1 Congresso Malattie Lavoro Milano 1905 PDF

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Univ.
of
Toronto
Library
ATTJ
DEL
I.
CONGRESSO INTEU NAZIONALE

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MALATTIE
Pai;
II.
I.K
DVA.
Gknkk ai.k
LAVORO
- Si: z ioni:
Pi;
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iii'.i.
I."
Congresso Internazionale
VER LE
^MALATTIE DEL LAVORO
MILANO
<>
U-14 Giugno
il-f.^Si
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MII.AN"
STABII.IMKNTO TIPO(iKAFICU
miTA
Via dello Sifjnora y. i5
906
K.
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ili^'J 90fi -
STAH. TU',
l)^rr.^
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*,
*.
. *
yiie parole di storia
Ln
si'ia ikî
lo aprili^
ad un pranzo
tara
la
l'JO'^,
, r,
del onaressc
di Milawj im membri del VII Contjresso NaDopoch i pi illustri rappresentanti
Giunta MaidcipaU'
al RintoruiUe Socini
zionale di Idroloffia e Climatoloijia.
dell'Amministrazione Municipale, delle Scienze idrologiche e climatolof/iehe

ebbero salutato le Autorit e i Congressisti, prese la parola l'onorevole
il/.
De
allora assessore dell'istruzione primaria r
Cristq/'oris, in
I*r<-s:-
drnte effettivo del Congresso stesso.

IJ'on.
D?
Cristq/'oris saluta
sopta un grandioso non
presenti e richiama l'attensione di ognuno
lontano avvenimento:
il
traforo
del Sempione,
ad aprire nuovi sbocchi alle grandi correnti della civilt, destinato a divenire la grande via delle genti, intravveduta da C. Cattaneo,
e destinato ancora ad avere alti e rittimc tra le migliaia di operai che ri
destinato
accorreranno per lavorarvi.

" Io non mi sento di fai' blindisi, aggiungeva,
ma sento invece nell'animo un jiensiero che voglio espori'f a voi tutti. Pare a me che il mi-
modo
glior
di celebrare questo
grande trionfo del lavoro che
si
eriger
sopra non poche vittinw, sia quello di riunire ad un convegno intemasionale quanti hanno studiato e studiano in Italia e fuori
r
clinici
di'l
lavoro.
Signori,
arrivederci a
questo
problemi igienici
Congresso,
al quale
pi numerosi, in quanto il Comune di Milano per

bocca del mio illustre amico Senatorr Mussi, Sindaco di Milano, qui
presente adempir nobilmente e signorilmente ai doveri della pi larga
spero di vedervi
amica
(finto
ospitalit
Le parole
>>.
dell'on.
De
Crislo/oris
vennero accolte
da
un grande,
jirolungato applauso dell' a.ssemb leu. Molti dei Congressisti fanno immediata
istanza
all' on.
del Coi/fresso
De
Crislqforis jterche costituisca un Comitato orf/anis calore
stesso,
h'
l'
on.
le
( 'i
istofols
aceettaiidn
la
presidili zn

e")
fa appello al concorso del prof. Devoto (") {presente al convegno) e che si

dichiara ben lieto di cooperare alla riuscita del Congresso; l'on. De Cristofoi's indice una prima riunione che ebbe luogo nei locali della Societ
del Giardino, gentilmente concessi (5 Maggio).
questa
Senatore
De
adunanza intervennero molti

Angeli,
il
illustri cittadini;
quale sostenne Vopportunit
tra questi
di istituire
il
una spe-
Prevenzione ed assistenza sociale.

Municipio di Milano assegna momentaneamente per la Segreteria
un locale in Via Filodrammatici N. 16.
Si costituisce il Comitato Esecutivo nel quale entrano a far parie
il prof. Devolo come Segretario generale, l'industriale cav. Luigi BertaG. Lanzillotti e L. Vigano
relli come Cassiere, e i dottori L. Secchi,
ciale spzione dedicata alla
Il
come
Segretari. Questo Comitato inizia l'opera di
propaganda
e di
orga-
nizzazione subito e la continua con attivit e successo.
Gli impegni professionali impediscono ai dottori Secchi
G. Lanzil-
una continua e proficua partecipazione ai lavori e li obbligano nelVautunno del 1905 ad inviare le dimissioni dalla carica di segretarii, alla
quale sono chiamati dalla Presidenza i dottori L. Veratti e L. Carozzi.
Quale sia stata l'opera prestata dal Comitato, risulta dalle circolari
pi avanti riportate, e il successo dell' organiz sazione e della propaganda
trattandosi di un primo Congresso
dall'esito felicissimo e si pu dire
insperato del Congresso stesso, come lo comprovano le adesioni e i
lotti
lavori
{*)
che vi si sono svolti.
Il
prof.
DevoUi teneva
e da nn anno aveva iniziato

lavoro.
la
in
queiranno a Pavia il Corso di Clinica delle malattie professionali

Lavoro : Rivista d'igiene, fisiologia e clinica del
pulildicazione del
COMITATO rUOMOTOKE
Arcellasclii dott. Garibaldi,
naseggio ing. Luigi. Milano
Milano
UHI, (TI\(il{F,SS(
Avoledo
Helloc ing. Luigi,
dotf. piol". i'ietro,
Koma
Milano
Hernacchi dott. Luigi,
Ambrogio, Milano Hertarelli Luigi, Milano Hiaggi

Honloni lllVcduzzi dott.
fluido, Milano Hurgonzio
dott. L. C, Milano boschetti Elisa, Milano Campt-rlo ing. Giuseppe, Milano
Candiani dott. Ettore, Milano Cantoni Costanzo, Milano
avv. Corrado, Milano Carozzi dott. Luigi, Milano Colli onor. prof. Angelo,
Roma Coufalonieri avv. Angelo, Milano De .\ngeli senatore Ernesto,
Milano De Cristolbris sen. dott. Malacliia, Milano Dell'Acqua onor. Carlo,
Legnano Denti prof. dott. Francesco, Milano Do Renzi prof. Enrico, Napoli
De Vincenti dott. Angelo, Milano Devoto prof. Luigi, Milano Ellero dottor
Lorenzo, Milano Esterle ing. Carlo, Milano Kabris dott. Riccardo, Milano
Kilomusi-'Juelf prof. Gioele, Pavia Gatti dott. Francesco, Milano fiianoli
prof. Giuseppe, Milano Dott. G. Y. Giglioli, Firenze Giordano dott. .\lfonso,
Lercara (Palermo) (iobbi prof. Ulisse, Milano Koerner prof. (Uigllelmo,
Giovanni, Roma
Milano Lanzillotti dott. Giulio. Milano Loi-iga dott.
Magaldi comm. V., Roma Magatti ing. Emilio, Milano Magrini ing. Etfren,
Torino Mayno-Bronzini Ersilia, Milano Manfredini ing. Achille, Milano
Mangiagalli prof. sen. Luigi, Milano Medea prof Eugenio, Milano Mover
Max, Milano Menozzi prof. Angelo, Milano Momo dott. Carlo, Milano
Montemartini prof. Giovanni, Roma Monti prof Achille, Pavia Mosso
prof Angelo, Torino Mi-acli ing. Adolfo, Milano Pirelli ing. Giovanni
Battista, Milano Pontiggia ing. Luigi, Milano Rava onor. prof Luigi.
Bologna Rossoni prof.
Roma Rusconi G. fu Luigi, Milano Sanarelli
onor. prof
Bologna Schiavi dott. Alessandro, Milano Scontietti ing. A.,
Legnano Secchi dott. Alberto, Milano Silvestri ing. Giovanni, Milano
Sonzogno dott. Riccardo, Milano Sullam Rignano Rina, Milano Vanzetti
dnrt.
Mihiiio
Milano
ing. Carlo, Milano Voratti doit.
Zanni dotf. Umberto. Roma.
Milano
Kei-taivUi dott.
dott. Carlo,
Milano
prol".
Cai-alielli
jrof.
E.,
G.,
Luiiri.
COJVIITnTO
Luiiri.
\"ii:ani'i
ORDINATORE
Pn'shl^^,!,': Dott. M. DE CRISTOFORIS, Senatore del Reb^no
Vici'-Premlenli':
l^cjnl'irio
ifciit'i-'ih:
s.y.-.c.
Dott. L.
Prof.
VIGANO
Prof.
ANGELO MENOZZI
LIIGI IMlVOlO
-
Ing. G.
CAMPERIO
Ciiasirir
Oott. L.
I.llM HKKTARFl
CAROZZI
Dott. L.
UtTu'i di Sv^rctcrin: Viii yionfortt
14
LI
VERATTI
-
.yfilînn.
tIR(
Congresso Internazionale per
le
Malattie del
OLARE
N.
1.
Lavoro
NIILANO 1905
Sede
MILANO, r/^ Filodramma tid, 16
del Comitato esecutivo:
Milano, data del timbro postale
Sgregio Signore,
Il
gresso
Comitato esecutivo che intende a riunire per la prima volta a Congli studiosi specializzati e quanti si sono occupati dei problemi
medici,
sociali
igienici e
imposti dalle crescenti
parte a questa riunione e portare in
malattie
derivanti dal
onora di invitarla a prender

seno al Congresso i frutti delle Sue
lavoro per s o dagli ambienti di lavoro,
si
osservazioni e della Sua esperienza.
La
purificazione igienica del lavoro, disposizioni
previdenza sociale sono oggi l'aspirazione pi viva

dini illuminati.
i
queste
civili
iniziative
responsi delle scienze mediche,
le
di
larghe e sicure
di
governi e di citta-
debbono venire, a sicuro sostegno.
conquiste della ingegneria sanitaria
e della chimica, la esperienza di industriali
moderni
e di ogni altro cit-
tadino che rivolge la sua mente ai problemi del lavoro.

Solo
in
guisa
tal
del lavoro, in cui
si
arriver alla costituzione del desiderato codice
dettami della fisiologia saranno confortati da meditate
estrinsecazioni della assistenza sociale.
lilsaminare e discutere ci che la fisiologia e la patologia del lavoro

ne additano, passare in rassegna le pi moderne ed efficaci procedure
di prevenzione industriale, vagliare le risultanze degli esperimenti fatti
in Italia nel campo della previdenza ed assistenza sociale,
proporre iniziative in questo campo, ecco il programma delle tre sezioni
all'Estero e
in
cui sar diviso
il
Congresso
del 1905:
ed igiene del lavoro;
1."
fisiologia, patologia
2."
prevenzione delle malattie del lavoro;
8."
assistenza sociale.
poich altre nazioni hanno fatto passi notevoli in ognuno di questi
campi, bene che
il
Congresso
del
1905 divenga palestra internazionale;
pi completo sar l'inventario e l'esame dei mali, pi sicura l'indicazione
scambio delle idee.

Congresso meglio rispondano ai propositi che
preparazione, il Comitato non solo curer che sieno
dei presidi, pi autorevoli
Ma
perch
lavori del
ne determinarono la
delilteratie pi fecondo lo
Ijoi-tati
<li
iliiiaiizi
Congresso da
al
stufliosi
italiani e slmni,'ri
it'm/oh (|iielle f|iiistioni di fisio-paltjlogia, di
clic magici'
rmcntc fnn/i'ifnno sia perche
ma
portata puhMica,
traui)
ili
IV'nomcni
fin
previdenza, di
soli'
di
meritevoli di
tener presento la
grande
si
incon-
essere esposti od indagati,
riunione del
il
numei-.
>
190.'),
il
cui risultalo sar
dei fatti riferiti e
dal
Con-
gresso sanzionati.
II.
Doti.
Prof.
li
i'i:i:>il)KNTK
MALACHIA DE CRLSTOFORIS
II,
Cassikki.
LUIOI BERXAKELLI.
\'ii
si
prevenzione, o studiano proMemi di
apparali di
tanto pi fecondo quanto magi,'ire
assistenza
studiate, sia p<*rch(^ di
p(c<>
d'ora rivulgo viva pregliiera a quanti
morbosi,
dedicano a ricerche od
prevenzione e
i;-l'i;i:sn>i:Mr.
ANGELO MENOZZI
//
Segretario Gencnl,
Prof LUIGI DEX'OT"
>
(IRCOLARE
Congresso
per
Internazionale
Malattie
le
N. 2.
Lavoro
del
UKKICI
Via Filodrammatici, N. 16.
(Chiarissimo J'^rofessore,
Nel 1905
nel periodo della Esposizione
un Congresso nel quale
sar tenuto in Milano
dei lavoro o professionali
le rtialattie
avranno una
trattazione bene specializzata per parte di studiosi nostrani e forestieri.
L'intento che ne guida,
agli industriali
il
lavoro,
di
fornire al
male
e ai
tecnici
norme per
raggiungerebbe, se
si
Legislatore
del
lavoro,
danni o per purificare

operazioni del Congresso doves-
limitare
le
elementi efficaci e
un codice igienico
arrivare alla preparazione di
sicuri per
sero consistere in un semplice inventario di quello che stato fatto finora

nel
campo
della patologia del
lavoro.
Una rassegna
delle conquiste fatte sar certo vantaggiosa;
ranno
frutti di studi originali diretti
innumerevoli
meno
sollecite quelle
facili
precisa e diligente
molto
pi
utili
riusci-
a chiarire o risolvere parte delle
campo delia fisiologia, della

hanno concorso a rendere
ancora aperte nel
questioni
patologia e della igiene del lavoro
ma
e che
provvidenze
civili
che
stanno a cuore
di
tante menti illuminate.
Perci
il
ternazionale,
preghiera
menti
di
pi
Comitato esecutivo, in vista

si
rivolge,
a mezzo
promuovere nel suo
urgenti e
pi
del
di
questo nostro convegno in-
sottoscritto, alla S.
V.
111."'^
Istituto lo studio di alcuni degli
colla
argo-
interessanti di fisiologia, clinica ed igiene del
lavoro, e di richiamare l'attenzione di qualcuno dei suoi Allievi sulle con-
che
sono largamente o ])revalentemente distribuite nella di lei regione. Dato
il
lungo periodo che ne divide dalla data del Convegno, torner facile
alla S. V. 111.'"" suggerire e vedere eseguiti uno o pi lavori, che senza
dubbio daranno prestigio e preziosa originalit al nostro Congresso.
dizioni fisiologiche e patologiche dei lavoratori adetti a quelle industrie,
Con
tali
contrilniti
la
riunione del 1905 segner certamente una data
impoi'taiite nella storia dell'assistenza ai lavoratori ed
il
nostro Congresso
potr dirsi realmente riuscito; e cosi favorendo la produzione degli stu-
.4,
giorni nostri appena esplorato presso di
italiani in un canijfaremo opera degna p^r la scienza italiana, e avremo dimostrato
agli studiosi stranieri che anche presso di noi vive il ricordo degli ammaestramenti doli' immortale nostro B. Ramazzini.
11 Comitato sari"!
particolarmente obbligato alla S. V. III."" se vorr
(iMiunicare al sottoscritto gli a rtromonti prescelti da Lei e dai suoi allievi.
(liosi
noi,
Col niacrgiort' ossoquio

iiela s.
V.
m.rra
DEVOTISSIMO
Doti.
NB.
Le
l'orme
morboso
di natur;i
MALACHIA DE CRISTOFORLS.
inuiniatica n'.m riontrano no!
programma
dol Contrrosso.
Il
Con^Tosso avi
luofio n^lla
primavera
d<'I
Proroga del Congresso
1(1
<
''f
In
iniit
l'JOO
il
îtlutn tenind
Coia/reiiao
nv
uKuj.iK, rj()4
a causa dei litardi
lI
lOii.
al
1900.
iiniiHiu (leliberu '> ,-/,.-..,-
arn-niiii mî hirar
indi'ssern alla prorof/a dfdla Esposizinm-.
fl>-/.
Si-initiuif
-2
(IIU
per
Internazionale
Congresso
Malattie
le
OLAKE
>.
3.
Lavoro
del
in Nlilano nel 1006
DEL COMITATO
UFFICI
Via Monforte.
i.
Milano. Febbraio 1005.
Scjregio
hignore,
Nella primavera del 1906, in occasione della Esposizione, avr luogo

in
Milano
il
Congresso internazionale per
1"
le
malattie del lavoro.
questo Congresso sono ammessi, medici, ingegneri, chimici indudi opifici e tutti
striali, direttori
coloro che
si
sono occupati
di quistioni
relative al lavoro.
sottoscritto nel chiedere alla S. V.
Il
gresso,
Le porge
la
preghiera
di
apportandovi qualche contributo

del
lavoro, od
alla
IH."'-'
prender parte
in
la
ai
sua adesione al Conlavori del Congresso
ordine o alla fisio-patologia ed igiene
prevenzione delle malattie professionali, od all'assi-
stenza sociale dei lavoratori.

periodo
Il
di
tempo che ne
divide dal Congresso pi che sufficente
per raccogliere e vagliare nuovi contributi: gli perci che

confida che grazie al concorso di cittadini illuminati
un inventario fedele e completo dei mali

efficaci ad evitarli od attenuarli.
Col maggiore ossequio me Le dico
si
il
sottoscritto
arriver a fare
ad indicare
le
norme ed
mezzi pi
Il
Devotissimo
Segretario Generale
//
LUIOI
Prof.
DEVOTO.
Congresso
di
Dott.
Milano del 1906
professionali e del mezzi pi
lattie
il
primo
eli
IVI.
e tratta
DK CRISTOKORIS.
esclusivamcute
di
ma-
idonei per prevenirle o per attenuarne
le
conseguenze.
Al successo di qucslo Congresso possono cooperare validamente;
i
medici che imprenderanno
fessionali
meno
frequenti o di
fin d'ora lo studio di casi di
maialile pro-
qualsiasi altra quistione relativa alla tisiologia,
alla
paiol'iîia
Con ^M'OSSO
{.'li
<
all' iiîciic
lavoro
cl<l
p'i'
lain"-
ojjfjoMo
di
coiiiiinicazioni al
ingegneri comunifaiiilo
innovazioni
e<liIizio,
lor^î
siuili e le
loi<i
osservazioni mtrinio ad
impianti, a^Mi apparecchi pi eflicaci p<M' prevenir'
ajrli
le
malattie professionali;
1
chimici
sejj:na!ando
pei-icrdi
delle industrie cliimichr' o
additando
;,'li
oventuali me/./i per elimiiiarli;

jrli
Comune o
industriali e
gli
direttori degli stabilimenti invitando
medici del
insegnanti della P'acoU medica pi vicina a l'ormare oggetto di
indagine di quei l'enomeni morhosi che essi avranno potuto osservare in alcuni
dei loro dipendenti e facendo rilevare se gli aildetti ad una determinata industria sono preservati da qualche malattia o se da qualche altra sono piii facil-
mente
coli)iti.
Congresso
per
Internazionale
le
MILANO
Malattie
IRCOLARE
del
N.
i.
Lavoro
1906
^04
UFFICI
^'ia
Monforte. N.
Milano, Settembre 1905.
II
numero sempre crescente di malattie derivanti dal lavoro per s

come fatica, sia per l'influenza dei materiali che si trattano
stesso, sia
nelle industrie diverse, sia per effetto degli ambienti in cui queste
citano,
cialisti
doveva colpire, attrarre l'attenzione e

di problemi medici, igienici e sociali e
gimento della vita sociale.

Ond' che sorse il pensiero
venissero trattati
gli
di
le
eser-
si
cure degli studiosi spequanti seguono
di
lo svol-
un Congresso internazionale nel quale
importanti problemi della difesa dalle lesioni viscerali
funzionali che nelle industrie si vanno ogni di constatando, e provvedervi col purificare igienicamente il lavoro, col prevenire in quanto
possibile le
denza
male influenze di esso e collo studiare disposizioni di previOpera questa alla quale chiamata la societ intera e pi
sociale.
specialmente
governi,
medica, dell'ingegneria
scienza
della
cultori
sanitaria, della chimica e della
meccanica,
gli
industriali
tutti,
cui
nel
interesse sta pure la salute e la resistenza del lavoratore.
Seguendo tali pensieri gi scrivevamo in un precedente bollettino, ed

ora ripetiamo, che ci sembra essere dovere comune di giungere alla
formazione di un codice del lavoro nel quale i dettami della fisiologia
siano confortati da meditate estrinsecazioni della assistenza sociale.
Il Programma del Congresso dovr comprendere tre sezioni:
1.'
3.^
8."
In esso noi
Fisiologia, patologia ed igiene del lavoro.
Prevenzione delle malattie del lavoro.

Assistenza sociale.
porremo
le
prime
basi,
concreteremo le prime intelligenze

ci dissimuliamo le diifcolt
per arrivare all'intento nostro; del quale non

e gli
ostacoli,
ma
che
speriamo fermamente vincere quando
molti ed uniti a studiare gli importanti temi che
Noi siamo a quest'ora assai
lieti
di
l'accoglienza fatta al nostro pensiero dal

e
sopratutto
ci
sentiamo confortati dal
ci
si
si
sia in
affacciano.
annunciare che fu larga e calda
mondo
scientifico ed industriale;
poter annunciare clie da
istituti
clinici,
talia
da laboratori
come
accolti
Comitato ordinatore
il
vermero additati altii non
temi che
fonti ce
talch
di fisiopatologia, dii gaijinelti di chimica, tanto dell'I-
dell'Estero, e da medici addetti a stabilimenti industriali furonî
lui
Relazioni e
le
le
lia
loro pnjposto;
pochi
('onumicczioni
che dalle stesse
por personale iniziativa;
gi elencati
sii|)erarono "gni
nostra asjjettativa.
per daiiie un
parziale elenco, citiamo
seguenti argomenti che
avi-anno trattazione e discussione upIIc adunanze:
controindicazioni fisiologiche
le
ul
lavoro notturno:
forme nevrasteniche nei ferrovieri;

la patolojria del lavoro negli ambienti ad aria compressa:
la patoIogia*dei palombari e nuovi mezzi di profilassi:
frenastenia e delinquenza in rapporto ad irrazionali ordinamenti del lavoro:
malattie professionali, non traumatiche dell'udito:
la pneumuconiosi dei solfatari:
le
malattie dei mietitori
le
malattie proprie degli stahilimenti che fabbricano acidi e prodotti thunici in
genere
individualit e malattie professionali:
igiene delle gallerie:
manifestazioni morbose in rapporto a deficienza compensativa tsiologica:
alcune malattie da lavoro che
di
si
osservano nell'Italia meridionale e in
Sicilia:
la tubercolosi e la legislazione del lavoro:
dilTusione deiranchilostomiasi, profilassi della

il
lavoro delle donne e
la
medesima:
protezione della maternit;
nevrosi traumatiche nei solfatari:
le
degli anchilostomi e delle anguillule in rapporto alle
malattie dominanti negli
operai, contadini e muratori:
prevenzione e trattamento
dell'asfissia
da gas illuminante nelle otlicine di fab-
bricazione del medesimo:

bilancio alimentare e lavoro;
malattie delle fabbriche di perfosfati, e inconvenienti dovuti all'acido lluoridico:

fabbriche del solfato ramico;
lavoro manuale e
il
rinduenza
dell'
le alterazioni
illuminazione artificiale sugli scambi respiratori:
dell'apparecchio respiratorio
ncirli
ê.lieatori di
neurosi da strapazzi nerveo-muscolari:
le
il
sclerosi dei vasi periferici:
ricajubio materiale nello strapazzo:
lavoro negli aml>ienii a temperature elevale *
l>as-<e:
cemento:
avvelenamenti professionali e la decadenza della razza:
la patologia dei lavoratori del

gli
alcool e la\oro muscolare:
tabacco e lavoro muscolare: intossicazioni nicotiniche:

le infezioni
professionali:
la dietetica dell'operaio:
lo sforzo in
patologia:
carbone:
prevenzione nelle malattie professionali;
la
lassistenza sociale nelle malattie del lavoro:
ed
argomenti
altri
non minore importanza.
di
Come si vede siamo davanti ad una serie di argomenti importantissimi

che avranno una degna e conveniente discussione; la quale sar tanto
pi efficace se gli autori delle relazioni vorranno accogliere favorevolmente
che loro
l'invito caldo
fa
il
manoscritti di buonora e in tempo

acci che possano essere stampati e
in conformit di
quanto
si
mandare
Comitato; quello cio di
(non dopo
gennaio 1906)
distribuiti all'aprirsi del Congresso,
pratica nei pi autorevoli e frequentati conutile
il
gressi internazionali.
Noi
al
ci
teniamo
bisogno che
se
che questo Congresso risponder degnamente

ne sentiva, e attendiamo dall'opera di quanti hanno
sicuri
cuore e mente un risultato pari all'altezza del pensiero ispiratore.
XB.
Col 31 dicembre
1905
si
chiude l'accettazione delle comunicazioni originali.
IL
Dott.
PRESIDENTE
MALACHIA DE CRISTOFORIS
II Six.ektario
Il Vick-Pkksidkntk
Prof.
ANG-ELO X-IENOZZI.
Prof.
LUIGI
Gkxkrale
DEVOTO
EPOCA DEL CONGRESSO E AVVERTENZE
Il
Congresso verr tenuto nella prima met del Giugno 1906. Molte
considerazioni hanno indotto a presciegliere questo periodo.

tra l'altro che per tal
gli
modo potranno prendere
Accenniamo
parte al Congresso
tutti
insegnanti delle Universit italiane, che in Giugno l'Esposizione sar
completo, e che col Congresso coincideranno molti dei festeggiamenti

che Milano prepara per celebrare l'apertura del Senipione.
I Congressisti godranno delle consuete riduzioni ferroviarie.
Con altri annunci si daranno ulteriori istruzioni sia per queste, sia
al
per
la localit
ove
si
terranno
le
sedute, sia per le modalit per accedervi.
<
IK( (H,{K >.
7.
CONGRESSO INTERNAZIONALE
itr.
II.
DEL LAVOIin
\i\(,\ITIK
MILANO 1906
Via Moiiloru-,
Kiii.RiA."
li
7//.'""
Mi
le
jiivf/i.
il
iii,n<>
in
'MHitnt
presso In
Villn
r.
XelCunirle una copia del Pror/ramina da cui
la S.
V. vedr
r iipoitanâ. if/irnico-sociale delle trattazioni del Conf/renso, confido che la S.

(
'oii(r>e
che
'oi
il
Sif/nor Ufficiale Sanitario del
riuscir pi autorevole e ])i efficace.
pio sentiti
<}S!<ef/ii
Il
1^.
Prtisi'itnt.'
del
i.^rEiid'o
ireiiiiz-'arn"
IDE Cie-ISTOFOS-IS
sr'iKitorf lift lit'gno
P. S.
Il
Suo
a prendere parte alle cedute ed ai lavori del Coru/renfio,
tal f/uisa
ili
<
V. delefiher
Coniitato sar idrato
i>*r
un
rt-iiiK di
rirtcontro.
is
CIRCOLARE
^. 6.
cSSO INTERNAZIONALE
TTIE DEL LAVORO
MILANO
1906
..egeetekia: Via Monforto,. 14
Hochverehrter Herr College,
Yon 9
stellug,
/
bis
Zeit der Aus14 Juni, whrend der gnstigsten
wird in Mailand ein Congress,
bekrankheiten
in
von den verschiedensten
welchem
die
Gewer-
Gesichtspunkten aus,
behandelt werden, tagen.

Gelehrter wird die Physiologie
Eine Reihe hervorragender
gewerblichen Vergiftungen
u. der Arbeitssttten, die
der Arbeit
und Infektionen sowie

chen Berichten
Das
u.
Cornile
Prophylaxe derselben
in
zahlrei-
Mittheilungen beleuchten.
gestattet
besonders einzuladen
~"
die
u.
sich
E.
W. zum
Congresse
wird die Betheilung E.
W.
ganz
demselben
zu besondere Ehre gereichen.

Reisekarten, ^Yelche
Auf Ihre Anfrage werden Ihnen die
Italienischen Eisenbahnen
bedeutende Ermssigungen auf den
gewhren, sofort zugeschickt werden.
In vorziiglichen Hochachtung
Der Prsident des Coniits
Der General-Schriftfiihrer
IH(OLARE
>. 7.
CONGRES INTERNATIONAL
l'OLH Iti
MALADIES l'ROFKSSKiNXFlLKS
MILAN
BuHKAi;:
Riie
1906
Moiifurn-,
14
Monsieur
Depuis
le
1)
et
honorable ConfriTe.
jusqu' au 14
Juiii,
lieu
Milan un Congrs ou
du Travail
La
de
aura
Pathologie
la
a leurs points de vue les plus varis.
iêronl tudics
physiologie, la pathologie, la clinique,
l'hygit'ne et i'as-
sistance publique du Travail auront des relateurs
teurs habiles et cornptents,
des
et
que vous pourrez
ainsi
prospectus ci-joint dont un fera
le
le
ora-
au
voir
5 Juin une nouvelle dition.
vuus invitant, Monsieur, prendre
Ti (Ut en
pe-
la
internationale,
problnies
les
pemlcini
c'est--dirt'
riode la plus Itrillante de notre Exposition
vaux du Congrs, le Comitt' tient a vous

grandemenl honor si vous voudrez bien
aux
part
faire savoir qu'
il
tra-
sera
favorable-
accueillir
nient son invilation.
Le gouvernement
italien
accende d'ailleurs
i\
tous ceux qui
prendront part au Congrs un rabais de 6O7,, sur

de for pour
n'
le
parcours
importe quelle gare de
rcevrez sur simple
Dans
l'espoir
des
confi ns
la frontire
demande
les
Confr''re,
ou
la
plus
haute
et
cheniins
le
de Milan a
port de nier, et
documents de
que vous voudrez bien nous
d'accepter notre invilation, nous vous
honor
Milan
legitiniatimi.
faire
pn-sentons,
assurance de
l'honneur
Monsieur
notre
consideration.
Le prsident du
Le
secrtaire gnral
vous
Corniti'
et
parlaite

X. S.
C'ireoLare alle
20
Camere
Congresso Intepnazionale pep

(FISIOLOGIA E PATOLOGIA
UFFICI:ViaMonforte,
PREVENZIONE
MILANO
o o
i4.
le
del Lavori e Societ operaie.
del Itavopo
IVIalatte
-
ASSISTENZA SOCIALE)
o o
9-14 Giugno 1906.
Milano, 10 Marzo 1906.
Spett.
A nome
per
le
del
Socic-t,
Comitato organizzatore del Congresso

invio a questa Societ
Malattie del Lavoro,
programma
il
Relazioni e delle Comunicazioni che formeranno oggetto

nel
Congresso stesso.
Il
Internazionale
delle
di
trattamento
Comitato avrebbe caro che questo
programma
venisse comunicato alle altre Societ aventi rapporto o legami con cotesta
Istituzione, al fine di
avere ulteriori contributi
da parte dei Medici addetti
alle
Societ
osservazioni
di
stesse e la
pratiche
partecipazione dei
Medici stessi alle discussioni del Congresso.

Il
Comitato ha deliberato anche
ammissione
alle sedute
Confidando
del
di
concedere una tessera

'
Congresso per un Membro
che cotesta Societ vorr dedicare
appoggio alla riuscita pratica
di
il
di
di
libera
ogni Societ.
suo
autorevole
questo Congresso, porgo sentiti ringra-
ziamenti.
IL
D.r
M.
PRESIDENTE
DE CRISTOFORIS.
PS. La Piesideiiza doUa Societ pregala
di
indicare
desidera sia intestata la tessera d'ammissione.
il
nome
delle persone a cui
\.
At'li
1>.
IlMlllHtliilli.
i
MALATTIK
r.
Il
I.AVuKn
lill,
MILANO 1906
.SK<;Ki:Ti:itiv
Via
Milano, 12 Maggio 190f).
Monforio.
14
Egregio Signore,
Dal 9
al
14 giui^Mio
\>.
v.
lerni
si
Milani',
in
CON-
1.
il
GRESSO INTERNAZIONALE PER LE MALATTIE DEL LAVORO.
programma che Le
Dal
si
ha mezzo
invia Ella
statare l'importanza straordinaria delle trattazioni che
luogo nel Congresso stesso. La
S.
V.
che
prende
allo sviluppo industriale della nostra regione
rare Ira gli
che
il
ADERENTI
al
Congresso;
Comitato Le chiede colla
darla concorrendo
tanta
parte
fiducioso
figu-
adesione
ipiesta
autorevole e
piti
avranno
non pu non
ed
presente,
cosi a rendere
con-
di
che vorr
pi
etticace
quest'I Congres'so.
11
Cassiere del Congresso ^
S. Orsola.
1,
al
quale
potr
il
Cav.
inviare la
Luigi
(juolii
Beriarelli,
di
iscrizione
r di L. 10.
Distinti tissequi
Il
S.Miut.
Dr.
Presidente
DE CRlS'l'OEORIS
Il
Segretario Generale
Prof. L.
DI-VOTO.
\'ia
che
10
>".
Ai Sindaci.
PER
I.E
MALATTIE DEL LAVORO

Milano, 28 Maggio 1906.
MILANO 1906
Segreteria: Via Monforte.
14
111.'"
Il
Signor Sindaco,
Comitato organizzatore
che
la
sua
che
le
abbiamo
uno
dei
citt
sanitari
di
questo Congresso ha
non ha creduto finora

rivolto
da
di
Lei
poich
il
Congresso
gli
argomenti
sono cos svariati e cosi moderni da
interessare qualsiasi amministrazione,

io
accogliere la preghiera
a Milano per
inviare
dipendenti.
posti all'ordine del giorno
di
rilevato
Comitato desidera che
il
rinnovi la preghiera.
lo
faccio
molte altre
altro
citt
ben
esprimendo
volontieri.
citt italiane
medico dipendente
inviano
al
il
loro
Congresso,
cosi
che
voto
ufficiale
a cui Ella degnamente presiede, possa
rarsi soddisfatta di aver inviato
il
sanitario
anche
la
tiene per la
si
od
nobile
un giorno dichia-
un suo funzionario
partecipare a questo convegno che
come
tecnico
volta
1.^
Milano.
Voglia scusare
la
mia insistenza
col
maggior ossequio
mi professo
Dev.'""
Sen. M.
DE CRISTOFORIS.
IIMOI.IKK
\. 11.
CONGRESSO INTERNAZIONALE PER LE MALATTIE DEL LAVORO
Sec'rctcrici:
Via Monfortc, 14
MILANO
- 1
(iiii^no
llMKi
li:'"
PER LE
MALATTIE
DEL LAVORO
Milano: 9-ii Giugno 190''

Segreteria:
Ci
pregiamo comunicare
Internazionale per
9
al
Via Monforte, 14
Giugno
le
Malattie del
S. V. 111. che il Congresso

Lavoro avr luogo in Milano dal
alla
p. v.
Contldando che la S. V. Ili""' vorr farci l'onore di partecipare a questo importante convegno, al quale interverranno notabilit
scientitiche italiane ed estere, ci rassegniamo con osservanza
PER
D-.tt.
M.
l'rof. A.
28
Aprile 1906.
L.
COMITATO
MENOZZI,
prcsiaentc.
vicc-prcsiJcntc.
I.. DKVOTO. segretario

BERTAKKLLI. cassiere.
Prof.
Milano,
IL
DE CRISTOFORIS.
i;cncrale.
DEL GOJlGJÊSSO
REGOIiflJIEJlTO
Art.
1."
In occasione dei festeggiamenti che Milano preparer
1906 aprendosi la linea del Sempione, si terr in Milano un
Congresso internazionale per lo studio delle malattie del lavoro in ordine
per
il
alla fisio-patologia, alla clinica, alla prevenzione e alla assistenza sociale.
Art.
2."
Il
tempo, la data e
Art.
3."
la
Comitato organizzatore del Congresso fisser, a suo

durata del Congresso (9-14 Giugno 1906).
Comitato organizzatore suddivider
Il
o pi Sezioni, quando
l'
abbondanza
Congresso in tre
ne consigli
il
del materiale scientifico
r opportunit.
Art.
4."
Sono ammessi a prendere parte
medici, ingegneri,
chimici,
industriali
ai lavori del
e tutti coloro
Congresso;
che siansi occupati
delle quistioni in ordine al lavoro.
Art.
5."
La
tassa
d'iscrizione
del
Congresso
fissata
in L. 10.
Art. 6."
Le trattazioni del Congresso risulteranno di relazioni
sopra temi prescelti dal Comitato organizzatore ed affidati a personalit
particolarmente versate
scelte dai congressisti.
oggetto
di
nella materia
Tanto
di
comunicazioni liberamente
formeranno
temi, quanto le comunicazioni,
pubblica discussione.
Art. 7."
Le relazioni
qualunque lingua.
Art.
8.
e le
comunicazioni potranno essere fatte in
Non saranno ammesse
alla pubblica discussione le rela-
non abbiano fatto in precedenza tenere un succinto sommario alla Segreteria del Congresso.
zioni e le comunicazioni, di cui
Art.
Art.
9."
passati alla
sunti
stampa
10."
delle
congressisti
relazioni e
delle
comunicazioni
saranno
e distribuiti durante le sedute ai congressisti.
Non saranno
accettate
le
comunicazioni che non abbiano
programma. Non sono ammessi
attinenza col
gli argomenti riguardanti

forme traumatiche-chirurgiche riportate sul lavoro.
Art.
nicazione,
di
12."
il
parlare per
Le relazioni non potranno occupare uno spazio

mezz'ora. Le comunicazioni non pi di 15 minuti.
Ari-. 11."
maggiore
Finita la esposizione di
Presidente invita
piti
di
10 minuti e
di
una relazione o
congressisti a
di
di
tempo
una comu-
nessuno pu
un argomento.
discuterla;
una sola volta su
di
In ultimo
Presidente da
il
comunicazione che disporr
relatore
[aroia al
la
10
di
all'autore della
<
iiiiinili,
Le dimostrazioni saranno sempre latte a seduta t'rminata.

14." Gli autori di relazioni e di comunicazioni debl>nu
Aitr. 13."
Aur,
consegnare immediatamente, dopo
Art.
pagato
Le
quando
abltreviate
degli atti
15."
che
la
verr
relazioni
16."
Il
le
il
lesto Ielle
sia
rimesso
i;raluitameiile a lutti coloro che
in
faranno
eccessiva)
stesse.
(convenientemenie
comunicazioni
mole ne
la (juota d'iscrizione
Arf.
presentazioni',
la
parte del volume
avranno
L. 10.
Comitato organizzatore risulla
di
un Pi-esidente, un
e di un
Vice-presidente, di un Segretario generale, di quattro Segretari
Economo-cassiere.
Anr.
gli
'
17.
Presidente ha
Il
poteri
che
la
consuetudine dei congressi
concede.
AiM.
18.
Il
Congresso prima
di
chiudersi decider intorno
alla
eventualit e alla sede di altro successivo Congresso.
\J1.
Il
Comitato
di
Presidenza ammetter,
in via eccezionale, (jualche
altra comunicazione, jualora questa tratti argomenti di patologia od igiene
professionale che non figurano ancora nel programma o rivestono una

importanza speciale. La tassa d'iscrizione di L. 10; va rimessa al
Cav. L. Beri ARKLi.i, Cassiere del Congresso, Via S. Orsola N. 1, Milano.
Fino
31 Maggio la Segreteria del
al
Congresso tiene il suo Ufficio

Giugno passer alla X'illa Reale f Giardini
in y'ui Moiiforte, 14: col 1"
pubi ilici).
All'arrivo a Milano
signori Congressisti debbono provvedersi della
tessera definitiva presso
I'
Uffici"' di
Segreteria a pianterreno della Villa
Reale.
Le Signore
debbono pagare
La tessera
la
ammesse
dei Congressisti per essere

la
quali Congressiste
lassa di Lire 10.
definitiva
j te /'.sonale
t""
quota d'iscrizione (L. 10)
viene
rilasciata a
chi
ha pagato
dev'essere presentata per accedere alle sale
del Congresso, ai Musei, ed Istituti che
si
potranno visitare grazie alla
volume degli
M/'lann nel li)(K')^> offerta in ricordo dal Comune
monografia
congressisti potranno ritirare
e con essa
biglietti d'invit
giamenti che il Comune ed il Comitato stanno preparando
concessione del Municipio
di
Milano; d
diritlo al
<i
Le ferrovie
di Stato
accordano
ai congressisti
il
Milano
li
('.-.1,1:-
ribasso del
per distanze di almeno KM) ehilometri, ferma restando per

inferiori l'applicazione della concessione speciale che
Atti, alla
di
comporta
60
distanze
le
il
ribassi)

del 40"^,,. I congressisti fino a
un
26
certo limite
hanno
il
vantaggio
e la
facolt di pagare per 100 chilometri; chiedano notizie precise ai capistazione.
La
validit della concessione limitata ai termini di
ANDATA:
dal 1" al 14
Giugno
1908.
RITORNO:
dal 9 al 20
Giugno
1906.
La Navigazione Generale
Italiana accorda
il
50
"
tempo seguenti:
su qualsiasi per-
corso fino a Genova.
Le Ferrovie meridionali e le Ferrovie Sarde accordano

che danno le Ferrovie di Stato.
ribassi
Si prevengono i Signori Congressisti:

che l'inaugurazione del Congresso fissata per
che
Sabato
21
alle
Comune d
stessi
ha luogo
il
le
ore 11 del 9 Giugno,
Palazzo Marino che
ricevimento a
il
in loro onore,
che Domenica alle ore 21 ha luogo

tutti
gli
la serata alla
Scala cui sono invitati
Congressisti,
che nel pomeriggio di Domenica non si tiene seduta essendovi le corse

per il Premio Ambrosiano di Lire 100,000, cui i congressisti sono
ammessi con
speciali ribassi offerti dalla cortesia della Societ
Lom-
barda delle corse.
Presso
il
Congresso
alla Villa
Reale funziona
postale e telegrafico aperto dalle 8 alle 19

(Villa Reale)
ha
il
N." 60-65.
'
.,
fin
d'ora un ufficio
telefono del Congresso
ScI|(><Ih
tli
a(]-sioii*'
CONGRESSO INTERNAZIONALE PER LE MALATTIE DEL LAVORO

1-M1LA.\<).
Fisiologia,
K/I<M
I
;
'iOitjScritlo
l'uttjloîa
ed Igiene
Prevenzione tecnica
.Vs>i-.tcnza
Il
',...
desidera
sdci.ilc
prendere parte
ai
lavori
del
Congresso
{Iscrizione L. lOl.
// titolo
Nome
licita
sua comunicazione e:
Cognome
Indirizzo
Franciiliollo
Ceniesinii
Segreteria
{/c/
fft
Con egresso Iniernaziona/c

per
le
Malattie del Lavoro
MILANO
Via Filodrauunatci. 16
Tesjsera defliitiva.
(fronte)
C0NQRE55O
IMTERN/IZION/ILE
PER LE n/LAITTIE DEL L/IVORO

Milano 9-14 Giugno 1906
Villa Reale (Via Palestre) _*_
//
Signor
regolarmente iscritto al Congresso.
IL l'IxF.SIUKyTE
Dott. M.
Il !ie<jreUtrio
Prof. L.
DE CRISTOFORIS.
Gc, uriti,-
Il
DEVOTO
L.
Ciissiei e
BERTARELLI
(retro)
Presentando
Q)
locali
del
Musei
di
questa tessera,
Congresso
Milano
(Villa
il
Reale):
Congressista acceder
potr
ricever quale ricordo del
visitare
Comune
ai
Civici
di
Mi-
lano un esemplare della monografia Milano nel
1906:
ammesso
programma
definitivo.
ai
festeggiamenti
che figureranno
nel
sar
r's'rii
|M'r
CONGRESSO iNTERNAZIONAIiE
^ ^
-r
'fb
MflliRTTIE DEL
-^
MILANO 9-U
(VILLA
rilasciato al
INAUGURALE
il
ed
giorno
alle
Il
Sen.
Sf.i;rkt\I(1ii f.nkhaik
L.
Imitali.
<$9
LAVORO
Giugno 1906
Via Palestro^
Signor
per intervenire,
li.
REALE
i:Ii
DEVOTO
Giugno
1906,
alla
SEDUTA
sedute successive del Congresso.

Pkksidkntk
M.
:>'.
('.
mitvt"
DE CRISTOFORIS
li
\'i.-F-PRFsir>?:NT^
Prof. A.
MENOZZI
30
Tessera speciale per gli studenti di medicina.
(fronte)
CO^GfÊSSO
IflTEl^l^flZIOrlflliE
PER UE IVLflLiflTTIE DEu LkflVOlÔ

MILANO 9-14 Giugno 1906
(VILLA REALE)
Il
Signor
studente in
medicina ammesso ad assistere
alla seduta inaugurale e
alle sedute successive del
IL
Dr. M.
Il
Congresso.
PRESIDENTE
DE CRISTOFORIS
Segretario Generjilp
Prof. L.
Il
DEVOTO
L.
Cassiere
BERTARELLI
Presentando questa
sera
{retro)
si
ha
ai locali
tes-
diritto di accedere
del Congresso.
Ji'ijhi'i,
N ST
1
F.
AGHlCiiLTCRA, INDlSTIilA
i/niifHD
/'.*i)h.
iJ
COMMERCIO
Ringia/i-' la S. V. Gnor, e gli altri

ISPETTORATO (}ENERALE
del Credito e della Previdenza
coinjiijiitMiti
illusti-i
iii/zalore del
hi'isione
Previdenza
Si';i(t/i'-
Comitato orira-
il
pi-ossinio (Jongre.sso In-
(eriiazii>nale por lo malattie
lei
lavoro
2.
che sar tenuto a Milano, per

N. del Protocollo 14910
cor-
il
tese invilo fattomi di intorvenire alla
seduta inaugurale del Congresso mede-
simo che avr luogo
la
mattina del
9 giugno corrente.
Spiacente che
non mi consentano
ufficio
OGGETTO
le
parteci-
ne
avrei
vivo desiderio, a quella seduta e agli
Congresso, ho
ulteriori lavori del
gato a rappresentarmi
Mildo, fjuoinn
mio
del
di
personalmente, come
paro
doveri
altri
il
del?-
conim. dot-
i906.
tor
Vincenzo Magaldi, Ispettore gene-
rale
Credito
del
della
Previdenza
presso questo Ministero.

Nel dare
Gnor,
lo
di
alla S.
notizia
ci
\'.
migliori auguri per la buona
riuscita del Congresso, sicuro
che
gli
studi e le dotte discussioni intorno ai
temi che
nuova
delle
vi
saranno
svolti,
porteranno
luce sulla profilassi e sulla cura
malattie
professionali
stemnno un prezioso corredo

zioni
di
appro-
di
cogni-
elementi per l'adozione
di
ettcaci disposizioni di igiene industriale.
Onorevole Dottor
MALA( MIA DE (RIMOFUKlN

StiiMturo
l'rcsidi'Ilti' 'lol
tisi
'l.'l
Hi'L'iii"
Cnlnil.'it.i n-^',u.://:i>iii'
l'onj.'re'iMi
Inierii:i/i.>ii;ile
|>er le in.'ilattii- ilei I.ivim"

l'/(<
Monforle, 14
Milano.
Il,
firmato
.MI.MSTUO
COCCO-ORTL'
5^
lioiiia,
1906.
giu.irno
MINISTF.ro DELL'INTERNO
DIRETTORE GENERALE
IL
DKLLA
SANIT PUBBLICA
'x>^
(Jnorevole Sif/nor Presidente,
Onorato del cortesissimo suo invito a partecipare
Congresso internazionale
del
verr inaugurato
il
per
le
malattie del
giorno 9 corrente, mi trovo, col mio
giore rammarico, nella impossibilit di

pedito di assentarmi da
tanto pi vivo
Roma,
questo periodo
in
il
mio rammarico
importanza del Congresso,
in
im-
tempo, da
di
dell'ufficio mio.
Ed
quanto apprezzo tutta
quale e per
il
sentita delle trattazioni che ne
mag-
intervenire, perch
non dilazionabili esigenze
imprescindibili e
lavori
ai
lavoro che
vivamente
la attualit
formano oggetto,
la
e per la sapiente
organizzazione che ne fu predisposta, non potr, ne sono certo,
che riescire fecondo dei pi

Se, perci,
discussioni,
non mi
utili
risultati
ed ammaestramenti.
dato di presenziare di
non mancher
mento per trarne norma
di
seguirne con
persona
somma
cura
giovamento nell'interesse
lo
le
dotte
svolgi-
dei servizi,
della sanit pubblica.
Con
di
tali
sentimenti.
voler gradire
La
prego, Onorevole Signor Presidente,
miei vivi ringraziamenti e con questi la rin-
novata espressione del mio distinto ossequio.

Dev."'o
R.
.[ir Onorevole
Prof.
Comm. M.
t)E
CRISTOFORIS
Senatore del Repiio

Presidente del Comitato j)el Congresso Internazionale per le malattie del aroro.
Via Monlortc.
li
MILANO
S4NTOLT0UIDO.

Ah
SA
firn
CuHf/rcsso Inleniaziutuile per le Mnlntttc
Lavoro
ilei
MnilnH'I.
in
Berlin. 5 Juni
IttMl.
Gosellschaft
Die
unii
llvgione
in
werbekrankheiteii
aus nml ordrcl
fiir
Brrljn
Soziale Medizin, Medi/inalslatistik
s|)rirlit
doni Intt'rnutionaleii Koiigress
ihi-en verbindlichsten
;ils
Dank
fui-
die erhallene
fiir
Ge-
Einladung
Delogierten
iliren
Herrn Dr. Xcissnr, Berlin

zu
Vcrliandlurigen des Kongresses ab.
dc'ii
Hochachtungsvolist
Dor \orsiizeude;
Der Sch ri fi Ci ih re r:
A. (,H()T.[ A1I\
MAYET
Pr.
Kaiserlichrat.
Tu
whora
ali
il
may Conce rn
(irvefinii.
This
is
tu
cri-rlirv
thal
Wni. oldrigbt,
Esq.,
iM.
l'rol'essf!-
\K,
.1'
Hygieno University of Toronto, and meniber oC tho Provincial Board of

Health of the Province of Ontario, Dominion of Canada,
delegate of the
said
internazionale per
On
behalf of the
Provincial
le
Board of
llralth
malattie del lavoro
Provincia!
Board
..f
Ibâilb
lo
is
the
the accredited
Congresso
at Milan, Italy.
of
(1,.^
p,-,,vi,-,.
Ontario, Canada.
E.
E.
KITLllE.N
Chairman.
CIIAST
:>!
UDG ETTrS
Secretary and
Deputy
Rcgistrar-General.
Toronto, Feb. 22nd,
wm.
,,,

La
La Camera
del
34
Lavoro
di
Milano
in
data 27
mag-
gio 1906, scrive:
La
invito
scrivente
fattogli
Camera
del Lavoro, nel
per la partecipazione
al
mentre ringrazia per il cortese

Congresso pross. che tratterr
delle malattie del lavoro, invia con la presente la propria adesione, notifi-
cando che a rappresentarla in detto Congresso fu nominato l'egregio

dott. Giovanni Allevi, consulente di questa stessa Camera del Lavoro.
L'argomento del quale si tratterr in questo Congresso interessa
molto da vicino la classe lavoratrice, epper la Camera del Lavoro, interesser i propri soci convocandoli espressamente per discutere in proposito
ed eventualmente invitare dei congressisti amici delle nostre Istituzioni
a presenziarvi per un miglior affiatamento.
Voglia intanto codest' On. Presidenza prendere buona nota della
nostra adesione e nella speranza che gli Uomini che interverranno al
Congresso, ben noti per
il
loro interessamento per la soluzione di
portanti problemi sociali sappiano rispondere alle aspirazioni del

tariato, distintamente ci
im-
prole-
rassegniamo
per la Camera del Lavoro
Il
Segretario
BEIilvOTTI.
e poi in data 9 giugno 1906:
Dopo accordi presi tra i Rappresentanti delle varie Associazioni

Camera del Lavoro, questi hanno dato incarico allo scrivente Ufficio
della
di
i
comunicare a codest' On. Presidenza
la loro adesione al
nomi dei rappresentanti le proprie Associazioni.

Adempiendo a questo nostro dovere eccovi
legati
nomi
Congresso ed
dei Signori
De-
Testori avv. Carlo
per
la
Camera
del Lavoro, in aggiunta al dott. Allevi
Giovanni gi comunicato.
Per
dott. Edoardo - Bernacchi dott.

Angelo - Baila dott. Eugenio - Schiavi dott.
- Pirri dott. Giovanni - Porro avv. A. Eliseo - Beltrami
cesco - Agnelli avv. A. - Mazzocchi ing. Felice ing. Adolfo - Mazzoni ing. Nino
le
Associazioni : Bonardi
lippetti dott.
Luigi - Fi-
Alessandro
avv. FranVallabrega
Qualche Societ o Lega si riservata di eventualmente aggiungere

qualche altro nome dandone direttamente comunicazione al Congresso.
Tanto per norma di codest' On. Presidenza, distintamente ci rassegniamo
per
la,
Commissione Esecutiva
Il
Segretario
BEIjIOTTI.
Ln
Camera
:i5
Lavoro
del
scrive in data 9 giugno
ad inlerveiiire
Impossiljilitati
<i
Congresso,
la scrivente
Camera
Monza
di
1906:
di
presenza a codesto importantissimo
del Lavoro, nel
completa adesione, augurandosi che
Circondario
mentre porge
la
sua pin
lavori e discussioni di cosi eminenti
scienziati siano fruttiferi di pratiche ed efficaci delibere intose a prevenin*

il
delle Malattie
diffondersi
Monti,
Achille
tore
scrivente
Camera recentemente
gresso stesso
Lavoro,
del
memliro
prega l'egregio professor dot-
dell' Ufficio
di
Consulenza Medica
costituita, a volerla
della
rappresentare al Con-
Con profonda considerazione

// S&ire(<iriii
ETTORE
La
Camera
del
Lavoro
Gallarate
BENI.
pure
in
data
Lavoro ha
decisi'
6 giugno 1906:
La Commissione Esecutiva
di aderire al
di
questa
Camera
del
Congresso sulle Malattie del Lavoro, nominando a propri
rappresentanti
il
proprio segretario M. Giovanni
Bitelli,
ed
il
consulente
legale avv. Francesco Buffoni.
Preghiamo pertanto codesto Comitato ordinatore a volere

ad
essi le tessere
per poter partecipare al Congresso
rilascian-
Con considerazione
/
M.
>(;//< t'ifio
iiiiiriille
GIOVANNI BITELLI.
36
Associazione per
L'
Siamo
lieti
difesa contro la tubercolosi
data 6 giugno 1906 scrive:
di Milano, in
lattie del
la,
informarla che
Laooro, delegando
il
iscriviamo al Congresso
ci
nostro
dott.
Raffaele Jona
delle
Ma-
Con osservanza
l Segretario
CARLO RUGARLI.
//
Riscatto Ferroviario - Societ tra ferrovieri e

tramvieri di Milano in data 31 maggio 1906 scrive:
In
riscontro
pregiata
alla
V. S. che questo sodalizio delega

tarlo al
10 marzo u. s. informiamo
Giovanni Petrini a rappresen-
circolare
il
dott.
Con ossequio
Pel Comitato Centrale
Il
Consigliere Amministratore
BRANCONL
Plaudenti e bene augurando telegrafarono ancora:
Professori:
Pa(;liani,
Silvestrini,
Galvagni, Jaksch, Chiari,

Senise,
Gabbi, Grocco,
Di Vestea,
Silvagni,
De RenzI;,
Rummo, Resinelli,
Giuffr,
Medea, Ughi, Queirolo, Vanni, Fenoglio, Marcacci, A. FraentRoth di Postdam, Lewis di Edimburgo, Pagliani.
kel, Lpine,
gli
Onorevoli: Turati, Rampoldi, Cabrini, Su ardi,
il
Commendatore: Ricchi
il
Medico Provinciale:
Dott.
Pampana
Doti: BoRELLi, Martinez, a. Novello, ecc.
Sindaci: di Fano, Catania, Lucca, Pisa
il
Direttore dello
Spettatore
ecc.,
ecc.
ecc.,
:r7
TEIvEGKAMMI
De
Senatore
Crisioforis, Presidente Comitato ordinatore Comiresso,
Essendo
stero e
stato
nominato
il
Sotto Segretario di Stato di questo Mini-
dovendo comni. Magaldi trovarsi Parigi
nove per firma
giorni
Convenzione Infortuni lavoro, ho conferito Sotto Segretario

narelli incarico di
competenza
di
Stato on. Sa-
rappresentarmi inaugurazione Congresso.
on. Sanarelli
Autorit e
renderanno sicuramente gradita designazione.

Ministro Commercio
Doveri urgenti nnpedisconnii
COCCO-ORTU.
Congresso. Prego scu-
af^sistere lavori
sarmi. Ossequi.
RAVA.
Senatore
De
Impedito da
pel
felice
sionali.
Cristqforis, Conrjresso malattie lavoro,

lutto
faniigliaro
nessuno piu
me pu
successo dello studio medico politico intorno
Milano
il
il
mio
le
far voti
da lungi
malattie profes-
centro pi grande e vivace della vita operaia ha diritto
alla iniziativa dell'opera santa^* Presenti
-assemblea
di
Milano.
illustre e
caro amico alla dotta
fratei-no e reverente saluto.
GUIDO BACCELLI.
38
RAPPRESENTANTI ESTERI
Backlund
doti.
Anders
Stoccolma
De Szegedy Maszk doti Elemr

Glibert
dott.
Dsir
Haiin prof. Martin -
- {Svezia).
Budapest
Bruxelles - (Belgio).
Monaco
(Baviera).
Langlois
prof. J. P. - Parigi - (Francia).
Oldright
prof.
W.
Toronto
(Canada).
BoNZANiGo
dott.
Eugenio
Costantini
dott.
Achille - Trieste.
Mac Lean
dott.
Allan
Neisser
RoTH
dott.
dott.
Ludwig
Rambousek
dott. J.
Hayo
Bruns
prof.
Kaestner
Konigsberg.
- Zurigo.
Hermann von Schrtter

Teleky
Bellinzona.
Eugenio - Berlino.
Otto
prof.
- (Ungheria).
dott.
Vienna.
Signora - Vienna.
- Trieste.
-*
Gelsenkirchen (WestphaliaJ.
E. - Steinbach
Friedrich prof. G.
Budapest.
Hallemberg (Germania)..
Municipi rappresentati
aderenti
Alessandria
Mantova
Bellinzona
Milano
Bergamo
Moiitenero
Biancavilla
Monza
Bologna
Napoli
Brescia
Novara
Caivano (Napoli)
Palermo
Catania
Pavia
Chiari
Pisa
Como
Pordenone
Firenze
Rieti
Gallarate
Salsomaggiore
Genova
Santa Paolina (Avellino)
Imola
Savona
Leccu
Sestri
Legnago
Stroppiana (Novara)
Legnano
Torino
Lodi
Trieste
.ivorno
Loiigaroiie (Bellimo)
Lugo
Ponente
L'rbino
Venezia
40
CONGKESSISTI
San
Arnaldo,
avv.
Agnelli
Dal-
mazio, 5 -Milano.
Aymoresso
dott.
Teodosio
Bagnolo
Albertoni prof. Pietro

dottor
Bologna.
Giovanni,
via
Monza.
Milano.
corso
Garibaldi,
dott.
Garibaldi, 125
Milano.
Sigismondo, via Ande-
dott.
19 - Milano.
Ascoli prof. Vittorio
Berlarelli
Ambrogio,
dott.
1 -
Roma.
Giuseppe - Iglesias.
Aufiero dott. Felice - Santa Paolina
dott.
Bertarelli prof. Ernesto - Torino.
Avoledo dottor professor
Pietro, via
Agnello, 15 - Milano.
Orsola, 1
Mi-
lano.
Bettoni dott. A.
Biaggi
Carlo,
dottor
Brescia.
Borgo-
via
spesso, 15 - Milano.
Binda
Cosimo, via
prof.
gonda, 10
(Avellino).
Or-
S.
Milano.
Bertarelli Luigi, S.
Ascoli prof. Giulio, via Cesare Cor-
Atzeni
Sarpi, 7 - Milano.
sola,
gari, 18 - Milano.
renti,
dott.
sola,
Bertelli e C. - Milano.
Arcellaschi
Arkel
Montenero
Luisa, via Bigli, 15
dott.
Ambrogio, via S. OrMilano

Bernabei prof. Corrado - Siena.
Bernacchi dott. Luigi
via Paolo
Beretta
Kra-
mer, 6 -Milano.
Allieri dott. Achille
Ancona
Roma.
Ben ni dottor Assunto
(Livorno).
(Piemonte).
Allevi
Beiloc ing. Luigi, via Marche, 17 -
Biondi
Cesare,
prof.
Rede-
S.
Milano.
Universit
Cagliari.
Bollettino dott. Luigi - Lecco.
Backlund dott. Anders - Stoccolma.

Bayla dott. Eugenio, via Felice Casati,
Baseggio
Conserva-
via Bigli,
15 -
dott.
Luigi - Rieti
(Pe-
rugia).
Bauchiero Fortunato,
zione, 518 - Torino.
Belli prof. C.
-
M.
Venezia.
Circonvalla-
Ospedale
Edoardo, via Do34 -Milano.
dott. prof.
nizetti,
Ma-
Bellin-
zona.
Bormetti
sacerdote
Como.
Bortolotto avv. Guido
neto.
G., via
prof.
Palermo, 6 - Milano.
Borghese dott. Riccardo
Lecco, 49
di
Quin-
Milano.
Bordoni - Uffreduzzi
Milano.
rina
Bonzanigo dottor Eugenio
Milano.
dott. Carlo,
Battistelli
ing. Giuseppe, via
tino Sella, 4
Bonardi
Milano.
ing. Nicol, via
torio, 7 -
Baslini
Bonacossa
Udine.
Natale,
viale
Bassano Ve-
41
Elisa,
Jiosclit'lli
nlnielto,
vi!i
21-
Milano.
Bossi
M.
L.
piTif.
dolt.
Fiero
Bruera
doti.
Stanislao
Pa-
Brunelli duU. l'rancesco - Longarone
am
llayu
dottor
Statdgar-
10' - GelsenUirchen
(Ger-
Miania).
Cavallaro dottor Giuseppe - Racal-
Ceconi
- Torino.
prof. A.
Cederna A.,
Olmelto, 3 - Mi-
via
lano.
Burgoiizio
doti.
C, Foro Hona-
L.
Biirruano
doti.
Francesco
Racal-
.Vngelo -
Celli on. prof.
Cenni
parte, 65 - Milano.
muto
Ca-
Milano.
niuto ((jirgenti).
(Belluno).
ten
16
stello,
Catania, Municipio - Catania.
Milano.
lostru, 2 -
Ravenna.
Castiglioni conim. Carlo, piazza
Iglesias.
Brugiiatelli avv, (iasparo, via
Arturo, U.spedale Mi-
dolt.
litare -
l'avia.
cor~n s r..u,.
doli. Luigi,
Milano.
Casarini
(Jciiova.
Boveri
Bruns
Carozzi
dott.
Clerici
.Alessandro, via .'ânia
dott.
Agnese, 14
(Girgenti).
Roma.
Ro.solino - Imola.
Milano.
Clivio prof. Innocente - Pavia.
Cabrini on. Angiolo, via Ancona, 93
Roma.
(>.,
Universit - Bo-
Calza vara
dott.
Aldo, via Celimon-
tana, Ospedale Militare
Cambiaso
dott.
Roma.
Angelo, Salita San-
t'anna, 29 - Genova.
Camera
Camera
Camera
Milano.
Cremona.
del L-avoro
Monza.
Cooperativa
ing. Giuseppe, via S.
Conti
An-
Coslan/o, via Brera, 10
Milano.
Duomo
Marta,
i:?
Milano.
Corrado,
via
Boc-
Milano.
lano.
Farmaceutica,
Piazza
- Milano.
Corbelli avv. Filippo - Rieti.
Corbelli Giuseppina
dottor
- Rieti.
Emilio
Certosa
(Pavia).
Enrico
Alessan-
dria.
Crespi on. Silvio, Borgonuovo, 18 Crisafulli prof. Ernesto,

Prtvini'iale -
Crosti
20
Ospedale -
.Vttendolo,
Milano.
Carminati
.Vngelo,
Console del
Montenegro, Piazza Duomo -Mi-
prof.
An-
Milano.
Costantini doti. Achille - Trieste.
avv.
chello, 3
Carnielli
Cortona dollor
dott. .\llVedo, via S.
Carabelli
lotti,
dottor
Cornelli
noli.
avv. Angelo, via
Ct>nfalonieri
(iallarale.
Paolo - Ozieri (Sar-
dottor
degna).
lano).
Caro
Comida
nunciala, 8
tonio. 18
Milano.
Candiani doU. Ettore - Bovisa (Mi-
Caltani-
Coli dott. Renato, Istituto d' Igiene
Lavoro
Lavoro
del
del
Camperio
- Pisa.
logna.
Capini
Pompeo
setta.
Calderini prof.
Cantoni
Colajanni dottor
dott.
(
Adelchi,
via
Milano.
>razio - Napoli.
Caval-
zetti
dott.
Manicomio
Como.
Francesc/j,
via
Doiii-
39 - Milano.
Curii dolt.
mona.
Orazio, Ospedale - Cre-
De-Andrea
dott.
Desiderio
Porde-
comm. Ernesto, corso
De-Angeli
- Milano.
Vercelli, 135
De
Cristoforis
dott.
via
De-Giovanni prof. Achille, R. Universit - Padova.

De-Joanna dott. Vito - Avellino.
Della Vedova prof. Temistocle, Foro
Bonaparte, 18 - Milano.
De-Michelis
dott.
Francesco, via
11
bella,
De-Palatis
Ruga-
Milano.
dott.
Cagliari.
Milano.
Filomusi Guelfi prof Gioele, Regia

Universit - Pavia.
Finzi dott. Giuseppe - Casale Monferrato.
Fo prof
corso Valentino, 40
Pio,
- Torino.
Fontana
Giacomo
dott.
mare Golfo
- Castella-
(Sicilia).
G.,'Casa Stand, 36
- Ginevra.
prof.
Angelo, via Marino,
Filippetli dott.
Malachia,
Monforte, 14 - Milano.
Dell'Acqua on. Carlo - Legnano.
Denti
Fenoglio proi. cav. Ignazio, Rettore-
Regia Universit
none.
Francesco,
S.
An-
gelo del Pesco - Campobasso.
Gabbi prof. Umberto, Universit Messina.

Galeazzi prof Riccardo, via S. Calimero, 31
Gandini
Milano.
Luigi
dott.
Legnano.
De-Renzi prof Enrico, R. Universit - Napoli.
Gardenghi prof
Parma.
De Szegedy-Maszk dott. Elemr,

Ministre du Commer. - Budapest.
De-Vincenti dott. Angelo, via Ru-
Gasperini dottor professor Gustavo,
gabella, 11
Milano.
Milano.
Alfonso,
Francesco,
piazza
Istituto
Belgio-
joso, 2 - Milano.
Elefante
dott.
Giuseppe, via Casta-
gnoli, 6 - Bologna.
Ellero dott. prof Lorenzo, via Ravizza, 10 - Milano.
Esterle ing.
-
Riccardo,
via Borgo-
dott.
Leonardo, Vetreria
Milanese, via Savona - Milano.
dott.
Ferrari, 10
Milano.
Gavazzi on. Lodovico, via Cusani, 14

- Milano.
Gavazzi ing. Piero, Foro Bonaparte,
12 - Milano.
Giannini dott. Giuseppe, Corso V.
Emanuele, 17 - Milano.
Gianoli prof Giuseppe, via LenGiglioli
Milano.
G.
dott.
Campi-
via
Y.,
Gino,
Milano.
viale
Gilli dott.
Costanzo - Gallarate.
Giordani
dott.
Sanitario
Falcetti
34
Portocivi-
doglio, 2 - Firenze.
nuovo, 5 - Milano.
Fanoli
Fi-
tanova, (Macerata).
tasio, 1
Senato, 39
Carlo, via
Milano
Fabris avv.
Gatti dott. Francesco, piazza Paolo
Di-Vestea prof
Igiene - Pisa.
Dubini
Municipio
renze.
Gatti dott. Alessandro -
Devoto prof Luigi, via Manzoni, 10

-
Igiene
Ufficio
Universit
G.,
Vittoria,
Giordano
Pier
Luigi,
Ufficio
Chiari
dott.
Alfonso
Lercara,
(Palermo).
Girone
serta).
dott.
Alfonso
Aversa (Ca-
1
-
prof. Liborio,
(iiulIVi-
Glibert
Avenuc
Signora
(ilibert
Bi-iig-
Bruxelles.
Ulisse, corso S.
prof.
Celso,
6 - Milano.
Goldmaiin Cesare, via Stefano Jacini,
()
,sala.
Costantino,
Mar-
via
Grassi prof. Battista, via Depretis,
*.ll
Roma.
16
"aslello,
.MilaiiM.
Licci
Polidoro,
dott.
Archi-
via
mede, 21-9 - Genova.
Lo Cascio
Ferdinando, Muni-
dott.
Palermo
Lodi, Munici|io
Loriga
Milano.
via Lod.
Legnano.
Municij!*
l'>nesto, Piazza
cipio
iliino.
Gorini prof.
Legnano
Lemke
Bruxelles,
Ledda cav. Salvatorangelo,

Baylle, 32 - Cagliari.
ilolt. Desin''.
muiin, 564
Gobbi
W'agnei-,
vi.i
Palermo.
1,?
Lodi
Giovanni, Lfticio
prof.
dott.
lavoro - Roma.
Lucatello prof. L., Istituto Patol>gia
Med. - Padova
Halin Prof. Martin.
Monaco,
Arcistr
:>0
Lurasc'hi dott. Carl<

-
Baviera).
Lussana
Ingianni
-
G., via Assarotti,
[trof.
via S.
Filippo,
dott.
siologia
Andrea,
Fi-
Istituto
Bfilogna.
!^1
Genova.
Maffei dott.
- Firenze.
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Magaldi comm.
Jena
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Raffaele,
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ass.
tubercolosi
la
di-
Mi-
lano.
.Iona
M;igatti
Ravenna Ada,
-
\\
via Volta Pa-
F ri-ara.
Magrini
Effi-en, via
iiig.
Mayno-Bronzini
Milano.
Korner
proi'.
Maino Dino,
Labadini
cav.
Langlois prof.
Ausano, Fon.
rag.
J.
P.,
Rue de
\'0-
12 - Parigi,
dein,
Spallanzani, 26
La Torre
\>vo\\
Roma.
doti. C, via
\\
doti.
Giovanni, via Mazzini
Foligno.
.Mancioli
doit.
Torquato,
Manfredini ing.
Galleria
Roma.
.Vehillc, pia/.ya
Car-
- .Milano.
Sitifiii-
Mangianti
.Vsole, A
Lomelliui, l'ar-
Genova.
Gaetano, Nerino, 6
Mangiagalli prof, senat. Luigi, via
macia Reale
Pietro Veni. 7 -
Lazzaro
Milano
via
F.
via
dott.
mine, A
Lanzillotli dott. Giulio, via
Eisilia, S. Paolo, l(i
.Margherita, scoila L* -
Milano.
L5
Milano.
Mancini
Bonaparte, 60
Po,
Milano.
I.altt's
Con-
Milano.
Malacrida
(iuglielmo, via Giusti.
.Milano.
bre,
corso
Torino.
Kaestner dott. E., Steinbacb W'ollemberg (Germania).

Koristka Francesco, Via Revere, 2
:;7
Roma.
Emilio,
ing.
In-
Ministei-o
V.,
dustria, A. e C. -
cordia, 5 - Milano.
letto,
Milano.
.Milano.
dott.
l'ozio,
tenente colon,
comand. l'Ospedale Mil. - Milan

.Maiilegazza prof. Umberto, piaz/a
Carmine, 2 - Pavia.

Maragliano professor Edoardo
44
Ge-
Marengo
Genova.
Boccheggiano
doti. Vittorio -
Marao-liano
ing. Paolo,
Miniere - Grosseto.
-
Aurelio, San Vicenzino, 11
dott.
Milano.
Massalongo
Maggiore
Massini
Ospedale
prof. Roberto,
dott.
Monti
Gino, Clinica medica -
prof. Achille, R. Universit
Gioljerti,
Moscucci doti. Adamo, medico primario - Treviglio.

Mosso prof. Angelo, R. Universit
-
Torino.
nali
ing. Adolfo, portici Meridio-
- Milano.
Muzzarelli
Eugenio, via
prof.
prof. Giovanni, Ufficio
Roma.
Pavia.
Mrach
Verona.
Genova.
Medea
Montemartini
lavoro
nova.
Mari
dott.
Attilio -
Casalpu-
sterlengo.
- Milano.
Meyer
via Cordusio, 8 -
Max,
ing.
Milano.
Melli dott. Carlo, via
XXII
Luglio. 79
Parma.
strasse, 39
Mellini avv. Achille, Segret. Unione
Cooperativa
Giulio,
Melotti dott.
- Bologna.
Melzi dott. Urbano,
Uff.
Ramiola
prof.
36
Sanitario
via
Quintino
Angelo, via Monte-
C, Scuola Ostetrica
1
Genova.
di
Toronto (Ca-
Oldright Helen Constance
Toronto
Oldright Mar}' - Toronto (Canada).
64 - Milano.
Pontecorvo
dott.
Allan, via Monte-
Pension
Pepe
Francesco
dott.
C, San
Pisa.
-
Galvano (Na-
poli).
Printemps
Alessandro
Peri dott.
Seslri
Po-
nente.
Perini dott. Egidio - Pavia.
Domenico, R. Scuola
Pesenti
Uni-
Torino.
dott.
Pietro - Alzano
Mag-
gioro (Bergamo).
Milano.
dott. Carlo,
Perroncilo prof. Edoardo, R.

versit
Molinari prof. Ettore, S. Maria, 18
Universit
Pellegrino,
Ostetricia - Milano.
Momo
Oldright Ellen Sarah
Lorenzo, 1
dott.
W.,
Firenze.
prof.
Pacchetti Carlo, via Guglielmo Pepe,
Mircoli prof. Stefano, Paolo Giaco-
Mocchi
Oldright
Milano.
34,
Mortara.
(Canada).
Migone Tomaso, piazza Loreto,
l)ello,
nada).
Ferrara.
Mac Lean
Novelli dott. Novello
Milano.
Merletti prof.
metto, 6-8
Berlin, ^^^ 35.
Toronto - Canada.
Sella, 5 - Milano.
Menozzi
Milano.
Melocchi dott. Fortunato

(Parma).
bello,
Nani-Mocenigo conte Lodovico, via

San Samuele, 3319 - Venezia.
Neisser dott. Eugenio, Potsdamer
corso Venezia, 53
Milano.
Montecatini, Amministraz. miniere
Boccheggiano Miniera (Grosseto).
dott. Francesco
(Lago Maggiore).
Pestalozza
Stresa
Petrini dott. Giovanni, via S. Gregorio,
46
Milano.
\l
Pe/za
Piazzi
XX
Francesco, via
<loU.
Srt-
Maiiiconiio
(Giuseppe,
iloti.
Provinciale - Pesaro.
Piccinini
-
;j!S
Asti.
Pio - Milano (Bovisa).
ilott.
Pirelli e C.
'l'ullir.,
Eugenio, via
Luciano
-
Bergamo.
Foro Bona-
Luigi,
ing.
parte, 61
Alberto, Santo
prof.
fano, 9-11
dott. C.,Clin.
Rusconi G.
Predieri prof, Alessandro
Augusto
Pavia.
Montanara
Salvetti dott. Elito
rio -
Giuseppe, via Mas-
dott.
similiano, 18
Maraglia-
via
Genova.
Rampoldi
Rava
Maraglia-
6-G - Genova.
no, 6-0
|)ruf.
Roberto,
ile[).
Ernesto,
via
-Pavia.
Roma.
Lario, 90 -
Milano.
lo,
G. Battista
Antonio,
dott.
22
Siena.
piazza ('astel-
Correnti
Ronzoroni
C,
via
Cesare
Gaetano
Seregno
(Milano).
Rossi
dutt.
Mantova.
Uff.
Sanita-
(j.,
Uni-
deputato.
Attilio,
medico del
(Jo-
Genova.
di
nezia, 20
Milano.
Savona, Municipio - Savona.

Schiavi dott. Alessandro, via
Man-
- Milano.
SchrAtter dott. Doc.
Hermann, Ma-
riannengasse, 3 - Vienna 9-2.

Sconfietti ing.
lo,
19
Secchi
Leopoldo
.Vlberto,
dolt.
Legnano.
via
A ri ber-
Milano.
dott.
Egidio, (^spedale
Mag-
Siccardi
dolt.
Pier
Diego,
Clinica
Medica - Padova.
Milano,
ilott.
giore - Milano.
Milano.
Riva Monnerel
9-
S. Siro,
Bologna.
dott.
mune
Secchi
Rigaccini dott.
Riva
Troina (Ca-
dott. Pietro,
zoni,
prof. Luigi, deputato
Reinach
Roma-
San Pellegrino Terme, corso Ve-
Trieste.
prof. G. B., via
Ramoino Signora,
Genova.
Como.
versit
Sancio
((.Urtatone).
Rambousek
viale
Milano.
Sanarelli prof,
Ramoino
Med.
Luigi,
fu
tania).
Sambuga
Milano.
dott.
Ste-
Bologna.
Salmoiraghi ing. A., via
Pizzini dott.
Pontiggia
Otto, Tedi. Ilochscliule
prof.
Zurigo.
Saitta dolt. Salvatore
- Milano.
l^<
Milano.
no,
Ma-
du<*
Ponte Se-
Batta,
Gio.
ing.
Rabitti
Are-
via
na, 14 - Milano.
xMilan...
Pisani dott. Antonio, via Diirini, 13

-
Rubino
- Pisa.
veso,
prr)f.
\'ittorio
Roiii;i
prof.
Roviglii
- Firenze.
Pierotti dott. Giovanni, Istituto I.îene
Pirelli
Torin<j.
60 - Roma.
Rota doli. Guido -Ca.sale Monferrato.
Roti
Milano.
Pieraccini prof. G., via Bufaliiii, 10
Pigorini
Rossoni
celli,
Piccinini dott. Pra^sitele, Ditta lrha

-
Rossi boria
nule, 4
Ettore, via PiroflVrio,
(lutt.
Rossi conini. Teofilo, corso
Emanuele, 44
Morlara.
leiiil)r(.'
Sigurt dolt. G.
li.,
via Pantano, ?S
- .Milano.
Felice,
gia - Rolognji.
Istituti.
l'i-lolo-
Silvestri
ing.
nezia, 16
Giovanni,
Milano.
corjio
Ve-

Sommi
XX
Enrico, via
dolt.
Set-
tembre, 4 - Mortara.
Sonzogno
i4
rolo,
Spadoni
Ernesto,
provinciale
comm.
Spatz
Medici
consigliere
Manzoni, 29
Milano.
ing. Adolfo,
Aristide,
dott.
Eman., 47
torio
Vallardi cav.
Spezia, Municipio
Spezia.
40
Sullam Rignano Rina, Foro Bonaparte, 52 - Milano.
ing. Guido,
Procuratore della
Vanghetti
-
Vasta
di
45
Tarlarini ing. cav. Carlo, corso Ver-
Carlo, via Larga, 16
Teleky
23
dott. L.,
IX Turkenstrasse,
Vienna.
Roma-
Ariberto, via
gnosi, 3 - Milano.
Tolumello
13
Biagio - Racalmuto
dott.
Favara
Prov.
Milano.
Vigano
-
Luigi,
dott.
via Crocefisso,
Milano.
Via Ralbi,
Villa prof. Alfredo,
Vimercati Carlo
15,
Milano.
Modrone, Conte Giuseppe via Cerva - Milano.

Vitali prof. Fabio, via Traghetto
San Felice, 3702 - Venezia.
Volante dott. Giuseppe, via Lauro,
Visconti
Teleky signora Gisella, IX Turkenstrasse, 23 - Vienna.

Tibaldi dott.
Pietro,
dott.
Girgenti.
interno, 9 - Genova.
35 - Milano.
celli,
Lanzo Torinese.
Empoli- Firenze.
dott. G.,
Veratti dott. Luigi, via Borgospesso,
Milano.
Moscova,
Milano.
faro,
Taidelli dott. Antonio, via Monforte,
Piazza Vit-
Roma.
Pietro, via
Valli, Cotonificio -
Ditta
Treves e Belimban, via Caf12 - Genova.

Tagliani Giovanni, via Vittoria Colonna, 26 - Milano.
Milano.
Vanzetti ing.
Tabet
Cesare
via
Correnti, 5 - Milano.
Valenzi
Trieste.
G., via
Condotti - Strop-
piana (Novara).
Valabrega
Milano.
dott.
Vercellese dell'Associazione Nazionale
Riccardo, via Pasqui-
dolt.
46
di
Milano.
(Girgenti).
Tonini prof. Silvio

Torretta
luce
dott.
Bologna.
Pietro,
Societ
Zambeletti
gaz
Torino.
Treves prof. Zaccaria, via Sacchi,

18 - Torino.
Zanoni
Truffi prof. Mario, via Cardano, 33
stro,
Pavia.
rit,
Zenoni
Tullio dott. P., Istituto Fisiologia
Bologna.
-
Milano.
68
Leopoldo,
dott.
14
dott.
dott.
piazza
della
Ca-
Roma.
Giuseppe,
via
Pale-
Genova.
prof.
Leopardi, 14
Zevi
Turati (Cotonificio)
dott.
San Carlo - Milano.

Zanni dott. Umberto, via
Costanzo,
via
Milano.
Vittorio, via
Napoli, 27
- Roma.
Zoja prof. Luigi, via Farini, 123
Ufficio Igiene
Municipale
Vaccino
Nicol, rapp.
di
Milano.
Zubiani
dott.
Sezione
Parma.
dott.
(Sondrio).
Antonio
Sondalo
At
l'ii
Ko
Ioli.
Fi:i.ic[-:
{Acelliiio) -
FfiANCEsco
doti.
Santa Paolina
Monza
Ai.LiERi dolt. ArniLi.i-; -
Brlnelli
MlNKiri
DEI
EAl'l'liESKNTAXrr
(JJfdlano)
Longarone
Eugenio - Bellinzona
Bl.nni doti. AssiNTo - (Lirorno) - Montenero
Boi.i.i'.TTiNo dott. LiiGi - Lecco
Bozzolo pi-of. Cotum. Camillo - Tni-iih.
BoNZANiGO
dott.
dott. LiiGi
Batiistklli
Rieti
Bi rroNi dott. A. - Brescia
CosTAN-iiNi dott. Achilli: - Trieste
Caro prof. Orazio - Napoli

Cortona dott. Enrico - Alessandria
Corbelli avv. Filippo, Sindaco
Ci:nni dolt. Rosolino - Imola
D'Andrea
Ferraris
dott.
dott.
Gardenghi
Gasperini
Giordani
(ili. LI
Rieti
Desiderio - Pordenone
Clemente - Novara.
prof.
jrof.
dott.
G. - Lugo
Gustavo - Firenze
Pier Luigi
(Jostanzo
dott.
Gandini
dott.
Lo Casi
io dott.
Luigi
Chiari
Gailarate
Legnano
FERDINANDO - Palermo
Meloiti doti. Giulio - Bologna
Pi;ri dott. Alessandro - Sestri Ponente
Pi;i'K dott. Francesco - (Xapoli) - Caivaiio
Perini dott. Ingioio - Pavia
Lf CIANO
Rizzo dott. .Vgosti.no
PizziNi dott.
Sambuga
Sancio
dott.
dott.
Pietro
Curo
liiancavilla.
-
A'iTiLio -
Salvi/iti dott.
Bergamo
Conio
Genova
Mantova
Vacci.no dott. Nicol - (Xovara) - Slroppiana
Hanno concorso con
48
oblazioni:
Societ Umanitaria - Milano

Pirelli e C.
Milano
Societ Italiana Tessuti Stampati - Milano
Riva Monneret
e C.
Cotonificio Crespi
Bertelli e C.
Carlo Erba
Infine
il
ha dato
tutto
volume
si
- Milano
Milano
Milano
e Visconti di
Modrone conte Giuseppe
Municipio di Milano con larghezza

il
Milano
veramente
L.
500.
100.
100.
50.
50.
100.
100.
signorile,
suo appoggio morale e materiale come in altra parte del
espone.
SEIILTA
Sultatcj
\)
alle ore 11
ad un
dinanzi
l\All.l'lfAI,l-.
lllMiIflNMI
Il|-,L
nel Salone a |iian<t tei-reiio
numerosissimo
uditorio
di
della
o
coii2crc-^sisti
Siila
Kiale,
invitati
si
<
lenuta la seduta inau.ûi'ale del Congressi.
Sono presenti
civili
delegati degli Stali esteri,
ia|i[iis<'ntante del
il
Snn<ir'-l/{ sotto-segretario di Stati
verno on. prof.

e militari,
senatori Mangirif/nlli,
autorit
le
Maraf/liano,
De
du-
cittadine
Giopanni, molti
deputati e signore, ecc.
Prende pel primo
la parola
sentanza del Sindaco, saluta
bisogni iignor crescenti
sociali odierne,
trovati
della
ad uno sviluppo straordinario

n)olte nuove, modificando in
il
Mfnoz:si, che in rappre-
prof. An;/elo
Congressisti:
della civilt,
le
condizioni
economiche
scienza e della tecnica hanno dato luogn

industrie
di
pari
tempo
vecchio
i
ed alla
metodi e
le
creazione
di
condizioni di
lavoro.
avuto una
grande intensificazione del lit\-î'

medesimo, con aumento considerevole di produzione e di ricchezza, si avuto d'altro lato il manifestarsi di fenomeni che minacciano la salute del lavoratore, sia per le
(|ualit e quantit di lavoro a lui richieste, sia per le condizioni in cui
lavoro si compie. Soventi volte il lavoratore esposto ad una causa
il
nemica, non avvertita o male avvertita, la (|uale rapidamente o lentaper le condizioni di ambiente non igiemente attenta alla sua salute.
niche, o per la natura delle sostanze che maneggia, sostanze velenos.che talora in modo acuto talaltra in modo lento, insidioso, atticcau"
l'organismo, il lavoratore trovasi in tempo relativamente breve afTetto
da condizioni morliosc che ne rendono triste o no abbreviano l'esistenza.
A queste conseguenze funeste ilolle nuove industrie e delle nuovo
orgazizzazioni industriali devesi porre riparo. Quelle cause nemiche della
salute degli operai devono essere eliminate, K dovere della Societ di
ollVire al lavoratore questa garanzia che quando entra in uno stabilimento egli trovi non solamente un lavc^ro che per {pjalit e misura non
Con
ci nientre
si
industriale e nuovi ordinamenti del lavoro
ecceda
il
limile
concesso dallo leggi fisiologiche
ficiente retribuzione,
nemica
attenti in
ma
iiuxlo
ed abbia giusta e sufche eziandio sia tranquillo che nessuna causa

rapido o in modo lento alla sua saluto.

Ma
per
riuscire
50
necessario
scopo
questo
diligente delie condizioni in cui
il
lavoro
uno
spesso
studio
svolge e delle conseguenze
si
che arreca. Per adottare i provvedimenti necessari e rimuovere le cause

nemiche per stabilire leggi a tutela della salute dei lavoratori, necesDa ci tutta la serie di ricersario uno studio dei fenomeni relativi.
vanno
compiendo da medici, da
compiute
che
si
e
osservazioni
che, di
da
jjiologi,
industriali,
da chimici.
Tutto questo prezioso materiale di studio doveva per essere raccolto

discusso e vagliato per trarne ci che di utile e pratico si pu da esso
Ed ecco
ricavare.
filantropi, esso
Congresso nato sotto gli auspici di

non domano, col concorso di studiosi
l'origine di questo
un uomo che tempo
lavoro
costituisce
uno degli
pi
indici
importanti
della
civilt
moderna.
Milano
la citt di
lieta di essere stata scelta
sede
del
Con-
gresso. Qui dove ferve cosi intensa la vita industriale, lo svolgimento

del Congresso trover certo terreno fecondo. La nostra citt seguir
con vivo interesse le discussioni che avranno luogo e ne trarr ammaestramento per progresso civile. E nella nostra citt che sta erigendo il primo istituto di studi per le malattie professionali; il Comune
di Milano non si arrestato dinanzi a sacrifici per fondare la clinica
delle malattie del lavoro.
Milano
in
nome
Congresso ed
quindi lieta di accogliere questo
del
primo magistrato
suo
dare
di
ai
io
ho l'onore
signori intervenuti
il
benvenuto.
Saluto voi
senza
ci
illustri
dimostra che
rappresentanti delle nazioni estere, la vostra pre-
per
un'opera
differenze di nazionalit. Siate

i
congressisti venuti dalle varie
eminenti relatori degli

tate qui
i
veri
scente
il
le
dell'umanit.
numerose
schiere
salute saranno
regioni
importanti temi
il
di
voi
Italia
italiane.
che
dei vostri pazienti studi e
frutto
benefattori
meranno perch
veramente sociale non
benvenuti in
hanno
vi
Milano. Saluto
saluto
studiosi
voi
saranno discussi. Voi pordelle vostre
volgeranno
il
ricerche.
pensiero
lavoratori presenti, -futuri, e
Siete
ricono-
voi
accla-
provvedimenti che si prenderanno a tutela della loro

frutto dei vostri suggerimenti.
Onore a voi!
S'alza quindi
il
senatore Malachia
De
Cristoforis, Presidente del Co-
mitato Esecutivo:
Gentili signore, Egregi signori,
La mia parola
Congresso nel dare
interprete diretta del
Comitato promotore
di
questo
riconoscente e cordiale benvenuto a tutti coloro

che "vollero prendervi parte. A S. Ecc. il Sottosegretario di Stato onorevole Sanarelli in rappresentanza di S. Ecc. il Ministro di Agricoltura.
il
iiulustria a
commercio, impedito
iifhcio; alla
AutorilA
alla
Auloril
per
l'Igiene
Fi-efelti/.ia
Provinciale
professore
Corniinale
alla
esser qui
di
per
impegni del suo
altri
nella [Tsona <l(îref;rr'îoConsiglien* Aroldi;
Menozzi;
rappresentatu dall'Assessore
rappresentanti dei Governi esteri:

Fianeia, Baviera, Belgio, Canada, Ungheria, Svezia e delle citt di Trieste
e di Bellinzona; ai Medici inviati da tanti Comuni italiani, quali ufficiali
sanitari, tutti venuti (Va noi
.\l'
l'it.'UZa.
'"^-'
.Hil'lM
rl..|
ai
a dare
MlliiV,,
il
lor<)
contributo di lavoro e di espe-
-;ri|llIlH'"|l,
li
l-lj-.r,,
eli.........
..
,lj'
rr[^_
titudine.
Quando
pensiero
noi
iUU:?,
in
prendei-e in
un Krimlisi agii
esame
scit-n/iali idrologi,
i.j
lanciai
il
che gravano sui

lavoratori nelle diverse industrie, e proposi si indicesse un Congresso
inteinazionale per lo studio delle malattie di lavoro: il compianto Sindaco
Senatore Mussi, accolse sul momento il progetto con calorose parole e
dichiarazioni di assistenza morale e materiale da parte deUa sua amniinistrazit'nc al Congresso stesso. Le successive anmiinistrazioni presiedute
di
il
((uesiiu delle sofTert-nze
dall'amico avvttcato Barinetti e l'attuale che
La per suo capo
l'onur.
Senatore
Ettore Ponti, confermarono (juel precedente, e all'opera nostra di preparazione e di effettuazione mantennero protezione generosa, efficace. Un
nostro sentito ringraziamento dunque per paiie
Ma
la stjildisfazione
debbo
di
tutti
noi.
inaspettala che non possiamo celare
dii-la
nella sua interezza, ci viene dal pronto, attivo e personale interesse col
quale, uomini di scienza clinici e medici, industriali, tecnici concorsero a

rendere interessanti, nuovi, di carattere pratico,
lavori che qui si svoli
geraimo nelle discussioni.

Sono 90 temi, sotto forma
di relazioni e di comimicazioni clie, sia

per iniziativa del Comitato ordinatore, sia per spontanea offerta, sono a
discutere, elencati nel
programma, a testimonianza che
agitare una cosi importante e vasta
il
pensiero
di
aveva la ragione in s
stessa, ed era una necessit sentila generalmente; sia, dico, una prova
che negli studiosi, nei filantropi stava latente una forza la quale abl.i^'i-
gnava
della
di una
tempo le
soltanto
In breve
battaglia
questione
iniziativa per sprigionarsi viva e intensa.
migliori
intellettuale e
m<'nti si offrirono
umanitaria
bandiera della fiurificazione del lavoro.
che
Ad
pionieri,
bersaglieri
stiamo per dare sotto
la
esprimo riconoscenza
sentitissima, interpnHando l'animo dell'intero Congresso, dei lavoratori,
e specialmente del Comitato ordinatore.
Ed ora gentili signore, egregi signori, colleghi e studiosi permettete
a me qualche breve pensiero, che la solennit del momento mi suggerisce
ili
presenza del 1." Congresso internazionale che il mondo vede riunito
in Milano per lo studio, dalla civilt voluto, delle malattie che attiggon-
i
essi
lav(ratori.
^'oi
rammentate certo
Callicrate,
il
l'antico
divino artista, alzava
racconto.
il
V.vw
il
secolo
di
magnifico l'arlenone. .Vtene
Pericle.
ammi-

rava. Quand'ecco la sventura!
lascer la sua splendida opera
52
sublime artefice cade
il
interrotta
Pericle
dall'alto.
sogna una
Morir?
notte, ed
una Dea Esculapia gli dice come guarire l'infermo: ci nel sogno.
A voi non spiaccia che io abbia rinnovato l'antico mito._Esso respira
la grande bellezza, ma anche la sorpassata ingenuit di un tempo, in
cui gli uomini credevano cadere per una ostilit occulta di Dei ignoti, ma
poi pensavano ancora di essere restituiti alla vita per il beneficio di strani
numi.
Su quelle leggende
costruirono
altri miti,
altre interpretazioni, piene di miracolo
et che vennero poi.
le
malattia? nuH'altro era che un agguato del destino! contro di

invocavano pi efficaci i timidi ansiosi ricorsi ad una provvidenza
metafisica, che non i criteri della profilassi o della igiene.
Perch si vive! perch si soffre? perch si muore? Problemi circonfusi di maest religiosa, di un nimbo di mistero, di fatalit. Problemi
che suscitavano pi le angoscie della paura o gli istinti di una casuale
che non il bisogno calmo ed eroico della
la carit
e libera piet
imagine scientifica, il senso di una religione del cuore, che io chiamerei
La
essa
si
volentieri sociofilia,
umanamente
altruistica, l'istinto della previdenza, la
un dovere intrascurabile di giustizia.

Consentite, o signori, una gioia, non egoistica, al paziente cultore
del vero, al nemico tranquillo ed implacabile del dolore inutile.
Noi che abbiamo gi vissuto molto, noi siamo lieti di questo dono,
non sempre lieto, della longevi! , perch, se l'avere vissuto molto ci costrinse
voce imperativa
di
a vedere sfumati molti incanti di giovinezza, e ci fece assistere muti e

tristi a molte indimenticabili agonie di persone e di cose, questo per ci
ha dato: di salutare un secolo nuovo, un nuovo ordine di cose, di veder
imperare le grandi leggi del diritto e del dovere; quelle grandi leggi che
dominano oggi
il
mondo,
in ci. clre esso
ha
di
veramente
civile e pro-
duttivo.
Alle feroci divisioni di un feudalismo, che separava cittadino da cittauomo da uomo: agli inganni superbi di un individualismo egoistico,
dino,
si
sostituirono solidariet, eguaglianza mollale, umanit.
E per il tema che qui ci raccoglie caro al nostro cuore di salutarvi

da qualunque terra siate voi venuti.
Cosi, il primo saluto sia alla memoria di Bernardino Ramazzini, che
dava all' Italia nel 1699, circa due secoli e mezzo or sono, il suo trattato
sulle malattie professionali, in cui mise tanta parte di intuizione moderna
e positiva: in cui sono dettami dati da mente di vero filosofo e di scienziato,
ispirantesi alla convenzione che corra uno stretto rapporto fra patologia
e professione; in cui l'antico autore sembrava obbedisse pi al bisogno
paradossale di novit che ad un esame sereno ed esatto del reale.
E pari saluto a voi che venite da terre straniere: dalla Germania,
dall'Austria, dall'Ungheria coi nomi noti di Roth, Sommerfeld, Hirt,
HaHurt,
Rosenfolcl,
EIulemlourg,
Francia con
dalla
Nus[jorli:
|uelli
di
ArnouKl: dall' Ingliillorra coi distinti

Tardif'U, Brouardtd,
Pfacock: il Belgio colle suo meraHall,
Dearden,
Tracey,
Arlidge, Poore,
vjgliose afferma/ioni protezionali d(d lavoro, 173 Ispettori medici delle
Bi-enioiid, Broca,
con Mantogaz/a, Mosso,
officine: infine dall'Italia

eini,
nrjedico Ministro Baccelli,
il
non
non
ancora:
pochi
missione che
che a
tacendo dei
grande impulso:
membri
rispettabili
Com-
della
per questi studi
1901
(Joverno italiano cre nel
il
Devoto, Pierac-
Giglioli,
studi diede
f|iM'sti
spe-
ciali.
le
Meravigliosa unita dell'intelligenza! Essa, senza alcun dubbio, supera

una solili a ri et di ansie, di spe-
frontiere, rinsalda le energie, lega in
ranze, di ricerche
gli
scienziati; la palpitare all'unissono
cuori pi divisi
dal clima, dalla temperatura, dalle sventurate ragioni delia politica o del
nel senso moderno della parola
capriccio, riabilitando, santificando
la
la
Un
scienza medica e sociale
una
juoslioiie di
accanto
relativi: si vide
imaginarono
si
<^
a questo punto.
giorno, prossimo a noi, con utile pensiero,
del lavoro
nostra povera ed appassionata natura umana.
tabelle fisse e
quillit
una
le
ed
attribuirle
Ma
il
per
regolamenti, perche
senti
si
fliriiii
fonte di rap[)orti legali,
che
spasimo,
essa
di
il
compensazione, e !.
lavoro, senza la tran-
non
subito
prossima e lontana
poteva
ogni
l'ambiente
definire
del
l'entit
classificarla,
lesione,
compenso.
le
malattie? Quale
campo
sconfinato!
nostro Mantegazza ha detto cosi:
Il
vkk' n<'gii mi' mi uni
leggi di prevenzione e quelle di
progresso e del benessere.

Bast invocare la chirurgia:
diretta
una
ai rischi inevitabili
scliiavit di odio e di
indiretta,
si
doreri compiuti fino al martirio e di
catore profondo della vita: per essa ora
T'na jtrofessione un
condannano
si
modili-
riposo alcuni
al
di
si stancano ed esauriscono altri: per essa si risente l'influsso

un lento avvelenamento, o con maggior fortuna si trova un rimedio
al
proprio male: alcune
organi, ora
da superare quella
insieme
volt^
lei
l'influenza del mestiere sulla salute tale
clima,
della
razza
dell'eredit,
prese
tutte
Ha
ragione il nostro concittadino.

Professione e morte: professione e malattia: uomo e lavoro: fatica
muscoli: ambiente, adattamento, materiale professionale: ecco gli
elementi della indagine.
Fu dunque
anche
logico e giusto che
malattie
le
lavoro dovessero e debbano occupare la niente e

e degli studiosi, a tutela,
ttitta
a difesa
a compenso
l'opera delle sue braccia, stabilendo
da un
1".
lato, la
mortalit e la morbillit
il
il
contratte
di chi
rapporto fra
umana
per
il
cuore dei produttori
d alla societ
le
professioni
dall'altro lato.
a questo punto permettete, o Signore e Signori, che io vi faccia
brevemente, innanzi agli occhi varie vittime, siccome punti del

grande quadro doloroso.
Ecco 1 professionisti scienziati, ecco i muscolari, ecco gli obbligati
alle fatiche dell'intelletto, ecco gli uomini in lotta con i pericoli delle
polveri e dei veleni, delle temperature basse ed elevate, delle pressioni
sfilare,
dell'aria ambiente.
Nel pallido scrivano e nel diligente incisore la malattia fa un crampo

mano, un tremolio, uno spasimo od anche una paraUsi dell'arto.
della
lo spirito per l'ossessione di una idea

nemica di tutti, l'inesorabile ed insidiosa
nevrastenia: altrove noi giungiamo quando uno sforzo muscolare, troppo
prolungato, ha gi castigato un martire ignoto con una ipertrofa idio-
Nell'impiegato
in
fissa:
deforma
si
strage
fa
altri
la
patica del cuore.
Ecco i minatori dalla struttura scheletrica in cui una fanciullezza

brutalmente sfruttata arrest lo sviluppo.
Ah! bella di sole la nostra Sicilia! ma chi non sa come in molte
sue solfare la necessit di poco pane crea un rachitismo artificiale per
centinaia dei suoi miseri carusi?
E
zioni
ma
divina l'opera della stampa!
combinatori
dei
chi ignora
curvi
tipografici,
diverse
le
piombo
sul
intossica-
delle loro cassette
piene di caratteri mobili?
Noi siamo
ma
orgogliosi
felici,
non basta ricordare
compiuta galleria del Sempione!

un rapido^ cozzo fulmineo: per assol-
della
caduti in
verci bisogna riflettere in quale ambiente saturo di umidit, senza luce

di uomini stettero
aveva persino centosessanta
l'ardore interno dei loro poveri corpi, un di
una temperatura
con
diretta,
pulsazioni
minuto,
al
cuore
il
toccava gradi di febbre!
riarsi, sgoccianti,
la lenta distruzione
organica nei muratori, nei contadini ed operai,
per anchilostomi e anguillule forse da

Nessuno e niente si sottrae a questa
Sovracarico
centinaia
altissima,
lunghe, interminabili ore, finch
di intelligenti
meno?
fatalit
di
fatica e di dolore.
o saturnismo di uomini semplici: avvele-
namenti da metalli o da fosforo; nevrosi da arsenico; tabagismo

manifatture
operaie nelle
della pelle.... tutta

si
malattie
Stato;
dello
una ridda
cui
in
la
degli
occhi,
di
dell'udito,
nostra mente, l'anima nostra
smarriscono talvolta!
Quali e quante
Come
bella la
delle bacinelle
terribili insidie
che strazia
Che dolce profumo ha

niante
le
salute
il
eruzioni
maneggiatori
pensate voi intanto alla malattia
le filandiere?
la vaniglia!
chinino e
pustolose
di catramo;'
la vita!
ma
contadini che ne raccolgono
Danno
stanno
ha
morbida seta!
il
ma
catrame:
degli
rammentate
la
rogna
dila-
frutti.
ma
operai
innanzi agli occhi non vi
del
chinino,
I'
eritema dei
cosi
che
la
morte e
la vita,
la salute e
l'infermitA
quasi indissolubilmente; e noi rlomaiiiliamo: Mell'intrico

portare un taglio netto
bile
fin
si
allacciali'
d'jve
<^
possi-
i?
Chi pu collaboi-are all'impresa/

.liiwinir. .mii j.i..ijlemi che
K a qunsto puntu, nella mia ineiif
mi chiedo: quale la parte dell' industriale? certo
mi permetto es[)orre.
e<^li dovr far studiare da propri medici le forme morbose delle singole
:-..
l'i
industrie e farne conoscere
E mi domando
sintomi
iniziali
per riparare in tempo.
ancora: la funzione preventiva del tecnico e dei chimico,
chiamati ad affermare, se non a togliere
le
cause speciali
di morbilit di
ogni industria, Hn dove potr giungere?
le
Associazioni operaie,
le
Camere
co.npito grande, raccogliendo dati e

questi ne
dioso, percht'
fatti
del lavoro non hanno qui un

che possono sfuggire allo stu-
approfitti a magiriore
praticit
delle
sue con-
clusioni.
cerco sapere anche questo: per la tutela del lavoraii'L' non dovr
esser necessaria una selezione, destinandoli a mansioni
meno
pfrif'nlnse
o maggiormente ardue a seconda della costituzione?
Lo
stesso lavoratore non dovr essere aiutato da noi colla innicazi'iM-
scientifica di
un regime speciale nella nutrizione e nelle bevande a seconda

esaurimento a cui possa incorrere?
dei rischi di intossicazione o di

Si
le
potranno alternare
le
occupazioni per interrompere e paralizzare
influenze deleterie d'ogni ambiente e d'ogni cura professionale?

e quante risposte ancora a dare!
ancora ci si parano innanzi! e quali
pi sintomatiche e generiche gi chieste e otte-
Quante interrogazioni, o
e lanie
ignote e quante
signori,
ricerche
Hiisure legali oltre (juelle

ci
restano da escogitare?
Ma
l'ora cosi di inizi, di
nute,
primi passi; il quesito grave e solenninuovo che noi sentiamo di non poter pretendere che queste
nostre adunanze siano gi un Congresso, uno scamlno di dati precisi.
cosi ancora
amiamo
un primo affiatamento, un preludi suirsi pu resistere.

Qui clinici, tecnici, industriali siamo riusciti ad adu: arci pi per
prometterci una crociata bianca del domani, che non per lodarci di vittorie
ottenute o per affermare tutte le certezze di cui, pur troppo, non dobbiamo
ancora consolarci.
E una vigilia di armi a cui foste invitali. Non per delle armi omicide,
come quando patrio non libere si alTmncano, e la carica alla baionetta
o il grido della barricata dovevano a forza voler dire che l'amore si
fondeva in un tragico crogiuolo di odii.
Suona rintocchi la canifiana! si, ma chiama a raccolta tutti gli uomini
Piuttosto
gestivo,
un impulso
definirle
al
quale non
non contro l'uomo

sibbene contro la morte, la rachitide, l'alcoolismu,
che ci minacciano, persino mentre jii sacra, piti pura, pi buona
la follia
nella iifcessit del lavoro e l'anima nostra. Stringiamoci in fiiscio!

Verranno
si
poi le leggi e
regola pi per
Il
le
regolamenti:
una cospirazione
codice contro
labile se
tutti
56
di
ma
sar patrimonio di industriali, tecnici,

il dovere ha parlato ad
il
nostra materia che

di Stati.
malattie professionali, o signori, risulter pi invio-
vorranno, perch
postutto che
la
sentimenti che per imperio
chimici, se insieme
clinici,
essi,
perch sentirono
al
lavoratore sano e forte pi rimuneratore per l'industria.
Bisogna che
desiderio della prevenzione
il
della
igienica,
sociofilia
che usciranno da noi vivranno sicure

nella coscienza dei popoli. Lavoriamo. Il momento ci propizio: che
vuol essere pensiero moderno, gentile se, mentre nelle gallerie della
diventi
un
istituto: allora le leggi
Mostra internazionale
e delle, industrie, noi
di cui Milano si gloria ferve il trionfo delle arti

provvediamo intanto a combattere ci che quelle
stesse arti ed industrie
hanno
di malefico, di esiziale.
Vittime oscure, inconsapevoli dei mostri d'acciajo o delle incudini

assordanti o delle miniere o dei telai o dell'arte grafica, o del lavoro
mentale, lavorate: noi qui pensiamo non soltanto ai grandi urli di Courrires o d'altrove, ma altres ad ogni attimo inavvertito della vostra esistenza laboriosa che vi toglie sangue, giovinezza,
Davvero mi sento orgoglioso come cittadino e
che
l'Italia,
che Milano accolgano col
felicit,
genio.
come uomo
di studio,
mio saluto quello che sar
il
no-
bile successo, o signori, delle indagini vostre e delle vostre proposte.

E con tali pensieri di filantropia, unitevi a me per elevare un inno
al lavoro, all'umanit.
Porta quindi
Herr
Wenn
il
saluto dell'Austria
Praesident, nielne
es Oesterreich
il
dott.
Hermann
von Schrotter:
Herren!
auch itnterlassen hat einen
offic.
Delegierten
zu nennen, so glaubte ich einer freundlichen Auffordei-ung Ihres Comits

folgend nicht unterlassen zu sollen Ihnen im Namen meines Vaterlandes
wobei ich
die vvrmsten Wnsche zu diesem Congresse zu entbieten
zugleich fr Doct. Telek}^ spreche. Ich bin dieser Aufforderung um so
Freudiger nachgekommen als mir die Gedanken, welche diesen Congress
bewegen, schon vor Jahren durch den Kopf gegangen sind als ich im
Dienste der Gewerbehygiene 26 Mtr unter
dem
Spiegel
der
Donau den
Spatengefuhrt habe.
Wenn wir auch bewundernd auf die Leistungen der modernen

Hygiene blicken durfen, so kann man sich doch dem Eindrucke nicht
entziehen, dass ein Theil dieser Disciplin, die Gewerbehygiene im engeren Sinne, gegenber der bacteriologischen und serologischen Richtung etwas zurckgetreten ist und nicht allerorts gleichen Schritt gehalten
hat mit den onormen Forschritten der technischen Industrie. Hier war
eine Liicke auszufi'iUen, deren Bestehen Ihr Generalsecretr Prof Devoto
ich glaube nicht
schon seit mehreren Jahren richtig erkannt hat
fehi/iigoheii, weiiu
Congressf'S
Dcvolos
l'iir
wir das Zustandelvommen dieses ersten interiiationaien
Ciowerltohygienedeii zitlliewiissteii, rastlosen Beslrebungen
venlankeii.
Wio zwei
ungestiime Rennplenl
Forschuiig vorwiirts;
ckes, Klectriciliit
l)aKl ist
uiid
Meditili hai
die
iind
rnedicinisch^
Verwetulniig
des Luftdru-
eileii
orsterc voraiis
Industrie
nachziikommen
um
die
Ge-
aus der Bezw ingung dor l'ilemente resultiereii zi Itescitigen,

idi eriniiero an die epochalen lnnvoraus
Ijald ist die Medicin
und Asepsis, welcli; innie tochnische z^veige
genschalteii dor Anti
schiif lun den Aiifordorungen an Ventilation, Dosinfection, Wasserverfahren die
orgung gen'chl zu werden.
Gebiote an mit
einander zu gelien sich

und ergaenzend; Technik und Medicin
bedurten einander um ihre grossen Problenie fiir die Monschheit, ohne
Opfer und ohne Gefiihrdung der Gesundtheit zur Hebung des Volkswolstandes durchfiihren zu kr.ruien. Der Medicin fallt die Aufgabe zu
alle jene Projecte et Unternehmungen l'ir den Ingenieur und Arbeiter
gefahrios zu gestalten, niit welchen die Technik in Kiihner Concepti"n
voranslrmt. Indusilrie und Medicin, deren \\'('ge sich stets kreuzen werden, ItediM'fen einander; dami werden die Erungensehallen beider Gebicte wahre Forlschritte bedeuten, wenn sia sich zum \\'ole der Menschhcit zur Ib'liung des gesellschai'tiichen Lebens vereinigen.
Und darin liegt, glaul)e ich, eine weitere und nichl die geringsle
Bedeutung dieses Congresses. ^Vas wir hier anstreben wird dazu beitragen die Kluft gjinghch zum Schwinden zu bringen die da und dort
noch zwisciien dem Arbeiter mit der Mand uml jenem des Geistes zu
bcstehen scheint, sie wird, wenn ich mich so ausdriicken darf dazu
beitragen sociale Potentialdiflerenzen auszugleichen unti Krankheiten
Schon fangen
die
beiden
gegenseitig, hiilfrcich Curdernd
der Gesellschaft
In dieser
heilen.
Art
ist
dioser Congress nicht niir ein weiterer Baustein in
der Knlwicklungder Ilygiene.sondern auch im Gebiiude unserer modernen
manche Probleine auf socialem Gebiete zu lsen helfen.

schonen Vaterlande, das sich in dem letzten Decennium
in soglaenzender W'eise an dem inlernationaien wissenschal'ilichen W ettich lirauche nur an die Xanion
liewerbe der Nalionen betheiligt hat
Mosso,
Sacelli u. v. A zu erinnorn
Marchiafa\'a, Celli, Grassi,
înd die angedeutelen Fragen durcb diesen Cungress zum ersten Male
Cultur, er wird
In
Ihrem
vor ein breiteres
Forum gebracht worden.
Italien, die italienischen Aerate,
und hat einen Apell an die

anderen Staaten gerichtet der von bleibenden Kolgcn begleiiet sein un!
fin neues reiches Arbeitsfeld gemeinsamer Fruchlbringendcr Thtigkeit
zeitigen wird; diirch diese Anregungen ist auch die m"glichkeit einer
internationaien Gewerbehygienischen (ieset/gebung nicht mehr
ist
hier einen Schritt vorwjirts
in
!ill/u
wi'ite
l'Vrne genickt.
gegangen
5S
In dieser Ari den ersten Spatenslich gethan und riffentlich die massgebenden staatlichen Factoren auf die Nolwendigkeit einer gemeinsamen
Arbeit der Techniker und Aerzte hiiigewiesen zu haben wird das bleibende Verdienst jener Mnner sein, welche diesen Congress zu Stande
gebracht haben. Und ^Yas auch die Zukunft bringen mag, und sie wird
man wird stets dankbar auf diesen ersten
reiche Erfolge bringen
Congress zuriickblicken mssen und der Muhe eingedenk sein, der Sie
sich llerr Praesident und Ihre italienischen CoUegen unterzogen haben.
In diesem Sinne muchte ich, meine Herren diesen Congress begriiast
wissen, dessen Schwerpunkt vielleicht darin Hegt, dass hier zum ersten
-
die cooperazione dell'ingegnere e del medico, dell'industria

scienza medica in ihrer segenbringenden Gemeinschaft
fr die Menschheit zum Ausdrucke gekommen ist. Die sudliche
Sonne unter deren Strahlen dieser Congress tagt, wird auch ausserhab
Male
e
della
und befruchtend wirken.
ihres Vaterlandes belebend
Mein Vaterland,
ins besonderen \A'ien
An
ist
in
hygienischen Fragen
ist eine Lehrkanzel fiir GeKaupp erfolgreich verwelche

von
Dott.
werbehygiene eingerichtet,
treten wird. Ich darf hier vielleicht daran erinnern, dass bei uns die
erste Volksheilsttte fr unbemittelte Tuberkulnse in Alland durch Leound
pold von Schrtter ins Lebengerufen wurde, ein breiter A^'ald
Wiesengi'irtel soli demnchst unsere in regstem Sanitaeren Aufschwunge
begriffene Stadt umspannen um dem Arbeiter Ruhe, Luft und Erholung
zu sichern. Eine gross angelegte hygienische Ausstellung tagt eben in
Wien, welch oesterreichische Arbeit auf dem Gebiete der Gewerbehygiene
nicht zuriickgeblieben.
unserer Technik
in
reichem Masse vor Augen fiihrt.

Gestatten Sie nur meine Herren
in die
diesen Congress zu begriissen die Ehre
drfen:
kommen
Il
Kommen
Sie zu
warmen Wiinsche
hatte
die
uns und (iberzeugen Sie
mit welchen
Bitte anschliessen zu
sich, Sie
werden
will-
sein .
dott.
Dsir Gilbert, Ispettore capo
Belgio, pronuncia
Avant de vous
al
Ministero del
Lavoro
del
seguente discorso:
il
impressions que j'prouve contempler
dire les
la
accomplie par le Comit organisateur du Congrs, pcrmettezmoi de m'incliner avec un respect profond devant le Chef de la nat3n
belle (jeuvre
intelligente et fire dont

JLes
Congressistes
hommages
nous sommes, aujourd'hui,
trangers
Sa Majest
le
ofCrent,
Roi
moigner de
?.un
de la
baute
ville
le
gouvernement de votre beau pays
de Milan qui ont voulu,
sollicitudi^
leurs respectueux
d'Italie.
Perniettez-moi de saluer aussi

et les autorits
les htes merveills.
unanimement,
pour
lo
par leur appui te-
bicn-tre dos travailleurs.

l^lmetlez-moi,
Au moment
tinieiil
manifeslation
oii
s'ouvreiit les
fois |r(jlbii(l
la
de fdiciler
enfili,
(levuiis la .solermene
r.'.t
le Cornile^
travaux du
complcx', doni
et
(l'Organisation
qui noiis
fi
qui nous niunii.
scieiitififjuo
Con^ri''s, j'6|trouve
un
voudrais tcher de
ji-
simi-
faire
devanl vous l'analyse.
Ce sentiment est fait de gratitude, de joie, d'espoir et d'enthousiasme.

Tuus eeux qui, ou diverses contres, s'iutressent au sort des ouvrier>
une vive
prouveroul
recoiniaissance pour
de sentiment qui cut cun<;u
conduit
et
:i
l<'s
bieu
le
liomnies d'initiative
projet dilficile
et
et
niri-
du premier Congrs des Maladies professionnelles. C'est a ces condistfngus, ces intelligences d'elite, fpie nous devoiis la faveur
toire
l'r^res
de pouvoir clianger, en joutes courloises, nos ides
et
nos conceptiuns
sur les principaux points intressant la patliologie professionnelle.

C'est
eux aussi que devront de se mieux
davantage
les travailleurs
lireux, se
passionnent pour
Le Congrs de Milan
de
les queslions
le
i1('vr<)ii-<,
poiir
niii'
le
nom-
travail.
souvent si ptmible et parfois si

nos semblables. Ce resultat, Messirurs,
travail
le
malsain d'un grand nombre de
nous
de l'hygine dans
naitre en nous l'esprance de voir, avant
fait
peu, se transformer partout
c>nnaitre et de s'estimer
pense, qui, de jour en jour plus
la
lniniii"'
pini, ;iu\
iiumiI'Pi'-
.Ih r'i.Miiic
i1'()il'.i-
nisation.
Ces dvuus confreres uni lo droit d'elre liers iU: It.'uis etl'url>, ear
grande et belle. Elle semblo devoir raarquer
une tape importante dans la marche du progrs des sciences sociales.
C'est aujourd'hui, [tour la premire fois que des mdecins, des fonctionnaires et des savanls, venus de dilfrents pays se rcunissent pour
tudier ensemble, et uuiquement, la patologie du ti-avail.
Cette j'uvre ne sera pas strile: le [trogramma tlu Congrs en tfmoigne avec loquence, et l'mpressement de nos confrres ritondre
l'appel du Coniit est le gage assur d'un grand succs.
Je suis heureux, Messieurs, de vous exprimer, au noni ilr uimh i;i\>.
le vif inicret que nous portons vos travaux.
Honneiir aux organisateurs de ces assises! S'ils ont mrit l'admiration de leurs jiairs pour la haute pense rpii les a guids, ils se soni
l'ceuvre qui nous runit est
aussi cr des droit l'eternlle reconnaissance de la classe laborieuse.
Segue
il
piol".
/.
Trcs honorH
P. Lanijlnis dell'Universit di Parigi:

collo//ues,
Le Ministre du Commerce
du Travail de l'iance a t tres heureux

le Senateur De Crisloforis l'invitant a
envoyer un dt'legue de son Mmistre au Congres International de maladiedu
travili!. Il n'est pas en efTet de problemes, plus interessants, mais aus-i
de repondre a l'aiinable
lettre
et
de M.
60
plus diffciles que celui de l'assistance scientifque
oii
legale
aux victimes
des maladies professionnelles.
L'adoption par la presque universalit des Nation du principe de la

rsponsabilit patronale vis a vis des accidents
manifeste encore
du
a rendu plus
travail,
actuelle qui sevit sur
l'injustice
malheureux ou-
les
par l'insaluhrit de leurs professions.
vriers, frapps
Certe, la science a fait dej beaucoup pour ameliorer les conditions
du
travail, et
il
sufft
de jeter un simple rgard sur
le
programme de
Congres, pour voir avec quelle activit quel devouoment,
les
ce
savants dans
touts les branches: Medecine, Chimie, Technologie, cberchent modifier,
quand
attenuer,
ils
ne peuvent
les
supprimer
les actions
morbides qu'en-
gendrent de nombreuses indusiries.
Mais
quoiqu'il arrive, l'industrie fournira loujours des victimes, et
societ digne de ce
nom, ne savent
Tous ces problenies sociaux
ils
abandonner
entraineiit des complications fnancires,
des charges nouvelles pour les Industries

diale
intensive,
si
un
Etat,
si
une
la charit publique.
et
devant
bienveillant qu'il
soit,
la
concurrence mon-
pour
les
dshrits
ne peut songer prendre des mesures legislative, de reparations que

s'il n'assure de trouver dans les autres tats
un esprit analogue, telle
que les charges se repartissent regulirement dans l'ensemble de la vie
individuelle.
C'est prcisement
le
congrs
role des
mternationales do prparer
l'entente generale entre les nations.
pli
Tous ceux qui s'occupent des questions sociales, savent l'etfort accompuis 20 ans par le gouvernement de la Nation Italienne pour
de
l'avvaloration de la classe ouvrier.
Aussi n'avont nous pu tre surpris de voir le premier Congrs des

maladies du travail se reunir dans cette terre lombarde.
Comme
remercier
Congrs
Il
delgu de
la Direction du travail de France, je tenais

promoteurs Ilaliens et parmi eux, le distingue President du
Senateur De Cristoforis de leur genreuse iniiiation.
les
le
dott.
Anders Bacldxind reca
He ir
JMeine
il
saluto del
Governo svedese:
Praesident!
Damen
inid
Hervenl
Als Vortreter Schwedons

laulio icli rnir unsei-en
Dank
liei
diosem hochvorolirton Kongresse erzum Kongresse hervorzu-
der Einladting
filii'cn.
Wir
Scliweden sind fiir ilio hier vorkommenden Fragen selir

und iiberzeugt, dass die so wclitigen Arheiten des Kongresses
liedentende und segenreiche Resultate liefern \vird, spreche ich die Freude
aus in don Verhandlungen Theil nehmen zu knmion.
in
intressiert,
ilelegalo
Il
COSI saluta
del
CI
havarese
Govcmmio
|)rol".
M'ivtin.
Hdhn
di
Monaco,
Congressisti:
Hucli re reh ite
A n icesen de
Als Vei'treter des Koenigroichs Bayern habc
icli
die
l-lhi-.-
Ihnou die
hcrzlichslen ^^'uensche fuer einen erfolgreichen Verlauf Ihres (Jongresses

zu ueberbringen. Sia wissen dass unsere fli-utsche Gesetzgebung es ei-
moeglicbl aucb innerhalb der einzolnen Landi'steile besondcre Einrichtungen und Gesetze fuer den Arbeiterscbutz zu treffen. Das Koenigreicli
Bayern hat sich die PHege der Gewerbehygiene besonders angolegen
Staaten hat es die Anslellung weibliverfuegt, ein ArbMter\volilfahrtsmuseuni
soin lassen. Als einer dei- ersten
cher
Fabrilvaufsiclilsbeanten
eingerichtet, desen
jetzt der Vollendung entgegen geht

dureh einen LehraulGewerbehygiene
der
Neubau gerade
und endlich don Unterrielit

trag an der Universitael
in
Mucnchon
rroroij:clt,
di-n
Vcrtroli-n
y.n
if'h
die
Ehre habe.
\\"ir
und
stehen
stnendigen
in
auf den
Deulscliland
Forlenlwiclvlung
in
Boilen
der Frage
einer
des
guten
Sie alle wissen, dass in Erfuellung der Botschaft Kaiser

Isten JSeine Maiestaet Kaiser Wilhelnn
II
lra<iiu''n
Arbeitersschutzes.
Wilhelms des
1890 eine Internationale

der Erkenntnis, dass der
beroits
Arbeiterschutzconlerenz naeh Berlin berief, in

Arbeiterscbutz internatipnal gleichmaessig geregelt werdeii inuesse,
nirht einseitige oeconomischc Belastung fuer die Industrie eines
daraus entstehen
wenn
Landes
soli.
niuessen auch im hygieinschen Interessen des Arbeiters fordern, dass die Regelung des Arbeitersschutzes in dieser Weise erfolgt,
dass die Industrie dadurch nicht unterdrueckt werde und damit die Ernaehrung breiter Volksmassen l)eeintraechtigt werde, sondern dass ini
^^'ir
Gegenteil dureh den Arbeiterschutz die Leistungsfaehigkeit des einselnon

Arbeiters zugleich mit dem Standard of Life gehoben wird.
nur nioeglich sein wenn die Regelung des

Wenn aueh der Ausgang der
Conferenz von 1890 und auch der Berner Conferenz noch ein etwas
unbefriedigender war, man wird dem Gedanhen, weloher den Conferenzen zu Grunde lag seine Bewunderung nichi versagen koennen und
Alles das wird
aber
Arbeitersschutzes international erlblgtl
man
wird hoffen duerfen
scbutz doch
ein'
dass
Internationale
in
nicht ali zu ferner Zeil der Arbeiter-
Regelung
findet.
Dafuer muessen aber
cinige Vôrbedingungen erfuellt sein, eine der wiclitigsten
Bedingung
isi
dass der Arbeiter in alien Laendern die sich zusammen

wollen annaehernd den gleichen Bildungsstand aufweist, dass er ueberall
das (iefuehl der Selbstverantwortlichkeit besitzt, ohne welches ein wirkschliessen
die,
ein Ding der Unmoeglichkeit ist. \\'ie viel auch

Gemoinde, Aertzle, Teehniker /um \\'ohle des Arbeiters wirken
samer Arbeiterschutz
Staat,

moegen, wenn er
selbt nicht
lichen Vorschriften die
62
dadurch milarbeilet, dass er die gesundheitbefolgt so wird alle
ihm gegeben werden, auch
sein! Und eine weitere Vorbedingung fuer

Regelung des Arbeitersschutzes ist ein gruendliches
Studium der Gewerbekrankheiten, und ein Austausch der Erfahrungen,
wie Sie ihn hier in diesem Congress ermoeglichen wollen kann nur im
hoecstem Masse foerdernd wirken.
Das Gebiet ist eines der schwierigsten in der Medizin, schwierig,
durch die immer neuen Gefahren, die neben den alten auftreten, schwierig
besonders auch in diagnostischer Beziehung, weil hufig die Entscheidung
unsere
Muehe vergebens
eine internationale
darueber ob ein eingreifender Einfiuss des Berufes vorliegt,

moeglichkeit wird.
und
fast
zu Un-
Aber der Boden, auf dem wir zusammengefunden haben, das Land
die Maenner, die uns zusammengerufen haben, bieten die Gewhr
Bemuehungen
die Geburtsstaette Ramazzinis,
nicht nutzlos sein werden. Italien ist

den wir als den Begruender aller litera-
dem
Gebiete der Gewerbehygiene feiern duer-
dafuer, dass unsere
rischen Bestrebungen auf

len.
Moege der
Geist Ramazzinis ueber unseren Verhandlungen walten,
denen ich nochmals von Herzen vollen
Il
comm.
prof.
Bo.z:-ol<j
Erfole;
wuensche!
assessore per l'Igiene di Torino, reca
il
saluto augurale della sua citt:
Sono oltremodo
le
lieto di
Malattie del Lavoro
il
civica di Torino, alla quale
sessore per
portare al
saluto
1.
augurale fraterno
ho l'onore
di
per-
dell'amministrazione
appartenere
in qualit
d'as-
servizio dell'Igiene.
il
Milano e
la
patologia delle
Lombardia che hanno scritto tante nobili pagini sulla

professioni, avevano ben diritto di essere prescelte a
1. Congresso. E poich tra le materie

poste all'ordine
vedo l'Anchilostomiasi, doveroso per noi ricordare un grande
cittadino milanese, il Dubini che ha legato il suo nome indissolubilslfede
di
questo
del giorno
mente
alla patologia del l'Anchilostomiasi.
Da questa
di
citt,
da questo Congresso che registra
scienziati italiani e
proteggere
il
stranieri,
lavoro, ad assistere
delle industrie che
parta quella
i
tanti illustri
luce radiosa
nomi
destinata
lavoratori senza turbare lo sviluppo
sono tanta parte dell'avvenire, della patria nostra
dello stesso benessere dello classi lavoratrici.
Al Senatore De Cristoforis che passa con i giovanili entusiasmi e

con lena infaticata dai campi di battaglie, alle pi audaci e moderne
affermazioni
Comitato
del
pensiero
tutto, alla citt di
citt di Torino.
scientifico
nell'assistenza
Milano esprimo
il
dei
lavoi'atori, al
riverente saluto della
mia
S'alza
inline
M.
S.
Sanfin-l/i
prol".
l'oii.
che legge
seguente di-
il
scorsi!:
Sifjnore e Sif/nitri,
voraueiite una grande e doppia soddisfazione che mi arreca l'alto

onore deirincarico affidatomi daH'in. Ministro Cocco-Ortu, di inauirurare
in sua vece questo |>rimo (Jongresso internazionale p<'r Ir* niala(t!r> del
Milano concede
lavoro, cui
Como
la pi cordiale ospitalit.
Governo
rappresentante del
deblio anzituliu (.'sprimcn' n piu
vivo compiacimento per cpiesta noliilissima iniziativa,
programma ed
perfettamente al
speranze
alle
della
Essa corona degnamente le solenni feste

vengono celelirate in Milano: com[deta
Favoro.
st'anno
iniziative
cui
di
('>
del
la
quale C(rrisponde
nostra politica del
lavoro che in que-
altre procedenti ottime
questa nostra capitale industrialo, tra
ricca
le
quali
rifulgo di vivissima luce quella Clinica delle malattie del Lavoro,
desideio ardentemente
tutti
e credo
di
mediche
cultori delle scienze
a decoro od incremento degli
che io
farmi interprete del sentimento di
di veder funzionare il piu presta,
studi modi'î
' o
>;.
.Ili<>v"
d"ll..
^..(T.m-.m,/,.
delle classi lavoratrici.
La preparazione
di
questo Congresso ha atlValflIaiu
tutte lo autorit locali, gli .scienziati

<
giuristi,
Camera
le
dcd
organizzazioni
Lavoro
di
ed
un solu inieniu
professionisti metlici, ingegneri
industriali ed operaie, e la
pure ha voluto coojiorare nobil-
professionali
Milano,
la
rpiale
mente alla migliore riuscita pratica del Congresso. Una cosi poderosa
armonia di intonti dell'Autorit, della Scienza, del Capitale e del Lavoro,
raggiunta con tanta spontaneit di concordia un fatto di altissimo
valore e significato, che il Governo
lietissimo di constatare, anche per
trarne
migliori auspici a favore dell'avvenire delle istituzioni del Lavoro
('
in
Italia.
Posso assicurare che

risultati di questo Congrosso sono attesi col
grande interessamento dal nostro Governo.
Oggi il fattore economico laroro, che ha gi una nou-volf i-ipiir-sentanza nel meccanismo della nostra amministrazione,
trattato alla
i
|>iu
'
stessa stregua
del fattore capitnic, e tutte le aspirazioni legittime delle
Amministrazioni studiate con

il
problema
della tutela del lavoratore contro lo malattie professionali, oggi piu che
mai, [ireoccu])a il Nostro Legislatore, al pari degli eminenti scienziati,
dei modici, degli ingegneri, degli industriali e dei filantropi, qui conveiniti da ogni parto per studiarli e per proporne la soluzione, ed ai quali
operaie
classi
vengono
dalle comi)etenti
attenta cura e col Ijenevolo
tutti
io
reco
il
pi cordiale .saluto del (ioverno.
E questa una materia

]iassi'
proposito di secondarle. Quindi
prima che
la
in cui difficilmente
il
Legislatore pu fare un
scienza o gli intorossali abbiano espresso con preci-
04
loro voti. L'esperienza estera mostra quanto sia difficile poter fare
una legge perfetta per la tutela igienica dei lavoratori.
Da un lato questo tema strettamente connesso a quello del mutuo
sione
soccorso; od
in
che altrove,
pi
Italia,
sentito
il
bisogno
di
disci-
plinare la distribuizione dei sussidi di malattia delle Societ operaie, che
non sempre funzionano bene;
e pi ancora sentita la necessit di svi-
questo alto sentimento civile del mutuo soccorso in

quelle provincie meridionali dove esso scarseggia o manca del tutto.
luppare
favorire
D'altro lato
il
tema
nostro
connesso,
ancora pi intimamente, a
quello delle provvidenze di carattere preventivo delle malattie professionali.
A
viva
come igienista, io debbo esprimere la pi

programma del vostro Congresso, dove sono
questo riguardo, anche
soddisfazione
per
il
lieto di scorgere, posti nel
maggior
professionale,
Clinica
logia
lavoro,
Io
della
rilievo,
massimi problemi
della
profilassi
nonch i relativi problemi didattici.

non entrer qui nell'esame di siffatti problemi
permetter invece rilevare
della pato-
malattie del
delle
tecnici;
ma
mi
problemi correlativi nel campo della legisla-
zione.
Nel campo della legislazione sanitaria preventiva del lavoro appare
massima
la difficolt di dettare
tratta, nella
maggior parte
norme
di diritto
dei casi, di evitare
uniformi e generali. Si
danni che derivano dai
materiali adoperati nelle industrie, dall'ambiente di lavoro e dai metodi
da cause cosi numerose e diverse che si ribellano

ad una trattazione unica. E per vero, il potere nocivo d'i queste cause
non mai assoluto; sempre relativo per ciascuna industria e per ciascuna lavorazione, anzi direi quasi per ogni opifcio. Onde la necessit
che le leggi seguano attentamente gli studi nelle condizioni igieniche in
cui si svolge il lavoro e delle malattie e dei danni che esso arreca ai
di lavorazione, cio
lavoratori.
Ne consegue che il legislatore, specialmente da noi dove mancano

ancora opportuni organi di rilevazione, per fare i primi passi in questo
difficile campo, ha bisogno di due sorta di ausili: di quello della scienza,
soprattutto della medica e della economica, e della cooperazione delle
classi interessate.
La necessit della funzione ausiliaria della scienza, che ora in questo

Congresso emerger luminosa, fu gi riconosciuta dal nostro Governo.
Fino dal 19 dicembre 1901 il Ministro di Agricoltura, Industria e
Commercio, On. Baccelli, institui una Commissione di persone tecniche,
prevalentemente di igienisti e di patologi, coll'incarico di studiare le cause
e
le
profilassi
delle
malattie
professionali
degli operai.
lavori della
Commissione sono a buon punto; ed il Ministero far si che

presto vengano condotti a termine e resi di pubblica ragione.
Dal canto suo
dati
il
Ministero nulla
potranno occorrere.
Da
circa un
tralascer
anno
per
l'Ufficio
al pi
raccogliere quanti
nazionale del Lavoro

ha
t]T^
a studiare nel suo Bollettino le questioni delle malattie

Ministero intende elio questo nuovo ramo dell'attivit di
comincialo
[rolnssionali; e
il
queir importante Ufficio sia ancora sviluppato, affindi

i;ere al
all'applicazione
lavori;
ed
ai
l'Ufficio del
risultati
Lavoro
b'ggi nei [taesi stranieri pi pro-
questo scopo noi cureremo a che
Bollettino riassumer
riguardano
sui
notizie
le
metodi
modo
l'impiego
delle
dar
donne
statistiche
le
Quel
che
e dei fanciulli, gli
lavoro delle gravide e delle puerpere; esporr
il
miglioramenti
per
lavorazione
di
tutela contro le malattie dei lavoratori.
relazioni degli ispettori
1<!
ispecial
in
nel suo Bollettino anzitutto notizie sul fun-
vigilanza negli Stati dove gi organizzata
di
la
lavoro notturno,
il
ottenuti.
ivi
pul)llichi
o sta per organizzarsi
forme del
delle relative
zionamento del servizio
orari,
possa raggiun-
alla legislazione sulla validit e sicurezza nelle varie
telati ve:
grediti
si
presto l'intento di raccogliere, coordinare e pubblicare notizie
pili
introdotti
nei
locali,
macchine e nei
nelle
effetto delle leggi e rilever
risultati delle
contravvenzioni. Si occuper della fisiologia e dell'igiene del lav(jro, cio

di tutti gli studi, di tutte le
<,'li
proposte e
nocivi delle varie
effetti
forme
di tutti
provvedimenti
di lavoro;
atti
ad evitare
le
condizioni
a migliorare
igieniche dell'ambiente di lavoro ed a rendere iimocui
materiali adoperali.
Studier pure le malattie dipendenti dal lavoro e le loro cause. Per

raggiungere questo scopo il Bollettino dar le statistiche della morbilit
e mortalit delle classi operaie, tanl(
come rispetto
il
numero dei
la
rispetto alle specie delle malattie,
industrie, all'et e al sesso degli operai; dar
riformati nella visita militare, informer sullo stato sani-
ove
dei paesi
i-io
varie
alle
si
dirige a preferenza la nostra emigrazione,
sullo slato degli emigranti
indagher
Finalmente
nonch
a bordo dei piroscafi.

il
tenore di vita delle classi operaie, specie
dal punto di vista delle abitazioni, dell'alimentazione, del vestiario, e proi

provvedimenti e le istituzioni di natura esclusivamente o prevalentemente igienico-sanitaria a favore delle classi lavoratrici.
porr
Ma
ci
che pi incoraggia a bene sperare dell'avvenire la fvarteuomini di scienza a (juesto largo movimento che
cipazione attiva degli

negli ultimi anni
si
andato
intensificando
verso la creazione
di
una
legislazione sociale protettrice dell'operaio contro le malattie del lavoro.
Dal giorno
in cui
del V.K)2 invitava
professionali,
Guido Baccelli nel Congresso
medici
italiani a
di
numerose ed importanti pubblicazioni uscirono
e dalle nostre Cliniche su questi argomenti.
laboratori
Medicina interna
dedicarsi allo studio delle malattie
malattie del lavoro di Milano ilar presto
La
dai nostri
Clinica delle
suoi contributi, che saranno,
non dubito, apprezzatissinii

Cosi
il
vanto
in Italia ed all'estero.
quale fino dal 1700 con Bernardo Ramazzini possiede
aver iniziato lo studio De norhis iirtificum, d oggi novello
l'Italia,
di
la
di questi argomenti. L come la nostra legislarappresentata dalla legge 22 dicembre 1888, fu il
impulso alla conoscenza

zione sanitaria, che
t""
66
fermo volere e del lavoro assiduo e concorde dei medici e

il novissimo amore oggi dimostrato dagli studiosi nostri, spinger il Governo a studiare prontamente lo proposte di
provvedimenti legislativi, adeguati a tutti i gravi problemi dell'Igiene
risultato del
degli uomini politici, cosi
industriale.
Questi studi che verranno

tati
proseguiti o iniziati in armonia ai risul-
primo Congresso
e ai voti di questo
internazionale, gioveranno, ne
sono sicuro, a colmare le lacune della nostra legislazione sanitaria del

lavoro; ed io posso qui promettere cOn sicura coscienza, di dedicare buona
parte dell'opera mia a sorvergliarli e spronarli affinch
conseguito al pi presto.
Su queste basi adunque,

Congresso,
mania vanta come
sanitaria del lavoro.
politica
tardi in Italia in confronto ad altri Stati.
non v'ha dubbio sorge
venga
e cio anzitutto sui risultati di questo vostro
eriger la nostra
si
l'intento
La quale
La Ger-
atto di fondazione del suo grandioso edificio di assi-
Messggio imperiale
Guglielmo I presentato il
Bismarck. In quel memorabile documento si affermava gi un principio, che noi molto pi
tardi abbiamo introdotto nella nostra politica del lavoro, cio che le vittime
curazioni
sociali,
il
17 novembre 1881
dea;li
al
Reichstag dal
di
Principe
di
dell'invalidit e della vecchiaia
infortuni delle malattie del lavoro,
hanno diritto a una sollecitudine ben maggiore di quella che loro

ha accordato finora la Societ . Per gi in quel Messaggio si preve
deva che sarebbe stato ben

voratrici.
Ed
infatti
le
Germania ha dovuto
la
vere vie e
mezzi ade-
sollecitudine a favore delle classi la-
per
legislazione sul diritto di soccorso

di
trovare
difficile
guati per rendere effettiva questa
pi volte riformare la sua
le
La prima
queste leggi sociali in data del 15 giugno 1883, che istituiva
di malattia libere,
assicurabili.
Fu
obbligatoria
per
l'obbligo
perci
i
le
Casse
era riuscita efficace appena per la met delle persone

necessario
ritenuto
salariati
dell'assicurazione
dell'industria
venuto
man
introdurre
l'
assicurazione
con vari ritocchi legislativi

mano estendendosi a molte
categorie di lavoratori o locatori d'opera.
Per quanto concerne
poi
il
funzionamento
legge germanica ha voluto anzitutto attuare
il
dell'
assicurazione
la
principio della mutualit,
ossia dell'amministrazione delle Casse professionali per cura degli stessi

interessati operai, col concorso dei padroni, e sotto la sorveglianza delle
autorit locali proponendosi di cementare, su questa base dell'uguaglianza

di rischio delle
persone esercitanti una
stessa professione,
sentimenti
di solidariet e di mutualit.
L'estensione
ai
dell'assicurazione
obbligatoria
domestici non ancora realizzata;
zione contro
le
gi pi di 10
malattie in
milioni
marchi all'anno.
di
ma
intanto
agli
i
operai agricoli ed
risidlati dell'assicura-
Germania sono imponenti, perch essa abbraccia

persone e distribuisce in sussidi 200 milioni
di
07
nostro Ministero di Agricoltura, Iiidu-slria o Comiuerciu ha or oni

in un volume i suoi sludi sui risultati dell'applicaziorK' delle
Il
jtublilicato
germaniche sull'assicurazione degli operai contro le malattie, da

a quella del 190:5; ed olTre cosi una prima guida cho
pi importante in quanto una salda organizzazione del ramo ma-
leggi
quella del 1883

tanti*
base dell'intero sistema delle assicurazioni operai-.

con questo studio, sull'esempio pi autorevole che ci
offre la legislazione comparata, ha ottemperato nella parte preliminare
all'ordine del giorno della Camera dei Deputati del 17 aprile V.)i)2 ed
a quello del Sonato del 2 aprile 1903, che invitarono il Governo a stulattia
Il
la
Ministero
un
diare
progetto
legge
di
per
l'M'^siriiraziori*'
uhMigatoria contro
le
malattie degli operai.
L'esempio della Germania e

sopratutto per
il
l'assicurazione
surj
generale
assicurazioni speciali,
<>
tende
ma
suggestivo, per pi riguardi,
piii
il
i-isultato piii
che il concetto delfatalmente sulla base delle
caratteristico, cio
costituirsi
quindi a elidere la funzione specifica delle leggi
che vorreblieru provvedere adeguatamente e distintamente
alle varie cause

non tanto per i rapporti logici
e fisici tra le varie forme assicurative, che si completano e î presuppongono a vicenda, quanto per una ragione pratica ed economica, che
rende conveniente la fusione organica di tali forme o dei tre rami prin-
ed
ai
cipali: malattia,
anni
invalidit e infortuni.
di legislazione
attenersi
a quel
assicurazione.
vari casi di
germanica non
ci
Ma
e eletto
se questo il risultato di 20
che senz'altro l'Italia potrebbe
che possa evitare di percorrere la stessa

mio avviso, anche le leggi, specialmente quelle di
devono ubl)idire alla grande legge biologica che Tonto-
risultato, cio.
Perch, a
traiettoria.
carattere sociale,
la filogenesi. quindi impossibile che il legislatore italiano

possa senz'altro introdurre nel nostro organismo legislativo, un perfett":>
sistema di assicurazioni sociali importandolo senz'altro dalla Germania.
genia ripete
D'altro
lato
l'osservazione
lei
movimento
legislativo nella legisla-
zione comparata c'insegna, in linea generale, che le leggi sul lavoro, a

differenza delle leggi in materia civile, rivestono un carattere naturale
di instabilita, giacch soltanto provando e riprovando esse possono ve-
gradatamente adattate
nire
continui perfezionamenti
zione
della
necessit
consente
la
di
per
alle
condizioni di
la necessitii di
economica che in esse

graduare l'onere in cui esse
vita
si
si
fatto,
ed abbisognano
di
seguire l'incessanle evoluriverbera ed anche per la

risolvono a misura che
lo
sviluppo delle industrie e della potenza economica del paes.-.

A mio avviso occorre anzitutto concentrare i nostri sforzi a colmarti
lacuna clie concerne la prevenzione.
Le
lo
difficolt d' indole
pratica per
la
prevenzione delle
malattie
<lel
non sono sempre tali da farci rinunziare a questo compito. La

scienza ne ha risolto e ne risolve giornalmente moltissime e l'esempi"
i|i>gli altri Stati ci ha gi tracciato la via da seguire.
lav.no,
Nessun dubbio pu sorgere
sul
modo
provvedere
di
alle
cause
di
insalubrit che derivano dall'ambiente. Baster applicare agli stabilimenti
norme
industriali
analoghe a quelle
legislative
per la salubrit
in vigore
delle case di abitazione.
Anche
la lotta contro molti fattori tossici e
biologici
delle
industrie
non presenta difficolt teoriche notevoli, e praticamente molto si pu faiê

in un termine relativamente breve senza turbare troppo gli interessi
industriali.
Voi gi sapete che la conferenza internazionale di Berna, alle cui

anche il Giappone, ha stabilito la
conclusioni ha aderito recentemente
soppressione dell'uso del fosforo bianco o giallo nell'industria
andr
miferi; e rpiesto deliberato
fiam-
dei
in vigore nel 1911.
i quali
si
estendono ad oltre un
preparano armi efficacissime, quali per es., il
divieto di adoperarlo nello smalto delle stoviglie e l'obbligo di sostituire
la biacca con composti a base di zinco, in tutti i lavori di pittura che
formano la sorgente principale del saturnismo.
Le invenzioni relative ai forni di arrostimento del minerale ed agli
imbuti di travasamento o di digrassamento del metallo dovute ai nostri
bravi direttori delle miniere del Monte Amiata, hanno soppresso una
causa importantissima di injtossicazione; mentre la maschera di alluminio
combattere
danni del piombo,
centinaio di mestieri,
capace
anche
di fissare
gli
si
invenzione
vapori mercuriali, altra
operai addetti alla escavazione, in
invece del cinabro
si
itahana, difende
quelle poche
miniere
ove
trovano goccioline metalliche.
Passando ora al tema connesso della migliore organizzazione del

soccorso, mi limiter ad avvertire che il Ministero ha iniziato
mutuo
studi per dare
Casse
di
incoraggiamenti alle Societ
previdenza che
si
propongono
di
di
Mutuo soccorso
concedere
ai soci, nei
alle
casi di
malattia medica e chirurgica, sussidi giornalieri e l'assistenza medica e
farmaceutica.
La concessione
di
questi
incoraggiamenti
subordinata
all'inscrizione di apposito fondo nel bilancio dello Stato, sul quale dovreb-
bero essere prelevati sussidi

Istituti predetti,
comprese
le
annuali da concedersi alle

Casse padronali, sotto forma
grazione dei contributi versati dagli operai
Societ e
di
quote
agli
di inte-
inscritti.
Sar questo un primo passo di avviamento alla soluzione del vasto

e poderoso problema dell' assicurazione obbligatoria contro le malattie,
alla quale esso spianer ed agevoler la via predisponendo gli organismi,
locali
bene e fortemente
costituiti,
che dovranno attuarla.
Quindi, mentre nei riguardi tecnici gli studi nostri
per la prepara-
zione di un progetto sulla assicurazione contro le malattie sono ormai a
buon punto
degli ordini del

diretti
propositi del Governo,
giorno della
a condurli a termine
Camera
al pi
risultanti
e del
gi
Senato,
presto, io vorrei
dalla
accettazione
sono pi che
mai
esprimere l'augurio
che da questo Congresso, nella discussione del tema dell'assistenza sociale

rap|iresentariti della scienza
l'altro,
verso
tendenze
lo
le
due
Ma,
risultaro chiare,
[Kissaiio
liivDiatMii,
(\o
i
6y
che
la
da un
dopo im conveniente
lato e delle
coscienza giuridica del
possibili soluzioni dol
giuridico della configurazione dell'istituto.
dell'assicurazione incontra
e
di
un presupposto
ma
nostro paese rivela

gradualo o l'integrale.
si
presenta
il
il
problema
principi! della obbligatoriet
Il
massimo
favore, giacche esso
funziono eminentemento sociale
(lolla
previdenza economica,
assicurati,
generalmente
ci
dibattilo tra
interessate dal-
la
problema: cio
questo problema pit'Iirninare,
risolto
classi
la
di questa forma
quale e richiesta nell'interesse n<n solo degli
eziandio dell'intera societ, ed e poi
che
clinabile di giustizia, dappoich la collettivit
si
una esigenza indevale dell'opera di un
lavoratore non j)u ilisinteressarsene dopo che la sfrutt e la esauri per
aumentare
vecchiaia e
nazionale.
capitale
il
ratore stesso e col rimanente
mente
L'assicurazione
minima
malattie, con parte
le
obbligatoria
contro
la
dell'onere a carico del lavo-
a carico della
collettivit, e
pi sjiecial-
del capitale a cui rischio e profitto quella forza di lavoro fu esau-
pu solo rimediare a questa grande ingiustizia sociale. 'Ma. quale

forma daremo all'azione dello Stato? dovr l'assicurazione esercitarsi con
monopolio di Stato, ovvero dovr lo Stato stesso limitarsi a sorvegliarne
lo svolgimento e l'andamento? Il problema e grave, perch una buona
organizzazione del servizio di soccorso per le malattie presuppone tm
grande decentramento di oi-gani raccoglitori dei contributi e distributori
delle cure mediche e dei sussidi di malattie. Sembra ailunque che per
evitare difficolt gravi di funzionamento occorra irescindere appunto
da quel risultato finale, ossia da quella tendenza al concentramento, che
ci (fTVirebbe l'esperienza ventennale della' Germania.
Tutto ci ho voluto richiamare alla vostra attenzione, o signori, perche sarebbe mio vivo desiderio, e ne faccio il pi sincero augurio, che
dal vostro Congresso oltre ai risidtati che saranno certo di somma im-
rita,
portanza
|ier le
l'igiene del
nuovissime discipline della patologia, della clinica e del-
lavoro,
uscissero
soluzione amministrativa
aiuto al Governo,
il
di
eziandio dei
questo
quale non potrebbe in
coscienza giuridica nazionale per

riconoscere e sanzioiuire con
A
di
(juesti studi
cui vi reco
il
atti
voti concreti
problema.
ricavarne
Tali
modo
il
voti
riguardanti
la
verrebbero
in
pi sicui-o
nuovo
diritto
indagare
la
sociale
da
legislativi.
particolarmente attender l'On. Ministro Cocco Ortu,
saluto augurale. Dgli da
tempo convinto fautore
delle
assicurazioni sociali: la logge sugli infortuni del 1898 recii la sua firma;
e la discussione della
prima legge sulla Cassa Nazionale
di
previdenza
come Ministro di Agricoltura, sostenuta caldamente

approvare dalla Camera.
Posso dunque ripetervi con tutta fiducia l'assicurazione che
fu
da
lui,
fatta
il
Go-
verno attende
voti del Congresso por preparare quella grande riforma
sociale che manca tuttora nella nostra legislazione operaia.
i

Ho
cosi esposto
il
70
mio pensiero
Governo
sugli intpndimenti del nostro
che questo Congresso formuler sui temi da trattarsi.

Ma come cultore delle discipline igieniche debbo soggiungere che
l'importanza del Congresso, a cui partecipano, delegati e studiosi di altre
paesi
Nazioni, sar veramente internazionale, perch la scienza di tutti
rispetto ai voti
maggiori sforzi per costituire una completa patologia speciale del lavoro e una nuova hranca dell' igiene pubblica in rapporto coi problemi del lavoro; e quindi arrecher senza dubbio una luce
nuova e maggiore sulla profilassi e sulla cura delle malattie professionali.
si
propone qui
di fare
Signore e Signori
La
non rappresenta oggi che un'officina gigantesca ove

operai contribuiscono, ciascimo con la sua piccola
ad aumentare il fondo comune delle conoscenze umane.
vita sociale
milioni e milioni di
parte,
Il
lavoro di ciascuno di noi
immensamente
piccolo,
ma
l'opera col-
lettiva risulta incalcolabile.
si
estende nell'universo, per iscemare le
ignoranza delle genti, una specie di morale
imperativa^ come la chiama Carlo Richet, conseguenza stessa della scienza,
viene sviluppando le sue vaste ramificazioni/ e, pel tempo che essa ha,
ha progredito cosi rapidamente che il suo avvento definitivo si trova forse
pi prossimo di quello che noi possiamo supporre o sperare.
misura che
la
scienza
sofferenze e per diminuire la
Questa morale, fondata sulla nozione della solidariet umana..

male il dolore degli altri: questo quanto va insegnando la
scienza, e di qui la conseguenza dello sviluppo intellettuale, etico e morale
dell'uomo, perch oggi tutte le conquiste della scienza formano quasi un
Il
sol
corpo con la
Oggi questi
e
camminano
l'opera
civilt attuale.
tre termini: scienza, civilt e
di coloro
che
per buona o cattiva che essa
come
voi,
solidariet sono
paralleli
insieme.
vivono nella costante ricerca della verit,

sia,
come
a prevenire od a combattere
quella di coloro che
si
dedicano,
infermit prodotte dal lavoro, pre-
le
senta questo di infallibile: essa diminuisce ogni giorno pi la spaventosa

intensit delle nostre tenebre ed
Ci dimostra
ciascuno
vita
il
umana
che
la
il
nostra
numero
infinito delle nostre miserie.
missione
proprio dovere e che questo

e del dolore altrui, nella
si
nel
mondo
compendia
solidariet
consiste nel
nel
fra gli
fare
rispetto della
uomini
e nella
fratellanza dei popoli.
E con
questi sentimenti, in
nome
di S. E.
Industria e Commercio, dichiaro aperto

le
il
il
Ministro di Agricoltura,
71
K B S T BO
(Jr I
AM X
il
Municipio di Milano olTii in Palazzo Maun sontuoso ricevimento.
Il
salone Alessi adorno vagamente fli fiori e riccamente illuminato
acct)lse un largo stuolo di invitati. Rec il saluto della Citt il Simlaco,
La sera
del
\)
(jiugno
rino ai Congressisti
Senatore E. Ponti, brindando al successo, ai noliili e pratici intenti di-i

lavori del Congresso. Il ricevimento riusci numeroso e cordiale pel largo
intervento delle autorit cittadine e di gentili signora.
*
* *
Nel pomeriggio di domenica 10 un gruppo numeroso di Congressisti,

usufruendo del fortissimo sconto gentilmente favorito dalla Societ per
Gran
Sii-o dove si correva il
le Corse, intervenne alle corse di San
Premio Ambrosiano
di L. 100,000.
Congressisti ad un grande
Comitato esecutivo invitava
concerto orchestrale al Teatro alla Scala dove il maestro Vanzo svolgeva,
olla ben nota valentia, un magnifico programma: ['l'Eleonora di Beethoven, la (|uarta sinfonia di Brahms; la Stii(e Al;it'rienw di Saint-Sarns;
Alla sera
il
la sinfonia del
Teli di Rossini.
(iu;iUt'biio
*
* *
Il
Congressisti uno splendido

offri a tutti
stampato su carta di lusso e riccamente illunel quale ben noti studiosi e competenti spiegano in breve al
le bellezze artistiche della
metropoli lombarda, ricordandone in
Municipio
di
Milano
volume, Milano nel l'JOd

strato,
lettore
poeln pagine la storia e la presente grandezza.

*
* *
Mercoled 13 nel pomeriggio un gruppo
di
Congressisti visit, gen-
Guzzi e Ravizza. (Jui si interessarono

nuovo m<dello che va acquistando grande
tilmente accolti, lo stabilimento
molto ad un
asjtiratore di
diffusione nelle industrio di'
danno molto
jiul
vistolo.
propiii>tari
otTri-
rono un ricco rinfresco.

Pili
lardi
accompagnali dal
stabilimento Pacchetti
per
conipententissima guida
il
la
ci
'inni.
\'.
Magahli
preparazione del
visitarono
crine
anche
animale. Fu
lo
loro
prof. G. .Vscoli.
Gioved 14 un buon numero di Congressisti si riun ad amichevole

simposio all'alltergo dei Pronessi Sposi: cordiali, affettuosi i brindisi
scambiati inneggianti al Congresso che tava per chiudersi e al prossimo
cbt'
li
riiini!-:i
presto un'altra volta
SKDITA
IMd.MA.
Slnil<i
Pri:sidi:nza
Presidente AI. Ih- Cristo/'oiis
Il
i/iiii/no
orf^
li.
DE CKISTOFORIS.
Senatore M.
'.)
(]n
sione e delle lettere dei delegati delle
dei
lettura
Camere
telegrammi
Lavoro
del
ade-
di
riportali a pa-
gina 34-37.
Partecipa all'assemblea l'invito del Sindaco

tore Ponti al ricevimento offerto dal
Marino per
La
la
sera slessa alle ore
Comune
di
Milano Senatore Et-
Congressisti in Palazzo
ai
"21.
a visitare
Ditta Pacchetti invita gli intervenuti
proprio
il
sta-
bilimento por la preparazione del crine animale.

Infine
il
Presidente partecipa
ore 21,30 avr luogo
al
ai
Congressisti che domenica 10 alle
Teatro alla Scala un
Concerto Orchestrale
onore dei Congressisti, offerto loro del Comitato.

11
Presidente inizia quindi i lavori e d la parola
fessore A. De Giocarmi che illustra e svolge il tema:
Individualit
S n
Una
Malattie
al
Senatore
professionali.
in
Pro-
t (>.
questione
di
capitalo importanza che
si
[tresonta
medita
a chi
specie
lavoratori
speciale cho offrono
Perch tutti i lavoratori dello stesso nome non cadono nella
questa
perch quelli che camalattia che si attribuisce al genere dql lavoro
dono nella malattia, offrono di (piesta tipi e variet diverse ?
La questione si impone e dal lato teorico e dal Iato pratico la
sulla patologia
:
di
(qualsiasi
i'
esperienza clinica
D'altra parte
Ielle
lo attesta e
lo
lo
dimostra.
studio della organizzazione del corpo
forme e delle sue funzioni,
riet dei tipi di organizzazione,
ha
messo
in
evidenza
umano, quindi
la grande va-
la variet fisiologica individuale,
che
>
quanlo dire la differenza di energia, di resistenza individuale per Kstesso genere di lavoro.
Alla questione empirica suaccennata, corrisponde una luestione
scientifica e precisamente ([uesta:
Nella variet della organizzazione
individuale, od altrimenti,
nella variet del tipo morfologico individuale,
sta forse la ragione della resistenza
varia
genere
allo stesso
forma morbosa che pu derivarne ?

Anche qui la esperienza clinica fa comprendere
di
lavoro
e della varia
questione scientifica,
la
importanza della
studio della quale scaturiscono corollari im-
dallo
portantissimi, che possono essere poi
convertiti
in
canoni
Medicina
di
preventiva.
La
di
Clinica delle Malattie del Lavoro non pu avere la sua ragione
essere se non in un
programma
di
osservazioni e di studi veramente
che devono preludia?e alla Medicina preventiva a vantaggio

dei Lavoratori. Ai quali deve essere consigliata la qualit e la quantit
del lavoro secondo le individuali attitudini e deve essere appreso come
naturalistici,
sia possibile accrescere di esse la portata e la durata.
Anche
accreditano
intorno a questo abbiamo
dalla esperienza
due questioni che abbiamo premesse,
le
impongono come condizioni
progresso
di
nel
le
campo
fatti
che vie pi
quali per ci
si
della Clinica del
Lavoro.
E sar un vero progresso quando dalle osservazioni illustrate debitamente dalla ragione scientifica, si trarranno i criteri per determinare
le
qualit somatiche
nere
dei
lavoratori convenienti a questo od a quel ge-
di lavoro.
Sopra questo terreno di osservazioni e di pratiche applicazioni tutto

ancora da farsi, perch quel poco che si dice essere stato fatto empiricamente deve essere riveduto con indirizzo naturalistico come gi dicemmo. Bisogna diffidare dei criteri antropologici e seguire i criteri mor
fologici,
merc
dei quali soltanto
come procedano
quale
si
la Clinica delle
curare e quello
osservazione e
il
suo
possiamo
farci
un concetto adeguato
istituto
di
del
funzioni di correlazione fisiologica nell'individuo, del
intende profittare per un determinato genere
Per
di
le
di
Malattie
prevenire
del
:
di
lavoro.
Lavoro ha due compiti
duplice
speculazione scientifica
deve essere
il
il
fisiologico ed
deve essere complesso per corrispondere
quello
suo campo
il
di
patologico;
in tutto alle sue
aspirazioni scientifiche ed umanitarie.
Perch
l'Istituto
possa
soddisfare al
stessa sua indole, deve essere riguardato
per
tutti
medici
compito che
come
gli
centro di
deriva
dalla
insegnamento
quali per propria iniziativa vorranno, o per ragione
dovranno essere maestri e consiglieri ai futuri lavoratori.

E parmi utile agli intenti umanitari ed economici della Societ
richiamare l'attenzione del Governo, affinch la nostra iniziativa sia
seguita dalla regolare organizzazione del nuovo Istituto, specialmente in
di ufifcio
alcuni centri industriali.
Mi auguro che il Congresso trovi nel poco che ho avuto

argomento per formulare oppurtune proposte.
esporre,
l'onore di
Presidente
Il
ringrazia
Professore e dA la parola al Dot-
l'illustre
tema:
lore J.niiji (Jarozzi sul
Controindicazioni
al
Lavoro Notturno.
Di questi giorni, nel nostro paesej
dalla
gere.
si
studia e
cerca di risolvere
si
da studiosi
medici e sociologi
e latto o tentato di fare
uomini di governo sul tema che ci interessa.
Tema per vero molto complesso per cui non facile compendiare
poche pagine le ragioni fisiologiche, etiche e sociali che controindicano
dotto
industriali e
ila
in
il
si
massa operaia e da sociologi la questione che qui tentiamo di svolEd certo opportuno questo momento per sintetizzare tutto quanto
lavoro notturno.
Sar prima
di
dai legislatori nei
d'ora
come
la
che per quelli
si
fatto
luogo ricordare
fin
sociale
commerci,
il
fisiologici.
procede
al progresso
che gi nel 1842 si
lavoro delle donne, proibendo di occuparle nelle
la legislazione
interviene a regolare
miniere e due anni pi tardi

gli
fuori di
questione che ne occupa sia stata sciolta pi col sentimento
delle industrie e dei
per
ma non
divei'si Stati:
e per molivi etico-sociali
Perch
uno sguardo a quanto (inora
tutto utile dare
si
uomini, nelle industrie
in
parallelamente
Inghilieria
inibisce
il
lavoro notturno, eccetto che
tessili.
Nel 1877 si estende a tutta la Scuser una legge del Cantone di

Glarus che proibisce il lavoro notturno alle donne: questa legge proposta poi e fatta accettare dai sociologi nella Nuora Zelanda (1881), in
Austria (1885), in Olanda, a Xuova York (1889), nel Massachusetts (lS90i,
in Germania, in India (1891*), in Francia, nella Nuoca Yersey (1892), nel
Queensland, nella Victoria (1896), UGVOntario (1897), neW'Ohio (1898),
neW Indiana,
nel Xehrask-a (1899).
Sintetizzando quanto
gere
il
le
diverse legislazioni
hanno
fatto
per proteg-
lavoro notturno, specie delle donne, troviamo:

1.'
Proibizione
del
lavoro
notturno
delle
donne
in:
Germania,
Austria, Francia, Iwjliilterra e India, Italia idal 1907), Olanda; Russia,

Sdirei a, in 9 stati ih-V \i,ifiiril ilrl Xan Iti -J uvfritu-,' \ii-.ti ,il ninf
Nuoca Zelanda
2."
Proibizione dei lavoro uuUiiniu tino ad un'et li>sala dalla legge:
Belf/io, Portoijallo, Uanimaica, Srecia, Norvegia, Finlandia, L'nf/hrria,

Lussemburgo, Nuora Gallrs del sud e in 4 stati dell' America del Nord \
3." Limitazione del lavoro notturno ad otto ore (con minimum di
Gt ore per settimana) pei minatori di 16 anni: Spagna;
4.'
Fissazione
di
un marinum
senza regola del lavoro notturno

del Sud, Algeria
in:
di
lavoro giornaliero o ebdomadario,
Hi siad America del Nord, Australia
r).
Assenza
di disposizioni:
Giappone.
76
A quanto si esposto dobbiamo aggiungere le disposizioni fissate

da ogni singolo Stato per limitare il lavoro notturno delle donne in questa
quella industria, secondo che la fabbrica a motore o no, secondo il
numero
degli operai, ecc.
Tra
nazioni Europee
le
proibisce
lavoro notturno
la
Francia colla legge 2 novembre 1G02
giovani inferiori ai 18 anni,
alle ragazze
pur troppo quella legge ammette, per certe
industrie, delle derogazioni temporanee e permanenti tali da togliere ogni
il
minorenni e
donne.
alle
ai
Ma
forza alla legge stessa.
Tra noi il disegno di legge presentato al Senato dal Ministro Grimaldi nel 1884 sul lavoro dei fanciulli, venne completato nel 1902 dalla
legge che proibisce
anno
il
lavoro notturno alle donne
Ricoi^der che da
svolge tra
20 e
le
per lavoro
noi
le 6, dal
e le 5 dal .1" aprile al
notturno
1" ottobre al
30 settembre
di
et inferiore ai 21
donne a partire dal 1907.
e che estende tale divieto a tutte le
s'
intende quello che
31 marzo (10 ore) e tra
(8 ore):
dove per
il
le
si
21
lavoro ripar-
in due squadre, potr incominciare alle 5 e protrarsi fino alle 23 (18 ore).
Condizioni speciali di clima e di lavoro, possono far variare i limiti del
tito
lavoro notturno, su favorevole parere del medico provinciale.
Quantunque
l'art.
la vigente
legge non contempli
all'art.
della
considera
legge, lo
l'esercizio ai fanciulli fino ai

quelli tra
A
di
il
lavoro notturno, pure
9 del regolamento per la sua applicazione riferendosi
12 e
insalubre
12 anni, limitandone
la
in
senso lato
e quindi
ne vieta
durata a 6 ore per
15 anni.
proposito dell'et dell'operaio occupato, notiamo che la Conferenza
Berlino fiss
per 8
conoe
stati
il
limite
d'Europa
lo
d'et
per
gli
operai
ammessi
portarono per legge oltre
ai
14 anni, che
15 e che a questa
et lo fissarono 2 stati {Russia e Spagna).
Le Camere
di Commercio di Milano, Torino, Savona, Cuneo, Udine,

Congresso della Previdenza tenuto in Milano nel 1900, proposero il
limite di 18 anni, quello di 20 invece la proposta di legge d'iniziativa
parlamentare: chiedono che il lavoro notturno sia proibito alle donne di
il
le Camere di Commercio di Milano e Bergamo (questa

maschi minorenni), l'Associazione cotoniera di Milano, il Congresso della Previdenza in Milano del 1900, il predetto disegno di legge;
solo per le donne minorenni invece il Consiglio del Commercio, rinviandola a 4 anni dalla promulgazione della legge.
La Conferenza internazionale tenuta nel maggio dell'anno scorso a
Berna, aveva all'ordine del giorno, la soppressione del lavoro notturno.
qualsiasi et,
anche
pei
delegati del Belgio fecero delle riserve a questo proposito, sostenendolo
necessario, ad esempio nell'industria della lana, vista l'enorme concor-
renza internazionale. Inoltre non si dovevano trascurare quelle industrie

che lavorano materie facilmente deperibili (ad esempio: preparazione delle
sardine in Portogallo).
progetto votato dai delegati proibisce
Il
il
lavoro notturno a tutte
donne, eccettuato in quelle imprese che impiegano solo

famiglia - procurer di definire
che
ci
minima del
consecutive, comprese sempre tra le 22
industriali - fissa la durata
per
legge
triinsitoriamenle
casi
e per
Nelle industrie
le
nneinbri della
deve intendere per
im{jrese
riposo notturno, cio di undici ore
e le 5. Negli stati che non regolano

durata del riposo ininterrotto potr
la
un massimo di 3 armi,
potranno |ermell(re
limitai-si
nuiggiore
forza
di
notturno,
lavoro
il
si
a 10 ore.
togliere
di
tale
Solo
divieto.
inlluenzate dalle stagioni e in tutte le industrie, per cir-
costanze eccezionali,
si pu ridurre il riposo notturno a 10 ore e solo per

60 giorni all'anno. Le ratifiche della Convenzione da sancire, si dovranno
presentare prima del 31 dicembre 1907.
L'eccessiva concorrenza e la sovraproduzione o l'impossiLililu,

ragioni economiche, a sospendere
anche
di
hutini,
pUrdure,
notte
il
Vetrerie, tiporjrafie
nelle:
telef/ri(Jh, k'ie/ono,
per
che questo continui

di fjiornali ferrovieri merci
lavoro, fanno
industria di pizzi e ricarni, tessitura,
/datura, distilleria, J(d>hviehe di prodotti
c/iiniici,
sartorie, linrjerie, ojpcine
del gas, della luce elettrica, alti forni, panifici, ecc.
Chi appena
si
lista trascegliere
occupa
di malattie professionali,
pu subito da questa
mestieri che pi s<ino in grado di aggravare la situa-
zione dell'operaio che lavora di notte, fermo restando
che
il
il
parere unanime
lavoro notturno insalubre.
Ma io sarei per dire invece che il lavoro notturno in s^ e per s

non potr*ebbe e non dovrebbe riuscire dannoso. Le leggi naturali ce l<>
provano nella grande adattabilit di un organismo a nuove e diversa
condizioni di vita e di ambiente. Ma pur troppo il materiale, l'ambiente
di lavoi'O e sovra tutto l'individuo che vi si adibisce, sono le cause del
danno che da tempo si constatato. Occorrerebbero circostanze tali tli
mestiere, d'ambiente e di uomini che in oggi e ahim! anche in avvenire,
sarebbe follia spoi*are. Ed per questo appunto, colla scorta di quanto
verr
accennando, che
si
deve
sottoscrivei-e
decisione del Congresso Internazionale

<n
II
lavoro notturno,
d'
incondizionatamente alla
Igiene tenuto nel 1884 a Budapest:
lavori faticosi, insalubri o dannosi devono esser
interdetti ai raijazzi, af/li adolescenti e alle donne. Il lavoro notturno poi
dorr essere proibito in

sociale
Peli, ,,,/
chiusa,
tutti
casi in cui non entri un
supremo
interesse
un
uomo
...
lui-eiw
.ii
i.i.a
.imera
di
ruota alterno alla quale passava
vetro
perfettanienie
doveva girare una

una catena portante 25 chilogrammi
robusto che per 9 ore al giorno
78
L' alimentazione del lavoratore era la solita. Gli aa. pesano l'operaio
prima e dopo l'entrata nella camera: pesano i cibi, analizzano l'aria
della camera prima e dopo il soggiorno in essa dell'uomo. L'esperienza
dimostr che questi consumava pi ossigeno di quello che introduceva,
per cui
deficit.
il
col
20
la perdita, cosicch
E dopo
ossigeno fornito dall'or-
riposo notturno era minore e
il
lavoro faceva
il
pubblicazione
la
^^
p.
L'attivit respiratoria durante
non equilibrava
pi
veniva coperto
deficit
il
ganismo.
questa
di
aumentare ogni
di
che
il
esperienza
Doti. Hoeyler di Basilea pens al riposo settimanale.
L'uomo normale non affaticato, che lavora di giorno e riposa la

ha^^sogno di un riposo settimanale per ristabilire l'equilibrio nel
notte,
suo bilancio organico e ricuperare l'ossigeno speso.
come potr goder buona

dorme di giorno
ancora l'operaia,
Invece l'operaio e pi
salute quando, lavorando di notte, talora per 16-17 ore,
massimo ed anche frazionatamente?
5 ore al
La durata
del lavoro fattore di grande importanza nella produzione

danni del lavoro notturno. La riduzione dell'orario ha dato gi notevoli vantaggi. Ricordiamo, senza discuterli, che in Inghilterra le 8 ore
di lavoro negli alti forni del ^rS'est Cumberland ridussero del 20-25 'Vu
dei
l'indennit di malattia pagata dalle
societ di
previdenza, aumentando
Lo stesso venne osserLondra, tra gli operai di Knisherg,

<ii Mayence. ecc. A Norwich, il medico di uno stabilimento vide diminuire
<iel 50 Vo ^^ morbilit degli operai e scomparire l' ubbriachezza.
Certo, in accordo con Chantemesse, la durata del lavoro elemento
del
50
l6
'Vo
vato tra
gli
non unico
entrate della societ di temperanza.
addetti ai gasometri di
del
danno
citato,
perch,
come
si
detto,
non
si
deve trascu-
rore l'intensit, variabile da industria a industria, l'ambiente e la materia

di
lavoro.
La
riduzione
dell'
orario
economica, per limitare
mercedi
sceverare
il
intensifica
il
quesito:
ma
una necessit non
quella
solo igienica,
ma
anche
abbassa le
studiosi di economia
sovraproduzione che in oggi

meccanico.
lavoro
anche qui
si
Agli
deve ripetere che
la questione si
svolge col sentimento, perch giusto ricordare come altrove la riduzione

dell'orario ad 8 ore
di delitti, all'ozio
di riposo
il
ha portato a maggior abuso
o a lavorare presso
alcool,
di
altri datori di
ad aumento
lavoro nelle giornate
concesse dai padroni (garzoni d'albergo in Isvizzera).
danno
ancor pi grave in riguardo al lavoro notturno, perch
esso non sostituisce
il
lavoro diurno,
ma
lo
continua.
L'operaia
di fatto
esce dall'opificio alle 6 del mattino, arriva a casa, accudisce alle faccende
bambini che vanno a scuola, poi riposa

'A,
Deve quindi sorgere in piedi per allestire il pasto di
mezzogiorno e solo verso le 13 pu godere un po' di riposo fino alle 17:
in tutto cinque ore interrotte, quando altre cause urgenti o qualche lavoro
dâppoint non le diminuiscano ancor pi.
domestiche, assiste fino alle 8
fino alle 10 circa.
K non
raro
e che eccitata,
il
caso
elio
svaghi e
il
soiiik
passeggi
non scerula
per
le
vie,
Nord ebbero ad osservare: questi
francesi del
a sera
si
all'opificio disfatte, att'ranle e
alcuni industriali
vedevano
le
slanca
siili' |jM-aia
come
poi rientcr'
cadere assonnate sul lavoro.
L'operaio che davanti alle com|)Iesse e maravigliose macchine moderne deve svolgere un alTaticante lavoro mentale pi clu* manuale, vede
la fatica del suo cervello influenzare l'attivit muscolare e questa, esasuoi danni sul ricambio materiale e di riflesso sulgerata, riversare
i
cerebro spinale.
l'attivit
ili
studi dei fisiologi italiani conclusero che
muscolo stanco
un
la
di
lavoro
il
un lavoro
da
comj)iuto
maggiore compiuto
in
che la fatica diminuisce per lo pi la sensibilit e

fatica muscolare toglie ogni facolt all'attenzione e quindi sopprime
condizioni
che
nuoce pi
gli
la
normali;
inemorin.
si van
formando nella fatica, si a<'Cumulano
danno quella speciale autointossicazione che si conosce
come fatica e che esaurisce l'organismo prima ancora che il mate
riale di riserva sia consumato. , come si vede, un ciclo perfetto, inscindibile, nel quale pesano, e molto, altri fattori non meno importanti:
I
nel
prodotti tossici che
sangue
II sussallo Continuo del corpo o direttamente trasmesso a questo dal

soppedaneo vibrante delle macchine o indirettamente da tutto il salone
di lavoro che freme sotto Io squassante e vertiginoso lavoro delle macchine. L'eccitazione uditiva sopratutto, influisce sulla curva della fatica
{Fera), l'eccitazione
monotona diminuisce
il
valore
del
lavoro
e,
se
si
prolunga, provoca una impotenza quasi immediata.
La
ripetizioni' di
uno stesso identico movimento, mena pi presto
stanchezza: questa appare evidente nelle ore piccole:
sono frequenti
anche
lavoro riesce
alla
mah
da parte dell'operaio; si perde molto tempo prezioso.

necessaria, ltre che per eseguir bene il lavoro, per
gli errori
\'i(ttcn:ioiv'
evitare
il
infortuni.
strettamente legata, per
gli
effetti
ultimi, colla
precedente.
L'ohhli'/o di restare nell'identica posizione.
La temjwraturd
Infine
ricorre,
com'
noto, a
il
grado
di
umidit del salone di lavoro.
prostrazione che lo occupa

credenza popolare, eccitanti
(Questa opinione stata invece completamente
per vincere
l'operaio
lo stato di
due sostanze, secondo
all'alcool ed al tabacco.
la
sfatata dagli studi sperimentali pi recenti {Fer}).
K non
solo
alla fatica, qu<'llo
il mancato ristoro che rende l'operaio meno resistente

che qui assurge a grande importanza: piuttosto l'ali-
mentazione irrazionale e insufficiente.

Un organismo, massime se lavora, ha bisogno
oltre al riposo, di
nutrimt.Mito capace, per quantit e qualit, di rinnovare
un
l'energia spesa:
inoltre tutto il complesso organico deve trovarsi in uno stato normale

che renda possibile
assimilazione dell'alimento introdotto. Ora quesi
1"
somanca assolutamente
stato
cronici
non
in
e ristorare
grado
di
nell'operaio che per la fatica e l'esaurimento
assimilare
cibi e quindi
non riesce a nutrire
suoi tessuti.
mangiare
il
mettersi al lavoro subito dopo i
un orario fisso, l'antifsiologica composizione delle
vivande, l'ignoranza di un igienico e pur economico modo di alimentarsi
Il
pasti, la
in fretta cibi freddi,
mancanza
di
massa
dei nostri operai e pi tra le donne, sono tutti fattori che

devono trascurare, fattori ai quali io solamente accenno, perch gi
svolti da studiosi competenti (Decoto).
Il problema fisiologico del lavoro e del riposo , come si vede, difficile
e complesso. Il rendimento meccanico dell'organismo umano non fisso
nella
non
si
e varia per molti fattori: esercizio, allenamento,

Il
periodo
ristoro
di
spreco di energia, ecc.
varia pur esso da individuo ad
essendo rappresentato dalla capacit
di
individuo;
quello
un lavoro uguale
produrre
in
valore a quello eseguito dopo un riposo completo, essendo possibilmente
uguali tutte
le altre condizioni.
Quando, come nel caso nostro, si ha soprad una decrescenza conse-
lavoro, l'influenza di mezzi eccitanti artificiali
cutiva pi rapida e un deficit del lavoro totale.
per questo che

periodo settimanale,
ma
un periodo
l'intercalare
pur
nell'
di
riposo non
solo nel
orario cotidiano, sarebbe di non disprez-
anche per l'industriale.

