo da dimenso poltica e estratgica da
informao para os processos decisrios, o SUS, em sua 12. Conferncia Nacional
de Sade, elaborou e implementou polticas de informao, comunicao e
informtica, visando a gerao de novos processos e de mudanas nos modelos
institucionais de gesto (SILVA; CRUZ; MELO, 2007).
Segundo o documento que inclui as deliberaes da 12.
Conferncia Nacional de Sade:
Estas polticas devero ser delineadas de modo a reforar a

democratizao da informao e da comunicao, em todos os
aspectos; e garantir a compatibilizao, interface e modernizao
dos sistemas de informao do SUS e o aperfeioamento da
integrao e articulao com os sistemas e bases de dados de
interesse para a sade (BRASIL, 2004, p. 4).
Por outro lado, ainda se v nos dias atuais, uma nfase maior na
tecnologia, restringindo a informao num instrumento tcnico e operacional, sem a
43
preocupao com o contedo, uso e implicaes. Muitos sistemas de informao

que utilizam tecnologia so idealizados, e diversos deles implantados nas inmeras
organizaes de sade do pas para a obteno de dados e informaes com o
intuito de compor um sistema maior, nacional, de informaes de sade.
A utilizao dos sistemas de informao do governo afeta
diretamente o ambiente informacional das organizaes de sade, que precisam
estar organizadas a ponto de ter condies favorveis de fornecer com eficincia
informaes de qualidade. Porm, no se v na poltica de informao nacional,
regras e diretrizes de gesto da informao a serem aplicadas nas bases, das quais
advm as informaes.
Neste sentido, Branco (2006, p. 122) adverte:
O que se tem um conjunto de sistemas de informao de
abrangncia nacional criados na vigncia de uma relao de
subordinao, que so alimentados muito mais em funo de
penalidades financeiras, previstas na atual legislao, do que pela
sua incorporao como instrumentos para a ao gerencial, poltica e
social. Sequer a gesto desses sistemas efetuada de forma
unssona, estando fragmentada em diversos rgos, o que dificulta
essa incorporao.
A influncia das polticas nacionais de informao em sade pode

ser percebida em todas as organizaes hospitalares, sejam pblicas ou privadas.
Quanto ao HU, que configura um contexto institucional totalmente integrado ao SUS,
torna-se obrigatrio o uso de sistemas de informao de carter externo, cuja
finalidade repassar informaes de sade ao Governo. Contudo, vale notar que
muitos avanos no desenvolvimento dos sistemas de informao corporativos so
necessrios para atender a padronizao e a integrao das informaes de sade.
Vale pensar, portanto, que as polticas de informao das
organizaes de sade precisam necessariamente estar em sintonia com as
polticas nacionais de informao. Mas tambm que as polticas nacionais admitam
a existncia de mltiplos atores e interesses em permanente estado de negociao
e enfrentamento, dentro e forma da esfera governamental (BRANCO, 2006, p. 200).
De qualquer modo, nosso pas vem formulando uma poltica de
informao na rea da sade, percebida por meio de alguns elementos apontados
por Branco (2006, p. 191):
44
Planos destinados operacionalizao de servios de informao,

com pretenso de abrangncia nacional; aes submetidas a um
plano de ao para a rea de informao, no territrio nacional;
implementao de projetos, com metas e prazos, para a estruturao
e a organizao da rea, visando contemplar as diferentes esferas
de governo; e implantao de servios e sistemas de informao de
mbito nacional.
No h dvida de que imprescindvel s organizaes de sade

gerenciar o seu ambiente informacional e mediante os seus sistemas de informao,
integrados
com
os
do
governo,
possam
contribuir
na
disseminao
compartilhamento de informaes de sade. Informaes que serviro de base para

as tomadas de deciso do SUS no mbito da poltica em sade, de aes e
utilizao de recursos, ampliao, participao, controle social, e atendimento de
demandas e expectativas sociais (CUNHA; MENDES, 2004).
A iniciativa do Governo Federal de criao da Poltica Nacional de
Informao e Informtica em Sade (PNIIS) evidencia a valorizao da gesto da
informao subsidiada por sistemas de informao para uma gesto efetiva. Cunha
e Mendes (2004) reforam a importncia desta poltica para consolidar esforos no
alcance da melhoria dos servios de sade, com total participao de instituies de
ensino e pesquisa em sade, informao e gesto, envolvendo hospitais
universitrios, faculdades de administrao e a cincia da informao.
Em nvel estratgico a PNIIS tem o seguinte propsito:
Promover o uso inovador, criativo e transformador da tecnologia da
informao, para melhorar os processos de trabalho em sade,
resultando em um Sistema Nacional de Informao em Sade
articulado, que produza informaes para os cidados, a gesto, a
prtica profissional, a gerao de conhecimento e o controle social,
garantindo ganhos de eficincia e qualidade mensurveis atravs da
ampliao de acesso, eqidade, integralidade e humanizao dos
servios e, assim, contribuindo para a melhoria da situao de sade
da populao (BRASIL, 2004, p. 15).
Ideias diferentes e conflitos so indispensveis para a construo e

o amadurecimento das polticas de informao, pois quanto mais participativa, maior
a perspectiva de integrar a sociedade aos avanos cientficos e tecnolgicos (SILVA,
1991).
H clareza de que buscar o melhor aproveitamento do sistema de
informao de gesto hospitalar ir favorecer tanto o alcance dos objetivos internos
45
da organizao, quanto os externos, aqueles preconizados pela poltica nacional de

informao em sade. Para atender tais demandas, a gesto da informao
organizacional centrada no fator humano apresenta, na sua dimenso, um caminho
a seguir.
2.5 DIMENSES DA GESTO DA INFORMAO ORGANIZACIONAL
Marchiori (2002), quando visualiza a necessidade de gerenciar as

informaes com valor agregado e a utilizao de tecnologias, apresenta trs
importantes enfoques para a gesto da informao. Primeiramente, na rea de
administrao de empresas, a gesto da informao tem o intuito de melhorar os
processos de modernizao organizacional e aumentar a competitividade, com
profissionais que tenham domnio das tecnologias da informao, mas tambm das
especificaes de qualidade e segurana da informao, ajustadas aos objetivos da
organizao. No enfoque da tecnologia, a preocupao dos profissionais desta rea
recai sobre a confiabilidade e requisitos dos sistemas de informao, para que a
gesto da informao possa ser otimizada diante dos diferentes recursos de
informtica. Por fim, para a cincia da informao, a essncia da gesto da
informao estudar os processos de criao, identificao, coleta, validao,
representao, recuperao e uso da informao, em que se v o profissional
imbudo no contexto de fornecimento e demandas de informao, e tambm, no
gerenciamento das fontes de informao, tendo a tecnologia e os processos
administrativos como facilitadores na otimizao dos processos de comunicao da
informao entre indivduos e grupos. Neste caso, o princpio da gesto da
informao o foco no indivduo e nas suas necessidades de solues criativas.
Atualmente, a grande perspectiva que as organizaes possam
estabelecer uma interdisciplinaridade nas aes, mediante o desenvolvimento de
comportamentos e competncias para efetivamente realizar a gesto da informao
organizacional, e no apenas direcionar esforos para a gesto das tecnologias da
informao.
A viso organizacional sistmica de Ponjun Dante (2004) mostra
46
que os fluxos de informao que ocorrem em todo e qualquer sistema6 so objetos

da gesto da informao. Sob este prisma, a autora identificou e abordou a gesto
da informao nas seguintes dimenses: o ambiente, os processos, as pessoas, a
infra-estrutura de tecnologia e os produtos/servios/sistemas.
Estabelecer o ambiente organizacional da gesto da informao
pressupe a presena de uma liderana positiva que seja referncia para a cultura
informacional e estimule condutas de cooperao; institucionalizar polticas para
potencializar o uso da informao na organizao; a alocao de recursos
tecnolgicos e de comunicao destinados informao e capacitar pessoas para
extrair o mximo dos recursos de informao (PONJUN DANTE, 2004).
Os processos para as organizaes contribuem na criao de
compromissos, gerao de recursos, projeo de situaes, soluo de conflitos e
facilitadores para atingir os objetivos e metas. E a informao tem um papel
importante na implementao e na melhoria destes processos. Um subsistema
relativo informao pode ser visualizado em qualquer processo, o que facilitaria o
aprendizado organizacional, pois a gesto da informao deve englobar toda a
cadeia de valor da informao, desde a identificao das necessidades dos
indivduos, internos ou externos, at a utilizao da informao (PONJUN DANTE,
2004).
O xito da gesto da informao est nas mos das pessoas e no
comportamento com relao informao. Deve-se primar por comportamentos
informacionais que incluam seleo, filtragem, anlise e melhor distribuio da
informao a fim de torn-la mais atrativa, alm de uniformizar seus significados.
Importante investir na educao e na capacitao especfica para renovar
conhecimentos e desenvolver lderes que possam conduzir aes, atitudes, polticas
e mtodos, de forma criativa, em toda a organizao. A cultura informacional deve
fazer parte da cultura organizacional com gerentes em contedos de informao,
encarregados do trabalho e aperfeioamento da informao, para apoiar a gesto
organizacional (PONJUN DANTE, 2004).
Tendo em vista a dimenso estratgica, a gesto da informao se
6
Um sistema um conjunto de componentes que proporcionam a interao de entidades e

processos. Uma entidade pode ser uma pessoa, um grupo, uma instituio e um processo um
conjunto de tarefas desenvolvidas de forma lgica para a obteno de um resultado especifico
(PONJUN DANTE, 2004).
47
equipara e atua ao lado de duas outras grandes reas estratgias, a tecnologia da

informao e os sistemas de informao. Especialmente ao considerar a natureza
mutvel da informao e os atuais avanos e potencialidades crescentes da
tecnologia. Numa anlise dos sistemas de informao como uma estrutura composta
de processos e tecnologia que se complementam na administrao de dados e
informaes e no apoio aos servios, alguns exemplos so apresentados: sistemas
de registros administrativos, sistemas para a gesto da informao, sistemas de
informao para a direo, sistemas de inteligncia organizacional, sistemas de
recuperao de informao, sistemas para o processamento de textos, sistemas
para anlise e processamento de dados. Assim, um dos princpios da gesto da
informao o conhecimento dos processos informacionais, que assegura a
estabilidade do sistema e a preciso do controle da informao (PONJUN DANTE,
2004).
Davenport e Prusak (1998) reiteram que a coleta, organizao,
distribuio e disponibilizao da informao so aes de responsabilidade de
todas as pessoas envolvidas no processo de trabalho e que os sistemas de
informao devem corresponder s demandas e necessidades especficas de cada
processo e rea.
Ponjun Dante (2004) tambm apresenta algumas funes da
equipe de gesto da informao no mbito organizacional:
Participar dos estudos de direcionamento estratgico para a organizao;
Idealizar sistemas de informao, participando do seu desenvolvimento e da sua
evoluo;
Propor polticas para o uso da informao e dos recursos informacionais, bem
como, para o armazenamento e conservao das informaes;
Contribuir para o desenvolvendo permanente das habilidades e competncias
das pessoas quanto ao uso da informao, fazendo a gesto do comportamento
e cultura informacional.
De acordo com Choo (2003 b), a gesto da informao induz

aprendizagem organizacional ao buscar o aproveitamento dos recursos de
informao e o desenvolvimento de capacidades para se chegar ao patamar de
organizao inteligente. Em particular, quando so desenvolvidas atividades com
caractersticas de identificao e levantamento das necessidades de informao,
48
busca por fontes e servios de informao que atendam estas necessidades, criao
da memria organizacional mediante processos de organizao e armazenamento
da informao, implementao de servios e produtos de informao que
acrescentem valor informao, e compartilhamento e disseminao da informao
para uma utilizao eficiente e eficaz nas tomadas de deciso.
Pode-se dizer que a aprendizagem organizacional implica a gesto
da informao e das condies contextuais para a criao, disseminao e
compartilhamento do conhecimento (HENRIQUE; BARBOSA, 2005, p. 9), uma vez
que a construo do conhecimento organizacional comporta, alm do esforo
individual, prticas coletivas que permitem a socializao e a integrao dos
diversos tipos de saber (HENRIQUE; BARBOSA, 2005, p. 10).
Para Ponjun Dante (2004), informao e conhecimento esto
intimamente ligados s pessoas, entretanto, em nveis e dimenses diferentes. A
informao a converso dos dados a partir dos diferentes processos de agregao
de valor, dentro de uma determinada contextualizao. J o conhecimento, a
informao transformada em crenas, conceitos e modelos mentais por meio do
raciocnio e reflexes.
Como parte fundamental da pesquisa, os componentes do ambiente
informacional sero discutidos a seguir, no reconhecimento de que diferentes
elementos formam uma rede interconectada, os quais favorecem as mudanas e ao
direcionamento das informaes organizacionais.
2.6 ELEMENTOS DO AMBIENTE INFORMACIONAL E OS SISTEMAS DE INFORMAO
Segundo Davenport e Prusak (1998, p. 59), os sistemas de

informao com frequncia no atingem os objetivos a que se propem, embora as
empresas venham tentando alinhar esses sistemas (quando no as iniciativas) com
a estratgia de negcios.
No ambiente hospitalar, Londoo, Morera e Laverde (2003, p. 375)
observam que
49
Em geral, o sistema de informao baseado em informes

sistemticos de dados relacionados com atividades administrativas e
de assistncia mdica institucional, nos quais so enfatizados mais
explicitamente os procedimentos e as atividades realizadas nas
unidades assistenciais do que os resultados traduzidos em termos de
eficincia, eficcia e impacto, etc.
Na realidade, as definies e a utilizao dos sistemas de

informao entrelaam dois recursos importantes da organizao: as pessoas e a
informao, os quais so fortemente abordados na ecologia da informao.
Portanto, o sucesso com os sistemas de informao possvel quando a
organizao amplia o valor do ambiente informacional.
2.6.1 A Estratgia da Informao como Guia para a Ao
Para Davenport e Prusak (1998), os gestores que pensam como

ecologistas, enxergam a estratgia como um guia para a ao. A estratgia da
informao visa definir os objetivos bsicos, os quais giram em torno das escolhas e
das nfases, alm de possibilitar o esclarecimento da direo que a organizao
pretende dar informao e ao uso dela para a tomada de deciso.
Primeiramente, para entender o termo estratgia, na prtica
organizacional, vale trazer a viso de Beal (2007, p. 69),
[...] como o conjunto de decises tomadas para (a) a definio dos
objetivos globais (estratgicos) associados a um determinado
perodo de tempo e (b) a identificao dos meios considerados mais
adequados para a organizao superar seus desafios e alcanar
esses objetivos.
Pode-se dizer que a informao utilizada como insumo para a

construo do planejamento estratgico organizacional, no entanto, para Beal
(2007), ela deve ser tambm objeto deste planejamento, especialmente quando os
esforos se concentram na obteno, tratamento e disseminao da informao
para favorecer a execuo da estratgia e na adequao dos fluxos informacionais
diante das exigncias dos ambientes interno e externo.
Alguns caminhos so sugeridos por Davenport e Prusak (1998) para
50
a definio das estratgias de informao, ajudando as organizaes a alocar

melhor seus recursos informacionais; adaptar-se s constantes mudanas do
ambiente interno e externo; filtrar e tornar as informaes mais significativas,
proporcionar melhor aproveitamento da tecnologia da informao e, sobretudo,
ganhar tempo na busca e uso da informao.
Dada a exploso de informaes dos dias atuais, a organizao
precisa se preocupar em dirigir os contedos informacionais aos interesses do
negcio, seja para torn-la mais competitiva no mercado ou para desempenhar de
maneira eficiente e eficaz seus processos de trabalho. Permitindo, desta forma, que
a organizao eleja as informaes mais importantes e desencadeie aes a partir
delas (DAVENPORT; PRUSAK, 1998).
Compartilhar informaes comuns entre as diversas reas, funes
ou processos de trabalho necessrio, mas fazer disso uma estratgia requer
investimentos, dedicao e cooperao de todos (DAVENPORT; PRUSAK, 1998).
Intensificar e aperfeioar o processo de gerenciamento da
informao, da coleta utilizao e distribuio de informaes significativas
outra estratgia informacional vlida e que no deve ser ignorada (DAVENPORT;
PRUSAK, 1998).
preciso haver alinhamento entre as estratgias do negcio e da
informao que favoream o direcionamento das tecnologias de informao e
comunicao. O rpido avano destas tecnologias modifica constantemente o
contexto organizacional, medida que se v maior otimizao das atividades,
agilidade na comunicao e compartilhamento de informaes e melhorias nos
processos de tomada de deciso.
Entretanto, Beal (2007, p. 79) refora a ideia da essencialidade de
aprimorar o ambiente informacional, pois
Est comprovado que muitos sistemas de tecnologia da informao