Concludendo per quanto riguarda la controindicazione fisiologica, il
danno c', e grave: danno da ripetersi da molti fattori e che si estrinseca
con un rallentalo ricambio, con un depauperamento notevole, con una
precoce senilit, con turbe in tutti gli apparecchi ed organi.
L'attivit scema pef stanchezza e per esaurimento: la mancanza o
l'insufficienza del sonno toglie ogni possibilit di riparare le perdile subite
o di rimuovere i prodotti nocivi residuati dai processi di ossidazione:
r ipodisassimilazione a seguito dell'esclusione di ogni stimolo e Tiperassimilazione per l'autoregolazione del ricambio, sono le caratteristiche del
sonno, che nell'operaio della squadra notturna sono in rapporto perfettamente inverso.
Ecco perch il voler ricercare la causa del danno del lavoro notturno
in una sola, come finora fu fatto dagli studiosi, , secondo me, erronea.
zabile vantaggio
II.
Pur tralasciando che

che nella notte
il
giorno
le
meno
plessa, sostenuta
danni
Il
la notte
per legge naturale destinata
funzioni rallentano la loro attivit, che
il
al riposo,
sonno durante
deve ritenere che la questione, comda cause complesse, come complesso il quadro dei
ristoratore, si
subiti dai lavoratori.
cambio
di
temperature, l'azione
di luce
troppo intensa, di calore
irradiante, l'aumento della pressione atmosferica, l'aria satura di vapori,
HI
iiuso-
di pulviscolo, ecc., lo sforzo parziale di (jiialche parlicoiare grupp<j
lare o muscolo, od organo, l'orario gravdst) in confronto di unoidenticodiiirno,
minano
pi facilmente lo stato di salute dell'operaio che lavora di notte.
Nelle visite fatte a pochi stabilimenti (due filature di cotone), perch

la
n)aggior [)arte degli
di
non
il
latto, l'olfatto e
il
susurro agli
frontale e
compromessa ed
quella pi
la vista sia
interpellati trov modo, gentilmente,

ho potuto osservare, come tra
sensi specifici,
industriali
lasciarci entrare,
ordine decrescente:
in
gusto. Facile Io scintillio, l'abbagliamento,
il
l'udito,
ronzio,
il
orecchi. Fi-ecpientissima la cefalea gravativa, per lo pi
vertigini.
le
L'impossibilit di osservare un orario dei pasti, crea notevoli
nell'ambito dell'apparalo digerente: bocca cattiva, sapore amaro,
saburrata,
fetido,
alito
l'eruttazione e talora
l'epigastrio
il
senso
di
pienezza all'epigastrio, frequentissima
riguigito subito dopo
pasti.
La
palpazione del-
dolente, l'addome piuttosto voluminoso (meteorismo).
(''
meni generali
la stipsi abituale e le
Nell'apparato
turbe
lingua
Feno-
emorroidi.
non
respiratorio e circolatorio
si
hanno
dati
concla-
cardiopalmo e il lieve affanno.

L'apparato uro-genitale non ci presenta di notevole altro che un
diminuito stimolo sessuale negli uomini nelle donne, le turbe dei mestrui,
manti,
si
spiega
di leggieri
il
facile
dolori addominali nei periodi preclimaterici.
Nel
campo
del sistema
nervoso domina quello stato di torpore i-he

od nnn notfvolp dininn/irpn,. rlnlla
facilita la stancabilit, l'esauribilit
eccitabilit.
Niente
solite
speciale
otire
anemie -e l'esame
delle
(juando
il
di
lavoro fu
ftiu
l'esame del
unne
(lieve
intenso).
Ricorder qui come Ira
gli
operai delle squadre
da nie in una filatura di cotone, ne trovai

che da anni lavoravano continuamente di
ogni
IT)
giorni col
sangue, eccetto le nulo ilelle

albuminuria verso il mattino,
diurno.
Un
d'essi
notte,
era
notturne osservate
(due uomini ed una donna)
tre
cio
senza alternarlo
sorvegliante:
robusto,
sano,
mi pot dare opportuni ragguagli, tanto pi che per 7 anni

aveva lavorato di giorno. Fgli m'assicurava che in quell'epoca l'appetito
era migliore, il lavoro pi attivo e che anche dopo 10-12 ore di occupazione, poteva perdere la notte ballando e gozzovigliando. Adesso invece
intelligente,
anni che lavora di notte) dopo aver visto scendere nei

peso del suo corpo, e in modo rapido, di 10 chilogrammi
e stare poi stazionario, sempre stanco, ha un senso greve di rottura,
vivo desiderio di riposo, un torpore che difficilmente sa vincere, anoressia,
stipsi, e fatto concorde con altri uomini, spiccata anafrodisia. L'operaio
(e
sono pi
primi tempi
di
.'>
il
stesso infine spiegava
sentato
dai suoi
(levata
che
non
lavoro diurno.
il
relativo suo benessere, di fronte al
compagni,
l'oblliira
col riposo,
mii-diorare
lui
il
danno pre-
jiermesso dalla
bilancio
economico
paga pi
ctin un

Quanto
che
le
al
82
danno che pu derivare all'operaio, non male sapere

delle Casse d'assicurazioni tedesche, trovarono un
statistiche
aumento nella percentuale negli infortuni al sabato e verso sera cio

quando l'operaio pi stanco (dal 0.84 si sale al 4 Vo)- ^ ô comprendono tanto bene certi industriali, che riescono ad avere una produzione
peggiore, pi
scadente
meno abbondante, da prendere
decisione eroica di sopprimere
lavoro
il
essi stessi la
notturno. {Francia del Nord).
Non male a questo punto scendere a dettagli e ricordare qui brevemente una questione che in Francia tende, per volere della massa
lavoratrice, ad una Soluzione pratica: accenno alla giornata di otto ore.
questa una conseguenza della nostra vita moderna, vita febbrile,
vertiginosa, che esige una rapidit diuturna di sforzo, per cui questa
rapidit, questo sforzo vengono a rappresentare due fattori notevoli nella
produzione della
fatica.
Come dicemmo
la
macchina non scema
la fatica, anzi la facilita e
l'aumenta, perch richiede una maggiore attenzione, e se da una parte
il
meccanismo diminuisce lo sforzo muscolare, dall'altra d pi facilmente

una grande fatica cerebrale per la maggiore attenzione richiesta. Nel
1903 in 9 dipartimenti della Francia si ebbero 5534 infortuni, dei quali
110 verso
237
375
420
600
le
9
10
y>
Lo
stesso
In
Germania
si
6
7
120 verso
le
13
420
14
530
740
750
15
16
17
not in 5 dipartimenti nel corso dell'anno 1905.

di
100 infortuni:
2 avvennero tra le 6-7
7-8
9-10
10
10-11
Nel Belgio (1903)

settimana
si
osserv
le
8-9
un identico aumento nel corso
della
Lunedi 367; Marted; 385; Mercoled 410; Gioved 415; Venerd 420;
Sabato 435.
Ricordiamo infine come le inchieste dei disastri ferroviari provarono
che il personale di macchina fu causa di scontri perch esausto dal
sopralavoro 12-14-20 ore di lavoro continuo.
:
m.
La
minaccia grave per le generapovert organica

sono per gran parte da ripetersi da quelle dei genitori.
Da una madre sfinita dal lavoro esagerato, dal padre alcoolista, dal ragracilit, la
zioni venture
8:^
gazze slrutlato con un hivoro precoce, quale schiatta, quale virilit ci si puo
attendere.^ Bournecille al Congresso di Limogcs faceva sapere che su 420
bambini: 220 erano morti per meningite, convulsioni, tubercolosi, broncr>poliiionile o nati morti, 87 erano idioti od epilettici: normali 113, cio<^ il
73",, di morti e di gravemente colpiti. Da noi fin dal 1873 il dott. Bonomi additava al prefetto di Como l'enorme mortalit tra i neonati,
dovuta all'impazienza delle puerfere di riprendere il lavoro sotto
La met (b'I harnhini muore nel primo anno dalla
del bisogno
e muore il pi spesso di fame! : Il perch lo si capisce!
Tassili'
Quale contrasto
madre:
col risultato della protezione della
nascitii
in
Ar/:-
zera l'esclusione delle puerpere dalle falibriche, fa diminuire del 5".,

mortalit dei bambini: a Mii/liaKnrn la filantropia degli
cede
logge e pi del 15
la
Dovere
Stato
dello
bambini
dei
"/
salvato dalla morte.
quando
intervenire
di
si
attenti alla salute e
alla vigoria dei cittadini, ricchezza e avvenire della nazione.
delle leve militari parlano
hanno
talvolta raggiunto
riformati
("
del 21
"/
tra
chiaro:
51
il
i
"/o
riformati
(Lecco) e
contadini,
la
pre-
industriali
delle
mentre
Le
statistiche
regioni industriali
la
percentuale
balza al 44 e perfino al 47
"
dei
tra
gli zolfatai siciliani.
Aggiunger ancora che un operaio francese diceva al dott. Rochnrd

Mia moglie ebbe 12 figli e lavoro 8 anni di notte. I 7 figli concepiti in
c|ueirepoca o sono nati morti o morirono in fasce. Gli altri, dopo che essa
cambi mestiere, sono sani e robusti.
Sarebbe abbastanza questo fatto, non isolato, per additai-e il lavoro
notturno come pericolo sociale. E da questo punto di vista la situazione
ancor pi grave: il lavoro notturno disorganizza, annichilisce la famiglia.
La donna bisogna ben che dorma di giorno e in allora deve vivere a s,
non co' suoi cari, che lascia quando la famiglia dovrebbe stare pi unita.
La sposa ha solo il titolo, non la sostanza: perch rincasa quando il
marito ne esce. Solo alla domenica
e non sempre
si
trovano
assieme. I figli infin', senza madre, senza padre, perch il pi spesso
questi,
gi
loro stessi.
abbrutito dall'alcool, vive

Il
figlio
all'osteria,
grandicello che non
si
son
lasciati in balia di
corica subito dopo cena, dove
vagabonda o segue il padre all'osteria, novella vittima di quel

?
morbo che annienta la societ. Ben scriveva il dott. Xnpids: * La mre
va
l'usine la nuit, c'est l'enfant
ne
sait o.
dans
la rue, le pie
au cabaret,
on
la fille
Cosicch l'alcoolismo non sarebbe pi causa concomitante di degenema conseguenza del lavoro notturno e per molti studiosi anzi di
razione,
ogni lavoro esagerato,
fautori delle
8 ore a conferma
osservazioni fatte nei centri industriali dove vige

L'alcool usato dall'operaio per
mento supplementare ed
il
una necessit
di
questo portano
b>
ridotto orario predetto.

fisiologica,
come
ali-
eccitante, solo pi tardi diventa abitudine.
Gli operai della fabbrica di prodotti cliimici di liijis (Belgio)
come

osserv
Fromont
direttore signor
il
84
dopo
l'introduzione delle 8 ore (in
luogo delle 12) poterono comperare una casetta con un piccolo tratto
terra che li innamor dell' agricoltura, facendo cos andar deserte
E non
osterie.
l'officina,
ma
solo l'alcoolismo perdette terreno e
scomparve
di
le
fuori del-
perfino in questa non fu pi dato constatare l'uso clande-
bevande alcooliche.
stino di
IV.
La
questione del lavoro notturno
collega intimamente con quella
si
delle veglie sovratutto delle sartorie, vero lavoro notturno legalmente
La ragazza non
protetto.
pi sorvegliata, vive promiscuamente con
l'alta temperatura dell'ambiente in

un disordine di vesti poco "morale; per la fatica notturna che va sempre
pi aggravandosi in preda ad una sovraeccitazione nervosa.
Io non entrer qui nella grave questione di questi permessi tempo
ragazze traviate e con giovani; per
questione per vero capitale, perch, vista la
notturno,
lavoro
ranei pel
minima
sorveglianza,
trova
ci si
di
fronte ad un lavoro notturno tollerato,
ad un abuso che nuoce alla salute fsica e morale dell'operaia.

Le case di confezioni che fanno lavorare fino alle 2 del mattino
famose
tutta la notte, le
ben noto
isolati e
La
perch
atelier parigino
30 ore
consecutive
vigilia di
alla
un Grand-Prix, non sono
o'
un
fatte dalle operaie di
fatti
da trascurarsi.
frode
sieno gravi
di
da
essenzialmente
dipende
la clientela
femminile
conseguenze
si
queste eccezioni
educhi ed apprenda come
agitiamoci
suoi capricci
come concorrino a mantenere una
situa-
zione che ignorano o appena appena suppongono.
Le
eccezioni,
come
prime usufruiscono
le
si
sa,
sono
permanenti
temporanee. Delle
industrie a forni continui, comprendenti le
lerie delle barbabietole, le raffinerie di
zucchero,
distil-
le cartiere, le vetrerie, le
fabbriche d'amido di mais, la preparazione e l'accensione delle lampade

delle miniere per la
il
prima discesa,
la
piegatura dei giornali del mattino,
hrochaje delle stampe. Delle temporanee usufruiscono invece
strie,
prime fra
tutte le sartorie e quelle
le
indu-
che lavorano materie avariabili:
frutta, legumi, pesci, ecc.
Per
le
eccezioni permanenti
Svizzera, non
ricorderemo che soppresse del tutto in

gli avversari della soppres-
hanno arrecato quel danno che
sione prevedevano e che in Francia nel centri delle industrie precitate se ne
un uso ristrettissimo, tanto che di 21,331 operai di 101 fabbriche, solo

189 donne lavoravano di notte. La piegatura a mano dei giornali del
mattino va perdendo terreno di fronte a quella meccanica. Non discu-
fa
tiamo neppure la questione delle lampade delle miniere.

Delle temporanee la pi importante quella a favore delle sartorie.
Qui i 60 permessi annui sono assolutamente un'irrisione, vista l'insuf-

un
ficiento vigilanza:
anni!
in otto
Non
85
atelier del contro di Parigi fu visitalo
ricorder
le
frodi alle quali ricorrono
una sola
volta
proprietari,
nf
credo noccssaiio svolgere qui la questione che ci porterebbe troppo lontano. Per l'industria delle matcrif avariatili baster permettor.* il lavoro
nottuino
pi r
l'operazione principale e non per
lf>
accessorie.
V.
Ora
prescrizioni legislative sono osservate:^ C' un'organizzazione
le
efficace d'ispezione?
I
rendiconti su questi |unti sono monchi. Corto
mi
che da
si
si
fatto poco per non dire nulla.
Ad esempio
numeroso
in
Germania, dove
ben addestrato,
1894) a 711 (anno
19(X)),
le
il
corpo degli ispelturi del lavoro
contravvenzioni sono scese da 5911> (anno
e questo si
deve ripetere da maggiore
degli industriali o da rilasciata vigilanza dogli
sun altro paese
il
numero
docilit
In verit nes-
offre questo fatto singolare. Effettivamente
Austria, Inrjiilterra, Olanda, ecc.,
ha subito che
ispettori
Frauda,
in
non
delle contravvenzioni
insignificanti variazioni negli ultimi
anni.
il
lavoro notturno di obbligare un numero
maggiore di essi a servirsene loro malgrado, per tema della
concorrenza, senza profitto per alcuno, cosicch si arriverebbe fatalmente
ad una cri<5 formidabile di sovraproduzione, di sciopero poi e di miseria
per gli operai. Si realizzerebbe cosi il paradosso che si impone alla
classe operaia un lavoro nocivo dal punto di vista morale e materiale,
per spingerli poi in una situazione senza uscita.
Sono questi gli stessi che vantano il lavoro notturno perch, secondo
essi, nel riguardo igienico mollo vantaggioso, l'operaio gode il beneficio
della luce solare, il salario della donna concorre a migliorare il bilancio
domestico, infino uno dei genitori rimane sempre in casa a sorvegliare
Molti industriali accusano
sempre
la famigliai
Io
se
non saprei come qualificare
come
egoisti o
lavorar tutto
il
sibile resistere
veglia, e malo,
come
giorno a casa e
dalle
il
19 alle
Non
all'opificio.
6,
vivere,
K impos-
pagare chi
il
ci
sor-
bucato
alla
pasto di mezzogiorno del domani!
delle spese, del materiale, della forza motrice, delle fab-
briche, dei capitali infine, la diminuzione
come vogliono
faticare
nostri bambini, far la cucina alla sera,
domenica, preparare, oggi,
L'aumento
Un'operaia diceva
la notte
ad un orario simile:
i
sostenitori del lavoro notturno,
siffatti
incoscienti.
alcuni industriali
della produzione nazionale
sono tutte
ragioni che non reggono
nella pratica, quando gli inilustriali. come ad esempio quelli della

Francia del Xord, prendono essi stessi la decisione di sopprimere il
lavoro notturno, non solo senza perdita finanziaria, ma anzi col risultato

di
86
migliorare la produzione e col constatato miglior benessere della famiglia
dell'operaio.
Ci che accadde dopo la promulgazione
turno in Germania
duzione non diminuita,
e in Inghilterra,
un
altro
perch
lo
leggi sul lavoro not-
delle
conferma
il
nostro asserto:
la
pro-
donne
se lo cercarono
hanno trovato
impiego, il bilancio economico delle famiglie ha migliorato,
migliorata
sorveglia direttamente la donna, la sposa, la madre
le
la salute fisica della classe operaia
perch
diminiii la
mortalit delle donne e dei fanciulli e se ne elev
il
morbilit e la
livello
morale
ed
intellettuale.
Non posso non accennare

purtroppo
un
lavoro a
domicilio,
vero
sinonimo
di
che vive essenzialmente del lavoro notturno e che

ed alla
sempre sorvegliabile con grandi difficolt
sar
necessit di
al
siceaiing system
salario
minimo. Non
ultimo, nel lavoro notturno, vorrei
vedere compreso il lavoro sui teatri e proibito per conseguenza ai fanciuUi. Sar sentimentalismo, se vogliamo, ma non so ammettere, d'accordo coi deputati irlandesi, qualificati in questa contingenza per puritani,
che
fanciulli dai 5 ai
12 anni
si
affatichino
fra
le
quinte
dalle
22-23
a coricarsi alle 2, 2 e ^!^, e si ab-brutiscano sulle tavole del palcoscenico, in un ambiente di dubbia moralit, in ore che devono essere assolutamente dedicate al sonno, mentre
per una misera paga (90 centesimi, 1 lira al massimo) si vanno rovinando la salute fisica e il morale, per divertire un pubblico in questo
alla
e pi del mattino, per finire
caso incosciente.
Resta ad accennare
al
riposo di un'ora,
uua
mezza
quando
il
6 ore. Gli industriali cotonieri avversano questa proposta,

assicurando che in quell'intervallo gli operai si addormentano e, assonnati, non sono pi in grado di riprendere il lavoro. Io voglio per ricor-
lavoro superi
le
dare chein Germania
l'obbligo del riposo si effettua senza proteste e

senza inconvenienti, perch ragioni igieniche, fisiologiche ed economiche
lo sostengono, nei locali appositi la maestranza trova pronta un'opportuna
refezione, si svaga onestamente e, ristorata, riprende il lavoro con van-
taggio evidente
l'orario,
per l'industriale che ha cosi, nel
un prodotto ben
secondo
periodo del-
fatto e perfetto.
Concludendo: il numero delle industrie che godono di permessi })ermanenti o temporanei pel lavoro notturno e gi ridotto e lo si potr certo
ridurre ancora, quando si tenga per norma il voto espresso nel Congresso d' Igiene di Budapest: Il kworo notturno dece essere abolito in tutti
i casi in cui non entri un supremo interesse sociale.
da
['artentlo
voli che:
nuttunio sia interdetto a tutte
lacijro
//
assioma noi facciamo
(jueslo
le
donne e ai maschi
minorenni.
Xelle
che
industrie
di
usufrniscono
pennanenli
j)ernie^>ii
la
stjnadra notturna non presti laroro per pi di sei fjiornl eonsecutiri, con
orario cotidiano rispondente alle esiijenze della JLsioloijia
dell' iijiene.
Gli operai delle industrie a permesso permanente non sieno in

condizione di dover ricorrere ad un eztra lacoro diurno per mif/liorare
bilancio economico troppo esifjuo.
il
Sulle industrie a permessi temporanei
si
una
e.scrciti
rifjorosa
sorce<jlian<a: si cerchi di modificare l'orario delle sartorie, ansicli con-
ceder loro tali permessi: nelle industrie che lavorano niaterie avariabili
permetta
si
lavoro notturno per
il
l'
non p>r
operazione principale,
J--
accessorie.
Il
ili
estenda la vir/ilanza, nel limite del pjossihile, anche al Incoro
.SV
.nirl Hi,
iflliliiih,
Vi'ti
v'
l'i
hi
I il
l'I/Ii
lliO
Poicln" la relazione fu gi distribuita,

strarti
liieiidlll
Relatore
(ll'llll
fi II ,i
ad
limila
si
1 1
il I II
illu-
danno del lavoro

frequente cambiamento di tem-
alcuni punii della questione. Ricorda le cause del
Notturno, cosi riassunte dal

peratura;
3."
il
SOH
Weil:
luce troppo intensa e
2."
aumento
calore irradiante; 4."
di
1."
mal
diffusa
o invece
insufficiente;
pressione, saturazione dell'aria
vapori, pulviscolo, ecc., 5. sforzo parziale di qualche particolare
muscolare o muscolo;
6."
le
variazioni atmosferiche;
identico a (juello diurno; 8." la
mancanza
7."
con
gruppo
l'orario
quasi
dello stimolo della luce solare
o diurna.
Cita
primi lavori
controversa
M'/nnurrie; il876) e Fahre (1878) sulla i.uw^
di
dell'anemia
questiono
minatori,
dei
primo
riportata dal
messa in rapporto a
Kroneeker e Marti (1897) e
all'assenza della luce e dal secondo
intssicazione: gli
esperimenti
di liorisoir
jiin
recenti di
sullo slesso quesito e cogli stessi risultati controversi. Ricorda
come
il
(1900)
lorisoio
abbia trovato negli animali da esperienza una dinu'nuzione dell'appelito, del

{'SO
del corpo ed
Accenna
l'oraio sotto di
del lavoratore.
sogno
alcune
un rallentamento degli scambi
nuirizii iniraorganici.
all'azione della luce colorata ed alle condizioni d'animo dell'o-
essa e quindi passa a svolgere
Rammenta
fissato dai fisiologi

filature,
facendo
deiralbuiiiina che vi
<
il
capitolo dall'alimentazione
l'alimentazione irrazionale, confronta
con quello trovato dal Relatore tra

notare
la
ragguard'vole
rappresentata
da
le
deficenza
circa 57-05
il
fabbi-
addftte di
sopratutto
grm. anzichi' di
perch^ con pari
(>)ui assicura che il lavoratore non sa

nutrirsi,
sposa potrebbe meglio comporre il suo vitto. Non tace dell'abuso delle
bevande, dell'alcool. Ha parole vibiate contro il lavoro dei fanciulli sui
81-1 io.
88
ricorda la necessit di ben definire le le"ggende dei locali di lavoro:
teatri;
atelier, laboratorio, fabbrica,
leggendo
Presidente
Il
officina,
stabilimento
e chiude
industriale,
conclusioni della Relazione.
quindi
Parma che
R. Universit di
la
parola al prof. G.
F. Gardenr/hi della
parla sulle:
Modificazioni del sangue e lavoro notturno.

Osservazioni
e ricerche.
I.
Che
la luce, e,
inversamente,
la
sua soppressione abbiano un'influenza
considerevole sopra l'organismo animale, risulta da cos numerose osservazioni
antiche
superflua.
recenti,
che
Che questa influenza
ogni
si
nuova dimostrazione riuscirebbe

in modo notevole e
ammesso senza discussiojie.
esplichi anche, e
forse precipuo sul sangue, generalmente
mente ai risultati dei vari sperimentatori, si

si pon
non senza sorpresa, il pi grande disaccordo per quanto si riferisce
natura e alla importanza della azione che la luce esercita sul sangue
In realt per, se
trova,
alla
e ci
si
persuade che tale azione pi intuita che dimostrata.
Graffenberger nel 1892 osserv in alcuni conigli
una diminuzione
sottratti
alla luce
primo periodo dell'esperienza, ma successivamente un ritorno alla norma e un aumento. Valerio

nel 1894 vide che il numero del corpuscoli rossi del sangue diminuisce
progressivamente nei conigli tenuti alla oscurit, accompagnandosi a un
generale scadimento dell'organismo, che finisce, in un tempo vano, colla
morte. Il contenuto emoglobinico il pi delle volte (non sempre per) dimidel contenuto emoglobinico nel
nuiva parallelamente al diminuire dei crepuscoli rossi. Marti nel 1897

sperimentando sui topi riscontr che la permanenza all'oscurit determina
una diminuzione dei corpuscoli rossi e, in minor grado, della emoglobina
e che il massimo di questa diminuzione si ha dopo due settimane, mentre al
di l di tale periodo si ha un parziale ritorno verso la norma. Schoneberger
nel 1808 in tre conigli mantenuti per 40 giorni alla oscurit vide
tare
corpuscoli rossi,
di controllo,
non
ma
sottratto alla luce.
aumen-
un quarto coniglio
Borisow nel 1900, con osservazioni
la stessa variazione si
ebbe
in
parallele su conigli tenuti parte alla luce, parte all'oscurit, rilev (dopo
un mese)
differenza
notevoli differenze di peso a vantaggio dei primi,

nel
numero
dei
globuli e nel
tasso
ma
emoglobinico.
nessuna
Risultato
egualmente negativo ebbe recentemente anche C. F. Meyer (1903) in esperienze destinate a stabilire se e qual parte avesse la maggiore insolazione
sulla iperglobulia (reale od apparente?) dell'alta montagna.

Di fronte a tanta disparita
S'J
risultati
li
vista igienico e s(jciale in
di
notturno, mi
parso
<"
caso
il
di
importanza
fronte alla
di
puramente hiologic*, sia dal

rapporto al grave proMenia del lavoro
noie volo della questione, sia dal punto
punto
di vista
ulteriori ricerche
sperimentali.
ci io
ero tanto pi volontieri indotto, inquaiiloeh osservazioni ripetute per vari
anni su fornai lavoranti
notte
di
mi avevano persuaso, ct^me riferir in

sangue effetti
seguilo, che la sottrazione della influenza luminosa ha sul

reali e determinati.
11.
Come
soggetti pel mi studio
mia esperienza
vata per
modo
di
si
e"*
lio
scelto
le
compiuta sopra una coppia
guisa che tutte
alimentazione,
le
condizioni (razza,
culticit,
caMC
di
<
conigli, e ogni
animali scelta ed alle-
sesso, et, peso iniziale,
ventilazione e temperatura dell'ambiente)
fossero identiche o consimili per ciascun individuo di ogni singola coppia.
Unica differenza era questa che, dei due animali, l'uno veniva continuamente o per un determinato periodo, sottratto all'azione della luce,
alla quale l'altro restava normalmente esposto nelle ore diurne. Per raggiungere tale scopo io ho ricorso, invece che alle abituali gabbie, a due casse
quadrangolari
ponevo
in
di
legno lunghe m.
una stanza
1.80,
larghe m. 1.35, alte m. 0.&), che
del laboratorio, ampia,
bene illuminata, con espo-
sizione a settentrione. In ciascuna cassa le due pareti opposte pi lunghe
erano opportunamente fenestrate per concedere una sufficiente ventilazione; quanto alle altre pareti e al coperchio, erano, in una delle casse,
tali da non dar passaggio a raggi luminosi, nell'allra erano invece ampiamente sostituiti da lastre di vetro. La prima serviva per gli animali da
e, a questo scopo, le aperture ventilatrici venivano
panno nero; la seconda era destinata per le esperienze
tenersi all'oscurit
ricoperte da un
con illuminazione naturale e nell'interno di essa era costantemente illuminala dalla luce diffusa nel giorno, merc una conveniente orientazione.
Ad evitare i possibili effetti di una differenza, ier quanto piccola, negli
scambi resi)iratori, anche le aperture della seeonda cassa |iortavano un
riparo di panno.
Il
completo
comunque,
di
parallelismo
esperienze
delle
quei casi, nei quali adonta
tielle
qualche fatto perturbatore e tale da infirmare

fronto,
non
si
era
assicurato,
cosi
e,
precauzioni prese, insorse

la possibilit
di
un
con-
tenuto conto nella esposizione dei risultali.
Le ricerche sistematicamente
oggetto di determinare:
riche dei globuli rossi
tasso emoglobinico;
i."
1."
del
le
le
istituite
sui
vari
variazioni del peso; 2."
sangue e
dei
animali ebbero per

le
leucociti; 3."
variazioni
le
nume-
variazioni
del
variazioni del ferro nel sangue. In molti casi
ho anche preso in esame le variazioni qualitative degli elementi morfologici del sangue e cio le variazioni della resistenza dei globuli r<-s-i e
quelle della formula leucocitaria.
90
Il
dosaggio del ferro accanto a quello dell'emoglobina non devesembrare superfluo perch sembra dimostrato che il rapporto tra il contenuto emoglobinico e il contenuto in ferro del sangue non sempre costante
allo stato normale (come si riteneva) e lo ancor meno in molte condi-
zioni patologiche (Biernacki, Albertoni, Riva-Rocci, Jellinek, Hladik, Jolles,
Mallet)
(1).
conteggio dei globuli rossi e dei leucociti
Il
si
fece col conta-globuli
Thoma-Zeiss. Per la determinazione del contenuto emoglobinico si us

l'emometro Fleischl-Miescher, cosicch le cifre riportate nelle tabelle indicano in grammi la quantit di emoglobina contenuta in 100 grammi di
sangue. Per il ferro mi sono servito del ferrometro Jolles, ponendo ogni
cura nella preparazione della soluzione colorata di confronto e non limitandomi ad una sola ricerca, ma prendendo sempre il risultato medio di due.
Per lo studio citologico del sangue, con speciale riguardo ai leucociti, ho
fatto dei preparati fssati in alcool-etere (colorandoli colla emateina Boehmer
e l'eosina) o per 5-10 minuti a 120" (colorandoli colla miscela triacida
di Erlich). Per saggiare la resistenza del sangue usai una serie di soluzioni titolate di cloruro sodico (metodo Mosso) (2).
Tutte le ricerche furono (compresa la determinazione del peso) praticate alla mattina, prima che si iniziasse la distribuzione degli alimenti.'
Al rapporto era
(1)
il
significato di
uno stesso sangue non si imo accordare

neppure allo stato normale, quando si ammettano le
quali alcune sono ormai dimostrate, altre molto verosimili e tali da non
valori croiiiometi'ici e ferrometrici di
un rapporto
seguenti possibilit, delle
fisso e eostante,
potersi senz'altro escludere:

1.
Che
nei globuli
incolore (Jollks)
2."
Che
3."
Che
4.*'
emoglobina,
altre sostanze contenenti ferro,
nei globuli rossi esistano, oltre alla emoglobina, altre sostanze coloranti,
ferro (Jellinek)
ferro (Baed)
rossi esistano, oltre alla
ma
ma
prive di
la
emoglobina non sia sempre ugualmente colorata, anche a parit
la
emoglobina non rappresenti un composto ben determinato per quanto
di
contenuto di
Che
ricchezza in ferro (Jellinek, Riva-Rocci) o che coesistano
si
riferisce alla
insieme nei globuli pi variet
di
emo-
globina, diverse per costituzione chimica e cosi pel peso molecolare, per l'affinit rispetto all'ossigeno,
anche pel contenuto di ferro (Bohr, Gallerani)

sangue normale esista del ferro ancheTuori dei globuli rossi e specialmente (bench
in quantit piccolissime, difficilmente dosaT)ili) nei leucociti eosinofili (Bahker) e nel siero (Nasse,
BuNGE, Jolles, Hausermann).
In certi stati morbosi certamente l'ultima delle accennate possibilit quella che assume la
maggiore importanza, potendo aversi nel siero quantit dosabili di ferro. Pu inoltre nell'interno del
globulo rosso aversi del ferro non pi combinato nella complessa molecola organica della emoglobina
ma rilevabilo invece colle comuni reazioni ioniche (Lazarus).
Secondo Bard e Mallet un eccesso di ferro in confronto al contenuto emoglo1)inico, o, in altre
pai'ole, una quantit di emoglobina calcolata in base ai dati cmoferrimetrici superiore a ([uella calcolata direttamente coll'emometro, sarebbe propria delle forme di clorosi e delle anemie post-emorragiche. Invece nelle anemie perniciose e in quelle sintomatiche di gravi stati morbosi si verificherebbe
il fenomeno conlrario. Molti fatti clinici contrastano per pi o meno apertamente con ipiesta aftermaziono (Bier.nacki, Jellinek, Riva-Kocci, Jolles. Aleieri).
pel coetfoente di estinzione e
5.0
(2)
Il
Che
nel
conteggio dei globuli e
dal Dott. G. Ceschi.
il
dosaggio della emogloliiua furono eseguiti sotto
la
mia direzione
91
III.
Esperienza
1.'
Durata dell'esperienza dal 20 dicembre

di
pelame bianco, tenuta
Cavia (femmina)
di
pelame
l'oscurit.
(i
10 aprilo:
(femmina)
a) Cavia
b)
al
RN TA
.\
alla luce;
pezzato bianco e nero, tenuta
al-
92
Esperienza
Durata dell'esperienza dal
1.
2."
gennaio
al
4 aprile:
a)
Cavia (maschio)
di
pelame oscuro, tenuta
alla luce;
b)
Cavia (maschio)
di
pelame oscuro, tenuta
all'oscurit.
GIORNATA
'j:
Esperienza
:'
Durata doll'esperienza dal 3 gennaio al 10 ajjrile:

(i) Cavia nata il 3 gennaio e tenuta, insieme alla madre, alla oscurit
fino al 10 febbraio, poi tolta alla madre o tenuta in osservazione alla luce:
della precedente, tenuta alla oscurit fino al
II) Cavia geniolla
10 febbraio insieme colla madre e ancbe successivamente, da sola.
Le due cavie sono di sesso maschile; hanno pelame oscuro.
GIORNATA
94
Esperienza 5/
Durata dell'esperienza dal 15 marzo al 15 aprile:
a) Coniglio di pelame grigio mantenuto alla luce;
h) Coniglio di pelame grigio mantenuto alla oscurit.
GIORNATA
IV.
hrevenifiito
Iliassiimcndo
-l'giionti
l'alti:
VARiAzioNr
DI
i'i;so.
risulUiti
animali
Ne^li
normalmente
Per ci') che si
avuto, in confronto a quelli
comportamento
complesso, tra
lei
le
peso.
due serie
di
esperienze
delle
mantenuti
riferisce
alle
luce,
non si
un costante
buio
al
alla
(>s[>osti
risultano
cavie
<^
si
ha, nel
animali un sensibile parallelismo nelle espe-
coppia della esperienza 1.% il peso va egualmente

un primo periodo e diminuendo in seguito, cosicch alla
line della osservazione i due animali pesano poco pi che all'inizio:
nella esperienza 4." si ha un regolare aumento per nulla ostacolato dalla
rienze
1.'
e 4.*: nella
aumentando
in
Nella esperienza
sottraziono della influenza luminosa.

;il
S.''
la
cavia posta
buio mostra un lieve rallentamento nell'aumento del peso. Soltanto nella
lunga esperienza 3." la cavia mantenuta all'oscurit presenta, alla fine,

dopo un notevole aumento, una lieve diminuzione di peso. Una diminuzione alquanto pi marcata si ha nei due conigli delle esperienze 5.* e 6.'.
(Questi risultati non concordanti non devono sorprendere, perch
lecito pensare che la soppressione della influenza della luce sia, da un
lato, capace di determinare una diminuzione nella assimilazione (intestinale e cellulare) dei principi nutritivi e, dall'altro un rallentamento nelle
combustioni organiche (Bidder e Schmidt, Moleschott, Fubini, Borisow.
Vducco, Vicarelli).
Variazioni nel numero dei geobili
rtossi.
rienze sulle cavie che, in condizioni normali,

I-ossi
per
mmc.
di
sangue
in
questa
specie^
il
Risulta dalle mie espe-
numero medio
animale,
di globuli
di circa 65000(30.
le cavie tentile alla luce la media all'inizio dell'esperienza era

0796000 e la media per tutta la durata della osservazione di 6ti3500(J
.)n una cifra minima (media) di 6296(300 (l'^sp. 3.") e una massima (pure
media) di 6996000 (Esp. 2.''). Nelle cavie tenute al buio, con una media
iniziale di 6717000, si ebbe una media complessiva, sotto l'influenza della
.udizione sperimentale, 63*2(3000, un minimo di r)860(300 (Esp. 4.*) e un
Cosi per
li
iiassimo di 6833000 (Esp.
Nei
conigli
il
numero
2.').
delie
emazie
nelle cavie. Nei conigli tenuti alla luce la
lienza,
era
di
550(3000
e,
per tutta
di 5614000. N(M conigli tenuti all'oscurit,

si
ebbe una media totale
(Iella
esperienza
5." si
di 5515(3(30.
inferiore a quello
media,
all'inizio
che
della
si
ha
espe-
durata della osservazione fu

con una media iniziale di 5760(X)0.
la
Nel coniglio mantenuto alla oscurit
osserva una reale
inazie, diminuzione che solo in principio
diminuzione del numero delle

si accenna anche nel controllo
96
Nella esperienza 6/ si ha invece un parallelo e progressivo aumento nei

due animali.
Volendo concludere, e tenendo presente il valore non assoluto che,
in simili conteggi, pu accordarsi a differenza anche di qualche centinaio
di migliaia di globuli, non si trova che la sottrazione della luce abbia
veramente una rilevabile influenza sul numero dei globuli stessi.
In alcune esperienze,
una diminuzione
al buio,
Questo
fatto,
p.
es.
nella
l.'',
osserva, nella cavia tenuta
si
iniziale delle emazie, seguito poi
da un aumento.
che, pur lasciando invariate le medie, sarebbe
importante,
anche nell'animale di controllo. Si

tratta probabilmente di variazioni determinate dal nuovo ambiente, nel
quale, durante l'esperimento, vengono a trovarsi entrambi i soggetti.
Queste conclusioni negative non concordano con i risultati di vari
autori sopra ricordati, che hanno riscontrato aumenti o diminuzioni
globulari. Io credo di non andare errato ammettendo che tale disparit
di reperto si debba a diverse condizioni sperimentali e specialmente alla
influenza perturbatrice della luce diretta, che io ho deliberatamente esclusa.
perde
di
valore
perch
si
ripete
Variazioni nella resistenza dei globuli rossi.
La determanazione
venne praticata una sola volta (Esp. 3.^)

e il risultalo fu negativo, cio non rilev differenze apprezzabili di resistenza tra le emazie di una cavia mantenuta per 39 giorni all'oscurit
e le emazie di un animale di controllo.
della resistenza dei globuli rossi
Variazioni nel numero dei leucociti.

cociti
per
mmc.
10-11000 per
di
sangue
conigli.
Non
si
si
pot
mai
stabilire
della luce portasse seco evidenti variazioni (in
nel
numero
numero normale
Il
che
aumento o
la
in
sottrazione
diminuzione)
dei leucociti.
Variazioni nella proporzione delle diverse specie

I
dei leu-
pot determinare in 5-6000 per le cavie
risultati delle ricerche praticate sulle cavie e sui conigli
di leucociti.
accennano
indubbio a un lieve aumento nella proporzione dei globuli
modo
in
bianchi poli-
nucleari eosinofili o no. Si tuttavia ben lontani dalle condizioni di una

vera e propria polinucleosi, quale (a prescindere da quanto si verifica
in molte infezioni e in certe intossicazioni acute^ che qui non sarebbero
ricordate a proposito) si ha in alcune malattie a lungo decorso con
cachessia ed anemia.
Variazioni nel contenuto emoglobinico.
male
di
emoglobina contenuta nel sangue
di
La
quantit media nor-
cavia (desunta dalle osser-
vazioni fatte sulle cavie tenute alla luce) corrisponde a circa 15
grammi
pu anche superare i 16 grammi, come nella cavia dell'esperienza 2.% mentre raramente scende sotto i 14. Confrontando la cifra
iniziale dell'emoglobina con la media ottenuta durante tutto il periodo di
osservazione, si nota, sulle cavie tenute alla luce, un aumento o una
per
cento,
stazionariet,
mai una diminuzione.
Cosi,
nella cavia della Esp.
1.'',
si
passa .la AjiO a 14,6-3; n.-lla Esp. 2.*, da 15,45 a lt,25; ti.-lhi l-Np. 3.,
Ha 14 a 14,49; nella Esp. 4.', Ha 14.92 a 15.11.
Un fenomeno opposto si verificato invece pfi- Ir (.unu- in.ini-iiiinilla oscurit. Per quanto in varia misura, si avuta sempre una dimi-
nuziune del tasso emogioMinico,
il
quul-, nella
cavia della Esp.
1." ^
sceso
da 14,60 a 13,28; nella Esp. 2.\ da 15,79 a 13,02; nella Esp. 3.% da 14,45
a 11,88; nella Esp. 4.% da 15,24 a 12,60.
Nei conigli il tasso emoglobinico normale ^ di poco inferiore ai
12 grammi per cento di sangue. Durante il periodo di osservazione,
negli animali tenuti alla luce si verificato un sensibile aumento e cosi,
nel coniglio dell' Ksp. 5.", da grammi 11,43 a 12,90 (con una media di 12,41);
neirEs|). 6.^*, da 10.17 a 11,75 (con una media di 11,26).
Anche
qui
il
azione della luce:

a 7,94;
il
Tanto
si
il
opposto
nelle cavie,
riscontrato negli animali sottratti alla
6.",
5.''
da 10,32 a
sceso
rapidamente da 10,43
8,24.
quanto nei conigli la diminuzione della emoglon- regolarmente progressiva; non mancano
maggior durata. nella Esp.

emoglobina maggiore sul principio
osservazione, che non ulteriormente.
spi'cialmente nelle esperienze di
\'ariazio.ni
del co.NTi:.NiTo
alla luce
cmoglobico medio
di
pari a circa
grammi
grammi 12
di
della
malmente esposte
''<m
'
sempre uniforme,
nota una diminuzione
jieriodo di
si
coniglio della Esp.
coniglio dell' Esi.
bina non ^
gli sbalzi,
fatto
si
n[ Fi-.RRO .NEL SA.NGUi:.
grammi 15 per
0,0465.
Nelle cavie
ha, corrispondentemente
Nei
cento,
conigli
si
una quantit
ha,
emoglobina, grammi 0,0390
a un
2."
del
nor-
contenuto
di ferro
ematico
come media normale,
di ferro.
pari contenuto
sangue del coniglio sarebbe alquanto pi ricco <li ferro.

Normalmente le variazioni del ferro ematico risultano sensibilmente
paralleli' a quelle della emoglobina^ e, almeno in complesso, questo parallelismo si mantiene anche negli animali tenuti alla oscurit, nei quali si
verifica, per conseguenza, insieme a una diminuzione della emoglobina,
una diminuzione del ferro. Vi sono per alcuni fatti degni di menzione,
che risulteranno evidenti dal seguente confronto (in cifre percentuali)
tra le variazioni della emoglobina e quelle del ferro.
inoglobiiiico,
Es|i
il
98
DalTesaine di queste cifre risulta evidente che, nelle cavie, la diminuzione del tasso emoglobinicu si accompagna a una diminuzione in
Le differenze, nell'uno e nell'altro

pu ad esse accordare un grande valore,
approssimazione e l'errore dei nostri mezzi
proporzioni uguali del ferro ematico.

senso, sono cosi lievi che non
potendo anche rappresentare
la
si
d'indagine.
Nei conigli si ha per una differenza alquanto pi notevole e costantemente nel senso che il valore emoferri metri co realmente trovato supe-
a quello che
riore
si
poteva calcolare in base al valore emoglobinimetrico;
sangue minore della diminuzione della emoglobina, pure essendo e l'una e l'altra pi accentuate
nei conigli che nelle cavie.
Io non voglio azzardare spiegazioni per i fenomeni osservati, molte-
in altre parole la diminuzione del ferro nel
cause che possono concorrere a determinarli. Poich in

si notato un certo grado di ipoglobulia e si
potrebbe pensare che, in questo caso, del ferro si fosse liberato dai globuli
dissolventisi per passare nel siero, noto che nel coniglio della Esp. 6.^ si
essendo
plici
uno
le
dei conigli (Ksp. 5.^)
avuto, per contrario,
un aumento
dei globuli.
Ricordo ancora che, tanto nelle cavie, quanto nei conigli, io ho saltuariamente studiato il comportamento dell'urobilina, e mai mi riuscito di
rilevare
una
iperbilinia urinaria.
Concludendo, noi possiamo, dopo quanto si detto fin qui, affermare

con piena sicurezza che due sono le modificazioni degne di nota, che la
soppressione della influenza luminosa determina nel sangue degli animali
una ipocromia e una iposiderosi. Si pu ritecome sommamente probabile che questi due fatti siano piuttosto
dovuti a una deficiente assunzione di ferro e a una deficiente formazione
sottoposti alla osservazione:
nere
di emoglobina gi formata.
non m'inganno, la grande importanza che
spetta alla luce nella produzione del pigmento sanguigno, fatto che trova il
suo riscontro nella importanza, da tempo riconosciuta e indiscussa, della
luce nella produzione della clorofilla. E ci segna un nuovo e notevole
due pigmenti che la moderna chilegame tra emoglobina e clorofilla,
mica biologica ha riconosciuto cos strettamente affini (1), come Gautier
aveva gi intraveduto fin dal 1879.
di
emoglobina, che alla distruzione
Resta cosi
stabilita,
se io
(1)
Da tempo
noto che colla distillazione secca dell'ematina
si
ottengono dei vapoi'i che danno

confermata
col lgno d'abete la l'eazione dei pirroli, e, pi recentemente,, questa osservazione stata
da Nenki e Siebee fondendo l'ematina colla potassa caustica. D'altra parte Schun'ck e Maechlewski
hanno osservato gli stessi fenomeni colla fillotaonina, sostanza madre della filloporporina e derivato
della clorofilla, la qual cosa faceva .supporre che tanto le sostanze coloranti del sangue, quanto quello
delle foglie
verdi
derivassero dal pirrolo. Restava tuttavia
sostanze preesistente un nucleo pirrolico,
terminato se
studio
licKJi
ma
il
pirrolo
si
il
sospetto che non gi fosse in queste
formasse
in via
secondaria. Restava poi inde-
vapori che davano la reazione del pirrolo fossero vero e proi)rio pirrolo. Kustek, dallo
acidi ematinici ottenuti ossid;indo l'eniatin.-i con acido cromico, ritenne che veramente
i
'J:i
V.
risultato (jltenulo, la dmioslra/.iMiie, cio, ilclla ijtocromoemia o ipo-
Il
mancata azione
si(U'nsiemia consecutivo alJM

si
accennalo
('
principio,
in
di
della luce naturale,
notevole imfmrtanza perch
si
come
collega al
|robleina del lavoro notturno.
Gi fin dal 189'J o lUOO io avevo praticato in alcuni panattieri di

(dove il lavoro notturno dei forni non era ancora stato abolito, come,
senza inconvenienti, si fatto da oltre 2 anni) degli esami di sangue e
Parma
avevo notato che, in genere, il numero di globuli era oscillante attorn<

alla nonna, mentre era sempre notevolmente basso il valore emoglobinimctrico.
Recentemente, a Salsomaggiore, ho avuto opportunit di ripetere

alcune osservazioni consimili, non prive d'imp<irtanza |)er quanto non
numerose.
risultati che seguono ricordano assai da vicino quelli ottenuti da
Onimus da Belli, rispettivamente nel personale di macchina della marina
militare francese e italiana; devesi anzi, a questo proposito, notare che
Belli annovera il difetto di luce naturale tra le cause della oligocromoemia
I
dei
fuochi-^ti.
Osservazione
1.*
Fornaio d'anni
servizio
in
27,
notturno
da
2 anni:
Emoglobina per 100
gr. di
sangue, gr. 10,64
(T'J
essendo 100-14).
mmc.
Globuli rossi, per

2."
Fornaio d'anni 22,
Emoglobina 9,94
di
sangue, 5540000.
in servizio
da 4 mesi:
(74).
Globuli rossi, 5140000.

'^.^
Firnaio
d'anni
18,
anteriormente servo d'al-
bergo, assunto in servizio da
Emoglobina,
13,.')8
giorno:
(97).
._,...^.
un oomplo-so |iirroli<.'o. I^c ricerche di Nk.n...
/... .,.
...
,^.
che rUlucenJo (con acido iodi<lrico e ioduro di losionio) lo emaune, eni.itoporrirnu o iiio<<oi>ortlrioc si ottiene un pirroio o |irocisaiiiont4.< mi nietil-|>ro|>ili'irrolo (C,H,,N =eniojilrrulo). Lo stos.so cmopirrolo s ottieno [lartondo (I.1II.1 llliotaoniu.-i, come hnnno dimostr.ito Nhnki
procsiste^sc nellu
ilulibio, (loicli
eiii.'ktnu
diinostrniio
<<
Makklewski. l'or <|uaDto

KusTKR e, rccontment,
si
in
riferisce aU.i
modo
pirrolo con acido cromico, ottennero
per certo cho l'ematina
>
Io
coslitiizionc
pi preciso
dii
duli'einupirrolo, ossa stala ointemi.it.' d.t
Planchkh C'attadoki,
uun niotilninicinimido heu
-iosianzo
coloranti
cloroflilianu,
defloit.i.
pi
.sangue e della clorotilla, altro non sono che entopirrolo comiensato e
ijuali.
ossidando l'cnio-
Tutto ci permette
procisaniontt l
oftsid.-tto.
di ritenere
porflrino del

Osservazione
4.^
100
Lo stesso, dopo 40 gioiTii

Emoglobina, 11,10 (80).
di
servizio notturno:
5."
Fornaio d'anni
Emoglobina, 10, 92
30, in servizio
da 2 anni:
(78).
Globuli, 5450000.
Noi abbiamo
dimostrazione
cosi la
una ipoeromoemia,
notturno si veridica
che
sotto
V influenza del lavoro
la quale gi
breve periodo di terapo e si stabilisce durevolmente.
notevole
Noi siamo
a ritenere che la sottrazione cronica della luce naturale
dopo un
autorizzati
la principale
causa del fenomeno osservato.
Il
Presidente
congratula coi relatori ed
si
apre
la
discussione sulle
relazioni fatte.
Prof. H<din (Monaco):
fahrern und
an
Die Erfahrungen, welche an den NordpolPersonen,
in der Polarnacht
uns ein Recht dia
neurastheniscben Erscheinungen und die Anaemie, welche wir bei den
Nachtarbeitern beobachten, auf Kosten des Lichtraangels zu setzen. Die
Untersuchungen Nencki's etc. ber den Zusammenbang zwischen Blut
und Blatt
Farbstoff, sowie unsere Erfahrungen mit der modernen
Lichttherapie berechtigen uns ferner auch in hoherem Grade als in
friiheren lahren, das Licht als einen normalen Reiz auf den StoffwechseL
die physiologischen Functionen des Krpers anzusehen.
nicht
acclimatisirten
die
langere Zeit leben miissen, geniacht wurden, geben
il
Doti L. Bollettino (Lecco) svolge una sua comunicazione:
Sull'influenza
La innumerevole
schiera dei
meraviglioso
fatta pi viva dal
dustrie che arricchiscono
considerevole
luce
della
lavoratori
nostri paesi, d
che nella
nel
lotta
lavoro.
per la
vita,
rapido diffondersi delle molteplici in-
vittime, dovute alle
di
naturale
quotidianamente un numero
condizioni
igieniche tutt'ora deplo-
revoli.
Fra
ed
le
molteplici cause nocive, che subdolamente, lentamente
ablireviano
importanza
opifici
la
l'esistenza
deficiente
di
tanti
lavoratori,
io
minano
credo abbia non poca
quantit di luce negli stabilimenti, officine ed
in genere.
*
* #
Il
Lavoisier
dice
qualora fosse priva
che
di luce.
natura sarebbe inanimala e senza vita,,

Per fermo, questo spiega un'azione benefica
la
mi
sij^li jiiiiinali, dimostrando la sua iiilliicnza sui pali, sulle />iume e specialmente sul iiif/nwnfo della cute. La [telle infatti \ht la sua superficial'organo che pi direttamente pu essere sottoposta
lit
topografica,
("
raggi luminosi, e
all'aziiine diretta dei
modo
Ijenefici
su
1']
mente
essa che
di
eecitaihte
per
principi di riduzione,
gl'indigeni
("osi
vento,
che
cui
l:i
tit
Inlatli
presenza un
pelle di vitello
di
cajtelli
il
vi-ro
dal nostro
corpo molti
veleno per l'organismo,
marino su
una spalla contro

rame chiaro.
di
neri e lunghi, e la pelle color
che
l'influenza
la luce
spiega sulla
Moleschott ha dimostrato sperimentalmente che
grado
del
n-sj,!-
quan-
la
ossigeno vivendo
Conseguenza
cariet
f/i
processo
l'n
in
meccanica respiratoria la
grado di attivit sul
questa variazione nella
di
sri/nppo
luminosa. In verit l'uomo res[)ira di pi

che nell'oscuro. Vi consuma per conseguenza
amhienti chiari, anzich in luoghi oscuri.
energia
di
alla chiara luce del sole
da
in prineij)al
acido carlionico emesso dalla respirazione delle rane ('in ragione
ili
diretta
j>iu
ne risente
esercitano un'azione stupenda-
liiniiiiosi
veng<Mio eliminati
.\nche pi importante
ra:i(jiir,
tale
Terra del fuoco, tuttoch ahitino in clima freddo,
della
hanno per
raggi
il
portano solo un pezzo

il
come
etietti.
def/lf orf/cmi
insieme
col diverso
ricambio materiale negli elementi istologici dei tessuti.
di
francese ha praticato
illustre fisiologo
il
seguente esperimento,
confermare quantq qui vado esprimendo.

Egli mise nelle acque della Senna alcuni girini in due scatole pertugiate;
delle quali una era a pareti di latta, e l'altra a ]>areti di vetro. Ora
avvenne che girini rimasti nell'oscuro continuarono sempre ad esser tali,
senza poter mai sviluppare ne zampe, n polmoni; dovech
secondi
raggiunsero un grado di organizzazione completa, essendosi cambiate in
rane e animali ])erfelti.
Di pi DumeriI ha osservato che, mutilando le code delle salamandre,
so
troppo
eloquente,
per
esse
riproducevano njeno rapidamente
si
La dimora
ambienti
in
oscuri
che nella luce.
nell' oscurit
prepara
negli
animali e nell'uomo
un decadiinnito on/anico inevitabile, si da disporre a molte e svariate

fin<j al punto da far giustizia alla popolare sentenza: dor non
malattie,
intra
il sole,
(Questo
entra
fatto
il
inedie^,
deve
andare acquistandn
un'importanza ogni giorno
moderna
pi capitale, inquantoclu' oggid, col pieno dominio della

parassitaria, e risaputo
e crescono
(.'ienza
come
molti schizomiceti patogeni,
rapidamente âppunto
l'umido e
l'oscurit
in
quei
haighi dove
si
teoria
sviluppali"
prevale a suffi-
(stabilimenti, officine 'ed opifici
male
illu-
minati); dovech la luce viva e diretta ostacola ogni progresso di vitalit

in cosifiitti
microrganismi.
Ldwards ha
statisiicaniei;te comprovalo che nella Francia coloro

soggiornano nelle cantine danno una prole molto disposta alle
anomalie terat )i;iehe.
piali
li
102
venne in Dublino constatato dal Graves, il quale ha

che i portinai, i quali vivono la pi parte delle ore del
oscure topaie, sono appunto quelli che danno il maggior con-
altrettanto
notato
altres
giorno in
numero
tingente al
degli scrofolosi.
Ma, non meno
della scrofola, altre malattie
luoghi oscuri, "com' adire
le idropi,
e specialmente
lo scorbuto,
quale
si
basse ed
tarsi pi frequente nelle valli
e nei luoghi aperti. Talch, sotto
il
l'influenza,
che
il
questo agente
presen-
osservato
di vista patogenetico,
avviene
rachitismo, l'emofilia,
anzich sulle montagne
oscure,
punto
veridicamente scriveva B onssagrives

muffa ; esse nascono alVombra.
Ma
veggono dominare nei

il
cretinismo,
il
si
la tubercolosi,
delle malattie
fisico esercita
abbastanza
come della
sulla
patogenesi
guardino un po' nel volto

le giovanette aristocratiche, prima che le gote, con l' artifizio della toealcuni
letta, acquistino quel roseo che naturalmente non hanno; e
casi, forse non molto rari, si vedr che esse sono pallide, per quanto
lautamente si nutrano, appunto perch gli appartamenti (sopralutto in
estate col motivo di impedire i cocenti raggi del sole) vengono trasformate in altrettante catacombe; dove talvolta non si pu penetrare senza
mettere, direi quasi, le mani innanzi, sforzando gli occhi ad una esagerat?:
midriasi. Tanto sepolcrale l'oscurit procurata con le tende e paratende,
della cloroanemia, grandissima.
In
vero,
si
che velano, insieme coll'aria, la luce chiara delle finestre e dei balconi!
Altrettanto si pu osservare negli operai che lavorano negli staliilimenti poco illuminati ed
dove l'influenza malefica
In verit la vera causa
di luce
ad
viene
buio
accumularsi coi dannosi
miseria.
effetti della
siccome
operai addetti al lavoro notturno,
quelli
in
del
dicono
insigni
della
clorosi tuttavia
nosologi; e d'altronde,
abbastanza oscura,
anche
dimostra una influenza produttrice chiarissima
nello stato attuale della scienza,
non siamo
in
l
il
grado per
dove
il
la difficolt delle
ricerche e dei dati sperimentali, di dire quanta parte abbia la sola
canza
questo
di
saluberrimo
elemento
fisico,
difetto
pi delle volte,
man-
e quanta ne abbiano gli
agenti che figurano da concausa (microrganismi patogeni, cattiva

od insufficiente alimentazione, umidit, agglomeramento, stato del sottoquali in alcuni casi, come nelle
suolo, pressione barometrica ecc.);
altri
pi
umili
classi sociali,
pi
spesso
si
presentano
etiologicamente
in
italiano (Casca), che
ha
comitanza.
In rapporto a questo
gi studiato
clorosi,
l'importanza
argomento un autore
della
luce
nella patogenesi ed etiologia della
venuto alle seguenti conclusioni
Per difetto di ricambio materiale nell'organismo materno
viene
alla
luce
con
predisposizione
allo
avvenga che questo giovane organismo
irregolare
il
bambino
accrescimento. Se
sia sottratto pi o
meno com-
pletamente alla benefica influenza della luce solare, ne avverr in esso
11J
iiiKi
completo,
irregolare
perci
lai-
far
si
."
pi
l'I
l.l
11
I-
meno
lento,
organi e sistemi percorreranno
alcuni
ci-
unir
ricaiiiui"
racereseinnento
denutrizione:
ilei
iiiii iiiiin:->iia
(iiiiiiiiu/.iDiK-
ziuiie
il
loro
meno rapidamente che non
stadio di evoluzione
meno completann'nte
avvenga
nello stato fisiologico. In
genitali,
onde
pubert
tali condizioni rimarranno gli organi

avranno raggiiinlo il grado di pnfetlo sviluppo;
tarda, la menstrua/ione riesce dilHcile, irregolare,
la
noti
quali
dolorosa od assente affatto;
lavorano molto
ma il sangui' dimostrer
sin
il
cervello ed altri organi, che relativamente
hreve
in
ganismo.
lentezza
di
non
dall'infanzia,
nel
la
risentiranno
sua povert
sangue
si
ricaml)io,
e funzionali: questa povert del

fleliolimenlo,
far
si
gravi alterazioni,
eoi disordini nutritivi
causa a sua volta d'in-
perci nello sviluppo dell'or-
secondo me, mettersi benissimo in riscontro

sebbene non constantemente reperiimportante nella cloro-anemia; intendiamo /f(
Sittatto principio potrebbe,
con un reperto anatomico,

bile,
'
nondimeno assai
il
spiale
pct-olezsa e la sottilit delle pareti canali.
Questa anomalia di sviluppo risaputo t:->~'i>- stata dal \'irciio\'>

primo osservata. Kgli, studiando nei cadaveri delle giovanette clorograndi
anemiche, ha riscontrato il sistema vasale jccolo, il cuore e
con
anomalie
le
pareti
sottili,
frefjuenti
sviluppati,
rami arteriosi poco
[(1
sull'origine dei tr)nchi vascolari.
Come causa
di
emenorrea
dismenorrea che frequentemente
riscontrano nelle operaie clorotiche, potrebbe per taluni esempi
modo
(in
si
par-
dove non appariscono chiare le cattive influenze igieniche

altro, e dove
disturbi della mestruazione precedono
<|uasi l'insorgere dell'anemia che difficilmente scompare), farsi appello
al poco sviluppo degli organi pelvici (utero, ovaie e loro annessi) che
talora si rinvengono atrofici, o ad altre loro anomalie (assenza delle ovaie,
atresia degli ovidutti). I.a qual cosa sarebbe molto analoga all'anormale
ticolar
od
psichiche
ed atipica evoluzione delle rane fatte crescere nell'oscurit.

Infatti
minati
sono appunto
messi
(o[iifici
in
giovanette che vivono in ambienti poco illu-
le
sotterra)
ovvero
in
altre cattive condizioni igie-
niche, quelle che moitt pi facilmente di altre possono andare soggette
a una rapida manifestazione della

psichiche depressive
La dimora
alla
clorosi sotto lo stimolo d'impressioni
spaventi, dolori gravi ecc.).
l'animo alla
negli ambienti oscuri dispone
mo linci mia
tristi' :s(f.
l
che
d'orti
dubbiosi pensieri e
durante
la
notte
ie
lugubri meditazioni, in nessuna ora
trovano
nella
mente
nel cuore un
megli
campo
pi
uomini empi ricercano sempre l'oscuro silenzio,

per nascondere col velo notturno l'obbrobrio della malvagit e del delitto
Le giornate oscure infatti ci predispongono ad una particolare t'tragine.
Da uhimo. troppo pei- le Iiuiurlie mi pollerei se volessi esp"rre qui
libero e favorevole,
(ili
1U4
i
singoli danni
che
la insufficiente luce
imlebolisce a
danno non
apporta alla vista degli operai;
una esagerala
dir solo che, obbligando gli occhi ad
midriasi, questa si
lieve delle altre attitudini professionali.
Assegnando adunque una grande importanza alla luce nel lavoro,

dobbiamo anzitutto proibire alle giovanette di lavorare in luoghi male
illuminati. Inculcare
industriali di fabbricare
agli
loro stabilimenti in
siano bene illuminati e colpiti direttamente dal sole per buona
modo che
parte del giorno, dove l'aria e la luce entrino liberamente.
Abolire il lavoro notturno. Sono cosi poche le industrie che richiedono necessariamente un lavoro di notte, che la interdizione del lavoro
notturno non porterebbe delle gravi difficolt pratiche. Il lavoro di notte
assai pi faticoso del lavoro di giorno, n il riposo preso di giorno
vale a compensare l'operaio dalla fatica notturna. Del resto l'abolizione
del lavoro notturno oltre a portare un reale benefizio all'operaio sarebbe
per
utile
giacch
lo stesso industriale,
essere assai pi produttivo
di
il
lavoro fatto
di
giorno provato
quello della notte.
Tutto ci che ho detto sin qui circa
ai
danni provenienti dalla insuf-
ficiente quantit di luce negli stabilimenti industriali, ai quali
esposti da un lato gli operai
impiegati
danni sono-
nel lavoro e dall'altro la salute
pubblica delle localit ove hanno sede certi stabilimenti, convince facil-
mente
della necessit di applicare
uniforme in
La
gli
tutti
esistenza
conseguenza
il
una
legislazione industriale sanitaria
Stati.
legislazione
di
controllo
sanitaria
nelle
industrie esige
sua osservazione da parte
della
come
di appositi
funzionari tecnici.
devono visitare spesso, e per lo pi all'improvviso, gli stabie prendere in esame accurato tutte le varie condi-
Essi
limenti
zioni
industriali,
dell'operaio
dell'esercizio
dell'industria, in rapporto alle
norme
legislative esistenti.
Ma
tecnici,
modo
oltre questa azione di sorveglianza, occorre
che questi funzionari
essendo appunto persone tecniche, sappiano ancora suggerire il

pi adatto per riparare agli inconvenienti ed in guisa efficace
riuscire
persuadere
il
proprietario
della
fabbrica
l'operaio stesso
misure suggerite.
Allora solamente, che si saranno applicate tutte le regole consigliate da una buona e provvida Igiene, sperabile che tutti questi suggerimenti possano portare buoni frutti.
sulla opportunit di applicare le
Dott. Peirini: Avverte che

si
riserbano
di
presentare alle
rappresentanti delle organizzazioni operaie

fine
lei
congresso un voto complessivo
pruvvodimenli
serie di
lina
iiKicaiilc
lavoro iioilurno. Forti

la
//.
legislativi
una
Bemerkt
das.s cine
Insolationsreiz hervorgerufene
Anlialls|)unkte aus
dem
fiir den
durch das Licht
irkung auf das Xcrvi-nsyslom
licute
Verliallen des respiratorisclien Gaswechsi-ls liez
der Ventilationsgpossen erlialten konnen. So

genothigt die
wenigstens
zu
il
(iardenghi
prof,
oligoemia.
lartâ diH'usione della
Schrotff'r:
e.
iltii
anche
cotnpreiidenli
ajipoggio alle conclusioni del
esperienza come medico fiduciario della Mutua l'anattiori. ila
|)ro[)rH
riscontralo
111'/,
in
/.u
sahen
^vir
uns mil Zuntz
Steigerung der Athemarbeit im Luftballon in aOOO mtr.

einom Theih' auf den erhohten Insolationsreiz bfziehen
Nahon^s hieniber
solici), etz.
firidct
man
in
meinem
W'erk'
die
lilici-
Rergkranklicit. Berlin A. Ilirschwaid 1904.
Pruf. Crisq/'iiUi: Ricorda che^tra
le controindicazioni del lavoro notordine strettamente psicologico-sociale, essendo

che l'operaio costretto a rinunziare alla vita sociale del giorno per rein-
tuino havvene
tegrarsi
di quelle di
sonno
col
andare
lavoro di notte, a lungo
al
subire
finisce col
modificazioni tutt'altro che conimendevoli neirinteliettivila, nei sentimenti

e nel carattere.
Pro/. Pieraccini : Si permette una benevole critica ad una frase del

Dott. (-'arozzi. L'O.
pensa
nutrirsi bene
L'io
grammi
iJuit.
sandria,
di
/:'.
frutta e
(li
popolo non sa nutrirsi ;
manuali durante
nostri
pane;
di
la
formaggio o salume, che
Pieraccini
il
lia
mezzi per
i'orfona (Alessandria): Cita
soik
il
in giu/lizio chi
10 volte pi
si
quanto
100,
nutritivi.
Comune
fatto del
regolamento d'Igiene, quando
man-
tutta l'estate
frutta costa loro
quale avendo aggiunto articoli proibitivi del
li
ai panetlicri nel
nattieri
il
popolo mangia male perch non
('riiito/oris:
Kgr.
'/.,
detto:
il
De
Sen.
giano
ha
debita dire:
si
di
lavoro
Ales-
notturno
trovo obbligato a citare
ad essi contravveniva, fu condannato
'
vide assolti
pa-
poco curanti delle ordinanze municipali.
Per
(piesto fatto
nella Legislazione
!'!
il
Congresso emetta un
venga tassativamiMilc <i.il.i!it..
desidera che
I.ivor.i
voto onde
il
llinlt..
.l..l
lavoro dei fornai.

Ihtif.
S.
siderazione
<li
/liiicrn (Iglesias):
il
Propone che
lamiglia, jter istruirla ed educarla nei
miglia, specialmente per quanto riHette

JjtjiL
vano
Congresso prenda in conche deve divenire madr'

riguardi del governo della fail
tenia dell'istruzione della donna,
Mitmu: ricordando che
gli
la
jiarte della nuti'izione in essa.
operai minatori
nella condizione dei lavoratori notturni, fa voti
di galleria
vengano diminuite per
airorffani>;mi>.
danni che
il
di
che
galleria
le
si
in-
ore del lavon
lavon di galleria reca
lue.
Faii reniarquer, propos de la comMr. le Prof. Gardenghi, qu'on ne peut pas considerar
toujours comme un phnomne physiologique, l'augmentation de l'hmoglobine qui se rencontre dans certains cas. C'est ainsi que dans des in-
Prof. D. Gilbert (Bruxelles):
munication de
(lustries
exposant des
intoxications,
on rencontre dans
le
sang des
ouvriers des quantits d'hmoglobine suprieures cellos que l'on
De mme, une
contre chez des ouvriers de professions salubres.
un signe certain d'anemie, du
nution d'hmoglobine n'est pas toujours
moins
lorsqu'oii n'arrive
rendinii-
pas des diffrences considrables.
C'est pourquoi on ne peut pas accepter sans reserves Ics conclusions
de Mr.
le
Gardenghi.
Prof.
En
effet,
par des examens de sang etfectus
sur des centaines d'ouvriers travaillants
comprime sous
l'air
trs faible
du Travail cn Belgique a
constate une augmentation constante de l'hmoglobine; cependant ces
ouvriers travaillent dans l'obscurit avec une faible clairage lectrique
et la pression laquelle ils etaient soumis est fort peu importante.
pression, le service
medicai
de
l'Inspection
Prof. Langloia (Parigi): La polyglobulie associe ou non a une

augmentation de l'hmoglobine doit souvent tre considere comme un
etat pathologique. Les animaux respirant dans un milieu renfermant des
traces d'essence minrales, ou de sulfure de carbone, presentent au but
de 7 ,8 jours une hyperglobulie trs nette.
En fait, la polyglobulie est un procde de dfense. La' numeration
des globules rouges, le dosage clinique de l'hmoglobine ne peuveno
donner des resultats que si on associe les recherches avec celles des
changes gnraux: capacit rspiratoire du syng, changes rspiratoires,
changes azots,
etc.
Gardenghi : Le osservazioni
del
sono state fatte non

ancora di azione diretta
precisamente della luce elettrica.
Dott. Glibert
solo in condizioni di assenza di luce naturale,
ed eccessiva
Non
di
una luce
artificiale e
ma
azzardato attribuire a questo fatto
una azione eccitante (pa-
tologica) nella produzione dei globuli rossi dell'emoglobina.
Prof. Pieraccini: Crede che la iperglobulia rossa e la ipercromia in

alcuni operai messi in disastrose condizioni d'ambiente respiratorio, siano
dovuti
ad uno sforzo
tenta di salvarsi
compensativo o
aumentando
materia stessa fissante. Pochi

invece
si
il
il
maggior parte
fatto, vari
coefficiente economico-sociale,
chimico e finalmente
dell'organismo.
difesa
vi riescono; la
anemizza. Di questo ultimo
minanti; vi
di
Questo-
la superficie di fissazione dell'ossigeno e la
sono
vi
il
degli operai
coefficienti deter-
coefficiente fisico-
coefficiente individuale o antropologico.
Vorrebbe che si considerasse il lavoro notturno in w

non soltanto relativamente ad alcuni problemi di
fsio-patologia che ))ur essendo maportantissinii non certo bastano a darci,
diremo cosi, la fisionomia patologica del lavoro notturno. Il lavoro notiJott.
modo
(if/lioli:
pin concreto e
tiiirio
''
sem|irL'
un lavoro
mn
solo di nutrizione ecc.,
se
pei-
sociale,
dice
il
in condizioiii iuiui'iiiuli, noi
molte ragioni
il
riposo
|)ercl>(^,
(^
solo
tli
lin'<-
lavoratore notturno non iliventa extra-
il
collega Crisafulli,
non riposa abbastanza,
anch; in condizioni anormali di vita in gcnuie
esempio non scniprc
come
Iu7
<^
molto spesso un individuo che

di giorno per
come ognuno comprende,
assai pi difficile a ilarsi o a prondeisi.
Oggi non pu l'arsi valore antropologico senza

una finzione teorica ed
corretta dall'induzione morfologica. Si differenziano a vista d'occhio quelli che lavorano di notte da quelli che lavorano di giorno.
/'/o/.
il
J)i-
(iiunuini
valore morfologico.
La media
Osserva al dott. Giglioli che anebe quando all'operiposo diurno, questo

si impone un sufficiente
non riesce a reintegrarlo cosi bene come il riposo di notte. In certi ambienti militari ci pu essere constatato facilmente.
I^ruf. CrMi'ulll:
raio che lavora di notte
quanto ha detto l'illustre prof. De

di combattere le sue affermazioni
scientifiche) l'O. fa osservare che se il Congresso deve emettere voti che
debbano servire di guida al legislatore, deve badare a che i voti siano
di applicazione pratica. Ora le leggi devono essere fatte per l'individuo
medio, non essere informate alle infinite vai-iazioni morfologiche individuali. Le leggi protettive del lavoro vigenti in Italia si fondano esclusivamente sul criterio antropologico, cio escludono da certi lavori
fanProf. Lorif/a:
proposito di
Giovanni
(ma non come intenzione
ciulli e
donne,
le
ma
altre leggi,
come
quella
inglese,
danno
facolt ai
medici visitatori di escludere dal lavoro del piombo e del fosforo quegli
individui che
Pro/.
si
mostrano specialmente
Ha fin
(Monaco):
man vom Dunklen
suscettibili
Die Tatsache.
dass
a queste intossicazioni.
man
tief
atmet,
wenn
von unreiner Luft zu reiner Luft zuriickkehrt, beweist, dass eine Auderung der Atemgrsse stattfindet und deshalb miissten auch die Untersuchungen iiber den llaemoglobingehalt,
wie lleri- Langlois gesagt hat, immer Marni in lland mit Messungen der
Atemgrsse unter reiner, unreiner Luft, im Liclil und in >\oi- Dunkelzumi
l.icht,
heit gehen.
I)i)ii. (i(jliolt: Non crede che il concetto di individualit morfologica,
possa applicarsi praticamente quando si tratti di formulare (pnilche sug-
gerimento che possa condurre a provvedimenti
legislativi.
Il est certain,
conune le fait remanpier UHahn, qu'une etude des variations de la ventilation, suivant les
modifications trs legres du milieu ambiant serait des plus uliles, mait
cette etude doit tre faite
ins du sujt^t. pour donner des resul-
Prof. Lani/tois (Parigi):
Prof.
1'
tats reels.
Sfudfon-
Ih-
(ilnciiiiin:
Dimostra die per regolare secondo igiene
il

lavoro notturno occorre che
hanno
lavoro a quelli che
soffrirne.
pu
ci
108
sappia prescrivere o permettere
si
detto
il
condizioni organiche idonee per farlo
prendono in considerazione
farsi, se si
senza
dati
cor-
porei specialmente riferibili allo sviluppo respiratorio.

Doti. Petrilli:
contrario alla adozione
di
un
individuali-
criterio
stico-morfologico nella scelta dei provvedimenti legislativi e ci
a tutte
difficolt di poter sottrarre l'operaio
ed economico che determinano la scelta dei
data
la
influenze di ordine sociale
le
mestieri
all'
infuori
di
ogni
osservanza igienica.
necessit di ben distinguere
da quella pratica. Risponde alle osservazioni
dei dottori Crisafulli e Giglioli rimandando alla relazione in cui appunto
si tiene conto di quanto venne espresso.
Al prof. Pieraccini dice che il nostro lavoratore non sa comporre un
relatore Doti. Caroz-zi fa notare la
Il
la discussione scientifica
vitto razionale
Ricorda
come, a parit
la necessit di
di spesa,
fanno
lavoratori di altre nazioni.
a questo proposito
istruire
la
massa
lavoratrice
e pi la donna.
Accetta l'ordine del giorno presentato.

ProJ. Pieraccini: Chiede
pi
il
deduca
salvo
ci
a considerare
soffermi
si
forma
la
contenuto dell'ordine del giorno. Egli vuole che dalla scienza se ne

il
^Wdi proibizione
ciuo.i^. a^^'iuto
per
tutti &X
lavoro notturno,
casi di speciali necessit sociali (ferrovieri, ecc.) Quindi chiede
un
affermi
imperativo
categorico,
che
poi
praticamente
si
scenda
si
all'imperativo limitato o relativo alle condizioni di ambiente e di tempo.

Speciali disposizioni
regoleranno poi
notturno sono destinati per

Doti. F.
le
il
lavoro
di
coloro che
speciali condizioni delle
Barruano: Considerato che
il
riducendole
met
necessario
ammesso diminuendo
devono concorrere
per
lavoro
lavoro notturno antifisiolo-
gico e nocivo e tenuto conto che per certi lavori
notturno, questo dovr essere
al
occupazioni.
loro
le
lo
ore
il
lavoro
lavoro, o
di
buone condizioni
fisiologiche dei lavoratori.

Sicjiiora
E. Mai/no propone questo ordine del
Internazionale ecc. afferma che
il
sempre e per qualsiasi lavoro ne

minorenni fino ai 18 anni.
e che
anche
Il
giorno:
Il
Congrosso
lavoro notturno antifisiologico;

sieno
escluse
lo
donne e
Presidente d lettura dell'ordine del giorno seguente:
ORDINE DEL GIORNO.

// (Jun/jresso
m/ita la relecione del doti. L. Caroszi, e tenuto conto
dei risultali della discussione
afferma che
//
lavoro notturno binoro nntijisioloijico
fu voti
che ne s/a/iu seiupie eurluse
a Is anni; e
c/ic
h- ilDiine
di ijualumjuo et e
(juando ttc/ioni .tnj/eriori nocinli e
manchi Jino
tecniche lo csii/ano
adulti, iloc ranno essei-e studi f iti e aj}p(icati opitortuni trmperanu-nti
fjcr ;/U
{lumi, jiermeissi temporanei, modifieaitoni d'orario, esclusione dopo cisiia

iiftlie/i,
ecc.
Firmato:
Si^tiora
Ki;-ii.i
Maino,
hoit.
CvROZ/t,
Monti, Dott. GArsni ncik. Prof. l*ii;RAriM,
l*rof.
l'iof.
Gaspaium,
Unii.
ZorA, Dott.
Gigi.ioi.i,
Dott. Pi;ii{iNi.
V.
ajiiM-ovato
all'
MnainniiUi.

Il
vtTsit
Presidente da quindi la parola al Pro!. P. Alhertoni

(li
che tratta
Holo.i^na
il
delia.
Bilancio alimentare e lavoro.

(Relatori:
/>.
H. l'ni-
tema:
Alhfiioni e
/'.
/,'<>ssi).
Conclusioni.
fra
nianteninicnto della salute subordinato ad
consumo
e introito,
fra lavoro e alimento.
nell'economia animale e in quella sociale, pi o

del lavoro. Salvo
buiscono agli
il
caso
elementi
di
parassitismo,
anatomici
in
le
un
giusto equilibrio
Lo scamliio
meno
della materia
attivo in ragione
molecole nutritive
ragione
dell'attivit
si
distri-
funzionale e
riproduttiva che spiegano.

Il
lavoro muscolare
si
pu misurare
(|uasi
esattamente; esso sot-
toposto al principio deire(|ui valenza meccanica del calore,
come
il
lavoro
d'ogni macchina termodinamica.

In tutte le macchine solo una parte (9-10 centesimi) del calore s\iluppato viene trasformalo in lavoro meccanico esterno, il resto va per-
L'organismo umano colla stessa quantit

carbone d piti lavoro meccanico esterno e meno calore irradiantesi.
Calore e lavoro meccanico derivano dalle forze in tensione degli alinienti
duto, e riscalda la macchina.

di
e si corrispondono.
Sono
grassi e
cheri) che servono specialmenti' per
gli
idrati
di
carln^nio (amido, zuc-
mestieri che
poco lavoro meccanico che domandano sembrerebbero costar poco
dispendio di energia all'organismo, aumentano notevolmente l'eliminH-
per
il
lavoro. .Vnehe quei
il
mano (i dati sono

Kg. per individuo) l'aumentG per ora, rispetto allo stato di
riposo, di circa 4 grammi di C( )^, ovvero del 13 " ^ negli scrivani del
17%, nei sarti del 2Q"\ nelle eucitriei a macchina del 37, nei disegnatori del .41, nei calzolai da donna do] 47 e in quelli da uomo del 86.
zione di CO^. Cosi, secondo Wolpert, nelle cucitrici a
riferiti
a 70
llu
una quantit sufficiente

ma una quantit
scarsa di proteine e di grassi. In conseguenza del loro vitto devono funzionare come le macchine a vapore: possono sviluppare una considerevole quantit di lavoiô meccanico, ma poca energia individuale. Il loro
destino non pu essere diverso da quello del bue. e della pecora con cui
passano la vita ed hanno comune il genere di alimentazione.
In generale
nostri contadini introducono
ed anche abbondante
idrati
di
Si tende oggi a diminuire
rispetto alla capacit di lavoro.
di
il
carbonio
bisogno
(amido),
proteine" ed
di
il
loro valore
vero che la vita possibile anche con
basse di quelle date da Voit: 110-130 grammi

che il bilancio animale dotato di grande elasticit
che l'organismo possiede a- consumare meno, quando fa
cifre di proteine assai pi
nelle 24 ore; vero
per l'attitudine
a consumare di pi, quando l'introduzione pi

sono dei limiti, variabili da individuo a individuo,
dei quali tanto l'eccesso che il difetto sono causa di malattia.
difetto l'introduzione, e
abbondante. Per
al di l
vi
In molte famiglie dei nostri contadini
bilancio
il
tutto nella stagione invernale, ridotto al
dell'azoto,
soprat-
minimo. Essi non hanno ma-
teriali di riserva nei loro tessuti, la loro resistenza diminuita, cresciuta
la disposizione
il
a malattie, a processi degenerativi. La capacit di lavoro,

la resistenza e l'energia nervosa aumentano mano
peso del corpo,
mano che
cresce la quantit di albumina al di sopra del limile.
si accompagna a molto consumo, a prevalenza

albumine; quantunque le nostre cognizioni siano ancora incerte sul
ricambio materiale del tessuto nerveo, si sa che il processo di riparali
lavoro nervoso poi
di
zione qui
pi
Il
una maggiore elabora-
lento a compiersi e richiedesi
zione di mezzi nutritivi.
,\\
albumine,
di
lecitine.
Presidente apre la di'seussione sulla relazione del prof. P. Albertoni;
Don. GiglioU: Nota che, bench gi da alcuni

cora dal prof. Albertoni,
si sia
prima ed an-
oratori
ripetutamente accennato alla deficienza delle
famiglie operaie e coloniche nel cucinare gli alimenti, questo non risul-
terebbe per esempio in certe nostre colonie
all'
estero dove
la
mercede
pi alta concede alimenti migliori, la famiglia italiana appare assai

glio nutrita delle locali (ad
esempio
me-
in Inghilterra).
Prof. Pieracc'ni : La fame cronica di alcuni lavoratori, cosa affermata da alcuni, definita da altri medici una frase fatta. Orbene l'A.
dice di aver pesato alcuni individui poveri al momento dell'ingresso all'ospedale,
mafati
di sciatica,
di pleurite
chiale diffuso, talora pure febbrile, e
dopo 4 o 6 giorni hanno aumentato
grammo. Erano
pareggio.
individui in istato di
lieve
malgrado
il
febbrile,
il
peso del
ciejicit
di
catarro bron-
decorrere della malattia,
corpo
di
qualche chilo-
organico e rifanno un po' di
/Vo/. Jtfi'/iaU-i: Conferiiia, colla conoscenza del bilancio organico che

sistematicamente si fa per ogni malato della propria clinica, quanto hanno
asserito
professori Albertoni e l'ieraccini
anche per
agri-
la fiopolazione
cola della provincia senese e pei degenti dell'ospedale.
Relativamente ad albumina animale

cifre
superiori
di
tenuti
alla
malati
1,
suo puodire si ricavano

che aumentano di peso
spedaliera che non ^ certo esempio di dieta
tanto
nel reparto
grammi. E
tabella
ma
iperalbuminosa;
2,
"
loro
in
il
il
fatto
organico.
deJLcit
Prof. AWi-itoni: Le osservazioni fatte confermano che il lavoratore,

si trova quasi sempre in istato di deficit fisiologico.
sopratutto contadino,
Il
Congresso deve riconoscere
migliorando
le
non
si
condizioni economiche.
Hrni'ra:
l)<itt.
alimentare che
pu rimediare se non
la necessit della deficienza
limila la capacit di lavoro e di salute, a cui
parte
questione delle risorse economiche della
la
classe lavoratrice in genere, lo scrivente ]tropone che

l'idea, e
tivi
la
promulghi, della istituzione
di
Congresso col-
il
scuole,
speciali
compagne
in cui si
madri di lavoratori, il modo di utilizzare nel miglior modo e per quanto riguarda il
confezionamento delle vivande, le risorse economiche del lavoratore; od
almeno di includere nel!' insegnamento delle scuole attuali un ramo attinente alla economia domestica pratica, ci che sarebbe, applicjito, fonte
insegni alle donne giovani, che diverranno poi
di
benessere fisiologico del lavoratore e
di
paco nella famiglia.
Pntf. Treres : Prega il prof. Albertoni di voler esporre il suo apprezzamento su alcune indagini a basi statistiche uscite in autorevoli periodici scientifici, secondo cui l'operaio ed il contadino italiano, anche delle
pi basse categorie, nonostante
sempre
grado
in
meccanico,
di fornire
in perfetto
riore a quello fornito
economiche
salari assolutamente irrisori, sarebbero
im numero
bilancio
col
come lavoro
di calorie, utilizzabili
lavoro che da essi
da operai di altri |)aesi che

notoriamente migliori.
si
si
richiede, supe-
trovano in condizioni
e fisiologiche
Pro/. Albertoni: Le osservazioni di Lichtenfeld sono basate sul

todo statistico che in quest'ai'gomenlo e erroneo.
spesso
il
contadino introduce molti idrati di carb<3nio,
sombrano
lorie
Si
sufificienli,
ma
me-
puO ammettere che

piindi
tuttavia difettano lo proteine.
per
le
ca-
La questione
sta in q\ieslo.
Prol. liossoni:
.\
proposito della insufficienza quantitativa o quali-
tativa dell'alimentazione, specialmente

lievo
il
fatto,
l'i/noranilo
che
egli
nei
nostri contadii\i,
ciede aver ben constatato, che
il
mette
in
ri-
nostro contadino
assolutamente, che la forza di cui ilispone l'organismo suo de-
riva
esclusivamente
naro
di cui
dall'alimento,
dispone, e non
volont e sforzandosi,
compera
egli,
spesso, fa del risjiarmii di da-
l'alimento, credendo che con la
buona
possa cavare forza dal corpo, ancii con scar^/

alimento.
Quindi propone che
si
112
faccia
una jtropaganda con istruzione
adatta all'intelligenza del contadino per fargli conoscere

del nostro
organismo che sono
Dottori
soni,
Morno
al
traforo del
Sempione che
gli
operai
meno
in-
pur trovandosi nelle stesse condizioni economiche

davano maggior contingente alle malattie. Scaturisce la ne-
telligenti e pili avari,
degli altri,
vere sorgenti
Volante: Confortano la tesi sostenuta dal prof. Ros-
avendo osservato
cessit di
le
gli alimenti.
una propaganda per
Si leva la
l'
igiene alimentare.
seduta alle ore 18 Vo-
SKDUTA SECONI)A.
Domenica 10 Giufjno
Pri.sidf.mi::
Il
di
l'residoiito
La curva
apro
Firoii/e, elio
la
(j.
l'iciaccmi
tema:
riferisce sul
utile esterna raccolta
ed
sul
intellettuali
curva del lavoro muscolare e mentale, ha formato
ad ora quasi esclusivamente oggetto
tino
ore 8,30
DKVO'H
l'ruf.
panila al J*ro/.
A. Malfri
manuali
del lavoro.
l.o studio della
la
J)o((.
produzione
operai
campo
Si.gri tario:
seiliita daiidi
uuiik; anello del
della
negli
A MENUZZI
l'r-.f.
di
Le
Mosso
hanno
ricerche di laboratorio.
indagini della Scuola di fisiologia di Torino, le
quali
iniziate dal
hanno avuto una schiera di valorosi cultori italiani e stranieri,

messo in evidenza le leggi hiologiche che regolano il lavoro dell' uomo.
Non qui il caso di riandare la storia di queste meravigliose ricor^h"
n
di
ricordare in questo
Noi riferiamo oggi

iiiento
(Iella [trod azione
momento
del
ma
leggi che quelle compendiane
nostre indagini sullo nndn-
studiato nel Incoro pratico
operai (officine, campi, scuole).
curva ergografica.
le
resultati di alcune
Non
il
quotidiano
dei
nostri
cilindro rotante per registrare la
silihene la valutazione della quantit e della qualit
lavon) prodotto, elevato ad esponente della attivit e capacit lavora-
durante lo svolgimento delle peculiari ed ahituali operamanuali e montali.

Lo andamentc della curva della produzione di lavoro utile esterno,
non pu essere
considerata la curva per rapporto a chi lavora e dato
un lavoro sempre uguale a so stesso
che l'espressione delle particolari personali attitudini al
lavoro, sia in relazione al tempo che allo
tiva dell'operaio
zioni
spazio, e deve rispondere, con le sue
variazioni,
a condizioni
di
lavoro
estrinseche o di amhiento ((indizioni sociali, economiche, di ambiente di

lavoro, ecc.), ed a condizioni intrinseche, quali gli stati di abitudine e di
esercizio al lavoro,
dilferenti stali organici
disposizione al lavoro, a variazioni di
(di
assenza o presenza)
queste condizioni
di
di
oH. ...... .tu-
e finalmente alla stanchezza nelle sue diverse Casi.
Questa
la
concezione scientifica, che
ci
sugger e
ci
guidt
uoUe
ri-

cerche che stiamo per
resultati fecondi, e
riferire,
le
114
quali sono slate ricche, ci sembra, di
armonicamente rispondenti
leggi gi conosciute
alle
sulla fisiologia del lavoro.
Noi abbiamo studiato la curoa della produzione quantitativa del lavoro

muscolare esterno in cinque differenti gruppi di operai manuali, e pre-
cisamente
in copisti, contadini vangatori, scalpellini,
bullettai,
chiodai e
compiendo contemporaneamente un
tipografi-compositori;
come di ponte di passaggio per uno
servono
mentale,
muscolare
e
lavoro
studio della fatica mentale nei ragazzi delle scuole, i quali formano \\
nostro sesto ed ultimo gruppo di lavoratori.
questi ultimi,
Il
numero
delle
piuttosto scarso,
nostre indagini,
di studio.
ma
ci
Le molte
nostre ricerche, per alcuni

l'
insieme armonico
sembra compensare
difficolt
gruppi
di lavoratori,
delle resultanze
la relativa
povert del materiale
pratiche di attuare simili indagini
delle diverse
e queste
valgano a risparmiarci questa

censura; a giudizio nostro le deduzioni cui siamo pervenuti, hanno un
substrato sperimentale pi che sufficiente a garantirne la sicurezza.
difficolt
appariranno evidenti
Infatti noi
al lettore
dovevamo trovare operai
sani,
quali fossero in condizioni
allenamento reale (abituati ed esercitati cio a quel genere di lavoro);

che compissero un lavoro relativamente omogeneo nelle sue parti e durante l'orario di tutta una giornata di lavoro; occorreva un lavoro che
di
fosse facilmente valutabile nel suo prodotto, ed infine che vi fosse
niera di garantirsi sulla continuit del
lavoro durante tutto
il
ma-
periodo
della esperienza.
Questa
si
svolse sempre (fatta forse eccezione per
vangatori)
al-
l'insaputa degli operai, o senza ^che questi indovinassero la finalit della
esperienza medesima; non furono mai prevenuti nel giorno innanzi
di
quanto si sarebbe fatto il giorno dopo.

Alcuni di questi esperimenti furono ripetuti per diversi giorni, variando in alcuni anche i soggetti dell'esperienza, come pi innanzi diremo.
Un primo esperimento si riferisce ad un giovane di studio, certo
Baldi di S. Giovanni Val d'Arno, di circa 22 anni di et, morigerato, di
temperamento calmo,
equilibrato, di costituzione gracilissima ed a pron-
tissima esauribilit nerveo-muscolare (astenico); la sua abituale occupazione quella di copiare
manoscritti
dell'
avvocato
presso
il
quale
impiegato. Nel giorno dello esperimento fu isolato in una stanza interna,
perch non lo disturbassero i rumori n le persone.

L'esperimento fu ripetuto due volte, a distanza di tempo (in agosto
ed in ottobre del 1904), in ambiente a temperatura mite, bene aereato
ed illuminato. Le esperienze furono direttamente sorvegliate da uno di
noi (dottor Maffei).
115
Baldi lavor dallo ore 9 alle 12; si riijos dalle 12 alle

14,1U mi
nuli; riprese a questo momento a copiare e scrisse fino alle
16,10 minuti.
Nella seconda ora della prima esperienza ebbe a copiare
alcune
|iarole a stampatello, ci che richieso una qualche
perdila di tpnij.., in
Il
confronto della speditezza ordinaria dello scrivere.

Valutando il prodotto del lavoro utile da! numero delle
di ora in ora, si ha:
Ore
Esperienza
Esperienza
Totale
!'.
vr'
....
del tiumoi-o
delle linct'
...
linue ver^âte
10
in metri
che valutato
quadri
di
vangatura
seguenti, riferentesi a ciascuna ora di lavoro:
Ore
quadri
gatura
jSIetri
di
van-
rappresentato
dalle
cifre-
117
--
Illustreremo questa curva irisieuie cou
che qui sotto esfxmiamo;

sopra 2 bullettai e 2 chiodai.
(Quattro giovani operai lavorarono due a far hullette e due a far
un terzo esperiniento
frattanto riferiamo
chiodi, col ritmo lihero ordinario di lavoro,

tuali
p'r la
come
di
le altre
fatto
ma
senza
riposi (tranne gli abi-
presa del cibo) e senza distrazioni; essi lavorarono a cottimo,
consueto, per 10 ore di lavoro effettivo, ed erano sotto la sorveglianza
del signor G. Fabbri, proprietario di
vanni Val d'Arno, che mise tutto
braio lOOf),
in
il
ha:
si
un-
rroduziont' di pulletlf
valutata in i/raunni
1
Ore
una fabbrica
di chioderia
suo impegno per
la
buona
S.
Gio-
riuscita di
La fabbrica era sufficientenicnte illuminata ed aereala.

di 9 feblavoro dei due bullettai, compiuto
grammi
'|ueste ricorche.
Valutato
il
Pro<hizionc di bullette
valutata in rranimi
il

L'altro analogo esperimento
anni), fabbricanti di chiodi,
si
118
riferisce
l'uno era forte, l'altro di debole costituzione.

la loro
produzione seriata.
Ore
Produzione
in
di chiodi
grammi
a 2 giovani operai (19 e 20
quali lavoravano a cottimo (7
valutata
maggio 1904);
in grammi,
Ecco valutata
1'.'
metri
le
juaiiri.
l'reso cotnplossivaiiioiiu' (a iis|iai-riiio di inutili
cifre segnanti la prQfluzione di
lavoro dai quattro scalpellini,
Or.'
Produzione di scalpellatura valutata in metri qutulri

.
si
particulurn
lavoro utile comj)iuta noi tre giorni
ha
di
120
Le cinque curve ora riportate comportano, ci sembra, delie deduzioni

che possono servirci come di orientamento nello ulteriore nostro studio
sulla fatica.
si
Innanzi tutto resulta che per tutti quanti i nostri operai, 15 in tutto,
la prima ora di lavoro (o primo periodo di lavoro, che qui
ha che
comodit di studio), d costantemeccanico esterno inferiore a quello della

seconda ora; che la seconda ora (e talvolta anche la terza, come nello
esperimento dei chiodai) segna un periodo di massima produttivit, talvolta
l'orario di lavoro diviso in ore per
mente una produzione
di lavoro
non pi raggiunta nel resto della giornata (scalpellini, vangatori, copista);

che l'ultimo periodo del lavoro antimeridiano segna una decadenza nella
produzione, e che la discesa nella produzione di lavoro utile, la quale
ha pure una sosta anzi il pi spesso uno storno indietro per dato e fatto
del riposo del mezzogiorno, si fa poi sempre pi sentita, mano a mano che
si avanza nelle ore del lavoro pomeridiano, per raggiungere un minimo
a
nell'ultima ora, segnante spesso il minimo di produzione di tutta
1
giornata lavorativa.
Abbiamo
ed ultima ora
detto spesso, perch realmente

di lavoro, dettero
vangatori nella loro nona
un prodotto maggiore che
nella penultima,
due bullettai.
Anche il copista, di cui si esamin la produzione calligrafica, di
mezz'ora in mezz'ora, tracci nel giorno del secondo esperimento, tre o
quattro linee di pi nell'ultima anzich nella penultima mezz'ora, ma
tuttavia nel complesso delle due mezz'ore si ebbe nell'ultima ora un
prodotto inferiore a quello della penultima ora.
Questo fatto, apparentemente paradossale, avr pi innanzi la sua
valutazione. In seguito parleremo anche della influenza delle pause intercalate nel lavoro; frattanto notiamo che il riposo e la presa dello alimento
conferiscono un restauro per l'operaio che ha gi lavorato un qualche
tempo (come apparisce in tutta evidenza per il riposo del mezzod) o, per
meglio dire, quando il periodo di lavoro fu assai lungo ed i fenomeni di
affaticamento gi evidenti. Una ripresa di attivit lavoratrice la presenbullettai dopo due ore di riposo ed
tarono gli scalpellini, i chiodai ed
ed altrettanto fece
il
gruppo
dei
il
pasto del mezzod, e la presentarono anche
merenda
vangatori fatta la sosta
dopo quattro ore di lavoro continuo. Dalle

nostre curve apparisce inoltre come lo elevamento del lavoro meccanico
dopo il riposo del mezzogiorno possa presentarsi fino dalla prima ora
della ripresa di lavoro, per mantenersi elevato un certo periodo; mentre
qualche altra volta occorre un certo tempo di allenamento per riportarsi
e la
dalle 14 alle 15,
ad una produzione pi elevata di (|uella data dalla precedente ultima

ora di lavoro: cos accaduto, per esempio, ai chiodai e bullettai.
Traltaudosi di individui
debole cosliluzioiie organica, e (juiudi
il
lo
Lo
foi'ze.
dopo
crilturale,
due ore
le
mezzogiorno sono
l'alinientazione del
riposo
uomo giovane ma
a restaurare
anche
di cosiiluziune gracile,
mezzogiorno e
di riposo del
insufficienli
presa
la
seguilo a
cibo,
di
di
anche
lavoratori pove.'i di energie potenziali, allora, mollo probabilmente,
declinare nella curva della produzione calligrafica.
Del resto noi non vogliamo troppo

di
esperienze; bench
si
8 esperimenti separati, (non

dell'esperimento,
queste prime
ma
al
hanno
fallu
spazio ed alla natura
allo
tempo), pure intendiamo prendere
semplice
quale
ricerche e valercene anche

pi innanzi
rispettivamente
relativamente
resultanze,
da questa |>rima serie
dedurr'
15 lavoratori che in tutto
tratti di
come bussola
conduttorr;
filo
di
una razionale interpretazione
nelle
ulteriori
orientamento nello spingere

che
regolano
la
a questo primo gruppo
di
leggi
delle
produzione manuale quotidiana dei nostri operai.
l'er
portare
un elemento
controllo
di
resultanze, o meglio, per cimentare alla stregua di

cisi
larghe deduzioni sopra
le
produzione
di
riale
dei
riferite,
anche pi prenoi pensammo raccogliere il mate-
compositori
tipografi
fatti
cassetta.
tipografo
Il
provetto, abituato ed esercitato al lavoro, lasciato tranquillo in ambi'nte
almeno sufficientemente aereato ed
quando produce a cottimo,
illuminato,
con un buon manoscritto dinanzi, lavora con
la
uniformit della macchina,
ma, come s'intende,
quindi sottost
un uomo-macchina,
leggi
alle
della fatica.
pensammo
numero
composte
nelle
suc-
cessive ore di lavoro, per raccogliere la misura quantitativa
della
pro-
numero
degli
Noi
duzione
valersi del
tipografo-compositore;
del
errori tipografici per apprezzarne
Potemmo
il
delle linee
valerci poi del
di
qualitativo.
praticare la ricerca quantitativa
della
grafica compiuta in 7 ore e suddivisa di ora in ora
Le 7 ore
di
dalle
13
alle
4 ore
di
di
composizione tipo(lavoro a
lavoro furono intervallate solamente
14
da due ore
questo riposo cadde precisamente dopo
lavoro; cosicchc^
si
ebbero 4 ore
di
s&itola).
di
riposo
le
prime
lavoro antimeridiano
lavoro pomeridiano.
I
tipografi fiorentini lavorano lo ore al giorno,
sizione
hanno anche
non
facile
fu
ma
oltre la
compo-
scomposizione e le correzioni delle bozze; i>erci

mettere insieme un lavoro continuo di composizione pr<.>la
iratto oltre le 7 ore.

Si
esperiment sopra
tj
operai
della
'oopL'raliva
upo^^Matica
fioren-
Calamandrei ci raccolse diligentemente il prezioso materiale. 1 sei operai erano provetti compositori e lavoravano a
cottimo; componevano da un manoscritto a loro gi famigliare p<
tina; l'operaio tipografo
composizione dei giorni precedenti.
'
122
comportarono
in
Questi sei operai
si
uguale alla
ora
ed
modo che
il
lavoro della 2* ora
tre superiore; quello della 4^
ora
a quello della 3*
precedente o penultima; quello della b'' superiore in cinque a quello
della 4^ (vi era stato di mezzo il riposo di 2 ore) ed in uno solo uguale
fu
in
tre
l"*
in
(ultima del lavoro antimeridiano) fu in
a quello della 4^; in

linee) fu
minimale
tutti
il
prodotto
alla T^ ora; le cifre
tutti inferiore
del
quelle della 1* ora mattutina.
Complessivamente
Ore
Lavoro
di sei operai
tipografi - compositoio calcolato in

linee piene
....
si
ebbero
lavoro (sempre calcolato
della 6* pressoch
le cifre:
in
uguagliarono
una
valutazione
esattissima
quanto intercalate
(in
produzione
della
ma
quantitativa
figurano
conrpusiziono
colla
ore
tipografica
scomposi-
di
ha
curva del lavoro complessivo dei 6 tipografi ed in cui il proceder del lavoro ha [>ortato alla 9',
IO e IP ora ad una composizione poverissima, confrontata con la coni[losizione antimeridiana e con quella iniziale del pomeriggio. (L'orario
zione e revisione
bozze),
di
seguito la legge che
di
mento
ma
10 ore;
di
spesso
composizione
In rovi irono di
11 ore). Si veduta
giornata fino ad
la
lavoro di
il
rappresentata dalla
'>
lavoro dei tipografi ^
portando
cui
in
Hlrnordiuai
i',
legge dell'allena-
la
con costanza, ed a questo allenamento di composizione

come anche all' insorgere della fatica, un altro lavoro
tipografico affine; cos hanno prodotto nella seconda ora di lavoro un
buon numero di linee tanto il tipografo che compose fino dal primo
verificarsi
essere sufficiente,
periodo,
come
che
altri
in
prima ora lavorarono
quella
alla revisione
delle bozze od alla scomposizione.
Ma
un
che collo
altro
importante e del
fatto
insorgere
della
aumentano
linee di composizione,
ma
relativo,
si
in
ossia
fatica
senso assoluto;
presentano fra loro
in
resto facilmente intuibile,
diminuire
col
non gi
gli errori tipografici e
che
tanto
numero
del
in
si
delle
senso
esponenti della fatica
questi
ragione inversa.
Pi che spendere molte parole ad illustrazione dei
preferiamo
fatti,
produzione qualitativa e quantitativa in quattro tipografi appartenenti al gruppo dei sei sopra riferiti
(vedi curva figura (r) esse parlano un linguaggio molto significativo.
riprodurre
le
due curve rappresentanti
la
Non possiamo
perch per due
le due curve su tutti

mancandoci l'originale, non ci
ricostruire
bozze,
una valutazione precisa

tisi
errori,
di tutti gli
sei
specialmente
tii'Ografi.
possibile
fu
fare
riferen-
di quelli
alla virgolazione.
ci sembra, come
medesimo tempo con-
Queste esperienze sui tipografi sono da considerarsi,

un esperimento principe; esse acquistano
feriscono
anche maggiore valore
precedentemente da noi ottenuti
hanno anche un
lavoro, inducendo
in
in
ed
al
quanto che collimano con
altri
lavi*atori.
Ma
resultati
queste ricerche
e dimostrano come il procedere del

un
tempo
dopo
certo
un abbassamento nelle attitudini
altro
significato,
funzionali degli organi impiegati nel lavoro, peggiori la qualit stessa del
lavoro, tanto
che questo deterioramento della produzione, dal punto <li vista

pu considerarsi uno equivalente della
dello insorgere della stanchezza,
diminuzione di produzione. Per cui, se non in tutti, certo in moki casi, noi
possiamo prendere indifl'erentemente l'uno o l'altro termine, qualit o
quantit
trice di
di
ci sforzare la
di
fra
per giudicare delle condizioni di capacit produt-
prodotto,
un operaio o
un gruppo
di
nostra
tesi,
lavoratori muscolo-cerebrali,
il
cos detto operaio
di operai.
Di pi, e non crediamo con
l'esperimento sui tipografi che
manuale
rappiesentando
un anello
un tijM
passaggio
riflette
di
e l'intellettuale, ci insogna o meglio ci

conferma come
le
121
stesse leggi biologiche governino
fondamentalmente
il
data questa distinzioneîn
lavoro dei muscoli e quello del cervello

senso molto lato , e ci fanno vedere come la applicazione dei testi
mentali allo studio della fatica cerebrale, prendendo il numero degli
come misura
errori
dap-ine,
checch
jrig_
(9.
valutata
100
90
80
70
50
40
30
20
della fatica cerebrale,
in questi ultimi
Produzione
in linee
utile
sia
un metodo buono
tempi se ne possa essere

esterna
piene nella curva
a) e
di
quattro
compositori
d'
in-
scritto contro.
tipografi
per errori tipografii-i nella curva
a").
degli orroi'i in
iiiuiiLM-o
mi ileterminalo lavoro scolastico pu essere nndifl
l'espressione della stanchezza dello scolaro, noi ci
elementari
scuole comunali delle cinrpK classi
in
rivolgemmo a molte
l'irenze
previo
il
consenso dell'Assessore dell'istruzione, professore Del Greco, il quale fu

chiedendo che si
con noi sr|uisitamenle gentile e largo di facilitazioni
facessero nelle scuole medesime alcune indjigini sulla fatica. Direttrici e
Maestri
ci
horazione
furono
generosi
di
cortesia e di attiva ed intelligente
c<^lla-
(1).
Xoi lasciammo agli insegnanti una certa lihert nello espletare l'esperimento; si chiese che i lavori non fossero di una facilit estrema, ma
da richiedere attenzione ed un modico sforzo mentale, in modo da

potere efficacemente misurare la energia cerebrale, il periodo di migliore
tali
produzione, la resistenza alla fatica,
darono
tre
di
tre
dettatura, esercizi di aritmetica ed esercizio di

inoltre
prove per ciascuno dei
tre
tre
doman-
insorgere di '|uesta. Si
lo
esperimenti con l'applicazione
variet di
memoria.
esperimenti ora
Si
mentali,
testi
domandarono
ciascuna
riferiti;
prove doveva tenersi nel primo, nel. medio e nelT ultimo periodo
del corso di una ordinaria leziope ed in una medesima giornata scolastica.
Le tre prove, di cui resultava ogni singolo esperimento, venivano
cosi ad esser fatte nel medesimo giorno; ciascun esperimento in giorno
delle tre
differente,
mantenendo
ritmo ordinario e la variet del lavoro

pi possibile che gli alunni venissero a cogni-
inalterato
il
scolastico ed evitando il
zione della ricerca praticata e ne rimanessero preoccupati o' perturbati;
per questo ci astenemmo dallo intervenire a presenziare gli esperimenti.
Le prove si svolsero in/atti senza che gli alunni conoscessero lo

scopo preciso cui erano dirette, e cosi si evit il pi possibile l'artificio
volontario od una inconscia suggestione. Per il fatto che il lavoro della
scuola procedeva col ritmo, col programma e coll'orario ordinario, la
curva del lavoro da noi ottenuta, non era espressione delle condizioni
mentali di allenamento o stanchezza prodotte dalla dettatura in s^, ma
era espressione delle condizioni create dal lavoro totale compiuto in
quel giorno di scuola, e perci la curva del lavoro mentale equipollente alla curva della fatica mentale di quella giornata di lavoro (Si richiesero anche notizie sull'ambiente scolastico, sulle condizioni
>.
economiche
con
sociali
conoscendo
esattezza
alunni
(1)
corno
e sul
(piasi
che
gl'insegnanti
sempre anche
potenmo
fornirci
rispettivi
parenti dei
loro personale grado d'intelligenza, dedotto questo ultimo
lobhiamo miche esternaro la nostra gratitudine ai Direttori di altre istitusiooi scolost;.

scuoio Pie, lo scuole Lcopoldine di Firenze, lo coiuuiiali di Poggibouai, ecc. ; cl><
1l<
gi-atuitiunentc le scuole
(*)
r>?axa!i
da
loro dirotte
in
cui
con [trovo isolato,
(lisi
caldero
ijroti'alto
conqilofamonto fuori
ilello
ii
iio'.tra disposiiione.
si 6 Tolu'o r.,
Titna uei
che studiarono la curva d.-:'
or
r. orva
por uu dotcrniinnto toui|>o, talora tropi lievi-,
cous letudini dcll"ordinario lavoro colostic".
Con questo metodo d'intercalare
quello inconveniente
fatta
degli alunni
lo
il
testo mont.-jio uol lavoro consueto
ricorclio
di
altri

da
considerazioni
non
generali,
126
riferentesi cio alle resultanze speciali
dell'esperimento da noi richiesto.
Per quanto estendessimo a diverse centinaia
dovemmo
inchiesta,
peraltro scartare
scuole, perch talora
resultati
temi proposti per
prove
le tre
la nostra
scolari
di
rimessici
da
alcune
un medesimo
di
esperimento furono fra loro troppo disuguali per lunghezza, tal'altra gli
uni furono scelti spiccatamente pi facili di altri; una volta non si tenne
momento in cui s'inizi

Le maestre delle
sufficiente calcolo del
questo e via e via dicendo.
vero in generale assai pi precise dei maestri, e noi
renza
durata
l'esercizio, della
scuole femminili
di
appar-
ci
dette la prefe-
si
femmine anzich a quello dei maschi.

bambine si prestarono all'esperienza meglio
al lavoro delle
Di pi
le
sia per la loro innata
maggiore
dei
maschi,
non conosce il ragazzo

perch a ritenersi essere le
docilit (e chi
fiorentino, monello per eccellenza!), sia

bambine, a parit di et, intellettualmente pi sviluppate dei maschi, in
generale consentendosi che le femmine hanno una maggiore precocit
di sviluppo intellettuale del maschio (1), pure essendo poi destinate nella
ulteriore crescita, a rimanere inferiori biologicamente e psichicamente in
confronto al maschio.
precedentemente
Nella revisione dei lavori, revisione che era stata
demmo
cura di portare un contiôllo,

soprattutto per essere certi che si procedesse sempre con gli stessi criteri
nella valutazione e nel calcolo degli errori (non tenemmo conto delle
auto-correzioni), e che i temi fossero fra loro equivalenti dal punto di
fatta dai singoli insegnanti, noi ci
vista delle difficolt tecniche e della lunghezza.
accorgemmo che
dettatura
In
questa
delle tre variet di testi mentali usati,
oltrech
il
pi semplice, anche
il
pi sicuro
il
revisione
ci
metodo della
se non il solo
che riflette la
uno sforzo di
per raggiungere un resultato pratico. Per ci

sicuro
prova pnemonica ^ oltrech la preoccupazione che in
momentanea attenzione pu invadere l'alunno, si da alterarne i resultati
della prova
basta un impreveduto particolare, apparentemente insi,
gnificante,' per modificare radicalmente le condizioni dell'esperimento.
La prova di aritmetica richiede una intensa attivit di pensiero e
quindi una continua attenzione, il che ci pare contrario alle condizioni
degli alunni delle classi elementari,
quali facilmente
disattenzione quasi una caratteristica dei fanciulli

scolastiche)
tanto
nell'adempimento
di
pi
facilmente, se sono
si
distraggono (la
nelle
classi
abbandonati a loro
stessi
riuniti
un lavoro.
5'"^
classe elementare (et media II aiiui
(1) Il 1!ei.li:i trovi oliu le rajâzze cIil" IVequcntano la
mezzo) sono intellettualmente pi sviluiipate dei ragazzi che frequentano la medesima classe e che
hanno circa
la stessa et.
I'Kbbinchaus trov nelle scuole tedesche che lo femmine a 15 anni e 6 mesi ed i maschi a
1
mese danno una perfetta uguaglianza nella quantit di produzione, ma i maschi una
inferiorit notevole nella qualit del lavoro. Rivista sporimoilale di Freniatria, Volume XXVII,
Fase. II
1001, pag. 'jIG.
16 anni e

Invece la dettatura
Anche ad
altri
l'atta
127
dal maestro, infrena l'attenzione degli scolari.
esperinentatori sembr,
come a
cho
noi,
la detta-
tura (1), quale testo mentale applicato alla ricerca della capacit cerebrale
e della stanchezza jsichica negli alunni delle scuole, fosse il metodo
preoccupa gli scolari, 6 loro pi familiare

compiere permanenti sforzi di attenquali possono portare a brusche oscillazioni nella capacit di
zione
mentre poi la dettatura lavoio sufficiente per guadaattenzione
gnare all' esperimento un' attenzione modica, continuativa, uguale nei
successivi tempi di un breve esperimenti^.
Non abbiamo creduto dar valore alle qualit calligrafiche, quali rivelatrici dell'affaticamento, perch l'esame grafologico molto complesso
e fuori delle nostre personali capacit.
Nella nostra circolare (che poi commentammo a voce ai Direttori
delle singole scuole) noi scrivemmo: Ciascuna delie tre prove dell'esercizio della daUnlnvd, sia breve, e tratto dal medesimo testo, perch l'alunno
preferibile; la dettatura
non
e riesce eseguitii senza bisogno di
medesime difficolt. La dettatura sia latta in

maniera continua ed uniforme, con un ritmo non troppo lento, ma proporzionato alla media capacit degli alunni in ogni singola classe. Nella
incontri possibilmente le
dettatura per la 4* e 5' classe, s'incontri qualche

nel
linguaggio
parlato,
qualche
parola
meno comune
parola
tecnica
derivazione
di
greca,
qualche data da scriversi con cifre romane, ecc., ecc. La dettatura sia per
ciascuna delle tre prove di 20 minuti per la 3", 4" e 5^ classe; di 15 minuti per la 2', di 10 per la
1'^
classe.
Nella valutazione dei lavori rimessici, noi

lutto
ci
furono
che
era
possibile
osservammo (almeno per
verificare) che queste
rispettate esattamente.
Si
poi
calcolato
regole
il
sperimentali,
numero
non
la
qualit degli errori conmiessi, perch
quest' ultima valutazione ci parve
troppo infida e da
pedagogici
il
caso
di
farsi
con
criteri
che
non era per noi
applicare.
Premesse queste generalit, veniamo ad una

sperimentali da noi raccolti, per salire
di sintesi e
poi
analisi
degli
passare finalmente, se sia possibile, a pratiche
Le nostre ricerche comprendono quattro

nali della citt di Firenze, dei
quali
tre
elementi
mano a mano ad un
stîbilimenti scolastici
situati
(Scuole
Tommaseo,
Andrea
del Santo), lontani gli uni dagli altri, in
lavoro
conclusioni.
comu-
entro la cinta daziaria
Alamanni) ed uno nel suburbio (Scuola

modo da avere una pop<kdiverse classi sociali, ossia una scolaresca
Cairoli e L.
lazione scolastica derivata dalle
relativamente eterogenea nei suoi elementi morali, intellettuali ed economici.
(I) Anche il Cklli:i concluse cosi.

Veli
Iâ staucliczia nientiilf ihm
scuole Rivista speriinenCaU di freniatria. Volume 6, 1900, pap. i>''.'
iim

quattro
stabilimenti
femminili elementari e
3 li!
il
alunne della
di
12K
scolastici
queste noi
racchiudevano alunni delle classi
prendemmo
classe elementare, dell'et
in considerazione:
media
di 6
anni a 7
Se ora prendiamo
nata ordinaria
di
esame
in
l'^'ri
la
produzione
utile
esterna
di
una gior-
lavoro sia prevalentemente muscolare, sia con predo-
minio delle facolt
intellettuali, ci
raccolti ed esposti,
che
accorgiamo
subito, in base ai dati gi
prinnj periodo di lavoro (di
il
una durata varia

media degli
nei diversi lavori e forse calcolabile in circa mezz'ora) per la
meno proficuo di quello immediatamente successivo. Ma tale

ben vero
non il concetto comune, anche fra le persone pi colte.
che ad alcuni operai manuali, come capimastri, accollatari, ecc., l'esperienza
giornaliera ha insegnato che occorre un qualche tempo di lavoro incerto
e stentato prima che questo riesca facile, pieno, proficuo; ben vero
che spesso i pianisti prima di cominciare a suonare sogliono fare qualche
esercizio preliminare per sciogliersi le dita; ben vero che, com' noto
dilettanti,
giocatori di pallone prima di ingaggiare la partita
a tutti
fanno sempre alcuni palleggi per allenarsi o riscaldarsi, com'essi dicono;
che i ciclisti corridori in pista, fanno qualche mezzo giro prima di lanciarsi
nella gara e che perfino ai cavalli da corsa si fa prendere questo allenamento immediato avanti la corsa; ma vô altres che anche persone
colte ritengono, specie per quanto riguarda la produzione intellettuale,
che il primo periodo di lavoro sia il migliore di tutta la giornata. Infatti,
in un questionario che rivolgemmo su questo proposito, ai Maestri delle
scuole comunali di Firenze, la massima parte ci rispose doversi ritenere
la prima ora di lavoro in scuola come la pi utile e produttiva. E volendo
meglio precisare le cose possiamo dire che avendo raccolte le risposte
di 69 maestri, di questi solo 10 intuirono la verit, affermando che il
secondo periodo, cio il periodo medio della giornata scolastica, d fruiti
individui
1*]
19 affermarono ottenersi migliori resultati scolastici ne! 1 e 2"

periodo riuniti insieme; 40 poi caddero in completo errore, rispondendo
che la prima ora di lavoro quella che d la produzii.>ne migliore.
migliori
Riprendendo ora
gi avvertimiio, che
esame
in
il
nostri dati
possiamo constatare,
periodo mediano del giornaliero lavoro
come
quello
pi proficuo per qualit e quantit.
Peggiore di tutti l'ultimo periodo, quando questo si allontani

un determinato tempo, forse in ntedia di circa tre ore per
diversi individui, dal periodo medio od a [)roduzione ottima. Il lavoro
dell'ultimo periodo del pomeriggio sempre il peggiore, anche se fra il
di oltre
antimeridiano e pomeridiano, interviene un periodo di riposo

mentale e l'assunzione di alimento, come accadde per le nostre scolare.
Dopo un'ora da quel restauro di forze fisico-psichiche, di cui ragionevole supporre avessero beneficato le 1139 alunne od almeno la massima
parte di esse, nell'ora di ricreazione e colazione, esse erano gi pi
lavoro
nlTaticate
che
allo
11-11
'
,
dol
mattino.

Che
cosi realmente
si
passino
130
le
cose nella pratica del lavoro mentale
scolastico, ci viene provato dalle esperienze

oltre
avremo occasione
subito dopo
il
di ricordare.
mezzogiorno
riposo del
del
Belici
che
Bellei- vide infatti
Il
trovano
si
in
che
anche pi
gli scolari
buone condizioni
di
mente, tanto da produrre il lavoro pi corretto della giornata, salvo poi

a dare solleciti e manifesti segni di notevole stanchezza.
In linea teorica si deve pensare che nel periodo di riposo del mezzoo'iorno, si
compia
il
restauro dell'organismo, sia per la remozione delle
sostanze ponotiche, sia per
il
prevalere delle fasi anaboliche sulle catabo-
che pi furono impegnati nel lavoro. Ma

pu neppure rigettare l'ipotesi del Kvpelin, il quale ammise,
osservando i benefici effetti delle pause intercalate a brevi periodi di
lavoro e quando queste pause non sono eccessivamente lunghe, che il
lavoro determina negli organi impegnati nel lavoro medesimo, una particolare disposizione al lavoro (allenamento; Anregung). Questo stato di
allenamento permane un qualche tempo anche sospeso il lavoro, ed ageola la ripresa del lavoro stesso, remuovendo P inerzia psichica, ossia
quel particolare modo di essere di ognuno allo inizio di un qualunque
lavoro. Il Krpelin trov questa predisposizione al lavoro, come la chiama
il Treces, per il lavoro mentale, ed il l'reces la dimostr sperimentalmente
liche in seno ai tessuti stessi
non
si
nel lavoro muscolare ritmico. (1)
Noi pure osservammo che in alcuni operai manuali (come nei vanganei bullettai) il riposo breve del mattino e quello pi prolungato
del pomeriggio non valevano a modificare l'andamento dell'alta produzione
ormai acquisita dopo il primo periodo di lavoro; nelle nostre alunne la
mezz'ora di riposo (dalle 10 \/.y alle 11) che precedette la seconda prova,
tori,
ossia quella a produzione migliore,
non aveva certo
namento contratto per

Difficile ci sembra
periodo di tempo necessario alla ela-
borazione graduale
zione ottima;
stabilire
il
dell'allenamento
per quanto tempo
produzione massimale;
fatto
abbassare
l'alle-
l'anteriore lavoro.
quando
si
per raggiungere la fase di produprotragga questo secondo stato di
s'inizi
inesorabile
il
periodo della inci-
piente discesa nella produzione.
presumibile che questi tre periodi variino moltissimo per i diversi

generi di lavoro tanto mentale che meccanico, e variino poi moltissimo
anche per i diversi individui; non neppure detto che essi si presentino
ben distinti in tutti gli individui, anzi non si presentano certo costantemente per il lavoro mentale (ed anche per il manuale) come le stesse
nostre ricerche ci hanno insegnato. In alcuni gruppi di alunne riunite
in particolari aule, in cui la prima prova di dettatura si esplet dalle 9
alle 9V,,5 e la seconda si fece cosi prossima alle ore 12, che fu termi'
.,
(1) < ('oiitil)ulo
luiilario .
clinico-spcriinentale allo studio dei
livisla di imlolofiia
nervosa
e moiilale.
fenomeni soggetlivi della
fatica
Volume X, Fase. V, maggio
1905.
nel
lavoro
131
si osserv che la prima prova dette un lavoro

che significa che alle 9 '/* >l lavoro ordinario
classe era stato sufficiente ad allenare (almeno in parte)
o per lo meno che verso la fine della terza ora li un
naia aiipunto a quest'ora,

migliore della seconda,
compiuto
i;V
in
nello faniîulle,
il
lavoro mentale continuativo, la fatica
sorpassato
l'ra cosi
Un esempio
periodo
il
di tal
genere
d fornito dalla sezione -l della
ci
Tommaseo (che non
scuola femminile
liolla
cifra delle 1139), la quale iniziava
nava
seconda
la
cerebrale era gi intervenuta e
alle 11,45
la
compiva
Eccone
,,
prima dettatura
classe
alle 9,30, termi-
la terza alle oro 14.
il
resultato:
prova (ore 9.30-9,50)
prova (11.25-11.45)
69 errori
temi delle
La legge generale che regola l'andamento

male della curva del lavoro
periodo iniziale
periodo di produzione ottima e di
periodo di decrescenza
massa
iva
non solo dalla
l>alza fuori
delle
nostre
della
le
li:)'.)
della
^'^
alunne,
ma
di
questa legge
delle
35 aule
cui erano
in
produzione lavorativa nella
Discordarono
dalla legge generale del lavoro
aule-esperimento
12 aule-esperimento
di
65,71 e 34,29 respettivamente.
queste medesime 35 aule-esperimento
di
si
trovarono allenate
Allenale
'io
lo
ricerca
stasso
i>or
il
si
il
numero
allenate in
ha:
.MTatiaite
aule-esperimento
ha una percentuale
1*01
si
seconda
prova
resultanze ottenute nella jirima prova
alla
>nfront( delle
SarA
lavoro;
continuo;
risponde anche allo esame della
per ognuna
uniformarono
quelle che
(I)
al
a tipo
scolare. Infatti le 35 aule-esperimento rispondono in
ha una percentuale
So poi
isia si
allenamento
seguente:
.î
si
di
stanchezza
insorgente
alla le^'ge generale del lavoro
ssia
curva della produ-
chiameremo legge nor-
produzione
elevata
maggior numero all'andamento normale

iiifini'^rn
ys errori
cifra assoluta degli errori fatti dalla comi)les-
-erie staijilita sulle resiiltanze
I-aggruppate
3M)rova(13,iO-U)
errori
9.^
zione di lavoro utile esterno (1), e che ormai noi
.'{'
figura con le sue 17 alunne nella
successive dettature erano fra loro uguali per difficolt e lunghezza.
tre
li
si
produzione ottima.
di
di
IO
aule-esperimento
71,43 e -8,')7 respettivamente.
lavoro interno di assimilaaione mentale, che d la carica del ajH?re

A questo proposito trovo citato dal J. M. Balowin (<I''>n-
tntale e del sa|>ore attualo corobralo?

i-ra l'/iit.
',
locca, pag. 173) lo seguenti ri'.-orche rillottenti la nioinoria. Si fecero tre
e durante
îvi dieci
primi dieci minuti
si
momoria
si
o venti minuti, la
>as<amento r.ipido.
provo pne-
trov una molto infida osattezia di memoria; tra
manteneva
fedele,
dopo questo periodo
si
n^
132
seconda prova
Infine, in confronto della
si
mostrarono pi stanche
alla terza:
Pi alTaticate alla 3^ prova che alla 2^ Pi affaticate alla

30 aule-esperimento
ossia
si
Le
prova che
alla 3*
ha una percentuale
di 85,71 e 14,29
respettivamente.
deviazioni dalla legge normale furono date non da
ponenti di una aula-esperimento,

dal
2''
5 aule-esperimento
maggior numero degli
errori
cosa accadde, come facilmente
si
tutti i commaggior numero di questi o

commessi da alcuni di questi; la stessa
comprende, anche per quelle aule che
ma
dal
uniformarono a quella formula, che parve poi a noi rispondere

legge normale del lavoro.
si
Alcuno
ci
alla
potrebbe consigliare a non smarrirci in ulteriori sottigliezze
analitiche; la sintesi che ne
chiara
medie, per serie,
nel
scaturita
suo
per
cifre
significato
grezze assolute, per-
ed una analisi ulteriore
potrebbe sembrare se non superflua, pericolosa.

Pericolosa, imperocch
dati
di
tal
genere
di
ricerche,
sembrano
aver valore quando vengono apprezzati in grandi masse; sminuzzate le

cifre, queste risentono troppo delle peculiari condizioni individuali cui
quelle cifre
si
riferiscono, ossia risentono dei singoli elementi cooperanti
all'esperimento. Gli elementi attivi d'esperimento (alunne) possono considerarsi omogenei, solo
Ed omogenei
aggregato
infatti
quando se ne cerchi una resultante complessiva.

dirsi
per rispetto alla costituzione di un
in quanto erano coetanei, della medesima
possono
di lavoratori
citt, occupati in un lavoro analogo, per alcuni gi pi volte fatto in

comune, esplicanti la propria attivit in ambienti pressoch uguali, con
uguali orari di lavoro, ecc.
Ma
tuttavia
pi ed altre
lenava
si
meno
potrebbe chiedere, perch alcune alunne

e taluna si stanc
mentre
il
si
allenarono
maggior numero
si
al-
Certo questo
nello esperimento,
il
resultato di singoli personali fattori, di accidentalit
di coefficienti
che appunto automaticamente
si
eliminano
per la sopraffazione dei coefficienti pi costanti, pi forti, pi numerosi.

Sono ben questi ultimi che danno modo alle leggi generali biologico-sociali
di rivelarsi,
schiacciando
individuali che per

l
le
peculiari
momentanee od
governare e dominare
gli
attitudini
e le speciah condizioni
qua e
un esperimento dell'indole
accidentali evenienze poterono
elementi
attivi di
nostra.
di
A quello stesso modo, che pure esistendo un tipo comune e normale

curva ergografica nel lavoro muscolare ritmico (ricerche ergogra-
fiche),
nel
tracciato del tetano faradico e via dicendo, ciascun individuo

|)io>(,'iila
un
ISA
tipo personale di dette curve, cosi
devo accadere che ogni
indi-
viduo presenti una curva personale del lavoro mentale pur rimanendo una
curva comune di (|uosto lavoro cerebrale. I-'andamento di quella che noi

diciamo curva normale del lavoro pratico, e che noi dimostriamo essere
comune al lavoro muscolare o montale svol<ôntesi nel cam|>o ordinario del
lavoro,
sembra rispondere a condizioni fisiolo<;iche e ben definite dol nostro

ma ci non toglie che condizioni intrinseche (endogene al
rganismo,
nostro organismo) ed estrinseche
debbano,
modificare
L'essere pi o
meno
1'
ordinario
esercitati in
(d'ambiente)
non
possano, anzi non
andamento dello curve ergografiche.

un dato lavoro, pi o meno coperti da
meno robusti, nutriti, restaurati da precedenti

non pu a meno d'influire sullo andamento delle curve del
lavoro. V. se qualcuno dei nostri lavoratori mentali e manuali dette
possibili distrazioni, pi o
fatiche,
nella ultima fase del lavoro quotidiano un'oscillazione ascensionale forte,
interrompente la graduale progressiva curva della fatica, noi

non dobbiamo farci meraviglia di questi strap|ii all'ordinario andamento
che
delle cose, di questi* stati di repentina e breve colata di chiusura
il
Treves traduce dai tedesco afig a neiamenti della volont al lavoro (Eiixperch 6 noto che nelle manifestazioni vitali
reifen des W'illensJ
lei nostro organismo tutto non
piano e semplice come ci piacerebbe
brusca,
l'he
-1
come
fosse e
Pur
molti
immaginano che
sia.
tutto questo dichiarando, considerato
gettato sulla ricerca delle
il
leggi della fatica
discredito che
da alcuni
cerebrale a mezzo
dei
volemmo, a maggior conforto delle riferite nostre indagini, esaminare ancora un secondo gruppo di 264 alunni (1:^9 maschi e
125 femmine) della 5' classe elementare, appartenenti sempre alle scuole
omunali fiorentine. (Dante Alighieri, Salvino degli Armati, Petrarca,
h'Azeglio, Rossini, Ferrucci, Lambruschini, Cairoli, Regina Margherita,
Miclielangiolo, Vittorino da Feltre, Tommaseo, Gaetana Agnesi).
Premettiamo che gli alunni della 5' classe elementare, della et
media di anni 11 e mesi 6, offrono resultati meno costanti di quelli dati
dagli alunni delle prime tre classi elementari. Ci forse dovuto al
lesti
mentali, noi
fatto
che
;ono
meno
grandi sono
meno
malleabili dei piccoli ragazzi, che
automatici nel lavoro, ed entrando pi
facilmente
grandi
con-
nel
uno esperimento (dopo la seconda prova l'idea pu sorgere

nella loro mente), si mettono con maggioro probabilitt'i, in fasi diverse di
t'Misione mentale, tentando compiere sforzi non abituali. In ogni modo
queste considerazioni sono esatte, non fanno che accrescere valore
ai resultati che ora verremo esponendo; se non sono esatte, nulla tolgono ai resultati stessi.
Il
secondo gruppo (1) di alunni fu sottoposto alle tre prove nelle lencito di fare
Questo
sccoiiilo gruppo di alunni fu separato liai W'.VJ i>er ragioni che saroblio qui inalile
form sofrgoito di speciali rioorclio untropomotriohe (praticato iiiMenie al prof, llochi, o
INO d:ir.^ argomento al tma nostra nota.
ii)
iV'riro;

tiche condizioni delle 1139
134
alunne
di cui
sopra;
perci
risparmiamo
ci
inutili ripetizioni.
Un
il prof. Panichi,
ci
dett uria formola atta a
gregge degli errori commessi dai singoli individui
nelle tre successive prove, un indice del personale stato di allenamento
od affaticamento di ciascuno scolare, in modo da stabilire il comportamento di ciasciino di fronte alla produzione qualitativa del lavoro
distinto studioso,
trar fuori dalle cifre
mentale.
Solo peraltro
sembra
ci
possibile tare per
altri
gli
notare che
utile far
questo secondo gruppo vennero
tutti riveduti
stante
il
loro
lavori di dettatura
da uno
di
che non era
di noi ci
numero soverchio
e precisa-
3=:3il7. Di questo secondo gruppo volemmo che uno di

noi esaminasse tutte le dettature e ne numerasse gli errori sia perch
fosse unico il criterio di revisione, sia perch questa non venisse fatta a
mente 1139
base
di
mente
pedagogici
concetti
(che
aver preoccupata
potevano
forse
degli insegnanti) e per aver
modo
cos di constatare se
risposte ottenute da questi dati fossero consone o
meno con
anche
quelle
la
le
for-
complesso di allievi.
ragionamento seguito per adottare la formula suddetta:
Alle tre prove subite da ogni alunno, corrispondono rispettivamente
tre numeri A, B, C, che esprimono quanti errori furono commessi in
ciascuna prova.
Ora, per avere un indice dell'allenamento o dell'affaticamento di ogni alunno dai risultati di due prove consecutive, non basta
riferirsi alle differenze A-B, B-C; ma occorre mettere in rapporto questa
differenza con la quantit assoluta degli errori nelle corrispondenti prove,
meglio, con la loro media.
Avremo dunque i rapporti:
nite dall'altro
Ecco
il
BC
A-B
1/2
(A
+ B)'
'VslB
+ c)'
2 (A
ncciflossia.
B)
^_|_g
C)
g_^(>
od anche (poich nel confronto fra gli indici ottenuti per

possiamo sopprimere per tutti il coefficiente costante 2):
B
varii alunni,
B-|- G
Quando i valori che si ottengono son positivi, esprimeranno allenamento; quando son negativi, affaticamento.
I numeri risultanti sono in generale minori dell'unit; ma, per comodit, li moltiplicheremo tutti per 100 dopo averli espressi in frazioni
decimali.
3,
Cosi,
avremo
per
-^
= x
avremo dunque per

Ora, finch
vi
nessuna
non
vi infatti
1"
sia
esempio,
se
nel
rapporto
facciamo
A=
5,
ossia, in decimali, 0,25, e, moltiplicando per 100,
indice: 25.
A e B son differenti da zero e fra loro, non

ma possono darsi alcuni casi speciali:
allora A B =
e l'indice pure eguale a zero
numeri
difficolt;
A=
B;
n allenamento, n affaticamento;

A = 0,
2"
sia
1^5
contemjjuruneamente
I^
uc\
(hi."it
precedente, e l'indice sar ancora nullo;

3"
sia
A =
ora separatamente
""^
diviene rispettivamente
(Juindi, (jualun(jue sia
<ji|uic
0,
= +
1, ^^
-~ 0.
Allora
l'
imi, ce
1.
valore di B, o di A, rispettivamente, l'indice
il
sempre =
1, ossia, tutti coloro che, o nelki 1' o nella 2" prova, non
commisero errori, si trovano caratterizzati da indici eguali di affaticamento o di allenamenti). (^)uesto un inconveniente cui occorro rimediare.
Ma basterebbe che la prova senza errori conteoesse un errore solo,
inconveniente sparisse; per, attribuendo un errore dove non
perch
1"
ve ne nessuno,
non
si
fossero
altera sensibilmente
si
modo
alterasse in
grandi
confronto
in
dove
ha:
si
es.,
risultato delle prove; affinch
ma
coll'unit,
per uno stesso numero, per
tutti
allo zero,
il
noi
per 10, e allora, sostituendo l'unit
= 0,
si
viene ad attribuire soltanto
di
errore ad una prova senza errori. Sia per
di
4-Tî!->
consideriamo
'"
"^
r)
numeri A e B
i
possiamo moltiplicarli
occorrerebbe che
sensibile,
avremo
es,:
?r, ossia,
A = 4, B
= 0;
riducendo
-j^
invece
decimali
in
moltiplicando per KJO, l'indice sar 95,12.
.Naturalmente ci che detto
numeri B
per
numeri
B, vale
anche pei
e C.
su questo punto non si insister

Ricordiamo ancora una volta
che non abbiamo ottenuta neppure su questo secondo
mai abbastanza
gruppo di esaminati, apparente univocit di resultati. A prescindere dagli
speciali fattori inerenti alla qualit del lavoro, ormai noto, come si
disse,
che
il
consumo
delle forze individuali e l'esteriorizzarsi delle energie
si compiono differentemente nei diversi soggetti. L'uno procede nel lavoro

con maggiore economia e rimane indifferente di fronte ad un determinato
lavoro che affatica od esaurisce altri;

l'uno
si
allena sollecito,
altri
invece rapidamente declina;
tardo
l'altro pi
nell'acquisire la disposi-
una produzione buona e costante. (1) Per

un lavoro di media intensit quasi automatico
zione per
gli scolari
genti
non
si
intelli-
commet-
tono errori; nei deficienti svanisce rapidamente la capacit di attenzione

ed essi fanno malissimo o non seguono
\on
occorrer,
ci
compagni
nel ritmo del lavoro.
sembra, aggiungere altro; appena occorre avvertire
senso biologico, significa principalmente tendenza, concorrente nell'urto con altre tendenze a determinare, secondo il parallelogramma delle forze, una resultante, che pu ([uindi svolgersi in direzione
che
leriiie,
in
opposta a quella dell'uno o
(1)
Veli anclie la *
l'nfoloijria lei
l'altro
Lavoro
dei suoi fattori.
Ma
si
capisce anche
O. Pikuacci.m, Caa E/litrice libraria, Milano
!*)?.
stanchi
<l>
OS
c3
o
U
- =
"^
fi
rt
Oi
e.
&i
si
a>
le
-
te
fi
o
e N
>
-^
^ ^
0)
-V,^
137
e per quanto si al)biii ima lolla di eccezioni rappresentato da

formule differenti raccoglienti 179 alunni, nessuna di queste formule
per s presa, raggiunge neppure la met di quel numero complessivo
lavoro,
I)
di alunni
uniforniamno
elio si
8'),
normale della produzione
leggo
alla
mentale.
.Vnclie questo nulexole numi'io
di
:îi>\
aiielii,
em
i;i\on, cmii'-
jnn
sopra dicemmo, vennero esaminati col massimo scrupolo da uno di noi,

e che nel nostro concetto dovevano servire quasi di controllo ai resultati
ottenuti dal primi") grupi>o, ci forni un'altra e significante
conferma della
legge che regola l'estrinsecazione delle energie del muscolo e del cervello.
un concetto anche pi
fatti da noi osservati con leggi pi generali e pi comprensive. La fisica infatti ci insegna
che qualunf(ue macchina, anche la pi perfetta, prima di fornire il lavoro
costante di cui capace, deve passare come fase preparatoria attraverso
un periodo di cosi detto regime variabile, quasi che anche l'apparecchio
meccanico avesse bisogno di un tempo di allenamento per giungere ad
Anzi
lato,
il
ci
punge
il
desiderio di accennare
attuare tutte
Certo
le
sue energie potenziali.
ed
superfluo
pi profondi e pur troppo
ma
china bruta;
il
i'*
meno
noti
pur meraviglioso
certe leggi agiscono con ugual
nella fisico-biologica, e per
regolare
nuove
tanti
la
manifestazione
fattori
pi
intimi,
che agiscono nella macconstatare ancora una volta che
di quelli
il
norma
volta affermare che la vita,

che
dirlo
macchina-uomo, intervengono
dello forze nella
una
non
ad
quale dimostra la dipendenza e colleganza dei
tanto nella fisico-meccanica quanto
argomenti i)Otere ancora

che ci circonda, altro
estrinsecazione di un'unica
vie e nuovi
come
tutto
un aspetto diverso, una variata
ci
energia.
a nostra cognizione non si hanno publdicazioni rifletcurva del lavoro, raccolte sul campo della vita pratica
dell'operaio manuale; invece si studi da diversi la fatica mentale, specialmente nelle scuole, ed a mezzo di svariati testi mentali.
Il lavoro muscolare (orni invece larghissimo argomento d'indagine al
Per quanto
tenti ricerche sulla
possono riassumere ricordando che la fisiologia

ha sempre rappresentato la fatica con grafiche ad andamento paral)olic",
cominciando dalla curva del Knmt'hvr gi fino a tutte le curve del Mosso
ed a quelle del Treccs. Mentre le curve del lavoro pratico da noi descritte
rispondono a questi insegnamenti di fisiologia sperimentale, questi nostri
studi pratici non si possono invece confrontare, almeno per quanto ci
sembra, con
bellissimi studi del Trcrcs sul fenomeno della cosian^d
fisiologo, e questi studi si
v.\s
funzionale, vale a dire della instancabilit relativa del muscolo che agisce
ritmicamente. (1)
Quanto
tutti
alla fatica intellettuale, gli studi precedenti
particolari confrontabili con quelli ottenuti da noi
rono
di
dire
che
troppo
la
le
condizioni dello esperimento
sostanza
di
in
se
non sono
in
talora varia-
ogni
modo
si
pu
quelle resultanze collima perfettamente colle resul-
tanze nostre.
Non staremo
qui a riportare, seguendo l'abito accademico dei pi, la
serie delle ricerche psicometriche
sono del resto
intellettuale;
Fra
che
primi sperimentatori troviamo
Burgersiein
dettatura,
si
sono praticate intorno alla fatica

moderne, non anteriori al 1890.
tutte indagini
quali dimostrarono a
il
Sikowskij,
mezzo
poi
il
Krpelin ed il
(il primo colla
di testi-mentali
secondi col calcolo), l'affaticamento del cervello col progredire
Il Laser ed il Keller, ognuno separatamente, confermarono questi fatti, anzi il Keller concluse che la fatica per lavoro
mentale non solo colpisce il cervello ma involge ogni altra parte dell'organismOj e pu essere dimostrata dallo affaticamento degli stessi
muscoli. Il Keller dimostr che un lavoro cerebrale continuato affatica
pi sollecitamente che uno stesso lavoro interrotto di tempo in tempo da
qualche minuto di riposo e che la fatica interviene tanto pi sollecita
quanto pi complicato il lavoro cerebrale.
Il Krpelin (e la sua
scuola), forse fra tutti gli autori stranieri
quello che pi accuratamente ha studiato la curva del lavoro mentale.
Egli ha messo in rilievo come la curva dell'attivit psichica, dopo aver
presentato una serie di pi o meno ampie oscillazioni iniziali, ed essersi
fermata per alcun tempo ad un valore pressoch costante, discenda poi
sempre, pur offrendo delle assai frequenti oscillazioni; egli ha inoltre
avvertito che la persistenza nel lavoro, d una curva discendente in modo
sempre pi rapido, mentre solamente in alcuni diminuisce nella sua discesa
o risale. Tutto ci risponde a quello che anche noi abbiamo osservato e
di cui diremo pi innanzi, senza per altro addentrarci in troppi particolari esami psicofisici della fatica mentale, in quanto preferiamo riferire
semplicemente lo andamento delle nostre curve del lavoro mentale e manuale obiettivamente, in forma, diremo, puramente empirica.
In Italia si molto occupato dello studio della stanchezza mentale
nei fanciulli delle scuole, il dott. G. Bellei di Bologna (2). Resulta da
dei periodi di lavoro.
di una
ne sente imperioso il desiderio
(1) A tal p/oiiosito il PicH'acciui deve fare ammenda
erronea interpretazione che a pag. 4't dei suo trattato sulla Patologia del lavoro dette a questo
principio messo in evidenza dal Treves. 11 Pieraecini attribu al distinto fisiologo di Torino un concetto che non era e non poteva essere, nella mente del Treves. Parlando del lavoro a produzione
elevata permanente cui possono rispondei'o
nostri muscoli, il Treves intende dire 2)ermanente, ma
in senso relativo e non assoluto, cio relativo ad un determinato per quanto largo orario di lavoro.
11 Pieraecini male intese il contenuto preciso della tesi del Treves.
i
Bellei, La stanchezza mentale nei fanciulli, ecc., Bologna, Kegia Tipogratia. H)OI.
Vedi anche la Rivista Sperimentale di Frenatria, Voi. IV, 1900; Voi. XXVII, 1901
Voi. XXX,
190i; a Rivista di psicologia applicala alla pedaijogia, ecc., N. 1 del 1906.
(2)
le

studi
(luesti
tantoch
che
prima ora
la
gli scolari
di
lezione un utile esercizio
tiientaN-,
riescono durante ossa a corrcj^'pêrsi di quella disat-
quale
della
l'iiilluonza
tenzione, sotto
VA'J
iniziano
lavoro
il
nella
scuola.
prove si produce un aumento

della percentuale degli errori ed una minore quantit di lavoro; che il
pure che
Resulta
tutte le successive
in
sempre
riposo del mezzogiorno, scrive
buoni
effetti
capace
un lavoro migliore
di
lungato,
il
liellei, mentre non distrugge i
mentale durante il mattino, Io rende
quello che pur'i dare dopo un riposo pro-
prodotti dall'esercizio
quale
si
osserva
di
momento
al
preferiamo dire che restaura

declinerebbero
per
lavoro
il
dello ingresso nella scuola. (Noi
dell'organismo che
capacit funzionali
le
mattino e non annulla l'allenamento
del
acquisito per opera dello stesso
lavoro
mattutino).
Che
lavoro del
nel
pomeriggio tuttavia sufficiente un'ora o poco pi di lavoro a generare

..n.ii.lino
-tale stanchezza mentale, da ritrovare alla fine df^H" \'-/u.i<\
..,
il
lavoro peggiore fra
Noi non
ci
occu[ammo
lare stanchezza fisica o
come
incompetenti,
della giornata.
tutti quelli
di differenze calligrafiche
intellettuale nei ragazzi,
altrove
si
Il
definitiva, le nostre ricerche sulla fatica
resultanze precedentemente ottenute
colle
giudicammo
scuole elementari una progressiva
alunni delle
stanchezza dello apparato neuro-muscolare scrivente

Talcli('>, in
ci
genere di ricerca fu
Pizzoli vide che anche l'esame
disse. Peraltro questo
espletato dal dott. Pizzoli fino dal 1904.

calligrafico rivela negli
che puicnseiu rive-
perch
manuale o muscolare rispondono
da
altri;
(l).
mentale collimano
quelle sulla fatica
alle resultanze ottenute dai fisiologi nei
loro laboratori.
Le conclusioni
cui
ut.i
gersi della produzione utile

sul
campo
del lavoro,
Le curve
dtÎ
si
Invero
giungiuiuo
esterna
in
da queste ricerche
operai manuali ed
possono cosi riassumere.

mentale e muscolare ,]e.-,i.M-,
.n,,
sullo
s\ vi-
intellettuali
in
analo-ra
maniera.
primo periodo ili lavoro pi incerto ed assai menu proficuo di

un secondo periodo.
Il lavoro nel suo secondo
periodo sale ad accezionale produttivit
qualitativa e quantitativa, per mettersi poi ad un regimo di produzione
alta e costante; ma questo periodo a produzione alta permanente volge
tuttavia progressivamente alla diminuzione e con orario continuativo (non
interrotto cio^ da alcun riposo) andrebbe pi o meno rapidamente (a
Il
quelli) raccolto in
(1)
U. P1//.ULI. Bl'0\i uofc
^..n/i/ifo,
Alino
I,
Fascicoli
di
prafolo)jin scolavi
X, XI e XII
livl
1'.
i.-n
..
/i..ll,>ilii..j
.(,/
Lnhoiiilonu di
/Vd<ii><
>.

seconda del genere e
140
del ritmo del lavoro)
a deteriorare nella qualit e
quantit.
orari di lavoro
Dati gli ordinari
oggi
si attuano nella vita

con lavoro cio antimeridiano e pomeridiano, si hanno prodotti inferiori verso le ore ultime
dell' orario del mattino e del pomeriggio e addirittura minimali negli
ultimissimi periodi del lavoro della sera, quando si abbia un orario assai
protratto. I brevi intervalli di riposo forse valgono limitatamente al
restauro delle forze dell'operaio, anche sano e robusto, ma non fanno
pratica
dell' officina, dei
(quali
campi, della
scuola),
hanno invece un indubbio valore restauaccompagnati da presa di alimento e purch

non siano eccessivamente lunghi. L'operaio che riposa 1 o 2 ore restaura
il proprio organismo e sembra anche in questo caso non perdere i benefici
effetti dello allenamento dovuto al precedente periodo di lavoro.
Queste deduzioni di ordine teorico comportano e suggeriscono congi anche da altri messe in evidenza
di cui
seguenze pratiche
non pu sfuggire la importanza. Cos ad esempio: l'orario di lavoro
non deve essere continuativo, ma inframezzato da periodi di riposo;
questi non debbono essere soverchiamente lunghi, perch il lavoratore
non perda i benefci effetti dell'allenamento precedentemente conseguito;
nei riguardi pedagogici gli orari scolastici debbono essere ordinati in
modo che le lezioni sulle materie pi difficili non siano impartite nelle
perdere l'allenamento
ratore
al lavoro;
pi lunghi
l'iposi
ultime ore della giornata scolastica e via dicendo.
Non possiamo
stabilire
con precisione quanto possano durare
suc-
cessivi periodi di mediocre, ottimo, buono, deficiente, pessimo periodo di
produzione
di
lavoro utile esterno; qui
di condizioni di lavoro, di
la curva.
tracciare
il
fattore antropologico (a
parit
ritmo e di ambiente esterno) deve dominare
Noi non possiamo, almeno sulla guida dei soli nostri studi, che
abbastanza approssimativamente, l'andamento della curva del
lavor(t, raccolta nel
campo
pratico,
presso
gli
operai manuali ed intel-
lettuali.
11
Presidente
sione sul
tema
si
congratula e ringrazia
R.R. Apre quindi la discus-
svolto.
non posso che congratularmi vivamente col

cui ha trattato e svolto il suo
interessante ai nostri giorni, come risulta da dati
Sue. Natale Bormettl: Io

prof. Pieraccini
tema
per
cosi vitale e cosi
statistici
tutti
gresso per
il
modo eminente con
noto.
(Per incidente):
di
il
modo
Come
portare sollievo e aiuto
al
io devo a tutto il Concon cui procede a cercare la via
proletariato.
appunto basandomi sulla constatazione in modo cosi

dal relatore non posso lasciare di mettere in luce una niia
Tuttavia
chiaro fatto
pure una lode pubblica
serio e interessante
io
in
osservazione che, se non altro, certamente posso dire confortata da una

lunga esperienza sopra di me stesso e sopra degli altri. Non v'ha duhiiio
che lo condizioni fisiologiche o patologiche del nostro organismo dipendono oltrech^ da Aittori d'ordine igienico e dietetico, quali la quantit
qualit del cibo, la natura dell'ambiente in cui si coni[ic il lavoro, il
carattere stesso morfologico, come notava ieri sera l'illustre prof. De (jiovanni; della costituzione di ogni individuo, dipendono dico ancora dallo
*".
stato lidia
psiche nel quale vive e compie
ganismo.
questo un
le
sue funzioni
nostro or-
il
che non pu essere infirmato da alcuno:

sua affermazione con addurre esempi di persone sia da una parte che costrette ad una vita stentata nelle pi misere
finanze culinarie, tuttavia godettero prosperit e longevit meravigliosa
io
fatto indiscutibile
potrei consoliilarlo nella
per
la felicit della
loro
tempera psichica, sia dall'altra (il che riesce

di quanto ho detto pi sopra), di persone
una vita agiatissima dal lato economico, tut-
precisamente ancora a conferma
che pur nelle comodit
di
tavia per dispiaceri che ne logorarono la psiche furono vittime di malattie
svariatissime,
ma
sopratutto riguardanti l'apparecchio
digerente e
il
si-
stema nervoso, di una morte certamente precoce. Per cui io vedend'>

in juesto Congresso trattarsi con tanto amore filantropico la soluzione
del problema riguardante le malattie del lavoro, dico che qualunque sia
la
professione di cui
si
studi l'influenza deleteria sulla salute dell'operaio
necessario
per venire ad una soluzione veramente efficace e completa
che tutti noi e a sua volta anche il potere legislativo, si abbia a tenere
t""
massimo conto nei provvedimenti che andiamo escogitando in proposito,

anche del bisogno gravissimo di curare con prevenzioni speciali il fattore
psichico della salute dell'operaio. E certo studiando questo genere di provvedimenti, tutti dovremo persuaderci della necessit di istituire le capellanie del lavoro. E se necessario un ordine del giorno, io lo formulerei
in questi termini: Considerata l'influenza che lo stato psichico ha sulle
condizioni fisiologiche, si jtropone ai voti del Congresso un provvedimento
legisiaiivo per l'istituzione di una capellania in ogni camera di lavoro.
/'io/'.
Treres: Ringrazia Pieraccini della cortese rettifica fatta nella
sua comunicazione,
di
alcuni errori incorsi
nel
trattato della fisio-
suo
patologia del lavoro nell'interpretazione dei lavori del preopinante. Rileva
ed illustra l'importanza del fatto rilevato dal dott. Pieraccini nella coin-
cidenza
di
errori. In
una
lavoro e di una quantit
fase di pi intens.:
base alle sue ricerche per, ritiene che
minima
le oscillazioni
che
di
si
notano nella produttivit durante la giornata hanno una significazione

pi normale che sostanziale perch la pro<luttivit della giornata e praticamente costante ed questa la constatazione che riduce l'industria
a resistere cosi tenacemente
ore
di lavoro.
Ai
alle
aspirazioni
fisiologi ed igienisti
pu dare l'organismo,
ma
(pianto
il
importa
per
una riduzione delle

non quanto lavoro
stabilire
lavoro fornito costa
all'organismo
142
A questo punto convergono tutte le pia recenti indaargomento; una uguale quantit di lavoro utile rappresenta un dispendio grandemente diverso per i diversi individui, bene
che
l'ha prodotto.
gini su questo
cercare in quale condizioni sotto a questo aspetto
trovino
si
lavoratori
delle' varie industrie.
Prof. Riva: In conseguenza degli studi

che, relativamente al lavoro,
impiegato
l'iposo
lavoratore
dal
crede
fatti
si
possa sostenere
debba tenere conto anche
si
riprendere intera
tempo di
normale
del
sua
la
enei'gia.
Doti. Pt'trini:
prie osservazioni
che
lieto
campo
sul
prof. Pieraccini
il
del
che hanno un altissimo valore in quanto

fisiologico
in
studio di Enrico
vista
il
ma
genere,
economico
Leone
il
stabilisce
al
lavoro
si
il
portato
le
pro-
raccogliere dati
di
non
riferiscono
lavoro
al
a proposito uno
questione dal punto di
produttivo. Cita
quale affi-ontando
che
abbia
lavoro, cercando
la
lavoro diventa penoso quando
si
inizia
sovraprodotto. Presenta una mozione per la convenzione di una con-
ferenza internazionale
di tecnici
che stabilisca
della giornata di lavoro e affronti gli
altri
il
massimo
limite
problemi
della
legale
normalizza-
zione del lavoro.

Doit. Laraschi:
Le esperienza
le
discussioni su
questa quistione
mirano a due scopi 1. a determinare le ore di riposo, 2. a limitare gli orari

Ora vorrei che il
Prof" Pieraccini accettasse un mio consiglio che nei suoi ulteriori studi
prendesse ad esaminare la produttivit del lavoro a domicilio e confrontarlo colla produttivit negli stabilimenti e in questi quando gli operai sono raccolti in massa od in piccolo numero.
Da questi studi si potrebbero cavare delle conseguenze sociali importanti e prima di tutte sul favorire pi o meno l'industria a domicilio.
della produttivit del lavoro e della fatica
Prof. Gardeiighi: Ritiene che
medico
sia quello di stabilire
lo
modi
scopo principale
di
un congresso
obbiettivi di rilevare e
fatiche mentali e fisiche, e ci specialmente
misurare
per potere indicare
le
limiti
d'orari dei vari lavori. Chiede
se il metodo delle determinazioni delle

produzione esterna del lavoro possa essere applicabile al lavoro
colle macchine dove spesso la quantit, la qualit, il sistema del lavoro
hidipendente dall'operaio.
Richiama l'attenzione del Congresso sul
curve
di
metodo estesiometrico
di studi della fatica
(cstesiometro di Giesbruch.)
Dr. Telelnj: Zur Resolution des Dr. Petrini: Die Regierung der einwerden aufgefardert noch vor und auch ohne Zustande
kommen internationaler Vereinigung, fiir ihre Gebiete eine geset/liche
zelner Staaten
Regelung der Arbeitszeit vorzunehmen, und einen Maximalarbeitstag

fest/uset/en, der sich
dem
8 Stunden
Tag moglie h
nhert.
Pii'rac'cini : Riiigi-azia
/*/v>/.
molti oratori, in particolare
profes-
Risponde alle varie questioni sollevale da essi; si

MlToriiia sulla convenienza di chiedere una riijuzione deirorario di lavoro,
si
pu, n si deve stahilire un orario unico
la riconosce che non
per tutte le diverse lavorazioni, ma sibljene riportarli alla dannosit di
Riva
>ri
e Treves.
per avere un orarii) pi
rjiieste
viinno bene
come
dobbiamo accettare quella
Di'.
di
nonnfili'
Risponde
dott.
al
l*ersonalmente favorevole
gliere
ore di lavoro
otto
ma come
formula generale
La
lururn.
qualifica
nonanli'
condiziuni intrinseche di ogni singola lavorazione.
le
I^<'tr'.iii:
Le
protratto.
di lavoro,
del Pelrini e concludere per la determinazion^
della richiesta (lolla f/iur/iutu
imprende anche
meno
<
massimo
orario
al
Teleky
e al dott. Pieraccini.
termine medio delle otto ore e acco-
l'emendamento Pieraccini, ha
una formula
preferito
pi generale
rendere pi accetta la risoluzione al Congresso. Ritiene per che la

necessit di una conferenza internazionale si imponga e che erri il
l'cr
Teleky quando
'lolt.
ritiene
che
si
possa risolvere
problema con leggi
il
l'Uramente nazionali.
Ilahn: Gegen eine Festsetzung
y*/o/.
allgenieinen
einei-
Maximal-
durch den Congress mchte ich mich energisch aussprechen:

k'innen fiir eino AbkTirzung der Arbeitszeit fiir Frauen uid Kinder
beitszeit
ir
fr diese
gefhriichen Industrieen,
inlreten, ferner Air alle
auch eine
Maximalarbeitszeit festsetzen: eine allgemeine Maximalsarbeitszeit knnen
wir nicht wissenschafilich begrnden.

L)<At.
Cortona:
normale
iornata
lotti
-!i
Si associa alla
di
ma
lavoro,
conto
che
vorrebbe
onde questi, presi dal punto

la
Petrini elio
che
intanto
il
Con-
stabilisca
si
la
rendessero
J)olt. Telekjj:
Wenn
wirauch
per
nicht wissenschafllich sagen knnen, wie
um
knnen wir dodi sagen, dass

ist;
di vista utilitario, iniziino
riduzione dell'orario.
lange die Arbeitszeit sein muss
mgo
dott.
Internazionale
degli studi degli scienziati, riferentesi al lavoro utile degli operai,
industriali,
|iroprio
>
proposta del
per una Conferenza
i-esso faccia voti
(lan sie
aufsetzlichem
sie
nicht gesundheitsschdlich zu sein,
beute
vieien Berufszweigen zu
in
Wege, durch
ines Maximalarbeitstages verringert
werden
gi*-;.M/!iclu'
l\'si!.'i:unL;
soli.
Meiner .Meiniing nach ist zunchst eine gesei/.liche iicgi-lung in

ii-den einzelnen Lande anzustreben, auf die sptor eino iniornationalo
Uegelung folgen soli.
/Vo/".
Trccen: l!!sistono relazioni
ipra diverse industrie,

i-ûlta
che una riduzione
industriale. Vista
accogliere solo
1
specie
nazione
1'
di
le
funzionari
t>
di industriali
donde
dannosa al bilancio
testimonianze, mentre si pu
evolute,
e in diversi paesi,
lavoro non tornata
iini>ortanza di
fpieste
come estrinsecazione
delle otto ore,
ufficiali di
pi
avrebbe
di
|)er
un'aspirazione
probabilmente
generale
l'affer-
effetto pi
pratico
144
affermare quanto sta nella convinzione di noi tutti, che convenga sfaogni richiesta di
tare la prevenzione generalmente dominante contro
dell' industria.
interesse
all'
diminuzione di lavoro, come fatalmente dannoso
Backlund: In Schweden haben wir seit funf Jahre ein gesetz

o-eo-en Gewerbegefalhr. Die Gesetz enthlt auch Bestimmungen der Arbeitszeit, Kindlicher arbeiter zwischen 12-18 jahre. Wir sind mit diesem
Gesetz sehr zufrieden. Dagegen glaube ich dass von vielen Ursachen
o-esetzlichen Bestimmungen einer Maximalarbeitszeit erwachsener Arbeiter sind ali zu schwer zu urteilen und will ich gegen aussprechen
fur solche internationalen Bestimmungen abstimmen.
Doti.
Prof. Rovirjki: Combatte l'opinione che non vi siano dati scientifici

per stabilire i hmiti del lavoro, lo stesso prof. Hahn ha riconosciuto che
di limitare il numero delle ore di
la Germania ha creduto dovere
lavoro delle donne e dei fanciulli, e d'altra parte la scienza ci ha dimostrato che per l'eccesso di lavoro si
accumulano
dei prodotti
che
tossici
riescono di danno ai lavoratori ed all'operâ che essi compiono; quindi

una limitaeo-li crede che il Congresso deve pronunziarsi nel senso di
zione delle ore di lavoro negli adulti.
Dott. Petrilli: respinge l'accusa di antiscientifica fatta alla sua proposta. Insiste sulla necessit di provvedimenti internazionali.
Prof. Pieraceim: Dobbiamo portarsi a considerazioni sempre pi

ricordiamo gli studi del Niceforo. Questi confermando ricerche prelate
cedenti, pi ampiamente dimostrava che le classi povere sono inferiori
;
fisicamente, intellettualmente e
fattori
di
queste
inferiorit
moralmente
di
classe
gravosi del lavoro quotidiano; dunque
si
classi
alle
sono da
agiate.
ricercarsi
Uno
negli
voti per la riduzione
di
dei
orari
questi
orari di lavoro.
Dott. Allevi:
Sostiene
non
potersi votare
l'ordine
del
giorno
del
dott. Zenoni, perch il medico non pu assolutamente stabilire a priori

se un operaio possa o meno avere la dovuta resistenza organica ad un
mestiere piuttosto che ad un altro e poi perch nella nostra societ, data
la sua speciale organizzazione, non esiste la libert della scelta professionale. Nella pratica, perci, l'ordine del giorno Zenoni si convertirebbe
iu
una
irrisione
vera e propria.
Prof. Crisa/ulli: Crede che a diminuire gli spostati-sociali e nell'interesse della salute psico-fisica del lavoratore e dei suoi discendenti, il
medico debba intervenire col suo autorevole parere, sulla attitudine o
meno
di
un individuo a compiere un determinato mestiere.
Prof. Bernabei: Applaude all'intenzionalit scientifica dell'ordine del

giorno Zenoni, ma non lo trova pratico, attuabile: ([uindi per queste
ragioni, che a un malanno se ne possa sostituire un altro, non voter
quell'ordine del giorno.
J5
Mo-
l^rcsidento legge l'ordiiu! dol giorno prosonlalo dai professori
Il
injzzi,
Fieraccini, Treves, dolt. Petrilli:
Il Con/jresso udita la ralaziuiu del prof.
apprezzurulo
Pii'raccini,
iH iniportanii risultali fa coti die, fermo restando la limitazione delle ore

'li laroro per domo; e fanciulli,
l'na conferenza interiutzionab; studi e proponga per
(jli adulti maschi

massimi di tempo di lavoro fisio(of/ico per le diverse industrie e
'lienizioni industriali, indicando anche le eventuali necessarie interruzioni.
Frattanto fa voto che le autorit tutorie insistano per quelle riduzioni
limiti
dimostrate necessarie e dalla Jisioloi/ia e dall'economia
Ila
L'ordine dol giorno approvato a maggioranza.

Il
Presidente d
(juindi la
parola al
pruf.
/i'.
drisafnlU
di
Frenastenia e Delinquenza in
ordinamenti del lavoro.
Fattore essenziale
di
civilt e di
rapporto a taluni
benessere
il
lavoro costituisce
principale coefficiente della coscienza individuale e collettiva e dei

plessi od elevati sentimenti sociali e morali:
le
Como
tema:
-m1
proprie attitudini e vigorie
trae
Ma
mano
l'adoperare acconciamente
seco ogni probabilit
servazione fisica e mentale da parte
di
il
com-
di
buona con-
ogni individuo.
dal lavoro scaturiscono anche alcuni inconvenienti che lo trasfor-
malanni su intere classi di lavoratori. V, per il modo

con cui desso va a compiersi che ci avviene, ed appunto per ci che
certi ordinamenti di lavoro richiamano di continuo l'attenzione di scienin miserie e
e del legislatore.
ziati
Tra
tra cui
da insigni autori
ancora il Ramazzini
si comprendono serie interminate di mali e deformit riflettenti la vita degli
operai nelle industrie insalubri, in ambienti e cundiziemi morbigene, in
climi malsani, in eccessivi affaticamenti e cosi via. Allora appariscono
fenomeni anormali non soltanto a carico dei lavoratori, sibbene anche nei
loro discendenti si manifestano gravi caratteri: la qual cosa accentua il
valore fondamentale della considerazione in cui merita d'esser tenuta la
il
malattie professionali,
le
Devoto,
il
Pieraccini,
il
illustrate
Giglioii e pria
irganizzaziono del lavoro.
(iuanloremo a preferenza oggi le due pi comuni figure di tristezze

in (|uanto possano avere
la delinquenza e la frenastenia
legami col lavoro organizzato in maniera non confacente all'indole dei
tempi, e alla resistenza media delle singole categorie di lavoratori.
Molti delinquonii alla fin fine vanno riconosciuti per degenerati iri-
sociali
il ravvicinamento tra le due classi d'indivogliamo discorrere pu esser tale che, alla disamina di
un atto anormale, non sempre si riesce a stabilire, sen/a difficolt, in
j;inuri,
vidui
sopiatutto frenastenici;
su cui
10
146
quanto provenga da natura frenastenica o a preferenza criminale. Anche

riguardo alla etiologia e patogenesi delle due forme in discorso occorrono
di sovente argomentazioni speciali perch sia stabilita la differenziazione.
Gran numero di deficienti originari proviene da madri rovinate sin
da fanciulle da un lavoro oltre che precoce, faticoso ed insalubre, torturate dal lavoro stesso durante i periodi della gestazione. Le affezioni nella
donna incinta che si riverberano tristemente sul prodotto del concepimento,
gli incidenti
del parto,
le
malattie
dei
primi anni di
vita,
ecc.,
a verificarsi, e con maggior gravit, in talune

ormai sono riconosciuti, in buona parte dei casi,
sono avvenimenti
facili
classi lavoratrici;
ed
gli arresti o la mancanza di

cause dirette ed essenziali di frenastenia
sviluppo mentale sono, in buona parte almeno, riferibili a tali cause, pi
:
che a solo effetto di aberrazioni del germe, come vorrebbesi da taluni,

dovute per via ereditaria a lento accumulo di azioni morbose esercitatesi
nei progenitori.
L'etiologia della frenastenia, cosi connessa alle condizioni di ambiente
natura prevalentemente sociale; come le

che fan capo in principal modo a fattori
mesologici. Le radici dell'albero del delitto sono di natura essenzialmente
sociale; scrive Achille Loria nel suo bel libro
evoluzione di Cesare
di vita,
verrebbe ad essere
varie forme
di
di
delinquenza
Lombroso allorch commenta l'opera
del
grande
scienziato.
che la tonalit di esistenza del bambino

danno perfino dalla trascuranza materna,
cui esso va incontro sin dai primi giorni della sua esistenza. Trascuranza
tuttâltro che spontanea; perch incalzata a non protrarre i digiuni la
madre ritorna, con colposa sollecitudine, all'industria allora quando
Cominciamo
col ricordare
e la sua evoluzione traggono
dovrebbe ancora reintegrarsi del tutto dalle fatiche del parto, e porgere
le necessarie cure al neonato. I tristi effetti dell'abbandono materno non
sono da meno anche quando
la prole
venendo su negli anni resta
in
bala di se stessa.
far tesoro di alcune
quenti non
si
interessanti pagine del Marro, molti delinavrebbero se loro non mancassero nella fanciullezza cure
famigliari, la tutela dei genitori; se giovanetti

alle mille insidie:
concetto
che
non rimanessero
corrisponde a quanto
opina
in balia
Giovanni
Cesco (v. Antinomie psicologiche ecc., 1906) il quale, dopo aver detto
che nella grande maggioranza dei bambini predomina Tinclinazione verso
meno sono egualmente sviluppate le due tendenze antabene ed al male, reputa necessario che la loro evoluzione
mentale abbia ad essere continuamente sorvegliata e modificata.
In una statistica di criminali minorenni il Marro avrebbe visto buon
numero di soggetti cui fece difetto la guida famigliare. Egli trattando
quindi le cause sociali della delinquenza accenna al fattore costituito dal
nessun buono indirizzo in cui tante giovani vite si trovano sia per aver
il
vizio o per lo
gonistiche
perduto
al
genitori, sia per la loro separazione, ecc.

Audio quando
rono
tulio
entrami!
giorno
il
crescono in uno stalo
momenti
genitori por
ragioni di mestiere
dalla famiglia,
figli,
abbandono morale,
di
franchigia
di
lontano
1-47
ben
ld
ottenendo
necessari
sopravvento
il
serenit
toglie
esempi
infondere quei principi morali e buoni

(ho
tanto conlribuisconu a formarne
Da
nei
<
buona
la
all'of-
elementi
possano
genitori
affettivit
di
carattero
il
compiuto
energia:
famigliare
riuscita.
alcuni dati da noi raccohi in varie delle cosi dette case di corre-
zione per minorenni ed anche
giovani
molli
dei
tutela
da parte
ivi
del
nuovi processi
lavoro che
penitenziario
si
che
risulla
collegano allo sviluppo della industria,
all'agglomei'arsi
tecnici,
alle
negli opifici,
qualche
in
custoditi fece difetto, sin dalla inlnzia, la saggia
dei genitori.
Le malattie
ai
ed
nell'animo delle giovani esistenze,
perchf"',
che
raro
genitori possano dedicarsi con efficacia alla loro
cilucazione, essendo che la stanchezza pel lavoro febbrile

licina,
trascor-
salvo casi speciali,
plaghe malariche,
alla
moltitudini di lavoratori
di
trascuranza
cui giacciono
in
predispongono gli organismi dei lavoratori

stessi a stadi pi o meno protratti di esaurimento, con morbosa addililtura ipersensibilit generale e manifestazioni episodiche di irritabilit
intere regioni agricole, ecc.,
del carattere e di ostilit degli atteggiamenti, e di facili emozionabilit;
ed anciie, a trasmettere poco di buono e
di valido a carico dei discendenti.

meglio intenderci sui fenomeni delinquenza e frenastenia, in
quanto possano avere attinenza con
tanti risultamenti negativi del
lavoro, bisogner pur tenere presente che l'esistenza materiale e morab^
di
molli individui rattristata
severamente dalla
verificarsi intorno alla distribuzione del
d'individui lavora troppo, ad altro
non dato
Da
di
lavoro:
che suol
spererjiLazione
per
cui
se
una parte
buon numero, egualmente volonteroso,
trovare regolare occupazione.
questi estremi tanto opiôsti
il
rappre-
risultato definitivo suole
sentarsi poco favorevolmente verso la îlin.
fî.'i
ha
-An
meiifn''^ d
bisogno del proprio lavoro per vivere.
Come
le
forze e
anche esso
forzato, per l'impossillilu di
l'ozio
i
sentimenti, cosi
alla
malora
la
noto che l'impiego
un
lavoro
Uuvar lavoro, ammiseiisce

mal garantito porta
eccessivo,
personalit psico-somatica di ogni operaio.

di
un
orari() pi
meno
protratto,
di
una
sostanza, o di uno strumento piuttosto di un altro, ha grande influenza
sull'organismo
sempre matura,
lavoratori: influenza tanto maggiore poi se si tien

mercede cui tanti di essi son fatti segno, alla et non
alla non sufficiente robustezza originaria di molti altri
dei
dietro alla esigua
al sesso, ecc., ecc.
Molti operai e molti imprenditori credono di far bene

e soddisfare nello stesso
tempo
le
esigenze
della
industria
loro interessi
e
dei con-
148
sumatori, attenendosi al sistema della lavorazione a cottimo.

volentieri s'ingaggia siffattamente,
qualche centesimo
nella lusinga di
paga che riceverebbe
pi della
in
vuoi
orario di giornata, vuoi anche per sottrarsi, in parte, a
spesso
rigida da esercitare
si
Merita
di
esser preferito
su
il
di lai
L'operaio
raggranellare
se lavorasse ad
una sorveglianza
azione depressiva ed avvilente.
metodo che consente
la
partecipazione
mediante l'aggiunta di
un elemento eventuale allo stipendio fisso. Cos si migliorano al certo
dell'operaio durante e fuori il lavoro; sconle condizioni di esistenza
giurandosi in pari tempo che esso, affaticato e mal nutrito, abbia ad
acquisire pi facilmente la predisposizione ad una qualsiasi malattia
professionale; ed inoltre si giova all'industria perch il capitale ed il
lavoro sono vincolati da comune interesse, e perch l'impiego delle attivit dell'operaio sano e volonteroso pi proficuo.
Col lavoro a cottimo pi che altro il capitale a garentirsi: che si
assicura una produzione tanto maggiore quanto minore il costo della
mano d'opera: un sistema intensivo di lavorazione cui per si accompagnano interruzioni nel corso del lavoro di ciascun individuo per esaurimento delle forze del medesimo, ed episodiche disoccupazioni collettive
di determinati gruppi operai: le crisi per sovrabbondanza di produzione.
Da siffatto strappo alla fisiologia umana e alle leggi economiche,
spiegabile come scatui'iscano sintomi tutt'altro che rassicuranti, tra cui
le manifestazioni criminose a danno dell'altrui sostanza e le schiere di
deboli e di affranti per miseria e per avvilimento di ozio forzato, che
ben si prestano a costituire il substrato di convulsioni operaie non solo
ma anche di ereditariet neurotica, di prole cachettica cui non sorrider
dell'operaio ai profitti dell'impresa capitalistica,
mai un regolare sviluppo psico-somatico.
Ben
sono anche le conseguenze del lavoro notturno. Col

quotidianamente alla vita civile e sociale del giorno per il
tristi
rinunciare
lavoro di notte, l'operaio circoscrive di molto
suo essere e defeda
il
le
sue
suo campo visivo va restringendosi e la

coscienza s'impicciolisce: non tardano a comparire alterazioni di carattere e di temperamento, l'intelligenza diviene torpida e cosi pure la
naturali attitudini e vigorie.
Il
tonalit affettivo-sentimentale
va
in
atrofia e
assurgono invece
le pi.
gravi modificazioni del metabolismo generale.
Astrazion
possono
essere
facendo
sospesi
di
quei servizi pubblici
nelle
glianze ecc.) nei quali casi gli
mento
sufficientemente
disimpegnati
di notte
ore
impiegati
riparatore,
che assolutamente
non
notturne (telegrafia, ferrovie, sorve-
dovrebbero godere di trattache tuttora vanno
in altri mestieri
potr essere sostituito,
e con vantaggio,
il
lavoro
Lo che s'impone anche pel fatto che il dormire nelle ore del
giorno non sempre ristora alla stessa guisa del sonno che si svolge la notte.
diurno.

In
mio studio su
iiM
149
militari (v. Gaz.
gli ainliionti
Med. Lombanla
VJiy.i)
potei affermare che l'organismo nervoso delle giovani guardie di finanza
non resta iniifferento

labili,
per
donne
che rattristano tutta
anno sar
loro vietato
5 di
l'art.
sonno notturno.
fronte alla continua perdita del
di
Vi fanciulli e alle
di
notturno produc^ danni incalco-
lavoro
il
la loro
esistenza
per questo torse fra qualche
soffermarsi la notto negli stahilimonti
una recente legge
ri,
sul lavoro.
*

li
lavoro delle
miniere
uno dei
essere
suole
essenziali di
fattori
deformazione fisica, di rachitismo ereditario e di quanto di misero possa

riscontrarsi su organizzazioni mentali difettose.
La
deficienza intellettiva,
morale degli addetti alle miniere sono basi costanti dei loro noi
infrt'quenti atti criminosi, l un lavoro nondimeno inevitabile, questo delle
l'idiozia
miniere, cui fanno capo
gresso; e per
in
molte
esigenze
delle
pro-
inerenti all'attuale
ogni caso duvrebbonsi per esso reclutare
soggetti
fisi-
camente meglio idonei, mitigando ai giovanetti le gravose incombenza' al

cui disimpegno per intanto essi sono obbligati.
Sono molte le vite umane che eseguendo improbe fatiche nell'interno
delle miniere, e con insufficiente compenso, infrangono la loro fibra
e si lasciano inficiare da letale contagio. Sciami di tenere esistenze,
costrette dal liisogno al lavoro delle soffare p. es., vi patiscono la fame
e la miseria intisichendo moralmente e fisicamente, e pagano un grosso
tributo alle carceri ovvero a diversi altri serbatoi di detrito sociale. <jli
addetti alle miniere vanno incontro, a prescindere dalle intossicazioni
prodotte da gli speciali ambienti, a un continuo surmenaye.
uno
stato
d'intossicazione
affaticato suol cadere;
tamente anormale
si
sintomi
lavoratore
molto
denunziano una condizione
siffat-
questo
che
in
cui ogni
rendono appariscenti a chicchessia sopra
tutto nelle
ultime ore del giorno di lavoro. Si noti che la stanchezza muscolare finisce
col
produrre stanchezza cerebrale
per
e ci a prescindere
fatto
seguito,
dal
braccio dedicano al mestiere oltre
ugualmente. Stirnicnayi' insomma cui
le
ragioni
accenneremo
in
gli
operai del
lo
affaticano
muscoli,
si
cui
che ormai anche

il
cervello
accompagna molto spesso esagerata
eccitabilit nervosa, impressionabilit, tristezza, angolosit di carattere, ecc.;
ad impulsivit, ad alti
che con facilit assumono il colorito di atteggiamenti criminosi: in guisa tale che il perito medico-legale pu magari sentirsi in
diritto di invocare l'attenuante della concansa.
coefficienti bastevoli a far trascendere l'individuo

irriflessivi
D'altra parte poi l'affaticamento costituisce uno dei frequenti motivi

di
trasmissione ereditaria delle stimmati della fiacchezza e della incom-
postezza: altra sorgente quindi d'individui predisposti ad arenare nel

corso del loro sviluiqio, sia restando inerti, sia trascendendo ad atti pre-

valentemente
istintivi,
sempre
150
inconsulti,
anche
se,
giuridicamente, non
criminosi.
La mancanza
un rapporto
di
l'uomo
sonalit:
son
psichici
diretto tra la fatica e la vigoria ed
dell'individuo provoca
potere di reintegrazione
affaticato
sempre inferiore a se
resi fiacchi e tali
permangono
il
abbassamento della perstesso,
suoi poteri
non sopravvenga
finch
la
reintegrazione del metabolismo organico.

Nell'odierno inasprimento della concorrenza vitale l'organismo
paga
suo tributo alla fatica: e per ci bisogna curare, con doverosa previggenza, che questi non rechi danni irrimediabili alla esistenza
facilmente
il
La maggior propensione al dolore

leggono sul volto dell'uomo affaticato.
dei lavoratola del braccio e del pensiero.

le
alterazioni del tono affettivo
cos pure l'obnubilamento della coscienza e dei poteri critici e discri-
minativi che esagera
le
si
preoccupazioni nell'animo del soggetto, e
tiranneggiare da paure ingiustificate,

ogni sorta e
lo
sospinge infine alle
da
lo lascia
rimorsi infondati, da dubbi di
ostilit
Su molti casi la intossicazione da affaticamento agisce maggiormente

su gli alti che va a compiere il lavoratore e sui caratteri che consegue
la prole, pel subentrare degli alcoolici, ai quali ricorre buona parte di
quei lavoratori che molto stanchi e costretti a procedere oltre,
bene rianimare
Le conseguenze allora sono pi
nella lusinga
di
di intossicazione,
le
serie,
cio l'endogena
si
cullano
esauste forze con bevande spiritose.
giacch
da lavoro
si
opera un duplice stato

da alcool od
e l'esogena
altroch di eccitante.
Grave circostanza che suole accompagnare l'affaticamento dell'operaio

non di raro esso costretto per mancanza
la scarsa alimentazione cui

di
mezzi; e dal complesso
deriva
il
di
tanti
fattori,
nella
ipotesi
meno grave,
precoce invecchiamento dell'individuo, la senilit precoce.
meglio fissare
il
concetto che Io affaticamento
turbamento
cerebrale
possa
mentale nei giovanetti, e di azioni criminose negli adulti, ricordiamo che nel cervello sono
differenziate e disseminate sulle varie zone le speciali funzioni, che stanno
a fondamento della vita psichica e psico-motrice dell'individuo. Ogni zona
esser causa
del
di
e di arresto di sviluppo
mantello dei due emisferi ha attitudini proprie che non possono es-
sere sostituite da altre zone o territorii; esiste quindi un centro per l'udito,
altro per la parola parlata, ecc. Lavorando a lungo
con uno solo di tali centri, desso si affatica, molto pi facilmente di
quanto non accadrebbe ove la funzione fosse alternati tra le diverse
altro per la vista,
aree
corticali.
Ecco dunque un
altro fattore di affaticamento costituito dalla
mono-
Ionia del lavoro ininterrotto, a lunghi periodi.
Monotonia
la
quale determina distuibi locali nuocendo alla euritmia
delle attivit dell'individuo e

Il
lavoro muscolare
provocando fenomeni non sempre riparabili.

sul sistema nervoso, che si giova di
influisce
o trae
tisso
lei
nocumento a secondo
lavoro stesso;
loni del cei'vello.
imlividuo che
si
della natura e del modo di svolgersi

muscolare modifica profondamente le condiLa grande stanchezza, lo spussanjeiiio cui colto
esposto a grandi strapazzi non sono intesi pi come
la fatica
l'espressione dell'esaurimento derivato dal lavoro, sibbene quale espres-
sione di anomalie del
che determinano le auto-intossicazioni.

anemico il cervello dei piccioni viaggiatori che
ivevano compiuto pi di 500 km., ed il cervello delle quaglie che, provenienti dal litorale africano, cadevano stanche sulle nostre spiagge.
In un nostro studio, sul citoplasma delle cellule elettriche delle torp(Mlini, pot(^ stabilirsi una certa correlazione tra l'ataticamento subito
II
Mosso vide
ricambio,
pallido,
ilall'animale e le condizioni isto-chimiche dell'elemento nervoso.
Lo strapazzo
ili
due
intellettuale coi suoi
lavoro e di eccitazione,
iisufficienza
di
fondamentali (eccesso
fattori
ripo=o
e di riparazione)
largo contributo alla patogenesi delle malattie nervose professionali.
L'eccesso di lavoro circonda l'elemento cellulare nervoso di notevoli
accentuando i fenomeni autoscadimento funzionale e insufficiente reintegrazione delle

-'Mule nervose: delle quali in tal guisa tutto il metabolismo viene ad
ssere alterato, con quali conseguenze per la funzionalit complessiva
i|uantit
di
tossici e
con
prudolli di desintegrazione,
essi
iell'organismo nervoso facile presumere, tenendo conto supratuttu che

la
sostanza grigia dei centri nervosi
ambio materiale molto attivo
hanno
allo
Luciani
strapazzo cerebrale, per
.\ello
stato
fisiologico x
ha un
ri-
d.
veleni autoctoni del lavoro psi-
soli
fenomeni della fatica analoghi a quelli che

producono nei muscoli, o col ripetersi di tali fenomeni si perviene alla
irma cronica d'intossicazione, ben delineata clinicamente da stati prosi
iiico.
I
nel cervello
depressivi, nevrastenici, ecc.
tratti
l*er
lavoratori cerebrali
gli orari
lunghi non sempre riescono in-
nocui; anche gli orari serali per la scuola degli operai possono non dare
inte
<
giorno
il
Igni
li
insegnante
poi
iiiche per l'impiego di
oltre
un
che per
dell'allievo !ion
si
il
un
pel
altro,
coefficiente pi
modo
didattico ed
non dovrebbe mai
importante perch^
la
alfalichi troppo.
Griesbch, Htirgenstein,
bambini
l'orario,
libro piuttosto di
iimcnticare che egli rappresenta
mente
sempre che il lavor-o muscolare da essi compiuto duabbia afValicaii, provocando dispersione di energia nervosa.
desiderabili,
isiiltati
Vitali,
Belici stiuiiando la
stanchezza men-
che la sola prima ora di lezione 6

proficua: e mentre la scuola antimeridiana non produce notevole stanhezza, nel pomeriggio porta esauriment> anche un lavoro breve
lo che
una delle prove che l(M>sigenze dell' insegnamento odierno superano molto
tale dei
nelle scuole, trovano
con danno dei medesimi. Tutti gli

concordano nell'aiTermare che il lavoro intellettuale precoce e
causa di esaurimento cerebrale, provoca arresto di sviluppo psi-
'OSSO la validit psichici degli allievi,

itori ()oi
izato

chico,
quando
Cosi pure
non
od altro che
di
analogo.
dei centri nervosi superiori esaurisce quel-
buona parte
l'energia di cui dovrebbe in
nismo, contribuisce a
meningite tubercolare,
lavorio intenso
il
152
diminuire
poteri
profittare lo sviluppo dell'orga-
ad alterare
nutrizione,
di
ricambio generale, ecc. (Mosso, Binet, Rivers
il
ecc.).
dunque di ben gravi conche avvenga sull'adulto o sul fanciullo, sul lavoratore del
braccio o del pensiero, e tutto ci anche indipendentemente dal fatto
che un tale surmenage possa essere agevolato dall'incontro di lavoratori
che, per la loro particolare costituzione, esauriscano sollecitamente ogni
L'affaticamento, l'intossicazione a labore
seguenze
sia
energia, ed anche nelle migliori condizioni di esistenza, non dispongano
che
potere reintegrativo.
di lento
*
* *
Le conseguenze che il lavoro reca alla salute della donna gestante

sono assai gravi, e anche il prodotto del concepimento ne soffre. Quando
sar impedito sul serio alle donne di danneggiare col lavoro (spontaneo
o imposto) la vita dei nascituri, dando cos alla luce individui malaticci
e deficienti,
Non
si
sar reso un buon servizio alla vita infantile ed alla societ.
soltanto
il
che la donna incinta incontra

anche il fatto che essa subisce
alcune intossicazioni professionali, con danno
facile affaticamento
nel lavoro che deve essere rilevato, sibbene
maggiormente
l'influenza di
incalcolabile del nascituro.
maggior gravezza
mercurio, arsenico,
.ecc.),
ristiche sul feto, fan
che impediscono che molte gravidanze giungano
a termine.
Un'interessante
blicata
1904,
nel
sulle
(sia da piombo che da

con stimmati quasi caratte-
poi tali intossicazioni

oltre allo scolpirsi
inchiesta
donne
dell'Ufficio del Lavoro
impiegate nelle
industrie
>>
pub-
minerarie
chimiche, dimostra che persino la loro fecondit va alla malora: su ogni

mille operaie-anno in et feconda
popolazione italiana
si
ebbero 45
femminile annualmente
si
parli,
mentre per
hanno
circa
l'intera
140
parti
per mille.
Numerosi sono
bambini che, pur essendo nati a termine,

per l'allattamento che ricevono sia dalla
madre o dalla nutrice operaia, e si sviluppano male tanto dal lato fisico
che dal lato mentale. Lo che dimostra che alcuni lavori, quelli degli
stabilimenti industriali a preferenza, riescono tutt' altro che innocui alla
subiscono un
serio
poi
quei
regresso
funzione dell'allattamento:
effetti
dell'affaticamento,
nella secrezione
non che
lattea
nocive servite all'industria, e cio piombo, arsenico,

siasi
si
riverserebbero
gli
diversi principi tossici delle sostanze

ecc.,
modo riescono a penetrare anche nell'organismo

La secrezione lattea siffattamente alterata, inficia
che in qual-
delle operaie.
i
vari
organi del
l:<
suo tessuto nervoso in guisa da esportarl'

il
ovvero a non fargli raggiungere uno sviluppo
sufficiente, a che l'individuo possa dirsi mentalmente evoluto in conformit alla media dei suoi coofanci della stessa gradazione sociale.
bambino ed a preferenza
morbi
dei
rimarchevoli,
professionali
intossicazioni
Delle
sono
talune
rappresentate
dalle
lentameute e subdolamente
e costituiscono una nuova diatesi; le cui consegunze si riversano sinistramente dal padre sul figlio, rimarcandosi in questo lo impronte di una
alterazione di sviluppo o di una deficiente organizzazione del cervell<j.
forme croniche, che
Per l'intossicazione
mancano
si
svolgono por
lo
pi
organi e tessuti possono esser
tutti gli
ma
lesi,
non
ciascuna sostanza tossica industriale;

a volte, per esempio, un sistema ghiandolare che ammala, ovvero il
midollo, od il cervello a seconda dei casi, od infine nella desintegrazione generale del corpo che resta coinvolta la sfera psichica.
L' intossicazione per [)ioml)0, che assai diffuso nelle industrie, produce
lesioni di predilezione di
le
fenomeni morbosi di origine cerebrale e midollare: fra

pi
quelli che maggiormente s'adoperano sono
piombo
gli ossidi
(minio-protossido
la
galena-solfuro
di
piombo
di
di
composti del
e cio
Pb., biacca-carbonato di Pb., ecc.):
anche
Pb. provoca affezioni saturnine:
su mille lavoratori
nel Saxe, l'IIirt trov 80() affezioni saturnine, tra cui parecchi
dominano fenomeni
casi della cosi detta encefalopatia saturnina, in cui
nervosi irritativi acuti

riflettenti
venefci,
insonnia, allucinazioni, tremori, ecc.
quadro sintmatico indicato da alcuni
il
col
nome
ed
di
altri
pseudo-
paralisi saturnina.
I
fatti
cerebrali sono interpelrati in vario
o a disturbi
circolatori
per
l'azione
modo
e cio sono attribuiti
vaso spasmodica del piombo; o a
uremia, colemia,
ecc., dipendenti da insufficienza dei reni, del fegato, ecc.,

sopravvenute a causa del piombo; od infine all'azione dirotta di questo
sullo cellule cerebrali.
Da
essi
I.a
individui siflattamente malmenati, in conseguenza del lavoro da

giornalmente compiuto, non c'i"" da asfiettare estrinsecazioni normali.
prole a sua volta si addimostra difettosa, insufficiente, od anche quando
l'intossicazione colpisce solo

f".
uno
dei genitori, la percentuale degli aborti
gravo, e cosi quella dei parti prematuri, dei morti nei primi
infanzia,
ed
infine
dei
prodotti
non
bene
evoluti;
anni
di
nature degenerate,
imbecilleschc o altrimenti frenasteniche o nevrotiche, fattori di passivit

sociale.
L'intossicazione professionale da
mercurio
sulla gravidanza e sulla prole; per cui
ad una figliolanza
di deboli
si
od infermicci,
ciente evoluzione psico-somatica.
si
ripercuote anch'ossa
hanno aborti e si va incontro

non atti a raggiungere suffi-

Grave
riesce a sua volta
saggio attraverso
il
154
l'intossicazione
per
arsenico,
il
cui pas-
ben conosciuto ed capace

interrompere bruscamente la gravidanza.
circolo placentare
oltre
che d'inficiare il feto di

Per la ghiandola mammaria l'arsenico passa nella secrezione lattea,
alterandola in guisa da rendere cachettici i bambini che di quel latte
sono
nutriti.
Nell'intossicazione industriale per arsenico

lesioni
La
non mancano neppure
le
del sistema nervoso dell'adulto.

solforosi professionale cui
vanno incontro
solfatari,
le
operaie
che accudiscono alla imbiancatura delle paglie, ecc., provoca anch'essa

dannose conseguenze su gli operai e sulla loro prole, la quale suol rimanere ai gradini pi bassi della validit mentale. Riguardo ai lavoratori del solfo nelle miniere, la miseria intellettiva e morale riflette anche
il loro stato
economico poverissimo ed ambo le circostanze coadiuvano
potentemente l'azione degli altri fattori locali di attossicamento.
Che dire poi del cuprismo; e dell'intossicazione industriale per benzina, petrolio, anilina, solfuro di carbonio, ecc.
ecc.;
dell'alcoolismo
tabagismo professionale; della malaria e pellagra non che della siflide,

professionale anch'essa in certi casi (nutrici, insuffatori di vetro, ecc.);
e di tutte le intossicazioni in generale alle quali, per ragioni di mestiere,
stanno di continuo esposte numerose schiere di lavoratori ?
Da
tutto ci
fessionale^ risulta
lievi
che siamo andati esponendo circa la intossicazione proil convincimento che il lavoro suole anche recare non
passivit al bilancio sociale,
allorch
l'operaio
non sa o non pu
presentarvisi sufficientemente protetto.
La
a sua volta aggravata dalla mancanza
ereditariet professionale
dei conforti necessari
ad accrescere
la resistenza individuale di fronte al-
che offre il lavoro medesimo; pi che nel senso di una tara specifica essa devesi intendere come una labe generica ossia di trasmissione
di debolezza, di insufficienza; fattori bastevoli pi che mai a fare intendere
il meccanismo completo di produzione di vari stadi di arresto odi mancata evoluzione mentale.
I figli nacquero e nasceranno chi sa per quanto
tempo ancora pel
l'insidie
destarsi di un istinto erotico pi che per

superiori, che
a non
staccarci dal
riodi di inerzia, o estenuanti e
La stanchezza
il
risuono di sentimenti morali
tema che stiamo trattando
non sane fatiche molto spesso
forzati pe-
infralliscono.
quasi mai del tutto riparata e l'azione costante, insi-
diosa, degli infidi vapori della atmosfera febbrile
delle officine,
rendono
sognante tanta parte degli oscuri pionieri del progresso.

E come si turbano
riflessi superficiali e profondi dei loro organismi
e si ottundono certe sensibilit per l'acuirsi di altre, cosi suole restare
illusa e quasi
falsata
anche
la cenestesi
ed in guisa tale da far sempre
vagliare all'affranto lavoratore

giunta.
il
meno bene
signicato reale della prostrazione rag-
Lo
ause
adunque
studio
pi
nei
fin
i:,-)
mirando a scrutarne
delle malaltif dol lavoro
nascosti
naturali
anditi
ospedali e prigioni, da campi e scuole
ed
<?
trae alinento
sociali,
dalle
officine,
le
da
miniere e dal
mare; od a suggerire un programma pressoch/^ completo di efficace

[iroHlassi sociale, contempla alla stessa stregua lavoratori del braccio e
pensiero.
del
in ogni caso rappresentalo da chi, incapace di

suo punto focale
un i-egolare adattamento all'amltienle non ostante gli sforzi continui che
<
Il
per riuscirvi,
C0ni[iie
In-nni
I;i<fl:i
iitMpri:)
In
c-;!'-^!!^!!/;!
-ili!
rMiimiitid
che percorro.
Detrito
trovar
complesso
di
nei
ricetto
sia
che,
che tanto pi grave
delle prigioni: lo
fenomeno
urguniz/cuzioni
manicomi;
sociale delitto in
sia
sociali
precipiti
ad
notato,
esser
buona parte rappresenta
tiniscu
elio
sospinto,
cui
nello abisso
in
quanto
la risultante di
il
sva-
riale situaziini inerenti alle prelese della societ stessa.
Le
mai
lolle e
sono sempre
dissonanze
le
esistile,,
n"*
scomparire del tutto: anche nella vita
il
progresso ha
che ha
parvenze di un'epoca di pace, in realt di lotta ad oltranza, e le
file dei deboli son grosse e per giunta ottenebrate dai pianti dei caduti;
prova irrefragabile dell'altrui trionfo: guerra incruenta ma incessante
sa[)uto farle
di oggi,
tulle le
quella che oggi
menti opposti,
comballe: confiillo
si
di idee
interessi
di
senti-
di
cui vittime sono ben
le
'|uanto ne arebbe sul
campo
numerose, forse pi disseminate di

battaglia lo scontro di schiere guerreg-
di
uianli.
VA
teatro del progresso, le cui fondamenta son

non mancano le note scordanti e gli applausi
n l'almofera che l'avvolge scevra di rattristanti penombre:
per ci
'ementate
incerti;
le
dal
che nel
lavoro,
lamenlele dell'insoddisfatto,
grido
il
caduto,
del
le
loro proteste, le
mene criminose
loro
Iiilanio la
delinquenza aumenta. La statistica giudiziaria penale
ulti-
1903, dimostra che la criminalit ben
iiiameiile pubblicata, per l'anno
lungi dall'acceiinare a diiinnu^re.
numero
Il
dei condannali venuto crescendo
da
30r,593 nel ISSI a
iO'J,705 nel 1902.
nel
Il
numero
VM2.
1
debili
dei reati denunciati
da 357,430 nel 18S1
Scemarono
volontarie,
Le
^
V'iOO:
ma
gli
omicidi,
si
ascende da 53G,(M)0 nel 1881 a 816,9:20
vaniii
elevarono
notevolmente crebbero
le
lT.ftii nel
di
[>oco
llK)i?.
lesioni
personali
diffamazioni.
da circa 48,000 segnate nel 1889 salirono nel

reali contro
medesima proporzione aumentarono
ingiurie
nella
le
yj{)2
la
pr-

priet, le rapine, le estorsioni:
raddoppiarono addirittura.
Quale migliore eloquenza
rono
fra
l'estrinsecazione
svolgersi degli ambienti e
156
di cifre
de-lle
ed
ricatti
le
contro
delitti
a confermare
trasformazioni
del
il
buon costume
rapporti che cor-
reato
il
continuo
condizioni sociali!
che a mezzo della ingiuria e della

perenne risentimento che lo sconcerta, di non essere
riuscito ad afferrare la meta agognata; e denigra tutto e tutti pur di
vedersi almeno ascoltato, di presentarsi quale vittima: il vinto che
affranto dal digiuno o incalzato dalla cambiale a breve scadenza, perde
lo stanco, l'eterno insoddisfatto
calunnia esterna
egli gi
poco
quel
il
immiserilo nelle associazioni mentali e nei poteri

di
morale che doveva servire a
orientamento
di
critica
fargli
rispet-
tare la roba altrui.
Miserie umane,
riati ideali
si
vorr dire,
avvicendarsi degli sva-
di fronte allo
luminosi del progresso: tuttavia
il
crescere della delinquenza
impone il concetto di un'attiva e metodica profilassi

che proceda con indirizzo solerte fra i marosi dell'umana esistenza,
perch un certo numero di naufraghi possa almeno essere tratto alla riva.
N le carceri, n i ricoveri serviranno a colpire il germe del delitto
ed i fattori pi frequenti della deficienza mentale: le cure sintomatiche
e delle frenastenie
sociale,
non riescono a debellare il guasto: sulla eliologia e patogenesi del

fenomeno anormale che va portata l'attenzione di quei volenterosi che
mostrano di pigliare a cuore l'ardito problema dell'ordinamento del lavoro.
Con la delinquenza in aumento vediamo anche accrescere alcune
forme di alienazione mentale, ed il numero dei soggetti frenastenici
ormai seriamente impressionabile.
Gli istituti
ortofrenici
numerosi ospizi
di piet e
si
popolano
carit
zeppi delle pi diverse gradazioni e

in
manicomio
e molti altri
Buon numero
di
tipi di
permangono
di cotesti
deficienti
cosi detti educabili:
pubblica e privata sono costantemente
abbondano anche
frenastenici:
tra gli ingranaggi
sociali!...
degenerati accolti nel manicomio di Como,
nell'ultimo decennio, proviene da madri applicate all'industria,
gi affa-
da fanciulle, e durante la gestazione e durante l'allattamento.

L'anamnesi familiare di alcuni altri accenna invece a condizioni pellaticate sin
grose
esistite in
uno od
in
entrambi
genitori; talora
si
fa
anche men-
zione dell'uso inopportuno di bevande alcooliche.
Ecco che ad arginare il diffondersi di certe passivit sociali gioveranno le misure atte a migliorare le condizioni di esistenza materiale e
morale di intere classi di lavoratori.
Non escludiamo che quanto pi intricati sono gli ingranaggi delie
relazioni
umane
e pi estesa e turbinosa
tanto maggiore da aspettarci che
non s'acconciano
si
alla fatica e, per vivere, si
semplici e spicciativi:
furti,
rapine, ecc.
dell'azione
l'area
presenti
il
numero
avvalgono
individuale,
di quelli
che
metodi
pi
dei
per anche vero che

comprende buon numero di
coloro che
tra
sifTatiamente delinquono,
si
traendo dall'eccessivo, non confortevole
chi,
lavoro, esaurimento pi che sollievo, va incontro a persistenti allerazi<jni
metabolismo organico, a decadimento dei centri inibitori, ad obnubilamento della coscienza e ad affevolimento dei poteri critici e morali, col
trionfo di atteggiamenti inconsulti, a volte atldirittura istintivi.
del
Non
per
frequenza
s' forse discorso sulla
con cui lavoratori
divengano
coefficiente tossico della fatica stessa
il
equilibrio mentale e restino quasi paretici nelle
instabili
affaticali,
nel loro
associazioni e discrimi-
nazioni mentali, nei centri inibitori, e nei sentimenti pi evoluti? In ci
appunto uno dei
risiede
fattori ordinari del
vole da altra grave circostanza
qualche
precedentemente:
parola
che, edotti
della
quotidiano
lavoro,
d(ditto,
talora pi age-
reso
abbiamo speso
occasionale sulla quale
son
molti
fiacchi
gli
incalzanti
inarrivati
del
debolezza di fronte
credono di potere assurgere a forza reale e con-
loro
alle
richieste
quistar la meta delle loro aspirazioni insoddisfatte, cliiedendo agli

diosi eccitanti lo spirito di cui sentonsi sprovvisti:
condanna
del lutto
tanta gente, e
con
insi-
espediente che
triste
gli effetti dell'alcool, dell'assenzio, dell'ashish, ecc.
rafforza la
serie
passivit
delle
degli
sociali
atteg-
iriamenti criminosi.
Il
fenomeno
esogene
risiede
liell'intossicazione professionale
deve adunque suggerire
le cause endogene ed
inquinamento della salute dei lavoratori; nelle quali cause
fulcro su cui si basa il frequente ripetersi di certi reati, e il
provvedimenti
che mirino a debellare
profilattici
di
il
niultiplicarsi delle nature deficienti originarie.

I
cosi detti sostitutivi penali
utile presidio
tossici'del
rappresenterebbero
in certi casi
un
contro alcune forme di criminalit: se per esempio ai sali
piombo
di cui si
rebbe un coefficiente
di
avvalgono numerose industrie,
per quanto possibile
quelli
meno
criminalit;
o,
tossici
se
non
sostituissero
si
dello zinco si
altro,
di
elimine-
indebohmento
psico-somatico alquanto grave: lo stesso dicasi se ad evitare la solforosi

professionale negli imbiancatori
di
paglie,
si
sostituisse all'uso del
solfo
quello dell'acqua ossigenata; e cosi per altri esempi ancora.

In molti casi poi basterebbe la
di
vita,
perch
tristi
effetti
di
sero paralizzati; per esempio
buona nutrizione
un certo conforto
alcuno intossicazioni professionali restas-
il
mercurialismo trova
buona
nutri-
dibaiiono
nella
nella
zione dell'individuo un forte ostacolo.
Ma
pur
troppo
il
numero
dei
lavoratori
ohe
si
miseria ancora grande: l'autoritarismo del capitale la
si
che l'operaio,
debba subirne le conseguenze disache le leghe di resistenza n^ gli scioperi giovassero realmente alla sua causa, ovvero all'ordinamento del lavoro in generale.
sotto la pressione della concorrenza,
strose; senza
1'
per
tult'altro
che
scarso
anche
il
numero
dei
lavoratori
che
158
accingersi ad un progressivo miglioramento della esistenza

propria e delle rispettive famiglie, coU'astenersi dallo inficiare l'organismo
a mezzo di dannosi eccitanti della pi diversa natura.
potrebbero
Anche
corde
il
volont condovrebbe ognora gua-
detto del Nietsche che invoca dai genitori
creare un terzo essere superiore a loro
di
dagnar terreno, affinch alti pensamenti morali avessero il sopravvento,

su quanto invece suole esser compiuto nella foga di una voglia istintiva.
e civile non pu far senza di una sentiIl progresso ininterrotto
evoluta: leggi, coscienza e moralit
abbastanza
sociale-morale
mentalit
sociale impongono fatti concordi di previggenza, che riducano al meno
possibile le degenerazioni e le forme criminose.
E ci si otterr allora quando la salute fisica e mentale del lavoratore sar protetta da razionale ed efficace assistenza; e la difesa dei
figli
esercitata coll'allontanamento di ogni fattore di degenerazione, e col
stenere la donna perch non infrallisca, fanciulla, le

stenze, e
madre non
Presidente
Il
resti
impari
suo naturali
so-
resi-
ai suoi doveri.
ringrazia l'oratore
ed apre
la
discussione
sul
tema
esposto.
Prof. Pieraceni: Prendendo argomento dalla eccellente relazione del

ferma a considerare i rapporti fra intossicazione pro-
prof. Crisafulii, si
fessionale, delinquenza e codice penale; dice
zioni collettive in alcune contingenze
fondamentalmente
errati, e
ne
cita
che anche certe manifesta-
per esempio certi scioperi operai
un esempio
assumono
carattere
patologico e possono essere riferite ad intossicazioni endogene ed esogene

contratte sul
campo
del lavoro.
Presidente accorda quindi
Il
Vienna
sul
la
parola al dottor H.
voii
Sahrotter di
tema:
Zur Pathogenese
und
Proph3laxe der
soge-
nannten Taucherlhmung.
Zeichen, dass man in den letzteii Jahren

Prophylaxe der Caissonarbeiter und Taucher
whrend sich
Luftruckarbeiter) allgemeine Beachtung zuzuwenden
frher nur einzelne Autoren mit den bezglichen Fragen beschftigten,
wird der Frage der Prophylaxe nunmehr auch cine besondere staatliche
Beachtung zuteil.
Ilaben sich die Verhltnisse fi'ir den Caissonarbeiter wesenlUch
gebessert und komnien nur mehr vereinzelt bei grossen Fundierungstiefen
schwere Erkrankungsflle vor, so liegt die Sache bei den Tauchern
wesentlich unsiinstiscer, Forti>;eselzt werden sowohl aus der Marine als auch
Es
ist
allerorts
ein erfreuliches
anfangt,
der
dori, \vo
iVilIe
das Tauchen
gomoldet.
y.n
Allcrdiiij^'s
lilirendo pi-Djiliylaktiscln
als boi
dom
commerciollon /wecken beniitzt wird, Todesliegcn di<> Bedinguiigon fiir strong durcl/
Caissonbotrit'b(\
Ma>snahinon
niclit
Massnahmen
iiiid
eim Taiicher
es lassen sich die
fiir
raschen
Dekompression
Zeit niit UritersliUziing einer
bescb;iftige,
Congrt'ss bietet,
um
geme
die
sicb
lelzteren geltendeii
Massnnbmen, um
(iefahren
<T;,'el)enden
Ich soibst habe, der ich
M<glicbkeit vorzubeugeii.
Fragen
iinguii-ii_
einlUcb aiif die Verbrdtnispe des Tauchors iiljertragen
Die l'ropbylaxe des Taucbers bedarl' besoriderer
don aus der
viel
mich
seit
nacb
langerer
ausbindischen Regierung mit deii beziiglicben

die
(elegenbeit
principiell
ergriffen,
wichtigen Punii..
welche
di'ser
ii,..r.;i,^1.ti;.-h
vr
Ihrem massgebenden Forum zu besprechen.

Gesialten Sie mir zunjicbst in Kiirzc aul' die l'ailiuKene.-ê der
'l'aucherkrankheit einzugehen. Diesbeziiglich slehl beute ber alien
Zweifel l'est, dass die Krankheilserscheiiiimgen durch das Freiwerden
der unter bobom Driicke absorbierten fJase, im besonderen des StickstolTos, verursacbt werden, welcber entweder, bei grosser Menge. die
Herz und Lungentatigkeit direct scbadigt, oder im Wege emlx)lischer
V'orgiiuge und folgender Ischaemie zu Nekrosen des Riickenmarkes unti
damit zu schweren Labmungserscbeinungen fubrt. Die l'^rscboinungeti
treten nach einer Latenzzeit verschiedener Dauer auf, wbrend welcher
sich die im 'Capillargebiete freiwerdenden (iasblaschen zu grsseren
Gasblasen sammelii, die ihre mechaniscbo W irkung entlalten. Xach
den Analysen von P. Bert, eigenen Erfalirungen und neueren Analysen
von Hill und Macleod besilzen dieselben einen Slicksloffgehalt von
Sind die Falle, bei welchen das \'orhandensein freier Gase
ca 82 "
beim Menscben direct beobachtet werden kann, sellen, so sind gerade
Nvif'der in lelzter Zeit 2 iiberzeugende Falle dieser Art vorgekonimen.
So berichtet Mac Kinlay von der englischen Marine ber einen
;}3 jahrigLMi Mann, welcber nach einer Taucbung in 45 Metor Tiefe, und
einer Aufentbaltszeit von 40 Minuten in '20 Minulen nach aui'warts gezogen, 8 Minuten spater bewusstlos wurde und unter den Erscheinungen
von Herzschwtche und stertoruser Respiration starb. Bei der S'
23 Stunden spaler, im Herzen freies Gas, das aus dem recbten Veni
untt^r starkem
Druckc enlwicb. In den Mesenterialvenen reichlicb
(iasblasen, BIuinussigkt.'il, allenlbalben scbaumig.
Einen zweilen Fall
balten wir am 23. Novembor 1U03 in uiiserer Kriegsmarine zu beklagen, woriiber ich nach den mir giiligst veni k. u. k. Marineminiaterium zur Verfgung gestellten Dalen Folgendes anfhren kflnn.
22 jabriger Mati-nse, V, S. war in eine 'l'iefo von 32.2."> Meter gelaucbi.
und daselhst 2<) Minuten goblieben. Er gab koin deutliehon Signalo,
man wusste nicht ob er sich wohi boAnde und zog ihn herauf; dio
gonaue Zeit konnle nicht festgestellt werden. Bei .Vbnahme dor Rstung
fiol or plotzlioh bewusstlos
zusammen/ und starb. 23 Stunden spter.
'.

An
Section:
der Hiriioberflche
160
sowie an
der
Basis
weisen
GeGrosse
dei
fsse allenthalben sehr zahireiche Gasblschen in verschiedener
auch in den Gefassen der Tela arachnoidea. ... Das Pericard

von nrmaler Beschaffenheit, in den Coronargefssen verschiedengrosse
perlschnurartig aneinander gereihte Gasblschen; beim Betasten des
Herzens fiihlt man im rechten Ventrikel ein Knistern (freie, leicht verschiebbare Gasblasen) das rechte Herz schlaff, die Alusknlatur ziemlich dunn,
das linke contrahiert. An dem Herzmuskel nichts abnormes, die Klappen
smmtlicher Ostien zart, gut schliessend. Beim Durchschneiden der
Coronararterien entleert sinh dunkles, mit Liift gemischtes Biut... Der
Schnittflche der Leber entquilit auf Druck eine reichliche Menge
dunkelroten, mit Gasblasen gemischten Blutes. In den Blutgefssen des
auf. Sglche
Mesenteriums und der Gedrme bis in die feinsten Verzweigungen freie

Gasblschen von verschiedener Grsse wahrnehmbar. Tod durch Gas-
embohe
schweren Vernderungen im Ruckenmarke gestatte

ich mir Ihnen beifolgende Bilder vorzufiihren (Skioptikon), aus welchen
Sie die Gegenwart nekrotischer Herde namenllich im Bereiche der weissen
Substanz entnehmen und zugleich auch wahrnehmen knnen, dass von
Blutungen, we dies frher angenommen wurde, nicht die Rede ist. Die
Vernderungen erklren sich durch die Aufhebung der Blutcirculation
in diesem empfindlichen Gewebe und nicht, wie auch Li e neuestens
wieder meint, durch das lokale Freiwerden der Gasblasen und dadurch
Beziiglich der
bedingte primre Gewebslaesionen.
Auf
die
Wirkung
dagegen miissen wir,
der Luftembolie kann ich hier nicht nher eingehen
um
die
und
Dekompression
die prophylaktischen
Massnahmen
beurtheiien zu knnen, uns die Bedingungen gegenwrtig
halten, unter
welchen der
Stickstoff
Krpersfte aufgenommen
geschehen, indem das mit
wird. Dies
dem
bei
ansteigendem
kann nur im
Stickstoff
Drucke
Wege
angereicherte
der
in
die
Atmung
Blut
seinen
Gasgehalt allmlig dem umgebenden Gewebe mitteilt. Wie dies aus der
Curve zu ersehen ist, erfolgt dieser Vorgang in der Art, dass die Aufnahme
zunchst sehr rasch und dann im asymptotischen Verlaufe immer
langsamer und langsamer vor sich geht, um sich der Sttigung zu
Curve ferner zeigt, ist die Sttigung etwa nach

und die Zeit eines Kreislaufes zu einer Minute angenommen, nach 35 Minuten vollendet. AViirde innerhalb dieser Zeit,
rasch dekomprimiert werden,
beispielsv^-eise nach 5 Minuten selbst
da der Sticlvstoffgehalt
resullieren,
Gefahren
besondere
so wurden kaum
wurde, etc.
Atm.
entsprechen
jenem
bei
2
Atm.
erst
5
bei
beispielsweise
nhern.
35
Man
Wie
die
Kreislufen,
erkennt
vom
aber auch, dass
es hinsichtlich der
Einflusse der Muskelarbeit abgesehen
spteren
gleichgiltig
Gefahren
ob der
ist,
Aufenthalt nach erreichter Sttigung noch fortgesetzt wird oder nicht.

Gf'ht die Dekompression nach vollor Sttigung langsam vor sich, so

palhuiotrisciiei
kciiio
iietci
der
Ilospii-ftliDi
l'.'rscheiiungen auf, iiidem
(lem voi'igori
(iiai'li
lui
(iesetzc) deni
das (ias
\\'eg'
itn
Drucke
alsinkendMi
Gehl die Dckompressioii

Gasstauurif^ im Biute,
fMitsprechetid, pfr (lilTiisioiicm abg'gel)eii wird.
"doch
FreiwoiJeii
uiid
station,
lifschlcuiii^'t VOI)
weiclio
ich
ari
Gaso.
dei-
\ach
ari<leror Stelle
so
l'rfolgl
eiiier
Lit.
schiit/uiigswoisoii
\."
\.
B<'iochiiung,
begriuidet
ausfiihrlicli
1(5)
boim Mensclieii dann dei- Fall, wenii eiiie Gasabgabe pr

-Minute VOI! et -42 Ccm. SticksloPT libei-schriUen wird (').
Des GeiKUioren rnuss bei der Etilgasuiigsfrage anf Olieillacheiispaniiung, Viseo-iliii uiid nodi anriero Factoren Rucksicht genommcMi werden.
Durch rochnerische Botrachtung und genauo Analysen sAnnmtlicher
itisher bekannt gowoi'denen Kraiiklit'ilsfiille, kann di?
Dekornpressiou
ilaiin
als gelalirlos angesehen \voidoii, wenn der Druckabfali nicht
lascher als 1.5-2 Minuton pr '/n. Alm. vor sich geht. Dieses Postulai,
fiir welches ich stets nachdi-ucklich eingotreten bin, stosst nun in seiner
Durclifiihrung auf grosso Scliwiengkoiten, da ja beispielswpise bei einom
L'eberdrucke von 2.5 Atm. oder 25 Meter W'assertiefe fast 50 Minuten,
bei einer solchen von 30 Meten, Tiefe und 3 Atm. fast 60 Minuten.
rforderlich waren, um mit Siclierlieit alien Gefaliren onlgelienzu knnen.
Dieser Forderung ist man nunmehr auch in dem jungst von der
liolljindiscken llegierung herausgegebenenen Gesetzentwurfe gerecht
ireworden, indeni man fiii- Drucke iibor 3 Atm. (total) ni der Tat 2 Minuten pr
voi-geseben liat (-).
Auch Ihr Landsmaiui Prof. Arcangeli hat sicli durcii Cunstruction eines automatischen Dekompressionshabo,
isl
dios
>
'
,,,
liahnes verdient gemaclit.
immer
W'iMin diest? \'urschrift wiegesagt, auch nodi
den Tech-
bei
dodi anzunehmen,
gewisse Opposition
so
lass sie sich mehr und mehr Bahn brechen und durchsetzen wird.
Schliesslich sind die beziiglichen Regulalive am Bauplatze bei guteni
Willen aller Beteiligten durdizufhren.
Anders liegt die Sache fiir den Tauch.r. llier bringeu es die
nikern auf eine
iiusseren
stnsst,
Fmstande mit
iangen Dekompression
11
l')
U'stiiiiiiit,
()
III
&
ti ili
ani
lialieii
sich,
in
Der beziiglirhe
sind
1.5-3 .\tm. sind
bis
im
iriinzen
einem Uclierdruoko
weitcre
wepiien, dass
uni
die
lauiet des jjenanereii
UeU-rdnicko
'
ilber 3
AtiiiL'uek
,3
man
verwemlet.
Stiiiiden
Ire i\v orde mie
fjesjiiiiiiito
voii
SiickstotTiiientre
Uelieroinstiiniuuiig tuiidoii.
1.5
>,
-j-
1.5
abpefallen
Atm. Iiatman
aiizuwenden.
je 3 .Minuten
fiir
ist,
ilnnn
als Ausgnnuszalil 52
Dalwi
je les >/ bis
soli
t\i
der
.Minuten
filr
Minuten
Uruckabl'all
in
fol(renden
die
der
Art
Mimiteu
l>c\kcrk-
3 Atm. Iierab, daiia l*ieliuncrswei-o
einem Ueljer.lriicke Uber 3 Atm soli cine Arbeitsschichte

Dauer d -s .Viifentlialto-i |>ro Tay: 3 .Stun leu iiiclit iil'.-tc'ueiie'i.
Ik-i
sV'SSt.
K^l. IVi-ret voiii 27 Juni 1905. FUr die IVAtm. weiiigstcns 1'', Minuten, filr je ',',, von
verwenden.
je i Minuten fiir jcdes
28 , .Minuten
,o Ulwr 1.5 .\tni. z
in der .\rt liowerkstelli(;t wenlen, dass man im Be|;iune filr jetles ,,, t Mi-
eineiii
nuten verwendct, bis der Drink auf
uiiien
Tat auf grosse Schwierigkeiten
VerMiclisticro ilireci dio
Pa raf!:ra|>li
zi
nnln-i soli dor Driiokalif.ill
li'des
dass dio Forderung nach einer hinreichend
der
woljoi sie /.ihleii erhielten die mit .leu Itorcrliiieteii in {;utor
koiii|iressioii
iv'
ist
''
'
'
,,.
lur
162
Die meisten Staatea schreil)en 1 Meter fr je 1-3 Minuten vor, was

den obigen Ausfuhrungen nicht hinreichend erscheint, Aber selbst
angen'ommen diese Relation wre gengend, so treten in Praxi Umslnde
iiach
SchlauchDurchfihrung verhindern oder unmoglich machen

etc.
Der Marinedienst bietet noch
eine gewisse Gewhr fiir die Einhaltung der Vorschrift; wie aber soli
dieselbe dort durchgefhrt werden, wo die Taucher sich selbst berlassen
ein, die ihre
bruch, unvorhergesehene Ereignisse,
sind
und wie
die
Schwamm- und
Perltaucher ausser
Sdnvammlaucher
Die griechisclien
entlang der afrikanischen
Ki'iste
verteilen sich
um
ihrer
Controlle
stehen.
wahrend der Campagne
Beschftigung in
kleinen
Barken naclizugehen; dass dabei von einer Handhabuiig einer prcisen

Dekompression nicht die Rede sein kann, bedarf kaum einer Belonung.
Nach Alldem war man daher vor die Aufgabe gestellt, andere
Mittel ausfndig zu machen, durch welclie sich die ForJerung nach
einer so langsamen Dekompression wie sie vom wissenschaftlichen
Standpunkte gestellt werden mass, also 1.5-2 Minuten pr 1 Meter
umgehen liesse. Ein solches Mittel wre nun in der Respiration von
Sauerstoff gegeben, durch welchen sich die Elimination des (mehrabsorbierten) Stickstoffberschusses bedeuteud beschleunigen und damit
die Dekompressionszeit ganz wesentlich abkrzen liesse. Der Sauerstoff
kommt nmlich fiir das Frei werden der Gase nicht in Betracht, da er
chemisch gebunden ist. Durch die Inhalation von Sauerstoff, wird ein
Geflle von 100 'Vo l'einen Stickstoffes erzeugt, inid das Gas dieser Art
formlich aus dem Organismus herausgewachen. Dies ist schon unter
normalem Atmdrucke der Fall und die Entmischung des Stickstoffes, wie
Versuche am Tiere und Menschen zeigen, in ca 5 Minuten beendigt.
Dasselbe muss der Fall sein, wenn wir den Sauerstoff bei Aufenthalt
unter Ueberdruck zur Respiration bringen; wiirde man also das Gas in 40
Meter. Wassertiefe atmen, so vvrde der Stickstoff ebenfalls in ca 5 Mi-
dem Organismus
und damit eine Entbindung desselben

Sie werden nun vielleicht gehort
haben, dass Sauerstoff von hoher Spannung ber 5 Atm. aus einem anderen Grunde gefhrlich ist, und demnach vielleicht die Frage aufwerfen,
ob es nicht zweckmssiger wre, das Gas whrend der Dekompression in
Anwendung zu bringen. In der Tat muss ja auch eine Beschleunigung
der Stick stoffabgabe bei Dekompression unter Sauerstoff eintreten. Verfolgt
man diese Frage jedoch rechnerisch so ergibt sich eine nur unwesentliche Verkrzung der Dekompressionszeiten (cf. meine Arbeit, Literaturverzoichnis. N. 16, Seite 54).
Es zeigt sich beispielsweise, dass bei
einer Dekompressionsgeschwindigkeit von 1 Minute pr Vio Atm. nodi
Stickstoffretention eintreten knnte, etc, oder ganz allgemein: Nimmt man
an, dass dui-cli die Sauerstoffatmung das Geflle zwischen dem Biute und
der Lungenluft um Vs gesteigert wird und die Entgasung bei der Dekompression dementsprechend beschleunigt werden kann, so wrde bei Annahme
nuten aus
in
Blasenfoi'm
verhindert
entfernt
sein.
UVA
Dekornpn'S.sionsgesehwindigkeit von 2 Minuten pr y ^^ Alm. fli'

Dekompressionszeit bei 2.5 Atni. Ueberdruck nodi immer 40 stati 50.
boi 3 Atm, 48 statt 00 Minutoii botragen. eie, also kein praktisolier
t'iiier
Gewiim
resultiM'en etc.
Dcr Schwerpunkt bige dabor, sollen die langen Dekompressionszeilen

durcb die Anwendung von SauersloH' vermie(bMi werden, allein in dem
kiir/dauernden (iebrauebc des Gases, untar voller Kompression, vor
Beginn der Riickkohr nnter normalen Almdruck.
Diesar Verwendung stelli sich min aber ein gewichtiges Bedenken
entgegen, insoferno, als, wie wir scbon angedoulet baben, Sanersloff von
boher Spannung
deletare Wirkungen auf den Organisnius entfaltet.

bekanntbcb zuersl von 1^. Beri aufgedeckt worden,
welober gezeigt bai, dass die Wirkung des Sauerstoffes bei einem Luftdrucke iiber 5 Atm. Iiezieliungsweise einer Sauersiotfspannung von 100 "
goradezu als cine toxiscbe bezeiclinet werden kann. Die \'ersucbe
P. Bert's sind in neuerer Zeit durcb die Arbeiten von Lorrain Smitb
sowie Hill und Macleod besttigt, und priicisiert worden. Ebenso liin idi
vor einoni Jabre in die Lago gekommen, mieli sellasi mit diostMn Gocpii-
Diese Tatsacbe
ist
slande experimentell bescbftigen zu kr)nnen.
Xach den bislier vorliegenden Versueben bomml Sauerstott' von bolier

Spannung die Aelivilat der Verbrennungsvorgiingo, <lie Koblensaureausscheidung nimmt ab, und die Korperlemperatur sinkt. Bei einer Spannung
von libcr 100 Vo g'eidi elwa 5 Atm. (Luftdruck) treten Erscbeinungen
von Lungencongestionds, bei einer soleben von 170 '^, ca 8 Atm. Constant,
ausgesprocbene Lungenentziindung auf. Bei Anwendung einer Sauerstoffspannung von 300 ",' treten rascb Krmpfe und Convulsionen von
enoriner Jntensitat auf,
wovon idi midi selbst berzeugen konnte.

Als
Verwendung von Sauerstoff zu dem Zwecke
idi zuerst die M<")glicbkeit der

betonte,
idi
um
auf das
die
Dekompression zu einer gefabrlosen zu gestalten, babo

aufmerksam gemacbl, dass man
XaclidriickHcbsto darauf
nacbdem das vor 2 Jabren vorliegende experimentelle Material ungengend scliien, orst durcb eingehende Experimente iiberzeugen miisse, inwieferne diese tbeoi-etisd vollkommen ricbtige Massnabme, in Praxi wird durdifiilirbar sei kOnnen, um niebt elwa durcb die
\'erwendung des Sauerslofles ne u Gfabren und Schwierigkeilen lierbeizufiibren. leh verweise auf Scile 50 meiner Publication, worin idi
sicli,
ausdnicklidi beloni liabe, dass erst
nocb besondere Versuchsreiben

werden miissen.
in
dtr angodouleten Ricblung ausgefiilirl
Das Enlgegenkommen der griecbiscben Regierung, unserer Miliuirsowie der BaMunlernobmung Gaerlner (Obing. Swoboda, bai
mieli nun in den Stand geselzt, Tierexperimenle in gri">sserem Massiahe
daniber anzuslellen, bis zu weleben Grenzen und wbrend welober Zeit
Sauerstoff von bobem Drucke goalmt^t werden diirfe. ohne bedenklidio
Syinplome bervorzurufon.
W'asilie ^^'i^kung buber Sauorstoffspannung
Iteli'u-de
104
anlangt, einer Kompression der Luft auf ca 10-15 Atm. gleichkommend,

so teile ich Ihnen ein beziigliches Experiment in Kiirze mit, auswelchem zur
Evidenz die oben angedeuteten Erscheinungen hervoi'gehen, die mit den
Beobachtungen von Bert und von Hill in voller Ubereinslimniung stehen,
Ich habe niemals Krmpfe und Convulsionen von solcher Jntensitt gesehen, wie in dem nachstehenden Experimente. Hiebei wurde
reiner Sauerstoff (von voller Tension) bis zu einem Ueberdrucke von
5 Atm. verwendet, was einer Kompression auf ca 25 Atm. entspricht.
Die Kammer wurde wihrend des ganzen Versuches ventiliert. Es kamen
die
Hunde A,
(klein)
October 1905:
9." 15'
und C (gross)
in
Verwendung.
Hunde
31'
{.25
"
unbekaimten Gewalten zurckgerssen. Die
er von
10.''
105
bellen laut.
Die Tiei-e liegen zumeisi ani Riiclxen, wobei sie Laufuiid
Streckbewegungeii
in
den
Formeii
bi?arrsteii
aiisfiiliren.
10.''
36'
langsame
Tiefe
Respirationen.
sinken
aufzm-iclitci,
das
10.''
4V
Symptom der
dio
Bciin
Versucbe sicb
Hunde zurnck, anch
Die Tiere liegen zeitweise wie narkotisiert.
4. i
kleinen
ist
Ketro|iulsion wahrzunelimen,
Hunde B jedoch
Bei denn
foitgesetzt Krtimpfe aller
Exti-emitaten. RespiralionsfioqutMiz beini
Hunde C 22
pr Minute.
10." 49'
4.5
54'
4.7
IO.**
Hunde B sind
Krampfe vom Cliarakter
der Laufitewegungen wabrzunohmen. Die Augen
Die drei
nocb
Hunde
der Tier
10.''
56'
11.''
01'
4.9
liegen ruliig, nur beini
zeitweise
Die
Perii:)de
Doi-
kleine
die beideii
clonische
ge<"'ffnet.
der Krampfe scbeint nun geschwunden.

Hund B weist zeitweise Zuckungen auf,
andcren
Tiere
liegen
ruhig
un<l
atmen
gleichmassig.
11.''
0:.''
11.''
03' 5
il.''
Der grosse Hund C atmet niclit melir.

Hunde A und B atmen nodi.
Die
03' .30"
Dekompfessioii
in
40 SokundMi.
Nach EruH'nung der Kammer Hund C todt; beim Hunde U deutlich

Cornealrefiex, von Zeit zu Zeit Atembewegungen. Die Extremitilten
sAmmtlicher Tiere schla ff. Hund A und R sterben im Verlaufe von 3-5
Miiiuten. Section ergibt beini Hundt^ C auffallend dunkelschwarzrotes Blut,
Hund A zeigt stern formi g

Ecciiymosen an den Oberlappen der beiden sonst vollkommen bellgefarbten
Lungen. Die Untorlappen beiderseits dunkelschwarzrot, von confi uierenden
Hmorrhagien eingenommen, auch das Blut dioses Tieres auffallend
dunkel, nirgends Ga=sblasen. Beim Hunde B piidlicb in den Venen
dunkelschwarzes Blut, das fast durchwegs sowol in den Jugulares wie
in der Cava ascendens geronnon ist. Rotschwarze Gerinsel im rechten
llerzen und in den X'orhr.fen; der linke Ventrikel hart, contrahiert, nur
nirgends Gasblasen; beide \'entrikel schlaff.
wenige Tropfen Blutes entballend. Die Lunge unveraendert.

.\ndi're Experimente wurden in der Art angestellt. dass dio Tiere
eine Stunde in Dnicken von t-4,5 Min belasson und darnach Respiration
von Sauersloff in der Kammer zur anwendung kam, was durch eine Maske
mit Zufiibrungsschlauch orreiclit wurde; dann Decompression in 40-50
Sekunden. Dio Tiero konnlen dieser Art mehreremalo ohne Folgen am
Leben erbalten worden. Die Hunde boten jedocb zumeist gleich nach der
Dekompression l'irscheinuiigen, (Krampfe besonderor .Art obnc Dyspnoe,
166
und ohne gurgelnde Gerusche ber dem Herzen) die mit der vorausgegangenen Respiration des Sauerstoffes von hoher Tension in Zusammenhang gebracht werden mssen. Die Minimalzeit welche notwendig
ist, um die Hunde entgasen zu konnen,
konnte ich bisher noch nicht
feststellen. Sie mogen M. H, wie gesagt, hierin nur einige Andeutungen
sehen; meine Versuche sind keineswegs abgeschlossen und soUen
noch in diesem Sommer fortgesetzt werden.
Ilam und Hill fhrten, durch meinen Vorschlag angeregt, mittlerweile hnliche Versuche in England aus, fr welche ihnen die Firma
Siebe und Gorman grosse Apparate zur Verfiigung gestellt batte. Sie
gelangen zu dem Schlusse, dass die Verwendung von Sauerstoff oberhalb
50 Pfund Druck gefhrlich sei, und ein Svuerstofftaucherapparat bei 25
Pfund nicht lnger als 30 Minuten beniitzt werden drfe. Soweit meine
experimentellen Erfahrungen reichen, bin ich ebeafalls zu der Ansicht
gelangtjdass die Atmung reinen Sauerstoffes bereits bei dieser Druckgrenze
Gefahren bedingen kann und demgemss kaum verwertbare Resultate
fr die Prophylaxe der Taucher zu erwarten sind. Hier handelt es sich
ja vor Allem darum, die Gefhrlichkeit des Tauchens ber Tiefen von
30 Meter auszuschalten. Die griechischen Schwammtaucher sind wegen
der Schwammbnke nunmehr genotigt fast 40
tauchen-und hier
beginnen sich leider auf Grand der
Tierexperimente gewichtige Bedenken geltend zu machen.
Glcklicherweise kann aber der Sauerstoff noch in einer anderen
Weise bentzt werden, wenn dies auch weniger wirksam ist als
die frher besprochene Massnahme. Ich meine die Verwendung des
Sauerstoffes innerhalb jener Latenzperiode, welche der Zeit nach voUteilweiser Exploitation
Meter zu
Tauchung bis zum Eintritte schwerer Erscheinungen entspricht,

whrend welcher die Gasentbindung aus dem Biute fortschreitet
um jenen Grad zu erreichen, wêlcher zu deletren Folgen fhrt. Es
endeter
die Zeit,
handelt sich dabei nicht
um
eine
gesetzmssige
Stickstoffentmischung
(wie zerst besprochen) sondern darum, die Entgasung nach Mglichkeit
zu erleichtern und zu beschleunigen, wenn die Dekompression eine solche

war, dass bereits das Kreisen freier Gasblasen und damit der Eintritt
schwerer Erscheinungen zu gewrtigen ist.

Denn der Stickstoff" wird ja erst dann zum schdlichen Agens, wenn
die aus den Geweben nachrckenden Gase in den venosen Bahnen
confluieren. Der eingeatmete Sauerstoff beraubt das in die Lungeeintretende
Blut seines Stickstoffgehaltes, Piierdurch werden die in den Venenstiimmen
entstandenen Gasblasen auf ihrem weiteren Transporte zum raschen
Schwinden gebracht und damit die durch Storung des Lungenkreislaufes
muglichen acuten Gefahren beseitigt; im Wesentlichen liegt der
Schwerpunkt in der Jleseitigung der den Kreisiauf des rechten Herzens betreffenden Schdigung. Die bereits in die Capillaren des Centralnervensystcmes gelangten Gase werden nur im AA'ege wiederhergestellter Circulation

und dadurcli
dass die SauerstofTatmuiig das Kreisen eines wieder
bescitigt,
stiiikslofffreien
Blutes
Olino mieli
weudung
hior
des
maximal
Niilieren
mass der Sauerstoff
geliraclit \ver(len,hnvor
getrelen sind, sofort,
und damit desson
Iiorbeifiihrt
Resorjiiion freier StickstttfTIdaseii
eiiizula?sen,
1;:
wenn
auf den
jedocli
nodi
ist.
somit eine melir
fiir
die
Meclianismtis
be/.iiglichen
um
Symplomo
ein
in l'irsclioinung
Beispiel
1 stiindigcm
anzufiiliren,
Aufentlialte in 20
Spater bei bereits durcli die Gase gebiahtem
Herzen wird er versagen. Die Sauerstofl'atmung

3t
Capacitt
ist.
naturgemass sofort zur An-
kliiiiscln'
der Taucher,
aus der Tiefo von 30 Metern und etwa

Miniiten zunckgekelirt
g<'steig<*rt
tlierafieutisciie,
in die?;er
walirend die
Anwendungsart
pi'opliylaktische Ver-
wendung deselben leider auf die genannien Hindernisse stosst. Die

prao venti ve Sauerstoffa tmu ng nacli Beendigung der 'raucliung iiabe
Regierung vorgesclilagen, um die
Erkrankungen der Schwammtaueher zu beseiligen und
angeraten, dass Sauerstott' an Burd der die Campagne begleitonden
werden soli. W'ie notwendig bezgliche MassScliitl'c bereit gelialten
naiimen sind, m^gen Sie aus deni Hinweise erselien, dass noch bis vor
einem Jahre ea. 15 Todesfiille alljahrlicli bei der Scliwammtauciierei
V(;rgekommen sind. Aus dem SauerstolTvorrate and Bru-d des Kriogsscliitf'es
ich vor 2 Jaliren der kgl. griecliischen
so zalilreichen
sind die einzelnen Barken,
wie
sie sieh
auf das
.Vrheitsfeld
verleilen,
Taucher denselben gieich bei ilirem

l'imporkommon etwa durcli 10-ir Minuten einatmen konneii. Ebenso habi
idi den Vorschlag gemacht, Sauerstoff auch auf soldien Kriegsschiff^n
vorriitig zu halten, die oft auf ferne gelegenen Statlonen Taucher
zu entsenden in die Lage kommen. Jch habe die Freude gehabt,
mit Sauerstort' auszunston, damit dio
Verwendung des Sauerstoffes als prophylaktisches Verfahren bei

den Schwammtauchern nunmehr diirch ein Gesetz seitens der griecUisclien Regierung staatliche Sanction orhalten hat. l-lbenso ist nunmehr
auch die Verwendung von Sauerstotf in das ofticielle Dienstbuch unserer
k.u.k. Kriegsmarine bei Taucherarbeiten vorgeschrieben und durch .\dmistabsarzt dott. Gruber in das beziigliche Regulaliv aufgcnommen
ral
dass die
wf.rdtMi.
werden mieli vielleidit fragon, ub sidi die Gelali ren nidil durdi
der Arbeitszeit in grsseren Tiefen einschranken liessen,
U'enn Sie auf die l>eistelieiide Curve zunckblicken, so seiien Sie, dass
in dieser Richlung nur d.nn Etwas za erreichen wire, wenn der Aufentlialt auf die Zeit innerhalb von 10 Minuten beschrnkt wiirde, whrend
Sie
Wrkurzung
weldier die (iasauf'iahme nodi lief unter dem Siiltigungswerte steht.

.\usserilem geht ja die zur Kompression erlbrderlidie Zeit verloren, so
dass der Aufenthalt auf eine nodi kiirzere Zeit beschnnkt werden
mn>sti, uni ganz sidier zu gelien. Der Taudier' vcrmag nuii aber scine
Arbeit walirend so kurzer Zeitraume nichl ergiebig zu entlalten, so dass
diese Massregel el>enfalls wieder auf Hindernisse inder l'raxis st'tssl. Die

Rekompression
das
168
souverne
Mittel,
nur im Latenzstadium
nicht
der Erkrankung sondern auch bei Ausbruch derselben,
Verkleinerung
und
jenes Mittel,
im
wird leider fiir den Taucher nur
dort Anwendung fnden konnen, wo, \vie in grnsseren Kriegshafen, entsprechende nnascbinelle Behelfe, eine Druckkammer, oder Kompressionsschleuse bereit gehalten werden kann. Filr den Perl-oder Scbwammfischer wre nur die Rckbringung in die gleiche oder nahezu dieselbe
Wassertiefe mnglich, in der er gearbeitet hat. Dass abev die neuerliche
Versenkung des Tauchers, die insbesondere Catzaras beton t hat, ihre
usseren Schwierigkeiten hat, braucht kaum betont zu werden; immerhin
mag sic mit dem Gebrauche von Sauerstoff combiniert von kundiger
Hand in An\Yendung gezogen werden.
Nach alledem glaube ich mHhin, dass man bei selbstverstndlich
mogUchster Betonung langsamer Dekompression in der allgemeinen
Praxis noch am meisten mit dem von mir zuerst gemachten Vorschlage,
das
eiiie
Gesammtorganismus
Reabsorption
herbeifiihrt
der
freien
Gasblasen
prventiven Verwendung des Sauerstoffes nach jeder

verdchtigen Tauchung erreichen wird. Die Bericht der griechischen Marinerzte von der letzten Campagne haben auch sehr erfreuHche
der
ResuHate ergeben.
Wenn es, wie einleitend bemerkt, beute auch zur Evidenz feststeht,
dass die Pathogenese der Taucher- und Caissonkrankheit atiologisch an
die Dekompression gekniipft ist, so mchte ich schUessHch noch in
Ki'irze einer Arbeit von Abbamondi gedenken, welclier zu dem Schhisse
gelangt, dass auch eine zu rasche Kompression schiidlich sei, und solche
Bedingungen schalTe, dass dadurcli bei der Dekompression umso leichter
krankhafte Erscheinungen hervorgerufen werden. Abbamondi experimentierte mit Iluhnern, welche in einem Taucherhelme als Luftkammer
eingeschlossen und verschieden rasch komprimiert und wieder dekomprimiert wurden. Er bemerkt, dass rasche Dekompression in 1 Sekunde
bei 4 Atm. Ueberdruck nur dann einen schdhchen Effeit batte, wenn
die Kompression ebenfalls in 1 Secunde bewerksteUigt worden war; bei
6 Atm. Druck batte er allerdings auch bei einer Kompressionszeit von
Seine Schlussfolgerungen fiihren ibn dahin,
5 Minufen Todesflle.
anzunehmen, dass die plntzliche Druckvermehrung einen solchen Widerstand fr die Ljingencirculation herbeifiihrt, dass dadurch der Gasaustausch erscbwert und Blutstauung nach dem Hirne (Congestion) hervorgerufen wurden. Battaglia fand bei Untersuchung des Nervensystemes
die Ganglienzellen der Tiere, welche den Experimenten ausgeselzt worden
Verschwinden des Kernes,
waren, (nach der Nisslmethode) verndert
Chromatolyse und Vernderungen an den Zellfortslzen. So verdienstvoU
nun auch die Versuche Abbamondi's sind, so kann ich mieli mit
seinen Ansichten nicbt einvorstanden erklren. Dass rasche Kompression
:
auf 5-6 Atm. schadlich
wirkt,
erscheint
uns
hinreichend verstandlich,

wenn wir uns der
vermag
toxisclien
Iti'.J
Wirkung des
Abbamondi
an
erklaren, ebenso
Versuclistieron
soinen
mogen
SauerstofTes erintiern
dics--
und Be\vussllosigkMt, welclie
die ICrsclioiniingen dcr Letliarjîe
Ijoobaolilote,
die mikroskopisclien
binreichend
Veranderungen
ein
zu
Ausdruck
Kerner ist zu benicksiclitigeri, dass rascbes Tauclien,

/u rascbe Komiression, aus meclianisclicn (irmideii Lasionen des Geb".rapparates lierboilVibren uiul auf diesem W'ege Bewusstlosigkeit eintreten
derselben sein.
kann,
etz.
Jene Zeiten, die allgemein

sen sich jedocb weitaus
fiii-
dio
gemigend,
Koinprt-ssioii
erwei-
iiblicb sind,
uni Scliadigungen durch die
Kom-
Immerhin aber war es von W'eit, dass Abbamondi aucb dio Bedeutung der Kompression nabei- Indeucblot bat.
Unter Anderem macbt er darauf aufmerksam, dass der Kopf des Taucbers im Falle von Bewusstlosigkeit derart auf den Halin des Hehnes
pression zu vermeiden.
sinken kann, dass W'asser
eintritt,
dass boim unricbligen Functionieren
dem Drucke der Atniungslufl

und jenem auf die K'irperoberflclie zustande kommen, die von Hyperamie
der inneren Organe gelolgt sein k"nnen u. A.
Dass eine zu rasclir'
Dnicksteigorung jedocb aus mecbaniscben (Jninden Widerstande fr den
I UMgenkreislauf scliatTt,
kann nicbt aufrecbt erbalten werden.
Docb keliren wir nocbmais zur Dekompression zunck. Allerorts
ist man liputo liber die
Notwendigkeit langsamer Druckverminderung
einig, und gerado in England, wo sicb die Gaslbeoi'ie am allersptesteu
Eingang verscliafft bat, erst II. Snell trat dafiir uberzeugend ein
ist man gegenwartig Dank den Bestrebungen Hill'sdaran, der Forderung
langsamer Dekompression aucb ("iir don Tauclie;* gerecbt zu werden.
Hill iiat, in Verbindung niit der bekannten Firma Siebe und Gornian
in London, eine Taucberglocke vorgescblagen und ausprobiert, in welcbe
der Luflzufuiir Druckdifferenzen zwischen
dio Arboiter
nodi unter Wasser eintroten sollen,
um
unter vollem Arbeits-
drucke beraufgezogen und dann nacbtraglicb langsam entscbioust zu

werden. Gowiss werden wir diesem Verlabren unsero volle Sympatbio
entgegonbringen, aber leider wird diese Massnabme obenso wif icii dies
fndier boziiglicb der Verwendung der Rekompressionsscbleus' fur den
b^stimmten Oertlicbkeiten, in
Wasser mglicb si'in; fur
den Scbwammtaucber, fur den Perlfiscber aber nur dann zu vrwenden
Taucber angodeutet babe,
<locb
nur an
llafen odor bei forilaulonden Arbeiten unter
sein,
wenn man
sicb
zu
einer vollstiiiidigen
Umgestaltung
ziiglicben
Betriebe enlscbliossen wiirde: grosse
wen dung
einer Taucberglocke gi'slatten. -
ScbifTe,
Abbamondi
welcbe
bat,
um
der
be-
die
Ver-
die DauiM-
der Dokonjprossion zu regoln, einon automaliscb functionierenden Apparai angegeben, der das Ablaufen der
indo, an welcher der Taucber
b;ingt,
nur
iiiit
oiner bostimnilt'n (Jescbwindigkeii zulassen
soli.
Jcb bin ani Fnde moiner Ausfulirungon angelangt, wobei icb Sie zu
berucksicbtigen bitte, dass icb mieli nalurgemass nur kurz fassen konnto.

Resum
170
resumieren darf, so muchte ich das Gesagte etwa folgenzusammenfassen

1) langsaine Dekompression, mindedermassen
Mtr.
Wassertiefe; 2) mochte ich Sie bitten
fiir
1
je
Minute
1
stens
nachdriicklichst dafr, einzutreten, dass liberali, \vo das Tauchen we in
der Kriegs- und Handelsmarine oder gewerbsmssig (Schwammtaucher,
Perlfischer) betrieben wird, Sauerstoff vorrtig gehalten werden muss,
und stets zur Anwendung gebraclit werden soli, sobald der Taucher
aus einer Tiefe von iiber 20 Metern in einer Zeit nach aufwrts kommt,
welche krzer ist als jene, die nach dem Dekompressionsnormale von
1.5 Minuten pr Vio Atm. zu verlangen ist; kurz gesagt, nach jeder zu
rasch bewerkstelligten Riickkehr unter Atmdruck. Die Anwendung des Sauerstoffes hat dabei in der Weise vorgenommen zu werden,
dass das Gas dem Taucher noch vor Abnahme des Helmes durch den
"\A"enn ich
Luftzufiihrungsschlauch oder das seitliche Ansatzstck am Helme zugefhrt und die Sauerstoffatmung whrend de" Abrstung fortgesetzt wird.
muss mindestens dardi etwa 10 Minuten continuierlich fortgewerden, wobei pr Minute 10 Liter Sauerstoff zu veranschlagen
wren 3) A^'o es bei submarinen Bauten oder in Hfen angngig ist,
kann mit Nutzen die von Hill mit der Firma Siebe und Gorman erprobte
Taucherglocke (mit der Moglichkeit langsamer Dekompression) beniitzt
Dieselbe
setzt
werden
4)
Fur Grossbetriebe, Pfeilergriindungen
(Briicken)
mit
ma-
schinellem Betriebe wird eine Rekompressionskammer vorzukehren

sein, (eventuell auch mit Sauerstofflnhalation in der Kammer; 5) wird-
durch eingehende Versuche, mit welchen ich beschftigt bin, definitiv festgestellt sein, inwieweit Sauerstoff gefahrlos nnter Druck respiriert
werden kann, dann erst werden beziigliche Apparate in der Praxis zur
Anwendung kommen diirlen, und dann erst wrde, innerhalb der
sich ergebenden Druck werte, eine rasch e Dekompression erlaubt sein.
Jch glaube meine Herren, wir wiirden einen wesentlichen Schritt
vorwrts tun, wenn wir uns ilber die hier in aller Kfirze entwickelten
Gesichtspunkte einigen, denselben nach eventueller Discussion eine
noch prcisere Form geben wlrden und sie als Auesserung dieses
Conscresses den verschiedenen Re2;ierune;en beziehunarsweise Ministerien
Jch glaube die Frage der Taucherproph3'lH\e
unterbreiten wiirden.
ist wichlig iind spruchreit
genug, um Gegnstand einer Aeusserung
dieses Congresses zu sein.
Literatur der letzten Jahre.

(in
L.
Abbamondi
Accidenti
Voi.
I,
nei
alphaliet. Hoihenfolgo).
Studio sulle cause che possono determinare sinistri
Palombari,
Fase. IV, 1902.
Annali
di
Medicina
Navale,
Anno
Vili,
Ulteriori ricerche sulle cause
,1.
Hai'ringliiM
L.
Anno
sui palombari,
(ItMiii
taglia
l*.oinet
Annali
Mi'decine
Bondet
M.
25 Juni
tlif
Tijdschrift voor
sinistri
Navy,
August
Acci-
Seite 473, 1905.
!\',
Statistical
liX)4.
II,
Ploiii^'curs.
Seite 70,
11^04.
Archivo
r;.'n''ralo
de
octohr^ lOO.
Sin-
l'JO.5,
un
do
ca?
iiial.ilw
[Mjn-t-ui-,,
il;s
1,\.
Seite 1406.
bij
Geneeskunde,
Fase.
I,
Paralyse dos
Over Ongevallen
Brand
D.
"24
Pi(''ry
X.'
m.'dical,
.1.
du
N."""
determinare
itossoiio
Medicina Navale, Voi.
di
Audiltt^rt
i^-
che
XI, Voi.
Caisson Diseasc ami Divers paralysis
Report of ihe Ifealth of

liat
ITI
Pneumatische Fundeeringen, Nederl,
Ileft
1,
lOOn.
a means trevent caisson

and divers sickness. Journal of Physiologie, \'ol. XXXIIf, 1. July 1905.
Estiniation of the gas set free in the body after rapid docompression
l'IfTect
I..
Hill
<
'.
llam
L. Hill
^;
Oxygon
inlialation as
from high atmospheric pressure Journal of Physiologie ibidem.

of incroased CO., tension togother wilh increased atmospheric
prossure, ibidem.
\."
The
vom
influence
Juli
of
atmospheric
pressure
on
Man,
I.ancet,
l'JOn.
li. P.
l'ebt'r dio Verilnderungi-n des Riickenmai-kes boi Tauchern,
Virchow's Archi V B I. 180, H. 1, Seite 142, 190 i.
Livadas
l.a Maladio des Scaphandriers, Journal de la Sante, -^2
Jahrgang, Seite 1137, 1905.
V. Mae Ivinlay
Caso of death from syncope caused by caisson
disease, Statistical Rip^rt of the health of the Navy, Jahrgang 1900
I.ii'
Seite 102.
''liver Tl.
On
the intluence of atmospheric pressure on man. Lancot
N." 4270, Juni 1905.

V.
Schrnttei-
11.
Der Sauerstoti'
in
Prophylaxe
der
und Therapie
der Luftdruckerkrankungcn, Berlin, A. Hirschwald, 190 Seite 1-75.

rmler
Caissonlahmung. Zeitschrift fiir ar/lliche Fortbildung III.
i-,
Jahrgang
Des
X'illa
N."
Seite 22.
1,
lsions de l'oreille che/, les ouvriers
eaissons air cumprimt*. VII. Congcess der

ischen Gesellschaft
G. W'aller
vom
29,
travaillant
itali-'in^'liiîi
dans
les
larvnifolocr-
Oktober 1903.
De Caissonwet, Amsterdam, F. van Rwssen, I'JOj.

White W. H.
A case uf divers Paralysis
F. A. Bainbridge
i;;
wilh
histological
Kxamination
of
Spinai
cord.
Lancet
N."
4285,
14 Oktober 1904.
Il
Presidente
si
ct>ngratula e ringraziti
il
R'lit'irv
.\|<r<'
<|iiiiiih
la
discussione sul tema svolto.
Dvd.
lii-lli:
Plaiidi' alla
bolla relaziono del
prof. Schp"tter e
prende
172
una modesta osservazione, nnosso non da un sentimento

meschino campanilismo, ma per il dovere di rivendicare a un suo
collega del corpo sanitario della marina -la priorit dei suoi studi, non
la parola per
di
citati
Il
nella bibliografa del prof. Schrotter.
medico
prof. Curcio,
dica all'Universit
di
Napoli
di
marina
e libero docente di Patologia
in ricerche
sperimentali
Me-
patogenesi
sulla
degli accidenti dei palombari pubblicate nel 1900 giunto a risultati che
concordano perfettamente con quelli presentati dallo Schrntter.
Deve pure assicurare il Congresso che l'uso dell'ossigeno da non
pochi anni di regola negli
dei palombari, le cui
accidenti
sono sempre presenziate da un medico con tubi
mezzi
oltre gli altri

Il
Pxêsidente
Patologia
di
esercitazioni
ossigeno compresso
di soccorso.
la parola al dott. G.
del
lavoro
compressa.
Gif/lioli di
i'.
Firenze sul tema:
ad
ambienti
negli
aria
=====^^^^==========
Riassunto.
Nello studio
proposto
I
di
questa questione cosi interessante per
ancora cosi discussa da
striale ed
i
clinici e
da
fisiologi
igiene indu-
l'
relatore
il
si
seguenti quesiti:
vari disturbi sino ad
oggi descritti nei
aria compressa (cassoni), rappresentano
una
lavoratori
ambienti ad
in
entit clinica
ben
definita
da doversi parlare di una vera e propria malattia da lavoro in aria

compressa o si tratta di fenomeni vari dovuti a cause differenti?
Esiste una vera e propria differenza fra questi disturbi e quelli
osservati nei palomhari
Come debbono esser raggruppati e classificati i sintomi morbosi
si
osservati nei cassonieri
Questi sintomi sono
essi
dovuti
tutti
atmosferica nell'ambiente di lavoro o

pi o
meno
indirettamente
vi
alla
sono
variazione
altri fattori
contribuiscono a rendere
di
pressione
eziologici
che
questi disturbi pi
frequenti e pi gravif
Quale diversa azione hanno sulla
estrinsecazione
di
tali
sintomi
vari periodi di lavoro: inizio di compressione, lavoro in pressione,
decom-
pressione?
Qual'
Come
la
patogenesi
di questi
sintomi?
questi disturbi possono esser prevenuti, e sino a qual punto e
con quali norme essi possono essere
il
possibile stabilire in
modo
quale e seguendo certe norme,
evitati o diminuiti
assoluto un limite
si
di
mezzo sicuro
di
pressione entro
possa esser sicuri della
del lavoratore?
Esiste un
cura per. questi disturbi?
incolumit
i
regolamenti sino ad ora prosono tali da assicurare una lavorazione senza pericolo grave e quali
sono i miglioramenti che in hase alle ultime ricerche si possono prol)Orre per evitare o per render meno frequenti i casi di malattia da
Gli apparecchi attualmente in uso e
posti
pressione?
relatore prima di entrare nel campo clinico

quesiti
siano le condizioni dell'ambiente di lavoro
esamina
quali
dell'argomento
nei cassoni; considerando da prima tutte quelle cause che pur non avendo
niente a che fare colla pressione possono, come iti altri ambienti avere
una influenza sopra la salute del lavoratore ed hanno in parte contriStaliiliti
liuito
presenza
Cfjsl
render
di
gas
il
pi
qualit del terreno e tien
quale
questione,
intricata la
tossici, di
emanazioni
conto
anclie
della
possibilit
la
animali
di detriti
alla
in rapiM)rlo colla
possibilit
deiranehi!ost<:>-
miasi, ecc., ecc.
Per render per pi chiaro il campo di discussione jionu m iii>|ia! te

eause morbigene indipendenti in modo assoluto dalla pressione, che condizione siiw qua non di questo lavoro di cui esamina il
meccanismo.
Per mezzo di disegni schematici dimostra la disposizione e il funzionamenio degli apparecchi per il lavoro in aria compressa e fa sommariamente la storia dei miglioramenti ottenuti con questo metodo di
lavoro subacqueo dalla Campana dello Sturmius al Cassone del Triger e
da questo ai giganteschi cilindri ad aria compressa adoprali ora a
tutte queste
Newcastle ed ad Amsterdam. Paragona
condizioni
le
cassoni con quella dei palombari e ne rileva
Determinate cosi
le
condizioni dell'ambiente fa
sintetico critica delle osserva/ioni cliniche sulla
dalle
del
prime osservazioni del Poi
Van
dei
lavoratori dei
le differenze.
<
e Waltelle alle
dapprima una rivista

Cassone
malattia del
recenti dello Snell,
pi
Scbroetter e dell'Oliver.
Prende
esame
in
scartati quelli
sintomi
dai
descritti
non
che evidentemente
vari
autori
dopo aver
hanno niente a che
fare
colla
che
provano entrando in un ambiente ad aria compressa da quei disturbi
che devono essere veramente considerati come manifestazioni morL>ose
pressione,
distingue
banali
disturbi
per
dire
cosi
fisiologici
si
in
stretto rapporto col
Fra questi
momento
il
ultimi
lavoro.
vanno
sintomi che si manifestano al

da quelli che si estrinsecano durante
che compaiono durante o dopo il pro-
tlitTerenziati
dell'entrala nel cassone
lavoro in pressione e da quelli
cesso della fli'com pressione uscendo,
Raggruppa
questi
ultimi
in
cio(^
dal lavoro.
.sintomi a
carico
ilt>irnininrato
U'/Hc<j
rappresentati da maggiore o minore diminuzione dell'udito accompagnati
sempre da vertigine a
tipo del
Menire Csinclmme mi ricolarej,
in sinioni
dolorosi (sindrome neuvalijica) rappresentati da dolori in genere lancinanti,
qualche volta
fissi
e sordi,
sempre profondi, accompagnati raramente da

sempre localizzati intorno alle arti-
dolorabilit e da tumefazione, quasi
colazioni dogli arti e specialmente del
ginocchio; questi
sintonia pi frequente e pi caratteristico che
si
dolori
sono
il
incontra nei lavoratori
ad aria compressa e si manifestano quasi sempre durante o subito la

decompressione e durano da pochi minuti a varie ore.
sintomi di jKiralisi fsindronv;
In un altro gruppo vanno raccolti
pat'agleiiieaj molto pi gravi, rappresentati pi di frequente da paraplegia,
che compaiono improvvisamente durante la decompressione e poco dopo,
talvolta ad inizio pi lento, non di rado con tutti i sintomi clinici di una
mielite; da queste forme devono essere per distinte quelle forme doloi
rose che a prima vista data
da
la
impossibilit
di
camminare dell'operaio
come fenomeni di
alcuni autori sono state considerate erroneamente
paralisi.
gruppo van poi
In un altro
all'uscita dal
cassone colto
tempo dopo, con
tutti
raccolti quei casi nei quali
come da sincope
sintomi di
un
il
lavoratore
moriva subito o poco

embolismo o di un'emorragia
e
cerebrale (siiidronie apoplettica).
Esaminati
questi
fsiche degli individui
vari
sintomi
il
che per vari anni
relatore
considera
hanno lavorato
sue personali osservazioni su 8 antichi
le
condizioni
sotto pressione
cassonieri
e riferisce
le
riportando
le lesioni dell'apparato uditivo in essi riscontrate, le condizioni
inglesi,
dell'apparato respiratorio e dell'apparato circolatorio, e del sistema nervoso.
avevano avuto nei primi tempi che avevano lavorato nei casa tipo di quella del Menire ed avevano sofferto per
vario tempo di sordit, limitata per ad un sol lato; 4 di essi presentavano ancora dopo 2 anni da che non avevano pi lavorato in cassoni,
una spiccata diminuzione unilaterale dell'udito.
di questi
soni, e vertigine
Da queste osservazioni si potrebbe concludere che il lavoro in aria

compressa se, non d luogo a disturbi acuti o subacuti non lascia in
genere alterazioni croniche degne di nota, eccettuati i fenomeni a carico
dell'orecchio; questi 8 individui per, bench non avessero pi di 50 anni,
erano tutti emfisematosi nonostante che dopo aver lasciato il lavoro
nei cassoni non si fossero sottoposti ad eccessive fatiche.
poca
Il relatore riporta anche due casi di sintomi dolorosi acuti di
gravit (bends), osservati su 2 cassonieri che avevano lavorato per 5
uro sotto una pressione di 2 atmosfere.
Venendo a discutere
il
la eziologia dei
sintomi osservati nei cassonieri,
relatore afferma ch'essi sono senza dubbio dovuti alla pressione e che
bench compaiano
in
essi sono in rapporto
compressione, con
Dopo aver
genere durante o subito dopo la decompressione,

senza dubbio anche colla rapidit e col grado della
tutte le condizioni
riferito sulle
dunque
della pressione dell'ambiente.
ricerche sperimentali relative a questi
sin-
tomi
'
itjnd'i (lerompn'tsiun" per la
sulla iinportaiiza di'Ila
secazione, prende
esame
in
alla
frenuenza fd alla gravit
abitudini
le
di
questi sintomi:
vita del lavoratore stesso,
di
che
le altre condizioni
le
condizioni individuali
sovraccarico
il
hanno senza duhhio una grande importanza,

confermano una tale opinione.
Riguardo
sindrome da
alla patogenesi della
1."
in
esame:
meccanica (Poi
rebbero spiegare
disturbi gi descritti
relatore prendi-
il
quale
e Waltelle) ecc. colla
la teoria
aver
dopo
pressione,
scaitato alcune antiche teorie assolutamente inamissihiii,
partilamenle
iavoru e la
di
e tulle le stati-
ventilazione
stiche
loro estrin-
possono contriluiire
vor-
si
dovuti a congestione dovuta
come
alla pressione dall'esterno;
(IcWesauri merito (Jaminet);
2."
la teoria
3."
la teoria dcValterato
ricambio garoso
da
i." la teoria dell' avreleitamento
Queste
teorie
oasif/eno.
che da molli autori sono state proposte con poche ed

non valgono a spiegare se non in parte e s-.|-
insignificanti variazioni,
tanto alcuni dei fenomeni osservati nei cassonieri e nei palombari.

La teoria invece che pi vale a dare una soddisfacente e pressoclu-
esauriente spiegazione di quasi

cipio di Dalton e [iroposta per
tit
di
f/as-
duratile la
nel sanf/ae durante la
decompressione
sintomi quella basata sul
prin-
dal Beri: soluzione di ma'/f/ior
quan-
tutii
primo
liberazione
/'orma: ione
sasseffnentc
con
compressione,
di
di
i/as
emboli f/asosi.
emorraf/ie, lacerumento di tessuti ecc.
Esaminando infatti
pi recenti lavori
mento e mettendoli in rapporto coi sintomi
i
di
fsiilugia
presentali
su
dai
<|Ui'>io
argo-
cassofiieri
con
reperti anatomo-patulogici bisogna concludere che una tale supposizione la pi logica e la pi rispondente ai dati di fatto; essa infatti
i
spiega
come mai
sintomi
si
estrinsechino
subito dopo la decompressione,
come
la ricom|)ressione
come
quasi
eclusivainente dopo
possano essere cosi
essi
possa migliorarli o
farli
<.
svariati, e
scomparire. Si devo per
dati
perch non tutti
n con essa si possono bene
spiegare certi sintomi circolatori, n il modo di insorgere di alcuni
disturbi, come pure non si ha ancora nessun dato sicuro onde spiegare
con essa la natura delle manifestazioni dolorose che pur son cosi fie-
notare che ijuesta teoria ha
sperimentati corrispondono ai
fatti
deboli
clinici,
pu ancora avere una soddisfacente

spiegazione da questa teuria dell'edema polmonare riscontrato in qualche
caso e della maggior, frequenza delle lesioni in certe jiarti dei centri
nervosi piultoslo che in certe altre.
un fatto per che con l'ipotesi del leit moltissimo si pu spiegare
e l'orse le lacune che ancor permangono potranno esser colmate dai
quenti nei cassonieri.
suoi punti
risultati di
K neppure
nuove osservazioni e
Ammettendo che a causa
di
si
nuove ricerche.
una aumentata pressione nell'ambieni-
di
176
gas in proporzione maggiore, un altra quei

va presa in considerazione, vale a dire relativamente alla prevalenza di un gas su di un altro ed alla importanza
che un tal fatto pu avere sulla patogenesi e sulla eziologia dei sintomi,
allorch per una troppo rapida decompressione si forma l'embolo gazoso.
Con che meccanismo l'ossigeno, l'azoto o l'acido carbonico contrisi
disciolgano nel sangue
stione assai interessante
relativamente alla loro quantit nell'aria dell'ambiento alla

formazione della embolia gazosa?
Si sa che l'acido carbonico 88 volte pi solubile dell'azoto e circa
buiscono,
45 pi che l'ossigeno,
si
sa anche per
le
ricerche del
Dumasquars
e di
che quando gas liberi esistono nei tessuti essi sono assorbiti con
rapidit differenti secondo la natura dei gas e dei tessuti. Possono questi
altri
fatti
spiegarci
certe
predisposizioni
speciali
pressione, possono essi metterci sulla
decorso di certi
importanza
di
sintomi, possono
una buona
in
via
parte
ventilazione
casi in ambienti troppo ricchi
di
individuali
per
spiegarci
chiarire
della
la
ai
il
disturbi
da
paradossale
questione
della
maggior frequenza
dei
acido carbonico?
Il problema ancora da risolvere e nuove ricerche sono necessarie

molto probabilmente seguendo questa via che si potr completare
studio della patogenesi dei sintomi morbosi da aria compressa.
ma
lo
Relativamente alla prevenzione della sindrome da aria compressa, il

modo sulla necessit di bene esaminare gli
regolamenti su quanto
operai prima di ammetterli al lavoro e di basare
relatore insiste in special
sino ad ora l'esperienza

patici,
gli
ha
individui affetti da forme
malattie dell'apparato
naturalmente i cardiopulmonari croniche o subacute, da

ecc., accettare in genere individui
suggerito: escludere
uditivo, ecc.,
perfettamente sani, di statura piuttosto bassa, magri, di et fra i 20 e i

45 anni, parchi nel vitto e nel bere, non dediti a nessun eccesso.
Generalmente per una tale scella non pu bastare e bisognerebbe
procedere ad un secondo esame dopo aver sottoposto l'operaio ad una

compressione graduale di prova senza obbligarlo subito al massimo di
lavoro, se in tal caso si verificasse all'entrata o all'escila del lavoro
qualche sintomo di una certa entit sarebbe meglio escluderlo dal lavoro. E certo che se le ammissioni fossero fatte in modo pi metodico
e razionale i casi diventerebbero sempre meno frequenti, ed certo che
un medico deve essere permanentemente
adibito
ai lavori sotto
pres-
ammissione, da quanto gi abbiamo detto,

resulta chiaro che nei cassoni pi ancora che in qualunque altro ambiente di lavoro le regole d'igiene locale devono essere scrupolosamente osservati, una speciale importanza deve esser data alla ventilazione affinch l'operaio che obbligato a slare all'aria comiiressa sia
sione.
Oltre
alle regole di
'
^
[KM"
nel
fni-iiit(j
iiiiiiiel
tii
ili
riceirlie assiii
uiediaiito
propose
aria
sufficionti!
hlackwall
r<'S|iiraltilo.
Londra
Ila
Lo
a
fatto
Snell,
ispellorc
questo
iim'iIh.'.
proposilo
delle
impnrtaiiti e dalle sue statistiche lisullereMie che soltanto
una huoiia ventila/ione
di
177
fornire gli
colla pressione a cui
si
posson<j ridurre
casi al rniriitnuiii, egli
operai di una quantit d'aria pura
vanno
sottoposti e giunse
in
proporzione
persino a proporre lO
203 nieti'i cul>i per uomo ogni ora, ma se (piesto desideratuin non si
pu praticamente raggiungere si deve almeno fornire da :)0 a 40 metri
cuhi per
uomo
<gni ora.
Riguardo al grado di pressione a cui si pu arrivare senza pericolo non possibile praticamente affermai* nulla; nella lavorazione nei
cassoni si giunti sino ad oggi a 3, i5 atmosfere ma si sono avuti
disiiirlii gravi
anche ad 1 atmosfera giacch come gi abbiamo veduto
rostiiiisecarsi dei sintomi dipende da varie circostanze e non soltanto
dal grado di pressione; devo tenersi conto della durata e della natura
del lavoro e si deve esercitare la massima sorveglianza non solo sulla
decompressione affinch sia lenta in proporzione col grado di pressioni^
raggiunta, ma anche sul modo con cui procede la compressione.
Cosi pure in rapporto colla pressione e col genere di lavoro si debliuiio stabilire limitati periodi di lavoro alternati con periodi di riposo.
Nelle conclusioni si riporta lo schema che il relatare crede migliore
ma le proposte dei vari igienisti sono diverse giacch le opinioni riguardo
al valore della rnaggitjre o minore rapidit della decompressione sono
diverse, pero si deve anche sorvegliare il periodo di com|tressione.
In base naturalmente a tutte queste precauzioni da prendersi, il
cassone dovrebbe essere fabbricato in modo da garantire il pi che possibile una massima cura tanto nell'operazione di compressione quanto
in quella di decompressione, ma se questo possibile l dove
lavori
sono eseguiti da ricche imprese non sempre attuabile nei lavori di
piccola mole ed allora s'impone una sorveglianza pi energica accioch
l'operaio ntjn faccia il suo danno. In ogni modo si dovrel)be sempre
avere un'apertura per il materiale diversa da quella per gli operai e
rubinetti di compressione e di decompressione dovrebbero essere automatici e ni)n dovrebbero poter essere fatti funzionai-e dall'operaio stesso.
Quando 6 possibile avere in cura subito individuo colpito il metodo
terapeutico migliore la ricoinprensione in una apponita camera medica
(li ]ni'ssi(i/ii' che tutte le grandi impi-ese dovi-ebbero
avere in vicinanza
dei lavori, quando questa manca la ricompressione potrebbe esser fatta
nel cassone stesso. Questo metodo tentato dapprima nei lavori deHlludsui
in Americji da un'ingegnere, ora generalmente applicato, e peri sintomi non molto gravi, per
dolori, per le vertigini ha dato risuliati
insperati. Naturalmente anche dopo la ricompressione seguila da decompressione lentissima il malato va tenuto in massimo riposo ed eseluso
dal lavoro. I medica iienti sin ad oa prop isti, mor'-ni, oppi, bellai
l'
178
elettricit hanno dato
dolori, ergotina per le forme paretiche,
donna per
molto vivi il massono
non
dolori
risultati non molto positivi, quando
elastica piutfasciatura
una
da
seguito
saggio lieve sulla parte dolente
ha fatto
osservati,
me
da
casi
due
nei
tosto stretta come si fatto
i
scomparire ogni sofferenza.

di questi sintomi
Quanto per stato detto riguardo alla patogenesi
dipenda dalla
morboso
processo
del
l'esito
come
comprendere
basta a far
tentare la ricompressione
doveroso
sempre
sia
come
e
lesione
sede della
l'esistenza di emboli,
specialmente quando i sintomi fanno sospettare
potr essere
sintomatologia
sulla
l'effetto che la ricompressione avr
anche un dato prognostico non trascurabile.
Conclusioni.
lavoratori negli
osservazioni fatte sino al giorno d'oggi sui
sino
sperimentali
lavori
ambienti ad aria compressa e tenuto conto dei
sull'orgapressione
aumentata
ad ora compiuti sopra gli effetti di una
crede in risposta ai vari
nismo e sulle sue varie funzioni il relatore
conclusioni:
seguenti
alle
quesiti propostisi di poter venir
strettamente clinico l'espressione malattia
Date
le
un senso
che la
non scientificamente esatto, si pu affermare
aria compressa,
ad
lavoratori
alcuni
da
presentata
sindrome morbosa
escologia, per il modo
bench varia nelle sue manifestazioni, per la sua
1."
Se
in
del cassone
patogenesi deve
per i reperti necroscopici e per la sua
malattia
cosidette
delle
clinicamente e giuridicamente entrare nel novero
condicolle
causalit
di
professionali poich essa in stretto rapporto
di decorrere,
zioni dell'ambiente di lavoro.

non pu fare
2." Dal punto di vista clinico ed analomo-patologico
ed i
cassonieri
nei
osservata
sindrome
nessuna differenza fra questa
disturbi descritti nei palombari.
possono manifestare nei cassonieri vanno divisi

all'inizio della compressione, durante il
in sintomi che si
Questi ultimi sono quelli
lavoro, e durante o dopo la decompressione.
professionale caratche in genere rappresentano la sindrome morbosa
neuralgiea,
sindrome
gruppi: una
teristica^'o possono essere distinti in 4
sindrome
una
ed
ima sindrome auricolare, una sindrome paraplegica
sintomi che
3. I
si
verificano
npopletica.
4."
disturbi pi gravi e pi caratteristici
si
manifestano durante
si deve escludere che

o poco dopo la decompressione, ma non per questo
in aria compermanenza
una
ed
rapida
una compressione pi o meno
non giocompressione
di
grado
il
nonch
meno prolungata,
pressa pi
importante
e non
assai
parte
una
essi
di
estrinsecazione
cbino nella
trascurabile.
5."
Un esame
accurato dello statistiche e delle condizioni
di
lavoro
iTy
che oltre la pressione altri 3 fattori in special modo contribuiscono alla frequenza ed alla gravit dei disturbi: le condizioni indivi-
tliinoslrano
duali dell'operaio,
Il
sopraecarici
di
lavoro,
la
natura
di
esso e
la
ven-
tilazione di^H'arnbiente.
Relativamente alla
patogenesi di questa sindrome la teoria

non pu spiegare che alcuni disturbi banali che si verificano
all'entrata nell'aria compressa mentre per gli altri fenomeni 6 contraria
6."
iwiccHiiica
alle pi elementari leggi di fisica e di
mento
fisiologia;
la
teoria
rlrlPcsauri-
non spiega che indirettamente alcuni fatti, quella deWnlterato itiMinbio f/asoso non sufficiente n confermata dell'esperimento,
quella dairesperimento, quella deH'avvolenamentij da ossigeno non spiega
che certi fenomeni verificatisi soltanto sperimentalmente e per pressioni
or;iaiiico
molto pi alte
La
di
quelle raggiunte nei cassoni.
teoria invece dell' aumentata solifîone di gan nel aaniine sostenuta
e dimtjstrata per primo dal Bert, quella che sino
ad ora vale meglio a

sintomi sino ad oggi descritti e d anche una spiegazione
soddisfacente dei reperti microscopici.
spiegare
tutti
Relativamente alla patogenesi tutti i periodi di lavoro hann"

ma evidentemente ne ha uno molto maggiore la decompressione specialmente se troppo rapida (liberazione dei gas disciolti in
eccesso, formazione di emboli gazzosi, emorragie, lacerazione di tes7."
importanza,
suti ecc.).
Per cercare di prevenire questi disturbi si devono stabilire speche possono essere cosi riassunte, accurata scelta deÎi
operai prima dell'ammissione escludendo coloro che per l'esperienza pas
8."
ciali
regole
sata
si
ritengono non adatti ad
un tal genere di lavoro (cardiopatici,

alcoolisti, ecc.)
il
relatore crede che sarebbe bene fare una serie di
prove di graiJuale compressione e decompressione senza sottoporre l'ope;
raio subito al massimo di lavoro e di pressione, prima di ammetterli in

modo definitivo, procedendo ove occorra ad una seconda scelta.
Quando l'operaio
ammesso, in |>roporzione col grado di pressione,
(^
colla natura dei lavori,

speciali periodi di
le
si
devono ammettere speciali regole di riposo e

una certa durata della decompressione,
lavoio, noncht^
sembrano
regole proposte dall' Hill

lunata
Aiiiii>slViv
?.
-h
-^-4
Gli individui
dediti
I)urat;i iella ili'coiiiiiros,ioae
30' - 1 ora
1 ora
pi indicati per questi lavori
che
non hanno pi
di
20 o
1-2
ore
ore
sono qu. 'Ili di statum bassa,

di 25 anni, astemi e non
ad alcun eccesso.
Anche osservando
curi
pi soddisfacenti:
6 ore
4 ore
"
piuttosto magri,
le
del lavoio
dell'incolumit
tutte
queste
dell'operaio
regole
perch
non
anclie
'
per
possibile essere si-
pressioni
piuttostv
180
basse e avendo ogni precauzione
non si sono potuti evitare casi anche

pu perci determinare un limite netto di pressione, quello
di 7 atmosfere ammesso dal Hill non sembra sicuro al relatore perch
questo Autore non ha considerato nello stabilirlo che l'operaio sotto
pressione deve lavorare e non si pu paragonare ad un esperimentatore
che non sottoposto alle medesime fatiche.
non
gravi,
9."
si
Altre regole preventive da
dell'ambiente
di lavoro,
non dimenticarsi sono una buona igiene

una buona ventilazione in rapporto
e sopratutto
col grado di pressione, in modo che ogni lavoratore per ogni ora possa
avere almeno 40 metri cubi di aria fresca per ogni ora.
10."
Relativamente alla cura osservati dal
relatore il massaggio
mezzo terapeutico che pu portare un miglioramento sicuro quando possibile applicarlo a tempo e la ricompressione
dovrebbe perci dove si compiono questi lavori esserci sempre una cameru
medica di pressione ed una infermeria vicina perch nelle forme gravi
riesce assai utile, unico
il
riposo assoluto s'impone co ne pure la esclusione dal
lavoro per l'av-
venire.
11." Gli
apparecchi per
la
lavorazione subacquea non sono
fezionati riguardo alla sicurezza degli operai;
come
necessit
tutti
per-
assoluta
devono essere imposte camere di pressione per l'escita degli operai distinte
da quelle per il materiale, le pompe devono essere tali da garantire l'introduzione di aria pura, la ventilazione deve essere continuamente sorvegliata, nella camera di pressione degli operai vi dovrebbero essere
rubinetti automatici che agissero in modo lento e ben determinato.
Giova insistere su queste necessarie cautele perch, se nei lavori
eseguiti da ricche imprese tutto o quasi tutto si potuto ottenere s da
ridurre i casi al minimum, nei lavori subacquei su piccola scala siamo
ben lungi da una completa osservanza anche delle pi elementari precauzioni; questi lavori appunto devono esser perci in special modo sorvegliati perch si cerchi di prevenire disturbi che se non sono del tutto
evitabili, pure possono essere resi assai meno gravi e meno frequenti.
e rimandando la
Regolamento Internazionale per il lavoro negli ambienti ad aria compressa che verr compilat(j e proposto dalla
Commissione nominata dall'assemblea nelle persone
Il
Presidente ringrazia
l'O. della
discussione ad altro giorno nel quale
dei
sig.
prof.
alle ore 11,45.
relazione
si
fatta
discuter
Langlois Glibert. Schrotter e
il
Giglioli,
sospende
la
seduta
SEDUTA TKK/A.
ijiwjno
Lntiarli 11
PuiMi.iNii
Il
di
Prof.
A.
Presidente accorda
MI'NO/.ZI
parola
lu
al
Si-oRKiAitto: Prof. L.
prof.
DEViJTO.
l\ AV":rtoiii della
Poloirna sul tema svolto in collaborazione col doti.
/'.
K. l'niv.
'l'nlli,,.
Ricambio materiale nello strapazzo.
Il
ore 8,30
===^=
Lo strapazzo rappresenta quell'insieme di sintomi morbosi che derivano dalla funzione eccessiva del nostro organismo. Mentre la fatica
fenomeno fisiologico, lo strapazzo entra nel campo patologico.
A formarne il quadro clinico concorrono alterazioni di quasi tutti
i
sistemi organici.
circolo,
Il
digerente sono pi o
il
respiro,
la
meno profondamente
termoregolazione,
alterati.
Noi
ci
l'apparato
occuperemo ora
delle alterazioni che produce sul ricambio materiale.
Queste sono principalmente due: una distruzione dei tessuti del corpo
genei-ale dell'organismo per cui il rendimento della
macchina umana si fa minore.
dati ciie possediamo sopra il ricambio nello strapazzo intellettuale
e un indebolimento
S(jno cosi scarsi e
contradditori, che non permettono, almeno per ora,

alcuna conclusione. Come dice lo Spixic: I processi molecolari nel cervello
che formano il substrato d(d lavoro intellettuale, o non sono processi di
ossidazione e scissione, o sono cosa
poca entit che non sono misurabili

si sono riscontrate
sono dovute ad alterato ricambio degli organi che sono regolati dal
sistema nervoso e specialmente dell'apparato muscolare. Riferiremo perei-'solo delle alterazioni dovute allo strapazzo fisico e crediamo opportuno
ripetere alcune cose gi dette da Albkrto.ni a proposito del nutrimento
coi
nostri
mezzi
di
indagine.
Le
di
alterazioni quindi che
e lavoro per
Il
meglio chiarire le alterazioni del ricambio nello strapazzo.

concetto e la parola ricambio trasse origine dalfosservazione che in
lutti gli
esseri viventi, specialmente col crescere delle attivit loro,
cano
si
dotti
si
distac-
eliminano dei materiali che vengono rimpiazzali da quelli introcoi cibi. Cosi l'organismo si rinnova senza mai perdere la sua forma.
La causa di questo necessario rinnovamento fu da principio attribuita
e
meccanici,
come
l'attrito del sangue dei vasi e nel muscolo conL.wuisn.u riconobbe essere la respirazione un fenomeno di lenta combustione, e dall'energia prodotta da questa combustione
deriv l'energia necessaria A tutte le funzioni vitali, si pens che a questa
fatti
Iraentesi.
Ma quando
combustione fosse dovuta
la
distruzione
delle
particelle.
V.
come M.wi-k

ed Helmholtz proclamarono
il
ricambio materiale acquist
il
182
principio della conservazione della energia,
suo intero valore, quale espressione di

di energia ed appari chiara
il
un corrispondente, contemporaneo ricambio

la
ragione
di
introdurre
gli
elementi
ricchi
energia
di
potenziale
sopperire alle continue perdite che per movimento e irradiazione
si
per
pro-
ducono.
LiEBiG
che nel
stabili
ma
carbonio,
albumine,
le
grassi e
alimenti in due grandi categorie:

i
termodinamogeni
venivano ossidati non l'idrogeno e
corpo
i
gli idrati
il
carbonio, e divise gli
di
albumine, e
plastici azotati dati dalle
dati dai grassi e dai carboidrati privi di azoto.
Sorse allora la questione da quale delle due categorie di cibi il

muscolo togliesse l'energia necessaria a contrarsi e a produrre lavoro
questione importante perch da essa dipende la dieta pi opportuna per
:
lavoratori e la spiegazione delle alterazioni che
il
ricambio subisce nel
lavoro e nello strapazzo.

LiEBiG osservando come le forme organiche sono quasi totalmente
composte da albumine, e che pur private dal grasso e dall'acqua, conservano la loro forma e le loro attivit vitali, ritenne l'albumina come
sola fonte del lavoro muscolare e assegn ai carboidrati e ai grassi
l'ufficio secondario di mantenere la temperatura del corpo abbruciando.
La sua opinione prevalse fino a quando nel 1865 Fick e Vislicenus
in una memorabile ascensione fatta sul Faulhorn presso Brienz dimo-
strarono la necessit che anche
grassi e
ai muscoli, poich l'albumina distrutta
l'azoto
cima
emesso
colle urine era
carboidrati fornissero energia
durante la gita e computata dal-
insufficiente a portare
del monte. Pfluger, che le teorie
difende, spiega questo fatto mediante
del
Liebig
loro
tuttora
corpi
sulla
validamente
una parziale distruzione
e rigene-
razione della vivente molecola di albumina.
Nel corpo animale, egli dice, non si distrugge che albumina vivente,
che trae la sua facile scomponibilit dalla presenza in essa di un gruppo
cianico, mentre la morta albumina dei cibi che contiene radicali acidi e
amidi indifferente. Questa morta albumina si trasforma in vivente quando
il
gruppo amidico
si
trasforma in cianico: a
ci necessario
un dispendio
movimento intramolecolare nel Cyan molto pi intenso

che neW Amid. Da questo forte movimento entro il gruppo cianico, il quale
si propaga ai radicali vicini, riceve l'albumina vivente la facile scompodi forze,
il
per cui vien spinta alla distruzione.
nibilit
come
poich
E distruggendosi essa
emette,
forma di CO- e
acqua e sviluppa calore. I vuoti poi che cosi si formano vengono tosto
colmati, mentre alle affinit che cosi si son rese libere, si oppongono gli
lo
provano
tessuti privi di ossigeno, C,
elementi perduti provenienti dal grasso e dallo

sciolti
sotto
zucchero che
si
trovano
nell'ambiente liquido nutritivo.
Cosi pu la stessa
venendole
restituiti gli
molecola
lungo tempo vivere e produrre

si erano scissi.
elementi che
lavoro

Per
1K{
avviene solo nell'apparente riposo dei muscoli; durante il

come osserva IIk^mann, la resti-
ci
lavoro e in special modo, iiell'affaticantt',

tuzione non
'
coiiipleta;
cui
|m,m-
osserva un aumento nella eliminazione
si
dell'azoto.
Vorr e Pi/itknkoh.u al contrario partendo dalla espei-it-nza di l'icK

durante il lavoro notato da Lavoiîlk
s, (lelTaumento di COin poi, e basandosi sulle loro esperienze in cui videro che mentr- l'eliminazione di CO' cresceva proporzionatamente al lavoro, mentre quella
e \'islict:ni
di
azoto era la stessa che nel riposo, affermano che
carbonio sono consumati dal muscolo nel
idrati di
solo,
grassi
gli
che l'albumina
la\<p|'o e
nulla vi entra.
f)er
Caratteristica costante
che il ricambio mat'riale

forme gravi di febbre da strapazzo
un indolenzimento muscolare e in un malesalterazioni
delle
presenta nello strapazzo, rivesta esso

o semplicemente consista in
sere generale,
le
una aumentata eliminazione
di
azoto nelle orine, tabi
divenendo cosi indice di una distruzione di albumina del corpo. Ora se noi accettiamo le teorie del Pfllgl:r questo aumento
in gran parte fenomeno fisiologico dovuto ad aumentato lavoro. Solo
una eliminazione esagerata con perdite rilevanti da parto del corpo assume
da superare
l'introdotto,
*"
valore patologico:
jioicht"'
nel lavoro sano, adattato alle
nismo, con cibo sufficiente

e comi)leiamente
azotato.
processi riniegralivi
lasciano alcun dubbio su
che
cos
distruttivi
Le espeiienze ultime
ci.
non
tecnicamente
vi
forze
dell'orga-
riparano rapidamente
ha rottura
perfette
di
dell'equilibrio
Atwatkr non
si
accettano le teorie del Voit
fenomeno patologico, a causa del
latto nuovo, che come vedremo si
Se invece
questo aumento sempre indice

quale dobliiamo fare intervenire
di
un
ritiene essere l'asfissia e la mortificazione dei tessuti.
L'aumento
di
azoto nelle orine
da molto tempo. Fu
ricerca.
Liicbig
degli
fatto conosciuto
strapazzati
che colla sua teoria diede
Lo osservarono Pavv
Fli.nt
nel
la
spinta a questa
corridore
celebre
Weston:
.\rgltinskv e Du.nlop trovarono che questa aumentata eliminazione pu

protrarsi per parecchi giorni dopo lo strapazzo. Essa
Atwatkr
e Siierman (1) trovarono
sei giorni tenutasi
corpo giornaliera
nazione
di
nel
98
in
New
nel vincitore
pu essere
rilevante.
della corsa ciclistica di
York una perdita
di
azoto da parte del
8,6 granuni. Kell.ner (2) trov nel cavallo l'elimiazoto proporzionalo alla fatica fatta: col crescere del lavoro
di
24 ore sali da grammi 98 a 11(!.8.

Corrispondentemente airaumento dell'azoto
l'azoto delle
coiiiponenti azotati delle
amido
acidi,
urine:
come pure crescono
l'urea,
gli
l'acido
vari
crescono
l'ammoniaca, gli
totale
urico,
elementi che fan parte delle sostanze
proteiche.
(\)
(i)
Atwatkk 11. SiiKk.MA.N. CiUd .siut. JJejAirleiii. o/ Aiirtmlturf.

Hermann' Uandhuch dar Phjtiulogie. lUl. VI, th. I, \>ilc. IW7.
l.u[\,.
w, iWI.

Mjnk
18-4
trov aumentati lo solfo, l'acido fosforico e
porzione dell'aumento dell'azoto ed egualmente

Caratteristico
il
Pavy
orine; gli esercizi violenti invece

di ordinario.
potassio in pro-
Dunlop.
comportarsi nello strapazzo dei sedimenti urinari,
che sono in gran parte dati da urati.

Infatti secondo Bouchard gli sercizi moderati
ne hanno
il
Lagrange
li
fanno sparire dalle
li
fanno comparire
studi
il
loro
modo
di
l'allenamento, e li trov diminuire giornalmente col progredire

per sparire quando l'individuo era completamente allenato.
Chibret crede anzi che l'escrezione dell'urea diminuisca
crescono
non
di
questo
di
quanto
gli urati.
Kronecker
dell'orina
che
in quelle
comportarsi durante
si
Jakson riscontrarono
trova sotto forma
di
la
percentuale che dell'azoto totale
azoto ureico ridotta a 42 negli strapazzati.
L'esercizio violento lascia quindi negli individui
non
allenati
una vera
uricemia, comparabile allo stato che precede la gotta.
Questa analogia
predisposti alla gotta,
un
confermata
dall'
di
un accesso.
fu
L'ammoniaca nelle orine

aumentata dell' 8-28 %.
che nei soggetti

causa determinante
osservazione
esercizio violento spesso
dei ciclisti strapazzati trovata
LiEBiG trov nei muscoli di
da Wandeweyer
una volpe presa a caccia 10
volte pi
creatinina che in quelli di una volpe riposata: corrispondentemente tro-
varono aumentata la creatinina

Tarulli e Gregor.
delle
orine
Moitessier,
Grogg, Oddi
Nei muscoli stimolati aumenta
l'acidit,
come pure
diminuisce l'alcalinit del sangue: solo I'Aducco
nelle orine,
trov
l'orina
mentre
alcalina.
L'aumento di acidit viene attribuito in parte ad acido lattico che si

forma nella contrazione e che fu riscontrato nelle orine degli atfaticati
da Colasanti e Moscatelli,
Come dicemmo l'aumento di tutte queste sostanze indice di una
aumentata distruzione di albumina dell'organismo.
Speck la fa dipendere da locale asfissia muscolare: Oppenhein e Frankel
riscontrarono aumentato l'azoto nelle orine dei dispnoici: l'azoto eliminato
aumenta pure nell'avvelenamento per ossido
di
carbonio, per fosforo e in
seguito a salassi.
A una simile spiegazione propende anche lo Zuntz. Quando l'attivit

muscolo tale che n la dilatazione dei vasi n l'aumentata attivit del
cuore sono sufficienti a fornirgli l'ossigeno necessario, egli si asfissia e si
distrugge. Continuando ad emettere CO' senza consumare ossigeno cresce
il QR. Basta infatti accelerare il lavoro perch questo cresca, o impedire
con lacci, come ha fatto Loewv (1) l'adito del sangue ai muscoli in attivit.
del
(1)
Ardi.
A. LoiowY,
i9,
405,
ISOl.
Die WirhuiKi
eriiiiindeiifer
Arbeil auf (leu rexp. Sloj)'v:echsel.
Ptlugers
ih:,
Pi fondata l'opinione che fa ilipendere
la flistr-iizione dei lessali da

produce nello strapazzo.
RanivI-: raccolto l'esti-atto acquoso dei muscoli cli<^ avevano lavorato
lo iniett nei freschi, e ne vide diminuire la capacit al lavoro. A.ngklo
Mosso tetanizzato un cane, ne iniett il sanjûe in un altro cane, produsintomi della fatica.
cendo in questo
L'Adlcco isol dalle orine degli strapazzali una tossina ipotermiz-
una intossicazione che
si
zante. Bousciiard, Cii.-.rrin, Fkri;, trovarono aunientat"
Ultimamente
^^^r;ICHARr)T (1)
)t^
il
lun-
fO-ffii-ontt'
al bum in uria.
Sknator trovarono
tossico, G ACOSA, Li:ube,
isolare dal
plasma muscolare una
animali causa un quadro completo dei fenomem'

dispnea, ipotermia o morte; e con essa pot pure ottenere
tossina che iniettata

della fatica,
ne,i;li
dannosi effetti della tossina e diminuiva

una antitossina che aboliva
anche nell'uomo le conseguenze della fatica.
Come dicemmo lo strapazzo produce un indebolimento dell'organismo
per cui esso diventa pi ricettivo alle malattie e meno atto a produrre
i
lavoro.
La
febbre
clinica gi
tifoide, della
l'esperimenti
da tempo ha registrato
mortali,
bianchi soggiacere
topolini
all'infezioni carbonchiosa. Ceni trov
nelle
cavie
facilmente
alcune volte nello strapazzo dimi-
potere battericida del sangue.
il
\e deriva che diminuire

Vaillant
mortalit. E.
lavoro
cause
di
strapazzo significa diminuire
statistiche pot dimostrare
<li
abbass nel giro
si
le
dalle
e la mortalit degli operai
simili,
cause predisponenti della

strapazzo fisico e morale;
strepazzate infezioni
di
lo
ha confermato queste vedute.

Roger videro svilu|)parsi spontaneamente
Charrin
nuito
fra le
piemia, e della tubercolosi
quelle professioni in cui

di j)0chi
relativamente pi salubri
ma
anni
si
al di sotto di
dove
la
che
la
la morbilit
ridussero
le
ore
quelle di industrie
durata del lavoro non era
slata diminuita.
produce meno
L'individuo indebolito dallo strapazzo
voro prodotto costa a
lui
niaggior dispendio
di
lavoi-o, e
^L\GGIORA aveva notato questo nel lavoro ergografico. La scuoia

Zu.NTz Io stabili esattamente
consumata
il
Vd esemi)io
velocit e
il
il
la-
energia.
ilello
determinando contemitoraneamente l'energia
lavoro prodotto nell'individuo fresco e nello stanco.
Leo Zc.vrz vide che correndo
lavoro rimanevano costanti,
il
in
bicicletta,
consumo
di
mentre
la
energia cresceva
10 del ?3" pi che nella prima oi*a.

minor utilizzazione dell'energia da parte della
macchina umana va ricercata in un meno adatto uso dei nuiscoli a pnnelle ore successive del 13, del
La ragione
durre
.N.
l'effetto
(1)
Weichaudt.
IS,
IWL
N.
25,
di
(piesta
desiderato.
Ueber l
mx,.

Helmoltz aveva osservato che
solo
muscoli che sono necessari
not che
186
in seguito all'abitudine si
movimento
al
muscoli che prima vennero messi
in
contraggono
Ora Loewy
voluto.
azione e che sono
(1)
pi
vengono a poco a poco sostituiti da altri

sempre pi numerosi, cosi che cresce la massa contrattile.
e con ci il consumo. Z. Treves in una serie di studi che potrebbero
servire di base a una fisiologia del lavoro industriale, stabili che durante
a fatica a parit di lavoro esterno aumenta anche l'energia di contrazione
spesa da ogni singolo muscolo.
adatti col crescere della fatica
meno
allenati e
Queste che riassumemmo sono
le principali alterazioni
gravi sono
subisce nello strapazzo acuto: ben pi
le
che
ricambio
il
alterazioni che
lo
strapazzo cronico produce nell'organismo. Troppo lente per poter essere

iacilmente constatate, oggetto finoi'a
nosciute. Certo che ad esse
sulle arterie e sui reni
vanno
produce
poco studio, non sono ancora co-
di
attribuiti
dannosi
effetti
che sul cuore,
prolungato e unito come
lavoro grave
il
spesso avviene, a scarsa nutrizione. Pieraccini, nella Patologia del la-
voro
ci
lavoro
descrive
miserande
le
nel pieno delle
forze,
stato fisiologico
non
contadino
al
condizioni in
grave
cui sono ridotti dal
braccianti della Toscana. Neil' et media, quando gli uomini sono

essi
sono
dell' Abbruzzo,
disfatti.
bracciante toscano
questo misero
ma
comune
possiamo dire a quasi tutta

noi crediamo che a ridurre tali abbia
all'emiliano, e
la popolazione agricola italiana.
contribuito la scarsa
vecchi e
ridotti
prerogativa del
quantit
E
di
albuminoidi,
caratteristica della
loro
dieta.
Conseguenza immediata di quanto abbiamo detto che all'operaio si

deve dare una dieta sufficiente, da cui possa trarre l'energia necessaria
a compire il suo lavoro senza consumare del suo corpo.
Ma poich del nutrimento del lavoratore ha gi parlato uno di noi,
ci occuperemo delle altre misure che possano diminuire lo strapazzo nel
lavoro e che sono in parte suscettive
queste sono
la
durata
ratura, umidit, purezza d'aria in cui
Per
sima
le
donne
di
di esso e
si
regolamento
le
condizioni
legislativo.
igieniche,
tempe-
compie.
e pei fanciulli la legge italiana stabilisce la durata
del lavoro: per questa di 12 ore,
notevolmente maggiore
prescritta dalla legge francese e inglese che di 10 ore.
di
mas-
quella
la legge del
30 marzo 1900 che riduceva in Francia a 10 le ore di lavoro per le donne

fanciulli e gli uomini lavoranti con loro, non fu accompagnata da rie
i
(1)
1.
e.

salario che solo per
1>^7
1*8"
circa dei lavoranti. Per gli uomini

alcuna limitazione legislativa alla durata del lavoro:
ai Contrario in Francia gi una legge del 1848 fissa il limite massimo a
12 ore e la Associazione internazionale per la proteziont; legale dei lavoratori emetteva recentemente un volo tendente alla riduzione graduale
ma generale a 10 ore per tutti gli operai.
duzione
in
fli
non
Italia
Inr)ltre
esiste
legge italiana sui (aneiulli
la
essere anmiessi al
per
basso
f'
miniere, 15 per
le
di quello stabilito
per
insufTcieiite
da
poter assoggettare
ore. Perci .\lliprtoni,
inoltre
organismi
durante
la discussione
che
al
QuesUj limite
giovani
si
si
pi
dell'etn
via
in
pu durare
che sulla legge
limite di et
13-14
gli opifci,
so'o criteri<j
il
lavoro, che per legge
di
dei deputati, prop(jse
dell'individuo,
nazioni:
alti-e
possono
in cui
l'et
12 anni per
lavori insalubri e pericolosi.
sviluppo ad una giornata
Camera
stabilisce
lavoro nelle fabbriche:
di
a 12
fino
tenne alla
unisse l'esame fisico
consistessero principalmente nella misura del
cui criteri
torace e della statura.
La proposta non
diffcile
fu accettata
perch ritenuta ingiustamente
di tro|i|io
attuazione.
Crediamo opportuno quindi che l'esame medico

anno
fatto colle
suddette sia reso obbligatorio anche fino al 18"
In riguardo alle disposizioni igieniche regolanti
ben poco.
La Germania ha
un modello
cante e modificante
minutamente
del
le
cautele
et.
lavoro, l'Italia cont<a
riunito tutte le sue leggi sul lavoro nel codice
industriale dell'Impero tedesco pubblicato

prtssiede
il
di
genere
il
26 giugno 1903. L'Inghilterra
nella legge del 17 agosto
leggi sulle fabbriche e
laboratori.
1901,
codifi-
Essa prescrive
tutte le disposizioni igieniche concernenti tutte le industrie,
divise i>pportunamente in categorie, ed entra in tutti
pi
piccoli pai'li-
prendendo tutto le garanzie possibili perch le disposizioni vengano

osservate. Essa si occujta deg'i ambirnti, della loro capacit ed aereazione,
culari,
della loro umidit specialmente per le filature di cotone, in cui
vengano
giorno
tenuti
sotttt gli
dei
psicrometri,
occhi
cui
dati
degli operai e spediti
prescrive
vengano elencati 3 volte al

ogni mese all'ispettore del
[distretto.
Inoltre la legge inglese
Nono
d larga parte
miche
in
medici nel corpo isjiettore. Essi
generale, eseguiscono per incarico dell'autorit ispezioni
jorto alla salute degli operai e

ê e
ai
incaricati specialmente dell'esame dei fanciulli, delle condizioni igie-
Come venga
in
rap-
possono segnalare all'autorit competente
applicata la legge che regola
il
lavoro nelle fabbriche.
vengono convenientemente retribuiti.

(Questo esempio dell'Inghilterra veramente degno di imitazione.
*er le loro ju-estazioni
.Nella
[discussione test tenuta sulla legge per l'Ispettorato del lavoro, presentata
[sotto
il
ministro P.vntano e vergognosamente caduta,
gli
onorevoli Badai.osi
Celli proposero che due fra gli ispettori fossero niedici. Il ministro rispose.
Iche per le necessit della legge, jier il momento non [loteva altro che
f
188
prendere in considerazione la proposta. Facciamo voti che quando la legge

verr ripresentata, e questo speriamo presto, la proposta possa essere
accolta.
Presidente d ancora la parola al
Il
che a nome del
La
Alhertoni svolge
fisiologia dell'alcool
e nelle dottrine:
fatti
P.
Lussana di Bologna
tema:
==
dott.
il
Alcool e lavoro muscolare.
nei
prof. P.
pi di ogni altra
non soltanto
abbonda
contraddizioni
di
diversi autori professano opinioni
talvolta diametralmente opposte riguardo all'azione fisiologica
ma
sopra l'organismo,
interesse),
Una
il
sembrano
resultati sperimentali (e ci
dell'alcool
non manca certo
di
giustificare la inconciliabilit delle teorie.
costatazione consimile
ha gi
fatto esplicitamente
il
Rosenfeld
quale dice che la contradditoriet dei resultati sembra essere in der
AlkohoUitteratur ein eigenes Verhngnis (1) .

perci assai facile ritenere che preoccupazioni di indole
morale, sociale ed
Trattare
quindi, nei hmiti
argomento che
Ma
economica hanno troppo spesso pregiudicato
si
poich nostro
concessi
alla
presente
igienica,
la questione
relazione, di
un
trova in simili condizioni, potr sembrare opera vana.
intendimento limitare
di interesse pratico,
non disperiamo
la trattazione
di poter fissare
ad alcuni punti
qualche conclusione
precisa, che in parte conforteremo con esperienze personali.
Tutti sanno come in ogni classe sociale, anche nelle pi elevate, sia
credenza diffusa e radicata quella che fa dell'alcool una sorgente specifica
di energia e di forza muscolare. Voi non riuscirete mai a persuadere
l'operaio, il bracciante, il quale prima di recarsi al lavoro ingolla il suo
bicchierino di acquavite, non tanto che quella bevanda gli assai pi
dannosa che utile, quanto che non gli fornisce una forza muscolare maggiore.
Noi, che
non siamo
antialcoolisti di professione,
normale
ammettiamo
fin
d'ora
che lavora, presenta delle giustificazioni fisiologiche e dei vantaggi irrecusabili; ma ci che in ogni caso
medici hanno
dannoso e deve essere oppugnato con tutti i mezzi che
a loro portata, la credenza che l'alcool sia una sorgente immediata di
che
l'uso dell'alcool nell'uomo
forza
muscolare, e un
le
coefficiente
di
irrobustimento
per
l'organismo.
che nelle classi popolari, e non soltanto nelle popolari,

mezzi di farlo, si abituano i ragazzi e i bambini
non
hanno
quali spesso
Quando
voi pensiate
(1)
G. RoSKXi'Ki.i).
Ehfluss des \lkohols auf den
O-f/anismus,
WiesbivkMi. 1901, pag. 5.
18'J
quando
a ingerire quantit notevolissime di vino e di lievande alcooliclie,

[lensîate
che perfino
cucchiai
di
ai
bambini
trangugiare dei grossi
lattanti si fanne*
vino generoso, fjuando finalmente
vi
ricordiate che tutto questo
vien fatto colia convinzione di far acquistare forza all'organismo che
si
che igienicamente e socialmente

necessario ditTondere per quanto sta in poter nostro la convinzione che
sviluppa,
l'alcool
facilmente
non possiede
ci
concederete
come virlh npecijica una influenza favorevole

meno, non occorrorebite dirlo, sopra l'irnj-
affatto
sul lavoro muscolare, e tanto
motore
bustimento dell'organismo in genere, e dell'apparato
Questo non
ci
impedir
per l'uomo adulto che laver, debba considerarsi in

e
innocuo nella grande maggioranza dei
liiidif lo studio dell'in
stretto
corii[il("^s(i
lluenza che esercita l'alcool sopra
apparecchi
Ma
vantucrtrioô,
casi.
lavoro muscolare volontario nell'uomo, dovreblie
ergografiche che con vari
ispccie.
in
liconoscere che l'uso moderato dell'alcool
di
limitarsi
modalit
il
ricerche
alle
sperimentali,
furono
non possibile nella interpretazione comparativa dei risultati, separare completamente la questione
nostra da quella che riguarda il valore nutritivo dell'alcool, riassumeremo
in poche parole
principali lavori che a tale argomento si riferiscono.
Seguendo le antiche affermazioni di Lallemand, Perrin e Duroy, si
riteneva una volta che l'alcool pas-asse inalterato attraver^ô l'organismo,
specialmente per la via dei reni (1). Con questo si veniva naturalmente
a togliere all'alcool ogni valore alimentare, nel senso che esso potesse
bruciare in seno ai tessuti e fcJrnire energia a sonn'glianza dei carboidrati.
^[A
gli
studi di I'rf.riciis (2), di Albertoni e Lussana (3), di
BoDLANDER (4) 6, recentemente, di Atwater e Benedict (5) hanno definitivamente assicurato che la pi gran parte dell'alcool viene trasformato
nell'organismo. Dagli emuntori naturali, reni, vie biliari, jtolmoni, non si
eliminano che tracce insignificanti di alcool (6). Notevole per il fatto
che esso rimane per un tempo relativamente lungo inalterato nel sangue,
come dimostrarono gi le sperienze di Scmlli.nus (7) e recentemente fjuelle
eseguite negli ultimi vent'anni.
poich^
(1)
'aris,
Lali.kmand,
I'kki.n et
Dukoy.
rle de l'alcool et des anesthtiques
dans roryanisuii;.
1860.
Jfandtcrterbuch der Ph;/siulo;ne
(i)
Frekiciis
(3)
.-Vlhkkto.m e LussAN.v Kkl.
Sttll'alroot, etc.
Bil III..
S|>rmontale,
Sfci.
IS74, pag.
1.
KuDLANDKR.
Die Ausscheiduiiy nufyenominenen Weingeisles aus dem Korjter.
PflUpefs Ar., 18ti3, Bd. 32.
E.cperiments on the inelabolism of mailer and energy in the
(5) Atw.vtku mici Bknbdict.
(i)
[^lûman hodu.
(6)
f.
Ai.BKRTOM
Depart.
i".
of'
Agricolture
Lussana Felick.
ScHULINfS.
Unlers. uh.
Arch. der Ueilktiiido. ISSO.
(7)
ilic
office of E.rperiin.
Oj>. cii.,
pa;.
y,Tlh''ilii.,,i ,l,t
Station
Washinôo.
Bull
'J-
;M1.
\V,'i , ,,,., sl.-f
lh,fri^.h,'n
.r.ui.i'j/i.iM.
190
di QuiuDNQiJA (1) dalle quali risulta
che iniettando nello stomaco
di
un
miscela acquosa-alcoolica (10 7o) per ogni

kgr. di animale, si trova nel sangue una percentuale di 0,57 di alcool
per un periodo di tempo che va da un'ora e mezza a quattro ore dall'iniezione, e corrisponde al periodo .dell'ebbrezza. Contemporaneamente
animale una dose
nel cervello
50
di
trova
si
reni 0,39. Questi
ce. di
nel
0,41 7o'
il
fegato
fatti
muscoli 0,33,
nei
0,32,
spiegano
probabilmente
la
eccezione che
il
costituisce alla regola sopraenunciata, che per gli emuntori naturali
nei
latte
non
secondo NiclaxNz non solo l'alcool circolante nel

sangue materno passa nel sangue fetale dove si trova pressoch nella
stessa percentuale, ma esso compare nel latte in quantit relativa, eguale
a quella riscontrala nel sangue durante il periodo di massima concensi
elimina alcool.
Infatti,
trazione alcoolica
gestanti,
le
dendo
il
del tutto
Ad
ogni
(2).
Da
ci viene facilmente
consiglio di
i
le
nutrici
di vino,
esclu-
liquori alcoolici.
modo
resta fisso che pi del 90
trasforrhato, cio ossidato dentro l'organismo.

la
a giustificarsi per
non fare che un modesto uso
domanda: usufruisce l'organismo,
"/
dell'alcool ingerito viene
Ne viene conseguentemente
e in qual
modo,
la
energia che da
tale combustione si sprigiona?

Secondo le ultime determinazioni (3) il valore di combustione dell'alcool eguale a 7 calorie circa per gr. vale a dire un valore intermedio
tra quello degli idrati di carbonio e quello dei grassi. Ne segue che un
litro e mezzo di vino che abbia il tasso d'alcool di 11 %, fornisce esatlamente pi di 1000 calorie, vale a dire quasi la met di quanto occorre
a un uomo sano a medio lavoro.
Questa notevole quantit di energia, si aggiunge essa a quella normalmente utilizzata dall'organismo per i suoi bisogni e proveniente dai
cibi, oppure l'alcool si sostituisce agli altri alimenti secondo la legge dell'isodinamia dei cibi fissata dal RubNEr? Nel primo caso l'alcool dovrebbe
aumentare il consumo di calorie dell'organismo, vale a dire aumentare
proporzionalmente alle
proprie
l'emissione
calorie
caso, se l'individuo sperimentato
assume
di
CO-, nel secondo
l'alcool in pi, della dieta suf-
a mantenere l'equilibrio organico, coll'aggiunla dell'alcool si

dovrebbero risparmiare isodinamiche quantit di gl'assi e di sostanze
proteiche che verrebbero immagazzinate dall'organismo, se invece l'indificiente
di una parte della dieta sufficiente al

una parte isodinamica di carboidrati, l'ag-
viduo riceve l'alcool in costituzione
suo equilibrio, per esempio
di
giunta dell'alcool dovrebbe colmare
(1)
QuiNQUAUD.
Scienlifique, 1899,
(3)
(3)
e. li. Ac. d. a.,
1899,
II. 26, e
1903,
l,
385.
Revue Scienti fique.
1900.
I,
470.
Vedi Trottolo di
Von
Noodkn.
deficit della dieta dal
il
13 nov.
punto
di vista
C. li. Sor. d. Jiiol., li febbr. 1903.
Rt-viia
Ultima
ediz. te losca,
dove sono
riforiti
dati di
Rubnuu.

organico,
bilancio
del
grasso e
die
impedire
\'.t\
l'organismo
consumi
il
i>ni<ri'>
propria albumina.
la
Vediamo come risponduno

Le esperienze di Bodla.noij
dati sperimentali rispetto
Geppkut
a queste
ipotesi.
con
dimostrano che l'ingestione di (piantit
anche rilevanti di alcool (fino a 190 ce), non aumenta allatto nel pi dei
casi, raramente aumenta di poco e in modo transitorio, talvolta anzi dimimetodi
indagine assai
di
nuisce l'emissione di
(1),
(2) e Zl-nt/. (3) eseguite
pei-feili
CO-
dai polmoni.
Siccome abbiamo veduto che l'alcool viene ossidato nell'organismo

quasi totalmente, ci vuol diro che esso brucia in luogo di quantit isodinamiche di alimenti. Questi alimenti risparmiati son<> veramente utilizzati
come materiali di riserva dall'tjrganismo? Per i grassi la questione sembra
risolta in senso affermaiivo. l'rima delle grandiose esperienze di Atwatf.k
fatti contradditori. Ad esempio le esperienze
e Be.nldict non mancavano
di Str.a.ssm.\nn erano oppugnate da Hodge.
Strass.ma.nn aggiunse alla
dieta carnea di alcuni cani pi-ovenienti dallo stesso parto, una certa quantit di alcool, tenendo alcuni confronti senza alc<d.
Dopo qualche tempo uccise gli animali e trov che quelli trattati con
alcool avevano proporzionalmente una quantit di grasso doppia dei controlli (4). Invece Hougi-: propinando fino dai primi giorni di vita, a cani
i
e gatti presi dalle stesse covate, dello spirito
di
i
pesacano di pio,
controlli
caccia
di
vino in dose quotidiana
per Kg., not dopo qualche tempo, specialmente per
ce.
erano
pi
attivi,
pi
svelti,
gatti,
che
pi abili nella
(5).
Comunque
ammetteva genei-almente che
si
la dieta di equilibrio,
servisse a risparmiare
mulo nell'organismo,
sumatori
il
che sta
bevande alcooiiche
di
l'alcool
aggiunto
sopra
grassi facilitandone l'accu-
accordo col fatto innegabile che contendono in gran maggioranza alla pin-
in
guedine.
Ma
le
classiche e complete esperienze
con una ricchezza
di
Atwater
e Benedici" eseguite
italiani,
mezzi non raggiungibile cerio dagli sperimentatori

hanno assodato che anche sostituendo isodinamicamente nella
dieta
bilancio
di
di
mista,
dell'uomo,
carbonio, una certa (pianlit
di BoDi.ANDKR.
iia.
Uh. Rinflims
di
ile
ad una parte,
alcool sotto
Weitiiiei^lea
au[
forma
dei grassi e idrati di

di
vino da pasto, non
tien Oaioerhsal.
Zoit-ichr.
I".
Klin.
Mei
XI. ISSO.
Dia Einvoirkunij des Alkohols auf dn Gasxoeehsel Her Mettseheit.

Arch.
XXIl. ISS7.
(H) ZuNT/ iind KKnnz. Beitrnij sur K>ininiss dei' Ei>iv:irkunri des Weittpeiales auf dr*
Heipiralionaprozes tlfs Menschen. Forlschritto der Mod. 1SS7, Helt. I.
(I) Stkassman:^
E.rper. l'nlersurh. zur Lehre voin ehronisehen AIkohothmut.
V:iteljahrsschr. f. gericlitl. Mod. IÎ. 19, ISSS.
Uq cane ciiiitroil<> dol |)<so di jrr. iTilC coutoiieva pr. I3s di gra'^so. Un altro che aveva rioern
(t)
f.
Giii'i'KRT.
oxper. Patii, iind. l'Iianii.
l'aifîiinta di alcool |>esava jrr. 4S0i e

('A
HoDi.K.
conteneva pr.
Jierue a<uenlifi<]ue. ISOT,
I,
X&
pag. *I6.
di LTasso.
si
ha
affallo perdita di peso,
192
cio
che
l'alcool
funziona
al posto dei grassi e degli idrati di carbonio. In
come alimento
queste esperienze oltre
valutare il ricambio di N, H e C, si misurava direttamente l'energia consumata, computando prima il valore dinamico degli alimenti, col bruciare
con dispositivo speciale dei campioni di cibi (nelle cosidette bombe di
Berthlot), e poi misurando il calore emesso dall'organismo, mediante

un enorme calorimetro nel quale l'individuo viveva per 4 giorni e il
lavoro compiuto, mediante la trasformazione in elettricit e in calore. In
queste esperienze
pot sostituire nella dieta di bilancio, 500 calorie di
si
carboidrati e di grassi, colla isodinamica quantit di alcool senza che vi

fosse perdita di peso.
Pi combattuta e pi importante la questione nei rapporti dell'al-
bumina.
Infatti alcuni
sostengono che l'azione risparmiante dell'alcool
si
esercita
soltanto a favore dei grassi. Ricorderemo Simanowsky e Schguaioff (1),

Parkes e WoLLOwicz (2). Della stessa opinione sono Romeyn e Forster
per l'uomo digiunante (3) (4). Altri autori invece ammettono l'azione di
risparmio anche per le albumine. Cosi Munck la verific nei cani quando
l'alcool
fosse aggiunto in dosi medie
l'alcool
viene sostituito alla dieta
abituale (5). Se invece

oppure vien dato a individui
in perdita, pare che non serva a impedire le perdite di azoto, cio a
risparmiare l'albumina. Notevoli a tal riguardo sono le ricerche di Roseman'n,
condotte sopra il suo allievo Schneseiffen il quale fu posto ad una dieta
insufficiente (2154 calorie) che importava una perdita giornaHera di gr. 1,755
di azoto. Colmando il deficit della dieta con una quantit di alcool dinamicamente doppia della quantit di carboidrati che sarebbe bastata a
portare la dieta alla sufficienza e a impedire la perdita di azoto, non si
ebbe per l'aggiunta, notevole diminuzione della perdita stessa, poich per
sei giorni consecutivi l'azoto perduto rest giornalmente a una media di
gr. 1,635, Lo Schneseiffen che era alto e magro (m. 1,83 Kgr. 63) non
alla
dieta
di equilibrio,
aveva quindi considerevoli riserve
di
grasso per colmare
dieta (6). Consimili risultati ebbero
il
Miura
(1)
Simanowsky und Schoumoff.
phjs. Oxydalion.
PflUg.
Ai'cli.
(7) e
il
Ub. deii Einflttss der AUiohols
(7)
MiuuA.
Mdiischen.
(5)
Invece
nud Morphiums auf
human
Bodi/.
Dubois.
die
Reyni.
Pflg. Arch. Bd., 77.

Deutsch. Med. Wuch. 1899.
Ub. Bedeiiliin;/ des .Mlohols als Eiweisssparer in der Erniihritng der gestinden
V. Noordea's Beitrjre.
Ni:u.M.\NN.
(8).
]S84, 33.
Experiments on the affert ofAllohol on tie

(i) Parkes and Wollowicz.
Proceed of. the Koyal Soc, 1870, Voi. 18, p. 36i.
Jaliresberichte ub Fortschritte der Tierchemie, 1SS7, s. 400.
(3) Ro.MKYN.
Mundi. Med. Woch., 1887, ii. 34, s. 653.
(4) FoRSTiiK.
Der Eittftiis'' der Alliolwl, eie, auf. den Eiweissstoffwechsel.
(.5) Munck.
Arch. 1879.
(6) RosEMAN.N.
deficit della
il
Neumann
Ardi.
j.
Ileft,
IIi/gien>.-,
VA.
I,
s.
'in.
1.
J.MKx
avrelihe ImMiiii
II
|ieidi(a di a/.uto (1),
il
ammette che
nei
cii<-
haiiitMui
iiimu
luinaii
iiiiiiiiiui
grasso
il
mu anche
risparmia
l'alcool
l'alhuinina del corpo
l'albumina nei
liiassumendo possiamo ritenere come certo che

totalmente e
brucia nell'organismo quasi
gii
aumenta
brucia
soprappi,
perch
modo una
tal
bisogni
alcool
di
Esso quindi dal
non
lato dina-
una alimentazione insufficiente. Praticaammalati che non possono assumere cibi,

sempre tollerato trarranno una riserva
mico pu colmare il deficit di

mente ci importante per gli
perch<^ ossi dall'alcool che
enorme di calorie che sarebbero
(^
e dall'albumina corporea,
(3).
medie
l'alcool in dosi
fornisce in
l'assunzione
prodotti di ossidazione finali (CO-).
(2),
febbricitanti
quantit notevole di calorie. t)uesta energia viene utilizzata per

organici e non
\a la
Ciiotzkn con numerose riceirhe sostenne che l'alcool
risparmia non soltanto

j'O'iT
l'j;;
necessariamente somministrate dal grasso

non fosse un mezzo ben tollerato
se l'alcool
per fornirle.
Di questi
bisogna tener conto anche nel valutare l'importanza
fatti
dell'alcool nell'alimentazione delle classi povere,

di
perch
il
moderato uso
esso pu senza danno fornire una buona parte delle calorie necessarie,
che
resto della dieta abituale insufficiente ad apprestare
il
dopo lung'
lavoro digestivo. L'esperienza popolare insegna che bevendo vino
si mangia
meno; questa considerazione non senza valore nel bilancio economico
delle famiglie operaie, e potremmo citare degli esempi.
Finalmente possiamo ritenere come dimostrato che l'alcool nelle
medie dosi, dato in pi della dieta mista di bilancio fa risparmiare e
accumulare una parte isodinamica di grassi.
La cosa non altrettranto sicura per l'albumina, ma almeno in parte
anche per essa con tutta probabilit si verifica.
Esporremo ora
nel
modo
pi succinto gli studi che
l'influenza che dispiega l'alcool sopra
il
si
riferiscono al-
La
lavoro muscolare.
questione
come ognun vede deve essere posta nella giusta relazione colia precedente, poich se l'alcool pu, come vedemmo, fornire quale sostanza
ossidabile, energia alle attivit
organiche e conseguentemente alla contra-
zione muscolare, non ne consegue che esso debba rendere

la
efiicace
|>iu
contrazione stessa, anzi non resta escluso che esso possa avere, diret-
tamente o mediatamente, una azione paralizzante e nociva sul
lavoro
nmscolare.
ili
il)
V. Jackscii.
\'i)
.M.
UoSF-NKKLt),
(\\
Ciiotzi:n.
Oli.
o,r -
Koui/reas
f.
Intiere .Verficin,
Zur Fraye dir
I8is"^.
Fleiirheraatimillei.
Iiiss-:ri,
cit,
<
'
,""
'.
,1
Pharm.
Pi
"
:-
in-fîaM.
ly.*;.
\ri;
r le.-Jio

la
194
Noi ci passeremo di ogni descrizione di apparecchi ergografici, per

semplice ragione che tutti i metodi, per quello che a noi intressa,
danno
sufifcienti indicazioni.
Di resto l'apparecchio pi usato, quello del Mosso a tutti noto, e

stessi
ci siamo serviti di esso per le nostre esperienze. Cosi noi non
noi
entreremo
in
nessuna quistione concernente l'interpretazione analitica
dei tracciati di ciascun metodo, bastandoci prendere quell'elemento
comune
paragone. Primi a studiare l'effetto dell'alcool

sul lavoro, furono Kraepelin e Dehio che adoperarono il dinamometro.
Kraepelin trov un leggei'O aumento seguito da diminuzione, Dehio sol-
che
in ogni caso si presta al
tanto un abbassamento della forza (1).
LoMBARD sperimentando coU'apparecchio di Mosso, vide che

aumentano immediatamente la capacit al lavoro
Il
cole dosi di alcool
pic-
(5
protraeva in qualche caso e per pi
'
dopo
un ora seguiva un abbassamento. L'alcool era preso tre o quattro ore
dopo il pasto (2).
Rossi ebbe risultati ancora pi favorevoli per l'alcool. Soggetti da
l'indigestione) e tale effetto
esperienza erano
si
stesso e l'inserviente
l'autore
di
laboratorio,
di
l'appa-
metodo consisteva nell'eseguire ogni mattina,

a stomaco vuoto, la curva di esaurimento per il dito medio di ambedue
le mani, con un peso di 4-5 Kg. Finita la prima curva si lasciavano
10 "" di riposo e poi se ne scriveva un'altra, e cosi di seguito per sette
recchio quello di Mosso.
volte.
di
80
Il
giorno seguente
gr. di
II
si
eseguiva
rhum. Sommando
il
previa ingestione
lo stesso lavoro,
lavoro delle sette curve
si
aveva sempre
un aumento notevole nelle esperienze coll'alcool; tale aumento era dato

dalla prevalenza delle prime curve, mentre le ultime erano maggiori nelle
"
esperienze senza alcool. Per dosi pi piccole

stante aumento, anche dopo un'ora e
mezza
l'A.
avrebbe avuto un co-
dall'ingestione, cosicch per
e piccole dosi (gr. 25), gli effetti depressori, adinamici, delle dosi forti,
sarebbero
aboliti e l'alcool
maggior energia,
di
renderebbe possibile all'uomo
di
lavorare con
spiegare maggior forza e per pi lungo tempo
queste esperienze e a tutte quelle eseguite
(3).
condizioni simili
in
bisogna subito osservare che l'aumento di lavoro che si manifesta subito,

o dopo pochissimi minuti dall'ingestione (5-10) non pu essere attribuito
tanto facilmente a un'azione speciale dell'alcool sopra i meccanismi neuromuscolari della motilit volontaria, ma che forse l'influenza eccitante
una bevanda gradita e magari desiderala,

massima importanza. Ci confermato dal fatto
psichica che la propinazione di
produce nell'individuo
(1)
Vedi Dizionario
(2)
LoMBAKD.
tions.
(3)
p. 442.
di
la
Richet.
Some of
Articolo Fatuuu, pag. 130.
the influences ivich alfect the poiver of volunfar/ muscilar contrac-
Journ. of Pliy.siology, JS92, Nov.
Rossi.
1,
2.
Voi. XIII.
Rie. sperim. sulla faiica dai muscoli ecc.
Riv. sper.
di
Freniatria, 1894,
XX,

che l'alimento
inizialo
l'J5
immediato va
ogni caso
in
progressivanK'nte
sempre a una diminuzione notevolissima, un'ora e mezza circa dopo l'ingestione, cio quando
l'alcool dovrebbe spiegare la pili grande attivit. Date l'alcool a un indidecrescendo
dal principio, per dar luogu (juasi
fin
viduo che ripugni da esso, o che
aumento.
iniziale di
indinerenle, e toglierete l'elTelto
vi sia
come diremo, abbiamo
noi,
(^)uesto fatto
s[>ennen-
talmente verificalo.
Le ricerche di Rossi non misero per a rumore il campo degli anticome quelle eseguite due anni dopo da li. Frey, le quali concludevano al risultato che mentre l'alcool ha sopra muscoli non stanchi
alcoolisti,
un'azione deprimente perch^ altbassa l'ampiezza della contrazione massi-
male,
per la contrattilit dei muscoli stanchi, perch attutisce la

stanchezza (EuMot ngsgefiiil) e quindi il lavoro riesce pi
anche a queste esperienze del Frly si pu obbiettare che
facilita
sensazione
di
Ma
lieve (1).
l'abbassamento dell'ampiezza della contrazione ben evidente e sicuro,
mentre il temporaneo aumento

suaccennata (2).
Uno
Frey
degli oppositori pi recisi del
sue esperienze giunse a
pu
di attivit si
riferire alla
fu
il
causa psichica
Destkke
il
quale colle
che escludono assolutamente ogni favo-
risultati
revole influenza dell'alcool sopra
il
un
lavoio. Constat bens
transitorio
ma
dopo mezz'ora tale aumento

luogo a depressione notevole che nuove dosi di alcool
jiumento subito dopo l'ingestione
di alcool,
scompariva per lar

non potevano far scomparire, cosicch la
notevolmente inferiore nelle esperienze
senza
somma
del lavoro totale riusciva
coll'alcool
che non
in
quelle
(3).
Frey
11
replic
con vivacit sostenendo
ticando minutamente
frattempo
Nel
il
altri
le
lavoro
di
autori
avevano studiato
affaticava indirettamente
Di:stri:i:
proprie conclusi(.>ni e cri-
(-4).
la questione.
Tavern.vri
muscoli delle braccia con una marcia
di
20-
30 Km. poi procedeva alle esperienze ergografiche previa introduzione

della determinata dose di alcool. Il metodo era di ottenere la curva di
esaurimento completa secondo M.\ggior.\. L'A. riscontr un aumento sopra
le medie normali della somma di lavoro ottenute prima senza alcool, di
circa /',. Va notato che in queste esperienze assai probabilmente l'alcool
introdotto dopo una lunga marcia, funzionava realmente come alimento
forbendo mati'riale ili combiHtione all'i iriianistio rh,> n. -ra !ii|i. .verit..
'
(1)
KiiiY.
II.
IMW, IV.
Hi-r.
(8) Milli
Mittheiln>nj''ii
iiKs
Kliiiiken
und
inetliziniscUen
InstiluttU
dr
St-hirct:.
I.
viiluatlo
tutti si ripetono, ci
i'iu-:ire
trappo luoiiotoni nelTO'^posiziono dei procedimenti sperimentali
limitiamo a
ril'eriro (|uello
ohe
'trettameiite necessario. Ci
quali
anche per ragioni
evidunti di spazio.
(.<)
I.
il,
(1)
Dkstrki:.
47,
II.
Influence de
l'alcool
sur
le invail
musculaire.
Journ. md.
de Bruxelles, l^'
pag. 537 e 57a.
Kkky
Alkohol
und
Mtiskelermihliniii
Leipzig iiud Wien, \0O\ Franz Deiitufcc.
durante
196 --
lavoro. Se invece di alcool
si fosse introdotto dello zucchero,

l'aumento sarebbe stato certamente maggiore. Anche qui per non va
il
trascurata l'importanza dell'elemento psichico rispetto alla bevanda, avvalorata dal viaggio compiuto: infatti per
avevano
ambedue
gli
individui sottoposti
aumento, per il vino,

mentre per la birra, che riusciva repugnante all'uno (il Tavernari stesso)^
non dava in lui quell'aumento di lavoro, che dava invece nell'altro (l'inall'esperienza
si
risultati
eguali, cio di
serviente Palmieri), al quale la birra riusciva graditissima (1).

SaiEFFER nelle sue autoesperienze trov che 5 '"' dopo l'ingestione
di
10 gr.
di
acqua si aveva un aumento di capacit al

durava '/^ ora per poi rapidamente di-
alcool in 90 di
che
lavoro (Leistungsfahigkeit)
minuire
(2).
OsERETRKOwsKv ''.on Kraepelin vide per 15-20 gr. di alcool un notevole aumento dell'altezza delle contrazioni nei primi 40 minuti, Nelle curve
successive l'altezza era diminuita, ma il numero delle contrazioni era
aumentato (3). In altri studi con Gluck, il Kraepelin stesso dice che la
capacit al lavoro aumenta di un terzo subito dopo l'assunzione dell'alcool
e dura 10'"' (4). La conclusione di Kraepelin che bevendo alcool wir
arbeiten, wenn auch mit geringer Kraft, viel lnger welter, als ohne
Alkohol . Haeck sostenne che l'aumento iniziale dovuto tutto a suggestione (5), ma contro questo modo di vedere starebbe il fatto osservato
da ScHEFFER che esso si ottiene anche nella rana. Lo Sciieffer stesso per
ammette che si tratta di una leggera azione eccitante iniziale sugli ordegni nervosi perch curarizzando la rana tale aumento non esiste pi (6).
Invece per P'er l'aumento iniziale
si
deve all'eccitamento psichico pro-
dotto dall'azione eccitante dell'alcool sopra la
perch vide che l'aumento
ottiene
si
mucosa buccale
anche tenendo
l'alcool in
e faringea,,
bocca senza
deglutirlo (7).
Torneremo pi innanzi sulla questione.

ScMUMBURG nelle sue esperienze che non sono in realt molte, pensa
di fare un grande lavoro muscolare (20 mila chilogrammetri), e avrebbe
notato che l'alcool aumenta la capacit al lavoro soltanto se unito agli
(1)
Tavkrnari.
Ricerche sopra l'azione di alcuni nervini sul lavoro
rlei
muscoli.
Riv.
Sperim. di Freniatria, 1897, XXIII, 89.

(2)
ScEiEKFER.
Pathol, 1900. Bd. 44,
Studien uh,
s.
d.
Einfluss des Alliohols auf Musielarbell.
Ardi.
f.
Kxiier.
24.
Psycologlsclie Arbeil, 1901, Bd. III. H. 4, citato da IIelksten (ciueste ricerche

(3) Krakpklin.
erano cominiite per dal 1894).
Mundi.
Neue Unlers. uh. die psycolofjische Wirkung des Alkohols.
(4) Kraepelin-Gluck.
Med. Woch, 1899, n. 42.

(5) Diz. RicHET. Art. Fatigue, p.
(6) Citato Diz. Richet. ibid. pag.
(7)
Fk.
Neuroiotrie, 1901.
De
131. Citato.
131.
l'influenre de l'alcool sur
le
Iravail.
0.
R. Soc.
Bici. 1900,
825. Ardi, de-
197
Casarani avrebbe trovalo un aumento degli ergogrammi cruuna diminuzione per le grandi (2).
rali per
Veniamo ora allo Sciiu.wDi.it cho fece con un ajiparecchio li Mu--
leggermi'iitc modificato, numerosissime esperienze. Secondo questo autore
l'alcool ingerito a stomaco vuoto aumenta la capacit di lavoro. Ma la
sua azione resta molto addietro di quella di una isodinamica quantit di
altro alimento (l'autore usava il Tmpon). Se invece si fornita all'induviduo mediante
soliti cibi, energia sufficiente ai suoi bisogni, l'alcool
non ha pi nessun valore: so bat Alkohol keinen W'erth mehr . L alaliinonli (1).
piccole dosi,
lo
forma
cool era introdotto sotto
150 a 300 gr.
Como
di vino,
vede queste ricerche hanno dato
si
a quelli
posti
a quelli
vino Bordeaux in quantit variabile tra
di
od era preso subito, o poco prima dell'esperienza
ma
Sciiumburg,
di
Tavi;rnari.
di
Recentemente I'Hixlstkn ha
mento. KgVi
un dettagliato studio sull'argo-
fatto
servito dell'ergografo di Joiiansson
si
col
quale
lavoro e un movimento assai simile a quello dei rematori
era somministrato sotto forma
rendimento costante
dell'I Ikli.stkn
tati
dopo l'ingestione
""
Dopo 30
voro.
(corrispondenti
210, ce.
quello che
(3).
diametralmente ojconfermano l'interpretazione data da noi

risultati
acquavite
di
25-80,
ce.
di
in
confermano
assoluto).
dell'alcool,
fatto che; soltanto per
il
si
ha un innalzamento
dall'ingestione,
si
fa
Per avere un
I
risul-
breve tempo subito
della capacit al la-
gi un lavoro minore del 16"
sarebbe fatto senza alcool, dopo 60
si
L'alco'i!
quantit variabili da 66 a
alcool
tenne speciale conto dell'allenamento.
l'A.
un
fa
si
(4).
'"'
del 17"
y,
dopo 120'"'
l'andamento degli ergogrammi

Ci secondo l'A. l'espressione di un grave stato di fatica, perch malgrado un grande sforzo vien
fatto un lavoro minore che non senza l'alcool. (Questo risultate da ravvicinare a quanto ha veduto il Tkevi;s. il quale misura con metodo speciale
dell'll"
esperienze coU'alcool
Nelle
non
assai pi irregolare che
in quelle senza.
una esperienza
ha veduto che lo sformo diventa a parit di condimolto maggiore, mentre il rendimento minore (5.
assai perfetto,
diversi elementi del lavoro muscolare. In
fatta coU'alcool
zioni
egli
La conclusione
riassuntiva dell'IlELLSTEN per l'alcool che esso indopo l'ingestione, la capacit al lavoro dei muscoli, ohe
questo innalzamento dura da 12 a 40 '"', ed seguito da un abbassamento
che va oltre le 2 ore.
subito
nalza,
(1)
ScHUMHURo.
Reym. Arch. ISW,
(2)
1"as\him.
(t)
SciiUNYDKR.
Per
J)
(5)
Z.
Uh. d. Bedautuiifl von Kola.... Alkohol fu f
L'erijografia rrurale, ecc.
Alkohol
Skand. Ardi.
TuKVES. Metodo per
;r,l7.
und
Muskelkrafl.
ri.
Leislung dar Muskeln.
Du^'.
Motlena, 1901.
l'diljrer's
particolari dell'apparecchio vedi Johnsson.
MunkellhiiUi/keit.
iwr>, p.
Svippl. B., s. gjso.
la
1U()1,
Arch.
19<\1,
XCIII, 451.
l'ntcrs. ub, die K'>hlans>4rta>>ffaln
'>et
XI. 273.
determ, dell'eniuiia di contrazione, ecc.
Arch.
di Fisiol. Voi. II.
198
Lo zucchero invece eleva
assai il lavoro mezz'ora dopo l'ingestione

sua azione duratura, il the d un leggero e breve innalzamento
subito dopo l'assunzione (1).
Noi abbiamo eseguito coU'apparecchio del Mosso numerose ricerche
le quali presentano questo di caratteristico, che sono fatte
in individuo
e la
prettamente astemio.
Si tratta infatti di autoesperienze sopra uno di noi che non beve, e
non ha mai bevuto vino o bevande alcooliche, se non in rare circostanze
accindentali. Il metodo che descriviamo in breve era il seguente: abbiamo
premesso alcuni giorni di esercitazione e di allenamento all' ergografo,
per il dito medio della mano destra. Poi, una mattina si faceva un deter-
minato lavoro senza alcool, e

stesso lavoro coll'alcool.
massime
di contrazioni
(2-3 K^r.)
riposo e
di
ordinaria
non era pi
la
mattina seguente, alla stessa ora, lo
lavoro fatto consisteva nello scrivere una serie
Il
possibili
con ritmo
sollevato.
1 ""
di
fino a che il peso

lasciavano 10-12""'
(2)
questo punto
si
si
ricominciava. Cosi per 5-10 volte secondo
il
metodo
di vita
chi
di
ha
fatto
le
casi,
la dieta
autoesperienze assai
regolare.
Un'ora prima
di
ogni
una tazza
consistente in
esperienza
latte
di
si
era fatta la abituale colazione
caldo con poco zucchero,
preso subito prima, oppure 10, 20, 30, 60
forma
sotto
forma
di
di alcool.
alcool assoluto
di
""'
avanti
il
f alcool
lavoro.
fu
Fu preso
puro, diluito in acqua distillata, e
sotto
vino da pasto toscano, in quantit corrispondenti a 20 e 50 gr.
Bere
la
miscela alcoolica era cosa non molta gradila, bere
il
vino era del tutto indifferente. Noi non abbiamo mai riscontrato un sicuro
aumento
di
altezza delle contrazioni neppure
quando
lavoro cominciava
il
primi ergogrammi
sono eguali a quelli ottenuti senza alcool. Quando invece il lavoro cominciava 30-60"" dopo l'assunzione, gi nel primo ergogramma si notava
una sensibile differenza a vantaggio del lavoro senz'alcool. Ma nel terzo
o quarto ergogramma la differenza era anche nel primo caso notevolissima; l'altezza delle contrazioni nelle esperienze coll'alcool era molto pi
subito dopo l'ingestione dell'alcool. In questo caso per
piccola e la curva precipitava pi rapidamente all'ascesa.
noto che la variazione individuale pu avere grande importanza
in queste esperienze, perci
non vogliamo dai nostri risultati concludere

manca anche il primitivo e transitorio
in via assoluta che, negli astemi,
aumento che
ma
riscontra per
si
certo la nostra esperienza
l'alcool
negli
induvidui ad
esso abituati;
non senza valore.
Riassumendo, dalle ricerche ergografiche eseguite da tanti autori,

possiamo conchiudere che l'alcool ha un effetto deprimente sopra il lavoro
Ub den Ein/lus.-; vun Alkohol, Zncker

(1) Hellsten.
Muskels.
Skand. Arch. 1904, XVI, s. 139.
und Thee
auf'die LcistunijslahglitU dcs
(2)
Geiieralniente
si
addotta un ritmo di 2 in",
ma
noi
volemmo ottenere un
pi rapido esaurimento
\9\)
a 3, 4 ore dall ingi'sin.in' e

muscolare in lutto (juel jierittd che va da
che coincide colla presenza diniostrahile deiralcool nel sangue. Un effetto
iiansitorio favorevole, si ha generalmente subit(j dopo l'ingestione, e dura
da 12 a 40 minuti. Probabilmente osso dipende dall'influenza psichica che
'
_,
una bevanda -gradita. Ci concorda cl

un individuo che non ha nessun desiilt'rio e inclinazione
per l'alcool, sotto qualurujue forma, non prosenta
neppure il transitorio aumento, e concorda coll'osservazione del Tavek\ ARI relativamente alla birra. Si potrebbe anche pensare che il transitori*^
aumento fosse dovuto all'azione sui centri dalle pi-ime indimostrabili tracce
ili
alcool che entrano subito in circolo.
In tal modo si avvicinerebbe l'azione doli' alcool a quella di molti
alcaloidi che in quantit infinitesimali hanno azione eccitante, e in quanlui
per s stesso
risultati
nostri,
il
fatto di bere
secondo
quali
tit
invece di poco superiore, hanno
per
il
effetti
Ma
paralizzanti e deprimenti.
caso dell'alcool, se anche questo fosse dimostrato, non acrrhhc mal
uii'impoilanza pratica. Invece non
pu escludere che in casi speciali,

grande penuria di sostanze teriTiodinamogene, si possano prendere calorie dall'alcool anche agli effetti
lei lavoro muscolare, che potrebbe cosi risultare pi grande di quanto
non sarebbe stato, coeteris paribua, senza alcool.
Ma abbiamo dotto i/t casi speciali: ad esempio quando com vedremo,
non siano da temere le conseguenze della sopravveniente azione paralizsi
nei quali l'organismo sia affaticato e in
zante dell'alcool sopra
il
lavoro muscolare, e sopratutto sul cuore.
questo proposito senza entrare in una trattazione dettagliata
l'argomento
ci
assume
lavoro
l'alcool
in
numero
fa
pulsazioni, e
mente dall'abbassamento della pressione indotto

lilalazione dei vasi capillari periferici.
eriodo depressorio nel quale
in
I
<
>ra
a ognun noto che
al
Sappiamo che
aumentare il lavoro del cuore, aumentando il
l'ampiezza del cardiogramma indipendente-
l'azione dell'alcool sul cuore e sul circolo.
primo tempo
delle
ilel-
limiteremo a ricordare l'importanza che relativamente
il
il
Ma
al
in via secondaria dalla
periodo
cuore lavora
di
eccitamento segue
meno
del
normale
lavoro muscolare, quanto pi richiede
(1).
di sforzo,
aumenta il lavoro del cuore. Inutile citare esempi. Si comleggeri come sia tanto pi da temersi l'azione deprimente delsul cuore, quando a questo si richieda per il lavoro muscolare,
tanto pi
prende
l'alcol!
di
uno sforzo maggiore.

.\on possiamo dire con sicurezza se l'azione sopra
li)
.-VLBKlir.tM
<
I,ISS\NV.
Al).-,
nt.
il
cuore
si
eserciti
direttamente sull'organo. Le esperienze sopra

permettono una conclusione sicura (1).
Finalmente conviene tener conto della dilatazione vasale periferica
mediatamente
il
200
ai centri o
cuore staccato non
che
l'alcool produce,
ci
come
un
di
importantissimo
fatto
lavoro in determinate circostanze. Infatti
nei
dilatazione
la
rapporti del
vasale porta di
conseguenza una dispersione ingente di calore. Sappiamo d'altronde che

l'alcool per s stesso^ abbassa la temperatura nello stesso tempo che la
dilatazione capillare cutanea d una fallace sensazione di aumento. Si
comprende che chi lavora sotto la contemporanea azione del freddo intenso
e dell'alcool, deve risentire facilmente le gravi conseguenze dell'assideramento, tanto pi che, come vedemmo, il lavoro compiuto , sotto l'influenza dell'alcool, inferiore alla norma.
Con questo meccanismo si spiegano le facili morti da freddo negli
individui ubbriachi, gli inconvenienti e i danni gravissimi cui vanno soggetti nell'alta montagna gli alpinisti che usano per ristorarsi dell'alcool,
e gli esploratori delle regioni polari.
Ma
se l'importanza della vasodilatazione
gran valore, non
cutanea innegabile e certo
meccanismo col quale si

Dobbiamo ricordare
che l'alcool ottunde il sensorio: partendo da questo concetto, altri meccanismi si possono presuppore che sono oggetto di studio a uno di noi, ma
di
forse
il
pi importante
disturba la termoregolazione per effetto dell'alcool.
che qui sarebbe troppo lungo
riferire.
possiamo
a coloro che hanno
bisogno di ottenere per un tempo lungo il massimo rendimento in lavoro
dal loro apparato motore, ad esempio gli atleti, i ginnasti, gli amanti di
ogni genere di sport, gli escuronisti, e, catsiegorie assai pi numerose,
i soldati durante le lunghe marcie e i
lavoratori che debbano eseguire
per un certo tempo, sforzi massimi. Rispetto agli sportisti in genere,
l'esperienza pratica Io ha gi del resto suggerito. Bisogna per ricordare
che vi possono essere delle eccezioni costituite da quegli individui che
hanno una grande assuefazione a notevoli dosi di alcool. Ad esempio fu
visto che molti tiratori a segno e al volo non riescono bene se non dopo
libazioni abbastanza copiose (2). Ma ognuno sa che questa categoria di
Ritornando
dunque
alle conclusioni tirate dalle ricerche ergografiche
ripetere coH'Hellsten che l'alcool
sportisti si
reme
facilmente
non
utile
benemerita, rispetto
ai produttori di
vino e
di liquori.
(1)
In generale nelle esperienze sul cuore .slaccato di animali a temperatura costante e a sangue
freddo, ci che sicuro, l'arresto del cuore
aumento
di
lavoro per
lo
[)er
soluzioni diluitissime,
proposito: Dreser, Ardi, f exp. Palh. n. l'iarm.,

(2)
IIhllsten.
02J. cil.
In molti casi si ha un leggero

non mollo evidente. Vedi a questo
le dosi elevate.
ma
la
cosa
XXIV,
23().
Diub.vlla,
ihid,
XXXIV,
147.
Se insieme
ergografiî, consideriamo
l'azione
dell'alcool
concluderemo che l'uso di bevande

assolutamente da sconsigliarsi a chi deve lavorare all'aperto
nell'aggravare
alcooliclie
dannosi
del freddo,
effetti
rigido inverno.
nel
Anche
qui l'esperienza
coltura e intelligenza
<juali
l'osservazione.
vetti, al
risultati
ai
2(U
Sli:l riferendo le risposte di sessanta alpinisti [iro-
quesito concernente l'uso dell'alcool,
essi
di
Orro
ha gi insegnato a quelle persone alle

permettono di osservare e di profittare del-
li>
considerano
l'alcool
sapere
fa
ci
che
soltanto
come vantaggioso o almeno senza inconforma
venienti, 12 ne fanno uso solo in
di
vino
ctji
pasti
piccola
in
sono per l'astensione assoluta, e molti di essi estendono l'astinenza anche al giorno precedente l'ascensione (1). D'altro canto
("
quali andarono
noto che gli esploratori |)olari Ricmaruson e Kinnedv
dose,
tutti
gli
altri
famosa spedizione
alla ricerca della
di
Franklin, erano convinti che sol-
tanto la completa astinenza dall'alcool aveva permesso ai loro uomini di
sopportare
gli
strapazzi del rigidissimo inverno.
cetto proib al suo equipaggio di usare
Xa.nsen
in
questo
C".>n-
bevande alcooliche.
Nel chiudere la presente relazione noi non vogliani" inuare affatto
Sembra a noi che gni medico debba con<.>danni non soltanto dell'abuso, ma anche dell'uso non
nella questione dell'alcoolismo.
scere troppo bene
moderato e intempestivo dell'alcool, anche quando tali danni non assumono le forme pi gravi e specifiche, ma si limitano a rappresentare
un coefficiente di indebolimento, di minor resistenza organica degli individui.
Oltrepassando
punto
vista |)uramente medico, e considerando la

siamo pronti a riconoscere utile ogni misura
che tenda a limitare, a regolare il consumo delle bevande alcooliche.
Ma preconizzare e propugnare la scomparsa dell'alcool dall'alimentazione ci sembra eccessivo, anche prescindendo da ogni preoccupazione
riguardo ai danni economici che porterebbe l'abbandono della coltura
viticola, danni che non sarebbero senza influenza sopra le classi povere,
noi riteniamo che l'uso moderato del vino specie se durante
pasti, non
manchi di fisiologiche giustificazioni.
Occorre ricordare anzi tutto che l'alcool entra in circolo direttamente,
il
di
questiijne dal lato sociale, noi
e (juindi vien bruciato e fornisce
E che
v' dubbio,
<iuesti
(H
energia sen:;n predo
dal punto di vista dinamico l'alcool
dopo
le
.\A. stabilito
h'titiie .tri.'iitii:,,ii--
esperienze
di
non soltanto
l^'lT
II
-,'^1.
Atwati:r
il
funzioni
e
lucoru
come
Bi.nedicf.
bilancio del ricambio,
djestiro.
alinenlo non
Infatti
ma anche
avendo
quell"
202
dell'energia, impossibile rifiutare all'alcool la capacit di fornire calorie
all'organismo, a
Vero
meno
di
ripudiare le leggi della termodinamica.
che nell'alimentazione delle classi povere,
ma
carbonio che scarseggiano,
idrati di
ci
non
non sono gi
significa che l'alcool
abbia ugualmente una importanza favorevole nella dieta

invero fornisce un materiale che, senza
il
di
esse.
gli
non
Esso
lavoro digestivo lungo e faticoso
che esigono i carboidrati alimentari, capace di mettere con poca spesa,

una grande quantit di calorie a disposizione dell'organismo.
Ora
fare
facile astenersi dal
mangiando
vino
vegetariano escogitando tutte
il
le
bistecche,
come
facile
risorse dell'arte culinaria e ricer-
rari e di maggior rendimento, ma non

enorme di coloro che lavorano,
maggioranza
bisogna dimenticare che la
ha una dieta che se non dinamicamente insufficiente per la prevalenza
dei carboidrati, per di lunga e faticosa digestione, ne facilmente utiHzzabile. L'alcool in queste condizioni di vitto, diventa un aiuto dinamico
e un aiuto fisiolgico.
Di pi non bisogna trascurare l'azione di esso sopra la cenestesi,
sia in relazione ai pasti che in rapporto ai lavoro. Infatti l'alcool d
quel senso di
all'individuo, anche con un pasto scarso ed ingrato,
soddisfacimento che senza di esso si ha soltanto dopo un pranzo
cando
cibi pili svariati, pi
succolento.
Altro fare esperienze ergografiche in laboratorio, altro lavorare
quotidiniamente per necessit.
Nelle
esperienze
si
prende l'individuo in
ottime condizioni, e in riposo, e per un tempo breve
massimo con
facilit.
Ma
si
ottiene lo sforzo
nella pratica della maggioranza,
il
lavoro deve
essere compito in qualunque condizione, e allora l'alcool diventa un aiuto,
perch fornisce energia anche a chi ha mangiato

ottunde la sensazione di malessere e
una subbiettiva impressione
euforia, e
il
lavoro.
di fatica;
di
male
e poco;
perch
perch d una certa discreta
forza che rende
per questo che lo diciamo aiuto fisiologico:
meno
nessuno
ingrato
infatti
vorr sostenere, che, in tesi generale, l'alcool usato come vino, e mode-
ratamente
nei pasti, possa portare danni sensibili.
Cosicch riassumendo concluderemo:
ha una influenza sfavorevole sopra il lavoro muscolare,

ad esso, vi un leggero aumento
di lavoro subito dopo l'ingestione, questo aumento fugace, e scompare
per dar luogo a una depressione notevole e di lunga durata.
L'alcool
I.
perch se anche in chi assuefatto
L'alcool perci da sconsigliarsi a tutti coloro che devono ottemassimo rendimento dal sistema muscolare, cio da evitarsi
II.
nere
il
prima
dei
III.
di
grandi
sforzi.
L'alcool pericoloso a tutti coloro che lavorano in condizioni
temperature molto basse, come avviene nei paesi
e nell'alta montaf^na.
freddi, ncH'inverno,
pv.v l'uomo che deve compire (ju<jtidianaiiii iiiI\'. L'alcool

i
medio lavoro, senza avere a propria disposizione un'alimentazifjne sovrahIxindaiile e ricercata, usato durante
pasti sotto forma di
vino e in
modica ()uautilii, costituisce un aiuto notevole:
i
perche mentre possiede un valore termodinamico assai elevato,
<i)
brucia totalmente in seno all'organismo al posto
di
isodinamiche quantit
alimenti, rendendo cosi possibile a seconda dei casi
li
errasse e l'albumina
oppure
corporea,
di
di
risparmifo
risparmiare
nc.cumulare
il
le
quivalenti (piantit di sostanze alimentari;

l>)
perch*"*
senza previo lavoro digestivo
ss
iitiene;
rende
meno gravoso
')
perch colla sensazione subbiettiva

e
meno
ingrato
il
di
fornisce
le
calorie che
benessei-e e
di
euforia
lavoro quotidiano a chi ogni
giorno deve lavorare per vivere.
Il
l'rt^sidente ringrazia
il
relatore e
suoi collaboratori,
ed apre la
iliscussione sui temi svolti.
\. liormetti: Mi congratulo vivamente
Stic.
bellissima
toni della
trattazione
strapazzo: riconosco tutta
ome
I
si
stessa
ella
la
sopra
sua valentia
ha confessato
influenza dello strapazzo
fatta
la
mentale
sua
sul
estesa a considerare di preferenza
vece
io potrei
[i-atiche
il
col
professore Alber-
ricambio materiale nello
in tale
materia, tuttavia noto
incompetenza nel determinare

nostro organismo, per cui ella
lo
sti-ajazzo
muscolare. Or in-
dimostrare anatomicamente tutto a base
di constatazioni
diverso i-apporto che corre tra lo straiazzo mentalt^ e l'orga-
il
nismo, a seconda che l'individuo paziente si trova in istato psichico affetto

da date passioni come ira, invidia, perfetta tranquillit ecc. Da qui io deduco la necessit che in ogni ambiente sociale, in ogni raggruiipamento di
[lersone vi sia una persona che regoli
sentimenti nell'uomo, cosi da
i
sempre ordinati.
jirof. Lussana non ha bisogno delle mie congratulazioni, jioich"'
Il
_i tutti hanno riconosciuta la sua valentia. Solo desidererei fare una
lomanda al prof. Lussana. Non ha mai fatto osservazione lei sulla diversa azione che ha sull'organismo di un individuo una medesima quantit
tenderli
di
seconda che l'individuo che lo prende si trova affetto da date

ira, invidia, eoraggio o scoraggiamento ecc.
professore d evasione a tutte le altre obbiezioni ma non risponde
alcool a
passioni,
Il
alla
la
mia:
come
n(">
io
if
pretendo perch riconosco tutta la
parola prima ohe

(,)uesta
si
levi
la
difficolt.
Solo
domando
seduta.
]iarola cosi concepita: Signoi- Presidente
spi'itabilissinii
204
Mi appello alla loro gentile compiacenza perch mi sia permesso manifestare il mio giudizio sopra il metodo di soluzione che dal-
Congressisti.
l'esame minuto del programma e del sistema di svolgimento tenuto sino

ad ora, ho potuto rilevare dal Congresso e adottato per risolvere il problema delle malattie del lavoro. Ho tm cuore anch'io che palpita per gli
operai, o se non l'avessi, dovrei averlo per la divisa che indosso, la quale
a simboleggiare un tale amore. Vengo su dal povero

ne conosco quindi tutte le sofferenze e il genere di
scienze coltivato nella mia carriera degli studi, troppo me ne ha fatto
appunto
diretta
popolo anch'io,
riconoscere tra
altre cause, l'etiologia morale.
le
ho fatto anche il militare: e durante tale serda continue osservazioni e constatazioni, ho potuto rilevare ancor
pi la giustezza delle mie idee. Trovandomi adunque ora con mia grande
consolazione qui a questo Congresso per trovar modo di venir in sollievo
in tutti i modi possibili all'operaio, io, mentre loro hanno potuto persua-
Compreso da
tali studi,
vizio,
non sono assolutista n esclusivista e do tutta l'importanza

che qui si vengono trattando, io,
rincrescimento di vedere cosi
manifestare
il
mio
dico, sono costretto a
morale
della
nostra
salute, coefficente che per
il
coefficente
trascurato
me sino ad ora posso dire di essere stato l'unico presidio della mia
sanit. Ho provato anch'io fortertiente cos' il lavoro e il dolore: pure
non ho mai avuto bisogno del medico. Per questo io domando che s'inserisca nell'elenco dei temi da svolgersi, una relazione che, prima che
dersi ch'io
ai
temi
termini
di carattere terapico fisiologico
il
Congresso,
io
possa fare sopra
sulle condizioni
fisiologiche
rendere sempre
piti
cura
tutti
influenza dello stato psichico

Servir
questa
relazione a
razionale la terapia, alla quale attendono con tanta
loro spettabilissimi Congressisti.
Prof. Pieraccini:
liche)
l'
sociologiche.
assume vero
Fa notare che
e proprio
valore
negli operai l'alcool (bevande alcoo-
tossico
per dato
fatto
altre
di
endogena all'organismo, che possono

corpo, e con le quali l'alcool si combina nell'azione
intossicazioni d'origine esogena e
inquinare
patogena:
per
tessuti del
hanno insomma
si
intossica.::ioni fiiiat' o comhinaie.
Cosi accade
lavoratori del mercurio, deirantimonio ecc.; questi operai tollerano
poco o male anche piccole quantit di sostanze alcooliche, come anche

vero che gli operai gi alcoolizzati meno resistono alle intossicazioni professionali. La clinica e l'osservazione medica portata in mezzo alle masse
lavoratrici,
dimostrano quanto
Ne consegue che
resistenza di
lattie di
tutti
l'O. afferma.
operai l)evendo sostanze alcooliche, rovinano la
tessuti del loro
organismo
spianano
la
via a
ma-
ogni genere.
Doti. Allevi:
che
gli
l'alcool
strano che
gli
Non conviene
nelle conclusioni del relatore. Egli
mezzo alle classi

astemi danno un minor contingente
non
sia necessario in
operaie.
alla
I fatti
crede
dimo-
morbilit e alla

morlalil. Queste osservazitjiii
modo
dicono nel
pi assoluto
iOf)
hanno una
le
a dissentire dalle conclusioni
costri^tto
/Vo/.
'ircr/'s:
L'azione dell'alcool
venuto
'
collega.
il
da considerarsi
forse
egli d
relatore, fjuindi
alh; (piali
'
importanza e contra-
ma>^.>iuiu
alTermuzioni del
pi
che
come sorgente di energia pi o meno direttamente utilizzaltilc dall'orgasoggetto in condizioni fiu

nismo, come quella di un nervino ch(.' mette
o meno favorevoli per utilizzare l'energia di cui a un dato momento
dispone. Alcune esperienze dirette hanno dimostrato all'autore che lo
sforzo a cui un certo lavoro cori'isponde, sotto l'influenza di dosi modenotevolmente maggiore
rate d'alcool (P>0-GO cm. d'alcool, come Marsala)
il
f'
di
quanto non
come
se
che se
si
si
sia
lo
condizioni
in
contro resistenze
trovasse
trovasse sotto l'influenza
inanizioni acute
("24
solite,
di
tanto che
soggetto lavora
il
notevolmente superiori, e peggio

precedenti fatiche o
periodi di
di
ore).
Dott. (iasperini:
Per contribuire a
dell'alcool nell'organismo riferisce
stabilire
come abbia
ricercai-e
riscontrato la
effetti
gli
ubriachezza
mercurio del Monte Amiata, che

lievvero una quantit di grappa che conteneva alcool pari a soli 25 cmc.
a JX)". Osservando gli effetti dell'uso, anche moderato, delle bevande
alcooliche negli affetti da idrargirismo si vede come l'alcool contribuisca
completa
in
a diminuire
due
in
opterai della
miniera
operai la
(piesti
di
resistenza
sistema nervoso da prestarsi come soggetti

iu
luce
pivi
mercurio, cosi che nell'opinione

guasti dell'organismo
si
comune
adatti
danni dell'alcool nell'organismo umano.

negli operai di dette miniere gli
cumulano
Si
niere
al lavoro
i
guasti
tali
rnettei-e
;>
etletti dell'aloool
delle popolazioni di queste
attribuiscono pi
all'alcool
che
nel
meglio
al
e del
mi-
mei-
Mirio.
Doti.
Linaschi:
Come
contributo a quanto disse
il
dott.
Pieraccini
aggiungere alcune mie osser-
mi sia concesso di
ho osservato che la paralisi degli estensori ^ piii
frequente e pi grave nei saturnini dediti agli alcoolici che in quelli ohe
tanto che anche la cura elettrica d risulne faimo uso modicamente
tici insufficienti o negativi nelle paralisi che si osservano nei saturnini
-alle intossicazioni miste
vazioni. Xei saturnini
alcoolisti.
Cosi mi porta a credere che bisogna tener molto calcolo della
mag-
minore resistenza del sistema nervoso la quale varia da individuo ad individui^. Ed in ci mi confermano altre osservazioni fatte sui
nevrastenici e sugli isterici. Per cui credo di conchiudere che qualun(|U'
-ia la causa (tossica od altra) la quale tende a minare la costituzione ed
_iorc o
alterare la funzionalit del

e
quindi
pi o
a sminuirne
meno
grave.
la
sistema nervoso sia
centrale
resistenza, l'alcool esercita
sia
periferico
una azione tossica

per
Il
Presidente d quindi
la
comunicazione:
206
parola
la
al dolt.
sperimentale
Contributo
all'
.4.
Casari ni
azione
di
dell'
Modena
alcool
^=
sul lavoro muscolare.
Gaud e di Sarlo
Lombard Warren,
L'A., richiamando le esperienze di Kraepelin e Deyho,
Bernardini
istituite col
dinamometro,
Rossi, Frey, Tavernari, Sckeffer, loteyko
nonch
grafo,
le
sull'argomento,
proposto
studiare
di
Stefaoawska fatte coli' ergoe Gunzburg, Fere, ecc.
l'azione
muscolare, tanto degli arti superiori che degli

fatte
nel
laboratorio
fisiologico
dell'
dell'ergografo brachiale del Mosso,
di
De Boek
opinioni del Destre,

s'
quelle
dell'alcool sul
inferiori.
Universit
di
lavoro
Le ricerche furono
Modena, valendosi
quello crurale del Patrizi,
di
sia
coU'incitamento della volont che con quello involontario assegnando per
una larga parte
all'esperienze fatte collo stimolo artificiale.
Dai numerosi dati raccolti
constatato che l'alcool, somminiun aumento d'energia sui muscoli della
si
strato in piccole dosi, determina
gamba
pi
spiccatamente che nei muscoli dell'avambraccio {fase iper-
cinetica)
mentre, ad alte dosi, produce una manifesta diminuzione del-
l'attivit
muscolare, pi accentuata sempre per l'arto inferiore
{fase
ipocinetica).
Confrontando la differenza che passa fra
il
lavoro meccanico normale
e quello ottenuto sotto l'influenza dell'alcool per incitamento della volont,

colla differenza
che
si
rileva
lavoro
fra
dopo
artificiale
normale e lavoro
somministrazione del nervino,
si nota
che l'azione dell'alcool si fa sentire di pi, si nel momento d'esaltazione
che in quello di depressione, sul lavoro muscolare ottenuto coli' eccita-
artificiale del quadricipite,
mento volontario:
ossia l'alcool attacca
mento, poscia affetta localmênte

I
la
gli
centri eccitati possono essere
pi probabilmente questi che
Dai
prima
centri nervosi di movi-
apparecchi neuro-muscolari
del
periferici.
cervello e quelli del midollo spinale
quelli.
indotto ad ammettere che l'influenza

un centro che sull'altro, e questa specie di
azione differente si intende meglio sui centri spinali del braccio e della
gamba, assai pi distinti l'un dall'altro di quanto non lo siano nella
regione corticale. La frase volgare che il vino d alle gambe bisogna
interpretarla non nel senso che le membra destinate a sostenere maggior lavoro e maggior peso siano le prime ad essere danneggiate dal
risultati ottenuti
l'A.
dell'alcool si fa sentire pi su
veleno,
ma
nel senso di un'azione quasi elettiva sul centro midollare del-
l'arto pelvico.
il
Magnan
Anche
sui
cani
come ebbe gi a sperimentare

acutamente con alcool, si annunziano
le paralisi alcooliche,
avvelenati
anticipatamente nei movimenti degli
arti inferiori.