fica aqum de seu potencial em razo da concentrao dos esforos
unicamente em implantar equipamentos e programas de alto nvel
sem levar em conta os ajustes necessrios nos processos
organizacionais e no comportamento dos indivduos em relao TI.
[...] Defende que a implementao eficaz das tecnologias da
informao exige uma integrao dos aspectos tcnicos do sistema
de TI com os aspectos sociais das organizaes, num processo de
adaptao mtua e contnua que deve contar com ampla
participao de todas as partes que sero afetadas pela TI.
51
Inclusive em razo da escassez de recursos financeiros enfrentada,

sobretudo, pelos hospitais pblicos, o bom alinhamento entre as estratgias da
informao e da tecnologia far com que os altos investimentos necessrios em
tecnologia sejam acertados.
Portanto, questes primordiais precisam ser respondidas acerca das
estratgias da informao e da tecnologia durante o planejamento estratgico das
organizaes.
Algumas delas esto descritas no Quadro 1.
ESTRATGIA
CORPORATIVA
Que tipo de
informao e
tecnologia da
informao pode
gerar vantagem
competitiva para a
organizao ou
aperfeioar seu
desempenho?
ESTRATGIA DE
INFORMAO
Como a informao poder
ajudar a organizao a
alcanar seus objetivos
estratgicos?
ESTRATGIA DE TECNOLOGIA DA
INFORMAO
Como deve ser organizada a rea de
TI para dar suporte ao negcio e s
estratgias corporativas e de
informao?
Que tipo de informao

necessrio ou pode ser til,
sob que forma e quando?
Que padres sero usados para

direcionar os processos de aquisio,
desenvolvimento, modificao e
interface dos servios de TI?
Quais os nveis de servios a serem
oferecidos para cada tipo de usurio?
A quem deve ser entregue

cada tipo de informao,
quando e onde?
Que sistemas de informao
devem ser implementados,
substitudos ou melhorados?
Que novas tecnologias sero
adotadas para dar melhor
suporte ao negcio?
Que padres, regras e
princpios sero usados para
(re)definir o ambiente se SI/TI?
Que servios sero terceirizados?
De que forma sero providos os

novos sistemas (desenvolvimento por
equipe prpria, terceirizao,
aquisio de sistemas prontos, etc.)?
Que recursos de TI sero
substitudos ou acrescentados?
Quadro 1 Alinhamento entre estratgias: corporativa, informao e tecnologia.

Fonte: BEAL (2007, p. 85).
De fato, muitas definies que antecedem a implementao e

utilizao dos sistemas de informao so imprescindveis quando se espera obter
deles resultados satisfatrios nos aspectos de capacidade, controle, acesso
informao e complexidade. No entanto, ainda comum ver organizaes que
52
delegam ao pessoal de tecnologia da informao a incumbncia de estabelecer

prioridades em relao aos sistemas de informao e, tambm, do total
conhecimento de suas funcionalidades. No HU a viso geral dos sistemas de
informao est, em particular, na rea de tecnologia da informao, que
constantemente divulga a importncia das estratgias, corporativa e da informao,
para dar continuidade ao processo de implantao do sistema.
Londoo, Morera e Laverde (2003) colaboram com questes de
estratgia da informao e tecnologia quando apontam princpios bsicos que
norteiam as fases de planejamento, projeto e implementao de um sistema de
informao hospitalar. Considerar a informao um recurso valioso, garantir o apoio
da alta gerncia, focar nas necessidades de informao dos usurios, correlacionar
com o planejamento estratgico do hospital, estabelecer prioridades em todas as
reas do hospital e determinar custos e comprometimento dos recursos humanos e
financeiros.
Beal (2007), sob a tica de que as estratgias de informao e
tecnologia
iro
oportunizar
melhor
concentrao
dos
recursos-chave
da
organizao, bem como alocao de responsabilidades dentro da organizao,

props a elaborao de planos de informao e tecnologia de informao muito teis
e aplicveis a qualquer contexto organizacional.
Segundo Beal (2007, p. 91), o planejamento da informao comea
pelo diagnstico da situao com relao informao e aos sistemas de
informao, conforme as indagaes abaixo:
se as informaes e sistemas disponveis so suficientes para

auxiliar no alcance da misso e dos objetivos organizacionais, dar
suporte a todas as funes e processos internos e apoiar a
realizao das estratgias de negcio;
quais as lacunas de informao existentes: ausncia de dados
sobre a concorrncia? coleta insuficiente de informaes sobre
clientes na hora da compra?
quais as disfunes de informao observadas: duplicidade de
dados, inconsistncia de informaes provenientes de diferentes
fontes internas, falta de confiabilidade de dados armazenados,
fragmentao da informao pelos diversos setores?
quais as oportunidades de melhoria: reas, processos ou
atividades que podem ser melhorados pela oferta de informaes
relevantes, oportunas, completas e exatas?
quais os mecanismos de proteo do patrimnio informacional a
serem implantados ou aperfeioados? (BEAL, 2007, p. 91).
53
Posteriormente ao diagnstico, o processo de planejamento

contempla a anlise das alternativas,
[...] tanto para a soluo dos problemas identificados quanto para o
aproveitamento das oportunidades de melhoria: mudanas culturais,
estabelecimento de novos processos de coleta de informaes
internas e externas, aprimoramento do fluxo informacional,
substituio ou implantao de sistemas de informao etc. (BEAL,
2007, p. 91).
Para o planejamento da tecnologia, Beal (2007) sugere a mesma

linha de raciocnio anterior: fazer primeiro um diagnstico da situao tecnolgica e
posteriormente analisar alternativas relativas aquisio de hardware e software,
administrao de dados e informaes, infra-estrutura de apoio, redes de
comunicao, e outros questes pertinentes.
Atualmente, percebe-se que as organizaes esto dando cada vez
mais importncia ao papel da gesto da informao na busca constante pela
combinao adequada entre estratgia, motivao, tecnologia e projeto de negcio
para conquistar uma vantagem competitiva (OLIVEIRA, 2004).
Portanto,
possvel
dizer
que
definio
da
estratgia
informacional, devidamente em sintonia com a estratgia organizacional, o

primeiro componente a ser trabalhado pela organizao. Desta forma, facilita e
direciona o trabalho com os demais componentes do ambiente informacional.
2.6.2 Formas e Influncias da Poltica de Informao
Estabelecer a poltica de informao faz parte do desafio de

ultrapassar a compreenso da informao como elemento simplesmente terico e
gerencial, assim como visualiz-la como recurso estratgico para atingir as metas da
organizao.
Quando os indivduos da organizao obtm informao que no
utilizam, quando ela utilizada simplesmente para fins de controle, quando seu valor
est atrelado noo de poder, quando a troca de informaes entre as pessoas
no contribui para a construo, tratamento e utilizao da informao, ela pode
54
assumir um papel desagregador ou agregador, dependendo da poltica de

informao estabelecida (BRANCO, 2006).
Ao afirmar que o valor da informao aumenta medida de sua
utilizao, torna-se necessrio criar polticas que estimulem, facilitem e ampliem a
troca de informaes dentro da organizao, a ponto de proporcionar o surgimento
de novas ideias e ampliar seu potencial informativo.
Existem vrias definies e vises acerca de poltica de informao.
Para este contexto foram trazidas as definies sequenciais e complementares de
Gonzlez de Gmez (1999), que procurou dar um sentido completo ao termo poltica
de informao explicitando seus diversos aspectos. importante destacar que tal
abrangncia faz referncia, sobretudo, s polticas nacionais de informao, porm,
so conceitos perfeitamente aplicveis s organizaes que valorizam e constroem
o seu ambiente informacional.
Como primeira definio, a autora busca discutir a amplitude e a
complexidade do tema quando diz:
Uma Poltica de Informao, num sentido amplo, pode ser definida
como o conjunto das aes e decises orientadas a preservar e a
reproduzir, ou a mudar e substituir um Regime de Informao, e
podem ser tanto polticas tcitas ou explcitas, micro ou macropolticas. [...] Chamaremos de Regime de Informao o conjunto
mais ou menos estvel de redes formais e informais nas quais as
informaes so geradas, organizadas e transferidas de diferentes
produtores, atravs de muitos e diversos meios, canais e
organizaes, diferentes destinatrios ou receptores de
informao, sejam estes usurios especficos ou pblicos amplos
(GONZLEZ DE GMEZ, 1999, p. 2).
Como exemplo de Regime de Informao, Gonzlez de Gomez

(1999, p. 2) exemplifica especialmente aquele voltado sade, que contempla:
[...] as bases de dados de informaes sobre ocorrncias de servios

em sade [...] os currculos e os estgios nas Escolas de Medicina,
as campanhas de sade pela televiso e pelo rdio, assim como os
programas sobre cuidados pessoais, beleza e receitas culinrias; as
bases de dados bibliogrficas e os acervos de documentos textuais;
os bancos de dados que agregam as construes imagticas e
grficas do corpo medicalizado (radiografias, ecografias,
eletroencefalogramas), as informaes econmicas, urbansticas e
sociais que permitem definir e contextualizar a Ecologia da Sade
das populaes rurais e urbanas, as reunies dos Conselhos, os
congressos das categorias profissionais envolvidas nas aes de
55
sade (mdicos, administradores, enfermeiros), as Comisses

especializadas das Cmaras ou Parlamentos.
Tambm nas organizaes, cujos regimes de informao so

inmeros e variados, Davenport e Prusak (1998) sugerem construir diretrizes para o
gerenciamento e uso da informao, na viso de que o uso efetivo da informao e
a maneira de govern-la podem alterar os rumos de uma organizao.
A partir disso, na percepo de que impossvel ver a prtica da
gesto da informao separada das metas e valores polticos que regem o trabalho
com a informao, tem-se a segunda definio de poltica de informao como:
Falamos de Polticas de Informao quando, tratando-se de uma

questo colocada num domnio coletivo de ao, existem conflitos
entre as diferentes formulaes de objetivos, planos, atores e
recursos atribudos as aes do domnio e em conseqncia, com
respeito ao alcance, s prioridades e s metas das aes de
informao, de modo tal que aqueles conflitos no poderiam ser
equacionados ou resolvidos por meios tcnicos ou instrumentais e
requerem a reformulao deliberativa de princpios, fins e regras para
a concretizao de planos coletivos e coordenados de ao, ou a
mudana das relaes de fora dos atores envolvidos (GONZLEZ
DE GMEZ, 1999, p. 2).
Nesta mesma linha, Davenport e Prusak (1998) advertem que

preciso definir o uso efetivo da informao e a maneira de govern-la, mesmo que
muitos conflitos internos e disputas de poder tenham que ser enfrentados.
Outro aspecto fundamental, caracterizado como terceira definio de
Gonzlez de Gmez (1999, p. 3), reconhecer a necessidade de orientao e
direcionamento aos fins, valores e objetivos das polticas de informao por parte
dos dirigentes, pois: Falaremos de Polticas de Informao para designar as figuras
decisionais e normativas do que seja desejvel e prioritrio para um sujeito coletivo
(Organizaes, Regies, Estado Nacional, etc.) acerca da gerao, circulao,
tratamento e uso da informao.
Na verdade, para a efetiva gesto da informao numa organizao,
as polticas de informao precisam estar explicitadas com clareza e transparncia.
Mesmo que seja raro encontrar organizaes que disponham de documentos
contendo as diretrizes, regras e princpios assumidos acerca dos fluxos
informacionais corporativos, eles so de grande importncia para a comunicao
56
das responsabilidades e atitudes em relao informao aos muitos colaboradores

da organizao (BEAL, 2007).
Como quarta e ltima definio, a autora considera a poltica de
informao tambm como uma ao que visa consolidar a autonomia informacional
dos indivduos, a ponto de valorizar o conhecimento individual e coletivo e favorecer
a participao nas aes e infra-estruturas de informao:
As Polticas de Informao teriam como meta mais abrangente a
consolidao das formas coletivas da Inteligncia Comunicacional,
mantendo ativas as redes de informao com um duplo movimento:
um deles objetivo, direcionado ao conhecimento e controle das
estruturas e condies de produo do conhecimento do mundo
natural e social (informao e meta-informao cientfica e
tecnolgica, estatstica, administrativa e econmica), e o outro
subjetivo, orientado ao monitoramento informacional dos contextos
de ao, conforme processos de avaliao, reflexo crtica e
idealizao dos sujeitos coletivos (GONZLEZ DE GMEZ, 1999, p.
3).
Para influenciar o comportamento dos indivduos em relao s

polticas de informao, Davenport e Prusak (1998) sugerem tticas, que incluem
atitudes de troca, vazamento, intermediao e disseminao ou utilizao seletiva
da informao. So aes que quando bem desempenhadas podem fortalecer os
modelos polticos adotados pela organizao.
Vrios modelos para reger a informao so vlidos, no entanto,
preciso escolher o modelo que melhor se adapte estrutura poltica da organizao.
De um lado, v-se o controle da informao sob o domnio de um executivo-chefe da
organizao que determina as regras de todo o processo. H tambm o modelo
mais democrtico, em que a gerncia da informao baseada em negociaes e
consensos entre as diversas instncias da organizao, sejam elas estratgicas ou
no. Outra forma a informao gerenciada por unidades distintas que definem
suas prprias necessidades, controles e estratgias. Por outro lado, quando no h
uma poltica explcita de informao, isto faz com que as pessoas obtenham e
gerenciem a informao sua maneira. E por fim, a opo da atribuir tcnica e
tecnologia a soluo dos problemas do governo informacional, valorizando as
inovaes tecnolgicas no lugar da capacidade gerencial (DAVENPORT; PRUSAK,
1998).
Branco (2006, p. 54) colabora quando diz que as organizaes
57
podem adotar os modelos de poltica de informao de forma hbrida ou isolada,

desde que utilizados como diretrizes gerencias voltadas para a regulao dos
processos de produo, disseminao e uso de informaes, como parte do projeto
de atuao e insero da organizao na sociedade.
Indiscutivelmente, na interdisciplinaridade da rea da Cincia da
Informao, que abrange diferentes abordagens acerca da informao e sua
utilizao, observa-se espao para a aplicao da poltica de informao no mbito
econmico, quando estuda os mercados da informao; no administrativo, para a
gesto dos fluxos de informao nas organizaes; no tecnolgico, que visa
operacionalizar o processamento e infra-estruturas de informao; no estatstico,
quando a informao um recurso de diagnstico e leitura; e antropolgico, quando
o indivduo colocado no domnio da informao (GONZLEZ DE GMEZ, 1999).
Vale notar que as organizaes precisam de polticas de informao
para evitar riscos (perdas financeiras por falta de explorao da informao, tempo
perdido, falhas de inovao) e para obter benefcios (gerenciamento da informao,
uso produtivo da tecnologia da informao e habilidade em mudanas). Elas so
foradas a elaborar polticas de informao, ou por presso econmica externa ou
no intuito de usar a informao da melhor forma para melhorar a gesto e produzir
inovaes (ORNA, 2008).
Muitas discusses e perspectivas so produzidas em torno das
polticas de informao organizacionais, entretanto, percebe-se uma forte tendncia
dos pesquisadores em estudar as polticas pblicas de informao, que, alm de
serem mais bem desenvolvidas, provocam grandes influncias nas polticas internas
das organizaes.
Orna (2008) apresenta algumas perspectivas futuras para a poltica
de informao organizacional, dentre elas: prestar mais ateno ao aspecto social,
encontrando formas de cooperao entre o homem e a tecnologia; incentivar a
inteligncia coletiva; educar os colaboradores para a gesto da informao;
preservar a segurana do contedo digital; conduzir a criao de produtos de
informao dentro das polticas e estratgias de informao; respeitar aqueles que
no utilizam informaes eletrnicas e, sobretudo, respeitar o tempo de pensar das
pessoas.
A existncia de uma poltica de informao declarada para a
obteno, o tratamento, a disseminao, o armazenamento, o uso e o descarte da
58
informao corporativa, ajuda os colaboradores da organizao a conhecer suas

responsabilidades perante a utilizao dos sistemas de informao.
H clareza de que preciso obter o mximo de vantagens dos
sistemas de informao, e o estudo do fluxo da informao aplicando os conceitos e
modelos de gesto da informao passam a ser o caminho e o grande desafio das
organizaes. De forma que se torna imprescindvel envolver as pessoas na gesto
e nos sistemas de informao, fazendo com que elas conheam e compreendam a
viso sistmica do compartilhamento de informaes e possam adquirir uma cultura
suficiente e necessria para um bom desempenho profissional.
A comear pela poltica de informao organizacional, de
importncia fundamental estabelecer alguns princpios informacionais em relao ao
uso de sistemas de informao baseados em tecnologia, tais como: estabelecer
nveis de acesso aos sistemas; princpios ticos para a divulgao das informaes;
definir as responsabilidades e comportamentos de reas e indivduos quanto
operacionalizao dos sistemas; proteo e temporalidade das informaes
armazenadas nos bancos de dados e outros.
Para Beal (2007, p. 54), so necessrias regras para acesso
informao, o uso da tecnologia na organizao e o tratamento, manuseio e
proteo de dados e sistemas informacionais definidas como polticas de segurana
da informao. A autora ressalta que a proteo da informao e dos sistemas de
informao deve ser um comprometimento da alta direo da organizao, em
virtude dos srios problemas que podem advir da divulgao ou alterao indevida
ou da indisponibilidade de informaes corporativas. A autora ressalta que o uso
indevido de dados e informaes nem sempre causado por m-f, e sim pelo
desconhecimento das polticas.
Assim, Beal (2007) cita algumas diretrizes normalmente encontradas
numa poltica de segurana de informao e, consequentemente, de sistemas de
informao:
Estrutura de segurana: explicitar as pessoas responsveis pela segurana da
informao nos diversos nveis hierrquicos;
Classificao e controle dos ativos de informao: orientao para o
levantamento dos ativos informacionais, a classificao e controle da informao
crtica e sigilosa;
59
Aspectos humanos da segurana: treinamento em segurana e diretrizes de

comportamento esperado quanto utilizao dos sistemas de informao;
Segurana fsica e do ambiente: diretrizes para proteo dos recursos e
instalaes de processamento de informaes imprescindveis para o negcio;
Gesto das operaes e comunicaes: diretrizes para garantir a operaes
correta e segura dos sistemas de informao, proteger a integridade das
informaes e assegurar a integrao segura com sistemas externos;
Controle de acesso: diretrizes para a monitorao (auditoria) e controle de acesso
aos sistemas;
Preveno e tratamento de incidentes: diretrizes orientando a preveno,
deteco e investigao de incidentes de segurana;
Desenvolvimento/aquisio, implantao e manuteno de sistema: padro
mnimo de segurana em todos os sistemas corporativos, alm de orientaes
quanto anlise de risco para identificar sistemas de necessitam de proteo
especial;
Gesto da continuidade dos negcios: Diretrizes para situaes de interrupes
nas atividades organizacionais na ocorrncia de falha de um sistema de
informao;
Conformidade: Certificao de sistemas e informaes para garantir a
conformidade com a legislao.
Quando a poltica de informao visualizada naturalmente dentro
da organizao e tratada de maneira consciente pelos colaboradores, pode-se dizer
que a organizao trabalha verdadeiramente com base na informao (KLEIN,
2002). Desta forma, quanto mais as pessoas conhecerem e compreenderem a viso
sistmica do compartilhamento de informaes, melhor ser o aproveitamento das
facilidades promovidas pelas tecnologias de informao e comunicao.
Na atualidade, at certo ponto, as organizaes tendem a promover
acesso informao a um maior nmero de pessoas, especialmente com as
facilidades promovidas pelas tecnologias de informao e comunicao, no entanto,
o grande desafio suscitar nelas o desejo de compartilhar informao com
comprometimento com as mudanas nos seus processos de trabalho, embasando
melhor os processos de tomada de deciso.
A cultura e o comportamento dos
indivduos em relao informao, que o prximo componente a ser tratado,
60
pode trazer caminhos que ajudem as organizaes a quebrar este paradigma.
2.6.3 Mudanas de Comportamento em Relao Informao
Prestar
ateno
em
como
os
indivduos
obtm,
usam
compartilham informaes fundamental para o desenvolvimento das atividades

numa organizao. Choo (2003 a) lembra que a necessidade de informao surge
para reduzir as sensaes de incerteza e vazio quando o indivduo precisa dar
sentido a alguma situao. O autor refora que os comportamentos de busca da
informao dependem das caractersticas da estrutura e cultura organizacional e da
disponibilidade e acesso s informaes, j o comportamento de uso da informao
quando a busca produziu informaes teis, possibilitando responder questes,
solucionar problemas, e tomar decises.
De acordo com Davenport e Prusak (1998, p. 109), as empresas
raramente identificam em que o comportamento e a cultura devem mudar, para que
suas iniciativas informacionais obtenham xito. Por isso, os autores insistem que a
construo de um ambiente informacional bem-sucedido precede da compreenso e
melhoria do comportamento dos indivduos na busca, uso, alterao, troca, acmulo,
e at mesmo, no descarte das informaes. Alm da necessidade de analisar a
cultura, que envolve o comportamento de grupos na valorizao da informao e na
capacidade de compartilhamento interno e externo.
Alterar comportamentos e atitudes das pessoas em relao
informao significa construir uma cultura informacional. Neste sentido, importante
suscitar nas pessoas o comprometimento em valorizar e conhecer as informaes
corporativas, bem como estimular o ato de compartilhar estas informaes entre
seus pares e demais colaboradores das outras reas da organizao. A participao
integral no planejamento estratgico uma forma das pessoas conhecerem as
informaes que so estratgicas para a organizao e propor melhorias nos seus
processos de trabalho para efetivamente fornec-las e administr-las.
Portanto, medida que a organizao proporciona um ambiente de
confiana e cooperao entre as pessoas, cresce a interao social importante
capaz de alavancar transformaes e inovaes organizacionais.
61
Especialmente numa organizao pblica, na qual se exige cautela e

perseverana para o gerenciamento da cultura, importante que o desenvolvimento
dos comportamentos profissionais seja integrado ao negcio e aos interesses da
organizao. Carbone (2000, p. 137), no intuito de explicar o funcionamento das
culturas organizacionais, traz o conceito de software mental ou programao mental
de Hofstede (1997) que diz:
Cada cultura, a seu modo, desenvolve uma forma de funcionamento
e interao muito prpria. So verdadeiras teias de significados que
se movimentam e interagem dentro de um contexto e lgica
particulares. Ingressar neste software coletivo atributo dos nativos,
pois as senhas so de domnio cultural. A operao destes
softwares coletivos s possvel se houver domnio dos significados
dos smbolos e cones presentes. Instalar autoritariamente outro
software, alm de ilegtimo, ser ineficaz. muito difcil reprogramar
qualquer cultura. Mesmo porque elas esto em permanente
movimento, ajustando-se em torno de um eixo que j foi estabelecido
pelo tempo e pela histria, uma espcie de cdigo gentico cultural,
passvel de adaptao, at de submisso, mas nunca de
reprogramao total.
Segundo Senhoras (2007), a noo de cultura organizacional,

especialmente numa organizao de sade, permite encontrar a sua identidade
coletiva, possibilitando a criao de mecanismos eficientes de comunicao para
fornecer a seus membros as significaes que eles precisam para contribuir com o
bom desempenho organizacional.
Henrique e Barbosa (2005, p. 12) argumentam que a cultura ,
ento, reconhecida como um mecanismo de construo de significados que orienta
e contribui na formao dos valores, dos comportamentos e das atitudes dos
indivduos da organizao e, para que a cultura organizacional contribua para a
efetiva gesto da informao, ela deve garantir o envolvimento e colaborao das
pessoas, promover o compartilhamento da informao e do conhecimento e
promover a integrao entre pessoas e subunidades organizacionais.
Toda organizao possui uma cultura, que explica os diversos
fenmenos que ocorrem nela, podendo facilitar ou no o seu desempenho. Por isso,
a liderana o processo chave que determina a formao e a transformao da
cultura organizacional (HENRIQUE; BARBOSA, 2005).
Davenport e Prusak (1998, p. 135) descrevem algumas tticas
importantes que podem estimular o comportamento informacional das pessoas:
62
Comunicar que a informao valiosa;

Tornar claros as estratgias e os objetivos da organizao;
Identificar competncias informacionais necessrias;
Concentrar-se na administrao de tipos especficos de
contedos da informao;
Atribuir responsabilidades pelo comportamento informacional,
tornando-o parte da estrutura organizacional;
Criar um comit ou uma rede de trabalho para cuidar da questo
do comportamento informacional;
Instruir os funcionrios a respeito do comportamento
informacional;
Apresentar a todos os problemas do gerenciamento das
informaes.
Na viso de Madrid (2008), as pessoas da organizao so recursos

incrementais de informao pelo seu conhecimento e capacidade de incrementar a
informao medida que a socializam, a comparam e a interiorizam, a ponto de
agregarem valor informao com a implementao de mtodos, estratgias,
sistemas e outras iniciativas.
Outro aspecto fundamental a ser equacionado a gesto da
mudana, ou seja, administrar a reao das pessoas diante das mudanas
necessrias para a execuo das estratgias de informao especialmente quando
acompanhadas da tecnologia da informao. Comumente, alteraes na estrutura
organizacional e nos processos de trabalho so necessrios, mas provocam
resistncias individuais e coletivas que precisam ser tratadas para minimizar os
riscos de insucesso. Enfim, administrar a mudana implica no alinhamento da
estrutura, dos sistemas, da tecnologia, da cultura e das competncias dos
colaboradores da organizao (BEAL, 2007).
Pode-se dizer que quanto mais as pessoas so envolvidas nos
processos de gesto organizacional, mais facilmente iro conhecer e compreender a
viso sistmica do compartilhamento de informaes, evoluindo para uma cultura
suficiente e necessria que resulta, alm do bom desempenho profissional, na
valorizao da informao corporativa.
Partindo da premissa que informaes oportunas, pertinentes,
confiveis e bem empregadas so bases para uma organizao eficaz, o
gerenciamento correto da informao, por meio da tecnologia dos sistemas de
informao, potencializa estas intenes.
63
De maneira geral, os sistemas de informao visam integrar e tornar

disponveis, em tempo real, as informaes para a realizao das atividades e dos
processos de tomadas de deciso organizacional. No entanto, a eficincia e a
eficcia dos sistemas de informao dependem da influncia e da participao ativa
dos usurios, que so os colaboradores da organizao que desenvolvem as rotinas
de trabalho.
Beal (2007, p. 127) refora que:
Se
os
fluxos
informacionais
no
forem
administrados
adequadamente, bastante improvvel que um sistema, seja ele
baseado em pessoas e/ou em recursos computacionais, possa
trabalhar as informaes relevantes e teis e transform-las em
conhecimentos explcitos a serem utilizados em larga escala na
organizao.
A mudana de comportamento relacionado informao um ponto

essencial para a arquitetura da informao, aqui referenciada como sistemas de
informao. Seguindo a linha de Davenport e Prusak (1998) acerca de mudana de
comportamento, alguns deles so essenciais para o sucesso da arquitetura da
informao, como: efetiva interao entre usurios e desenvolvedores dos sistemas;
discusses relacionadas aos contedos informacionais, tirando o foco apenas na
quantidade e nos custos de armazenamento de informaes; participao total dos
usurios no desenvolvimento dos sistemas, para que se comprometam com a
implantao; compartilhamento de informao, proporcionando melhor entendimento
do todo da organizao e da importncia das informaes da sua rea para a
organizao; reunies frequentes para discusso dos fluxos de informaes e da
sobrecarga de informaes, que limita a ateno; e a padronizao de termos e
objetivos de uso, pois quando diferentes significados proliferam, diferentes pessoas
buscam diferentes resultados para o mesmo objetivo.
Portanto, pode-se dizer que a comunicao dos desenvolvedores
dos sistemas de informao com as pessoas que utilizaro o sistema dever ser
ampla, frequente e contnua.
Atualmente, percebe-se que as organizaes esto dando mais
importncia ao papel da gesto da informao na busca constante pela combinao
adequada entre estratgia, motivao, tecnologia e projeto de negcio a fim de
conquistar uma vantagem competitiva (OLIVEIRA, 2004).
E a estrutura e a cultura organizacional tm grande influncia no
64
desenvolvimento e na operao de sistemas de informao, e todos os profissionais,

gerentes e empregados de todas as reas funcionais precisam trabalhar em
conjunto para usar os sistemas de informao (STAIR; REYNOLDS, 2002).
Ray (2008) reconhece a necessidade do comportamento cooperativo
entre os indivduos e adverte que, para as organizaes obterem competitividade no
mercado, precisam criar ambientes que encorajem seus colaboradores a
compartilhar informao e conhecimento, e at mesmo direcionarem atividades de
tecnologia para a construo de ferramentas que deem suporte a esta ao.
razovel dizer, ento, que a implementao das estratgias e das
polticas de informao na organizao dependente do desenvolvimento das
habilidades e dos comportamentos dos indivduos, e a partir disso, da construo de
uma cultura coesa que venha facilitar o trabalho da equipe especializada em
informao.
2.6.4 Equipe Especializada para Gerenciar a Informao Mediante Processos
A cultura e o comportamento voltados informao so elementos

essenciais para que a organizao possa realizar a gesto da informao, e utilizar
de maneira eficiente a arquitetura da informao. Para tanto, cabe organizao
formar uma equipe cujas pessoas tenham um comportamento inerente ao clima
informacional, com perfis de liderana, capazes de motivar os indivduos por meio de
relaes de compartilhamento de informaes, conhecimento, experincia e
condutas que visam atingir o objetivo organizacional.
Davenport e Prusak (1998) ressaltam que os profissionais com a
viso ecolgica da informao tm o foco na informao voltada para valorizar o
negcio,
desempenhando
papis
de
condensao,
contextualizao,
aconselhamento do melhor estilo, escolhendo os meios corretos de apresentao da

informao. Estes profissionais devem primar para que a informao seja exata, com
ausncia de erros, oportuna, til, atualizada, acessvel, rpida e aplicvel.
Para Ponjun Dante (2004), uma das principais entidades dos
sistemas de informao so as pessoas com suas capacidades de gerar, analisar,
filtrar, interpretar, integrar e usar informao. So as pessoas de diferentes nveis e
65
especialidades que promovem o sucesso dos sistemas de informao. As pessoas

atuam como comunicadores e receptores de informao, portanto, algumas atitudes
e habilidades so primordiais: sensibilidade em captar as necessidades dos
usurios; facilidades na comunicao; flexibilidade e capacidade de adaptao,
criatividade, curiosidade intelectual; capacidade de trabalhar em equipe; respeito;
tica; habilidade com o uso das tecnologias da informao e outras.
Quando Davenport e Prusak (1998, p. 178) consideram que os
analistas de informaes [...] precisam acompanhar de perto os gerentes, todas as
horas do dia, para entender desde o princpio as tarefas administrativas e as
necessidades
informacionais,
esto
reforando
ideia
de
que
pessoas
especializadas em trabalhar com a informao favorecem o planejamento, o

desenvolvimento e a implantao dos sistemas de informao.
Uma equipe especializada em informao se caracteriza pela
multidisciplinaridade, na qual pessoas de formao profissional diferentes trabalham
juntas no desejo e no comprometimento com a organizao com a disseminao e o
compartilhamento das informaes dentro da organizao, criando um ambiente de
confiana favorvel para a integrao com os demais colaboradores da organizao.
Vale observar que o trabalho da equipe de informao dinmico,
rduo e, sobretudo, constante, portanto, precisa ser totalmente respaldado pela alta
administrao da organizao.
Entregar a informao adequada para a pessoa certa no tempo certo
o desafio da equipe da informao; portanto, visualizar o gerenciamento da
informao como um processo ajuda a medir e aperfeioar a relao entre as
diversas reas da organizao.
O gerenciamento da informao sob a perspectiva de processo pode
ser visualizado como um pr-requisito para o desenvolvimento de uma arquitetura
da informao, que ltimo componente do ambiente informacional a ser exposto.
Na viso de Davenport e Prusak (1998), o gerenciamento
informacional trata-se de um conjunto estruturado de atividades que incluem o
modo como as empresas obtm, distribuem e usam a informao e o
conhecimento. Do ponto de vista dos autores, esta sistematizao considerada
como processo requer especialmente, pessoas que assumam a responsabilidade de
aes contnuas e possam introduzir mtodos, ferramentas e tcnicas para interligar
as diversas funes da organizao, todas elas voltadas informao.
66
Tambm interessante fazer referncia ao modelo processual

proposto por Choo (2003, p. 90 b) que delineia seis processos que estimulam a
capacidade da organizao inteligente de aprender e adaptar-se.... Este modelo
descreve um ciclo de atividades integradas cuja perspectiva orientada para o
usurio da informao, a ponto de modificar as ideias convencionais de gesto da
informao antes voltadas para a gesto de tecnologia da informao. As atividades
relacionadas no modelo abrangem desde a identificao das necessidades de
informao, passam pela aquisio, organizao e armazenamento, produtos e
servios, distribuio de informao e, por fim, a utilizao da informao.
Anteriormente, McGee e Prusak (2000) constataram que poucas
organizaes tinham conhecimento das informaes que possuam e que
precisavam,
e,
muito
menos,
pessoas
que
se
responsabilizassem
pelo
gerenciamento das informaes e dos processos de informao.