Alberi : Dichiara
Dott.
a quello del
u'^soeiursi
forma
ritirare
di
ordine del gioniu
proprio
il
delle
di
Treves.
prof.
Tieres: Consideralo che l'uso abituale dell'alcool
l'rof.
la
^07
comuni hevande alcooliche,
all'organismo e minaccioso, sj)ecie per certe
danni che valgono a neutralizzare
valoi-e
il
anche
sotto
risulta in generale sfavorevole
categorie
lavoratori, di
di
dinamogeno
dell'alcool;
considerando che per giunta, dai punto ili vista economico, le l>evande alcooliche non conviene sieno introdotte nella razione alimentare;
fa voti;
che
altri
propri
veri e
alini(>nti
minacciosi sieno resi accessibili
come l'arhumina
meno
altri
popolo;
ai
ed afferma;
di bevande alcooliche che [u essere tollerato
campagna, debba essere sconsigliato per operai che
che l'uso continuativo

lavoratori della
liai
vivono nell'ambiente cittadino.

Dott. lielli : Alla richiesta del prof. Treves posso rispondere per
l'armata che sin dal luglio 190") fu abolita la razione su|>plementare di
acquavite e sostituita con
una bevanda a base
zucchero, che a pari
di
spesa, fornisce 615 calorie invece delle 420 date prima 'dall'alcool.
Dott. Pt'trini:
d'accordo col prof. Treves nel ritenere che
venire ad un voto. Si tenga per conto del fatto

gorie di lavoratori
sono spinte
irresistibilmente
dalle condizioni speciali del lavoro.
chero come alimento

'
iJott.
riguarda
Non
Jinhiiiu:
La
puii iterci
solo dall'uso dell'alcool
come
categorie
di
dell'alcool
addivenire ad una conclusione pratica

il
il
rjuaie
pei'
com-
quale alcoolismo non dipende
come elemento dinamogeno, ma
dimostrato dal fatto
lavoratori (es.
Inghilterra),
(dove
consumo
adozione dello zuc-
discussione uscita fuori dall'argnitîtir,
anclie da altri
che l'alcoolismo pi diffuso
fuochisti
lavoratori che possono e anzi

(es.
la
risparmio.
battere l'alcoolismo nelle classi lavoratrici,
fattori
al
consigli
delV alcool aul lavoro muscolare.
\'-azione
si
di
si
debba
si
che determinate cate-
ecc.) o in
paesi e in
in
alcune
categorie
di
usano una dieta prevalentemente azotata

diffuso nei paesi agricoli del Mezzogiorno
mentre non
usano una dieta prevalentemente vegetale).
("
lavoratori
l^rnf.
Alberto/li: L'alcool < un alimento
come termodinamogeno pu
servire
termodinamogeno
sostituire
sopratutto perch non richiede lavoro digestivo.
le
Ma
e nervino,
sostanze amidacee,
piale
nervino dev.-
essere sostituito dai caH'eici.
Le conclusioni della relazione sono io. massima confermai' dalla

discussione e rispondenti allo stato attuale delle nostre cognizioni.

Doit. Petrini :
parte
208
Richiama il Congresso alla opportunit di trattare a

tema esprimendo il parere del Congresso:
vari lati del
a) sull'uso dell'alcool nella lavorazione di sostanze tossiche;

h) sulla
e)
dell'uso
consigliabilit
manuali
lavoratori
nelle
dell'alcool
due categorie
sui sostitutivi dell'alcool
Doti. Al/eoi: Sostiene che
pratica e deve escogitare
tutti
il
come termodinamogeno
come
Il
un'importanza
Congresso deve avere
Congresso considerando che
lo
alimentare fa voti perch siano aboliti

e
nervino.
quei mezzi di carattere economico-sociale
che possono difendere la salute e la vita della classe operaia.

perci e svolge il presente ordine del giorno:
di
e intellettuali;
Presenta
zucchero ha un'alta importazione

i
dazi doganali che lo colpiscono
mezzo
alle classi lavo-
a Milano im
Congresso sul-
ne rendono impossibile un uso generalizzato
in
ratrici .
Prof.
Mi reali:
Propone che
si
tenga
l'alcool.
Ho domandato
Prof. Massalongo:
relazione del prof. Albertoni e dott. P.
la
preoccupato
parola
Lussana
si
voglia
che dalla
addivenire ad
un ordine del giorno votato dall'assemblea. Non siamo apparecchiati a

questo e potremmo con troppi precipitati giudizi pregiudicare grandemente la necessaria e urgente campagna antialcoolica anche in Italia,
ima delle pi possenti e pericolose cause all'attuazione dei reclamati
provvedimenti economico-igienico-sociali.
Dalla precedente discussione ho gi capito che non vi sar certamente accordo nel concretare un ordine del giorno da approvarsi dalla
maggioranza. Ed per questo che io propongo la sospensiva, riservandosi la Presidenza di proporre per il prossimo Congresso delle malattie
del lavoro, il grave e capitale problema dell'alcool e dell'alcoolismo.
una sospensiva.
come una
debbono essere immediatamente
Prof. Pieraccini: Combatte la tesi del Massalongo di

Il
Pieraccini
non vuole
astrazione metafisica;
della
veri
scienza fatta
acquisiti
per
la
applicati alla vita sociale. Noi rappresentanti della
scienza,
scienza
io
il
pi
non dobbiamo avere preoccupazioni d'interessi lesi

nelle classi produttrici degli alcools; noi dobbiamo condannare non l'uso
temperato, ma l'abuso degli alcoolici e concretare in un ordine del giorno
le ragioni del perch si consigliano le classi proletarie ad usare temperatamente il vino e pi temperatamente ancora le altre sostanze alcooliche.
modesto
di tutti
Doli. Pirri: Aderendo perfettamente a quanto ha detto Pieraccini

prega il dott. Allevi di ritirare il suo ordine del giorno sembrando a lui
che delle conclusioni veramente importanti si possano prendere dopo
che sar discusso il tema L(i dietetica dei lavoratori a proposito dei
dazi sul grano, sullo zucchero e sul caff.
2<'J
Pro/. Masîiloii^jn:
In, ripeto, ero [ireoeciipal.. dell'online del

giorno
no sarebbe uscito in seguito alla dichiara/ioni' del prof. Albertoni e
lif
Lussana, che cio l'alcnul pu tessere ulihncnle usato ilui lavoratori

muscolari, che sono la maggioranza degli operai. La fisiologia va
bene
vanno bene gli esperimenti di laboratorio, ma per pianto me ne dicessero,
'lott.
V)
sar sempre convinto che l'alcoolismo fa grandi passi anche fra

noi,
il
dire, colle parole della scienza ufficiale, che l'alcool <^ utile
per
lavoro pur moderato e in quantit pur moderata, 6 come favorire
che
in
d appoggiare quell'uso del vino che non potr mai, mai, essere
scompagnato dall'abuso. Ma ora che intendo il prof. .Vlberloni accetUire l'ordine
del giorno Treves, ritiro la
mia proposta di sospensiva,

giorno Treves posso accettarlo anch'io.
dt.'l
Crisafnlli
I*ri)f.
K d'avviso che praticamente
requenle) dell'alcool agisca dannosamente
Non
sul muscolare.
Ile
l'ambiente sociale tra
avere
possibile
l'ordine
l'uso arbitrario (tanto
sull'organismo nervoso, oltre
quindi una
distinzione
lavoratori che dovrebbero
a loro discrezione.
l'alcool
|erch^
Ammette che
il
precisa nel-
o che non
dovrebbero
lavoratore del pensiero
possa avere una ipersensibilit per l'alcool; ci pu dipendere, dice l'oral'ue, da IMI complesso di circostanze che sarebbe prolisso
volere enume;ire in questo mom.'nto. E per
l'azione dell'alcool una volta stabilita
-uperHua o
sostituibile
naturale che debba
'
in
se non deleteria
tesi
tidiano di ogni lavoratore.
sul metabolismo organico,

generale sconsigliarsi all'uso continuo, quo-
Con
ci,
s'intende,
non va menomata l'azione
terapeutica dell'alcool stesso.
Munti: Presenta
/*/'>/.
dal
il
seguente ordine del giorno, accettato anche
relatore:
Unso
non necessario aWalimentnzione delC operaio :

per tjuei lavori che producono strapazzo
' danno Jcnonieni di intossicazione:
in piccola dose non dannoso e
'l'I un senso jjasser/rp'ro di
benessere; per f/li effetti utili, nella razione
nhiiientare del laroratori', l'alcool pu ntili,)i'i,i,- f<s,-r.' sn^'imir., >hill(j
dell'alcool
*sso diccnUi nocivo specialmente
dal
l'ccaro,
Messo
calJ'
ai
voti,
e dal
(
tfi .
approvato con 22
L'ordine del giorno presentato

III
Vi
ita/ione.
v^
//
contro
V.)
dolt. (iaspci ini
G astenuti.
non
t-
quindi messo
Esso diceva:
'onf/resso inti-rnazionuc- pr-r le ina/aliie del laroro
considerando
hecande alcool iche, specialmente nelle c/assi che compiono
" laroro preralentemente intellettuale opportuno ed utile che venga
'stituito da alim-nti di uso anche pi economico, /a coti perch renqa del
'Ito abolito jiressu (jli operai sojtjetti a ipialsiasi
intossica: ione pro/rs(
le l'uso delle
<
ilal
voti
onale
Presidente
Il
la
parola
210
al
dott.
C.
M.
Belli di Venezia
sul
tema:
Il
lavoro negli ambienti a temperatura elevata.

Relazione.
Nello studio di ogni problema igienico che riguarda il lavoro non

pu considerare un singolo fattore isolatamente, ma bisogna ponderare
che esplicano nello stesso
il fattore in esame in rapporto con gli altri,
tempo azione sulle funzioni fisiologiche dell'organismo, perch le azioni
esercitate dai singoli fattori si combinano in vario modo, e l'influenza
spiegata complessivamente dal lavoro la risultante del l'azione dei
si
singoli fattori di esso.

I
fattori
che
si
debbono prendere
in
esame sono
estrinseci
ed
in-
trinseci.
sono rappresentati dalle condizioni igieniche delin cui si esegue il lavoro:

temperatura, umidit, pressione, rinnovamento e composizione dell'aria,
illuminazione, agglomeramento, ecc.
I fattori intrinseci consistono nella durata del lavoro, opera prestata,
I
fattori estrinseci
l'ambiente
speciale
{ambiente professionale)
materiali, arnesi, ecc.
Pertanto nello studio dell'influenza della temperatura ambiente elevata

deve considerare tale influenza parallelamente e in rapporto con quelli
altri tra i detti fattori che la possono modificare nei suoi effetti e specialmente con lo stato igrometrico dell'aria e con il consumo d'energia
si
fisica.
II
lavoro in ambienti a temperatura elevata in generale organizzato
industrialmente ed eseguito da gran
numero
di
operai, che lavorano
insieme innanzi ad ardenti focolari o in locali, dove per altre sorgenti

di calorico la temperatura dell'aria supera le medie dei nostri climi, come
per esempio nelle industrie della fusione dell'acciaio, dei ferro, del rame,
del zinco, del piombo, le fabbriche di vetro, le fucine in genere, le
mac-
chine a vapore, ecc.

Il
calorico in questi stabilimenti proviene
dall'irradiazione
del
dalla
irradiazione
solare
calorico organico di tutti gli uomini che stanno
nel locale, ma principalmente deriva dalla combustione del carbon fossile.

Per dare un idea della immensa quantit di calorico che si sviluppa
nell'esercizio delle macchine a vapore citer l'esempio di una grande
nave. Quivi sono circa un centinaio di macchine a vapore per mettere
in funzione le quali si consumano in media 100 tonnellate di carbone al
giorno e siccome la combustione di 1 Kg. di carbone produce circa 700 Ca.,
cosi si ha uno sviluppo di circa 70 milioni di Ca. al giorno. La massima
parte di questo calorico si trasforma in forza meccanica, una parte si

perde
ma
fumo,
col
211
ne rimano tuttavia una quota considerevole
irradia nell'ambiente e ne eleva la temperatura
spiega
come
generalo
in
in
modo
che
sensibile.
si
Ci
temperatura media nelle camore delle mac-
la
chino delle navi intorno ai 40", ma le temjiorature massimo ratrgiunirono

frequentemente i 60" e sotto
tropici toccano fino i 70".
i
Per
gli
non posseggo, come per io navi, iucuuna immensa variet di condizioni, la cui analisi
stabilimenti di terra
inenti personali, e vi
farebbe facilmente oltrepassare
<i
scopo
|M'rtanto per lo
t-inperatura
elevata
di
limiti
imposti a questa relazione.
(juesto lavoro basta considerare
che
quello
viene
eseguilo
ti'tnperatura amliiente superi ordinariamente
Le ricerche
sull'azione
naturali non sono
ambienti
in
in cui la
30".
temperatura
della
numerose nella
Non
come lavoro a
elevata
nelle
condizioni
letteratura.
Nocht ha misurato la temperatura ascellare in 58 fuochisti di navi,

lavoranti in ambienti molto caldi, ed ha trovato che, dopo due o tro ..p
di lavoro, non mai inferiore a 37*^ 5 e spesso supera i .38".
Duvernay in operai di officine a temperatura alta ha riscontrato die

media del jiolso dopo il lavoro raggiunge
129, le ispirazioni son<. :O.
temperatura del corpo 37" 6.
la
la
Questi operai hanno il corpo grondante di sudore e bevono avidamente grandi quantit d'acqua per estinguere la sete irresistibile, mentre
avvertono poco bisogno di mingere ed emettono urine scarse con alto
peso specifico; e, quando passano dai locali sopra riscaldati in 'ocali pi
sono esposti a sbalzi di temperatura sino di 30" e pi gradi.

L'azione della temperatura ambiente sull'organismo ben differente
econdo lo stato igrometrico dell'aria.
Nei compartimenti delle macchine delle navi ho potuto dimostrare
rimentalmente che l'umidit non raggiunge i1 massimo di saturazione
freschi,
stesso avvieiie nelle fonderie e in molti opifici. Pertanto l'organismo

temperature sino di 60" a 70", perch il deficit di satura-
lo
|iu tollerare
zione
dell'aria
Per
l'io
'
lo
un largo margino all'evaporazione del sudore e

vapor acqueo dai polmoni.
lascia
.ill'esalaziuno del
contrario nelle miniere, nelle cave e specialmente nelle galanche temperature di poco superiori a 30" sono male
.sotterranee,
^portate, perch l'umidita dell'aria prossima al ma.ssimo

'iie,
modo che temperature, che
all'aria
di
satura-
aperta permettono un lavoro

ambienti sfibrano gli operai,
di non grave disagio, nei detti

non possono produrre che un lavoro scarso e con tali sofferenze
sembrare ini:oinpatibili con la vita. Il Maury infatti riferisce che nella
condizione
11
di
piali
avazione delle gallerie, per

iibiente
di
soli
35",
le
strade
lura del corpo raggiungeva
3'J".
spesso non
si
tiene
il
con
una temperatura
1' e la tempeda tacere che nei
battili
Nondimeno non
lavori sotterranei interviene un'altra

1
ferrate,
polso segnava ir)0-160
il
al
causa importante d'insalubrit,
debito conto,
cio
l'alterazione
dell'aria,
di
che
212
scarsamente
si
rinnova e
si
trova di continuo sotto
molteplici
cause
di
corruzione.
Praticamente non si veiîfica che in casi eccezionali il caso inverso,

una lemperatura ambiente elevata combinata con tale secchezza
dell'aria da produrre effetti dannosi sull'apparecchio respiratorio e sulcio
l'organismo in generale.
lavori che
Vi
si
eseguono negli ambienti
intellettuale, affidato in
generale a persone pi
eseguono
pi morigerate di quelle, che
Vi poi
di
di
due specie:
il
lavoro innanzi ai fuochi
da ricordare che dalle
radiazioni di calore e di
porte
luce,
dei
che
forni
siccli
compie un lavoro rudemente faticoso
ma
altres
calore e di luce
direttamente
le
emanate dal fuoco
diverso genere
lavoro
di
il
sprigionano
si
in
grande consumo
governo dei fuochi
richiede
questa
solo
riceve
temperanti,
pi
colte,
lavori manuali.
energia fisica e grande attenzione. Inoltre per
II
sono
caldi
lavoro di direzione delle macchine poco faticoso e prevalentemente
il
parte
del
fortissime
personale
un atmosfera mollo
irradiazioni
dalie
cocenti
ir-
non
calda,
vampe
di
(1).
porta
una differenza sostanziale nella
temperature elevate e nel personale che disimpegna

lavori manuali sono pi frequenti le malattie professionali. Questo fatto
risulta chiaramente dalle statistiche sanitarie dell'armata, in cui il personale dirigente rappresentato dai macchinisti e il personale che esegue
lavori manuali costituito dai fuochisti. Per es,, nell' ultima statistica
resistenza verso
le
pubblicata (biennio 1899-900)
si
ha nei macchinisti una percentuale
di
casi nuovi per accidenti prodotti dall'azione diretta del calore, del freddo
e di sostanze tossiche di 0,08 nel
rispettivamente 0,G7 e 0,78
Non intendo
e di 0,00 nel
un elenco completo
dettare
che possono conseguire
1899
al
1900 e nei fuochisti
(2).
delle
malattie
professionali
lavoro in ambienti a temperature elevate e mi
un rapido sguardo a quelle in cui l'influenza del detto fatimmediata; per non debbo tacere che a noi sfugge
l'influenza che tale fattore, pur non provocando fatti acuti, fi-
limito a dare
tore pi evidente ed
del tutto
nisce per esercitare a lungo andare, sulle funzioni fisiologiche e specialsulla durata della
mente
anni
il
vita
negli operai
che
protraggono
per molti
lavoro in dette condizioni.
malattie professionali che possono conseguire al lavoro in ama temperatura elevata si possono classificare in due ordini, secondo
che la temperatura stessa causa diretta e determinante, o causa
predisponente od occasionale.
Le
bienti
(1)
rtamme
La
luco
e dalle
abbajliante che al momento dell'apertura dei forni emessa d'un tratto dallo
masse fuse pu provocare vari morbi oculari e specialmente la cataratta e l'atrofia
dei nervi ottici.

(2)
ili
Riporto fjueste cilre
siuMotti fattori.
tiloball, perclu'; nella
statistica
non sono
distinti ^li accidenti consecutivi
ft
Malattie
primo ordine suno
del
secondo sono
lattie del
l'
anemia
colpo
il
reumatiche
affezioni
le
calore;
di
ma-
organi
degli
f|uelle
spiratoti, dell' Jipf)arato digerente e della cute.
I-
Ciiniineiorn la tratlazi<jne
da queste ultime.
Affezioni reumatiche. Si ritiene generalmente che
vadano
aiiibienli ealdi
in
tici
di
per
il
gli
operai lavoranti
soggetti con grande fref|uenza ai morbi reuma-
origine infettiva, per
quali
forli
le
perfrigerazioni dell'organismo
passaggio da ambienti soprariscaldati ad ambienti freschi rappre-
-Miterebbero
Non
cagione jtredisponente.
la
desumere questa frequenza
facile
(">
dalle statistiche
di
popolazione;
per quanto riguarda l'armata, dalle statistiche sanitarie risulta che
lier,
macchinisti e fuochisti presentano una morbosit per affezioni articolari
acute sensibilmente minore a quella delle altro categorie del personale,
ohe non
espongono
si
negando a
studi per dimostrare
se
molto
gli
tra
fre(|uenti
Laonde, pur non
alle incriminate perfrigerazioin'.
l'azione
priori
di
tal
detti
operai
causa, mi parrebbe
morbi
acuti
articolari
degli
istituire
utile
sono
realmente
le
cose
agenti patogeni delle affezioni
reu-
stabilimenti
degli
(li
terra o se
corrono a un dipresso come sulle navi.
La
relativa
immunit contro
gli
matiche, constatata nell'armata, dipende probabilmente:

a) dall'avvezzamento;
b) dall'ispessimento dello strato
corneo dell'epidermide che cattivo
condultore del calorico.
L'immunit per non vale contro le affezioni in cui

non la causa predisponente, ma la vera
rappresenta
il
colpo di freseo
propria causa
determinante come mialgie, nevralgie e paralisi B.frviore ed effettivamente,

quando una parte del corpo estuante direttamente esposta ad una
:
corrente
te
d'aria,
come
quella
l'ioducono non infrequentemente
le
che
da un ventilatore,
proviene
si
dette affezioni.
Per evitare
bruschi passaggi di temperatura giova stabilire, presso
macchine degli opifci e delle navi, tepidari, in cui gli operai
lavano e depongono le sopravvesti da lavoro in ambiente a teii)['ei
forni o le
-'
lura media.
Affi-zioiu respiratorie. Tutti gli autori
ii'iioslaiite
rrenti
concordano nell'opinione che,
})assaggi repentini dal caldo al freddo e l'esposizione a vive
d'aria, le malattie degli organi respiratori
uieno fre(|uenti
di
sono
in questi operai
quanto, a prima iriunta, sarebbe lecito supporre.
Tale opinione trova conferma nelle statistiche sanitarie dell'armata,

il.i
cui
Ila
risulta
che
maechinisli e fuochisti
pleura e del polmone
vanno
meno frequentemente
soggetti
del
ad affezioni
rimanente personale
bordo. I*er la [)rofilassi di (|ueste afTezioni valgono gli stessi
tepidari.
Affezioni (lenii onjani dif/eren(i. Consistono in disturbi di tutto l'appaijilo
digerente ed hanno una dipendenza evidente dall'ambiente, perch
provocati dall'ingestione di grandi quantit
di ac(jua,
sino a G ad 8
litri
al

giorno, che
si
214
bevono per compensare
acqua
la fortissima perdita di
col
sudore.
introduzione
t.a
abbondante quantit
di
di
acqua
indispensabile
per resistere alle alte temperature, laonde l'igiene deve combattere l'abuso,
non
raccomanda a tal
che non bevano grandi quantit in una
volta, ma si sa quanto giovano questi consigli e mezzo pi efficace
quello di somministrare una bevanda sana, fresca e gradevole che, menl'uso ragionevole di questo prezioso elemento. Si
fine di consigliare agli operai
nello stesso tempo riparatrice. Sulle navi a

buon successo alle bevande con zucchero e caff.
Affezioni cutanee. L'elevata temperatura dei locali eccita fortemente
la funzionalit della cute ed agisce quindi come causa predisponente alle
flogosi, che trovano la cagione efficiente nei germi che pullulano sulla
cute medesima, sugli abiti, ecc.
Per evitare tali flogosi bisogna volgere le maggiori cure alla nettezza
della persona e il miglior mezzo la doccia tiepida dopo il lavoro.
tre estingue la sete,
questo scopo
Il
si
riesca
ricorre con
calorico che irradia direttamente dalle fornaci provoca
gU
vere dermatiti, che vanno compresi tra
eritemi
infortuni piuttosto che tra le
malattie professionali.
Anemia
come un
peratura elevata
si
navale
nell'igiene
professionale.
viene riportato
opinione molto diffusa e in
che
fatto accertato
sulla
rifletta
trov
credito
il
emopoiesi
per
trattati
con tem-
locali
generi
l'anemia.
anni
lunghi
tutti
lavoro in
l'idea
professionale dei macchinisti e fuochisti e allo scopo di
Anche
un'anemia
di
accertarmi del-
grado di tale anemia, intrapresi nel 1900 una serie di

ricerche ematologiche su oltre 200 fuochisti, torpedinieri e marinai della
marina militare. Con tali ricerche potei dimostrare che non esiste una
vera anemia professionale, ma il pallore del viso, unico sintomo presenl'esistenza e del
tato da questo personale, dipende da una semplice oligocromemia, che

scompare tostoch l'individuo sottratto all'ambiente di lavoro. Tale
oligocromemia fu da me attribuita principalmente all'elevata temperatura
dei locali per varie ragioni che non qui il caso di ricordare, mentre
Rho
la ritiene
dipendente dalla privazione della luce naturale.
Comunque, per attenuare

di sottrarre
l'influenza dei detti fattori, consigliai allora
per qualche ora al giorno
china, far prender loro un
bagno
fuochisti dall'ambiente
di sole e obbligarli
di
mac-
ad esercizi ginnastici
all'aria aperta (nuoto, voga, ecc.).
Ora mi pare
operai
di
desiderabile
che
simili
ricerche
stabilimenti industriali per vedere se
vengano
ripetute
simili sia,
come quella
globina,
se interessi pi profondamente gli elementi del sangue.
dei fuochisti,
una semplice diminuzione
Colpo di calore. In realt dunque

lattia
il
professionale in cui
colpo di calore.
il
la pi
su
l'anemia dei fonditori e

di
importante, e la sola
emo-
ma-
rapporto di causa ad effetto pi evidente,

L'espressione
<"*
calore
di
colp<j
i|uasi opposti: l'uno
la
îlf)
due quadri
riunisce
sincope termica,
l'altro
clinici distinti
vero colpo
il
calore,
di
ho corrisponde al colpo di sole.
La sincopo termica non ^ altro eli; uno svenimento od esaurimento

nervoso caratterizzato prevalentemente da sinlunn' di depressione generale 'lei sistema nervoso e della forza muscohiro e in questa forma il
una parte secondaria, perch
calore ha evidentemente
tratta di
si
esau-
rimento nervoso acutissimo da fatica in individui predisposti.
propriamente detto f" un'affezione acuta caratterizzata da iperpiressia, coma e congestione polmonare. Manson e Samhon
ne fanno una malattia infettiva specifica, che designano col nome di
siriasi; ma questa ipotesi non del tutto convincente e allo stolto odierno
(Ielle
nostre cognizioni pi opportuno ammettere che il calore ne sia
la causa determinante.
quando la temperatura ambiente supera
Il colpo di calore accade
colpo
II
35^
di
cjxloi-e
-40^
Sulle navi
mente
nel
si
verifica pi
Mar Rosso
frequentemente nei mari
e Golfo Persico, e colpisce
tropicali, special-
a preferenza
fuochisti
met della guardia.
nella 2."
Neir.Vrniata nell'ultimo biennio statistico
con
Mancano
totale -42
morto, cio nella proporzione

dati per fare
0|inione cotnune
che
un confronto con
commercio
fuochisti
perch
indulgenti a bacco, che sulle militari.
di
L'insorgenza del colpo
in
di calore favorita
ma
marina mercantile,
la
siono
meno
navi
colpi di calore furono
0,84 per mille dell'effettivo.
colpi di calore vi
Mitto
sulle
di
pi frequenti,
sono
meno
da cause
di
soprat-
giovani e
predisposi-
zione fisiche e individuali.
La temperatura dell'ambiente esterno
fa
sentire
principali funzioni fisiologiche dell'organismo,
ûlle
ma
la
sua influenza
specialmente sulla
ttM"mogenesi.
L'uomo
nel
mangiare
sano, giovane, non serrato da abiti troppo

e nel
stretti,
temperante
bere pu sopportare impunemente temperature
immunit
ele-
dovuta agli apparecchi regolatori della

'uiperatura organica, che sottraggono continuamente il calore eclimiti
'i.'ssivo dal corpo e mantengono la temperatura animale ri'>'t>-"
vate. Tale relativa
fisiologici
Ili
apparecchi regolatori sono:

L'eva|)orazione
1."
del
LTrometrico e con lo stato di
il
che
di
in
rapporto con
deficit di
lo
in
rapporto
saturazi<jne dell'aria stessa.
L'irradiazione di calorico dalla superfcie della cute, che
:V"
stato
riposo dell' atmosfera.
L'esalazione del vapor acqueo dai polmoni, che
2."
con
sudore,
movimento o
in
rafqiorto:
'0 c<in la differenza tra la lem[eratura dell'organismo e la
tem-

esterna;
paratura
con
b)
la
210
superfcie
corpo
del
scoperta;
e)
con
la
conducibilit termica dei vestiti per la parte del corpo coperta.
Cause
di predisposizione fisica quindi
funzione dei
detti
sono quelle che ostacolano la

apparecchi regolatori, per cui non si ottiene un suffi-
ciente raffreddannento del corpo. Tali sono
un
alto grado di umidit e lo

opponendosi all'evaporazione
del sudore e all'esalazione del vapor acqueo dai polmoni, portano impedimento alla dispersione del calorico dell'organismo.
stato di riposo dell'aria
Cause
atmosferica,
che,
predisposizione individuale sono quelle per cui la funzione
di
non pu libeTra queste cause si deve
degli apparecchi regolatori viene a scadere e l'organismo

del
rarsi
che
calorico
produce
in
eccesso.
mettere in prima linea l'affaticamento, che eleva la temperatura del corpo,

gli effetti del lavoro si sommano con quelli della temperatura esterna.
onde
Cause importanti sono pure
le
malattie cardiache, renali ed epatiche,
l'et avanzata, la convalescenza, la privazione d'acqua, l'abuso di
alcooliche e gli abiti stretti e fatti con stoffe pesanti e poco
La
profilassi
del
colpo
calore
di
bevande
permeabili.
deve rivolgersi contro
le
cause
predisponenti e contro la causa determinante.
Per combattere
cause
le
bisogna attenuare
predisposizione fisica
di
l'umidit dell'aria, evitando le perdite di vapor acqueo
incanalando
le
sorgenti calde nelle miniere e cosi via,
nelle
macchine,
mettere l'aria
movimento, ci che si ottiene con la ventilazione artificiale, che si

per combattere la causa determinante.
Contro le cause di predisposizione individuale giova ridurre la tenuta ai soli calzoni, perch l'effetto refrigerante per la via della cute
viene molto diminuito dal vestiario, per il quale la superficie di evaporazione del sudore trasportata all'esterno degli abiti e la penetrazione
del sudore nella stoffa fa ritardare la evaporazione in modo proporzionale
con lo spessore di essa. utile di ridurre la durata dei singoli turni di
lavoro a un massimo di due ore, perch il lavoro muscolare una forte
sorgente endogena di calorico. Bisogna provvedere un sufficiente numero
di docce per rinfrescare il personale durante le pause e dopo il lavoro
e mettere a disposizione degli operai bevande fresche per riparare le
perdite di acqua dell'organismo con la traspirazione cutanea e con la
in
istituisce
proibendo
respirazione,
aprire
facili
l'
uso
comunicazioni tra
dei
i
liquori
locali di
alcoolici.
Infine
poter portare rapidamente all'aria libera gli individui
un servizio
istituendo a tal uopo
di
necessario
lavoro e l'ambiente esterno per
pronto soccorso
colpiti
dal
male,
esclusivamente per
questo morbo.
Per combattere
causa determinante bisogna prevenire il riscaldaSchmidt rileva giustamente che

la profilassi del colpo di calore spetta in primo luogo al costruttore, il
quale deve aver di mira che la temperatura nei locali di lavoro non
debba in alcuna circostanza elevarsi oltre il limite di 37". Del resto, come
mento
la
dell'aria. Sotto
questo riguardo

sempre avviene,
'î>
operai ridondano a vanlagperch l'uomo esplica un lavoro mag-
iiiiglioiainenti igienici per gli
degli
iiiiniodi^to
:il7
industriali,
messo in migliori condizioni di igiene.

soprariscaMamento dell'aria si [>ui raggiungere:
1." con mezzi che attenuano l'irradiazione delle sorgenti di calore;
2." con mezzi che abbassano direttamente la temperatura.
mezzi per attenuare l'irradiazione delle sorgenti di calore sono
seguenti: Ampiezza dei locali in proporzione col numero e grandezza
dei forni, imperocch quanto pi grande la massa d'aria da scaldare
tanto pi tardi avverr il riscaldamento. Conveniente distanza tra la
giore e pi perfetto, per quanto
Lo scopo
di evitare
il
parete e la bocca del f^rno affinch l'operaio abbia l'agio di sottrarsi

tratto in tratto alle pi forti influenze del, calore.
di
Rivestimento dei tubi
con convenienti materiali coibenti; accerchiamento delle superfici ii-radianli calorico delle macchine e caldaie con mantelli e parafiiochi; protezione contro l'irradiazione dalle porte dei forni. (Queste applicazioni in
verit non
vengono quasi mai trascurate, essendo necessarie per impeonde l'igiene trae indirettamente vantaggio da
dire le perdite di calorico,
<|uesta favorevole circostanza.
Per abbassare
quantit
di
temperatura
la
aria fresca dall'esterno
si
ricorre alla introduzione di
per mezzo
di
immense
meccanici.
ventilatori
un abbassamento termico limitato

il
raffreddamento
dipende principalmente dal rapporto tra la temperatura dell'aria raffreddante e quella dell'ambiente che si vuol raffreddare. Perci il raffreddamento maggiore, quanto maggiore la differenza di temperatura tra
l-*er
con
la
ventilazione
si
ottiene
nelle giornate torride dell'estate quasi nullo, perch"
l'aria
esterna portata dal ventilatore e quella dell'ambiente e se aumenta
temperatura dell'aria introdotta dall'esterno, si raggiunge un limite

del suddetto rapporto, al di l del quale non si ha alcun ulteriore raffreddamento.
la
Tuttavia, anche nel caso che l'aria esterna introdotta con
la
venti-
lazione artificiale non pu apportare un raffreddamento dell'ambiente,
ricava un sensibile vantaggio dall'agitazione dell'aria, perch

in
tal
modo l'evaporazione
del
sudore e con questa
si
si
si
agevola
ha raffreddamento
del corpo.
Un mezzo
realmente efficace per ottenere nelle suddelle circostanze

frescamente dell'aria sino a un grado tollerabile di introdurre con
ventilatori meccanici aria precedentemente raffreddata mediante l'installazione di macchine refrigeranti, le <juali raffreddano precedentemente
il
riti
che deve essere condotta nei locali da lavoro.

si im|iega oggigiorno largamente per conservalia bass-i temperatura sostanze facilmente de|)eribili (alimenti) o j)ericolose
l'aria,
Tale installazione
d'esplosione (polveri);
"li
si
pu dunque a buon
iliritto
invocare l'applicazione
questo mezzo per conservare un capitale pi prezioso:
la
vita
umana!

Il
Presidente
218
congratula e ringrazia
si
il
apre quindi la
Relatore:

Doti. Bajla: Preoccupato delle
conseguenze che pu avere per gli
operai allo stato attuale della legislazione una non esatta distinzione fra
malattia professionale ed infortunio sul lavoro, crede opportuno far rilecolpo di calore da considerarsi, e tale anche considerato,
vare che
il
come un
infortunio sul lavoro.
Concorda
Doti. Petrilli:
un vero
in
concorso
col dott.
potuto
constatare
quanto
si
il
col dott.
Bajla nel ritenere
il
colpo di calore
Richiama una relazione fatta dall'oratore

Sozzi per il Congresso dei gazisti nel 1902. Ha
e proprio infortunio.
che
le
affezioni
respiratorie
sono
creda. Ritiene per le particolari condizioni
pi
in
frequenti
cui
di
svolgeva
si
lavoro (aria libera) che dette affezioni respiratorie fossero direttamente
attribuibili alle influenze termiche.
ma
favorevole alle flanelle bagnate, ai
Dopo il Congresso
Union des Gaz ha adottato per
fuochisti il metodo di ^2 eli carica e
'7$ d'ora di riposo. Ritiene per anche il periodo di
^j g', eccessivo.
bagni
tiepidi,
sopratutto alla riduzione di orario.
Dott.
Gi^lioli:
Concorda
col dott. Petrini
a proposito dell'influenza
sull'apparato respiratorio degli ambienti di lavoro sovrariscaldati
riferisce
anche sopra le altecazioni dell'apparato circolatorio; insiste sopra la speciale importanza del genere di lavoro eseguito, e crede che regolamenti
che stabiliscano una limitazione delle ore di lavoro in proporzione colla
temperatura e col genere di lavoro eseguito, s' impongano in modo assoluto.
Prof. Halin: Die Regelung der hygienischen Arbeitsverhltnisse der
Heizer auf Dampfschiffen ist von grosser internationaler Bedeutung,
weil das Arbeitspersonal international ist, d. h. der Italiener heute auf
einem deutschen, morgen auf einem italienischen Shiffe dient.

Man solite diese Frage zur eingehenden Beratung auf einem nchsten
Congresso aufzustellen und dann die Anforderungen, welche wenigstens
auf neugebauten Schiffen an Luftraum, Ventilation, Treppenverbindungen, Temperatur gestellt werden mssen, praecisiren.
Come medico addetto ad una vetreria dove si fabbricano

damigiane ecc., posso assicurare che in questi operai, che lavorano in un ambiente in cui la temperatura oltremodo elevata, si riscontrano non solo disturbi degli organi respiratori, ma eziandio degli oi'gani
della circolazione, ad esempio aortiti, ed inoltre disturbi gastro-intestinali,
e forme speciali di dermatosi.
Dott. Gatti:
bottiglie,
Anche
di
io consiglio,
aria fredda,
oltre la
od
immissione
di
correnti
delle ore di lavoro.
Nota come siano i lavoratori del vetro pi esposti

temperature maggiormente elevate. Questi
vengono ben pagati in vista anche delle vere malattie del-
Dott. Gasperini:
dei macchinisti e fuochisti alle
lavoratori
ventilazione
una notevole diminuzione

apparato circolatorio
(aortiti,
21<>
sclorusi
ecc.)
dell'apparato
digorento,
che coritraggutio sul lavoro. Ed ^ cosi giusto che l'orario di questi operai dobha avere interruzioni o limitazione, che alcuni industriali hanno
gi adottati orari
di
convenienti ad eliminare
piii
vere
le
malattie
proprie
tale jtrofessione.
Presidente d la parola
Il
Miicoli
perch dia lettura
della
dei fuoehisti marittimi.
-=
al
doli.
comunicazione:
= Le
aortiti latenti
quali vengono a consultare il medico nelPanmatone per le pivi svariate malattie, accade constacon grande frequenza come esistano lesioni dell'aorta, e talora del
Nei
fochisti marittimi
l'ambulatorio di
tare
cuore anche
non
individui giovani. Questi per lo pi
in
male, e se vengono all'ospedale, per
fatti di tutt'
tenza va intesa quindi per
non per
lavoratori,
accorgono del
si
medico.
il
La
altra specie.
la-
Questi potr
facilmente riscontrare:
1." Che esistano quasi sempre ectasie aortiche rilevabili col Segno
Peter - Livierato e colle modalit di ascoltazione.
di
Che
2.
all'
in
un numero minore
di casi
esistano miocarditi associate
ectasia aortica.
Che
3."
non
infine
di
raro coesistano
sempre
valvolari quasi
vizi
dell'aorta.
Siccome
tali
lesioni esistono,
anche quando mancano
lesioni
reuma-
tiche viscerali di altra natura (pleurite, artrite) o infezioni pregresse, cosi
conviene metterle
tori
rapporto con
in
contribuiscono a formarle
il
Incoro
fatto.
Probabilmente due
fat-
1.
Irradiazione del calore della macchina sulla parte superiore del
2.
Sforzo continuo nel carico del carbone.
torace;
Sarebbe desiderabile che durante il lavoro

fendessero il torace con flanelle bagnate.
Ihitt.
Torretta:
K d'accordo
cogli
fuochisti marittimi di-
precedenti
oratori
che
distinguere fra industria ed industria. Nella Societ Consumatori

Torino non ha osservato che 2 broncopolmoniti,
losi
in
5 anni, eccettuati
numerose
lond)aggiiii
le
che
comuni bronchiti
p(>r
sono
pi
lievi
pleurite e
e catarri
|oiiiliagrri,,i
,Ja
si
deve
Gas
di
tubt^rco-
bronchiali,
sforzo,
che
reumatiche.
In quest'in([ii>iiia
umi
^r
pui>
lr allro
ehe
ilare
una grande venu-
lazione, bibite, eccitanti (caf^) e favorire l'uso delle doccie tiepide.

/V"o/.
Gardeiujhi :
studio sull'azione che
Riassume brevemente le conclusioni di un suo

hanno l'organismo
minimi inquinamenti dell'ati
mosfera, e a proposito dei Ianni che si verificano nelle alle temperature

r.de si debba insistere sopratutto sulla limitazione delle ..re di lavom.

Il
Presidente
saluta
220
presenta
il
rappresentante del
Board of Health of Ontario (Canada):
W.
Dott.
Provincial
professore
Oldrif/ht,
d'Igiene nell'Universit di Toronto.
Prof.
\V. Oldi'ir/ht: Ringrazia
Presidente delle cortesi parole rivol-
il
come si studino le condove macchinisti e fuochisti navali sudano

e si atfaticano. Egli si permette di portare il contributo della sua personale esperienza e di quella che si fa nella sua patria in proposito, specialmente sull'orario. L'ultimo oratore ha alluso al lungo orario. Ora
bene sapere che nel Canada le otto ore sono gi un fatto compiuto e
tegli
quindi dice
di
essere ben lieto di vedere
dizioni igieniche degli ambienti
comune
che non
vi si
osservano
danni
rilevati dai precedenti colleghi.
dem Herrn
Dr. E. F. Nelsaer: Im Gegensatz zu

die gunstigen
Torretta, welcher
der Heizer in einer Fabrik in
Sterblichkeitsverhltnisse
bemerken, dass mann dodi zwischen

Fabriken einer grosse Unterschied
machen muss. Zunchst arbeiten die Heizer auf Schiffen in viel Sehichten
als in Fabriken, auch sonst viel ungiinstigeren hygienischen Verhltnisse.
8ie diirften wol auch dalier in Gegensatz zu den Fabrikheizern eine viel
geringere Krankheits u. Sterblichkeitsziffer aufzuweisen haben.
Turin angefhrt
mochte
hat,
ich
der Tatigkeit der Ileizer auf
Dott. Belli :
ma mi
permetto
Convengo
u.
in
nelle oeservazioni
di far rilevare che,
tema propostomi, non mi era
sul
degli
preopinanti,
oratori
dovendo intrattenermi
possibile di
in
generale
scendere negli innumere-
voli e vari particolari di ogni singola industria.
Le osservazioni
di
del prof. Mircoli
sono molto interessanti e meritano
essere prese in seria considerazione.
non confermano
questa differenza non
tare
frequenza
la
diffcile.
Le
di tali
statistiche della
forme,
ma
marina mili-
la interpretazione di
Nella marina militare
fuochisti sono
pi giovani, pi temperanti e soggetti ad un lavoro meglio organizzato e
meno pesante che quello dei fuochisti della marina mercantile, di et

maggiore, con lavoro pi faticoso e con abuso di alcool e soprattutto di
tabacco. Bisogna dunque tener conto di queste concause che possono
agire
insieme con
la
temperatura elevata dell'ambiente
ed
affrettare
r insorgenza dell'arteriosclerosi.
Mi pare che l'accordo sia completo anche per quanto riguarda la

La maggior parte degli oratori hanno specialmente insistito
profilassi.
sulla riduzione comjjlessiva del lavoro e sulla riduzione dei singoli turni
di questo.
Naturalmente non
(^
possibile dettare
norme
generali- i>er questo
riguardo, dovendo la durata del lavoro totale e dei singoli turni adattarsi
alle condizioni speciali delle varie industrie.
Si leva la
seduta alle ore 12.
SKin'TA
Q( A!;'r.\.
Ijiiii'di
l'r<iMi.ivn-
Il
l'n.f.
\ ..
Fresidente
DKVOT
la
parola
al
Sir.mT\i<iM-
11 (iiu;ino
I),,tf
ore
14,:{()
Vff;\NY).
Massoloiigo
prof. li.
di
Verona
sul
tema:
Tubercolosi e legislazione del lavoro.

Sar schematico e lirnve nell'esposizione
del
Tuberculosi e lenislaziurn^ del
giorno:
del
Tema messo
laroro,
imperocchi
all'ordine
sarebbe
proprio tempo perduto che io mi dilungassi a ripetere cose da Voi tutte

consciute, che
cio^ la
prevenzione della tubercolosi fra
lavoratori deve
essere parte essenziale e [treponderante delle nostre discussioni e deliberazioni, questa
un
cumulo
di
endemica pestilenza diffondendosi e projiagandosi, per

notissime, prevalentemente fra coloro dei
maggioranza della nazione), che il bisogno costringe a
circostanze
nostri iVatelli (la
diuturne fatiche, a disagi d'ogni sorla, a vivere in aml)ienti antigienici,

vuoi per ignavia od egoismo dei padroni, vuoi per deficienza di coltura
e di previdenza dei dipendenti, andjienti
nati
da emanazioni malsane,
costretti
privi di aria e di
luce, avvele-
a scarso ed inadeguato alimento,
spesso abbruttiti dal detestabile vizio dell'alcool, corruttore possente del
corpo e dello
sjtirito,
cause queste
organico che prepara e sollecita

Tutte le numerosissime
vanno incontro
lavoratori.
lo
principalissime
multiformi
soinnial(^
di
quel decadimento
sviluppo dell'implacabile morbo.

malattie
iiisi<'in<\
ed
accidenti
a cui
non daiiim tante vittime
(pianto la tubercolosi.
Purtrop|o questa cronica inlo/ione

vasto
t^
urgente
pi
di
commovente
quella
della
sospirata
attuale bisogno e la civilt
lâioltr/ia
/.e//ista:one
il
Capitolo pi importante, pi
del /acoro,
del
Incoro
il
che
proldema pi
rimjM'Ilentf
moderna reclamano.
indubitato che la tubercolosi

prima di tutto malnttid sociale; ma
pu essere ancora malattia professionale. (Uiante e quante volte il
genere dell'occupazione e del lavoro fu causa diretta od indiretta lello
sviluppo della tubercolosi! Le statistiche recenti lo dimostrano luminomunente e la f.ei/e sanitaria de/ /arnro dovr riconoscerlo e dichiarare
1''
"-sa
<^
222
quali industrie sono, con insolita frequenza, predi^poneati della infezione

tubercolare, o meglio quali industrie producono, risvegliano od
aggravano
temuta infezione.
Preservare dalla tubercolosi l'operaio, equivale alla sua redenzione
fisica, economica e morale.
la
Premessa
massima fondamentale che
la
il
lavoratore deve, dal frutto
quanto basta agli indispensabili bisogni suoi e

della sua famiglia, secondo il luogo ed il tempo, ne consegue che una
legislazione del lavoro deve prima di tutto rigorosamente e razionaldel suo lavoro, ricavare
mente sancire
le
norme
delle
mercedi, opponendosi alla cupidigia
ed
allo sfruttamento di pochi.
La
gli operai, non

prossimo e dal diritto, ma resa necessaria dai moderni e complessi procedimenti industriali.
protezione dei fattori pi nobili della produzione,
domandata dall'amor
solo
gli
operai alla lor volta devono cooperare al loro benessere colla
temperanza
di
e colla
previdenza.
indispensabile, per raggiungere e consolidare questi sacrosanti e
ferma volont d'innalzare,
reciproci doveri, la concordia dei propositi e la
colla educazione ed istruzione, la coscienza civile dei lavoratori.
La
deve essere considerata
profilassi antitubercolare dell'operaio
1.0
Nella officina;
2.
In famiglia.
Profilassi antitubercolare nell'officina.
La
Legislazione del lavoro deve prima di
tutto,
con
criteri
umanitari
e scientifici, regolare l'arruolamento degli operai nelle officine e stabili-
menti industriali. Oltre
la
scrupolosa osservanza dei
essere eseguilo, da apposito
dovr
un esame
dell'aspirante, tenuto calcolo della natura
Ispettore
diligente delle condizioni fisiche
Sanitario
limiti d'et,
del lavoro,
del lavoro a cui sar destinato.

Il
risultato
riprodotti in
della
visita
medica
del certificato
apposito Casellario Sanitario e sopra
che dovranno essere tenuti al corrente di

cui potr andar incontro l'operaio durante
del Libretto personale
le
tutte le
il
il
relativo
saranno
Libretto personale,
vicende patologiche a
suo servizio; sulla copertina
verranno sommariamente
chiaramente esposte
pi indispensabili nozioni d'igiene, con speciale riguardo alla profilassi
antitubercolare. Cosi dovr essere fissato
il
limite
massimo
delle
ore di
anche qui tenendo grande calcolo della natura del lavoro stesso.
Ogni officina o stabilimento industriale dovr essere provveduto di
acqua potabile, di sale da bagno, di lavabos, coll'obbligo da parte degli
operai del bagno generale almeno una volta alla settimana, magari tutti
lavoro,
giorni
nell'estate e
dall'officina.
della pulizia delle
mani
della bocca
all'
uscita
223
un
O^Mii stabilimento industriale nel quale occupalo

(li
lavoratori dovr essere

sani, riparatori ed
di cibi
provveduto
numero
forte
una (ucinu economica
di
a buon mercato ove
reciieranno
si
furrita
gli
operai
famif^lia,
dove potranno provvedersi ^li alimenti <|uelli

consumo o meglio istituita e gestita dagli stessi industriali
che ne troveranno il loro tornaconto, jjerch^ il maggior rendimento di
':on
celibatari e
(.'ooperatira di
lavoro sta in ragione diretta della salute e robustezza del lavoratore.

L' Ispettore Sanitiirio del lavoro oltre che la sorveglianza di cui
non meno
sopra, dovr tenere Conferente d' ifjienc popolare,
settimana,
con
attenzione
speciale
una
di
alla
ed
antitubercolare
profilassi
alla
antialcoolica.
Sar ancora cosa indispensabile che
il
Medico
sia informato esattamente della salute di tutti
provvedendo specialmente per
essere ammalati
sorvegliando
che possono far sorgere
quelli
laroro
del
if/ienista
lavoratori,
sospetto
il
tubercolosi incipiente. Questi, pi di altri indisposti o
di
con speciali riguardi, provvedimento non solo

collettivo. E queste diligenti osservazioni
dell'Ispettore sanitario del lavoro dovranno estendersi ancora alle cause
certe o probabili del deperimento organico di q\iesto o quell'operaio, onde
saranno
sofferenti,
d'interesse
verificar' se ed
riali
trattati
ma
individuale,
in
quanto
'
imputabile alla natura del lavoro,
impiegati in questa o quell'industria, alla respirazione
traumatismi,
carichi di polveri o vapori irritanti, a frequenti
ai
mate-
ambienti
in
specie sul
torace ecc. ecc.
Riconosciuto poi in un operaio lo sviluppo della tubercolosi, questi

dovr subito essere allontanato, e per un periodo lungo di tempo, fissato
dalla Legge sul lavoro, mantenuto per esso lo stipendio. E qui sorge
grave problema sociale della
tosto l'altro lato del
lotta
contro la tubero
oi.'i-iili .l'i-;.ilaiiu'nto
colosi, l'ospitalizzazione, cio dei tisici in osp<'i'>Ii
nei Sanatori.
Ma
questi ed altri urgenti bisogni delle classi operaie, nuli potranno
essere completamente esauditi,
imposta
quella
provvida
mezzo per rimuovere

hilit al
Legge
pericoli
non
se
anche
verr
che minacciano
nel
nostro
obbligatoria,
dell'assicurazione
loro esistenza,
la
paese
unico
V
ma-
lavoro e la disoccupazione.
La spesa per
l'ispezione
sanitaria,
obbligatoria
aj)posito regolamento.
La nomina
di
rpiesti
per legge, dovn
norme sanzionate
essere sostenuta dagli industriali, secondo speciali
medici-i-^petlori
in
del
lavoro
uu
ojur.u.
sar governativa.
I
locali,
gli
ambit'iili
devono pi-esentare
tutti
lulii
dove sono
oliliiigaii
requisiti igienici voluti,
UiNoraif
sia
nei
riguardi della
capacita, ventilazione, luce e riscaldamento, sia nei riguardi di
cadauna
industria, specie per quelle nelle quali l'operaio costretto respirare aria
polverosa e caricti di particelle organiche o minerali, ovvero esposto a

basse od elevate temperature che, con sj>eoiale frequenza, sono cause
"^'J
'*
come
occasionali dello sviluppo di malattie acute bronco- polmonali,
nei
minatori ecc.
lavoro saranno tenuti in
locali di
pareti ed
istato
pavimenti dovranno essere costruiti
Le
di
costante
in
maniera da renderne
nettezza.
facile la lavatura. La pulizia di questi locali dovr essere fatta quotidianamente avanti l'apertura o la chiusura del lavoro, mai durante lo
stesso, coi comuni espedienti per non sollevare polvere.
Non solo in ogni grande stabilimento industriale, ma anclie in ogni
luogo dove sono raccolti pi operai, dovranno essere collocate opportune
sputacchiere, in numero sufficiente, coU'obbligo da parte degli operai
stessi di non sputare mai in terra, sanzionando penalit pei trasgressori.
Numerosi cartelli nei corridoi, negli ambulatori, ecc., porteranno stampate
massime
le
pi elementari riguardanti la profilassi della tubercolosi, quali
per esempio:
La
maggior numero
che
si
dono
tubercolosi fra tutte
di vittime ,
La
le
malattie
trova negli sputi di persone tubercolose
la tubercolosi
Se voi volete impedire
Questi
che
quella
tubercolosi causata da
fa
diffon-
spuli
ai tubercolosi
sputare
di
per terra, non date voi stesso questo esempio pericoloso e ripugnante
<i
proibito di sputare
sviluppo della tubercolosi
terra
L'alcoolismo
favorisce e prepara lo
ecc.
ecc.,
il
un microbo
Profilassi antitubercolare in famiglia.
Qui s'impone subito
grave e capitale problema delle
il
abitazioni
operaie. L'importanza etiologica delle abitazioni operaie malsane, e sono
])urtroppo la grande maggioranza, nello sviluppo della tubercolosi,
luminosamente
sperimentalmente dimostrata, non
dalla
solo
venne
lunga
ma
ancora dalle recenti, notissime e diligentissime

inchieste fatte, specialmente in Germania, Francia e Belgio. Aria libera
pi possenti nemici del bacillo tubercolare.
e pura e luce diffusa sono
dolorosa esperienza,
La
Le
tubercolosi la malattia dell'oscurit.
sono
le predilette abitazioni dei
tubercolosi imperversa.
abitazioni dei nostri operai
bacilli tul>ercolari:
quivi
il
Non arriveremo giammai ad una
contagio della
razionale pro-
antitubercolare e ad attenuare o sospendere la quotidiana ecatombe,

senza provvedere sollecitamente di abitazioni igieniche ed a buon mer-
filassi
cato gli operai e
le
loro famiglie.
Sempre per quel sovrano
principio sociale ed
condizione
economico che
la sa-
indispensabile
dell'industria e del
lavoro, spetta ai padroni, a seconda dell'importanza
dell'industria e del
lute
del
numero
lavoratore
la
degli oi)erai, separatamente o riuniti in consorzio, provvedere di
buon mercato i propri dijiendenti, trattenendo sulla

minime, il valore della locazione. Questo deve stabilire
la Legislazione sanitaria del lavoro e Governo ed Autorit dovranno, non
solo incoraggiare, ma favorire con tutti
mozzi possibili, con tutto lo
abitazioni sane ed a
mercede,
in f[uote
i'î
InciliiHziuiii,
qu'sta griindc e
serr sociale e per
doverosa
progresso civile.
il
In attesa di questo necessario
A.urninistrazioni comunali
od ahita/ioni
.piHrtieri
iiiizialiva
\>rr
provvedimento
ehe
esistenti,
iiocessario berics-
sar
urgente che le
risanamento in quei
l'esperienza ha indicato come
iiitrapn-ndaiio ..pera
gi.-,
il
focolai pericolosissimi dell'infezione tubercolare.

ciale dovr occuparsi di questa nobile
di
Una Commissione
missione
indicando
speopere da
l-
compiere
per risanare, quanto e possibile, queste micidiali

abitazioni
tema d'impiegare anche dei mezzi eroici, cio
l'espropriazione e la
senz.i
demolizione per quello irriducibili.

Spetta al lavoratore seguire ed aiutare questo
nobile movimento indirizzato alla sua redenzione, non dimenticando
mai che,
rante
(lei
suoi disagi economici e delle sue malattie
degli alcoolic. L'alcoolismo
il
grande
pi
il
causa prepondeabuso
detestabile
e fedele alleato della lul.ei-
eoj.psi.
K qui voglio richiamare la vostra attenzione sulla necessita

di provvedere per una quantit infinita di miseri lavoratori,
addirittura dimenticati,
vittime fr.'quenti .Iella tubercolosi, occupati
inf/iisiiif
nelle cosidette
/>/Vc'o/<-
ed a domicili*^.
Nessuna legge, nessuna norma, nessun aiuto vengono incontro

a
questi innumerevoli sfortunati che vivono in
ambienti sovranamente antigienici,
con scarso ed insufficiente alimento, che faticano di

giorno di
da trascinare una grama esistenza; sono queste le
vittime
notte, tanto
ignorate
dell'orribile
sweating-syslem ^
uno dei tanti mezzi crudeli
ad oltranza. L'Ispettore Sanitario del lavoro deve ancora
valicare la soglia di questi domicili privati
nei quali si sofIVe, si piange
e si muore nel pi profondo silenzio
e deve tutto vedere, consigliare e
della concorrenza
provvedere.
nel
Per le operaie s'impone il riposo iiell'uhimo mese di

gravidanza e
primo del puerperio coll'obbligo di corrispondervi durante questo pe-
riodo di met
almeno
dello stipendio.
riguardi igienici d'ordine
ma
ancora nei riguardi
altro
periodo
sviluppo
generale,
della
come questo
della tubercolosi e
modi quelle provvide
0|.eraie nell'epoca del parto
La legge igienica
sul
profilassi
della
vita
dovranno
di
('n.îse
Questo reclamato
per
la
madre
antitubercolare
muliebre
perci
Matmatn che
essere
non solo nei
per
il
nascituro,
perche
p'ricoloso
favorite
in
nessun
per
lo
tutti
valgono ad assicurare
alle
un'equa indennit.
lavoro o
la
nobile
carit
privata
dovranno
provvedere alla nutrizione ed alla custodia dei figli delle

op.'raie oocuprtte nelle officine durante
primi anni dell'esistenza coi Dispensari, coi
i
Presepi v cogli
.Asili
infantili,
Sara ancora o|M>rM
mil..
ecc.
pi-.-wido
complemento
indis[.en>ai.ile del
benessere dei lavoratori e della salubrit delle abitazioni, sviluppare la

coltura della vita donnestica, insegnando alla donna specialmente la buona
tenuta della casa, la saggia amministrazione del suo patrimonio, la razionale alimentazione sana ed economica, ecc.
questo potranno provvedere
private.
Ecco perci
la
necessit
filantropicbe
di
istituzioni
pubbliche o
riordinare e coordinare, secondo
moderni bisogni, l'Assistenza e Beneficenza.

I Governi imparino che nelle lagrime del povero vi sono per essi
istruzioni e doveri (De Gerardo).
La miseria non un fenomeno dei nostri tempi, essa coeva alla
vita economica dell'umanit, perch essa specialmente causata dalle
disuguaglianze che natura pone nelle facolt fisiche, morali ed intellettuali degli individui. Ma dovere nostro, dovere di tutti d'impedire con
ogni mezzo le conseguenze che da tali disuguaglianze derivano. Dobbiamo
volere e fermamente volere
!
Il
Relatore e
sottoscritti
presentano
il
seguente
ORDINE DEL GIORNO:
Il
Congresso Internazdonate per
Milano
colosi fra
nei giorni 9-14
le
Malattie
del
lavoro
tenuto in
giugno, rieonosciuto che la profilassi della tuber-
i lavoratori il problema pi importante, pi vasto e pi commovente della patologia del lavoro, esprime concorde parere sulla urgente
necessit di una legislazione sanitaria del lavoro che tuteli in ogni sua
parte la salute
dell'operaio preservandolo cosi da questa
zione, nella quale si
compendiano
tutti
endemica
infe-
fattori della sua miseria fisica,
economica, morale.
meglio raggiungere questo scopo, considerando che la tubercolosi
malattia di
carattere
essenzialmente sociale,
il
Congresso fa
voti che
nella lotta antitubercolare intervengano direttauente gli Stati, coordinando
ed integrando la loro azione con
quella
degli Enti
che gi
funzionano
a questo scopo e delle iniziative private.

Fa voti ancora perch gli Stati vi destinino competenti stanziauwnti
chiamando a contribuire le amministrazioni pubbliche locali e gli industriali.
TeleivY, Gasperini, Giglioli, Pieraccini, Allevi,

PiRRi,
Il
tema
Presidente
si
congratula col
Petrini,
Crisafulll
Relatore ed apre
la
discussione sul
svolto.
Doti. Rubino: La tubercolosi pi che una malattia professionale

una malattia sociale. T>g miswre che si adotterranno perci a combattere
la
(!ln'
la
n-pressiv;
sono ccrUiincnte
|)iii
ma
utili
quando saranno
erticaci,
g;n*rali
larghe
pi
iri3unici<Mili.
Lu base
a misuri
diniitt
di
quella proposi?,
dflla profilassi contro
tubercolosi dev' essere la (l'-nun:/" obbliiinl'uin.

Il
Congresso
Dotf.
il
-î
Si):nlf
fscUschaft fnr
l)ttf.
Xi'issfr di
il.
professione
di
Medico-Chii'urgo
/'"Ifatai
l'asma, le lofiibaf/ini,
l'rii/iseina,
pei'l'ciiijni Ji'iiclv,
somma
con
giorno,
(ciftjsi,
osserva nei
lofdosij
meraviglia
zol fatai.
l'
Avendo per
studiare
le
hroncltid,
zolfifere
malattie
le
dei
bronro-pol-
le
ancItiloHtomioHi, h- fruir b'
e f/li in/'orluni ecc.
che
ho osservato
Forse ci avverr, perch<^
iin-
sono all'ordine del

la
gli
tuhrrcolou
non
aaiUi dello zolfo
paralizzano l'azione del bacillo di Koch.

osservare che la malaria rara nei
iirrido/u) o
a!
circa 18 anni
due [)rovincie
in
di
(jirgenti,
'
Mbbiann dflitralo
Berlinu.
ho avuto occasione
ed ho potuto osservare clie mentre
T'altaniz/etla
la rivista Alfliiinitchi;
.\f<"izin
fJurrufiuo: (liacalmuto - Girgenti).
/'/.
esercitato la
innnili,
comunica all'Assemblea come
l'rt'sideiile
lrlurin * r la
si
solamente
mbercolosi sono
prt'ventive e
Inoltre ho potuto
zolAitai
certamente avviene perch l'anidride solforosa che si sviluppa dai calderoni o dai forni dove si fonde lo zolfo, allontana, paralizza o uccide
/'.
\nophelrs.
Tutto ci ho pure osservalo nelle qualit

per ben 14 anni ho disimpegnalo nel
mente
di
Comune
di
che
Racalmuto, eminente-
Ufficiale Sanitario,
zolfifero.
manchevolezza della Legislazione atlavoratori

si possono distogliere
con la denuncia, crede che la profilassi debba sopratutto fondarsi sull'educazioHf della classe lavoratrice a mezzo di conferenze e di opuscoli
richiae domanda che il Congresso si esprima su questo argomento
ma l'attenzione del Congresso sull'organizzazione delle squadre operaie
(depisteurs) che vigilano nell'opificio lo stato di salute dei compagni,
riferiscano nel caso di malattia all' Istituto antitubercolare coadiuvando
Doti.
Funoli
Considerando
tuale antitubercolare,
la
danni donde non
l'opeia difficile e delicata del medico, vigilano sulla
condizione
d'igiene
d'abitazione e sull'osservanza delle prescrizioni profilattiche nell'interesse

dei malati, della famiglia e dei
Ga^perini
Doti.
connettono
al
nati a riferire
Rileva
compagni
come
fatti
della infezione
lavoro.
tante proposte,
vastissimo tema, luberco!<si

i
di
lavoro
tubercolare
tante
|uestioni
prega
connessi
con
si
gli
adu-
le
varie
industrie e di esprimere dei desiderati concordi in conformit delle pro-
poste del relatore prof,
Massalongo
e di quelle pi generali che verranno
]>resentate.
//*/.
"i,Mu
Haiti
Comune
Si pro[)one
della
che venga incaricato
profilassi della tubercolosi.
l'Ufficiale
Sanitario di

Si
pmiione che
le
norme
della profilassi della tubercolosi siano poste
ogni
nei regolamenti d'igiene di
228
Comune,
per essi
obbligatorie
dalla
legge sanitaria dal 1888.

Doti.
Backlnnd: Gewiss scheint es
als
ob die Auffassung unter den
rtzten in die Richtung geht, dass die Tuberkulose im jiingsten Lebens
Es giebt doch Erfahrungen, welche fur eine andere

fiir die sogenannten FliggeschenTropfscheninfektion. Ich denke dabei auf die ungeheuren grossen Sterblichkeit
unter den Arbeitern in Gewerbe, welche zu Ueberbevolkerung der Arbeitsraumes mit engem Arbeitsplatzen entladen. Wie Setzereien und
Buchbindereien. Ich glaube darum dass es wiinschenwerth war Bestimmungen erhalten, dass die Arbeitspltze 1 '^/^ - 2 meter abstndig von
einander sein werden.
alter aquirirt wird.
Ausicht spricht und besonders
Dott. Costantini (Trieste):

fra
lavoratori
debbono
igienisti, industriali,
La prevenzione
costituire
hanno
in
il
mira
e la cura della tubercolosi
concetto fondamentale di quanti medici,
raggiungere resultati cospicui nella

conseguenze.
di
lotta contro le malattie del lavoro e loro
Nessun fattore morbigeno quanto la tubercolosi falcia tante esistenze.

L'esempio della citt di Trieste, dove la tubercolosi in tutte le sue
manifestazioni miete ancora annualmente 47-48 su 10.000 abitanti, (l
dove nel Regno d'Italia questa cifra proporzionale si ridotta a 16-17 )
lo dimostra chiaramente.
Torna ad onore di essa di aver adottato, con larghezza di criterii e
con non indifferente spesa, misure dirette alla cura ed al ricovero dei
tubercolosi e ci come poche citt di Europa, ma sul terreno della prevenzione quanto cammino ancora da percorrere!
E vero che l dove regolamenti industriali sono scrupolosamente
osservali, l dove gli ispettori del lavoro esercitano il loro saggio controllo la tubercolosi tende a diminuire, ma finora
risultati sono appena
!
apprezzabili.
Le
inesorabili cifre date dalla statistica lo dimostrano fatalmente.
per
saldamente
meno
ci
vuole una catena
fissati gli
costosi,
ma
uni agli
di
altrettanto solidi
ha dato
provvedimenti,
altri,
alcuni
aurei
di
come
pi che tutto per
cui
i
anelli sieno
sanatori, altri
quella legisla-
(jermania ed anche in
Austria e ne darebbe tanto maggiori in questa bella Italia dove le condizioni di clima e di ambiente permettono risultati pi facili perchr la
zione sociale che
tanti
buoni
frutti
in
jattura vi minore.
Per queste ragioni accetto senz'altro

fessore Massalongo.
le
conclusioni dell'egregio pro-

Presidente d
la
parula
22;
al
di'ti.
I.
minili
di
'frl'-hn
ViMiim
sul
tema;
Tubcrculose und industricllc Entwickiung.

Dassdie Tuberculose
isl,
als uiiter
der
Op(er Ibrdort, als
uiiter keiiier
induslrielleu
uiiter deni
Bevolkcrungsklasse mehr verbreitet
Arbciterschaft, dass sie
iiiduslrielloii
Prc>letariat
der
Sliidte,
eine so feststcheiide, so oftmals bewiesene Tatsache, dass es

iiotwciidig
ist,
mehr
nirgeiifls
das
wohi
ist
riichi
hietur irgeiiflwelche Dateli aiizufhreii.
merkwiirdigem Gegensatz dazu steht es, dass die Lander, in

denen die Industrie ilirc hochste Entwicklung erreiclit Fiat, in denen ein
sehr grosser Teil der Bevolkernng zur induslrielleu Arbeitoischaft gehrt
das Knglaiid und Deutschland eine verhltnismassig kleine und
In
Irotz l'ortschreitender Induslrialisierung stets

lalilill
aufweisen, wiihrond andere Lander, die eben ersi die Bahn mdn-
strieller
sinkende Tuberciilose nior-
Entwicklung betreten uns durch ihro grosse und steigende Tu-
(erculose inortalitat iiborrasehon.
Ich liabo in oiiier auslVibrIichon Arbeii die 'ruberculosensterblichkeit
und die Vernderungen, die sie whrend der letzten

30 Jalire duichgcrnaclit sludiert und wiJI Ihnen hier in Knrze die Resultate dieser Arbeit initteilen, so weit sie geeignet orscheinen, iibor das
eben erwahnte Phaenomen und lber die Beziehungen zwischen Tuberculose und industrieller luilwicklung ein gewisses Liciit zu vorbreiten.
in
Oeslerreich
In Oesterroicb,, ebenso wie in alien anderen Landern zeigen die Berufsangehorigen der Industrie, eine beiweitem gr<")ssere Sterblichkeit an
Tuberculose, als die der Landwirtschalt, die Bewohner der grossen
Sfcidte eine
grnssere als die der Mittelsladte, diese wieder eine grossere
wir die Verleilung der Tubercunach Kronlndern (Provinzen), so sehen wir ibigendes:
1869 gab es in Oeslerreich 4 Lander, in denen weniger als GO der
Beriirstatigen in der Lan Iwirtscliaft tjtig waren: alle 4 haiten eine
Lungeiischwindsuclitsterblichkoit liber dem Ilcichsdurchsclinitt, 1900 gab
es sieben solche industrielle Lander und von diesen zeigten 5 u. zw.
gerade die induslriell vurgeselirittenston eine dcn Ri'ichsdurchschnitl
als die des llachen Landes. Betrachten
losesterbliclikeit
^'
iberragende Sterblicbkeii an Tuberculuso.
Betrachten wiraberden \'erlauf der 'i'uberculosesterblichkeit wahrend

drr Jahre 1873-1902
ini
Zusainnienhange
so st'hen wir l'ulgendes: In 10 Liindern
rnil
war
der industi-iellen Kntwicklung,

die
imlusirielh'
Lntwicklung
rasch vorgeschritten, dass in den Jahren 18G91903 10 Vo*^^'* '*"^^^^''*^~

schafttreibenden lêvolkerung zur Imlustrii' iibergegangen waren. N'on
lo
diesen Landi'rn zeigen 8 ein Sinken der Tnberfulsesterblichkeil wahrend

dieses Zeiiraumes: von den 6 wirtscbaftlicli stationar gebliebenen aber
zeigt
Mur
ein
Sinken der Tuberculoseslerblichkeit.
2:50
Dis Vej'halten dei* entziindlicheu
die
man
durch
Erkrankungen der Atmungsorgane^

wird in diesen Jahren
und /eigt fa-^t in alien
ja stets zur Correctur herbeiziehen solite,
die
Influenzaepidemie stark
beeinflusst
Landern im Jahrfunf 1890-94 ihr Maximum.

Jedes Kronland ist administrativ in eine Anzahl politischer Bezirke
geteilt. Betrachten wir die polilischen Bezirke Niederr)sterreichs so sehen
wir, dass die grsste Tuberculoseslerblichkeit die grossstdtischen und die
industriellen Bezirke aufweisen.
Betrachten wir aber auch hier die Aenderungen der Sterblichkeit in

den Jahren 1873-1889, resp. 94 (fiir die letzten Jahre ist es infolge Aenderung der Bezirkseinteilung unmoglich, die Zahlen weiter zu verwerten), so sehen wir, dass die Tubercolose-Mortalitt der grossstdtischen
Bezirke gesunken ist, die der industriellen mit starken Schwankungen
annhernd gleich geblieben, die der agrarischen gestiegen (von 302324)
ist.
Betrachten wir die Sterblichkeit an Tubercolose und entziindl.
Er-
krankungen der Atmungsorgane, zusammen genommen, so sehen wir

die der grossstdtischen um etwas gesunken, die der industriellen nach
erheblichen Schwankungen bis 90-9i ebenfalls um etwas gesunken, die
der agrarischen erheblich gesliegen.
Wieder
also weisen die wirtschaftlich stationr gebliebenen den un-
giinstigsten Verlauf der
Betrachten wir die
Curve
auf.
osterreichischen
Stdte
mit
mehr
als
fiOOOO
Einwohner, so sehen wir, dass gerade jene Stdte, die den Namen
Grossstdte mit Rechi verdienen und die in rascher wirtschaftlicher
Entfaltung begriffen sind, dass Wien, Prag und die Vororte Prags, und
ausserdeni Brunn (in dem aber ganz eigentiimliche Verhltnisse herrschen) die starkste Besserung aufweisen, whrend die galizischen Staedte (die wirtschaftlich stationr geblieben), kaum eine Besserung zeigen.
In den Mittelstdten zeigt die Sterblichkeit an Tubercolose sowohi
an Tuberculose mit entziindlicheu Erkrankungen zusammengein den Sudetenstdten, die am meisten den Charakter von
Industriestdten haben und die im raschen Wachstum begriffen sind
den verhltnissmssig gnstigsten Verlauf.
Vergleichen wir die einzelnen grossen Stdte mit dem Kronland^
als die
nommen
in
dem
sie
sich
befinden, so
iiberragt
in
Wêststerreich
unserer Beobachtung die Tuberculose-Mortaliti der Stdte
am Anfang
um vieles die
des dazu gehorigen Kronlandes.

In
den
letzten
Jahren unserer Beobachtung aber hat sich die TuKronlandes erheblich gen-
berculose-Mortalitiit in den Stdten der des

hert.
Stdten erheblich
in don
den Endern. Die Stdte, die ja das Cenirum
industrieller luitwicklung bilden, sie weisen eine hohere Tuberculose-
Die Tubercoloso-Moi'laiitt hat sich also
rascher gebessert als
in
Murtalilat auf, als die
I-iiiulor,
aber
dio Sterblichkoil aii TubiM-ciilose ani

S-
selien
wii*
deii
lei
das gleioht;
aiiffalloiide
zoigon
hohc
oiiie
Ilalien
wir
in dieseii
hai sich
Ceiilrt*ii
ra^chcsteii gobnsseri.
KroMlaiidcni. Bezirkcii
Phaonomen:
Ort- niit
uiid
Siii<iteii
iminer
hocheiitwickeitcr Industrie
aber gorado die Orle mii hoher

auch die grossi^ lJoss'ruiig di'rTiibcr-
Tiiboi'ciilosc-Mortalitat,
iiidiistrieller lilwickliiiig zeigeii
ciilose-Morlaliliii
gerade
in
den
letzteii
diircli die
Jalir/fhnteii.
geiiaue
Verarbeilung des slalislischen MaliPhaeiiomon sich stets urid lilterall
riales (eststollen kiMUMi, dass dieses
mit gesetzniiissigor
wioderhoU, so rnnsseii \\\v iinn

auch zi erklaren.
besonrlers in den Aiifaiigssladien ihrer Knteiner hohon Tulterculosesterhhchkeit he^leitet
[legelmiisaigkeit
versucheii, uiis diese auffalleiiden Tatsachen
Dass
wickhing
ist,
die Industrie
das zeigt
stets
iins,
von
dass die
iiidustrielle
Betatigung
iind
die
mil
dieser
verbundenen lêbensgewohnheiten des industriellen Proletariats - S<*had

hclikoiten mit sich l)ringon, die zu oiiier hohen Tuberculosesterbhchkeit
luhren.
wir aber sehen, dass von einem gewissen Zeitpunkt, viflvon einor gfwissen Hnhe der industriellen Entwickluni!; an, die
'l'uborculoscsterhlichkeit rasch sinki und gerade dort am raschesien
siiikt, \\o die industrielle Entwicklung am raschesten
fortschreitet
wenn wir sehen, wie sich diese Ersciioinung mit einer gewissen Gesetz
A\'oini
leicht
miissigkeit liborali wiederhoit, so miissen wir zu der
Annahnie gelangen,
dass, dieses Sinken der Tuberciilosesterblichkeit durch Krfte verursacht
wird. die im allerengsten
Zusainmenhang mit dieser
wicklung stehen, oder durch

vorgerulen werden.
diese
industrielle
industriellen
Entwicklung
Ent-
ersi her-
Die fortschreitende industrielle Entwicklung hai zwei Gruppen von
Erscheinungen
denen ein gewaltiger Eintuss auf die Tuberwerden muss:

Vor allem die wirtschartlicho und politische Organisqition der Arbeiterk lasse. Sie hai die Lebenshaltung des Arbeiters gehoben, ihm
kwrzert' Arhoils/eit und hrdieren Lolm erkamplund dadurch
bei dem
engen Zusammenhang, derzwischen l'uberculosesterblichkcii und W'ohlstand besteht
gewiss wesentlich dazu beigetragen, jenes rasche Sinken
der TuhercuIosesterl)lichkeit herbeiznruhron,l!is wir gerade in industriellen
gezeitigt,
culosesterhlichkeit zugesi^hriebcn
(ii-bieten
beobachtet haben.
Dan aber hat

nit
die fortschreitende industrielle
Entwicklung (im Verein
der durch sio hervorgerufenen Organisation der Arbeiterkiasse) da/u
dass auch der Slaat der industriellen Arbeiterschal't seint> l-'ursorge zuwandte: es entstanden di* Arbeiterscuutzgesetze, die Arbeiter-
gelulirt,
versicherungsgesetze.
Wie
gross der Einfluss
ist,
auf die Tuberculosesterblichkeit ausubten, dass

der Curve in den weststerreichischen Stadten,
den gerade die letzteren

zeigt uns der Verlauf
wo in don .lahren nach
^3i
Kranken^'ersicherung (1888) ein strkeres iSinkeu der

ist, das in der zweiten Hlfte der
90er Johre durch ein leichtes Steigen nur zum Teil ausgeglichen wird.
Einfiilirung der
Tubei'culosesterblichkeit zu heobachten
Il
il
Relatore e d
Die Statistik der Tuberculose, wie
la
Herr
sie
parola
al
Telelr)-
prof.
Halin:
hier vorgetrageu
auf lange zeiten ausgedehnt wird, an dem Fehler,

dass friiher die Tuberculose nichtstreng genug von anderen Erkrankungen
der Atmungsorgane geschieden wurde. Im iibrigen stimme ich vollkommen
mit ihm iiberein, dass die Hebung des standard of life des Arbeiters, die
hat, ieidet nur,
vvenn
sie
Versichei-ungsgesetzgebung zur Verminderung der Tuberculose beigetragen

haben.
Ich balte
die Statistik einzelner
uigstens in sofern als nicht
immer
Industrien
eine hohc
fiir
unzuverlssig,
we-
Tuberculosesterblichkeit,
gewerbliche Schdiichkeit hinweist, sondern eher auf einen'

niedrigen Standard of life, verursacht durch die niedrigen Lohne. Das ist
m. T. z. B. in der Te\ilindustrie der Fall.
auf eine
Doti.
Teleky: Ich
habe
stets bei
meiner Arbeit die entziindlichen
Erkrankungen der Atmungsorgane in den Kreis meiner Beteachtung

gesagen und nur dortein Sinken der Tuberculosesterblichkeit angenommen
wo
es
nicht ausgeglichen wird durch
ein Steigen der Sterblichkeit
Erkrankungen der Atmungsorgane.

Ich habe dies in meinem Referate nicht erwahnt um
nicht allzu schwerfallos zu machen.
an
entzndlichen
die Darstellung
Maasalougo: Faccio osservare, per non perdere tempo utile,

mia Relazione non riguardava che un lato solo del grande problema antitubercolare come malattia sociale. Io non ho voluto, coerente
agli scopi del Congresso, occuparmi solo di provvedere ad una profilassi,
lavoratori nelle officine ed a
ad una prevenzione della tubercolosi fra
domicilio, mentre molti degli oratori che ora hanno preso la parola enP'oJ.
che
la
trarono a trattare della crociata antitubercolare- sotto
suoi
molteplici
anche nei riguardi della cura ed assistenza dei tisici. Sarebbe

grave pericolo ed ingiustificata prevenzione che noi volessimo ora, dopo
la mia relazione, sanzionare sentenze sopra un argomento cos grave.
Questo riservatevi di fare al prossimo Congresso Nazionale della tubercolosi che avr appunto luogo in Milano nel settembre venturo.
aspetti,
Prof. Pieraccini: Prende la parola per svolgere delle proposte studiate assieme ai colleghi Gasperini e Giglioli e concordate con altri che
le
hanno
sottoscritte.
Comincia
colosi
col
rilevai-e
il
carattere essenzialiviente sociale della tuber-
ed afferma la necessit che lo Stato
intervenga
direttamente ed
oHicuceiiieiiie nella luttu fonlru la tubercMli-;!.
alcuno senibran-
non potr ad
Stalo,
It'llu
(^lu'-îo
come
inquanlocht' lo Stato stesso dinanzi ad altn- malattie,
ha
la pellagra,
riconosciuto
gisV
il
iliffUo
iiut'r-vt'nio
inienipe^tivainiMil',
l'iclntisto
malaria e
la
principiti tlella necessita JcH' inttTvento
diretto [ter condjattere malattie di carattere sociale.
Ora se
ha stanziato
Stato gi
lo
per
dei fondi per la pellagra e
la
nmlaria, non pu pi a lungo attendersi che stanziamenti maggiori non
vengano erogati a benefizio di una lotta che ha tanti rap|)Orti diretti con
le condizioni economiche e sociali della Nazione. L'intervento dello Stato
non intendiamo n che menomi, n che paralizzi le iniziative privati-, ne
meno
tanto
il
giovare alla
pale fattore
funzionamento degli Enti che gi esistono con l'intento di

ma riteniamo debba essere il princi-
lotta antitubercolare;
coordinazione e di integrazione
di
far dal privato cittadino fino
mente
di (piel
che
si
fatto " si
Amministrazioni, diretta-
pubbliche
alle
dallo Stato dipendenti.
Una
lolla
nn'/zi.
di
genere
tal
nnii
essere
|)u
perci che noi rileniamo
doversi
inlrai)resa
stanziare
Stato un fondo adeguato allo scopo; e perch l'onere non
vamente
all'erario pubblico,
senza
dello
esclusi-
resti
riteniamo che debba chiedersi
noi
larghi
bilancio
nel
contiM-
il
buto delle Amministrazioni pubbliche e degli industriali:

vincolo economico
Il
che
verr
cosi
fra
stabilirsi
Enti locali
AMiministrazione centrale, e fra questa e gl'industriali, sar

del
maggiore
iniziato, e
piti
(>
garanzia
opportuno
<ler
di
proficuo impulso da imprimersi
applicazione
di
di
tutti
mezzi
al
mi>vimento
profilattici
mettere in azione per combattere
ragione
la
che
si
gi
cre-
la malattia.
che dal canto loro ricevono benefizi diretti del lavoix

degli operai, dovranno contribuire ad accrescere il fondo statale, in misura
che riteniamo possa essere proporzionato alla importanza delle rispettive
Gl'industriali poi,
industrie ed al grado della loro nocivit specifica.
programma
Intorno a (piesto
vere
le
di
azione sanitaria,
proprie attivit tutte (|uanle
le classi sociali.
tr<i\i'i-,iimo d.i -^vi.l-
.aggiunge ancora che non sa comprendere come
si
possa atlennare
i-ecisameiile che coi minatori di zolfo nella provincia di Caltanizzetta.

si
rli
non
osservi mai tubercolosi. L'anidride solforosa metlesiina, senza parlare

altre
cause
concanse, non pu che disporre alla tubercolosi, con
le
Cita
ripetute irritazioni sulle vie respiratorie, coi
questo jiroposito anche
.aggiunge che ove
si
disponenti' alla lubtMvolosi polmonare.
svolgono vapori
osservato sparire la malaria,
nella
Maremma
presso
le
l)()ir.
come ha
di
anidride solforosa,
detto
di
liirrufiiio:
si
compiono le lavorazioni
Mossa marittima, ('ampiglia ec(r.
liiiiirno
alle
osservazioni
non
si
or ora un collega: cosi
toscana, la dove
miniere
I
sperimentali ridettenli l'azione patogena
ricercht.'
come
dell'anidride solforosa,
catarri cronici ecc.
di-I
l'ieraccini.
di
nime,
cio die
la tubercolosi e
nudaria
la
osservano invece
si
con pi
frequenza nei
lavoratori di zolfo debbo affermare che ci erroneo:
Perch
1"
ambienti
Pieraccini afferma ci senza l'esatta conoscenza degli
il
zolfiferi.
sono
2 Studi meravigliosi si
per
ammalati
gli
3
le
Se
piante,
it
iniziati sull'uso dell'anidride solforosa
the r colasi
Pieraccini afferma che l'anidride solforosa distrugge anche
il
non
di
sa capire
si
come mai non possa
paralizzare o uccidere
bacilli e Vanoplieles.
4 Se le esperienze,
che
rame, non approdarono a

sono gli esperimenti.
di
5"
colosi
si
sono
nulla, ci
fatte
non
Maremme
nelle
col
giacch
significa,
solfato
differenti
Debbo dichiarare in fine che io non lio visto morire di tubermentre che esercitano il mestiere di zolfatai e con ci
zolfatai,
non intendo parlare che
zolfatai
gli
acquistano Y innannit alla tuber-
colosi.
Prof. Loriga: Osserva che
sono caduti nell'equivoco
trario,
lattia sociale
quindi
di
tutti
di
pur dichiarando
gli oratori,
considerare la tubercolosi
proporre
un insieme
di
il
con-
come ma-
provvedimenti che
involge tutta la lotta contro la tubercolosi. Ora, ricordando che siamo in
un Congresso per
le
malattie del lavoro crede
essere limitata ad indicare
che
la
questione
debba
principi generali di profilassi che riguardano
esclusivamente l'igiene industriale.

Prof. Massalongo: Il mio ordine del giorno non che la logica
conseguenza delle premesse nella mia relazione. Vi sono in esso compresi
principi e le idee dei colleghi Pieraccini e Gasperini; potr ad
ogni modo aggiungervi alcune parole per venir nicontro ai desideri
anche di altri congressisti. Tutti loro sanno come io abbia sempre sostenuto in Congressi e pubblicazioni che non arriveremo mai a combattere
efficacemente la terribile e micidiale infezione, se non quando la profilassi
della tubercolosi e l'assistenza dei tubercolosi non venga assunta dallo
Stato, facendovi contribuire tutti quelli enti che ne hanno pi diritto,
bisogni ed utili. La tubercolosi prima di tutto malattia sociale.
i
Doti. Rubino:
non
Riprende
la
parola per notare che nelle proposte che
che questo Congresso internaziopropone gi un fatto compiuto in

altre nazioni. Ricorda poi che il non tener conto della proposta della
denunzia obblir/atoria fatta dall' A. per combattere la tubercolosi, sia pure
quella cosi detta professionale, significa non tener conto del mezzo pi
efficace propugnato dalla scuola di Koch.
si
sono
fatte
si
tenuto conto
nale e che quasi tutto ci che
Doti. Gasperini:
si
Dopo aver notato che
fra le varie correnti
il
dis-
senso pi apparente che sostanziale, dice che l'accordo pu trovarsi fra
il
rt'Iatoic
Iirof.
|rir,
Masâloii/ô e le ideo
legislazione
dd lavom
tiuva nei
naturale complemento nelle idee
rendere pi eficace
f's|josl<'
che
rifletta
Pieracciiii, r|iianflo si
la
riguardi
dell'
anche per suo conto <lal

di una conveniente
|tro|)osta
della
intervento
suo
pili
dello Stato
per
tubercolosi
diretto
il
la lotta.
pensa che quando lo Stato coordiner tutto il movimento, intgiando la sua azione con 'piella degli enti, delle opere pie, e dei privati,
senza con ci |aralizzare le lodevolissime iniziative dei filantropi, sani
allora che, cominciando dalla scuola, come ci avrebbe detto se fosse
stato presente il |rof. Di Vestea, sarA interesse dello Stato di far penetrare tutti gli insegnamenti, tutte le disposizioni atte a poi-tare il resultato finale chi ripromettiamo di vincere, cio la grande epidemia perKfr\i
manente che specialmente ricade

possono
losi;
fin
d'ora
m.a pi ancora
l'attenzicjne
l'agli
che
si
verr
classi lavoratrici.
fra le
rapporti Tra certe industrie
riferirsi sui
fatto
in
seguito r|iiando
porr nel registrare
ha lungamente pensato
pi
Molle
notizie
tuberco-
e la
generale
rapporti fra malattia
sar
e lavoro.
col collega Pieraccini sulla opportunit
Massalongo; ma ha
non sapendo
concepire ijualsiasi provvedimento per combattere la tubercolosi che non
sia ct>ordiiiato con altri, che non formi come un tutto armonico e definito. D'altra parte non vede come alcuno possa avere difficolt a chiedere l'intervento diretto dello Stato nella questione. Si augura perci di
poter compilare col prof. Massalongo un ordine del giorno che abbia
di
chioden un'aggiunta alle
conclusioni
dovuto convincersi che l'aggiunta e
prof.
del
realmente opportuna,
l'unanime approvazione.
tale
scopo
il
Presidente incarica Massalongo e Gasperini di com-
binare l'ordine del giorno,
debbano contribuire
Il
l're.sideiile
nel
iiietle
pregando
i|iiiii<li
in
K approvato airiinanimita.
tolta alle on
La seduta
aggiungere che
18.10.
tutti
gli
Stati
dagli oratori.
voia/ioiie
dal relatore.
"*
di
modo accennato
!'.
.idilie
del giinin
>
pi
e-fhlal<
SEDUTA QIINTA.
Martrdi
PREsinFNTF.: Prof.
I,.
l'J
(int/no
ore
8,30.
l)l';\"()r(A
comunica la ilolorosa notizia della morti* li una figlia

Roth di Potsdam e chiede al Congresso di inviare al prof. Roth
un telegramma di condoglianza a nome del Congresso.
Il
prof. Roth doveva prendere una notevole parte al Congresso e
ne fu impedito dal suo lutto famigliare.
I/ai/o linns direttore delTIsiiiuto
Il Presidente d la parola al doti.
d'Igiene e Batteriologia di Gelsenkirchen che legge le conclusioni seguenti sul tema:
Il
l'resideiii'
del prof.
Die \'erbreitun,i4 und Hekamptun^* der Ankylostomiasis, insbesondere unter Hercksichtiiûni;*
der Vêrhiiltnisse in deutschen Kohlenuruben.

(Nichi zur Abstimmuni; bestimmt).
Die Ankvlostomiasis
(U urmkrankheit
dei- Rergleute) wird hervorArten von Eingeweidewirmern, das

Ankylostoma duodenale Duhini und das Ankylostoma americanum stiles;
1.
gerufen durch zwei verschiedene

in
l)etitschland
ist
hisher iiur die ersle
Die Verbreitung der
.\rt
bekannt.
durch
den Fces ausgeschiedenen Eier missen
zuiiiiclist zu eingeka[isellen Lnrven werden, die entweder auf dem Wege
durch den Mund oder durch die llaut in den K">rper eindringen und im
Darm zu geschlechtsreifen Wiirmern auswachsen. Je nach der Zahl der
Wiirmer werden die Faces melir oder weniger zahireiche Ankylostoma
.?.
menschliche Fakalien. Die
Ivrankheit
geschieht ausschliesslich
in
Fier enthalti'n.
Entwickelung der Fier zu Larven ist eine gewisse hheri'

gewisse Feuchtigkeit, Sauerstoffzutritt notwendig. Diese
physikalischen Momente bedingen es, dass in Deutschland die Ankvlo3.
Fiir die
rem[>eratur,
stomiasis nicht als Volkskranklieit, sondern als Berufskrankheit cinzelner
'^'i6
Arbeiterkategorien, neben den Ziegelarbeitern ganz besonders der Kohlenbergarbeiter, auftritt.

4.
Nicht alle Bergvverke sind in gleicher
Welse
fr die Verbreitung
Warme
und feuchte Gruben begnstigen ihre

Verbreitung. Es muss selbstverstndlich eine Ansteckung von aussen
hinzu kommen, um die Verseuchung einer Grube herbeizufhren.
selbst sind die hauptschlichsten Infectionsorte
5. In der Grube
diejenigen Slelien, welche direkt mit menschlichen Kothaufen beschmutzt
sind. Ob die eingekapselten Larven im Stande sind, durch eigene Bewegung
der Krankheit disponiert.
weite
Larven
Strecken zuriickzulegen, erscheint zweifelhaft. Ein Transport der

kann mit Kotteilchen durch den menschlichen Verkehr bis auf
Eine Verschleppung der Larven

Wassererfoigen.Dass die zur kohlenstaubbefeuchtung
dienende Berieselung auf den rheinisch-westflischen kohlengrube eine
explosionsartige Verbreitung der Krankheit hervorgerufen habe, ist zu
grssere Entfernung vor sich gehen.
kann
ebenfalls durch
bezweifeln.
6.
die
Fr
die Verbreitung der
Krankheit
Wurmeier ausscheiden und
ihren
kommen
Kot
frei
an
alle
Lente in Betracht,
Stellen entleeren,
wo
ob die Lente durch die

Krankheit bereits geschwcht sind (sogenannte Wurmkranke ) oder
sich nodi gesund fiihlen (sogenannte Wurmbehaftete ). Fr die
Verbreitung der Krankheit von einer Zeche zur anderen spielt der Zuzug
Menschen verkehren. Gleichgltig
ist
dabei,
von aussen und der Wechsel der Belegschaft eine grosse RoUe.
7. DieBekmpfung der Krankheit auf einer Zeche ist umso schv^deriger,
je strker die Zeche verseucht ist. Erst dann darf der Kampf als beendigt
gelten, wenn kein einziger Wurmtrger mehr auf ihr vorhanden ist,
beziehungsweise, wenn die physikalischen Verhltnisse der Grube so
geworden sind, dass sie eine Verbreitung der Krankheit unmglich machen.
8. Sorge fr eine alien hygienischen Ansprchen gengende Fkalienbeseitigung ist fr die Bekmpfung der Krankheit von besonderer
Wichtigkeit. Dazu gehrt a) das Verbot, den Kot anderswo als in den
Abortanlagen ber oder uiiLer Tage abzusetzen, b) Aufstellung und
Ueberwachung von zahlreiclien, zweckmssig konstruierten, reinlich
gehaltenen Abortkbeln unter Tage, e) Einrichtung von zweckmssigen
Abortanlagen ber Tage, d) eine Desinfektion des in den Kbeln aufgeiangenen Kots erscheint praktisch unmglich und unzweckmssig.
9. Um die Krankheit auf den verseuchten Gruben zurckzudrngen,
ist am wirksamsten die Ermittelung und Fernhaltung smtlicher Wurmbehafteten von der Arbeit unter Tage bis zum Nachweis der Wurmfreiheit.
Dies ist nur mglich durch hufig wiederholte mikroskopische Untersuchung der Gesamtbelegschalt. Diese Untersuchungen sind durch besonders dazu ausgebildete Aerzte auszufhren.
10. Versuche zur Desinfektion ganzer Grubenstrecken haben bis
jelzl irgend einen ermutigenden Erfolg nicht erkennen lassen. Desinfek:
lion ;^ro.sser (irubensirecken erscheint praktiscii uiim>glich
uti'i
liiiterijleibt
(laher :im beslen volUlandig.

11.
Die
Aufhebung
allgemeiiie
lit.'rifscliingspflicht ersclu'irit nicht
der in Deutschland eirigefiihrlen

empfehienswerl, '/) weil der Kinfluss
der lierieselung nicht als so gross anzusehen ist, wie frher gelegenllicli
geglaubt wurde, h) weil durch die Aulhebung der Berieselung die Gefahr
der kohlenstaub-Explosionen sehr wesenllicli wachsl. Fmnierhin wird
man, da das Berieselungswasser gelegenllicli zuin 'l'rinken benulzt werden
kann, als solches nicht

IVoios
Wasser benutzen
Siimpfwasser
sondern
hygienisch
einwand-
iniissen.
Belehrung der Arbeiter iibcr dio Nalur und di*

und das ziir N'i-rmeidung der
Vnsleckung notweudigo V(M'liaIl(Mi ist ein wicliliircs Miltel Tur di' Rokfimpr?,
Eingehende
X'erbreitungsweise der Ankylostomiasis
lung der Krankheit.

13.
Nach diesen
Prinziition
ist
im Uberbcrgaiutsbezirk
Bekami>fiing der Wurnikrankheit vorgenonimen und
l)ortiiiund die
zwar mitdem
Erfolge,
dass im Verlauf von etwa zvvei Iahrt?n auf den mehrfach untersuchlen
Zeclien eine
'ingelrt'ten
Abnahme
der Kranklieit von 13984
ani"
2353
d.
h uni 83,14
"
,
ist.
14. Die Bekmplung der Wurmkrankheit im Obeibergamlsbezirk

Dortmund hat sowohi seitens der befallenen Bergleute, wie seit^'ns der
Bergwerksvorwaltungen grosse wirtschalliche Opfer erforderl. Nur
durch das Zusammenwirken beider

Li;anzen
/.oit
war
es mglich, die Gefahr, die
dem
westfalischen Kohlenbergbau drohte, in verhahnismassitc so kurzer
entscheideiid zuruckzudrniôn.

Statistische
210
Uebersicht ber die
Abnahme
der
Wurmkrankheit (Ankjiostomiasis) auf der

Zeche Shamrock Vn bei Herne (Bergw erks - Gesellschaft Hibernia).
==z
100
70
N. B. Die Zeche
Shamrock
'
bei
Herne \var
die
erste
Zeche, auf
der die miUroskopische Unlersuchung der Faces der GesamtbelegschaCt

ausgefiihrt wurde. Die gegen Ende Noveniber 1902 begonnene erste
der GesamtbelegDurchmusterung ergab, dass bei 759 Mann (= 34,1
schaft) Wurmeier gefunden wurden. Smtliche W'urnibehaftete wurden
in einer speciell zu diesem Zwecke auf der Zeche errichteten Baracke
einer Abtreibungskur unterzogen und erst dann zur Grubenarbeit unter
Tage wieder, wenn eine an drei Tagen ^viederholte mikroskopische
Untersuchune; ihrer Faces keine Wurmeier mehr balte erkennen lassen.
-il
Abnahme
Die
der Zahl der jedesmal auf gefundeneii Wurnibehafteten

zeigt die obigo Tabelle. Nach der 9 Untersuchung,
die 33 Wurm^jehaftete
1,55",,
immer
orkeunen
liess, wurden der mikroskopischen

Uiilersuchung
diesenigen Teile der Firlegscbafi uriterzogeii, uiiter denen
verbrdtnismassig hohe Zahl vr.n Wiirmbehafteten
iiur
auf eine
gerechnet
werdoii koniite (Teildurchmusteruiigen). Ari diesen

TeildurcbrMUsU'iui.gen
nahmoM in erster Linie Teil allo Laute, die in eiuer dei- fniberen
riilersuchungon als wurmbehaftet sich orwieseri liatten,
ferner di.
Arbeiter eiiizelner besonders befallener Reviere
uiid
die
besonders
befallenen Arbeilerkategorien, die Spritzmeister, Fnrderaufseher,

Reiniger
dtr Grubenaborte, und die Bcaucle. Die
letzte Teildurcbmusle'rung, an
der fast dio Ibilfle der derzoiligon Bolegschaft,
teilnabmen, ergab, dass bei

\\
Mann
0,:52
namlich 1245 Mann,

der Untersucbten, nwch
"'/o
lumoier aiirgefiindon wurden.
l'residenio ringrazia
Il
/'/o/.
Fnma
Ih-rroncitu:
rapporto, loda
doli.
il
Inrtuna intrapreso
Io
Relatore ed apre la discussione.
il
Bruns
intraprendere
di
la esposizione del suo

Bolge che con tanto ardore e
prevenzione dell' Anchilostomiasi nelle
con
studio e la
lui
il
miniere della Vestfalia e del Belgio, desidera di richiamare

l'attenzione
del Congresso sopra la f|uostiono delle anguillulo.
porch.^ vede presente
prof. Grassi, col rpiale
ebbe polemica vivace sull'argomento '^2-25 anni

discussione verteva sulla i)0ssibile dimorfobiosi dell'anguillula
intestinale, della pialo la pseudorabdite stercorale,
si vorrebbe figlia diretta
libera maturantesi airostorno a vita libera.
il
fa.
La
Ln
caso recente di Anguillula, di cui ebbe

materiali di coltura dal
Vaccino, offrirebbe la opportunit per la soluzione
dell'importante
argomento. lieto intanto vedere presente il dott. Volante
Giusep|M' alla
i
doti.
cui diligenza
si deve se il tunnel del Sempione si

compiuto
l'anemia dei minatori |otesse fare la sua comparsa.
Il
Congresso plaude all'opera
del
dott.
set./.-,
.-be
\'olante.
Prof. (Jrusfii: Ritiene che non sia impossibile dimostra..- c.hl'.Vngudliila intestinale e quella stercorale siano due
specie differenti e pi
esaltamente che
sott.
il
nome
di
A/if/ni//ii/ri //(/('.s///<r//e
specie e di cui una dimorfobiotica
rAiiLrMIIiiI.i
siano confuse due
I..t..<t;nale
p.
d.) e l'altra
no (.Vnguillula Stercorale).
Uichiama l'attenzione sul pencolo che in Italia si diffonde la specie

di Anchikjstoma e accenna alla circostanza
clie il defecare
nella latrina un mezzo di somma importanza
per impedire la diffusi. -ne
Aiiioncana
d<'ir.\nchilosioma.
Pro/: Afontt
.Negli studi fatti
sviluppo della generazione
libera
ci
Golgi nel
sessuata
1882-84 ha
delle
larve
>......
raMiformi
di

ma ha
strongiloides,
le
larve
242
notato che ci
non avviene sempre
trasformano
generazione libera.
rabditiformi
direttamente
si
che talvolta
larve
in
filariformi
senza dare la
Tale fatto venne osservato studiando le feci di uno stesso individuo
ci non esclude che possano esistere due specie di strongiloidi, una
capace di dare la generazione libera, l'altra incapace di sviluppo ses:
suato nell'ambiente
uno stesso
due specie potrebbero coesistere in

diversi risultati. I nuovi studi del
Tali
esterno.
ospite e spiegare cosi
Peroncito potranno portare luce sulla questione.
prof. L.
Il
Comni.
Deoolo cede
la
presidenza
comm. V. Magaldi.
al
V. Magaldi: Riferisce all'assemblea a proposito di uno dei
voti del prof. Perroncito in ordine all'igiene delle latrine, che, in
zione della legge
case popolari,
sulle
quale ha un intero
zioni di quel titolo
titolo
fu
pubblicato
il
esecu-
regolamento,
Le
dedicato all'igiene delle abitazioni.
devono essere assolutamente osservate se
il
il
disposi-
costruttore
delle case popolari, sia societ cooperativa, sia ente morale, vuole godere
i
vantaggi
di
indole finanziaria della legge. Fra le regole d'igiene sono
quelle concernenti la costruzione e la tenuta delle latrine pi perfezionate

nei luoghi dove
abbonda
l'acqua,
di isolare le direzioni dai corsi di
meno
altrove,
ma sempre
col concetto
acqua, dai pozzi, dalle cisterne.
Esprime la speranza che col diffondersi delle case popolari abbiano

a migliorare le condizioni igieniche delle classi lavoratrici e quindi le
diminuire grandemente quelle infermit alle cui prescrizioni tendono a
conclusioni del prof. Perroncito.
Presidente d
Il
Le malattie
la
del
parola al prof. Perroncito
lavoro
Torino sul tema:
natura parassitaria.
di
In questi ultimi anni venne creata
di
una classe
di malattie
dette
del
acque, al genere di eser-
lavoro, dovute cio all'ambiente, al cibo, alle
meglio al lavoro che l'uomo compie in speciali condizioni, E come

denominata malattia dei minatori quella che gli operai contraggono
nelle lunghe e calde gallerie delle miniere di carbone, d'oro e d'argento
e in quelle che formano l'opera pi grandiosa dell'epoca presente (Galleria del Frejus, del Gottardo, ecc.), cosi si chiama malattia o anemia
dei fornaciai quella che gli operai contraggono lavorando a fabbricare
cizio, o
si
mattoni, malattia dei solfatari quella che
miniere
feri la
lattia
di zolfo,
malattia degli operai
cangrena dovuta
sviluppa
si
addetti alle
negli operai delle
fabbriche di fiammi-
al fosforo: febbri intermittenti,
cachessia e
ma-
palustre quella dovuta alla cosidetta malaria, l'anemia da anchilo-
stoma o anguillule o da
altre elmintiasi
che
contadini contraggono nelle

legiuiii
uiniiji',
(l()Vt3
si
coltivano
richieggono abbondanza
per
Si"
si
di
-^'i
v\<\,
'
<rtajli"'
l<'
h!i"i
V'."''-t!i
'-li"
divMse
inalallie
che
acque.
d uno sguai'du alla
si
comprendono
L'/.iulogia dellf
tra quelle delie del lavoro, ecsiusione fatta delle lesioni
fisico-meccaniche che sono inerenti alla specialit del lavoro che

dagli (perai, come:
scoppio delle mine, ad esempio, per la caduta
per
lo
sul
corpo degli operai,
trii'si;
travi,
li
si
morte
compie
essi
di
mattonaie, ecc.,
sono dovute; alla cattiva igiene in cui gli

in cui debbono vivere e nutra queste occupano una parte importantissima le malattie dovuta
parassiti e in
altre
le
alle s|)eciali condizioni
artieri lavorano, ed
ai
lacerazioni, fratture, fino alla
ferite,
modo
particolare ai parassiti animali.
Se per esempio la igiene dei minatori fosse seinpic sUiUi mit-sa

come lo fu dopo la scoperta della causa essenziale della loro anemia, la
Schemnitz ha ucciso negli anni anteriori al 188<) tanti

a 1500-200 all'anno), e che al Gottardo ha seminato strage
(si
calcolato che
morti per anemia superarono
dieci mila), non sarebbero mai comparse. Prova ne sia quanto si verificate al Sempione,
malattia che a
Ofierai (fino
(^
dove il modesto, ma intelligente dott. Giuseppe Volante, in base alle njoderne conoscenze, seppe attuare tali provvedimenti da impedire lo sviluppo di casi di anemia da infezioni parassitarie (protozoi, ascaridi, anobilostomi, anguillule, tricocefali, ecc.).
Egli per ha adottato la visita preventiva pi scrupolosa degli operai

che dovevano essere a|plicati ai lavori del grande tunnel, escludendo in
modo
gli infetti, anche in grado mollo leggero, se non dopo

completa guarigione. Se ad esempio venissero sottoposti alle stesse misure preventive e si curassero diligentemente tutti gli
individui infetti da protozoi, da ascaridi, da anchilostomi e da anguil-
assoluto
tutti
averne ottenuto
lule, ecc,
le
la
malattie |)rodotte dalle differenti
specie
scom-
parassitarie
parirebbero da qualsiasi focolaio infettivo.
Vediamo
che
si
difalti
quali possano essere
le
diverse malattie da parassiti
in
prima
potrebbero prevenire.
Tra
protozoi parassiti noi
abbiamo
linea quelli della
ma-
che come noto, si diffondono col mezzo degli anofeli, che ne

succhiano
germi e li fanno trascorrere nelle successive fasi lungo il
tubo e nelle pareti del sistema digerente a produrre miriadi di sporozoiti
che colla saliva degli stessi anofeli sono inoculati nel connettivo o nel
sangue degli individui sani per la riproduzione della malattia. >ra colla
cura razionale dei malarici, o meglio colla bonifica portata sull'uomo
laria,
infetto
mediante
gli
specifici
col
sangue degli
]>arassili
Ma
in<lividui
malarica,
della febbre
colai d'infezione per gli anofeli sani
che
si
si
sopprimono
fo-
infettano colle morsicature e
malarici in detiMiiiiiiat.' cundi/ioni
di
vita .lei
malarici stessi.
la
malaria come
distruzione degli anofeli
malattia
ilei
lavoro
allo slato larvale,
si
comliatli>
impedendo
la
mcgliu oolla
formazione di
244
pozze d'acqua nelle localit infette, specie di bonifica questa che si raggiunge molto facilmente ricorrendo agli olii pesanti di catrame, i quali
costituiscono i migliori insetticidi assieme al petrolio ed agli altri olii
minerali, anche adoperati a dosi molto piccole.
Le babesie o pirosomi, che si trasmettono colle zecche, mentre fanno
numerose vittime fra i bovini, cavalli, ovini ed i cani, non risparmiana
l'uomo e sono specialmente gli operai, che, per ragioni di lavoro in certe
contrade devono andare seminudi, che possono essere vittime degli ixodidi
anche
e forse
di insetti infettanti.
Quanti sono
paesi caldi, delle Indie, del Congo, del

che muoiono vittima dei tripanosomi, ora
malattia del sonno, ora sotto quella di anemia profonda
uccide? E ci per morsicature di specie di Glossine
operai dei
gli
Transvaal, della Guinea,

sotto la
che
forma
di
lentamente
infette
ecc.,
Le amebine ed
cercomonadi si prendono colle acque inquinate, colle

non cotti, infettati dalle mosche e dalla
sporcizia di chi manipola le stesse sostanze. I sorci delle case e gli altri
topi, che rodono il pane, il formaggio, le paste, i dolci, lo zucchero e
quante altre sostanze che formano il comune alimento delle famiglie, coi
verdure crude
e cogli altri cibi
loro caccherelli
li
protozoi
infettano di
stomi o lamblie, che per
diversi e specialmente di
modo passano
tal
mega-
poi nel tubo digerente dell'o-
ragazzo, del bambino ed anche talvolta delle persone che

possono mantenersi relativamente pi pulite, ma che senza saperlo fanno
peraio^ del
uso
di alimenti contaminati.
Da esperimenti
fatti, le
nel quale maturano,
smissione
al
come
lamblie in otto giorni passano dal topo all'uomo
analogo modo
in
si
pu ottenere
la loro tra-
topo e trovarle dopo 7-8 giorni gi incistidate (incapsulate)
nelle feci di essi, pronte e
mature
per la diffusione
della specie paras-
sitaria.
L'incistidamento da
me
dimostrato pel primo nei
protozoi parassiti,
propagazione nelle specie animali e nell'uomo, da quelli a questo e da questo a quelli.

Cos adunque deve essere anche per gli altri flagellati e per i veri
infusori (paramecci) che qualche volta vennero osservati nell'uomo e pi
costituisce la base della
loro
spesso in specie animali.
Ma
tutti questi
protozoi
si
l'alimento solido inquinati, e
diffondono specialmente colle acque, col-
sempre
col
sudiciume che
si
pu evitare
colla pulizia e colla propriet.
Quando
passa a considerare i vermi in rapporto alle malattie

si trova che attualmente noi abbiamo mezzi por presviluppo e la diffusione.
poi
si
che essi producono,
venirne
lo
dalle mie esperienze fatte fino

muoiono sicuramente alla temperatura di
Cosi, per esempio, essendo stabilito
dal 1876-77, che
48-50 C.
in
meno
cisticerchi
di 5-10', colia coltiira
delle
carni e
dei
pesci,
fino
'
mutarne lievemente
modo che
tura, in
si
la colorazione,
in tulli
ciba di
si
vult;
a dire portandole a mezza c*A~
punti di esse la temperatura salga a 55-60 C.
nessuna larva o deutoscolice
che
sicurissimi
morte, e chi
Zio
carni
tali
''
maturo sfugge
alla
sicuro di inanlerifM-si incolume dalle
tenie e dai Ijotriocofali.
La
tenia leptocefala dei topi lalnienle rara nell'uomo
ritare considerazione;
murimi,
porti colla tenia
scano
ma
per
la tenia
per
costruzione di case e
la
la ponelrazioiie dei sorci
suoi
mobili
di
da non me-
dovraimo
costituire
il
rap-
possibili
che impodi-
e dei topi, la caccia a questi coi
trappole, e la pulizia stessa
coIl(>
nana
gatti e
mezzo sicuro per
impedire l'arrivo nel corpo dt'll'uomf dei protoscolidi delle loro larve a pi
avanzato sviluppo.
sempre una osservazione comunicatami
Io ricordo
Flaminio Dionisio,
doti.
nococchi,
quali svilu|)palisi nel
polmone
le cisti di
echinococco che
si
si
e costato
infettato di
di
echi-
corrispondente, ave-
una via lateralmente, dondf
atrofizzato la parie toracica ed aperta
uscivano
molti anni fa dal
un cacciatore cio che convivendo, come
appassionali cacciatori, col proprio cane,
solilo gli
vano
di
potevano raccogliere volta a volta
dallo esterno.
dt'l
'1'.
Sar anche questa una malattia da considei-arsi del lavoro spt-cial*

il can? il grande distributore delle uova della
echinococco
cacciatore? Si sa che
I
della
tremalodi che furono osservati nell'uomo sono anch'essi
mancanza
di pulizia e dell'uso di
il
frutto
acque inrpiinate od inquinabili
fii-
cilmenle, o di ortaglie e di allri alimenti mangiali erudi.
Le
poich,
passare
ascaridi, gli euslrongili e le filarie

le
prime specialmente,
in oste
si
diffondono in moilo analogo,
che non
dimostrato
hanno bisogno
di
secondario per arrivare a svilupparsi nell'uomo. L'ope-
donna se ne infettano col

uova coll'embrione maturo.
Le ascaridi che producono a milioni le uova, come anche lame altre
specie elminliclie, vanno soggette ad una naturale distruzione che proraio,
il
bambino,
la
radazza,
raiâzzo o la
il
sudiciume, portando alla bocca
le
viene essenzialmente dai progressi

in
fatti
La pulizia
comune per
enorme di uova ma-
dall'igiene individuale.
generale applicala neirallevamenlo dei bimli e nella vita
gli adulti
generalmente impedisce ad una quantit
ture di ascaridi di penetrare nel corpo dell'
uomo
per assicurare
lo svi-
nuove generazioni, perpetuando la specie. Ci non pertanto a

qualche larva dato salvarsi e basta che il salvataggio si operi in una
luppo
di
proporzione infinitesimale per avere conservata la specie, la quale volta

a volta pu determinare vere epidemie, come si verificarono, non e molto
a Schemnitz, dove il doti. Tht ne descrisse particolarmente sotto forma
di clorosi nelle ragazze e a Taggia da (piell'uticiale sanitario con forme
cliniche lievi o gi-avi a seconda del grado dell'infezione avvenuta.
Egualmente
si
propagano
le
ossiuridi;
ma
causa
di codeste infezioni
24(j
la mancanza di pulizia che rende facile il trapasso e la diffusione della specie parassitaria.
L'anchilostoma duodenale e l'americano (necator americano) si sono
ed ingestioni sono sempre
andati disseminando pei due mondi;
il
primo in Europa, Asia ed Africa,
secondo specialmente in America dove venne descritto dallo Stiles, ma
osservato prima dal Leitz nel Brasile ed ora studiato in Italia nelle diverse cliniche (Roma, Padova, Torino, ecc.).
L'una e l'altra uncinaria (od anchilostomi) sono eminentemente ematofaghi, sugchiano sangue e per di pi elaborando materiali tossici pre-
il
cipitano gli individui infetti in
meno grandi
in rapporto
nutrizione di chi
al
uno
stato di
numero
anemia
dei
e di prostrazione pi
alle condizioni di
parassiti,
ospita e ad altre concause che possono diversamente
li
influire sull'andamento della malattia.
Ora
minate
noto
come
tali
anchilostomi producano uova feconde che
coll'alvo, date favorevoli condizioni,
nati percorrono
maturano,
si
un certo periodo
vita
di
sviluppano embrioni,
libera
allo stato
incistidano o incapsulano e attendono
per penetrare nel corpo dell'uomo, o
mezzo
di
il
di
che
larve
momento
eli-
quali
propizio
specie animali suscettivi
di
in-
acque o degli alimenti crudi, inquinati col mezza

delle polveri, attraverso alla pelle nel sangue, nei polmoni e poi nel tubo
digerente direttamente od indirettamente (seguendo la via cutanea tracciata prima che da altri dal Looss) ove si sviluppano allo stato di vermi
perfetti perpetuando la specie parassitaria.
fettarsi col
La
delle
possibile penetrazione delle larve
pannicolo adiposo e dentro
al
vaso fa
mature attraverso
che talune
di esse,
alla pelle, al
non trovando
facile uscita, probabilmente permangono nell'apparato circolatorio fsse in

qualche punto del sistema arterioso o venoso, come succede di diverse
specie di telerostomi
nel cavallo ed gi stato scoperto per altri
stron-
cane e nei bovini, e spiegano quei fatti di persistente anemia

e di sconcerti morbosi circolatori malgrado la cura efficace che dal 1880
si sa praticare seguendo le norme stabilite e sanzionate dai pi illustri
giloidi nel
clinici italiani
ed esteri in base alle mie ricerche.
Qualche anno
che
si
fa,
un
distinto veterinario
fece col lavoro intelligente
inviava dalle miniere della California materiali

mici.
L'esame
di essi
mise
in
italiano,
il
una grande posizione

di equini
dott. Alassero,
in
America, mi
ane-
diventati
evidenza un numero straordinario
di
uova
delle differenti specie di strongili viventi parassitarie nel tubo intestinale
del cavallo e
si
pot cosi mettere in rapporto le specie di elminti trovate
coir anemia scoppiata enzootica negli equini applicati ai
miniere, e con appropriati antelmintici
rone anche stabilire
Le
efficaci
norme
di
si
lavori di
guarirono nel mentre
si
quelle
pote-
prevenzione.
specie parassitarie che produssero l'anemia enzootica nei cavalli
delle miniere della California
a San Rossore ed
erano
in altre stazioni di
stesse che da noi a Tombolo e

allevamento ove produssero aneu-
le

vciininosi
risiili
|)ri('tiui
i;
pro|iiil'(lri tanto da scoraggiare

non pi economicamente pratici.
morti riiiinerose noi
roiidore gli allcvarnenli
da
'
'^17
Nella nostra Loinlardia ed in
nel Lazio, e
i'ienionte, nell'Emilia e
che si polrelb'r<j batcon

danno
grandissimo dei propermanenza
tezzare del lavoro sono in
dovrebbero
che
invece prendersi a
coloro
inascoltati
da
spesso
prietari,
altre provincie d'Italia, le malattie parassitarie
111
euore
loro interessi.
Non
('
ancoi'a risoluta la questione
Psi-ndo-rliahdis stcrcornliî, siano
sentino specie differenti, se
cio<^
la
s<,'
e la
fntr'slinafis
\'An'/(u/fii/a
stessa specie chuiiitica, o rappre-
la Pseudo-r/iahf/itis
vera-
atrrcoralix sia
forma dimorlbbiotica della Anguillula intestinale, come vorrebbe

Grassi, poich" mentre nel 18H0 e 81 io ebbi nelle colture fatte su operai
del Gottardo e delle nostre risaie le due specie o forme, Grassi e Parona
non ottennero mai la Pseudo-rhabdite stercorale facendo analoghe col-
mente
la
ture; ed in recenti osservazioni sopra materiali inviatimi
al
Laboratjrin
da Stroppiana Vercellese, anche a noi (Perroncito,

Marzocchi, Mella) non fu dato di ottenere lo sviluppo della Pseudo-rhabdite stercorale quale io la descrissi nel 188(J, i>er quanto si siano ripe-
dal
tuti
dott.
Vaccino
diversi metodi di coltura.
Sta per
il
eliminate colle
mente
fatto
feci,
che le larve deWAnr/uitlula intentinalis. una volta

trovano condizioni favorevoli, maturano rapida-
st>
nel loro periodo larvale e se arrivano a contatto della pelle l'attraver-
che quelle dell'.Vnchilostoma, come venne gi dimostrato

mio laboratorio dal dott. Marzocchi. La Pseudo-rhadlite stercorale,
sia che costituisca una forma libera dell'Anguillula intestinale, od una
specie distinta svolgentesi tanto nell'intestino umano, quanto allo stato
libero, anch'essa si molti|)lica e si diffonde in analogo modo; per cui si
comprende come possano infettare rapidamente ed intensamente l'uomo
sano
del pari
nel
le
specie animali suscettive di esserne l'ospite ulteriore per
la
perpe-
tuazione della specie. Poich l'una e l'altra forma, o specie, maturantlo fa-
cilmente e raiidamente allo stato di vita libera, date condizioni favorevoli,

-î
comprende come possano
infettare col
quinate e forse anche coi bagni

attraverso la pelle,
i
minatori,
piedi
come fanno
ai
le
fornaciai o contadini
fino alle
gambe
nelle acque
mezzc
ilelle
acque
potabili
in-
gambe, e per tutto il corjo

larve mature dell'anchilostoma, quando
piedi, alle
si
trovano
ad
infette o nella
immersi
avere
melma
pin o
meno
loro
fluida
deirarrd)iente.
f.-rnii^^nn.iLa bambina infettissima di anguillule che lia foi-niio
mente
materiali di studio al dott. Vaccino ed a noi, ed tanti altri casi
da me e da altri osservati, hanno il loro riscontro nelle osservazioni gi
fatte sugli animali. In questi\ stessa ubertosa Lombardia, in varie regioni
''d in
tempi diversi ebbi occasione di osservare quanto siano diffuse ed
i
248
le elmintiasi per Rhabdonemi strongiloidi. Ancora recentissimamente io ebbi occasione di osservare e descrivere la morte avvenuta in
una intiera nidiata di maialetti prima che avessero raggiunto i 18 giorni
di et, per un'infezione intensissima da Anguillule o Rhabdonemi stron-
intense
giloidi.
E la storia della trichina non ci ricorda forse molti casi di morti

avvenute in persone di servizio, in salsicciai, ecc. che avevano consumate
crude o semicotte salsiccie od altri preparati suini infetti dalla malattia t
provvedimenti da adottarsi per queste
Quali dovranno essere quindi
malattie, o meglio per queste specie parassitarie ?
Esse risultano evidenti dal ciclo evolutivo noto delle diverse specie
elmintiche che si vogliono combattere.
Innanzitutto negli stabilimenti gli operai grandi e piccoli dovrebbero
tutti essere sottoposti a visita per la diagnosi delle forme e specie mori
bose apparenti o larvate dovute alle specie di protozoi ed elmintiche.

Quindi, occorrendo, l'esame del sangue e delle feci non dovrebbero
mai essere dimenticati, ed una volta diagnosticata la frequenza di qualche
specie di protozoa od elmentica nel tubo intestinale, combatterla e prevenirne la diffusione coi mezzi ora in potere della scienza.
Ma
dal riassunto fatto delle
parassitarie
singole specie
risultato
chiaro che una delle cause pi importanti per la loro diffusione consiste
nel difetto di pulizia.
L'igiene corporale,
bagni frequenti e
delle braccia, dei piedi e di tutto
il
la pulizia
frequente delle mani,
corpo, prima e dopo

alle
mature
il
di tutte
le
specie parassitarie, costituisce
lavori che pos-
mucose delle larve

mezzo migliore per
sono in qualche modo favorire l'arrivo alla pelle e

combattere anche queste malattie del lavoro.
CONCLUSIONI
Creare un centro
ai parassiti,
di studi speciali
per
malattie del
le
largamente dotato per risolvere
le
lavoro dovute
pi importanti questioni
relative all'igiene ed alla patologia in rapporto al lavoro nelle sue varie
manifestazioni.
Creare un Museo^ dimostrativo

dere
le
specie ed
il
di tutte
ciclo evolutivo di
queste malattie facendone ve-
ognuna
di esse.
Segnalare agli ufficiaU sanitari gli emigranti ritornati dall'America

per la cura che potrebbe essere necessaria onde impedire nuovi focolai
di Necator americano.
Popolarizzare la conoscenza dei parassiti pi comuni ed importanti
dell'uomo e degli animali, il loro modo di diffusione e metodi preventivi
per arrivare nel pi breve tempo alla distruzione delle specie parassitarie
pili
nocive.
Dare incremento
ai
bagni in rapporto
ai diversi
stabilimenti ind-

-iriali,
mollo
alla
f|uiii(li
[liii'ticolare
ventivo per
mancata
che
si
coipo
i)uli/ia lei
in
a scopo
nel ceto operaio,
malattie
le
2'.>
(liffondono
tutte
di
l<?
catiigorie
sociali, in
individuale
igiene
mediante
il
e pre-
sudiciume, u la
pulizia.
Provvedere ed assicurare la salul>ritf delle acque e degli alimenti di

natura animale e vegetale. Le sostanze escrementizie, prima di abbantlonarlc per ragricoltura,
scupo
di
uccidere
vengano sottoposte a
Promuovere conferenze
speciali
nello scopo di insegnar loro
tuiMiel, ecc.,
e dalle malattie, in
Introdurre
parassitarie
tliante
irli
da tenersi
campi, delle
industrie, e dedicali ai lavori dei
coli
|iiu
speciali
trattamenti
allo
elementi patogeni.
gli
tutti
il
agli operai
delle
modo
di
diverse
miniere, dei
risaie, delle
difendersi
dai peri-
rapporto col lavoro che compiono.
nell'insegnamento elementare la conoscenza delle specie

importanti coi metodi jjrevenlivi pii adatti, anche me-
conferenze e lezioni pratiche serali e domenicali, Ira
operai da farsi dai medici e
dai veterinari
contadini e
intanto prov-
ed
pratici;
vedere, acciocch('> nelle princijiali Universit l'insegnamento della Parassitologia
si
sperimentale
faccia
renlendolo obbligatorio, come
dimostrativo
lo
con
larghezza
gi nel Belgio, in Francia,
in
di
mezzi
Germania
ed in Inijliillena.
li
Presidente rin,uia>ia l'Uratore che apre
Aggiunge osservazioni
Prof. Afond :
in
la
discussione:
conferma
degli studi di Per-
ossiuridi: riferisce studi suoi e del dott. Taidelli
roncito sugli
ossiuridi nell'appendice cecale: tale fatto per
lup|o degli
sullo svi-
aveva impor-
tanza come condizione predisponente alle appendiciti che sono frequenti

tra
lavoratori.
Per
la difesa dei lavoratori
1.
che
medici
di
contro l'anchiloslomiasi vorrebl)e:
bordo procedano all'esame delle
feci dei
reduci
impedire l'importazione dell'anchilostoma americano;

che nei centri minerari, nei luoghi di lavorazione dei laterizi,
dall'America
2."
jier
nei [aesi irrigui,
medici dei lavoratori facciano
la
sistematica
ricerca
anchilostoma e con la spedalizzazione e la cura pronta

degli infetti conducano all'e-^tinzione dell'infezione ancliilostomiatica. estinzione dimostrata possibili ilai meravigilosi risultati ottenuti durante il
delle
uova
di
traforo del Si'mpione, grazie alla larghezza dell'impresa
ed
all'attivit
lei
Ohlrii/lit:
Prof.
Bmnd
Brandau
Volante.
dott.
Afferma che
r.-inchilostomiasi, ne sa
che
passaggio specialmente da
altri
New
nel
(anada non
?>i
osêiM. ancora
l'abbiano osservata. \'ista
York a Cana<h, non
la
facilita di
e improbabile
che
anche questa infezione; tanto pi clie col arrivano

dall'europa molti operai addetti alle ferrovie. Spera che facendo tesoro
presto vi
si
utiporti

di
quanto riferirono
stanza
forti
gli
250
egregi studiosi,
possa in Canada essere abba-
si
per contrastare la diffusione
dell' Anchilostoma.
Prof. Bernabei: Si compiace della proposta Monti che avrebbe
egli
stesso fatta perch suggeritagli da questo fatto che qui gli piace ricordare.
Nella provincia
di
Siena, dove
non
aveva avuto esempio alcuno di

una famiglia colonica di Ra-
si
anchilostomiasi, questo vi fu importato da
polano che emigrata nel Brasile
ritornava
tosto
infettata
Ma
in patria a cagione di questo invalidamento parassitario.
ritornava
fu soltanto
mesi che ne fu fatta la diagnosi, quando cio il pi malato

venne inviato dal Comune per grave malattia anemizzante nella sua clinica. Eppure erano tutti malati quand'erano a bordo
e quando sarebbe stato allora facile e utile il provvedimento che fu,
preso tanti mesi dopo, dopo cio aver diffuso il contagio in luogo sino
dopo vari
della famiglia
allora
Il
immune.
Presidente d la parola al
dott.
AL Vaccino (Siroppiana)
Per non riprendere la parola altra volta dichiaro che anch'io ebbi
ad osservare alcuni casi di anchilostomiasi proveniente dal Brasile,
Anzi ricordo di avere recentemente esaminato le feci di una famiglia
ritornata dal Brasile e di aver trovato ova di anchilostomi in discreta
in cinque individui sopra sei che componevano la famiglia.
Questo per ribadire le osservazioni fatte dai precedenti oratori di
controllare gli emigranti provenienti da quelle regioni, perch non ab-
abbondanza
biano ad essere pericolosi focolai
infezione
di
tanto
[lii,
come
assei'i-
Brasile qualche
scono
e Perroncito, che
cosa di diverso dall'anchilostoma europeo e che finora non pare abbia
determinato da noi vere infezioni specifiche.
Ora vengo subito all'argomento trattando la:
Grassi
l'anchilostoma
Diffusione
dell'
Anchilostomiasi
del
necessit
di
combatterla colla profilassi e colla propa-
ganda.
Il
mio studio
il
compendio
di
quotidiane e pazienti
osservazioni
che vado facendo da quasi un decennio nel comune di Stroppiana ove

io esercisco ed anche un poco nei paesi vicini, secondato in questo lavoro
da cortesi colleghi.
I
che
da
casi di ancliilostomiasi
io vi
presento.
Sono pi
di
una cinquantina che furono

inviarono
le
me
studiati
si
trovano raccolti nell'elenco
cento e ad essi potrei aggiungerne ancora

curati
da colleghi amici
quali
me ne
feci.
Fin dai primi tempi della mia pratica nelle campagne del Vercellese
limasi iiii|.rossioiiato
ma
non allarinanli
iVequenza
flalla
cronici o ribelli
ogni trattamento dietetico
K siccome avevo pure avuto
dicHincnloso.
anemia non
certi casi Hi
di
a<l
opportunit
di
gravi,
<
me-
osservare qualche
caso classico
di antrliilostomiasi in operai fornaciai, cosi mi nacque

il
sospetto che anche (pielle anemie, dir cosi, atipiche, di molti contadini
potessero essere th.'terininate dalla stessa causa.
credere ci
fui anche indotto dal fatto che molte anemie, specie

manifestano dopo quel lavoro penoso e accasciante della
mondatura del riso. A compiere questo lavoro le mani e
piedi aow)
continuamente immersi nella mota della risaia, ed i lavoratori non avendo
delle ragazze,
si
sempre a
loro
disposizione
buona sono spesso
dell'acqua
costretti
dissetarsi al vicino fosso.
Ebbene fin dal principio rimasi assai meravigliato scoprendo quasi

sempre nelle feci di questi anemici le ova di anchilostoma e di vederli
guarire in seguito ad una cura specifica.
Dapprima io credetti che questi nunerosi casi, non classici, di anchiloslomiasi fossero limitati al paese dove io esercisco,- ma poi dovetti
convincermi che anche nei paesi limitrofi, anche in paesi lontani da
Stro|)piana tali forme sono pi o meno comuni.
L(> mie prime osservazioni risalgojio a dieci anni fa, ma la
statistica
vera e documentata dei casi di otto anni e cio(^ dal 1898 ad oggi.
Sono
i.i
100
(li
me
da
casi
studiati, dei quali ecco la
seguente tabella
riassuntiva.
Numero
totale degli
anchilostomizzati
104
quali 49
dei
maschi e
55 femmine.
Su
sessi
104 anchilostomizzati
18 sono
ragazzi
bambini
di
ambr.
fino all'et di anni 12.
Dai 12 anni
femmine.
ai
25
miei ammalati
furono ben 48, dei quali 13 maschi
e 35
Oltre
25 anni furono
Riguardo
'AS
di
cui
alla i)rofessione esercitata,
osi classificati,
senza distinzione
di
maschi
21)
femmine.
e 12
casi della
mia
sesso:
Fornaciai
\.'
i;}
Contadini
62
Ortolani
..
Pescatori
...
....
Mugnai
Senza
Scolari
;]
profe^-ioiH'
....
liambini sotto
(J
...
-21
anni
Totale casi
X."
104
statistica
vanno
252
L'infezione anchilostomica nell'infanzia.
Mi siano ora permesse alcune considerazioni.

Mentre l'esposta statistica dimostra pressoch eguale il numero dei
maschi e delle femmine colpiti di, anchilostoniiasi vediamo che il pericolo
di
questa infezione varia a seconda

Intanto
bambini
dell'eia.
ragazzi al disotto dei 12 anni che ho trovato
anchilostomiasi e che ho potuto guarire sono in numero di 18.

Questo alto contingente mi sembra tanto pi importante inquantoch sono
affetti di
pochi
ed esteri che nei loro trattati abbiano dato im-
pediatri italiani
E anche questi pochi ne parlano di

una malattia trascurabile.
ritengo che anche nell'infanzia questa malattia sia assai
portanza all'affezione in discorso.
come
sfuggita e
Invece
io
pi frequente
di
di
quel che
si
creda.
che nei bambini queste infezioni vengono spesso confuse con
Gli
anemia, ad es. qoW in fez io ne malarica o coWou pica o (/eofagia.

non esaiêrare affermando che met almeno dei bambini delle
nostre campagne affetti da anemia considerevole non sono altro che degli
altre
forme
di
Io credo di
anchilostomizzati.
Le mie osservazioni sopra Tanchilostomiasi

sono alquanto
in contrasto
vista la frequenza
dell'affezione in
asserisce che quasi

delle
forme
pi di
di
una decina
dell'
nei bambini e nei fanciulli
Arslan che per primo mise
quei teneri
organismi.
Egli
in
infatti
bambini anchilostomizzati presentavano

Invece molti de' miei piccoli ammalati
presentavano fenomeni gravi di anemia ed alcuni
tutti
suoi
anemia assai
anche gravissimi
Ricordo
con quelle
lieve.
e pericolosi.
bambini della mia casuistica
quali simulavano una inesaminare ripetutamente il sangue

per accertarmi dell'assenza dell'emosporidio. Ricordo ancora sei bambini
che simulavano un'anemia da pica. Questa io credo anzi la malattia dei
bambini che pi si confonde coli' anchilostomiasi.
Io non voglio essere assolutista asserendo che questa denominazione
di pica o neofagi, questa forma di anemia della quale non conosciuto
il
momento eiiologico, debba cancellarsi dalla patologia pediatrica, ma
credo fermamente che molti bambini presentanti la sintomatologia di
quell' affezi(jiie non sono altro che dei bambini anchilostomizzati.
Sarebbe utile sapere se le larve dell'entozoo vengano introdotte nelcerti
fezione malarica e dei quali
l'intestino all'alto di
duvetti
deglutire sostanze geologiche o vegetali o se piut-
tosto questo pervertimento del gusto sia gi
una conseguenza dell'anemia
per anchilostoma.
Non sembrino
fuor
di
luogo queste considerazioni
fatte
e portale ad un Congresso che deve occuparsi solamente

lavoro.
miei
jticcoli
infermi sono
tutti
figli
di
sopra bambini
di
lavoratori e
malattie del
multi sono

stessi,
lavoratori essi
'oiitadini
|mmx1i<''
licne
(''
a53
si
i-anipagna a fare erlia oppiin' a
haniKini elfi nostri

che
mesi dell'anno per andare in
sap|irt
abbaridoiiaiio la scuola itnroeclii

h
p;t
li-
y-<-'>
!(<
L' infezione nei giovani e nc^li adulti.
Nella mia casiiistica gli ammalali |)r anchilosloma dai 12 ai 25 anni

due
sono 48, dei quali 13 maschi e 35 femmine. La sproporzione fra
sessi a questa et si spiega, secondo mo, col fatto die le ragazze prendono parte attiva ai lavori della risaia e specialmente alla mondatura.
Hsse contraggono l'infezione pi facilmente dei maschi perch compiono,
i
dchililante, con un oraiio talvolta esagerato, e

uomini sanno resistere alla tentazione della sete e
bevono spesso acqua inquinata dei campi, e finalmente perch'' il bT^
organismo meno resistente ai pericoli dell'infezione.
V. degno
di nota che molte delle mie ammalate presentavano la
un lavoro
pi dei maschi
perch
meno
sindrome
di
degli
una vera
clorosi e
parecchie erano state precedentemente
urate a lungo con ferruginosi somministrali per bocca o per iniezione
ênza alcun risultato.

Nt'll'et adulta ho trovato l'anchilostoma pi spesso negli uomini
che nelle donne (26 uomini e 12 donne) e questa differenza spiegata
dal fatto che le donne dei nostri paesi dopo maritate e diventate madri,
non prendono parte ai lavori agricoli con (|iioirinltMi<it:'i di (prima: invpce
gli
uomini affaticano molto
di
pi.
L'infezione in rapporto alla professione.
Due
parole
adesso sul rapporto esistente fra questa infezione e
la
professione esercitata.
Premetto che
in
un decennio
di
osservazioni non mi fu dato di tro-
vare un anchilostomizzato nelle classi agiate; quelle classi cio che non
lavorano manualmente
Eccezione fatta
o,
pur lavorando,
di (pialche caso, tutti
nutrono bene.
si
miei ammalati esercitavano
me-
mani e le gambe di terra.

In proporzione il maggior contingente di ammalati mi fu dato certamente dai fornaciai (mattonai e motaioli). Essi sono in numero di 12; e
che costringono a lordarsi con inuamente
stieri
se
si
pensa che tjuesto mestiere yiene esercitato da pochissimi nostri

fornaciai da me conosciuti
tutti
contadini, puossi att'ermare che quasi
ebbero ad infettarsi
Vengono
me
di
Nella
dettMiiiiiiati
anchilostomi.
poi per frequenza
contadini, con 58 casi.
curati sono tre e delle altre |trofessioni
stretta
le
Gli ortolani da
non merita parlare.
mia raccolta figurano, in appendice, alcuni casi patol<^gici

anche da altri parassiti intestinali che Iianno, secondo me,
analogia coli' anchilostoma, tanto pi che in alcuni di essi era

pure associato, bencLt'" in numero esiguo, (|U'sto elminlo qua iridentato.

Ricordo fra
altri
gli
un caso
una mia comunicazione
oo-o-etto di
Oc)
254
di
nana in un bambino, che fu

a mio nome dal ^prof. Perroncito
tenia
letta
Congresso internazionale di Bruxelles.

Ricordo ancora due casi di anguillulosi e megastomiasi gravissimi e
ribelli ad ogni cura. Essi pure vennero comunicati al prof. Perroncito al
quale ne inviai ripetutamente le feci.
al
Diffusione dell'Anchilostomiasi
e difficolt di
formulare la diagnosi.
Io amo questo mio studio perch mi costato molta fatica e vori-ei

sapere e potere sviscerarlo perch non mi pare del tutto indegno di
importanti considerazioni ma non mi provo neppure per non rubare un
tempo prezioso a voi tutti. Mi limito quindi alle cose che ho dette, dalle
quali mi lecito trarre la seguente conclusione
:
le campagne
quello che
di
assai
pi
frequente
anchilostoma
per
d'Italia IHnfe-sione
sintomatologieamente
sjesso
diagnosi
dai
pi
e
la
sua
si creda
Xelle campagne
del
Vercellese e forse anche in tutte
assai
difficile.
Forse
lo
stesso
potrebbe asserire
si
dell'
anguillulosi e di altre
ma-
a base di parassiti intestinali e specialmente di protozoi.

L'anno scorso volendo assicurarmi di ci invitai tutti i medici condotti
della sezione di Vercelli, che io presiedo, a volermi riferire le osservazioni che eventualmente avessero fatte sull'argomento e ad esaminare al
microscopio od a spedirmi per l'esame le feci di ogni caso di anemia
aventi un'etiologia poco manifesta. Ma purtroppo solamente alcuni de'
lattie
miei colleghi risposero all'appello.
Malgrado
ci,
anzi appunto per ci, io persisto nella
che l'affezione pur essendo assai diffusa

convinzione posa sopra i seguenti fatti:
1.
Molti casi da
me
curati in quest'ultimo decennio
casi identici osservati in altre condotte durante

tica
mia convinzione
poco conosciuta. Questa mia
senza neppur sospettare, allora, che
si
mi ricordano
miei primi anni
di
pra-
trattasse d'anchilostomiasi o
d'altra infezione parassitaria;

2,"
parecchi colleghi
hanno pure scoperto
me
di
condotta
nelle loro
ai quali
condotte molti
arriv la
quelli
da
curati a Stroppiana;
3."
al
mio ambulatorio ebbi opportunit
anchilostomizzati
4."
residenti
in
paesi pi o
meno
di
osservare
gli
dove affluiscono ammalati di tutto

anemici per anchilostoma sono assai numerosi bench
diagnosi colle quali vengono inviati siano spesso non

di clorosi,
Per
le
parecchi
lontani dal mio;
all'ospedale di Vercelli
circondario
ma
mia propaganda
casi identici a
di
di
il
le
anchilostomiasi
infezione malarica, di anemia perniciosa.
cose esposte mi paro quindi
di
poter asserire che nello risaie
frequente fra
Vercellese ranchilostomo-anernia assai
tlol
contadini,
forme rn<jlteplici e clinicamente oscure colle quali si pre>i'ntano rendono bene spesso la diagnosi assai diffcile.
lo non posso certamente dimostiare che nello altre regioni italiane
jiiesla affezione sia comune come nel Vercellese, ma mi sento tentato a
lederlo, quando ini avviene di vedere in paesi lontani dal mio della
povera gente, grama in viso C coi segni di un'anemia pi o meno pronunciata che mi ricorda o l'uno o l'altro degli infermi da me curati.
.\ ijuesto proposito mi ricordo che trovandomi un giorno di jiassaggio
attraverso la Maremma, ai confini tra la Toscana e il Lazio mi venne
(lato di notare in una casupola di pastori una pallida figura di ragazza
prosciutto e del pane appena sfornati,
<-iie mi aveva servito un po' di
l'issa mi
licordava certe giovani contadine dt.'l mio paese affette da
l
'nonch
le
inchiloslomiasi.
.1
La
tentazione mi vinse e pregai la famiglia di inviarmi
Roma un campione
di
feci.
IChbone
ipieste feci
contenevano ahbon-
tlaniissime ova anchilostomiche.

I
li
casi acuti
anchilostomiasi
|uando
dir cosi
saltano
qucsia
di
iMl'i-zioiif,
indubbiamenu* all'occhio
ca>i lipici e gravi

di
tutti,
tanto pi
minatori o fornaciai.
pazienti esercitano la professione di
Ma
juesti non sono

pi frequenti, assolutamente parlando: quelli pi frecasi determinati
quenti, quelli di rui intendo [tarlare sono specialmente
i
da un numero limitato di uncinarie e quegli altri progressivamente ma

lentamente aggravantisi in causa di infezioni molteplici e ripetute ad
intervalli, e finalmente quelle forme croniche che a poco a poco cagionano all'organismo danni considerevoli e magari irreparabili.
Tutte queste forme
jtresentano
fisionomie assai diverse tra
loro e
diversissime dalle comuni cloro-anemie dei minatori e fornaciai.
Diftcolt di
formulare
la
Nella mia casuistica figurano dei casi
mesi e mesi trassero
in
iiiraimo
diagnosi.
di
anchilostonnasi che per
ino ^d^^ô, Iiciichr
stMiiipn^
in
ijiiardia
contro tale pericolo.
Ricordo fra
gli
altri
una donna che
io
curai a
lungo per
ulcera
da un distinto collega dell'ospedale^ di Vercelli. l'Issa trov:ivasi in grave pericolo di vita, quando
pensai di esaminarne le feci, che (rovai ricche di ova d'anchilostoma.
Sono degni di essere accennati anche due casi letali. In amnuUato
di Caresana
era stato curato per anni di non so quale affezione
gastrica e che fu veduta a consulto anche
cardiaca, l'altro, un antico fornaciaio, era stato curato per cirinsi epatica
con idrope ascite. Mi venne dato di eseminarne le feci agli ultimi giorni
di
vita e le trovai pur' assai ricche di
ova anchilostomiche.
250
Egregi Colleghi!
Da
da
Jorden che chiamava angeli custodi henefici i vermi intestinaU e

che pel primo scopri nel 1838 ranchilostoma nel digiuno di
Diibiiii
un contadino morto, quanta strada ha fatto l'elmintologia! ma pi ancora

quanta gliene rimane a fare!
Ripensando ai molti e svariati casi da me diagnosticati e guariti, e
specialmente ad aldini di essi di diagnosi assai oscura riprovo una
grande soddisfazione; ma altrettanta amarezza risente l'animo mio quando
penso alle cure lunghe ed inutili da me prestate, prima di quest' ultimo
decennio, a molti ammalati
alcuni dei quali ebbero a soccombere
che io avevo creduto affetti dalla comune cloro-anemia, da pica, da infezione malarica, da anemia perniciosa progressiva essenziale.
Ricordando quei casi antichi e raffrontandoli con quelli che mi cadono
sott'occhio presentemente, non posso dubitare che l'elemento etiologico
fosse il medesimo: V anchilostoma.
E quando penso che in certe regioni d'Italia
ad es. nella Sicilia
l'oligoemia d un contingente assai alto di riformati alla leva, mi viene
insistente il sospetto che anche l
anchilostoma ne sia la causa frequente. A credere ci sono anche indotto dalla descrizione che
amico
avv. Abbiate, membro del Consiglio superiore del Lavoro, mi ha fatto dei
l'
1'
poveri carusi e delle zolfare da
lui
mancanti delle pi elementari norme

Parecchi colleghi
di
recentemente ispezionate
d'
trovate
igiene e di pulizia.
condotte limitrofe alla mia.
si
sono anch'essi
convinti della grande diffusione dell'anchilostomiasi.
Mi
piace
Pezzana, che
persone e, fra
ricordare
al
qui
il
mio omonimo
suo paese ebbe a curare
di
dott.
Achille Vaccino
di
questa affezione moltissime
qualche famiglia intera venuta dal Brasile. Inoltre

Caresana che mi invia spessissimo campioni di feci,
quasi sempre incche di ova specifiche. Questo collega e amico, impressionato per la grande frequenza di tali forme di anemia un giorno usci
nella seguente esclamazione: Ma dunque nel passato tutti questi ammalati non si curavano o si curavano inutilmente?!
Il dott. Cavallone di Desana poi, che da qualche anno s' messo a
studiare quest'affezione m'assicurava, or non molto, che da qualche
tempo le sue fatiche di medico erano diminuite sensibilmente perch
aveva bonificato il suo Comune dai molti anchilostomizzati.
il
dott.
le
Pistono
altre,
di
Profilassi.
In
norme
ogni tempo sorsero elmintologi ed igienisti a raccomandare
quale col
le
opportune per combattere e soffocare questa infezione; la

progresso dell'industria va sempre pi crescendo di estensione
pi
e di intensit.
Tiitt' luestc misure preventivo trovano la loro ragione nel fatto che
uno o Itili operai affetti da anchilostomo-aneinia possono infettare molti
Uri compagni sani di lavoro. Perche la maniera di trasmettere l' infe-
zione
nota:
"
anchilostomizzalo depone
l'ojteraio
trovano
sul terreno di lavoi'o; fpieste se
peratura e
umidit
di
schiudono
si
penetrare nell'intestino di
ibo
al
o indirettamente per
infetto,
si
ricehe di
ova
dando
giorni
esito a larve
mature, possono
o direttamente insieme al
diventate
mani imbrattate
bocca colle
in
le
noti
operai sani
altri
tabacco introdotto
pochi
in
passate per vari stadi ben
i|uali,
le
feci
le
condizioni opportune di tem-
le
<li
fango
vie respiratorie insieme alla polvere
solleva dal terreno, o finalmente jier la via della pelle,
imnte veime dimostrato da Loos e Schaudin
fti
che
come rccnte-
recentemente ancora
dal nostro Perroncito.
Orbene le norme profilattiche finora proposte in Italia e adottate,

almeno in parie, all'estero, riguardano solamente le miniere, o lult'al pi
anche le fornaci, ed hanno tutte per oggetto:
a) di impetlire che uno stabilimento inietto possa contagiare opei-ai
immuni
bj di impedire clie uno stabilimento immune venga in<piiiiaui u
;
perai
infetti.
Calmette e lireton hanno raccolto e minutamente descritto in un

pregevole volume tutte le misure preventive che tendono a raggiungere
il
duplice scopo e che qui sarebbe troppo lungo illustrare.
Esse
austriache.
furono
anzi
Nel
Belgio
adottate
in
poi ferve
molte miniere
vivissima
la
tedesche
inglesi,
l'iUa
la
<-i.ntrt
ed
t'M-iibile
infezione.
In Italia non mancarono certamente gli suuliosi che s'inieressarom.
importante (gestione, e furono anzi
primi a suggerire con insipienza
mezzi opportuni per combattere il nemico nella sua roccaforte.
Basta ricordare per tut il valoroso Sonsino. e la sua magnifica cam-
(ieir
pagna
nel
\'icentino,
campagna a base
di
propaganda popolare assai
'tticace.
conoscenza personale che ho dei lavori nelle nostre limaci

di atlermaro che oltre alle comuni misure che le riguardano (visita medica preventiva a' nuovi operai per accertarsi della loi'O
imminiit; isolamento, cura e guarigione di ijuelli infetti, risanamento
l*er la
-ento
il
dovere
del suolo inijuinato, installazione

i
bagni a doccia,
i'ci;
di
di
negli
latrine
igieniche,
provvista di buon'acqua potabile; catechismo agli operai allo scopo
volgaiizzare tutte queste norme), oltre
'be
stabilimenti di
lavabi e spogliatoi; distruzione o disinfezioni delle
un
O|i[iortuno
regolamento
limili
le
suddette misure
anche
il
numero
!"
necessario
delle
ore
d'
lavoro.
Credo che ben

lavoro
meno
poclii
operai
anche
ili
accasciante dei motaioli-mattonai
ipielli
i-he
compiono un
siano costretti ad un
258
guadagnarsi una mercede discreta Basta

orario tanto esagerato per
arrivata ancora la forza dell organizche in certe fornaci dove non
o 15 ore d'un lavoro
ben
zazione questa povera gente deve lavorare
il guadagno di
realizzare
vuole
se
intenso e con scarsi periodi di riposo
le porta
acquazzone
subito
un
nella notte
lire tre al giorno. E magari
dire
via tutta l'opera del giorno precedente.
nostro scopo?
tutto questo potrebbe bastare al
Ma
Certamente
no.'
l'opera nostra e quella

debellare simile nemico non basta limitare
dobbiamo portare le
ma
fornaci;
alle
ed
miniere
poteri alle
dei pubblici
l di quegli stabilimenti.
nostre armi offensive e difensive pi in
e le
il concetto che le fornaci
priori
a
accettiamo
noi
Generalmente
infezione
tale
poi
e che
miniere siano state le sorgenti dell'infezione
esse.
da
lontano
anche
siasi estesa
_
Ma proprio cosi?
A me pare pi razionale
esistita,
anche
un vero terreno
quale
all'infinito e dal
modo
ogni
l'
anchilostomiasi sia sempre

le fornaci rappre-
miniere e
fuori di que' luoghi e che

di coltura, nel quale
le
sentino
Ad
ritenere che
sta
il
parassita
si
moltiplica
anche a' luoghi immuni.

innegabile che l'anchilostomiasi non
si
diffonde poi
il
fatto
pi
fornaciaio, ma in moltissimi paesi

l'esclusiva affezione del minatore e del
sua professione tenuto a mala
per
che
lavoratore
pu colpire ogni
contadino, specialmente
neggiare continuamente la terra, come per es. il
quello di risaia.
Ma
tamente o
colle acque
casa.
lavoratore infetto pu a sua volta contagiare diretdal cortile,

indirettamente (colle feci deposte in un angolo
i vicini di
o
famiglia
della
quei
pozzi a secchio mobile)
non basta:
il
dei
proposito
questo
potrei
duplici o molteplici succeduti in
citare
numerosissimi casi
famiglia o nel vicinato,
una
contagi
di
come
risulta
mia casuistica.
fossero risanate
Ora anche supponendo che tutte le miniere e le fornaci
anchiloinnumerevoli
gli
che
vero
forse
non
loro operai guariti,
dalla
ed
stomizzati
che
stanno
fuori di quegli stabilimenti
sarebbero altrettanti
focolai perpetuanti la malattia?
Naturalmente non nego
l'
utilit dei
regolamenti interni nelle miniere
mediche; non nego insomma

e nelle fornaci, delle ispezioni, delle visite
lavoro e gli operai. Anzi io invoco
l'utilit di bonificare gli stabilimenti di
anche del Fascio medico
l'autorit di questo Congresso non solo ma
Italia
perch anche
Lavoro
parlamentare e del Consiglio superiore del
basta.
non
questo
tutto
che
dico
si possa ottenere ci dal governo.
liongr
invocate misure vengano accettate
Ma
Anche supponendo che

malgr
dagli
accettare da
tutti
operai
i
le
interessati,
contadini
d' Italia.
non potremo mai imporle
farle
-jr^'.t
Propaganda
Egretji (JoUec/lu.'
raggiungimento
Pel
regolamento,
del nuMr<< itleul.' non basta una leggi* o un

occorre lo sforzo simultaneo del medico, del sociologo,
ma
del lei,'islatore e di tutti

di tutto quello dei
lavoratori interessati.
medici
Ma
sopratutto e prima
Possano essi persuadersi dell'incredibile diffusione di questo malanno,

possano persuadersi del polimorfismo di questa infezione che la rende
tilvolta tanto diffii-ilp ;ill;i .liaLTiioî, e allora il nemico si
potr gi ritenere
a met vinto.
Perchf^ quando tutti

medici
specialmente quelli di campagna
saranno convinti di questa verit, solamente allora sar facilissimo iniziare una sana e attiva propaganda presso gli operai. I quali,
una volta
i
edotti del pericolo che corrono e della maniera di preservarsene,

invocherebbero essi stessi
mezzi per difendersi.
E non si dica che queste sono utopie. Il passo pi diffcile non
i
quello di
Abbiamo
breccia
far
nella
classe operaia, bens in
quella dei
medici.
un luminoso esempio nella lotta contro la malaria. Nelle

zone malariche dove i medici hanno fatto la debita propaganda il
contadino non ha pi bisogno di incitamenti per fare una buona
j^rofilassi.
Questa popolarit scientifica intorno all'infezione anchilostomica
che
o gi ottenni nella mia condotta perch non si potr ottenere
anche
di ci
altrove?
una lega cntro la lubetcolosi e un'altra contro il cancro;

pure una societ contro la malaria; ora perch non potrebbe costituirsi una lega o societ contro l'anchilostoma?
Io sono certo che la lotta impegnata
viribus unitis
contro tale
flagello segnerebbe presto delle belle vittorie perch
anche qui, come nella
Esiste
esiste
contro la malaria, noi abbiamo
lotta
bene
l'
indiscutibile vantaggio di conoscere
nemico che abbiamo di fronte ed i mezzi per combatterlo.

Ora quando si pensi che l'infezione per anchilostoma malattia non
di una provincia o di una regione ma di
tutta l'Italia, anzi del mondo
intero; quando si pensi che le vittime infelici di essa
appartengono aUa
il
classe pi
numerosa
sentire forte
il
e forse pi benemerita di lavoratori, noi dobbiamo

di intervenire, e credo che nessuno v..ri-:i rifiui.irp
dovere
suo appoggio.
Ma
forze
la
il
mia
vive del
voc.^
troppo fievole
nostro esercito.
generoso appello
per chiamare a raccolta luUo

Chi quel torte che vorr lanciare
le
il

Presidente accorda
Il
260
parole al
le
dott.
L' anchilostomiasi nell'Agro

Dopo
la Pellagra, la malattia del
ricoverano in ospedale
(Cremona) che
permette la diagnosi
e inviati dai medici
Cremonese.
rife-
lavoro per cui pi frequentemente
contadini del Cremonese,
L'esame microscopico metodico
di
0. Curii
tema:
risce sul
delle feci, che
si
l'
Anchilostomiasi.
pratica in questa sala,
in individui con sintomatologia clinica molto vaga,

con altra diagnosi o sotto la denominazione generica
anemia.
La
malattia ancora poco riconosciuta, sia perch non alla por-
uova
tata di tutti la ricerca delle

di
mezzi
si
dava
di
di
indagine,
anemia
sia
mancanza
nome che generalmente finora le
del parassita nelle feci, per
perch
il
Gottardo o dei Minatori, o anche dei Fornaciai,
del
faceva ritenere che la malattia stessa fosse strettamente legata a quelle
non
sole classi di lavoratori e
La denominazione
statistiche
le
malattie
anche
che
del
in Italia,
si
cosi diffusa
come realmente
etiologica odierna di Anchilostomiasi,
vanno
lavoro,
di
libri
casi e le
Congressi per
che su questo argomento si pubblicano
giorno in giorno pubblicando,
renderanno sempre pi cognita
la malattia, pi famigliare
la sintomatologia e le diagnosi ai medici, e si potr
avere
cosi, col
tempo,
una conoscenza se non esatta, approssimativa, della diffusione del male,

tanto per il numero dei colpiti che per le localit infette. Una carta
d'Italia nosografica e statistica, come base di possibili misure igieniche,
si potr
avere solo se l'azione dello Stato vorr intervenire rendenda
obbligatoria la denuncia da parte dei sanitari.
E vero che noi non possediamo miniere molto abbondanti con agglomeramenti notevoli di operai, ma non men vero che non son poche in
Italia le fabbriche di laterizi e di ceramiche, anche importanti; le miniere
di zolfo, di ferro, ecc., sulle quali nessuna inchiesta ufficiale mai stala
fatta in proposito, e non men vero che l'Anchilostoma molto diffuso
ed attacca qualsiasi lavoratore della terra.
Pur riconoscendo
i
minatori tedeschi,
Stato, e la mirabile
in
l'alta
importanza che
quindi
lotta
necessit
la
della
Compagnia
Bachoum: pur ammettendo che
da interessi molto
forti
il
ad agire con
l'
Anchilostomiasi ha presso
delle
delle
misure
Miniere
adottate dallo
di
Westphalia
Belgio e la Francia siano
stati spinti
leggi, proposte e votate, e
con in-
non dobbiamo disconoscere che la

malattia ha anche presso di noi una notevole importanza sociale perch
ossa diffusa a tutta Italia. Sono poche, isolate e sparse le casistiche chedelia malattia in parola sono pubblicate in Italia, ma esse vanno dal
Piemonte al Veneto, dall'Italia centrale alla nnM-idionale e alla Sicilia.
chieste contro r Anchilostomiasi;
noi
Portare un contriltutu u tale
casistica
in
occasione
di
questo Con-
gresso delle malattie del lavoro, non mi sembr cosa inutile, sperando
che l'opera singoli e j)ri\ala possa preparare il terr('n<j all'azione collettiva dello Stato in difesa
Spetta a noi Italiain
il
salute dei lavoratori.
(l>lla
merito
di
avere col
col Graziadei, col Bozzolo, Pagliani, Grassi,
sana,
ecc.,
scoperto
il
parassita
averne agli stranieri dimostrata

dovere verso
di
il
nostri
tutta
1'
la
im|iortanza
<'ol
Perroncilo,
essenziale dell'anemia, e di
patogenesi;
ma
spelta a noi, ora [er
lavoratori e per l'esempio che
riunire le nostre ricerche e
male
come causa
Dubini,
Parona, De Giovanni, Lus-
ci
viene dal di fuori
nostri contributi per mettere in evidenza
che ha, e per sollecitare quelle misure e

provvida deve aveie por
propri
quei doveri che una nazione civile e
cittadini.
Gii!
nel 1881
il
dollor A. Salomt^ni publdicava nel Bollettino del <Ju-
medico Cremonese una nota clinica LÂnchiloatomti duodenale

nell'Agro Cremonese nella quale riportava 18 casi di Anchilostomiasi
verificatisi in uno spazio breve di tempo in questo ospedale e in questa
sala. Dei 18 casi, 12 erano operai che avevano lavorato al Gottardo;
1 aveva lavorato in Sardegna nei trafori ferroviari; 2 erano reduci dal
Brasile, e 3 non si erano mai mossi dal contado. Altri tre casi pot osservare dopo, di maniera che ne riport in tutto 21, dei rpiali il dominiitato
cilio
era cosi distinto:
Cremona
Castel verde
Due MigHa
Derovere
C d'Andrea
Dosimo
Croce S. Spirito
Baizaniga
Robecco d'Oglio 2
Gron tardo
1
Grumello
Casalbuttano
Inoltre su 113 cadaveri sezionati
dal
6 marzo
al
17
maggio
1881.
riscontr la presenza di Anchilostomi in 57, che addizionati ai precedenti
21 casi, danno un totale

nenti al contado
Cremona
di
78 Anchilostomatosi, dei
Cremonese vanno
cosi distril)uiti:
luali gli
apparte-
262
Grontardo

'l'urrt'
Pio'imrdi
Derovere
(dal Brasili').
Brasilo).
1 (dal
Padt'rnu 2 (1 autoctono
Bassaiio
S.
<.'astel verde
GumLiito
Trigolo
dal Brasile;.
(autoctoni).
1 (autoctono).
(autoctono).
1
1
(autoctono).
Olmeneta 2
v;t;:5
(autoctono).
Pieve d'Olmi 2 (1 autocluno
dal Brasile).
Fessi ria 1 (autoctono).
Persico 1 (autuctuno).
Tredossi 1 (autoctono).
Scandolara Ripa d'Oglio 2 (autoctoni).

Cappella Picenardi 2 (auloctuni).
Cantone 2 (autoctoni).
Annicco 2 (autoctoni).
Cap[)ella
Acquanegra 1 (autijctono).
Bonemerse 1 (auti3ctuno).
Gussola
1 (autoctono).
Col-te de' Cortesi 1 (dal
Martignana Po
Brasile).
(autoctono).
Sospiro 2 (autoctoni).
Scandolara Ravara 2 (auiocioiii
Binanuova 2
Come
1 (autoctono).
de' Stefani
Vescovato
si
vedo
1 (autoctono).
40 Comuni
ben
dell'Agro Cremonese sono
Anchilostomi. In essi alcuni casi sono

e
non pochi, sono
statistica
stessi.
con
).
(autoctoni).
di
importazione
cpiella del
Dei Ctjmuni
Salomoni
infetti, quelli
dal
del
che
di
Brasile.
1881,
Se
si
'
quelli
gli
imparte impor-
non presentano alcun caso
sono 7 su 40, e
assolutamente imjiortata sono ~ su 40.
tata e in parte aut<.ictona
di
confronta questa
Comuni sono quasi
portazione sono 28 su 40; quelli in cui l'infezione esiste in
niletti
origine autoctona, mentre altri
di
infine in cui la malattia
affetti anche da Pellagra e 2 da

IWnchilostoma era associato ad Ascalidi, a 'l'ricocefali, ad Anguillule, e ad Oxiuridi. il numero degli anchilostomi t-messi durante la cura, che ordinariamente in questa sala si
pratica col Tiniolo e qualche volta con l'estratto di P'elce maschio varia
casi nei
da 7 a 10 - a 1000 e pi per ammalato. Predominano per
quali gli anchilostomi sono pochi. L.a degenza degli ammalati ^ piuttosto
Dei 105 ammalati, 5 soli erano
Malaria. Numerosi
casi
in
cui
lunga usandosi praticare
la
cura mista-antielmintica ricostituente (alivaria da 15 giorni a 2 mesi circa. Gli
luentare-ferruginosi-arsenico), e
264
vengono dimessi quando nelle feci non si trovano pi uova e

quando sono migliorati nelle condizioni generali.
La forma clinica predominante quella dell'anemia. Il pallore, il
cardiopalmo, i ronzi,
capogiri, sono frequentissimi. Sul 'reperto ematologico, in altro lavoro eseguito in collaborazione col mio chiarissimo primario, dottor Conti, abbiamo dato il risultato di 42 osservazioni, e che
si riassumono in un discreto grado di ipoglobulia, scarso tasso emoglobinicQ, valore globulare sotto 4'unit, lieve leucocitosi con aumento delle
infermi
vera linfocitosi
e leggera eosinofilia.
Nei casi gravi: ipoglobulia; leucopenia; scarsi o assenti
linfocellule
analeucocitosi
digestiva.
eosinofili;
Quebt' ultimo reperto caratterizza, la forma pi
grave di Anchilostomo-anemia, non suscettibile di miglioramento, anche

dopo l'espulsione del parassita, e che mena alla cachessia progressiva.
Fra i disturbi dei vari organi quelli riguardanti gli organi della
digestione e l'apparato neuro-muscolare occupano
primi posti.
Nello stesso lavoro sopra ricordato abbiamo pubblicato i risultati
della funzionalit gastrica, i quali oltre a confermare col controllo obbiettivo ci che subbiettivamente riferiscono gli ammalati a carico dello
stomaco
dolori vivi, peso, pena, appetito o disgusto, ecc., ecc.
ci
i
indicano che questa importante
funzione
dell'economia
compromessa
maniera molto grave. Nelle forme pi accentuate di Anchilostomiasi

che durano da tempo, abbiamo riscontrato achilia gastrica
come nelle anemie perniciose progressive.
Un fatto di singolare rilievo
la facile esauribilit, la stanchezza e lo sfinimento muscolare di cui si
lamentano molti ammalati. Anzi ci occorso pi di un caso in cui la
malattia era costituita esclusivamente da tali disturbi. Individui in apparenza sani e robusti, di colorito roseo, con masse muscolari e pannicolo
adiposo ben conservati, con reperto ematologico normale o anche sopra
la norma, con funzionalit gastrica iperstenica, acido cloridico e fermenti
normali e attivi; con appetito vivo, e usi ad alimentarsi di sostanze non
in
e in quelle
deficienti di valore
sono stanchi,
abituale,
perch
domandano
spontanei
rari in tali soggetti
non
ricovero
in
non possono pi reggere
ancorch non eccessivamente
Non sono
tica
nutritivo;
fiacchi,
perch
al loro mestiere
faticoso.
dolori muscolari
legati alla fatica
ospedale
a forma polineuri-
o provocati da essa.
Abbiamo intrapreso a tale riguardo delle ricerche sull'atfaticamento

muscolare volontario e provocato da stimoli elettrici, col metodo ergografico; e renderemo di ragione i risultati quando avremo completate le
nostre esperienze. Sin da ora possiamo dire per che l'energia depressa
pi di quanto possa addebitarsi o allo stato nutritivo generale o allo
stato di anemia.
Possediamo degli ergogrammi in cui l'esaurimento interviene rapido,
quasi istantaneo,
fase ascendente, n
la
di
cui
curva non presenta nessuna modalit n di

Sono scarse
fase discendente, n di fase costante.
contrazioni poco valide, clu-
levamenti che
tracciato normale.
senibrani
danno
sul
riiirodun-c
tracciai
un
una Nreve
tratto di
serie di sol-
lavoro i-oslantc
di
un
Que^^lo tracciato che ri|);oduco appartiene a Ghisotti Carlo di anni 35,
Maiai^nino. Statura m. 1,6G. Wâo del corpo kg. 47,8(X). Glo-
contadino
di
buli ro>si
2,4()0,(K]().
Ghisotti C.
Il
GloI)uli
Ktr.
hianchi 5,009. Em..,irlobina 53'",,.
Dottor
:i
tracciato riprodotto a lato appartiene a m,
tiche condizioni; et 32 \j anni. Statura 1,58.
Un'altra ]>articolarit, degna

incontro
giovanetti
attaccati
C'urti
fu scritlo n'-IK' iden-
Peso kg.
di
nota, l'arresto
dall'
Anchilostoma.
di
64.
sviluppo cui vanno
La
|arola
uanismo
usala dai francesi {Cahnettr-freton. L^ Ankijlostomiase - Maladie sociale

Paris, 1905) non
ci
pare risjionda ad indicare
zione che sarchile meglio chiamarla

I.
tevoh
con esattezza
i'orpo di soggetti
Pj
l'aspetto
tale condi-
infiintlisiin).
a statura ordinariamente non ne sotTre, n

moilificazioni.
infantile
che
lo
scheletro subisce no-
permane
che han gi passati) l'adolescenza e
la
sul viso e sul

|iuli>rtii,
che
non hanno un pelo sulla faccia o sul pube; l'espressione timida del
volto, il pianto facile. la paura di sottoporsi a fpn\lunf|ue esame il pi
innocuo (la puntura di un dito, l'intro luzione della sonda gastrica, l'ap-
26(3
una corrente
plicazioiie di
elettrica)
che
invada e
li
rt-iide
li
piisillaiiiini
per un nonnulla.
Riporto qui contro

si
trovano
le
lotogiJin.'
18 anni che
^ giovinetti dai 10 ai
'li
tale condizione.
in
La mancanza
peli,
di
scarso svilupito dei
lo
scolari poco appariscenti sotto
jênitali,
pannicolo adiposo,
il
masse mu-
le
fattezze muliebri
le
imprimono a questi giovinetti l'aspetto

bambini niente affatto rispondente alla loro et.
del corpo, la voce delicata e dolce

di
Muzzarelli: Gli ortolani
Dott.
da Anchilostomia: vanno anzi
Casalpustorlengo sono
di
mercati per vendere
ai
tutti
att'etti
ortaglie
le
lo
diffondono.
Le cure sono
di
poca
efficacia,
perch
ricadono
ritornano
nelle
Milano che
rife-
dentiche condizioni di lavoro.