Beal (2007), ao representar o fluxo informacional nas organizaes,
detalha atividades que alimentam os processos decisrios e/ou operacionais da
organizao e que certamente so atividades que afetam positivamente os sistemas
de informao. So elas:
Identificao de necessidades e requisitos: Este o processo acionador do fluxo
que busca levantar as necessidades e requisitos informacionais de grupos e
indivduos que atuam na organizao, bem como do pblico externo. A autora
refora que um passo fundamental para o desenvolvimento de produtos
informacionais.
Obteno: Caracteriza-se por um processo repetitivo que envolve as atividades
de criao, recepo ou captura da informao, a partir de fontes internas ou
externas, no intuito de suprir as necessidades de informao para alimentar os
processos organizacionais.
Tratamento: Para tornar a informao acessvel e de fcil localizao, comum
precisar passar por processos de organizao, formatao, estruturao,
classificao, anlise, sntese e apresentao.
Distribuio: um processo que permite a divulgao da informao, no mbito
interno e no externo. Quanto mais eficiente a rede de comunicao da
organizao, maior probabilidade da informao ser usada para apoiar processos
e decises melhorando o desempenho corporativo.
67
Uso: A autora considera a etapa mais importante de todo o processo de gesto

da informao, que possibilita a combinao de informaes e o surgimento de
novos conhecimentos, num processo contnuo de aprendizado e crescimento.
Armazenamento: Para assegurar a conservao das informaes, permitindo o
seu uso e reuso dentro da organizao, so necessrios bases de dados
informatizadas, arquivos em meio magntico, documentos em papel, e outros
meios de armazenamento que visem manter a integridade e disponibilidades das
informaes existentes.
Descarte: Realizar o descarte de informaes inteis melhora o processo de
gesto da informao no sentido de economizar recursos de armazenamento,
aumento na rapidez e eficincia na localizao da informao e melhora a
visibilidade
dos
recursos
informacionais
realmente
importante
para
organizao. Entretanto, o descarte deve obedecer s normas legais, polticas

operacionais e exigncias internas.
Em seguida, Beal (2007) cita algumas atividades relacionadas ao

processo de gesto da informao que podem ser consideradas relevantes e
essenciais no contexto dos sistemas de informao: identificao dos documentos
mais importantes para a gerncia; mapeamento da informao disponvel;
mapeamento das necessidades de informao e administrao dos requisitos dos
sistemas; definio das fontes informacionais; monitoramento do ambiente externo;
classificao
da
informao
quanto
aos
requisitos
de
segurana,
sigilo,
disponibilidade, integridade e autenticidade; determinao das cpias de segurana;

definio das tabelas de temporalidade e destinao; definio de polticas de
segurana da informao, entre outras.
A partir deste ponto, quando a organizao priorizou seus recursos
investindo na estrutura organizacional, na cultura e nos processos relativos
informao, chega o momento da arquitetura da informao, propositalmente o
ltimo componente do ambiente informacional que representa a tecnologia a servio
da informao.
68
2.6.5 A Tecnologia a Servio da Informao
A criao de uma arquitetura da informao vem propiciar uma srie

de ferramentas, produtos e servios de informao no intuito de fornecer aos
usurios qualquer informao em qualquer momento. a tecnologia sendo utilizada
para adaptar os recursos s necessidades de informao, a melhorar a possibilidade
das informaes a serem utilizadas de forma eficiente, para que possam ser
reutilizadas, evitando redundncia e contribuindo para a sua obteno rpida. So
sistemas de informao que devem ser pautados dentro das estratgias e polticas
de informao e idealizados por profissionais especializados em informao para
favorecer ao mximo a cultura informacional.
Davenport e Prusak (1998) consideram a arquitetura como o
componente do ambiente informacional mais tecnolgico e, desde que empregado
com eficcia, demonstra como todos os outros componentes esto interrelacionados.
Outra viso da arquitetura da informao, apresentada por McGee e
Prusak (2000), o poder de interface entre a capacidade humana e a complexidade
da vida organizacional, sendo capaz de integrar e comunicar a informao
preservando as propriedades originais de ambas.
A tecnologia da informao tem um papel irreversvel no
armazenamento, minerao e veiculao de dados e informaes dentro das
organizaes, sobretudo, com os sistemas de informaes que so indispensveis
no mundo corporativo moderno.
A crescente reduo do custo dos computadores e redes de

comunicao, aliada ao aumento da facilidade de uso desses
equipamentos, fez com que as organizaes passassem a dispor de
uma infra-estrutura de TI cada vez mais completa e complexa, com
capacidade de coletar, armazenar, processar e acessar dados e
informaes, controlar equipamentos e processos de trabalho e
conectar pessoas, funes, escritrios e organizaes. Nesse novo
cenrio, a TI comeou a assumir um papel muito mais importante nas
organizaes: o de adicionar valor e qualidade aos processos,
produtos e servios. [...] aos poucos ela comeou a enriquecer todo o
processo organizacional, auxiliando na otimizao das atividades,
eliminando barreiras de comunicao e melhorando o processo
decisrio (BEAL, 2007, p. 78).
69
No entanto, est comprovado que os sistemas de tecnologia da

informao ficam aqum do seu potencial quando a concentrao de esforos se
restringe apenas implantao de equipamentos e dos aplicativos, ficando em
segundo plano os ajustes nos processos de negcio e no comportamento dos
colaboradores da organizao (BEAL, 2007).
Para Londoo, Morera e Laverde (2003), um sistema de informao
deve estar organizado para condensar os dados advindos das diferentes atividades
e do ambiente da organizao e fornecer informaes teis gesto, portanto,
precisa contar com os recursos humanos, recursos fsicos e com a definio dos
processos de trabalho. Sobretudo quando visa atender os seguintes aspectos:
Sistemas integrados que permitem s unidades funcionais da organizao
realizar seus processos de trabalho em rede, compartilhando dados e
informaes;
Suporte para o planejamento e controle que proporcionam a realizao das
atividades de cada unidade funcional da organizao;
Administrao e tomada de decises para subsidiar a gerncia com informaes
oportunas e precisas.
Para que um sistema de informao possa gerar bons indicadores

de gesto, ele precisa ser gerenciado. Especificamente no contexto hospitalar,
Londoo, Morera e Laverde (2003, p. 391) elegeram vrios princpios bsicos para
gerenciar o planejamento, projeto e implementao de um sistema de informao.
So eles:
Tratar a informao como um recurso valioso do hospital, com a

mesma importncia dos recursos humanos, fsicos e financeiros;
Garantir o apoio da alta gerncia no planejamento do SI;
No planejamento do SI, utilizar o enfoque de desenvolvimento a
partir da demanda de informao pelo usurio;
Formular um plano de sistemas do SI para o hospital e, para este
fim, devem ser realizadas as seguintes atividades:
Correlacionar e integrar o Plano de sistemas do SI no plano
estratgico de desenvolvimento do hospital.
Estabelecer prioridades para o desenvolvimento de recursos do
SI em todos os departamentos do hospital.
Determinar os custos e comprometimento dos recursos
necessrios para que sejam alcanados os objetivos gerenciais
do SI que foi proposto.
Atualizar o plano, pelo menos uma vez ao ano.
70
Definir as necessidades da informao antes de projetar o

sistema e de adquirir equipamentos (hardware) e programas de
informtica (software).
Os sistemas de informao foram categorizados por Beal (2007) a

partir do tipo de informao processada. Na primeira categoria, esto os sistemas de
informao operacional, que tratam detalhadamente os dados das operaes
rotineiras da organizao. Como segunda categoria, a autora apresenta os sistemas
de informao gerencial, que processam os dados gerados a partir das transaes
de negcio, transformando-os em informaes sintetizadas que facilitam o
planejamento e controle do corpo gestor. E por ltimo, os sistemas de informao
estratgica, que integram vrias fontes para fornecer informaes bem estruturadas
que sero utilizadas no processo de tomada de deciso da cpula estratgica.
No nvel hospitalar, Londoo, Morera e Laverde (2003) classificam
os sistemas de informao nos nveis de suporte administrativo e financeiro, suporte
clnico e suporte para a tomada de decises estratgicas, a serem utilizados por
diferentes nveis dentro da organizao.
Um sistema de informao de gesto hospitalar, alm de fazer o
processamento das transaes rotineiras, tambm visa atender os gestores com
informaes consolidadas sobre o pronturio mdico, administrao, faturamento,
estoques, servios de apoio e diagnstico, enfermagem, entre outros.
Desta forma, a determinao do pblico-alvo e do tipo de informao
a ser fornecida permite que diferentes alternativas sejam
consideradas com relao a estruturas de dados, tecnologias de
suporte ao processamento, modelos de telas e relatrios,
flexibilidade de apresentao da informao etc., tendo em vista a
eficincia e a eficcia do sistema a ser desenvolvido (BEAL, 2007, p.
19).
Quanto mais fidedigno o levantamento das informaes para o

desenvolvimento de um sistema de informao, maior ser o retorno efetivo para a
organizao. Por isso, Londoo, Morera e Laverde (2003) valorizam as etapas de
identificao da dinmica das unidades funcionais que avaliam os objetivos,
insumos, resultados de cada processo; formatos e instrumentos de entrada,
processo e sada das informaes; capacidade em termos de recursos humanos,
fsicos e normativos, e do estudo das atividades e procedimentos de cada processo,
conhecendo o fluxo de dados, os tipos de procedimentos e atividades formas e
71
informais.
Os sistemas de informao, por si s, no podem resolver as
inmeras dificuldades que a organizao enfrenta no dia-a-dia para melhorar a
qualidade e eficincia da gesto, por isso, especialmente no servio de sade, [...] a
experincia e o bom senso do pessoal clnico e administrativo baseado em
informaes pertinentes, oportunas e confiveis constituiro a base para o
aumento da eficincia, da efetividade e da qualidade da ateno (LONDOO;
MORERA; LAVERDE, 2003, p. 397).
Em meio a tantos sistemas de informao que buscam garantir a
boa gesto administrativa e assistencial, o cruzamento e o compartilhamento de
informaes entre as diversas unidades de sade, o caminho para que os dados e
informaes produzidas por estes sistemas sejam relevantes para a tomada de
deciso e para o acompanhamento do desempenho das organizaes, alm de
subsdio para as polticas nacionais de sade.
A padronizao dos sistemas o caminho necessrio para que haja
uma maior eficincia na gesto das informaes e melhor integrao entres os
servios de sade. Para Brasil (2008, p. 218),
As iniciativas nos servios importantes porque atendem s
necessidades dos rgos locais, por estarem desarticuladas no
aproveitam racionalmente os esforos de desenvolvimento de
software dos vrios rgos, o que especialmente crtico em um
pas com poucos recursos para a sade. Na falta de padres
estabelecidos de representao da informao em sade, h um
crescente conjunto de tecnologias e aplicativos que no permitem o
intercmbio de dados entre os servios e nem a alimentao
automtica dos sistemas de informao de sade.
Ainda que num futuro distante, o caminho ideal a padronizao

das informaes em sade e a interoperabilidade dos sistemas de informao em
sade; para isso, fundamental que o Ministrio da Sade construa, por meio de
um processo participativo, uma Poltica de Informao e Informtica em Sade
(BRASIL, 2008, p. 218).
Quanto s organizaes de sade, os fatores de peso para garantir
um melhor fluxo de informao dentro do sistema de sade so a profissionalizao
da gesto dos hospitais e a busca por garantia de qualidade.
Finalmente, possvel observar que a administrao da organizao
72
baseada na gesto do ambiente informacional pode ser um modelo empreendedor

para a gesto hospitalar. Os elementos do ambiente informacional foram abordados
de forma genrica, elencando conceitos, ideias e prticas que proporcionam
condies para haver mais efetividade, qualidade e valorizao da informao
corporativa. O modelo norteado pelo princpio da conciliao entre pessoas,
tarefas, processos, estrutura, ambiente externo e interno, informao e tecnologia,
cuja harmonia destas variveis torna-se imprescindvel, especialmente nos hospitais,
consideradas organizaes extremamente complexas.
73
3 METODOLOGIA
Para a realizao deste trabalho foi realizada uma pesquisa de

campo, de carter exploratrio e descritivo, na qual foram utilizadas tcnicas
dedutivas de investigao e anlise qualitativa dos dados e informaes. Trata-se de
um estudo de caso que procurou analisar e descrever a utilizao do Sistema de
Informao de Gesto Hospitalar como ferramenta integradora de gesto.
De acordo com Gil (1999, p. 43):
[...] as pesquisas exploratrias tm como principal finalidade

desenvolver, esclarecer e modificar conceitos e idias, tendo em
vista, a formulao de problemas mais precisos ou hipteses
pesquisveis para estudos posteriores [...] habitualmente envolvem
levantamento bibliogrfico e documental, entrevistas e estudos de
casos.
O estudo de caso foi realizado no Hospital Universitrio de Londrina

(HU), considerado um centro de referncia do Norte do Paran, especialmente nos
atendimentos de mdia e alta complexidade. um hospital pblico, ativo desde
1971, cuja misso a assistncia integral populao mediante o Sistema nico de
Sade, o ensino e a pesquisa em sade, o que significa que as atividades
desenvolvidas envolvem alunos da Universidade Estadual de Londrina.
O
HU
apresenta,
no
seu
regimento
atual,
uma
estrutura
organizacional dividida em quatro grandes diretorias: Diretoria Superintendente,

Diretoria Clnica, Diretoria Administrativa e Diretoria de Enfermagem, todas
compostas de nveis hierrquicos representados por assessorias, divises/gerncias
e sees (Anexo A).
A escolha do estudo de caso como estratgia desta pesquisa foi
embasada na posio de Yin (2005), quando evidencia o uso deste mtodo para
examinar acontecimentos contemporneos e que seu poder diferenciador a
capacidade de lidar com grande variedade de evidncias - documentos, registros em
arquivos, artefatos, entrevistas e observaes e tambm as tcnicas que esto
disponveis em estudos histricos.
Pozzebon e Freitas (1998) recomendam o uso do estudo de caso
quando se deseja atingir um rigor cientfico na rea de sistemas de informao.
74
Neste sentido, o mtodo utilizado abrangeu desde a lgica de

planejamento at a coleta e anlise de dados, procurando trazer somente a
realidade do universo estudado.
3.1 DELIMITAO DA PESQUISA
Na pesquisa foram envolvidos atores que tm relao direta com o

sistema de informao investigado:
A pesquisadora, que realizou visitas aos locais de trabalho, observou, aplicou
formulrios, reuniu-se com a equipe e utilizou o sistema de informao;
Duas analistas de sistemas que atuam na rea de Desenvolvimento de Sistemas
de Informao da Gerncia de Tecnologia da Informao, contriburam com suas
experincias e documentaes existentes na rea;
Setenta e dois usurios gestores do sistema de informao cuja participao
ocorreu mediante contato individual e a aplicao de um formulrio de pesquisa.
So usurios ocupantes de cargos de chefia, em reas cujos processos de
trabalho so operacionalizados mediante o uso de pelo menos um dos mdulos
do sistema de informao.
Dois tcnicos da empresa terceirizada que prestam servio de suporte ao sistema
de informao, contriburam sanando dvidas a respeito das funcionalidades do
sistema.
3.2 COLETA DOS DADOS
Para a coleta de dados, as aes foram norteadas pelos trs

princpios definidos por Yin (2005) que ajudam o pesquisador a estabelecer a
validade e a confiabilidade do estudo de caso. O primeiro princpio indica utilizar
vrias fontes de evidncias que permitem ao investigador dedicar-se a uma ampla
diversidade de questes histricas, comportamentais e de atitudes, sempre
75
desenvolvendo linhas convergentes de investigao. O segundo princpio refere-se

maneira de organizar e documentar os dados coletados, mediante a criao de um
banco de dados para o estudo do caso que contemple as tomadas de notas, os
documentos pesquisados, tabelas e as narrativas. E o terceiro princpio manter o
encadeamento de evidncia, ou seja, ter uma ordem lgica do processo de estudo,
desde a origem da evidncia at as concluses finais.
Inicialmente, tendo em vista os objetivos da pesquisa, foi elaborado
um protocolo (Quadro 2) com os instrumentos e suas respectivas fontes para a
coleta de dados, a fim de organizar o processo de investigao.
INSTRUMENTOS
FONTES
OBJETIVOS
Pesquisa
eletrnica
- Testes no sistema de informao e

consulta nos bancos de dados
gerados pelo sistema
- Identificar o fluxo de informaes

gerado entre as diversas reas do
Hospital em razo da utilizao do
sistema de informao.
Formulrios de
pesquisa
Observao direta
Pesquisa
documental
Reunies de
equipe
- Tcnicos da empresa terceirizada

- Usurios do sistema
- Analistas da rea de tecnologia da
informao
- Acompanhamento dos processos

de trabalho nas reas do Hospital
- Relatrios produzidos pelas reas

de Custo, Estatstica, Faturamento e
Enfermagem
- Documentaes da rea de
tecnologia da informao
- Usurios do sistema
- Analistas da rea de tecnologia da
informao
- Identificar as principais
funcionalidades do sistema de
informao, bem como o nvel de
utilizao pelas reas do Hospital.
- Identificar as possibilidades de
avano na utilizao do sistema
tendo em vista melhorias nos
processos de trabalho e no
compartilhamento das informaes.
- Levantar a percepo dos usurios

gestores do sistema acerca das
aes de gesto do ambiente
informacional que possam contribuir
para o avano no uso do sistema.
Quadro 2 Protocolo de instrumentos para a coleta de dados.
Assim, a primeira coleta de dados, na qual foi utilizado o roteiro

descrito no Quadro 3, possibilitou o levantamento dos dados acerca da utilizao e
abrangncia do sistema de informao, do fluxo de informaes gerado entre as
reas e das possibilidades de avano no uso do sistema em dois aspectos: expandir
76
o sistema para um maior nmero de reas e implantar novas funcionalidades aos

processos de trabalho. So dados suficientes para atender aos trs primeiros
objetivos da pesquisa.
1 Identificao de cada processo de trabalho realizado com o uso do sistema.

2 Detalhamento dos processos de trabalho em resposta s seguintes questes:
Quais so os mdulos e as principais funcionalidades do sistema utilizadas no processo de
trabalho?
Quais so as aes realizadas com base nas funcionalidades utilizadas?
Quais reas operacionalizam as aes?
Quais so as principais informaes geradas no processo de trabalho e as respectivas reas
estas as utilizam?
Quais so as principais funcionalidades do sistema no utilizadas, bem como, algumas aes
que so realizadas de forma insuficiente a partir do sistema?
3 Identificao de outros processos de trabalho que sugerem o uso do sistema.
Quadro 3 Roteiro para a conduo da primeira coleta de dados.
Valendo-se
do
roteiro
pr-estabelecido,
foram
identificados
dezesseis processos de trabalho que so apoiados pelo sistema de informao. O

detalhamento de cada processo ocorreu de forma gradativa, concomitante
aplicao dos instrumentos de coleta, caracterizados por: a) testes no sistema de
informao e consultas nas tabelas dos bancos de dados; b) leitura da
documentao existente na rea de TI; c) reunies de trabalho e acompanhamento
dos processos de trabalho nas reas; d) leitura e interpretao dos relatrios
produzidos pelas reas de Custo, Estatstica, Faturamento e Enfermagem; e)
consultas ao suporte tcnico da empresa fornecedora do sistema.
A segunda coleta de dados, que visa atender ao ltimo objetivo da
pesquisa, caracterizou-se pela aplicao do formulrio descrito no Apndice A,
elaborado a partir dos conceitos e ideias dos diversos autores da Cincia da
informao. So dez aes que estabelecem o elo da gesto da informao com
sistema de informao, configuradas implicitamente em atitudes de estratgia da
informao, poltica da informao, cultura/ comportamento informacional, equipe
especializada/processos de gesto da informao e, por fim, arquitetura da
informao.
Na forma de pr-teste, o formulrio foi aplicado a dois usurios de
77
outros sistemas de informao utilizados pelo HU, tendo resultado em modificaes

no texto das aes, a fim de torn-las menos acadmicas e tcnicas, facilitando a
compreenso dos usurios; na fixao de um limite na quantidade de aes a serem
escolhidas e na solicitao de justificativa individualizada por ao.
Os formulrios foram entregues pessoalmente pela pesquisadora ao
universo da pesquisa que compreendeu setenta e dois usurios considerados
gestores do sistema de informao. Cada formulrio foi identificado por meio de
cdigo para garantir privacidade do entrevistado e favorecer a tabulao dos dados
numa planilha eletrnica. Para cada usurio, reforou-se a importncia da sua
participao e ainda a oportunidade de expressar ideias com base nas aes de
gesto da informao para melhorar seu processo de trabalho.
Neste sentido, chamamos a ateno do usurio para que o
preenchimento do formulrio tivesse como premissa bsica a anlise e a avaliao
da realidade atual do seu processo de trabalho com o uso do sistema, tendo em
vista que a percepo dos usurios poderia embasar sugestes de melhorias para o
Hospital avanar no seu modelo de gesto atual.
3.3 ANLISE DOS DADOS
Por tratar-se de uma pesquisa qualitativa, o processo de anlise

complexo, de modo que Yin (2005, p. 137) refora esta percepo quando escreve
que analisar as evidncias de um estudo de caso uma atividade particularmente
difcil, pois as estratgias e as tcnicas no tm sido muito bem definidas.
Contudo, para sistematizar o processo de anlise, a inteno foi
buscar espelhamento no mtodo de Modelagem de Casos que, segundo Pozzebon
e Freitas (1998), uma tcnica que possibilita recriar, por intermdio dos dados
extrados das percepes do pesquisador, dos respondentes e da transcrio de
documentos, o contexto dos dados gerados utilizando trs etapas: modelagem dos
casos, explorao dos relacionamentos/comparaes e classificaes.
Para a identificao do fluxo de informaes gerado entre as
diversas reas do Hospital, em razo da utilizao do sistema de informao, foram
detalhados os dezesseis processos de trabalho com desenhos que demonstram: a)
78
no retngulo central, as reas que operacionalizam as aes dentro do processo,

utilizando as funcionalidades do sistema; b) as informaes que so geradas no
processo e para qual objetivo; c) as reas que recebem as informaes para
desencadear novos processos de trabalho.
Para a identificao das principais funcionalidades do sistema de
informao e o nvel de utilizao pelas reas do Hospital, foi elaborado um quadro
que relaciona cada funcionalidade dos mdulos, sinalizando a sua utilizao ou no.
Os critrios utilizados na escolha das principais funcionalidades foram: a) ser
imprescindvel para execuo do processo de trabalho; b) estar documentada na
rea de Tecnologia de Informao; b) uso indicado pela empresa fornecedora; c) ter
compatibilidade com os processos de trabalho do Hospital.
Para a identificao das possibilidades de avano na utilizao do
sistema utilizaram-se duas vertentes:
Crescimento horizontal - com base nas reas que geram informaes de
produo assistencial e que no utilizam um sistema de gesto hospitalar
integrado na execuo dos seus processos de trabalho;
Crescimento vertical - com base no nmero de funcionalidades ainda no
utilizadas.
Para o levantamento da percepo dos usurios gestores do
sistema, acerca de aes de gesto do ambiente informacional, tendo em vista o
avano no uso do sistema, houve a tabulao e anlise de 85% do total de setenta e
dois formulrios (APNDICE A) entregues. Os usurios gestores, que no
responderam o formulrio, representam 15% do total, sendo 5% do nvel de
Gerncia/Diviso e 10% do nvel de Seo, conforme demonstrado no Quadro 4.
NVEL HIERRQUICO
Diretoria/Assessoria
Gerncia/Diviso
Seo
TOTAL
N formulrios
entregues
7
19
46
72
%
10
26
64
100
N formulrios
respondidos
7
15
39
61
%
10
21
54
85
Quadro 4 Formulrios entregues e respondidos por nvel hierrquico.
As respostas foram analisadas por nvel hierrquico dentro dos

componentes da gesto do ambiente informacional: a) estratgia da informao; b)
poltica da informao; c) comportamento informacional; d) equipe especializada e
79
processos de gesto da informao; e) arquitetura da informao, aos quais sero

vinculadas as dez aes do formulrio.
Para Yin (2005), independente da estratgia analtica escolhida,
para manter uma anlise de alta qualidade, a pesquisa deve deixar claro que a
anlise se baseou em todas as evidncias, abrangeu as principais interpretaes
concorrentes, dedicou-se aos aspectos mais significativos e utilizou o conhecimento
prvio do pesquisador sobre o estudo de caso.
Pode-se considerar a pesquisa uma ferramenta indispensvel na
vida do ser humano de modo a possibilitar a criao de novos bens e servios,
melhorar a qualidade do ensino e tambm fornecer subsdios para o aprimoramento
da legislao. Neste contexto, grande a responsabilidade do pesquisador; por isso
a necessidade de gerenciar a qualidade da pesquisa. Dentro desta linha, a proposta
metodolgica pretende, alm de nortear o desenvolvimento da pesquisa, alcanar os
objetivos elencados e atingir com qualidade importantes resultados para o Hospital e
para a Cincia da Informao.
80
4 ANLISE DOS RESULTADOS
O uso de sistemas de informao pode ser considerado um dos

grandes avanos para ganhar eficincia nos processos de gesto. Eles abrangem
todas as ferramentas que a tecnologia da informao disponibiliza no controle e
gerenciamento dos fluxos de informaes das organizaes.
4.1 CARACTERIZAO DO SISTEMA DE INFORMAO
A Figura 3 representa um sistema de informao hospitalar

integrado que consiste na utilizao da tecnologia da informao para disponibilizar
mdulos ou subsistemas que atendam diversos grupos funcionais de uma
organizao hospitalar.
Sistemas Administrativos
Sistemas
contbeis
A
pli
ca
o
es
M
di
ca
s
Almoxarifado
geral
Finanas
Pesquisas
mdicas
Apoio ao
diagnstico
Administrao
geral
Laboratrio
Pronturio
mdico
Farmcia
Radiologia
Ref. Bibliogrficas
Gerncia de Pacientes
Registro de
pacientes
Arquivo mdico
Sistemas clnicos
Mdico Enfermagem
Figura 3 - Modelo de Sistema de Informao Hospitalar Integrado.

Fonte: Rodrigues Filho, Xavier e Adriano (2001, p. 109).
M
di
cos
Tc
ni
cos
81
Segundo Rodrigues Filho, Xavier e Adriano (2001), inicialmente

surgiram os sistemas para atender s necessidades administrativas, e logo a seguir,
os de automao dos sistemas mdico-tcnicos (laboratrios clnicos, radiologia,
farmcia); nestes dois casos a tecnologia da poca facilitou o desenvolvimento de
sistemas cujos dados e informaes eram bem estruturados. No entanto, a evoluo
do sistema hospitalar para contemplar as informaes clnicas, ou seja, do cuidado
direto ao paciente, caracteriza-se um desafio pela complexidade que envolve tanto
na padronizao das informaes, quanto no desenho do sistema de informao.
O sistema de informao de gesto hospitalar em estudo apresenta
um desenho similar ao apresentado na Figura 3, no entanto, os mdulos contratados
pelo HU atendem, em parte, os sistemas administrativos, os mdicos-tcnicos e a
gerncia de pacientes. Ele pode ser considerado um sistema de apoio s operaes,
tambm conhecido como sistema transacional responsvel pelo processamento de
transaes que atendem processos de trabalho rotineiros.
Para Santos et al. (2002, p. 5), a premissa de o SI estar orientado
pelos processos traz vantagens como a possibilidade de evitar sistemas
redundantes, a utilizao de base de dados integradas/nicas e maior eficincia nos
processos.
Uma estratgia bastante utilizada nas organizaes contemporneas
o trabalho organizado em torno de processos, considerados atividades realizadas
por pessoas, que utilizam mtodos e ferramentas para transformar entradas em
sadas para seus clientes.
No contexto da sade, observa-se que os processos de trabalho
tornam-se complexos em virtude de trs caractersticas importantes. Primeiro,
apresentam a mesma complexidade de processos vistos em outros ramos
empresariais; segundo, embasam servios de assistncia sade, e por ltimo,
apresentam uma inter-relao pessoal muito intensa, que decisiva para a eficcia
do servio. Alguns processos de trabalho de sade: recepcionar e atender
pacientes, dispensar medicamentos, faturar contas, realizar exames, e outros.
82
4.2 PROCESSOS DE TRABALHO APOIADOS PELO SISTEMA DE INFORMAO
Com base nas pesquisas acerca do Sistema de Informao de

Gesto Hospitalar, utilizado pelo HU, foi possvel identificar dezesseis processos de
trabalho que so realizados atualmente, mediante o uso do sistema por diversas
reas do Hospital. Estes processos formam um elo integrador que gera um
importante fluxo de informaes, conforme demonstrado na Figura 4.
Figura 4 Processos de trabalho integrados mediante o uso do Sistema de Gesto Hospital

do HU.
Os elementos azuis, representados por caixas, so os processos de

trabalho realizados com o apoio do sistema de informao. Para cada processo est
associada uma sigla, que indica o(s) mdulo(s) do sistema com o qual os usurios
83
operacionalizam aes, valendo-se das funcionalidades disponibilizadas.

Nos mdulos do sistema, esto presentes inmeras funcionalidades.
Por intermdio dos itens de menu, as reas operacionalizam as aes e geram
informaes teis para o desenvolvimento dos processos de trabalho.
Nos elementos brancos, representados por crculos, est descrito
um resumo das informaes geradas a partir de alguns processos de trabalho e que
so necessrias para a execuo de outros. Essas informaes sero ampliadas, a
seguir, no detalhamento dos processos de trabalho.
Para o detalhamento, utilizou-se uma figura para cada processo de
trabalho, com o seguinte significado: a) na caixa azul central esto as reas que
realizam determinado processo de trabalho; b) nos crculos brancos esto
identificadas as principais informaes geradas e suas respectivas finalidades; c)
nas caixas azuis, recebendo as informaes, esto as reas que realizam outros
processos de trabalho e utilizam-se das informaes para executar tais finalidades.
84
a) Controle dos Pronturios Mdicos

O controle dos pronturios mdicos pr-requisito para a execuo
dos demais processos de trabalho, especialmente por gerar informaes de base
para o uso geral do sistema de informao. A evoluo dos atendimentos e servios
realizados no paciente registrada no seu pronturio fsico (em papel). Com o
sistema, gera-se um nmero nico para cada paciente, denominado nmero de
pronturio, no qual so vinculadas as informaes cadastrais do paciente, os
atendimentos realizados e a identificao do local de arquivamento do pronturio
fsico.
Figura 5 reas que compem o fluxo de informaes gerado no Controle de Pronturios

Mdicos.
85
b) Controle dos Atendimentos Ambulatoriais
O servio de ambulatrio do Hospital disponibiliza diversas clnicas

para atendimento do paciente. Os agendamentos de consulta so realizados por
especialidades atendendo s demandas das Unidades Bsicas de Sade do
municpio e do Hospital. Para as consultas do dia, so emitidas fichas ambulatoriais
que sero preenchidas manualmente pelo mdico no atendimento ao paciente.
Figura 6 reas que compem o fluxo de informaes gerado no Controle dos

Atendimentos Ambulatoriais.
86
c) Controle dos Atendimentos de Urgncia
O Hospital disponibiliza cinco clnicas para o servio de urgncia.