Il
i-isce
Presidente d la parola al
dott.
Carlo
Momo
di
sulla:
Prima
Igiene delle Gallerie.
di
esporre
le
considerazioni che a mio avviso debbono venir
conosciute non solo dai costruttori delle gallerie,
ma
anche dagli operai
che dedicano la loro attivit allo speciale genere di lavoro, ritengo necessario di dare un'idea sui modi con cui questo lavoro si effettua, di penetrare cio fra le viscere del
fra lo scrosciare delle
turba
monte, demolile dal genio
acque ed
il
rimbombare
dell'
mine
delle
si
uomo, dove
muove una
di lavoratori.
La mancanza
della luce, l'umidit,
il
calore per
pi elevato ed
lo
il
non trascurabili nello studio delle malattie che si

generano nei minatori. Oltre a tjuesto dobbiamo pure ricordare altre cose
fumo sono
di
coefficienti
somma
a)
importanza, e cio:
Il
danno prodotto
dalle
portano con s per rischiarare
le
lampade che
tenebre dove
gli
operai delle gallerie
essi lavorano.
Queste lampade sono mal costruite; e siccome usanza da parte

concedere uno speciale indennizzo al lavoratore per le
spese dell' illuminazione, cosi per amor di risparmio succede con molta
delle iiniirese di
frecjuenza che
le
quali
vengano adoperate materie combustibili
mandano un puzzo nauseabondo, rendendo
scarso valore,
di
l'aria
dannosa per
chi la respira.
b)
frontando
e)
il
Lo
il
La
squilibrio della
lo
pi
o che spesso l'operaio
suo genere
di agilit
temperatura che per
cn-
calore di una galleria col calore esterno.
di lavoro,
assume per
poich talvolta esso deve comjiiere veri esercizi
per poter preparare
fori
necessari per
le
materie esplosive.
268
Quest'argomento meriterebbe una lunga trattazione

tanza:
ma
F'ra
per amore
di brevit
mi
per
sua
la
impor-
limiter solo alle cose principali.
diverse migliaia d'infortuni, che
cura
ebbi in
nel
periodo di
mi trovavo come sanitario addetto ai lavori delle linee di

raccordo col Sempione, mi colpi la frequenza straordinaria delle neuralgie
traamatlclie, le quali per un piccolo sforzo o per una lieve violenza solevano manifestarsi, neuralgie per lo pi vere, non simulate, e che non
erano benevise dalla Societ assicuratrice, la Cassa Nazionale, che leggeva nei miei certificati un senso di esuberante piet. Senza discutere se
queste dolorose infermit debbano o no collegarsi coU'nifortunio, ricordo
tempo
in cui
soltanto
come per
eccessiva che
si
gli squilibri della
temperatura,
per l'umidit talvolta
riscontra nelle gallerie, per le posizioni spesso false che
l'organismo deve assumere durante
il
periodo del
lavoro,
ed infine per
che studieiêmo in seguito, si osserva nel minatore con

molta frequenza il temperamento nerveo-artritico colla conseguente facilit a contrarre dolori neuralgici, i quali si possono manifestare anche
altre ragioni,
per un lievissimo traumatismo.

d) Il danno che produce lo scoppio delle mine, poich tanto la
dinamite, che la pi usata, quanto la roburite, la securite, la melenite
da fuoco, e via dicendo, sviluppano
la cellulosa nitrica, la polvere
scoppio miscele gasose, contenente
fra
collo
vari gas, l'ossido di carbonio, e
l'acido carbonico, tossiche quindi per l'organismo
che
All'aria libera, per l'espansione propria dei gas,
le respira.
raramente
si
osser-
varono i disturbi ben noti ai minatori di galleria. Solo nelle guerre a

mina, per l' ingente uso di materia esplosiva, si avverava l' intossicazione
anche all'aperto: e colla frase elegante di male dei pionieri vennero
fenomeni che da una semplice e transitoria cefalea fino

si andavano producendo nei soldati combattenti,
fenomeni che colla maggiore esattezza corrispondono a quelli designati
col nome di paiano dagli operai minatori.
Oltre l'ossido di carbonio e l'acido carbonico, nelle miscele gasose
prodotte per lo scoppio di mina si possono trovare traccie di altri gas,
secondo la natura delle roccie e la composizione della materia esplosiva.
La polvere pirica, per esempio, forma scoppiando acido solfidrico, di cui
si sente l'odore caratteristico
dopo lo sparo. La cellulosa nitrica e la
polvere di Schoultz, che non altro che segatura di legno lavala e convertila poi in cellulosa nitrica, producono
quando la temperatura non
si eleva a tal grado da determinare le ultime reazioni degli elementi
cianogeno ed acido cianidrico, che sono come l'ossido di carbonio velenosissimi ])er chi li respira. Questo venne dimostrato dalla Commissione
incaricata per riferire delle gravi intossicazioni che si andarono manidescritti alcuni
in casi rari alla morte,
festando negli operai addetti
Per quanto riguarda

altre sostanze esplosive,
al
traforo del Moncenisio.
dinamite
che noi consideriamo pi delle

essendo usata con maggior frequenza, dobbiamo
la
ritenere che
ffiionnoni s]h'cmI
;9
avvelenamento, causati dallo scoppio,
lii
|irovenfôno dall'ossido di curltonio
(.*
dall'acido carKonico, pjjich/' le lievi
Iraccie dei composti ossigenati
d'azoto,
producono alterazioni d'indole
irritativa
che
pure
nelle
vie
si
possono
formare,
respiratorie
nelle
mucose, ma non si fanno causa di ci che caratterizza il paiano, da me

chiamato col nome di indldttin delle mine.
Per la presenza dei gas tossici, che spessii si trovano nell'aria di
una costruemla galleria, per l'alta temperatura che talora si va inconper
trando, per l'umidit,
le
della luce,
comprende come
si
del fumo e delle particelle

lampade e per la mancanza
l'amltienle dove lavora il mina-
conseguenze
minerali in esso contenute, per
le
speciali
sia tristo
all'umano progresso.
tore per aprire le vie
Nel nostro studio non dohhiamo solo fermarci nel luogo del lavoro,
ma
<">
pure dovere
vivere con lui
le
accompagnare
di
l'operaio
nelle
case
dove
ore del meritato riposo. Oggigiorno per vero
abita, e
le
grandi
va data lode speciale alla Societ Brandt, Brandau

Compagnia, assuntrice del traforo del Sempione
molto fanno per
l'igiene dei loro operai: ma siccome il lavoratore non ancora cosciente
delle h'ggi sovrane che regolano la salute, e desidera molto pi la sua
imprese
di (piesto
'
iiherl personale,
che vivere nelle case salubri costruite dalle Ditte, cosi

si producono altri danni, che credo di brevemente
per nuove circostanze
numerare:
Quando
1."
esercito
dei
si
sta
lavoratori
compiendo
si
muove
costruisce piccole case di legno

insolila vita nelle valli
i
traforo di un monte, accanto
\\
tutta
in
una
allo
che
e silenziose.
notevoli (juantit di acido carbonico; e cosi
con pi
speculatori,
Per amor di guadagno

una stessa camera dorper l'agglomeramento l'aria contiene
prima romite
persone: e cosi
di
vicinanza dei cantieri, portando una
proprietari di queste case permettono che
mano numerose
trib
in
si
continua nel minatore, e
causa dell'intossicazione.
Gli stessi speculatori, sempre per amor di guadagno, usano
tristi
2.
effetti,
perch durevoli,
la
vendere talora generi alimentari e vini, spesso rifiutati dalle vicine citt:
per quanto si sequestri o si contravvenga, dato di ottenere quello
che sarebbe sommamente necessario, cio la vendita di cibi >ani e
iit"*
nutrienti.
3.
Molti operai, specialmente dell' Italia meridionale, per un ecces-
sivo desiderio di risparmio
orrore per
la
si
nutrono
poco e male ed hanno un vero
pulizia del corjo.
ho conosciuto diversi lavoratori che per lunghi periodi di tem|io

di solo pane, indebolendo maggiormente in questa guisa
l'organismo di gi esausto dalle fatiche del lavoro.
Pel complesso delle cause test enumerate il minatore di galleria si
lumala molto facilmente.
Io
si
cibarono

Le
270
infermit, che egli presenta e
che furono riscontrate con

possono dividere in due gruppi:
quenza da me,
si
Primo gruppo.
Malailie
fre-
comuni, speeialmente localizzate neWapparaio
respiratorio, e causate
dalle
ricordate e dalle modalit del
ragioni
lavoro.
Secondo gruppo.
Malattie proprie del minatore, dovute alV influenza
nociva dei composti ossigenati del carbonio.
complesso dei fenomeni morbosi, che caratterizzano il poiano,

vita ad una vera malattia professionale, che come vedremo in
Il
danno
si pu presentare in forma acuta ed in forma cronica.

Mentre credo inutile di dover tener parola sulle infermit che costituiscono il primo gruppo, ritengo invece doveroso di accennare brevemente ai disturbi che a mio avviso formano la malattia delle mine, spe-
seguito,
ciale e propria del minatore.
Ma
prima giova che
alcune
esperienze
eseguite
per la
io
ricordi
la
presenza dell'ossido di carbonio portai gioampie gabbie, nell'avanzamento di alcune
ricerca dei gas velenosi.
Per rendere evidente

vani e vivaci
polli,
rinchiusi in
gallerie.
Durante
mine
sparo delle
venivano portati fuori,

e perch alla luce si
potessero nutrire. Quando gli operai ritornavano al lavoro, anche essi
venivano restituiti alle tenebre. Tutti i polli morirono nel periodo di uno
a tre giorni; e dal raccolto sangue mi fu agevole cosa trovare la presenza della carbossiemoglobina, il che dimostra come le povere bestiuole
avessero in vita respirato nell'aria l'ossido di carbonio.
lo
gli
affinch non fossero colpiti da qualche
La carbossiemoglobina
metodi,
che hanno certe sostanze
mando
la
ha due
nel
spettroscopico ed
lo
comparsa
striscie nella
di
di strie
il
animali
macigno
sangue viene distinta con due serie di

Il
primo consiste nella facolt
chimico.
assorbire
determinati
d'assorbimento,
porzione gialla e verde
raggi
luminosi, for-
cosi la carbossiemoglobina
dello
spettro,
fra le linee
Fraunhofer. Esse sono pi ravvicinate, meno distinte e con

colori pi sfumati di quelle dell'ossiemoglobina normale, che pure presenta due fasce d'assorbimento fra le menzionate linee
ed E. Non
essendo tuttavia la differenza palese, conviene trattare il sangue con
una sostanza riducente, quale il solfuro d'an.monio, che forma l'emoglobina ridotta, la quale d nello spettro una sola striscia larga e precisa
fra D ed E.
Se vi esiste la carbossiemoglobina, allora l'immagine spettrale rimane
inalterata colle due strie descritte, perch essa non si riduce al contatto
del solfuro di ammonio. Di qui la prova differenziale.
Il metodo chimico consiste in una serie di reazioni abbastanza facili,
che da quella pi conosciuta di Hoppe-Seyler della lisciva sodica offici-D ed
jE"
di
J7I
Salkowski dell'idrogeno
naie, dallo altre di
d'ammonio
solfuro
ed acido acetico,
acido acetico,
t>d
di
>
di
IN^ssido di carbonio anclie
pu trovare
psaminando
l'aria.
sensibile consiste nell'usare alcune cartine imbevute in
pili
di florui-o
palladio
di
del
di i-ame, vanno
fino alle prove
Wki.zkl col tannino, prove che
loro durata sono gramlementc raccomandabili.
piombo
di
per la loro sensibilit e la

Si
Kotovama
solforato, di
Klnkil del ferro -cianuro potassico
Laij;scki del solfjitn
Rl'bkner coll'acetato
di
di
verificare
esse
se
Il
mt.'todo
una soluzione
nell'ambiente
anneri^^cono
avendo il gas la propriet di abbrunire la carta al palladio.

Quest'esame non d risultati convenienti, poich il cloruro di palladio si
sospetto,
nero
fa
la
per
eziandio
della luce; e
reazione all'ossido
che
si
l'azione
dell'etilene, dell'idrogeno, di
altri
gas
potrebbe quindi con facilit cadere in errore, attribuendo
si
di
carbonio, anche
(piando
esso
manchi
nell'aria
vuole studiare.
ambiente dove per lo pi

maggiore del normale j'or la
l'espirazione degli individui e per l'accensione dei lumi. Questo avrebbe
tuttavia poco valore, se le mine esplodendo non ne producessero in gran
copia. Per essere convinti della cosa, basta recarsi dopo lo sparo nello
avanzamento di una galleria e portare un bicchiere contenente un po'
L'acido carbonico, essendo
pu trovarsi
l'aria confinata,
la
galleria un
in quantit
carbonato sodico colorata in bel rosso-viola dalla fenoltempo secondo la propriet dell'acido carbonico, che trasforma il carbonato in bicarbonato sodic<, a cui
si deve la completa scolorazione del liquido.
Per la determi nazi(jne dell'acido carbonico nell'aria vi som. vari
di
soluzione
di
ftaleina per vederla scolorire in breve
metodi, fra
fjuali,
prescindendo dai pi
comune
a mezzo di pesata, e dai
esatti
Pettenkofer, che si fonda sulla

qualit che ha l'acqua di barite di fissare il gas, ed
modi di ricerca di
Lunge-Lekendorf e di Wolpert, che si basano sulla menzionata propriet della f(>nolftaleina, che incolora nelle soluzioni acide tinge in rossogasometrici, ricorder
il
pi
di
viola lo alcaline.
Molto
utile e
raccomandabile per
la
ricerca
quantitativa
carbonico contenuto nell'aria delle gallerie l'apparecchio
Come
gi
si
disse, oltre l'ossido di
di
dell'acido
Wolpert.
carbonio e l'acido carbonico nelle
mine
possono li-ovare
la composizione
delle materie esplosive. Fra questi gas meritano speciale menzione i
composti ossigenati dell'azoto, che si determinano con melodi molto diffcili, non bastando per certo le carte
di
ioduro potassico ed amido di
miscele gasose prodotte per
lo
traccio di altri gas
la
Sciimnbei.n per la
secondo
scoppio
delle
natura delle
roccie
si
loro ricerca.
la malattia delle mine, non

sono dipendenti dall'azione di (pialsiasi gas, ma bens strettamente si collegano colla presenza dei composti ossigenati del carbonio, come ebbi cain|X)
I
di
fenomeni morbosi, che caratterizzano
verificare in
numerosi
casi,
che formarono
il
soggetto
ilei
miei studi.
Ricorder in proposito un
avvenimento.
tramezzo divisore nella galleria del
Sempione, domo dalla costanza degli uomini dopo una titanica lotta.
Siccome col procedere dell'opera si erano trovate voluminose correnti di
acqua, le quali impedivano di lavorare, cosi l'impresa fu costretta di
costruire un serbatoio artificiale, e contenere il liquido fra robuste porte
di ferro ed ii diaframma non ancora perforato. Nel glorioso giorno che
triste
Col 24 febbraio 1905 cadde
test ricordai,
la
vittoria
molte persone, gentilmente
umano; ma
dell'ingegno
monte furono
il
colte
malattia
dalla
invitate,
nella
loro
mine,
delle
si
recarono a vedere
gita
lieve
nelle
viscere del
transitoria
per
alcune, grave per altre, e mortale pel signor Carlo Grassi e per l'inge-
un momento solenne in un,

che ebbero in cura i reduci dell'infausta
spedizione, concordemente dissero che si trattava di un avvelenamento
acuto per l'influenza deleteria dei composti ossigenali del cai-bonio: e
gnere Bianco, che converlirono
irrimediabile sciagura.
la letizia di
sanitari,
venne pure confermato dal dottor Alfonso Veggia, che per incarico
giudiziaria scrisse una diligente relazione peritale sulla
causa che trasse a morte le egregie persone.
La maggior copia dei composti ossigenati del carbonio, che in quel
giorno si trov nella galleria del Sempione, noi la dobbiamo ricercare
ci
dell'Autorit
non
solo nella notevole quantit
gloriosi colpi di
di
adoperata per
dinamite
mina, nella respirazione degli
gli
ultimi
individui, nello scoppiare
esplosiva e nelle lampade dei minatori, ma

anche nella fuoruscita dei gas malefici, seminatori di morte e di sventura,
che erano contenuti coU'acque nel serbatoio creato dalla diligenza e
incompleto della materia
dall'ingegno dell'uomo.
Dopo
di
aver esposto
le
cause che
galleria, credo utile di ragionare
che a mio avviso formano
la
molto
rendono dannoso il lavoro di

brevemente intorno ai disturbi
malattia delle mine, propria e speciale del
minatore.
La Malaiila delle nane un avvelenamento dovuto all'azione dei

composti ossigenati del carbonio, e va compresa fra le asfissie tossiche,
in cui negli organi succedono due distinte fasi, prima di eccitamento e
poi di depressione.
Se
l'aria
molto venefica, se lungo
il
tempo
della sua azione, se
sensibile l'organismo, se in altri termini vi sussiste ragione che aggravi
l'andamento della malattia,
si
osservano
le
caratteristiche
ben
note
alterazioni dell'asfissia.
All'aumento dell'energia dei movimenti del cuore segue un rallentadei suoi movimenti fino alla paralisi, la quale accade
mento progressivo
:>73
dopo che siano cessati
gli atti respiratori. Ci

importante a conoscersi per
praticare la respirazione artificiale, che in
certi casi pu ridonare la vita
Xol sistema vascolare la pressione raggiunge
prin.a
un
quind.
livello,
alterna con gradi

inhne scende, riducendosi a zero.
La
abbassa
La
calma
s,
di
innal/amonto e
teir.peratura centralo r periferica sale

di alcuni gradi.
...1
maggior
depressione/
di
principio, e
di
si
,,..,
respirazione, talora dopo un breve stato

dispnoico, pu procedere
dnnmuendo tuttavia di frequenza fino alla morte
e regolare,
Ta-
mvece viene
lora
o.l
distinta dai quattro noli periodi: della

dispnea inspiraloria, della dispnea espiratoria,
del .silenzio della respirazione, e della
dispnea ternunale con inspirazioni attive
ed espirazioni passive.
Nei centri nervosi e nel midollo
all'eccitamento segue l'ineccitabilit.
fenomeni
irritativi dei
arti inferiori, e si
muscoli cedono alla paralisi, che comincia

da-li
vien manifestando lungo l'addome, le
braccia, il torace
d viso, nella guisa stessa con cui

la sensibilit dopo un brevissimo tempo
d'esagerazione, secondo Bern.vrd, va scomparendo.
Anche
nelle ghiandole
avverano
si
due
distinti
stadii;
cosi
.si
nota Tipersecrezione e l'arresto definitivo

della secrezione medesima.
La maggior pressione arteriosa porta a pi abbondante
copia d'urina
nei primi momenti dell' intossicazione;
quando la pressione s'abbassa
urina diminuisce, e presenta anormali
componenti, quali l'albumina e
lo zucchero. La prima si forma
tanto per cause meccaniche, quanto
per
cause fisio-chimiche, cio per alterata
composizione del san-ue come
hanno dimostrato Gubler e Vogel: il secondo
trova ragionedela sua
presenza nell'arresto della funzione glicogenica
del fegato.
Le alterazioni ora ricordate, che subiscono i
tessuti in
causa della
asfissia tossica
raramente
si
manifestano, sia perch la respirazione
migliorata dalla tecnica d'oggigiorno, sia poi

operaio avverte i disturbi e con prontezza
viene
arti-
ficiale
1
pel
fatto
portato
per cui
fuori
dalla
.ualleria.
Forma
acuta e lieve della malattia delle mine.
\el maggior
a cefalea, susurro
numero
di casi
di
d'orecchi, calore
male
al
delle mine,
volto,
sintomi
cerchio al
si
capo,
limitano
iniezione
della congiuntiva,
annebbiamento della vista, tremore, nausea, tendenza

vomito, oppressione allo stomaco, stanchezza,
vertigini, andatura barcollante e pulsazione forte delle arterie
temporali. Per questo il minatore raramente ricorre dal medico. Portato
fuori all'aria libera e pura,
al
gli
vengono bagnate
aceto diluito, por cui,
le
tempia e
svaniti
la fronte
disturbi,
con acqua fresca e talora con

pu in corti casi ritornare al
lavoro.
Fo
osservai numerosi operai che avevano

presentato poche ore prima
18

sintomi dell'avvelenamento, e
274
normale
trovai
funzione dei diversi
la
organi. Tutt'al pi la temperatura poteva essere di
lavoro di rinnovamento del sangue e di
riparazione
poco aumentata pel

dei guasti che si
erano prodotti nell'organismo.
Forma
Rara
acuta e grave della malattia delle mine.

forma grave della malattia
la
delle mine.
Tuttavia essa pu avverarsi, specialmente negli individui che hanno

lesioni importanti negli organi principali.
La
quantit di 0,05
di ossido di
Vo
carbonico pu render letale l'aria che

essendovi spiccate differenze fra
le
cato, sensibile all'azione del veleno,
carbonio e del
respira. Ci
si
diverse persone.
con
vizi
al
3-6
Vo
di
acido
linea generica,
in
Un organismo
deli-
cuore o serie affezioni
polmonari, pu trovare la morte, pur respirando un'aria contenente

traccie di ossido di carbonio, nell'ambiente stesso in cui altri
lievi
non avverte
alcun disturbo.
Talora
si
sviluppano nel decorso dell'intossicazione alcuni processi
infiammatori bronchio-polmonari, che all'espettorato sanguigno uniscono

noti caratteri fisici. Questa considerazione molto importante per le
forme gravi che conducono alla morte. In questi casi al tavolo anatomico
non sufficiente il solo esame dei visceri per stabilire la causa ed escludere l'avvelenamento nel caso di lesioni dell'apparato respiratorio; ne
sicura prova il solo stato del sangue avvelenato, che ha un colore rossoi
vivo e roseo veduto di trasparenza,

colore rosso-ciliegia, e
le
degli
stato
lo
placche rosee che
si
organi
vascolari
distribuiscono
sulla
di
cute
e specialmente sulle coscie. Per stabilire se la morte va dovuta all'azione

dell'aria respirata in
galleria
ovvero ad altre cause,
indispensabile
l'esame chimico e spettroscopico del sangue, esame che fornisce la prova

pi sicura.
Questo
volli ricordare,
perch se
si
trovano, per esempio, al reperto
necroscopico lesioni infiammatorie dei bronchi e del polmone,

ossido di
come gi si detto
carbonio, e venga dimostrata
sono formarsi
in virt
che
pos-
dell'avvelenamento da
collo spettro e colle reazioni chi-
presenza della carbossiemoglobina nel sangue, si pu ritenere

che l'ossido di carbonio contenuto nell'aria della galleria abbia agito
come la vera causa della morte, o tutt'al pi come una concausa, qualora l'esame dei visceri presenti traccie di pregresse alterazioni.
La forma grave della malattia delle mine pu distinguersi per tre
miche
la
speciali variet riguardanti l'esito, variet
che consistono o nella guari-
gione completa, o nel miglioramento complicato da seri e durevoli incidenti od infine nella morte.
Alla perdita della coscienza, all'anestesia ed alla paralisi, che cominciano dalle estremit inferiori e salgono al tronco, segue
matoso, in cui
si
notano particolari fenomeni
obbiettivi.
uno
stato co-
275
La cute sul principio (^ arrossala, poi si fa livida con macchie rossochiare in punti circoscritti, e verso la fine della vita presenta un rossore
cupo-violaceo. In essa talora si notano esantemi, talora vesciche gangrcnose.
Durante
il
coma
per la paralisi degli sfinteri pu succedere la perdita

le sostanze vomitato, essendo fref|uentis-
involontaria di feci e di orine; e

.simu
il vomito,
sono causa di asfissia meccanica
di pneumoniti ab i/u/cstis.
Numerosissime sono le complicanze nei casi dove non avviene la
i;
morte, e l'individuo
si ristabilisco dall'avvelenamonto sofferto.

Alla debolezza generale, alla cefalea, ai disturbi trofici della cute,
quale l'erpete, la desquamazione, il pemfigo, gli edemi, le piaghe da
decubito, e via dicendo, giova eziandio aggiungere il diabete, le bronchiopneumoniti ed i disturbi psichici che da amnesie, alterazioni del lin-
guaggio, afasie complete, allucinazioni, vanno sino alla demenza.

Nel sistema nervoso possono persistere paralisi di senso e di moto,
per lo pi parziali, dolori eccentrici nelle estremit e contratture dolorose,
cui s'aggiunge talora l'atrofia muscolare.
Forma cronica
della malattia delle mine.
Col volgere del tempo le miscele gasose prodotte per lo scoppio della
materia esplosiva, ed in modo speciale i composti ossigenati del carbonio,
una triste influenza sull'organismo. Questa triste influenza

rende spiccatamente manifesta con un processo di anemia cronica, con
disturbi del sistema nervoso e con una diminuita resistenza della cute e
l'ossono portare
si
dei tessuti verso le cause morbigene, per quanto si debba pur ricordare
che ogni viscere pu soffrire pel lento effetto dell'aria velenosa.
Processo di anemia cronica.
Io ebbi campo di osservare molte
migliaia di operai minatori, e specialmente studiai quelli che partiti giovani dal nativo paese, da molti anni vanno dedicando la loro attivit al
lavoro di galleria.
Essi sono per lo pi precocemente senili, deboli
pallore della cute e delle mucose, e talora con rumori
ed
anemici con
venosi e
soffi
al
Quest'anemia cronica spesso ribelle anche al pi energico trattamento licostituente e sopportata dal minatore come fosse cosa normale,
tantoch mentre egli ricorre con frequenza dal medico per bronchiti, laiingiti, bronchio-pneumonili ed altre malattie dell'apparato
respiratorio,
'uore.
'lie
fumo
di temperatura favoriscono, mentre si va

reumatici e neuralgici dovuti all'umidit per le considerevoli falde acquee, ben raramente invece accusa
disturbi speciali
i
il
lamentando
gli
squilibri
di dolori
ad eccezione di quei casi in cui decorre un altro fatto morboso.

formare quest'anemia cronica e ribelle giovano senza alcun dubbio
cause, poich dobbiamo pure considerare l' influenza mancante della
'ioll'anemia,
A
altre
luce e la vita stessa degli operai, che
talora
per
amor
di
risparmio
si
276
nutrono poco e male. Tuttavia credo che la principale ragione del fenomeno consista nell'aria della galleria, la quale, contenendo traccie di
ossido
di
carbonio e
di
acido carbonico, pu impoverire
il
sangue
dare
sua speciale impronta.

Oltre l'anemia i gas prodotti dallo scoppio delle
Disturbi nervosi.
mine possono manifestare lentamente un'azione sfavorevole sul sistema
nervoso, per non discorrere delle alterazioni che il sangue, povero di
al
minatore
la
globuli, reca nei vari tessuti dell'organismo.
Il
Mosso che con diligenza

una psicosi
studi l'intossicazione cronica da ossido di carbonio, descrisse
che denomin pseudo-paralisi dei cuochi, poich in questi si avvera con

maggior facilit. Essa pur avendo molti caratteri concordi con quelli della
paralisi generale, da essa si differenzia per mancare del deHrio di grandezza e dell'ottimismo, e per avere al contrario idee deliranti di persecuzione. Quest'infermit grave, che spesso termina il suo ciclo colla
demenza, ci dimostra l'azione nociva dei miscugli gasosi contenenti ossido
carbonio, quando vengano a lungo
mente velenosa.
di
La
pseudo-paralisi rarissima
ispirati ed
in quantit
non acuta-
malattia nei minatori: pi frequenti
forme epilettiche, che si vanno osservando e che possono

trovare una concausa nell'azione del veleno che viene per lungo tempo
respirato. Heimann descrisse un'epilessia da cocaina, e Tuczek parl di
sono certe
all'azione
accessi epilettici dovuti
dell' antipirina,
illustrando
cos
mag-
giormente l'importante capitolo delle epilessie tossiche. Non improbabile, potendo queste prodursi per numerose sostanze, che anche l'ossido
di carbonio determini forme varie di mal comiziale, in vista della grande
frequenza con cui esso
si
ritrova nei minatori di galleria.
Diminuita resistenza della cute e dei tessuti verso le cause morbigene.

La cute e le mucose sono facilmente irritabili anche per cause di poco
momento. Le ferite si complicano spesso colla suppurazione, con eczemi
ed eritemi, la qual cosa oltre che per la poca pulizia trova la sua ragione
nell'influenza dei gas venefici, nella guisa stessa con cui l'ossido di carbonio pu alterare repentinamente ed in varie guise l'apparecchio cutaneo,
quando agisce in grande copia.
Per le stesse ragioni anche gli altri tessuti risentono i tristi e lenti
effetti dell'aria
velenosa.
Finora noi abbiamo ragionato intorno alle numerose cause che rendono dannoso il lavoro di galleria. Per maggior chiarezza, come sintesi
di quanto si espose, conviene che noi le enumeriamo:
3.
La forma acuta della malattia delle mine.

La forma cronica della malattia delle mine.
La mancanza della luce nelle gallerie.
4."
L'umidit delle gallerie.
1.
2."
calore delle gallerie.
5." //
fumo
6."
L'(uione del
7."
L' a sione dello squilibrio della temperatura che
e delle particelle
calore di una galleria ed

8."
il
minerali in esso contenute.

iti
osserva fra
il
calore esterno,
L'azione dannosa delle lampade da minatore, quando funzionano.
9."
La
speciale posizione che spesso
difficili e
10."
La
respirazione degli individui
stretti e
il
corpo
dette
assumere per
le
faticose manualit del lavoro.
mal
che talora succede
in
vani
ventilati.
queste cause noi dobbiamo ancora per ultimo aggiungere non solo
quelle condizioni, che

(abitazioni
abbiamo veduto
risieder
malsane, nutrimento scarso, alimenti
nella
di
vita
minatori
dei
cattiva qualit, ecc.),
ma
anche due altre ragioni, che fanno sempre pi tristo il lavoro di

Esse sono:
a) // continuo pericolo a cui l'operaio esposto per la grande frequenza dei sinistri che si sogliono verificare.
b) L'anchilostomiasi oggid rara ma pur sempre temuta, poich
terriccio
le uova del terribile parassita trovano un ottimo terreno nel
umido e caldo e nello strato limaccioso, che si deposita sulii' pareti della
galleria e sul legname.
A tanti mali quali riraed si possono contrapporre?
Esaminiamo brevemente quest'ultima parto del nostro studio in alcune
galleria.
considerazioni.
Prima considerazione.
La
tecnica d'oggigiorno molto avanz per
quello che riguarda la ventilazione delle
pione nulla fu risparmiato, e
si
gallerie.
Pel
traforo del
Sem-
deve appunto alla buona e copiosa ven-
immane.
mandare ben 50 metri cubi
tilazione artificiale la riuscita gloriosa dell'opera
Un
ventilatore era capace di
di
aria al
minuto secondo nel tunnel \. 2. (Quest'aria, resa poi in gran parte fresca
in virt di un aspiratore idraulico e rinfrescante, poteva passare nel
vani latoiali, che mettevano in comunicazione le due
tunnel N. 1 per
i
grandi gallerie fra loro
Ma
pai-allele.
non deve solo eseguirsi dove assolutamente

indispensabile, ma va estosa anche alle piccole gallorie, perche pure in
questo si pu vcrifcaro quel complosso di cause che gi abbiamo
la ventilazione
ricordato.
Xello studio delle gallerii' tlobbiumo guardare
come
si
dirigono, poich
quelle che decorrono parallele alla vallo, presentando l'imbocco al di
sfondo, sono
lo
pi
tristi
per l'azione del vento,
che oppone
una
lei
resi-
stenza tenace al libero espandersi dei gas malefici: ottime invece quelle,
cho perpendicolari alla valle trovano un aiuto potente nel vento slesso,
cho colla veloce sua corsa aspira, trasporta e dispei-de la miscela velenosa.

Anche
pel
le
maggior
278
stagioni e le diverse ore
hanno una discreta importanza

si va formando nell' inverno e
per esempio, che
squilibrio,
nella notte fra la temperatura esterna e quella pi calda e stabile della
contenuta con maggior facilit fuoresce

secondo le leggi del calorico. Fra le cause della ritenzione delle miscele
gasose ricordiamo eziandio l'abbassamento della pressione atmosferica
che suole con frequenza manifestarsi: n si deve dimenticare che la tosgalleria, per cui l'aria in questa
sicit dell'aria di
e dal
modo con
luppa
in
una
galleria dipende pure dalla quantit di
cui succede lo scoppio, poich,
maggior copia
quando
mine esplose
incompleto, svi-
gas nocivi.
Orbene, siccome questa condizione
di cose si pu ritrovare non solo

lunghe gallerie, ma anche in quelle brevi, cosi ricorderemo un precetto, molto trascurato dalle Imprese, per cui ogni costruenda galleria
esige una buona e copiosa ventilazione artificiale, la quale rimuova le
miscele gasose venefiche, e porti aria salubre atta a respirare.
nelle
Seconda considerazione.
Siccome dopo
il
lavoro
in
un ambiente
viziato e tossico indispensabile dare all'organismo un'aria
genata, la quale certamente non

costruiscono, e dove in una
si
piccola
trova nelle
molto ossibaracche che i privati
camera dormono
numerose
talora
persone, cos deve essere resa obbligatoria la costruzione per parte delle
imprese
di
case operaie salubri ed igieniche, nelle quali
nelle ore del riposo ridonare ai tessuti ed al
sangue
il
il
minatore possa
giusto valore. Ci
non si pu verificare nelle case che i privati affittano. In queste per

glomeramento l'aria contiene notevoli quantit di acido carbonico;
continua cos e con pi
tristi
effetti,
perch durevoli,
la
l'ag
si
causa dell'intos-
sicazione.
Terza considerazione.
denti
necessario da parte di
una continua ed oculata vigilanza
posti in vendita dagli ingordi speculatori,
temono
di
Medici
indipen-
vengono
guadagno non
sui cibi e sui vini che
che per amor
di
recar danno all'altrui salute.
Quarta considerazione.
Le lampade che il minatore adopera debbono venire riformate, rendendo obbligatorio l'uso di materiale combustibile buono, perch il puzzo nauseabondo che per lo pi si eleva, e la
presenza dei composti ossigenati del carbonio che possono formarsi nel
periodo della combustione delle attuali sostanze, sono coefficienti non trascurabili di danno.
Quinta considerazione.
gas velenosi,
le
ore
di
Nelle gallerie, dove si ha gran copia di

debbono venir diminuite, poich il loro
de! pericolo che ciascuna professione riveste.
lavoro
limite sta in ragione diretta
Sesta considerazione.
come minatore
una
accolto
in
Occorre che un
operaio
prima
di
essere
galleria sia sottoposto a visita medica, af-

finch
27'.
sanitario giudichi le condizioni dei suoi visceri, e
il
robusto e ben nutrito; poich
veda se
forte,
con vizi al polmone,

al cuore, allo stomaco ed in altri visceri, possono anche per minime
traccio di gas tossici patire gravi conseguenze.
Settima considerazione.
o
et,
secondo
tardi,
j)i
il
almeno
fanciulli fino
anno
lo'
al
di
non devono essere impiegati nei

pura e la luce sono di grande
sole, l'aria
il
loro accrescimento.
Ottava considerazione.
rendendoli obbligatori,
La
la costituzione
lavori di galleria, poich
importanza per
gli individui deboli,
Ai minatori
di
vanno insegnati,
galleiia
principali precetti d'igiene.
pulizia del corpo, l'uso di lavande
d'acido
borico
agli occhi, di soluzioni diluite di clorato potassico
bagnuoli
per
per gargarismi, e via
dicendo, debbono entrare nelle quotidiano pratiche di ogni operaio.
Queste considerazioni, unite a continui consigli, al divieto di spandi deporre gli escrementi nel pavimento delle gallerie, alla
guerra contro l'abuso dell'alcool, e via dicendo, possono in gran parte
dere acqua e
diminuire
gravi inconvenienti che
il
minatore incontra nelle
sue
ma-
nualit.
come si compiono
una trentina d'anni
fa per convincersi della cosa. Il Sempione, due volte domo dall'audacia
degli uomini, volle le sue vittime: ma non si dimostr crudele come il
Moncenisio ed il Gottardo, che hanno scritto pagine di dolori infiniti.
Molto
vero
per
si
fatto.
Basta
osservare
lavori di galleria oggid, e confrontarli con quelli di
Ma
con tutto
questo per giungere a quell'alto ideale
prospero e
di
benefico lavoro, che noi tanto vivamente desideriamo, bisogna percorrere
ancora un lungo cammino, essendo la via difficile e lunga. Bisogna che

le Imprese si convincano essere la salica populi suprema lex, e che i
lavoi-atori,
quali giustamente combattono per
loro sacri diritti, siano
pure consci dei doveri che porta il consorzio civile, fra cui non ultimo
i
quello di conservarsi in ogni
verare
di
il
male delle mine
veder splendere
poich
turba
modo
cosi coll'augurio per cui
l'I
il
cuore
si
pi
sani e robusti.
una savia legge
annopotremo sperare
sociale possa pure
fra le malattie professionali,
radiosa e pi
sconforta e l'anima
sublime
si
l'
immagine
rattrista nel
del
lavoro,
pensare che
una
che diedero tutta la loro energia per aprire nuove vie

a questa febbrile vita moderna, va ora ricercando fra l'arie native dei
monti, Ira le marine baciate dal sole, fra
fertili
piani il vigore che
don alle viscere delle candide Alpi.
di giovani,
Il
Pluf.
cui
Fn
minatori
Richiama
il
Relatore ed ai)re la discussione:
l'attenzione del
presentano casi
gravissimi
Congresso sulla frequenza con

di
antracosi
silicosi
poi-
280
monarc, mascheranti a loro volta una tubercolosi polmonare. Ricorda

malattie analoghe che presentano operai che lavorano sulle sottili
carte metalliche per bomboni. Queste si sono potute evitare con opportuni provvedimenti, onde si augura che o con maschere o con altri
mezzi si abbia cura di evitare le malattie che il pulviscolo minerale
cagiona nell'apparato respiratorio del minatore.
le
Prof. Biondi: Osserva che l'uso della maschera nei minatori non
possibile
pistolette.
in
Il
pistolette e
Si
minatori
fino
a che
questi
principale provvedimento
lavoreranno
la
mazzette e la diffusione della perforatrice.
leva la seduta alle ore 11,50.
con
massette
soppressione del lavoro con
SEDUTA SESTA.
Marted 12 giugno
Puksidente:
DEVOTO
L.
prof. Pir'raccini
Il
questa seduta
Sioretario: Dott. L.
La
- ore 14.
VIGANO.
che si dovranno
due sezioni.
vista riiiipurUiiiza dei lavori
propone
abbinare
proposta accettata dall'Assemblea.
trattai-o in
Il
Prol".
di
le
Presidente comunica l'ordine dei lavori che
si
svolgeranno nella
D quindi la parola al dott. Desi re GUbeit di Bruxelles

che presenta a nome degli Autori la seguente comunicazione sull':
seduta presente.
Influence du travail
l'air
comprime sous
faible
pression.
M. M. les Ducteurs Buysse et Vander Mierden, respectivement

inspecteur-mdecin et inspecteur-mOdecin-adjoint, ont entrepris en Belgique quelques recherches sur l'tat physiologique des travailleurs des
caissons.
J'ai
l'honneur de soumettre au Congrs un rOsum succinct du
travail de ces fonctionnaires.
de l'enqutc
une surpression de
20 sous 4 Vio. 28 sous 5
166 "tuvriers ont

37 travail laient
fait
l'objet
sous
"J
*/,
d'atmosphres,
17 sous 3 Vio,
11 sous * ,^,, '28 sous
"^z,,,,
enHn 25 sous '7io d'atmosphres.
'/,o,
On sait que la pression est rc-glce snivanl la profondeur laquelle
les ouvriers travaillent. Il faut en general
, d'atmosphre de surpres'
sion par mtre de profondeur.
En ralitO donc il faut ajouter l'atmosphre de pression normale

chacune des fractions pn'cedentes.
Les ouvriers examins respiraient respectivement dans 1,3; l.i,
I
1,6;
Come
en Belgique on
n'etl'cctue
grandes profondeurs, il n'a pas

travail des surpressions dpassant
tr('>s
Chacun de ces 166 ouvriers a

1")
avanl
la
descenic dans
le
heures.
gure des Iravaux de Ibnrage de

6t0 possible d'tudicr les; otT.'is du
1,5
atmosphre.
fait
l'objet
d'un doubl
examen:
caisson, 2") immcdiatenient aprcs la sortie
dn caisson. La durce du sjour dans

1.?
";
1,8; 1,9; 2,5 atmosphi'res.
l'air
comprimi' variaii
entre 8 et
282
L'examen des sujets a t fait d'aprs le formulaire I du Service

medicai de l'Inspection du Travail en Belgique, il a t complte par
des recherches sur la richesse du sang en hmoglobine et la force
musculaire.
Quelques uns des ouvriers ont en outre t examins au point de

vue de la capacit respiratoire. D'autres enfin, ont t pess avant et
aprs leur sjour dans les caissons.
Par
cette
manire de procder
il
t possible
partiellement de l'influence sur l'organisme
sous une pression relativement
du
de se rendre compte
travail l'air
comprime
faible.
Les Instruments de prcision qui ont servi dans l'enqute sont

rhmoglobinomtre de Fleischl et le carnet de Tallquist pour les dosages
de F Hmoglobine; le dynamomtre de Verdin pour Texploration de la
force musculaire et le spiromtre de Verdin pour l'valuation de la
capacit thoracique.
Les tableaux suivants donnent les rsultats des expriences effecle travail dans les caissons sous des pressions
'tues avant et aprs

diffrentes.

SurprecAon 3
5J
utmophcrcH.
A>i'^r.iv%K
DOBAOIM
II
284

Surpression
VH.-,
'
,^
d'atmosphres.
VNA
r>
MOM
ft
TKK
DOSACI
la
r bmogluliiua
maln droitc
j.rr,
a|irtf
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HO
78
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79
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45
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55
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fili
r,7
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48
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51
45
50
52
56
53
50
55
56
286
Surpression '7io d'atmosphres.
S<JU8 l'iiiHueiico
mentc,
di'
l'air c3ni|ii-itii,
diriiimient et la capaciti*
<
>ti
sait (|ue la dcnHitt* In
(L< de
Dune,
dissouH est dans un
^'a/
Henry
bonnt ce
In
que
cunslanl
l'uii
coii-
et
d'azule empnml''s l'air par le

ti
la densit
sang
de ce
air.
Los tableaiix
!i
i>up|M>rt
<]Ue soil la presson
respiralion orxit |iroporliunncllement
la
des o4te
Dalloii).
et
la nuantit' d'oxygi^n'
dnns l'ade de
mme
mouvemenU
s'accrull.
|iiiliii->nair'
avec celle du gay non dissoun quelle

8d(îi!
Dr. Foley, l'hmatose aug-
dit le
veines charrient un sang vcrmeil, les
li>8
fail.
v:,,ili..
M.M.
la
deux
l'..nli-..,.
,|i,',,
Ilillei-,
logues sur
pric<^denl-i,
Saiif
.\l;i>;i'i-
relalifs
anx dusages
oxcepti<in3, les siijets
iImIIS
d'h<''moglobine corn>-
uni un sang plus riche
IcS CISSoMS.
Schr'itter
et vn
mt
fait
lerherches nna-
des
teneur du sang en htînogloliine chez des
--uvriei-s travaillant
sous des pressions de 3 almospht'res au naximum.

I.eurs examens ont porte sur dix ouvriers et ont donne res n^sultais
suivants:
Pri:mii;rf. Expfrii:nck:
Moyennes: avant
la
aiprc^s la
descente:
87.70
sortie:
92.50"/..
SlXONDE KXPKRIENCE
aprrs une
|n'rii>(le
le
ti-avail
'
de Irois niois;
MnVi'iMii's: Mvatit
la
descente:
88.50",,
iij.n-'s
la
sortie:
88.50 '\
Ces exprimenlateurs ont procde en mme temps des numrations des hmaties et dlermin le poids spcifque de sang chez les
tnfmes ouvnei*s.
Voici la eonclusion de leurs tudes (1).
Nous croyons,
que sous une surpression voisine de 3 atpeu de moditcalions .

I.es auteurs sont geni^ralement d'acconl pour dt^clarer que dans l'air
Comprimo l'homme jonil d'un ccrtain bien tre, les tntvaux s'excutent
avec plus de fneilito et la fatigue est plus lente venir.
On admot g(\nralemenl, dit Olliver, que les ouvriers gravissetit les
chelles dans rint^rieur du eaissou plus ais^mont qu'ils ne |X)urraient
\n f:iiii au dehors sans i^lre aussi vite essouftt^s qu'ils le seraienl.
s mesurntions dynaniomlrques consignes dans les tableaux
i>nc>dents, accusent une lgore augmentati^n de l'activit musculaire
disent-ils,
iiKisph^res, l'organisme subit (Mtint ou
(I)
Lufidrmck trkrmmkumftn.
{latT
730.
Vi*aM,
l90iX
288
aprs la sortie. Il faut cepenclant faire remarquer que chez les ouvriers
manuei's on trouve souvent la force musculaire augmente aprs la
journe de travail. Il y aurait l une sorte d'entranement cause par

le mouvement continu de certains groupes miisculaires et dans l'espce,
des muscles de l'avant bras, prcisment ceux-l qui servent dans les
recherches dynamomtriques.
L'Inspection belge a voulu aussi se rendre compte de l'accroisse-
ment de
la capacit respiratoire signale
par divers observateurs. Frangois
a mme pretenda qu'il y avait une diffrence notable de l'ampliation

pulmonaire l'entre et pendant le sjour dans les eaissons.
Les tableaux suivants relatifs la capacit respiratoire ne sont
gure conci uants. Ils accusent plutt une lgre diminution de la capathoracique. Toutefois, il importe de le dire, les rsultats obtenus
ne peuvent gure tre dcisifs en l'espce.
Pour bien tudier l'influence de l'air comprime sur la capacit pulmonaire, il aurait fallu exprimenter sur des sujets dans le caisson
mme et non l'extrieur de celui-ci.
cit
Capacit Respiratoire.
MOYENNES.
PRESSI
("'IMI,
uii-
art>nelles
tiii
i-.-i
uvanl
la
uiin
iioriihrf n
Hesconte.
Voici les inoyeiines
dii
PRKS8ION8
ot
<
>ii
\|-i
apn-s
.-l'-i
iis
(ini
'OliiliU"
j'S
la Kortio.
iioinbre de |>iilAntionR par minute.

Le passage des ouvriers de
soit la pression, doit s'effectuer
290
la cloche dans l'air extrieur, quelle que

dans certaines limites et la dure de la
dcompression doit tre proportionnelle aux nombres d'atmosphres.

Les rgiements hollandais prescrivent une dure de dcompression
de 1 V2 minute par dixime d'atmosphre.
Un Seul des ouvriers examins dans cette enqute a prsente des
symptmes du coup de pression d une dcompression trop rapide.
Une heure aprs

d'atmosphre,
genou
et
di'oit
la sortie du caisson, o il avait travaill sous 15/10

a souffert de douleurs vives dans l'articulation du
dans les muscles de la cuisse droite. La pression et les
il
mouvements des
dicrote, le
sourd
parties atteintes activaient les douleurs.
bruit cardiaque tait clatant, le second,
1.'^'
Le pouls
tait
au contraire,
trs
et le silence avait disparu.
Aprs quelques heures ces symptmes se sont dissips et le lendemain le sujet a t en tat de reprendre son travaiL
Il
serait dsirable qu' l'exemple de la HoUande, tous les pays
dictent des mesures rglant d'adoption, l'examen medicai et le travaii
des ouvriers fongeurs.
Il
egregi autori
della
e lo
l'O.
gratitudine
del
prega di farsi interprete presso gli

Comitato per un cosi importante
contributo portato al Congresso.
Ha
quindi la parola
il
Prof. J. P. Langlois relatore della nominata
Commissione Internazionale
nell'aria
per
lo
studio
delle
condizioni
di
lavoro
compressa:
Prof. Langlois: Au nom de la Commission, nomme par le Congrs dans la sance du 19 juin, compose de M. Gilbert, v. Schrtter, Gi-
votre vote, les voeux suivants

comprime.
La Hollande seule possed actuellement un reglement general pour
la protection des travailleurs dans l'air comprime. La France est sur le
point d'tre dote d'un reglement semblable; il serait des plus utiles que
glioli et
relatifs
les
Langlois, je viens
au
travaii
dans
proposer
l'air
rapporteurs des rgiements dans les differentes pays, peutent s'ap-
puyer sur
les decisions prises
par
le
Congrs.
Nous avons insist uniquement sur la ncessit d'une dcompression

lente, et en demandant une dure
d'une minute par dixieme d'atmosphres, nous sommes encore au dessous des exigeances de la science.
Les accidents sont encore possibles, aussi est il urgent, si l'on accepte
cette dure minima de dcompression, d'exiger au moins pour les hautes
pressions, l'ecluse recompression munie d'appareil d'xygne.
C'est egalement, pour ne pas soulever d'opposition trop absolue
des entrepreneurs, que nous ne demandons pas l' obbligation du caser-
nement des
ouvriers, mais
il
est
evident
que
les
accidents tardifs
de
ne peuvenl tre traitn utilemeiit par
la (If^cumpression
qiie
si
La
10
l'intprvontion IhorupeutiqinConiniisrtion^ iiominaiu
composta
<lai
pn'st'nta
il
I*nf.
lai
"
domenica
nulla seduta di
.iigif-,-i->
<
recomprensiou
la
iunii.'-.liale.
tassative
sul
lavoro dell'aria
compressa,
st'guent'
DEL
ollDIM'i
Dans
l'î
von. Schn^ter e I>anglois, doli. Oliberl e Giglioii
alcuno norme
per formulai'
-.".M
tracaux acec
Ics
filuK.NO:
dt^cnmprftnioa cut certai-
com/irinuK la
l'air
nemeiit la periodo la plus danne reusr.
Ne
Vetat
du
vnulant
pan trailer
les ipteslton-s
moins
conti'
'oncemant
'
la dunie
de l'onrrier, la comprenHion, la v>-i
nous crot/orvi decoir irutitter sur le point ensentiel: les
jih!/.siolo;/i(pi>'
tracail, etc,
condilions do la dc'compression:
Lea rulculs
de
du
concordent i>our
posstble, la
forniation des
se fairr ifau
donnes espritnentales,
scienti /i<jnes, les
la pratique,
tal>lir
iinbolies
plus un diximo
qu'ajin
les
obserraliona
dans la mesure
la deeompression doli
d'eciter,
tja-seuses,
d'atmosphere par
minute.
U's tni-
I)an.H
vaux poursuicis sotts une suppression di' 1 500 et an dessiut on dott exiqer une chambre de repos chauffe et une chambre rcompressi"" -"''"
:
rCappareils d'oxijq(ine.
Il
serait
dsirable
dans
que
rriers soient loys d prossiniit
les
traraux a
uiule
pretmion
Uat
o-
du chantier.
Ces precautions soni indisjmnHobles car mnte acec une decomprestuon

les embolies tjaseuaes sont encore possd>U"i.
Polir le scapila nd ne rs quand on ne peut songer a Cubb.idtion de
d'un dixieme datinotpn're,
ehambres de dcompression,
il
serait
acantaqeux de disposer fCappareih
ft^'rmetiantH Cinhalation dôxyift^nf.
GlIMI-KI, l.VNt.l
Il
Presidente apre
le
<-)l-,
II".
ioli,
.^t(H''irER.
discussioni sull'ordine del giorno presentalo.
"
-U>
lielli: Io mi associo pienamente all'ordine
ê
Commissiono nominata dal (Congresso e clu- fi
consuetudinarie della marina militare dopo i lavori dei medici di marina
Aliltaniondi, Curcio e di me modosimo. Non concordo con l'oratore preopinante in <|uanto non convenga chiedere troppo: io sono dell'avviso
Doli,
dalla
contrario, e cio che anzi bisogna chieflere di piU per ottenere di

e,
nel caso speciali,
metro d'alto//a
Non
se
mi paro
pia
utile
projKrre
richiesti dallo Srhrttor e dal
role pronunziate dal
domenica scorsa.
di
*2
minuti
meno
per ogni
Kabhler.
avrei per chiesto la parola per questii
non mi premesse
dichiarazione
di
diradare la triste impressiono lasciata dalle
doti, (iiglioli,
correlatore del tema,
nella
volo
pa-
se<1ula d
292
Premetto che non ho alcun mandato ufficiale, n ufficioso; io non

modesto cultore di discipline igieniche venuto qui
per gentile invito del Comitato ordinatore e parlo per ver dire ed esclusivamente per conto mio.
Il relatore dott. Giglioli mosse delle critiche ad una disposizione del
regolamento che disciplina le esercitazioni dei palombari nella marina
militare. Le sue critiche sono giuste; quella disposizione non corrisponde
alle condizioni attuali della scienza e della pratica ed bene che il Congresso con la sua autorit conforti l'adozione di norme pi rispondenti
rappresento che un
ai postulati igienici.
Ma
la
il
dott. Giglioli
non
si
limitato a questa critica.
spiegazione dei pochissimi infortuni
nell'applicazione di detta disposizione.
asseverare che
risultati delle autopsie
Egli
ha trovato
avvenuti nella marina mihtare
Ora
io
posso con piena coscienza
contrastano con
In 20 anni da che sono nella marina, a
mia
l'ipotesi del Giglioli.
notizia sono
avvenuti
causa della morte si trovata in fattori

non prevedibili, come lo strozzamento del tubo d'aria impigliato nelle
catene delle ncore, il non funzionamento della valvola d'aria (cosidetto
incant)^ oppure in una trasgressione delle norme prescritte, compiuta
dallo stesso palombaro, come l'aver mangiato subito prima dei pasti.
La detta disposizione indica un limite minimo che non mai raggiunto e in tutte le esercitazioni si pratica sempre una decompressione
pi lenta di quella prescritta. Alle esercitazioni presiede un medico con
tutto l'occorrente per l'assistenza in caso d'infortunio, non escluso l'ossigeno compresso. Io medesimo ho assistito a pi di un centinaio di
immersioni e sempre ho richiesto una decompressione non inferiore a
cinque infortuni e in
tutti
la
minuto per metro d'altezza.

La promulgazione per regolamento di buone norme assai necessaria per i palombari civili, tra cui gli accidenti sono assai frequenti.
La pesca delle spugne vigilata da una nave da guerra che vi
esercita la sorveglianza politica. Nel 1892, stando appunto imbarcato su
questa nave, potei notare in meno di tre mesi, tre casi di morte e vari
1
casi di paraplegia su circa 100 palombari. Gli infortuni in questi casi

dipendono dagli apparecchi difettosi, ma sopratutto dalla durata e profondit delle immersioni. Perci, per quanto convinto che manca ogni
mezzo coercitivo per far rispettare queste norme, pure troverei conveniente che si aggiungessero all'ordine del giorno i limiti di durata del
lavoro in rapporto alla profondit, per i quali limiti si potrebbe adottare
la tabella
proposta dal Catsaras.
Dott. GUjtioli: Rispondendo al dott. Belli si dice lieto ch'egli riconosca

che il regolamento della R. Marina per i palombari non sia sufficiente
e spera che in base a quanto in questo Congresso si confermato ed
affermato vi venerano introdotte le necessarie modificazioni.

Il
pi-oC.
C.
Zenoni
Milano
di
2y:-5
fa
una comunicazione
sul
tema:
L'affaticamento muscolare nell'aria compressa.

L'A.
ila
muscolare
studialo la questione del lavoro
Mosso
pressioni elevato, servendosi dell'ergografo di

elettrico nel
bagno
di
aria
compressa,
con
ricerche
dell'uomo sotto
dell'eccitamento
confronto
di
alla
ergogrammi sotto pressione si

pressione esterna e al dinamometro.
miogrammi, quanto per la
dei
singoli
tanto
l'altezza
per
distinguono
forma della curva della fatica, presentando cio una maggiore ampiezza
delle contrazioni iniziali, e un numero generalmente diminuito di contrazioni. Questa differenza principale risulta evidente con gli ergogrammi a
serie, ma contemporaneamente non si pu dire aumentata la resistenza,
perch il manifestarsi della fatica non viene ritardato, anzi compare non
Gli
di
rado pi presto che all'aria esterna.
muscolare
L'eccitabilit
per
gli
stimoli elettrici
non
cresciuta, e
assai poco modificata pure l'eccitabilit elettrica dei nervi (N. Mediano),
non avendo l'A. riscontrato modificazioni spiccate n costanti per influenza

anche prolungata dell'elevata pressione.
Gli aumenti che si possono verificare nel lavoro meccanico sull'aria
compressa sono da riferirsi ad una capacit iniziale a contrarre pi
energicamente i muscoli, anzich ad una cresciuta resistenza al lavoro.
Una parte spetterebbe al tono muscolare aumentato, pel quale il muscolo,
essendo pi lieve la sensazione dei lavoro, viene a trovarsi in uno stato
di maggiore prontezza al lavoro; ma l'esagerata fatica, mentre coincide
talvolta con forme di miotonie transitorie, richiede un tempo maggiore
perch la riparazione faccia equilibrio alla perdita.
di riposo,
Risulta quindi che l'alTaticamento muscolare nell'aria compressa non

si
sottrae alle leggi generali della fatica: altro sforzo e altro lavoro
anzi questi termini stanno in certo antagonismo tra
sempre a danno
sforzo
li
Presidente d
questione
la
del lavoro utile, se
parola
al
prof.
non
Biundi
di
di
perch
loro,
lo
in quantit, in durata.
Cagliari che tratta la
Le malattie
del
lavoro
negli
operai
Mi-
delle
-
niere sarde.
Kiiissunto.
Le malattie
del
lavoro negli operai delle Miniere sarde non t'urono
fino adesso studiate sistematicamente da alcuno.
nel lyOl
(')
(')
Le miniere
Alino 1902,
[>a.e-
Il
Sanfelice ed
il
Malato
istituirono delle ricerche sperimentali sull'aria delle gallerie
'
della Sni'degno
Annali
li
Ijîeiie
ii>i)riiiintalL'.
Voi. XII
iNuova
Serie).
294
Montevecchio, praticandone l'esame fisico, chimico e batteriologico, e

non vi' ha dubbio che, data la somiglianza dei metodi di escavazione
nelle varie miniere e la qualit del minerale, che si estrae dalla maggior
di
parte di esse, possono
norma per
tali
indagini servire, almeno fino a4 un certo punto,
Il SanMalato si occuparono anche nella loro pubblicazione delle

speciali influenze che i varii lavori delle miniere in Sardegna esercitano
sulla salute degli operai e sulle condizioni sanitarie generali delle popolazioni delle stesse miniere, ma in questa parte, che non la principale
del lavoro, gli Autori raccolgono dei dati statistici pi che il frutto di
osservazioni personali dirette su di un gran numero di operai.
Data l'importanza del bacino minerario Sardo, dove sono raccolti
circa 15 mila operai, e dove in una estensione non troppo ampia si
estraggono minerali di zinco, di piombo e di antimonio, e si trovano
anche miniere di lignite, mi sembrato che dovesse riuscire di grande
utilit uno studio sistematico e individuale, che mettesse in chiaro quali
siano le varie forme di danno, che dal lavoro provengono all'operaio, e
di
felice
ed
la cognizione delle condizioni dell'aria nelle gallerie.
il
ne suggerisse, almeno nelle linee generali, i rimedii. E nei tre anni,

dacch per ragione del mio ufficio mi trovo in Sardegna, ho potuto raccogliere una numerosa serie di fatti, che ho cercato in parte di illued interpretare con ricerche sperimentali.
strare
Non mi fermo
qui a parlare degli infortunii del lavoro, che nelle

miniere Sarde, ben coltivate dal punto di vista tecnico, non sono numerosi n gravi tanto che nel 1905 si ebbero 135,60 infortunii su mille
operai col 0,91 7oo di infortunii gravi ed il 0,80 'Voo di morti, e con una
prevalenza degli
l'interno.
lavoro,
compiuti
avvenuti
infortunii
Espongo
soltanto
colle
pi
risultati
larghe
all'esterno su quelli
dei
facilitazioni
minerarie e specialmente della Miniera
In Sardegna
si
si
per
parte delle Societ
Monteponi.
estiâggono prevalentemente minerali di piombo e di
quelle del Guspinese (Montevecchio e Ingurscavano nella maggior parte dei cantieri minerali di piombo
zinco. In alcune miniere
tosu)
di
accaduti nel-
miei studii sulle malattie del
(Galena e Cerussite in varia proporzione), in altri minerali di zinco

(Blenda) con una ganga per la maggior parte quarzosa. In altre
si trovano difminiere
quelle del Fluminese e dell' Iglesiente
ficilmente oramai filoni puri di minerali di piombo, ma prevalgono
invece i minerali ossidati di zinco (calamina e smitsonite), cui si trova
mescolata intimamente della Galena in una proporzione, che, in media
molto lata, pu considerarsi del 10 "^, con una ganga prevalentemente argillosa e calcarea. Ai minerali di piombo e di zinco si trovano
uniti in una proporzione, che varia per le diverse coltivazioni, dell'ar-
iOT)
ma industrialmente non si trae partito cho

Galena di Monteponi si trova commista anche una
quantit minima di mercurio sotto forma di cinabro, che si raccoglie nei
primi fimii dri forni di arrostimento. Anche a S. Giovanni n*l minerale
misto di zinco e di piombo fu ritrovato del cinabro nella [troporzione
del 0,041"',,, dopo che io ebbi verificato dei casi di idrargirismo negli
o|)orai (lei forni di calcinazione. Dell'arsenico nun si trovano nelle miniera
attualmente coltivate che traccia lievissime.
Delle miniere carbonifere le principali sono quelle <li Terras Collu
e di Baeu-Abis dove si scava della lignite; nella prima con lavori sotterranei, nella seconda con lavori in massima parte all'aperto. Vi si trovano al contatto col calcare schisti bituminosi e piriti, che in presenza
dell'ossigeno si decompongono, dando luogo ad emanazioni solforose e
talora anche a piccoli incendii. Non vi grisou.
gento, del ferro e del rame,
dall'argento. Alla
L'unica miniera di antimonio

nt'l
quella di su Suergiu presso Villasalto
'
Gerrei. Si estrae della stibina in
una ganga
di
quarzo, spato calcare
e schisti graftici.
Nello miniere sardo non si compiono operazioni metallurgiche, tranne

a Monteponi, dove vi una fonderia di Piombo e un Forno a Zinco, e a
Su Suergiu dove vi sono forni di liquazione e di ossidazione per la stibina.
Le fonderie di piombi^ di Fontanamare e di Masua, donde si diffusero
tanti e gravi casi di saturnismo, sono adesso abbandonate per l'esaurimento dei filoni di Galena nella parte occidentale dell' Iglesiente.
(ili
oijei-ai
delle miniere
debbono essere
Di un primo gruppo
siamo non occuparci qui,
in
giacchi''
le
resto
loro
operai fabbri, legnaioli, muratori, fuochisti, meccanici,
che vanno soggetti poi lavoro

oltre
gruppi agli
varii
non molto numeroso, posmansioni generiche non hanno

industria, in cui sono occupati. Tali sono
di operai, del
alcun speciale rapporto colla

gli
divisi
dello studio delle malattie del lavoro.
ettetti
ai
danni ben noti
d'l
elettricisti ecc.,
loro singolo mestiere
cho alla malaria, di cui f^ infetta quasi tutta la zona mineraria.

si >,ii(liliv iMoiio in vari-
altri, cho possotio dir-î oncrMi sin'cialisli
(li
categorie.
La
15 Hiini.
del
ed
principale
I
<'
quella dei la\oi.iuli
minatori e manovali
ali
airintern^
interno d;
et
rappresentano
numero totale degli operai delle miniere (721)1

hanno una giornata di lavoro di 8 ore.
superiore
met
la
ai
circa
alla fine di Febbraio 1906)
minatore entrando in cantiere disgaggia ossia abbatte coi piccola

mine preparate ed esplose dalla sciolta, che l'ha preceduto
nel lavoro, poi con mazzetta e pistoletto o fioretto propara
nuovi fori
da mina. Lo perforatrici, sia olottriche che ad aria compressa, non sono
Il
roccia scossa dallo
290
usate, che in pochissime miniere ed esclusivamente nello sterile pei tra-
vers-bank.
lo
Il
manovale raccoglie
il
materiale disgaggiato, lo sceglie
porta fuori di cantiere o coi vagoni o
gettandolo
in
fornelli
un
ad
mai trasportando a spalla.

Alcuni degli operai, per dire cosi specialisti, che lavorano all'esterno
sono occupati allo spezzamento ed alla cernita del minerale, che giunge
livello inferiore,
Sono pochi maschi adulti, in gemaggior parte delle miniere

sotto grandi tettoje, in alcuni luoghi in piedi davanti a dei banchi, pi
spesso per seduti in terra. Un altro gruppo di operai all'esterno occupato nelle laverie dove o con sistemi molto primitivi (crivelli sardi e
crivelli inglesi) o con sistemi meccanici pi perfezionati (laverie meccaniche) si fa una separazione per densit delle varie specie di minerali
piombo e zinco
tra di loro o dallo sterile. In questo gruppo
si trovano in molte miniere donne e ragazzi con una giornata di lavoro
di 10 ore circa, come per gli operai ed operaie dello spezzamento e della
cernita a mano. Un terzo gruppo di operai all'esterno occupato ai forni
di calcinazione della calamina, sia a tino, sul tipo dei forni continui
a calce, sia rotativi (Oxland) o a suola inclinata. În quarto gruppo
infine non molto numeroso costituito dagli operai vagonisti all'esterno,
che oltre al trasporto del minerale dai piazzali alle laverie, da queste ai
magazzini od ai forni, si occupano nell'insaccamento del minerale e nel
carico sui carri o sui vagoni delle ferrovie. A questo gruppo potrebbero
unirsi i marinari Carlofortiai, che vanno colle barche a vela a caricare
sui piazzali dalle gallerie o dai pozzi.
nerale donne e
ragazzi, e lavorano nella
il
minerale nei vari
miniere
scali delle
dell'
Igiesiente
sulla costa occi-
dentale della Sardegna per trasporiai'lo a Carloforte e di l trasbordarlo

sui vapori.
Un
quinto gruppo di operai, che
quello dei fonditori, ma,
quella del
come
si
dicevo,
Piombo a Monteponi
trova a contatto col minerale,
non
si
hanno
Parler prima di tutto dei lavoranti all'interno,

la categoria di operai, in cui
tensi e spiegati ed in cui
altre
fonderie che,
e dell'antimonio a su Suergiu.
danni dello
sintomi
di
che
rappresentano
speciale lavoro sono pi inpei metalli, che
si
eccettuano
intossicazione
estraggono, sono in generale pi definiti che in
altri,
ben s'intende i fonditori. D'altronde poi l'analisi

si osservano nei lavoranti all'interno ci giover per
se
di
lo
si
alcuni
fatti,
studio di
che
alcuni
dei vari gruppi di operai specialisti all'esterno. Degli operai all'interno
minatori sono pi dei manovali esposti

fatica
maggiore
.ed essi
danni
del lavoro,
giacch
la
a jcrmancnza in un ambiente pi
Parleremo quindi dei minatori piinci-
lavorano
confinato, viziato e pulverulento.
ai
palmente e
che dP*mo per
ci,
f<?9i,
potrw
rifnr!
in
jrra'lo
minore
anclie ai manovali.
Considonamo pnnu
luiiw
mi
.lin-i.-im-,
^n
mintii.-
>
iawra.
avan/ameii(o si nota una deficienza di ^sigeno (a Montevecciiio Sanfelice e Malato trovarono fino al 18 " , soltanto di ossigeno) * un aumento dell'acido carbonico (fino al S.3 "^.,
a Moiitevecchio). Non si <^ trovato finora del (.'0, ma non im|iOssibile che una piccula quantit vi si rinvenga in qualche luogo |er la
Nell'aria delle gallerie di
combustione incompleta delle lampade dei tniuatori o d^li esplodenti

ed io sto continuando le ricerche in molle gallerie facendo gorgogliare
grandi quantit di ai-ia attraverso del sangue defribinat'-. ed allungato.
avanzamento
Neil aria delle gallerie di
e nei
cantieri
di
abattaggio
gas prodotti dagli esplodenti. Entrando in una galleria

res[osione
delle
mine si avverte un po' di difficolt di respiro e
<ifxj
trattenendovisi a lungo insorge anche un p-j' di cefalea. I fatti sono pi
si
trovano anche
notevoli quando slato usato il Promett'e (un nuovo esplodente introdotto

da poco e messo ora da molli in disuso); si sente allora l'odore di essMiz;i
di mirbano ed
minatori si lagnane^ di dolore di capo pi intenso di
quello, che sopraviene in mezzo ai gas della |x>lvere nera e della dinamite. Peri> disturbi notevoli non si hani.o in generale giacch*^ la ventilazione nelle miniere sarde quasi dovunque molto attiva.
i
.Nelle
miniere
di
lignite per la ossidazione delle piriti si svolge talora
della anidride solforosa, che induce nei minatori tosse e lacrimazione.
Alla viziatura dell'aria, alle intossicazioni crriniche per
per CO, che
si
hanno
nei
minatori,
credo che
si
debba
CO
e forse
attribuire,
p?r
grande frequenza della polmonite crupale nei minatori.

Insieme al dott. Leoncini ho fatto delle esperienze per schiarire
questo punto iniettando nella trachea di cani intossicati lievemente con
nolta parte, la
CO
e CO. un centimetro cubico di cultura in brodo di diplococco di Fninkel

poco virulento. Abbiamo ottenuto la polmonite lobare o lobulare e dal
pf)lmone malato abbiamo ricavata il difdococco in cultura pura. Mai si
ricavo il dipi" cocco dal sangue. Nel cane di controllo, non iniosMcalo,
nel quale si iniettava la stessa coltura in trachea, non si ebbe mai
leti, .ne del p4jlmone e mai si
ricav il diplococco o dal polmone o dal
sangue.
l.a temperatura nei lavori sotterranei non molto alta, tranne in
alcune gallerie di avanzamento e nelle miniere di lignite, dove, in parte
per gli incendi, in parte per le condizioni della ventilazione, raggiunge
<'
talora forse supera
3r>\
minatori allora lavorano col
tronco nudo
e nelle miniere di carbone risentono forse di pi del caldo a causa della

|Misizione in ginocchio o semicoricati, che sono costretti a maiitenere
si deve abbattere uno strato di lignite di UO-lOO centimetri.
quanto all'uinidit dell'aria nei lavori sotterranei vi sono grandi
..inazioni nelle diverse miniere. In alcune miniere le gallerie sono asciutte.
"juaiido
In
che talora
in altre molto umide, tanto
vedono
si
minatori lavorare col
tronco denudato perch l'acqua, che cola dalla corona della galleria, bagnerebbe loro gli abiti in maniera da disturbarli nel lavoro. Negli operai,
che lavorano in questi cantieri, ho notato una maggior frequenza di affezioni reumatiche.
Il lavoro del minatore indubbiamente molto faticoso e le condizioni
ambiente rendono, come vedremo, pi gravi gli effetti della fatica.

disgaggio non richiede tanto sforzo muscolare quanto il battere la
mazzetta ed esaminando i minatori quando cessano di battere si trovano
di
Il
pi pallidi del solito, colla fronte imperlata di sudore, col polso frequente,
piccolo
ma
duro,
sforzo, giacch
meno
sono
dal
confinata
quindi
minori
nell'aria
satura
attivi e
disintossicazione, che accade
certo che
minatore
il
intossicazione
da
che risalgono dai
di
quando
di
scambi respiratori
ossidazioni, e dalla pelle spalmata
umidit non si opera forse quella
gallerie
delle
le
che
a parit
altri lavoratori,
gli
sudore libera.
la secrezione del
ha l'aspetto affranto ed
gran parte dovuta quella
all'uscita dal lavoro
alla
credo che sia in
tri-
fatica
stezza silenziosa, che
facilmente intelligibile
siano pi gravi che in
nell'aria
pulviscolo
Ed
respiro affrettato.
col
gli effetti della fatica
stende
si
come un
velo grigio sui gruppi di operai,
od escono dalle gallerie e che pure dovrebbero
pozzi
risentire dell'azione lietamente eccitante della luce e del sole.
Lavorando in
un ambiente dove
compiendo gravi e ripetuti sforzi muscolari in

scambio respiratorio poco attivo, il minatore deve
piedi,
lo
raggiungere condizioni per cui il circolo

debba compiersi con una certa
inferiori,
refluo,
specialmente dagli
difficolt.
nei
arti
minatori
si
osservano frequenti le varici agli arti inferiori,, cos che i piccoli traumi
nel disgaggiare o nel sospingere vagoni conducono facilmente a lesioni
un po' lente a guarire; si osservano frequenti varicoceli; si vede talora
anche il piede piatto. S'intende che nella produzione delle varici non
solo la posizione ed il lavoro, che agiscono, ma cooperano senza dubbio
efficacemente le condizioni generali di poco lodevole nutrizione, che nei
minatori sardi si verifica per molteplici circostanze e di cui non pu a
meno
di risentire
Forse
la
anche
posizione
lo stato delle pareti vasali.
in
piedi
e le
condizioni del lavoro
rendono
ci
grande frequenza delle ernie nei minatori e manoin buona fede, avvertendole sul lavoro, ripetono un
in parte conto della
vah
sardi,
quali,
indennizzo, che
il
Sindacato
sono molto magri, per
di Iglesias costretto
a negare.
minatori
le molteplici condizioni debilitanti, spesso,
dire spessissimo, malarici cosi che hanno
la
milza grossa; non
per non
di
rado
sono diarroici o stitici. Si hanno cosi una quantit di momenti, che

valgono a rendere le pareti addominali meno toniche e quindi pi facilmente pervii l'orifizio interno ed il canale inguinale. Se a ci si aggiunge
che gli sforzi si compiono in piedi, facile capire come essi possano
sovente condurre alla sospinta graduale dell'omento o
di
un'ansa
dell'in-
modo che l'ernin i manifo^ti ad un

hhui-ii.
Hf<i/
uno
dato inojnnto e olio
iiv. tutori all'interno nel pulviccolo,
tr<>v>in<>
danno
Allni cauna di
che SI tollova, pio o meno abbondante a seconda dell'umidit dell'ambiente,
e nei lavori di ab
inguinale in
canale
nel
testino
I,
ro
.1
stione delle
Alriino
lampade ad
(lolle
jMdveri
dannoggiaiiit unclM^
ni'rofiimo, rh''
il
olio.
non hanno a/ionr
indi|)oiidi-Ml(>iiieiit(*
i..^,i.
.j
dalla loro a/i
>ii'
danni per l'aziono meccanica delle |M)lveri m hinino quando lu

(io!
minoralo d'ostra/ione 'onlionc dei silicati. Sono allora pi
rrtHjtienli lo congiuntiviti, lo faringiti, lo laringiti o le bronchiti, che docur-
giori
giiiiga
rono pio gravi e ostinato.

Gtll'a/ione
mccrtni<ui
spiega lu grande
dello
sulla
|>olveri
nella univor-ûlil, dei lavonitori deirin'"'
'!
Itil'.
i.i.l'u.
por
non
î
..:
anch'osso assai frequento.
pterigio,
pi nuiuorosi noi niinaluti iuau>>^.ih
oczeini,
(ili
liiillu:
.,!:.
maggioranza,
palpobralc), che ho osservato sulla granilo
il
(-ongiuntiMi
frerjuen/a della pingue(!ola (disognantc sp'ss<> la rima
(-Ijo
ii<
dell'oslerno, |>4JiSono ulineno in parte ossore riferiti ull'azione n

lei pulviscolo sulla cute, senza por questo escludere che |iossa entrii
- <Mia anche il coofficiente tossico. K
/ione di
'
ridotto auditivo rsterno e la
l>oca nettez.za e
in
ad altre causo,
nel
quelle
inonto
debl)ono, a
si
finora e)nsiderata
di otiti,
mio avviso,
he,
Si*
parenchima
piu
reconti
orientato
(>olmonare.
del
studio
lo
provocasse
Ma
N'a^loiiberghe
di
questo
soltanto
ricerche
le
del (jryjôz
punto.
|>a8sano nello \io dig>reiiti, glutito colla saliva,
^Mungono
pl
parte
trattenute
nei
gangli
polveri
le
di
linlalici
toracico uell'ulbero xenoa^ e di l
dotto
tino
lo
veduto ora espresse. Noi
al av.-rvi una
ho
si
che
gli
r
in.t...
assorbite dai
l,
'
r<
'
fatte nel
al
conrermano
pnma
hanno diver-a-
polmone. Le ricerche, che con altri scopi

mio liiborati^rio, facondo inalare o ingeriri* agli nmnnih >>
sonda polveri dei vari minerali, che si oniniggono
('i'.i
rpiindi
dep>!i-
dimostnito
Si
la
Villarot
del
non esclusivamente almeno prevalentemente,
linfatici e S4>lo in
almeno
riferirsi
poco l'azione tossica, forse perche
p<Misuva che l'inalazione di esse no
/ione
in-
parte alla aziono delle polveri.

Delie jMjlvori
*i
non rara
abbiamo trovato
luti
in
nel
*^
polii
pi
iiiinMueevano
animali inalavano. v* alla necruooopia talora le glandule

nonli Ho\
ho Kdle |olveri le^se, mentre ancora le p>ribronoii:au
ne eraif
I.4>
ttnente st'ovre.
risultanze sperimentali illustrano alcuni
fat'i
dinia che ho avuto

occasione
osservare.
di
300
minatori del carbone,
quasi
tossicolosi,
tutti
continuano ad espettorare un escreato completamente nero, anche quando

hanno da tempo abbandonato il lavoro, ed io ho potuto constatare per-
sonalmente il fatto in alcuni ammalati dell'Ospedale di Monteponi, dove

sono ricoverati anche i minatori di Terras Collu. Se la polvere di carbone si deponesse soltanto nelle vie respiratorie, non si intenderebbe
come
ne
se
potesse
raccogliere
da colorare
tanta
nero per giorni
in
e settimane l'escreato abbondante di un bronchitico. Invece colla genesi

intestinale dell'antracosi
come
cibino accidentalmente di
si
spiega agevolmente e
fatto si
il
minatori del carbone abbiano
penetrino nelle
si
feccie scurissime
intende pure
anche quando
latte.
Perci clinica ed esperimento

inalano,
le
ci
dimostrano come
vie digerenti.
che
polveri,
le
come
facile ora intendere
si
nel
minatore, che lavora, possa essere abbondante la penetrazione delle polveri nella
per
bocca e quindi la loro deglutizione,
condizioni
le
dell'atmosfera
viziata,
per
giacch,
respirazione
la
si
fatica
la
compie
fre-
quente ed a bocca aperta.

Sulla tossicit delle polveri di minerale
di
piombo, specialmente del
carbonato, non pu esservi alcun dubbio e del resto
le
indagini dirette
minatori delle miniere di piombo e di quelle di calamina, cui sono

mescolati dei minerali di piombo, dimostrano come solo eccezionalmente
sui
manchino segni di saturnismo. In molti minatori, anche di miniere di

calamina, alla quale sia mescolato il 10
circa di galena, si trova
piombo nelle orine. I minatori si lagnano sovente di stitichezza, o

almeno di difficolt nella defecazione, accusano dei dolori peri-ombelicali,
clie chiamano ^ja/zi'rts siccas o is punta ras, talora hanno delle forme lievi
di colica, che pur consentono la permanenza al lavoro. In alternativa
colla stitichezza si osserva qualche volta anche la diarrea. Sono frequenti
del
le
emorroidi, che trovano spiegazione nella stitichezza, olire che negli
coefficienti sopra esposti, che producono le varici. Il segno del

Burlon frequentissimo, per non dire quasi costante nei casi pi gravi
altri
quando non
ha
si
il
colorito ardesiaco dell'orlo gengivale si vede
si
una soluzione
tocchi con
vole
il
si
colora spesso in grigio quando
al
5-10 Vo
di
monosolfuro
che l'apparire della
fatto
l'inizio della gengivite, tanto
gengiva, dove
e grigia
si
altrove.
gengiviti dei minatori del
eliminazione
di
listarella
Ed
di
sodio.
note-
rossastra o grigiastra segna
frequente nei minatori, che dal punto della
inizia, si diffonde poi via via
compare
una
che
listarella rossastra sull'orlo stesso,
io
che
la listarella rossastra
credo appunto per questo fatto che
piombo siano dovute all'assorbimento ed
questo metallo, senza per questo escludere che
rino la poca cura dell'igiene della bocca e
magari anche
vi
le
alla
coope-
l'azione
mecca-
delle
tipiche
nica di altre polveri.
Rare sono
paralisi
del
le
neuriti saturnine nei minatori:
radiale,
ma
ho
visto
potrei contarle su centinaia di
minatori, in cui
fli
assorbimento di piombo. Non molto freneanche raro ^ un lieve tremore Helle fiita a mani protese.
Ilo ricercato con cura le emiizi(! busofile tjcl sangue lei minatori saturnini, ma non ho risc<jntrato il latto con quella l'rcquenza, cui alcuni recentemente hanno accennato in casi di avvelenamento cronico da piombo in
tipografi, verniciatori, ecc. Mi
accaduto di non trovare emazie basofile^
in casi, in cui si trovava il piombo nelle orine, (rome ho potuto riscontrarle quando l'esame delle orine era negativo per la |iresenza del piomix).
10 credo perci che alla presenza delle emazie basofile non possa accordarsi (|uella importanza assegnata da alcuni per la diagnosi di saturnismi,
che in molli Gisi miei non raggiunge la gravit IVeiiutMite a riscontrarsi
nei tipografi, verniciatori, ecc.; piuttosio per la mia esperienza in varie
si
constatano segni sicuri
quente,
ma
f*
centinaia di minatori del [>iombo credo di poter indicare senz'altro
segno precoce
la
presenza sull'orlo
ben circoscritta dall'estensione
di
gengivale
1-2
di
millimetri,
tinge spesso in grigio col solfuro di sodio e che
una
listarella
che,
come
come
rossa,
dicevo, si
ho visto precedere la
conparsa della tinta ardesiaca.
Le statistiche degli ospedali delle miniere sarde ci forniscono dati,

che sembrano smentire quanto ho adesso esposto. Noi troviamo talora su
'MMJ o 400 malati i-icoverati in un anno nell'ospedale di una miniera di
lo!? casi di colica saturnina e in base a queste

afferma che saturnismo non si ha nei minatori. Ma
giudicare del saturnismo dalla colica sarebbe come giudicare della malaria
piombo puro
cifre
si
registrati
affermato e
si
minuta dei singoli minatori, la ricerca

piombo nelle orine ci forniscono elementi di prova, che orientano
qen diversamente il nostro giudizio. Piuttosto da domandarsi se tutto
piombo, che penetra nell'organismo dei minatori e manovali proviene
11
dal [nilviscolo, che si inala e si deglutisce in galleria. Ci rappresenta, a
mio avviso, una delle fonti di intossicazione ma non certo la sola. Forse
un i>o' di piombo si assorbe dalla cute, resa pi facile all'assorbimento
dalla abbondante sudorazione, forse un po' di minerale si deglutisce col
pane, che gli operai mangiano spesso in galleria nonostante il reciso
divieto; forse qualche volta del piombo si trova nelle acque di galleria,
che talora
come alla l'ortuna ili .N'cbida vonrrr.ii<) bevute dai
minatori malgrado la proibizione.
Ma un'altra e pi potente causa di intiv>duzioiie 'i iiiumiio ni-ii organismo credo che la si trovi nell'uso, che ha il minatore sardo di
indossare gli abiti di galleria anche fuori del lavoro. Questi abili sono
pieni di pulviscolo piombifero ed il minatore lo porta seco sulla branda,
dalla perniciosa e la disamina
del
nella quale riposa vestito, giacche solo eccezionalmente possiede dei len/uoli e
dorme
spogliati^.
!]
quando poi si coricii sulle stuoie in terra o

cameroni le condizioni peggiorano ancora,
nella cuccette a strati di alcuni
giacchia nel
primo caso
ne cade dall'alto sidle
del
pulviscolo
cuccette
si
inferiori.
porta colle scarpe e nel sea^ndo
Cosi
anche
fuori
del
lavoro
302
minatore circondato e seguito dal minerale, che lo intossica. Ma vi

L'acqua in alcune miniere scarsa ed il minatore sardo, del
resto, non capace di grandi sacrifici per la nettezza. Cos accade
non di rado che il minatore colle mani ancora sporche dal lavoro tocca
il
di pi.
se
cibi e
Che
li
porta alla bocca.
abbiano una notevole influenza, se non

una parte preponderante, nella genesi della intossicazione, mi viene dimostrato luminosamente dalla minore frequenza e gravit del saturnismo
nei minatori continentali. Questi abbandonano gli abiti del lavoro appena
tutte queste circostanze
si
lavano accuratamente. Anche in loro si trova del
minor grado che nei sardi, ed io credo che ci in parte
si debba alle abitudini di maggior nettezza. Per altri coefficienti entrano
in scena certamente rendendo meno gravi gli effetti della intossicazione;
il miglior nutrimento, che i continentali meglio
retribuiti e organizzati
in compagnie possono permettersi, e la rarit estrema della malaria tra
questi operai, che in generale rimpatriano dai primi di giugno al
novembre.
usciti di galleria
saturnismo
ma
in
Accertato il saturnismo, sia pure in forma mite, nella grande maggioranza degli operai interni delle miniere di calamina piombifera e tanto
pi
in
quelli
delle
miniere
di
piombo,
non
arrischiato riferire alla
intossicazione molte artralgie, mialgie e nevralgie, che fino ad ora pas-
sarono per forme schiettamente reumatiche e che si verificano anche in

miniere dove l'umidit scarsissima e piccoli sono gli sbalzi di tempe)'alura. E non mi sembra che si possa trascurare la sovrapposizione
dell'intossicamento saturnino permanente agli
effettti
della
fatica ricor-
possiamo intendere la grande frequenza nei minatori della

arteriosclerosi, che sappiamo potersi riprodurre sperimentalmente nell'avvelenamento da piombo, come recentemente dimostr il Roveri, e
come io, per ricerche personali, posso riconfermare, e che sappiamo
essere anche uno degli effetti della fatica cronica; cosi possiamo meglio
renderci conto del profondo decadimento dei minatori del piombo e della
grave anemia con scarso valore globulare, che in essi riscontriamo.
Alle polveri dei minerali di zinco non si assegnava nessuna nfluenza
tossica, ma le mie osservazioni cliniche e le esperienze fatte dal mio
Cosi
rente.
Murgia nel Laboratorio di Cagliari orienterebbero in

un senso ben diverso. Il dottor Murgia ha somministrato a dei cani calamina di Monteponi, il cui tenore in zinco raggiunge appena il 14,50 7o
ed quindi ben lontano dal 40 "/o circa delle calamine ricche. Si avuta
la morte con fenomeni di avvelenamento per zinco
disappetenza, vomito,
diarrea, dimagramento, anemia, debolezza muscolare, andatura barcol-
assistente dottor
lante
rente.
ci
constatata la presenza dello zinco nel fegato e nel tubo dige-
si
hanno
giacch
che inalano da lungo tempo la polvere di calamina

fatti. Le esperienze si continuano attivamente,
resultati contrastano troppo con quanto si ritenne fino ad ora
gli animali,
offerto gli stessi
per non
irn'ritii'f iillffiuri Miil'ni-nic.
Non
l'azione della fileiida (solfuro di zinco)
ultn'Uaiit' spingala si'imii-.MtMine
ma
per fjuosla
I'
sono
ricor^'lio
soltanto iniziate e non permettono conclusioni sicure.
Clinicamonto anche
anemia
minatori dello zinco
e d(M diatiirlii inlestiiiali,
che
si
presrui.uio uni ^'nive
ci
ha mai la stitichezza, ma invece

che non credo debba attribuirsi soltanto ad errori
Non
saturnini.
hene da
distinguono
si
quelli dei
^ frequente la diarrea,
dietetici,
.\lcuni gio-
che erano da |)ochi mesi al lavoro in

miniera e che [)er lo innanzi lavoravano alla cainpa^na, hanno presentato delle diarree ricorrenti, delle quali non avevano sofferto procedenvani lavoratori della calamina,
temente quando
minori proventi del lavoro agricolo non potevano

una migliore nutrizione.
Nei minatori della calamina piombifera lo due intossicazioni evidentemente si sommano ed insieme si aggiungono agli effetti della fatica.
procurarsi
coi
di corti
L'osporimento e
praticando,
ci
tivo valore di
Non ho
le
ematologiche, cho
ulteriori indagini cliniche ed
daranno modo di valutare con maggioro osaltozza

<|uesti varii momenti dannosi.
[)otuto
assodare n dal punto
talmente una qualsiasi
azione
degli
visia clinico, n-
di
metalli,
altri
che
misti in traccie ai minerali di zinco e di piombo, e
nessun sintomo
di Monteponi
non
sperimen-
trovano
vidi
sto
rispet-
com-
nemmeno
mercui-ialismo nei minatori dei cantieri di S. (iiovanni
di
si
il
dove
galena
alla
commiste
sono
piccole
quantit di
cinabro.
Nei minatori della stibina non mi occorse
meno
sicuro di intossicazione
negli operai della miniera
che
visitai alcuni
mesi
fa
delle
e
di
osservare nessun feno-
ne vidi nemmeno
Cotorniano a Rosia (Siena),
da antimonio, e non
Celine
dove
si
di
estrae
lo
stesso
Murgia ed
minorale che a
laureando Calassi
Su Suergiu. Nel mio laboratorio
il
stanno studiando
inalazione od ingestione della polvere di
gli effetti della
dottor
stibina in cavie e conigli ed possibile

le
nostre indagini cliniche in
che oggi
ci
modo che
che
si
le
il
loro
ricerche orientino
possano cogliere alcuni
etTetti,
sfuggono.
Passando ora allo studio dei lavoranti all'aperto troviamo il primo

gruppo quello dei cernitori. Dove donne e ragazzi lavorano seduti in
terra abbiamo gli inconvenienti e le deformitA, che sono stato osservate
negli spaccapietre sia (^he il lavoro avvenga a sedere od in piedi troviiimo
ragadi alle mani, donde talora ascessi Ielle glandulo linfatiche dell'ascolla.
pinguecula, mono spiegata per che nei minatori. Dove la ginga ^ silicea
:
e sono in uso dei concnaseur e dei classificatori a (romno-l gli operai, che
li
aorvogIiani\
vanno incontro ad
stanza notevoli, giacche
irritazioni
faringee
classificatori a troinnn-'
laringee abba-
'
-uno molto.
Si

hanno
304
fenomeni di intossicazione, che si verigruppo di operai mancano, o sona

manifestazioni clamorose della colica, della parahsi del
poi nei cernitori gli stessi
ficano nei minatori.
rarissime,
le
Anche
in questo
ma
radiale, della encefalopatia saturnina,
nelle orine e
trovano quasi
si
quei fenomeni
si
riscontra sovente
manc
per
lavoro
puntura
Burton, alone gengivale
Fenomeni spiegati e sicuri

non ho potuto rilevare nei cernitori; cosi
cosi frequenti nei minatori.
per zinco
intossicazione
di
piombo
di
(stitichezza con dolori a
seguita talora da diarrea, gengivite, segno del

roseo), che sono
il
regola dopo uno o due anni
saturnismo
piccolo
di
di
ogni segno anche sospetto
Nessun
altri metalli.
mercurialismo o
di
fatto definito di intossicazione
a Su Suergiu ed
verific nelle cernitrici della stibina
intossicazione
di
per antimonio
si
alle Cetine.
il minor grado
fenomeni del piccolo saturnismo sono negli operai di laveria meno intensi e frequenti che nei
cernitori, e si verificano pi negli operai dei crivelli sardi che in quelli
dei crivelli inglesi, ed in questi pi che negli operai delle laverie mec-
Gli operai di laveria sono quelli forse che ci olTrono
di
assorbimento del piombo. Certo
caniche.
ci
e degli abiti col
quello inglese
che
facilmente spiegabile
minerale
giacch
il
maggiore nel
molto
contatto
crivello
delle
mani
sardo che in
ed in quelli meccanici. Sull'assorbimento dello zinco non
posso pronunciarmi in maniera sicura, desiderando prima

estendere maasfiormente l'analisi dei fenomeni. Certo
che
di
farlo d
le
ragazze
i
ragazzi di laveria, anche quando non presentano segni di saturnismo sono notevolmente anemizzati
si trovano quasi tutte le ragazze
amenorroiche, e sovente anche a 19 anni sono tuttora impuberi.
L'umidit grande delle laverie non indifferente e gli operai ci offrono frequenti affezioni reumatiche; cosi credo che non sia indifferente
e valga forse a rendere faticoso il lavoro, che di per s non lo sarebbe, la
vibrazione notevolissima, che viene impressa dal macchinario a tutti i
ed
piani delle grandi laverie meccaniche.
a tino di calcinazione della calamina sono esposti

mentre paleggiano sulla bocca del forno, per cui
taluni soffrono di cefalee e di vertigini; il fatto per non molto frequente e grave, ed ancor meno frequente che si svolga del CO o dell'anidride solforosa. A S. Giovanni trovai mercurializzati gli operai, che
caricavano
forni a tino della calamina e questa constatazione condusse
Gli operai dei forni
ad emanazioni
di CO.,
al
rinvenimento
di piccole
quantit di cinabro
nel minerale
e consigli
l'applicazione di capile aspiranti sulla bocca del forno.
Negli operai dei forni Oxland
tranne
gli
effetti del
non si osservano speciali fenomeni,

quando vien fatta l'estrazione della
calore irradiato
calamina calcinata, mentre il forno lavora, e delle esalazioni di CO.,, che

ne promanano. A Buggerru anche questi inconvenienti sono evitati giacch
lo scaricamento dei forni a suola inclinata si fa meccanicamente a mezzo
di un apparecchio, in modo che l'operaio raccoglie la calamina gi raf-
freddata.
Anche
vamoiito
di
caricamonlo
il
:{05
si
fa
a Buggerru
modo che
in
il
solle-
pulviscolo minimo.
Gli operai vagonisti, che Irasporlariu

dei piazzali, e gli insaccaturi del
minerale
ci
il
minerale da un punto
all'altro
presentano, in maggiore o minor
grado, a seconda del tenore in piombu, sintomi di piccolo saturnismo. Effetti
di
saturnismo
fino alla colica
che caricano il piombo. In
carlofortini,
ebbi
juesti
da calce a Buggerru quando
sticazioni cutanee
nei
v'rificare
marinai
osservai anche dello

si
faceva
il
caucaricamento
calaminare fino calcinato. In questa calumina contenuto

12-i:{" di calcare, che per la calcinazione si trasforma in calce viva
e spolverando determina congiuntiviti, stomatiti e dellf vere e proprie
del materiale
il
causticazioni della cute.
piombo a Monteponi, sia che lavorino ai forni di argalena o ai forni di fusione o al raffinamento del
piombo o alla coppellazione dell'argento, ci presentano tutti fenomeni di
saturnismo colla presenza quasi costante del piombo nelle orine. Ver<< se
noi teniamo conto dei fenomeni, che ci raccontano
medici di miniera
fonditori del
rostimento
della
anziani ed
l'ili
rome
le
vecchi
Fontanamare
fonditori di
e di
Masua, vediamo
cautele usate a Monteponi, e che gli operai dovrebbero seguire
rigorosamente, hanno valso a diminuir in misura notevole l'assor-
l'ili
liimento del piombo.
Nei fonditori dell'antimonio,

ili
ossidazione,
si
tiinto dei forni di
liquazione che di quelli
verificano cefalee, lacrimazione, epistassi, faringiti, ten-
lonza al vomito, diarree, forme eczematose cutanoe.
nano allorch dai
fatti
un irregolare funzionamento,
forni per
del
si
determi-
resto faci-
lissimo e frequento ad accadere, passa nell'ambiente dell'anidride solforosa

e dell'ossido di antimonio sublimato in polvere impalpabile.
Gli stessi fenomeni

sido estratto dalle
he
entrano nello
ili
questi disturbi
(li
antimonio,
nerale. Xel
ma
osservano
si
nelle
donne, che insaccano
l'os-
camere di condensazione, e pi ancora negli operai,

camere di condensazione per farne la [mlizia. Alcuni
possono spiegarsi coU'azione locale diretta dell'ossido
sembrano l'espressione di un avvelenamento ge-
altri
mio Laboratorio
diano sporimenlalmente
la
il
dott.
Murgia ed
il
laureando Galassi stu-
questiono.
di compiere studi
avevo pensato di trarre
l>artito della maggioro accessibilit della .Miniera delle Cetme a Rosia,
associandomi in queste indagini al collega ed amico prof. Pieraccini, ma
la Direzione della Miniera, con un esempio unico da segnalarsi certo non
a titolo di lode, non accord ai nostri studi quelle facilitazioni, innocue
per l'industria, delle quali lo Societ minerario della Sardegna sono state
Dal punto
di
vista
("matologici e chimici a
clinico,
data
Su Suergiu
l'impossibilit
(Villasalto)
cosi ommirovr.lment'' o munifioentonK'nto larirh'.
2l>
306
Studiando
malattie del lavoro negli operai
le
non bisogna dimenticare

il
bacino minerario.
mancano
Ci
statistiche esatte, le quali ci dicano
degli operai delle miniere sono malarici,
ma
se
si
miniere
delle
la malaria, di cui infetto, e
sarde
notevolmente, tutto
con precisione quanti

pensa che nell'estate
decorsa ad Arbus il 21.96 7o degli operai di miniera ammal di primitiva

si capisce quanto grande debba essere il numero dei malarici. Nell'estate
della popolazione mineraria fece la profilassi
decorsa ad Ingurtosu il 18
malati furono curati tempestivamente e con prechinica rigorosa, ed
mura; nonostante il 20.30 Vo dei casi di malaria negli operai sono di
recidive,
mentre nella popolazione agricola
dipende Ingurtosu)
la profilassi
fu
comune
del
di
fatta solo nel 0,98
Arbus (da
%,
cui
cura non
la
fu altrettanto sollecita e costante che alla miniera e nonostante
si
ebbero
19.66 7o di recidive, che sembrano troppo poche di fronte

al 20.30 7o che, in condizioni ben pi favorevoli, si verific nella poposoltanto
il
lazione mineraria.
di
Arbus ammal
dello stesso
E mentre
Comune
Dietro mia
soltanto
il
0.24
"/o
della popolazione agricola
quartana nell'anno decorso, negli operai
di
ebbe
di
miniera
0.56 Voproposta alla Societ regionale sarda contro la malaria

si
il
si
estenderanno le ricerche, ed il
Arbus, dalle diligenti osservazioni del
quale potei trarre le cifre sopra riportate, sta eseguendo per mio consiglio delle ricerche ematologiche comparative sui malarici operai e sui
prossima stagione malarica
nella
Frongia, ufficiale sanitario
dott.
di
malarici agricoli.
parte per
quello,
certo che l'esperienza
che possono e
mia
potranno dire
e dei pi oculati
medici
di
le
statistiche,
miniera dimostra
malaria decorre pi grave e recidiva pi facilmente negli operai

ed intossicati. All'episodio saturnino, anche lieve, succede la
recidiva con violenza insolita, e se si pensa come tutte le cause di nocumento e di delibitazione organica favoriscano la recidiva non difficile
rendersi conto del fenomeno negli operai intossicati. Per schiarirlo per,
che
la
affaticati
fin
dove sia possibile,
sto
compiendo
delle ricerche sulla infezione alteridica
degli uccelli.
Un'altra circostanza, di cui bisogna tener conto studiando
gli
operai
sardi, quella delle condizioni di vita.
Le
abitazioni, tranne in
poche miniere, sono miserande e rimangono
ancora, almeno, pi di un centinaio di capanne di frasche, intonacate o

no di fango, dove vivono due o tre minatori e talora anche un'intiera
famiglia. Dei cameroni per
alcuni sono ampi od
quasi
tutti
operai
aereati,
sprovvisti di
altri
acqua,
tutti
soli,
in
forniti
dalle
condizioni
privi di cesso,
societ minerarie,
tutt'altro
di
letti
che buone;
dove poter
:W7
coricare spogliati, di installazioni di Itagni. Cosi
diffondono e fortunatamente non
si
si
ha
il
nel
tracona e la scabbia
modo
pi assoluto
raneliilostomiasi.
La n)ancan/a
di cucin;
operai
iiitive tra gli
economiclie (tranne a Monteponi),
(tranne a Monteponi e a Buggerru),
fanno
nali forti, la disianza delle miniere dai centri
cari in rapporto
avevano
specialmente
nel 1903-y04
ai
die
salari,
una media
|)er
si
ili
che
di
oxpe-
dazii
comu-
viveri siano
operai
all'interno
per quelli all'esterno molto
di 2,19, e
minore, e che, almeno per l'esperienza degli anni decorsi, non accennano
risalire.
Fatica, intossicazioni, malaria,

initrizione
notti
di
insufficiente ci
18
anni
leva deiriglesiente
appaiono
si
abitazioni
danno l'esponente
ragazzi
riformi ['83
non raggiungano quasi mai

liore a <juella reale.
di
in
massima
antigieniche,
etiologico del perch giovi-
13, del
perche^
consigli
ai
degli iscritti, del perch
"/.,
di
minatori
60 anni, e dimostrino sempre un'et supe-
Delle condizioni degli operai delle miniere sarde si fa in gran parte

da alcuni responsabile l'alcoolismo e magari l'abuso della Venere e la
ifilide. Dico subito che
sifilitici sono rari, tranne forse a Buggerru, e
iio non credo all'abuso della Venere
in operai art'aticati, che vivono
i
pesso
soli e
che, se fossero tanto irresistibilmente spinti al piacere dei
cameroni quei fatti di omosessualit di occasione,

trovano nelle prigioni, nelle colonie e nei colle<;i. E, sembrer
forse arrischiato, dico anche che non credo all'alcoolismo. Il minatore
sensi, ci offrirebbero nei
che
si
pochissimo resistente all'alcool
e,
a parte
impiegati, di ingegneri e di medici,
leranza
di
minime quantit
di
le
dichiarazioni di
ho potuto
alcool.
io
operai,
di
stesso verificare l'intol-
mercurializzati
di
S.
Giovanni
t-adevano ubbriachi con un paio di iicchieri di vino ed avevano la vertigine
fumando un sigaro; con un bicchiere
di
vino vidi un fonditore
dell'antimonio a Su Suergiu avere segni inarcati di ebbrezza. Io credo che
rendano meno resistenti all'alcool e ricerche

da me istituite, ne danno la sanzione sperimentale. Conigli saurnini non tanto intossicali da dimagrare, forse tanto pi se affaticati,
trono fenomeni di alcoolismo acuto cosi gravi da far temere della vita
>n dosi che riescono innocue negli animali di controllo e che tutt'al pi
danno un po' di inc<ordinazione motrice. ContinueK le ricerche, che mi
le
intossicazioni da metalli
recenti,
sembrano importanti
sia dal
punto
di
vista
della
tossicologia
generale,
quanto da quello della patologia del lavoro e della medicina forense.
Se noi ora ci facciamo a studiare, cosi succintamente come il momento

uo consiglia, rimedi profilattici contro le malattie del lavoro negli oi>erai
tli^lle miniere vediamo come ci appaiono semplici le indicazioni, se pure
i

non
facile e
308
pronta l'applicazione. Migliore igiene nelle abitazioni e mi-
gliore nutrizione; profilassi
bero gi a rendere
minori
meccanica e chinica contro

gli
effetti
della
Questi sarebbero facilmente evitabili ove

del lavoro
uscendone
perforatrici
la
malaria varreb-
e delle
intossicazioni.
operai lasciassero
gli
e venissero obbligati
di rientrare nelle loro case.
delle
fatica
gli abiti
a prendere un bagno prima
In galleria una maggiore ventilazione, l'uso
lavoro a mano, l'illuminazione elettrica

varrebbero a togliere molte cause della viziatura
sostituito al
sostituita alle candele
dell'aria ed a diminuire gli effetti della fatica.
L'abolizione dei crivelli sardi ed inglesi, che del resto vanno scomparendo da molte miniere, migliorer le condizioni dell'operaio di laveria;
l'applicazione di apparecchi di aspirazione e di carico e scarico meccanici ai forni diminuiranno ancora di pi i pochi danni di questi. La
maggiore nettezza degli operai e poche modificazioni tecniche, gi in
corso, nelle fonderie di piombo, ed una maggiore sorveglianza ai forni
dell'antimonio
insaccano
che
che
si
Il
l'uso di
l'ossido,
abiti
speciali
e di
faranno dileguare
maschera per
operai,
gli
presso che del tutto
danni,
hanno attualmente.
Presidente apre la discussione sul tema svolto:
S.Bruera: Potrei esser tacciato d'audacia prendendo la parola

frase, competenza di dottrina
e giustezza di osservazioni ha cosi esaurientemente trattato l'egregio
prof. Biondi nella sua relazione. Mi conforta per e m'incoraggia l'aver
constatato che le sue osservazioni e deduzioni avvalorano quelle che
io in ben 33 anni di lavoro medico nelle varie miniere dei pressi di
Iglesias ho potuto fare e che brevemente esporr a questa spettabile
adunanza.
Dott.
sull'argomento che con tanta eleganza di
Nel 1873 io conoscevo le manifestazioni saturnine per quel tanto che

apprendere in una lezione nella sala della scuola ed in una lettura
qualche trattato di patologia speciale di quel tempo.
Assunto, precisamente in quell'anno, il servizio medico nella miniera
potei
di
Monteponi trovai ivi subito tanto e tale materiale di studio pratico

basti il dire che in un anno su
fui realmente sconfortato
circa 900 malati ricoverati nell'ospedale della miniera i casi di saturnismo
furono ben 165, costituiti specialmente da enteralgie, molte cefalopatie
ed artralgie varie, qualche caso di epilessia nonch alcuni casi di paralisi dei muscoli estensori, oltre ad alcuni casi di forme multiple e com-
di
che ne
binate.
Bisognava subito provvedere a tanto male e per
ci,
essendo cono-
sciuta la natura dell'agente morbigeno, pensai a determinare la via o
le
:Ky
vie principali p'r lo quali esso s'insinuava
ncirorgaiiismo e potei
lutto
subito osservare:
1
Ia coltivazione
di
minerale
(cantiere di Mi^ntfponi) dava

saturnismo nel jiersonale dei
di
l'b.
minerale cbe
miniera
di
San Marco
dei pi grandi contingenti di malati di

suoi minatori, uomini robusti, quasi tutti
allora continentali del lergamasco, mentn*

dello stesso
nella
uno
ragazzi adibiti al irailamcnto
minatori scavavano nelle gallere, andavano
esenti da ogni manifestazione di saturnismo. Questi ragazzi di cui alcuni

in tenera et
(non essendo allora questa limitata dalla legge posterioro
sul lavoro delle
donno e
vato dalla ganga sterile

cosi ottenuto se di
doveano
dei fanciulli)
in cui
prima
ripulire
era incassato, rdurre
qualit, pestarlo
il
minerale sca-
in pezzi
frantumarlo se
il
minerale
seconda
onde rendere il prodotto omogeneo, l'er tal modo questi fanciulli si trovavano ben pi dei minatori in contatto del materiale danneggiante senza rsentirne come quelli nessun malefico effetto.
Ci'i constatato volli conoscerne la ragione e trovai, visitando
luoghi
di lavorazione delle gallerie, che in questa regnava una temperatura
assai alta specialmente nei cosi detti avanzamenti, che in essi l'aria era
scarsa ed
minatori pel gran caldo lavoravano scamiciati, presentando
nudo al polviscolo tutto il torso, e pel lavoro sudavano fortemente fissando sulla pelle, col madore, il polviscolo del minerale che usciva dalle
intestazioni e dalle canne delle mine. Molto di queste si praticavano in
corona per cui il polviscolo cadeva direttamente sulla superficie denudata
del minatore, vi si fissava e vi rimaneva a permanenza.
I
fanciulli invece lavoravano all'esterno, in un piazzale esposto a
tutti
venti, protetti dai raggi <lel sole o della pioggia da una frascata
sostenuta da alcuni pali; essi mangiavano il loro pane senza darsi
troppa premura di ripulirsi le mani, soia parte del loro corpo imbrattata
e
di
qualit,
di
polviscolo di minerale.
si
Osservai poi che succedeva perfettamente l'opposto pel minerale che

estraeva dal pozzo Vittorio e che veniva portato nella casseria vicina
dello stesso
nome; avveniva
cio^ che
minatori davano all'Ospedale un
leggerissimo contributo per saturnismo, mentre
fanciulli
della casseria
davano un contingente fortissimo di enteralgie e di paralisi dei muscoli

estensori. Ora da notare che mentre le coltivazioni nelle gallerie a cui
d accesso
<
il
pozzo Vittorio (che sono
compU'ta con frequenti
le
comunicazioni
pi antiche e la rete delle quali

tra cantiere
cantiere) erano
aeroate, fresche ed in qualche luogo anzi fredde, ci che obbligava

natori a tenersi vestiti e coperti, la casseria Vittorio costrutta in
tura, ooperta di tettoja
tli
mi-
mura-
da finestroni con invetriata, era

cui per
rimanevano colla camicia scolacciata e e. Ile
zinco, protetta
quindi scarseggiarne di aria, con ambiente piuttosto ciildo ed in

ci
piccoli
lav()ranti vi
maniche rimboccate.
Queste osservazioni mi indussero
tutte subito
a ritenere
la
cute non

la sola,
ma almeno
nonche
la considerazione
310
la pi vasta porta di introduzione del veleno
che
se-
piombo perfettamente insolubile nei liquidi ordinari mi teneva ancora in qualche dubbio e mi indusse a fare alcune esperienze su cani.
Mi procurai alcuni di questi
da un ambiente non pregiudicato, depilai ad essi, volta per volta, una
discreta zona di pelle ed umettatala vi cosparsi del fino polviscolo di
solfuro di Pb. coprendo perfettamente la parte cosi cosparsa e mettendo
l'animale in condizione da non ricevere da nessun' altra parte effetti dell'agente in prova, ebbene, dopo alcuni giorni di questo trattamento questi
il
solfuro di
animali ebbero degli
accessi
epilettiformi
maggiore frequenza quanto pi
si
che
insisteva
ripetevano
si
nello
con
tanta
la
parte
spolverare
depilata.
A questa esperienza ne feci succedere qualche altra che tralascio,

per brevit, di riportare e che valsero sempre pi ad avvalorare il concetto sulla via di introduzione dell'agente
morbigeno; per quanto queste

a convincermene la immediata e vistosissima diminuzione dei casi di saturnismo avvenuta in seguito all'adozione dei mezzi
preventivi suggeriti e messi in atto onde precludere al polviscolo del
minerale di Pb. la via per la quale portava nell'organismo
suoi
esperienze valsero
funesti effetti
provvedimenti che vennero immediatamente applicati e
che anzi andarono

talmente
di
di
mano
ridurre oggi
le
in
mano
moltiplicandosi e
manifestazioni
di
perfezionandosi
saturnismo
minima
alla
espressione.
Dir una parola sulla speciale diarrea da cui sono
colpiti molti
operai
prof. Biondi, all'occhio del
fenomeno cui ha accennato

egregio
quale nulla vedo che sfuggito di quanto pu
riferirsi all'obbiettivo delle
sue ricerche.
al loro
giungere
nella
miniera,
l'
Su questo fatto che si avvera specialmente nelle miniere di Masua

e di Nebida avevo anch'io, a suo tempo, rivolta la mia attenzione, per
l'osservazione di esso mi indusse a stabilire una ragione di causalit
diversa da quella cui accenn l'egregio professore Biondi, ed eccone la
ragione.
Premetto che
della
la roccia
massa montana
delle
calcare di cui formata
miniere
d'
Iglesias
di
la
maggior parte
natura dolomitica.
Queste dolomie cedono
alle acque piovane che s'infiltrano fra le sue nuuna piccola parte della molta magnesia che esse
contengono; questa magnesia permane sospesa, e corre coli' acqua medesima alle sorgenti in cui attinge il personale della miniera per bere e
merose spaccature,
per uso domestico. Questo personale naturalmente per i primi giorni o

per qualche tempo, breve sempre, come giustamente ebbe ad osservare
sente gli effetti leggermente purgativi di queste
acque; in seguito vi si adatta e non ne risente pi nessuna conseguenza
n nessun danno alla sua salute.
l'egregio prof. Biondi,
.;li
Presidente accorda (|uindi la parola al
Il
Piero
dott.
/iorm
di
Pavia
per la comunica/iorn-:
Tabacco
lavoro
intossicazioni
=zz====^============
nicotiniche.
Uno
muscolare
dei punti pi interessanti nelhi questiono dell'azione del tabacco
sulle varie funzioni (loll'organismo
umano
6 senza dubbio (juello che
si
che questo prodotto vegetale pu esercitare sulla
riferisce alla influenza

attivit nniscolaro.
Una importanza grande assume

puramente
Non
poi
quesito quando, dal
il
infatti
non veda
chi
che
significato
l'alto
questo problema pu avere in questo nuovo ramo
che
famfo
scientifico, lo si trasporti nel catnjto sociale.
n-'iu/i-Mi.-
la
<li
mediche,
scienze
di
si
pu dire Medicina Professionale, pubblica o
Il
lavoratore di tabacco pu nel materiale stesso che egli manipola
sociale.
trovare una causa che di per

indtviiliio
s^"*
agisca sul suo lavoro, sulla sua prosenso viene influenzato il lavoro muscolare di un
In quale
duttivit?
|i*M*
<>ppi-:t
Gli autori
che
d<l
si
tabarri.'
sono occupati dell'avvelenamento da nicotina
acuto che cronico, hanno

del
o quasi
sia
disparte questo lato
lasciato in
tema generale.
E
pi
tutti
mancanza
per verit la
salienti
organisni".
che
disturbi
On.rt'' .-h.'
(>
(piando
giustificata
l'intossicazione
>io;\r-:!s<iniM
si
-..>!.
e vaL-'b'
pensi ai molli
induce
nicotinica
nel
<
nostro
nostre cognizioni in
!.
proposi In
Le esperienze
che
dei fisiologi, consiileiatr nel loro insieme, ci
tabacco ha
il
ma non
ci
dicono un po' dettagliatamente
i'energia muscolare
un'azione deprimente sul

sotti
modo
questo scopo, abbiamo adoperato l'ergografo
numerose
prima
comportarsi dd-
di
lel
fumare che
Moss<">,
tutte le conclusioni alle
curva grafica della
quali erano giunti coi
Trcves ed
ricavando
aver fumato.
quanti grande
dojio
esptM-ienze fatte, ci fu dato di constaljir'
siu la differenza individuale nella
Mosso,
di
l'influsso del tabacco.
tracciati di individui sani tanto
Nelle
il
indicano
sistema nerveo-m usci lare,
fatica e
confermare
loro importanti studi,
il
Ogni individuo, messo ben s'intende nelle identiche condizioni di esperienza, ha una curva della l'atica
che gli [tropria, onde facilmente si possono distinguere gli uni dagli
"litri
tracciati scritti da divers persone.
Ora sono contrazioni molto alte sul principio e che presto bruscai
il
Maggiora,
il
altri.

mente vanno scemando
ora sono contrazioni
312
ad arrivare al silenzio completo;

che durano tali per un tempo mag-
in altezza fino
meno ampie
giore e poi grado grado vanno cessando; ora a contrazioni di mediocre
prolungano per un tempo

curva forma una linea
pressoch diritta, essendo le contrazioni uniformemente decrescenti, tal' altra si ottiene una linea a zig-zag per gruppi di contrazioni molto diverse
fra di loro; ogni individuo per d sempre lo stesso tipo caratteristico
di ergogrammi.
La curva della fatica inoltre influenzata
sempre considerando
dal peso
l'individuo normale e nelle stesse condizioni di esperimento
ampiezza ne succedono
altre
brevi che
straordinariamente lungo. Talvolta
il
si
profilo della
sollevato e dal ritmo di contrazione.
pu affermare che la quantit di lavoro tanto

a manifestarsi, quanto minore
il peso
adoperato e quanto pi lento il succedersi delle contrazioni.
I pesi pi adatti per queste ricerche oscillano da 2 a 4 chilogrammi; il
ritmo pi opportuno quello di una contrazione ogni due secondi.
In tesi generale
maggiore e
si
la fatica tanto pi tarda
non star a riportarvi tutte le tavole che ho potuto ottenere dagli

buon numero di individui; solo mostrer alcune curve
della fatica che mi sembrano abbastanza dimostrative.
Dalla minuta osservazione dei tracciati ottenuti dallo stesso individuo
sotto o meno l' influenza del fumo di tabacco, scaturiscono fatti non privi
di un certo interesse.
Per quanto debba sempre tenersi presente come, in linea generale,
nell'analisi del lavoro muscolare si incontrino molte difficolt e cause
d'errore inerenti alla complessit dei fenomeni e alla diversit dei fattori
da cui proviene la contrazione e l'affievolimento dell'energia muscolare,
pure lo studio comparato delle varie curve della fatica lascia adito a
Io
esami
ripetuti su
conclusioni molto probative.

si esplica in due modi
primo periodo^ quello dell'eccitazione, per lo pi di breve durata; per varia di molto a seconda dell'individuo (costituzine, temperamento). Si manifesta con un aumento
L'influenza del tabacco sull'energia muscolare
consecutivi: eecitando e deprimendo.
Il
nell'altezza delle contrazioni, per cui collo stesso peso e collo stesso ritmo,
il
di
lavoro totale viene per qualche tempo aumentato; ma,
come ho
detto,
regola questo periodo molto fugace e talvolta passa quasi inosservato.
Ben presto succede il secondo periodo, di depressione, di affievolimento della forza muscolare, fase la pi lunga e la pi importante.
Qui, come lo dimostrano le curve grafiche, la fatica si manifesta con
maggiore rapidit che di norma, minore diventa l'altezza delle contrazioni, le quali presto
cessano del
tutto.
Ne
risulta
che
il
lavoro muscolare
viene ad essere non di poco diminuito.
Un'altra circostanza che appare spesso evidente nel paragonare la

serie dei tracciati, questa che le contrazioni eseguite
dopo aver fumato
:^l3
Fkima: )
Tr.i<;c!tto
unnnale
05
1^
i.'ontraz.
I'kima:
//)
cui.
di-lla t'aticu
lavoru
\jo tosilo
sollevando
Kilogr. oâi 2 >ocoudi cui dito ineUio maiio
tot. a,lU.
individuo
>Io|k>
axiT fumato
contrat.
:<8
cm. OS, laroro
tot.
t,M.
$.
314

si
316
succedono con una certa irregolarit nella loro altezza, in modo da
alterare alquanto
il
tipo caratteristico individuale della fatica.
alcuni casi
Inoltre in
produce un leggero tremore delle
si
dita,
il
quale viene pure riprodotto nel tracciato ergografico. Tutti questi effetti
sono, in linea' di massima, 'proporzionali al tempo di durata dell'esperi-
sono pi manifesti in coloro che hanno a lungo

da poco fumano.
Risulta dunque dalle indagini sperimentali sull' uomo che il fumare
esercita un notevole e duraturo indebolimento dell' atticit muscolare, pre-
mento;
in altri termini
meno
fumato,
ceduto da
senso
col
palesi negli individui che
un
lieve e
di
effimero
fugace periodo di esaltamento. Quest' ultimo coincide

benessere, di maggiore attivit intellettuale che
fumando, periodo molto verosimil-
molti individui affermano di provare
mente dovuto
Stabilita
noi resta
il
all'
inizio di
l'azione che
compito
di
aumento
il
della pressione arteriosa.
fumare esercita
sull'energia,
muscolare, a
vedere se queste risultanze possono trasportarsi
campo
professionale ed applicarsi ai lavoratori di tabacco.

per necessario a mio avviso risolvere una questione per cosi dire
pregiudiziale, definita la quale sar pi facile ottenere l'accordo sulla
nel
prima. Esiste un tabagismo professionale?
qui
si
entra in un quesito che ha dato luogo a studi numerosi, a
ad accalorate discussioni. Alcuni autori affermano essere

manipolazioni del tabacco assai pericolose per la sua azione specifica
lunc-hi dibattiti,
le
sull'organismo e per la predisposizione che esso crea ad alcune malattie

infettive,
specialmente la tubercolosi,
tabacco del tutto innocua, per
altri
considerano la lavorazione del
altri
infine essa riuscirebbe di vantaggio
all'organismo conferendogli una immunit verso certe malattie, prima la

tubercolosi.
quale proposizione attenersi in
noto
come
sia
stato
si
grande divergenza
di
pareri?
primo che dando unit di

un capitolo del
tabacco. Egli riferisce che per effetto del
il
Ramazzini
il
dottrina allo studio delle malattie dei lavoratori dedicava
suo trattato agli operai del

pulviscolo che durante
il
lavoro
si
solleva nell'aria e per gli odori acri
tabacco vanno soggetti

a gravi disturbi dell'apparato respiratorio, dell'apparecchio digerente e
del sistema nervoso.
caratteristici di
questa industria,
Sul principio del secolo scorso
lavoratori di
il
Cadet de Gassicourt,
il
Pointe ed
Mrat accettavano l'opinione di Ramazzini, avendo potuto osservare

largamente fra gli operai del tabacco molti disturbi, quali grave denuil
emorragie, affezioni acute e croniche
trzione, vertigini, vomito, coliche,
[iolmonari, tremori
A
i
queste len lenze
ei un.
si
'e
opj
n'ra<tra della cute.
tinta
irenl, Duchat.'let e
D'Arcet,
quali nella loro relazione a Simon, direttore generale delle Manifatture
di
tabacchi in F'rancia, vennero a conclusioni
d*'l
tutto ottimiste. Essi in
base a statistiche raccolte a Lione, a Tolosu, a Lilla affermano che il

lavoro abituale nelle manifatture di tabacchi non pu nuocere alla longevit ed aggiungono: chimerici sono i timori che le manifatture di
tabacchi ispirano ad alcuni; anzi quasi da credersi che
un potente preservativo contro un gran nnmero
tabacco sia
il
specialmente
di malattie,
soggiorno nelle manifatture ^ forse salutisi, potendo preservare da questa malattia e anche guarire coloro che ne sono affetti .
Era naturale che queste recise affermazioni, del tutto opposte a
quanto era stato da altri rilevato, dessero origine a vive discussionL
contro quelle epidemiche....
il
tare negli individui minacciati da
Il
le
Mt'lier, incaricato
dall'Accademia
Manifatture dei tabacchi,
una speciale azione
rifer
che
Medicina di Parigi di visitare

emanazioni del tabacco avevan
di
le
mucosa bronchiale e polmonare,

poteva ammettere una
lasci in sospeso la questione della influenza
solo in rari casi
Lo
che
irritante sulla
si
eli-
e
-i.
Chvalier, da statistiche raccolte nel Belgio e nell' Inghilterra, stabili

i
disturbi
Ivaorare
nel!-
sono avvertiti dagli operai solo quando incominciano a

manifatture, mentre r^'i =i avrebbe un benefico adatta-
mento.
Il
Tarditr-u.
p'ir :?uiiiaiML<
ammise come dannosa
fU'jU"
e-^cigeraie
i>'
vedute dei
l'industria del laba^xx) per la salute d-r.
Kostial richiam per
:.i,
ti.
primo l'attenzione sulla frequenza

di malattie dell'apparato sessuale nelle operaie e la grande mortalit dei
loro figli; su .500 bambini nati da madri in preda a tabagismo anche
leggero, ne vide morire 104 nel primo anno di vita. Questa lesi trov
validi sostenitori in Delaunay, Brochard, Sarret, Quinquaud, Thvenot,
Etienne ed oppositori in Hurteaux, Igonin, Poisson, Piasecki.
L' Hirt giudica dannose alla salute le polveri e le emanazioni gassose
del tabacco e riferisce un reperto di Zenker su di una forma di pneumoconiosi da tabacco, l' Eulenburg assegna maggior importanza ai vapori,
Pili tardi
il
ariix'lue gli autori
sono
il
molto
ni(>lerati nei giud

il tabacco.
Rochs, lo Jones, lo
.in
i
quali
anzich alla intossicazione tabagica riferirono le diverse malattie alle
cattive conlizioni dei locali di lavorazione, alla miseria economica, alle
posizioni viziate del corpo durante il lavoro ecc.
conciliative
Tt'ii'ieiize
Siamo
cosi
p*ro
ebbero
arrivati
alle
il
'
pi
recenti
delle quali spetta agli studiosi italiani.
Taveniari,
serie di
fratelli
accurati ed
Pieraccini,
il
interessanti
Il
pubblicazioni,
Cuzzi ed
Pezzolata,
lavori
il
il
una gran parte

^
'il
.Mane
hanno, quali pi quali
.la
meno.
318
riconosciuta la influenza dannosa che
l'industria
tabacco
del
esercita
sul nostro organismo.
In verit
sono
in
indagini
le
laboratorio.
Il
mezzo
secondo e
il
le
pubblicazioni
il
il
primo
terzo,
si
il
secondo rivolgimento- e ancora pi
ha eleminazione
durante la fermentazione
volatile e ci perch
sizione in acido acetico, formico, carbonico ecc.

acidi volatili
di acqua.
di
nicotina
Il
le
malico,
una decompo-
combinazioni
di questi
sono facilmente dissociabili per effetto del calore in presenza

vapore acqueo pu quindi trascinare via i materiali che
costituiscono quelle combinazioni
Lo Chapman
riporterebbe l'intossi-
cazione professionale da tabacco alla nicozianina, anzich
Tavernari
Il
forma
sotto
gli acidi citrico e
nicotina combinata nelle foglie, subiscono
coi quali la
poche
sull'argomento
osservazioni sussidiate da prove di
Pezzolato ha sperimentalmente accertato che nelle Mani-
fatture di tabacchi fra

fra
molte
alle
sperimentali
isol
pulviscolo
dal
delle
sale
di
alla nicotina.
lavorazione
quasi
costantemente Vaspergillus famigatus; questo ifomiceto possiede attitudini

patogene e potrebbe produrre, secondo il Behrens, una malattia con
andamento
Come
clinico e reperto
anatomico molto simile
alla tubercolosi.
dimostrazione dell'assorbimento dei principi tossici del tabacco
la cute, sono da ricordarsi il caso osservato da Tardieu, di

un contrabbandiere che present sintomi di avvelenamento per aver
attraverso
tenuto a lungo delle foglie di tabacco a contatto con la cute, quello di
che osserv avvelenamento in un operaio che per lungo tempo

le mani immerse in un infuso di tabacco, il caso di De Fourcroy, che vide gravi fenomeni in un giovane affetto da rogna il quale
si era coperto diverse parti del corpo con pannilini bagnati di decozione
di tabacco. Casi analoghi sono riferiti da Gallavardin, Marchant> Sosselin
Gilbert,
aveva tenuto
ed
altri.
Chi ha avuto occasione

certo stato colpito da
nelle
sale di lavorazione.
nell'aria e ricopre
il
di visitare
un odore
una Manifattura
di
tabacchi sar
acre, irritante le mucose, diffuso
Una
pavimento,
finissima polvere di
i
mobili,
tabacco
ovunque
sospesa
davanzali delle finestre, ovun-
que insomma trova un punto per depositarsi. Le operaie, a seconda delle

diverse manipolazioni alle quali devono attendere, sono esposte o a forti
emanazioni gassose o a respirare di continuo polveri di tabacco, oppure
hanno le mani bagnate di un denso liquame nerastro che poi un infuso
acquoso di foglie di tabacco.
Ora, non possibile negare che un certo assorbimento di materiali
tabagici
qualunque sia la via per la quale esso si verifica
deve
avverarsi; solo si dice da alcuni che l'organismo facilmente vi si abituai
per facile obbiettare che abitudine non vuol dire refrattariet; l'orga-
:n'j
nismi) pu assuefarsi a non risentire pi alcun effetto subitaneo da dosdi
che darebbero sintomi allarmanti in~porsone non abituale,
velcMio tali
mii ci non sij^nifica die per osse l'orânism' stesso sia divenuto totalle sembianze di una abitudine quasi sempre
nasconde una intossicazione cronica.
Nelle operaie che inccminciano a lavorare nelle Manifatture si
osservano di frequenle fenomeni di intossicazione acuta quali forti cefalee,
nausee, vomiti, vertigini, lipolimie. In seguilo possono presentarsi caiai-ri
cronici delle vie digerenti, delle vie respiratorie, perturbamenti a carico
del sistema nerv()so, disturbi vari a carico dell'ajtparato circolatorio e
nionte indifferente; an/i sotto
si
dell'afiparato sessuale.
Senza
togliere
il
niinimi> valore a
tulli
cronici, desidero
disturbi
por un istante richiamare l'attenzione sui primi sintomi di avvelenamento
acuto che sono quelli generalmenle trascurati; ad

attribuire
una certa importanza non tanto per
La cefalea,
come fenomeni
le
vertigini, le
spiegare che
di
vasocostrizione;
un
forte ipertensivo; ora
si
sa
quanto per il
possono meglio
in s,
nausee non
significato loro.
si
infatti
che
il
disturbi accennati stanno ad indicare
squilibri nella pressione endoarleriosa, squilibri
che
debba
ossi, credo, si
fatti
col
tabacco
i
primi
continuo ripetersi
normale funzionalit del sensibilissimo albero arterioso e lenil

terreno allo svolgersi di una delle
malattie gravi, oggi fra le pi diffuse, rarleriosclerosi. Ed anche quando
questa malattia non ha ancora assunto
caratteri di una personalit
propria con una sintomatologia ben definita, pure facile comprendere
quanto debba essere debole, contro la maggior parte dei morbi, la resistenza di un organismo, il quale porta dei vasi, sia pure in lieve grado,
ledono
la
tamente, occultamente preparano
alterati.
Ammessa
difficile
l'esistenza di
avvicinare
un tabagismo professionale, riescir
dati di laboratorio con ci
L'avvelenamento da fumo
di
che accade nelle
meno
fabltriche.
tabacco, se non identico in lutto alla intos-
sicazione professionale, sar certo a questa mollo simile.
Henbel e
nicotina nel
Gorup-fesauer
v.
fumo
di
poterono
tabacco, ove esiste
dimostrare
come
la
presenza
di
nella pianta nello stato di
sale (malato e citrato). Inoltre la nicoiina 6 facilmente solubile nell'acqua;
fumo umido e caldo che l'uomo trae dai sigari o dalla pipa deve
neeessariamente prenderne e trasportarla alla saliva ed all'aria inspirala.
il
Nel fumo
si
trova inoltre nicozianina, piridina, pirolina, lutidina, collidina.
corpi oleosi
volatili
D'altro lato
di alcuni
si
ft
locali delle
spande per
derivanti dalla distillazione secca del tabacco.
certo che
le
polveri di tabacco sospese nellatmosfera
manifatture, contengono nicotina e che nicotina pure
l'aria liberandosi nella
fermentazione dalle foglie del tabacco.

Vi
320
trova inoltre nicoziaiiina, alla quale
si
tossicazione professionale da tabacco.
mente avverarsi un
cute per
riporterebbe l'in-
necessaria-
lieve assorbimento di materiali tabagici attraverso la
continuo maneggiare delle foglie umide.
il
Ed anche
prodotti
Capman
il
In alcuni operai devo
nelle manifatture
ammoniacali,
acetici,
s"!
hanno sostanze gassose
piridinici,
deleterie nei
(esperienze di Pezzolato).
ecc.
Le vie di assorbimento diverse nei vari casi (polmoni, cavo orale, cute),
il modo diverso col quale si produce l'avvelenamento
(fumo, ingestione,
inalazione, contatto),
le
diverse
qualit
materiali
di
deleteri
assorbiti,
daranno delle differenze sia riguardo aAV intensit dei disturbi, sia riguardo
&\\3i preponderanza varia di manifestazioni morbose a carico dell'uno o
ma
dell'altro sistema organico,
la
ultima, in linea generale,
risultante
sar la stessa.
Concludendo, crediamo che

del tabacco sopra
il
risultati delle nostre ricerche sull'azione
lavoro muscolare, possono ragionevolmente in deter-
minate circostanze trovare riscontro fra
lavoratori di tabacco.
G. Y. Giglioli di Firenze presenta
dott.
Il
il
seguente riassunto che
svolge:
La questione
La lavorazione
del
tabagismo professionale.
del tabacco che
pure ha attirato
l'attenzione
lo
studio degl'igienisti sino dai tempi pi remoti, rappresenta dal punto di

vista della patologia del lavoro
un problema non ancora
risolto
ed una
questione sempre assai controversa.
numerose inchieste e che si siano

non rimane ancora chiaramente dimostrata o decisamente esclusa l'esistenza di una vera e propria intossicazione professionale da tabacco, di una forma clinica cio ben definita
che abbia per eziologia diretta una azione tossica del tabacco sull'organismo dell'operaio che pel suo mestiere costretto a manipolare questa
Nonostante che
siano fatte
si
ripetute le ricerche di laboratorio,
sostanza.
Le
molti
quasi
tutti
condizioni
speciali
paesi
tutti
di
igieniche
una lavorazione
di
di
questi lavoratori,
l'esistenza
in
l'uso abituale del tabacco in
Stato,
questi operai, ed in vari paesi in
molte delle operaie, sono

difficile la soluzione
elementi che hanno contribuito a. rendere pi
del problema.
Oltre a ci
le
diverse
metodi
abitudini
possono spiegare
le
di
di
lavorazione assai diversi da paese a paese,

e la diversit anche dei regolamenti locali
vita
differenze
dei
risultati
delle
varie
inchieste
la
discrepanza nelle opinioni.
Non
qui
il
caso
di
esaminare
tutti
lavori
pubblicati
sull'argo-
mento; baster dire che se per coloro che negano la esistenza di un

tabagismo professionale e coloro che sostengono invece l'azione tossica
di esso sui lavoratori, esistono osservazioni poco degne di fede, tant-j
nell'uno che nell'altro camf)0 si trovano anche igienisti e p-atologi di
valore.
iiidisciitibilo
Iiiteiulu di
esaminare quali possono essere
le
ragioni
di
una
l;ile
differenza di opinioni e se sia giustificata dalla diversit delle condizioni

in cui si
sono condotte
inchieste o eseguiti gli esperimenti.
le
Avendo avuto occasione qualche anno

avendo
fatture di tabacchi fiorentine ed
fa di
di
occuparmi
delle
mani-
recente potuto visitare ripe-
tutamente due dei pi importanti centri di lavorazione di tabacoo in

Inghilterra, mi sono proposto di determinare se in base alle differenze
di lavorazione e di condizioni locali si potesse spiegare la diversit delle
condizioni di salute dei lavoratori
relativamente ad
un
evcntu.il.' t:il.a-
gismo professionale.
Sin da quando nel 1840 s'inizi in Francia l'agitazione in pru dei hivriratoi'i del tabacco, anche in Inghilterra si fecero numerose inchieste e
tutti
risultati relativi a possibiH effetti tossici sugli operai e le operaie
risultarono negativi. Si fecero anche speciali ricerche su una possibile
lavori del
aiabUnina tossica pro/'cssionn/c dn tah'icco, specialmente dopo
Galezovvsky e del Schweinitz che ne affermarono l'esistenza, lo Shears
fece speciali ricerche sopra milledueceito operai della Ditta Cope, il Lee
ne esaminO) accuratamente pi di tremila senza poter rilevare nessun
i
dato clinico convincente.
che
Si noti
tutte
queste inchieste furono eseguite da persone com-
petenti, spesso dallo Stato,
che
in
Inghilterra
non ha nessun interesse
nella manifattura dei tabacchi. Cosi naturalmente oggi in Inghilterra
si
considera questa industria come non velenosa per l'operaio, pure ammettendo che in coloro che son nuovi a questo lavoro si possano verificare
lievi
disturbi temporanei.
Ultimamente un'altra inchiesta
^ stata fatta per incarico del Consiglio
industriale femminile dalla signora Oakesholl, essa conclude che, esclusi
naturalmentf; gl'inconvenienti di un lavoro sedentario, nessun fenomeno

le mestruaed
casi
regolarmente
procedevano
zioni, lo gravidanze, l'allattamento
di anemia non erano pi frequenti che in altre industrie.
stato detto dei deleteri elTetli del
Se si pensa a tutto quanto
tabacco su le funzioni genitali della donna, se si ricordano le impres-
morboso, caratteristico
si
era riscontrato in queste operaie,
<"'
sionanti cifre del Jacquemart che su cento gravidanze d'operaio riscontr

quarantacinque aborti, se si ricordano le conclusioni pessimistiche del
Kostial o
lavori del Cuzzi e del Resinelli, questo ottimismo in una
nazione che pur cosi ligia ai precotti d'igiene non pu che meravigliare
e decisi per ci, trovandomi in Inghilterra, di visitare qualcheduna di
i
([ueste fabbriche.
Avendo potuto ottenere
il
permesso dalla
Dittai \\'ills
21
&
C.
sac-
che possiede grandi manifatture di tabacchi nel Lancashire e che occupa

uno dei posti pi importanti nella produzione del Regno Unito, mi recai
sul luogo e fornito di tutte le agevolazioni e guidato da uno dei locali
ispettori delle fabbriche potei farmi un concetto del come proceda in
esse la lavorazione e quali
manifatture
Come
siano
noto a Firenze esistono
e quella di S. Pancrazio, nelle quali

renti.
Non
differenze
le
colla
lavorazione nelle
di Firenze.
star
a descrivere
tutti
due fabbriche: quella

i
i
metodi
di
processi
di
Orsola
S.
lavorazione sono diffedi
manipolazione,
ma
accenner soltanto a quelle operazioni che sembrano avere rapporto con

una possibile azione tossica del tabacco, vale a dire: la fermentazione,
che darebbero luogo, secondo molti
il prosciugamento e la stagionatura
autori,
ad una emanazione
di
vapori tossici (nicotina, nicozianina,
ecc.),
a ci con poche eccezioni la lavorazione si compie a mano e in

locali assai infelici. Nelle manifatture del Wills da me visitate invece,
oltre
quali
nelle
sono impiegati a
l'
incirca duemila
uomini, la lavorazione procede in
modo
donne
un migliaio
assai diverso: anzitutto
il
di
mac-
manuale quasi esclusivamente limitata alla cernita delle foglie, la fermentazione si fa in luoghi
a parte, ben ventilati e lontani dai locali dove si procede alle altre lavorazioni. Gli operai mangiano fuori della fabbrica e prima e dopo il lavoro
possono approfittare di speciali lavatoi. Ma un fatto che mi pare abbia una
grande importanza che in tutte queste manifatture di tabacchi si osserchinario assai perfezionato e la lavorazione
vano,
come
del resto in molte altre fabbriche in Inghilterra, le regole pi
larghe e pi umanitarie, relative
Mi pare dunque che una
al
periodo di gravidanza e di puerperio.
simile differenza di condizioni di lavoro e
ambiente possa anche per un medesimo materiale di lavoro giustia bella prima incomprensibili.
Dato per uno sguardo alla parte, dir cosi evoluta e ricca, di
questa industria, volli vedere se tali condizioni erano le stesse anche
nelle lavorazioni in piccolo che naturalmente in Inghilterra sono libere,
e trovandomi a Toynbee Hall, nella sezione universitaria dell'East End,
di
ficare delle diversit di risultati
dove specialmente si occupano delle condizioni dei lavoratori pi poveri

meno ufficialmente protetti, cercai di visitare qualche
e, diremo cosi,
piccola manifattura di tabacchi, nelle quali la lavorazione
ambienti insufficienti, con mezzi primitivi, in uno stesso locale
alla fermentazione, alla triturazione, ecc., piccole manifatture
si
si
fa
in
procede
che non
rado sfuggono alle inchieste pi o meno ufficiali; orbene le condizioni

dal punto di vista medico erano ben differenti dalle altre ed un certo
di
dott.
Lewis, addetto ad una delle numerose infermerie di quei quartieri

mi affermava che ogni momento nel suo ambulatorio si presen-
poveri,
tavano donne addette a questo laboratorio, accusando mal di capo persisistente, nausea, anemia, debolezza generale, disturbi delle menstruazioni,
e che la percentuale degli aborti era in esse di circa il 60 7o'

Insomma
do!
si
32:5
era ben limgi dalle splendide condizioni delle fabbriche
Lancashire!
Ora un
simile parallelo mi 6 sembrato notevolmente istruttivo, perch
accanto alla possibilit ed alla attuazione

colosa, tale
(la
di
una lavorazione non
peri-
ottimismo, avevo potuto vedere condizioni
giustifi!are Jgni
da far comprendere il pessimismo pi marcato su questa industria,

Prima di negare in modo assoluto la possibilit di disturbi morl>osi
professionali occorre farsi un'idea di tutte le condizioni inerenti ad una
data lavorazione, e lo studio comparativo fra le condizioni di lavoro
tali
pu spiegarci
nei vari centri industriali e delle varie statistiche
la diver-
sit dei risultati dello inchieste.
Per quel che riguarda
si pu conchiudere
una forma ben definita di avvelenamento professionale da tabacco non ancora un fatto accertato, esistono per dei disturbi tossici che sono in stretto rapporto con questa
lavorazione, j)or la quale si dovrebbero adottare tutte quelle precauzioni
il
tahaffismo professionale
probabilmente che se l'esistenza
riconosciute necessarie per
zione fra
di
industrie velenose. L'apparente contraddi-
le
risultati dei vari ricercatori
evidentemente dovuta
alle diverso
condizioni dei lavoratori, al differente metodo o periodo della lavorazione
ed agli ambienti
Il
di
Presidente apre la discussione sulle Relazioni presentate:
Prof.
Treces: Fa qualche riserva
Zenoni e del
metodi ergografci
prof.
z'altro
lavoro che tanto jiossono differire.
Boveri.
dott.
generale
di cui in
ad apprezzamenti
proposito delle
Xon crede che

si
dispone, possano
pratici sulla capacit di lavoro
sotto questa o quella inniieii/a di
ambiente o
di
esperienze del
risultati
dai
fornitici
condurci sen-
dell'organismo
sostanze supposte
utili
o nocive.
Allevi: Sostiene che vi
J)uif.
sia
un vero tabagismo professionale.
Da una inchiesta da lui fatta presso le sigaraie di Milano risulta

come la percentuale delle gastro-enteriti e delle bronchiti elevatissima.
Non ci consta per
come ha affermato il dott. Guido Pieraccini
che
il
tabagismo possa
pimento.
k)3
Il
dott.
gravidanza e sui prodotti del concecolleghi a studiare

rap[K)rti tra tuberc>-
influire sulla
Allevi invita
tabagismo. Secondo
lui
la
soluzione del problema
|>otrebhe avere
una grande importanza. Termina augurandosi che la questione del tabagismo al prossimi) ('ongresso internazionale sia oggetto di ricerche definitive.
Prof. Pieniceiiu: Nello studio del tal>agisino bisogna
diverse manipolazioni e
gli
ambienti
di
lavoro.
spulardamento) danno polveri anche tabagiehe^
distinguere
le
Le manipolazioni a secco
e queste sono dannose in
324
quanto sono polveri. Si hanno riniti, faringiti e pneumoconiosi. Le foglie

macerate danno assorbimento cutaneo di nicotina; la fermentazione del
tabacco d fenomeni d'intossicazione mista per inalazione.
Si parla di
si
abitua
il
adattamento; questo
bevitore, e
sparisce
ma
relativo,
infido.
Anche
acuto; peraltro
l'episodio
si
all'alcooF
trovano
le
cirrosi alla necroscopia.
A seconda dei locali di lavorazione si possono o no avere fenomeni

tabagismo; l dove i locali sono ottimi scomparso il tabagismo; ma
con ci si pu negare il tabagismo professionale?
Sarebbe lo stesso che negare l'anchilostomiasi, perch l'igiene l'ha
fugata al Sempione. Se a Milano non si hanno molti aborti e parti prematuri nelle tabaccaie, ci pu essere dovuto a condizioni locali di ambiente e a sistema di lavorazione.
Ramazzini ha risoluto il problema del tabagismo; egli osserv il
fenomeno del tabagismo nel 1700, allora quando la lavorazione del
tabacco si faceva nelle case privale, nella stanza stessa dove si mangiava e si dormiva. Allora si aveva il fenomeno morboso all' ingrosso e
colpiva con gli uomini anche gli animali.
Allo stato attuale delle cose noi non dobbiamo negare (io per me
anzi lo ammetto) il tabagismo, e dobbiamo costringere il Governo a portare dappertutto quei miglioramenti di locali ed economici che sembra
valgano cosi bene a combattere il tabagismo.
di
On. Prof. Celli: Espone avere avuto l'incarico dall'allora ministro

delle Finanze, Fon. Luzzatti, di studiare le condizioni igieniche delle ope-
raie addette alle manifatture del tabacc in Italia.
in
proporzione un lavoro che
si
divider in tre parti:
a) fisico-sanitaria e fisico-economica
h)
igiene dell'ambiente industriale;
e)
ambiente
edilizio industriale.
Disgraziatamente, per la malattia
di
uno
dei collaboratori, la
prima
parte non pronta, e questa avrebbe dovuto essere quella fondamentale.
Mancando
questa, l'oratore
non
si
pu pronunziare sul
fatto se esista
o no tabagismo professionale.
Pu assicurare che
la statistica sanitaria delle tabaccaie sar fatta in
confronto con quella di operai di altre industrie nella stessa
citt.
Circa la seconda parte del detto lavoro in preparazione, pu dire

d'ora che nell'aria di ambienti carichi di vapori non venne rinvenuta
fin-
al
nicotina.
Per
la terza parte
pu assicurare che
la
Direzione generale delle
ha risparmiato e non risparmia miglioramenti edihzii nelle

fabbriche.. Alcune di queste sono gi quasi perfette, altre in via di trasformazione progressiva solo una vecchia fabbrica di Firenze fu suscetPrivative non
tibile di
pochi miglioramenti per ragioni
locali.

Noli solo fiiroiio
Concludendo,
proniotiere
locali,
ma anche
apparecchi
;j;li
associa alla proposta del dutt.
si
la
cioi'
iiii<;liorali
3i'5
(ji^lioli, di
di lavonj*
non com-
questione del taba;isnio profcssionaW', ora
rpiesto
in
conj^resso, riservandola per un prossimo ron^/resso.
mosi egli sar
Intanto l'oratore spera die fra pochi
^rado
in
di
puh-
hlicaro la i-clazione che potr dar luo<ô a discussioni e a nui>vi sludi.

Gif/lioli
I><)it.
Rispondendo
intende pregiudicare
manifatture dei
liinilarsi
di
Pieraccini afferma ch'egli
prof.
al
alle condizioni
dei lavori, ecc.,
non
di
lavoro nelle
ma
che intende
agli ambienti
relative
questioni
tahac<'lii,
problema
al
le
tossicologia [)roressionale.
Prof Fon: Il dott. Allevi ha |arlato di possibili rapporti fra tabagismo e tubercolosi. Conviene distinguei'e la possibilit generica di un
lapporto esistente fra l'intossicazione da tabacco, supposto che essa esista,
e la tubercolosi, e la possibilit di una maggior frequenza della tubercolosi tra
le
sigaraie in confr<jnlo di altre operaie.
Quest'iillima potrebbe essere
ammessa, data
teoi-icamente
cono-
la
forma speciale di lesione del parenchima

p<;>lmonare, data dal deposito di un fine polviscolo irritante di (abacc.
{tahnc-lnnfjc') che secondo vecchie osservazioni predisporrebbe alla tuberscenza dell'esistenza
come avviene
colosi,
di
una
del resto
di
casi
altri
inalazione di
di
jmdIvscoIo
i'-ritante.
del
Le belle notizie che il collega prof. Celli ci ha dato sulle pn.)vvideuze

Governo, lasciano sperare che esse riguarderanno anche le possibili
malattie di inalazione di polviscolo irritante.

Dott. Peroni:
Riguardo
la profilassi della tubercolosi nelle
Manifat-
di tale
il
govern< lia stabilito che le
forma devono esserci allontanate per tre anni.
Durante il periodo di allontanamento fruiscono di un sussidio temporaneo. Prima di essere riammesse devono risubire la visita se la gua-
ture dei Tabacchi
rigione
sia verificai;!.
si
Dott.
di
<peraie sos|)ette
Mdnrioli : Tre anni
quasi tutte
le
fa
esaminai
operaie della manifattura
rorecclii-,
ilei
naso e
il
tabacchi
Uoma.
di
la
gola
Ti-ovai
erano affette da faringiti croniche e che |iarecchie di

erano anche ateite da laringiti croniclie: quasi tutte
avevano rinite croniche. La frequenza di tali lesioni e maggiore in ra|>p.rt<) colla anzianit al lavon e col genere del lavoro, essendo maggiore
<'he circa
il
90"',,
queste (15-20
in
"')
fpiei- reparti
ove \\^
piti
polvere
di
tabacco.
Riguardt airorecchio non notai che dei tamponi prodotti dalla polvere.
Notevoli
dunque
le
lesioni
laringee
'iie
possoiK-
far
attecchire la
luliercolosi.
Dott. Peri: Ritiene "pporluno riferire le conclusioni
note
nella
sezione Maternit. Resulta
che ha gi rese
la morlaht
certamente che
maggiore che nel rimanente della popolazione femminile
nelle sigaraie
Ponente.
di Sestri
La
326
tubercolosi poi miete
un maggior numero
di vittime nelle sigaraie.
Doti. Gasperini : Raccomanda che nell'esame della questione del

tabagismo non si facciano entrare coefficienti estranei relativi ai danni
che sono a comune e che si verificano in altre industrie. Quando si
parlato di predisposizione delle polveri di tabacco alla
tubercolosi, biso-
come queste polveri siano pi dannose di altre riconosciute innocue. E quando si porteranno innanzi dati statistici fra operaie
delle manifatture dei tabacchi e le donne di una stessa localit, non
gna vedere
operaie,
se e
pensi che
si
le
cifre
non sono
in tutto e per tutto confrontabili.
Intanto egli dal canto suo non pu affermare di avere osservato
caso
di intossicazione
da
definirsi
come tabagismo
vero.
Ha
alcun
preso parte
ma sceverando gl'inconvenienti
che stanno a comune fra questa industria ed altre analoghe e ponendo
speciale attenzione su quello che di specifico pu scaturir fuori, non ha
che da esser confortato nel desiderio di veder escire da questo Congresso
impregiudicata la questione del tabagismo professionale. A questo intento
all'inchiesta sulle manifatture di Firenze;
unisce al collega Giglioli perch gli studi in proposito siano affidati

a colleghi molto esperti e per parte sua raccomanda ogni circospezione
nell'apprezzamento dei dati statistici. Desidera altres che non vengano
si
compresi dei fatti relativi a speciali idiosincrasie come

classificare questa industria fra le pericolose.
Il
ProJ. Pieraeeini presenta
il
sufficienti
a far
seguente ordine del giorno;
Il Congresso Internazionale per le Malattie del Lacuro fa voti che

Governi perseverino e affrettino i miglioramenti dei locali adibiti alle
Manifatture
Messo
e lavorazioni del tabacco.
ai voti,
approvato all'unaminit.
Como
Sac. Alatale Bornetti di
presenta la seguente comunicazione:
che mi sia permesso di fare queste relazioni, fatto di esperienze, le quali appunto mi hanno spinto a chiedere
di poterle mettere in pubblico, senza dubbio con sommo vantaggio, perch
Sono grandemente
lieto
serviranno a farci riconoscere nelle condizioni della psiche un
fattore
importantissimo di cui bisogna assolutamente tener conto nella cura sia

preventiva sia clinica delle malattie. Orbene io ho dovuto constatare che
la
psiche
alterazione
davvero:
diamo
sono nell'uomo talmente coordinate che ogni

ha il suo contraccolpo anche nell'altra. E
cagioni tristezza nell'animo di un individuo e noi tosto vela
di
si
fisiologia
una
di
esse
alterate le funzioni della cellula
cogenetica
l'infermo
attestata
dal
all'ingestione di
epatica;
glucosio nelle
quaniit
varie
l'alterata funzione
urine,
di
oppure
sciroppo,
si
gli-
sottoponendo
trova
subito
una glicosuria alimentare;
rileviirsi
dei grassi
gaiiismo.
iniKlificii
si
l'alterala funziono della fabbricaziono
rileva subito nella modificata
Una minore
economia dei grassi
elaborazione
atlivilA iiolla
.juindi la nutrizione, rivela
pure
degli
nell'or-
albuminoidi che
diminuita pro<luziono dell'u-
la
rea nelle urino: sopialulto l'alterala funzione biligenotica
(^
resa evidente
fenomeni di intossicazione per la ritenzione dei materiali biliari che

dovrebbero essere eliminali: di qui tutta la serie di crisi fisiologiche
che sogliono seguire nel nostro organismo a sifalii sintomi. \'iceversa
(e questo l'aviaimo sperimentato spessissimo anche loro), moltissime
alterazioni
fisiologiche portano anche terribili degenerazioni psichiche
come bellamente dimostra il doti. Crisafulli nella sua relazione sulla
frenastenia e delinquenza nei lavori professionali. Havvi dunque uno
dai
sti'ettissimo rapporto, tra l'ordine
fisiologico e
l'ordine
psicologico: tut-
tavia se questo risulta chiaro dal contrappnsto messi innanzi lestA, pi
luminoso ancora appare se consideriamo l'influenza che ha

tisico
noi
fisiologico, sulle alterazioni dell'uno
dobbiamo riconoscere
L'or/torv
tutta
la
verilA
stmo: dall'altra parte siamo
del
cosli-elli
dell'altro.
j)roverbio:
ad
il
benessere
Da una
parie
Mfiut sana
invertire
il
pri>verbio
dicendo pure: Corpu sano in mente sana.
Non adduco prove
prima parte peirb'* loi' gi ne soik permi limito a riferire una constatazione
che ho dovuto fare io della verit del secondo asserto: un infermo affetto
da grave leucemia che evidentemente si manifestava in disturbi genesuasissimi per
la
della
loro professione;
in tumori addominali, in
me, senza prestazione di alcuna
medicina speciale, lo vidi migliorare grandemente e infine guarire perfettamente, riacquistando ancora <|uel colorito rosso, che prima si pensava
non avrebbe potuto ricuperare. Ed ^ appunto da questi fatti ch'io potrei
enumerare in lunga serie, che aiguisco la incompletezza di questo Congresso nella sua funzione di studiare la soluzione del problema riguari-ali,
in
spossatezza,
in
emorragie ostinale,
pallore della cute, ecc., confortato da
le malattie del lavoro. .\on posso capire come abbia potuto essere
giudicata intempestiva la mia proposta delle Capellanie nelle camere di
dante
mentre queste camere sono precisamente lirette ad aiutare" il

Io per non dall'esperienza sul mio passato, senza togliere nulla all'importanza dei loro studi, li assicuro che fai- di pi io
colla parola in vantaggio degli operai, che loro con tutte le loro |iolveri. pilInlc. emulsioni, elettuari, ecc., qmilora abbiano a far astrazione dall'azione
benefica del Uapellano sul lavoro. SI, io odia mia parola sapr infondere negli operai quella forza, <|uel coraggio che loro invece unicamente
crederanno emanare dalle loix) somministrazioni di ferro, decolto di
china, coca, glicero fosfati, stricnina ecc, come pure colla mia parola
sapr calmare quelle convulsioni, quegli accessi, quell'epilessie, quei
parossismi che loro unicamente crederanno rimediabili coll'oppio. morfina, salasso, bagno, anestesia clorofornnca, ecc. \'ogliono Congressis
lavoro,
povero operaio.
328
che questo Congresso' raggiunga tutto lo scopo pel quale fu convocato e pi ancora? Medici e capellani dal lavoro stringiamoci la mano:
aiutiamoci a vicenda, e il governo provveda perch in ogui camera di
lavoro, non manchi un capellano. Io non voglio stancarli: lascio alla
loro ponderatezza riflettere se le mie idee non sono opportune proprio
per
le
necessit presenti. Riflettano, ed io
essere logici, dovranno stringermi la
La seduta
tolta alle
ore 18.
mano
sono sicuro che
se
vogliono
e dire: hai ragione. Cosi sia.
SEDUTA SKTTIMA.
Mercokdi,
PRfîiDENTK:
M.
DI-:
CRISTOKORIS
IVesideiite d la parola
Il
nome
seii.
del
d<>tt.
al
dutt.
L'i
Giiujno - ore
Skgrctario: prof. L.
Rota
di
Casalt^
9.
DKVOTO.
che anche
Finzi d lottura della Relazione:
La patologia
dei lavoratori del
cemento
della
calce nel Circondario di Casale Monferrato.

La
di
ha assunto nel Circondario

la vita econonuca di esso
parte maggiore dopo la coltura dei
industria dtM cementi e della ealce
Casale tale svilu|ipo, che rappresenta per
una parte ragguardevole, anzi la

f|uali va famoso il Monferrato.
vigneti, per
di Casale di abitanti
31370 (dei quali 18,000 intra
moenia) la fahhricazione della calce e dei cementi ^ attuata da nove
opifici che alimentano circa 1200 operai, e nel vicino Comune di Ozzano
di abitanti 2785 da altri quattro (,)pifici, che alimeniano altri 1216 lavoratori (tra
quali si contano 372 cavatori. 398 tra fornaciai e addt>tti
alla cottura della calce, 16 mugnai, 354 manuali). Altre due fabbriche
con circa 90 operai sono a Morano Po. Sparsi nelle cave di Cuniolo,
Pontestura e dintorni sonvi circa altri 200 a 250 cavatori.
Ma questa industria cosi fiorente si svolge senza danno per il
benessere fisico della popolazione operaia o in altri termini alla estrazione e alla preparazione dei cementi sono inerenti speciali malattie.*
Tale quesito, interessante dal punto di vista sanitario, secondo le nostre
Nel (l'omune
Popoion
deboli forze
condizioni
di
siamo studiati di risolvere, esaminando anzitutto in quali

ambiente e di vita si svolge il lavoro degli operai applicati
ci
a codesta industria.
Alla gentilezza della Amministrazione della Societ

iiidustrid (h'ihi calce e cementi, alla cortesia dei signori
Anonima
jter la
Angelo Ellena e
Ccrrano di ( 'asale e a quella dei signori Stjsso e del

Vincenso di Ostano siamo debitori di aver potuto
visitare le fabbriche e gli operai addetti a cxiesta industria in modo da
acquistare conoscenza delle condizioni in cui vi prt)cede il lavoro e da
car.
(iiuseiipe
collega
(lott.
Cattaneo
poter rispondere
ai
quesiti
propostici.
comprensione di tali (luesiti

perci non solo opportuno ma
necessario che noi facciamo precedere un cenno sul procedimento della
Per
la
e""
l'rocedim*
330
fahhrie,azione della ealee e dei cementi e dele varie
compie. Esse sono
Estrazione del calcare
1.
onde
operazioni,
si
seguenti:
le
2 Cottura;
3."
Estinzione
4."
Macinazione e stacciatura ;
Insaccamento del prodotto.
5.
1 Estrazione
del calcare.
Giacimenti naturali
di pietra fornitrice di materiali calcari si
trovano
a Casale e cio in quelle di Pontestura, Coniolo,

Ozzano. In questi giacimenti la pietra da calce non si distingue da quella
da cemento, la distinzione non essendo fattibile che dopo l'estrazione per
mezzo della prova chimica. Per effettuare la estrazione del calcare
nelle colline circostanti
necessario un lavoro di scavo molto paziente
merc l'escavazione
sia
per vagoncini
nici
di
mano
di
legname
in
di pozzi,
isolati,
sia
che
merc
la
oculato, che
provvedono
si
costruzione
mano che procedono vengono
pratica
si
di
ascensori mecca-
di
gallerie, le quali
sostenute con armature prima
poi di mattoni e fornite di binari per vagoncini da trasporto.
Alle gallerie l'aria

praticate nella
fa arrivare
si
montagna
tratti
per mezzo
mezzo
e inoltre per
di
lunghe
di
finestre
una doppia tubatura
(aspirante e premente) che gira lungo la volta delle gallerie stesse. Nelle
cave, che la Societ
sono
fatti
effettua
vi si
fendere
gli
con lampadine
strati di tufo
mine. Scoperto
si
Anonima
possiede ad Ozzano elevatori e aspiratori
funzionare per mezzo della
il
anche
Per praticare le
elettricit, e
elettriche.
che conducono
ai
giacimenti
si
l'
illuminazione
per
finestre e
ha
ricorso alle
giacimento, coll'aiuto delle mine ancora e col piccone
stacca la pietra, la
si
carica sui vagoncini, e sui binari la
conduce
si
alle fabbriche.
Queste
tettoie
in
generale sono costrutte tutte su un
sovrapposte che circondano
diversi
da
da altre
tipo, costituite cio
piani
forni
tettoie di deposito.
2.
Cottura del calcare.
Per
la cottura della calce si
usano forni
verticali
stabili
ad
periodica, dei quali taluni funzionano a lunga Jarnma, facendovisi
camento
da cuocere
attivit
il
cari-
mentre il focolaio a lunga

fiamma nella parte inferiore; altri funzionano a corta fiamma e cio
per caricamento a strati alterni di combustibile e calcare. Si usano
inoltre i forni Hoffmann ; che sono a sezione elittica con camino centrale
e focolai laterali, divisi in varie concam erazioni, dove successivamente
ha luogo la cottura della calce, mettendo queste concamerazioni una
dopo l'altra in comunicazione
merc apertura di apposite valvole
con condotti che fanno capo alla ciminiera. Dei fori praticati nel tetto
della pietra
dall'alto,
^
del fi>rno
3:51
permettono l'introduzione del
cnmbustihile
la
sorveplianzjx
della cottura.
F*er la rutluni
nei
rriiD-itti
usmin
si
i[i
L,'Mierule
liutsrn^
f<>rni
sono abbinati come nella unita figura; e circondati

i
tettoie sovrapposte, delle quali la prima rico[>re il pian terreno, la
>econda si trova a livello della imboccatura del forno D, la terza a
che per
forni
lu pi
livello dell'apertura di
In ascensore
iiiiuu
serve
ove
suolo,
fin
introduce
il
EI
costituito da una scala a giro conmontare ceste o panierini ricolmi di pietra dal
accumulato, fino al terzo piano
a lar itiscendor'
dove sono
terra,
nella bocca
-i
far
materiale
il
caricamento
caricamento A.
o elevatore
Ili
la
pietra
(^
di
nuuvo
intn^lutla
ne
fa riscontro dalla parte opftosta.
Da queste
fornaciai introducono a temjM opportuno presso
pale di ferro per ritirare dall'angiolo

il
piano
di caricamento, mentre al II piano nella bocca del forno B

carbone c<>k per la finestra D munita di sportello in ferro
finestre parte per parte
quello di
cesu vuoii da <|uestu piano
ricaricati. Al
alla <|uale finestra un'altra
cotto (in
morto B'
il
materiale
riscaldalo e
materiale so-^giorna 15 ore, e farlo passare nel orogiuol"
dove soggiorna una o due ore, indi nel raflreddalore

dici ore. In li grosse griglie di ferro, che si sposttiri"
cadere il materiale cotto sul pavimento.
F,
"
dove sta
\..i.>pi>
l,
(juin-
i.^.iHim
332
La temperatura necessaria alla cottura non supera per la calce gli

800 gradi centigradi; pei cementi a rapida presa raggiunge i 1000" e;
per i Portland a lenta presa deve arrivare fino a 1300 e, a una temperatura tale cio da ottenere un principio di fusione della materia cotta.
3."
Estinzione della calce.

Cernitura
Macinazione, stacciatura, insaccamento.
- 4." e 5."
cemento.
del
Dopo la cottura la calce si fa pi dura e compatta; il cemento cresce di

peso e acquista una tinta che varia dal grigio al grigio-scuro azzurrognolo.
Le
forno;
calci cotte per lo pi
ma
si
mettono
commercio come vengono dal
in
se debbono essere spedite sono asperse lievemente di acqua
e a mezzo
macina
di
ridotte in polvere, poi burattate e raccolte in sacchi.
dopo estratto dai forni sottoposto ad una rigorosa

cernita, per dividere i pezzi ben cotti dagli altri mal cotti, (poich praticamente impossibile ottenere dai forni un prodotto tutto quanto allo
II
cemento
cotto,
identico grado di cottura).
pezzi cotti sono passati ai
materiale
qui
macinato
un
ascensori arrivare in
macina
si
in
polvere
fina
mezzo quintale o
effettua
in barili.
automaticamente.
mezzo
fatto a
apposito, dove la polvere
locale
e cade direttamente in sacchi da
e la pesatura in molti opifici
mossi da potenti motori;
frantoi
ridotto
il
di
incanalata
La
raccolta
locali
dove
dove si insacca, e nei quali si fa la maggior quantit di

polvere, di solito sono forniti di larghissime finestre e provvisti di aspiratori mossi meccanicamente, per guisa che l'aria non vi cosi polvesi
rosa
come a
II
prima
tutta
zeni speciali
{silos),
si
potrebbe supporre.
posto a stagionare in magazove esso resta bene stipato e difeso dal contatto della
materiale, che
deve conservare
si
umidit e dell'aria.
Classi e categorie
operaie.
Si distinguono gli operai della calce e
cementi secondo delle diverse
loro mansioni in due grandi classi:
A) Operai
delle
E) Operai
delle fabbriche.
categorie
cave o cavatori.
Questi
si
dividono
nelle
seguenti
1."
Caricatori di pietra alV elevatore ;
2."
Fornaciai;
3."
Scaricatori dei forni o sfornacialori
4."
Cernitori;
5."
Trasportatori del cemento cotto ai mulini detti impropriamente
6."
Mugnai;
7."
Insaccatori o braccianti di sacelli;
8."
Caricatori dei sacchi sui vagoni;
9."
Addetti alle macchine
terrazzieri;
(fabbri, falegnami).
(meccanici,
fochisti)
alle
officine
In taluno
(li
queste categoria (cavatori, fornaciai, mugnai)
stuhilr; in altre invece si
jtcrufjiia/t;
:!3:5
ha soltanto un
jternontile
si
lia
un
accentisio,
ma spesso non conmansione Kssa passando successivamente dal caricamento alla

cernita
alla insaccatura. Gli operai avveuti/i non di rado finiscono
anche a cangiar mestiere, dedicandosi, se sono uomini, al lavoro (Iella
campagna o a qualche occupazione manuale, e se sono donne trasmuil
quale talora resta ancho in servizio molti anni,
ferva
<*
tandosi in serventi o in massaie.
A. Operai
delle cave.
Cavatori.
1."
(Questa classe di operai per quattro quinti lavora
sotto terra nelle gallerie o nel fondo dei pozzi artificialmente scavati, la cui
profondit oscilla da pochi metri fino ad oltre quaranta. In
scriveva anche irima della nostra visita
ci
scarsa
cantj
il
tali localit
Catta.neo
Dott.
di
O;-
momenti viene a mancare cosi da

operai a retrocedere quando vedono che la luce dello
circola l'aria, che in dati
costrin;.êre gli
lampade minaccia di spegnersi . L'aria diventa inoltre poco respirabile

anche dopo lo scoppio delle mine per lo sviluppo di prodotti gazosi di
combustione.
esposto
.\lla
affatto la luce e
certi giorni
all'altro e
mancanza
d'aria invero
niodiantf ajtpositi
abbondante
si
ripara
Ma
come sopra fu
cave manca
tul)i
di
ventilazione.
vi
la
umidit cosi da renderne
(">
iiolle
difficile in
La tempt'ratura inoltre vi disforme da im punto

mezzo al freddo umido arrivano d' improvviso vam-
Tingresso.
talora in
producono correnti d'aria

non vi igienico, nialgrado gli
non trascurino alcun provvedimento igienico percln'' crii operai
pate d'aria calda, oltre di che
tubi ventilatori
talora molto fredda. Perci l'ambiente

industriali
abbiano a soffrire dal Iato della salute

cavatori fra tutte
le
meno
il
sono
altre categorie
infortuni e pi specialmente a traumi sia
in
possibile.
operai pi m :;gfiiiail
gli
seguito
a frammenti, sia
per cadute di blocchi di pietrame con effetto di rado di morte e qualche
permanente. Secondo osservazioni del chiarissimo

pu rftenere che per tutte quante le categorie degli
operai della calce e cementi il nuntero degli infortiml ascenda a 150 per
mille
di questi circa due terzi tocciino ai poveri lavoratori delle cave.
II
mestiere del cavatore rude, cosi che in generale allorch esso
tocca la cinquantina per lo pi sente di non poterne ulteriormente soprara volta
di
invalidit
CArrANi;o
Dott.
si
portare
le
fatiche e
disagi, e
pi facilmente, in quanto che
dagnar' dalle 4 alle 8
lire
al
si
ritira;
il
che
riesce possibile tanto
gli
cavatore lavorando a cottimo pu guagiorno e talora anche pi.

il
bene scompartito, poich

trepassa per ciascun operaio le 10 o 12 ore divise
diante due ore di riposo per la colazione e tra
le
generale non oldue riprese mevarie squadre si al-
terna
CJli
operai cavatori merc
Il
il
loro
lavon) nelle 'cave
il
''
lavoro del giorno con quell> della notte.
guadagno hanno
la
possibilit
di
in
in
alimentarsi
abbastanza bene.

fanno uso
mez20
di
334
buon vino in generale in quantit di un litro a un litro e

non presentano per lo pi, almeno ad Ozzano, il pallore
al giorno, e
che notato invece in
cavatori di altri
paesi
meno
felicemente situati;
anzi in generale presentano ottimo colorito e aspetto robusto.
Malattie dei cavatori.
Malattie
dui cavatori.
Le
reumatismi,
biamo
le neuralgie,
visitato in
63 anni,
di cui
malattie osservate pi di
Ozzano a prescindere
cavatori dal dottor Cattaneo di
e le malattie dell'apparecchio
Ozzano una trentina
frequente nei
traumi sono
Ab-
respiratorio.
di cavatori, di et
lavoravano nelle cave
giovani
pi
dai
varia dai 19 ai
da 4 anni,
pi
vecchi gi da due a tre decenni. Gli operai pi vecchi alle nostre interrogazioni risposero che oramai erano cosi abituati alla cava, che vi si
trovavano meglio che all'aria aperta, sia d'inverno che di estate, la temperatura sotterranea riuscendo loro meglio sopportabile. Tale e tanta
la forza di adattamento del nostro organismo! I pi giovani pure affermando che preferivano la vita all'aria aperta a quella sotterranea, dichiararono per di non avere sofferenze tranne che lievi e in momenti eccezionali e cio dopo lo scoppio delle mine e quando durante lo scavo di
aperture comunicanti coU'esterno veniva talvolta a mancare l'aria. Il
dott.
Cattaneo ha osservato anche
(sebbene
punti di gaz delle miniere ed esplosioni
di
rado)
a contatto
sviluppo
delle
in
certi
lampade con
effetto di leggiere scottature.
Di 27 cavatori da noi visitati 8 avevano sofferto malattie diverse: 5 reumatismi articolari (uno residuando lieve stenosi aortica), 2 avevano avuto
pulmonite acuta, 1 infezione tifoidea. Gli altri 19 asserivano mai essere stati
infermi, sebbene di essi
uno gi attempato era tossicoloso ed enfsematico.

Tra gli inconvenienti che conseguono al lavoro nelle cave abbiamo rilevato in un operaio addetto a spingere i carretti una lieve cifosi dalla parte
superiore della colonna dorsale;
alcuni
altri
cavatori
accusavano
dolori
schiena in seguito a lavori richiedenti una posizione ricurva; e i minatori, pi che gli altri esposti al fumo delle mine, asserirono di provare
di
pure non avendone

conseguenze morbose. Inappetenza e dispepsia sono disturbi
accusati per lo pi da operai, che si recano al lavoro a stomaco troppo
pieno e subito dopo il pranzo,
contingenza che non affatto resa
necessaria dall'orario delle cave. Nistagno o nictalopia non si mai
potuto rilevare nei cavatori da noi n dal dott. Cattaneo di Ozzano, che
ha 372 di codesti operai nella propria giurisdizione medica.
In quale proporzione ammalano e muoiono i cavatori del calcare f
talora bruciore agli occhi e oppressione di respiro,
mai
riportate
Morbilit
dei cavatori.
Dallo spoglio dei registri del

risulta
che durante
il
Riparto
medico del nostro Ospedale

su 2500 malati, de' quali
quadriennio 1902-1905,
maschi 1421, figurano in tutto 14 cavatori, de' quali 5 entrarono per reumatismo articolare, 4 per ileo-tifo, 1 per bronchite, 1 per tubercolosi pulmonare, 1 per gastro-enterite, 1 per peritonite, 1 per ematuria renale, e
1 per poluria seguita a trauma. Le malattie alle quali pagano il maggior
XVi
contributo
inatifiiio,
cavatori sono fjertanto da ritenere quelle traumatiche,
il
ren-
f le infezioni tifoidee.
Dalle stalisliclie de!
Comune messe
êntilnienle
zione dal Segretario capo del Munici[io di Casale, signor
nostra disposi-
aw. Rey
.Morulsu
:
cavator.
Carlo,
risultato che nel decennio 1896-11)05 su 7195 atti di morte 19 riguardano operai cavatori. Di (juesti 19, 5 soccomberono a traumi, 4 a malattie
dello vie respiratorie, 1 a tubercolosi pulmonarc, 3 a tifo addominale; di
essi 10 erano al disotto dei 40 anni, due soli al di sopra dei CO, nessuno
cavatori avessero vita breve, ma si
<jltre ui 70. Apparirebbe da ci che
tratta di una risultanza in parte apparente, dovuta al fatto gi sovra
enuiiziato che il maggior iiuiii'^r' d'-"! .ivtr>i-i ._riiniii alla cinquantina
'
lasciano
li.
loro mestiere.
il
Operai delle fabbriche.

1."
Cauicatori.
Si distinguono in tre squadre: le -
quali lavorano al pian-terra. Di queste
una
(^
ricano la pietra cruda dai vagoncini ai depositi
prendono
la pietra dai depositi e
ne ricolmano
la
le
seconda da
presso
le
III
(r.
bocche
Ji'/ura),
di
vatore vuoti per
ritira
panierini ricolmi di
caricamento del forno (A
farli
r.
che
squadra
pietra,
figura) e
li
li
lavora
scarica
riporta all'ele-
ridiscendere.
sono
.\irufficio di caricatori
et dai 15 ai 03 anni; in
abbiamo potuto
altri,
ceste che essi caricano
sui piani dell'ascensore per poi ritirarle vuote, la terza

alla tettoia
prime delle
formata da operai, che sca-
adibiti
alcune
nella nostra
visita
per
lo pi
individui giovani della
anche giovani donne. Xi

esaminare 57 operai caricai' > ??
fabbriche
'
uomini e 30 donne).
Nei lavoratori di questa classe abbiamo rilevato una speciale inoOilit della colonna ccrtehrale con esa-feraîone specialmente della curva
lombare, inerente, crediamo, alla occupazione che obbliga questi individui
in modo continuo ed alternato a curvarsi a terra per caricare le ceste e
a raddrizzare poi
tore
colonna vertebrale per mettere sui piani dell'elevavuoti. Forse ci dipende da che molti
servizio gi da anni e quindi da un'et molto precoce,
la
cesti pieni e scaricarne
"perai erano in
essendo
di data recente la legge sul lavoro dei fanciulli, che vieta di

impiegare giovani di et inferiore agli anni quindici.
hi quasi tutti
caricatori si rilev secca e screpolata la pelle delle
mani, ci che osservammo in grado pi rilevante per
caricatori della
i
mentre hanno a loro disposizione dei guantoni speciali |>er

la preservazione delle mani, per la pi parte ne fanno a meno volentieri. Bruciore al naso, bruciore agli occhi e arrossamento delle congiuntive rilevammo in una decina; e all'esame fisico ascoltammo in corris|K)ndenza delle prime vie bronchiali aspro il respiro in 11 su 57; e pi
precisamente in quegli operai che erano da maggior temjHi (la 10 a TJ
calce,
quali,
anni) impiegati alle fabbriche.
Caricatori.
336
generale trovammo
di
Le operaie
buon aspetto
meno sei che

da 27 a 30 centimetri, tutte mestruate regolarmente a datare dai 12 a 14 anni (una
sola a 18), meno tre dai 15 ai 16 anni che erano gracili, basse di stain
, con diametro
erano' un po' pallide
bisiliaco variante
tura e di sviluppo scarso.
Tra le malattie sofferte dopo la assunzione in servizio dei caricatori

rilevammo gastrite in uno, eresipola in due donne, pleurite in tre operai,
dei quali due appartenevano per la loro costituzione alla prima combinazione morfologica del De Giovanni, vale a dire avevano il torace
e poco ampio, colla circonferenza minore che met della statura, cuore piccolo e insomma disposizione alle malattie delle vie respi-
lungo
ratorie.
Fornaciai,
2." FORNACIAI.
Questa categoria di operai
maggiore importanza per la industria della calce e
fornaciai che alimentano di combustibile
materiale. In ragione della
che ha la
Sono
quella
dei cementi.
forni e regolano la cottura del
mansione
essi pi che tutti gli altri

trovano esposti all'azione del calore, il quale in certi momenti
fortissimo per modo da riuscire penoso come, per 'esempio, allorch
operai
loro
si
essi operai debbono colle pale spostare il calcare dalla nicchia o angolo
morto del forno (r. B nella figura) per distribuirlo verso la camera di
raffredamento {v. F nella figura).
Si pensi che si tratta di temperatura di 1000 a 1300 centigradi, e
che quando si aprono gli sportelli de' forni, sulle prime ne escono le
fiamme. In estate quasi tutti i fornaciai risentono per il gran calore dif-
sudano copiosamente con effetto di sete intensa,

che spesso diventano amanti del bere cosi che tra i fornaciai si
trovano pi alcoolisti che fra tutte le altre categorie dei lavoratori della
ficolt del respiro, inoltre
per
lo
bevono meno
calce; pochi tra essi
di
due
di
andare a bagnare
litri
al
giorno
vino
di
in via
ordinaria.
Sentono essi inoltre
il
bisogno
il
corpo uscendo
dai forni, e fra 36 decessi di fornaciai registrati nel decennio 1896 a 1905
due sono avvenuti in estate per annegamento accidentale.

Inoltre lavorando essi all'aperto vicino ai forni, si trovano non di
rado esposti sudanti a correnti d'aria fredda, condizione questa propizia
allo sviluppo di bronchiti, pulmoniti e
Il
reumatismi.
lavoro stante la sua gravezza stato dagli industriali
con sano
criterio;
per
modo che ogni
distribuito
fornaciaio occupato per un giorno
dalle 6 72 antim. fino a mezzod e poi durante la notte dalle 24 alle 7

antim. e per un altro giorno dalle 12 alle 19. Cosi ogni fornaciaio ha
ventiquattro ore libere ogni due giorni, e finisce coll'avere un lavoro
cotidiano di 9 ore e
^1^:
per
il
quale percepisce un salario
di
4 a 5
lire
giornaliere.
Nelle fabbriche noi abbiamo potuto esaminare 48

di
17 a 50 anni,
de'
quali taluno
aveva due o
tre
fornaciai, dell'et
decenni
di servizio. In

generale trovammo
:i:r7
derivazione
sana,
per quanto 31
essi presentassero all'ascoltazione respiro aspro
nelle
prime
robusti,
tipi
di
di
bron-
vie
uno solo aveva eredit tubercolare in famiglia. Nessuno di essi

degne di nota, menu un uperaio, che eni stato
all'ospedale per neurite e per un accesso di congestione cerebrale dovuta
neuralgia dentaria,
;id alcoolismu; e altri due che avevano sofTerli uno
l'altro l'ebbri malariche. Ma, se scarse osservammo le malattie pregresse
nei fornaciai da noi esaminati non per che V\ infermit facciano
chiali:
aveva
sofferto malattie
difetto in (|uesta categoria.
Morbilit
di;''
fornaciai.
2500 malati, che furono nei
In
riparto
Morbilit
lei
fornacifti.
medico del nostro Ospedale nel (juadriennio 1902-1905, figurano 48 fornaciai, dei quali 29 entrarono per malattie delle vie respiratorie (X per bronchite, 11 per pulmonite acuta dei quali uno solo mori, (Ij 3 per pleurite,
7 per tubercolosi pulmonare dei quali morirono 3) 6 per malattie reumatiche, 2 per gastro-enterite. 5 per infezione tifoidea dei quali mori uno.
e gli altri 6 per altre forme
morbose diverse. E
zano ha osservato nei fornaciai
quel
di
gastro-enteriche nell'estate, che egli
lattie
fanno
gli
il
dott.
Cattaneo di Oz-
frequenza delle maattribuisce al gran bere che
Comune
la
operai quando sono esposti al forte calore dei forni.
Mortalit de' fornaciai.
fornaciai
pagano
inoltre
un contributo
.MortaliU
>lei
non trascurabile
63 operai della calce e cementi deceduti

nel comune di Casale dal 1896 al 1905, 35 appartenevano a questa categoria (31 maschi, 4 femmine) e di essi 15 non avevano ancora superata
alla morte. Di
40 e
60 anni, 10 avevano oltrepassato
pulmonare 9, per pulmonite acuta 6,
per pleumo mediastinite 2, per enterite 3, per annegamento 2, per apoplessia cerebrale 2, per malattie infettive 4, per altre forme svariate 7.
Ci giuocoforza conchiudere che i fornaciai sono soggetti a precalensa
40 aimi, 12 erano tra
l'et di
Ne morirono per
60.
a malattia
dell'
tubercolosi
apparecchio
di predisposiziijn' ereditaria
respiratorio,
danno
che
in
determinate condizioni
luoifo a sviluppo
di
tnhrrcolnsi pid-
tnonare.
dal 3
Le categorie di operai che seguono ora
5, 6, 7, 8.
hanno un orario diverso dalle due categorie precedenti; per non
sono soggette certamente ad un lavoro eccessivo, essendo questo di 8
ore nelle giornate di inverno
con interruzione di un'ora e mezza per
il
pranzo, e di 11 a 12 ore nell'estate con tre interruzioni
una di
mezz'ora al mattino per la colazione, una di due ore per il pranzo, una
3,
all'H
4,
terza di mezz'ora per la merenda.
^1)
l>i
lk<ri;ei' c-1
iiuo-ite
II
|Milmoniti
li)
si
Uclwc^, che negli o|ra
risolvutiero (r
ilo'
cri-ii,
coiitrariaaicnte a quauio liann
coiiiouti vi<loro lo |iulmouiii risolverti seoipro \k-:
sejahrs-hr fur <jrichll Mtdisin unti Oesundheili{ifl<f(it. t901. Bd. XXI).
>
.--.-v.i;
foroaciai.