So elas: Pronto Socorro Mdico; Cirrgico; Obsttrico; Ortopdico; Peditrico e de
Queimados. O sistema auxilia na recepo do paciente e emisso da ficha de
entrada, a qual ser preenchida manualmente pelo mdico no momento do
atendimento.
Figura 7 reas que compem o fluxo de informaes gerado no Controle dos

Atendimentos de Urgncia.
87
d) Controle das Internaes
Com base no painel de leitos configurado para o Hospital, as

internaes so registradas no sistema, juntamente com a emisso de uma ficha de
internao que acompanha o pronturio do paciente durante sua permanncia no
Hospital.
Figura 8 reas que compem o fluxo de informaes gerado no Controle das Internaes.
88
e) Controle da Permanncia dos Pacientes Internados

Na escriturao dos postos de enfermagem distribudos em todas as
Unidades de internao e de Terapia Intensiva, so realizadas as transferncias de
leito e a alta do paciente.
Figura 9 reas que compem o fluxo de informaes gerado no Controle da Permanncia

dos Pacientes Internados.
f) Controle de Diagnsticos
Este controle se caracteriza pelo lanamento dos cdigos do
Controle Internacional de Doenas (CID10) para o atendimento dos pacientes
objetivando fins estatsticos.
Figura 10 reas que compem o fluxo de informaes gerado no Controle de Diagnsticos.
89
g) Controle de Medicamentos Quimioterpicos
Com
base
nas
prescries
mdicas
os
medicamentos
quimioterpicos so preparados e lanados na conta corrente do paciente, ou seja,

vincula-se o produto consumido ao atendimento do paciente.
Figura 11 reas que compem o fluxo de informaes gerado no Controle de

Medicamentos Quimioterpicos.
90
h) Controle das Cirurgias

Aps a realizao da cirurgia, as informaes anotadas em fichas
manuais so inseridas no sistema para o controle das cirurgias realizadas e
suspensas. Especialmente no Centro Cirrgico so recebidos antecipadamente
pedidos de cirurgias (fichas manuais preenchidas pelos mdicos) que possibilitam a
programao e a preparao das salas cirrgicas.
Figura 12 reas que compem o fluxo de informaes gerado no Controle das Cirurgias.
91
i) Controle de Estoque de Materiais e Medicamentos

O estoque controlado por muitos centros estocadores que realizam
basicamente as movimentaes de entrada e sada dos seus produtos especficos.
O consumo dos produtos, que base para a reposio do estoque, lanado para
os setores requisitantes. Quando necessrio, e num volume bem pequeno, faz-se a
dispensa de material mdico-hospitalar para o atendimento do paciente internado,
buscando maior controle acerca de determinado produto.
Figura 13 reas que compem o fluxo de informaes gerado no Controle de Estoque de

Materiais e Medicamentos.
92
j) Controle dos Exames Laboratoriais

Este controle obedece a um fluxo iniciado com o lanamento dos
pedidos de exame e emisso do mapa de trabalho. Posteriormente o mapa de
trabalho, acompanhado do material de coleta, encaminhado aos respectivos
setores para a realizao do exame. Os resultados dos exames so lanados,
conferidos e disponibilizados para consultas e impresso. Atualmente em todos os
setores assistenciais do Hospital, h a possibilidade de consultar resultados de
exames. A exceo o Laboratrio de Histocompatibilidade que realiza o controle
apenas para fins de faturamento, no disponibilizando o resultado dos exames no
sistema.
Figura 14 reas que compem o fluxo de informaes gerado no Controle dos Exames
Laboratoriais.
93
k) Controle dos Exames de Imagem

Aps a realizao do exame, utilizam-se os pedidos de exames para
lanamento no sistema. Como rotina, somente os resultados de exames de
ultrassom, tomografia e raios-X contrastados so registrados no sistema. A rea
realiza um controle de protocolo para a entrega dos resultados (filmes e laudos)
rea de arquivo de pronturios.
Figura 15 reas que compem o fluxo de informaes gerado no Controle dos Exames de
Imagem.
94
l) Controle do Faturamento de Exames de Convnios no SUS

Os servios mdico-assistenciais, prestados pelo Hospital, so
voltados totalmente para o SUS, entretanto, os laboratrios podem realizar servios
para outros convnios. Neste caso, o sistema auxilia na emisso da fatura e
posterior cobrana pela Tesouraria. importante ressaltar que as importantes
parametrizaes, necessrias para o faturamento da conta do paciente em qualquer
convnio (SUS ou no), so realizadas tambm neste controle.
Figura 16 reas que compem o fluxo de informaes gerado no Controle do

Faturamento de Exames de Convnios no SUS.
95
m) Controles do Faturamento SUS

O controle do faturamento SUS envolve quatro processos de
trabalho: a) Controle da Integrao Automtica para o Faturamento SUS; b) Controle
do Faturamento Ambulatorial de Alto-custo SUS; c) Controle do Faturamento
Ambulatorial SUS; d) Controle do Faturamento de Internaes SUS. So controles
que precisam, necessariamente, obedecer s regras de faturamento estabelecidas
pelo SUS, que so constantemente alteradas mediante a publicao de portarias.
Todos os servios prestados ao paciente pelas reas assistenciais do Hospital, atos
mdicos e no mdicos, exames, procedimentos e outros, so apresentados ao
SUS para fins de pagamento.
Figura 17 reas que compem o fluxo de informaes gerado nos Controles do

Faturamento SUS.
96
A representao dos processos de trabalho na forma das figuras, na

verdade, demonstra a abrangncia atual do sistema no HU e a integrao das
informaes entre as reas. At certo ponto, o foco do sistema est voltado
questo administrativa, especialmente, no sentido de integrar informaes para o
faturamento de contas hospitalares.
Por assim dizer, vrios tipos de informaes so gerados nos
processos de trabalho apoiados pelo sistema de informao. Informaes cadastrais
advindas da padronizao dos dados acerca de determinados temas, so
consideradas pr-requisitos para a execuo das inmeras funcionalidades do
sistema e importantes na recuperao de informaes estatsticas. Informaes
estatsticas que demonstram a produo assistencial do Hospital, servindo de base
para as tomadas de deciso gerencial e montagem do custo hospitalar. Informaes
financeiras cujo objetivo principal realizar o faturamento ambulatorial e hospitalar.
Informaes mdicas caracterizadas pelos resultados dos exames que do apoio ao
diagnstico mdico.
Constata-se que muitas reas operacionalizam as aes mediante
as funcionalidades do sistema e as informaes produzidas afetam diretamente os
processos de trabalho de outras reas ou da prpria rea de operao. Entretanto,
analisando as informaes recebidas de forma no eletrnica pelas reas de Custo,
Estatstica, Faturamento, Enfermagem, foi possvel levantar importantes processos
de trabalho assistenciais que sugerem o apoio de um sistema de informao de
gesto hospitalar integrado (Quadro 5).
Processos de trabalho voltados ao paciente

Controle de exames laboratoriais em doadores
Controle de exames de imagem
Controle de procedimentos no mdicos em pacientes
ambulatoriais, de urgncia e internados
Controle de procedimentos de alto-custo em pacientes
ambulatoriais e de urgncia
Controle de procedimentos mdicos em pacientes
ambulatoriais, de urgncia e internados
Controle de hemoterapia e transfuses
Controle de medicamentos especiais e retro-virais
Controle de infeco hospitalar
Controle de estoque
reas
LAC / Lab. Imunohemato
Eletro / Hemodinmica / Endoscopia
Enfermagem / Servio Social / Nutrio / Banco de
leite / CCB (Clnica Psicolgica) / CCB (Servio
gentico) / Fisioterapia / Psicologia / Fonoaudiologia
Quimioterapia / Hemodilise / Ambulatrios / Central
de Queimados / Hemodinmica
Ambulatrios / Pronto socorro / DASC / Hemodilise /
Unidades de Internao e Terapia Intensiva /
Quimioterapia
Hemocentro
Farmcia
CCIH
Lavanderia / Costura
Quadro 5 Expanso do Sistema de Gesto Hospitalar Integrado.
97
Com relao abrangncia do sistema no HU, nota-se uma

oportunidade de crescimento quanto ao nmero de reas a controlar seus processos
de trabalho com o apoio do sistema de informao integrado. Aparentemente h
espao para uma expanso horizontal, ou seja, estender o uso do sistema para
outras reas e tornar mais eficiente a integrao das informaes, e ainda utilizar a
tecnologia para apoiar o processo de trabalho.
4.3 PANORAMA DE UTILIZAO DO SISTEMA DE INFORMAO
O Quadro 6 apresenta o percentual de utilizao de cada mdulo do

sistema de informao com base nas principais funcionalidades (APNDICE B). So
funes e/ou controles utilizados pelos usurios para operacionalizar os processos
de trabalho.
Mdulos
AMBHOS
URGENCIA
RECEP
POSTHOS
BLOCHOS
ESTHOS
LABHOS
DIAG
FATHOS
WINTEGRE
WAPAC
WBPA
WAIH
TOTAL
Em uso
55,6%
36,6%
53,8%
33,3%
33,3%
50,0%
46,2%
54,5%
75,0%
80,0%
62,5%
50,0%
62,5%
52,0%
No usado
44,4%
63,6%
46,2%
66,7%
66,7%
50,0%
53,8%
45,5%
25,0%
20,0%
37,5%
50,0%
37,5%
48,0%
Quadro 6 Percentual de utilizao atual dos mdulos do sistema.
O sistema de informao analisado apresenta no seu contexto total

uma gama enorme de funcionalidades distribudas nos mdulos atualmente
contratados. No entanto, por ser um sistema terceirizado e comercializado em
muitas outras organizaes, contm mais funcionalidades do que as necessrias
para a execuo dos processos de trabalho do Hospital.
Por isso, as cento e trinta e cinco funcionalidades listadas no
98
Apndice B foram identificadas como pertinentes aos processos de trabalho do HU,

mantendo a ressalva de que so genricas e que, na maioria das vezes, os
processos de trabalho precisam ser revistos e at modificados para utilizar tais
funcionalidades.
O panorama atual de utilizao do sistema mostra que 48% dessas
funcionalidades ainda no so utilizadas pelo Hospital. Observa-se, porm, que h
espao para uma expanso na vertical, ou seja, aumentar o uso do sistema visando
aperfeioar os processos de trabalho.
4.4 A GESTO DA INFORMAO E O SISTEMA DE INFORMAO DO HU
Com um Sistema de Informao de Gesto Hospitalar, tem-se a

expectativa que computadores, redes, dados eletrnicos de pacientes possam
melhorar a qualidade do cuidado de sade, a produtividade dos profissionais de
sade e a reduo de custos administrativos. De todo modo, quando a gesto da
informao precede a insero da tecnologia pode-se dizer que o sucesso da
informatizao mais previsvel.
Para Castro (2006, p. 32),
possvel constatar que a informao mais um recurso para a
gerncia e que de todos os atores envolvidos no processo de
trabalho a responsabilidade pela sua coleta, organizao, distribuio
e disponibilizao. Desta forma, um sistema de informao que sirva
ao processo de trabalho deve responder s demandas e
necessidades dos diversos servios e unidades da instituio,
resguardadas suas caractersticas e especificidades, podendo ser
nicos para a organizao ou especficos para cada servio.
Quando se opta por utilizar sistemas informatizados, faz-se

necessrio repensar os processos de trabalho, em especial, nas normas relativas
aos aspectos estruturais da organizao e da especificidade tcnica de cada
servio. Outros aspectos que devem ser observados so as regras de classificao
e categorizao que permitam a organizao, o acesso e a recuperao das
informaes para utilizao no processo de trabalho e a estabilidade do sistema
para garantir anlise comparativa da informao ao longo do tempo (GUIMARES;
99
VORA, 2004).
A gesto da informao se constitui numa prtica a envolver a
organizao por completo, todavia, grandes conquistas so possveis quando se
praticam aes advindas da gesto da informao para solucionar problemas ou
situaes pontuais.
As pessoas, na condio de usurios gestores do Sistema de
Informao de Gesto Hospitalar do HU, de certa forma, explicitaram a necessidade
de implantao de algumas aes de gesto da informao para melhorar o uso da
tecnologia da informao. Assim, nos Quadros 7, 8, 9,10 e 11 esto demonstradas
as intenes dos usurios baseadas nos seguintes critrios:
N1: 07 usurios de Diretoria e Assessoria com 35 aes escolhidas.

N2: 15 usurios de Diviso e Gerncia com 75 aes escolhidas.
N3: 39 usurios de Seo com 179 aes escolhidas.
GE: 61 usurios dos trs nveis hierrquicos com o total de 399 aes
escolhidas.
Estratgia da Informao
1
Divulgar, por parte da alta administrao do Hospital, as informaes e

processos de trabalho considerados estratgicos para a gesto e que
devem ser atendidos ou melhorados mediante o uso do sistema de
informao.
Utilizar o planejamento estratgico como ferramenta de anlise das
necessidades de informao e de melhorias nos processos de trabalho,
com o objetivo de avaliar se sistema de informao precisa ser
implementado, substitudo ou melhorado.
N1
N2
N3
GE
5,7%
6,7%
4,5%
5,5%
2,9%
4,0%
7,8%
5,5%
Quadro 7 Preferncia por prticas de estratgia da informao.
Tendo em vista os percentuais com a preferncia dos usurios do

sistema acerca de algumas prticas de gesto da informao, nota-se que a
estratgia, de maneira geral, apresentou pouca adeso. Todavia, para Davenport e
Prusak (1998), ela que norteia os caminhos da informao na organizao, sendo
base para os demais componentes.
Mesmo assim, alguns usurios defendem a participao da alta
administrao como norteadora de princpios e caminhos, e o uso do planejamento
estratgico como uma oportunidade de comunicao das necessidades e
dificuldades, e ainda, de aperfeioamento das reas.
Na opinio desses usurios, o uso do planejamento estratgico
uma forma de obter respostas e referncias acerca da positividade do sistema de
informao para a gesto, e at descobrir processos de trabalho e informaes no
100
contempladas pelo atual sistema. Para eles, o envolvimento da alta administrao

em todo este contexto, qualifica os processos de trabalho e estimula os
colaboradores a contribuir com as melhorias.
Um usurio expressa que:
Partindo da premissa que existe um Planejamento Estratgico

elaborado considerando as diretrizes institucionais estabelecidas
pela Direo, com definio clara das aes e metas a serem
atingidas, teremos condies de avaliar se o sistema de informao
existente eficaz para o registro, acompanhamento e anlise de todo
o processo. Entendo ser esta a 1o. ao.
A propsito de Tajra (2008) o planejamento estratgico consiste em

condio sine qua non para suscitar o trabalho em equipe e garantir o uso dos
recursos humanos, fsico e tecnolgicos de maneira eficiente.
Poltica da Informao
Definir de forma clara e documentada algumas diretrizes acerca das

informaes geradas pelo sistema de informao nos respectivos
processos de trabalho. Tais como: a) quais reas so responsveis pela
disseminao das informaes? b) quais informaes so sigilosas? c)
quais pessoas tm direitos de acesso e utilizao do sistema? d) qual o
nvel de segurana esperado para as informaes? e) quais os
requisitos legais para as informaes?
Realizar reunies frequentes da alta administrao do Hospital com os
usurios gestores do sistema de informao para a definio e
esclarecimento de regras, responsabilidades e comportamentos perante
o sistema.
N1
N2
N3
GE
14,3%
9,3%
6,1%
8,8%
2,9%
2,7%
3,9%
3,3%
Quadro 8 Preferncia por prticas de poltica da informao.
A questo da poltica da informao, especificamente a definio

de regras e diretrizes acerca da informao corporativa, chamou a ateno das
pessoas mais prximas alta administrao. As justificativas apresentadas para tal
escolha vo desde o carter sigiloso das informaes e o controle de uso para
assegurar informaes fidedignas, at a responsabilidade deste grupo gestor em
organizar e hierarquizar as informaes. Lembrando Beal (2007), a proteo da
informao e dos sistemas de informao deve ter um envolvimento total da alta
direo da organizao.
Mesmo em nmero reduzido, alguns usurios desejam realizar
reunies com a alta administrao do Hospital para discutir questes relacionadas
ao sistema de informao. Na opinio deles, esta prtica consiste numa
oportunidade para aumentar o relacionamento entre as reas, no sentido de avaliar
101
periodicamente os processos de trabalho e seus resultados, promovendo feedbacks

das aes realizadas e metas atingidas, tanto da alta administrao, quanto das
respectivas chefias.
Tomando-se por base as perspectivas futuras de Orna (2008) para a
poltica da informao organizacional, o encontro peridico entre os diversos lderes
poder proporcionar momentos de educao dos colaboradores para a gesto da
informao, visando buscar maior integrao entre o homem e a tecnologia,
sobretudo, na conduo do uso dos sistemas dentro das polticas e estratgias da
informao.
Comportamento Informacional
5
Criar programas de sensibilizao dos usurios para estimular maior

comprometimento perante a definio, desenvolvimento e
implantao e uso do sistema de informao.
Realizar treinamentos aos usurios para aumentar o conhecimento
das funes disponibilizadas no sistema de informao, bem como,
do fluxo de informao que integra as diversas reas do Hospital em
razo do seu uso.
N1
N2
N3
GE
8,6%
8,0%
11,2%
9,5%
17,1%
18,7%
17,9%
18,0%
Quadro 9 Preferncia por prticas de comportamento informacional.
Em relao ao comportamento informacional, a realizao de

treinamentos, para aumentar o conhecimento do sistema e do fluxo de informaes
gerado em razo do seu uso, prevaleceu entre os nveis hierrquicos, visto que foi
uma das aes mais escolhidas. Vale notar algumas frases dos usurios
embasando a preferncia por essa ao:
[...] desconhecimento quanto s informaes que possam ser
geradas pelo uso das ferramentas disponveis;
[...] compreender melhor os fluxos das informaes geradas e como
elas se interagem entre si;
[...] no utilizam os sistemas de informao de maneira otimizada por
falta de conhecimento e/ou habilidade;
[...] sensibilizao por parte dos gestores e usurios para que se
discutam as facilidades e dificuldades na implantao e na utilizao
[...];
[...] as pessoas que se relacionam com os sistemas so
fundamentais para sua integridade e bom uso;
Atualmente os usurios no conhecem o sistema na sua totalidade,
ficando restrito a algumas opes do sistema [...];
[...] evoluo depender principalmente do grau de envolvimento e
conhecimento que o usurio possui em relao ao processo de
trabalho e ao prprio sistema;
[...] quando no conhecemos o sistema criticamos, quando temos
conhecimento das funes participamos;
102
A participao do usurio far com que ele faa uma reflexo da

importncia do seu compromisso para que o sistema de informao
d certo e satisfaa o nosso prprio trabalho.
A concentrao no hardware e software em detrimento ao fator

humano um risco estratgico. Uma prtica importante o efetivo treinamento dos
usurios finais no uso do sistema, inclusive na compreenso da real necessidade e
dos provveis benefcios. Neste contexto, essencial que o entusiasmo e o
entendimento da alta administrao das necessidades do sistema sejam
disseminados entre os gerentes e reas assistenciais de todos os nveis da
organizao (HERBST et al., 1999).
A
criao
de
programas
de
sensibilizao,
visando
maior
comprometimento dos usurios com o sistema, tambm foi vista com simpatia por
alguns usurios. Os relatos giram em torno de algumas proposies acerca de tais
programas: a) a participao da Direo do Hospital, reforando as polticas,
diretrizes e resultados esperados definidos no PE; b) ser contnuo, diante do
constante rodzio dos colaboradores na utilizao do sistema; d) ser participativo,
quanto mais usurios inseridos no contexto do sistema, maior predisposio para o
seu sucesso; e) ser interativo, promover discusses entre as reas, a fim de obter
avano com o sistema na integrao das informaes.
Equipe especializada e Processos de gesto da Informao

7
Criar uma estrutura oficial de profissionais especializados em

informao com autonomia para estudar e aperfeioar os processos de
trabalho e os fluxos de informao operacionalizados com o sistema de
informao.
Mapear o fluxo e as informaes geradas a partir do uso do sistema de
informao.
N1
N2
N3
GE
5,7%
16%
9,5%
11,3%
11,4%
1,3%
5,0%
4,8%
Quadro 10 Preferncia por prticas de gesto da informao.
Como quarto componente, o desejo pela criao de uma equipe

oficial especializada para trabalhar com a informao corporativa ficou mais
evidente nos nveis de gerncia e seo. Provavelmente o anseio dos usurios
esteja na soluo dos problemas existentes com o fluxo da informao entre os
processos de trabalho, ou seja, na integrao entre as reas. Para determinado
usurio,
relao
cliente-fornecedor,
fluxos,
processos
de
trabalho
institucionalizao das informaes deve ter gesto unificada para a garantia dos
resultados. Outro usurio comenta que uma equipe especializada seria o canal nico
103
aproximando as necessidades dos usurios alta administrao, que detm o poder

de deciso.
Diferentemente, ainda no quarto componente, a maioria dos
usurios ligados alta administrao preferiu o mapeamento do fluxo e das
informaes. Isso especialmente no intuito de evitar retrabalhos, duplicidade de
dados e informaes, alcanar melhores resultados e nortear o planejamento e as
aes. Quanto a ter uma equipe para esse fim, evidencia-se que esses usurios
enxergam a gesto da informao sendo realizada por seus prprios lderes de
reas, juntamente com a equipe da rea de tecnologia.
Para Davenport e Prusak (1998), no passado, os profissionais da
informao eram os peritos em tecnologia, porm, numa viso de futuro, os novos
profissionais seriam aqueles que pudessem agregar valor s informaes utilizadas
nas tomadas de deciso. Em relao aos processos de gesto da informao, Beal
(2007) enfatiza que a representao do fluxo informacional de extrema valia e
afeta diretamente o desempenho dos sistemas de informao.
Arquitetura da Informao
9
10
Melhorar os recursos tecnolgicos para o uso do sistema de

informao (computadores, impressoras, leitores ticos, infraestrutura de redes e suporte tcnico).
Implementar modificaes no sistema de informao a fim de
possibilitar maior compatibilidade com os processos de trabalho do
Hospital.
N1
N2
N3
17,1%
18,7%
17,9%
18,0%
14,3%
14,7%
16,2%
15,3%
Quadro 11 Preferncia por prticas de arquitetura da informao.
Por fim, valendo-se da preferncia dos usurios pelas aes de

arquitetura da informao, pode-se observar que a necessidade de melhorar os
recursos tecnolgicos despontou da mesma forma que os treinamentos no sistema
de informao. Muitos usurios alegam a falta de equipamentos modernos e
investimentos em tecnologia de ponta, tais como: cdigo de barras, leitores ticos,
software para interfaceamento de resultados de exames clnicos e de imagem.
Nesse panorama, a alta administrao ressalta que as propostas de
investimentos em tecnologia precisam estar em consonncia com as possibilidades
do sistema, ou seja, serem fundamentadas pelas necessidades apontadas com o
uso do sistema de informao. Por outro lado, outros usurios destacam que os
investimentos em tecnologia somente tero efeito se houver, tambm, investimentos
em recursos humanos.
104
Ainda na arquitetura da informao, outra ao de grande interesse

por parte dos usurios foram modificaes no sistema, para garantir maior
compatibilizao com os processos de trabalho do Hospital. Nesse caso,
especialmente os usurios responsveis por sees notam que, muitas vezes, as
melhorias nos processos de trabalho so impedidas pela falta de possibilidade de
modificao no sistema. Eles ressaltam que a natureza acadmica e assistencialista
do Hospital apresenta necessidades especficas, no atendidas pelo atual modelo
de sistema voltado em particular, s organizaes de sade privadas.
Nesse momento veio tona a poltica de atendimento da empresa
fornecedora do sistema, quanto s solicitaes de mudanas feitas pelo Hospital. Os
usurios esperam maior agilidade e eficincia, integrao entre os sistemas,
implementao de novas funcionalidades e, portanto, menos sujeio empresa.
Complementando o pensamento, Ovretveit et al. (2007) oferece
dicas para a implantao de sistemas em hospitais: a) Escolher um sistema que
atenda s necessidades da organizao, sobretudo da rea clnica; b) O sistema
precisa ser intuitivo e de fcil entendimento; d) O sistema deve possibilitar
modificaes
desenvolvimento
sem
limites,
atendendo
aos
diferentes
departamentos e usurios; e) As decises acerca do sistema devem ser

participativas.
De certa forma os usurios expressaram que a contratao do
sistema de informao de gesto hospitalar do HU no levou em considerao as
orientaes apontadas pelo autor supracitado. Notadamente, na questo de
modificaes do sistema para atender o hospital, grandes dificuldades so
encontradas tomando-se por base a poltica atual de prestao de servio utilizada
pela empresa terceirizada.
Em
sntese,
so
apresentados
grficos
(Quadro
12)
que
demonstram a forte tendncia dos participantes da pesquisa nas questes da

tecnologia. Talvez nesse momento, para os usurios, este seja o fator de maior
impacto para a evoluo do sistema no Hospital. Em seguida, os usurios optaram
pelo comportamento informacional, parece ser um bom momento para consolidar o
papel dos usurios como reais gestores do sistema, tendo em vista o conhecimento
da ferramenta tecnolgica para aproveitar o seu potencial.
105
Quadro 12 Preferncia dos usurios em relao aos componentes informacionais.
Portanto, a fim de contribuir para o significado da arquitetura da

informao e do comportamento informacional em prol do sistema de informao,
vale a pena trazer a experincia de Fatting (2007) com as lies aprendidas durante
a implementao de um sistema de informao hospitalar:
1. Uma empresa fornecedora do sistema deve agir como parceira da organizao,

compreendendo as necessidades e modificando o sistema para atend-las, em
vez de simplesmente fornecer uma soluo pronta e forar uma adaptao.
2. Uma ao imprescindvel que antecede a implementao de um sistema
estabelecer um comit com representantes de todas as reas da organizao
que sugerem o uso do sistema (lderes formais e informais), a fim inspecionar e
decidir pelo sistema que melhor atenda s suas necessidades. Quando as
pessoas so envolvidas, a tendncia investirem no sucesso da implantao e
utilizao do sistema.
106
3. Conhecer profundamente a empresa fornecedora do sistema, a ponto de avaliar

a compatibilidade das culturas, a viso de futuro de seus lderes, o servio de
suporte para atendimento s necessidades e a equipe de pesquisa e
desenvolvimento, a fim de constatar o seu direcionamento, o seja, suas metas
futuras.
4. Trabalhar com a cultura da organizao, sensibilizar e atrair os colaboradores,
que passaro a realizar seu trabalho com o apoio de um sistema de informao.
5. Apoio integral dos lderes da organizao para as iniciativas de tecnologia da
informao, desde que estejam pautadas nas iniciativas estratgicas.
6. O apoio da equipe mdica constitui um facilitador na implantao do sistema,
maior credibilidade no sucesso do sistema ser percebida por outros grupos
profissionais.
7. O treinamento das pessoas, a instalao e testes da infra-estrutura de hardware
e software, a documentao antecipada das regras/procedimentos e a
comunicao constante entre os membros do comit so fatores essenciais para
o sucesso na implantao do sistema.
De acordo com o Fatting (2007), um sistema de informao

hospitalar no deve ser adquirido pelo que ele oferece no presente, mas sim, o que
ele ser capaz de oferecer para o futuro.
Na verdade, todo o esforo pelo sucesso de um sistema de
informao de gesto hospitalar vale a pena na medida em que ele aumenta a
qualidade da assistncia ao paciente.
107
CONSIDERAES FINAIS
A evoluo dos sistemas de informao nas organizaes

hospitalares tem sido constante nas ltimas dcadas. Em relao ao uso do sistema
de informao de gesto hospitalar, os resultados analisados demonstram coerncia
com os pressupostos iniciais acerca da subutilizao do sistema pelo Hospital.
Com base no diagnstico atual realizado nesta pesquisa
observa-se um fluxo de informaes intenso entre os processos de trabalho que so
realizados com o apoio do sistema de informao de gesto hospitalar. um
importante fluxo que alm de fornecer informaes gerenciais, favorece o objetivo
principal do sistema, que a realizao do faturamento hospitalar. No entanto,
percebe-se que este fluxo est incompleto, muitas reas que prestam servio
assistencial e geram informaes administrativas de atendimento ao paciente no
utilizam o sistema de informao integrado. So reas que operacionalizam seus
processos de trabalho com sistemas de informao no integrados ou de forma
manual, dificultando a padronizao e o compartilhamento das informaes
corporativas.
Por outro lado, as reas que atualmente utilizam o sistema integrado
de gesto hospitalar no esto com seus processos de trabalho totalmente
consolidados. Muitas funcionalidades do sistema que poderiam aprimorar rotinas e
proporcionar maior compartilhamento das informaes ainda no esto implantadas.
Por assim dizer, funcionalidades importantes para avanar no controle do consumo
hospitalar teriam que ser estudadas, tais como: a) pedido eletrnico de materiais e
medicamentos; b) distribuio de materiais e medicamentos para o atendimento do
paciente e cirurgias; c) controle de laudos cirrgicos; d) rastreabilidade de produtos;
e) pedido eletrnico de exames; f) liberao e interfaceamento dos resultados de
exames.
Quanto expectativa dos usurios em avanar no uso do sistema
integrado de gesto hospitalar, foi possvel observar que muitos deles no se
consideram gestores do sistema, notadamente pelo desconhecimento das
funcionalidades e abrangncia do sistema, e tambm, da integrao das
informaes gerada em razo do seu uso. Na verdade, poucos visualizam que a
evoluo de um sistema de informao depende do envolvimento integral dos
108
usurios, sobretudo na busca pelo aprimoramento dos controles e informaes que

norteiam seus processos de trabalho.
Por isso, houve a inteno de levar ao conhecimento dos usurios,
algumas prticas que direcionam a organizao para a construo de um ambiente
para a gesto da informao corporativa, na proposta de colocar as pessoas no
centro do mundo da informao, com a tecnologia a seu servio.
Na viso dos usurios, o avano no uso do sistema de gesto
hospitalar depende, sobretudo, de aes na rea de tecnologia. Questes voltadas
estratgica, poltica e equipe da informao ficaram em segundo plano. No entanto,
acredito que a gesto do ambiente informacional na totalidade o caminho que trar
maior visibilidade de sucesso ao processo de informatizao do Hospital,
especialmente com a valorizao das seguintes aes: a) Definio, priorizao e
divulgao das informaes e processos de trabalho que so estratgicos para a
gesto do Hospital; b) Participao integral da alta administrao nas questes de
informao e sistemas de informao; c) Construo de equipe especializada para
trabalhar com a informao corporativa; d) Mudanas de comportamento dos
colaboradores da instituio em relao informao.
Em vista do diagnstico demonstrado nesta pesquisa e dos treze
anos passados desde a contratao do sistema de informao de gesto hospitalar,
faz-se necessrio propor aes sob pena de desperdiar os esforos at hoje
dispensados, o custo financeiro que mantm o sistema em funcionamento e a
evoluo dos servios prestados pelo Hospital.
A elaborao deste trabalho permitiu documentar a situao atual do
sistema, frente situao de evoluo e, para que esta segunda seja atingida,
apresentam-se algumas sugestes no intuito de consolidar um sistema de
informao de gesto hospitalar no HU.
Salienta-se
que,
na
elaborao
das
sugestes,
houve
preocupao em apresentar propostas iniciais viveis, levando em considerao,

tambm, as percepes dos usurios do sistema:
1. Criar um comit do Sistema de Informao de Gesto Hospitalar, formado pelos
Diretores do Hospital, representantes das diversas reas e profissionais da rea
de Tecnologia da Informao.
2. Realizar um programa de sensibilizao aos membros do comit, com vistas a
socializar e igualar o conhecimento acerca do panorama atual de utilizao do
109
sistema de informao de gesto hospitalar contratado pelo Hospital. O programa

deve prever momentos de anlise das informaes, apresentao de propostas e
oportunidades de dilogos para a construo de diretrizes slidas que norteiem
todo o sistema.
Algumas questes importantes precisam vir tona nas discusses
do comit: a) os investimentos atuais e futuros diante do sistema; b) avaliao da
continuidade deste sistema no Hospital; c) as polticas de atendimento da empresa
fornecedora do sistema; d) planejamento das aes futuras com base nas iniciativas
estratgicas; e) participao ativa dos usurios; f) sistema com foco essencialmente
administrativo; g) ampliao do conhecimento no sistema; h) evoluo do sistema
para o registro das informaes clnicas do paciente; i) investimento constante e
estruturao de recursos humanos na rea de Tecnologia da Informao.
As sugestes apresentadas objetivam a busca de uma firme diretriz
para o sistema de informao, com envolvimento da Direo e das equipes, na
expectativa de gerar novo impulso e credibilidade ao processo de implantao do
sistema atual ou direcionar esforos para o desenvolvimento de um novo sistema.
Assim,
implantao
de
um
torna-se
sistema
necessrio
de
investir
informao
est
em
lideranas,
intimamente
pois
ligada
a
ao
comprometimento e ao desenvolvimento das pessoas, mas especialmente dos

ocupantes de cargos de chefia que devem se tornar, na prtica, os gestores do
sistema.
luz da fundamentao acerca da gesto da informao, foi
possvel apresentar ampla viso e anlise do panorama atual de utilizao do
Sistema de Informao de Gesto Hospitalar no HU e, como decorrncia, contribuir
para o seu avano, de modo a maximizar os recursos j investidos e demonstrar sua
importncia no contexto da gesto hospitalar.
110
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115
APNDICES
116
APNDICE A - FORMULRIO PARA OS USURIOS GESTORES DO