Il
338
salario giornaliero di queste
categorie
varia
dalle
una
mezza
alle tre lire.

3.
Sfornaciatori.
SCARICATORI
DI
FORNI O SFORNACIATORI.
Sopra 23 sfornaciatori,
della et dai 15 ai 33 anni, 5 asserirono di soffrire di secchezza e velli-
chio alla gola con effetto di tosse secca;
ad ovviare
quale
al
niente cagionato dalla polvere in uso in qualche stabilimento

scheretta, della quale per
lavoratori fanno a
meno
inconve-
una ma-
volontieri. In tutti
verificammo secchezza delle pelle delle mani; in 10 respiro aspro nelle

prime vie aeree e in 2 foruncoli. Tutti erano tipi robusti, tranne uno,
che aveva predisposizione famigliare non buona ed era affetto da broncoalveolite
degli
apici
pulmonari.
Nessuno
di
essi
s'era
mai accusato
infermo.
Cernitori
del cemento.
Su 11 cernitori e 3 cernitrici, della

rilevammo in 8 asprezza del respiro nelle prime vie
aeree, in una ragazza blefante. Uno solo dei cernitori avvertiva durante
il lavoro un po' grave il respiro; un altro bruciore agli occhi.
Nessuno
di essi aveva sofferto di malattie tranne un figlio di padre cardiopatico,
che aveva superato una poliartrite senza residuarne conseguenza di car4."
Cernitori del cemento.
et di 15 a 25 anni
diopatia.
Terrazzieri.
TRASPORTATORI DELLA PIETRA COTTA AL MULINO (terrazzieri).

operai della et di 20 a 61 anni, de' quali alcuni erano
in servizio da uno o tre decenni, 22 asserirono di non verificare mai nel
lavoro molestia o danno di alcun genere. Ma in 18 di essi trovammo il
respiro aspro su uno o su entrambi i lobi superiori pulmonari, e in 8 le
congiuntive arrossate. Sette avevano sofferto di qualche malattia (2 avevano superata una pulmonite acuta, 2 avevano avuto gastrite e 2 artrite
reumatica con residuo in uno di insufficienza mitralica). Appartenevano
tutti questi operai per costituzione morfologica alla seconda combinazione
del De Giovanni, caratterizzata da torace quadrato ampio con circonferenza maggiore che la met della statura, e cuore e sistema sanguigno
bene sviluppati, meno uno solo, il quale eveva sofferto ripetutamente di
5.
Su 26
di questi
bronchiti e presentava piccoli linfadenomi cervicali.

6."
Mugnai.
Mugnai.
Sono questi
ma
fra gli altri operai
pi
esposti
alla
tempo che ne sopportano meglio gli

coloro che
effetti, dacch in generale non continuano a star al mulino
ne ritraggono sofferenze e cambiano occupazione, nel che sono favoriti
dagli industriali. Sono essi inoltre esposti al rumore assordante dei frantoi,
entro cui il cemento cotto meccanicamente agitato con grosse palle
azione della polvere,
nello stesso
sferiche di ferro.
Su 23 mugnai, della et di 16 a 53 anni, con servizio da 1 a 30

rilevammo respirazione aspra, in tutti pelle secca e screpolata;
due disturbi dell'udito (ronzio, rumore sordo), in 7 arrossamento della
anni, in 20
in
congiuntiva oculare.
Interpellati essi operai sugli inconvenienti
che avessero potuto
rile-

vare
in
relazione col laro genere
S.i'.t
di
lavoro,
asserirono
avvertiru*
di
bruciore agli occhi e al naso con tendenza a sternutire, 1 cefalea, 1 un
genere
po' di oppressione di respiro. In
sentavano caratteri
mugnai da
noi esaminati pre-
robustezza, quantunque due di essi avessero sof-
di
uno di pleurite sinistra.

Sono esposti come
mugnai all'azione della polvere: per oltre che l'insaccamento ha luogo
per mezzo di condotture chiuse che avviano la polvere nei sacchi, la
ferto di bronchite, tre di febbri gastriche (tifoidee),
Insaccatohi o nuACcrANTi
7."
DI
SACCHI.
'
ventilazione in generalo negli stabilimenti

etTettuata largamente, sia
mediante larghissime aperture, sia modiante aspiratori della polvere
mossi da motori meccanici.
f".
.Vbbiamo esaminato centlue insaccatori della et
di 16 a 43 anni,
da due decenni tra cui una sola
donna di anni 25, maritata e mestruata regolarmente a datare dai 12 anni.
In 19 rilevammo respiro aspro lungo le prime vie aeree, in 7 arrossamento delle congiuntive, in tutti pelle secca alle mani. Tra le mslattisotTerte dagli insaccatori dopo la loro entrata in servizio abbiamo notato
reumatismo in 2, pulmonite in 1, bronchite con enfisema in un t^r7>>
operaio. Gli altri non erano mai stati infermi.
Inconveniente duranto il lavc^ro accusato da questui categoria di operai
una sensazione di bruciore al naso come si ha all'inizio di un raffreddore.
8." Caricatori dei s.acchi sui vagoni da spedire per ferrovia.
Sono scelli per questa occupazione individui forti e robusti. Meno degli
insaccatori essi sono soggetti alla polvere, ma pi di questi alle influenze
reumatiche perch essi si trovano spesso esposti al freddo mentre sono
dei quali taluno era gi in servizio
sudati per la fatica. In 4 su 5 di
codesti
caricatori
asprezza del respiro nella parte superiore del

occhi con arrossamento delle congiuntive.
petto,
Di essi 2
pleurodinia, 1 di pulmonite.
Addliti alle
abbiamo
in
verificato
bruciore
avevano
agU
sofferto di
...
ALLE OFFICINE.
Nulla che sia degno
11,
di particolare nota (eccetto che un p d asprezza nel respiro m alcuni)
abbiamo rilevato in una decina di operai addetti alle fabbriche come
macchinisti, meccanici, fabbri e falegnami.
9."
,.
.MACCHI.NE E
Kd ora qualche accenno speciale sui lavoratori

meccanica essa spiega
un'azione chimica. Eppor
poi-
il
cosi sulla pelle
cementi,
come
sulle
perch
oltre
mucose anche
bruciore che provano alle mani
gli
sciiri-
catori della calce e pi gli sforimciatori nei primi tempi del lavoro,
dacch
guantoni che sono messi dagli industriali a loro
non sempre portano
dispo'îzione, e il bruciore che risentono nel naso e negli occhi assai
maggiore che negli scaricatori del cemento. Pertanto essi hanno la pelle
i
delle
mani
pi imbianchita, incallita e screpolata che gli
soggetti a secchezza della gola,

di
Aid^m
come abbiamo
25 operai addetti esclusivamente alla calce.
altri,
vanno
potuto rilevare dall'esame
ii
mucchin* a"
offlcme.
l^^"^
dell.!
cere della calce assai pi nociva che quella dei

all'azione
La
della ealce.
dera*'^h''

Ad
onta
di ci gli
340
operai pi vecchi in servizio da 2
a 3
decenni
hanno acquistato tale abitudine all'ambiente, hanno indurite cos la pelle

e le mucose che dichiarano di non avvertire pi alcun disturbo per effetto
del lavoro.
Morbilit degli operai della calce e dei cementi considerata in generale.
Dall'esame degli operai della calce e cementi non risultato invero

Su 218 operai delle fabbriche
che essi siano molto soggetti a malattie.
avevano sofferto qualche infermit dopo la loro

comprendendo in queste anche bronchiti lievi e le
218 abbiamo registrato 5 polmoniti, 3 pleuriti, 2 reuma-
da noi esaminati,
23
entrata in servizio,
gastriti.
Tra
tismi articolari.
N molto
diversa la risultanza che abbiamo avuto dall'esame dei
medico dell'Ospedale
registri del reparto
rante
di S. Spirito di
questa citt du-
quadriennio 1902-1905, dai quali abbiamo potuto rilevare che su
il
2500 infermi (1421 maschi e 1079 femmine) figurano 69 operai della

11 femmine). Sulla proporzione, in cui
calce e cementi (58 maschi e
vanno soggetti
questi
operai
idea
quadro seguente che
il
Su 186 bronchiti
156 pulmoniti
riferisce
sempre
al
una
suddetto quadriennio.
9 toccarono a operai dei cementi
fornaciai,
(8
cavatore),
(H
...
(3
tubercolosi
pulmonare
(7 fornaciai,! cavatore,!
(2
varie forme morbose, pu dare
alle
11
> 122 pleuriti

243
si
fornaciai)
fornaciai)
mugnaio).
399 malattie dell'apparecchio
digerente
fornaciai,
cavatore)
38 peritoniti spe-
...
(! fornaeiaio,
* 148 febbri tifoidee
(5
12
(6 fornaciai, 5 cavatori,! cernitore)
(!
cifiche
fornaciai,
minatore)
cavatori)
193 affezioni reu-
matiche
287 malattie nervose
....
181 cardiopatie
>
78 malattie delle
99
vie urinarie
difteriti
Da
...
1 tocc
questi operai
di
non
lavoratori,
cavatore)
fornaciaio)
(i
si
cavatore)
pu assolutamente conchiudere che
degli operai della calce e cementi sia elevata, poich

classi
fornaciaio,
2 toccarono a giovanetti operai.
non
questi dati
a un operaio dei cementi
la
la morbilit
proporzione di
particolarmente notevole di fronte a quella delle altre

che sono accolti nel nostro Ospedale dove non
entrano quasi che infermi poveri. Per dobbiamo notare come
le
malattie
icrijicano pi
..
i.,,-
numerose
tra essi
respiratorio (32 su 69) comprese
punto
che
immiMilA sef^nnlata
la
Ilalter per
<la
tûelle
apparecehto
dello
le
quali non
si
ha
fornaciai da calco, e inoltre
genere il massimo contributo fu pagato lai fornache comprensibile facilmente, dato il grado di
cambiamenti bruschi di temperatura, ai quali essi sono esposti
alle infenuitii in
su
ciai (40
calore, e
in
furono
tubercolari, per
le
G9), ci
ogni stagione lavorando all'aria aperta.
secondo ordine
In
vengono
malattie
le
r*'umatiche
le
infezioni
intestinali (tifoidee).
Mortalit degli operai della calce e cementi considerata in generale.
Sopra 7195 certificati di morte, registrali dal Municipio di Casale nel

decennio 1896-1905 (riferentisi 5809 alla citt che ha 18.000 abitanti, e
1386 ai sobijorghi che ne contano 13.370) 59 ne abbiamo trovato concernenti operai stabili della calce e cementi (cavatori, fornaciai e mugnai).
Sugli operai avventizi (caricatori, cernitori, insaccatori, ecc.) non abbiamo
potuto avere notizie precise, dacch essi non figurano sui registri
cipali
che
col
r)9
n<î
termine generico
di operai,
muni-
manuali, braccianti.
operai stabili morti nel decennio 1896-1905:
35 erano fornaciai;
19
>
cavatori;
mugnai.
Nei registri dei decessi
poi
trovammo annotazione anche
di
? u^r-
(morto per trauma).
razzieri, di 1 fochista e di 1 operaio
Di questi 63 decessi:
11 sono di operai che erano tra
11
15 ed
20 anni
20
Ilio
7
di
guisa che
questa
'2S
dei
b-i
iiiL'nirar"iiu
la
morte prima dei 40 anni, 35 dopo
et.
causa mortis fu data, secondo
la
mente dal
in
dott.
9 da pulnionite acuta;
in
2 da plfum-mediastinite;
in
9 da tubercolosi pulmonare
7 da forme infettive;
5 da enterite;
in
in
le
informazioni
forniteci
lnilio Salranesc/ii, Ufficiale Sanitario del
gentil-
Comune
in
in
3 da cardiopatie;
in
3 da traumi
342
6 da altre cause accidentali (fra cui 4 annegamenti),
forme diverse (nefrite, e patite, arterosclerosi ecc.)

in 19
Dai quali dati torna a risaltare Xsi predominanza delle malattie respiin
anche fra
ratorie
cause di morte.
le
Passate cosi in rivista
le
condizioni dell'ambiente, ove
si
svolge la vita
rendono per essi

morte, d'uopo soffermarci a indagare
degli operai della calce e cementi, e le infermit che
si
causa di interruzioni del lavoro e di

quanta parte per lo sviluppo di dette malattie spetti alle modalit dei
lavori e all'ambiente industriale e quanta parte invece alla costituzione
morfologica dei lavoratori; dacch la funzionalit normale e patologica
dell'uomo la risultanza di due fattori: 1 della materia e della forza
che gli deriva dalla sua origine e 2 delle modificazioni che gli impri-
mono
suo regime
il
di vita e
l'ambiente in cui egli
esistenza.
Riguardo all'ambiente industriale ogni industria

fessione
sminuire,
trascorre la propria
come ogni pro-
presenta degli inconvenienti e dei pericoli, che l'igiene cerca
ma
che
la
resse proprio e della
uomo
deve affrontare nell'intemacchina
societ, non potendosi quello sopprimere senza sop-
primere le industrie, ci che sarebbe assurdo. Il cavatore esposto

indubbiamente in grazia della sua occupazione al pericolo dei traumi e
delle malattie reumatiche. Il fornaciaio soggetto pure alle cause reumatizzanti e al pericolo di malattie delle
vie
respiratorie,
dalle
quali
non
sono esenti neanche tutti gli altri operai, la industria del calcare presentando i danni di una lavorazione polverosa. Su 218 operai delle fabbriche
da noi esaminati in 122 (tra i quali sono 32 fornaciai, 20 mugnai, 19 insaccatori, 18 trasportatori) abbiamo trovato respiro aspro nelle prime vie
aeree, ci che deriva certamente da
zione di
un principio
d pneumoconiosi
polvere nelle vie linfatiche peribronchiali.
o infiltra-
se di 32 operai
29 sono fornaciai, non

esposizione
al calore dei forni
che
la
possiamo esimerci dal ritenere
parte.
abbia
la
sua
vi
nella stagione fredda
Ma un'altra gran parte, oltre che all'ambiente da fare alla costituzione morfologica degli individui, alla cosi detta predisposizione orga-
delle fabbriche caduti infermi nelle vie del respiro
nica
tanto vero questo, che su
all'ospedale, in 6
abbiamo
9 operai tubercolosi da noi osservati
rilevato precedenti tubercolari in famiglia.
abbastanza moderati, ci
nostri industriali curano
l'igiene dei loro stabilimenti e quella dei loro lavoratori, sottoponendo
questi a un orario non eccessivo e bene distribuito; ma anche in gran
parte al fatto che la maggioranza degli operai, che sono occupati nella
si
se la morbilit degli operai in
limiti
deve bens da un iato alla circostanza che
:{i:{
industria della calce e dei cementi, costituita da individui sani, e moltissimi anzi
anche robusti come ablamo potuto verificare con
visite agli
Tenendo cunto dei dati morfologici indicati dal Ih: Giovanni, prendemmo le misure antropometriche di 137 lavoratori delle fabbriche impiegati alia Societ Anonima e di 81 uomini e 30 donne impie-
operai
stessi.
gati dalle Ditte
Cenano
ed Ellena.
Su 218 uomini non abbiamo trovato che 1') individui appartenenti

alla prima cumitinazione morfologica del De Giovanni, combinazione caratterizzata dal torace lungo e ristretto con sterno corto e con circonferenza minore che la met della altezza personale, e inoltre da cuore
piccolo e da notevole svilup[io del sistema venoso e del circolo linfatico;
quali avevano sofe fu tra (juesti individui che inwammo parecchi,
ferto pleuriti o bronchiti, e qualcuno rarissimo con segni di bronchiolite
degli apici. Invece la maggior parte era da ascrivere alla seconda
combinazione morfologica, caratterizzata da un ampio sviluppo del torace
avente circonferenza maggiore che la met dell'altezza personale, da
i
cuore
grandezza normale e da sviluppo predominante
di
del
sistema
arterioso.
torace in molti operai
Il
si
trova amplio anche perch enfisematoso,
sia in seguito alla fatica, sia in seguito agli sforzi
cui
tosse,
di
quelli
fra essi pi esposti alla polvere, sono indotti dal bisogno di liberare
da
da supporre che si mettano in

essi in azione tutte le difese organiche che la fisiopatologia ha gi posto
in rilievo
la difesa della ciglia vibratili degli epiteli che tappezzano le
questa
vie del respiro.
le
tale ettetto
mucose
del naso, della laringe e dei bronchi e la difesa delle cellule lin-
che inglobano e trasportano nei
foidi.
chiah
il
linfatici e nelle
pulviscolo {coniasi): altrimenti non
ci
glandule peribron-
potremmo spiegare
la tol-
leranza dei lavoratori di fronte all'atnbiente industriale, tolleranza che

ceraniente di un
yrado ben pi
alto di quello che
tutta
prima avremmo
supposto, considerata la qualit delle polveri minerali che in essa industria

si
sviluppano, e che sono dannose per azione meccanica e chimica.
Vero
'
procedono abbastanza
che, se le cose
parte notevole da attribuire alla circostanza che
sono diminuiti dal fatto che

sima all'aria aperta e che
il
favorevolmente, una
gli
lavoro nelle fabbriche
locali chiusi,
ove
si
si
effetti
insalubri
svolge in
macina
si
mas-
insacca,
sono ampiamente ventilati e muniti di a[)parecchi aspiratori della polvere ma un'altra parte non meno notevole spetta, come abbiamo gi
;
rilevato alla resistenza individuale.
Molti degli operai

f/i
nuli
ila
noi esaminati lavorano alla calce e ai cementi
30 e pi anni, sema mai essere cadati infermi, setna

avere accusato nemmeno una bronchite, mab/rado Vascoltatione del
fino
da
15, 20,
loro torace accerti che infiltrazione di polvere
bronchiali in essi non deve mancare.
mentre
nelle
linfatiche peri'
vie
accertato
prodotte dalle |olveri minerali nei bronchi disi>ongono
che
le
lesioni
lungo andare
alla fissazione in essi del bacillo tubercolare, sta
per di fatto che in

generale questo attecchisce quasi soltanto negli operai che hanno ereditato una debolezza costituzionale, come provano anche le nostre osservazioni
abbiamo
sui lavoratori che
avuto
cura
in
all'Ospedale di
S. Spirito.
La grande
resistenza degli operai di fronte alle cause
ambienti, non esclude per che alla fin dei conti
qualche
morbose degli
danno Vorga-
nismo non ne risenta. E il dato statistico gi da noi esposto che di 63

operai stabili della calce e cementi 28, cio poco meno della met, sono
morti prima dei 40 anni, e altri 11 prima dei 50 non affatto da trascurare, e trova la sua spiegazione in una giusta considerazione generale che il De Giovanni
con questi termini
ne' suoi
Commentari di Clinica medica espone
Nell'esercizio funzionale, nelle abitudini che generalmente sogliono
moderazione e della temperanza sta

indizio
morfologiche, le quali sono la causa dello
sforzo funzionale e fatalmente la causa dell'adattamento e della trasformazione morfologica, per cui l'individuo che avrebbe elementi di durata
e di vita incolume finisce col prodursi non temute (e noi aggiungeremo
anche poco avvertite) sofferenze, che erroneamente si ritengono passeggiere, ma che vieppi incalzano e si complicano e che possono acoltrepassare
il
limite della
l'
di straordinarie correlazioni
corciargli la esistenza
La
infiltrazione di polvere nelle
vie
linfatiche
peribronchiali
degli
operai del cemento provoca una forma lenta e poco avvertita di flogosi
nel tessuto cellulare peribronchiale fino attorno alle
dei bronchioli, flogosi alla quale l'organismo
ultime diramazioni
reagisce
colla
di connettivo (sclerosi peribronchiale e interstiziale dei
fetto finale di
una alterazione anatomica
respiro e di una diminuzione
della
e funzionale
resistenza
formazione
polmoni) con efdegli
organica
di
organi
fronte
del
alle
cause morbose e specialmente a quelle che incolgono l'albero della respirazione.
Conclusioni.
Conclusioni.
1.
cavatori sono pi che
agli infortuni e pi
frequenti sono
precisamente
reumatismi,
le
tutti
ai
gli altri
traumi
neuralgie e
operai della calce esposti
fra le malattie
le
in
pi
essi
affezioni dell'apparecchio
respiratorio.
2.
caricatori presentano
una
speciale mobilit della colonna ver-
tebrale con esagerazione della curva lombare.

3."
fornaciai
vanno
soggetti a malattie delle
del tubo gastro-enterico. Essi
insaccatori
vanno pi che
vie
respiratorie
insieme coi cernitori, coi mugnai e cogli
gli altri soggetti
a pneumoconiosi,
le cui
con-
segueiize sono gravi solo quando
:U5
individui presenlano debolezza con-
gli
genita dell'apparecchio respiratorio.
La
4."
vanno
parecchi
screpolata;
lievi
pi parte degli
presentano pelle delle mani secca e

a iperemia delle congiuntive, e a
perai
soggetti
corizze (specie gli insaccatori).
La polvere
5."
della calce
nociva che quella dei cementi;
pili
("
produce secchezza alla gola e bruciore al naso, agli occhi e alla peli*
delle mani, che diventa imbiancliita, screpolata e soggetta ad eczemi.
G." In generale, pur non essendo elevata la morbilit degli operai
un
numerose sono
della calce e cementi (69 infermi operai su 2500 maiali d'ospedale in
quadriennio)
le
malattie
che
verificano tra essi pi
si
quelle dcirappareccbio respiratorio, non escluse

delle vie respiratorie su 69)
ad esse
le
tubercolari (32 malattie
massimo contributo
il
dato
''
dai
fornaciai (29 fornaciai in 32 infermi del respiro).
La
7.
resistenza di molti operai
invero rilevante; tuttavia
di
infiltrazione della polvere sia della calce

si
altera
lentamente
con
danno
logora
cosi
che
organismo
si
fronte ai danni dell'industria 6
loro apparecchio respiratorio
il
della
pochi
tra
in
forza
delia
cementi (pneumocalicosi)
che
generale
dei
ossi
nutri.'.ione,
raggiungono
il
la
loro
tarda
vecchiaia.
Dati questi
minori
effetti,
quali
debbono essere
prorcedimenti per rendere
danni della industria del calcare ?
La moderazione
nell'
lavoro, l'adeguata retribuzione, che
orario del
permette agli operai di alimentarsi e ripararsi bene per ovviare al consumo determinato dalla fatica e mantenere la loro resistenza organica,
l'aereazione o la ventilazione dei locali, sono misure
mente
gi
messe larga-
onore del vero e a loro lode dai nostri industriali.

Molli dei nostri opifici sono anche provveduti di cassette da medicîin pratica a
zione per
primi soccorsi in casi
questi aiuti ^ d'uopo

glianti.
Dovrebbe
acqua potabile
istituire dei
inoltre ogni
e di (jualche
d'
infortuni,
ma
sul
corsi elementari
fabbi-ica
vasca da
essere
bagno,
modo
di
apprestare
almeno per
fornita di buoni
ove
irli
optM*ai
sorve-
pozzi di
potes<;ero
praticare la pulizia della pelle.
Per
enlnii" neile cuvtsi deve sorvegliare che essi imn

pranzo e a prevenire esplosioni devesi nelle cave stesse
cavatori
subito dopo
il
adottare l'uso delle lampadine elettriche o delle Davy; per
cernitori
da consigliare l'uso dei guantoni; per gli insaccatori e i mur/nni una leggiera mascheretta di velo, che arresti la [KDlvere su una superficie umida;
e l'adozione, gi attuata dalla pi
miihlen,
di
tipi
di
mulini
in
'<''
'
parte dei nostri Stabilimenti dei Kiigel-
macinazione avviene senza dispersione
polvere.
I fornaciai debbono essere istruiti a non soddisfare alla sete bevend"^

eccessivamente e a non esporsi sudati a correnti d'aria fredda e a bagnature. Ma sarebbe sopratutto desiderabile si evitasse ai fornaciai la
Prorrediinwiti.

pena
dello
alla
ove
del fuoco
possibile,
mediante
Hurry and Seamaii) come

Giudecca (Venezia).
346
gi fu
Questi
forni,
impianto
l'
/orm
di
roâ?!jOT
(mo-
Anonima
dalla Societ
praticato
pure impiegando una maggiore

economia della mano
copia di combustibile danno una non indifferente
d'opera e risparmierebbero
l'esposizione di molti
operai al
pericolo di
malattie bronchio-polmonari.
Per se grande Vimportanza delle condizioni salubri dell' ambiente,

non si deve trascurare un altro fattore importantissimo per il mantenimento del benessere dei lavoratori, ed questo fattore costituito dalla
scelta di individui fisicamente atti al lavoro industriale, cui devono essere
applicati.
Da
ogni industria
debbono escludere
si
danno, proprio a quella guisa che gi

il
si
che
individui
gli
della loro costituzione morfologica sono adatti
a risentirne
causa
maggior
in
il
pratica nella leva militare e per
reclutamento dei ferrovieri; e pertanto dal
lavoro
devono
nelle^ cave
essere esclusi tutti gli individui notoriamente artritici,
industria
dalla
della calce e dei cementi in generale oltre agli epilettici^ pi che tutti gli
devono rigorosamente essere per legge respinti
altri esposti agli infortuni

tutti
quegli individui che
per
la loro costituzione fisica o
comunque
altri-
menti sono predisposti alle malattie dell'apparecchio respiratorio e in ispeeie

alla tubercolosi
polmonare
ci sia
salute degli individui, e sia per
il
per
dovere
il
di
rispetto
che
si
deve alla
il
benessere
salvaguardare
della societ.
Il
R. R. ed apre
Prof. Devoto: Propone che

dottori Finzi e
Rota relative
stenti dai lavori del
la
l'assemblea
alla esclusione
accolga
degli
le
conclusioni dei
individui
meno
resi-
cemento.
Congresso approva.
Il
Ing.
Mazzocchi: Partendo dalle conclusioni
tor Rota, e rilevando cio
come
vie respiratorie negli operai
cemento
il
relazione
della
massimo contributo
addetti
alla
del dot-
alle malattie delle
preparazione delle calci e del
sia dato dalle categorie dei fornaciai per
il
fatto
che essi sono
lavorando all'aperto, davanti alle bocche dei forni, a grandi sbalzi

di temperatura, propone allo studio dei tecnici una variante esterna ai
forni verticali (Dietzsch e derivati) nel senso di racchiudere e riparare
esposti,
la sede di lavoro dei fornaciai.
Doti. Rota: In risposta all'ing.

cati
sono gi
in uso,
tura sia per evitare
ma
le
non sono
troppcj
alte
Mazzocchi osservo che leggeri stecconsigliabili steccati fissi o in
temperature, sia
mura-
perch anche con
non
steccati fissi
correnti
si
possono
finestre
dalle
ivitare le correnti d'aria
tx^cche
alle
dei
forni
che
determinandosi delle
esercitano
un
forte
tirag^'io.
Pizziiii: Si (iictiiaia sjujKM'iiit'
D<)((.
da quelle
dei dottori
circa In disposizione ad
di
non assista
i-in'
al
nn^/ivss'
Pesenti di Alzami tnnti pi eh' dalle relazioni stampate di
(lutt.
il
fjuosto
Rota e Finzi risulterehbero delle contraddizioni

ammalare di tubercolosi da jiarte dei lavoratori
calce e cemento.
L'Oratore espone
il
risultato di molte sue osservazioni e di sue ricerche
sperimentali in arôm^'nlo delle quali risulterebbe che realmente detti lavo-
non solo non vanno esposti alla tubercolosi, ma pare anche che i
ne }^'uariscan<j o mej^lio no miijliorino notevolmente. Kssi
invece ammalano specialmente di pneumunite crupale quasi sempre mortale e di forma intestinale. L'O. si riserva di jtresentare pi lardi il risultato completo delle sue osservazioni.
ratori
lul'oreolotici
Rota: Non crede che
Ihjtt.
trovino in
colosi,
della
lavoratori
condizioni degli altri
migliori
persuaso anzi del contrari. Di
calce
cemento
si
lavoratori di fronte alla tuber-
03 operai di calce e cementi

35 erano fornaciai e di
morti nella cittA di Casale nell'ultimo decennio,

(juesti
;J5
ben
nove
All'Ospedale
lotici
mortiy 7
di
sono morti
tuburcolosi polmonare.
di
Casale poi nell'ultimo quadriennio sopra 60 tuberco-
od 8 erano lavoratori
di
falce e cementi, con
esame
degli
sputi positivo.
Il
Presidente accorda
la
parola
al
prof
.1.
Munti
di
Pavia per
la
Relazione:
Su
Per esporre
le
lo stato
infezioni professionali.
presente
deijli
studi intorno alte in/eiioni professionali
sarebbe necessaria una relazione analitica molto estesa e ricca d particolari.
Dato
il
breve spazio concessomi, debbo limitarmi
ad un
rias-
sunto sommario, che servir di traccia e di r/uida per la discussione.
I.
Il
carbonchio una
equini, suini,
caprioli, orsi,
in via diretta,
nienti
Orit*1><)iiolil<>
maiaUia
uiieiiiva
degli
comune anche a taluni animali

ecc. L'uomo contrae
infezione
l'
ma
anche
in
via indiretta col
da bestie carbonchiose.
ammali
utili
iiovim.
selvatici <|uah cervi, daini,
dagli animali non soltanto
maneggio
di
materie prove-
348
Nel primo caso sono esposti alla malattia

gione
di
professione devono toccare animali
veterinari, gli scortichini,
infezione avviene per
il
maniscalchi,
gli individui che,

infetti,
pastori,
come
gli
per ra-
macellai,
staUieri,
ecc.
La
contatto del sangue fresco contenente bacilli car-
bonchiosi senza spore, con piccole escoriazioni, o piaghe accidentali della
oppure in seguito a
cute,
di
sangue, quali schegge
ferite accidentali prodotte
da oggetti insudiciati
di legno, ciottoli taglienti, istrumenti, ecc. Siffatti
si osservano con una certa frequenza nei paesi dove il carbonchio

endemico negli animali. In Italia danno il maggior contingente al
carbonchio appunto la Basilicata, la Calabria, la Sardegna, la Capitanata
e diverse parti della Sicilia e della Campania dove frequente il carbonchio nel bestiame che vive per lo pi allo stato brado, semiselvaggio,
casi
per mancanza
di stalle.
In Francia
esistono
Beauce,
nella
Brie,
la
focolai
la
di
endemico del bestiame

Languedoc, l'Auvergne, la
carbonchio
Champagne,
la
Charente. In Germania pi frequente nella Prussia orientale, nella Slesia,
Hannover,
nello
ghilterra
nelle
Aberdeen
si
in
qualche punto della Sassonia e della Baviera. In Indi Haddington, di Aberdeen, (nella contea di
contee
ebbero 471 casi
di
carbonchio del bestiame nel solo periodo
dal 1899 al 1903), di Elgin di Mid-Lothian, di Forfar, di Banff, di
West-
moreland, Nortumberland, Cornwale, ecc. In Austria ed in Ungheria, nei

Balcani notansi centri endemici nelle pianure del Danubio. Ma soprat 'tto il carbonchio diffuso in Russia, in Siberia, in Manciuria, in China,
Sud ed anche in Australia, dove

venne importato nel 1847.
Lontano dai focolai di endemia carbonchiosa pu essere comunicato
all'uomo in via indiretta per mezzo delle pel i, dei crini, delle corna, e
di altre parti impiegate dall' industria. La grande resistenza delle spore
del carbonchio rendono possibili le infezioni a grandi distanze, dopo
lunghi periodi di tempo, ed anche dopo che i prodotti commerciabili sono
stati sottoposti ad operazioni molto complesse.
Sono per lo pi le pelli esotiche, specialmente quelle provenienti dalin Persia, nell'India, nell'America del
l'Asia che pi spesso portano
il
carbonchio ai conciapelli ed
impiegati nello scarico dei pellami:
e poich
le
ai
facchini
spore del carbonchio
resistono alla concia, cosi la malattia pu diffondersi ai sellai, ai calzolai,

ai guantai, ecc.
W. Koch ha
russi,
I
che
crini,
sudiciate di
potuto osservare casi di pustola maligna
in
soldati
infettarono cogli ornamenti delle pelli delle uniformi.
si
i
peli,
le
sangue o
icardatori di lane,
zole e di pennelli,
lane, le corna,
di altre
che arrivano da paesi
materie virulenti, portano
lavoratori del crine animale,
il
infetti,
in-
contagio tra
fabbricatori di spaz-
tagliatori di corna, ecc.
Per quanto manchino precise statistiche di confronto tuttavia possiamo dire che il carbonchio dell'uomo relativamente pi frequente in
Italia
che non
39
in altri paesi dell'Europa.
carbonchiosa nell'uomo costituiscono
una mortalit
ANNO
di circa
il
20
7,,
come
Cerio in Italia
cifre
casi di infezione
annue molto considerevoli con
risulta del seguente specchio.

italiane,
dimostra come
origine agricola.
REGIONI
in
350
generale prevalga da
noi
il
carbonchio
di

si
f*
:^l
quasi completamente liberala dal
delle
quasi
infezione
casi di
soltanto
nell'
carbonchio
industria
indigeno,
delle
registra
dei
lane,
crini
p'lli.
in un ottimo lavor*) di
M.
grande prevalenza sul carbonchio
agricolo; infatti nel periodo 1899-1903 si ebbero
casi seguenti;
Nell'industria della lana 72 casi con 20 morti.
Nell'industria dei crini e delle setole 58 casi on 13 morti.
Nell'industria delle pelli 69 casi con 17 morti.
In altre industrie 12 casi con 5 morti.
Tra
macellai e gli agricoltori 38 casi che per non rappresentano
tutti i casi realmente avvenuti.
Sul carbonchio di origine industriale possediamo una ricca lettera-
In Inghilterra secondo
Legge,
dati raccolti
carbonchio industriale
il
'I
iu
tura; ricordiamo per brevit solo
lo
pratiche
osservazini
di
Fournier,
sui materassai e cardatori di lana di Montpellier, quelle di Bell, di Sjiear,

di
Greenfield sul carbonchio polmonare dei cernitori di lana di Bredford
in Inghilterra riroohorter'a diseasc); quelle
Eppinger,
Paltjvuf, ecc., sulla
di
malattia
Schlemmer,
di
di
Frisch, di
dei cenciaiuoli e lavoranti
in
Broca sulla pustola maligna dei portatori della Halle

Parigi, quelle di Lanceraux e di Chauveau sui crini, sulle
carta; quelle di
aux
cuirs di
lane e sulle corna; quelle di Sourmont e Arni'uld sugli operai spazzolai,

quelle di Straus di Regnier e Gell<^ sui lavoratori delle corna,
Le Roy
<les
Barres sui conciatori e lavoranti
in crine di
St.
di Cavaill sugli operai addetti alla lavorazione delle pelli di
delle lane a
Mazzamet
Ricordiamo
Silberschmitd e
le
acque
di
Zandel
possono diffondere
le pelli
fien>
impor-
il
Gruber e specialmente quelle
quali dimostrano
di rifiuto degli stabilimenti
erbe o del
montone e
studi di Renibold e di Kitasato sul carbonchio
gli
di
nel Tarn.
tato colle pelli secche, quelle di Kroell e di

di
quelle
Denis, (juelle
dove
come
le polveri,
lavorano
si
crini
detriti,
animali e
al bestiame per mezzo delle

che usano le acque ed
rifiuti
carbonchio
delle praterie vicine o
provenienti dagli stabilimenti anzidetti.

Griglio aveva dimostrato come le diverse operavalgono a distrutrgere la contagiosit delle pelli
cosi che spiega la frequenza tiel carbonchio agricolo in vicinanza
proposito
tal
.\
zioni
di
infette,
concia
alle concerie.
basso
Nel 1897
milanese
l'infezione
si
il
non
in
il
Gorini ha studiato
rapi)orto alle concerie
svilujpata in
precedenza
(in
il
ed
carbonchio nell'agro del
ha
i>otuto
accertare che
ordine di tempo) e
pi
inten-
samente (riguardo al numero di casi) nelle localit pi vicine, direttamente irrigate da acque che ricevono gli scoli delle concerie. La malattia
aveva invece completamente risparmiato quelle localit che non ricevono
n direttamente w indirettamente le acque di rifiuto delle concerie.
Il dott. Alfonso Bormans dell'Ufficio d'igiene di Torino ha recentemente illustrato r influenza delle concerie sulla diffusione del carbonchio

ed riuscito a convincersi che
352
tutti
casi di carbonchio bovino, osservati
si ebbero in cascinali i cui prati

con acque state utilizzate in qualche conceria.
Per ci che riguarda la pustola maligna dell'uomo in rapporto alla
industria ed al commercio delle pelli e dei crini sono interessantissime
nel territorio torinese dal 1891 in poi,
sono
le
irrigati
Genova
osservazioni fatte a
Genova
perch
gliato; prevale invece

dall'
Le
porto.
carbonchio trasmesso all'uomo dai
il
crini, le lane, le
dalla
parte
Araba
geria, dalla Costa
citt,
Sardegna, dalla Sicilia, dalla Tunisia, dall'AlMar Rosso; in massima parte dalle Indie
Sud:
dall'America del
porto di
dal
materia prima passa non solo agli stabilimenti industriali della

anche a quelli di tutta l'Alta Italia. Orbene in Genova il Corradi
ma
raccogliere
dente 153 casi
una
statistica
pustola maligna
di
che va dal 1877
dell*
uomo
dimostrato l'origine industriale e commerciale

Dall' analisi
quadri
dei
pi frequente fra
statistici del
i
come appare
delle concerie genovesi,
1890 comprenben 117 ha
al
e di questi in
dell'
infezione.
Corradi risulta che la pustola
facchini e giornalieri
e battellieri
navi che non tra
allo scarico delle pelli e dei crini dalle
gli stessi
addetti
operai
dal seguente risultato:
Facchini e giornalieri addetti allo scarico di pelli e crini.
65 casi
Barcaiuoli, marinai
12
Conciapeni
34
Altre professioni aventi rapporti con pelli e crini
12
Contadini e macellai, ecc
22
Lavoranti in crini
Dal complesso
Genova
le pelli
ed
delle
i
sue
il Corradi
concludeva che a
presentano maggiori pericoli di infecarico e scarico che non per agli operai
osservazioni
crini importati
zione carbonchiosa per gli addetti al
impiegati nella lavorazione. Ci in accordo con la dottrina
talmente sviluppata dal Di-Vestea, che cio nelle

seccate le spore
Anche
i
animali
la
ha potuto
mahgna
resti
un commercio floridissimo per il

corna, le ossa arrivano a Genova in
del
inglesi, dalla China, dall'Australia,
Genova
nostrale rarissimo sia
estero che costituiscono
pelli,
piccolissima
carbonchio
il
bestiame, sia perch questo attivamente sorve-
vi scarsit di
importati
dal dott. Corradi di quell'Istituto d'igiene.
Genovesato
e nel
si
sperimen-
carbonchiste dis-
trovino essenzialmente alla superficie.

osservati a Livorno tra i facchini,
confermano i dati del Corradi. La
pustola maligna tra i conciatori cosa nota:
casi di carbonchio stati
barcaiuoli del porto e
relativa
pelli
frequenza della
conciatori
basta esaminare la ricca pubblicazione
di Sciavo sulla sieroterapia anticarbonchiosa per rilevarvi che su 32 casi verificatisi a Siena pi di met
riguardano conciatori: su 24 casi osservati a S. Croce sull'Arno dal Cico-
gnani ben 19 spettavano ai conciatori e facchini addetti al trasporto delle

pelli. Anzi il Cicognani ha scritto che l'infezione a S. Croce essenzial-

mente legata alla lavorazione
mente dalla China.
Il
ioli
delle pelli imp<jrtate dall' Oriente e special-
Burmans dopo avor
una conceria
in
:5:{
dati
maligna
di
statistici
dato
\erniciatori,
studiata una piccola epidemia di carlx)iichio

Torino avvenuta nell'inverno 1903-KJ4 ha dimostrato
che a 'l'orino il maggior riumoro di casi di pustola
conciatori;
dai
seguono
quali tutti contraggono
lavoranti
in pennelli, pitturi,
l'infezione dai peli dei pennelli, e
du ultimo contadini dei dintorni che, come abbiamo gi accennato, prendono la malattia indirettamente dalle concerie.
Il Bormans ha fatto rilevare che sono specialmente gli operai addetti
alla battitura ed allo stiramento delle pelli dopo il rinverdimento, quelli
che pi s|('sso contraggono il carbonchio. Anzi secondo il B^jrmans
presto o tardi quasi tutti gli operai addetti a tali operazioni ne vengono
i
colpiti.
.Vnche
Il
il
Cavaill in Francia ha notato questo fatto.
Bormans
nell'
epidemia da
lui
studiata
pot
dimjstrare
bacilli
che scola dalla macchina spappolatrice.

Riguardo alla sede della pustola maligna di origine industriale e
commerciale tutti gli autori sono d'accordo nel rilevare come il maggior
numero sia colpito in parti del corpo tenute allo scoperto durante il
del carbonchio nell'acqua
lavoro. Cosi
:i2
alle
il
Corradi not 57 pustole alla
avambraccia
dorso, arti inferiori.
faccia, alla
nuca o
al collo,
e solo 14 alle parti d'ordinario coperte, cio^ braccia,
Dei 158 casi riassunti dallo Sciavo ben 115 riguar-
davano pustole carbonchiose alla nuca, alla faccia, ed al collo; in 32 si

t'bboro pustole alle avambraccia od alle mani; in 6 le pustole erano alle
spalle e solo 3 in parti coperte. T. M. Legge osserv la di;^tribu/ioiie
seguente nei diversi mestieri:
Carbonchio interno
....
Pustola alla nuca
....
alla liccia
all'avambi'accio
in altre iiarti

Le
statistiche
354
Legge hanno dimostrato
di
le
seguenti origini
del
materiale infetto giunto in Inghilterra.
Su 72
da
simi casi all'Alpaca,
su 58
casi,
ben 28
22 a crini
ciuria,
lana
si
attribuiscono 20 alle
Van Mohair,
22 al
pochis-
cammello, ecc. Nell'industria dei crini

riconobbero dovuti a crini della China e di ManSiberia e di Russia: pochi erano da attribuirsi a
al pelo
di
Persia;
di
di
americani ed australiani. Nell'industria delle
crini
84 erano
casi di carbonchio osservati nell' industria della lana,
attribuirsi alla cosidetta
su 69 casi se ne
pelli
chinesi, 21 alle pelli indiane, e gli altri casi
pelli
singoli a pelli di provenienza varia.
In Italia c' un divieto
importazione per
di
le
provenienze
dalla
Turchia Asiatica, dalle coste dei Somali, e dallo Zanzibar, e le pelli, le

lane ed i crini esotici devono essere accompagnati dal certificato sanitario d'origine.
come
Tuttavia
osservatori sono
nostri
concordi nel rilevare
abbiano spesso arrivi di pelli e crini infetti dalla China e dalla

Siberia, tanto che alcuni industriali, a scanso di responsabilit hanno
si
rinunciato alla lavorazione di pelli chinesi.
Legge
Il
ha pubblicato interessanti informazioni
quale vengono raccolte
le
pelli
ed
crini
in
sul
Mongolia ed
in
queste risulta che non viene presa nessuna precauzione contro
Finora dunque
hanno ben poco
certificati d' origine
pertanto utile adottare nel trasporto e nella
modo
col
China; da
le
malattie.
valore: sarebbe
lavorazione
della
materia
norme igieniche suggerite gi dall'esperienza di diversi tecnici.

Numerose furono le ricerche fatte per trovare un metodo per la
disinfezione delle pelli da concia: accenneremo agli studi del Grber e
prima
le
del Di-Vestea, che proposero
l'aldeide formica:
al
Gorini che consigli
ma
l'uso dell'acido fluoridrico al 1-5 V^:

questi metodi guastano alquanto
le pelli e sono di applicazione costosa, perci non sono metodi applicabili
all'
industria.
Lo Sciavo poi ha fatto osservare che talvolta le pelli non contengono spore carbonchiose, ma solo bacilli, specialmente quando l'essiccamento delle pelli avvenuto molto rapidamente. Poich le spore sono
assai pi resistenti
bacilli, cosi
dei
prive di spore, possono essere
Ci vale, ad esempio, per
mente
bacilli:
ma
il
solfuro
non uccide
metodi,
inefficaci
le
di
che valgono per
le
pelli
per quelle che ne contengono.
sodio al 60
"/o
che uccide pronta-
spore che dopo mezz'ora.
L'Ottolenghi ha recentemente proposto di disinfettare le pelli mediante

r idrato di soda al 4 /o lasciandovele a bagno per 1 o 2 giorni se fresche,
per 4 giorni quando si tratti di pelli secche. Questo metodo merita di
essere preso in considerazione dai conciatori.
In complesso fino ad oggi la disinfezione delle pelli ritenuta industrialmente impraticabile perci bisogna suggerire delle norme di difesa,
:
provvedendo alla aducazione igienica dell'operaio.

Riguardo ai crini la disinfezione ha fatto maggiori progressi:
in
355
seguilo agli sludi
di
lvublT o di
obbligaloria la disinfczione
col
Mushold il governo germanico ha resa

vapore sotlo pressione a 115 per mez-
z'ora.
Questo melodo efficace se le masse di crini non sono Iroppo strettamenle legale, e, secondo notizie raccolte recentemente dal I-egge, non
danneggia la materia prima.
In Ingliilteira, il signor W'ebb industriale di Worcester fin dal 1897
ha introdotto nel suo stabilimento la sterilizzazione dei crini con un
autoclave \\'ashington-L3'ons. In Italia il De-Rossi di Pisa ha suggerito
di far bollire
crini: il signor Pacchetti ha adottato la sterilizzazione a
vapore per crini neri e la disinfezione con idrato di so<la e permanganato,
secondo il regolamento germanico, per i crini bianchi.
Malgrado qtieste misure anche nell'industria dei crini tant in Germania come in Italia, si osservano ancora dei casi di carbonchio, e per
ci dobbiamo dire che sono necessarie da una parte nuove controprove
i
sulla efficacia e sul
metodo
di
applicazione dei processi di sterilizzazione
e di disinfczione; dall'altra l'introduzione
di
norme
profilattiche indivi-
misure curative, e di istituzioni di previdMiza in caso di infezione.

Se ci mancano i mezzi per prevenire assolutamente il carbtnchio
industriale, possediamo oggi per mezzo di Sciavo un rimedio specifico,
il
siero anticarbonchioso, la cui efficacia risulta ormai confermata da
numerosi autori che l'applicarono con fortuna in Italia ed all'estero.
Ormai provalo che il siero Sciavo salva sempre la vita del colpito di
duali, di
pustola maligna ogniqualvolta la cura

la
comparsa
stala intrapresa subito dop<
sia
della pustola. Perci mollo giustamente
il
Bracchi che recen-
tissimamente ha descritto
nuovi casi e nuovi successi ottenuti col siero

Sciavo, domanda che <|uesto sia sempre a disposizione del medico, la
dove sono possibili i casi di pustole carbonchiose.

Riassumendo, dall'esperienza si dovrebbero proporre
le
norme
se-
guenti:
1" sui velieri e sui piroscafi
separati
messi
dalle
in stiva
altre
da
merci
soli.
Le
le
nedianle
pelli
dovrebbero
slive
ed
copertoni
dovrebbero essere
impermeabili, o meglio,
crini
essere poi disinfettate dopo
lo scarico;
2" per lo sbarco sarebbe necessarij addottare barconi disinfettabili;
3" gli scaricatori,
facchini,
gli
operai degli opifici
adottare sopravesti impermeabili e guatiti di caoutchouc, o
dovrebber<j
almeno guanti
di pelle abbastanza comodi e lunghi, (.ili scaricatori dovrebber) avere

Ancora un copricapo adatto a riparare bene il capo, il collo e la nuca;
4
magazzini di deposilo del Portofranc) e degli opifici dovrebi
bori>
avere javimenti e pareti
lisce,
facili
a pulirsi ed a disinfettarsi;
5' negli stabilimenti per la lavorazione del crine
animale sia resa
obbligatoria la sterilizzazione della materia prima coll'auloclave a bassa
pressione (115).
Nelle
concerie
sia
raccomandata
la
disinfezione delle
356
con l'idrato di soda al 4

P^r quattro giorni, in attesa
nuovi metodi pi sicuri di disinfezione;
6 in ogni stabilimento si tenga una cassetta da medicazione con
garza, cotone e sublimato, cosi che in caso di bisogno un impiegato
pelli sospette
di
sempre fare una piccola medicazione d'urgenza;

mandati immediatamente al medico dello stabilimento gli
operai che si presentano per la visita ed il medico tenga sempre pronto
il siero anticarbonchioso Sciavo, che dovrebbe essere a disposizione anche
intelligente possa
7 siano
l'
specialmente nei centri
medici-condotti
dei
Italia
meridionale e delle Isole
carbonchio agricolo del-
devono tenere
8" gli operai conciapelli
non
di
unghie sempre corte
le
mai la faccia specialmente durante

devono farsi medicare subito ricorrendo
grattarsi
9
lavoro;
il
medi-
alla cassetta di
cazione della fabbrica in caso di escoriazioni o graffiature;

10 devono consegnarsi immediatamente per la visita medica ap-
pena notano
di pustola;
primi segni
11 gli operai
tutti,
ma
specialmente
gli
addetti al
rinverdimento
devono lavarsi le
mani e spazzolarsi le unghie con acqua calda e sapone prima di lasciare
il lavoro: se maneggiano pelli sospette devono lavarsi con lisolo ai 2 Vo
ed alla successiva operazione
di
stiratura delle pelli
o con sublimato all'I Voo

12 la pustola maligna di origine
essere
come
considerata
ad una sovvenzione
di
di
infortunio
malattia
industriale
commerciale deve
sul
lavoro, perci deve dar
ad
una congrua indennit
diritto
in caso-
morte.
L'Actinomicosi una malattia infettiva
comune all'uomo ed
ai bovini,
determinata da un fungo speciale, che passa comunemente sotto il nome

di aetinomyces. La malattia si sviluppa di solito in forma di focolaio
circoscritto,
che pu aver sede in qualsiasi organo del corpo:
nando
lo
diffonde
si
d'ordinario per contiguit e solo raramente per via sanguigna
determi-
sviluppo di molteplici focolai metastatici.
Negh animali
bovini
]ilasia dei tessuti invasi,
invece prevalgono
il
carattere anatomico della
onde
si
ha l'apparenza
di
malattia
tumori:
l'
iper-
nell'uomo
processi suppurativi.
ma non di rado anche i medici odierni

confondono l'actinomicosi degli animali con tumori sarcomatosi e l'actinomicosi umana con processi di tubercolosi ossea o viscerale o con pioemie croniche. La malattia venne ben distinta per la prima
volta da Rivolta e da Perroncito nel 1868-75: che ne riconobbero la
natura parassitaria. Seguirono poi le osservazioni pi estese di Bollinger,.
Perci non solo gli antichi,
meno
esperti
Israel,
Koianyi,
l'ino
poclii
rara nell'uomo:
iVerjuon/a:
ecc.: ora possediamo eccellenti monografie di

Poneet e Brard e numerosi' ricerche speciali.
anni fa l'actiriomictsi era riteniilu una nmlatiia molto
di
ma
anche
rasi: ricorri')
Xocard,
l'onfik,
Illich, di
357
in
f|iiolli
negli ultimi tempi ne

Italia
ne sono
venne dimostrata la relativa

oltn* un centinaio di
stati descritti
recenti del prof. Biodiji
(]\
Sion.-i
classe di laMiiaimi
ui
rii.u.iUii
ossi-rvati
in
r'am-
]iagnuoli.
Appaili"
lii
sembra
-jiiesta
pm
lr"|UiMH'-
maschi e specialmente quelli addetti alla

mietitura, al jjôverno dei pagliai e delle stalle. Oramai accertato che
l'uomo pu prendere l'infezione in due mudi: < per contagio di [olvori
(75
"
);
prediligere
e Sostanze vegetali o per contatto

l*iu volte
actinomicotici
sono
impiantati
delle
vegetali, cariche di actinomiceti.

cereali, costituiscono
dt'i
con animali
infetti.
negli animali e nell'uomo stato osservato che nei focolai
il
harhe
di
Le pagliuzze,
spiga, od
le
veicolo che trasjiorta
barbe
il
altre
particole
di spica, le
bucce
parassita.
Si comprende quindi come la contaminazione avvenga di preferenza

epoca delle messi da luglio ad agosto, secondo Bostrrjm, da agosto
ad ottobre secondo Nocard. In questa stagione la malattia assume spesso
la forma
broncopolmonare o pleuropolmonare
ricordiaFiio i casi di
all'
Canali,
di
Hostrom,
di
Buzzi
Conti,
di
.Moosbrugger,
di
Birsch-IIirschfeld,
di
Illich.
Buzzi e Conti per
primi spiegavano
delle polveri cariche di spore,
questi
casi
con
1'
a cui sono esposti specialmente
inalazione
i
contadini
che battono il grano in ambienti chiusi: Bostrom, Illich, Poneet, ritengono appunto che la battitura dei cereali sia la causa pi comune della
malattia. Notevolissime a questo proposito sono le osservazioni di fierlha
di Vienna che descrisse appunto
aclinomicosi delle mani noi battitori
1'
di
grano.
Ma
oltre l'infezione di origine vegetale noi
una trasmissione
di
della malattia dei bovini.
possiamo avere nell'uomo
Oramai sono numerosi
casi
famigli, bifolchi, contadini, che cosi contrassero la malattia.
Hartmann ha riferito la storia di un giovane famiglio che si infett

curando un lue che aveva un focolaio actinoroicotico al collo: Maydl
osserv un caso in un medico incaricato dell' ispezione delle carni da
macello; Ochsler, Stflzner, Hacker osservarono l'aclinomicosi in contadini
che curavano le vacche iiifelte; Poneet e Berard riferiscono altr' osservazioni fatte da loro su allevatori di Savoia.
Nell'ottobre scorso venne ricoverato nell'Ospedale di l'avia, infermeria O (medico curante Desigis) un contadino di Casatisma affetto da
grave actinomicosi del mascellare superiore con diffusione all'osso temporale. Dalle ricerche fatte risult che nel paese (medico condotto
dott. Merlo) non si erano mai verificati casi di actinomicosi. Il contadino
in questione aveva aa{Ustato un bue ammalato e l'aveva i>oriato nella

propria
stalla e qui
l'aveva
358
curato
stesso
egli
facendo
senza cautela
una tumefazione che il bue presentava alla

mandibola. Dopo un mese e mezzo si ammal lo stesso contadino. Il
bue venne abbattuto e riconosciuto actinomicotico. L' ammalato venne
incisioni e raschiamenti di
all'
Ospedale
di
Pavia dove
la diagnosi
actinomicosi fu accertata dal
di
dott. Truffi.
Per
da
cura dell' actinomicosi l' intervento chirurgico, bene indicato

uso del ioduro di potassio, preconizzato da Thomassen da
la
Illich e
l'
Itenson, da Buzzi e Galli Valerio, da Netter
hanno
dati ottimi
risultati.
Per la profilassi gli studi del Gasperini relativi alla biologia dell'acînomyces fuori dell'organismo ci dimostrano la sua frequenza nel terreno
coltivato.
Per ora dobbiamo raccomandare

piccolissime
precauzione
ferite
gli
dalle
fatte
animali
La morva,
cavalli,
dei
il^Jlor^v^L.
o moccio, o farcino una malattia
asini,
muli
trasmissibile
all'
uomo
diretto o indiretto degli animali infetti. Perci la
esclusivamente in individui che, per ragione

contatto pi o
non trascurare le
maneggiare cori'
cereali e di
infetti.
IH*
ai contadini di
spighe
meno continuo
coi cavalli.
infettiva dei solipedi
soltanto
morva
si
per contagio
osserva quasi
di professione si
Sono
stallieri,
trovano a
carrettieri, alle-
vatori di cavalli, macellai di cavalli, veterinari, soldati di cavalleria e talvolta ferrovieri addetti ai trasporti dei cavalli, studenti di veterinaria, medici
Le severe norme
infetti, di disinfezioni
ha
fatto
diminuire
di denuncia, di abbattimento pronto degli animali

molto rigorose, e insieme la conoscenza del pericolo
rapidamente i casi di morva negli animali e pi
di morva umana.
La morva umana dopo gli
ancora quella
studi
di Loeffler,
e di
Weichselbaum
venne bene illustrata in Italia per opera di Guarnieri e Ferraresi, di

Lussana, di Bonome, di Tedeschi, di Sanarelli, di Trambusti, di Banti, ecc.
In Italia nel 1902 vennero denunciati 41 casi di morva dell' uomo^
nel 1903 ne vennero segnalati 46 e nel 1904 solo 36.
Ma non detto che queste statistiche ufficiali rappresentino realmente tutti i casi di morva umana, poich non di rado questa malattia
viene confusa con la pioemia cronica, o con la tubercolosi.
Nel cavallo la malattia si presenta sotto due forme l'una a decorsa
acuto, l'altra a decorso cronico detta farcino: l'uomo pu essere ugualmente infettato dall' una forma e dall' altra. Anzi la morva cronica o
farcino, la morva chiusa o morva interna sono pi spesso pericolose in
quanto possono al principio passare inosservate e cosi diffondere largamente i germi dell' infezione. Questi vengono disseminati di solito con

nasale, con
lo scolo
zioni.
La
orine, con la
le
vitalit e la
350
marcia degli ascessi e delle ulcerasi mantiene per oltre quindici
virulenza dei germi
giorni sullo mangiatoie, sulle secchio, sulle iottiere di paglia, sui foraggi,
sulle spugno, sulle striglie, ecc.
I*oi
bacilli
vanno perdendo
morvosi
estinguono. Io sono riuscito a riprodurre
la
loro
virulenza
l'infezione
fnch
si
negli animali con
colture di bacilli mocciosi trasportate per parecchi mesi in laboratorio e

poi lasciate
morva ho
invecchiare per due mesi, quando insieme coi bacilli della
da bacilli putritici.
Queste esperienze possono spiegare certi casi di apparente morva
spoiitanoa cio^ il ricomparire dell'infezione morvosa in una stalla stata
inniettato le sostanze tossiche elaborate
abbandonata per un certo tempo.
L'uomo contrae
mani, per
si
iniiiture
impiantano sotto
la malattia pi
fatte
le
con schegge
spesso per piccole escoriazioni delle

di
unghie nel fare
legno
infette,
o por pagliuzze che
la pulizia dei cavalli.
Qualche veterinario si infettato ricevendo in viso gii spruzzi da

un cavallo che tossiva: Nicolle e Dubos ricordano un caso in cui la
infezione avvenne per via congiuntivale senza apparente soluzione di
continuai.
Le osserva/ioni di Babes tendono a dimostrare che il bacillo della

morva passa anche attraverso alla pelle sana, senza escoriazioni. Certo
non vero che l'uomo abbia una debole predisposizione alla morva: di
tutte le malattie infettive studiate nei laboratori la morva senza dubbio
la pi pericolosa, e quella che ha mietuto il maggior numero di vittime
dell'esperimento scientifico:
assistente
all' Istituto
ricorder solo
il
caso del dott. Luigi
Villa,
Sierotera|ico di Milano.
Le precauzioni da prendere per evitare il contagio, oltre alla rigorosa

delle norme della polizia veterinaria sancite dalla legge
giugno 1902 e dall'ordinanza 3 marzo 19()'4, consistono nelle pi scru-
apjilicazione
2(>
polose
disinfezioni
lettiere e dei
delle
scuderie e degli attrezzi con distruzione delle
foraggi inquinati, e nell'antisepsi severa cui dovranno sot-
toporsi tutti coloro che ebbero a maneggiare

maleri''i
ad aver contatto con animali infetti o sospetti.
i
In caso di
inoculazione
di
materiale
inrMti
..
>.,Tnin!Mii''
moccioso non bastano pi
le
lavature disinfettanti, bisogna ricorrere subito alla cauteriz/azione energica e completa della ferita col ferro rovente.
L'alili L'pi/>'oU(ii 111 questi ultimi quindici anni ha determinato numeroso ed estesissime epidemie noi bestiame, arrecando all'agricoltun
danni enormi: secondo N'ocard negli ultimi dieci anni del secolo scorso
r l';uropa ha avuto delle perdite che sommano a circa due miliardi di
franchi.
360
L'afta trasmissibile all'uomo: contraggono

i
famigli,
infetti,
mungitori,
l'
infezione specialmente
casari: in genere quelli che
governano
e cosi l'uomo diventa veicolo per la diffusione
bovini
della malattia
da
un animale all'altro. Ammalano anche coloro che bevono il latte fresco

di vacche infette.
Molti tra
nostri agricoltori negano la possibilit della trasmissione
dell'afta all'uomo: anche in Francia, dove il Ministero dell'interno diresse
un questionario ai consigli d'igiene dei dipartimenti, non si ebbero notizie
i
sicure.
Invece in Germania venne pi volte accertata

porti della sezione
tengono ogni anno
medica del Ministero
dell'
l'afta
istruzione
dell'uomo.
di
rap-
Prussia con-
la descrizione dei casi osservati nelle diverse provincie
prussiane.
Riguardo all' Italia fin da vent'anni fa il dott. Paletti, durante una

grave epidemia aftosa in vai d'Aosta, ebbe occasione di notare la trasmissione dell'afta non solo ai bambini, ma anche agli adulti.
Le osservazioni del Faletti, .bench confermate dal Perroncito, vennero contestate. Molte delle nostre Autorit sanitarie sono ancora oggi
assolutamente incredule ed affermano che i freschi casi di afta epizootica
umana non sono che comuni stomatiti con o senza accompagnamento di
acne alle mani; infezioni dovute al sudiciume che trasporta comuni germi
piogeni. Queste nostre Autorit sono in errore.
10 ho potuto osservare ripetutamente l'afta epizootica dell'uomo:
alcuni casi osservati da me e da Strada vennero da me comunicati al
Congresso di medicina interna di Pisa dove presentai numerose fotografie
Nei casi da me osservati si trattava di mungitori e di casari. La
malattia dopo un breve periodo prodromico caratterizzato da malessere,
cefalea, irrequietudine cominciava con brividi e accesso febbrile che raggiungeva i SQ^S-Ô^c.
La defervescenza avveniva dopo 12

vescicole alle
mani regione palmare
ore coll'eruzione di
numerose
e qualche volta sulle labbra e sulla
mucosa buccale.
Le vescicole grosse da un granello di miglio ad un pisello avevano
un contenuto citrino limpido ed erano circondate da largo alone iperemico. L'eruzione delle vescicole era accompagnata da formicolio e da
dolori urenti specialmente alle mani. Dopo il primo accesso febbrile
malati accusavano debolezza e cefalea intensa al mattino: alla sera nuovo
brivido e nuovo accesso febbrile prolungato per tutta la notte con nuova
i.
eruzione
simile.
di vescicole.
Ben
rossastro; l'alone
ipcremico
rapidamente. In tutto
11
il
In qualche caso
presto le vescicole
la
si
ebbe anche
si
un
terzo
rompevano lasciando un fondo
diminuiva
le
accesso
grigio
piaghettine cicatrizzavano
malattia durava 3-5 giorni.
Koranyi nella grande Patologia speciale
del
Nothnagel ed anche
Pieraccini nella sua Patologia del lavoro trattano dell'afta dell'uomo e
nolano che nei bambini
si
ebbero vere epidemie legate probabilm*nfe alla
mucche
ingestione di latte fresco proveniente da
modo
F'
aftosc.
non mahittia professionale grav. j..

pu recare un danno sensibile per la perdita di giornale
In ogni
-busti;
l'afta
-^n
lUm
di lav>ro.
e per la dilfusione della malattia.
La prevenzione
massima
mani
e possibilmente
l'iisn
la
difesa del-
raccomandare
stalla ed ai mungilori devesi
di
|iuli/ia delle
iiiiinLriiuiM
iii'llu
animali implica anche
dell'afUi negli
AI personale
l'uono.
la
gomma
guanti di
di
bestie aiimiMlatc.
Hi
una malattia infettiva comune all'uom'j ed ai^li animali

di un veleno p(.tenlissim> elaboralo dal bacillo speeifico
nel focolaio di sua vegetazione. II bacillo tetanigeno largamente dilTuso
nella terra specialmente in quella degli orli, dei giardini, dei campi c<ncimati con letame. Con la polvere sollevata dal terreno
germi tetanici
entrano nelle abitazioni, si depongono in numero considerevole sui vecchi
muri. Il Bonomo riprodusse il tetano coi calcinacci della chiesa di Diano
Marina e spieg cosi i casi di tetano sviluppatosi dopo il terremoto.
-Vnche
vegetali possono cosi portare
germi dell'infezione: Peyrand
con la polvere di fieno ha comunicala) il tetano a 50 "' dei conigli inotelano
Il
'>
dovuta all'azione
culati. fJoi
erbivori
fijraggi
lo
spore
le
tetano entrano
di
senza
attraversano
essere
tubo
nel
distrutte
digerente
degli
come dimostran>nA
Parielti e Sorniani.
e delle vacche contengono spesso
disseminano nelle stalle, nelle fattorie, nelle
strade. Belfanli trov
germi del tetano nelle ragnatele delle stalle.
Si capisce quindi c<>me siano particolarmente esposti a c<ntrarre il
tetano gli individui che debbono lavorare nei campi concimati, nei giardini, nelle stalle, nelle demolizioni di vecchie costruzioni, e che per
ragioni di lavoro sono esposti ai traumatismi, alle piccole ferite; por
delti lavoratori si troqueste pu entrare il germe tetanico, con cui
Cosi
gli
escrementi dei cavalli
germi dell'infezione
li
vano quasi sempre a
Paladino -Blandini ricorda che anche
Il
spesso eausa
sono
contatto.
di
dit'usiune di
trasneltere
(vigogne,
tessuti
campo
il
tetano; l'uso
shoddus,
ecc.)
dell'infezione professionale.
degli
Il
bacilli
che
som assai
nella
dei
fabbricazione dei
canoni ha
estes>
il
1904 ha ossercartui'cie: per spiegare il fatto

al
ricerche e riuscin>no
sco-
che avevano servito a fabbricare le

20 cartoni su 35 esaminati. Ulteriori inda-
del tetano nei cartoni
carluccie e precisamente in
stracci,
Schiering dal 1881
Musehold, Lsener e Bischoff feconj delle

i
stiiicci
delle carte
vato 34 casi di tetano dovuti a scoppi di

prire
gli
varie malattie infettive tra gli operai, pos-

gini dimostrarono che
362
germi del tetano provenivano dagli
perati per la fabbricazione dei cartoni.
stracci ado-
Le diverse operazioni
industriali
impiegano per trasformare gli stracci in carte e cartoni non sono

sufficienti a distruggere i germi infettivi; necessario pertanto rendere
che
si
obbligatoria la sterilizzazione degli stracci.

Gli studi di Vincent
volmente
lo
hanno dimostrato come
sviluppo del tetano:
l'esposizione
il
calore favorisca note-
prolungata
al sole
rende
pi facile e pi grave l'infezione, e ci spiega in parte la sua frequenza?

nei climi tropicali e negli
nel Brasile e nelle Antille
molto frequente tra
Mentre
in Prussia nel
nel 1901
ma
il
tetano
addetti ai lavori
lavoratori della terra: in
1901
si
ebbero 97
l'
Italia
lente
alla
il
Europa
casi, e nel
diffusione
Infatti
morte
assai pi raro.
1902 solo 93; in Itaha
confronto al passato. Infatti
dell'antisepsi,
tetano di origine agricola,
Maschi morti
in
et
come
di
il
tetano^
progressivamente diminuendo:
si
ebbero in Italia nel 1887,
Italia assolutamente prevarisulta dall'unito prospetto.
oltre
15
anni compiuti
classificati per professione nel triennio 1900-902.
Anno
di
sono molto elevate in proporzione della popola-
sono gi confortanti in
va
dai 1041 casi di morte per tetano che
nel 1904 siamo discesi a circa 650. In
grazie
campestri.
rappresenta una causa
registrarono 639 morti per tetano, e nel 1902 se ne ebbero 615.
si
Queste cifre per

zione,
individui
\rj.
Anche
|irijfessiuni
I
la
rinle/iono
$<<Iki liclc-.
pu essere contralta nell'esercizio
sifililicu
di certe
e di certi mestieri.
soffiatori
canna da
vetro devono
(li
passarsi da lecca a bocca rapidamente
lavoro. Se tra questi operai
uno
^ sifilitico
e specialmente
se presenta placche muc<jse
sifilitiche
infezione ai compagni. Tale
trasmissione tanto pi facile in quanto
bocca,
in
questo trasmetter
la
i
come ha osservato anche recentemente il doit. Pennino in

vanno soggetti pei- effetto del loro lavoro ad una mucosite necro
soffiatori,
Altare,
guance, che costituisce una porta
tica superficiale al lato interno delle
aperta per
microbi della
vennero descritte
Francia
In
sifilide.
professionale tra
diverse
piccole
epidemie
di
come a Rive-de-Gier dove

una volta: a MontluQ<jn dove
soffiatori di vetro,
furono Contaminati venti operai
sifilide
nel 1862
in
nel 1867
annoverarono pi di trenta vittime.
Recentemente si ebbero altre piccole epidemie negli stabilimenti del
Belgio, che richiamarono l'attenzione di quel Governo.
.\nche nel 1904 il dott. Glibert nella sua relazione ufficiale sul servizio medico di ispezione del lavoro ha comunicalo quattro nuovi casi
di sifilide professionale dei soffiatori di vetro. In Italia, per quante ricerche
io abbia fatte, non ho avuto notizie sicure di casi consimili.
II prof. Canalis ha diretto un piccolo questi<jnario ai medici di .Altare,
dove Sono numerosi i lavoranti in vetro. Dalle risposte ottenute risulta
che in Altare la sifilide non molto frequente e che gli operai non la
contraggono in luogo, ma in [laesi d'emigrazione.
si
La
possibilit della
lavorazione sussiste qui
molto attenuat;i
[jcr le
diffusione
come
del contagio a
in altre
vetrerie
canna
della
ma
in
condizioni speciali del lavoro locale. Infatti
di
Altare che emigrano, e
la
stagione di lavoro, e
si
iniettano
altrove,
quando ritornano
\ltaro la lavorazione quasi totalmente
passano
di
Altare
i
fuori del
vetrai
paese
anche in
reduci non
nell'estate a casa,
sospesa, cosi che
pi in turno di lavoro coi rimasti e
iitraiio
mezzo
italiane,
non possi^no perci trasmet-
tere a questi la loro malattia.

In ogni jnodo per la
profilassi
coiivi.'iie
raccumaruiare
ispf/ione
initaria [eriodica; l'uso dell'imboccatura mobile, distinta per ogni operaio,
meglio ancora la sostituzione della soffiatura meccanica alla soffiatura

t
bocca.
Oltre che nei soffiatori di vetro furono descritti casi di sifilide
fessionale tra
ed
per
suonatori
le
gli
elettricisti,
distrumenli da
rispettive
professioni.
tappezzieri, gli imballatori,

fiato
per scnnibio di oggetti
pro-
fabbricatori
'
-..-...

10
364
ho osservato una piccola epidemia propagata per mezzo del

corpo musicale di un villaggio prealpino,
contagio venne portato da un trombettiere, che torn infetto
bocchino delle trombe nel
dove
il
dal servizio militare. In
sione della
qualche opificio stata osservata
per mezzo della tazza
sifilide
la
trasmis-
comune che serve per bere
(Pellizzari).
Pi frequente
nutrici
che rara:
che in
Italia
in
neir esercizio
della
loro
altri
paesi la
sifilide
Ma
anche
professione.
contratta dalle
in
Francia,
Fournier ne osserv 86 casi in cinque anni.

Per r Italia ricordiamo le epidemie del Friuli descritte col nome di
tutt' altro
infatti
il
Falcadina, quella dei dintorni di Firenze studiata da Pietro Pellizda Profeta, le gravi epidemie descritte dal Ricordi nei dintorni
di Milano. A Casorezzo nel 1863-65 furono contagiate 23 persone, a
Uboldo 18, a Marcallo 16, a Rovello 14. Notevoli sono le epidemie svisifilide
zari e
luppatesi nei dintorni di Napoli.
Pavia il compianto Guzzi, richiam gi l'attenzione sulle nutrici

da bambini del locale Brefotrofio. A Firenze Celso Pellizzari fin
dal 1882 descriveva ben 69 casi di sifilide professionale nelle nutrici,
dimostrando come queste avessero poi largamente diffuso il contagio
nelle loro famiglie. Dopo d' allora le osservazioni si fecero sempre pi
numerose, cosi che richiamarono l'attenzione delle Autorit. L' epidemia
di sifilide nel circondario di Frosinone dovuta a lattanti che provenivano
dal Bretotrofio di Roma stata oggetto di discussione anche in Parlamento. Ora tende a diminuire la sifilide per allattamento di bambini
provenienti da Brefotrofi, perch i medici di questi esercitano una pi
attiva sorveglianza, ma sono ancora numerosi i casi dovuti a bambini
legittimi affetti da sifilide ereditaria,
11 Massazza ed il Truffi descrissero
recentemente un'epidemia nel
comune di Casatisma (Pavia) ed altri casi disseminati: ogni sifilografo
in grado di aggiungere osservazioni personali. Il Majocchi, per esempio,
nella Clinica di Bologna ne osserv 14 casi nel periodo dal 1895 al 1901,
In complesso in Italia nel 1902 vennero osservati 381 casi di sifilide
da allattamento; nel 1903 furono 251; e nel 1904 ne vennero denunciati
176: queste cifre ufficiali non ci danno sicuramente tutti i casi, perch
non di rado le nutrici non ricorrono al medico.
infettate
La
mente
questione
della
sifilide delle nutrici
gravissima,
come
giusta-
che
dovrebbero spettare a coloro che presiedono agli ospizi dei trovatelli, sia
in rapporto alla colpa dei genitori, che scientemente consegnano un
scriveva
il
Pellizzari,
sia
in
rapporto
bambino ammalato ad una nutrice sana;

male che di solito non si limita alla
alle
responsabilit
sia in rapporto alla diffusibilit
nutrice, ma si propaga ad altre

sua famiglia; sia infine per il carattere di maggior gravit
che assume la sifilide da allattamento. Questa funzione, secondo il Pel-
del
persone
lizzari,
di
diminuisce
la resistenza
organica della nutrice
rende tutto
il
:m
suo organismo predisposto all'azione dcleloria del

avviene reliminazione
latte
n'altra parie
come
<-.''.i:'
'.!
r<-l..-
sostan/c protettive.
di
nuove osservazioni anatoino-patolugioht; tiiiuo^lrano

tre|>onemi pallidi, che oggi si ritengono
le
nella sifilide ereditiiria
l'agente specifico della sifilide, siano straordinariamente abbondanti, intminei-evoli in tulli
tessuti:
la
quantit
enorme
donne
e di tanti
germi rende
dei
pili
uTuvt' r infezione.
tutela della salute di tante
roiitlere obbligatorio sia
per
le nutrici
che per
meno
sanit rilasciato da medici: bisogna rendere
per
le
danneggiate
nutrici
diffondere
le
contro
rivalersi
di
cognizioni diagnostiche
certificato di
irrisoria la possibilit
bisogna
danneggiatori:
della sifilide
ma
spesso non s<ino troppo profondi in juateria,

cui spesso lasciata la
bambini necessario
poppami un
non tra
anche fra
medici che
le
levatrici,
provvedere alla ricerca ed alla visita

sanitaria delle nutrici. A questo proposilo giova ricordare che la dimostrazione degli spirocheti o trejionemi di Schaudinn ha un valore diagnocura
di
-lico assoluto.
esposti alla
professionale sono pure
sifilide
medici,
le levatrici, gli
genere vennero publilicati dal l'ellizzari, da l'ournier e da altri molti:

il
mio collega Mantegazza osserv in Sardegna due levatrici ed un medico che presentarono
il
sifiloma primario al dito indice della mano destra qualche settimana
dopo aver esplorato gravide sifilitiche; ricordo
casi dolorosi di ostetrici
e di sifilografi celebri come Edoardo Porro, Alessandro Guzzi, Pietro
Pellizzari, Angelo Scarenzio,
quali ebbero il sifiloma extragenilale nelinfermieri, le bambinaie. Notevoli casi di
questo
l'esercizio del loro ministero.
In questi
casi
spesso
pi
il
sifiloma
pri-
mitivo e localizzato ad un dito e pi precisamente secondo Fournier,
loutornu dell'unghia: alquanto
meno
frequente ^
il
al
sifiloma della regione
dorsale del metacarpo.
Notevole
il
fatto che medici ed infermieri si sono Uilvolta infettati
semplicemente maneggiando le bende sudicie tolte dai malati. A ragione
il Pellizzari scriveva che
troppi medici e levatrici per la loro professione
saranno sempre esposti al pericolo di prendere la sifilide: uno dei
i""
rischi inerenti al
assicurazione, che in
di
loro sacerdozio. l'erci si
Germania
gi
Bresiau presieduta dal Neisser ha deciso
(ondi/ioni pi
favorevoli di quelle fin
sicurazione
medici che contraggono la
ire
ai
proposte concrete
1'
impone
la necessit della
molto diffusa. L'L'nione Dermatologica

rpii
di
far pratiche per ottenere
accordate dalle societ

sifilide
Tnione Dermatologica ha
questionario per sapere in quali casi
la sifilide
di
As-
professionale. Per poter

diretto ai
medici un
professionale non venne
annoverata tra gli infortuni del lavoro dalle Societ di Assicurazione, o

venne ammessa solo con alto premio; in (piali venne contestalo l'indennizzo per temporanea perdita della forza di lavoro anche dopo il 400'
giorno dopo l'infortunio; in quali casi venne rifiutato o contestalo
1*
inden-
permanente a causa
per indebolimento
nizzo
366
della
siflide
professio-
nale.
Come
in
Germania
corpo sanitario,
il
cosi
in
quale deve
l'assicurazione contro la sifilide
che rappresentano
come
gli infortuni sul
"VII.
La
Italia
sforzarsi
questione
tale
contro
interessa tutto
ottenere a buone
di
le altre
il
condizioni
infezioni professionali,
lavoro medico.
TtJLtoeMroolosi.
questione della tubercolosi sar largamente svolta in uno speciale
raduner fra poco a Milano: per questo io in questa

limiter a brevissimi accenni.
La mortalit generale per tubercolosi in Italia raggiunse la cifra di
29.159 nel 1904, mentre era di 36.924 nel 1903; di 52.032 nel 1902 in
Congresso, che
si
mia relazione sommaria mi
confronto
di
60.400 nel 1892.
In Prussia che ha una popolazione all'incirca uguale a quella del-
48.781 mentre
1892 toccava i
pubblicati da Resenfeld la mortalit per tubercolosi raggiunse il 135 %o: su
diecimila viventi si ebbero 34 morti per tubercolosi. In Italia la cifra
la mortalit nel
l'Italia,
1902 fu
di
53.015. In Austria dal 1896 al 1901 secondo
proporzionale dei morti per tubercolosi

del 71 7oo) ^'^' ^
tubercolosi.
^î""
^'^
nello
diecimila viventi
si
nel
dati interessantissimi
periodo
stesso
era
circa
ebbero circa 17 morti per
leggiera diminuzione
1883 la mortalit era di 24.28 per ogni
diecimila viventi, poi discese lentamente fin che nel 1904 si ebbe una
mortalit proporzionale di 16.44 per ogni diecimila abitanti.
Complessivamente
poich secondo
in Italia la tubercolosi in
Raseri
il
nel
Bonardi ha messo in evidenza come la questione

qualche cosa di pi di un problema medico
igienico, ma tutta quanta la questione sociale. Le idee esposte dal Bonardi
col suo solito ardore furono in Italia combattute, ma in Inghilterra, in
America, in Francia, in Germania le stesse idee espresse da studiosi
Fin dal 1892
tubercolosi
della
diversi
il
implichi
hanno persuaso a dare un carattere
sociale
alla
lotta
contro la
tubercolosi.
Non
possibile riferire su la tubercolosi
da un punto
di vista esclu-
sivamente professionale: lo studio delle condizioni predisponenti determinate dai diversi generi del lavoro, dal tenore di vita dell'operaio non
pu disgiungersi dallo studio specifico dell'infezione e ci porterebbe quindi
a discutere
tutta l'organizzazione
economica.
Ma
come
flagello della societ, cosi
tamente attenenti
Lo
moderna
del lavoro, tutta la questione
poich non mio compito di considerare

al
tema
mi
la
tubercolosi
limiter a citare alcuni esempi stret-
dell'infezione professionale.
studio della tubercolosi cutanea
ha
fornito molteplici
esempi
di
iiife/i')ni
e molti
per
dirette
altri
hanno
ra;,'ioni
animali
tuberc>losi
sono
il
il
lupus
la
tubercolosi cutanea
cutaneo primitive dogli addetti alla cura dei
meilici e gli studenti,
Io
tisici.
.\on p<jchi
serventi di salo d'autopsia, che contraggono
tubercolo degli anatomici, studiato da
nostro Guinzotti ohe
Johne
pubblici
nei
perlacea. Iloist, VAaeWterg, ecc., deKcrissero
di tisi
infetti
Miiller,
macellai, di iinpi(>gati
di
che contrassero
Tnacelli, di veterinari
dagli
lavoro. PfeitT, Ostcriag,
<li
casi
riferito
RiehI e Faltauf, Verchre,
dal
contrasse nell'esercizio delle sue funzioni di set-
Parma.
Fo ha osservato la tubercolosi cutanea nelle lavandaie: Giovannini
descrisse un caso di lupus contratto sul lavoro per piccola ferita con
pettine da tessitore.
(ili esempi si potrebbero moltiplicare.
Assai pi gravo la tubercolosi da inalazione; il Devoi; noi 18U9
tore dell'ospedale di
studi
le ct>ndizioni
dell'ospedale di
Pammatone a Genova
tubercolosi e rilev che gli infermieri contraggono
malattia in servizio: attribu
La frequenza
corsie.
in
molto
rispetto
alla
facilmente
la
fatto alle cattivo condizioni igieniche delle
il
della tubercolosi fra gli intermieri stata accertata
molli ospedali dell' Italia e dell'oster.
Bernbeim,
Iloblot,
Landouzy hanno richiamato
l'attenzione sulla tuber-
Laennec
colosi dei lavandai: dalle osservazioni fatte all'ospedale
che su
colosi: nelle
femmine
tuttavia imponente:
solo 82 (58 7o
le
po'
meno
elevata
ma
pur
morirono 105 lavandaie

altre malattie insieme ne morirono
all'ospedale
stesso
tubercolosi).
Per porre riparo a

le
apparve un
la mortalit
infatti
per tubercolosi, mentre per tutte
li,cionti
risult
lavandai morti bon 75 avevano duvulo soccombere alla tuber-
1(X)
proposte
tale strage
Bernheim
disinfczioni degli etfetli
e Roblot
dei
ritengono
tuberc^jlosi e
insuf-
giudicano
necessario che nello grandi citt oltre alla disirifezione eseguita d'uticio
si
istituisca
il
bucato gratuito
in
quale dovranno ricorrere tutte
le
uno stabilimento bene organizzato al

hanno un tiilier-
famiglie povere che
coloso in casa.
Roepke racconumda invece
di
raccogliere
cnlosi in speciali borsette e poi disinfettarle
una soluzione
di
lisoformio greggio all'I
"
la biancheria dei tubercon un bagno di 24 ore con
,,.
Bloch e Plic<|ue hanno notato la frecjuenza della tubercolosi nelle

p'i-3one chiamate dal loro mestiere a maneggiare il mobilio dei tisici.
1
portatori
des
dell'Hotel
negli ultimi vent'anni
Ventes a Parigi quantunque molto robusti

alla tubercolosi un contributo di 72 "
hanno dato
decessi.
Il
Koch aveva gi
insistito
sull'importanza che hanno
le
cause acces-
sorie o le causo prodis|>onenti quali la ri'spirazione in aria confinata, in
Aria viziata, carica
Guarnieri dettero
la
vapori e di gas nocivi, di polveri. Sirena, Celli e

prova sperimentale di questo asserto dimostrando
di

che
animali possono
certi
ma
368
resistere
semplice
alla
ammalano costantemente
inalazione
di
bacilli
gravemente quando si
mettono a vivere in un'atmosfera che contenga vapori di cloro, o di
ammoniaca, oppure quando si diminuisce la loro resistenza con una alimentazione insufficiente.
tubercolari,
si
Altri dimostrarono che la umidit notevole dell'aria favorisce molto

contaminazione e ci spiega la frequenza della tubercolosi in certe
industrie. Numerose e varie sono le osservazioni comprovanti come prela
dispongono alla tubercolosi i mestieri che obbligano gli operai a lavorare

in atmosfera carica di polvere. Ci risulta dall'analisi delle tabelle staa seconda delle professioni. Citiamo come esempio
polmonare in Italia durante il 1902,
tistiche della mortalit
la mortalit per tubercolosi
Le
professioni annoverate nel 1" e 2 gruppo sono professioni salubri
che consentono
aperta e per
all'aria
la vita
ci
presentano
le
minori
condizioni favorevoli allo sviluppo della tubercolosi. Tuttavia notevole
4159 agricoltori morti di tubercolosi polmonare: la

campi non basta affatto a prevenire infezione. Anche i
pastori che vivono quasi esclusivamente sulle montagne non sono immuni.
Nel 3" gruppo noi troviamo professioni salubri, che obbligano per
lo pi a vivere rinchiusi: anche tra questi noi notiamo che il lavoro
comodo e pi agiato dei magistrati predispone assai meno del lavoro
mal retribuito e pi faticoso dei maestri.
Nel A" gruppo troviamo elencati gli operai industriali che debbono
la cifra assoluta di
libera vita dei
l'
lavorare in aria spesso polverosa per
Nel
chiusi
5"
gruppo vediamo
male aereati esposti
lo pi confinata.
mestieri che obbligano al lavoro in ambienti
alle polveri irritanti.
In questi gruppi la percentuale di mortalit va crescendo. Nell'ultimo
gruppo sono
lati,
distribuite le professioni
per
ristretti,
lo
che
si
esercitano in ambienti affol-
pi senza sole, umidi, con aria ricca di acido carbo-
danno la maggior percentuale della mortalit.

una grande importanza alla notevole mortalit degli
scolari: anzi tale fatto ha richiamato l'attenzione del Ministero, che anche
recentemente ha emanato una saggia circolare in proposito.
Certo sulla mortalit degli scolari esercitano una grande influenza
la vita rinchiusa in ambienti poco adatti e la trascuranza delle norme
nico o di
fumo
e queste
stata data
profilattiche.
Ma
appartengono
se
si
pensa che
alle classi agiate,
quella data dalle professioni

di
poco pi del 6 "/(,.

Risulta invece che
gli scolari al
sommando
disopra dei quindici anni
la mortalit degli scolari con
del 1 e del 3 gruppo,
si
ha una media
maggiore alla tubercolosi dato

dunque che in Italia, ci
che il Poirer ha messo in evidenza in Francia, dove a Parigi la mortalit per tubercolosi r0,ggiunse il 46.7 ^/^ tra i poveri, mentre per l'insieme
effettivamente dalle
il
classi
contributo
povere. Si verifica
della popolazione parigina solo del 25
"Z^.

Maschi morti
et
in
369
di
oltre
anni compiuti
15
classiHcati per gruppi di professioni aftini.
* 2
"3
PROFESSIONE
5-
benestanti
l'roprietai'i,
monaci
Sacerdoti,
I'a;<luri.
mandriani
Agricoltori, boscaiuoli, ecc.
Marinai, barcaiuoli, pescatori
.\vvocati, magistrati
Medici, veterinari
Impiegati
Maestri, prolessoi-i
Filatori, tessitori, cardatori

'
Muratori, imbianchini
Miiirriai,
panattieri, pastai
Facchini, lavandai, stallieri
Minatori, cavatori, zollatari. marmisti
Operai in gon<rr
Falegnami, ebanisti, carrai,

Fabbri, cahlcrai. meccanici
Sarti
Calzolai, sellai
<
Camerieri
Tipografi
Scolari, studenti
ecc.

Lo
dove
si
stesso fatto risulta dalle
Rosenfeld per l'Austria:
statistiche del
riconosce un rapporto tra la mortalit per tubercolosi ed
non perch
industriale,
lit,
370
ma
perch
il
lavoro
il
lavoro in s determina l'aumento della morta-
lavoratori dell'industria
si
trovano in
condizioni di
tali
povert fisiologica che diminuisce grandemente la loro resistenza.
Da
questi brevi cenni risulta che la profilassi della tubercolosi con-
siderata anche solo in rapporto ai lavori agricoli ed industriali non pu
norme
limitarsi a
Da una
individuali,
ma
richiede provvedimenti d'ordine generale.
parte bisogna educare lo spirito popolare insegnando
pericoli
del contagio, e particolarmente quello della disseminazione degli sputi in
ambienti chiusi: dimostrare come siano cause predisponenti l'alcoolismo

e le abitazioni insalubri. D'altra parte pur necessario adottare norme
per la ventilazione degli stabilimenti, per il risanamento in genere degli
ambienti
Ma
lavoro.
di
sopratutto
La Germania ha
necessario
l'intervento
tentato gi
una
obbligatoria imposta
r assicurazione
Stato e dei Comuni.
dello
via di soluzione del

alle
classi
proletarie
problema con
le
casse di
assicurazione particolarmente gravate dalla tubercolosi ebbero interesse
a creare
si
sanatori popolari. In Italia
sono pubblicati dei volumi,
ma
si
sono nominate delle Commissioni,
sanatori popolari sono ancora un pio
desiderio.
La citt di Glasgow, come ben dice Knopf, ha insegnato al mondo

che i Comuni fanno opera non caritatevole, ma anche economicamente
vantaggiosa quando intraprendono la costruzione e la gestione delle case
operaie; in America il signor H. Phipps ha regalato 50 milioni ad un
istituto pratico per prevenire la tubercolosi, e 5 milioni alla citt di
New-York
per costruire case operaie (model-tenemenc-houses): merito
del Municipio di
Milano e della Societ Umanitaria
aver deliberato la
di
costruzione di case popolari municipali. Qusti esempi dovrebbero essere
largamente
imitati.
Ma
non bastano. Come scriveva
il
Bonardi,
come
Knopf, necessaria tutta una legislazione del lavoro che

limiti gli orari, che determini i riposi, che obblighi a quelle difese che
oramai la patologia ha insegnato alla pratica.
riafferma
lo
"Vili.
IMCailSLri^.
L' infezione malarica costituisce
denaro che
Europa
Le
l'
Italia
paga
in cifra
una
forte
imposta
superiore a tutte
di
sangue e
le altre
di
nazioni di
riunite insieme.
classi
maggiormente danneggiate dal
le pi utili della societ: gli agricoltori, gli
terribile flagello
sono tra
operai e braccianti impiegati
nelle costruzioni delle strade, delle ferrovie, delle abitazioni rurali, quelli
che lavorano alla bonifica dei terreni, alla

i
ferrovieri ed infine i soldati.
dei canali,
costruzione e manutenzione
Nel 1881
il
senatore
corredandola
Italia
ha imljblicaU^
T<jrelli
desume
preziose notizie
di
la carta della
malaria
in
dalle rispj8te dei Ck)nsigli
provinciali di sanitsi e dai rapporti delle Amministrazioni ferroviarie.
La carta riguardava la fn.'quenza dei cjisi fli malattia o dini- strava

fome oltre ^'- dell'Italia fosse infestata dalla malaria.
medici militari Sforza e Gigliarelli hanno studiato accurauuu. iiie
la statistica della malaria nell'esercito ed hanno calcolato che circa venti
anni fa, ammalavano ogni anno di febbri malariche circa trentamila solI
un terzo dei quali era colpito pili vtdte nello stesso anno.
Agostino Bertani e Mario Panizza hanno analizzato l'influenza della
malaria sulle condizioni sanitario dei lavoratori della terra.
dati,
Contadini s<jno
pagano
che
quelli
il
maggiore:
contributo
poco
perch mal nutriti, male alloggiati, esausti dalle fatiche, sono

continuamente esposti all'infezione, contro la quale non sanno, o non si
resistenti
curano
mezzi che valgono a prevenirla ed a ombatterla.

malaria in Italia non si esercita solo su quella
parte di lavoratori che abitano regioni malsane, ma pi e certo in modo
lavori della
pi micidiale su quella che immigra temporaneamente per
di
adoperare
1/ influenza
della
agricoltura, o delle bonifiche, o delle costruzioni stradali.
Soltanto in causa della malaria moltissimi terreni

che in altri tempi furono fertili o ricchi,
nati
specialmente
completamente
nell' Italia
centrale
di
vasta e-ien>if>ne,
hanno dovuto essere abbandoe
meridionale
ed ora
sono
incolti e deserti.
sono completamente fallili

un tale tributo di sangue
da rendere l'impresa
come quello dei braccianti romagnoli ad Ostia
economicamente infruttuosa e da scoraggiare altri a ritentare la prova
.Molli
in
in
tentativi di colonizzazione
causa della malaria:
interna
hanno
altri
richiesto
luoghi egualmente nefasti.

.Nella
costruzione
delle
lungo
strade e delle ferrovie
Romano,
Grossetana,
nell' .-Vgro
.Molise, nella
Capitanata e nelle Isole un gran numero
nel
Salernitano,
nella
di
dovuto soccombere, talvolta in poche ore, sotto un accesso
la
Maremma
Calabria,
operai
di
nel
hanno
perniciosa
un fomite
quanto che, dovendosi (|uasi sempre innalzare dei terrapieni.
formarono delle fosse, che divennero serbatoi di acqua stagnante, indi
zanzare apportatrici di malaria.
Molte linee ferroviarie sono affatto passive specialmente nel Mv/'In taluni paesi la stessa costruzione delle ferrovie stato
di
si
di
malaria
giorno,
in
non
soltanto,
perch
pt>co
spese straordinarie per surrogazioni
frequentate,
di
ma
[lerch
richiedoiM
impiegati resi impotenti al lavoro
dall'infezione malarica.
medico ciipo delle Ferrovie meridionali, ha notato che

(5416 ferrovieri dell'.Vdriatica si ebbero 55.894
casi di febbri malariche con un 1.077.177 giornate di lavoro perdute; il
^^
he ha richiesto un aumento di personale in ragione dell' 8 Vo
Il
dolt. Ricclii,
nel decennio IHSl-lSlK) fra
372
di L. 619 262 annue le spese di esercizio per il solo personale e

049 192 per maggiori spese di servizio sanitario.
Queste cifre dovrebbero essere pi che raddoppiate se si prendesse
in considerazione il personale della Rete Mediterranea e quello delle
ferrovie Sicule e Sarde, dove la malaria assai pi grave che non lungo
gravato
di L.
il
versante adriatico.
La
mortalit per malaria stata altissima in Italia prima del 1887:
secondo
generale
Direzione
della
dati
morti per ogni milione
Statistica nel quadriennio
di
raggiungeva una
1883-1887, la mortalit
cifra
da 700 a 800
variabile
per esempio, nel 1887 furono 21.033
di abitanti:
morti per malaria in Italia.

In base alle statistiche raccolte negli ospedali
quel periodo
ammalati
si
avevano
civili si
calcola che in
annualmente due milioni
in Italia
di individui^
di febbri intermittenti.
Fino
1887
al
scoperte di Laveran, di Marchiafava, di Celli e
le
di.
Golgi intorno alla causa dell'infezione malarica erano ancora molto contestate
Maragliano, Grassi, Mosso
vazione oppure interpretavano

gi
come
rossi;
ma
parassiti,
dopo
1887
il
colarmente
il
quali
le
dichiaravano ancora errori
di osser-
corpi descritti nel sangue malarico
effetti
una degenerazione
di
gii stessi scopritori
ematozoi malarici e parti-
degli
studi assicurarono
Golgi con nuovi
non
dei globuli
definitivamente
alla
scienza ed alla pratica la nuova conquista dimostrando esattamente anche

il
modo di
Dopo
agire del chinino, quale rimedio specifico.

d'
allora
conferme, che
la
scoperta
di
attenzione
1'
diressero cos
igienisti, degli agricoltori e
malarici
parassiti
richiamarono e fissarono
trov
dei
universali
medici,
degli
sforzi di tutti alla terapia
gli
ed alla profilassi.
La
conoscenza
esatta
ematozoi, che sono causa della malaria,
degli
ha dato una base sicura alla terapia ed ha determinata una diminuzione

della mortalit che risulta evidente dalle statistiche e dai diagrammi
pubblicati dal Raseri.
Nel
periodo
dal
diverse oscillazioni tra

in
1888 al
i
500 e
1895
i
mortalit
la
infatti
600 morti
discesa con
per ogni milione di abitanti
ciascun anno.
Dal 1895
ogni milione
al
intercorrente, che
alle cifre
Ma
1899
la
di abitanti in
ancora fino a 350 per

ebbe poi una recrudescenza
mortalit diminuita
ciascun anno;
si
per non valse a riportare
il
coefficiente di mortalit
paurose del periodo anteriore al 1895.

intanto Ronald Ross dimostrava che gli ematozoi
degli uccelli
vengono trasmessi per mezzo delle zai>zare e Grassi su questa traccia

insieme con Bastianelli e Bignami accertava che anche la malaria umana
i)ropagata da speciali zanzare del genere Anopheles; tra queste la
zanzara che non manca mai nei siti malarici, quindi la vera spia della,
malaria, l'Anopheles Claviger di Fabricius.
(Questa sco|ioita, subito largamentt? confermata,
un nuovu
lui iiat<j
ini
malaria, facendo conoscere in qual motlo l'infe-
juilso alla profilassi della
all' uomo, e come l'uomo si possa difendere.

che lesero inabitabili molte terre italiane, dopo
tante rovine economiche che determinarono l'abbandono delle terre, l'emigra/ione od il latifondo non coltivato, ora siamo finalmente ir grado di
zione possa essere comunicata
Dopo
secoli di strage
redimerci e di render praticamente possibile la colonizzazione

per opera
Specialmente
una
Angelo
di
interna.
Fortunato sorta
Celli e di Giustino
si sono |iromuIgate delle leggi,

che rimarranno memorabili nella
societ por gli studi della malaria e
ispirate dal genio pratico degli igienisti
rinnovamento economico
stoiia del
La legge 33 dicembre
190()
dell'Italia.
promulgava
l'esercizio di Stato
del clii-
con vendita
al
pubblico a ininimo pi-ezzo; la leggo 2 novembre 1901
ha resa gratuita
la
somministrazione
iiino
chinino
del
lavorano nelle zone malariche ponendone
ha concesso
proprietario;
denza
di
lavori pubblici,
mesi
in
che
guisa
possano
sole,
La legge
diritto
il
ha
jtericolosi;
di
casa
la
ore
lavoranti
coloro che
a carico del
tutti
sono comunque
comprosi
avere
per
relative spese
gli
alla dipen-
impiegati in appalli
protettti dalle
stabilito infine l'obbligo di
nelle
i
che
ai lavoratori
diretta od indiretta dello Stato,
le
limitare le
zanzare
ore
di
pericolose, cio al sorgere ed al tramontar

tutti
Stato
di
poveri
il
prietari
chi-
del
il
ai
distri-
avere
diritto di
a riparare
operai avventi/i.
d'ogni specie
del
essere ricoverati.
22 giugno 1902 ha accordato a prezzo di favore

Comuni, allo 0|oro pie od in genere a chi devo
buirlo gratuitamente. La legge 25 febbraio 1903 ha conferito a
nino
iu?i
lavoro
il
il
chinino gratuito dai
Comuni
tutti
e obblig
case rurali ed a costruire ricoveri notturni per
le
maggio 1904 ha dato ai

avercMi chinino gratuito anche per la
Infine la legge 19
di
dii-ilto
progli
lavoratori
profilassi.
Queste leggi hanno avuto finora un'a[)pIicazione molto parziale sia

perclx'i si attendono ancora dalla burocrazia sanitaria
regolamenti per
i
l'appplicaziono delle ultime leggi, sia perch queste leggi

trato notevoli ostacoli nell'ignoranza dei contaidini,
prietari,
noll'indilVeronza
comunale
e provinciale della
Tuttavia
larga
dei
attivit
('omuni,
noli' insutTcieiito
campagna
spiegata
Sanitari delle ferrovie
dalla
Societ
dei
pro-
oi-ganizzazione
antimalarici.
jiropaganda fatta da molti medici
l'attiva
hanno incon-
nell'incuria
per
hanno gi portato a
gli
<
^jm .-ialmente la
studi sulla malaria e dai
risultati
insperati.
la mortalit generalo per malaria che nel 1900 era di 15.865,

nel 1901 discese a 13. 35S, nel 1902 discese ancora a 9908, nel 1903 i
morti per malaria furono soltanto 8503 e nel 1904 che fu anno di malaria
Infatti
pi grave del solito
Queste
cifre ci
morti furono 8501.
dicono che in
meno
delle difeso risultanti dai nuovi studi

all;i
int'f:'i.
la
ili
5 anni grazie all'applicazione
mortalit per malaria discesa

Il
numero
dei casi di
mentre veni' anni fa

all'anno.
malaria
374
si
calcola ora a circa 600. 000 all'anno
malarici in Italia ascendevano a circa
2.
000. 000
Nell'agro Romano e lungo le ferrovie Adriaticlie stata applicata

su larga scala la profilassi mediante la somministrazione del chinino in
40 centigrammi al giorno e mediante l'applicazione delle retizanzare alle abitazioni.

I risultati furono veramente imponenti come risulta
dalla seguente
tabella che tolgo dal Celli.
dose
di
celle contro le
Numero
sati
dei profilas-
nell'Agro Ro-
mano
Numero
di febbri pri-
mitive curate dalla

Croce Rossa
.
Numero
dei malarici
ricoverati negli
Ospedali di
Roma.
SU)
Da CI-' r^.ulla che tra ferrovieri dell'Adrialica, grazie alla jii-olilassi

largamente applicuta, la inortuliui per malaria ridotta a meno della
met: tale risultato tanto pili notevole in quanto il 1904 stato anno
di malaria gravissima: ci non di meno la condizione morlx)8a ficnen.e
non si ripercosse che lievissimamente sulla popolazione ferroviaria.
L'efficacia della protezione meccanica delle abitazioni risulta dalle
i
pubblicazioni
Fontana, ispettore saniuiriu delle Ferrovie Sicule.

protetti si ebbe nel 190'i
9.60 e nel 1904 una percentuale di 7.85. Invece nella
del dott.
Nelle zone di malaria forte con fabbricati
una percentuale
zona
di
con
malaria forte
di
percentuale
di
23 e nel
fabbricati
non erano
fabbricali
una
1894
malaria fintissima nel 1904
la
protetti
si
ridusse
all'
nel
eblM:
si
1903 una
Nelle
zone
di
274 Vo '* <ô^

dove erano
11.32
percentuale dei casi fu
mentre
protetti,
non
percentuale di 20.62.
di
",'.,
stale applicate le reticelle protettorie.
La malaria
con
nell'esercito grazie all'applicazione dei nu^vi >ui(ii, laiia
che possibile in un corpo abitualo alla disciplina (^

una regolarit sorprendente: non riferir qui lunghe statiaccenno solo che dalla relazione del dott. .Vlvaro risulta come ora
quel
rigore
discesa con
stiche:
si
sia
ben lontani dalle
cifre
triennio 1902-1904 grazie
paurose del periotlo 1882-1884. Infatti nel

profilassi si ebbero 5469 casi nel 1902
alla
1903 e 1047 nel 1904.

Questa statistica dimostra la
-1985 nel
recrudescenze
di
malaria:
possibilit di porre
l'esercito infatti
argine anche
non ha sentilo
alle
l'eccezionale
gravit dell'infezione nell'annata 1904.
Ormai la malaria non pi un ostacolo invincibile per il lavoro

umano. La melodica profilassi chimica e meccanica ^ in grado di dischiudere
lavoro quel milione
al
erano inaccessibili per

legge
del
davanti
grazia
al
di
la
di
ettari di terre incolte italiane,
gravit della malaria dominante.
Il
che fin qui

disegno di
Ministro Pantano su la colonizzazione interna, che sta ora

Parlamento, germogliato dai nuovi sludi sulla malaria ed in
questi, porter al risorgimento del lavoro agricolo nella Sar-
degna, nella Basilicata e nell'.Vgro Romano, compiendo un'o|>era di elevazione e di redenzione, clic veni' anni or sono si sarebbe giudicata
impossibile.
Le
lattie
alle
infd/.ioni
fukilenti:
strmcME danno pure un contributo
professionali. Nelle filande sono frequenti
mani
nelle operaie
crisalidi putrefatte.
lente locali
Italia dal
che manipolano
alle
ma-
paterecci e gli ascessi
cascami della
filatura contenenti
cenciaiuoli sono esposti oltre che ad infezioni puru-
anche a forme
l"<:i
di
e dal Boin.ine.
polmoniti settiche professionali studiale in

Perci
il
Paladino Blandini ha
industrie che lavorano
370
di
nuovo richiamata l'attenzione
cenci per stabilire le
norme
di
sulle
disinfezione della
materia prima.
Le infezioni esotiche rientrano tra le malattie professionali dei marinai.

La MALARIA TROPICALE colpiscc facilmente marinai che frequentano
i
porti infetti: particolarmente quelli del
Centro
America
delle
della Sonda. In queste ultime inveterata l'abitudine di usare
il
Isole
chinino
centigrammi al giorno a scopo profilattico. Nel 1894 navigando a Colon sull'istmo di Panama nella stagione cattiva io addotai
la stessa norma e vidi contrarre la malattia solo tre marinai che si
sottrassero all'esperimento: tutti gh altri rimasero immuni mentre in un
viaggio precedente, nel quale non si era applicata alcuna profilassi, ben
14 marinai erano stati colpiti.
La FEBBRE GIALLA ha colpito molte volte i marinai. Celebre l' ultima epidemia (1896) della nostra Lombardia che ebbe 240 colpiti sopra
249 persone imbarcate.
Oggi sappiamo che la febbre gialla propagata da speciali zanzare
(Stegomya fasciata di Teobald, e forse altre) cosi conosciamo le norme
per difenderci.
Se l'autorit competente avesse ordinato alla Lombardia di portarsi
subito in alto mare, molte vite umane sarebbero state risparmiate. Importa notare che le zanzare vengono assai facilmente a bordo e si naalla dose di 20
scondono nelle fessure dove possono restar vive per parecchie settimane.
Io ho osservato nella mia cabina delle zanzare di Colon che mi hanno
accompagnato fino a Teneriffa. Occorre distruggere le zanzare a bordo
per quanto possibile e insieme applicare la profilassi meccanica individuale e collettiva.
La FEBBRE DENGUE
sua comparsa su
le
nario colpisce la maggior parte dell'equipaggio. Secondo
le
fa soveute la
navi e
d' ordi-
osservazioni di
Evangelista nel 1895 il Veniero a Massaua ebbe ben 92 ammalati su 105

imbarcati: secondo il Colorni il Piemonte a Zanzibar ebbe 50 casi in due
Oggi si dubita che anche la dengue sia propagata da una zanzara la Calex fatigana.
La PESTE viene imbarcata con malati o con mercanzie contaminate
o coi topi, che sono veicoli comuni dei germi pestosi. Le merci infette
possono portare infezioni professionali: cos si ebbero le epidemie di Sovico
giorni.
e Gargallo dovute a pelli infette, che trasmisero
Sulle navi italiane
epidemie
il
contagio
peste furono rare
ai conciatori.
poco gravi: nel

1903 Pastega osserv due casi a bordo del Duca di Galliera, e Ferrar
cinque casi sul Marco Polo. Le compagnie di navigazione dovrebbero
fornire di siero antipestoso Lustig le navi che frequentano i porti sospetti,
e provvedere per la sistematica distruzione dei topi a bordo.
le
di
cuoLKUA, ora
Il
nc<jua potabile per
sono mollo migliorati
eh'
gli
approvvigionamenti di
hordo dagli uomini
navi, ^ di solito importato a
le
che contraggono l'infezione a terra. Con le attuali norme di disinfezione per facile circoscrivere il contagio. Ma, quando tali norme non
furono :i|tplicate c(jl dovuto rigore, si eijlero vere epidemie in navigazione. Nel I88i il Mai(f(j Bruzzo ebbe molti colpiti con 20 morti, nel
1894 il ('arlij l. con 1400 persone a bordo ebbe ammalati tutti passegstessi
gieri e parecchi marinai,
VAndrrn
Dorift
si
Pure nel
1894 sulV. Florio 20 morti, sul liemo
con 141 morti per
ccjlera.
ebbero 114 morti, sul

di colera sulle navi furono ben studiate da PfuhI:
37 morti. Le epidemie
oggi l'impianto regolare

tenere
gli
minimo
il
di servizi di disinfezione
a bordo
la
regola di
osservazione prima della partenza ha ridotto al

pericolo: comunque le navi che debbono frequentare i porti
emigranti
in
dovrebbero tenere a bordo il vaccino anticolerico di Haffkine.

Come appendice credo conveniente accennare alla straordinaria
infetti
quenza
fre-
lavoranti tutti di certe

reumatismo articolane acuto tra
diversi
mesi che ho pascolpito
nei
reginni delle Alpi. Questo fatto mi ha
pastori
boscaiuoli,
contadini,
sato in Val d'Aosta ed in \'altellina.
delle alti valli contraggono il reumatismo articolare spesso in et giovanile: presentano poi numerose ricadute, che non di radij sono accompadel
gnate da endocardite. Non posso riferire una statistica attendibile perch'

il
reumatismo articolare ben raramente causa di morte si pu forse
;
avere un indice indiretto della frequenza del reumatismo articolare lalla

statistica delle malattie di cuore che nei paesi di montagna sono per lo
pi secondarie al reumatismo. Nella Provincia di Sondrio durante il 1904
i
morti per malattia di cuore furono pi di 'J2.i per ogni 10.000 abitanti
:
nella
Provincia di Torino furono circa
23
per
ogni
10.000
abitanti
Cuneo arrivarono a 24. Sono queste le cifre massime

provincie del Regno (media Milano con 16 per 10.0(>">, mi-
nella Provincia di
tra tutte le
nima Trapani con 8 per
La
bliga
10.000.
necessit di ap[ronttare della troppo breve siagh'iie

lavoratori della
montagna ad una
continuata senza riguardi anche
enormi
di
temperatura,
al
sotto
attivit
febbrile,
acquazzoni
diluviali,
soffio di venti im()rovvisi
f>u\a
"n-
esauriente,
tra
sbalzi
spesso molto inpe-
le intemperie cui i montanari debhjno es[>orsi

contribuiscono poi la miseria delle abitazioni alpine, specialmente sulle alpi propriamente dette, spesso umide, sempre
male aereate, non di rado sucido e troppo ristrette: poi la assoluta in-
tuosi, talora gelidi.
per ragione
Con
di lavoro,
noncuranza legli
stessi lavoratori delle Alpi, che non ricorrono all'opera del medico se
non in casi estremi. In certe vallate secondarie senza medici ho visto
individui che avevano gi solTerto pi di sette volte di reumatismo articolare acuto, che avevano endocardite acuta o presentavano gi un vizio
di cuore conclamato secondario ad endocardite ed a reumatismo articosufficienza del servizio sanitario nelle
montagne,
e la

lare, e
ragioni
378
non avevano mai consultato un medico. Per questa e per altre

si impone, secondo me, un miglioramento del servizio sanitario
nelle regioni alpine con moltiplicazione dei medici, i quali, oltre al provvedere a cure pi pronte e perci pi efficaci potranno fare l'educazione
igienica dei lavoratori delle montagne.
Concludendo dir che, mentre

provvedimenti
di indole
la
generale e
malaria e
la tubercolosi richiedono
di carattere sociale, le altre infezioni
il carbonchio, la morva, il tetano,

l'afta,
possono essere tenute lontane con opportuni provvedimenti profilattici, cosi che il danno loro verr ridotto al minimo.
Dove la profilassi non sar sufficiente deve intervenire l'assistenza con-
professionali e particolarmente
la sifilide professionale
siderando dette malattie professionali come infortuni sul lavoro.
Il
M. De
Presidente sen.
Cristoforis
comunica quanto
extenso in fine al volume: Comunicazioni non

Il
Presidente dopo aver ringiâziato
prof. Giulio
il
prof.
riportato in
ecc.
lette,
A. Monti d
la
parola al
Ascoli sul tema:
Del carbonchio, e delle infezioni professionali,
nei loro rapporti medico-legali.
carbonchio un' infezione che mentre tra gli animali, i domestici

assume spesso forma epizootica od endemica, non suole prendere andamento analogo tra gli uomini, tra i quali invece si manifesta
piuttosto sporadicamente colpendo di preferenza, se non esclusivamente,
Il
in ispecie,
coloro che sono addetti alla
cura
ed
all'allevamento
bestiame,
del
ed
alla lavorazione e trasporto di prodotti animali.
In
guisa
tal
il
carbonchio viene a presentarsi come un'infezione
propria di determinate professioni, e da esse strettamente dipendente per

la necessit
imposta a chi
la esercita, di
maneggiare
il
materiale
che
veicolo del contagio.
carbonchio pertanto una malattia professionale; e pi precisa esempio classico delle infezioni professionali, alle quali
chi abbracci determinate arti, fatalmente per la scelta fatta si espone
con un rischio prevedibile, la entit del quale pu essere anche statisticamente valutato con sufficiente esattezza.
Credo necessario premettere e rilevare particolarmente questo fatto
Il
mente anzi
nel
momento, nel quale mi accingo a presentare
al
Congresso questo
studio sulla posizione del carbonchio nella legislazione relativa alla tutela
degli operai di fronte alla malattia ed all'invalidit.
Infatti
carbonchio
esso
ci
alle altre
pone innanzi
infezioni
moltephci
professionali,
legami che
non
solo,
ma
uniscono
anche
il
alle
:;Ty
genere
le (juali anche (|uando non strettamente professono troppo spesso favorite o provocate da professioni spelali o da lavoro in circjslan/o determinate
e quindi ci fa presente,
come gii argomenti che si potranno invocare per (issare la situazione
del carbonchio di front* alle leggi, avranno facilmente portata l>eii maginfezioni in
sionali pure
buon
e risulteranno applicalli ed estensibili
nunteru
di
altre
afezioni; dal che potrebbero scaturire conclusioni e risultanze del
tutto
iîore,
inopinate, e tali da
li
ir
non sembrale
opportune ed accettabili aneli

maggiore estensione, a chi invece sarebbe stato di-;[>osto ad a{tpn>affatto
varle nella loro applicazione ristretta al caso speciale.
Pertanto nella disamina del quesito che ora
proponi,., e
cuc
nella
legislazione e nella giurisprudenza sia in Italia che altrove stato ripe-
duopo procedere con continuo riferimento all'intimo

legame che unisce carbonchio ed altre infezioni, ed a sua volta, invece
separa l'uno e le altre dal fascio degli altri stati morbosi ai quali la
tutamente discusso,
f"
legge, in atto od in progetto, vuol provvedere.
A
di
noi
questa necessit ed a
([uesti fatti
riguardo richiesto n
il
la legge,
non parmi abbiano avuto presso

n
giurisprudenza.
la
Ecco come attualmente staiuio le cose di fatto.

Le leggi non dispongono in alcuna guisa esplicitamente per malattie
in
genere, n per malattie infettive (n in particolare per
carbonchio)
il
che possano colpire operai, anche per causa della loru professione.
La sola disposizione riferibile a tale argomento ipiella contenuta
7
nell'articolo
legge
della
per
gli
infortuni
degli
operai
sul
lavoro,
gennaio 1904, che stabilisce l'assicurazione obbligatoria per tutti

i casi di morte o lesioni personali provenienti 'la infortunio
che acreiiga
per causa ciolenta in occasione di lavoro.
del 31
comprende le infezioni contratte sul lavoro.'*

Su questo punto che ad alcuni parve dubbio, furono chiamali a prolUnciarsi
tribunali e la sentenza espresse che la pustola maligna pu
eventualmente costituire caso contemplato dalla legge (Sentenza del
(^)uesta disposizione
Tribunale di Napoli, 1901).
La
conclusione pratica
onlrajga
il
lecolta la
domanda
l'I
il
caso
carbonchio,
di
di
la
questo
stato
sua famiglia,
di cose che Voperaio che
ha probabilit
di
cedere
di risarcimento in base alla legge sugli inftirtuni.
acquetarsi e di dichiararsi soddisfatti
In verit io ne dubito.
mi domando se questa, che certo costituisce una soluzione

pratica temporaeea del quesito, rappresenti pero egualmente una definiInfatti
io
tiva assimilazioni legale del carl>onchio agli infortuni sul lavoro.
In secondo luogo
arboncliiostt che
tfetneamente
il
si
domando, ancora:
gli
operai esposti
all' iniezioni'
voglion coperti dalla logge citata, ne ritraggono essi
beneficio, al quale
essa
mira.'
I^ legge ha essa
|>er
che essi
effetto
loro
indennizzati in caso e per
E un
le
380
eredi
sieno
conseguenze
terzo quesito ancora, infine,
Dobbiamo
meno regolarmente
impone; questo:
medico
si
noi riconoscere giusta, dal punto di vista
l'estensione a malattie infettive che la giurisprudenza
tifico,
alla dicitura poco esplicita della legge?
fermarla come opportuna dal punto

Lo dir subito; a tutti questi
con
pi
di infezione?
me
converrete,
si
Dobbiamo
e scien-
ha accordato
noi accettarla e con-
medico-sociale?
di vista
quesiti
io
credo,
spero
che
voi
debba rispondere negativamente.
Intanto per quel che riguarda l'effetto protettivo della legge io ritengo
che essa non abbia procurato il corrispondente risarcimento che ad una
minoranza, pi o meno insignificante, degli operai colpiti. Io conosco personalmente una serie di casi, curati da diversi colleghi, ed anche in ospedali, nei quali di risarcimento da parte delle societ assicuratrici non fu
neanche quistione. D'altra parte ho sott'occhio la statistica del dottor
Magaldi sugli infortuni del lavoro denunciati nel 1902. Da essa rilevo
che in quell'anno oltre alle ustioni, lesioni traumatiche, asfissie, sommersioni, vi furono soli 6 casi riassunti quali infortuni dovuti ad altre
cause diverse. Dunque i casi di carbonchio denunciati nel 1902 furono
se ve ne furono
certo inferiori a 6: ognuno vede che la denuncia
'
mancata per
la quasi totalit dei
casi,
che dalla relazione del
pro-
fessor Monti avete rilevato esser stata nel 1902 di 3528, con 403 morti;
e circa 150, con 60 morti nelle sole regioni industriali; e colla denuncia
mancato l'effetto protettivo voluto dalla legge.

N diffcile intendere la ragione del fatto: operai ed industriali che
se pi o meno hanno presente la legge, non conoscono per
sottili
documenti legali, e medico-legali che le fanno corollario, non hanno
generalmente pensato che una malattia che si sviluppa subdolamente, e
della quale quasi sempre impossibile dire quando si sia inoculata ed
iniziata, che tale malattia, dico, possa rappresentare non che un infortunio, pi ancora un infortunio dovuto a causa violenta. Ignorando l'esten
sione che
giudici
legislazione pi
Io
si
sono mostrati disposti ad
accordare, ossi
si
sono
danno senza avanzare pretese e nell'attesa che una

larga provvedesse anche ai rischi della loro professione.
rassegnati a subire
il
non vedo, n credo
la quale gli interessati
altrui saprebbe suggerirmi, altra ragione per

avrebbero rinunziato spontaneamente ad un van-
taggio riconosciuto loro dalla legge.
Quindi
ammesso
indiscutibilmente
come
la
per
il
momento che
comprenda anche
sua dicitura sia
tale
il
la
legge effettivamente ed
da ostacolare
la
fa duopo rilevare
sua intera applicazione,
carbonchio
nella pratica.
Ed
eccoci
all'
altro
punto dubbio
a parer mio
cui
ho accen-

nato: se, dopo
le
:si
sentenze dei tribunali, debbasi
carbonchio riconoscere
il
mi* legalmente assimilato agli infortuni.
questo pruposilo da
notarsi
ammette
dianzi citato, se bens
chi-
intanto
la
<<
che
|mstola
caso contemplalo dalla legge sugli infortuni
sentenza che ho^
la
maligna
fa per
|>uo
costituire
dipendere l'assi-
condizione esfjressa che per questa

male sia contratto ad occasione di lavoro .
Io non so se ai giureconsulti sembrer giusta questa riserva; ai
modico, parmi, essa significa che il giudice cerca di torre con una mano,
quello che con l'altra ha donato.
Infatti a che cosa si ridurni nolla qiiusi totalit ilei fu-i la [-i-ova
isl solennemente richiesta.^
E presto detto: alla semplice constatazione che l'operaio col[itu lia
prestato l'opera sua in un industria esposta al carbonchio. O che forse
astrazione fatta da rarissime eccezioni
alcuno crede che si potr
fornire documento diretto alcuno riguardo al come e al rjuando si sia
verificata la peneti-azione del bacillo nell'organismo? o, per lo meno, che,
nel tempo presumibile dell'iniezione, nello stabilimento od impresa incriminala vi fossero oltre alla condizione generica, elementi di rischio speavesse per esempio luogo il maneggio di materiale
ciale e dimostrabile
del quale non che ammissibile l'ipotetica infettivit, fosse dimostrabile e
caso
milazione,
per
caso,
della
d'altronde occorre provare che
il
dimostrato l'inquinamento
effettivo.^
ha riconosciuto al carbonchio il
una condizione alla quale in pratica non si
pu soddisfare se non accordando calore di prova decisica nel caso
concreto ad un solo argomento puramente indiziario e .suscettibile, per lo
meno, di appreisnmento arbitrario.
T' il'unale app'>gN meno arbitraria la motivazione colla quab*
l la sua sentenza. Essa suona come segue:
.... Violenta nel senso della legge contrapposto di causa lenta,
e stii per distinguere appunto le infermit contratte per 'accidenti del
lavoro dalle malattie professionali che si inoculano lentamente.... .
A parte la sottile distinzione che accenna a escludere il carbonchio
lalle malattie professionali, nel che
medici saranno \>ock> disposti a
'guire il tribunale, ma come mai si |u asserire senza dar adito ad
inconciliabile conlroveisia, che causa violentii il conti*apposto di causa
In conclusione, dunque, la sentenza
carattere di infortunio ad
'
lenta
io intenda trascinarvi ad una discussione filologica

a (juesto propiosito. Mi baster solo accennare come la moivazione citata non ra[i[tresenli che una voce nel ilibattito che vi tu, e
l'crdura, intorno all'espressione caioia violenta contenuta nella legge. N
.Non'
temete che
linguistica
a questo dibattito parmi, risulti l'intesa perfetta tra
studiare
la
legislatori.
come
membri delle diverse commissioni delegale
legge, ed in seguito
suoi emendamenti, vi fosse chi, come
\'edianio infatti
tra
382
Fon. Fusinato, temeva esser dubbio se le cause che non
traumatico,
ma
hanno carattere
bens improvviso e ricadono nella categoria degli infortuni,
sieno comprese nel termine
nato pertanto desiderava
addottasse
causa violenta
proposto . L'on. Fusiil termine eausa improvvisa.
L'on. Ferrer di Cambiano, relatore della legge, and anche pi in
l ed attribu decisamente all'espressione un significato restrittivo, dicendo
che essa si riferiva evidentemente alle lesioni traumatiche..
Di parere ben diverso si dimostr l'on. Gianolio che nella sua relazione nel 1902 diceva: n avete bisogno di avere una lesione del corpo,
anche il trauma interno d diritto a risarcimento e soguna ferita
giungeva ancora: Quando una malattia sopravvenga per causa improvsi
visa violenta,
r indennit
Facile
come
caso
il
carbonchio,
del
voi
darete
anche,
bastano
queste
per a
allora
sarebbe
moltiplicare
citazioni
le
dimostrare come l'estensione del termine eausa violenta fosse ben diver-
samente inteso dai diversi legislatori

e come quindi il dubbio almeno
da parte di chi chiamato ad applicare le leggi (come di chi ha da
approfittarne) sarebbe per lo meno giustificato; di maniera che la sentenza del tribunale
di
Napoli
ogni
oltre
ed
estensiva
dire
nell'interpretazione del termine violento
unilaterale
quand'anche rispecchi opinioni autorevolissime, ben lontana dal rappresentare argomento indi,
scusso ed incontrovertibile.
Insomma
definitiva
del
invano che noi cerchiamo
problema se
il
no coperto dalle vigenti leggi;

rimane fatalmente sospesa.
Men
dubbia invece,
sotto questo
spero,
esaminando l'argomento
vista medico considerando
la
risoluzione
legale
netta
carbonchio, infezione professionale, sia o
ci
come
punto
risulter
in
3^
quanto
la
la.
di
vista
risposta
la
questione
che otterremo
dal punto di
medicina consigli di accettare la
pratica provvisoriamente sanzionata dalla sentenza dei tribunali.
La questione veramente gi stata cos posta pi volte, e sostanzialmente in questa forma:
Si suppone il caso di un operaio conciatore, il quale sul lavoro si
sia prodotto una ferita, sia pure una lacerazione, od escoriazione, di
minima
la ferita
entit.
Nei
da luogo
decorso pi o
Ed, ecco,
in
proposi
giorni successivi anzich rimarginare
allo sviluppo di
meno
linea
prontamente
una pustola carbonchiosa con
ulteriore
grave.
si disse, il caso classico della pustola maligna: come non

dovrebbe identificare all'infortunio questo caso nel quale per condizioni certamente inerenti all'industria, una ferita sul lavoro si contasi
giata ed
ha assunto carattere
funesto?
Ebbene: se realmente questo fosse il caso classico si potrebbe anche

acconciarsi alla conclusione, anche sorvolando sulla circostanza che se
la pustola maligna si sviluppata, ci quasi sempre dovuto al fatto

che
ferita
la
non
come
fu,
:w:{
dovere, denunciata e convenientemente
li
riedicata.
Mu,
lo
realt,
in
meno
caso
il
ciie
(jUt'ilu
clie
presenta come caso
si
comunemente
si
tipico, non per

osserva; anzi nella pratica medica
del tutto eccezionale.
Di regola, invece, l'operaio
si
[lossihile stabilirne
al medico con una pustola

senza che sia menomamente
presenta
maligna gi classicamente sviluppata,
obbiettivamente alcun rapporto con
abrasioni precedenti
l'operaio non ricorre alfetto al medic< per la
non
gli
ma
n fece attenzione;
fa,
ferite, escoriazioni,
peggio ancora, nella maggior
o,
si
lesione
presenta ajipena
pt-i-
parte
locale,
I;i
casi
dei
alla quale
niol.--ti:i
rlif
arreca l'infezione generale incipiente.
Ebbene,
mare che
il
in
un caso
simile, di quali dati seri
disponiamo per allcr-
caso concreto rappresenti un'infortunio per causa violenta
di lavoro? In verit, non ne vedo che uno solo: la profesespone al rischio speciale
null'altro; eh*'' del quando, del
come l'infezione avvenne, ci manca ogni traccia.
Ora prendiamo a raffronto un caso analogo, tra quelli che costituiscono la gran maggioranza degli infortuni coperti dalla logge: ad esempio,
un muratore con una frattura, una contusione, una distorsione.
evidente che il mestiere stesso del muratore lo espone a tanto rischio di
lesioni traumatiche da far sempre presumere che
traumi accennati
in
occasione
sione, che
1'^
sieno ac(piisiti in occasiono di lavoro, la
quale
troppo predomina sulle
altre occasioni di analogli infortuni. Eppure la legge ed il regolamento

annesso non si appagano della sola presunzione, ma richiedono testimonianze e documenti precisi relativi alla natura della eausa violenta, ed
al tempo, al Ino'jo, al
modo
dell' infortunio.
Perii caso del carbonchio l'esperienza medica
ci
dimostra assurde tutte
queste pretese, e necessario invece accontentarsi della sola presunzione.

II
dilemma, quindi,
si
presenta chiarissimo.
caso concreto venga fornito il documento

che comprovi essersi contratto il carbonchio in occasione di lavoro
ed
allora saranno risarciti solo
casi, nei quali il carlx)nchio sopravvenga
come infezione di qualche ferita.
si
richieder che nel
Oppure a
ditt'erenza di quel
metter come suticiente
come
la
che avviene per
sola presunzione
gli altri infortuni, si
ed
allora
infortunio o rischio professionale certo sar coperto,
il
ma
cier per esso alla prova diretta dell'occasione di lavoro, e

di
risarcire
di
esso.
anche
casi che per
La mia esperienza
decina
di casi
di
avventura
si
professionale;
sarebbe stato risarcibile nella prima

quanto rilevo dalla casistica altrui.
i|>otesi;
si
si
rinun-
accetter
fossero contratti all'infuori
personale, diretta od indiretta,
carbonchio
am-
carbonchio
si riferisce a qualche
ebbene nessuno di questi
n ad altro risultato porta
384
Pertanto chi nella legge attuale tenda includere con fondamento sciensperimentale il carbonchio deve accettare l'altra tesi
per quanto
tifico e
essa veramente sacrifichi parte del testo della legge.
Per l'accettazione di questa tesi ci porta pi oltre ancora. Collo stache non le circostanze del caso speciale, ma la fondata presunzione dell'origine professionale costituiscono nell'infezione carbonchiosa
bilire
il
criterio informativo per collocarla o
meno
tra gli infortuni sul lavor
essa conduce a rinunciare dal punto di vista medico-sociale ad ogni distinzione delle forme cliniche del
anche
carbonchio;
data
l'industria,
esposta,
carbonchio interno costituir indubbiamente, ed a buon titolo,

caso contemplato dalla legge. Sempre si tratta di materiale infetto
il
polvere od altro
sul corpo
il
che dalle merci maneggiate
umano, deponendosi ora
si
trasporta casualmente
sulla pelle, ora su
una mucosa;
e che
quindi penetra nell'organismo favorito a volta dall'esistenza di una vera
una ferita, senza per che tali lesioni,

mucosa, costituiscano un elemento indi-
e propria lesione di continuit, di

trattisi di pelle,
come
si
tratti di
spensabile, ed altres accessibile a controllo scientifico.
dal punto
medico necessariamente cosi si pone

la questione, la causa di questi, che la giurisprudenza chiama infortuni
sul lavoro, si riduce puramente e semplicemente al contatto con materie
Cosi posta
di vista
infette, ossia l'occasione di infezione,
o addirittura l'infezione, la quale, ben
a volte non attecchisce, ed aitre volte attecchisce

quindi coli' accettare l'applicazione che della legge fu fatta dalla giurisprudenza contemplando il caso del carbonchio, il medico condotto a dichiarare e riconosi
sa,
scere che
l'infezione
costituisce
una causa
violenta, quale dalla legge
stessa richiesta.
Dunque V
tuiscono un
infezione una causa violenta, e
le
sue conseguenze costi-
infortunio sul lavoro quando ne sia non provata,
ma
presu-
mibile, la dipendenza dalla professione.
Ecco
le
conclusioni che dal punto di vista medico-scientifico scaturi-
scono dall'applicazione che della legge vigente fu

carbonchio.
fatta
a proposito del
Ma non chi non veda, come queste conclusioni portino necessariamente ad allargare in misura inattesa i limiti di applicazione della legge.
Infatti, perch quello che vale per
infezione carbonchiosa, non
dovrebbe essere giudicato egualmente equo per le altri infezioni ?
l'
Come
il
conciapelli esposto
al pericolo del
carbonchio, cosi altre
categorie di operai sono esposti a contrarre la morva,
ed altre l'anchi-
lostomo, ed altri ancora che per lavori di bonifica, od altro, vengono oc-
zone malariche, vanno incontro quasi con

non v' dal punto di vista medico ragione alcuna per dichiarare meno applicabili a questi casi, che a quello
del conciapelli, i criteri che han persuaso la giurisprudenza a riconoscere
al carbonchio il carattere dell'infortunio; anzi tutti questi costituirebbero
cupati, fuori da' paesi loro, in
certezza
all'infezione
palustre:
classici
dei casi
in/fiionij
di
ninirtitln
/tfcsurnibilnv/ilt'
in
i,,-,-,!-.!,.!,.'
,li
lavoro.
Ma
la slessa presunziuiie si
delle infezioni del lutto
presenta spesso fundaUssima anclie jier

comuni. Cito qualche eas. di min [lersonalf t-sp.
.
rienza.
Alcuni muratoi-i sono adihiti a lavoii
erano
prima
poco
quale
alla lor volta nel corso dei lavori
Un muratore
di nsiaiiro in
ricoverati dei vai(jlosi:
stati
cadono ammalati
un lazzaretto, nel
muratori stessi
i
muoiono
accolto all'ospedale coi segni manifesti di
di vaiuolo.
una tuber-
polmonare ad andamento rapido, con disseminazioni miliari

iti
a morte: l'anamnesi ha stabilito che non vi sono
antecedenti specifici famigliari; che il defunto godette di buona salute
sino a pochi mesi innanzi alla morte; cominci a diventar tossicoloso
dopo essere stato adibito a lavori murari in fabbricati di ospedale, nei
(piali da anni si accoglievano di preferenza itialali di petto
in breve
alla tosse si aggiunsero disturbi generali, febbre
ho detto il resto.
I Tribunali che hanno giudicato favorevolmente nel caso del carbonchio, che ancora si mostrano favorevoli
sia incidentalmente ricordato
alla tesi che soggiacessero ad un infortunio sul lavoro
facchini del
punto franco di Napoli che furono colpiti nel l'JOl dalla peste, imf>orlata,
trasmessa con merci inlette
dicesi,
potrebbero essi equam-rii.. r.-._
colosi
breve tempo viene
('
spingere
domande
risarcimento in casi
di
come
In verit, io credo che non potrel>bero farlo
dubbi, e dovranno ammettere
come
costituiscono un infortunio sul lavoro

siciliani,
nei quali tali
mente dovuta
in
citati
infatti
a volte
anche
la
forme sono frequenti
parte al lavoro che ve
li
neppure
fu
polmonite
tale
ben pi
in casi
ammesso
nei
che
minatori
frequenza
certa-
predis[ione esponendoli a
gas
e polveri irritanti.
Ma
guenza
che anche le cause reumatizzanti predispongono alle

ad altro infezioni; e non sarebbe quindi che logica consequanto precede, che queste si facciano rientrare
o si tenti
certo
pulmoniti,
di
nella legge ove la causa reumattizzante in dipendenza del lavoro
quante non sono le professioni cosi esposte

minor fondamento mettere innanzi.
si
possa con niaggioi'e
>
Quali saranno
Il
campo che
colla quale
si
limiti
che
si
potrebbero opporre a queste
pretese?
viene aperto, determinato essenzialmente dalla latitudine

vorr considerare il lavoro come occasione presunta di
una infezione; tutto dipende duncpie da un criterio, nel quale l'apprezzamento subbiettivo pu assumere parte preponderante, e non che darvi
luogo, addirillura invita alla discussione forense, alle perizie contradditorio, al giudizio arbitrario.
(,)uosta la
conclusione cui dal punto di
in i>rosocuzione dell* interpretazione
sugli infortuni del lavoro.
vistii
medico
si
deve giungere,
data dalla giurisprudenza alla leggo

Che questa conclusione
386
sia nello spirito della legge,
fosse
come
estensione voluta dai legislatori, io non

carbonchio si disse
credo, e spero avervi consenzienti; facilmente intendo, invece, come la
formula della legge possa essere stata inopportunamente scelta, o male
per
il
interpretata, o l'uno e l'altro insieme.
Intanto
errato,
fu
fu,
inopportunamente interpretata. Inopportuno, anzi
certo,
ad un'infezione
riconoscere
violente, cio traumatiche
il
termine da
lui
usato esatto, e riassume
morbosi che sono da considerarsi
Trauma
i
fatti
infatti
il
riferiva
si
per quanto sia stato
espressione, che parve a taluni comprendere solo

in
dal
violenti
causa
di
carattere
il
L'on. Ferrer, relatore, aveva detto che la legge
violenta.
alle
criticato,
lesioni
per tale
le ferite, e lesioni simili,
modo
punto
netto
di
gli
vista
agenti
medico.
termine adottato nel linguaggio medico per significare
e le influenze violente che per la loro violenza
appunto producono
nell'organismo una modificazione morbosa immediata, che costituisce la

nota fondamentale della malattia, o lesione consecutiva. Non detto per
che questo fatto o questa influenza debbano essere esterni, e

magari meccanici: che la medicina ha sempre inteso di dover comprendere ben altri fattori in questa categoria, e lo ha espressamente indicato
traumi meccanici anche quelli
nella nomenclatura che enumera oltre
chimici,
termici,
e
e psichici.
fisici in genere e quelli
agenti
morbosi
e
quelli infettivi v' un abisso,
di
gruppo
Fra questo
d'azione
loro,
il
modo
e da che le cognizioni
concerne
che
per quel
delinearsi
hanno
cominciato
a
col sorgere degli
infezioni
sulle
nostre
studi microbiologici, la medicina li ha sempre tenuti rigorosamente distinti.
Neil' un caso, infatti, trattasi di fattori morbosi che esplicano il loro
danno essenziale nel momento (o breve spazio di tempo) in cui colpiscono l'organismo; nell'altro invece il danno momentaneo in s nullo,
e questi si crea (o pu crearsi) in seguito per la propriet di moltiplinulla
carsi che appartiene ai virus organizzati, e
li
distingue dai traumi, la cui
entit si presenta ed esaurisce nell'inizio.
Certamente, appar grande l'analogia tra il caso dell'operaio che

di aria contenente gas venefici, e dell'altro che aspira
aspira una boccata
certo l'uno
che tiene sospeso qualche germe di carbonchio
vengono a morte vittime di accidenti disgraziati; dir di pi,
(poich da taluni il termine fu usato) l'uno e l'altro muoiono di morte
ma dal punto di vista
che volgarmente si pu chiamare violenta
dell'aria
e l'altro
scientifico,
mente
spogliati
diversi; ed
di
certe analogie superficiali,
casi sono profonda-
abbiamo nell'uno un trauma chimico, causa
violenta,
con esito funesto proporzionale all'attacco iniziale

ed invece nel secondo
abbiamo un'infezione, causa non violenta, tanto che nulle furono il danno
e la modificazione organica immediata, che ha prodotto in seguito una
malattia violenta sproporzionata in tutto all'attacco iniziale.
Ora
bens vero
che
la pratica
ama,
forse
fa
bene,
a scostarsi
volta dulia tetjria;
tal
ma
3.S7
nel caso nostro
visto come la rinuncia

meno a contusioni ed
abbiamo
per
fatta alla classifica/ione scientifica porti
lo
che comportiino alla l-'" Îim '-Mnseguen/e dannose

economico e sociale.
Bisogna infatti ricordare che le leggi (lt;lla i:ui applica/ione, od elaborazione, (]ui si tratta, sono leggi di |revi(lt,'nza sociale, le quali comportano la devoluzione di una parte del bilancio industriale e nazionale
a sanare determinate piaghe che si dimostrano esponente inevitabile della
crescente attivit nazionale, e l'assanamento delle quali
a sua volta
incorle/./e di criteri
dal punto di vista
<^
fattore di benessere e progresso.
L'incertezza
di
cril(M-i
in
quest'opera
mal uso
sarianiente un pai-ziale
del
di
previdenza com[>orta ne<'es-
meno
devoluto, e quanto
ai|)itale
uno sciupio di parti di esso, per speso giudiziarie, amministrative e cosi

via, che un bilancio preventivo oculato, del quale la legge dovrebbe
essere espressione, deve evitare per non distrarre
provvedimenti dal
i
loro vero scopo che
danni inerenti
certi
esclusivamente
alle industrie.
la
protezione dell'operaio contr-
Basta dare un'occhiata
ai bilanci dell'
societ che di questa previdenza dovrebbero essere istrumenti, per vedere
come
l'opera legislativa
non
sia slata troppo previdente, poich
preventivi della Cassa Nazionale che la presero per base
fondamentalmente
errati (l)
si
calcoli
dimostrarono
seguito alla troppa arbitraria interpreta-
in
zione che la legge in troppi punti ammette.

causa violenta in occasione di lavoro , nella
mi domando perch si sieno voluto adoperare
termini sempre
un po' vaghi del linguaggio comune, anzich delle espressioni tecniche
precise e consacrale da lungo uso, che facile sarebbe stato sostituire.
Cosi come stanno le cose, per, sar bene che intanto, a togliere
dannose incertezze in luogo della giurisprudenza, la cui competenza in
Cosi fu della dizione
quale
io
materia tecnica discutibile, Congressi e corporazioni nediche si pronuncino se il termine in vigore comprenda o meno le infezioni professionali,
od acquisite in occasione
trauma, nel
Per parte mia,

impedire
per
di
lavoro,
corrisponda
se
solo
al
senso medico della parola.
lato
ripeto,
ritengo
un'applicazione
necessario statuire
abusiva
della
legge
in
che
questo senso,
mi pare debba
portare a conseguenze economiche dannose, o per lo meno aleatorie,

non compatibili con seri provvedimenti di previdenza; ed avrebbe facilmente anche una ripercussione inopportuna sulla legislazione relativa
alla previdenza della malattia nelle classi lavomtrici.
Questa conclusione non devesi
pem
intendere nel senso
vazione incondizionata della forma e dtd conienulo della
(I)
in
L.
Non
i.TrO)
e b.isuto
|)er
Doppuro umoulare
operaio.
liol
doppto
il
preniio
che
di
lei:ee,
ioiiialiniittf
ora
un'approCli''>
an/i
>tjito
tti**ia
388
posta la questione su questo terreno

circostanza che
come
gi ho accennato
samente, inopinatamente
da meritare pienamente
un
infortunio.
comprende,
Il
ma
e
la
ci
si
riaffaccia
insistentemente
tentativo di farlo perci rientrare nella legge attuale
parmi
la
una malattia infettiva projessioiale

che pu colpire gli operai esposti improvvicon risultato fatale quasi fulmineo in maniera
designazione di un accidente disgraziato, od
carbonchio
il
essere
con
irreconciliabile
un
si
apprezzamento
senza introdurre nell'applicazione della

e imprevidenza che concarattere suo. doveroso invece discutere-
scientifico rigoroso, ed impossibile
legge, violandola, criteri di indeterminatezza
trastano con
in sede
effetti
competente
dannosi
modo debbasi rimediare

Il
quesito
il
Le infezioni
come professionali
al
e tale
sembrami questo congresso
se ed in qual
all'esclusione contenuta nella legge vigente.
seguente:
le infezioni che si possono designaredovranno essere coperte dalla legislazione in progetto relativa alle malattie professionali in genere?
rispettivamente quelle
conviene invece provvedere perch esse
sieno
tra esse che si riconosceranno pi strettamente professionali
comprese a mezzo di aggiunte opportune nella vigente legge sugli infor-
o,
particolarmente,
tuni sul lavoro?
lo ritengo che una soluzione pratica corrispondente altres ai dettami

incontrovertibili della medicina si avr col comprendere, mediante aggiunte
opportune, nella legge sugli infortuni quelle infezioni che in
tesi
generale^
o limitatamente a determinate imprese o condizioni di lavoro, si riconoscono
gi come professionali, o particolarmente

zioni invece che
V esperienza medica
riserva alcuna^ od anche colla riserva

sioni
lavori
minacciate.
Le rimanenti
deve designare come
che un loro rapporto
determinati potr verificarsi
infe-
comuni senza
con profes-
eccezionalmente, o
costituisce
argomento controvertibile, dovranno invece essere oggetto della legislazione

comune per le -malattie degli operai.
A me sembra che questa distinzione, agevole e netta, si ispiri direttamente alla pratica medica, nonch ai principi e momenti fondamentali della
legislazione del lavoro, che si va sviluppando, ed alle misure di previdenza sociale che reclama. Questi principi partono, come riassume Paul
Louis, dall'osservazione che una serie di disgrazie si producono senza
che se ne possa attribuire la colpa n all'industriale, n all'operaio; essi
sono conseguenza inevitabile del
meccanismo
industriale stesso, e ne
che ne traggono proftto,
anche il dovere di attenuarne, nella misura possibile, i danni . Si tratta
insomma dell'obbligo di previdenza che la sociologia riconosce per tutta
la serie d'inconvenienti disgraziati che
l'esperienza ha insegnato cono-
deriva per conseguenza agli
scere e riconoscere
industriali
come appannaggio
stessi
regolare,
per quanto fortuito in
apparenza, del lavoro.

Se questa regolarit complessiva mancasse, se
si
trattasse
di
evenienze
singolari ed irrogolari, la sociologia

|ji
nuova logge,
quale
la
fjuin'ii
[)er
non avrebbe riconosciuto, nA imposto

sua natura mira all'interesse della
deve far guidarf dai danni generici, tras<ûrandM

casi
indicidual a vantaggio del funzionanientn preciso
ed utile del meccanismo di previdenza collettiva.
Il) credo dumpie che un articolo aggiuntivo alla legge vigente che elencolletti vita,
si
t'
singoli, eccezionali,
casse
le
rito
che limitatamente a certe industrie e imprese tassatidebbono assimilare agli infortuni, corrisponderebbe allo spi-
infezioni
vamente
informativo
di
questa legislazione sociale, assicurando alla stragrande
maggioranza dei casi l'intero beneficio della legge, che vien meno ove
per comprendervi anche casi singolari eccezionali si sacrifichi la chiarezza.
Altre ragioni [tratiche e mediche per
affermare
nitida,
nesso causale
il
che
fatto
le
p.
es.
il
assimilare agli infortuni certe

sicurezza, colla quale possiamo
nella
casi, data la sintomatologia

che differenziano questi casi da altre
controllare
reperti anatomici decisivi
malattie professionali
il
consistono
professionali
infezioni
saturnismo.
infezioni rivestono
sempre
E a
pi o
tutto ci
s'aggiunge infine
meno
carattere di acci-
il
che se non all'identificazione dell'infortunio da causa

raccomanda uWassimiUizione allo stesso.
Oltre a questi si possono invocare ad argomento favorevole all'assimila/ione, quale l'ho accennata, anche le conseguenze prevedibili di tale
dente disgraziato
violenta, i)er
si
disposizione.
La prima sarebbe
assicurazione;
la
meccanismo
l'agevolazione e semplificazione del
maggior chiarezza
della
legge
di
renderebbe possibile
l'elaborazione di preventivi attendibili, la determinazione equa dei premi,

la restrizione
diziarie e
dei
controlli,
riduzione
la
insomma un funzionamento
di
controversie
spese giu-
economico, piano e facile e dunque
pii
agevolmente pi spedito, degli istituti assicuratori.

Secondo effetto prevedibile sarebbe quell' impulso a provvedimenti
profilattici che comporta sempre la proclamazione ed il riconoscimento del
rischio professionale.
La nostra legislazione ha provvisto a tali misure per le industrie in

quanto espongono particolarmente a traumi meccanici e termici, e limitatamente a certe industrie anche a quelli fisici e chimici; ha avuto
insomma cura di provvedere all'igiene del lavoro, insistendo coi r'
menti speciali annessi alla legume sugli
contro
Nulla ha previsto inv(>ce

fatta
per
infortuni sulle misure di
pi-o*.
traumi.
la
sionali, alle quali
Ne viene che
manca
la
per
mezzo
di disposizioni spCLMali, aslr:i
di
"delle
inlezioni pi
pi l'esplicito riconoscimento legale.
piofilassi delle infezioni professionali
discrezione dell'industriale,
coll'indirizzo
legge sulla malaria, per la profilassi
fatto
questo
sociologico ed umanitario
(>
affidala
alia
torma contrasto stridente

moderno; e se alcuni pochi con
che

nobile esempio provveggono
390
all'igiene
dei
loro operai,
pi
l'indu-
un esempio dimostrativo illustrato dal Bornon mostrano avvertirne neppure la

mans in uno scritto recente
necessit non curando neanche i'addozione di misure che non rappresentano che un minimo aggravio, od anche non ne comportano alcuno.
E da sperarsi che il solo esplicito riconoscimento legale dell'infezione
professionale provocherebbe in questo campo un benefico risveglio, al
stria della
concia ne offre
quale per quel che riguarda particolarmente
il
-tiarbonchio
vorremmo coo-
che con questa relazione, coU'opuscolo relativo alle norme

elementari di profilassi che, il concorso dell'Istituto Sierapico e della
ditta C. Pacchetti e C, ci ha permesso di offrire al Congresso e la cui
diffusione nelle industrie esposte al carbonchio sar ulteriormente curata.
perare
oltre
Con ci ho finito di tratteggiare le ragioni che consigliano l'adozione

un articolo supplettivo alla legge sugli infortuni che a questi assimili
infezioni professionali; e mi conforta poter suffragare quest'opinione
di
le
Camera dal prof. Celli le quali raccomandavano un analogo complemento della legge, espressamente designando tra altro anche due infezioni professionali
morva e carbonchio'
La proposta allora non fu accolta da notarsi pero che essa nomicolle conclusioni presentate alla
nativamente designava anche alcune malattie professionali

saturnismo,
mercurialismo, avvelenamento cronico per fosforo
la cui assimilazione
agli infortuni non possibile senza sconvolgere del tutto il concetto
dell'infortunio stesso, ed introdurvi nuovi elementi di incertezza, frode e
contestazioni, e senza pregiudicare la soluzione del problema ancor troppo
controverso dell'assicurazione degli operai contro le malattie.
Quale oggi da me viene posta, invece, la questione ben pi semplice:
il carattere di accidente disgraziato
che indubbiamente proprio delle
infezioni, ne permette, quasi naturalmente, l'assimilazione agli infortuni;
il
carattere professionale di
impossibile
prova
alcune
caso per caso
concede che
legge
la
rinunci
alla
dell'occasione di lavoro; la gravit
e relativa acutezza costituiscono altri punti di contatto col rischio dell'in-
fortunio;
di
tra
quadri clinici ed anatomici riducono od eliminano
contestazione e di frode
non
i
identificazione
gli
elementi
onde credo, in verit, che l'assimilazione

non potr, in massima, incontrare opposizione
medici.
Vi potr essere, bench io non lo creda, difficolt per i particolari

per
designazione nominativa, delle infezioni da ammettersi come profesla
ben inteso la designazione generica non varrebbe che ad

un nuovo labirinto. Ma ripeto, non vedo come l'accordo in un
quesito medico-sociale come questo non debba agevolmente ottenersi.
Basta che il concetto sia ammesso in principio ed esso non tarder ad
sionali poich
aprire
Tsvere la sua concretazione.
A me
gruppo
deve bastare
accennare come siavi certamente un piccolo

il carbonchio, la morva, l'an-
di
infezioni professionali tipiche
di
che potr fornire un preciso punto di partenza per quella

desifrnazione, per la piale la relazione del prof. Monti al (Congresso presenta lar^'a base di fatti, l'er parte mia vorrei fare affermazione di principio suir infezione che mi ha dato occasione di a|)profondire l'argomento,
e in (|uesto senso propi>ngo al Congresso le seguenti tesi:
chilostoiniiisi
hanno per oggetto
Nelle industrie che
1."
la
lavorazione
d\ pr<xii4li
animali, (ossa, pelo, lane, crini, unghie, pellami) l'infezione carbjnrhiosa

Cusliluisco
un pericolo inerente
modo come
lavoro stesso.
al
ha luogo (contaminazione di ferite

che casualmente
per la stn'tta connessione delsi s[irigionano dai materiali lavorati);
l'infezione colla natura dell'iiKlusiria; per le gravi conseguenze con
Per
2."
il
accidentali, inalazione o
svolgimento ed esito
l'infezione
deglutizione
di polveri infette
immediato
l'infezione
carbonchiosa
nelle dette
industrie da assimilarsi agli infortuni sul lavoro.

3."
proteggere
.\
il
personale occupato
rischio accidentale, al quale la
chiamati
lo
Stato e
Da
4."
gli
professione
esercenti
parte dello
Stato
le
si
in tali industrie dal

lo
precipuo
egualmente
espone, sono
imprese accennate.
richiede che
l'infezione
carbonchiosa
contratta nelle condizioni indicate, sia per legge assimilata agli infortuni
sul lavoro e
5."
e sotto
il
Da
compresa
nella rispettiva legislazione.
parte degli esercenti dovr esser jirovveduto con ogni cura,
controllo delle
loro dipendenti, sia
competenti, all'efficace
autorit
diramando
sull'igiene
osser\anza, sia adottando

sterilizzazione, disinfezione di materiali e locali, di ven-
personale degli operai e vigilando sulla

quelle misure di
protezione dei
istruzioni e regtlainenti adatti
tilazione degli opitici, di prolezione
loro
meccanica (ntaschera respiratoria,
ecc.)
dell'individuo che nell'industria speciale fossero particolarmente indicate.
Presidente
Il
f/loiti
di
Parigi che svolge
Le charbon
I.a
sabilit'
iiiigi-a/ia
R. ed aec<>nla la
il
il
p;ir"i;i
;ii
prol'. /. /'.
/,'<"-
tema:
industricl.
jurisprudence franeaise presente, en ce qui concerne
la
respon-
patronale, vis--vis des uivriers atteints d'accidents charb^jiineux,
une incohrence remarquahle.
Quand la loi de 1898 sur les accidents du travail entra en application

un certain nombre de patrons crurent devoir, pour se conformer au\
obligations de la loi, faire la dt^laration des cas charbonneux survenus
<lans leurs usines ou ateliers; il leur fut rt>pondu quelquefois que laure
392
dclarations n'taient pas recevables
et,
depuis cette epoque, ces accidents
ne sont plus dnoncs. Tout rcemment, M. Cavaill, inspecteur du travail

Castres, a cependant poursuivi devant le juge de paix un industriel
qui n'avait pas dclar un cas de charbon et le magistrat a donne gain
de cause l'inspecteur en condamnant le patron.
Celui-ci ayant accept le jugement, la jurisdiction suprieure n'a
pas
mais
est probable que si les inspecteurs acceptent l'incoUgue de Castres, les patrons voudrons faire
trancher ce point de droit par les Cours d'appel; or, dans l'tat actuel,
il est impossible de presumer
quels seront les jugements rendus, sans
aucun doute trs dissemblables suivant la cour saisie.
En effet, si nous nous reportons aux dcisions judiciaires rendues
par diffrentes Cours d'appel dans des procs, intents par les ayant
droit d'ouvriers dcds la suite d'accidents charbonneux, nous trouvons
t saisie,
terprtation
de
il
leur
la contradiction la plus manifeste.
Un arrt de la Cour de cassation, bien que favorable la cause

que nous dfendons, ne tranche pas ncessairament la question. Il porte
en effet essentiellement sur la question de l'enqute dcide par le tribunal d'Orlans; or, la loi de 1898 a eu prcisement pour objet de dlivrer l'ouvrier bless de Vonus prohandi, de la ncessit de faire la preuve
et nous rappellerons que si la loi Suisse sur les accidents et les maladies
professionnelles n'a pas donne, surtout vis--vis de ces dernires, des
rsultats apprciables, c'est qu'elle a
maintenu cette ncessit de la preuve.

nous a paru utile de reprendre cette question en sriant le problme:
1 Le charbon industriel coiistitue-t-il un risque professionnel nettement caractris?
2 Ce risque professionnel doit-il rentrer dans le cadre des accidents
cu dans celui des maladies professionnelles?
Il
,3 Le principe de la responsabilit patronale vis--vis des accidents

charbonneux peut-il tre admis en stricte quit?
4 L'application de la loi de
1898 aux accidents charbonneux reprune lourde aggravation des charges industrielles?
1 Le charbon constitue-t-il un risque professionnel?Le risque professionnel est le risque affrent una profession dtermine, indpendamment de la fante des ouvriers et des patrons, ce risque
doit tre support par le patron et figurer comme un lment du prix
de revient dans les frais gnraux de l'industrie. (Cheysson).
Nul se conteste la frquence des accidents charbonneux chez les
ouvriers de certaines industries manipulant les peaux ou les crins.
Les statistiques allemandes et anglaises nous font connatre la proportion exacte des cas de charbons industriels, car dans ces paj^s la
sente-t-elle
dclaration des industriels est obligatoire.
En France, nous ne pouvons nous appuyer que sur
des statistiques
iocales, la lgislation fran(;aise n'ayant pas cru devoir inserire cette
ma-
dolaration obligatoire,
daiis le cadre des maladics
lailie
;{U3
et les
maladies
professioniiellos ^tant encore igrion'-es de notre <rganisation sociale.

i)Oiivi>n3
iiuiis
sur 22 ans et sur

derils
Mais
du doctour Le Roy des Barres, porlaiit
de Saint Denis, le plus expos aux acci-
utiliser la statistique
territoire
le
de cette nature.
l.es relevs du docleur Le Roy des IJarres s'arrtrent a 18*J7, nnais

doclnur Debray, grce h l'obligeance du docteur Vrillire, cliirurgien
le
de
rii->pilal
cuments,
compuUer les registres de l'hApilal et

Xous avons ()U r'unir d'autres do-
de Saint-Denis, a pu
coinpller ce tiavail de
tels
que
1897 1895.
de ^^ Cavaill, inspecteur du travail a
rapports
les
Castres, publis dans le Bulletin de l'InspectiDn du travail et compl^ts
jusqu'en 1905 par une note inedite, et enfin les rponses de quelques industriels qui oiit bitm
voulu n-pondre
adress aux patrons
et
Nous rsunierons
Morbidit
au questionnaire que
aux syndicats ouvriers.
trs
et
brivement
les chitTres
Trieurs do laine aiiglais
....
Le Koy des Karres, mgissiers
et cri-
niers
iJebray, nigis.Mers et crinieiN
Cavaillt',
S.
dlaineurs
Junien, mgissiers
(1).
mortalitc charbonneusc industrielic.
Nombre
Criniera anirlais
trouvs
n'>us
avions
391
les 4264 ouvriers de la laine appartenant aux

on
voit que sur 10 ouvriers, on devra compier
catgories
sur un cas en quarante ans, le nombre des cas tant plus rare qu'
Saint-Denis de moiti, mais si nous cherchons la mortalit, nous trouverons que pour une priode de vingt ans, alors qu'il n'y a qu'un dcs
Saint-Denis sur 250 ouvriers, le danger de mort en Angleterre sera
prs de trois fois plus grand, c'est--dire qu'il porter sur 100 ouvriers
nous prenons
Si
exposes,
seulement.
Nous ne pouvons
que
faire tat des autres statistiques recueillies,
dpart n'est pas
le
fait
entre les catgories
parce
rellement exposes et
beaucoup moins.
Ce risque professione! doit-il rentrer dans
ou dans celui des maladies professionnelles?
celles qui le sont

2
fondamentale,
Cette distinction est
le
cadre des accidents
puisque suivant
le
cadre
oii
on
fera rentrer le charbon, la lgislation de 1898 sera applicable ou non.
La
de 1898 n'a pas dfini l'accident du travail. mais la circu1899 a cherch combler cette lacune: l'accident consiste,
dit-elle, dans une lsion corporelle provenant de l'action soudaine d'une
cause extrieure, Thoinot dont la comptence en la matire est indisculaire
de
table,
loi
critiqu
cette
dfinition
travail toute blessure extei'ne,
trop
succinte et
toute lsion
il
definii l'accident
chirurgicale,
tonte
du
lsion
soudaine d'une violence extrieure,

ou l'occasion du travail et toute lsion
medicale, eie, rsultant de l'action
intervenant pendant
le travail
dtermine au cours du
Gardons
travail.
la dfinition
donne par Leon
Bourgeois au cours de
discussion devant les Chambres, Ce qui caractrise l'accident,
e'
la
est l'v-
nement soudam et violent,

Quant la maladie professionnelle, elle est tout aussi difficile
Nous ne pouvons accepter celle donne par Parkes, mme avec
definir.
la res-
maladies professionnelles apparaissent exclusivement

ou presque exclusivement chez les sujets se livrant certaines professions, elles sont produites par la nature mme de l'occupation, il nous
semble plus juste de dclarer maladies professionnelles: toute maladie
triction ajoute: les
habituellement provoque par un travail professionnel.

En ralit, ce qui caractrise l'accident, c'est la soudainet de l'action
nocive et ce qui caractrise la maladie, c'est la lenteur de
l'effet
nocif;
morbides ne se manifestent
dans
lente mais jamais soudaine
plus
ou
moins
la
suite
d'une
sommation
(lu'
des causes morbignes.
Or, l'inoculation charbonneuse se produit soudainement, elle peut se
la
maladie professionnelle, les
effets
faire sans vi(jlence, sans traumatisme au moment mme, Texcoriation

du derme pouvant precder le moment du contact avec le germe, mais
cette inoeulation est soudaine, unique, nullement fatale, et nous ne pouvons
trouver de meilleure pithte que d'ajouter accidentelle.
faveur
Kij
ici,
d*'
celle id'e dii
i.liai IjOii,
accideiit
noiis
dfenduns
l'Office impiM-ial
citer
alleinaiid qui, appeli-
:i
tiaiiclier la
d'un ouvrici- ayaiit succoinix' aux suito du

atelici- (le
tissage de
dans
brus(ju('
(('ilt'
p.
jiie
doux aulurils considrables.

La Coup de cassation, dans l'arnM que nous citons plus haul, et
nous jtouvons d'aillcurs
le
eriiis,
f|ui
lange dans
l'iiarlion
les
a propos
dans un
accidcnts l'iiitroduclion
eorps liuinain de germe inA.'clieux
par Soininerfeld,
queslion
centraci"'
l'rditrrnrnl flrs mnlailius prrif''s<iionnrl/''n,
t.
I,
r.O).
Le principe de
charhonneux,
la
respoiisahililf
peut-il-(''lre
patronale,
vis-;i-vi- (ics
accKlcnls
adinis en slricte justice?
L'inoculation du charbon est insidieuse, elle ne se produit gi'inOraleinent [)as
ti
la suite d'un accident facile
eonstater
au moment de sa
production. Les inoculations charbonneuses, la suite d'une coupure, sont
par mouche beaucoup moins

Le plus souvent, la porte d'entre
tr^s rares, les piqres
dans
l'industrie,
riation de la
peau,
dtermine
par une
passe inapenMie, peut-tre aussi par les
frquentes, au moins
est une simple excoune gratignure qui

parasites habituels de l'homme:
ger(,'ure,
cncore par des acariens, de l'espce gli/c-tpha^jua

cumor, qui sont trs fr([uents dans les poussires des ateliers o l'on
nianipule les peaux et Ics cuirs, et qui produisent de vives dmangeaisons, incitanl l'ouvrier se gratter. Ce n'est qu'apn's un certain nombre
d'heures, nccessaires pour l'incubation, que les premiers sympt<'imes se
manifestent et quo l(^ diagnostic pout tre sinon pose, lout au moins
suppose. Il est donc impussible, {iriuri, pour le mcdecin, d'affimer si
l'inoculation a eu lieu au moinent prcis o l'ouvrier manipulait des
puces, punaises, ou
produits suspects. D'autre pari, laffection cliarbonneuse n'est pas rigou-
reusement sptl'cifique de la profession de crini(>rs, megissiers, et il existe,

soit dans les campagnes, soit dans les villes, quoique plus rarement des
cas de charltons chez des sujets n'ayant pas de contacls directs avec les
produits iitiliscii dans Ics industries incriminos. Il est dune rigoureusement possible qu'un cas de charbon, survenant chez un ouvrier lanneur
cu crinier, ait une cause ind('p(^n(lant(' de la profession nime de l'ouvrier
alt(Mnt.
les
Ce soni l Ics argumenls invoqties par

demandes d'indemnil des veuves.
iSi,
Ics
iribunaux
(pii
thoriquement, l'argument est valable, prati(|uement
il
onl rejel
est
inad-
missiblo.
Dans la ileniire statisti(pie recueillie Saint-Denis, de Bi-ay a relev,

avec le plus grand soin, les professions des individus attents, tous tXaient
employcs dans les usincs de peaux ou de cins Le docleur Vrilli^re n'a
pas eonnaissance d'un seul cas en dehors i\e ceux cits.
Mais devant l'absence de statisti(|ue officielle en France, nous devons
nous adresscr A l'Angleterre, oU la dt^claralion des cas industrieis est

obligatoire; or,
du rapport
si
39()
document du docteur Legge,
noiis
pouvons
tirar les faits suivants:
L'industrie de la laine emploie 260,000 ouvriers des deux sexes.
Les cas de charbons, pendant une priode de cinq ans, se sont ievs
72, mais il y a lieu de faire deux catgories parmi les ovriers les
uns manipulent les marchandises reconnues dangereuses, ils sont au
nombre de 4,264, et les 256,000 autres ne sont plus en contact qu'avec
:
des produits considrs
comme beaucoup moins
dangereux, par suite des
manipulations subies.
Les 4,264 ouvriers exposs donnent 56 cas en 5 ans,
soit 0,25 "/o
par an;
Les 256,000 autres ouvriers, donnent 16 cas en 5 ans,
soit
0,0012
par an.
La
disproportion des accidents charbonneux dans ces
deux catgoune dmonstration matbmatique du rle essentiel du genre de travail, dans l'tiologie des accidents charbonneux de l'industrie. Ce rapport est, en effet,
de Vgie- ^"'i ^'^ nous, admettons pour le moment, que, dans les catgories
dites non exposes, les cas de charbon ne sont pas d'origine industrielle,
hypothse que nous dmontrerons fausse d'ailleurs, on peut conclure que,
sur 261 cas frappant les ouvriers de la premire catgorie, un seul
devrait tre attribu des causes trangres au travail, soit, d'aprs les
chiffres cits, un cas tous les vingt ans, et comme la mortalit est de
27 Vo "^fis cas, les patrona seraient donc exposs payer, tous les 75 ans,
une indemnit de dcs pour un accident charbonneux produit en dehors
du travail.
La statistique de M. Cavaill, bien que portant sur un plus petit
nombre d'ouvriers, est encore plus dmonstrative. Les 3,168 ouvriers,
employs au travail des laines, Mazamet, peuvent se rpartir en deux
catgories. Les dlaineurs reprsentant le tiers, soit 2,130, et les 1,038
autres occups au lavage, paillage, etc. Or, les vingt cas relevs en
quatre ans ont porte exclusivement sur les dlaineurs et plus spcialement sur les sabreurs (13 sur 20), ce qui fait dire l'Inspecteur du
travail que le danger doit tre limite aux seules usines de dlainage,
le charbon n'ayant jamais t constate ( Mazamet) ni dans les triages
de laine (1), ni dans les tablissements d'paillage ou de lavage.
Nous avons pris, pour ce calcul, les chiffres fournis par l'industrie
de la laine, parce que c'est la seule qui nous donnait des statistiques des
cas de charbon frappant les deux catgories d'ouvriers; mais nous pouvons aller plus loin, nous n'avons pas, mcme pour l'Angleterre, le nom.
ries d'ouvriers travaillant tous
(1)
dans
la laine, constitue dj
Cotte observatiou nous fuil supposer (jue l'expressiou trieurs
docttur Leege, doit s'appUquer spcialenient
aux sabreurs
et
aux
da
loiiie,
polours.
dans
lo
rappoi-t
du
bre des cas de charbon non indiistricis, mais noiis
avons,
dcpuis 1899,
survenus en debors de l'indiislrie.

Or, de 18'.>D 1903, on trouvo 74 cc^cfi [lour l'Angleterre et rKc^s**d>inl 5",* indiistriels et ,2 non irulustriels.
Les dci''s induslriels entront dune dans la proportion do 70
-j.
les d>cs
,,
estimons 500,0(X) Io iiombre des siijets rentrant dans les catgorios douvriers |)Oiivant ooiitracler le charbon industrie! et 3(;.5(.H).000
si
iions
la
populution totale de la Grandc-Brelagne et de Tbicosse et du pays
rie
Galle (l'Irlande n'est past comprise dans les statistiques de Dlpine) dfaleation
des
faite
cbarbon
est,
JOO.OOO cits.
Nous trouvons qne
la
niortalitt'i
en Ani^doterro, pour 100 persunnes appartenant
.'i
par
le
l'iiiilii-lrie
vise, de:
Mortalit animelle par
Aj
Ouvriers de
lij
Ouvriers criniers
(.')
Ensemble des
cbarbon pour 100 personnes;

exp.xt.s spr-einleniofit
0,05
0,10
indiislries suspectes
I)j l'opulalion totale
le
le
la laine
0,0^).?
moins C
0,000,01-J
Ce qui peut s'exprimer encore en disant que les chances de mort par
charbon tant de 1 pour les sujets non compris dans les induslries
incrimines, s'lvent:
A
A
A
I7:i
pour
les
pour
4,:05
ouvriers de ces Industries pris en bloc,
les trieurs'de laine,
8,750 pour les criniers.
Xous sommes
loin
du rapport calcul d'aprs
categories des travailleurs de la laine; c'est,
la
morbidit des dcux
qu'en
ralit, les 16 cas

que nous avons considres comme pouvant avoir t(> contracts en dehors
du travail, rentrent n-ellement dans les risques professionnels. Si ces
ti-availleiirs n'etaient pas plus exposf^s que les autros habitants de la
Grande Bretagne,
domi cas.
On
ils
auraient fournis en cinq ans non pas 16 cas mais
pourrait nous abjecter que,
goureusenipnt tenues,
il
si
les statistiques
du travail sont
ri-
n'en est plus da mi^'mo de celles concernant les
Pour r'pondre cettc objeclion

nous n'avons, dans les dernierscalculs, tabl6 que sur les cas do mort qui,
en Angleterre tout au moins, sont di'-clars avec rigueur, mais nos
cbiffres seraient-ils disculabici?.' Admettons qu'il se produit en Angleterre
trois fois plus de cas de decs par le charbon non industriel que celui
indiquf^ par les autorits sanitaires, hypothse absurde, la mortalitt^cbarboimeuso chez les trieurs de laine serait encore prs de 1,500 fois plus
forte et che/ les criniers de !l,OtK) fois plus levê que dans le resto de
cas de cbarbon des extra-industriels.
la
population.
Nojis
sommes donc en
culi(*'rcment
droit de dire que, dans les industrios partiexposes aux accidents charbonneux, sur ileux mille decs
398
dus i'anthracose, un seul peut avoir
t contraete indpendamment des

Pour les ouvriers moins exposs, la proportion
ncessairement, moins forte, puisqu'en partant des cliiffres calculs
conditions du travail.
est,
plus haut, on peut admettre qu'un dcs sur 100 environ ne serait pas
occasionn par
mais
le travail,
faut
il
sont rares, moins de un dcs par an,
imputable
Mais
tort
remarquer qu'ici les cas de mort

soit
un dcs tous les 100 ans,
au risque professionnel.
nombre des cas tombant
induement la charge des

que nous pouvons dmontrer que
cette injustice n'est qu'apparente et qu'elle ne compenso pas l'absence de
rparation des accidents charbonneux se produisant en dehors du personnel employ et, par suite, pouvant tre mis la charge des industriels,
bien qu'ayant pour origine l'industrie incrimine.
le
ainsi
industriels serait-il encore plus lev,
Nous dsignerons sous
le
nom
d'
accidents charbonneux para-profes-
sionnels prcisment ces cas qui clatent au voisinage des centres industriels,
sans que
les victimes aient t
en contact direct avec
les produits
manipuls.
On
trouvera, dans
le
neurs contractant
le
nombre d'exemfemmes d'ouvriers tant-
thse de Debray, un certain
ples trs curieux de ces cas para-professionnels:
charbon
en
racommodant
les
vtements de leur
mari, plaies infectes par des objets rapports de l'usine, ouvriers tranincrimine, mais travaillant accidentellement dans
ou dans le voisinage couvreurs, charpentiers, etc.
Nous pouvons aller plus loin encore et dire que les cas de charbon
se manifestant dans une rgion o l'on travaille des produits suspects
d'origine trangre, ont pour origine ces produits, au moins dans le
plus grand nombre de cas. Cette affirmation s'appuie sur le fait universellement admis en France, en Angleterre et en AUemagne, que la presque totalit des accidents charbonneux se manifeste dans les usines employant
des produits d' importation trangre, la manipulation des peaux et crins
indignes ne donnant presque jamais lieu des accidents.
Malgr les oprations de Dlpine sur l'impossibilit d'tablir une
coincidence entre les foyers d'pizooties charbonneuses et les centres in-
gers l'industrie
l'usine
dustriels anglais recevant les produits trangers,
qu'avec une police sanitaire bien
il
parait bien vident,
ou plutt la rapcharbonneuses systmatiques, la maladie du

charbon devrait disparatre de nos contres si l' industrie du cuivre et
des crins ne constituait une cause permanente de rfection.
Nous sommes les premiers reconnaitre que la prophylaxie contre
le charbon exotique est, l'heure actuelle, dfectueuse. On ne peut songer
supprimer l' importation des produits exotiques indispensables notre
faite et l'application
plication des vaccinations
peaux suspectes au lieu d'arriv, est pratiquement irralisable; seules des mesures prises au point d'origine pourraient tre efficaces. Mais s'ils est possible d'esprer de telles mesures
industrie; la dsinfection des
2W
daiis la Il'|iublique Argentino, oii
quand
s'agit
il
de
Chine
la
le
en Australie,
foyer
il
faul lre plus pessimiste
plus dangereiix actuellement.
le
loi de 181i8 au\ accidonts du charbon, repr*senune lourde aggravation des cliarges de l'industrie.'
Les accidents cliarl>onncu\, ou hien gufrissent rapidoment, sans
laisser d' incapacit de travail durarle ou |ernianente, ou bien se terminent par la mort. On peut donc negliger l'indcmnitt' maladie et ne viser
I
/application de la
to-t-ello
<|ue
l'indomnilt^ dres.
Les slatislique
que nous avons pu
recueillir
galoment
Irance,
eri
moyenne de 5 pour 10,000 ouvriers
uni' morlaliti'
les plus
indiqufnt
exposs par
proporlion quo nous trouvons
p(ui- les trieurs de

une mortalit d<juble dans ce pays.
C'est la seule donnoe que nous ayons, car il nous a malheureusement
t impossilile do connaitre Io pour cent des cas par cat'*gi)ries exactes
d'ouvriors et suivant les salaires de cliacun d'eux. Sans ces renseigiwments il est impossible d'tablip de bararne et les compagnies d'assuranc
auxquoUes nous nous sommes adrossês, nous ont rt^pondu que la jurisprudence Iranraisc ne roconnaissait pas le charlton cumme un accident
du travail, la question ne se posait pas pour elles. Nous replerons ici
ce que nous avons d(^j Ocrit dans notre travail sur les maladies professionnelles, tant qu'en Franco, une loi ne rendra pas obligatoire la dclaration des maladies professionncUes, il sera impossible d't'tablir mme
approximativement quelles sont les charges nouvolles qui frapperont
r industrie quand on appliquera, tous los risques professionnels, accidonts ou maladios, le principe do la rt'paration. Pour le charbon, il n'est
aii;
c'est
la
laine en Angloterre, les crioiers ayant
mesure legislative, le Ministre du travail, s'apde la Cour de Cassation, peut exiger la dciaration de
acoidents charbonnoux survenant chez de-^ ouvriers, sans sp^cifier
nullenient besoin d'une
puyant sur
tous les
le
m^Hier.
l'arrt
La
dtjclaration n" impliquant pas ncessaireinent
le droit
la
rparation qui ne serait acquis
que pour des catgories nettement detormint'os. Xoii-^ recunnaissons que cotte distinclion soulve de gros-ôs
diflieultt's juridiques. Mais s'il est impossible do les rsoudre avec la loi
do 1898 tollo qu'elle est actuellement; rien ne s'oppose proposer une
modification, ce ne sorait pas la promi^ro, ni la derni^re sans doute.
D'autre part, le Ministre do
inir-rieur peut demander l'AcadOinie
1"
de m(^docine d'ajouter, A
des maladios contagieuscs dont la declaen vcrtu do la loi du 17 octobre 190,*. l'infection
ration est obli-xatoire
la liste
<;harbonnouso.
Moriolild eharboii'ituse.
Anijleterrt {iS99
Hur IOO,iOO prsoiine
\.
riiiii,
liN)
(lour
<'aH uoii iiii|iui*))los
l'-f
la
I)
lOO.IKJO.
H. Triour^ do laiiio, "14 pour IOO,t)lX).

Oiivriori trovaillant jKau. laioa. erto, v cunipri
D. l'upiilation tntnlo moins (. O.OIli |Kiur 'lOlt.illlO.
'.
I)'
iiW
au charbon
di--iii->si..ne
iDiliiiitriel
dans
A X
lo
B, 2 pour lOO.rtW.
gruupcs
sopra queste relazioni \edi
.\
.^
O.
li
'H'r'i
/A,
iOO
Presidente ringrazia e
Il
prof. Anr/elo
al
Alenozzi
di
si
congratula col R.
INIilano
per la Relazione
quindi la parola
Sui pericoli dell'industria dei fiammiferi.

Le conseguenze a
cui
conduce
la
fabbricazione dei
=^
fiammiferi col
processo che ancora maggiormente in uso, e che riposa sull'impiego

del
fosforo bianco (o giallo) sono ben note ai signori qui convenuti, alcuni
dei quali anzi
blicando
si
modo
sono occupati dell'argomento in
relazioni interessantissime contenenti
particolare, pub-
risultati
dei
studi
loro
speciali.
non ho bisogno quindi che di fare qualche richiamo, e precisamente

causa dell'assorbimento del fosforo, che avviene sia inspirando
aria contenente tracce di vapore di fosforo, sia direttamente maneggiando
fosforo e pasta fosforica, si manifestano fenomeni acuti e fenomeni ero-"
nici. I primi avvengono per accidente o per imprudenza, e sono di regola
gravi. Ma sono maggiormente a temersi i fenomeni cronici, come quelli
che si manifestano lentamente, in modo insidioso depressione lenta delle
forze, alterazioni del sangue, e come fenomeno caratteristico la necrosi
fosforica delle ossa mascellari. Ma gi prima che si arrivi a questo
punto si hanno disturbi nell'organismo che facilmente vengono trascurati
od attribuiti ad altre cause.
Per queste ragioni l'industria dei fiammiferi sempre stata considerata come una delle pi pericolose per la salute degli operai e da
molto tempo igienisti, studiosi di questioni sanitarie, governi ecc., vanno
esaminando la questione per escogitare i mezzi di togliere una causa
grave di mortalit come quella accennata.
Per dire la verit per poche questioni come per questa si nota un.
cosi grande numero di pubblicazioni, di trovati, di proposte, di brevetti;
frutto appunto dei molti studi e delle molte osservazioni che chimici e
Io
che
in
hanno
tecnici
fatto in proposito.
Fatta astrazione dalie prescrizioni fatte per un buon governo degli

stabilimenti e
delle condizioni di lavoro, energica ventilazione degli
bienti, limitazione delle ore di lavoro, ecc.,

di
meglio
si
quelle che in
presentano atte a ridurre le conseguenze funeste

non costituiscono mai un rimedio radicale, due sono
si
ma
rismo,
come
am-
mancanza
del
le
fosfo-
vie che
presentano radicali come quelle che escludono il fosforo bianco, e sono:

1. sostituzione del fosforo bianco con fosforo rosso o con trisolfuro
di fosforo;
2.
impiego
di
paste prive
di
fosforo elementare e di composti del
fosforo.
Per riuscire nello scopo
di rimuovere la causa prima, cio di eliminare

incontrano delle difficolt a cui accenno. Occorre
giungere alla preparazione di fiammiferi che offrano la comodit, facilit
il
fosforo
bianco,
si
i'tl
d'uso, ecc., clip presentano
fianimiffri fomnrn';
o(\
inoltro
che siano come
a buon mercato.
juesti
Senza
vari
in
iMitrarc in untili
d'
j)a'si
iiaiiicoiun,
L'impiego del fosforo rosso

molto tempo:
(x-icrva/iunf
di ru, rh* avviene

gene sormontatili.
luogo del fosforo bianco data da
sved'si son
appunto jireparati con
i
Europa dimostra che quelle

in
fiammiferi cosi detti
difficolt
fosforo rosso in luoô di fosforo ordinario.
che ha l'industria dei fiammiferi sviluppalissima < ;lata

rispetto ai provvedimenti legislativi intorno
a questa industria. Essa appartiene a quei pochi Stati in cui il fosfori>
1/ Italia
l'irceduta da altre nazioni
bianco
base dell'industria stessa.

pi fiammiferi a fosforo
la
f""
La Svezia non consuma

dal
1898,
ha
abolito l'impiego del
La
giallo.
Francia,
fosforo bianco sostituendolo con
tri-
ha monopolizzato la fabbricazione. Altrettanto ha

fatto la Rumania nel 19(X). La Russia ha cercato per via indiretta di
combattere il fosforo bianco colpendo con imposta maggiore fiammiferi
a fosforo bianco in confronto di fjuelli a fosforo rosso. In Danimarca, in
solfuro di fosforo ed
Olanda,
Isvizzera
in
Germania
in
nel
si
<>
si
1907, per lasciar
nuove
pure
iroiltito
altrettanto con
fatto
tempo
l'uso del
fosforo
bianco.
una legge che andr
Anche
vigore
norma
trasformarsi a
all'industria di
in
delle
disposizioni.
hanno incontrato naturalmente
Queste innovazioni
fra lo altre questa: le piccale industrie, poco
delle difficolt
ben organizzate con mezzi
hanno maggiormente sofferto dalle nuove

hanno dovuto soccombere, assorbite dalle nuove. Ma si
tratta di danni limitati a singoli, come quelli che si verificano in ogni
innovazione, mentre la generalit ne ha guadagnato: l'industria non ha
dimiiuito di poênzialit, il numero degli operai addetti all'industria non
limitatati,
sono quelle che
disp<sizioni e
ha
diiiiiniiito.
Altra difficolt consisle

fosforo rosso e
questa
<
trisolfuro di
stata vinta.
fosforo giallo ^ stato
in
quella che
fosforo
L'esempio che
ci
deve superare per avere
si
privi di
fosforo bianco.
offrono alcune
Ma
anche
nazioni, in cui
eliminato, la prova della possibilit
il
tecnica ed
economica di togliere il male alla radice.

Certamente che dal punto di vista umanitario rimane a lamentare
un fatto che si verifica attualmente. In Isve/ia proibita la vendita di
fiammiferi con fosforo bianco, ma permessa la fabbricazione per
l'esportazione; si ha cosi il fenomeno curioso della pn)ibizione della
vendita per ragioni sanitarie, ma si esporta la materia venefica in lutto
il
in
inondo, e
si
Inghilterra,
sfrutta
la
malgrado
salute degli operai per l'esportazione.

gli
sforzi
fatti
non
si
riu^^citi
Anche
so-
risultati
disfacenti, a|punto in vista dell'esjiortazione.
Per altra via si cercato di eliminare il fosforo bianco. >..îiiin-tiii<.io

con composti senza fosforo, ad esempio con alcuni com|)sti cianici uniti
36
402
Ad
esempio con quelli del processo Purcon detto processo non hanno finora
incontrato eguale fortuna di quelli a fosforo rosso o a trisolfuro di fosforo.
Evidentemente non si potr arrivare ad un risultato completo senza
solfuri ed a
Ma
gotti.
certi ossidanti.
fiammiferi
ottenuti
un accordo internazionale. Ed in considerazione di ci che nel Condi Chimica applicata di Berlino del 1903, in seguito
alla comunicazione del dott. Mosler in nome di Landin di Stoccolma, si
emetteva il seguente voto:
Il Congresso ritiene che si debba mirare alla proibizione internagresso internazionale
zionale del fosforo bianco nel fabbrica dei fiammiferi
A
di
Berna
Art.
del 1905, nella quale

1.
si
mirava appunto colla conferenza

metteva questa prima base:
questa intesa internazionale
si
decorrere dal 1 gennaio 1906 sar vietato di fabbricare,
importare e porre in vendita fiammiferi contenenti fosforo bianco.

Ma all'art. 4 si stabilisce che l'entrata in vigore della convenzione
rimane subordinata all'accettazione da parte di tutti gli Stati rappresentati alla Conferenza e del Giappone. Ora mentre i rappresentanti
dell'Austria, Belgio, Francia, Germania, Italia, Lussemburgo, Olanda,
Portogallo, Spagna, Svizzera, Ungheria, aderirono alle basi della Convenzione, si astennero i delegati della Danimarca, dell'Inghilterra, della
Svezia e Norvegia.
che vuol dire che la cosa rimane lettera morta.

che un Congresso come il nostro debba manifestare la sua
opinione su questo argomento, e debba precisamente pronunciarsi perch
si arrivi allo scopo desiderato, e propongo il seguente voto che collima
Il
10 opino
in parte con quelli di altri Congressi.
ORDINE DEL GIORNO:

11
Congresso richiamati gli
effetti
funesti sulla salute degli
operai
preparazione dei fiammiferi, fa voto

che i corpi tecnici e i Governi dei vari Stati facciano tutti gli sforai
possibili per giungere ad un accordo internazionale per la proibizione
dall' impiego del fosforo bianco nella
completa dell uso del fosforo bianco nella fabbricazione dei fiammiferi.
Il
l'O.
per la relazione
fatta,
ed apre
la
discus-
sione sul tema svolto.

Prof. G. Grassi:
nendo sulla questione
Non ha
(N. d. R.)
dato
il
riassunto
di
quanto venne espo-
Dott. Teleky: Ich beherrsche das italienische nicht so weit als dass ich
den Ausfhrungen des H. Prof. Grassi in alien Einzelheiten btte folgen

Konnen, ich muss es deshalb den italienischen Collegen berlassen, auf
seine Ausfhrungen in der entsprechenden Weise zu emvidern. Ich will

iiiir
safên,
^503
dass mir dio Zahleti des
erscheiiM'n,
l'iii
Grassi
Prof.
nichl
beweis
j^rosser ToiI des kniukeri fiilzieht sich stets der
ber Beh''>rden. Mir
ist
cine Aiizahl von
von
Fllen
kruftifif
Kenntnis
l'husjjhurvergiftung
bekannt, die ein erschreckendes'Licht auf die Hufigkeil der Phosphornfrkrose wcrfnn. In einor kleinon Fabrik, die im Sommer 5-8, ini W'inier
kam wahreiid
circa M) Arbeiter boscliiilti^t,
Auch
ein Fall vor Phosphornekroso vor.

die
Phos|ihornekrose
Prof. Grassi getaii.
mit
Wer
der
der ietzten 8 labr alljnbriich
baite icb es nicht Tur
zu
llleivergifliing
einmal an PhosphornekruSf^ erkrank
darunter sein ganzes Leben iang zu leiden, bleibt dauernd

daiiernd siech.
angngig
wie es
vergleichen,
Und wenn wir
war
hat
oft
entetellt,
dies in Betrachl ziehen, so erscheinl die
von Prof. Grassi angegebene Zahl keineswegs als so gering.

Ich habe mich aber vor alieni desbalb zum Worte gemeldet, um
den Congress darauf aufmorksam zu machen, dass die Frage des Verbotes des gelben Phospbors sich gcgenwrtig in einem krilischen Stabefindet. Die inteniationale Conferenz in Bern hat leider ber
Antrag der (jesterreichischen Regirung
das Zustando kommen einer
inU'rnationalen Convention von der Zustimmung lapans abhngig gemacht.
Dass aber Ia[ian, das die Concurrens Chinas und Amerikas in Ostasien
dium
zu iVirchten hat,
oiii
solchos
Vei"l"it
itIissimi wt-d
i^t
irn
li.,.-li-,t..ii
r,r..,]a
unwahrscheinlich.
Der Flxport der europaeischcu Luiidor

und jii nur aul" diesen
OS an
ist aber ein
so geringer, dass jedes Land wohl im
Stande ist, dem Beispiel Deutschlands zu folgen, und selbstndig ohne
eine intornationale Convention abzuwarten ein Verl>)t der Verwendung
Komnit
des gel ben Phospburs, bei der Zundhiilschenfabrication
ein Verbot der

Einfuhr und des Verkauf giftiger Phosphorzundhjzchen zu erlassen.
Ich tM'Iaiibe mir dem Congress eine Resolution in diesem Sinne
vorzulegen.
Prof. Hahn: Die Statistik der Phosphorvergiftungen wie alien gewerblichen Vergiftungen ist als unzuverlssig anzusehen. Die Arbeiter
wechsein, entziohen sich dadurch der Beobachtung und die Phosphorvergiftung inacht sich oft erst nach vielen lahren bemerkbar. Wir habeu
als rzte jodenlalU alien
Grund
bei
einem
blichen Gift das Bestreben der RegirunL'
so
n!i.li
klar erkannt in
.>in.>rii
gewer-
Ph'->sphorvt>rbi
zu untertiitzen.
Dittt.
dott.
Giqlioli: Si associa
Toleky per
ci
completamente a quanto ha affermato
che riguarda
fiammiferi con fosforo bianco
danni
relativi alla
il
fabbricazione dei
erede che sia necessario
procedere
a prendere
provvedimenti pi tassativi per evitare dei pericoli che non
dovunque
sono discutibili.
Relativamente a quanto l'illustre zoologo pr (rassi
alla affermazione
assoluta,
affinch
non s'indugi pi
oltre
asserisce,
si
t'.
riserva di leggere per intero la sua relazione ottimista,
ma
404
non crede possa essere presa in considerazione nel procedere ad

votazione in senso assoluto contro l'uso del fosforo bianco.
una
Doti. Gilbert: Les accidents de ncrose phosphore sont rares.

Quant au phos^Jliorisme chronique il est difficile d'en tablir le syndrome. En ce qui le concerne il n' jamais observ un sujet qui peut,
avec certitude, tre consider comme une vritable intoxiqu chronique.
Prof. Biondi: Osserva che non
che almeno
dalle necrosi, e
un fosforismo
cronico.
Non
deve giudicarci del fosforismo solo

negare l'esistenza di
si
in Italia arrischiato
operai
coll'esame degli
facile escluderlo
giacch specie in Toscana, gli operai, allorch sono

malati, ritornano ai loro paesi, spesso lontani dalle fabbriche. Pensa
poi che molti dei fenomeni morbosi, dovuti all'azione del fosforo, passino
fabbriche,
delle
per essere
a cause
dovuti
come
comuni,
anche la necrosi da fosforo.

Crede poi che la mancanza
talora
di casi di necrosi
misconosciuta
viene
di
fosforismo nel
Belgio, affermate dal dott. Gilbert, possa mettersi in relazione colle ottime condizioni dell'industria belga, colle grandi precauzioni che si pren-
dono
in quel
paese per la tutela dei tavoratori.
Dott. Gasperini:
far rientrare
Il
nesso fra
cui
ci
i
il
Vorrebbe che neppur lontanamente
pochi casi di fosfonecrosi fra
veleno fosforico e la
meno
disturbi sono
malattia,
si
pensasse a
professionah.
accidenti
anche per quei casi
in
meno persistenti e non gravi,

fosforismo come malattia professionale
perch
notati,
portano a dover considerare
gli
il
come tale da richiedere il provvedimento proposto dal prof. Menozzi.

N vorrebbe che la relazione del prof. Grassi valga a mitigare i prove
vedimenti riconosciuti necessari a diminuire negli operai
danni
dell'in-
dustria della fabbricazione dei fiammiferi.
Prof. Roth: Die Statistik gibt nicht
immer
einen richtigen Einblick
Zahl der Nekroseflle. Die Verheimlichung spielt hier eine nicht

unbedeutende Rolle. In den Schweiz waren friiher die Erkrankungen
keinesv\êgs so selten und wir haben mit dem Verbot des gelben Pho-
in die
sphors wenigstens bis jetzt nur gute Erfahrung gemacht.
Backlund: Betreffend der Statistik der Phosphorerkrankungen

Schweden, eine Statistik, welche fiir die Erkenntnisse der Frequenz der Phosphorerkrankungen gut bestimmend
Dott.
giebt doch wenigstens in
ist.
Alle unsere
Kraukenhuser miissen eine sehr
iiber ausgefiihrte
Operationen
nekrose vorkommt
Dott.
seit
liefern.
specificirte
Die operirte Falle von
mehreren Jahren ausserordentlich
l'eleky: Gegentiber des
Statistik
Phosphor-
selten.
Ausfiihrungen des H. Prof. Gilbert, will
nochmais auf die von mir erwhnten Fallo hinweisen, und bin in
der Lage auch noch einige andere Falle auzufhren. Auch \vill ich be-
ich
dass wir
toiieii,
Oesterreich Vorschriflen
in
IMiDsphorzuniIholschenrabrikeii
lialten,
ulor
und
die
nie
rztliche
L'eijerwachurig der genihi'doton ArljtMlerf^ruppen vorfêschrieben
auch
DurchlVihruiig
von
l'iiririchtuiig
auch
dass
Aber
isl.
verma^
das
Entstehen der Phis|)horiiekruse uicht zu vurhulen, wie cinzehie der von
mir orwjhnten lalle beweisoii.
l'irsat/mitlel fiir dei gelbeii Phuaphtn- habeii wir bereits und hai sich
tatsachiichc
di'
diostT
Vorschriflen
I.;iiidern, die bereits das Verbol

auch praklisch erwiesen.
Hinzufugcn will ich noch, dass mir die Phospliornekrose niit ibrem
scharf urnschriebonen Krankheitsiiild mehr als jedo andare gewerhhche
ihrc Hrauchbarkeit in don zahlreich(>ii
des
gelljLMi
l'iiosphors haben,
Vorgiflung gceignct erscheini, wii' ein lietriebsunfall
und dass
fiir
G. Grassi:
Iînf.
(N.
.1.
1{.)
/'/o/.
possono
Che
Non ha
dal<j
riassunto
il
di
Pirrnccini: Rileva al prof. Grassi, che non
questo
el(?varsi
fosforismo la sola
episodio
riflette
il
quanto
tulio
di
riferite
ossea;
necrosi
dell'avvelenamento
clinico
a misura
del resto le cifre
per ci solo che

il
\vrdtMi
quanto
espose
1.
conir esponente di
tracciano
zu
br'trachit^t
der Unternehmer haftbar zu machen wan-.
Grassi
dal
fosforismo osseo,
statistiche
per
fosforismo
il
siano
lo
bisogna prender
le
fi>sfi>ro,
professionale.
inferiori al vero,
mette
che
non
in rilievo
il
anche
che
fatto
Pieraccini rintracciando nel periodo di 10 anni la statistica della necrosi
abbia trovato nella sola provincia di Firenze 15 casi, mentre nel solo anno
1904 se ne osservarono quattro (due dei quali sono oggi gi morti). Mano
a
mano che
si
fanno
cerche statistiche,
passato, anche prssimo, le
risalire nel
nostre ri-
ricordi dei testimoni impallidiscono, e le cifre si ab-
bassano.
Del resto accsmto
fosforismo maggiore rappresentato dalla necrosi
al
forme meno clamorose, con sintomaindubbiamente un veleno e chi lo

maneggia ne assorbe e per conseguenza s'intossica.
fosforica,
tologia
Il
meno
Si
specifica;
il
le
fosforo
(^
Presidente mette ai voti l'ordine del giorno presentato dal relatore
prof. .1.
V.
non possono mancare
Menozz.
approvato all'unanimit.
leva la seduta alle ore 11
'
,
SK1)L
TA UTT.W
A.
Mercoled IH
Frksidente:
Il
Ha/in
M.
Seri.
Pi"t'si(l<'iite
di
DE CKISTOFORIS
api'
Monaco per
la
la
sediila
- ore 14.
Si:gri:tario: Prof. L.
accordami"
comunicazione
f/iiiffno
>
la
|iar<jla
;il
DFVOTO.
Muniti
\<njt.
Der gewerbehygicnischc Unterricht an Univer-
und technischcn Hochschulen.
sitiiten
Them zu sprechen, entnehme

Umstande, dass ich seit nunmehr zohn Jahren sowohi an der
Universitt, wie an der technischen II>chscliult' in Miinchen lber diesen
Gegenstand Vortrage halle tnid damit wohi in Beziig auf derartige
\'orlesungen vor Studenten und Aerzt<'n auf eine gengend reiche Erfahrung zunickblieken kann.
Dio Frage, wie der Arzt und der Techniker sich die genigende
gewerltohygienische Vorbildung verschaffen soli, ist violleicht gei-ade in
den letzten Jahrzehnten eino besonders brennende geworden. Nach
Die Berechtigung, ber das vorliegende
ich deni
unserer deutschen Gewerbeuninung hat der Arbeitgeber diejenigen -\ni>rdnungen zu treffen, welche notwendig sind,urn den Arbeiter in den betref-
fenden Betriebon gogen Gefahren
fiir
Gesundheit und L<ben zu schlzen.
KenntRostimniungen des Gosetzes /u onlspreder Techniker auch nur die gewerbehygienischen
S<nveit es sich iim Unfallgefahren handelt, geinigen vielleicht die

nisse des Technikors, uni difsen
ohen; aber wie
\vill
Anordnungen oder Befiirchtungen des Arztes

er nielli Mnig'rmassen
Nur (bum weixien
niit
richtig
verslehen,
wenn
ontsprechenden Kennlnissen ausgeriisiet
ist?
Schutzmassregein im Fabrikbetrieb riohiig funklionicien, wenn der technische Leiler sie richtig zu bentzen verstehl und
dai'in v<n seinen Arboilern unlerstutzt wird. Und ebenso unentbehriich
sind gewerbeliygienische Kennlnisse fiir jeden .\rzt, der in der Praxis
sieht und die verschiwlensten .Vrbeiterkategorieen zu behandehi hat. Ea
ist eine alte Erfahrutig, dass nur der .\rzt dauernde Frfojge in seiner
Praxis aufzuweisen hat, tler sich nicht danit begniigt, R'7.epte zu verschrMfKn, fonderli auch auf das I.eben und Treiben seines Patienton
(he

Rcksicht nimmt. Dazu
geh")rt
408
aber in erster Linie, dass er die Arbeitsund deren Gefahren fr die Gesundheit
ttigkeit seiner Klienten versleht
seines
Patienten zu wiirdigen weiss.
Ganz besonders iiotwendig
sind
ferner gewerbehj^gienische Kenntnisse fr den beamteten Arzt, der jetzt
wenigstens, leider nicht immer, in einzelnen Kulturlndern zur Begutachtung der sanitren Verhltnisse in Arbsitsbetrieben
herangezogen wird, Sie wissen Alle, dass in England und Belgien der
Arzt eine entscheidende Rolle in der Fabrikinspektion spielt, und dass
schon, mitunter
er in den meisten brigen Kulturlndern hchstens auf Befragen seine

Ansicht iberdiese und jene Schdigungen des Fabrikbetriebs kundgeben
darf. Das ist eine sehr bedauerliche Tatsache und zugleich eine Undankbarkeit gegen die rztliche Wissenschaft. Denn wie Merkel und neuerdings Sommerfeld hervorgehoben haben, sind es doch nicht die Techniker
gewesen, welche das Studium der gewerblichen Krankheiten angeregt,
die Schdigungen durch die gewerblichen Betriebe aufgedeckt und damit
der Menschheit unschtzbare Dienste geleistet haben, sondern es waren

Aerzte und unter ilnien als Erster auf literarischem Gebiet ein Italiener
Bernardino Ramazzini, den wir als den Begrunder der wissenschaftlichen Gewerbehygiene feiern drfen. Bei uns in Deulschland kmpft
deshalb auch mit Recht eine sachkundige Gruppe von Aerzten dfur,
dass
dem Arzte
eine entscheidende Rolle bei der Fabriksinspektion gesi-
chert werde, und es steht wenigstens fiir Bayern zu hoffen, dass demnchst die Anstellung von Gewerberzten erfolgt. Die Voraussetzung
fr eine ntzliche Ttigkeit dieser Gewerberzte auf dem Gebiet der
Fabriksinspektion, fr eine Mitwirkung der beamteten Aerzte bei der
Konzessionierung von Fabriksanlagen wird aber immer die sein, dass
sie ber die ntigen gewerbe-hygienischen Kenntnisse verfgen, und
insofern ist eben auch nach dieser Richtung die Frage der speziellen
gewerbe-hygienischen Ausbildung des Arztes eine aleute geworden.
Bis jetzt ist die Gelegenheit zu gewerbe-hygienischen Unterricht aii
Universitten und techn. Hochschulen bei uns in Deutschland noch nicht
allenthalben gegeben. Nur an einzelnen Universitten, wie in Berlin,
Mnchen werden besondere Vorlesungen ber Gewerbe-IIygiene gehalten
und an den techn. Hochschulen liegt der Unterricht in der Gewerbe-H}^giene zum Teil in der Hand der Techniker. Ich will gleich bemerken,
dass ich diese Anordnung nicht fr eine gnstige balte; dabei setze ich
allerdings voraus, dass aus dem Unterricht der Gewerbe-Hygiene das
ganze Gebiet der Unfallverhtung fortbleibt. Die Unfallverhtung ist
Sache des Technikers, nur er vermag meist die Ursache der Unflle
festzustellen, und nur er ist in der Lage, auch die richtige Abhilfe zu
treffen. Aber ebenso streng ist m. E. daran festzuhalten, dass die Gewerbe-IIygiene die Domane des Arztes ist. Denn bei den meisten gewerblichen Schdigungen handelt es sich nicht
sofort die
Aufmerksamkeit des technischen
um
Zuflle akuter Art, dio
Betriebsleiters erregen
komi-

t<*n,
suiidt'iii
silici
niflir clironischo nini fiir-flen
dem
Veraiiderungeii, die in
und
io*
deshall aiich mir das geschuile
tlio
Ivcimlnisse,
lechiiisclieii
Diejr'iiigtMi
Laion nicht bemerkbaro
Orgaiiisimis des Betreffenden vur sich peheii

eiitdeckf>n
kami.
zu don V'orlesungeii
lbep
Auge des Ar/les
\v'l*he
(ewcrbi'-Hyg'C"' gehreii, zu erwerben, wird m. E.
dar ja
Hygieniker,
und cherniscli einigermassen gut vorgebildei
|>liysikalisch
muss, uni die iibrigen Teile

schwitM'ig
fir doti
st'incs
Faclies zu
seiii
belierrschen, nicht allzu
seiii.
Um
das Interesse der Zuhr>rer wirkiich zu wccken und zu fessein,

muss man vor alien Dingen seibstverstandiich vor Technikern anders
vortragen wie V(jr Aerzten, und zwar liat es sich mir immer am gunstigsten erwiesen, vur den Medizincrn mehr die Iccbiii^^rhe Seite zu
betonon, vor den Teclinikern mehr die medizinische Seite. Dadiircb wird
mehr
Interesse erregl, weil
Seite des (egenstandes
in
jede
fiir
der beiden Berufsarlen diojpnige

triti, die den Betreffonden
den Vurdergrund
neu 5t. Trotzdem bleiben die Scliwierigkeiten eines Vortrages ber

Gewerbe-IIygiene vor den Tnchnikern und vor den Aerzten gross. Ioli
will es nicht aU nine unuberwindliche Schwierigkcit hinstellen, v.>r
Technikern die Medizin, vur Medizinern die Technik popujar zu behandeln,
das ist im Grunde genommen Uebungssache. Aber es sind andere Iliiidernisse, die dem \'<>rtrageiideii entgegcntrelen. Zuiiiichst bei den Technikern! Sie alle wisseii, dass unsere technischen Hochschuien ihre ver-
haben, und dass sich die Studierenden schon

gewissermassen bei iiirem Eintrilt in die Ilochschuie spezialisieren in
Chemiker, l''lektro-Iiigenieure, Maschinen-Ingenieure, Bau-Ingenieure
II.
s. \v. Ks ist rialurgemss, dass in einem so verschiedenartig zusammengesetzten Piiblikum der Einztdne sich wesentlich fir diejenigen
gesundlieillichen (iefahren und deren Verhutiing interessiert, die ihm
vuraussichllich spater in seinem speziellen Berufszweig vorkommen wcr-
schiedenen Abteilungen
nur massiges Interesse empfindet,

welche die chemiscin* Industrie
mit sich briiigt. l'nd der l'mfang des Interesses wird bei Einzclnen nch
weiter dadurch beschninkt, dass sie von vornehercin Dir Siudium beginnen mit dem Vopsatz, is eine ganz bestnnmte Industrie einzuireten, und
den, und dass ein Bau-Ingenieur
wenn man
vnn den
dahcr wird
z.
Iefahren
B. der
z.
B.
s|)richt,
Sohn eines Texiilindusirielien, der voi-aussielillich

nbernimmt, nur mit massigem Interesse einem
die Fabrik seines Vaters
Vortrag
Grunde
lilier
die Schihgiiiigeii der Zigarrenarl)eiter fnlgen. .\us
balte ich es nicht
diesem
Tur richlig, spezielle (iewerlx'-llygiene v<>rzu-
und etwa die (iefahren der einzelnen Betriebe im Anschiuss an

eine Erurteriing des technischen Vorgangs im Detail zu schildern. Einma!
fiihrt eine solche Darslellungsweise zu en(ll<i-;en und hchst ermiidenden
W'iederliojungen, und andererseits dazu, dass eben l)ei einem Teil der
ti-ageii
Studenlen die Aufmerksamkeit eriahmt,
werden,
mitdenen
sie
wenn
Betriebsarlen geschildert
voraussichtiich nie etwas zu
tini
haben werden.
410
richtiger, ron der allgemeinen Gewerbe-Hygiene'

Schdigungen, we sie verschiedenen Betrieben
gemeinsam sind, also Schdigungen durch Staub, Gasa, Infektionsernatrlich immer unter Anfhrung von
reger etc, auch gemeinsam
zu besprechen. Dabei ist es notwendig, einzelne Arbeits
Beispielen
-prozesse ausfuhrlich zu erlutern; aber es wird wenigstens eine Reihe
von Wiederholungen vermieden, die, wie gesagt, unvermeidlich sind, wenn
man die einzelnen Industrieen nach einander abhandelt. Diesen Errterungen muss in den Vorlesnngen fr Techniker unbedingt eine populre
Darstellung der menschlichen Pbysiologie vorausgeschickt werden, soweit
sie eben zum Verstndnis der gewerbe-h^^gienischen Daten notwendig
Ich balte es also
auszugehen
und
fiir
die
und zwar lege ich besonderen Wert darauf, den Wrmehaushalt und
Menschen dem Verstndnis der Techniker nher zu
bringen. Sonst bleiben ihnen Vorgnge, wie der Hitzschlag, sonst bleibt
ihnen der Einfluss der Lebens und Ernhrungsweise des Arbeiters auf"
seine Widerstandsfhigkeit gegen gewerbliche Gefahren, schliesslich
auch die krperliche Leistungsfhigkeit des Arbeiters, soweit sie sich
medizinisch errtern lsst, unverstndlich. Man hat den menschhchen
Krper oft mit einer Maschine verglichen, und wenn auch dieser Vergleicli sicherlich nicht vollkommenn zutreffend ist, so muss der Techniker
doch m. E. wissen, wie die menschliclie Maschine etwa beschaffen, ist,
die unter seiner Leitung arbeiten soli. Denn der Techniker ist ja eigentlich gewohnt, auch die kleiusten Details der Maschine zu kennen, die
unter seiner Obhut steht.
Bei der Besprechung der gewerblichen Schdlichkeiten stelle ich,
wie gesagt, wenn es sich um ein technisches Studenten Publikum handelt, die Besprechung der pathologischen Vorgnge durchaus nicht in
den Hintergrund. Nur auf diese Weise gelingt es, dem Techniker die
Grosse der Gefahren klar zu machen, die unter Umstnden den Arbeiter
im Betriebe bedrohen konnen, Schliesslich balte ich auch eine Erorterung
der Arbeiter- Wohlfahrtseinrichtungen vor technischen ZuhOrern durchaus
fur notwendig. Sie mssen horen, was in einzelnen Betrieben auf diesem
Gebiete geleistet worden ist, welche Erfahrungen man gesammelt hat,
damit sie selbst, wenn sie spter in leitender Stelluug sind, zu neuen
Schopfungen angeregt werden und dabei verstndnisvoll vorgehen, sichinsbesondere die Erfahrungen Anderer zu Nutze machen, so dass der
Zwech, eine Forderung der Arbeiterwohlfahrt, auch wirklich erreicht
wird und nicht immer unntz von Neuem experimentiert wird. Deswegenwird es auch zweckmssig sein da, wo ein soziales Museum oder ein
Museum fur Arbeiter- Wohlfahrtseinrichtungen wie z. B. in Mnchen
und in Berlin besteht, die Studenten am Schlusse der Vorlesung zu einer
Besichtigung einzuladen. Fabriksbesichtigungen mit den Technikern
vorzunehmen, balte ich bei gevverbe-hygienischen Vorlesungen nur ausnahmsweise fiir notwendig, z. B. uni ihnen eine vollkommene Entstauist,
Stoffwechsel des
HI
demoristiiereri. Im allgemoinen habon die Studenten

Hochschulon ziemlich roichlich Gelegenheit, diejenigeii
Betrieln, dio sie iiiteressierfii, in undiTon Vorlesungen unU-r Lcitung
voli Technikfrn /u Itosiflitigeii und zu wcnig zeit, um hier aurli nodi
liiiiigsvorrichtung
an
/ii
ilen techiiischen
(lem Gcwerltohygieiiiker folgen zu knneii.

Scliwioriffer iioch als in deii technischt'ii IIM;hschii'ii
ilei-
Unterricht an den Universitaten. Dio Zuhorer
zuin
allerf^Tussten
Teil
Medizinor
fine solcho Vorlosuni,' zu wecken,
sein,
ist
^'i'.t;iiifi
-i.-li
werden naturgeniss
und gonade ihr Interesse fr
nicht
leicht.
Die
rein
medizini-
schen Din^'e sind ihnen, zu oineni grussen Teil wfinigstens, aus klinifchen \'urlesungen goiaufi^^ und soweit sie schoii als Aerzte ttig sind
wohi auch
alter
initunter
mit der
rein
aus der Praxis

technischen
Seite
bckannt. l'ur den

der
Dinge
Zusammenhang
besitzen
sie
vielfach
und pliysikalisclie Verstilndnis. Sie

zeigen zwar nalurgemss fr die Schilderung einzelner lechnischer
Vorgange, die ihnen neu sind, grosses Interesse, aber sie ermiden
leicht, SdhaM iluieii ih re V(rlil<lung erschwert, mit vollem Vepstndnis
nicht
das
geniigende
cheniische
zu folgen. Man darf daher vjr Medizinern wuhl die technische Seite
gegenber der medizinischen betonen, aber m. E. auch nicht zu stark,
deiin die Medizinor sollen zwar auch lernen, wie man gewerbliche
Krariklieilen verliuten kann, aber sie sollen vor alien Dingen auch
gewerbliche Krankheiten diagnostizieren lernen. Denn nur, wenn unsere Aerzte wirklicli richlige Diagnosei auf dein Gebiete der Gewerbekrankiieiten stellen, wird auch die Statistik der gewerblichen Krankheiten, die ja doch eine der Grundlagen fiir unser ganzes gewerbe-hygienisches Vorgehen bildet und leider zur Zeit noch auf recht schwacben
Fiisson steht, auch wirklicli eine bessere werden. Deshalb glaube idi,
dass man vor Medizinern cen allgemeinen Pian fiir die Vorlesungen,
sowie idi ibn fin- die Vorlesungen in der technischen Hochshuie entwickelt balte, wohI festhalten kann, dass man recht liaufig, Fabrikbosichtigungen mit den Medizinern vornehmen muss, alter dass vor alien
Dingen aui'li N'orstellungen von Borufserkrankungen notwendig sind.
Nur so wird der Arzt es lernen, diejenigen Leiden, die durch den Beruf
bervorgerufen werden, wirklich sicher von anderen Erkrankungen zu
trenncn.
Idi wiirde es nicht iVir zweckmssig halten, oin .Vmbulatorium fr lewerbekrankbeiten eiiizuriditen, wie es Stunmerft'ld vorscblfigt, und dori
die \'orlesungen slalttinden zu lassen. Einmal wiirde man nur an ganz
grossen Universitiiton, wie Berlin, Wien, Paris, London violleicht das
ntige Material an Kranben zusammenbringen, und lann glaube icb
aucb nicbt, dass oin oinzolner .\rzt im Stand' isi, auf alien klinischen
Gebioten, die hior in Betracht kommenr z. B. Haut =, Nerven = Lungcn =, .Vugenkrankbeiten u. s. w. mit der ntigon Sachkeimtnis die
Diagnose zu stellen. Denn es handelt sidi liier dM.'h huHg um recht
schwierige und subtile Diagnosen. Ich glaube vielmehr, dass es riditi ger
ist, an einem bestimmten Tag der Woche aus
alien klinischen Abtei-
lungen und Ambulatorien diejenigen Falle auszuwhlen und durch den

betr. Abteilungsarzt, also nicht durch den Gewerbe-Hygieniker, demonstrieren zu lassen, bei denen Grund zu der Annahme einer gewerblichen Schdigung besteht. Im Anschluss an jenen Fall btte dann der
Gewerbe-Hygieniker das Wort zu ergreifen

des Leidens mit
der
Arbeitsttigkeit
des
und
den
Betreffenden
Zusammenhang
in
technischer
Beziehung zu erlutern und gleichzeitig die Massnahmen zu erortern,

durch welche solche Schdigungen vermieden werden knnen. Ich vvurde
es fur geniigend halten, wenn die theoretische Vorlesung vor Medizinern sich auf ein bis zwei Wochenstunden beschrnkte, und einmal in der
Woche entweder eine Fabrikbesichtigung oder aber eine klinische
Demonstration in der Art, wie ich sie eben geschildert habe, stattfnde.
Ich muss hinzufgen, dass wir auch in Mnchen noch nicht zu einer
solchen, nach meiner Ansicht idealen Organisation des gewerbe-hygienischen Unterrichts
Mediziner arelangt sind.
fiir
Presidente ringrazia l'Oratore e d la parola al
Il
La
Clinica
Malattie
delle
Clinici di
Istituti
Devoto.
prof. L.
Professionali
degli
Milano.
Quando nell'autunno 1902 la Giunta Mussi propose al Consiglio

comunale l'istituzione di una Clinica per le Malattie Professionali, ne
esponeva la funzione didattico-sociale nei seguenti termini:
le cause delle malatite professionali, difconoscenza clinica tra i medici, ospitare a scopo diagno-
Studiare scientificamente
fonderne
stico
la
terapeutico
lavoratori
malattie professionali,
iniziati
od
innoltrati
periodicamente
lo
stato
sospetti,
controllare
degli operai addetti alle industrie in genere
modo
Poich
il
per
nente, opportuno
di
La
I '.tituti
lavori
insalubri
in
pensiero civile e la visione ardita e moderna che promos-
stanno
sionali,
restano
ai
particolare.
sero e fecero trionfare
zioni
nelle
salute
di
il
avere
concetto di una clinica delle
attuazione
pratica
tratteggiare a grandi linee
questo Istituto clinico .dalla cui

esclusi
Clinica
clinici
di
e
il
la
programma
competenza
profes-
malattie
soluzione
e gfeia
immi-
le
di
fun-
azione
cosi detti Infortuni sul Lavoro.

delle
Malattie
professionali
perfezionamento;
fa
quindi uno
parte
integrante
stabilimento
degli
sui)eriore

che dove
nire
iro|i<)rsi
meta
un'alta
scientifica: quella
fattori iiiorbiêni collepiti
ilIJ
es|iIorare,
li
defi-
di
arrivare alla
industrie ,per
colle
poich
loro
genuove conquiste,
la fun/inne scieritifica dell'Istituto si pu dire pndla di un f;rand' osservatorio clinico-scientifico (convenientemente armato di mi'zxi \>(*r
vedere e far vedere
.\<''
di
il
il
porno,
solo
risulta
industi-iale
nuovi
di
chinm'i,
prodotti
svariate applica/ioni elettriche ecc., che venj<ono chiamali in soccorso,
ma
da
contatti nuovi,
di
diversi, cui
abituano
si
professionali, alterazioni
si
a temperare, corre^êre, prevenire.
dii-etto
),
pro<j;i-esso
p<jssiUile.
^'iorno per
industriale dell'uomo n-^'islra,
lilo
ove sia
o alla loro eliminazione,
atttMiua/.ioiie
andiienti
hi
classi
ed atteggiamenti
attitudini
speciali,
donde
lavoratrici,
nascono infezioni
i/anichr die nd Irmpo
viscerali, di'foiiiia/iuni oi
potranno mitigare e estinguere.
nessun altro campo della
In
ni'ili;Miia,
dono
deve quindi essere
clinica delle Malattie pi-ofessionali
organismo essenzialmente
mente
trascen-
consueti della ricerca scientifica?
La
nersi
successi die
ji
eguale
tanta ed
incontra
si
oscurila; quali ricerche pi di queste destinate
efficace
come
scientifico;
sicuramente
fecondo
nella sua
ospitare a scopo diagnostico e a scopo cui-ativo
funzione
gli
mantemaggior-
tale risulter
clinica:
ammalati
afletti
di
da
Oggi non
si
contano pi
mestieri
che fxjssono
Sono
veleni,
m<xIo
fpialche
in
ctimpromettere e minare l'esistenza dei lavoratori che
sono
vi
addetti.
hatterici, sono deviazioni dalle

preparano specialmente negli indi-
sono pulviscoli, sono germi
leggi fisi<tlogiche ed igieniche che
E a questa
altre zone
da
citt e
industriali dei malati professionali paganti fier sottojjorsi ad investigazioni e a cure: da queste entrate straordinarie risulter agevolato l'anvidui pi predisposti
un
largo
damento finanziario
della
Istituzione,
materiale vario ed interessante,

riate
contingente
niorl>osit.
di
tempo, converranno per certo da altre
clinica, Col
mentre
si
potr
rappresentante
perch<^
disporre
delle
di
pi
un
sva-
industrie e dei vari mestieri del nostro paese.
L'importanza della funzione didattica
di
(|uesta clinica
appare bene
evidente: risorse scientifiche di laloratoi-io afiatate e applicate al malato,
ricchezza di
malati richiameranno
imparare
pi
forti
correnti di medici
desiderosi di
forme morbose, di apprenderne

mezzi
diiignostici e di seguirne le procedure curative.
Press< questa Clinicii passeranno pi settimane quanti saranno per
aspirare all'uflicio di medico provinciale, ili ufciale sanitario nelle
grandi citt e nelle plaghe industriali, di medici^ addetto agli stabilimenti industriali e ai granili servizi pubblici, di medico nei centri operai e di medico ispettore industriale. K quanti di coloro che frequentano
i
le
importanti
corsi universitari di perfezioiuimento di Igiene per riportare
diploma non sentiranno
il
bisogno
di
trasferirsi
per alcune
il
relativo
settimane u

Milano per acquistare
un.
nuovo
esperienza clinica ed igienica
La
missione
questa
di
414
conferma
titolo,
della Clinica potranno accedere
disinteressata
del
maggiore
sar integrata col servizio che si

A questa sezione
Clinica
potr appellare delle Consultazioni projessionali.

zione
nuova
di
lavoratori, fidenti nella seriet e nell'a-
personale
clinico
per
addettovi,
alcune
delle
seguenti occorrenze:
a) per essere assicurati della rispettiva personale attitudine orga-
nica e della resistenza fisiologica ad una determinata professione,

h) per
avere norme ed istruzioni medico -igieniche a proposito della
professione esercitata,
e) per controlli medici periodici, al fine di arrivare pi facilmente
alla diagnosi
precoce,
iniziale
di
forme professionali o
che
infettive
indirettamente derivano dalla professione stessa,
dj per ottenere, a seconda del caso, attestazioni
di sanit, di atti-
tudini o idoneit a determinate professioni, dichiarazioni
convalescenza o di guarigione, sia per esibirle

personale governo.
Non
difficile
personale numeroso e com.petente,
tano un sollecito
ma
per misurare
statura,
qualora
completo e sicuro
la
di
apparecchi che permet-
esame
circonferenza
possa disporre
essa
di locali e di
dell'operaio
in
(apparecchi
dinamometria,
per
toracica,
ergografia, raggi X, bilancia ecc.). Naturalmente

potranno convenire gli Infortunati sul lavoro.
La
di
per
sia
intravedere la benefica influenza che sar esercitata
da questa sezione a servizio gratuito,
la
di malattia,
ai superiori ecc.
questa Sezione non
Clinica delle Malattie Professionali, creata e fondata in
Milano,
ammalati del Comune, ma, permettendoglielo lo spazio, potr accogliere a pagamento ammalati extraterritoriali. Quante societ di previdenza, di mutuo soccorso, cooperative,
industriali, quante pubbliche amministrazioni non preferiranno inviare i
dovr
offrire anzitutto ospitalit
agli
loro operai sofferenti per ragione
professionale
affiatato coi progressi della Scienza,
e pi luminoso delle conquiste diagnostiche

industrie, alle arti ed ai mestieri
rappresenter
e
questo
il
curative,
che,
Istituto,
centro
in
pi
attivo
ordine
alle
Come
fu grande e nobile la visione che origin la Clinica che atprossimo coronamento, necessario che le stesse idee larghe
e moderne presiedano alla costruzione, all'arredamento e alla dotazione
tende
il
della
clinica
stessa,
lasciandola
ampliamenti che generosit

bili, e mettendola in grado
ricca
di
di attirare
a s per
le
una schiera di giovani assistenti, studiosi

Capo sappiano dare alla grande iniziativa
funzioni
loro
spazi
per
di industriali e filantropi
doveroso contributo di idealit e di studi.
futuri
inevitabili
renderanno
possi-
diverse ed importanti
e
di
attivi,
Milano
che con
un
il
alto e
l^rof. Celli: Si
iir>
rallegra coi colleglli llahii e Devoto delle loro assai
(Jome itnifessore d'igiene nelle nostre Univeraggiungere che dal 18'J^ nelle nostn' -nudt- dcL'Ii iiii/'t'ii.-ri ^
inijortaiiti comuiiiciizioiii.
sit (leve
fa
un ojrso d'igiene per gli

Maiicii per il 3' corso
cio di igiene industriale
allievi di 3" cor>'

di cui
|)ei
ha
parlalo
che
nrjedici
il
collega
vurrljotio
Ilalui.
îicllu
divr-ntar- sanitari
fabbriche
ispettori dello
Questa lacuna accademica verni in parie colmata a Milanu; in parie

perche alla clinica delle malattie del lavoru bisognerebbe aggiungere anche
un corso
di igiene industriale,
instituire, in cosi
proposito poi di
di
che non deve essere
dilicile
poter
fjui
di
fabbriche coglie l'occasione di salu-
is|ettori delle
tare al banco della presidenza
primitivo disegno
il
vasto ambiente industriale.
il
comm. Magaldi per
ricordargli die nei
legge sulla ispezione delle fabbriche
ispezioni tecniche ed economiche.
si
|arlava solo
La (?amera aggiunge anche
l*
isp*-
igieniche.
zioiii
Disgraziatamente neirurna cieca affond quel disegno
di
leg^;-
ora il nostro Congresso non pu non pregare il comm. Magaldi di ricordare al (Joverno che senza un corpo di ispettori tecnici e medici delle
fcvMiriche ogni legislazione sanitaria del lavoro lettera vana.
Prof. li(Alt: Spricht ber den Gewerbehygienischen Unlerrichi am
eidgenossischen Polytechnickum in Ziirich, der seit Beginn der '90"" lahre
von ihm
ertheilt
wird.
Die Zuhorer sind hauptschlich Chemiker und Mechaniker deren verschiedeiie Interessen im Unterricht berucksichtigt werderi. In der Anwahl
des StotTes
ist
hierauf Bedacht zu iiehnien. Namenllich
wegen der Mecha-
niker verden auch Unfallverhiitungsapparate demonstrirt, welche in der

werklialligeii Sammluiig der Anstalt in gr<>sser zalil vorhanden sind.
In BetroH" Meihode verfahrt der Volani ebenso wie prof. Hahn, in
der Weise dass es die spezielle Gewerbehygiene in Form von Beispielen
in die
Allgemeint' einflicht.
Absulut nothwendig
ist es, dass der Lehrer

fur Gewerbehygiene
moglichst viele Betriebe aus eigener Anschauung Kennt und in Folge
dessen auch die Schwierigkfiten, die sich in der Praxis des Durch-
fiihrung hygieiiischer lunrichtungen rnlgegenstellen.
Die Unterricht winl durch Mvcursionen wesentlich

Il
Presidente d
generale del
la
erudite, e
parola
comm.
previdcn/a
ni
untersliit;;!.
V. Afaf/alfii, capo dell' fspettorat<~
Ministf^rn di Industria A.
C:
Sulla assicurazione delle malattie del lavoro.

In
Italia
e stala studiala
la
pii'slione
se
alcune
malattie
le
quali
possono ritenersi derivate direttamente dalla condizione o dalla natura del

Javoro possano assimilarsi agli infortuni sul lavoro.
416
Difficolt di definire che si debba intendere per infortunio sul lavoro.

Quindi difficolt maggiori sorgerebbero per definire caso per caso le
malattie cosi dette professionali, sempre, ben inteso, in quanto assimilabili
ad infortuni.
La Commissione nominata dall'nor. Guido Baccelli nel 1901 esamin

nel 1908 venne ad alcune conclusioni e nell'occasione in cui si
problema;
il
discuteva alla Camera dei deputati il disegno di legge col quale si modificava
la legge del
marzo 1898
Ministro
sugli infortuni del lavoro, present al
proposte concrete per fare entrare nel quadro degli infortuni sul lavoro
alcune malattie, segnatamente quelle
derivate
da avvelenamento
da
asfissia.
La Commissione parlamentare
di legge,
non accett
la
ordine del giorno col quale

il
problema
incaricata di riferire su quel disegno
proposta e
si
Ministro present un
Governo a risolvere radicalmente
d'accordo col
invitava
il
delle malattie degli operai delle industrie
razione obbligatoria per tutte indistintamente

l'operaio, cosi
come
si
le
era praticato in Germania ed in Austria.
Governo francese ha presentato un disegno
II
mediante l'assicu-
malattie cui va soggetto
prescrivono risarcimenti speciali in caso

direttamente dal lavoro.
Ma
organica costituzione che
in quel
di
paese
la
legge col quale
si
che derivano
mutualit ha cos larga ed
malattie ordinarie
alle
di
alcune malattie
dell'operaio
provvede
cura medica gratuita, con la somministrazione

-dei medicinali, coi sussidi in denaro per un determinato periodo di tempo
nell'anno. In Italia le cose vanno diversamente; le nostre 7000 societ
di mutuo soccorso, alle quali sono aggruppate poche centinaia di migliaia
convenientemente con
di soci,
lattia;
la
non giungono a risolvere completamente
il
problema della ma-
quindi la necessit dell'assicurazione obbligatoria.
Stato degli studi sinora compiuti.

Quelli che verranno dalle
serie di disposizioni le quali
conclusioni
pongono
della
Commissione per una
caposaldi di regole di prevenzione
delle malattie.
(leggere
Quanto
difficile
agli studi
il
programma
tecnici circa l'onere
della
Coiiiinissione).
dell'assicurazione,
riuscendo
raccogliere gli elementi da una statistica della morbosit nei soci
mutuo soccorso, il Ministero ha compiuto uno studio

germaniche consegnato in un volume del quale alcuni
esemplari sono stati messi a disposizione del Congresso.
delle Societ di
sulle statistiche
Non quindi lontano il giorno in cui il Governo, accogliendo il

Camera dei deputati, che fu pure espresso dal Senato, possa
della
sentare un disegno di legge per l'assicurazione obbligatoria per

lattie degli
operai delle industrie.
le
voto
pre-
ma-
Ed
io
sarci lieto se
Congresso, discutendo nella seduta
il
l'importanto ar<rumeFito, formulasse un
La CtmmissMii'
mancavano in Italia
nei suoi studi
V'it
numero
di
r|ualit:i d<'i
la
tviustalare
che
e sulla frequenza, natura
che esse hanno con l'amadoperati e con

riu''..di
e durata di <|ucsti' malattie, e sulle rela/iuni
biente degli o|iHci, ("un
dovette
|rolMiiiiari,
esatte notizie sul
domani
di
questo senso.
iti
iiiatfT;ili
lavorazione.
Consider d'altra
posti
striali
[larU; clic
nelle varie
niijH iiiaiiza tlegii
iii\t*rsa
la
regioni
del
Regno, e
le
ojjUh-i
differenze
inmi-
notevoli nei
metodi di lavorazione e nei progressi tecnici che si nutano fra industrie

analoghe esistenti nella stessa regione, non permettevano di generalizzare
le conclusioni tratte da un limitato numero di osservazioni.
La Commissione riconobbe
procedere ad una
perci la necessit di
diligente inchiesta per conoscere esattamente le condizioni igieniche nelle

piali
si
esercita
il
lavoro industriale, e
malattie pred(minanti in cia-
le
scuna industria.
questo scopo lormul uno
questiona
speciale
ri'
p<'r
ciascuno dei
seguenti principali gruppi di industrie:
Industrie minerarie e mineralurgiche;
"2.
Industrie dei laterizi, delle
3.
Metallurgia e lavorazione dei metalli;
't.
ceramiche e
delie vetrerie;
Industrie chimiche ed affini;
5.
Manifatture dei tabacchi;
6.
Industrie lessili
7.
Industrie delle spoglie e dei residui degli animali;
8.
Industrie del vestiario ed affini;
'.).
Indusli'ie della carta e
10.
poligrafiche;
Lavori agricoli;
IL Industrie
I"2.
dei trasporti - Servi/i
ili
l'omunicazione ed affini;
Servizi igienici e sanitari.
Ogni (piestionario result composto di due parti: la prima tlelle quali,

comprendente una doppia serie di domandi uniformi per tutti, veniva in
certo
modo
L>a
ciaf':
le
la
a costituire
[rima serie di
la
parte generale
tali
sua denominazione,
di
o^mi
domande riguanlava
singolo questionario.
generalit dell'opifcio,
la
l'oggelli dell'industria,
condizioni igieniche dell'opificio stesso dal punto
il
n<.tme della ditta e
di vi'^ta
dell'ubicazione,
deU'acqim potabile, della fogiuitura, ecc.

Le domand; invece appai-tenenti alla seconda sene riguanlavano
essenzialmente il personale occupato richiedendo esse il numero degli
operai, il numero delle ore di lavoro tanto diurno che notturno, le mercedi, il nuuero e la durata delle interruzione del lavoro, ecc.
Tale [>arte generale si chiudeva poi con una nota con la quale si
chiedevano informazioni intorno al tenore generale di vita degli operai
del clima,
418
fuori dell'opificio, specialmente in riguardo ai diversi fattori

influire sulla loro salute, e cio circa le abitazioni,
che possono
vestiario, la pulizia
il
generale, ecc.
Alla parte generale del questionario faceva poi seguito una speciale
comprendente una srie di domande non pi uniformi, ma distinte per
ogni genere
causa dei
di industria, circa le
La Commissione non
malattie che gli operai contraggono a
che compiono.
differenti lavori
si
dissimul
le
gravi
difficolt
una simile
di
numerici, a fare
indagine qualora fosse stata diretta a raccogliere dati
un vero e proprio studio di statistica sulle malattie professionali.

compiere simile studio si sarebbero richiesti importanti mezzi
finanziari, tempo lunghissimo e sopratutto organi specialmente educati in
questo genere di ricerche, mentre il difetto di uno o pi di questi fattori
essenziali avrebbe potuto frustrare lo scopo che la Commissione medesima si prefggeva.
Perci la deliberata inchiesta doveva aveiê soltanto in parte lo scopo
di raccogliere dati di statistica numerica, il vero fine di essa dovendo esser
quello di radunare una scorta sufficiente di fatti, di indicazione e, se si
vuole, anche di opinioni delle persone competenti intorno all'importanza
cio
cause delle malattie professionali.

Questo importante materiale, frutto dell'altrui esperienza, avrebbe poi
dovuto servire di guida alla Commissione nella esplicazione della seconda
ed
alle
parte del proprio programma,
cio nelle
ispezioni
vennero ritenute indispensabili per completare

l'osservazione diretta dei
medici provinciali ed agli

della facolt che
mezzi
di cui
hanno
opifici,
le
quali
raccolti
con
fatti.
compito della inchiesta predetta venne
Il
agli
elementi
gli
ufficiali
sanitari del
precipuamente affidato ai
Regno, poich valendosi
di visitare gli stabilimenti industriali e degli altri
dispongono, potevano dare nel
modo
pi completo ed esatto
le notizie richieste.
questionari vennero diramati
circa 21,000,
striali esistenti
tuni del lavoro,

ripartiti nel
ai predetti
avendo preso per base

in
il
numero
funzionari, in
degli
ciascuna provincia, soggetti, per
all'obbligo
dell'assicurazione.
Tali
la
numero
stabilimenti
legge sugli infor-
questionari
vennero
modo seguente:
1.
Industrie minerarie e minerai urgiche
2.
Industrie dei laterizi, delle ceramiche e delle vetrerie
3.
Metallurgia e lavorazione dei metalli
4.
Industrie chimiche ed affini
5.
Manifatture dei tal)acchi
di
indu-
2900
1800
1800
1100
30

i}.
7.
'ilo
Imliistrif delle spoglie e dei
residui di animali
HOC)
Industrie tessili
'MOO
S.
Industrie del vestiari) ed affini
OSTK)
0.
Industrie dalla carta e poligraficln
10<X)
10.
Lavori agricoli
J.'rK)
il.
Industrie dei
trasporti
...
ecc.
l*)0
12. Servizi igienici e sanitari
:;())')
Dei "21.000 (lueslionari diramali se ne ricevettero, corredali di nuli/ie,

soltanto circa G500 cosi ripartiti:
1.
Industrie minerarie e niineralurgiche
2.
Industrie dei laterizi delle ceramiche e delle
8.
Metallurgia e lavorazione dei metalli
chimiclie ed affini
450
t.
Iiiiluslrie
5.
Manifatture dei tabacchi
(J.
Industrie tessili
i'.i
600
vetrerie
........
IG
1650
animali
7.
Industrie delle spoglie e dei
X.
Industrie del vestiario ed affini
30)
[).
Industrio della carta e poligi-atiche
OO
Lavori agricoli
.")()')
10.
11.
Industrie dei
12.
Servizi
trasporti
3.50
Co
ecc
650
sanitari
igienici
residui degli
Diill'osanie dei 6500 <|uestionari raccolti la Commissione pot rilevare

primo luog<) che il l<ro numero, per ogni singolo gruppo di indu.strie,
non era in rapporto con l'importanza di ciascnna di esse, sia considerando il numero degli stahilimenti industriali, sin volendo toner conto del
in
numero
Un
degli operai in essi occupati.
degno di nota fatto dalla Connnis'îoiie tu -lie ii>.m

avevano spiegato lo stesso zelo nella distribuzione e
nella raccolta dei questionari, per cui industrie identiche si vedevano talvolta rappresentate da un minor numero di questionai^ appunto nelle
regioni nelle quali esse sono pi diffuse.
Venendo poi all'esame del valore intrinseco dei dati raccolti, la Commissione dove" convincersi che (|uesti erano precisi e dettagliati e rappresentavano un materiale di considerevole importanza in quella parte
altro rilievo
tutte le Prefetture
singoli
dei
questionari
stabilimenti;
si
.-iHe
che
i-Mudi/inni
si
riferiva
Tifto
:ii'Ii
condizioni
.alle
nnerM
i^d
igieniche
a quelle in
<Mii
il
tlegli
Ia\i>ro
compie.
Tutti questi
molli aspetti del
nomia ed
ai
iniziativa
nisienie presi, sdiio tali da rispecchiare Icdclmenlc
nostro
esercizio
industriale
relativi
all'igiene, all'ee.w
progressi tecnici, e da rilevare allo studioso tanto
cabili deficienze,
]ier
dilli,
quanto
lodevoli progressi compiuti in
spontanea degli industriali, sotto
o dellanure verso
le
classi lavoratrici.
la
le
imman-
molte industrie
spinta della concorrenza

Invece
specifica dei lavoratori.

suddetti,
dati forniti dai questionari furono in generale giudicati in-
sufficientissimi per quanto
siti
420
ma
riferisce
si
Non
anche quelle poche
morbosit ed alla mortalit
alla
mancano spesso
soltanto
le
risposte ai que-
fornite sono espresse sotto
da molte
notizie generiche o negative o attenuate
forma
di
restrizioni, e talora si
anche notare che parecchi stabilimenti analoghi si erano messi

per rispondere con una formola unica, evasiva o sibillina^
mentre si trattava appunto di industrie che sono ritenute fra le pi peri potuto
d'accordo
colose per la salute dei lavoratori.
La causa dell'insuccesso segnalato in questa parte della inchiesta sta

evidentemente nella poco attiva collaborazione prestata dai medici prosanitari, funzionari sui quali, per l'ufficio che
occupano e per la loro capacit tecnica, la Commissione aveva fatto il
maggiore assegnamento.
Sembra invece che essi, salvo rarissime eccezioni, ad onta delle ripe-
vinciali e dagli ufficiali
tute sollecitazioni del
gliere
Ministero,
si
siano
questionari, senza controllare
limitati
a distribuire e racco-
dati e senza portarvi alcun
con-
tributo personale.
Le
risposte quindi ai questionari
sione del
modo
di
devono considerarsi come l'espres-
vedere e dell'interesse dei
soli industriali e,
data questa
siano precise e dettagliate su quegli argo-
origine, naturale che esse
menti dei quali questi possono andare orgogliosi, cio sulla economia e
monche o reticenti sulla morbosit e mortalit degli operai, argomento che poteva gettare una luce sfavorevole sull'esercizio di ogni stabilimento.
Ad onta di ci la Commissione, persuasa che il materiale raccolto
sul tecnicismo industriale, e
rappresenti, e per la quantit dei dati e perch essi

le
relativamente' alle
si
riferiscono a tutte
documento di altissimo valore

condizioni igieniche ed economiche delle industrie me-
industrie italiane
indistintamente,
un
desime, fece voti affinch esso venisse ordinato e pubblicato corredandolo

di quegli schiarimenti
ed osservazioni ritenute opportune per illuminarne
l'importanza.
relativo lavoro
Il
si
eseguendo
sta
al
termine.
di
questi, deriva dal fatto che,
ritardo frapposto fra
Il
il
dal Ministero
ed
ricevimento dei 6500 questionari e

oltre
questionari medesimi, lo spoglio ed
alle
prossimo
lo spoglio
numerose domande contenute
il ri ssunto sono fatti

per provincia
che il lavoro non consister soltanto nel
raggruppamenti di essi ed in giudizi sin'-i
e per ogni singola industria, e
riporto dei dati,

tetici
La
quali
ma
hanno
anche
in
richiesto
tempo non breve
e diligenza accurata.
deficienza dei dati raccolti per mezzo dei questionari riguardo

morbosit ed alla mortalit specifica dei lavoratori, indusse la Commissione a proclamare l'assoluta necessit di raccogliere, col metodo del
alla
^
prcleviiiuoiitii diretto,
iiej^li
In b.ise
clusioni
questo
il
ed
utili
indiscutibili,
rigoi->3a
t'Ui
visite locali
bilimenti, riservandosi di pubblicare in seguito
condizioni
le
presentano uno speciale interesse

di'lla
<-,nc'r'.HH/.a
frequenza con
la
di
dt.'llc
presso
parte
in
predetti sta-
quali
le
che
impor-
industrie
della loro
vista
di
monografie
quei gruppi di
punto
dal
<>Uaiil<> i
venire a con-
|>er
Commissari hanno gi
singoli
fra breve,
rispecchieranno fedelmente
tanza e
.f,.-^
precisione dei dati necessari
la
(uluto, e proi-ederarnio
jii
dalla
iii'incipio,
eupia e
la
i.i..
pi importanti.
stiibiliiiienti
pu ottenere
i,,'''!"
-.II"
relativi
dati
4-^1
quale possono cagionare mal
profes-
ittie
sionali.
il conini.
Magaldi |ter le notizie che ci ha
Cassa dell'assicurazione obbligatoria delle malattie ci
assicura dinanzi alle questioni cui pu dar luogo la comunicazione di
stamani del prof. Monti. Non enti*a in distinzioni fra infezioni professionali
ed infortuni sul lavoro, cosa che perde un po' del suo vaNjre dinanzi al
una legisilazione cosi completa sul lav"?-.. <'li" vubi fin.. -tir-iîicnr ./;,.no
DtAt. (nsjtrrliii : Kingi-azia
date e nota che
pei'
per vecchiaia.
l'invaliditA
(ûell<
che
per mezzo dei
la
gli
hanno un valore
azit)ne
i""
il
preme
di
notare
mila questionari,
t?l
si
che
>
dati rai-colli
ne sono
di cui
<'<n
rniciiiH-iia
stati ricevuti solo
6500,
assai relativo, perch ci che pi importa di mettere in
metodo
del
prelevamentr diretto dei dati. Occorre
dall'avere a disposizione gli ispettori
lavi>ro e
ilei
che
ci
si
si
valga
cominci
com-
di
petenti |ier la compilazione di speciali monografie.
Se non
jer
si
incaricano, con larghezza di mezzi, tecnici e medici esperii
rilevai-e lo stalo vei'O delle singole
industrie con ispezioni e ricerche
non conosceremo tanto presto tutto quanto interessa l'igiene e la

patologia industriale anche ne' suoi rapporti con le questioni di ordine
ec(^nomico. Desidera <|uindi che oltre l'assicurazione obbligatoria si raccomandi vivamente l'istituzione dogli organi destinati al particolareggiato
dirette,
studio e rilievo dello stato delle nostre industrie.
Prof. Monti: Appoggia
gatoria contro
della legge
il
le
comm. Magaldi ha
che avrebbero dovuto essere

di
un ispettorato
<lalle
concetto dell'assicurazitine generale obbli-
il
malattie e contro l'invalidit: per gli sludi preparatori
del
mancano
rilevato flie
forniti lagli
lavoro, e che
uttieiali
perci
si
dati e do<*umenii
sanitari
in
mancanza
dovuto premiere norma
statistiche telesche.
Ma bene
ricordare
potrebbe fornire dati

lavoratori.
Tocca
del
il
lavi.iro
alle
compito
che
precisi
leghe
di
nessuno
sulla
di
meglio degli stessi
morbilit
mestiere
raccogliere a
nelle
inscritte
mezzo
dei
lavoratori
singole categorie di
alle
diverse
propri
Camere
medici
dati
42'^
provvedimenti. In base a
Lavoro potr farsi un concetto esatto per i futuri
legge. Propone che le Camere di lavoro siano invitate a fare
relativi alle malattie degli operai ed ai relativi
questi
l'Ufficio
disegni di
del
tali statistiche.
Burruano: Facendo
Dott.
voti
mente
come
infortuni,
agli
in
Governo, propone
al
estendere
di
non
Germania, Svizzera. Come pure
l'assicurazione sul lavoro a tutte le
malattie
professionali
solasi
fa
una legge sulla invalidit degli operai di tutte le industrie,

L'assenza di una legge che non comprende tutte le malattie professionali, mette in pericolo l'operaio a non essere indennizzato dalla legge
voti per
che esiste nel
assicuratrice per la grave difficolt
sapere
distinguere
malattie professionali da malattie da infortunio.
Prof. Biondi:
Raccomanda che
nel senso di invitare
generale obbligatoria per

Prof. Fo:
Rammenta che il
ha ammesso
di assicurazione
siano queste professionali o no.
le malattie,
obbligatorie in Francia
possano
voto del Congresso sia orientato
il
Governo a concretare un progetto
il
relatore sulla
il
principio che
legge
le
delle
pensioni
rendite disponibili
impiegate in opere di previdenza sociale. Questo

realmente espresso anche dalla Tiostra legge di pubblica
assistenza e di beneficenza, ed da augurarsi che venga confermato nel
disegno di legge sulla assicurazione obbligatoria contro le malattie, da
cui solo da attendersi la formazione di organismi economici atti a
in parte essere
principio
fu
combattere
la lotta contro la tubercolosi.
Comm. Magaldi
spiegazioni intorno alle differenze che corrono
fra assicurazione malattie e assicurazione invalidit. In Francia la questione dell'assicurazione obbligatoria per la vecchiaia stata risoluta col
disegno
al
di
legge approvato gi dalla
Camera
dei deputati ed ora dinanzi
Senato, ed in relazione appunto a questo disegno di legge
conciliate le
si
due tendenze: quella dei mutuahsti che reputavano
sono
suffi-
ciente per la invalidit e vecchiaia, la libera iniziativa della mutualit e

l'altra dei sostenitori dell'assicurazione obbligatoria,
dell'assicurazione e lasciando libert di
Ma
non
in
si
scelta degli
ammettendo
l'obbligo
organi assicuratori.
Francia dove la mutualit provvede convenientemente alla malattia

sente il bisogno e non si vuole l'assicurazione obbligatoria per
le malattie.
nel
La lotta in Germania contro la tubercolosi si fatta essenzialmente

nome e nello interesse della Cassa di assicurazione per la invalidit.
venga promulgata la legge
non si debba in alcun
primitiva decisione del Congresso che tendeva a
Dott. Petrini: Ritiene che nella attesa che
sulla assicurazione obbligatoria contro le malattie
modo abbandonare
la
definire la figura giuridica delle infezioni professionali.
ci perch la
questione della invalidit, intimamente connessa dal lato finanziario a
quella della assicurazione obbligatoria coiilro
malattie,
le
un elemento
f'
di
ritardo delle soluzioni desiderate. Altro elemento di ritard'j l'assenza
di
un Ispettorato del Lavoro.

la questine delle
decida intanto
Si
infezioni professionali.
Monti nel caldeggiare

compilazione dell- statisiiclie
Si associa al prof.
rurstierr per la
l'
industria, con
anche
l'avvertenza
di
avvalersi
concorso delle Leghe di

concorso allo
di (juesio
8Cj|>
pro-
distinguere nell'inilustria i'elementfj operaio strettamente
di
fessionale dall'elemento paiaprofessionale

morbi^'tMia
di-i
approfondire l'influenza
di
processi di lavorazione.
senatore M. De Cristoforis
Presidente dell'assemblea
Il
il
riflettenti la morliosit del-
propone
il
si'^ruenle
DKL (JIORNO:
ORDIM-:
di
che il Gorerno, in rfUcione aijli ordini

due rami del Parlamento, presenti un diseffno
Cont/rc'ftso csjj/hh' il voto
//
dei f/iurno
(/io
deliberali dai
sulla assicurazione contro h' mnlntti''
ief/tje
imund
ijiinlnuiiin-
tlrnli
operai delle industrie.

Il
Congresso approva
l'ordine del iriorno presentato.
Il Presidente d quindi la parola

che svoltro la relazione seguente:
Fnincesc(j Pezza di Mortara
ai dott.
=^^ Patolouia delle

Il
riso oggigiorno diventato
milioni di uomini:
le
La
Chiamato a trattarne
il
lato
di circi
sanitario
rapporti della cultura speciale col suo artefice,
rapidamente
metodi colturali,
forme e la salubrit del lavoro.
io illustrer
sono
fondamentale
l'alimento
GOO
ovvio da ci indurre l'importanza economica e sociale
della sua coltivazione.
riguarda
risaie.
coltivazione del riso in quasi tutti
alle cui
il
per quanto
coltivatore,
dipendenze immediate
paesi del
mondo ha
carat-
un campo ci*" per ragioni idrauliche o ignoranza tecnica assoggettato perennemente alla prKluzione di un unico tipo
teri
della risaia stabile, di
cereale.
In Italia invece e nell'isola di
Giava va pigliando predominio
la
risaia
di
rotazione o di vicenda, cosi definita dall'alternarsi costante e mettKiico
di
Coltivazioni asciutte e di coltivazioni umide.
Va
vicenda, per la libert colturale insita nel terreno,

zionale
da
i
che
s"
la
oltrech"'
risaia di
pi ra-
pi pi-opriamente suscettibile di discipline legislative.
Oltreci un'altra distinzione importante potrebbe farsi, sulla base di
quella stessa caratteristica, che inipressioini
si
vivamente
sentimento e che trasforma smisurate nostre canipagne

placidi e specchianti, la distinzione
a noi pare
un mito,
in asciutte.
ci'-
in
risaie
umide
la
fantasia e
in artificiali
e,
in
il
laghi
quello che
42i
Appartengono a questo secondo
molte
tipo
della riviera del
risaie
Nilo, le risaie invernali dell' India, le risaie a secco delle montagne Indiane
e Giavanesi ridotte all'uopo in una successione scalare di terrazzamenti.
N meno
interessante per
conoscenza dei
igienici la
metodo antico
1 Il
le
comune
e per certi fenomeni

semina. Essi sono tre:
ricerche
nostre
metodi
differenti
della
di
semina a spaglio o
alla volata,
usato quasi esclusivamente in Italia, nell'India e nell'Indocina;

2 Il metodo a vivai o semenzai, diffuso in Spagna, nel Brasile e
pu
mente
dire in tutto l'oriente. Consiste nel seminare a spaglio molto fitta-
si
grani del riso in un piccolo riparto del campo destinato a risaia,

nel trapiantarle
a pianticelle nate e cresciute
e successivamente
dal vivaio in tutto

linee
il
campo a
ci allestito,
disponendole e ordinandole su
metodo della semina a righe, gi in uso negli Stati Uniti e

e timido neUa Valle Padana. L'operazione pu essere
fatta a mano oppure meccanicamente per "mezzo di speeiah seminatrici
di riso, di cui sono in commercio vari modelli, tutti pi o meno imperfetti.
Altro episodio del lavoro di risaia degno di ragguagli la mondatura del riso, anzi la si pu definire l'episodio pi culminante della risaia.
Col riso prendono sviluppo e rigolio altre erbe estranee le quali finirebbero, se non fossero estirpate, ad avviluppare cosi strettamente il riso
da intristirlo nel suo sviluppo e comprometterne il raccolto. Per la mon3
appena
Il
iniziato
datura, opera minuta e paziente di ricerca di erba per erba
immagine
addeuna nuova pena mitologica

locale,
d'opera
la
mano
non
basta
estesa
molto
strato. Dove la risaia
conviene che sia istituita una forte corr?nte d'emigrazione temporanea,
di
calcolata per
l'
Italia in
La mondatura
si
occorrono falangi
50 mila persone
inizia verso la
di
personale
circa.
met
di
maggio
e si spinge appros-
10 luglio; la sua intensit graduata sulla varia

quantit delle erbe. La risaia presenta allora le seguenti condizioni caratteristiche: altezza dell'acqua da 25 a 30 centimetri, temperatura meridiana 34", 35", contenuto di principi chimici da dissoluzione delle erbe
simativamente
fino al
svelte e lasciate a decomporre, e talora da estrazione delle sostanze fer-
dopo l'aratura.
in tale ambiente viene ad imporre il seguente atteggiamento professionale: incesso per pediluvio, pesca delle erbe per matilizzanti gettatevi
La mondatura
niluvio, corpo flesso inclinato in avanti, testa china,
gambe
6^ posizione, occhi abbassati ed erranti sopra le erbe
tura del capo con ripiegato
fazzoletto
allineate 10 o 12 per alone
di risaia.
consegnano
sare
di
mano
in
mano
riposo.
Le mondatrici variano
di
divaricate in
riso,
svellono
un manipolo, se
vengono da ultimo deposte
braccio sinistro poggia
il
coper-
Le mondatrici procedono
Colla destra
alla sinistra, finch, raccoltone
il
Tnlora
bianco.
ed
le
le
erbe, le
fanno pas-
in fascio nei
solchi.
traverso sul ginocchio avanzato quasi

per rompere la stanchezza da posi-
ziuni eccessivumeiiie prolun{j;ale
volte penzoloni
lavorando colla curva del tron*.
ritte
alternaido
mani
le
atteggiamenli
degli
manipoli
sono
descritti
davanti al
poi
propri
di corti distretti.
Il
ma
estirpatrici, a volte de|ioiiendo
piede sinistro. Certuni

tipici
aUoggiamento, allungando a
gambe usandole
rjuasi completa sul bacino, a volte
l'i"
il
a volti* riunendo le
braccio sinistro,
il
la
metodo
della sar(*liiatura
sua importanza e
la
(^
poco identico
press*) a
sua estensione
le^Mla
<>
in
tutti
paesi,
agli adottati
metodi
semina.
di
La sua necessit e relativa importanza massima nelle regioni che,

come l'Italia, praticano su amplissima scala il metodo di semina a spaglio;
minima all'incontro nelle risaie coltivate a vivai e successivi trapianti,
perclit'
pianta del riso viene trasportata accestita in pieno sviluppo su
la
un terreno
di
lavorato
fi-esco
questi casi al tipico

tuisce poi quello
fenomeno
privo
affatto di
non
erbe. Se
igienico nostro della mondatura,
che
si
in
sosti-
non meno impressionante e meno laborioso della Ira-
piantazione acquatica.
Per ultimo
l'altro di
manuale o meccanica
semina a righe
la
erbe e all'opera sovesciatrice delle mondarisi linee
mezzo
si
propone tra
rendere pi spedita la mondatura, segnando alla crescita delle
dei solchetti
radicale in
preconizza
interlineali, e
gran parte
manuale
del lavoro
diritte di
altres
percorso col
trasformazione
la
delle mondarisi in lavoro istru-
nieniale, fornendole di zappette speciali: la
mondatura attuale perderebbe
mollo della sua fisionomia diventando essenzialmente meccanica. Sarebbe

se non la fine,
il
rimodernamento
una forma antiquata
di
di
lavoro, che
^ in stridente contrasto colle c<.>nquiste e coi progressi meccanici di tutte

le
altre lavorazioni.
L'ultima operazione di risaia

Alciuii giorni
possibile.
Sono
prima
la
(^
quella del raccolto.
risaia viene scolata e prosciugalii pi
cosi posti a secco terreni limacciosi, brunastri e, con
una certa quantit
di esseri acquatici,
nati a perire e decomporsi.
come
girini, pesci,
Per questo dato
di
fatto io
che 6
liro,
lumache, desti-
la risaia la
riteni;o
dannosa
<jui
tenute, di
proposta fatta dal prof. Terni nell'ultimo ('ongresso .Agrario
per
promuovere ed estendere
spiccata
tura, perclH"* dotata di
voracit
nelle zone malariche la piscicole
virt
distruttiva
delle larve
anofeline.
Iâ
mano
laliici, gli
d'opera looale fornisce qui in parte
essiciitori,
trel>biatori,
collettori
mietitori e le spigt>-
o insaccatori
quella fore-
stiera in parte mietitori, essicatori e confezionatori dei pagliai.
i26
Chi dice risaia non pensa alla malaria. Non intendo sviscerare
in
estenso la storia dei rapporti dell'una coll'altra, perch la trattazione dell'influenza della
estranea
sopra
risaia
nei domini dell'igiene
condizioni
le
ai suoi lavori colturali
igieniche
generale: qui interessa esclusivamente mettere in
luce le influenze pi speciali, contigue e circoscritte, sopra

e
il
popolazione
della
trova la sua sede pi opportuna e logica
il
coltivatore
lavoratore della risaia.
Su questa via
importante disegnare esattamente l'ambito delle in-
fluenze, la topografia della malaria nelle zone risicole.
In uno stesso
afflitte
Comune
dalla malaria: le
modo che
quasi
tutti gli
l'anno l'attacco febbrile;
malaria,
ma
in
si
osservano localit costantemente pi o meno

focolai vivi di febbri intermittenti, per
une sono
abitanti sentono
le
forma sporadica.
Comune. Le
pure alla casistica della
focolai vivi
cascinali a fattorie, vere isole malariche,
torno al capoluogo del
una volta o due almeno nel-
altre contribuiscono
sedi
sono
rappresantati
dai
a costellazione incolpite sono i grandi rag-
distribuite
meno
gruppamenti di case formanti il capoluogo, a cui imprimono una fisionomia differenziale dalle cascine altre esplicazioni del lavoro, l'artigianato
e la piccola borghesia locale: sul rapporto di queste due classi colla
frammischiata classe agricola si commisura anche la percentuale dei
casi malarici. Naturalmente questi non sono assiomi assoluti, sono verit
tuttavia valutabili come grano salis.
Di conseguenza quanto pi piccoli sono i Comuni, meno artigianato
e borghesia si concentrano nei eapiluoghi, tanto pi questi saranno riducibili alla similitudine di un aggregato di fattorie, e tanto minori saranno
le differenze
malariche tra
le
cascine e
detti eapiluoghi.
In realt la statistica discopre 3 a 5 casi di malaria per cento abitanti nell'abitato urbano,
mentre
la circoscrizione
campestre delle cascine
arriva a casistiche di 30 a 70 a 80 per cento.
La
ragione
di
questa diversa manifestazione endemica o comporta-
zione malarica delle cascine e dei eapiluoghi, pu darsi che in parte

sieda nel fatto dell'ubicazione delle prime in
mezzo
ri-
alle risaie e sulla tra-
zanzare evolutesi dalle larve di risaia e dei fossi irrigui,

assegno insieme un'alta importanza alla condizione, che fa dei
cascinali un ambiente d'elezione e di concentrazione per gli anofeli.
Ordinariamente per l'eziologia della malaria ci si contenta di ricercare e stabilire le condizioni locali propizie alla deposizione delle uova
iettoria delle
ma
io
degli anofeli e all'evolutiva loro incubazione.
Ma
d'importanza non
meno
capitale per la genesi e la diffusione della malaria, lo studio e l'inda-
gine delle condizioni pi favorevoli
alla
ricettazione,
agglomeramento
SVIu[j|M) (lef/Ii
dell'
111
Ora
il
iliSflti
1111
;i
lunnain
risaputo ciie le stalle
ricovero diurno,
uuturiu che
pur'
imliclir
|i<'r(t'tli.
C'iiilult'i
vita
Ila
llt'i|il('iili
iin<.
[ter
pabulo e per
il
grandi e
le
['opUinuin (lugli
por
amliit'iili
degli
l'iberiiazion?
ed
arifeli;
piccole fattorie di risaia sono organizzate
le
totalmente sui criteri dettati dai bisogni della stalla, che d
il
nucleo organico delle fattorie e dei nosti villaggi.
L'anofelismo trova pertanto nelle risaie italiane due cjndizioni essen-
e inscindibili,
ziali
il
nido iiicubatore costituito dalla risaia,
il
il
ricovero e
jjabulo Costituito dalle grandi stalle delle cascine.
lumeggiare la inalariologia dei cascinali soccjrrono poi altri poche per brevit ricapitoliamo sommariamente. Kssi sono:
i" Le stalle, da quel serbatoio che sono, hanno funzione di ripopolare di larve anofeline la risaia, con ordine d'espansione successiva
stulati,
dalle risaie piu vicine alle

2"
|jiii
Le larve mancano
lontane;
in
in
i-isnia
aprile e in
maggio, e compaiono
rare in giugno;
3
La mondauira spiega un a/pMir
pciiuiliaii ice
i-
devastatrice
delle larve;
contenuto larvale delle risaie appai-e manifesto e via via
Il
digioso dopo la
5"
monda;
valore
Il
malaria
agli effetti della
della
pr>-
produzione zan-
zarifera delle risaie diventa apprezzabile in luglio;

6
">
numero
Il
zanzare sciamanti nel primo semestre dell'anno
delle
alimentato dai fossati irrigui e loro equivalenti;

7
Le zanzare campestri
zione malarica, e innocue

considerarsi insidiose
Italia
decisamente
in
da
luglio;
La malaria in risaia
10" K leggenda ed errore
insidia domestica o stabulare,

il
si prenda la malaria per

malaria morbilit da resi-
credere che
materiale del lavorare in risaia:
fatto
infe-
all'incontro
punture delle zanzare stabulari o domestiche;

annuale delle recidive e delle primitive inizia nel-
9"
il
immuni da
punture; sono
loro
le
le
S" L'es[il<jsione
lalta
possono considerare
si
perci
la
denza.
a
In analogia a
possono
per
lo
tali
posliilali,
persone
le
studio della malaria
addette
onlinare
in
alla
risii'ultura
due grandi
si
classi:
I.
Lucuratori
risaia,
ma
malaria
di
Soltanto di
itidiijcni
uvcvntizi,
che prendono jHirte
cio ai
larort di
che hanno domicilio iterale nel yrosso del Comune. L'eventuale

costoro non riveste
endemica
lix*aK>,
caratteri di affezzione professionale,
e rientra nel
ma
dominio dell'igiene generale.
Il
contegno sanitario
di
costoro
deve essere
ricovero notturno appartiene a un capoluogo

laria nel rapporto
caso per caso se
di
profilattico, se
comune
il
loro
da ma-
afflitto
da 11 a 80 per cento abitanti, semplicemente curativo

per cento della malaria minore.
il
II.
il
cui doniicilio permanente o temporaneo nella fattoria
una condizione tassativa del patto di lavoro.
In questo caso la malaria
per ragioni del soggiorno nel focolaio
pi vivo della stessa
da considerarsi legata al contratto di lavoro e
perci chiaramente professionale.
La classe comprende due importanti ordini di lavoratori:
Lavoratori,
costituisce
A) Lavoratori a domicilio permanente

Quando,
ai
grande Roma,
tempi della
nelle fattorie.
era in
estensiva
coltura
la
necessitava la dislocazione per
fiore, tuttavia
campagne immense come
le
a duplice fisionomia: militare e

come nelle zone risicole,
per ragioni logistiche e agrarie, per economia di conduzione, si sono
imposte quelle immagini ridotte delle antiche colonie, che diconsi cascine
e i cui abitanti portano tuttora il nome di coloni. Questi sono gli autenProvincie, e
civile.
tici
risaioli,
delle colonie
trapianto
il
Ora che
la coltura divenuta intensiva,
risaioli
propriamente
detti,
perch tutto l'anno vivono della
per la risaia e nella risaia, seguendone coi loro lavori tutte le

vicende colturali. I.e loro mansioni di vaccari, bifolchi, cavallanti, mazrisaia,
zolai, porcari
dispongono
tutte di mille
momenti
diurni e notturni di con-
vivenza, nell'ambiente per eccellenza anofelico delle stalle, col bestiame,
momenti che sono
altrettante probabilit di infettarsi di
giando rispettivamente
era da taluni
Si
gli anofeli
sostenuto
e gli altri
rispetto agli abitati prossimi.
benefica
Ma come
Anche
la statistica
o meglio sconforta la mia

cento
di
diversiva
rettamente
focolaio di probabilit infettive sia anzi
vicinanze?
malaria, conta-
della famiglia.
che la stalla esercita, accentrando
anofeli, anzich un'insidia, un'azione
il
membri
di
conforta
pu dare
danno un per
se qualche insegnamento
provando che
mortalit per malaria almeno doppio
lesi,
gli
sfollamento
pu sostenere che
risanamento delle
si
un mezzo
di
gli stallieri
di quello offerto dalle altre
professioni.
I
coloni sono
principali tra gli esposti alla mortalit malarica, ol-
trech per professione, per ragioni di soggiorno nelle stagioni pi malariche; e coinvolgono
tutti gli altri
La
membri
nell'accentuata loro
fioritura delle febbri
progredendo
si
esposizione
anche
mestierale
della famiglia.
intermittenti
scoppia
ai
intensifica in settembre e in ottobre.
primi
di
luglio e
429
Le felthri hanno oaraltore mite, dotnaliili colle ordinnrie cure. Sono

una rara evenliialitA le [oi-inriiise.
Lo rni'îire prnfilatiiclie indicai* per
coloni sono:
i
1"
j)/'riodica
Iiithianciitiirn
dei Soffitti e dolio
/iipiio
paroli
tanto Collima coi costumi
de^'li
annorite
anofeli.
quello a tavolato di legno, percln^

'2
favorisce quella
Il
soffino a volta
prestai
si
coloniche, perch
cane
<h:lle
la condi-
penombra che
A preferibile a
una puli/ia pi accurata;
Disittfczionc anofelicd pt'riofJija delle stansc colie affumicature;
W" I)isin/f':io/ie
a/mloifa
delle
4" .Nelle fattorie
novembre
indicazi<jno assoluta
'
almeno
pi-aticata
ntalle,
all'anno, con proposilo distruttivo, in
e in
clu'micu. .Natu-
profiln.'i.ti
\i\
ralmente l'intervento della proiezione meccanica
ilue volte
primavera;
modifica
le
condizioni
sanitario della localil e sostituisee all'indicazione della profilassi chimica^
quella pi semplice della cura metodica dei sinfôli casi.

preferibile la profilassi chimica o quella meccanica.'
Sono entrambe buonissimo; se nonch la meccanica incontra
fincli^
pratica non
comune e .generale
alcune difficolnl ncf^li annui e frel'I
la
<'
quenti traslochi delle famiglie coloniche, per cui occorre ogni

tere |tarzialnianle
la
anno
ripe-
bonifica chimica dei recidivi nuovi arrivati.
La meccanica drvrebbe
avei'O
su<i |ii-ini*ipio ai
il
primi
di
iriuirno e
cessare coll'ottobro.
La clinica dovrebbe cominciare il 1" luglio e |roseguire lino al

novembre.
" Per avviare e assicurare
un'adozione sicura della profilassi
chimica, trattandosi di superare un problema non solo igienico ma sopratutlo educativo e morale, occorre che nella grande lotta antimalarica il
medico non rimanga isolato, che lo sussidino l'adesione e l'assistenza dei
L5
condiktlori di
gnare,
di
poderi, C(.stituenti
ti"a
liche tra lo famiglio coloniche del

e comiKlitil
locale
ile
che viene
connivenza
L un
lef/he
o fasci col fine di inse-
atto di
lor.)
norme
ptv>filat-
con queirautorit
dall'essere a capo doira/ionda o da una diuturna
rispettivo cascinale,
coi loro stessi lavoratori.
apparente filantropia che
potrebbe chiedei-si
ai
risolve nel loro interesse,
si
chieile agli agricoltori
lavoratori pi evoluti
conservando
il
e che dojM lutto si
personale sano, schiudendo una
allo sviluppo sociale, economico agrario

Le leghe antimalariche saranno un tiudo
classe agricola, che avrA sapulo sfondare l'antica diflfi-
via pi tranquilla, pi
ilelle
loro
regolare, sorvegliare la pratica metodica delle
salubre
modoi-iii* colonie nostre.
d'onore per
la
che a loro interessi m<ilto pi la salute

che quella dei propri cicloni. \ un rinnKlernare la
don/.a, la vecchia accu.sa usuraia,
del propriit bestiame
funzione del conduttore di fondi, rimetterla sulla via su cui giA
si
sono
mossi molti industriali, col curare e favorire

piv>pr operai, considerandoli e riconoscendo loro dignit di collalMiratori. Le leghe infine hanno
i
un piogiamma nudrito
d'idealitA,
ma
ilestituito di
ulo|)le,
un programma
430
pratico, positivo, tecnico, efficacemente radicale contro la malaria,
siano cpmpagni la fede, la volont ferma,

l'epica fatidica lotta a favore del
complemento
della
purch
rinnovato patriottismo per
il
risanamento del lavoro della gleba.

sanitaria
tutela
dei
lavoratori
cascinieri
si
potrebbero qui svolgere ampiamente opportune considerazioni, tangenti
per coll'igiene generale, sulle abitazioni loro assegnate dal patto colonico
e perci faciente parte
il
ritornello
solito
sopra
abitati,
di
cortili
condizioni del lavoro.
delle
lagnanze sopra
qua
solcati
non ripeter qui
Io
diroccamento
il
e l di
rivoli e
di
di
sedicenti
tanti
stagni di liquame
a 2 o 3 metri dal suolo.

mio sdegno per alcuni cascinali
fetente, dei pozzi sgretolati e pescanti
Io manifester soltanto
il
eretti
da
un capriccio balordo e avaro in terreni vallivi in confronto di prossimi

rilevati; e ci in grazia di una libert igienico-edilizia, che non dovrebbe
assolutamente essere, trattandosi
di veri e
a quello smisurato laboratorio che
la
propri locali di lavoro, annessi
campagna.
B) Persone a domicilio temporaneo: riguardano due importanti sottogruppi
Lavoratori della
I.
monda.
questo un capitolo, sul quale a
a troppi parso di essere competentissimi. Si ^ scritto che i

mondatori o meglio
per la prevalenza assoluta dell'elemento femmile mondatrici sono assillate dalle febbri. In base alle mie ricerche
nile
coscienziose di cui ho gi reso pubblico conto posso assicurare e affermolti,
mare che ci
Anche i
inesatto,
n corrispondente alla verit.
progetti
vari
di
protezione legislativa
preoccupano delle febbri
igienica
come
compilati
un fatto
ormai acquisito.
genuina
constatata
che
le
febbri
malariche
la
realt
e
sono
Orbene
piuttosto rare tra i mondarisi immigrati, i quali pure per molte ragioni
parrebbero un terreno vergine dotato di marcata sensibilit alla malaria;
e sono rare tanto se investigate sul campo del lavoro, quanto se consull'argomento
comune
si
in
parola
di
teggiate dopo
il
Le ragioni
rimpatrio.
del
fenomeno
in contrasto stridente
con certe previsioni
o diffidenze teoretiche sono:

1
La
quasi
ratori locali,
degli anofeli
2
il
assoluta
mancanza
di febbri
anche recidive nei lavo-
che equivale a dire mancanza delle sorgenti d'infezione
L'assenza o rarit degli
anofeli e
a fortiori
di
durante un tratto non brve dall'esordio delle operazioni

ritardo
per l'ostacolato ambiente
anofeli infetti
di
monda;
larvale costituito in quel
il
turno di
nella moltiplicazione delle nuove generazioni anonon breve che sappiamo intercedere tra l'infezione
eventuale dell'anofele perfetto e l'acquisto dell'attitudine ad infettare.
tempo
feline;
dalle risaie
il
periodo

Le indicazioni sanitarie
\M
conseguenza sono:
di
Sostituzione alla profilassi Jiimira,
I.
utile,
ma
non
indi-
nvlodim caso per caso; niisiira liiiistificata dalla

cumulo di fatiche richieste
dalla sperequazione tra
della cura
fobliri,
ft'Mire;
heneticio dei pochissimi
il
convenienza
dalla
affatto
speciale
influenze medicamentose non strettamente
al
sole
Adozione
II.
di
flessione del tronco
personale.
La
pnjfilassi
non impone disturbi e sfoggio

vigilanza
anche per l'ambito ristretto e addossato di un
che si mantiene estraneo all'organismo, e che fav'jrisce
collettivo,
che
dormitorio
ore destinate
Tielle
evitare
dormitori protriti meccanicaiuente. Sostituisce splen-
meccanica trattamento
di
di
a turbe cefaliche.
dulaiiiente ed efificaceuKMite la cui-a preventiva
eccessivo
preservahili
lavoro,
necessarie ûH'organismo di
individui disposti dagli atteggiamenti professionali
ed esposizione
al
le
dalla pratica
il
regolare della cura preventiva e

dalla
s<'.i
al riposfj
quella quiete tanto utile alla riparazione delle
forze e insidiata gi dalle sempli<M punture delle zanzare verso
mediano della monda.

bt ho test"* illustrato due modelli
in Lomellina dai
il
peri<>l"'
espressamente costrutti
barone Casana e S. E. il generale
di dormitori,
proprietari signori
Ricolti. Essi eliminano il massimo possibile degli inc<)nvenienti e

se
non raggiungono l'ideale di concedere ad ogni individuo un lettino o una
branda
rappresentano tuttavia un progresso molto avanzato, che assegna loro una fisionomia civile molto dissimile dalle altre forme ordinarie
di
ricovero.
Dormitori
cosi
fatti
neutralizzano direttamente
al>biamo qui dovuto estrarre

migrati dalla sorte
mondati-ici locali
comune
tutte
di
le
altre e
per cui
mondarisi im-
pur numerose falangi
dei primi le caratteristiche di malattia professionale
ragioni,
di
quelle ragioni che conferiscono all'eventuale malaria
dall'obbligatoria e eolleltiva
lavoro
le
probabilit malariche dei
le
dimora notturmi
determinata e definita
indissolubile
del patto di
nell'ambito impuro, anofelico e indifeso della fattoria.
Di passata sintetizzo in fretta

requisiti di un dormitorio comodo ed
economico: sufficiente cubatura; pavimenti in cotto, asciutti, rilevati, ad
angoli arrotondati; apertui'C numerose od ampie protette con telai fissi
di rete metallica, dei (juali solo alcuno munito di sportello mobile; bussole
reticolari agli usci; distribuzione di camerate distinte per uomini e per
donne; installazione nel medesimo fabbricato di locali appositi |er cucina
i
e per
infermeria pure protetta;
cambio
Col
liezzo di speciali
tramezzi
di
Lavoratori del raccolto.
II.
sione dei
agosto e
disinfezione
periodica dei domatori al
della paglia; giacigli rimutabili igni settinnina e divisi ed ordinati
si
lavori del
raccolto
legno.
Anclie per gli immigrali nell'occaimmigra/ione che ha luogo sul finire di
protrae variamente fino a tutto settenibre e a parte di ottobre
432
e ascende alla cifra di circa 15 mila operai
malarica sono minori
di febbre
su per gi
quello che
di
aggirano intorno
si
le probabilit di
si
contagiarsi
riteneva o faceva temere:
8 %> pro cento variabile e riducibile a

Non ho nell' enunciazione del pr cento
all'
zero secondo localit e annate.
delle recidive, perch a noi

importa pi che tutto per ora indagare l'influenza che il lavoro dispiega,
come causa occase non nell'infettare primitivamente, nel provocare
tenuto conto differenziale delle primitive e
sionale
Sotto
dediti
l'esplosione delle recidive.

titolo
il
unico di lavoratori del raccolto
sommano
si
operai
a occupazioni differenti per forma e per tempi e cio: mietitori,
trebbiatori, essiccatori.
I
tempi
ci
che a noi pi interessa
lavoratori diurni che sono
diurni e in parte notturni:
li
dividono in due categorie:
mietitori e gli essiccatori, lavoratori in parte

trebbiatori.
Quanto alla tutela sanitaria, emergono

1 Adozione dei dormitori protetti,
le
col
seguenti indicazioni:
corollario
relativo
pronta cura antimalarica caso per caso;
Aggiunta
2
es.
un
meno
trattamento profilattico leggiero
di
talloide di chinino di stato pr die
dei
della
per
lavoratori notturni addetti
a secondo che le famiglie coloniche

qualche modo profilassate. E superfluo
alle trebbiatrici installate sotto tetto,
del cascinale
il
non siano o siano
medesimo trattamento per
in
i
lavoratori
notturni
allo
scoperto,
per
spiegata dalla stessa frescura della notte, all'aperto, contro
l'ostilit
costumi degli anofeli.
Come
s' visto, la
malaria dunque rappresenta per
tutte le esaminate-
categorie di lavoratori un'accidentalit professionale da residenza.
Ma
si
oltre alla
stessa, negli
immigrati e acquartierati nei cascinali,
svolge tutta un'altra serie di inconvenienti igienici in rapporto colla
pessima organizzazione
compagnie.
reclutamento nonch del bivacco collettivo
del
delle
Dopo
tante descrizioni rese di pubblico dominio, bene condensare,
sfiorando schematicamente
avvertire che in
massima
malanni,
gli
le
cause specifiche,
rimedi. Inutile
inconvenienti sono comuni alle assoldate
collettivit tanto delle mondatrici che dei lavoratori del raccolto, col divario
che i fenomeni sono molto pi salienti e cospicui presso le mondatrici,.
in ragione del loro numero imponente.
Inconvenienti igienici:
2.
Febbri reumatiche;
Disturbi gastro-enterici;
3.
Malattie infettive.
1.
--
il
seguente: sono voramenU>
une e degli altri, comuni del resto
promiscue comunit: li riferiam<^t tuttavia,
ogni cumpagtiia, e perdio da cause accertale,
valore fffettivo dogli inconvenienti
Il
pochi e rarniiiente gravi

ii
i:r5
parte a tutte
casi delle
dense e
lo
ogni anno e in
|iiTcliO costanti
e correggilili.
fli.sciplinalili
Causa prevalente
delle
reunialicli.
reltlri
d'esposizione quasi completa ai turltamenti

sc(tpici
come
del clima,
-..(,.
Principali cause dei
dopo
riposi
igro-
fatti
gastro-enterici soni lo sfruttamento alimenltr>
imperfetta
deficienza di Imoiia acqua potahile, l'eccessiva hrevit dei
la
pasti durante la
stati
fienili.
tare dei capi, la composizione nutritiva delle vivande e la

cucinazioiie,
nolluiia
ricoveri
meteorici e agli
monda.
Causji delle malattie infettive la coaliitazione promiscua su un lettime
unico e sfiuisitiiinente
Kimedi
inficialtile,
|irovvideiize ai
domi {tori
1."
2."
Sostituziotie
rfescritli
f/in
agli
con persone affette
mali deploi"ali
di
forme contagiose.
sai-elileri:
metodi
attuali
di
reclutamento, di
speciali
un primo saggio istituito per cura e

iniziativa della benemerita societ T'nmnitaria di Milano a cui giusto
che di qui pai'ta una parohi di plauso e di incrraggiamenlo. Forse tali
'i^ci di collocanif'iiio
dei (piali
correnti d'emigrazioni e immigrazioni temporanee potreMiero essere riordinate, incanalate, senza
e senza bisogno di
prezioso degli stessi

Gli operai dei
presso
il
esosa e speculatrice dell'intermediario

nuovi enti o ordigni burocratici, col tramite
comunali.
l'opera
creai-e
uffici
Comuni d'emigrazione
rispettivo ufficio municipale,
s'iscrivono a formare le squadre
che cimunica
notizie statistiche
le
.Analogamente
delle offerte del lavoro al bollettino della Prefettura locale.

gli
mano
iscrivono
d'opera. Collo scambio delle notizie
richiesta della
mano
contatto diretto
le
l'agricoltore per
i
Comune d'immigrazione
agricoltori del
d'opera ai
due
l'alli'a
le
pi-ovvisle, li
Hell:i
-mu.kIt-.i
le
imnilc m
eoo/wniiiro drile
ci
persuadere
si
la
offre
subilo
massi
di
.lir.>
juadrc per quanto
cucina, in una parola l'alimentazione.
Congresso s'O jiffermata l'opportum'ta

norme per una scella pi a|ipropriafa degli alimenti
ebbene, qui
Col
contratti.
|)roposito (pii in (pieslo

i-izzare
richieste di
vengono messe a
per una parte dal-
interessati,
da una commissione
3." .\ttivazione dello spii-ito
loro
statistiche dell'offerta e della
parti contraenti, rappresentate
benefici a cui s'infornorebbero
concerne
Comuni
le
modo
una
voliâ-
popc>lari:
affermazione pratica.
piccola
questi mondarisi, per
Al qual
di
il
cui desc> la carne''
un reujoto mito, a voler introdurre nella propria alimentazione la carne

saporita delle rane, che sono un'abbondante e succosa res nultiu.s delle
risaie e la cui pesca f* sempre facile e sicura;
4." \'ii/ilun:n igienica sui dormitori r sul ritto affidata con speciale
incarico agli ufficiali sanitari;
434
'
5."
Aumento
6."
Esclusione, dal lavoro e sopratutto dal
degli individui
delle ore di riposo dopo
pasti;
reclutamento forestiero,
ihjetii.
Possiamo ora sceverare nettamente le affezioni proprie dei

momenti che formano il meccanismo completo dei lavori di monda
raccolto,
all'
convivenza
vari
e di
morbosi delle condizioni di residenza e

Io credo poter riordinare e schematizzare tutta
infuori dei riflessi
collettiva.
di
la
patologia del lavoro in risaia nei seguenti gruppi:

^4) Alterazioni
cutanee proprie a quel momento meccanico spe rappresentato dal pediluvio o maniluvio
mondatura, che
ciale della
Comprendono
professionali.
eritemi solari e dei primi giorni sulle
gli
parti denudate; le sfaldature maceratorie; le ragadi interdigitali prodotte

dall'urto della
commessura
ragione per cui
interdigitale contro gli steli delle erbe o del riso,
ai piedi si localizzano
elettivamente tra l'alluce e
il
indifferentemente a destra o a sinistra,
2 dito,
che sono
del piede durante l'incesso delle mondatrici;
preferenza a destra tra
medio
il
e l'anulare,
la
porzione pi avanzante
e alle
mani
si
localizza di
prevalenza legata
al
modo
speciale di afferrare le pianticelle molto resistenti di giavone o dei pa-
iiicum crusgalli,
coli'
indice e col
medio piegati ad uncino, affondante verso
divaricate dal gruppo delle altre 2 dita (anulare e mignolo).
le radici e
Alle alterazioni cutanee appartengono ancora le scalfitture irrogate

dalle
seghettature delle foglie del riso, a mondatura gi progredita, a
pianticelle del
riso isolate e arrobustite. Tratto in fine
a placche,
a colorito vivo e uniforme a
specifici circoscritti,
eritematoso
una moltitudine
roseole
di
sede variabile dalla

le
classici eritemi
le cui caratteristiche cliniche
gamba
confluenti
al
il
volte,
sono l'aspetto
a volte composto di
prurito intenso e urente, la
dorso del piede fino alle radici delle
dimensioni tra 10 cm. per 5
di lato,
dita,
solitarie per arto e simmetriche;
soggette alle variet flictenulare ed edematosa. Esplodono dopo circa 20
Cause probabili: la temperatura un po' elevata dell'acqua,

sua costituzione chimica, l'infrequente e tardo suo ricambio, la durata
giorni di lavoro.
la
dell'immersione, la predisposizione individuale,

delicate contro la
massa vegetale
B) Paterecci propri
delle erbe
oppure
l'attrito
continuato di cuti
liquida e fangosa.
a quell'altro
momento
della presa e svellitura
all'altro dell'incedere nell'acqua intorbidata dall'opera-
zione, tra pianticelle molto fitte e tenaci. E un'affezione secondaria

a piccole ferite o abrasioni gi riassunte, nel capitoletto precedente, ma
colla sua frequenza riveste le caratteristiche d'un'entit a s, degna
d'un rilievo a parte. Lo scopo della mondatrice quello di sradicai-e le
erbe; in tale operazione si devono a volte vincere tenaci resistenze. Ora

il
seconda dello sforzo
<
CDiiiuiique ledersi.
le
Da
4:
pun; dello dita
sono
suscettibili
di scorticarsi
ci e dal î. detto la serie di affezioni
profes-
sionali elio io desi<îio per giradito dfi iiioiidaiisi.
Sede prediletta le dita

della mano destra, e tra le dita, il medio; qualche rara volta interessa
le dita
della [Uiiuo sinistra per mancinismo della mondatrice o per
vecchia usanza pp^fessionale, ora in decadenza, di usare nella sovesciatura alternativamente l'ima e l'altra mano.
Cj Lesioni oculari
corpo
per la ricerca
riflesso solare;
proprie
oppure proprio
vicinanza a materiale ricco

sensi dui-ante
i-accoltu,
il
al
erbe
delle
di
momento di attcgKiata
al momento esteriore
della
all'esercizio
visione
pulviscolo e di semi
ressiccazione e la
flessione del
mezzo e
proiettali
in
ventilazione sull'aia.
sioni oculari consistcjno in congiuntiviti acute o riacutizzate e

in
massimo
di
in
lesioni corneali proilotte dalle punte dei
in
tutti
Le
le-
aggravate
.giunchi, delle erbe, del
riso
ed in corpi estranei nel sacco congiuntivale.
Accasello insieme con quest'ultima
la lesione rappresentata
da corpi estranei nel condotto anditivo.
le
stesse cause
in
una condizione
/^^ Influenze varie perturbatrici

di
lavoro che
determinate dall'esposizione
impone lentezza
stamenti della jtersona, dal vapore caldo
cui
in
di
si
muove
lizzate;
iiiaiiilestano tuttavia accideiitaliiienle in
si
si
|mm
al -"ir:
movimenti e
mondatrice, e infine dalla p<sizione del corpo. Tali influenze
sommano
s|)o-
respira
la
rado
si
di
condensano a dare origine a forme patologiche individua-
in disturbi digestivi, in disturbi
cefalea, in sonnolenza,
o sospensioni temporanee delle funzioni
fisiologiche utero-ovariche. Forse nella produzione dell'amenorrea gioca
sua pai-te l'elemento nervoso: sapendo noi gi delle amenorree per

camltiamento di clima, ili amenorree professionali, possiamo anche qui
ammettere un analogo combinato meccanismo per cambiamento di mela
stiere e di |)aese.
abbiano
osservalo
strano che n
casi
io
d'insolazione
n molti
tra
le
altri c<jlleghi
mondatrici.
Si
interpellati
verificano,
dopo la monda, differenze di peso, la maggior parte delle volte

in meno; di pochi il peso resta costante. Le variazioni in meno oscillano
esponente dell'influenza del
tra eltogranimi e tre chili, e in esse sta
lavoro di mondatura.
Quali le misure dirette ad ovviare il descritto online ii iti<>rl'ihl<i.'
infine,
1'
Io [)ropongo le seguenti:
1."
la
modificazioni alla tecnica culturale. Per quelle che riguai-dano
diminuzione della vegetazione estranea
()iire
in
risaia ne lasciamo lo studio
cosi indirettamente collegato alla sorte del lavoro
di
monda,
agli
agronomi. .Noi possiamo (jUi fare assegnamento su alcune innivazioni

che sono acquisite e he mostrano gi
per (juanto ancora imperfoiie
la
penetrabilit
nmtare
la
>ro
tisonomia
nella pratica. Esse
preseutanea
della
tendono a rifonnare e quasi

mondatura. L'una abolisce

addirittura
mezzo
il
che
liquido,
sviluppo
del
riso,
semina
la
mondatura a
la
condizione
la
come
rala dell'operazione, suggerendo,
gnando
i36
risaia
prosciugata. L'altra
a righe del
e distribuzione
deplo-
caratteristica e
possibile e per nulla lesivo dello
propu-
predispone alla
riso,
mon-
un lavoro manuale, pi rapido e ordinato, con incesso regolare

nei solchi interlineari; di pi conduce diritto alla mondatura meccanica
colla speciale zappetta. Evidentemente l'operazione ridotta da manuale
datrice
pura, com' oggi, a mista mano-istrumentale, accorcia
tempi e dirada
che ora sono imputabili all'irregolare distribuzione

la quale obbliga la mondatrice a un'azione disor-
la probabilit di lesioni,
delle erbe e
del riso,
dinata, farraginosa, incespicante, tortuosa di corpo, d'incesso, di manualit,

di
causa precipua dei pi frequenti e
ottica,
quali sono le lesioni corneali,

2.
interessanti
traumatismi,
giraditi, le ragadi, le scalfitture;
applicazioni di gambali di tela cotonata agli arti inferiori delle

i
gambali scendendo dal ginocchio ai malleoli devono promediante ampia lingua di tela, fissata con oppurtuni legacci
mondatrici:
tendersi,
sul dorso del piede fin presso le radici delle dita:
ne abbozzo
sistemazione dell'orario. Io
3.
cipali
lineamenti prin-
tre
1.
2."
una pausa
riposo settimanale di un intero giorno;
assegnazione di
di circa 3
un'ora per
ore per
cosi bipartito in 2 grandi
pasto
il
fasi, di
cui
la colazione ai
del
mez
mondarisi;
ogiorno: l'orario
l'antimeridiana,
la
e di
resta
lunga,
pi
buona pausa secondaria. La lunga pausa del mezzogiorno

serve a ristorare la mondatrice della stanchezza da fatica e posizione
anomala, a completare il periodo pi delicato della digestione e a
svuotare in gran parte lo stomaco, funzioni attardate e rese penose
dall'atteggiamento flesso di mondatura; serve infine a sottrarre le moninterrotta con
datrici all'operazione nelle ore pi canicolari e opprimenti, rappresentate
nei
giorni soleggiati
appunto dal
pomeridiano
periodo
intercalare
tra le 12 e le 15;
3."
limitazione
dell'orario.
Sarebbe
dire
troppo
cose
note
il
ricordare con quanto calore e irruenza pugnace la questione fu dibattuta,
ed
il
ricordare
le
ragioni di svariata natura aifasciate in conflitto intorno
anche la pregiudiziale della

mi affranco subito dal manipolo di costoro,
perch ritengo la loro dottrina pericolosissima e come un impulso e
una sanzione a regredire verso orari inumani, ormai calati nella storia,
ai limiti dell'orario. Si
massima
posta sul tappeto
libert d'orario: io
orari di 13 ore.
canza assoluta
viceversa tra
di criteri
limitatori
rigorosamente
si
giuocata
scientifici e definienti
e al ribasso, sbizzarrendosi ciascuno a fissare in cifra
le
per
man-
al rialzo
proprie simpatie
aggiungo una considerazione

mia personale a quanto voi avete gi delilterato: io crederei opportuno
proporre che sia inserito all'oi-dine del giorno d'un prossimo Congresso
e opinioni soggettive. Anzi di passata
io

a (undo
la trattazione
inaliit'i,
orari
li-ma:
ilei
4:{7
molteplici e vagliati a quella
auspicato.
fattispecie
IS'ella
moiulatura
venire
d'V(iio
ci
per fornire
lavon)
della
criteri
di
a cui
conferenza,
limitazione
considerazione
dalla
mondatura contiene
rimedio a s
il
polente delle proprie attitudini
pazione confinata sempre tra

zione di cose, per cui
che
del fatto,
calmiere,
il
sanitari
beneli<*i
il
gi
nella
la
correttore pi
morbifêne, nella bn-ve durata dell'occui
IJQe 50
disciplina
la
applicabile e pur non
stesso,
dell'orario
dei
delle misuro di rettificazione in precedenza indicate
materiali
avete
voi
applicala
nelle
e della peculiare
fîorn
legale
condi-
dell'orario,
cosi
facilmente
industrie,
trova
un grave
altre
e naturale ostacolo nell'indisciplina meteorica del tempo, che sovrasta ed
urge su Ogni
agraiia, che
operazione
perverte e sovverte tante norme, tante

tante speranze
di
l'investe
di
molo
lavoro agricolo a periodo
che
Nell'attesa
fisso.
che
anche
febbrile,
previsioni e , diciam<
si;ino
determinati
criteri definienti degli orari di lavoro e gli orari normali,
ritengo di non poter emettere in proposito che un giudizio generale,
i
approssimativo sulla riduzi >ne dell'orario
mondatura, dicendo che

d'orario e cne tale
massimo debba essere sufticienteniente ampio, |>er dare agio nell'interruzione, per mal tempo, dei lavori, di poterli parimenti cjmpletare con
suppbMiiento d'orario. Nei confini dell'oi-ario massimo spetta alle orgala
legge debba per ora fissare e imporre
nizzazioni
di
padronali
proletarie e
gi
effettivi, quali
.si
massimo
il
massimo
contrattare
fissare
praticano, all'infuori e malgrado
ogni disposizione di legge relativa.
tra
nella
il
Lo spazio
di
minori
tempo
differenziale
legale dell'orario e l'orario effettivo contrattuale
senta quel sopraorario rimunerabile
parte, e
orari
attuale
l'assenza
rappre-
destinato a fujigere
da
riserva supplettiva nell'eventuale fabbisogno creato dal mal tempo,

4."
aHsiatema sanitaria f/ratuiti per tutte
dei mondarisi e dei lavoratori del raccolto, e
come prescriverebbero
lo
le
non gi limitata
alla febbre,
progetti di legge, venuti finora alla luce.
ho studiato e analizzato
in
succinto la varia morbilit
professio-
nale indipendentemente dalle condizioni organiche individuali, in rapporto

alle (piali certo
Ma
che
si
instaurata
t""
tutta
un'altra serie di morbilit.
messe a contatto del

fanno esplodere affezioni o fenomeni gravi, esse
costituiscono delle verre e pro|>rie controindicazioni fsiche personali al
lavoro di risaia.
chiaro
meccanismo
che,
se
tali
individuali,
del lavoro,
Tali controindicazioni
1,"
condizioni
sono:
Gravi viziature scheletriche o funzionali, che interessino so-
pratutto la catena vertebrale

2." L'et.
438
Operai troppo giovani
potrebbero risentire l'influenza
deformante dell'atteggiamento antifsiologico; operai troppo vecchi a colonna vertebrale irrigidita corrono l'alea di sofferenze da forzate flessioni
anelastiche. Se
nonch
vecchi non pu negarsi il pane onesto e sudato

non provvedibile; per cui la legislazione deve
giovanetti, escludendoli dal lavoro di monda, se
ai
del lavoro ed altrimenti
volgere la sua tutela ai

non abbiano almeno 13 anni, e riducendo
l'orario
completo adottato per
3.
Le varici non
protette.
un'ora
fino
ai
15 anni
Durante
mietitura e spigolatura ho
la
gambe varicose degenerare nelle

piaghe ben note. La stessa evenienza pu per
osservato ferite da tronchi

ostinate ulcerazioni e
di
gli adulti;
di
paglia su
ragioni ovvie verificarsi durante la monda;
Le malattie infettive, specie quelle

ambuladiremo cosi
che non obbligano al letto, quali sono la tubercolosi ed il tracoma.
Lavoratori in tali condizioni non solo possono nuocere per contagio agli
altri, ma aggravano se stessi e finiscono per chiedere cure e rimpatrio
sollecitamente. M' capitata l'osservazione anche strana e rarissima di
5 giovani mondatrici locali affette contemporaneamente da prurito esteso
alle gambe, coscie e regioni glutee, accompagnato da manifestazioni
4."
torie,
foruncolose: probabilmente
le
ragazze s'erano tra loro contagiate per
vicinanza di posto nel lavoro e per

5."
Lo
il
tramite dell'acqua;
stato di gravidanza e di puerperio. Sull'utero gravidico due
promossi dal lavoro di monda, l'una interessante la

madre, l'altra il feto. Tali influenze si avvivano o si attenuano a seconda
dei tempi della gestazione, della primi o pluri-parit, dell'et e delle altre
condizioni concomitanti. Per la madre la posizione flessa, quasi accoccolata, l'andatura oscillante paragonabile a quella d'anitra, il pediluvio
tepido nelle ore meridiane possono turbare l'andamento fisiologico della
gravidanza con eccitazioni intempestive della fibra uterina, emorragie e
scollamenti precoci, fino ad arrivare all'aborto o al parto prematuro e
anche precipitoso. Inoltre la compressione esercitata per tanta parte del
serie di danni sono
giorno dal professionale stato flessorio del tronco femminile sopra l'ovoide
gestante pu
di
rimbalzo attivare
speciali
compressioni
sugli
organi e
vasi endo-addominali, con esiti in turbe e atonie gastro-intestinali, disurie,
edemi perimalleolari. Queste insidie non esplodono tutte e tutte assieme

e nel grado prevedibile, neutralizzate forse dalla temporariet del lavoro,
ma cessano d'essere virtuali ed entrano in azione sotto la spinta di altre
condizioni molteplici,
sensibilit uterina,
occasionali e individuali,
Non comprendo perci la ragione, per

di monda un principio, che,
applica al lavoro
data
anche
la
squisita
maggiore nel primo trimestre.

cui
il
citato
disegno
di
legge
se calza e raggiunge l'intento
nelle industrie, nelle quali l'occupazione della
donna non esige
posizioni di
4:w
corpo antifisiologiche, il irincipio cio di divieto del lavoro alle mondaneirullimo mese di gravidanza, ^ qui mvco assurdo, inadeguato e
non tiene competfnte conio della peculiariti'i della posiziono del corfK).
Io penso che gravidanza e lavoro di monda siano due termini irreconci-
trici
e tampoco
N> soccorre
suscettibili di transizioni
lialtili
indulgenti,
ma
criminose.
quale Uxuo volte tempera
la casistica, la
numero
delle
rigori
donne incinte addette ai

lavori di monda non supera quasi mai il 2 per cento, e non perci
tale da consentire un'indulgenza cui nulla ^ scusa. Propongo quindi che
alle donne in qualsiasi epoca della gravidanza, accertata con accorgiprevisioni teoriche: in realt
menti ne inquisitoriali, n
il
delle
sia fatto
verecondia personale
monda manuale.
lesivi della
divieto assoluto di partecipare alle operazioni della
per quanto tempo dopo
il
parto/ Per tutta la durata del puerperio
calcolato intorno a 30 giorni.
Che se
poi la
puerpera anche
adottata la cautela
il
prfmo semestre dalla monda,
consolidato
mista.
il
La misura
giustificata
f"
bambino immaturo
il
concordate
a che cio
fino
nel
fatto
figlio
il
di
sia
escluderla
bambino non abbia
primordi della nutrizione
confronto delle altre industrie
in
nelle ore dell'allatta-
per avvicinare
e la nutrice. Nel semestre successivo siano

jiauso
lavoro
di
ai
neonato,
proprio
del
del
proprio sviluppo e sia arrivato
dalle incomodit penose logistiche
mento
nutrice
madre
favore della
sufficienti
[)er
le
poppate della
prole.
Tutte
le descritte
controindicazioni saranno accertate, agli
mondatura mediante apposito
esclusioni dal lavoro di
dine allo stesso,
sanit
di
circa la gravidanza,
il
fisica e,
puerperio e
per
il
le
effetti
donne, dello stato fisiologico
primo semestre dell'allattamento.
L'attestazione rilasciata gratuitamente dall'ufficiale sanitario del
per tutto
provenienza sar depositata
a mani del capo azienda o agricoltore.
di
In
nessun altro paese
dite voci querule,
studiosi
nate e
di
lavMia.
Il
mondo
del
haimo
fuori del
acceso nel
popolo
aspirazioni
ad
si
una
problema sanitario
il
tem[io della
Comune
mondatura
l'igiene delle risaie, le sue
campo
ristretto
vivo focolaio di
protezione
recon-
e scolastico degli
controversie appassio-
garante della salute
dunque problema
maturit a un progresso
di
chi
tutto nostP,
della risaia e
indice della nostra sensibilit, e
delle
certificato di attitu-
civile.
Voi, o signori, nelle giornate decorse avete, scolte vigili e diligenti,
segnalato
pericoli
che
si
svolgono negli ambienti a
alta temperatura, ad aria compressa, e
ad
uscire e respirare la vita
campagne, nell'ambito
delle
del
parevano
lavoro
temperature
all'aria
solari,
luci
notturne,
aprica
nella Iv.re
ad
un
invito
pura
delle
vostri timori
calma de

giorni sereni.
resta,
ha
proietta
sul
ma
siamo venuti,
Ci
ma
lavoi'atore,
anche qui lo
pena delle
inevitabile
l'eterna
disvelato
440
che mai non

che
il
lavoro
insegnato nei modi di cultura, nella
altres
delle famiglie
profilassi della malaria, nell'igiene
spirito
insidie
mento dell'immigrazione temporanea,
coloniche,
nell'ordina-
nella protezione e nell'assistenza
un materiale
sanitaria, nelle controindicazioni stesse tutto
di
osservazioni
e rimedi, che raccolto disciplinato dal legislatore, imporr senza dubbio

l'armonia della salute anche in risaia, tra il lavoratore e la materia
del lavoro.
Conchihdo pertanto proponendo la

1." Voto per l'organizzazione e
sintesi pratica dei
seguenti voti:
Leghe antimalapoderi appartenenti a un medesimo e omogeneo
riche tra risicultori di
la diffusione di
comparto agrario, aventi per fine la volgarizzazione e la pratica metodica

delle misure difensive contro la malaria presso i gruppi isolati ed elettivamente esposti delle famiglie coloniche dei singoli poderi.
2. Voto perch la competenza delle autorit e commissioni co-
munali
edilizia
d'
igienica sia estesa alle
cascinali risarivi, considerando quest'ultimi
rinnovazioni dei
fondazioni e
come
locali di lavoro
resi-
ragioni e modalit peculiari proprie di
denza
che costituisce la materia del lavoro.
3. Voto perch il Ministero d'Agricoltura Industria e Commercio
vincolata e soggetta
alle
ci,
promuova
gli
e incoraggi di
esperimenti
macchine
di
per
l'
proposito, ufficialmente, gli
introduzione e
semina a righe
del riso,
razionale progresso agrario e
come
il
studi, le indagini,
perfezionamento delle speciali

considerandole come l'indice di un
fattore pi efficace di depurazione
il
igienica del lavoro risicolo.

A."
Voto per
la sollecita
promulgazione
di
una
legge, che, ispirata
ai reperti scientifici acquisiti, e in
attesa delle radicali riforme tecniche
raggiungibili col voto
e ordini
sanitarie insite nei
Prof. Grassi:
3, disciplini
rimedi ad alcune deficienze
metodi e nelle abitudini italiane vigenti
Non ha dato
Prof. Celli: Ringrazia
il
il
sunto
di
di risicoltura .
quanto espose
(N. d.
prof. Grassi delle parole benevoli
R.)
pronun-
che devono^ essere rivolte ai moltissimi collaboratori (alcuni

lieto vaderne presenti) della grande campagna contro la malaria. Per
opera di essi tutta la nostra legislazione antimalarica ebbe una base
sperimentale e quindi assai ben solida; per opera di essa ebbe poi quella
propaganda di fatti senza di che sarebbe rimasta vana.
lieto poi di aver sentito finalmente anche dalla bocca del Grassi
ziate
parlare di buon chinino di Stato.
Venendo a giudicarne
gli
effetti
della sua diffusione
sulla
malaria
in
riconosce che nessun valore
llala,
pu attribuire
si
alle cifre sulla
morbosit per malaria, ricavalo dalle denunzie dei medici. Chi mai pu
Lr,,; m.-di.-.) anche pi coscienzioso
'aî li malaria/
denunziare lutti
'
non pu
farlo.
lieve; la
dati sulla mortalit per malaria sjno in complesso bene

Ebbene la tendenza di questa epidemia da scemare era ben
media mortalit prima del VMl si aggirava sui 15 mila morti
all'anno.
Non
Invece
accertali.
furono
era inai scesi sotto
si
nel l'JOl
l."),86r);
erano ancora
10 mila morii; nel
lUOD
morti
13,:}r)8.
Invece col progressivo aumento dello smercio del chinino di Stalo
da 22i2
nel
chili
anno 1902-03,
1"
nel 190-05, ai 18 mila circa
ai
7234
chili
per malaria discesa dai 9U08 morti nel 1902,
talit
VM)-Oi,
nel
14,071
ai
mor-
finanziario corrente la
nell'esercizio
poco pi
ai
di 7
mila
nel 1905.
Nessuno
buona fede pu negare
in
eccezionalmente bassa mor-
la
per malaria nell'ultimo quadriennio non sia stala causata diretta-
talit
mente dalla
diffusione rapidamente jjrogressiva del chinino di Stato.
Del resto
nostre leggi sulla malaria sono nel loro primo inizio di
le
applicazione e dai risultati gi ottenuti possiamo essere soddisfatti, specie

se pensiamo alle enormi difficolt che
abbiamo dovuto vincere per tener
industrialismo medico, che ha fatto e fa una propaganda
fronte ad un
contraria attivissima.
prof.
Il
Grassi ha soggnmlo:
sufficiente perche
che
la distribuzione del
dizio del medico; e
la
legge sul chinino gratuito non
chinino non arriva alle famiglie. Sta invece
il
chinino
fatto
il
per legge affidala unicamente al giu-
<"'
quando il chinino arriva in gran copia ad ognuna

qualunque modo prende parte ai lavori, si pu dire
delle famiglie che in
che ne arriva abbastanza per tutta la famiglia; c' pure il fatto che il
regolamento agevola questa distribuzione e
colleghi qui presenti che
esercitano in luoghi malarici mi possono far fede che gi molti Comuni
non lo fanno mancare.
Si aggiunga che l'art. 3 della legge sanitaria 25 febbraio 1904 fa
obbligo ai Comuni di dare il chinino gratuito anche a tutti
poveri.
E strano poi che in un Congresso per le malattie dei lavoratori il
i
prof, (jrassi sia
pure
il
venuto a fare
Non so quale Ministro

come
contro altre epidemie,

i
voli del nostro
dalla cassa
lioni all'anno
difese dfi proprietari ai quali vuol dare
del
la
utili
se
si
mezzi per
d'l
lotta
la
dovessero esplicare
Congresso dovrebbe ascrivere a parecchi milioni

(rassi di destinar-'
l'uscita
;*
"5
>;-
per regalare chinino.

si
a cosi basso prezzo per

gli
Tesoro che lesina

tubercolosi
accoglierebbe la proposta
Invece pei proprietari

Stillo
le
chinino gratuito, sul bilancio dello Stato.
e fatto gi molto col

tutti
netti dell'azienda del
e quindi
vendere
anche per
il
cliiniuo di
loro.
chinino che salgono gi a parecchie

migliaia di
lire
442
possono bastare per integrarne
la
diffusione
nelle
pro-
vincia dove ce n' pi bisogno.
Non si deve perci spostare l'asse morale della nostra legge antimalarica; cio la malaria un infortunio sul lavoro e quindi tocca al
rispettivamente al proprietario
padrone
di prevenirne i danni col
dare chinino preventivo e risarcirne
sempre gratuitamente,
Ad
occupano
Il
col
dare chinino curativo,
ai suoi lavoratori.
strano
difendere
di
danni
modo questa proposta che non venne da nessun Congresso
ogni
proprietari,
di
sia
ha parlato
prof. Grassi
sorta
un Congresso
in
di
medici, che
si
lavoratori dalle malattie del lavoro.
inconvenienti che succedono nella larga
di
Sono essi delle inezie in faccia

breve speriamo di avere in commercio i cioccolattini di chinino che non danno inconveniente alcuno.
Trova poi contrario ad ogni esperienza medica l'asserzione del Grassi
e libera distribuzione del chinino di Stato.
ai
grandi benefzi accennati.
che
il
chinino non
Non
fra
assorbe a stomaco pieno; vero invece il contrario.

che nell'Agro romano si interrompa la cura antiinverno e in primavera. Rimangono invece i medici comunali
si
vero poi
malarica in
tutto l'anno in
di
campagna a continuarne
la
grande diffusione
del chinino
Stato.
Quanto
alla difesa
che contrario;
ma
meccanica contro
riconosce
le
nerla nei contadini, pei quali invece

Stato sono
la
malaria l'oratore
grandi dffficolt
i
di
tutt'altro
introdurla e mante-
buonissimi confetti
di
chinino di
una provvidenza.
Conclude quindi
un voto per
la
coli'
invitare
sempre maggiore
colleghi presenti e
il
Congresso a fare
diffusione del chinino di Stato.
Prof. Biondi: L' O. accenna ai risultati ottimi che in Sardegna^ si

sono ottenuti colla profilassi chinica, pur troppo non ancora cosi estesa,
come sarebbe desiderabile e come i miglioramenti ottenuti incoraggiano
a fare. In Sardegna non si fa profilassi meccanica altro che sulle reti
ferroviarie e nelle colonie penali; bonifiche
i
miglioramenti ottenuti sono da
riferirsi
anche non se ne fanno: cos

esclusivamente alla profilassi
chinica.
Nella prossima stagione malarica la profilassi chinica sar estesa

notevolmente in Sardegna, specie nelle miniere, in vista appunto degli
ottimi risultati, che industriali ed agricoltori hanno constatato.
Prof. Monti: Riguardo ai dati statistici osserva al prof. Grassi che
precisamente il Raseri, direttore generale della statistica, nella sua
recentissima geografia medica dell' Italia calcola a 643,000 il numero dei
malati di malaria nel 1902-03.
Quanto alla diminuzione della mortalit per malaria osserva che tale
diminuzione cominci dopo il 1887, perch la conoscenza esatta degli
ematozoi ha dato una base sicura alla terapia ed ha determinato una
In ogni
larga applicazione del chinino, jrima dell'intervento della legge.
modo
la
mortalit nel l'JOO era
chinino
del
Ijuzioiie
15,S65 e nel 11>04 dopo la larga distri-
di
malaria
per
morti
furono
SriOO.
conferma
Ci'
chinino.
l'effif'acia dol
alla difesa meccanica, ne ha rilevato la grande efficacia:

che heno applicata possa talvolta hastare a impedire l'infezione.
per la difesa meccanica f" necessaria la riforma delle abitazioni
Quanto
e ritiene
Ma
agricole.
Quanto
al
dal prof. Celli,

prietari di
chinino gratuito comprende

tuttavia data
certe
regioni, date le
Grassi seguendo l'esempio

e
venga concesso
di
che
difficoltA
chinino propone
alla distribuzione del
ragioni morali esposte

poverissima dei piccoli pro-
le alte
condizione
la
parte
proposta
la
legislazione separata, data dall'on. Pantano,
Sardegna, alla Calaliria, alla
chinino gratuito alla
il
Comuni oppongono
certi
accolga in
si
Basilicata.
Prof. Grassi:
Non ha
Prcif. Celti:
Le
istruzioni
malaria, lette dal Grassi

il
il
dat<j
il
riassunto di quanto
espose (N.
H.)
(1.
popolari diffuse dalla Societ contro
la
modo come usare
riferiscono unicamente al
si
chinino di Slato, e nella forma concisa che hanno e devono avere non
prestano a malintesi od equivoci.
si
Il
regolamento
resto
del
famiglie dei contadini
hanno
al
parla
chiaro
Dei piccoli proprietari non vai
la
pena
vieta e
lo
anche ad
si
pu
dalle amministrazioni
detti
La integrazione
molti lo fanno.
si
deve fare con
provinciali, e
la
diritti
del
che
anche
le
preventivo e curativo.
preoccuparsi,
di
se Vogliono, possono dare chinino gratuito
antimalarico
dei
chinino gratuito
poich*"'
essi, e la
comuni
legge non
servizio sanitario locale
contribuzione che pu arrivare
con quelle che
si
pu ricavare dai
del chinino di Slato.
utili
l'n precedente oratore ha accennato di sfuggita ad altri mezzi di

cura della malaria. Egli dichiai-a invece che non c' che il chinino e poi
il
chinino e poi ancora il chinino. Tutto il resto ciarlataneria ed ora
di
smetterla.
lutine
si
dichiara
antimalarica per
nuovamente contrario ad una legislazione speciale

il
Mezzogiorno. Per queste regioni abbiamo
differenziali, e il farne ancora una pel chinino
Isole e
le
abbastanza leggi
sarebbe una solenne ingiustizia per altre regioni pure assai malariche
gi
come
le
.Maremme
il
Del resto, conclude,
Lazio.
si
integra gi con ablKindanle
i-cl"^'
'i
cliinino
ilei
tirassi
gratuito l'azione antimalrica nelle provincie pi infette.
âccomanda quindi
Ihttt.
(rar/liarrii:
al
Congresso
di
respingere
Davanti all'apoteosi,
in
la
proposta
parte giust.i,del chinino di
Stato io voglio far notare che da un Congresso sulle malattie del lavoro
non deve scaturire un voto col quale ci si dimostri soddisfatti che la lotta
si debba limitare alla distribuzione del chinino, cio si
debba accollare ai dimoranti in zone malariche l'incarico di difendersi
e curarsi, mentre il Governo ha l'obbligo di prendere tanti altri provcontro la malaria
vedimenti per sradicare

le piccole
bonifiche
le
che
cause della malaria (bonifiche, e specialmente

Stato poco o punto costano: basta faccia
allo
applicare la legge).
Quanto
1902
la
riportate, debbo far notare che dal 18S7 al

malaria era gi scesa della met, mentre da
diminuzione progredita pi lentamente.
alle
statistiche
mortalit della
quell'epoca
tal
Doti. Saiita: In certe zone del centro della Sicilia esistono
nino pregiudizi talmente inveterati che ad esso
si
ricorre a
sul chi-
malincuore.
Questi errori sono dovuti a ignoranza della popolazione e ad
malamente
effetti
apprezzati.
Nelle febbri malariche atipiche il chinino somininistrato per via della

bocca tante volte non fa effetto e altre volte non si assorbe. Ho avuto
occasione di vedere un giovinotto in preda a perniciosa, nella bocca del
un confetto di Stato che la famiglia

aveva dato ad ingerire circa 12 ore prima.
Quello che rinfranca gli animi e inculca nel cuore dei contadini la
quale, appiccicato alla lingua, trovai

gli
fiducia nel chinino l'ottimo risultato dovuto alla profilassi malarica, cio
al chinino preso preventivamente, e che dimostra come famiglie che negli
anni anteriori sono state colpite da mortalit e cachessia malarica, invece
con la profilassi chininica, sono rimaste in ottime condizioni.
Doti.
Vaccino: Presenta
il
seguente
ORDINE DEL GIORNO:

//
Congresso internazionale j)er
le
malattie del lavoro, udita la rela-
zione e la discussione sulla malaria e lamentando che la promessa legge
riguardante
lavori in risaia Jion abbia ancora
anni di ansiosa aspettativa, fa voti perci

a togliere l'attuale stato di cose.
Messo
ai voli
tale
veduto
legge
la luce,
dopo
tre
venga sollecitamente
approvato dal Congresso.
Doti. Ferrari: Rappresentante della citt di Novara, propone
l'
abro-
gazione del Regolamento Centelli, e invita il Congresso a far voti affinch

il Parlamento voti presto una legge che possa ristabilire la sistemazione
del lavoro nelle risaie.
Avv. Gulbarini: Osserva che la legge esiste e che almeno questa

dovrebbe essere applicata. La sua applicazione porterebbe a questo che
immediatamente si darebbe vigore ai regolamenti provinciali che hanno
sanzionato notevoli miglioramenti sul reclutamento,
nutrizione,
e cura dei lavoratori del riso e specialmente dei mondatori.
ricovero
Biondi,
professuri
Fo,
Pieraecini,
Gaspcrini. Orto prosentano
il
seguente
ORDINI-:
//
Conr/re.tHo,
Dia,
compiacendosi dei
(.|(|{\():
lianlUiti nttcnuti in sp/piito all'tippli-
casiniie della l'amie sulla malaria, fa roii a/Jinclu} si
estenda ancora col-
l'opera (jorcrnatica e colla propaiianda dei niedii-l la pinfila^'^!
//,/
,i., ,'.,.,
Favara
(Sicilia)
di Stato inte/jrata colla profilassi meccanica.
K
II
per
Il
la
approvato.
I'rp?;i(lento
di'i
r-oMiiiiiir'Mzione
rpiindi
deforme
torace
parola
In
al doti.
\'asta di
/'.
dei
carusi
''
siciliani
legge sul lavoro dei fanciulli.

Nessuno ignora che cosa
coloro che trasportano
il
sia
un caruso. Nei
cenii'i zultltTi
la
siciliani,
materiale estirpato dentro una miniera, dall'in-
di essa all'esterno, son detti carusi. Il trasporto fatto quasi sempre

a spalla (raramente a schiena) e delle due, prevalentemente con quella
sinistra. Il materiale, se in polvere o in piccoli pezzi, si colloca in appo-
terno
sacelli. L'et minima, dopo la legge del 1902, perch un fanciullo

venga ammesso a questo lavoro, dev'essere il quindicesimo anno. Io, per
juanti ne al)bia veduti, non ho trovato nella mia Favata, centro zolfifei-o
di jjrima importanza, dove
carusi si Ctjntano a migliaia, individui che
siti
oltre ai (juarant'anni
avessero esercitato
il
faticoso mestiere.
Le deformit che prescMitano questi poveri

loro torace
1."
Asimmetria
torace sinistro
osservazioni
che
piii
due met toraciche. La spalla con
tra le
bassa
ini
son
tale deformit.
Din") solo
a seconda
quella del lato destro.
di
proposto
studio minuzioso della causa,
carico che,
esseri nello scheletro del
riilucono a tre:
si
che
l'et,
di
o meglio
il
fare
Nelle
'JO
il
sarebbe un fuor d'opera lo

cause che generano una
delle
carico continuato sopra
va dai
tutto
brevissime
una spalla (un

premendo
kg. di peso ed oltre)
sempre su di essa e quindi per necessit sulle costole, finisce con l'abbassare meccanicamente tutta la met del torace in massa.
Su tre carusi dai "J ai :{() anni ho fatto la esperienza che siegue
per potere determinare il grado di abbassjimento della mota sinistra del
torace in confronto dell'altra.
Ilo collocato una tavola per terra in perfetto livello, ed ho invitato
uno dei carusi a starvi sopra, scalzo, in posizione verticale. In' altra
tavola graduata in centimetri, sovrapposta alla prima ad angolo retto,

graduata
due
ai
446
sopra una medesima linea trasversale, mi segn
lati
subito queste cifre:
Per il primo caruso dell'et di anni 28: altezza della spalla sinistra
m. 1,285; della destra m. 1,30; altezza totale del corpo dalla sommit
del capo m. 1,56.
Per il secondo (anni 25): altezza spalla sinistra, m. 1,33; spalla
destra m. 1,36; altezza totale m. 1,63.
Per il terzo (anni 30): altezza spalla sinistra m. 1,225; spalla
destra m. 1,245; altezza totale m. 1,51.
La misurazione era fatta dal vertice dell'acromio, per le due spalle.
La differenza dunque di livello tra le due spalle era di cm. 1 Vj pei'
il primo caso, di cm. 3 per il secondo, e di cm. 2 per il terzo.
Continuer la prova su moltissimi carusi per potere stabilire una
media sull'abbassamento in rapporto all'et ed agli anni di lavoro.
Dai tre casi suesposti risulta che quello a 25 anni presentava un
abbassamento maggiore degli altri due. Interrogatolo sul tempo che lui
aveva occupato in questo lavoro, mi rispose che da soli otto anni esercitava quel mestiere, mentre gli altri due fin da bambini (circa a nove
anni). Ho dovuto osservare per in esso fenomeni di rachitismo.
Ripeto,
che ulteriori studi sul riguardo, mi metteranno in grado di stabilire i
rapporti tra le condizioni fisio-patologiche dello scheletro, l'et dell'inizio

del lavoro, e
2."
anni di servizio.
gli....
Gibbosit.
Altra deformit peculiare dello scheletro toracico
dei carusi. L'ho osservata
sulla colonna vertebrale

quanto sugli archi costali tra
spondilea ed ascellare media. La cifosi della colonna deve
denza
in corrispon-
tanto
delle vertebre dorsali,
posizione continua di semi-flessione in cui essa
di
para-
attribuirsi alla
trova, allorquando
si
poveri carusi debbono carichi, anzi sopraccarichi tante
gorda avidit
le linee
le volte
per
l'in-
molti piconieri, salire la ripidissima scala della miniera,
dagli scalini la cui altezza
non misura mai meno
Ragioni impellenti
fanno
di equilibrio
si
che
cm.
di
il
25.
caruso, onde evitare
andare a rotoli, prenda la posizione curva.

La gobba poi che ho osservato S'ii tratti costali su indicati, due vere
bozze che parrebbe dipendessero da molta raccolta di essudato nella cavit
di
pleurica, credo doversi attribuire anch'essa alla flessione del torace supe-
riore su quello inferiore,
onde
le costole
verrebbero, per la enorme con-
trazione muscolare, a descrivere un arco di cerchio

darsi
anche che
produrre
3."
La prima
lo
la
pi
sensibile.
Pu
pressione endo-tracica aumentata in quei punti, debba
sfiancamento.
Scoliosi.
Questa irregolarit
deformit sopra descritta
si
in
osserva in quasi
istretta
della colonna vertebrale. Abbassato difatti in basso
costole debbono fare
una certa trazione
relazione
il
tutti
campi.
con questa
torace sinistro,
sulle vertebre, le quali in
le
quei
una linea curva, con la convessit in dirementre

punti soprastanti e sottostanti ad essi
(vertebre cervicali e dorsali inferiori) ^rimangono lipicam(.*nte normali.
E qui ricordo che il lavoro continuamente disimpegnato dalla spalla,
ed in <fencre, dal torace sinistro, nel produrre questa defortuitî, deve
prima vincere quella lieve irregolarit anatomica dell'asse vertebrale norpunii vengono a descrivere
zione dello stesso
lato,
male, per cui in corrispondenza delle vertebre dorsali superiori e medie

la colonna descrive una impercettibile curva a concavit verso sinistra.
Facendo passare
spinoso
processo
il
filo
a piombo,
dalla
per
lesta,
il
tubercolo del
misurando con
un'apertura di compasso la distanza maggiore che passava tra il filo e
il
processo spinoso delle vertebre dorsali superiori, ov'era pi pronunziata la scoliosi nei tre individui su descritti, ho notato che la deviazione
era enorme per quello di 25 anni che presentava fenomeni di rachitismo
(mm. 19), mentre era di mm. 12 pel secondo e di mm. 9 per il terzo.
A proposito di queste deformit mi lacrima il cuore nel pensare a
quei provvedimenti, appresi dai giornali, cui ricorsero le ingegnose autorit americane degli Stati Uniti per evitare qualsiasi lievissima irregolarit nel torace dei loro bambini. Educarono i ragazzi di scuola a portare
libri nn giorno con una mano, ed il giorno dopo con l'altra. Quale
finezza intellettiva ed educativa! Altro che i nostri carusi delle zolfare
della
settima
vertebra
cervicale,
siciliane!
quanto alla legge del 1902 che stabilisce il minimo d'et pel lavoro
ad anni 15, dir che a quell'et l'ossificazione
dei capi ossei articolari tutt'altro che completa, onde il male che miin
dei fanciulli nelle miniere
naccia
torace dei poveri carusi
il
che non
si
voglia rimediare nel
persiste
modo
tuttora,
persister
semjire
pi radicale possibile.
Ed il primo tra rimedi da scegliere quello di proibire che si entri

una miniera a zolfo per lavorarvi se prinia non sieno raggiunti gli
anni 21, e sempre in dipendenza di certificato medico affermativo. Ai
i
in
21 anni infatti
lo sviluppo organico ^ quasi raggiunto.

secondo poi sarebbe quello di educare il lavoratore a trasportare
materiale con 1' una e l'altra spalla, a vicenda.
Il
il
Il
terzo,
oltrepassi
un
che
peso del materiale da caricare
il
massimo
limito
prestabilito, e
non
al
sia
povero caruso non

lasciato in balla di
piconieri ingordi.
Il
''
quarto, che
soggetto
il
avvenga l'emancipazione completa
caruso presso
il
della schiavit cui
suo piconiere.
Il quinto, finalmente, che il trasporto si faccia, possibilmente, a forza

meccanica, o per mezzo di vagoncini su binari, onde sia abbreviata la
distanza tra il cantiere ed il punto di scarico del materiale trasportato
dall'uomo.
l'or
farmi un concetto esalto sulla percentuale dei carusi accettati
al servizio militare,
ho voluto rovistare
registri di leva del
quinquennio
448
1900-1904, e mi son dovuto convincere che quel triste lavoro rende un

7iumero immenso di inahili annualmente.
Eccone
risultati:
Leva 1900-1904.
ANNO
Zolfataj.
l'I
Hiforl(
l'i-r
idriR'el^
creliiii^nio
cecilii
>
ejiili'ssiu
perdila
'
1).
>.
s.
....
mliirt
>
oicairê toracica
Totale
i;io<jnen/a delle cilVel
toracica r
.ix
\'i-
seduta
del'orniii.i
">
3>f}
l'i
del
lolla alle
della
mela furono
medesimo.
IS'
i-iforinali
4(j;
per deficion/.t
\< i\ \^
si:i)rT\
(iion-f/t^ Il
l'RESim-NTi;: Sen.
Il
M.
DI'!
<
RlsTOF*
ore 8,30.
>Rls.
ri'osideiitc iiccorda la parulii al dolt. lcsiii'
capo iieirAniminisirazione (êntrale

Lavoro del llelgio, sulla rcla/ione
(iico
(Jiiif/no-
(ihhrit Ispettore
me-
dei Ministero doli' Influslria e del
OrUaiisation
tbnctionnemcnt du servicc me-
et
dicai de r inspeetion
du
travail
en Helgique.
Organisation.
189.">,
l' Inspeetion
du travail,
une Section de l'Office du Travail, comprenait
quelques mt*decins: ceux-ci n'avaient pas de mission speciale en rapport
aveo leurs uptitudes pnilessionnelles; ils devaient, au mcme titre que leurs
Ijjrs
fjui
de sa n-organisation en octohre
forme
en Belirique
collgues iniTt-nieurs, assurer l'exi'cution de toutes les lois et de tous le
au
r<^glemenis relatifs
travail et la police des utablissements
reu\, insalulres ou iucommodes, lant en ce qui concernait le<

t'couomiques;
De
saluhrii'-.
et la
prcvention
ni-me,
des
accidents,
inspecteurs
les
gcnieur, avaient parlbis s'occuper
dange-
<|uesti<>n-:
qu'eii ce (|ui regardait
du travail munis du
l;t
dipl"'me d'in-
de (jaestions nit'dieales ou prophy-
enlirement rtrang^res leurs ctudes anti-rieures.
lacti'|ues,
15 novemlirc
181)5,
un docteur en m^decine fut
avec missiun de s'occuper pres<)ue
e\clusiveiuent de recliorches concernant l'Iiygit'ne industrielle.
Plus tard, les attributions des inspecteurs-nn'decins en service provincial furent limitces l'ftpplication des dispositions rcglementaires visant
la salubri!"' des ateliers et ces fonctioiijiairt'S fur^'nt chargfs de procfder
des iMiqut'tes spciales, en se conlbrmani au\ instruclions qui ieur
Toutefois
iioinuK'
d's
le
administratioii
centrale,
serait'nt donni'CS.
I.es ri'sultats
lirent appri-cier
des
l'utilit"'
i'n(|Ui'ies
pr
il
spciales
dunt
il
vient
d'i-tre
queslion,
y aurait n dct-harger Ics inspecteurs-ni'--
j>artie de la mission de surveillance Ieur incombant en verta

du 31 janvier 1898, afin de Ieur jiermetlre de s'occuper davantagi- de rechercbes et d'i'tudes en rapport avec Ieur comptence sp*-
decins d'une
ile
rarr.'l'-
l'iale.
C'egt cette considration qui inspira le nouvel arrt du 17 juin 1902^
modifiant celui du 31 janvier 1898,
et
dont
les dispositions
principales
sont indiques plus loin.
L'organisation du Service medicai fut compi te par des arrts datsdu 17 juin 1902, du 17 novembre 1902 et du 13 mai 1905. Ceux-ci visent
la surveillance de l'tat sanitaire des personnes employces dans certaines
Industries insalubres. Ces arrts portent que les constatations et dcla-
rations mdicales prescrites par les rglements
relatifs
tablissements dangereux, insalubres ou incommodes,
des mdecins agrs cet effet
par
M.le
la police
seront
faites
Ministre de l'Industrie
des
par
et
du
Travail. Ceux-ci auront galement signaler tous les faits de nature
intresser l'hygine industrielle.
un laboratoire de recherches fut annex l'AdministrationCe laboratoire de cration assez recente et d'installation mo-
Enfin,
centrale.
deste otfre cependant le mrite d'tre, notre connaissance,
le
premier
laboratoire exclusivement rserv des travaux d'hygine professionelle.
Son outillage comprend les locaux et les instruments ncessaires aux

travaux courants de chimie, de microscopie et de bactriologie.
A l'heure prsente le personnel du Service medicai de l'Inspection
du travail comprend: un inspecteur-mii-decin-principal et un inspecteurmdecin-adjoint
attachs
l'administration centrale,
inspecteurs-
trois
mdecins en service provineial et 149 mdecins agrs rpartis dans

principales localits du royaume.
les-
Attributions actuelles.
1") Devoirn adiniiiistratifs
la
le voir,
tendance carter
travail des besognes
proprement
le
dits.
personnel
de surveillance
Comme
medicai de
administrative
ou vient
l'Inspection
s'est
do-
du
accentue de
plus en plus.
l'heure prsente les Inspecteurs mdecins n'ont contrler qu'un-
nombre
sinon
trs restreint de dispositions rglementaires qu'il et t diffcile
impossible
de confer d'autres fonctionnaires.
Ces
dispositions.
rglementaires visent notamment:

1"
l'article
5 de la
lequel s'oppose
la
loi
sur
le travail
prsence l'usine
moins de 4 semaines
des
femmes
et
des
enfants,
de femmes accouches depili^
(loi du 13 de. 1889).

du 4 fvrier 1895 concernant la vaccination et la
rvaccination trisannuelle du personnel des dpts de chiff'ons;
3" l'arrt royal du 3 octobre 1898 qui impose lous les chefs
dVHablissements industriels classs l'obligation de fournir aux blesscs du
travail les premiers soins mdicaux et le transjiort commode jusqu'aa
2"
l'arrt royal
posto de secours
le
plus voisin.
<ertaiiis arlicles
le
l<aiiiculier la surveillancc
gai'jirt'mi-nt a
la
royal
l'arn'h-
de
l'eau
potalil*
dii
21 septembre 1894 et
et iles
Imjssous
eii
mises obli-
disposiliuu de uu\riers;
quelques
particulires a des arrt^les royauv

dans des indiislries nutoiremenl insalubres tlk's
Mane et les labrifpies de
pie les fabiiqiH'.s dallumetles au pliosplioio
compost' de plonib. (arr. ruyaux dii 17 novembre 1902).
2") Missidu sci(;HtiJiqur.
Il
n'est pas sans inl'n''t d'indiquer a\t'C
(juelqiio.s di'tails la faron doni sunt conrues et e\<'cut<'es les recherclu's
li'ordre mdicitl jui formenl actuellemenl lu partie la i'lii> importante
enti 11
rt'gleiiu'ntaiit
1-
dispositions
travail
des devoiis des Inspecteurs mdecins.
Ces
reclierclies se subdiviseiit eii deiix classcs
l'uri
listinctes:
les
)>remieres soni coiistitues par les inv<'stigalions a ririitiatue des divers

fuiictionnaires qui, en visitant les elal)lissenients de leur districi, s'enqui-
Les secondes, beaucoup

embrassent d'ordinaire l'ensemble d'une industrie.
prenii(''res les inspecteurs mdecins disposent d'un formuXotfs iVobnercations et dont voici un exemplaire.
rent sur place des causes possibies d'insalubrit.
plus ifen<'rales,
Puur
les
laire intitule
\.
\\:
NOTES IJ'OBSERVATK )XS

reUilirrs
II
1(1
riniti^
'hi
Nature de l'tablisseinont: Fila iure

l"irme
et
adrease
i'S
Jiiilli'i
- 'Fissai. i;
/'.Hi.'!
m^-Canique de Coton.
Coiulilioiis (riiis;iliiln-i1r proj^res aiix laljlisseiiieiifs iniliistrioN
jiiitrH<<
sprcinix
(allu-
que ceuNL qui soni

iiiett*S,
rrt!:leiiient''s
cnisc, 4-hinoiis).
A. Daiiirors d'iiilVrlicm
jiai-
d**s
jirrt^'s
'i5(3
D. CjiUses d'iusalubrit propres l'ta)>lisisements

visite
l"
2"
Par sa
situation.
L"tablissement est bien situ: mais dans

quelques salles laration et la lumire laissent dsirer.
Par des installations dfectneuses.
Observations
Il serait utile de faire quelques recherches

spciales sur le gazage.
L"
Inspecteuk-mdecin
Comme
facilibp
au\
cu
le
voil,
un luianilaire sur
les
ces notes d'observations son inslitues en vue
principaux
lofjuel
K'
mi'-docin inserii
laits saillants |ui lui
Un cmpn'nd
(jun
cps
noto<^,
lait
ju'elles attirent rallcnlion
]ilus d<''taill''es f|M'il
(iuidi-
Cesi
au cours mrnie de sa
vi^^lf*-
de
paraissfnt digoes d'inlrt.
nccessairtment succinl'^s,
pn'cision d'une ftudo approlondie.
d<-
d'insalubrit;.
funrtioiinaires la recherche des causes
Leur
ulilili-
l'aulorit'
n'aiMit
pus
la
principale rsiJe dans le
supOrieure sur les recherches
ronviendrail il'enlreprendro.
pur ces indications ou par des considc-ralions 'rupporlunilc

le Ministre dcide du clioi\ des enqu.'t< - m(''(li(;alos
d'un aulre urdre.

gt'n'raliser.
Ces
onqules sont conduites d'uprt's un pian uniformi' dans ses

aKn de permettro i-ventuellemont des comparaisons entre
lirandos lignes
les rC'suliats obtenus.
Los rechtMches dilTrent dans cerlains dt-tails d'apns la nature des

<|ui on sout l'objet; cependant toutes re[<>sent principaiemenl
sur l'examen et sur l' interrogatoire particuliers de chaque uuvrier.
Les mt'decins inspecteurs se servent dans ce bui d'un formulaire doni
on a reproduit oi-dessous un evempiaire avcc les indications recueilln-s
industries
au cours de Texanien.
exemple permei de se rendre compie du Innclionnement du
<-'et
systme et de l'impnrtance des renseignemenls qu'il fournit.
MI.MsTKUK
Eiiqute sur la sante des ouvrers et des ouvrres einpioys
l>K
i; Idilli
<TRIB hT
OKKKE
Di:
HO
dans
TH\\\II.
TKA\
la
Yulcansatlon du Caouichouc.
ll.
roiiiiiiluirc
IN8PECTI0N DU TRAVAIL
li'iIrnOiit jHir
^/. 1' I ns^terlenr-milrcin
Service Medicai
l'irmr
AiIresKe
\.
Atelier de soujfiage.
.NoM
i;r
l'UKNoMs
(.'liiioiilii
Il Al
rivil.
AGI-;
SK\K
''
'
-^
(-'<-
' iiuliilil
<!<?>*
xuJl'Is le III ini US
'i60
MORTINATALIT ET MORTALIT INFANTILE DES DE8CENDANT8 DE8 0UVRIRE8,
XOM ET
KTAT
CIVIL DES
PUNOM^S:
CiAmentlne.
PARENTS
au moment de la
naissance do cliacun des
l-'AUSSES
eiil'aiits
Veuf
OH divor
COUCIIES
VIVANTS
MUKTS
ge actuel quel gc
2 ;iM>
Age
ile
hi
iinTO
;i
~;i
|ireiiiici-e
ixinceiitiini
OBSERVATIONS DIVERSES
22.
combien de
Tdl'AL
KNFAXrS
des
illi'gitmes
liROSSKSSES
et legitjiues
l'IitMiio
22,024
iu-iui'llt',
ouvi-i'!-
-t
ont
oiivri^res
>U'.
interrprs^
confornru'nipnt h ce fnrmnlairp.
comnient se
\'oici
sub<livi*>ti'
<
ti
hm
rivnilU-ur-
i-.in;
vii>'
il.-
il.-
In
de leurs occupatlons:
iiiiliire
Teinl.urf'ri''s
STRI
N l>r
do peaux
|-
ll'Mllt.i
::7'.(
Mgisseries
7 ss
IHOT
iiiS.")
s79h
Couperics de poils
de
Kilatiii'cs
lin
Tanneries Corroieries
de
I)('pitfs
cliiirons
Atelier de viilcnnisation
ilii
caoutclionc par
le
suUure de carbone
ouvriers diamantaiivs
Onvriei-s travaillant daiis l'air CKinprim
Au\
et
renseiicneinentsdcj
de l'eludo des
notes
1(.N
nombreux que l'ou petit

semMbles
individuelles
retir.r
celle
ii
du elassement
f|ui
precde,
viennent s'ajouter des donnces anthropom('>trif|ues de jour en jour plus

complf^tes et plus pn-eises. Ces doiines visent la taille, le poids des
sujets, la capacit*^ respiratoire, la force musculaire, etc.
par des recherclies.

medicai s'est trouv
service
lesquelles
le
pour
parlbis, fort complexes et
dans l'obligation de creer des mthodes adi-quates au lut poursuivi et
au\ conditi'Mis de milieu o doiveiit s'onorer les travnii\ d^-; inspeeteursKnfin, les enqutes nn^dicales soni complites
mi'deciiis.
Les donnces anthropomtriques.

L.i
an
ffii//t'
des sujets est mesuree de la
mur un moire
Pour
le /jo/V/s.
rouleau trs
il
fallii
fa:<n la
plus simple en fixant
poptatil".
faine construire
un
pesi mi sp^êial donnitnt
des indicalions suflisamment pn-cises.
La mesure de
le
\'erdin
la
appareil
raparilr rrspiratoirr est fournie
de
phvsiologie
!""
('.mM!
par
^>'<n\'
le
spiitm<^tie
ii.'i'o<5c;it..r
imp
description.
La foiff inusrit/aii'' est explni-'f >')it au inoytu du dynainomeiie

sera questior^
de Wrdin, snj) nu ui"Vpii d'un ei<_'nirraplie special di.iit
il
plus loin.
iO;^
Les recherches hmatologiques.

L'imporlance clinique de plus en plus grande de ranal3'se approdu plasma sanguin et des lments figurs qu'il renferme imposent tout observateur srieux le devoir de ne pas negliger les indications prccieuses qui peuvent tre recueillies par catte mthode.
Aiissi, malgr des obstacles parfois trs grands, le service medicai
s'est-il rsolument engag dans cette voie et lui accorde-t-il une place
fondie
de plus en plus importance
par
dans
ses
travaux. L'tude
du sang,
telle
mdecins-inspecteurs comprend:
1." La menare de la iension sanguine pour laquelle, selon les circonstances, on se seri soit du sphygmomtre de Verdin, soit du spbygmo-
qu'elle est
rt'alise
les
manomtre de Riva-Rocci, soit du tonomtre de Gartner.

2." Le dosage de Phmoglobj'ne au moyea de l'hmoglobinomtre
de
Fleisclil
3."
ou de l'chelle de Tallquist.
La
/wDiraiioii des globides par l'appareil de
L'examen de
Thoma.
formule leucocytaire et des ditfrentes particularits qu'il est possible de constater sur les prparalions l'tat sec.
A titre d'exemple nous donnons ici le resultai des dosages d'hmo4."
la
globine effectucs dans diverses industries. Nous indiquons aussi les
yennes de
l'quilibre leucocytaire
dans ces mmes professions.
Richesse du sang en Hmoglobine.

laits an luoyen de lappareils de Fleisclil.
Examens
Total
iles
ouvi'iers exaniins
io
72i).
mo-
Richcs.sc
!\aiii<-iis
suii^ cu l{m<i(<lohinc.
iiioyen de
HI
l'aii.s
Ju
Total
tlis
:<)%
<
Mi\ ri.is (liamaiitiiiro
Ouvriors travaillaiif
l'air couijiiiiiii-
ilaiis
....
r<'-cii<'ll<-
colonintriqii*-
uuiriei ex.iiiiino
Zi.
le
Tall(|iiit.
'itj'l
l'elude des conlmctions vlontaires

fatigue, se basent principalemeiit sur
developp daiis cps cifo.nsfnncos
L'effort
muscles.
de
groupcs
de certains
est
mis en i^vidcncc
enregislr. au
et
uioYcn d'iiiRtruments divers dont
/,
Position
(le
'o-iiioii
l;i
(le
iii.-iin
\\\
li""''
iii.-iiii
l'oxiiloratioii
'li'
pulir ri'\|ilor;ilic>ii
In
ile
torce
l.i
ik-;
lor.v
ileliissenrs
.Ics
o\leii-:ciir>;.
-m* :^'-
rergdî'a|he
M<jss' est resti- iusrjirici te lype
lo
i>l'i
r*pan<li
plus eniplov^.
Mais
appareiU,
<-es
pas aux conditiuiis
dans
ex'cuti's
les
fori
j;
.;
usine
sur
<'i
daus les lnl>o..i> ...i .,. ...

impose ut les travaux de physi
,
particuli(''res f|ir
les cliaiitiers.
Le aerviee medicai de llnspection,

iiiieux
({sir<'U\
de
eoiitribuer
de
soii
A ravancemciil de l'elude de la Caligu' chez l'ouvrier, s'est dono
vu d uis
l'oliliifatioii
dans lequel
p<'ut
de couslriiiro un outillage adapl**
aii
milieu special
s'exercer sou iiilervenlion.
P<tur all'-imirc ce Ina,
lallait
il
possi-der
un instrument robuste, de
volume reduit, se pivta?il au Iruiispori et X une mise

en action aise en toute circostance, sans nuire cependunl la pr'cision
ncessaire aux appareils scientififjues. Il fallait en outre que l'instrument
poids Itger et de
de inaMi''i-e enreiîstrer les nidications recueillies sur le f^'i-oupe

musculaire le [iliis lialiituelltMneiit (înploy"' par l'onsf-mMe dps travailliûr-.
fut conrii
it'ai.'vji
Voiei
le
uliluuti*
l'i
dispositi!' adopi-:
Un manomtre mis
en cominunication, au moyen d'un tube decaouichour tpais, avec une poire de m<>me nature et suHisamment p'sistante.
indi(iue, en f<>nction d'atmosph^res,
la pression atteinto par l'efTort des
muscles llocliisseurs des doigls. En mjme temps, un traeeur, fx* paraillement A la tige de trasmission qui fait mouvoir l'aiguille du mano-

mtre,
466
sur un appareil
enregistreur les dplacements que subii

du tube manomtrique.
Les avantages principaux de cet ergographe sont la simplicit et la
facilit de manoeuvre, son utilisation possible par tous les sujets et surtout
iiiscrit
l'extrmit ferme
la suppression de la sensation
douloureuse insparable
de l'emploi
des
dynamomtres mtalliques dorit les indications se trouvenl fausses selon

la sensibilit plus ou moins grande des sujets en observation.
Trjics obteuus par ce dispositii.
Ly'enregistreur,
construit par M. Ista de Bruxelles,
du serviee medicai,
sur
les indica"
lui-mme spcialement adapt aux exigences

particulires de recherches qui doivent se faire souvent grande distance
et dans des conditions de confort plutt rudimentaires: il a donne jusqu'ici
tions
est
entire satisfaction.
Les recherches sur
La
question trs importante
aussi, robjet des proccupations
les poussires.
des poussires industrieUes a
l'ait,
elle
du Service medicai.
on se heurte pour apprcier,
On sait quelles diffcults

mme approximativement, la quanlit de particules poussicreuses en suspension
dans l'atmosphre.
Les mthodes gonralement emplo3'es dans ce but sont de deux
ordres. Le premires consistent dposer dans les salles, liorizontalement
et pendant un lemps dlermin('', des platjues de verre garnies d'un enduit
.1
lin-sif el
r.ico.
<
>r
ili*
poussii''r;s par tSti'Ui de sur
peu varities, soiit furi simples ei conviennent assez
atmosphres absolument calmes o 'opere une sdimen-
daiis les
Ijieii
Mlion
<
coinijter ensuile lo iiwinbro
.''i
'es inlhodes,
soni dfectueuses
ri'Lûli^re; elles
i;eci
(|iiarid
en mouvement.
l'air est
osi lo cas le plus g(Mi<iral ilans l'industrie.
Dautrt;s mlhodes consistonl a produire une aspiration forvant

1
iraversor soit un tube cvlindrf^juo
entit'retnont
rev<.'tu
l'air
inl>rieuroiii<?Ml
un liqui'le cmitenu dans un

de recueillir la gelose cu le
[jour des analyse3, des nuintiratins de \>
l'uno concile de golose sterile el filln-e, soil

flacon.
On comprend
qu'il soil ais ensuile
liquido et de les uliliser

Oli
puur des ensemencemonls.
Mais cello mt-lhudo oHVe, elle

Les parlicules poussioreuses ne soni pas caples au pomi
se fail l'aspiration, elles peuvenl tre solubles dans le liquide
i
inconvtMiients.
pn^cis
<iu
Oli
tlacon, les ditt'orences de leurs poids spcifiques
funi qu'elles se d"-
posenl en quantiUis non proporlionnilles sur les parois des lubes

lose, lesquels soni d'ailleurs traversi-s par un courant d'air qui ne
-.<
<|u'en lclier la surfaco.

(Jes <li*icult'9
onl conduit
ili"de njuvelle qui parlicipe
L'appareil empio}'*
verro doni
superposs
1'
(j
li
se
est
int<''rieur
le
Service mdical a l'adoplion d'une ni-
aux deux syslmes et doni voici la description.

compose essentiellement d'un entonnoir de
rode l'i-mi-ri pour recevoir doux l>oucliorts
reposenl l'un sur l'aulre par des faces
quelles OH intercalo une
mince
feuille
de celluloide de
polies entre les'
,o
de tnillimtre
d'paisseur.
Les bouchons soni percs leur centro d'une ouverture circulaire d un

diamtre de 20 millimtres pour le bouchon supirieur el d'un diamtre de
IG millimtres pour lo boucbon infi-riour. La plaque de celluloide estperf.^r.'o
au centro de 25 Irous uniformcmenl roparlis sur un cenlimlre carn*.
A la partie exU'rieure du tube de l'entonnoir est rAde une surface
(rniant boucbon pour un flacon a doux tubulures. La seconde tubulure de ce llacon seri relior l'appareil un systme aspiraieur agissant par dr-placement d'eau:
Le mode d'omploi
L'appareil ayanl
onduli
dune mince
est fori
tit
>iiiipl('.
lav l'eau dislilb'o
el,
au besoin,
couclio de gMo3e, strile et filtroe,
la
slrilis. .<n
surface per-
du disque de celluloide (pie l'on fixe ensuile entre les deux \f>nOn iniroduit dans le Hacon deux tubulures une certaine quanlitf le liquide approprio
aux rechercbos que l'on se pro|>ose de poiisuivrc: eau dislille, acide nitrique, bouillon de culture, eie. On txo
l'entonnoir en placo ot on runit ce dernier l'appareil aspirateur dnnt
<>n rgie volonlt'' l'nergie i'U augmentant
plus ou noins la longueur
vortioab du tube d't^coulemenl.
fori'e
obons.
La seule voie d'accs de

io
celluloide,
il
l'aii' etani la partie

perforile de la lainr
se depose promplement, en cet endnt. une quaniiio de

poussires doni
il
est
468
l'importance relative puisque

peuvent tre rendues identiques
d'apprcier
facile
toutes les conditions d'exprimentation
En
les diffrentes expriences.
dans
surface
la
effel,
de dpt est inva-
ouvertures d'accs sont de dimensions constantes,
riable, les
d'air introduite
la quantit
dans un temps donne peut tre rigoureusement mesure
et rgle d'avance.
est termine
Lorsque l'exprience
microscope
les
terminr ainsi la forme

le
on peut examiner directement au
particules dposes sur la plaque de celluloide, et en d-
nombre
et le
On
(1).
peut aussi porter l'tuve
disque de celluloide et compter les colonies dveloppes.

Enfn, on peut, au
moyen du
liquide
s'est fait le barbottage, re-
connatre la nature chimique des inoculations exprimentales aux animaux.
Le diagnostic des
Le saturnisme domine de
sionnelles,' tant par la gravite
par
intoxications.
haut toutes
trs
les intoxications profes-
des dsordres morbides
qu'il
nombre considrable d'ouvriers qui sont exposs
le
Mais
si
les lsions
produit que
ses atteintes.
ultimes et graves que ce poison dtermine sont
autrement des dsordres lgers

Or ce sont prcisment cesprodrmes qu'il convient de reconnaitre afin de s'opposer, lorsqu'il en
est temps encore, l'envahissement dfinitif de l'organisme.
La place prpondrante occupe par le saturnisme en hygine et
les diffcults de son diagnostic precoce ont conduit le Service medicai
en rechercher les premiers et les plus caractristiques symptmes.
facilement apprciables,
accompagnant
Farmi
le
en
il
dbut
ceux-ci, diffrentes
de
est
tout
l'intoxication.
raisons
de l'anatomie pathologique
tires
et
soupgonner l'existence d'une prompte

parsie des muscles extenseurs de la main et des doigts. Ce fut en vue
de la rechercher que l'on fit construire un dynamomtre special dont la
description figure dans le Bulletin de l'Acadmie royale de mdecine de
Belgique (sance du 27 juin 1903).
Les rsultats obtenus au moyen de cet apparali furent des plus satisfaisants. Toutefois, si la mthode est pleine de promesses, i'instrument
de l'observatlon clinique ont
fait
prsente certaines imperfections.
Le
poids
relativement lev,
la diffi-
du mode d'attach, la necessit de se servir d'un second dynamomtre pour mesurer la force des muscles flchisseurs, l'impossibilit
d'obtenir un trace de l'effort produit furent les raisons qui dterminrent
cult
Le
duii, en [laiiue iiiiuce, d'uno trs grande Ifa sparendo iTa i.-eiiendaut
rentinme toujours un (-ertaui iionibro d'inipurets. On parvient cependant assez facilement ditfreni;ier celles-ci des poussires rocuelles si l'on a soin au pralable do
teinter le celluloide au moyen ae l'une iles couleurs usuelles en bacti-iologie et, appropiic'i? aux eli(1)
pas
i;elluloiJc liieu
la linipidit
du verre.
mie
Il
i;onstanees [Fileu de niflliylne -eosine
Cui.disiue
- (jristal
violet. eco.].
Service medicai ^ludier un dispositif plus perfe<Uionni'.

ina cette voie ne restrent pas infruotueux et
sf'iitH
mier
'
d'un
t'iait
erf?oj];ra|ilic
douMe
il
n''unissarit tous ies
Ses efTorls
dispose i'heure pr^
uvantages doni
le
pre-
d^puurvij.
Gel ergographe, qui pejit servir infliffi-remmenl jxjur l'exploration do

do (lexion ou de l'elTort d'extension ost repr6senU> en action
t'ffort
ms
Ies
deux photograi)hics qui
Imli^pendamnient
re\|il<jration
de
prtc(^der n
<io
ir
des
[''nergie
au O^ngr^s.
symponiatiques fuurnis paide cerlains groupes de muscles, on a jug utile
j'ai
l'iionneur de souniellre
rensoigneinenls
compltes que possible
des invesligations cliniques aussi
des sujets alteints de salurnisme ou expost^s cette inloxiration.
Un
queslionnairc indiquarjl en abrg Ies principales manifestations
au saturnismo permei de runir lesdonnes fournies

vr.ici deux
oxeniplaires. Le premier contieni le^ renseignenients recueillis sur un
iiialade alleinl de trotibles salurnins manifesles. Le second concerne un
iiiDrbides atlribuables
par l'observation allenlive de cbacun des sujets examins. En
ijel
examin
(I)
KafipeloDS >|uo
'0
l'atelier,
le
indviiluel seniMatile
d)
questiunnairo special au saturuiimu ext
toujotir't
a celn qui k t reprcxluit prt-cMerniitent.
acconipa^rn A'
SERVICE MEDICAL
MINISI ERE
ET
I/INDUSTKIK
DIAGNOSTI C DU SA TURNISME
TRAYAlL
Obserrulion
INSPECTION OU TRAVAIL
n.
siffndlm'f iht
.'tt
ini'ih'i'
Ouvrier pointre.
\
EXAMEN ET INTERKOGATOIRE
SPECIAUX.
lixr et k-s
l>'
Rei-her<:li>r surt.'Ut
ula<|Ue Je lutoiia^''" - k"< stoiiintil.'s ,i
11,^
t.'eni;ivcs
i|l'frnlii'iis
de
les
Lisr Ire mor'/Kj.
tro|ilii" Jt'N piiroli U'-> <'t
|i,ei
iioier
tt'iul
do*
soli
/'ini $aluritin
atiiriiiii
tMrimtmenl
ClJI'/iS,
il li
iiimeiir dorsale du metacarpo choz lc-<

v.nle du lon^r snpinatcnr
paralysfs
Ips nrtlirrtl^.'ios.
COEUR.
I.niiei'
Auscultation.
Brui< iiiiiiniinnx iirîaniîues
sou/pe an-irnique.
Si/stu'.ique
toiis les
'i
foiiclion-
iiel".
he.ijjiration
Oui.
VAISSEAUX.
nu
an
orili'-
^',
Bi
Non.
l'oulu i'O
/.-/i'
.'>
''4'
l:'i.
Athrome.
Pouls
et tension sangruigne.
!'<
Oli -iL'iiali"
ii
!
.:.,.
r.i
du ivHimi'
ilu
polvcrotion deocemlanle
rri-_'ii!.iril'"t
SANO.
"I
frais
l)iii-tilitt>
Ktat iiiirmal.
des
liiiiatios.
Anixitcliroiiie.
Diminulion
lgre.
URINE.
Analyse chimique.
Oii iudique >in
syndroiiu- ri-\'eia-
teur: diminution de l'uree

^dycosnrie aliiiientaire
iiro-
tiilinurie.
Recherche du Pb. par
lec-
trolyse.
Exanien niicroscopique.
Exploration de la permabilit renale.

Ori .si|i'uale
lunpation
un retard
notalile
iialion (iu ))ieu de
et
de
ime prnPcdiiiii-
nitli.
SYSTEME NERVEUX.
Troubles psychiques.
Paralysies ou Parsies.
Recheridier Ics troulilo^ dr la
voix et l'aphonie satundne.
Voir anssi les muscles do l'ud.
Roncil
(h'
Force musculaire com-
dfiiis la
pare des flchisseurs

et des extensevtrs.
Incoardination.
(le
Xeani.
lo
voi.'-.
Dj/sorthrie
cei-icdies S'/Uabes
lrii'ru
consistant en rpi;liliuii
aver allraton
des
consoines
comme
pornli/sie gnroe. Ce Irunlile s'esl altim depili^.
MIMSTKKK
imiIntkie
ht
SERVICE MEDICAL
DIAGNOSTIC DU SATURNISME
TK.WAII.
di
Ohsrrrdiiini
INSPECTION DU TRAVAIL
Siijiinl II l'I'
.//'
/-.
il it
OuvricT diainaQtau'<
tni'ili'i'i II.
X-_-
EXAMEN ET INTEKROGATOIRE
:
I;
SPECIAUX.
li-iT.-
l.iT .iiriiiiu
!.
mtoun^'"'
i'- ile
iili-rrafioiK
|HT;rii|iliii>
iles
iii!i\ill.'in>s
ili--
lr>
^'i-ni-ivi''.
jiaroliiii'-.
iioicr
li'
!-
stiiiiiiuiit">
-t
l'-iil
ilcs
l'Iiy-
suii-
Litar la
Teiil
u^mi
lalHvnin.
siittiriiiii
la
liiiiioiir <lor-.alc <lii
iiii''t(n-ar|ii'
clic/ li'> |inrnly">s
cunlc ilii lonjr
Miiiiiiaioiir
os arlliralifios.
COEUR.
Ahsaikfe de hruitn
Auscultation.
aiiiirinaiiv
Hiiiit-.
<irj.'aiii'|iii->
(o\\f
Caur
nnormni
e.eeiii}.
tioniicK.
VAISSEAUX.
Athrome.
Pouls
Oli siiriialc: ilrv irri'^'uianii-- ibi n'IiMc

(Ili
raUMiii-^sciiiciii
(In |iolycroii-
siiip
Ir
ilo
la
tn'-iiitilntoii
l'liy|iortt<ii>iioii.
SANO.
o)
frals:
Miii-tilili-
ie<
Olii.
Non.
sanguine.
et tension
liiMiiatii").
itcKcrtuiniite
Ifjijiei'lemfioo.
.Uhrohie prommr.
URINE.
Analyse chimique
un syndroine rylarenr: diniimition de l'un'e

nroplycosiu'io alimeiitaire
Oli iridifjne
iiiiiiiui'ie.
Recherche
clu
Pb. par lec-
trolyse.
Examen
microscopique.
Exploration de la permabilit renale.