SISTEMA DE INFORMAO DE GESTO HOSPITALAR
Embora o dinamismo dos tempos atuais exija cada vez mais capacidade de adaptao e inovao por parte das organizaes, um dos
grandes desafios criar iniciativas corporativas orientadas ao processo de informao, que propiciem o trabalho cooperativo entre os gestores
da informao, as reas de negcio e a tecnologia da informao.
Grandes dificuldades e limitaes ainda so encontradas na obteno e uso da informao para nortear a tomada de deciso e as
aes. Frequentemente observa-se estratgias para o desenvolvimento dos recursos humanos, financeiros e tecnolgicos, porm, h um
descuido com os recursos informacionais, considerados fontes de inovao e competitividade.
Aps analisar os conceitos e ideias dos diversos autores da Cincia da Informao, foi possvel elaborar dez aes que estabelecem o
elo da gesto da informao com sistema de informao. So aes que suscitam a valorizao da informao corporativa, especialmente na
inteno de colocar o homem ao centro do mundo da informao com a tecnologia a seu servio.
Desta forma, na condio de lder e usurio do Sistema de Informao de Gesto Hospitalar WPD, selecione as aes que, em sua
opinio, so essenciais para avanar no uso do sistema, a fim de obter melhorias nos processos de trabalho e no compartilhamento das
informaes. Analise e avalie a atuao da sua rea com o sistema, bem como os recursos atualmente disponibilizados, e escolha somente as
aes que voc visualiza como possveis de serem implantadas e que so relevantes para a sua realidade de trabalho, especialmente no
alcance de melhores resultados.
117
Marque o nvel hierrquico do seu cargo
Diretoria
Assessoria
Diviso/Gerncia
Seo
Indique e justifique at 05 aes que, uma vez implantadas, podero contribuir na obteno de melhores resultados com o
Sistema de Informao de Gesto Hospitalar WPD
1 Divulgar, por parte da alta administrao do Hospital, as informaes e processos de trabalho considerados estratgicos
para a gesto e que devem ser atendidos ou melhorados mediante o uso do sistema de informao.
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
2 Utilizar o planejamento estratgico como ferramenta de anlise das necessidades de informao e de melhorias nos
processos de trabalho, com o objetivo de avaliar se sistema de informao precisa ser implementado, substitudo ou melhorado.
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
118
3 Definir de forma clara e documentada algumas diretrizes acerca das informaes geradas pelo sistema de informao nos
respectivos processos de trabalho. Tais como: a) quais reas so responsveis pela disseminao das informaes? b) quais
informaes so sigilosas? c) quais pessoas tm direitos de acesso e utilizao do sistema? d) qual o nvel de segurana
esperado para as informaes? e) quais os requisitos legais para as informaes?
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
4 - Realizar reunies frequentes da alta administrao do Hospital com os usurios gestores do sistema de informao para a
definio e esclarecimento de regras, responsabilidades e comportamentos perante o sistema.
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
5 - Criar programas de sensibilizao dos usurios para estimular maior comprometimento perante a definio,
desenvolvimento e implantao e uso do sistema de informao.
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
119
6 - Realizar treinamentos aos usurios para aumentar o conhecimento das funes disponibilizadas no sistema de informao,
bem como, do fluxo de informao que integra as diversas reas do Hospital em razo do seu uso.
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
7 - Criar uma estrutura oficial de profissionais especializados em informao com autonomia para estudar e aperfeioar os
processos de trabalho e os fluxos de informao operacionalizados com o sistema de informao.
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
8 - Mapear o fluxo e as informaes geradas a partir do uso do sistema de informao.
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
120
9 Melhorar os recursos tecnolgicos para o uso do sistema de informao (computadores, impressoras, leitores ticos, infraestrutura de redes e suporte tcnico).
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
10 Implementar modificaes no sistema de informao a fim de possibilitar maior compatibilidade com os processos de
trabalho do Hospital.
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
121
APNDICE B PLANILHA COM AS FUNCIONALIDADES DO

SISTEMA DE INFORMAO DE GESTO HOSPITALAR
AMBHOS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Agendamento de exames
Controle de chamada e sada dos pacientes ambulatoriais
Controles de protocolos (trmite de documentos referentes ao atendimento do paciente)
Emisso da ficha de entrada para atendimento ambulatorial - SICAPS
Emisso de etiqueta de atendimento do paciente
Emisso de etiqueta de pronturio
Etiqueta configurvel com cdigo de barras
Formulrio configurvel para a ficha de entrada
Gerao de atendimento ambulatorial e lanamento da consulta (gerao de comandas com base nas salas e
clnicas)
Gerao de atendimento externo e o lanamento de exames (gerao de comandas com base nas salas)
Inativao de pronturios
Lanamento de comandas de materiais, medicamentos e outros procedimentos para atendimento ambulatorial
e externo
Manuteno da localizao do pronturio
Manuteno das agendas ambulatoriais para consultas novas e retornos
Manuteno dos dados cadastrais do paciente com a gerao de um nmero nico de pronturio
Marcao online das consultas de retorno por algumas clnicas
Pedido eletrnico de materiais e medicamentos para o setor
Unificao de pronturios
URGENCIA
1
2
Acompanhamento e descrio do atendimento de urgncia

Controle da sada do paciente
SIM
NO
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
SIM
NO
X
X
122
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Emisso da ficha de entrada para o atendimento de urgncia

Formulrio configurvel para a ficha de entrada
Gerao da comanda de consulta de urgncia com base nos servios automticos
Gerao do atendimento de urgncia
Lanamento de comandas de materiais, medicamentos e outros procedimentos para atendimento de urgncia
Pedido eletrnico de exames
RECEP
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Controle da interdio de leitos

Controle da mudana de leito e alta do paciente
Controle de recm-nascido
Emisso da ficha de entrada para a internao do paciente
Formulrio configurvel para a ficha de entrada.
Gerao do atendimento de internao
Lanamento dos diagnsticos principal e secundrios nos atendimentos ambulatoriais, de urgncia e
internados
Manuteno dos leitos de internao
Movimentao da reserva de leitos
Movimentao da reserva e interdio de sala cirrgica
POSTHOS
1
2
Controle de distribuio de medicamentos

Emisso da ficha de acompanhante na alta do paciente
X
X
X
X
X
X
X
X
X
SIM
NO
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
SIM
NO
X
123
3
4
5
6
7
8
19
Lanamento da mudana de leito e alta do paciente

Lanamento de comandas de medicamentos quimioterpicos aos atendimentos ambulatoriais, de urgncia e
internados
Lanamentos de comandas de procedimentos para atendimento de internado
Pedido eletrnico de exames
Pedido eletrnico de materiais e medicamentos para o paciente
Reserva de salas cirrgicas
BLOCHOS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Controle de laudos cirrgicos

Dispensao rpida de materiais e medicamentos para a cirurgia
Gerao de comandas dos procedimentos da cirurgia
Lanamento das cirurgias realizadas
Lanamento das cirurgias suspensas
Lanamento das reservas de cirurgias
Lanamentos do consumo de materiais, medicamentos e kits cirrgicos (via cdigo de barras) no atendimento
do paciente
Montagem de kits cirrgicos
Reserva de leitos
ESTHOS
1
2
3
4
5
6
7
Confirmao de pedidos eletrnicos (a setor e a paciente)

Controle da produo e dispensao de materiais esterilizados
Controle da rastreabilidade de produtos (lote e validade)
Controle de cotao de preos e pedidos de compra
Controle de distribuio de medicamentos
Controle de materiais de rtese e prtese
Controle de produtos no padronizados
X
X
X
X
X
X
X
SIM
NO
X
X
X
X
X
X
X
X
X
SIM
NO
X
X
X
X
X
X
X
124
8
9
10
11
12
13
14
Fechamento geral do estoque

Lanamento das notas de empenho como pedido de compra
Lanamento de consumo de alguns materiais e kits para paciente internado
Lanamento do consumo geral de materiais e medicamentos nos atendimentos do paciente com gerao de
comandas
Manuteno de cotas por centro estocador para o gera pedido (transferncia)
Montagem de kits de materiais e medicamentos
Movimentao de estoque (entradas e sadas) por centro estocador
LABHOS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Configurao de etiquetas de coleta (cdigo de barras)

Configurao de planilhas de trabalho e censo crtico
Confirmao dos pedidos eletrnicos de exames
Controle da coleta de materiais e triagem do paciente
Digitao do resultado de exames
Formatao de modelos de mapa de trabalho e laudos
Gerao de atendimento externo no lanamento do pedido de exame
Impresso do mapa de trabalho e laudo
Interfaceamento de resultados de exames com controle de amostras
Lanamento de pedidos de exames (gerao de comandas com base nas bancadas)
Liberao do resultado de exames com assinatura eletrnica para os exames da urgncia
Liberao do resultado do exame com assinatura eletrnica para os exames dos demais laboratrios
DIAG
1
2
3
4
Agendamento de exames
Configurao de textos de atalho para a digitao dos laudos
Controle da entrega dos resultados de exame para arquivamento no pronturio fsico
Controle de protocolo para o arquivamento dos filmes de raios-X
X
X
X
X
X
X
X
SIM
NO
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
SIM
NO
X
X
X
X
125
5
6
7
8
9
10
11
Digitao do resultado dos exames de raios-x

Digitao do resultado dos exames de tomografias, ultrassom, raios-x contrastados
Formatao e impresso dos laudos
Gerao de atendimento externo no lanamento do pedido de exame
Lanamento de pedidos de exames (gerao de comandas com base nas salas)
Liberao do resultado dos exames com assinatura eletrnica
FATHOS
1
2
3
4
5
6
7
8
Atualizao mensal de preos de venda de materiais e medicamentos pela ltima compra

Configurao de tipos de produtos e comandas por setor
Controle da conta corrente do paciente a partir das comandas de faturamento
Controle do faturamento, remessa e quitao de exames realizados para convnios diferentes de SUS
Lanamento de servios automticos
Manuteno de cadastros bsicos utilizados nos demais processos de trabalho
Manuteno de coberturas por convnios/planos e tipo de paciente
Manuteno de preos de venda para procedimentos
WINTEGRE
1
2
3
4
5
1
2
3
Correo das pendncias geradas a partir da importao automtica para o faturamento SUS
Manuteno da vinculao de medicamentos quimioterpicos com procedimentos SUS
Manuteno da vinculao de procedimentos da AMB/especialidades (clnicas) com procedimentos SUS
Manuteno da vinculao de produtos (exames e procedimentos) com procedimentos SUS
Manuteno das tabelas de equivalncia para o banco de dados especfico do SUS com a verificao das
pendncias
WAPAC
Controle de quitao e fechamento de competncia
Controle de repasse para o profissional
Controle e emisso dos laudos de APAC
X
X
X
X
X
X
X
SIM
NO
X
X
X
X
X
X
X
X
SIM
NO
X
X
X
X
X
SIM
NO
X
X
126
4
5
6
7
8
Exportao das contas de APAC para o sistema externo SUS

Gerao dos valores de faturamento
Importao automtica dos medicamentos quimioterpicos e exames de alto-custo
Manuteno dos tratamentos de alto-custo
Manuteno das contas de APAC
WBPA
1
2
3
4
5
6
7
8

Controle de tetos por grupos de procedimento
Exportao das contas de BPAC e BPAI para o sistema externo SUS
Importao automtica de exames e procedimentos de consulta para as contas de BPAC (por lote) e BPAI
(por paciente)
Importao automtica dos procedimentos cirrgicos
Manuteno das contas de BPAC e BPAI
Quitao de contas e fechamento de competncia
WAIH
1
2
3
4
5
6
7
8

Controle de tetos de UTI
Exportao das contas de AIH para o sistema externo SUS
Importao automtica de exames para as contas de AIH
Manuteno das contas de AIH
Quitao das contas
Rejeio de contas e fechamento de competncia
X
X
X
X
X
SIM
NO
X
X
X
X
X
X
X
X
SIM
NO
X
X
X
X
X
X
X
X
127
ANEXOS
128
ANEXO A Organogramas do HU
129
130
131
Livros Grtis
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Milhares de Livros para Download:
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Universidade

SISTEMAS DE INFORMAO NO CONTEXTO DA GESTO

VALRIA MARIA GATAZ SGUARIO

SISTEMAS DE INFORMAO NO CONTEXTO DA GESTO

Dissertao apresentada ao Programa

Orientao: Prof. Dr.Terezinha Elisabeth da Silva

VALRIA MARIA GATAZ SGUARIO

SISTEMAS DE INFORMAO NO CONTEXTO DA GESTO

Dissertao apresentada ao Programa de PsGraduao em Gesto da Informao,

Profa. Dra. Terezinha Elisabeth da Silva

Profa. Dra. Maria Ins Tomal

Prof. Dr. lvaro Jos Periotto

Londrina, _____de ___________de _____.

Dedico aos meus filhos pensando que o

desenvolvimento deste trabalho possa ser

Primeiro a Deus que est sempre ao meu lado.

As organizaes hospitalares tm em sua gesto um nvel alto de complexidade e

Hospital organizations have in your management a high level of complexity and

Key words: Information System. Information Management. Hospital Management.

Figura 1 Percentual estimado de utilizao dos mdulos do sistema ............... 18

Quadro 1 Alinhamento entre estratgias: corporativa, informao e

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

Atendimento de paciente ambulatorial

Controle dos pacientes atendidos no Ambulatrio

Centro de Cincias Biolgicas

Comisso de Controle de Infeco Hospitalar

Centro das Cincias de Sade

Diretoria de Avaliao, Controle e Auditoria - rgo da Secretaria de

Diviso de Atendimento Sade da Comunidade

Diviso de Finanas e Oramento

Controle de exames de imagem

Distribuio de Material Mdico-Hospitalar

Atendimento de paciente externo

Controle de estoque hospitalar

Controle do faturamento particular e convnios

Gerncia de Tecnologia da Informao

Ambulatrio do Hospital das Clnicas

Hospital Universitrio de Londrina

Atendimento de paciente internado

Controle de exames laboratoriais

Laboratrio de Anlises Clnicas

Poltica Nacional de Informao e Informtica em Sade

Controle dos pacientes atendidos nos postos de internao

Controle dos pacientes internados;

Servio de Apoio ao Diagnstico

Servio de Arquivo Mdico e Estatstica

Servio de Bem Estar Comunidade

Sistema nico de Sade

Atendimento de paciente de urgncia

Universidade Estadual de Londrina

URGENCIA Controle dos pacientes atendidos no Pronto Socorro

Unidade de Terapia Intensiva

Controle do faturamento hospitalar SUS

Controle do faturamento de ambulatorial de alto-custo SUS

Controle do faturamento ambulatorial SUS

WINTEGRE Controle da integrao automtica para faturamento SUS

CONSIDERAES FINAIS ................................................................................ 107

REFERNCIAS ................................................................................................... 110

APNDICES ....................................................................................................... 115

ANEXOS ............................................................................................................. 127

Atualmente, existe o consenso de que a informao, a qual resulta

estgio para os alunos dos Cursos de Graduao em Medicina, Enfermagem,

Londrina, _de ___de _.