Oli Nigiialo
un
l'otard et luu' jiro-
long-ation iiotable de rlimiiiatioii <ln Idcn de rnth.
SYSTME NERVEUX.
Troubles psychiques.
Paralysies ou Parsies.
Kechcrclier les troubles de la
voix et raphonie saturnino.
Voir alisei les niiiscles de rieil.
Force musculaire conipare des flchisseurs

et des extenseurs.
uianif''Sh:.
Incoordination.
Inroordtiiotiuii
Tremblement.
Tremblement des mai

I
tat des reflexes.

pharyuuien
sonvent atteint.
l.
,e
est
Etat nrmal des rfte.ces p'.tplUaire

assez
Diiunut'ioii rhi
Sensibilit.
Kcchereher les plaques d'anesles
locali.sations
les
thsie
plus frquentes sont: dos de
}\'fe.>'e
rornen
P'^lduu-e.
/ihnr:/n!i!e,i.
adi le.
avant-bras sur les

cot extenie des
nioUets, La rgion de Tpigastre est la plus rarenient nt-
la
main
extenseurs
^ ^^ chaleur.
t^.iiite.
1.-1
doulcur.
Liquide cplialo-raehidien.
On
sitrnale
plialii-
une lymplioc-ytnse
raehidienne.
ELECTRO-DIAGNOSTIC.
iJiiuiiiinion
ou
aliolition
de
Xoniiale.
Sensibilit lectrique.
la
La
contractilit faradique.
]ierte de contractilit lectrique
pi-cderait celle de la contractilit volontaire.
Contractilit faradique des
muscles paralyss.
Excitatioii
ORG.
palvanique
uiinue.
Auijniente.
Di-
I.es inetlioties ('mploytt.'s
[loin-
professionnelles so confondoiit p<Mi

|.our le
satuniisme.
Il
uia_t:n'-;iii*
autffs ini'.xicaii'iis
<m's
avec celles qui soni
|>n''s
est dotic inutile de s'y
eii iisa;:f
arnHer longuement.
un point sp<'?cial
la plupart des intoxicationv
trombloment et re synlpt^^nle tant cominuii
plusieurs d'entre elles, on oomprend comhien il serait df'siraMe dr
posseder un criterium qui permettre do reconnaitre dans tous les cas
hydrargyrique, saturnine ou sulfocarbon<ê do ce
l'liologie tliylique,
Tontefdis sicnalons
hruiijfjuos pr'Mluiseiit
du
Il
Irouble norveux.
La mthude graphiquo
(le
lios
est
peut-tre
iract's aii
un Mpiiareil
moyen de
l'exploratenr
de Verdin
La
nT'lbiKlo emitjoyt'e
l'uxyde de carbone
elle est
Il
fournir la solution
moment
mis en relation avec
MireLrislr'eur.
La recherchc de l'oxydc Je carbone
destiin'C
ce probi^me; c'est pourquoi le Service nnc^dical recueille en ce
est
i)ar le
une
et
des autres gaz toxiques.
Service nn-dical pour la recherehe de
variante du preced' de M. Jolin Haldane
base sur la modification de coloration
que subit l'ht-mogiobino
prt^sence de CO.
On
se sert d'une solution sanguine voisine de 1
"
et variable d'ail-
Des expriences sur

les diffrents animaux de laboratoire ont permis de conclure que l'animai
de ehoix est le rat blanc dont rh<''moglobine normale a une teinte plus
l.rune <|ue l'hmoglobine du cobaye, du lapin et surtout du pigeon.
Pour les expriences qui doivent se fairc ii l'atelier on prepare
d'avance uii certain nombre de foles de 100 grammes remplies de la
solution sanguine. Sur place, or. en rserve une pour les eomparaisons
coiorinilriques, on vide successivenient les autres l'endroit prcis ou
l'on veut [>n'lever l'obantillon d'air. On a soin touteibis de laisser dans
("haeune des foles ^ 5 cenlim<^tres cubes de solution.
Apn\>^ agitation pendant ati nioins lix niinutes, il swffil de comparer
la teline dii liquide en expj^rience avec la teinte de la solution tenue en
riserve: denx prouveltes graduC'Os de ni''me calibre servent de colorileurs avec le sens chromatique
de
l'observaleur.
ni<''lre.
La nithode est trs sensible mais elle n'est pas h l'abri de loule
Ln effet. oertains gaz, que l'on rencontre assez commun'ment
(ians l'indiisiiie, agissent pour leur propre compie sur la coloration des
Solutions sanguincs et peuvent, au moins dans les cas ou la limile de
visibilit^ est pr^s d'''tro atteinlo, donner lieu A des erreurs d*interpr^lalion soit en faisant croiro la presence d'oxyde de carlxme dans une
eiitique.
alnio*f>h^re qui n'cn contieni pas, soil. plus souvont encore en dissimulata pai-
'i
'-'ralion
pn"duitn.
T.-ffct
,]..
row'-^
-l-
"'"^ ".îiiiof
476
Parmi les gaz essays ce point de vue, les vapeurs nitreuses,

dgagements chloreux et sulfureux doivent surtout fixer l'attention.
Au reste, les inconvnients de la mthode sont compenss par un
grand avantage. Il est clair en effet que toute atmosphre capable d'alterar aussi rapidement et d'une manire aussi manifeste l'hmoglobino
du sang est une atmosphre nuisible la sante quelles que soient les
substances qui lui donnent ce caractre.
existaiit
les
De mme la question de dosage parait fort secondaire: l'oxyde de

carbone est un toxique du sang tellement redoutable qu'il suffit que sa
prsence soit constate pour qu'il soit ncessaire de modifier d'urgence
les conditions d'aration
ou de ventilation.
Le cadre de la prsente communication ne permet pas de s'tendre

sur les rsultats obtenus par le Service medicai de l'Inspection du Traen Belgique. Ces rsultats d'ailleurs sont publis dans les rapports
annuels de l' Inspection du travail et dans des rapports spciaux parmi
vail
lesquels nous ne ferons
que mentionner
de lin.-rapport d'enqute prsente M.

Travail,
Il
tema
Anne
le
le
plus important
Filature
Ministre de l'Industrie
et
du
1902.
Presidente
si
congratula col
H.
Apre quindi
la discussione
sul
svolto:
Prof. Hnin: Bittet Herrn Glibert
um
die Zahl der in deV Fabrikin-
spection beschaftigten Arzte und die Details des Staubzhlapparats, dankt
den instructionvortrag.
fiir
Dijtt.
1^
Gilbert:
delle spiegazioni su alcuni apparecchi citati nella
dazione.
Prof, Zeiioni:
Domanda
al dott.
Glibert se compito dell'Ispettorato
Medico nel Belgio anche l'esame medico dei singoli operai in
rapporto
genere di lavoro, ma anche

alle attitudini fisiologiche individuali, al grado di fatica e di resistenza
organica che ogni genere di lavoro importa per varie industrie.
Ringrazia il dott. Glibert degli schiarimenti aggiunti in merito al
Formulario I di inchiesta sanitaria dell'Ispettorato Medico del Belgio; e
si compiace di affermare che quanto egli, jdott. Zenoni, aveva sostenuto
nella seduta del 10 corr. circa l'importanza pratica della visita medica
non
per
al
solo
alle condizioni di
ambiente
e di
lavoratori delle varie industrie, nel concetto pratico di proporzionare
genere e qualit
di
lavoro
l'individuale
attitudine
fisiologica,
abbia
trovalo tanto
(la
<|uella
Il
dfl
nell* tostimoniuri/t; di
dott. (iliberl,
l'residontfi
dh
parola
la
fatti
al
.loti
nitori
ampia confami
',
a.?.I..ti
(iif/lioli.
comunica-
sulla
Prevenzionc delle malattie professionali in Inghilterra. ===============================^

Kil'ensco l)revem;nte quello che
mi sembra pi interessante riguardo
alla prevenzione delle malattie professionali in
ho osservato durante l'inchiesta da

specialmente
me
a qn
anni VMi, V.^H.
Inghilterra ed
fatta negli
"
modo con cui certe forme morbosM professionali sono prevenute ed a come esercitata la sorveglianza
s-.pra
cene fabhriche nel Regno Unito.
La parte legislativa in s^, quella che si conosce sotto
nome di
Factury and Mines AcIh, ecc., apparisce assai complicata, spesso -'
tradililoria, giacch, come avviene nella legislazione
inglese, una
..
nuova non distrugge quasi mai in modo assoluto quella antica.
Venendo per ad esaminare l'applicazione pratica di questa legislain
rapporto
al
il
l-
zione ho potuto riscontrare, non soltanto che tutto il cosidetlo

stalo
giore degli ispettori e sotto-ispettori centrali ^ cosiituit.. da
mag-
persone di
indiscutihile
competenza medica o
tecnica,
ma
che a loro
lasciala
la
massima
responsabilit individuale insieme alla massima libert nelle

applicazioni dei regolamenti e nelle proposte delle eventuali alterazioni.
Anche
in
come in molte altre \azioni, col cominciar.- (ii

sono introdotti miglioramenti relativi alle industrie
Inghilterra,
questo nuovo secolo
si
pericolose. K stato proibito, per esempio, direttamente dallo Stalo,

che gli
operai addetti alla lavorazione di sostanze velenose,
o che lavorano in
aml.ienti dove possono formarsi gas o vapori tossici,
abbiano i loro pasti
nel locale di lavoro. Si sono poi
anche slal-ilili speciali n-golamenli pel

lavoro a domicilio e pei piccoli lalx.raiori. ecc. Non pen su questo che
intendo specialmente fermarmi; ma pi che altro sopra il meccanismo
col quale funziona il potere centrale nell'osercitare
la sua sorveglianza
sopra le fabbriche. (Questo potere > polilicamente impersonato nel .Mi-
ma naturalmente di fallo nelle mani del ca|o delIspettoraio delle fabbriche. Sino dal 18U5 il .Ministro aveva facolt di
limitare, proibire e controllare ogni lavorazione
pericolosa senza bisogno
di ricorrere al Parlamento. .Nel proporre
ogni nuovo
nistro dell' Intorno,
l'
cede
i
lo
questa manieni
l'Autorit
regolamento si procompetente centrale basandosi sopra
rapporti degli ispettori locali addetti ai vari centri

industriali,
schema
comunicata
di
un nuovo regolamento. Una copia
airli
oporai ed ai propri.-ii.ri; -o
1...1!
di
\\
compila
questo schema viene

>.
r.r,
Im,..;
il
r...
478
golamento viene immediatamente applicato, quando invece

proteste per parte degli operai o dei proprietari,
uni e degli altri vengono convocati e
sotto
vi siano delle
rappresentanti
degli
presidenza dell'Autorit
la
competente possono esporre e discutere le loro lagnanze (Conciliation).

Se un accordo non possibile viene nominato un arbitro competente
che decide della questione (Arbitratioji). Questo metodo pu avere certo
suoi inconvenienti; ma se, come spesso avviene in Inghilterra, si lascia
i
libera l'azione a coloro che hanno competenza in materia,
risultati
possono essere e sono assai buoni.
I provvedimenti attuali sulla lavorazione del piombo, sopra i lavori
nei tlocks, sopra la lavorazione del fosforo, sono il risultato di un simile
i
procedimento
selezione e di discussione e sono assai completi e sod-
di
disfacenti.
Mi
parso anche degno di nota e d'imitazione l'uso di speciali taschematiche informative che vengono distribuite agli operai di certe
belle
rendono noti i pePer molte industrie tossiche, mentre si stabilita una multa per i proprietari che
trasgrediscono ai regolamenti, se ne anche determinata una non lieve
per gli operai che questo regolamento non seguono.
Mi parsa poi degna di nota in Inghilterra l'esistenza
oltre tutto
industrie ed affisse nei locali di lavoro, nelle quali
lavorazioni e
ricoli di certe
si
indica
modo
il
si
di evitarli.
l'organismo
ufficiale, centrale e locale,
ispettori, dagli ufficiali sanitari, ecc.
pr
rappresentato dagli ispettori, sotto-
di tutta
una
attivit
privata,
prevenzione delle malattie professionali ed in pr
della
delle
dizioni fsiche dei lavoratori. Molti ispettori ed ispettrici locali
pagati,
ma
accennare,
occupano una posizione
ma
a tutte
le
ufficiale e
non
in
con-
non sono
a questi che intendo
varie societ private, enti locali di beneficenza,
persone filantropiche, che al di fuori dell'azione ufficiale esercitano una

funzione sociale ed umanitaria contro gli effetti dannosi di certe lavorazioni e una azione non trascurabile di controllo.
Nello studiare
Regno Unito
stono fra
mentre
le
regolamenti relativi alle malattie
confrontando
le
differenze purtroppo
varie regioni di questa Nazione
professionali
non
lievi
che
nel
esi-
mi sono per convinto che,
prevenzione procede in un
che dovrebbe essere imitato da altre Nazioni, la differenza
di certi provvedimenti legislativi spesso assai marcata da una contea all'altra e sempre notevolmente diversa tra l'Inghilterra, la Scozia e l'Irlanda senza la giustificazione di condizioni locali diverse, se per ora non
ha avuto praticamente effetti dannosi, non mi pare che pel futuro possa
rendere pi facile a raggiungere quella omogeneit, direi quasi interna-
modo
la parte pratica di
sorveglianza e
di
tale
zionale, nell'igiene del lavoro e nei provvedimenti ad essa inerenti
che
desideratum del legislatore e del sociologo; giacch,
come per molti provvedimenti d'igiene generale si tende oggi a stabilire
una certa armonica e logica unione fra Nazione e Nazione, cosi per
dovrebbe essere
il
regolamenii relativi alle maiatli' del lavoro
r;trti
raggiungere
Quando
l'esistenza e
non
li
iloti.
una ditTeronza
/'.
/,'.
A''/^^'/,
di
IV'rlino e
li
('tiiiiirrssn
doti. prof.
tjtti'stittne
nudici
di
tal/'
di
Mibu
Comitato internazionale
inlituto e Huitrntntto la n*^rH-
all' ispezione
dei temi del prossimo Conr/resso. Il
r lo
Zenoni
dell' isj/jtttjraio rU-l la curo jtrv lo studio dell''
iiialatdf profrasonnli, ehr In
l'Iloti) pri-ss't
ihlt'inaziijuiiie jtei' le nnilntti*' jif,
nW imitorUiuza
in inerito
na menti}
il
(iloKND:
I)1:L
sito della eollnii trazioni' ilei
il
j'..-.-
legislazione.
êgut-nlf
il
// jiiiino
tnti'ijrante
.li
necessit di prevenire ricono-
la
OKDINK
/"/'(
U-uiar'
pi animi-^sil)iio che seinplici considerazioni politiche
f"
saiio giustificare
pit'sentano
dovrebbe
pericolo d'una inalaltiu professione.
il
quando
tificainento dimostrato,
stabilita
si
stesso scopo.
lo
drl
primo
Incoro
siano
(Jonf/resso
tyirle
incar"
Milano, di raeeoffliere relazioni sul fsri lappo del aerrizio medico da parte df/li Isp ttoi
nazioni.
carii'
li-
in
V.
approvati' all'unanimit.
Il
Presidente
a[rf
discussione
la
sul
tema svolto Le
infe/i"M
priifi-ssionali .
l^rof. liiondi
del
Ritiene che cunfurme alla interpretazione pei
Burri e della scuola fiorentina
cetto della
causa violenta
>
ai
di
medicina legale
si
dato al
con-
sensi dellart. 7 della vigente legge sugli
infortuni del lavoro, molte infezioni contratte in occasione di lavoro pos-
sono raggiungere
I"
estremi dell'infortunio. Crede che anche
gli
debba, quando contralta in occasione
rimanga
sul
in
di
lavoro,
cio<^
la
quando
malaria
r.ji<niio
dove va incontro alla puntura dellanolele.

studiare l'andamento della infezion'
malarica negli intossicati da metalli, che all'Oratore risulla favorita o
resi pi grave da alcuni avvelenamenti professionali.
lavoro
Uaccomanda
hutt.
Istituti
lii'i-nai-iilii
delle ernie
In Italia
sono applicali assai froqueniemcnte da^li
concetti restrittivi nella pratica della
Legiê
ptM-
lavoro. Cita ad esempio la ((uestione delle lombaggini e
per
prime
negherebbero
gli estremi giuridici dell' inransa tranmatira rso-fna

per le secondo
arriverebbe alla stessa conclusione, |>erch il Regolamento attuale ha
fortunio perche
si
assicuratori dei
gli infortuni del
siti
poi ai colleghi di
soppresso
le
si
mancherebbe
la
l'articolo speciale riferenliai all'indennizzo
da concedersi
alle
ernie.
La
dizione dell'art. 7 della legge e la giurisprudenza fanno ritenere
'ssiltile
i
il
riconoscimento giuridico del
carbonchio e delle infezioni
in

come
occasiohe di lavoro,
contrario alla
veri infortuni del lavoro
causa violenta
|ierch la dizione
480
domanda
indennizzabile, e ci
in occasione del lavoro assai lata.
di
una modificazione
della
Leggo
attualo
nel senso di assimilare agli infortuni certe infezioni professionali, perche

si
porterebbe, in attesa della riforma della Legge,
ed
incertezza nel
campo medico-legale
una grande confusione
e giuridico e
cazione possibile di dimenticanze e quindi
di
perch
danno
ogni elen-
al principio
che
si
vuol stabilire.
Ha
Prof. Perroacito:
raccolto la frase felice del
Langlois che
collega illustre di
carbonchio l'ha chi lo vuole, perch collo

vaccinazioni Pasteur si combatte efficacemente il carbonchio in tutte le
specie animali ed indirettamente quindi anche nell'uomo la pustola maFrancia
dott.
ligna e l'antrace interno.
dopo qualche anno
di
il
Ma
lotta
nella pratica
contro
il
si
notato
che
proprietari
carbonchio, per evitare la spesa del
vaccino e dell'operatore, non ripetono pi le vaccinazioni nella speranza

che la terribile malattia non ricompaia pi. Invece, cessata dopo uno o
immunit negli animali vaccinati o rinnovato il bestiame,

germi del carbonchio nei prati e nei pascoli, si rinnovano
carbonchio con grave danno economico dei proprietari e della
due anni
la
persistendo
casi di
[lubblica igiene.
Ad
evitare simili gravi inconvenienti Perroncito propone, ci che del
resto da anni sostiene, che le vaccinazioni preventive diventino obbligatorie e si facciano
a spese
dei
comuni, delle province o
del
governo
in
tutte le localit infette.
Ad
zati
evitare poi che gli animali morti per carbonchio
clandestinamente od altrimenti
per
la
pubblica
vengano
utiliz-
alimentazione,
od
anche semplicemente ad uso privato, Perroncito pensa che il Congresso

debba fare voti perch il servizio di ispezione delle carni e degli animali
morti venga ovunque assicurato. Cosi gli animali che muoiono pe** carbonchio verrebbero sicuramente distrutti, evitando casi di pustola maligna
o di carbonchio interno colla diffusione sempre maggiore della malattia.
Il
carbonchio legalmente dovrebbe essere ritenuto siccome un infor-
tunio sul lavoro
come
pel medico, pel veterinario, pel conciatore, pei lavo-
ratori di pelli, crini e peli di animali e pei contadini stessi
contrarre la malattia lavorando
nuto
di
il
che possono
terreno infetto per l'interramento avve-
animali carbonchiosi.
Dovrebbero costituire pure infortunio i casi di carbonchio che si contraggono accidentalmente, per esempio in seguito a morsicature di insetti
infettatisi nei germi della malattia, o in seguito alle manipolazioni ed al
consumo
di
carni carbonchiose ritenute invece per sane.
Doti. Petrini: Rileva che nella malaria vi la inoculazione diretta

del plasmodio per la
puntura dell'anofele e quindi fuori dubbio che
la
malaria acquisita sul cam|>o del lavoro co^^litui^ca un infortunio

vorn e proprio. Appoggia f|iiiriili la proposta del prof. Biondi.
JJiondi: L'oratore rileva clu rernia 'ccezionalmenle ^ un'ernia
l'ritf.
da
sp'sso un'ernia profussiiniale,
iiifurtunit,
cui va incontro l'operaio, quanto per
tuli
cata tonicit
(lei
muscoli dello
paroti
il
non solo per ;;li sforzi ripedimagramento e pt-r la man-
addominali,
talora per la malaria che colla splenomegalia

cide le pareti addominali
quanto
In
'
alle lomliaggini
traumatiche
alcune
in
ritifMic
die
ditTlcile.
/'ieraccini:
con a capo
occasione
in
Siamo
di
il
...
canale inguinale.
il
diagnosi diffe-
la
ma
che
spesso dai medici non venga rettamente e sollecitamente

/*/'//.
r-
colla cachessia rende
quindi pi facilmente pervio
renziale colla lombaggine s{)Onlanea non sia
tina,
lavoro
d'l
per.". tni.|.o
fatta.
Dice che accetta quanto sostiene la scuola fioren-
Borri, circa l'estensione della formula
lavoro;
ma
hisogna hene
causa
intendersi su
questo
vi
;
un periodo di transizione e noi ci ripareremo volentieri sotl"

le ali Iella formula sopra riconlata, ottenendo che tulle le malatti'tratte per causa e in occasioni' di lavoro siano consi(ierate alla sti
dei comuni infortuni sul lavoro. Ma bisogna porre in evidenza che oggi
noi siamo a (juesto punto di contraddizione pratica: un lavoratore estuante
di sudore sul lavoro riceve un colpo al torace e fa una polmonite intumatica y\v\ secondo operaio nelle medesime condizioni del primo riceve
un colpo di fresco, fa una polmonite a frijioro: il primo ti indennizzato,
secondo non lo ^.
il
in
.Non pu ritenere la l'ebbre malarica come malattia

a meno che nella categoria delle malattie del lavoro non vengano comprese ed incluse tutte le affezioni che si contraggono per ragione
di clima; la febbre malarica in Sardegna affetta ogni classe di persone
ed il suo momento di invasione leirorganismo a mezzo dell'anofele si fa
liiii'ia:
holi.
del lavoro
momenti di
movimento cio<' nel
pi nella notte e nei
ri|joso,
attiva
lavoro.
le
in
che non
Nella
mentre
regione
la
persona
'
dell'
Inglesiente
sono costituiti da febbri malariche.

Il carbonchio verrebbe diminuito nelle sue manifestazioni
conclusioni e provvedimenti indicati dal prof. IVrroncit"
.idi.tiaii'Io
111
delle malattie
Ascoli: Osserva che il concetto di doversi precisare le infeComprendersi nella legge sugli infortuni, mira a rendere incontrovertibile e non soggetto ai criteri non tecnici della giurisprudenza dei
casi che la medecina deve riconoscere del tutto assimilabili ad infortunio
e ad evitare invece un'estensione inopportuna, per ragioni mîche e
l*r<>l.
zioni ila
sociali, drll'applicazione della
b'gge a infezioni comuni.
Arr. J'ahris: Non medico, si limita a due osservazioni. I.a prima

in un Congresso internazionale e, secondo tutte le consuet"*
che noi siamo
'iS-^
una legge italiana, tanto

pu ottenere diversamente.
Perch si discute della estensione della Jegge sugU infortuni Perch
in tutti noi, come nella magistratura, il desiderio che le malattie professionali abbiano l'identica riparazione degli infortuni, coi quali hanno
tanti punti di contatto. Per noi italiani la questione risolta, perch tutti
vogliamo che al pi presto sia estesa l'assicurazione alle malattie in
ludini,
non
caso
il
di
pi che r identico scopo
discutere e votare sopra

si
lo
i*
generale.
nel voto, che pare si voglia provocare, non abbia
legge italiana, ma si possa dire, coli' identico
malattie_ professionali devono avere l'identica riparazione
Mi pare quindi che

a
farsi riferimento
risultato,
che
le
economica degli
alla
essendo identiche
infortuni,
le
nei rap-
caratteristiche
porti del rischio professionale.
Avv. Agnelli: Prende

questione,
dichiarandosi
tecnica. Ritiene
argomento a
la
parola soltanto per l'importanza legale della
incompetente nella parte
affatto
un errore
di
che sostengono
quelli
tazione molto lata del concetto di
titolo
in pratica,
anche
di
Prof. Monti:
esprimere
il
presso
propaganda
Come
si
darebbe un
la interpretazione restrittiva. Si asso-
che suoni un voto per una interprecausa violenta. Ricorda l'importanza
cier a quella qualunque mozione
che avr
strettamente
proporre aggiunte alla legge:
magistrati, la formulazione di
questo voto,
scientifica.
studiosi della patologia del lavoro noi
possiamo
nostro avviso nell'interpretazione che deve avere la legge
sugli infortuni. L'avviso nostro
ha
legio peritale e servir di
norma
curazione ed ai lavoratori
tutti.
il
valore del giudizio
di
alla magistratura, alle
un intero col-
societ di assi-
La giurisprudenza germanica gi comprende tra gli infortuni

malattie infettive in qualunque modo contratte in occasione del
Pertanto mantengo
le
conclusioni della
mia relazione ed
tutte le
lavoro.
in questo
senso
presento un ordine del giorno.
(Vedi Tordine del giorno votato).

J*rq/'.
che
si
Jiondi: L'oratore chiarisce alcuni punti specialmente
riferisce alla
Doti. Peirini:
malaria e per certe assicurazioni del
La
questione
di
dott.
per ci
Bruera.
interesse internazionale. Gi se ne
discusse al Congresso internazionale di Bruxelles sugli infortuni del lavoro

e se
ne discute
tutt'ora in
lissimo dal punto di vista
Francia nelle sfere scientifiche.
puramente
scientifico,
anche
inoltre uti-
in vista delle con-
testazioni avvenire tra casse infortuni e casse malattie che l'interpreta-
zione larga della scuola fiorentina sia accolta e consacrata dal Congresso.
Altrimenti sarebbe come negare

caniche fisiche e psichiche.
Doti.
la distinzione delle
Vaccino: Non essendo presente
il
traumatosi
relatore di
ieri,
il
in
dott.
mec-
Pezza,
discute 80|ra
iioii
tema da
il
lui
collega Pozza ha dimenticale Ira
Il
due
una certa importanza.
malattie del lavoro fjuella da lui
trattato. Si accontentai d rettificare
otimissioiii del relatore, le *|iiali ^li
sembrano
le
di
che riconosciuta assai comune n;lle risaie,

anche da studiosi stranieri, ad es. Calmelle e Broton.
trattala: l'anchilostomiasi
dal l'eiToncito
e<l
Pezza vorrebbe una leggo che escluda dal lavoro

donne incinte e le puorpere. Questa accettabile soinpre rpiando tale provvedimento sia acoornpagnato dall'altro provvedimento che la cassa maternit. Senza di queste l'esclusione proposta
dal Pezza sarebbe una vera crudelt e una causa di miseria por molte
ancora che
.\n(rt
mondatura
di
il
riso le
del
famiglie.
Siiirordiiio del gioi-no Abjnti
dimenticato Tanchilostomiasi che
nota ancora che nel suo elenco ha pure
comune
tanto
e deleteria fra
forna-
minatori.
ciai e
Doti.
I it'vnucclii :
osserva
H'^rnacchi
infortuni
che
lavoro
proposito dell'ordine del

possibilit
la
eceniemc
giorno tirmato
rattgurare
di
le
liioml
infezioni
com-'
indubbiamente in Italia,
'
in Germania e in Austria
assai dubbia in Francia
assolutamente im|)Ossibilo in Belgio e ci in dipendenza delle disjosizioni
ilol
i/i
date
legislative diverse nei diversi paesi

del
gi.
appoggia
lino .Monti e
Are.
Prof. Ascoli
lavoro
il
per fjuesto
<"
contrario all'ordino
l'ordino Biondi ecc.
Propone che
A;/iitlli:
lavoro e durante
esiste
\enga
tolta
frase
la
campo
infezioni
'!
del lavoro ;
e sostituire: limitatamente alle professioni esposte

le
camp"
Ritiene doversi togliere ilall'ordine del giorno le espres-
sioni: in occasione e sul
pi'r
-ûl
non
t"
dove e quando sieno
possibile dimostrare che nella
stille
in
quanto
minoranza
chi-
dei casi,
contratte.
Pro/. Piernccini: Illustra e sostiene la frase: in occasione di lavoro.

I
il
}/>>;
Pro/.
!>;.., .,,...;:
/,.,,,/...;
^;. ./../.
/..,,
seguente
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occasione
//(
di'l
('onjresio internuziofuilr,
marca,
fhe
si/ilitlf-
f le ultre infr sioni contratte in ocrn.sioite
il
rtirhonrhio,
la
il
tetano,
jnaltirin irojiirale, la pesir, la /'ebbre f/ialla,

l'Hotichr
contratte
dui
in/'ortnni sul lacoro e
marinai
come ^r'
riffcnte italiana Huqli inf'ortint

V.
approvato.
in
.serrisio,
-'-''
''
il
conf/rfSHUtti italiani, qiti-
diritiio
l'actinomieo^
l'a/la,
di lacoro, come pine
colera
.nono
v-
>'
et
le altre infi-iiont
da consideranti qual
'
..i ..-.
././/..
i..

La Presidenza presenta
il
484
seguente ordine del giorno:
Z' inaolazone in oecasione di lavoro infortunio sul lavoro
presentato alia Sezione seconda.
E
I
approvato.
Prof. Perroncito, Monti, Gasperiai, lernahel presentano
seguente-
il
ORDINE DEL GIORNO:

II Congresso per V Italia fa voti che le uuccinazioni carbonchiose
vengano rese obbligatorie in tutte le localit infette da ripetersi ogni anno
a spese dei comuni, delle prorincie o del Governo, e ci per ecitare il
pericolo che gli agricoltori le trascurino dopjo acerne ottenuto per qualche
anno i cantaggi, cio le immunit cie ne sono la conseguenza colla scom-
parsa temporarwa
germi nel suolo.
malattia, consercandosi pi, o
d"lla
hnifjo
approvato.
Prof. Biondi e Bernaechi presentano
il
Congresso crede che in alcune corulizioni
II
norma
carattere di infortunio a
questi
meno a
Non
Doti.
venga
rivestano
infezioni
il
Italia.
accettato.
Bruera:
tolta la
per tutte
le
vigenti in alcuni paesi e tra
delle leggi
le
Dall'ordine
del
giorno
limitazione alle regioni
regioni in cui esiste
Prof. Monti:
Il
carbonchio
il
del
infette,
prof.
ma
si
Perroncito
chiede
renda obbligatoria
carbonchio.
di
origine
agricola molto diffuso
in
specialmente in Basilicata, Sardegna, Calabria, Campania, perch

in quelle regioni il bestiame (^ abbandonato a s stesso e le popolazioni
estremamente ignoranti non conoscono i pericoli del carbonchio. La proItalia,
posta Perroncito ottima non
solo
per salvaguardare
il
bestiame,
per proteggere l'uomo. Sarebbe per inutile spesa volere fare

nazioni in quelle regioni dove non esiste carbonchio.
Prof. Menozzi: Essendo assente
cipali raccolti dal
dai quali lecito
dott. Pigorini sulla
desumere che
lamenti d'igiene vigenti
il
dott.
Pigorini, rileva
fabbricazione
fatti
norme
preparazione
prin-
ramico,
del solfato
colla osservazione delle
pericoli offerti dalla
ma
vacci-
le
dei rego-
del solfato
possono efficacemente eliminare.

nome del prof. Gianoli pure assente, espone pericoli
che offrono le fabbriche di perfosfato e mette in rilievo i provvedimenti
che sono adottali in molti stabilimenti moderni, provvedimenti che mentre
salvaguardano la salute degli operai, tolgono anche cause di danni al
ramico
si
In seguito, a
vicinato e dei reclami conseguenti.
Il
(li
IMI'. ,|)iiiaiitr
Milano
|.rseiitH
(|iiiiidi
Colazione del
la
doli.
Igiene delle fabbriche di Solfato

Cadule
ganda
man mano
dei fatti
agricolo
I*i<>
Pifjorini
sull':
tiel
le
davanti all'evidenza
Rame,
Solfato di
il
consumo
di
Rame.
conseguente propa-
alla
t^l
prevenzioni cho sulle prime
di
opposero ostinale all'usi,

questo prodotto segn in
si
anni un crescendo considerevole e tale da fargli

assumere, anche senza avere raggiunti gli estremi limiti, un'importanza
grande nell'economia nazionale e nell' industria chimica.
ciascuno
di questi ultimi
All'aumento del consumo tenne dietro quasi

luppo della
fabbricazione
pari
di
fiasso
lo
svi-
nazionale del proilolto, sebbene ostacolata da
una parte dallo stupido pregiudizio e dalla tradizionale diffidenza chr

ancor oggi, quantunque in proporzioni sempre minori, a parit di qualiUi e di garanzia di titolo fa preferire il prodotto estero, e dall'altra non
una sufficiente e giusta pnjtezione doganale. Ad onta di ci<>
pu vantare oggi parecchie fabbriche di Solfato di Rame che per
favorita da
r Italia
peifezione di processi, ricchezza
di
mezzi, ed importiinza di
produzione
hanno a temere dal confronto colle migliori dell'estero che

dano sempre pi contrastala la f>ossibilit dell'importazione.
nulla
si
ve-
giusto quindi, dato un cosi rigoglioso sviluppo di questa industrui,
e date anche
le
opinioni correnti sulla tossicit del solfato di rame, che
essa venga presa in esame anche
in
relazione
migliori
alle
condizioni
igieniche in cui possa essere svolta nell'armonico interesse dei lavoratori

e dei proprietari. Occorre per subilo notare che per questa fabbricazione,
chimica la mano
d'opera rappresenta nel valore del prodotto un coefficiente d'importanza
secondaria poich essa minima, tanto in confronto all' indispensabile
ampiezza degli ambienti, quanto in confronto alla produttivit degli im-
come per quasi
tutti
prodotti della grossa industria
pianti, ed il lavoro dell'operaio si svolge, salvo che per particolarissime

operazioni, in condizioni generalmente favorevoli di aria e di luce che
sono reclamate abbondanti dalla natura stessa della fabbricazione.

Da un breve esame delle diverse fasi che essa attraversa sar tacile dedurre
precetti igienici che devono essere applicali per poterle
i
svolgere nelle pi favorevoli condizioni.
rame sono anche generalmente
grossi fabbricanti di Solfalo di
pn)dullori di
rame che
essi
estraggono
dalle ceneri di pirite cuprifera con un trattamento per via umida, ridoit"
semplice lisciviazione con acqua acidula, quando si li-atti di piriti a basso titolo, oppure facendo precedere detto trattamento dalla clorurazione in forni speciali dei residui finemente ix)lverizzali, quando si
ad
uiui
tratti di
minerali ricchi.
Il
prodotto finale
'
sempre
piilverulent", ottenuto per precipitazione su ferro e
del
rame allo stai*

comunemenle
detto
486
cemento di rame. Di queste operazioni
la parte pi
rappresentata dal maneggio delle polveri
noiosa
molesta
prima, e poi da quello
pirite
di
polvere di rame durante la sua essicazione ed ancor pi durante

sua ossidazione, polveri che oltre ad impregnare sopracciglia, barba,
capelli, aderiscono fortemente alla cute in traspirazione,
mentre gli
organi respiratori risentono della loro azione nociva e per l'effetto
(Iella
la
meccanico
per
l'effetto
praticano in ambienti
si
critici
sono
chimico.
Fortunatamente
aperti, e per
lo
brevi nel corso del
limitati e
queste operazioni
stesso operaio
lavoro
momenti pi
e la mo-
giornaliero
pu essere eliminata o molto attenuata dalla applicazione

naso di museruole opportune, mentre ulteriori conseguenze incomode, se non proprio dannose, sono facilmente evitate sotlestia di essi
alla bocca ed al
toponendosi a
quelle cure
coi
bagni
colle
il
per
quali
le
tutte
le
parte degli operai in genere

loro stessi per
personale
pulizia
di
mezzi pi ampi ed adatti cogli spogliatoi,

doccie. Per d' uopo subito osservare che da
ormai
fabbriche offrono
fatto
diffcile
una rigorosa
ottenere
che dalla trascuranza
di
tutela
precauzioni
dette
di
essi
non risentono quei disturbi che a tutta prima si potrebbero supporre, oppure risentono solo disturbi passeggeri ai quali non danno importanza
alcun-, fatto questo sul quale
cemento
Il
di
rame
daremo
ossidato
si
u.â
i
dei materiali,
di
il
solo,
solfato di
per essere attaccato dall'acido solforico, poich

fusione del metallo
punto
ma non
rame. A questo scopo serve

ogni specie di rame offerta dal commercio. Esulano dal nostro
mezzi usati per ridurre il metallo nelle condizioni pi opportune
usato per ottenere la soluzione
esame
pi tardi spiegazione.
uno
sono da prendere
in
le
operazioni inerenti alla
considerazione
piuttosto
dal punto di vista igienico entrano nel
un rapporto molto
campo
dal
mentre
di vista della [tossibilit e probabilit di infortuni sul lavoro,
della metallurgia, ed
hanno
rame.
opportunamente preparato in mitraglia o quale viene fornito dal commercio in rottami, fili, ritagli, torniture, ecc., nell'acido solforico, praticata con metodi diversi a
seconda del mezzo prescelto per raggiungere l'ossidazione del metallo e
provocarne la solubilit non presentano caratteristiche tali da meritare[)rovvedimenti igienici particolari e diversi da quelli di indole generale
solo
Le operazioni
atti
indiretto colla fabbricazione del solfato di
inerenti alla soluzione del metallo
a fornire all'operaio ambienti sani per ricchezza

e per la eliminazione di emanazioni gazose
zione
quando
si
sia in
presenza
anidride solforosa o
di
aria
ventila-
nocive
moleste
di
riduzione di acido solforico con sviluppo
di
oppure un'aria eccessivamente carica di vapore acqueo. (Queste operazioni, che non richiedona
la presenza costante dell' operaio nei punti meno propizi, si svolgono
sempre in zone limitate delle fabbriche che per la natura appunto di
dette operazioni devono essere particolarmente curate per offrire un ambiente opportuno. Per ripetiamo che se dette operazioni non sono scevre
si
abbia sviluppo
di
gas
nitrosi
ai
4UHI possono ovviare l'attenzione degli operai e l'adozione
(li
|>erL-oli
(li
adatti espedienti protettivi
p|)(^ciali
non sono
tali
da dostare preoccupazioni
dal punto di vista igienico.
Alla preparazioiiH delK* soluzioni concentrate calde di solfato di

seguito
fa
la
rame
loro cristallizzazione in grandi vasche collocate in ambienti
necessariannente ampr. tanto pi adatti allo scopo quanto meglio acreati

agli operai che devono att>ndere a staccare dalle vasch; di
;
(|uindi
cristallizzazione
sale non possono far difetto le condizioni di
il
ampiezza
ambiente. I/unica minaccia alla loro salute pu essere rappresentata

prolungato contatto col prodotto, dal doverlo rompere, ladall'intimo
vare, asciugare, insaccare e mettere in barili. Occorre per rantmentare
li
che lortunatamenle
il
proilotto slesso
ha
in s*^
la
qualiijl
niigliore
per
indurre l'operaio a curarsi ed a difendersi opportunamente, poich
il
suo
sapore fortenienle amaro e disaggradevolissimo cA evenlualmonle
il
suo
potere emetico, stanno contro la possibilit di negligenze con conseguen/'
modo tale da rivestire caratteri d'un vero e proprio avvelenamento, o limitate solo a disturbi momentanei leggeri. D' altra parte
bisogna ammettere, ed
ormai generalmente ammes?;o, che il nostro
organismo, nel cpiale il rame si trova sempre in piccola <|uantit nel
sangue e specialmente nel fegato e nella bile, facilmente e rapidamente
gravi in
">
si
adatti
poich(^
il
ad una tolleranza di esso notevolmente su[)eriore al normale,

suo potere tossico viene limitalo dal fatto che i suoi sali diven-
tano insolubili nello stomaco
|er
azione dell'albumina, e nell'intestino per
azione dell'idrogeno solforato.

Infatti a
produzione
me
nei parecchi anni passati in
di solfato di
a sera,
ma
occorso
invece
di
mezzo ad una considerevole
mai occorso
da parte degli operai
disturbi funzionali
tina
rame non mi
costretti
vedere
di sentire
lamentare
a maneggiarlo da mat-
conservare
inalterata
la
ad ogni precauzione e con capelli e baffi ridotti azzurrognoli, quasi curiosa manifestazione di adattamento all'ambiente. V. (juesto conferma certamente esalta l'opinione, ormai general]ropria salute operai restii
mente ammessa, che avvelenamento lento a mezzo di solfato di ram

non
possibile, mentre l'avvelenamento acuto involontario reso impossibile dal limitato potere tossico e dal mezzo di prevenzione naturale
<^
fornito dal sapore del sale e dalla propriet emetiva. L'osi
che su questo
possono ritenere confermate dalla pratica e giustamente sintetizzate le opinioni della grande maggioranza degli igienisti e tossicol<gi
da jUella di Bouchardat che dal punto di vista dell' igiene il pioml>o
punto
ha
si
fatto
pi
male che paura ed
il
rame molto
pi
paura che male
>.
tûesto pero iKn deve significare diritto da |>arte dell'industriale e tanto
da parte dell'operaio che

il pi interessalo
e generalmente il me!;o
a tutelarsi, a rinunciare a tutte quelle cure e provvedimenti ci.
scienza eil esperienza suggeriscono in proj^^siit. \\ mia convinzione cIk*
la fabbricazione del solfato di rame non debba essere consid'*rata per s
pi
solleciti
''
stessa pericolosa e che non abbisogni di disposizioni legislative speciali
per essere igienicamente disciplinata, bastando ad essa l'applicazione rigorosa di quelle di indole generale gi sancite dalle leggi sanitarie di
tutti
paesi e che ad esempio
Milano,
il
Regolamento d'Igiene
saggiamente riassume nel Capo XII
tenti
Comune
del
degli studi e delle (esperienze di persone elette
l'rutto
che mi piace
di
compe-
riferire a
guisa
di conclusione:
ad avere
locali oltre
condizioni generali di salubrit stabilite
le
dovranno:
a) avere il pavimento e le pareti mantenuti costantemente in
di pulizia e ci dove non osti la natura dell'industria
b) avere almeno 10 metri cubi di spazio per ciascuna persona che
pei locali d'abitazione
istato
vi sta
a lavorare
e)
chiuso
avere attivata una sufficiente ventilazione anche
modo che tutti lavoranti possano attendere

senza sforzo dell'organo visivo
d) essere illuminati in
al loro lavoro
e)
essere provvisti di acqua pura in quantit sufficiente e in con-
dizioni tali
da escludere ogni pericolo
di
prodotii o rifiuti dell'opificio o per altra
/) nei
dove
locali di lavoro
lenti esalazioni,
di
ambiente
ad
spazio
lo
si
minimo
fj)
quando
ha sviluppo
di polveri
ciascun
calcolato per
15 me. e l'aria vi dovr essere
attiva ventilazione artificiale
contaminazioni per parte

causa qualunque;
opportunamente
dei
puzzo-
di
sar
lavorante
mediante
rinnovata
poi lo sviluppo di
materiale
pulverulento
notevole o l'ossevi emanazione di gas deleteri,
si
dovr
fosse
altres
molto
provve-
dere all'aspirazione rapida delle polveri o dei gas mediante appositi apparecchi, oppure
impedire
sollevamento
il
del
materiale
pulverulento
mantenendolo costantemente umido e dove non sia possibile applicare

tali provvedimenti, si dovr mettere a disposizione degli operai apposito
apparecchio da applicarsi al naso ed alla bocca, destinato a filtrare l'aria
di respirazione.
In quegli stabilimenti e laboratori dove
si
lavorano materiali nocivi
manmani e
alla salute sar proibito agli operai di portare cibi o bevande, e di
giare e bere nei locali di lavoro, e sar dato
modo
di
lavarsi
mangiare nel lavabo attiguo al locale apposito destinato

devono essere provvisti.
Tali esercizi saranno anche provvisti di appositi spogliatoi, separati
viso prima di
alla refezione, di cui detti esercizi
dai locali di lavoro
operai riporranno
loro abiti ed
sare, questo,
prima
di
Inoltre gli operai
dovranno lavarsi mani

necessario.
divisi
doppio
in
entrare nei locali
prima
di
e viso,
riparto.
In
detti
uno speciale abito da
spogliatoi
lavoro,
gli
da indos-
di lavoro.
uscire dallo stabilimento o dal laboratorio
usando anche
liquidi disinfettanti
ove sia

...
ili
(..egli Ojjei-ai
iVJ
che lavorano
in
slal.iliin.
im,
i.i.-M.ii.-.i
iij.uu
..
ossi ilove si sviluppino esalazioni nociv* u s<^radevoli, polvere,
îne,
love in <|ualunf|in' altro niO(l<j siano sogg(*Ui
ad
fiili^'-
insudiciarsi,
si
piovvederc negli stabilimenti o lahuralori stessi anche un servizio

giornaliero di doccie in numero proporzionalo a quello dei suindicati
(lovni
operai
Queste disposizioni se rigorosamente

la
l'althricazione del solfato di
procossi segnili,
in
cuniiizioni
rame
s.'.lutii
tolta
alle on-
sue
sono
fasi
tali
rispondere alle pi esigenti
<l;i
iirieniclie.
l.;i
applic ale
in tutte le
da
meiler-
quuisiensi
'fii
escrizioni
TA hlJ
>l-:ii
\.
I.M
li
(rion.'flt
l*i!i:~ii.iMi
pini.
Il
.raiiiMia
S.'ii,
M.
DI':
Citigli |<>|;!^
heiutu propone
/,.
<!<;.m
Congresso
a!
ili
fino - ore
li.
ili
\im..- P-.f.
spedir;
il
1'!^"".
&eguiite ile-
Scuatoir \)K A.XdELI

MlLA.SO.
('on</i'esso malattie lavoro
sue odierne sedute
consacrate a discus-
promotore sostenitore inviati

reverente affettuoso voto augurale confidando averti con noi prossimo
Congresso.
sull'assistenza
sioni
sociale
di
cui
fosti
Prcsidi'utr Hr. Crisioforis.

JJon.
l'eli ini:
Non
si
ben
V.
lieto di
dimentichi che
il
voto del prof.
associarsi al
l'oratore appartiene
tanto pi in pianto
campo
anima
a un
senatore De Angeli
Devoto e
avverso.
politico
di quel
Consorzio
per la prevenzione contro gli infortuni del lavoro che pur cosi
iin'rito delle classi
Il
11
Congresso approva per acclamazione il telegramma letto.

prof. iJerufit propone ancora un augurio per la ripristinata
De
dei senatore
!:
Il
La
/..
Ih'ioto per la relazione:
===
dietetica dei lavoratori.
L'alimentazione, convenientemente disciplinata, puc assumere

tere di contributo preventivo contro le malattie professionali
I.
saluti-
.Angeli,
approvato per acclamazione.

Presidente d la parola al piuf
bene-
lavoratrici.
il
carat-
Ris()ondo,
si.
pi recenti sludi di chimica fisiologica, le conjUste giornaliere
della clinica delle professioni tendono a ilimostrare che
nella
alimenta-
zione risiede un fattore polente capace di ritardare od impetlire l'avvento

<ii
parecchio malattie professionali,
di
limitare
danni
di fiuelle altiv che,
nello slato attuale della scienza e ilelb' industrie (nei riguardi dei perf.'-

zioiiawieMii tecuici)
M:^
non sono ancora
eliniinabiii
con
procedure
efficaci,
sicure.
Per svolgere, per, un'azione preventiva, l'alimentazione deve stacdeve essere intesa in
si assegnano,
carsi dai confini che d'ordinario le
un senso molto
i
quali
lato: nei suoi
obbiettivi finali, pi intimi; jjer effettuare
denti, dalla accurata maslicazione, ecc.,
tamento
stato buono dei

ad un perfetto e normale svuo-
richiedono condizioni propizie a partire dallo
si
dell'intestino.
Se l'alimentazione capace, come
II.
una
di esplicare
io ritengo,
missione preventiva dinanzi alla clinica professionale e costituirsi quindi

in
un compenso
meno
e restauro nell'oggi, in
lontano, tale alimentazione non
fabbisogno
desunti dal noto
un presidio contro un futuro pi

si
ricetta gi coi criteri consueti,
applicato ad un
lavoro
fisiologico e svolto
da un organismo perfettamente normale.

Sono invece le eventualit e le probabilit patologiche che insidiano
un determinato mestiere, congiunte ad altre circostanze di natura contingente ed ausiliaria, che devono essere interrogate per tracciare le provvidenze e
programmi alimentari
dell'oggi.
Questa alimentazione che non pu chiamarsi iperalimentazione,

ma alimentazione preventiva o consentanea al mestiere esercitato, e
suggerita ad un tempo da considerazioni di natura, fisiologica e patologica, vuole coprire quelle deficenze e quei bisogni che vengono ad emerIII.
gere e a derivare da una o pi
seguenti
delle
condizioni
relative
al-
l'operaio:
1."
et di chi lavora;
2." tipo
;]."
niche)
individuale dell'operaio;
prostrazioni incipienti di organi o sistemi (funzionali od orga-
4.
dispendi eccezionali di energia causati dalla professione;
5."
tendenze morbigene pi o
esercitata
meno
specifiche della professione
6."
durata prolungata del lavoro;
7."
malattie accidentali, estranee al mestiere;
8.0
aggravanti del lavoro, non immediatamente collegate
colla
professione.
IV.
La somministrazione
degli
alimenti
in
chi
esposto
alla
patologia professionale deve inseguire la seguente mela:

a) la realizzazione del
pareggio assoluto
discreta elasticit
(e
non
il
semplice equi-
che consente una

dinanzi ad eventuali insufficenze assimilatrici e ad ogni
librio esteriore o bilancio aritmetico),
quale quello
sorta di dispendio interno ed esterno, e tutto questo nell'adulto o nell'operaio

pi inoltrato negli anni;
b)
persone
di
eccedenza assicurata e controliata di introiti alimentari nelle

pi giovane et; e particolarmente nella donna gravida e
nella
che
iIihiiih
sp, Mm|vvi<lnm0nt<,
allatla,
y. Alla alinien(azi'>ii.-
essa
alTItlala
t""
ad orari
.i-~i. ,,..i
..i.
per
fosr'>
determinati lavori.
-,,.<...
nff*>nd
.......;;...,
.jw.m...
pasti >s'iortiaglieri (salvo a salire a quattro
fissi: tre
di lavoroV, il
primo pasto sia
|irM" alcuni mestieri [lor speciali turni
consumato, specie nella stagione fredda, prima di prendere il lavoro, sia
pasto pi importante (delle 11 o delle 12) favoriti* dall'astensione dal
il
il
per
alnjono
lavoro
chi deve
un'ora.
molto
fare
pasto nella stagione
!?."
Porterei a
esercizio
fredda
due o pi ore questo riposo per
organi
cogli
siano
vocali
sempre
(maestre).
costituiti
in
Il
1."
lutto o in
opportuno variare nel corso di una settimana

di cibi caldi.
IVnso che una vera azione restauratrice potrehhe sviluppare in
autunno il consumo mattutino di un chilogrammo circa di uva, invece
del |ani' associati a prosciutto, a formaggio o a pesce salato, ecc.
Ritengo pregiuilizievole all'avviamento felice didla digestione il fanprima e dopo il pasto principale lunglic marce a piedi tra lo stabilimento e la abitazione.
parte
l'I
cilii.
VI.
fianco alle malattie })rofessionali strettamente specifiche
.\
sono altre infermiti che sorgono a poco a poco per

od indiretto delle professioni: malattir
cuurc
del
circoscritte),
(ipertrofie,
fin'
vi
concorso diretto
il
rasi (arteriosclerosi diffuse e
dilatazioni),
reni (nefriti e reni
flei
mobili), flellc rie d/esUce (atonie, ectasie, ulcere, neurosi dello stomaco,
onteroptosi, stipsi, emorroidi, ecc.), delle rie aeree (tubercolosi).

In molti individui
candidati
tali
forme morbose
bene indirizzata vale a ritardare o ad attenuare queste

dine alimentare
di
condizione
infelice
delle
vie
digestive
secondo me,
L'alimentazione, saviamente costituita, vale anche a confor-
operaio invalido affetto da forme croniche non
cazione
disor-
inabilit a det(>rminate professioni.
\'III.
tare
il
sollecita.
lo
Una
\'ll.
motivo
l'alimentazioni
lesioni,
di
un lavoro pi modesto a scartamento
gravi
ridotto.
nella
espli-
\on sar mai
abbastanza riprovalo l'indirizzo prevalente in (piegli spedali dai quali si

vorrebbero tosto dimessi .i malati convalescenti di forme acute prima
che essi abbiano potuto richiedere ed ottenere da un regime alimentare
appropriato
progressivamente pi ricco un conveniente restauro fisico
t;
una soddisfacente attitudine per la ripresa del lavoro. Incidentalmente

osservasi che non poche citt esttre ci danno da molto tem|H l'esempio
e
delle
case
di
cnnvalescen/a
in
piena cainpagjin, per
ricoverali negli
ospedali.
I.\.
'jMii'-'if
profedurtr
non potr trovarle che
in
.iiiiiii.-iiUin
imuiiiiii;i ir
im'ui-iih'
ii>p*-i;ni>
due ambienti:
o in s(>no alla famiglia in cui la donna esperta e capace sapr
chiedere
al
danaro consacrato
ispirer alle
norme
che ^ capace di dare e si

avr provveduta d medico, vigilante
al cibo tutto (|uello
direttive di cui la
4'J4
e cosciente, che tiene sotto le sue cure
stabilimento industriale a cui
lo
quell'operaio appartiene;
o in apposite cucine operaie erette
presso
gli
stabilimenti indu-
un medico da cui non si possano avere

che cibi confacenti al mestiere e presso
quali qualunque lavoratore
paghi semplicemente perch mangia, e non per quanto mangia, abbia in
in altri termini anche qui quel biglietto a tariffa unica che si adatta gi
in altri campi (trasporti ferroviari). (,)ueste cucine operaie dovrebbero
essere provvedute di apposito riparto, perch l'operaio possa accuratamente
lavarsi e per qualche industria riuscirebbe anche commendevole l'uso di
una veste per il pranzo.
X. L'operaio e la moglie dell'operaio dovrebbero procacciarsi una
appropriata coltura igienica avente in mira la conoscenza dei rischi della
professione, dei mezzi e dei fattori che promuovono o respingono la morbistriali,
poste sotto la direzione
di
lit
professionale, e delle
fare col costo
Il
nozioni
dietetiche
minimo una alimentazione
il
relatore ed
culinarie
indispensabili
per
fisiologica, preventiva.
apre
la discussione
sul
tema
svolto:
Prof. Bernahei:
norme
Approva completamente
e plaude
sinceramente
alle
dietetiche tracciate con previdente oculatezza dall'amico e collega
Devoto. Ma avrebbe desiderato, fra le importanti modificazioni, udire una

raccomandazione, quella cio delle proporzioni tra l'albumina animale e
quella vegetale perch non indifferente combinare cotal miscela in una
proporzione o in un'altra. Secondo l'O. il minimo cui si potr discendere
sarebbe la met.
Prof. Devoto: Riconosce giustificabili
le
osservazioni fatte dal pro-
una distinzione
albumine vegetali ed animali che serva per gli operai stessi.
Saranno
medici addetti alle cucine operaie che dovranno dar norme e
fessore Bernabei, ritiene per sia diffcile poter precisare
tra le
distribuire le tabelle dietetiche.
Treves: Crede che possa venire introdotto nelle raccomandasaggiamente raccolte dal prof. Devoto un cenno all'opportunit
di concentrare il maggior valore nutritivo degli alimenti in un volume
non troppo grande. Questa una raccomandazione che pu tornare specialmente utile nella nostra classe operaia che costretta a cercare nel
gran volume il compenso al minor potere nutritivo degli alimenti di cui
dispone. K questa raccomandazione soddisfa in una forma eminentemente
Prof.
zioni cosi
pratica
il desiderio esposto dal prof.

Bernabei.
Desidera inoltre citare le risultanze che la scuola di Zuntz ebbe studiando il regime alimentare del soldato tedesco. Questa scuola trov che
V.i.)
un difetU> pi o meno accentuato nel liilanco enerfêlico

perfottaniente soddisfatto o magari in eccesso per
bilancio
un
allato
fjuol che i'i>îiarda Vi\7.oii>. Su questo fatto trova larga giustificazione la
raccomandazione del prof. Devolo di fare neH'alimr'nta/ione una certa
|iii'>
sii33teie
ail
parlo agli alimenti naturali ricchi di glucosio specie da noi
e nelle sta-
gioni a cui sono pi facilmente accessibili.

/>nn.
conti
l'irciiiiiil
anche
buona
delle
Rileva con
norme
di
dell'operaio.
dietetica
piacere che
igiene
Ricorda che
prof. Devoto ha tenuto

da associarsi a quelle di
il
personale
anche
b'
docce
impiantate in
alcuni stabilimenti, sono utilissime all'operaio. Ma, a parte tutte

cole ai,^giunte che allo conclusioni del
accettando
deili'
prof.
Devoto
interi'ssiiritissiinp
mclii-îoni
[iro|.<.iii'
im
i.I
pic-
le
p(*trebbero
si
fare,
me.,
per
la
Relatore.
Pn-sulente d
Il
la
parola
al
prul'.
l'ii.s.-ic
(juhbi di
Milano
RflaziiTit-:
Sull'assistenza sociale per

Se
varie eventualit che minacciano la
lo
loro collegale
fra
le
provvedimenti
in
modo da
relativi,
vita
far sentire in tutti
lavoratori
dei
paesi
sono
bisogno che.
anzich essere indipendenti e frammentari, costii
ti
tuiscano un sistema veramente organico, indubbiamente strettissnni sono

vincoli che legano le malattie del lavoro da una parte cogli infortuni
i
comuni.
del lavoro, dall'altra colle malattie
Lo
studio di
punto
di vista medico, di grande

non compito di questa relazione l'addentrarsi in indagini
di tale natura: il quesito che qui si vuol trattare resta nel campo economico-sociale, in cui voramonle
vincoli accennati vengnu. facilmente
tali
vincoli,
dal
ma
interesse,
in
evidenza.
La malattia del lavoro si dislingue dall'infortunio . .ju.i.n.. ii..ii -i

in modo violento, come effetto di una perturbazione acciden-
manifesta
tale
Ma
noll'andamento del lavoro.
l'attenziono
del
pubblico
sia
infortuni, anzich sulle malattie,
mento a
dapprima e
non giustifica una
di
|)erch<'
preferenza sugli
diversit di
tratta-
loro riguardo.
si guarda alla causa da cui
l'uno e l'altro fenomeno e
deve riconoscere nell'uno e nell'altro il carattere di rchiu
se
Infatti
prodotto,
questa differenza, se spiega
attratta
si
l)n>fossionalc.
Il
Hodo in cui l'industria
disgrazie
f*
accidentali subitanee,
O^me
organizzala e diretta pu dar luogo a
come pu dar luogo a
malattie di lento
possono invocare provvedit ne nti preventivi per render

nien frequenti le disgrazie, cosi possono invocarsi per eliminare date
cause di malattie professionali.
de-'orso.
si
490
si ritiene che il rischio degli infortuni deve gravare sulla

che equivale a dire che nel prezzo dei prodotti deve, fra gli
altri elementi, trovarsi anche quanto occorre a sostenere la spesa per provvedere agli infortuni, altrettanto dovr dirsi per le malattie professionali.
Quindi se
industria,
se
il
si
vuol tener conto del fatto che
perturbazione, da una deviazione che
infortuni derivano
gli
accidentalmente
si
da una
verifica
dallo
andamento normale del lavoro, mentre le malattie professionali si producono anche senza alterazioni nelle condizioni normali dell'industria, da
ci non si pu logicamente dedurre se non questa conseguenza, che la
responsabilit dell'industria
le
fin
bada
Se poi
si
troppo
ovvia:
conseguenze
alle
bisogno da
il
temporaneamente incapace
lui riportata sia stata
questo
dubbio
se
si
si
pu
economiche,
cui
al lavoro,
resto della sua vita, o morto,
in
ancora pi diretta
risulta
chiara per
e pi
malattie professionali che per gli infortuni del lavoro.
non
colpita
conclusione
la
riesce
la famiglia dell'operaio
o inabile in tutto
diverso pel fatto
in
parte
pel
che la lesione da
violenta o no.
anche senza occuparsi dei casi in cui resta

veramente di infortunio del lavoro o di malattia
dire
tratti
professionale.
Quand'anche
scienza fornisse criteri assolutamente
la
precisi
si-
non dovessero mai

presentarsi questioni su questo punto, come quelle che talora furono
sottoposte ai Tribunali, sarebbe sempre giustificata dal punto di vista
economico l'identit del trattamento, derivando gli uni e le altre dall'organizzazione che l'industria ha in un dato tempo e luogo, e producendo
entrambi le stesse conseguenze per la famiglia operaia.
Deve dunque ritenersi giustificata l'assimilazione delle malattie profescuri per distinguere gli uni dalle
altre,
che
tanto
sionale agli infortuni del lavoro per quanto riguarda la necessit sia di
cautele preventive, sia della garanzia di
un sussidio per ripararne
le
conse-
guenze economiche.
Ma
la
semplice assimilazione (quanto
ai
provvedimenti d'assistenza
sociale), delle malattie professionali agli infortuni del lavoro

le difficolt
Poich sorgerebbero praticamenu; dubbi

fissare
il
sposterebbe
piuttosto che eliminarle.
confine fra
le
gravi
sui
criteri
con
cui
malattie professionali e quelle comuni.
Non basta che si possa formare un elenco di malattie da qualificarsi

come professionali: poich si domanda se giusto che per tutte le altre
malattie escluse da tale elenco abbiano a mancare quei provvedimenti di
assistenza sociale che verrebbero sanciti per
le
prime.
genere di lavoro a cui l'operaio attende, l'ambiente in cui questo

compiuto, la sua durata, non hanno forse un' influenza diretta sulla
frequenza e sulla gravit delle malattie comuni? Tale influenza fu gi
Il
messa
in luce dalle statistiche, le quali
rischio di malattia
hanno appunto mostrato come
varii col variare dell'industria.
il
t'.n
La
professiuiie esorcilata influisce evidentemenle su tulle
al.iiu-
le
dini di vita dcH'operaio.

v(
Non
('
erri .lieo
ed ingiusio
una pulihiicazione non
il
jiensare (togliamo queste
parole
da
recenlr) (1) che quelle malattie le quali

da condizioni di vita estranee all'oaercizio del mestiere propria-
(li[)i'nd(>no
affatto
ma inevitabili per l'operaio in causa della sua occupazione

medesima, debbano essere originariamente addebitate alla professione.
Vi sono malattie, corno vi sono disjirji/ie accidentali, indipendenti dal
lavoro; ma allo stesso modo che la giurispruden/a tende ad allargare
niante dette,
la
no/ione
dei,di
infortuni sul
lavoro,
ritenendo
zione fatta per rjuesti anche acciilentalit che
compresi- nell'assicura-
hanno
coli'
industria solo
una relazione indiretta, cos non si potrebbe sottrarsi 'alla tendenza di

allargare sempre pi il concetto di malattia professionale.
Se poi si guarda al bisogno provocalo dalla malattia, non ^ nem-
meno
caso
il
di discutere,
poich evidentemente la condizione economica
vengono a trovarsi non varia pel

ha colpiti sia da classificarsi fra q\it\\n
professionali o fra quelle comuni.
K giusto adunque che le malattie protes.-ionah siano oggeii" di
attenzione particolare, che il lavoro d'indaj^'ino si compia anche a loro
riguardo con quella specificazioni' che gi fu adottala per gli infortuni
in
cui l'operaio o la
fatto
che
la
sua
malattia ehe
famiglia
lo
del lavoro.
Ma
(juando
si
arriva alla questione
provvedimenti d'assistenza
dei
sociale da adottarsi a loro riguardo, bisogna
convincersi che il trattamento gi oramai attuato per gli infortuni del lavoro deve estendersi
anche alle malattie professionali e da queste alle malattie comuni.
Che le norme di prevenzione debbano essere dirette non meno
che alla sicurezza dei lavoratori, e che la preoccupazione f>er

non debba essere minore di fronte alle malattie comuni che a
i|uelle professionali non pare possa mettersi in dubbio.
Quanto poi all'assistenza diretta a riparare le conseguenze economiche delle malattie, fra due mezzi si pu fare la scelta la henefivema
all'igiene
l'igiene
e Vassiciirasionr.
La brne/ict'n:u
il
mezzo pi antico. Provocata da un nobile sentimento di piet, essa una necessit di fronte alla miseria che reclama
un provvedimento iinmediato: essa im|)edisce che il male raggiunga una
i"
tale portata
da oH'endere
da condurre ad
Ma
nr>n si
atti di
dev'essere
il
in
modo
brutale
reazione violenta
rimedio estremo
possa curaie altrimenti.
Poich
il
sentiniento
dell'
umanit, e
('.?).
cui
quando
ricorrere
un
rimedio
'.,.\:,
e
...;,
{W T. .Santino nell;i Rivisla Htli.
,
[i] Vedi r. GoHtii, L'aui-'urtitioin in fmntrat. Milano, Hoepli, 18S^.
il
nale
imperfettissimo:
\^ti,
t^\

della
evita l'e.strenio
ma non T umiliazione di chi in

una necessit deve soccorrere anche la mi-
disperazione,
appunto perch
bisogno:
41 8
seria colpevole, e riesce di stimolo all'imprevidenza.
pi regolarmente sistemata, in tanto maggior grado pro-
E quanto
duce questo
effetto.
Dalla beneficenza
si
in molti casi sviluppato
a poco a poco
il
firov-
vedimento ben pi efficace e perfetto deWassicurajsione.

Quando una persona compie un atto di beneficenza fra i motivi che
ispirano la sua azione entra pi o meno chiaramente il pensiero che
anch'essa avrebbe potuto per avventura trovarsi in bisogno: appunto
per questo che si vede spesso una colletta fatta fra compagni di lavoro,
o fra persone che esercitano la stessa professione per soccorrere chi sia
stato colpito da una disgrazia. Vi in ci il concetto, ancora confuso, che esistono certe circostanze comuni per effetto delle quali un bisogno pu presentarsi indifferentemente all'uno od all'altro, ed quindi interesse comune
di provvedervi. Allorch questo concetto si fa pi chiaro, sorge spontanea
la considerazione che non conviene aspettare che il bisogno si sia verificato per invocare l'aiuto degli altri; meglio prevedere l'eventualit a
mezzi per farvi fronte. Infatti
cui si sottoposti, e preparare in comune
se si aspetta che il bisogno si sia verificato, chi ne colpito deve umii
liarsi e
chiedere
il
soccorso altrui; e
il
soccorso affatto volontario, tanto
che se uno bada solo al suo interesse vi si pu rifiutare. Se invece tutti

assumono l'impegno di concorrere alla spesa pel bisogno che colpir uno
di essi, la beneficenza si trasforma in assicurazione.
stato notato che il sentimento di piet viene tanto pi fortemente
destato, e quindi tanto pi
generosa riesce
straordinaria la disgrazia, e
si
beneficenza
la
trovata in ci
bisogno. Si potrebbe dire
che
quanto pi
una contraddizione
contraddizione
fra
logica,
la piet e
il
perch
alle disgrazie pi frequenti,
lazione
si
a quelle che sulla massa della popopresentano con una certa regolarit non si deve provvedere
colla beneficenza
ma
la
coll'assicurazione.
Dove questa non pu arrivare, nelle disgrazie veramente straordinarie, imprevedibili anche per la massa, come un terremoto, soccorre
opportunamente Io spirito di carit.
E dunque fuori di dubbio che V assistenza economica per le malattie
del lavoro dece attuarsi mediante
V assicura sione.
Dovr l'assicurazione esser libera od obbligatoria ?

Oramai si pu dire assodato il concetto che
obbligatoriet ha la
stessa ragione di essere nel campo della previdenza come in quello
l'
dell'istruzione.
-Nt'llo
scono
modo che si crede necessario nelP interesse generale di

un minimo di istruzione, porche gli ignoranti costitui-
stesso
garantire a
tutti
ambiente sociale scatlento, a danno
ini
cessario del pari che per
crede
di lutti, cosi si
disgrazie pi comuni a
ir
cui
ne-
soggetta
la
un minimo di sussidio sia garantito mediante 1' assicurazione, senza di che coloro che sono cc)lpiti dalla disgrazia -adono a
vita d'i lavoratori
carico della heiioficenza pubblica.
La
discussione ormai non
curazione debl)M
Mv^.....
minimo
pi sul principio se un
fi
obbligatorio,
ma
sui limiti a
cui
di assi-
devo
l'obbligo
arrivare.
L'obbligo deli'.issiciirazione adottato per
logicamente estenilersi alle malattie:
infortuni
gli
pare
lavoro deve
flel
sia ragione di
procedere
ancora per gradazioni arrivando per ora alle sole malattie professionali,
salvo a procedere in seguito a comprendere tutte le malattie senza distinn(^
vi
zione.
La
sola ragione per procedere gradatamente sta nel pericolo di
aggm
vare soverchiamente l'industria pel pagamento dei [remi d'assicurazione.
Ma
ormai
pu dire che
rami della produzione sono difche vuol dire che la possibilit di

pagare
relativi contributi sussiste. Un'industria non ha ragione di durare se il prezzo dei suoi prodotti (da chiunque sia pagato) non rifonde
la spesa per dare almeno il necessario per vivere a chi la esercita: ora
fuse
le
si
societ di
in tutti
mutuo soccorso,
il
il
pagamento
un sussidio
dei contributi per l'assicurazione di
malattia va considerato appunto
come una
in
caso di
sussidi
necessaria;
s|iesa
assicurali mediante quei contributi fanno parte di quel
minimo
di
benes-
sere che la societ non deve lasciar mancare ad alcuno.

Si
per
in
pu dunque concludere
in
favore dell'assicurazione
la malattie professionali attuata
insieme con
obbligatoria
per
(juella
le
malattie
generale.
L'organizzazione
pratica
coordinarsi con quella per
supposto
di
una
di
come
in
|ter
infortuni del lavoro,
aflatlo estranee l'una
far le cose
le malattie
dovr
non gi partendo dai
quelle due eventualii deh-
dell'assicurazione
ditl'erenza essenziale per cui
liano considerarsi
dal desidt>rio
gli
modo che
si
ma
all'altra,
ottenga
il
bens partendo
massimo
minima spesa.
Conviene adunque (seguendo l'esempio gi dato da
efletto
utile colla
alcuni
Stali)
comprendere le inabilit temporanee di breve durata (per lo m^no sino

al limile di un mese) anche se causate da infortuni sul lavori), fra
casi
a cui provvedono gli istituti organizzati per le malattie ordinarie, lasciando
che l'organizzazione speciale per gli infortuni provveda ai casi pi gravi.
i
L'assicurazione
por
le
malattie
poi
deve
essere
organizzata
jut
mezzo delle societ di mutuo soccorso, completate occorrendo, nei luoghi

ove non si potessero istituire, mediante Casse locali ap|)oggiate allo amministrazioni comunali.

La
500
questione dei rapporti fra malattie
professionali e
infortuni del
lavoro venne trattata gi l'anno scorso nel Congresso internazionale medico degli infortuni sul lavoro tenuto a Liegi. Il dott. Vincenzo Magaldi,
rappresentante del Governo italiano, appoggi la conclusione a cui veniva

la relazione dei dottori
OUive
Le Meignen
efficacemente alle malattie del lavoro
si
nel senso che per provvedere

debba organizzare l'assicurazione
Le ragioni in favore di questa concluuna relazione dello stesso dott. Magaldi al Miniindustria e commercio (1).
generale contro tutte
le malattie.
sione sono riassunte in

stro d'agricoltura,
Chi scrive ebbe gi occasione di manifestare la propria adesione a

modo di vedere (2), che si potrebbe concretare nelle due proposi-
questo
zioni seguenti:
L Le ragioni che consigliano l'adozione di mezzi preventivi, e

un sussidio all'operaio o alla sua famiglia per gli infordel lavoro, valgono del pari per le malattie del lavoro.
II. Il miglior
modo di provvedere all'assistenza economica per le
y assicurazione di
tuni
malattie del lavoro, consiste nell'organizzare l'assicurazione
per
obbligatoria
malattie in generale.
le
Ha
quindi la parola l'Avv. Riccardo Fabris sul tema:
L'assistenza sociale agli operai.

Il
tema che
ci
numero indeterminato
oggi affaticano
Ma
noi
proposto comprende nella sua formula letterale un,

di
problemi fra
pi complessi ed
pi gravi che
sociologi, gli scienziati e gli statisti d'ogni paese.
dobbiamo coordinare
circoscritto nei suoi giusti confini,
gresso
=^=-==
il
nostro studio attuale, perch rimanga

agli
scopi
speciali
che questo Con-
propone, cio all'assistenza sociale nei riguardi delle malattie

del lavoro. Questa si deve estrinsecare in un triplice ordine di provvedimenti,
si
zione di
di
quali tendano alla prevenzione, all'attenuazione

tali
infermit: gi la scienza
si
ed alla ripara-
viene speciahzzando nello studio
codeste malattie, la cui frequenza accertata dalle indagini statistiche,
condotte con rigore di analisi alla scoperta delle leggi che governano
fenomeni
assolvere
il
governo sar tracciata la via per

compito che loro spetta secondo le odierne esigenze della
sociali; cos agli
uomini
di
civilt.
Si tratta di innalzare
(1)
(2)
pag.
il
colossale e glorioso edificio della solidariet
V. Bollettino di notizie sul credito e sulla previdenza, 1905, fase. 8.

Proceedings of the fourth international Congress of Actuaries, Voi.
]?,i.
Sulla istituzione
di
casso d'assicurazione per la maternit:
II.
relazione
New York
al
nazionale per l'igiene dell'allattamento e la tutela della prima infanzia, Messina 190i.
3"
lOOr,
Congresso,
11
malia, ie cui
501
fondamenta non sono scavate
nell' instabile
arena delia
rarit elemosiniora, n nelle Inrlie infide delle convulsioni tribunizie,
ma
sono scolpite nel granito della libera ragione. La quale dimostra come
il
dovere dello Stalo d'intervenire nella protezione dei lavoi-alori sia in
generale dei cittadini, le cui classi non
un egoisti(;o e brutale antagonismo, juando gli svariati loro
bisogni, senza parlare dei pi ;levati sentimenti umani, le
'ostringono a rompere ogni artificioso isolanienlo.
<ii tutti gli Stali civili hanno avvialo la nuova legislazione protettrice del lavoro: ma perche questa dia
migliori frutti, ^ necessario che
non si limiti a misure |)arziali, frammentarie, ma che, nolla misura consentila dalle euiidizioni dei singoli paesi, segua un piano logico, completo
e [irogressivo, per modo che le successive disposizioni vengano a formare
Ira loro un tutto armonico, integrandosi a vicenda.
Da quando, or sono gi jiiu di tre lustri, ebbero principio Congressi
internazionali jtrr ijC infarUmi 'lei hiroru e per h; assicura: ioni sociali,
gli studi intorno a questi problemi ebbero una grande diffusione, ed in
particolare tutto quanto concerne gl'infortuni venne illustralo largamente,
<<isi ili rapporto ai mezzi per prevenire gl'infortuni, come in riguardo ai
metodi s|)eciali di cura per alleviarne le conseguenze ed ai sistemi legislativi per indennizzare le vittime; ora non si mette pi in discussione
il
dovere dello Stato d'intervenire, ma si confrontano le risultanze dei
vari melodi applicali, e si esamina quale in pratica sia apparso il migliore, l'er g' infortuni, adunque, la battaglia
vinta e non si tratta die
perfetta arniunia coli' interesse
possono vivere
in
(^
lii
perfezionare
sistemi adottati.
Logicamente, doveva ritenersi che per le malattie professionali si

avesse ad applicare l'identico procedimento riparatore, tanto pi che in
molli casi le caratteristiche delle malattie professionali si confondono con
quelle degl'infortuni; la magistratura,
deve non
di
talune
tutto
di
rado decidere controversie
inl'ermitii.
Ma.
d'altro lato,
sia
in
le
malattie
lu'oblema delle malaltie comuni, vista
il
vere esattamente
il
campo
le difficolt
e ritarda
provvedere come gi taluni

il
in
altri
1'
rimedi.
Stati
Stati,
professionali sollevano
imj)Ossibilit di circoscri-
delle infermit causate dal lavoro, e la
estensione dei provvedimenti necessari per

plica
che
Italia
riflettenti la classificazione incerta
Ad
hanno
le
grande
com-
malattie d'ogni specie
ogni
fatto,
modo
ed
non dispensa dal
ci
nuovi studi varranno
indicare la miglior via da seguire.
Ci riguarda specialmente la
miche
Ma
limita,
riparazione
delle
con^êfûenze econo-
delle infermit, ossia le assicurazioni.
l'assistenza sociale nei riguardi delle maialile dei lavoro
come abbiamo
gi avvertilo,
alla
rif)arazione;
vi
sono
non
pure
î
la
prevenzione e l'attenuazione che reclamano speciali provvedimenti, contro

(juali non sor^ôno le difficolt alle quali abbiamo test^ accennato, se
i
lo
studio
si
limila alle malaltie del lavoro
propriamente
detto.

La
prevenzione
di
50--.^
reclama svariati
infermit
tali
provvedimenti,,
alcuni dei quali tendono, in generale, a proteggere la vita e la salute dei
concernono pi particolarmente le malattie professionali.

di esaminare tutti i mezzi che vennero suggeriti
per la difesa degli operai contro le infermit in generale: si comincia
dalla igiene delle abitazioni, e si procede per una serie di discipline che
regolano la sana alimentazione; la razionale disposizione dei locali ove
lavoratori, ed altri
Non
qui
il
luogo
compie il lavoro; la loro ventilazione; la limitazione del lavoro della

donne e dei fanciulli; il riposo settimanale; l'ispezione delle fabbriche;
il
lavoro notturno; i posti di primo soccorso; la distribuzione gratuita di
si
come
taluni medicinali,
il
chinino; ed altri molteplici provvedimenti.
Vi sono poi quelli speciali per prevenire od attenuare le malattie

professionali, ed in questo campo i suggerimenti del presente Congressopotranno tornare molto utili: ci limiteremo a ricordare le norme sanitarie
pel lavoro negli ambienti
temperature
molto elevate o molto basse:,
quelle pel lavoro negli ambienti ad aria compressa;
provvedimenti pre-
ventivi delle infezioni o degli avvelenamenti professionali; la prevenzione

delle malattie causate dall'aspirazione di pulviscoli, o di vapori, o di
gas
regolamentazione del lavoro nelle risaie, nelle regioni di malaria, nelle

gallerie minerarie; la difesa contro le speciali infermit causate dal
lavoro delle vernici, del piombo, del fosforo, e cosi via.
Bastano questi brevi cenni ad indicare l'importanza e le vastit dei
la
provvedimenti
legislativi
per l'assistenza sociale
ai
lavoratori in quanto
riguarda la difesa contro le malattie professionali e la riparazione delle

loro conseguenze. Quest'ultima ha per base principale l'assicurazione;
ma
ognuno comprende come
la
miglior
cura
del
male
che
minore
sia quella
tende ad impedirgli di manifestarsi, od almeno di colpire con

gravit, ed quindi particolarmente agli scienziati che si devono
dare
doman-
pi opportuni ed efficaci suggerimenti per la difesa dei lavoratori.
esprimere in questa materia non

I voti che il Congresso potrebbe
sarebbero che l'applicazione alle malattie di quelli gi replicatamenle
manifestati per gl'infortuni in tanti Congressi; possiamo cosi riassumerli:
Il
Congresso
che
d'avviso
sociale
l'assistenza
in
malattie causate dal lavoro debba esplicarsi con
una
menti coordinati a quelli per
operai
intesi
la protezione degli
riguardo
alle,
serie di provvediin
generale ed
particolarmente:
aj a prevenire la manifestazione
ambienti nei quali
che sia impedito
lo
si
compie
sviluppo
il
di
di
tali
malattie, sia risanando gli
lavoro, sia disciplinando questo per
codeste infermit, sia mettendo
modo
l'operaio-
nelle migliori condizioni personali di difesa;

bj
ad attenuare
le
conseguenze
fsiche delle malattie professionali
colla pronta ed idonea assistenza, colle cure pi
anche
in stabilimenti ospitalieri
particolari obbiettivi;
od
in
sanatori
efficaci
e specializzate,
organizzati
con
questi
'
a riparare
ra/iono o con
ilf'i
singoli
Arr.
pae?i
il
altri
gli
danno economico
mezzi
delle malattie
corrispondenti
alle
mediante l'assicu-
condizioni ed al ênio
Aggiunger poche
h'aliris:
paiole alla
sua relazion*
i'<|
alle
onclusioni del prof. Ciobhi, nelle quali convieni' interamente.
La
mai
fpiestione che
e entrata nella
ci
occupa pu
dovere
di
estendere
coiiccrne
le
il
ritenersi risolta nel senso
coscienza generale
la
sua
persuasione che
la
protezione
agli operai
lo
che ora-
Stato abbia
anche per quanto
un Congresso italiano
nun in un Congresso interdir' che anche sul modo di riparare le conseguenze
economiche delle malattie siamo d'accordo, ])erch<''
voti della Camera,
ilei Senato, delle s|)eciali Commissioni e le dichiarazioni del Ministero di
Agricoltura concordano nel dnsitlerare la solK^cita estensione dell'assicurazione ani'lie alh^ malattie in g'nerale e non a quellr soU> professionali.
Ma in un Congresso internazionale crede opportuno seguire il sistema del Coni/resso inv-mnsionnle per jiT infortuni del laroro e prr le nssenrfi;ioni .sociali, nel quale non si mettono ai voti se non le conclusioni
sulle quali l'accordo
generale, o quasi generale, per modo che il voto
non
che la consacraziono di un pensiero oramai entrato nella coscienza
universale, e non un voto di maggioranza cli^ puo essere distrutto da un
ongresso successivo.
Riguardo alla riparazione delle cnnseguni/f (-c<>ii-iiucii<- <i-llr maê fossimo
in
nazionale potremmo
f"
f"
<
lattie
il
miglior sistema quello dell'assicurazione obbligatoria:
ma
noi
non ptssiamo imporre questo sistema ai jtaesi che preferiscono un altro

metodo, ("osi per gl'infortuni vi sono paesi che hanno sancito l'obbligo
dell'indennit, invece (|Uello ddl'assicurazionf,
ammettendo per che quel-
l'obbligo possa essere coperto eoll'assicurazione, cosicch questa, esclusa
rientra dalla finestra, ed sempre il metodo migliora.

non basta l'assicurazione: occorre anche la prevenzione e l'altMiuazione delle malattie analogamente a ci che si e fatto per gl'infortuni. Desidera a tale riguardo che
consigli cosi importanti e lo splendido esempio del Belgio siano coordinati dal Comitato permanente e
ilalla porta,
Ma
presentati al (ioverno.
Per brevit,
si
limila a leggere
schiarimento sui singoli punti.
le
conclusioni
ed a tlan*
qualclu
Presidente d la parola al dott. Ludiciij
Il
tema
5i.4
Tdekij
di
Vienna,
sul
Was kann
der
die
Krankenkasse zur Bekmpfung
Gewerbekrankheiten tun?
Ich will mieli in meinen Ausfhrungen kurz fassen. Erstens schon

\\e'\\ w'w ja am Ende eines lange dauernden und arbeitsreichen
deshalb,
Kongresses stehen, vor allem aber, weil ioli ja hier in einem liande
spreche, in dem es noch keine obligatorische Krankenversicherung der
Arbeiter gibt und weil selbst luer auf dem Kongresse in dem Referate
lueines unmittelbaren Herrn Vorredners sich eine gewisse Zaghai'tigkeit
bei der Behandlung dieser so wichtigen Frage bemerkbar maclit. Es
scheint niir aber nicht am Platze ausfiihrlich ber eine Nebenfrage zu
sprechen, solange die Hauptfrage noch nicht zweifellos entschieden ist.
Wir in Oesterreich haben seit 18 Jahren die obligatorische Krankenversicherung. Alle die Befiirchtungen, die man gehegt hat-auch bei
uns sprach man von Belastung der Industrie - haben sich als ungerechtfertigt erwiesen. Fr uns ist das Bestehen der obhgatorischen
Krankenversicherung zu einer solchen Selbstverstndlichkeit geworden,
Bestehen der Strassenbeleuchtung, der Kanalisierung, die Erriknnen uns heute
chtung und Erhaltung von Spitlern u. s. w.
eine Zeit oline obligatorische Krankenversicherung kaum mehr vorstellen.
Wir stehen jetzt vor einer Reform unserer Krankenversicherung. Die
Avie das
Ww
verschiedensten ^^'unsche werden laut - aber nicht eine einzige Stimme

verlangt die Abschaffung der Krankenversicherung.
Wer bei uns in irgend einer Versammlung oder sonst irgendwo liber
die
Krankenversicherung sprechen
und verlacht werden, weil or es unternimmt
Notwendigkeit der obligatorischen
wurde
- er wiirde bestaunt
solche Selbstverstandlichkeiten vorzubringen.
Notwendigkeit der obligatorischen Krankenversianerkannt - gerade deshalb aber ist es

allgemein
cherung noch nicht
notwendig, dass Sie - nicht in verhiillten, zweideutigen Wurten - sondern
Bei Ihnen
klar
ist
die
und entschieden
f\ir
Votum abgeben.
Nun aber zu meinem
die
obligatorische Krankenversicherung
eigentlichen Vortragsthema
Uir
Voli welch grosser Bedeutung die obligatorische Krankenversicherung fur die Volksgesundheit ist, beweisen aufs deutlichste die Zahlen:
10,224. r297 PerIn Deutsehland gehorten 1903 den Krankenkassen an
sonen, in Oesterreich 2,660.623; an Krankenkosten (d. h. Krankengeld,
Arzt und terapeutische Behelfe) wurden in Deutsehland 168 Millionen
Mark, in Oesterreich 45 Millionen Kronen ausgeg^ben.
:
lirsifi-
hau|>tsachli(.lister
iiiid
Zweck
d<'r
Kraiikenversicherung
isi
don Albeiter lir die Daiier soinei- i'irkraiikung ver malorieller Noi
/u schiit/en (Krankouêld) luid ihni die Mitlel zu mikt Iloilung (Arzt
iiiid Medikamciile) zi ôwahrt'ii. Wic aliei- das llnujilziel jwlcr in<KlcMMiet
Sanilatsverwaltung in dM" Vcrhntunj^ der Kratikht'itci erMickt wenien
ii-i,
miisseii
tnnss,
Si
iinin'r
mehr und
die ersten Gcsetze

liche (Jeidct
auch
wcrdeii
iind
tn(hr
die
Kraiikciikassen
in
Zukunft
der l*ro|hylaxe ihr Aiigcnmeik ziiwonden.
libci'
Scli'Ui
die Ivrankonversicherung gflipn liher das eigenl-
der Krankotvorsorgung
hinaus; dun-h
die
Bestimmung,
dass W'iichnerinnen dnrcli 4 Wtjclion das Krankengeld au<^zuzahlen
isi,
auf das Gcbiet der Pi'opbylaxe. Spalor Iblgende (i'sclZf

sind hiorin noch einen Sidiritt weiter gegangen - die letztc doulsche
Krankengoselznovolle sieht bereits Schwangerenschutz vur. - Am weiIcstcn abei- auf <Uis (icbiet der Propbvbixi' hat sich das deutsche <ies*t/
liogi'hoii
IVir
sic sich
Altt-rs-iind Invalidiliitsversiclierung
begeben.
Die Krankenkassen, besonders die voii Arbeitern selbsl verwalteien,

es nicht nur fiir die Kranauch fnr die gesanimie Arbeilerklasse ist, wenn
-ie - iiber das (Jebiol (b'i- Krankenversorgung binausgreirond - eine reirt*
l'atigkeit aiif [irMjibylaktiscbt'ni (iebiele entfalten. Deutsche und aurh
Wiener Krankenkassen haben Tnlersiichungen nber die W'obnungsverhallnisse ilirer erkrankten MitgMeder angestelll; haben durch Vortrage und popnlare Broschiiren aufkiarend gewirkt. (ierade aber ani
(ieiii Gebiete der (iewerbekrankheiten, bei ihrer Verbiilun^' nnd Bekani]fung sind die Krankenkassen berufen eine grosse Rolle zu spielen. Seibst
ilie Krankenkasse,
die sich nur ani" Zahiung des Krankengeldes und
liaben bald orkannt, von wolcbeni Nutzen
lênkasse sdbst,
siiiderii
iieistellung der
Heilbehelle
ilass sie deni
beschriinkt,
'
wirkt prophylaklisch dadun^b,
Arbeiter die M<>gbebkeit gibt, (birch reehtzeitige Beaehlung
iind zweckentsprechende Beliandbmg kleinerer Leiden lem Kntstehen

schwerer l-krankungen vorzubeugen. Dies macht sich speziell bei den
Benifskrankheilen geltend. wd die Krankenversicherung (das Krankengeld) es dem Arbeiter ernioghcht, ohne sich und die Seinen grsster Noi
luszusetzen, schon in leichtereni iStadiuin der Erkrankung wenigstens
l'iir (Muiire Zeit
seine geriilirbehe Beriifstaligkeit aufzuireberi, wodurcb
aUein schon dem Enlstehen sehwenM* Krkraiikiiii!.'->-uiid N'ciL'iliniir^M-scheinungen vorgebugt werden kann
Aber weil dariibei- bii>aus nnissen die krankenkassen eme rege
Tatiukeii zur Verhrilung gewerbbeher Krkraiikungen 'ntlahen.
r.ei den Ivrankenkassen samniclt sicli ja das gesaminte slalislische
an ihre Ai'rzle wenden sieh ja albBrmlts. alle an gewerblichen V*rgilungen Krkrankle.

Beiraciilen wir zuniiehst das statisiische Material und die Art wio
l's
verarbeitcl werden kann, und wie es der N'frband der Genossen-cbatskiankenkasscn und die Allgeineine ArlM'itcrkranken-und TnlerMaterial nber lieruf^krankheilen
inlulge ibres

W'ien,
stiitzungskasse in
die
506
zusammen
i/4
Million Mitglieder zahlen,
verarbeiten.
Im
Namen,
rztliclien
Protokoll,
Alter und
Stand
das
Krankmeldung
als
die Krankeitsdiagnose, die
dient,
ist
neben
Beschftigung des
und der Betrieb, dem er angehort, angegeben. Dies ermonach vielen Riebtungen hin.
Im Sinne des Krankenversicherungsgesetzes sind die Kassen zu
Erkrankten
glicht eine Verarbeitung des Materiales
des
einer Verarbeitung
statistischen
Materiales
allerdings in
recht
verpflicbtet. Die Verarbeitung erfolgt nun

unvoUkommener Weise
bei dem Verband der Genossenscbaftskrankenkassen in der Art, dass
Genossenscbaftskrankenkasse geGenossenscbaftskrankenkasse
allo in
sondert bearleitet
gewerbbchen Betriel)en einer und derselben Art bescbaftigten Ai-beiter
umfasst, so gibt uns diese Statistik ein gutes Bild der Gesundbeitsverbltnisse einer bestimmten Berufsart. Mancbe Genossenscbaftskrankenkassen, die Arbeiter verscbiedener Berufe in sicb vereinen, nebmen die
statistiscbe Verarbeitung getrennt nach Berufen vor, so weist die Krankenkasse der Drecbsler besonders aus: die Erkrankungen der Knopf-und
Rauchwaren, Holz-Stock-und Metalldrechsler. Die Ki-ankenkasse der
Feinzeugschmiede trennt ihre Mitglieder in chirurgiscbe Instrumentenmacher, Feilenhauer, Messerschmiede, Schleifer, Zeugscbmiede, die
zunaclist die Statistik jeder einzelnen
wird.
Da
jede
Krankenkasse der Bucbdrucker in Setzer, Drucker, Giesser, Hilfsarbeiter,

In vielen Krankenkassen wird fiir jedes Mitglied ein eigenes Ziiblwahrend der Dauer seiner Zugeborigkeil zur
blatt angelegt, auf dem
mit der Diagnose vermerkt sind.
Erkrankungen
seine
alle
Ivasse
Das Urmaterial der Krankmeldungen aber ermoglicbt es jederzeit
auch die Erkrankungshufigkeit in den einzelnen Betrioben und Betriebsgruppen festzustollen und die Plaufigkeit gewerbbcber Vergiftungen in
jedem derselben.
Die Allgemeine Arbeiterkranken und Untersti'itzungskasse verarbeitet
das Urmaterial in der letztgenannten Richiung und veroffentlicht ihre
Krankheitsstatistik nach Betriebsgruppeu gegliedert.
Aber nicht uur i'iber das tote statistiscbe Material verfiigt die Krankenkasse; unter ihrer Obhut befnden sich ja die Kranken selbst. Wenn
die Krankenkasse nun dafiir sorgt, dass alle an gewerblichen Erkrankungen, vor allem alle an gewerblichen Vergiftungen Leidenden einem
einzigen Arzte zugewiesen werden, so wird dadurch nicht nur die Be-
weil ja dieser Arzt bald sich spezialistiche

handlung dieser Kranken
gefordert
Kenntnisse und Erfahrungen auf diesem Gebiete erwirbt
werden, sondern dieser Arzt wird, soferne er nur das notige Interesse
durch
und die utigen gewerbehygienischen Kenntnisse mitbringt
den unmiltelbaren Kontakt mit den Erkrankten sowohl als auch durch
Zuhilfenahme der statistichen Ausweise (eventuell auch durch genauere
Durcharbeitung derselben) eine genauere Kenntnis der gesundheits-ge-
IVilirlichoii
IkTiifsarien
l'i'sonders
^'flahrliclK'ii
Acv
ein/elneii
or einzeliieii
lietriebe,
\>rriclituiig'M sich versclinlTMi.
Diese goimuf KemiUiis ab'r dami
iiul/briiigi-iid
fiir
dio Arboiter
/'i
verwerton, das wird scine und der Krankenkasse Aufgabe aein.

Isl in einom Belriclte oin hpsonders h<!ier KrHnken<Utnd rnliT das
gowerbliclier
X'ergiftnrigen
zur Henbacbliing gelangt, so
dcn Interuebmer wenden miissen und unter
Darlegiing der besleheiideii Missstande ihn um Abstellung ders<'lben
(ûeheii; sie wird dem Internehmer aber aiicb angeben
niiissen aiif
wolebe Weise die bestehendeii l'ebelstandc beboben werden knnen.
\iiln'ten
wird sicb die Kassc
aii
Dt'iiii
ja
mit
dem
vorkonimeiiden
llinweis ani' die
weiiig getan, es njuss auch (lem
Krankbeiten allein ist

ge/eigl wer-
Bt'triebsuiiternebiner
den knnen, wie auf zweckentsprecliende und mglichst wenig koslspieiige Art tind Weise die l ebelslande belioben werden k"nnen.
Naeli den meisten
lurcli
Kibobung der
Kassenstatuton
lieitrsige
l'nternehiner verpflicbtet sind
Krankenkasse inistande
die
ist
zu deren Zahiung
zum
Teile
Richtung hin
in dieser
auch die
einen gewis-
scn Hriick auf die Fnlernebmer auszuiiben.

Abei- die
Krankenkasse darf
darauf bescliranken auf den
sich uicht
tinzelnen Internehmer einzuwirken; sle wird auch auf die liesserung
ganzen lietriebsarlen hinzuwirken suchen; durch die Zusammenarbeit

Jewerbobehorden wird es ibr oft nigUch sein
dort, wo sie
es allein nicbt vermag
nuch Krfolge zu erzielen. Die l'irfahrungen,
die sie gesamnielt, miissen noch weiter verwendet werden, um Anrei:ung zu geben fin* von den lieb<"irdon zu erlassende Schutzmassregeln.
îe sind vull und ganz geeignet einen wertvollen Bebelf, eine wertvolle
Interlage zu bilden fiir die von der iêgierung zu erlassenden Arbeiin
mit den
lerscbutzgesetze.
Auf
die
Arleiter
knnen, indem
sie sie
seibst
aber
wird
immer wieder auf
fabren, liber die Miltel zu ibrer N'ei-biitung

i;t'ii()ssen,
XDrsland
die ini
der
Krankenkj^se
einwirken
drohenden lierufsgeaufklarl; von ihren Berufs-
die
die ihnen
Krankenkasse vertrelen
sind,
werden
und williger aU von irgen! jemandem andern Belehningen und Aufkhiriingen entgegennebnien
und in den jahrbchen
Mitgliederversainmliingeii der Krankenkassen wird die geeignele (.Jeletênheit sein uber die gesundbeillichen (iefahren des Berufes und ihre
\ erbnlung Aufklarung zu verbreiten.
W'ieviel die Krankenkassen auf dem Gebieie der Tiewerbehygiene
die Arbeiter lieber
zu leistcm inistande sind, hat der eheinalige Chefarzl der \\'iener (Jenos-
senschaftskrankenkassen
IVof. Sternberg
voli
erkannt
unl er
isl
stels
Krankenkasse mit den ewerbebehrtlen

eingetreten. Kin Erlass der nied. <>sl, Stattballerei empteblt auch diese
fiir
ein /.usaminenarbeilen der
/iisammenarbeit
samkeit getreten
:tl'<>f
l.-i.|..r
;<i
die^.M-
i'i-i;i^<
ni.,
in !.r;.L;;-.li,' \\
ik-

Der Arbeitsbeirat im
508
Handelsminislerium hat auf Antrag

einstimmig beschlossen, in das
kiinftige Krankenversicherungsgesetz einen Paragraf aufzunehmen, der
es den Krankenkassen gestattet Aerzte und Techniker zu dem Zwecke
anzustellen, um die Unternehmer bei der Einfiibrung hygienischer Verbesserungen durch ihren Rat zu unterstlzen.
eines
Arbeitervertreters
80 ergibl
sich
eia
osterr.
(Dr. Verkauf)
weites
Feld. nutzbringender
Krankenkassen; und diejenigen, die sich

krankheiten zur Aufgabe gemacht, werden
und Vorkmpfer finden.
Manchem von Ihnen mOgen mei ne
die
in
Ttigkeit
fr
die
Bekmpfung der Berufsihnen \Yertvolle Mitstreiter
Ausfiiln'ungen als graue Theorie
erschienen sein, der nie die praktische Ausfiihrung folgen knnnte. Darunn
mge
es mir
der
ich seit
^Viener Krankenkassen als
einem halben Jahre bei den erwhnten

fiir Berufskrankheiten ttig bin
die praktische Ttigkeit auf diesem Gebiete
Spezialarzt
erlaubt sein, Einiges iiber
za berichten.
Vor allem
will ich
Ihnen
eine kleine Broschre
vorlegen, die das
dem Verbande der Genossenschaftskrankenkassen und der Aligemeinen Arbeiterkranken-und Untersttzungskasse veranstaltet wurde. Auch will ich
erwhnen, dass der friihere Chefarzt der Krankenkasse Prof. Sternberg und der verstorbene Spezialarzt fiir Berufskrankheiten Doz. Lewy
unermCidlich bemht waren die einzelnen Arbeitergruppen iiber die ihnen
drohenden Gefahren aufzuklren.
Die Reichskomission der Krankenkassen wird in allernchster Zeit
ein Bleimerkblatt erscheinen lassen
die Buchdruckerkrank('nkasse hat
dies Merkblatt bereits in ihren Anweisungen fiir die Mitgheder abgeErgebnis einer Enqute
enthlt, die vor
einigen Jahren von
druckt.
Bei einem Grossbetriebe, in welchem sehr viele Bleivergiftungen

vorkommen, wurde mit dem Unternehmer iiber hvgienische Verbesserungen unterhandelt, kleine Verbesserungen wurden daraufhin in diesem
Betrielte
wurde
durchgefiihrt,
festgestellt,
blichen
grnssere
zugesagt.
Bei
einzelnen
Berufsarten
dass nur die Arbeiter bestimmter Betriebe an gewer-
Vergiftungen erkranken
und auch dort auf eine \'erbesserung
hingewirkt.
Ist das,
was
ich Ihnen an praktischen Erfolgen
nicht viel, so zeigt es doch, dass der \^ eg, den wir
ganbgar
angeben kann, auch

gehen wollen, auch
ist.
meine Herren und Damen hat das, was ich eben ausgefiihrt,
sekundares Interesse. Wenn in das kiinftige italienische
Versicherungsgesetz eine Bestimmung (vielleicht analog der in OesterFiir Sie,
wohl nur
ein
aufgenommen wird, die den Kassen die Moglichkeit

prophylaktischem Gebiete eine ausgedehnte Ttigkeit zu
ontfalten, so wird dies gewiss von grossem Nutzen sein. Haute aber liaben
reich
geplanten)
gibt auch auf
sic
keine
iifM'Ii
Krankenversicherung. Sie
oliligaturisclic
Und da rnoclite ich

Imndig: Wir wiinsch'^n,
solcho erst erringen.

Sio kurz iind
eiiie
'
**'!!cri,
wir fordfrn die obli-
Krankenversiclienin''!
j'alorisclir
Il
mssen
Sie nocliinais aiifToHprn: erkireri
(iiannini e l'avv. Afjnelli rinunciaim alla parola,
doti,
H(isei/f/io
-\'.
l.'iiif^.
presenta ima Comunicazione sul tema:
La protection de l'hyîcnc
que
industricllc cn Italie.
rendu obligatoire, eu Italie,

emplacenients aH'ectes au travail et des opt'ratiuns qui peuvent tnenacer la sant"*
desoiivriers, et que beaucoup reste encore faine, toutefois bon nombr'
il' Industriels se
soni spontant^ment pr(ôccup''S, au doubl point de \uo
Bi!n
la igislation
n'aie pas encore
l'aduptiun de dispositions de pn-vention l'gard de l'hyguîie des
sociologique et pratique, d'amliorer les conditions physiques de certain<industries et d'amoindrir, autant que possible les causes de maladie pour
les ouvriers, r.on
nioins que d'en atttinuer les consiiquences.
donne
Elant
admis que les ouvriers sont e\pos(^s aux mmes

le
monde, et cela en dehors des conditions
et
nialadies qui affliirent tout
dans lesquelles
liors
doivent prter lour travail, ce qui rend bien

est
d plutt
la vie
que
de l'usine qii' des circonstances particuli<^res
laquelle
la
ils
un malaise quelconque
d'i^tablir si
travaille, je
il
me
bornerai
question, en resrvant de traiter
Mdec'ins
un examen complet
et
et
ici
le
envisager
augment,
et
1'
induslrit\
dans
cot hyginique de
cot pathologique Messieurs les
systt'niatii|ue
que nuus souhaitons assez proche, dans laquelle

se proccupent de la
le
difficile
m">ne l'ouvrier
sant^ des ouvriers
de
le
la matii^re
l'epoque,
nonibre de ceux, qui
de l'hygine industrielle sera
et
quelques progr^s, dignes de
considration,
pourront tre
signals.
Je voudrais simplement rappeler l'attention sur quelques
que
dispositions,
qu'il serait
que
il
l'ou
tmuve
souhaiter de
d^jh
vi)ir
unes des
dans quebjues industries, et
se perfectionner. nvani encore
ap[>liqu<''es
s'ftondre et
une imposilion.
Un progrs sensible peut tre reconnu par tout le in'iiu-' nans la
r<m.strnctiun dea bntitncntH aflects au travail; l'application des nouveaux
la Igislation
en
ait fait
proctnis de construction, [)lus rapides et meilleur
marche que les anciens,

aux locaux de travail.
ont permis de donner plus de lar^'eur et plus de jour
ce qui peut certainement contriltuer leur salubrit, en i-vitant l'agglomt'ration des macliin's et des ouvriers.
Bien sur
(|ue si l'on
voulail adopter les mi-mes dispositions pour les
tablissements qui existent dj,
il
faudrait en rcnouveler
la
plupart de

fond en comble. Mais
il
est dj
nio
bon de coustater que ceux, que
l'on biit
aclueilement, rpondent bien aux exigences de l'hygine et de la prvention des accidents.
Quiconque a l'occasion de
ments peut se convaincre de
la ventlation des
visiter
quelques uns de nos rcents tablisse-
cela.
locaux de travail, daiis bien de filatures
dssages, l'on pourvoit avee
une bonne orientation
teurs aspirant l'air et le poussant,
mme
et
particulirement pour
A l'gard du
de
travers une pluie d'eau, afin
d'atteindre le degr d'humidit qui est convenable pour

stries,
et
Faide de ventiiacertaines indu-
le tissage.
degr d'humidit de
l'air est
propose par M.
l'Ingnieur Sconfietti,
sous
l'eau se transforme en
temperature de l'ambiant.
par
remarquabie
laquelle
la disposition
sous forte
pression et haute temperature, est pousse en haut travers de petils
trous pratiqus dans des tuyaux de fer, que l'on dispose dans le sol
des
treillis;
temps baisser
la
vapeur,
l'eau,
et
fait
en
mme
l'gard de la tciiperature des locaux de travail, en hiver presque
toutes les manufactures sont chautfes
la vapeur; pour l't lorsque

machines de filature contribuent l'lever, au Cotonificio Veneziano,
par exemple, on a amnag des conduits d'air froid, que l'on fait arriver
d'en haut, de facon qu'il se mlange intiniement aver l'air chaud et en
les
abaisse sensiblement la temperature.
Une
des causes, que
la sante
la
le
des ouvriers,
l'on
doit considrer
comme
les
plus nuisibles
sont les poussi^res qui se rendent libres dans
coup des chiffons, le battage et la cardature des fibres textiles, dans

tondage des tissus, dans l'industrie des engrais, des ciments, du bois, etc.
L'aspiration des poussires au moyen de ventilateurs aspirants placs

dans les parois des locaux o elles se dgagent n'a qu'un effett partiel,
et ne prserve pas les ouvriers qui sont occups aux machines et appareils d'o sortert les
poussires: ce
sont ces appareils qui doivent tre
mis en communication directe avec les ventilateurs,

C'est ce qu'on a commenc l'aire dans certaines filatures de coton,
de chauvre et de chappes pour les batteurs et les cardes au moment de
l'aiguisage, lorsque la poudre de fer s'unit celle des tbres la rendant
d'autant plus dangereuse, avec des dispositions fort recommandables,
telles qu'on peut voir l'Exposition de Milan et par exemple chez
M. M. Benigno Crespi Capriate sull'Adda, Festi et Rasini S. Giovanni Lupatoto, Pasquale et Fratelli Borghi Varano, Carugati et C.'*
Villa d'Alme, au Linificio et Canapifcio Nazionale Fara et Cassano
d'Adda, au Canapifcio Veneto Antonini et Ceresa Cornuda, la Sociei
per la Filatura dei Cascami di seta Vigevano et Tarcento, au Jutificio A. Vigo il Voltri.
Bien que certains Directeurs nient que les ouvrires appliques a
ta coup des chiffous aient une sante plus maladive que les autres, dans
luelques giuiules papeleries
oii
dea
fait
cMnpIaccments
laspiration localist-e des poussires de tonte nature,

liilVons
coup
la
Isola del Liri, elio/
hindu
\.
et C."
la (Jartiera
Il
et
Meridionali
Uomagnano
(".'
l'ffli i'.nii
<-t
Sesia,
('.> ;
rt
M. M.
\"..i.,i,.i
..i
Rossi Ferale d'Arsiero
<|ui
du
dlaoliont
se
quo
de rt^meri,
olui
labriquants
delle Cartiere
isocieln
la
M. M. \'un\viller
\'apno d'Adda, M.
Dans certaines fabriquos do tuyaux

poussitTes,
poui
se d<''gagent des
au battage.
et
|)eut voir a
C'e^t ce qu'i)ii
sciiibables
lui
l'on
cointnencent
emploie pour
:i
cu
|a|iit r
aussi
pa|)ier est cortainonieiit
adopter
le
dangti
des
lieureusement
gratlage:
avee succs
in
angmenle par
Taspiration
ies
localst'e,
Gomme
on pouf voir chez M. M. \'ita Mayer et C."^ Tradale.

disposition a t adopte par M. Carlo Clerici, fabriquant
de peigiies Lonate Ceppino et dans quolques fabriques de bordures en
bois pour cadres, ctmme chez M. M. Sclieeben G. Hilbe et C.'' a Affori
La mme
tinsi
l'our
que chez M. G. E.
(Jttina a Milan, travaillant
des pierres prcieuses
montres.
L'acide lluoridrique, (|ui se degag dans la l"abri(|ue de perphosphates

Porlogruaro est pouss par de puissants venlilateurs dans la chemint-e
il
se melange avec la ftimê des cliaudires vapeur.
di'
L'industrio des ciments est aussi une terrible source de poussires.

mais leur oliniination unt roussi. avec des disposilions fori recomman-laMo?:
M. M.
Fratelli
l'esenti
Casale
Mon l'errato, M. M.
M. M.
Fratelli
Sosso
;i
Alzano
Fratelli,
Maggiore, M. Edoardo Porta

et Deaglio Paolo Ponte Stura,
Caroni
Ozzano Monferrato
et
M.
tOuirici
(jiuseppe
Îradella.
M. M. Krebs
oiit
appliqui" aussi
d'oli
se degag
Pour txor
la
et C."
le
de Naples,
fabrifjuants do cliaussures
principe de l'aspiration
localis'''
sur
|p>
en
cuir,
macliines
poussire avec plein succs.
dans los pouuions avee

beaucoup d'Industriels ont fourni a leurs ouvriers des
masques respiratoites asse/ commodes, o Ies poussires sont arrltês el
l'air ost fltre par dos oponges do coton pur ou imbibe de soluiions divorses.
Dans ces niasciues, quo l'ont peut voir a l'Exposition acluello dans
Ies poussi''res f|ue l'on introduirait
la respiration,
le
stand de l'Associazione degli Industriali d'Italia per prevenire
gli infor-
que M. M. Hiccardu Spasciani et Cini Massarani do

Milan construisent assez bien, ot qui ne sont pas tro|> lourds, on a assez
heuresement rsola le probli^'me de laisser se dgager l'air qui a t expir
-ans qu'il so mi^lange ncessairement avec celi <|u'on va inspin", et
ins quo la tempi'^rature s'b-ve jusqu'n devenir insupjH;>rtable.
D'ailleurs, comnie il est tr's ais d'ter le masque de tenips en
t'inps ot '\- '' .:..,.'-..,. l'ohjection qu'il donno trop de g^no nV-^t \ms
tuni del lavoro, et
"riouso.
dommage que mme
C'est
inontrer avec le
catte
masque sur
le
les
hommes
gs n'aiment pas de se
s' il y a
des femmes, et
visage, surtout
rpugnance l'emporte bien des
sur
fois
la conviction et
le
devoir
de soigner leur sante.
Pouf dfendre
les ouvriers des projections
d'cailles et
d'tincelles,
menacent srieusement les yeux des ouvriers,

et que la statistique dmontre tre une des causes les plus frquentes
d'accidents, l'usage de masques et de lunettes de sret est assez rpandu,
l)ien que les ouvriers mmes y fassent une opposition, d'autant plus injuslifie que les types construits par M, M. Riccardo Spasciani et (jiro Massarani de Milan et par M. M. U. Cargnel et C.'" de Pieve di Cadore, que
qui dans maintes industries
on peut aussi voir l'Exposition, dans
Industriels
d'Italie,
complets, avec un
constituent
champ
de
le
stand
de l'Association des
perfectionnements,
vritables
tant
visuel assez grand et tant
pourvus d'accessoires convenables pour les rendre commodes, autant que possible.
La Societ Metallurgica Italiana Livorno a aussi fourni ses
ouvriers fondeurs des jambires en amianle pour se garantir les jambes
des projections de metal fondu.
Le mal est qu'ils prfrent se bander les jambes avec des rubans de coton qui, ne pouvant pas tre drouls promptement lorsqu'une claboussure les atteind, constituent une vraie entrave pour
la prompte mdication et une cause aggravante du mal.
Pour
les lieux dâisanc l'usage
des
chasses d'eau
hydraulique des appareils se rpant dans

dans les habitations.
Le
Cotonificio
hyginique
Ce qui
nets, dont
Veneziano Pordenone
les
et
de la clture
tablissements ainsi
les
mme
que
pourvus de papier
beaucoup dsirer encore c'est la ventilation des cabimanations bien souvent atteignent les couloirs et les
laisse
les
halles de travail.
Pour encourager
la
proprei personnelle des masses
attnuer les consquences du contact, bien des

produits chimiques, qui
sont trs
nuisibles
ouvrires, et
avec des
pourvu
bon marche avec de
fois invitable,
la sante,
on a
ou trs
chaude et le Unge ncessaire.
M. Antonio Biffi, fabriquant d'acides Milan laisse l'eau chaude qui
revient des chambres en plomb la disposition des ouvriers.
M. M. Carlo Pacchetti et C.'*^ Milan et M. M. Cesare Merini et C.'*"
Mandello, non seulement ont tudi et appliquent un procde fort rationnel de dsinfection du crin animai, mais ont rendu obligatoire le bain
la fin du travail pour tous leurs ouvriers, hommes et femmes.
Les premiers ont aussi cr une ambulance et tous les ouvriers
sont tenus subir la visite d'un mdecin aux frais des Patrons.
l'installation de hains et douchea gratuites
l'eau froide et
Une
visite
medicale preventive, pour s'assurer de
l'existence
ou de
la
des heruies, est rendue obligalore aux
(lisposilion n avoir
di
Offcirx*
Inrii.
avec des lavages
I,u di'siiil'eclioii
les
pour
p<'?riodiques est aussi (i\fcyiU:e
planchers de beaucoiip d'i'taljlissements, parmi lesquels cfux du Coto-
nificio
Muggiaiii
Intra.
!i
Pour desaccouturiKMn-pandiie d'aspirer
le
oiivriAros des
les
avec
fi!
lissages
de l'habitude
trs
houclie pour lo faine sortir des naceties,
la
nouveaux typos de naveltes
propos<'S par
avec lesquelles le fil
pout tre extrait en le soufflant ou eu lo tirant avec un crochet ou
simplement par les doigts grce des dispositions ingi'Tiieuses, telles que
celle de M. Faustino Dell'Acqua, M. Simontacchi de Legnano et >f. \'i-
ou a adopli'
(luel'iuc
part les
peut voir
les coiisti-ucteui-s, qii'oii
:'i
l'Exposition,
niercati de Castel lanza.
Un a
clierclii'
aussi de faire adupler de
jieliLfs pMtii[ies
a la inani jMiir
que celle di; iM. Francescatti, et dans un tahlissement

du Cotonificio Veneziano Rorai, prs de Pordenone, on a mme micha(jue mctier en communication directe avec un puissant venlilateur
aspirant, pour obtenir l'aspiration du fil m<'caniquemerit.
Dons le bui de pnô-nir la (ubcrcolose dans beaucoup d'tablissemenis
l'aspirer, ainsi
la
defense
de
cracher sur
planchers est
les
affichee
et
des crachoirs
remplis de chaux sont disposOs dans les couloirs et dans les coins.
L'I'itablissenient M<''canirjue A.
rlentelles
mme
dicls par des
mdecins
et
soni Castiglioni et
des
la fabrication
par rexp(''rience, que malheureusement trop
souvent sont n('gligs par tout
Pour prevenir
Faber a Milan, pour
affch des prceptes d'hygine contre la tubercolose,
le
la transmissiu/i
monde.
de maladien la bouche, M. M. Lis-
de Busto Arsizio fournissent chacune de leurs
C.''
ouvrires un vcrre personnel.
M. M. Tomaso Cusini San>arate et M. l'ing. Muggiani a Intra

dispost'', au devant des mtiers tisser, des planches en bois f)Our empcher leurs ouvrires de rester pendant toute la
journe avec les pieds sur le sol froid.
et
d'autres ont encore
Il
serait trop long
de
nommer
tous les
Industriels qui
leur dt'pens ou favorist' la construction d'hahtations
ont
ourr'rcs
bti
saines
ei
cunfortaljles pour les laniilles de leurs ouvriers, qui ont onvert des cuisines, des
ambulances
Parmi
les
precurseurs en
des hpitaiix.
et
prenii<>r3, qui
Italie
noms de M. M. Rossi
se sont,
dans ces nobles

.
Schio
et
le
plus distingui
initiatives, sont
Rocchetto
Piovene,
>
ouiuu.
.ir
>i.ii-
connus les
Benigno Crespi a
assez
Capriate et Franco Tosi Legnano.
Ce qui
proavo par l'exposition sommaire, qua

que les Industriels d'Italie, cote
des perfectionnements techuologiques de leurs induslries. qu'on peut
apprcier l'ICxposition actuelle de Milan, n'ont point manqu(^ d'introduire
j'ai
est certain et qui est
eu rhonni'ur de vous
l'aire,
c'est
SI
514
spontanment, avec intelligence et beaucoup de frais, toutes

que la science et la technique ont proposes poiir amconditions physiques des travailleurs et le bien tre de leurs
et d'adopter
les dispositions
liorer les
familles.
Malheureuseraent ce sont les ouvriers mmes, qui devraient saluer

avec enthoLisiasme ces nouveaux dispositifs, tudis dans le but humanitaire de les prcserver des maladies directes ou transmises, qui bien des
fois s'opposent leur adoption; telle est la force de l'iiabtude, qu'on ne
peut la vaincre, bien souvent, ni par la persuasion ni par la coercition;
mais les principes humanitaires ont dej fait tant de chemin, qu'il n'est
pas douter qu' ils parviendront vaincre aussi les dernires oppositions
des ouvriers et couronner l'ouvrage que les savants et les patrons ont
admirablement commenc.
dott.
Il
Comunicazione
morbilit
sulla
personale d'albergo,
del
prende in considerazione,
patologie diverse
1. di
2."
morbilit
riassunto:
personale
del
==^^======^^=^==^=:==
d'albergo.
La
Genova presenta questo
G. Za noni di
pu essere
per la variet
dei tipi
riguardata come composta
che
di
malattie professionali propriamente dette;
di malattie
comuni a cui l'ambiente
propri e conferisce particolare importanza o
offre
favoreggiamenti suoi
in riguardo alla diffusione
o alla gravit, o alla difficolt per evitarle, o alla difficolt per sbarazzarsene.
Poich nell'indirizzo moderno della Patologia Professionale lo scopo

scopo clinico-sociale, cosi il pareggiamento di queste forme sotto considerazioni e provvedimenti comuni
scientifico-clinico secondario allo
giustificato: l'unit di fronte alla profilassi
primeggia sull'unit
di fronte
al concetto nosologico.
Le malattie
d'albergo
anemia
sono:
che si possono riscontrare sul personale

da ossido di carbonio e la conseguente
cucina e del personale della stiratoria {anemie
professionali
l'intossicazione
del personale di
des euisiniers, anemie des repasseuses).
Le malattie comuni in cui l'ambiente interviene

come determinante o disponente sono: l'alcoolismo, le
la
tubercolosi,
la
in
qualche modo
malattie veneree,
neurastenia, l'arteriosclerosi, le varici, la
meschinit
fisiologica.
L'alcoolismo ha per base l'incitazione,
le
malattie veneree sono con-
seguenti alla
promiscuit;
facile
l;iirintrofluziont? di
pulviscolo
la
tubercolosi pu essere determinata
momento
infettante al
della pulizia delle
camere; la neurastenia, l'arteriosclerosi, lo varici, la meschinit fisiologica sono determinate dalla stazione eretta prolungata, dai periodi di
grande surmenage, dalla tensione dello spirito, dalla scarsezza delle ore
riposo in ambienti caldi e confinati, e infine da tutto ci
di sonno, dal
che riguarda l'inurbanamento fisiologico forzato.
La
costruzione igienica
piuttosto
stemi
di
che
nel
sottosuolo
l'ubicazione adattii
e
)
dell'
cucine isul
letto
e delle guardarribe e la perfezione dei si-
riscaldamento possono essere difese sufficienti contro l'intossica-
zione (carbonica.
La
profilassi
delle
malattie
comuni deve essere
affidata
ad una
jjropaganda breve ed incisiva sui danni dell'alcoolismo, sui pericoli delle

malattie veneree con accenni alla loro diagnosi e cura, ed alla igiene
degli organi
sessuali.
Contro
l'assorbimento
essere usata la maschera di protezione, o
il
di pulviscoli infettanti
pu
moderno spolveramento per
aspirazione meccanica.
personale d'albergo che generalmente non ha casa propria

deve rappresentare non solo l'officina ma anche la casa, la
.scuola e la famiglia. Di qui la necessit di luoghi di attesa che non
Per
il
l'albergo
obblighino chi esce
di
servizio
a darsi
luoghi di riposo che rispoiidjino
esigenze igictiicbe. possibilit
di
in
alla strada fino al turno successivo,
modo
fare
sufficiente alle pi elementari
bagnu
o.
Fine dilla Sizio.nf Pkim
doccia.
\.
ATTI
DhL
1."
C<,-NJUh^^<'
PER
I.N
J.K.NA/K'.NALK
I.E
MALATTIE DEL LAVORO
Sezione Seconda
SEDUTA PIUMA.
lAUiadi
DE CIMSTOFORIS
Pkesidi-nti:: 8en.
la
Scu.
De
donna
Cristo/Oria: Conn.' antico
ore 8M0.
Skgri-tario: Prof. L.
cultore della
dell'ostetricia e della ginecologia
DEVOTO.
scienza che
riflette
presiedo questa sezione
materniui del nostro Congresso
tempo
d
Il
11 liuKjiio -
parola
la
di sovrana importanza e senza perder

che certo udremo dai relatori, perche da tutti divisi,
in pensieri
Dut(. Fr.
al
lavoro
l'rstalosza di Stresa sull'argomento:
donne
delle
maternit.
la
protezione
della
la funzione naturale e sociale della donna. Tu pai'con dolore, tuon per Eva la biblica condanna, che per il solo
Adamo fu di lavoro. Ma la prepotenza dell'uomo, lo spirito di rassegna-
La maternit
lorirai
zione e sacrificio della donna, la fame e

il
minor costo
lavoro
del
femminile,
le
crescenti necessit del vivere,
l'introduzione
delle
macchine,
1'
che dominano nei campi delle industrie, dei conm(>rci e dell'agricoltura costrinsero al lavoro anche le donne, truppe spesso
ridotte a bestie da soma, a macchine viventi.
Eppure la donna (> sacra alla famiglia, e la maternit per essa
sfruttatrici esigenze
l'oggetto pi importante della vita, (juasi la sola destinazione cui sembra

chiamata da natura, quasi l'unico suo dovere nell'umana societ. per
la maternit chi' il suo organismo ha una speciale struttura, che la
donna incontra malattie all'uomo sconosciute e ne muore, che gli organi
^(Miilali
La
femminili
ammalano
pi dei maschili.
caratteristica differenziale della
donna dall'uomo
sta nell'apparec-
chio della generazione, cIk; nei vari periodi della vita riproduttiva, specie
nella gravidanza, s[tioga tale predominio sull'organismo femminino, da
dare sotto un certo riguardo ragione ad Ippocrale ed a Van-Helmonl
' '
/>.? .'s^ propOr nit-rtim
quando asserivano: }[''''
Muli'-
'
utero.
La donna
re<;iste(i(e
alle
t""
dell'uonio pi debole,
f}iti''li"-
i-,
iMI/'
'ili
li"
pili
ll
i.i!l..Mt-i
meno
ti>11

gravidanza, nel
puerperio, nell'allattamento, nella menopausa,
donna
quale, la
520
una fronda disseccata
La perpetuazione
"
dopo la
sull'albero dell'umana razza.
della specie la storia della vita della donna,
ma
episodio in quella dell'uomo. Questi d solo la scintilla vitale;
un
quella
suo sangue, il suo latte, d l'energia plastica che ha accumulata.

Se questa energia ha altrimenti dispersa, se il sangue, se il latte
sono guasti, guai alla donna, alla prole, all'umanit!
il
E sublime
che
lavori,
zione dei
figli.
cato; lavori la
coloro che
l'aspirazione di
dedichi
si
appena
progresso
donna non
la
alTallevamento e alla educaMa in attesa di quel giorno lontano, da me pure auspidonna d'un lavoro per fisiologico, che un'altra funzione
sociale indispensabile alla conservazione

al
che
vogliono
alla famiglia,
famiglia e della
della
societ,
civile.
Disgraziatamente
il
cammino
nato di vittime, dimostranti che
donna lavoratrice seminon si vio-
attuale della
le
leggi naturali e igieniche
Il dolore la persegue non solo nel parto, ma dall'alba

tramonto della vita generativa. su quel cammino che, accanto all'amore, s'erge spietato il lavoro quale causa di genitopatie, di sterilit, di
gravidanze interrotte, di mortinatalit, di ecatombe infantile. quello il
cammino fatale che col lavoro precoce, eccessivo, insalubre o comunque
nocivo conduce inesorabile alla decadenza della razza: che col sottrarre
lano impunemente.
al
la
donna
domestico, alla cura della prole
al focolare
disgre-
porta alla
gazione della famiglia.
Ed
quanto dolorosa
facile
antifisiologico delle donne,
la
mala azione che

morbosa,
riet
stenti,
le
prova dei danni provenienti dal lavoro
antigieniche
risaputo che
condizioni di
domestiche
di fronte
abitazione e
ricca,
minore
meno
parto,
gli
aborti,
pari
durata della
frequenti
vizi
gravidanze
vita,
precoce
pi
nume-
corporeo,
congeniti
pesanti e di minor capacit vitale

infanticidi, le
gli
assodato,
pi
gli
vitto,
povera sono
classe
nella
la
l'invecchiamento, ritardato e difettoso lo sviluppo

rosi gli scarti delle leve,
di
eredita-
l'intossicazione gravidica.
alla
la morbilit e la mortalit,
del
rimedi,
in vista dei
sulla loro salute e robustezza esercitano la
disagi, le fatiche
Se
maggiori
la
mai dimenticando, anche
feti,
illegittime e gli
per cause molteplici e troppo note
perch
gli
accidenti
pi numerosi
esposti, del
io
abbia
ad
intrattenermene:
1" che dopo pochi mesi di lavoro, la salute di gran parte delle
donne impiegate nelle industrie subisce un grave deperimento;
2 che a paragone degli operai, le operaie danno un maggior numero di giornate di malattia;
',]"
regioni
che
le
malattie
industriali
per
ginecologiche
certe
sono molto
che nei
industrie
pi frequenti
distretti
non
nelle
indu-
striali;
4"
che coll'intensitcarsi del lavoro delle donne nelle officine
e nei

carupi crescono
al">rii,
gli
521
[>jiiti
[-.r...
.tip
i,,,.ti,,i;i
,.,.... .^f,
a..\_
l'infanzia;
5*
che nei
figli
maggiore che
6" che quando
l.iiitfi
lavorano fino
le
lH\uiaiU nellu faijbn<'lie lu niur-
[)over<'
madri povere non operaie;

donne sono male nutrite, estenuate dalla
in quelli
momento
al
immaturit del
nwuln
li
(*
di
dello sgravio
si
sua delohjzza congenita,

anomalie del parto;
feto,
fatica.
constatano comuriM
minore suo peso.
][
ta/ioni viziose ed altre
7"
che
pos( purtina
la morbilit
ispecie colpiscono prcffi-ibiliienle
perio e
le
in
genere,
donne
gnu.'co'ogica
la
cIh' lavr.rano diirantf
il
in
puer-
non allattano;
8" che
morbilit e la mort;iiit;i dei ne^tuaii e iaiianii sono
la
nei nati ed allattali
da madri
fb>nutrite,
nico e dai veleni jrofessionali: nei
materne: nei
figli
intossicate
dallo
del
|irivati
baiiibiiii
r'iioruii
strapazzo cro-
seno e delle cure
illegittimi.
mina, o signori, del capitale umano! quale compromissioiif

pensiamo alla casa, ai
figli dalla donna abbandonati per l'opificio: al marito, al padre che fugarla famiglia ove languo di miseria fisiologica ed economica, di malal'ia
(îuanta
della maternit! che sfacelo morale e sociale, se
una donna vittima
del
lavoro, per distrarsi ed
abbrutirsi
nel vizio, nel-
l'alcoolismo!
Di tanto problema, che involge, permettetemi la parola,
maternit, non potevano disinteressarsi medici
delitti di lesa
igienisti, sociologi,
filan-
tropi ed economisti, lanciati di pianta nella turbinosa lotta fra capitale
i-
una soluzione, aliena d'ogni

perturbazione economico-sociale, dal favorii-e l'uno a danno deirallr",
ma intesa a contemperare equamente e gradatamente le necessit economiche colle igieniche; a conservare, come ben disse il Puccinotti, la vita
al lavoro e rendere il lavoro innocuo alla vita: non
legislatore, che,
dopo regolato il rapporto fra capitale e lavoro, doveva pur regolare quello
fra lavoro e salute: quella salute pubblica, che di ogni Stato civile
suprema legge,
primissimo patrimonio senza il <piale non prosperano
lu" durano grandezza di
jiopolo e ricchezza di 'nazione.
La protezione della maternit in riguardo al lavoro delle donne non
e una moderna fioritura sentimentale o socialistica. Prescindendo dalla
speciale venerazione e dai privilegi tli cui presso antichi popoli godevano
lavoro, tra sfruttatori e sfruttati, in cerca di
il
<^
(^
le
gestanti, le
puerpere,
lavoro nel puerperio,

diritto
ptn-clu''
Talmud die
allatti
il
la
dell'allattamento
donna
suo bambino,
narie. Nel
XIII
i
secolo poi
regolamenti
in
Francia
di certo
per
ma-
dispensata da ogni
a una nutrizione pi abbondante e migliore che
della razza
il
dall'obbligo
nutrici, e
le
terno, noi troviamo scritto nel
nel |uale
caso ha
in circostanze ordi-
salvaguardare
gli
interessi
corporazioni interdicevano formalmcnie
lavoro alle donne incinte.

Xii'iite
di
iMinvo ôKo
il
sole,
iK^miui'ii"
veli
l'In-
d;ill.
(^ .iiferiMi/a
522
ad oggi si andarono emettendo per

donne. Gi nel 1820 la invocava la Camera
di commercio di Mulhouse, e Lorenzo Martini nel 1834 desiderava una
legge punitrice dei mariti i quali imponessero troppo faticosi lavori alle
internazionale di Berlino
del 1890
lina legge sul lavoro delle
gestanti.
Or
fa
convinto che la
secolo, Frank,
un
maternit
lo stato
pi dignitoso d'ogni repubblica, sollecitava un regolamento che proibisse

alle contadine gravide i lavori faticosi nei due ultimi mesi di gestazione:
dispensasse da certe servit personali quel marito, la cui donna nelle

ultime sei settimane di gravidanza, ond'egli possa essere sempre pronto
a soccorrerla e sollevarla: rendesse responsabili i cittadini delle cattive

conseguenze derivanti alle gravide loro mogli col costringerle a fatiche
soverchiamente pesanti: ordinasse alle puerpere di non intraprendere
lavori evidentemente dannosi alla loro salute prima di sei settimane dal
parto: obbligasse infine all'allattamento materno, al quale i bambini
hanno
era
E poteva bene Frank formolare tali voti, dal momento che

Baden vigeva un ordine per il quale nessuna cavalla pregna
diritto,
nei paesi di
obbUgata
al
servizio del principe nelle
settimane
sei
precedenti e
seguenti al parto.
Confortati da
un passato che
ci
maestro,
vediamo
ora
come
si
possa e debba proteggere la maternit delle donne lavoratrici, poggiando

provvedimenti su questi tre cardmi: istruzione ed educazione igienica,
i
legislazione sociale, istituzioni di soccorso materno.
Bisogna istruire ed educare
il
pubblico al culto della salute: diffon-
dere dappertutto, dalle famiglie alle scuole, agli

negozi, alle
campagne
le
dalle cause delle malattie,
il
opifici, ai lavoratori,
ai
sano vivere, il modo di guardarsi

rispetto alla maternit e all'infanzia, con
norme
del
diuturna propaganda a mezzo della parola dei maestri, dei medici e delle
levatrici, degh ispettori del lavoro, dei membri delle istituzioni di soccorso
materno,
di opuscoli e giornali, di
conferenze popolari. Bisogna istruire
ed educare la donna perch meglio compia le sue funzioni materne, tra

le quali non ultima l'allevamento e l'educazione della prole, istituendo
scuole popolari delle madri e di puericoltura.
nel pubblico la coscienza dei doveri e dei
la Salute
propria e
l'altrui; nella
Bisogna insomma creare

che ciascuno ha verso
diritti
donna lavoratrice
la
coscienza dei doveri
Governanti
la convinzione
che la maternit come funzione sociale un pubblico servizio che non
deve essere abbandonato a s stesso. Cosi adoperando, saranno veramente efficaci le leggi, essendovi preparati i costumi dei popoli. E
buona parte di questa preparazione spetta a voi, o signore, avendo il
palpiti pi puri per ogni opera lenitrice di miserie e di
vostro cuure
e dei diritti a lei conferiti dalla maternit: nei
dolori.
Non mi soffermo
sulla varia maniera, colla quale, a
seconda degli
Stati, delle industrie e dell'et delle lavoratrici, la legislazione sociale sul
lavoro delle donne regola la loro ammissione ai lavori insalubri e peri-
lavino iioltunio, la
rolosi, al
del riposo,
massima limala giomaliera del lavoro e

festivo settimanale. Quanto alla protegestante e puerpera, nolo come solo nella
riposo obbligatorio
il
zione legale dfila lavoratiice
Svizzera
5-^3
gravide possono riposare nelle due ultime settimane di gra-
le
vidanza. Nella Gran Brettagna,
in Austria, nel
nell'Olanda,
Belgio,
nel
non deve riprendere il lavoro che dof)0 quatti<j

settimane dal parto; dopo <|ualtro riducibili a du; in (iermania, riducibili
a tre in Italia; dopo quattro facoltative in Ungheria; dopo sei riducibili
Portogallo la puerpera
quattro in Norvegia
:\
Ma, signore
dopo
e signori,
il
Svizzera.
sei in
riposo forzato senza indennit
un condannare la doinia alla

una barbarie;
Per (piesto la legge, sia pui-e umana, resta
pi
e"'
Iolanda,
Portogallo,
il
Belgio,
Lo sanno
morta.
lettera
l'Inghilterra, la
Norvegia:
provano
Io
Svizzera, che rispettivamente attendono la promessa istituzione
r Italia e la
della
il
un'ironia,
f*
lanu'ntevole mis<Ta.
Cassa
Maternit, e l'adozione del progetto
di
zione obbligatoria delle puerpere, che
godranno
di
di
legge sull'assicura-
un'indennit
di
riposo
per cure ostetriche.
'
Solo in (iermania e in Austria-Ungheria la legge sul riposo forzato

l'Uerperale abbastanza
perch
rispettata,
le
equiparate
puerpere,
ad
ammalate, percepiscono un salaiio dalle Casse obbligatorie di assicurazione contro le malattie, usufruendo inoltre della gratuit delle cir mediche e dei medicinali.
Il
materno
riposo
di diritto,
che
olil)ligalorio
permetta.
lo
caritatevole,
ma
timo mese e
il
un
Il
non
coiice|)isce
si
creato dalla maternit.
diritto
senza una
riposo e l'indennit non sono
puerperio d'uopo considerarli
come
iniii'nniwi
una concessione
La gravidanza
all'ul-
accidenti che rendono
donna incapace al lavoro: incapacit che deve avere un riconoscimento e una indennizzazione legali.
Premesso che la legislazione sociale sul lavoro delle donne ha da
ssere internazionale, altrimenti la concorrenza dei paesi meno civili comprincipali
prometter il lisultato, vediamo quali dovrebbero esserne
la
provvedimenti.
legge anche alle donne non addette

che lavorano, esosamente sfrullate, nei campi, nei negozi,
astensione del beneficio della

alle industrie, e
nelle botteghe e in con'îmili eserel/i'

n(?gli ospetlali,
m'"li uffri
icier.uiit'i
e tt'it'u'ratiiM:
ecc.
Es>nzione delle (lt>nne
((uahuKjuc
di
da
dai la\uri sulierranci e
ilal
lavoro notturno.
l'isenzione delle
e delle nutrici
rotazione del lavoro
In
Kiposo
giorno
in
di
donne dai
lavori insalubri e pericolosi: delle gestanti
lavori troppo
dai
quando
riposo
f"
gravosi,
con facolt
di
ricorrere
alla
possibile.
settimanale, alla
domenica o
in altro
giorno.
ogni altro giorno festivo.
Otto ore di lavoro giornaliero, con <lue intermedie di riposo. Facolt

di
524
derogare sotto certe condizioni e cautele da tale norma,
in
vori agricoli, industriali od altri, in cui necessit tecniche ed

lo
quei
la-
economiche
impongono.
Riposo materno obbligatorio: 1" nell'ultimo mese di gravidanza;
nel mese susseguente al parto a termine o prematuro e all'aborto
constatato.
Istituzione di Casse di maternit o di Casse assicuratrici per
indennizzo alle donne durante

di
cure mediche e
il
dovuto
il
riposo materno obbligatorio, e gratuit
di medicinali.
Nelle fabbriche, ove lavorano almeno 50 operaie e
stanze
di igieniche
nutrici, istituzione
si
d'allattamento,
accettano operaie
nelle
esse
quali
possono allevare e governare i loro tigli. A tale scopo le operaie avranno

a disposizione oltre il gi accennato riposo giornaliero, due speciali riposi,
di mezz'ora ciascuno, durante il lavoro del mattino e quello del pome-
Le stanze d'allattamento potranno anche essere
riggio.
ste dalle fabbriche e servire
a nutrici
stono stanze d'allattamento, diritto
di pi
fuori e poco disco-
fabbriche.
delle operaie, nutrici
fabbriche per allattare e governare
loro bimbi durante
Quando non
uscire
di
il
prefato riposo
giornaliero e in due speciali riposi, di un'ora ciascuno, divisi
Osservo come
Pari
la legge italiana gi contempli questi diritti
diritti
puerpere
gestanti,
delle
gravidanze legittime che
e nutrici,
sia
esi-
dalle
come
che
si
sopra.
nutrici.
delle
tratti
di
illegittime.
Regolare funzionamento dell'Ispettorato del lavoro.

Assicurazione estesa alle malattie del lavoro.
E qui esprimo il fervido voto che col progresso si arrivi a sfoUai'e
le officine ed a sviluppare quelle piccole industrie casalinghe e rurali,
che colla cooperazione acquistano l'importanza di grandi stabilimenti,
dall'onor. Rava esaltate come una pratica gioconda e moralizzatrice.
Preparano e completano l'applicazione della legge le istituzioni di
soccorso materno, anzi di assistenza materna, non ispirate da sola piet,
imperocch oggi la mano che si stende per dare e ricevere una degradante elemosina , o dovrebbe essere un anacronismo, al pari della
figliazione anonima. La carit ceda il posto alla solidariet; l'eguaglianza
innanzi alla sofferenza e alla morte crei per ognuno il dovere della
solidariet nella lotta per la salute e la vita.
Opere
pie di
grandi industriali,
beneficenza,
tutti gli
Associazioni mutue. Societ filantropiche,
amici del
di
migliorare quelle
istituzioni (che
le
quali sorvegliano
assistono
le
bene curino
di
fondare, di aiutare,
specialmente fioriscono in Francia)
donne
lavoratrici nella
gravidanza^
nel parto, nel puerperio, nell'allattamento: favoriscono l'allattamento
terno: sorvegliano e ricoverano

tuzioni che fanno instancabile
donne
del popolo,
cercano
di
massime
instaurare
bambini
propaganda
lattanti e
delle
slattati.
norme
ma-
(Quelle isti-
d'igiene
fra le
della igiene ostetrica, ginecologica e infantile:
l'amore,
il
culto della
famiglia, e sollecitano
ai

riconoscimenti nialcini dei
bambini, anche
illft,Mttimitj\.
(leir
primo passo al diritto di ricerca

aprono le porte a tutte le madri, a
a verjrogna dell'uomo, f)Ortano il marchio della
illfgiltirni,
li>?li
paternit. Quelle istituzioni eh*'
(lolla
tutti
oio
umana
1*;
se,
queste istituzioni, protettrici della riserva e dell'avvenire
razza,
si
(ondano per avere maggiore efficacia e seria unita

[nr
Associazioni nazionali
d'indirizzo in grandi
\:>
.i.r..a!
..
....
i'
.^.-1-
stenza della maternit.

d
Signor Presidente, l'Illa ha detto felicemente ciie questa una vigilia

atlilarsi per la crociatii bianca di domani. \ noi le affileremo
armi da
l>er la rivendicazione dei diritti materni delle d(jnne lavoratrici. Il tempo

maturer la vittoria. Se coli' ingegno e col braccio l'uomo ha vinto il
col cuore riuscir a quest'opera di giustizia
Sempione, coli' ingegno
sociale, di medicina politica, poich lu crit est en marche, et rien
<
['tirrrd'ra.
h'.
tilico e
Majfio: Fa la proposta che

sociale
venga
letta
la relazione altissima
a scopo
utile e
di
per concetto scien-
necessario
programma una
possano intervenire signore ed operai ad ascoltare relazioni <

discussioni su un ti'ma di fondamentale importanza per la societ, iggi
m.-nir.'
sentito e discusso da un mim'MM ti'oppo i-isli-t'lli ili cnnvinii
>era, perch
necessario convinceie.
il
Scn. De Cristoforis: Kis[onde alla

programma era noto da pi giorni e
potevano
sezione
anzi
proposta,
venire,
ma
accettandola,
per
|>roposla della signora

chi ne
opponendosi alla ultima sua

una sera da destinarsi ad una
nulla
stabilir
conferenza nella quale possano intervenire

riassunto
nel
delle
programma
relazioni
di
le
discussioni
delle
Majno che
interessato per questii
operaie e udire
classi
sugli
il
argomenti elenciUi
questa sezione.
Prof. La Torre: Non per contradire l'egregia signora Majno delimportante proposta, ma pare all'O. che non alle operaie che bisogna
parlare; esse sanno benissimo che han bisogno di miglior trattamento, ma
di persuadere altra classe di persone, l.a proposta della signora Majno
l'
f"
pu essere accettata come conferenza

Doli.
Majno
Il
sul
Peslalozsa: Risponde
aderendo
ben
volontieri
alla
proposta
e mettendosi a disposizione della egregia preopinante.
Presidente d quindi la parola
al
Prof.
G. Merlitti
di
Ferrara
trina;
Lo sviluppo
della
Bench
lo
per
meno
del feto in rapporto alla professione
madre.
^==================
sviluppo ponderale di
della stia vitabilit
fuori congresso.
e,
y\\\
neonato non sia l'indice assoluto
tanto meno, della sua resistenza alle malattie, non
vero che, in
tosi
generale, un buon sviluppo organico ^

garanzia
di migliore resistenza,
526
nella
extrauterina,
vita
alle
cause
di
mortalit e di morbillit. Questo rapporto se non pu, senz'altro, accet-
per l'individuo preso singolarmente, conserva, per, un indiscutibile
tarsi
valore quando lo
Ben poche,
si
considera da un punto di vista collettivo.
sono le malattie, materne o paterne, che si possono trasmettere come contagio diretto^ o come predisposizione morbosa,
senza che l'organismo fetale tradisca la condizione ereditaria, con un
difatti,
deficiente
sviluppo somatico, con una ipotrofia, pi o
di tutto
suo organismo:
il
scarse eccezioni
Te
meno
questo
accentuata,
contegno della
uno studio collettivo, non riescono ad

un buon sviluppo ponderale di un
neonato pu considerarsi come esponente di una buona resistenza contro
prole
rispetto
infirmare
le
cause
il
di
ai
procreatori,
malattia e
di
morte.
sulla base di questo
problemi
in
principio enunciato che
sociali
intesi
principio,
alla
tutela
che
della
svolgono gran
si
maternit,
nei
parte
dei
riguardi della
prole: la puericultura endouterina, mira ad ottenere feti ben sviluppati,

procurando conveniente riposo e congruo alimento alle madri operaie e
disagiate; le Casse di Maternit, le leggi sul lavoro della donna non
sono altro che la formula piratica per risolvere il problema economico
che si connette al problema scientifico.
E sulla fede ancora di questo principio che l'ostetricia, assurta in
questi ultimi anni, a dignit di scienza sociale, ha voluto indagare la
influenza delle diverse condizioni di vita delle madri sulla qualit della
prole, e- sull'indagine ha preso come unit di misura lo sviluppo ponderale dei nati al momento in cui lasciano l'alvo materno.
La messe
in
condizioni
direi
gi copiosa, e raccogliendo,
di osservazioni, in proposito,
in sintesi, le pazienti ricerche statistiche
diverse
compiute,
in
paesi diversi
quasi matematica, alcune deduzioni, che debbono costituire
consistam
ed
ambiente, permesso ricavarne, con evidenza
di
l'ubi
ogni legislazione, intesa alla tutela della funzione della
di
maternit.
Il
difetto di
essere
la
peso del prodotto
conseguen2a
di
del
concepimento,
una interruzione
alla
(aborto, parto prematuro, o precoce), o di cattive condizioni
discrasiche)
della
nutrizione
nascita,
pu
anticipata della gravidanza
endo-uterina.
La nociva
(meccaniche
influenza del
genere di vita della madre, sul nascituro, pu, dunque, manifestarsi col
determinarne la intempestiva espulsione dal grembo materno, o l'ipotrofia anche a maturit dell'ovo.
Studiamo separatamente questi due
ordini diversi di cause e di effetti.
Il
genere
diverso, n
nel
si
di lavoro, a cui pu essere applicata la donna, molto

pu pretendere di essere completi nell'elenco; mi atterr
mio succinto
studio, alla divisione fatta dall' Ufficio del Lavoro, presso
Ministero di Agricoltura, Industria e Commercio, nell'importantissimo

studio di demografia ed economia sociale, sulla Donna neW Industria
il
Italiana
(Roma, Tipografia Nazionale, 1905).

f;iUi
e le
considerazioni
i-^l
che vth esponendo, assumeranno
un
giusto colore locale e permeltcranno un pi esatto giudizio della impor-
tanza vera che hanno per noi

al
numero
Lf
a vero
italiani, se -ssi
cifi-e
(lire,
verranno, volta volta,
riferiti
assorbe una data industria.

che verr segnando accanto a ciascuna di 'sse, non sono,
delle operaie che, presso
le rlVt'tlivt'
noi,
totali, percli all'
non risposero
Ufficio del Lavoro,
di
tutti
essa dovevano sfuggire molte operaie
inchiesta promossa dal sullodato
gli opifici
e,
necessariamente, ad
a caratteriun concetto suflici<Mitemente approsîmativo delle realt dei rapporti della donna operaia italiana colle diverse
industrie, ponendo mente alle seguenti cifre:
II censimenl<i del
1901 dava 8 TtiK) 235 donne nell'et feconda (dai 15
ai 55 anni); di queste si pu ritenere, secondo
calcoli dell'Ufficio stesso
del lavoro (vedi Basi (ecnichr di una ('nssa di MaterniOi, Krjma 1904,
pag. 15), che le operaie siano in numero di Sld.j.'i; l'inchiesta dal
1" dicembre 11)02 al 30 novembre 1903, ne comtempla l'Jl'Ji?, vale a
dire il terzo. Ciononostante possibile assurgere ad un concetto dt-i
rapporti che la donna, in et feconda, ha coli' industria singola in ha-'ai criteri seguiti dall'Ufficio inf|uirentt' nella compilazione delle sue cifre
(vedi pag. 9 del cit. lav. Ln ifonna nelP Indulti i'i Ituiinna).
Le industrie sono distinte in IX classi e sottoclassi:
privato:
si
per,
ricscf,
di
piccole
industrie,
farsi
(Produzione semi
Cernita e cura dei tabacchi
Estrazione meccanica dei minerali
pj^j,
flassel- Industrie agricole

(>^36)
Classe
li
rane
- Industrie minee metallui'jjriche

''
^,),;\
III
nere
Lavora/, me-
(1 9;?S)
Maioliche e porcellane
Vetrerie (Ili).
Lavoraz. legno,
paglia ed atllni (J MVZ)
I
\
'
'
Class
miche
[>>-i).
f(W>!).
(i:U)).
(y^
Corde e tele metalliche

Lavorazione pieti-e dure,
(I7i).
oi-eticeiia, a:g. ntvn.i l'.iiM.
Lav. legno (mobili, aste, scatole, cornici,

I
av. sughero (tuniocioli)
Trecce e cappelli paglia

Scope, eanest
ri.
(I
sali, vernici
Acidi, san.
Acmi.
[Vih).
tr.M).
Protlotti
.
('.Mi>).
ifi'i
chimico-farmaceut
-_
Kia,rai(eri (ISU).
,,
,,
(.*"!).
^\\).
stuoie, impagliat. sedie e fiaschi
1.
piie
(>^Wj).
Polveri piriche, cartucce, d

dinamite
..,...,.
Colla e concimi chimici (In).

/
(2.V>).
i.ime, seghe, chiodi. viti. spillied altre minuterie(f.7.">.
Industine chi- )
(.).".<.."))
ni
Feiriere, fonderie, tralllerie, costruz. velocipede
'
Clas.se IV -
indij;'
gesso, cemento. laterizi, lerracolte (TM\).
Clas.se
^^.^^\Q^
haclii ((k>).
Ol per le industrie, candele. iaiK)ni
'ioujina elastica e guttai>erca (1377).
(.')in>).
Cft'-J).
528
Cernita e lavatura dei cenci (511).
pabbric. carta e cartoncini (3 843).
Classe VI - Industrie della

carta e poligraliche
(5 568)
\
'
.......)
Cartonaggi (bod)
Industrie poligrafiche
(1
055)
Filatura (94 010).
Tessitura (30 731).
Filatura e tessitura (11 400).
Classo VII - Industrie tessili (152 225)
Ayf...Hm.o
Magiiene
)
II
l'â-ô^
0^9).
(3
Lavoraz. speciali (saggio delle sete, ricami, ecc.

Lavoraz. cascami
Tintura, stampa
filati
e tessuti (448).
Concia e rifinitura delle

Calzature (681).
pelli (230).
Oggetti di cuoio (valigie,
ClasseVIII-Industriedellel
spoo-lie
dei residui
vestiario ab-
animali;
bigliamento
ed
(3 115)
(2 826).
ecc.)
(121).
^"^^^^^1^^^^'^^^',/^^''^1-
I-avorazione corallo e tartarughe ,,_

(188).
,
Bottoni (968).
afl^ni
j
i^^^^)
I
Sarte e modiste (2 042).

Busti, biancherie (1042).
Cappelli di feltro e berretti (2 524).
Ombrelli, ventagli (202).
Smacchiatura, lavatura,
ecc.
(295).
Molini, panifici, paste (244).
Classe IX - Industrie
mentarie (1 658)
Confetti, cioccolatta, ecc. (811).
ali-
Liquori, vini, olio, zucchero (125).
Tonno
e conserve alimentari (261).
Droghe, torreftxzione caff
(106).
Cernita agrumi per l'esportazione (IH).

Classe
Classe
- Manifattura dei tabacchi
XI - Altre industrie
Valutare, con precisione, Finfluenza che
ha
10 632
ognuna
di
076
queste industrie
nel deternainare l'interruzione della gravidanza impossibile, perch
cause capaci di condurre ad un aborto, o ad un parto prematuro

sono complesse e, molte volte, si sommano, cosicch non riesce di pre-
le
cisare quanta parte nell'accidente stesso, abbia
molti studi, intesi a dilucidare questo
sono
le
cifre,
che,
quenza dell'aborto
il
fattore lavoro. Esistono
e,
sopratutto,
eloquenti
vengono date intorno alla freoperaie soggette ad intossicazione, da piombo
da autori
nelle
rapporto,
diversi, ci
mercurio, fosforo, arsenico, tabacco (Garriayre, Bronardel, Dubois, Cury,
Eulemberg, Kostial, Jacquemart, Pieraccini). Ogni lavoro che espone

ad intossicazione lenta dell'organismo, od abolisce i poteri della fecon-
Hirt,
'dy
dazionf ed insidia alla vita od alia
provocandone
.salute del nascituro,
la
morte ondouteriua, od il deficiente sviluppo alla nascila.

Questa affermazione ha l'evidc^nza di ur) assioma scientifico per
L'iiiunqut' conosca appena un po' della storia delle int038c;ixioni professionali: esporre le ragioni per le <|uali, determinate industrie, sono ///nocive alla funzione
i^'nte
maternit,
di
sarebbe
improba dopo
fatica
Conosco intorno alla fienosi ed agli elTetti dei vari avvelenamenti da lavori. (Veggasi, in proposito, l'esauriente Trattato di G. Vinsi
(|iiaiito
:;
Paiolof/ia del
Arrisi:
Lacovu
nei diversi capitoli,
(love
- Societ Editrice Libraria,
fatto
<>
cenno
dell'
fenomeni della maternit).

Sotto questo primo riguardo debbono, sicuramente,
sui
nocive
Milano, 190<j -
influenza dolb- varie industrie
essere
ritenute
seguenti industrie (Vedi elenco generale):
le
Aini-rar'
Itidiistiir
htctaUnrf/ichc
[estrazione e
lavorazione
dei
minerali e dei metalli contenenti mercurio (idrargirismo didle lavoranti
miniere
nello
cinabrifere,
fabbricazione
nella
specchi) - fosforo
degli
(fosforismo cronico delle operaie nelle fabbriche di fiammiferi) - arsenico
rame (cuprismo
irsenicismo) - zolfo (zolforosi) -
delle
lavoranti
nelle
manganese, bario,
ludioitrii' eliimi-^/ie (e sopratutto quelle che esponiilimonio, stagno]
gono a gas ' vapori irritanti o tossici (essenze e resine, catrame e suoi
-
ramifere)
liniere
cromo,
zinco,
ottone,
derivati, guttaperca) Industrie

professionale) Manil'atiure tahacchi
ff//w^'/////r/
Sono queste
"peraie, cosi
le
(faltbriche liquori: ale-
'.
(tabagismo professionale).
principali colp(>voli dei
come sono
bronzo,
colpevoli della loro
aborti nelle donne

minore fecondit, coercendo
frequenti
lavoro all'astensione dal matrimonio (23.5 di maritate su lOi) operaie
il
feconda, contro la media generale
di 57 " , nelle non operaie

provocando alterazioni profonde dell'apparato
generatore, che si traducono neW'impotentia t/enerandi. Gradi minori delle
istesse alterazioni anotomiche permettono il concepimento, ma predispongono all'aborto; cosi come la coercizione alla nubilit, moltiplica le
gravidanze illegittime ed i disagi conseguenti, che cospirano a favorirne
in et
nell'istesse condizioni), sia
'
interruzine abortiva, o precoce.
Definendo nocirr
dere che
le
le
ricordate industrie, siamo l)en
altre siano innocue: esse
pate di produrre la
sterilit,
di
non potranno,
favorire
l'aborto,
lungi
dall' inten-
forse, essere incol-
risparmiando alla
donna
intossicazione professionale, ma, in gran parte, agiscono sinilamento sulla funzione procreatrice, obbligando la madre in ambienti
iiitigienici, o compromettendo meccanicamente
rapporti materno-fetali,
1
osi
da affrettare
il
distacco dell'uovo, o sottraendo energie all'organismo
modo che il trofismo endouterino del feto viene a risenun dannoso contraccolpo.
Prime fra tutte, ricordo le industrie tessili, <die, in Italia, impiegano
un numero assai grande di operaie; la filatura, la tessitura, la lavora-
della madre, per

tirne
530
le maglierie, colle esalazioni mefitiche a cui danno

moto continuo e defatigante degli arti, specialmente degli
inferiori, che richieggono, sono i peggiori nemici della maternit: con
un senso di profonda piet che io assisteva, nel mio lungo soggiorno
cascami,
dei
/ione
luogo, col
nel Novarese, all'uscita dalle filande, dalle tintorie, dai setifici di giovani
che parevano aver consumata anche l'ultima

sangue nell'esauriente lavoro dello stabilimento! Quale
disastro, se la maternit si sposa a tanta miseria fisiologica!
Le industrie contemplate dalle Classi: I - IV - Vili e IX, sia perch
donne
scialbe, macilenti,
si
loro
del
stilla
svolgono all'aria
libera,
od in ambienti
meno
viziati,
sia perch richie-
dono un minor dispendio di forze, si possono ritenere compatibili, in

gran parte ed in larga misura, con un regolare compimento della funzione generativa.
quanto risulta dal confronto tra
sviluppo ponderale dei nati da
lo
operaie private (come sono, per lo pi, quelle delle Classi: I - IV - Vili)
in confronto alle operaie di stabilimento (le altre Classi). Nell'ambiente
privato
delle
vi
lavoro
il
si
compie pi calmo, lontano dal rumore assordante
macchine, che reclamano continua attenzione; l'aereazione

meglio
sono
garantite;
la
non
del lavoro
distribuzione
e l'igiene
vincolata
esigenze tiranniche di un orario collettivo e son permessi utili riposi,

che risparmiano il danno del senso della fatica; la mancanza di macchine complicate e pesanti, non coercisce a sforzi muscolari superiori,
alle
bene spesso, alla potenzialit dell'operaia.

Nell'Istituto di Maternit di Ferrara, nel 1902, furono compiuti dal
medico-aiuto, signor dott. Vaccari, interessanti confronti tra
nati
da 20^4 donne esercenti occupazioni diverse, durante
ottenendo
Per
le
casalinghe massaie
domestiche
operaie private
quando
peso dei
Gr. 3100
campagna
operaie di
il
gravidanza,
seguenti valori medici:
che un
la
3093
3040
3039
2929
di stabilimento
poco identici arrivato V Alfieri, il quale, calcolando

a termine, sia nelle migliori condizioni per sopravvivere
suo peso sia ^ di circa tre chilogrammi, trova che su 1165
risultati press'a
feto,
il
osservazioni,
il
va elevandosi,
peso inferiore q\V optimum medio

che dalle casalinghe si passa alle domestiche,
procento dei nati con
man mano
alle operaie private ed alle contadine; e
27. 72 7o delle casalinghe

36. 42 7n
domestiche
37. 97 7o
operaie private
Il
40. 56
7(,
contadine
precisamente:
danno alla luce
l'eli
con peso infenore ai
3000
grammi
oM
questa statistica mancano
ilati ch(? rigunniano le operaie di staa differenza che nel Ferrarese, appare che le contadine
del i'avese danno [roft<jtti meno roF)Usli che le operaie private e le
domestiche: ci, come osserva l'Alfieri, in rapporto alle misere condizioni
In
lilimento,
ed
economielie dei coltivatori
Dove
tutte
le
di (piell'Agi'O.
concordano
statistiche
dimostrazione
nella
della
che sullo sviluppo somatico del feto esercita il lavoro

parte della madre, se continuato fino al termine della gestazione.
Piiiurri, nei neonati da donne che avevano lavrtrato fino al momento
iiilluonza deleteria
dii
lei
parto, trova
^'rammi
nel
3<fif()
Jft'/'uf/e
un peso medio
de
l'
Arfnne
'In
ultime la gravidanza super
grammi
di
.'iOIO,
lo
Maine:
UdO volte
osserv ancora che
egli
il
I(t
giorni
queste
in
mentre
limite di '3f^0 giorni,
elevarsi
vetle
da donne riposate per almeno
partoriti
in quelli
nelle
avvenne soltanto 4fi2 volte. Egualmente, Mmlaint' SarranteLouri, in due serie di l~)50 donne, ciascuna, delle quali l'una riguarlanle donne non riposate, venute al parto alla l.arihi,H'-re e l'altra
iposate air.ls/7a Michcli't, trov, in (jucst'nllinit', una mairtrior duruta
lrime ci
iella
gravidanza
di circa i'O giorni.
l)n Costa trova
un vantaggio pondeialo
di
'Jdi't
lonne riposate per almeno /O giorni. Barhimonf
tissimi,
perch fa distinzione anche del genere
gravida, e scevera, molto opportunamente,
;i
di
le
gianum
nei nati
ci offre dati
da
interessan-
lavoro a cui fu soggetta
primipare dalle pluripare,
vitando la causa di errore che proviene dall'influenza che la pluriparit

i.'sercita
'ifre
determinando un maggior sviluppo ponderale
dei
PESO
OKNKKK
in
11.
omo
lavorato
tino
al
moni. Ilio
NATI
I)KI
Pliirip.Tre
'
iIpI
parto
pieili
si
sono
tra
r,r.
liir.
alla maocliiiia
3201
nejrli
oltre
ultimi
.'-:^
moji
G:
:n).r7
:1291
.31)3
3 457
(ir.
riiiosato
liguale eloquenza
distingue
<eilute
che
le
NKI.l.f,
LAVORO
ni
Prinii|):irc
\i'-
Ecco
nati.
relative:
hanno
professioni
'.\
le
....
mesi
cifro
faticose
riporttite
non
da
faticose,
255
Letourneur,
e di esse
il
i57
quale
contempla
532
separatamente
casi in cui
venne osservato, o trascurato un
congruo
riposo delle gestanti.
Senza riposo della gravida
non "^faticose
Professioni
^
\
(
In Italia, oltre
Senza riposo
^
Con
gi ricordati,
Gr. 3 081
3 319
Gr. 3 130
o o^ o
3 318
numerosi osservatori hanno meglio
ponderale del feto e lavoro della

lumeggiato
madre, tenendo pi preciso conto della varia durata del periodo di riposo
[Bord), o dell'influenza esercitata, parallelamente, da una eventuale
il
rapporto
tra
sviluppo
viziatura pelvica (Vicarell e Roheechi), o del diverso sviluppo corporeo
Bord - ad esempio - ci d un peso medio

da donne non riposate; di gi-ammi S248
dopo un riposo da 25 a 60 giorni in Ospizio; di grammi 3345, dopo
un riposo maggiore ai 60 giorni. La Martinotti ci d le seguenti cifre:
delle
di
madri {Martinotti).
grammi 3855,
Periodo
di
riposo
per
Il
nati

-tra/ioni
dell'
l'iuchoirick,
Bockelmann, IJom,
h'roni;/,
ecc.
dell'alimenlazione sullo sviluppo del prodotto
influenza
conco|)Mento.
lei
La
il
che
csaurieiili
dato
luuino
533
economica
niisoria
od
iiifilico
si
traduci' in
miseria fisiologica; ben
lo
sanno
patologo, clie sul terreno intristito di organismi stremati
il
attoccliire e divampare con frequenza con

maggiori malattie che atliggono gli umani. La gra-
vej;gono
lall'indijên/a,
violenza insolile
le
'gni
che per unanime consenso degli studi moderni, rappresenta

slessa una minaccia all'integrit anatomica e funzionale di
a|)parato organico, quando si svolge in un organismo spoglio di
'gni
forza di riserva, converte quasi inesorabilmente la funzione fisiolo-
viilanza,
per s
uia
irica della
maternit
funziono patologica: e l'organismo
in
materno, ne riceve l'ineluttabile contraccol[)0, che
del
fetale, parassita
rivela con
si
una
somatica alla nascita, con una minor resistenza alle cause

morbigene che circondano la vita extra-uterina.
Se una dimostrazione ancora fosse necessaria di questa voriia fisiologica, io la [totrei fornire, con cifre dolorosamente impressionanti, fornitemi da una recente sciagura che ha colpito la Provincia di Ferrara.
Il
23 giugno 190.") un terribile ciclone ha devastato le promettenti messi
ipotrofia
'lei
suo
<li
franchi:
Agro, cagionando un danno economico di parecchi milioni

fpiel giorno
migliaia di famiglie furono gettate nella
fertile
in
disoccupazione e nella pi squallida miseria, cosi da reclamare l'immediato soccorso dei privati
numero
Minor
perch
Governo,
del
possibile di vittime.
fame mietesse
la
disastro economico
Jl
si
il
crudelmente
non soltanto sui miseri agricoltori, ma anche sulla loro prole,

provocamlone un manifesto scadimento fisico.
Per mio invito, il medico-assistente, dottor ('aholari, ha laccolto
ripercosso,
diligenti milizie intorno alle condizioni
Brefotrofio provinciale negli
pollati al
sviluppo o di salute dei neonati
ili
mesi che precedettero ed
undici
che seguirono a quella triste data: e prezzo dell'opera

risulati di tale ricerca.
raccogliere, in un quadro sinottico,
L'influenza nociva esercitata dal disastro economico sullo sviluppo
altrellanti
in
prole,
Iella
quanto
cifre
alle
il
r;$.
si
palesa
"
tanto per
ancora) per
(e qui piu
nati dentro le
nati fuori
di
mura
esse.
della Maternit,
Basti
mente
porre
estreme per convincersene: nei mesi precedenti al 23 giugno

dei nati in Ospizio ed il 38 " dei nati al forese superarono
:{0()(t grammi; nei mesi successivi, il procento scende a 47.6
^
peso di
per
primi ed a 20. G "/n soltanto, pei secondi. Per contro, avanti l'uragano,
"
presentava un peso inferiore ai 'J(KKJ grammi, il
dei nati in Mater^'
il
^,
ed
nit,
l'MiKtala
I
\ole
il
il
3.5
"'
6.3 "
nati al
dei
fra
dopo
5.8 "
forese;
primi, ed
il
valori intermediari a questi estremi
deeailimento
AirLrmiiLTM
che,
fisico
pur
dei
troppo,
nati
rome
il
fra
luttuoso avvenimento,
i
confermano tristemente
posteriormente
era
iiirvitaliile
si
secondi.
alla
lale
il
note-
accennala data.
deradimento, si
''
534
Numero
((53)
IO
o
z
b 5
^ S
co
<j
0.
p,
H
hJ
O
o
Q
<
Procento
Numero
(130)

tradotto
iiM
ili
..i-M. .,!..
r..>i-
.i..ii:i
.r.
i,,,,.-i.n;(.,
..,i
_,
raddoppiutii.
Kf^'O,
tracool|Ki
nel
danno
vivere
ancora, un
<nn*-.liun'
i.i
congenitamente
individui,
ad un
sulla societ
rln-
<|iial?,
sociale della perdita eccessiva di
di
invalidi
li*cuiiit;iil'.
lina (|uestionL' sanitaria, la
ili
sua
parassiti
i'u
vulta,
il
si
coii-
risolve
nuove energie, e del soprav-
dettoli,
prede-ilinati
lavon e die, perci, Ln-avi-iMiuiM
|>r<ifi(Mio
come
ecoiioitiicu
alla
alla
malatiia,
ecc.iioriiic.iiiinriti-
oltldij^jiti.
economia puiiMica impedire con una -llii-acia tutela di-lltmadri indigenti, che fpicste proci-eazioni di organismi fiacchi, si verifichino: miriamo alle sorgenti prime Iella vita, alimentando l'aliter se
vogliamo raccogliere frutti sani o maturi. Strappiamo la madre oi
dal lavoro e dall' indigenza negli ultimi mesi della gestazione: u
chiamola di riposo e di sufiHciente alimento e compiremo, allrechA una
nobilissima Ojtera umanitaria, una siggia opera di economia sociale!
sa^rgia
mali sarebbero
(^luanti
risiiarniiati,
se nella coscienza del pubblico
convincimento che vai meglio assistei!'

per 2 o :{ mesi una madre povera, che non la sua prole per tutta la
vita! Le Casse di Maternit, le varie forme di Lesali,. p.| mutii'j soccorso
di chi lavora, varranno certamente, in giorni non
lontani, a risolvere
dei
legislatori
si
radicasse
il
pienamente questo vitale jtroblema di economia sociale. Ma, (pianto sarebbe

sua soluzione, se ogni madre agiata, fatta conscia chu la
funzione procreatrice si compie in condizioni di privilegio fortunato per
essa e per la sua prole, sentisse il dovere di concorrere, nei limili della
sua potenzialit economica, alla redenzione dal lavoro e dall'indigenza
facilitata la
della
madre operaia!
t^luesta tassa
maggioi'e
piii
facoltativa,
nobile
ilispiega per garantire
il
pag
ita dalle
contributo
diritto alla
di
mailri
forze
agiate,
negli
vita ed alla
sforzi
salute,
costituirebbe
che
a
il
la societn
chi
Puna
ha minacciata dal dovere tirannico di un lavoro defatigante.

l'ossa la miglior conoscenza della jualit della prole operaia, come
io ho cercato di rappresentare sulla base vera di cifre esatte, facilitare il
cammino all'idea altamente civile della professione delle madri lavol'altra
ratrici!

Ha
quindi la parola
il
prof.
536
/'".
La
Torre
di
Roma
per la comuni-
cazione:
Dello sviluppo del feto e della sua mortalit in
rapporto
sanitario
stato
allo
dell'
operaio.
I.
lavoro, considerato da un punto di vista biologico in genere, pu

che sia la vita stessa, poich l'atrofia di un organo e la morte dello
organismo intiero avvengono fatali quando cessano di funzionare. Inattivit e funzione quindi sono due fenomeni incompatibili.
Il lavoro iisiologico, come qualunque altra funzione organica normale,
si compie con fenomeni psichici di godimento, non solo, ma aumenta gli
scambi materiali intracellulari e la respirazione facendosi pi celere
Il
dirsi
compie opera salutare merc una buona sanguificazione; l'appetito allora

le digestioni sono immensamente facilitate e l'organismo entra
in quel jieriodo ristoratore che dicesi sonno da cui esce dopo un certo
numero di ore completamente ristorato, attivo, ilare per riprendere l'orcresce,
dinario corso delle sue funzioni salutari.

Il
lavoro fisiologico connaturato quindi all'uomo,
quella attivit funzionale ricchezza e salute

fa d'ogni ora
una
non
il
quale trova in
quella dolce esistenza che
gioia.
una punizione, non una maledizione e fu pochissimo o punto fisiologo colui che attribu alle parole di Dio: E tu uomo
manterrai la tua esistenza col lavoro, un significato brutale.
Il
lavoro
Il
lavoro dunque
Ma
lo sviluppo
Pieraccini (1}
premono
e rimedi
quale altra
di
scrive
di moltitudini
il
di
alle malattie professionali
questione
razza,
si
pivi
importante, mi sia concesso chiedere,
riferisce
organica e deperi-
all'integrit
parlare, dunque, oggi, dinauli a voi del
crescono e vivono ed
I'i];i(A(Ci.M
della
ad escogitare ed attuare ripari

che parrebbe dovesse altrimenti
quella che
mento della razza ?

Aver l'onore di
<;.
dell'industria
l'agglomerarsi
hanno dato incremento
interesse
nello
pu essere
(1)
evoluzione
tecnici,
e sferzano la Societ nostra
rapidamente esaurirsi
vi
l'odierna
nuovi processi
lavoratori negli opifici,
una funzione necessaria ad ogni organismo.

e
in quali proporzioni
muoiono
l'atoloijia del laeoro e terapin sofiale.
figli
Milano, VMM\.
come nascono,
dei
lavoratori

significa,
nn..,
in. in.;
che saranno discussi

attirer
il.
uno
.ilare di
.m-i
<|uesto Congresso.
mi.
|>ii
>-.
nm
iiri!..iiii-li.i
PocIk^ tale discussione
non
nostro pensiero sopra un argomento economico di un individuo
il
una
di
in
:.37
class,
non
preoccuper
la
mente nostra
accidente sul lavoro toccato ad uno o pi opci-ai,
jUstione di un
una malattia che
la
fli
uno isolato > una collettivitii, di un disastro di un opificio o di

una contrada; nulla di tutto jucsto d'ordine |ar/iale: ma si tratta lensl
di ima qiiistione mollo pi importante e pi vasta, la quale interessa la
vitalit e l'esistenza della razza st<*ssa. Poich*"' assicurare il maggior
mimer di nascite a termine e il regolare sviluppo in piena salute Iella
Cf>lpisce
prole degli operai e farne diminuii-e la moriali'.a, sono questioni essen-
senza
ziali,
che
di
la
classe dei lavoratori suhirebhe granili oscillazioni
e risentiiebhe danni enormi non solamente per
suo economico,
ma
altres
maggiormente
il
progressivo svolgimento
pei'
l'integriUi
sanitaria ed
esistenza della razza stessa.
E
he
di
la
grande necessit dun.pie che studiamo
umana
!"a//a
e llorido sviluppo di
mezzi per impedir--
perisca e deperisca ed ottenere invece un rigoglio-
una prole sana
Sotto questo rirtesso giusto
e forte.
rilevare che
fra
le
diverse branche
dello scibile medico, la scienza >stetrica e stata quella che,
avendo
l'oc-
giornalmente studiare l'evoluzione dell'individuo e comprendendo perfettamenle perci l'importanza dello studio dell'evoluzione sociale,
ebbe la chiara visione dello avvenire e fu pi sollecita delle altre nello
casione
di
studio non di
guarire soltanto,
minare quali siano

forti
e quali quelle
inabili
Mi
le
ma
in quello
anche
condizioni che permettono
che
li
di
di
cercare e leter-
ottenere
figli
sani e
Axnno nascere e crescere ammalati e quindi
ad un lavoro proficuo.
permesso
accennare in questa occasione come io abbia

uno studio completo sopra tale argomento (1), le
cui conclusioni sono state accettate dagli scrittori poctoriori o ehe nii
serviranno di baso in questa mia comunicazione.
In qur^sti ultimi anni poi una nobilissima gara si accesa fra gli
ostetrici nei paesi civili in tale studio eminentemente fecondo d'immensi
benefici, poich si pensa con esso a proteggere il protlotto del concepimento fin dalla vita intra-uterina, assisterne la nascita e nutrirlo conveiiii'ntemente nei suoi primi anni di vita, l molte malattie han |>otuto
perci essere allontanate e rese inoffensive in modo cln? oggi l'uomo pu
essere concepito in pi favorevoli condizioni, nascere sano e divenire
forte lavoratore pi e meglio che non per il passato,
I, 'ostetricia applica dunque da molto tempo quella medicina social'sia
pubblicato
(I)
F. I.\
I ,trtii,-n,-.'
.t,
fin
TuHRK
-.
di
dal 1888
/>* rottHUioit*
p.,ri.
1.S.N
qui fbvorittnt ou eniravtnt
I erttoj
538
che, felice connubio d'igiene e di
clinica,
forma
curativo; medicina sociale, sublime

dice-
il
Pieraccini,
ma
farmacia,
giene;
il
male sociale
prevenendolo
medicina
farmaci rinchiusi nei barattoli della
coi
col' bilancio
sociale, infine,
ha valore preventivo pi che

scienza, che non combatte,
di
dello stato e coi
consigli
dell'i-
che germogli feconda nella mente del
nostro Ramazzini resa pubblica fin dal 1700 in una mirabile opera: De
morbis ari/icum,d cui per fecero tesoro le altre nazioni, principalmente
siamo oggi tanto lontano nei progressi ottenuti.

il
risveglio che si verifica da noi a pr' dei lavoratori, saluto i promotori e gli organizzatori di questo primo Congresso
a cui auguro il ben meritato successo.
Il tema intanto che imprendo a svolgere non che un limitato punto
del vasto argomento che ci occupa, eppure, bench limitato, non cessa
di essere esso stesso di una certa estensione e molto complesso, in modo
che difficilmente mi sar dato nel breve tempo concesso, di svolgerlo
esaurientemente sotto tutti gli aspetti. Non potr quindi che solamente
accennare i principi generali che informano il mio tema. Chiedo venia
r Inghilterra e da cui
saluto ora con gioia
perci all'Assemblea se sar molto sintetico.
II.
Divido l'argomento in due

1."
Sviluppo del feto;
2."
Mortalit infantile.
1."
pa'-ti
Sviluppo del
feto.
Prima che
io entri a parlare delle condizioni favorevoli allo sviluppo

bene che noi stabiliamo alcuni principi fondamentali di bio-
del feto,
logia senza dei quali
non possiamo fare uno studio
Ricorder perci ed anzitutto, che nella specie
scientifico.
umana
e negli animai^
concepimento il risultato di una funzione complessa il cuj
compimento esige la cooperazione di due esseri maschio e femmina.
La vita del nuovo essere comincia nel momento preciso in cui la
cellula maschio entra in contatto colla cellula femmina. Il movimento
vitale impresso al nuovo essere che risulta da questo contatto, il pro-
superiori
il
dotto delle
propriet
individuali
inerenti al
seme ed
virt di queste propriet speciali che l'embrione

tratti caratteristici
fisici
all'ovulo;
attributo
ed intellettuali dei suoi generatori.
Dippi la vita non che un movimento ereditario, dice

e l'eredit
ed in
presenter in seguito
essenziale della vita
sulla costituzione generale del
nuovo
il
influisce secondo
essere.
Ci che
il
Virchow,
Hallopeau
Ribot esprime

dicendo che
la
legge biologica in virt
forza dell'eredit che la natura
in
1*!
Mit.'.
l'eredit,
I'",
vitale,
riore,
<*
della quale
lutti ^li
dotati di vita ten Iorio a lipot.'psi nî loro discendenti.
<'-;seri
III.
l'ererliti
539
si
copia e
dunque, che regge e regola
tutte
si
imita incessante-
forme
le
dell'attivit
non solam-^nte vi ^ trasmissione della conforrnnzMn' estehenanehe della conformazione inl'riori' tra^mi'^-i'in.- delle
poicli'"'
ma
propriet dei tessuti e dei sisimii.
Da
queste nozioni scientifiche inconcusse consegue una vcmiUi

cio^ che
lestaltile,
prodotto del concepimento subendo
il
padre e della madre destinato ad ereditare tanto

ed
fologici
altiludini
funzionali
r|iioii(n
loro
loro caratteri
difetti
in'.-on-
l'influenza del
mor-
predisposizioni
morbose.
moderni della biologia, oggi non esiste pi

un dubbio che lo sviluppo del feto sia sottomesso
inlluenza dei due generatori tanto nello stato di salute quanto m
Grazie,
nemmeno
alla
difalti, agli studi
l'ombra
di
quello di malattia. L'eredit nel
senza contrasto;
campo
fisiologico conosciuta ed
bastereblero all'occorrenza per dimostrarlo
ammessa
lavori del
immensa dei zootecnici. Nel camfo patologico

l'ereditii deve essere considerata come la reg)la, dicono Dej(^rine,
Ik)innet, louchard, ecc. Non mi permetto nemmeno di addurre esempi, tanto
la cosa di per s chiara. E come potrebbe essere diversamente d'altre >nde, (|uando si
pensa che la malattia non altro, infine, come dice
celebre
Darwin
e l'opera
M.uitegazza, se non una forma
vita?
di
problema, quindi, delle condizioni che favoriscono od arrestano

l'evoluzione embrionale, corrisponde ad un atto bilaterale, dev'essere
il
perci e necessariamente studiato dal doppio punto di vista, del padre e

della madre. Necessit assoluta, poich studiare tale
lato
problema da un solo
materno
assolutamente illogico, non scientifico.
Potr sembrare strano che io abbia insistito e mi sia cosi a lungo
quello
intrattenuto su nozioni di biologia universalmente note; pure la ragione sta

nd fatto
che
dal
lato
.solo
per nulla
Quanto
il
pi
piccolo e
come non possono
ci sia irrazionale e
le
unilaterale,
conclusioni
non
il
casr
che
che
ognuno che ragiona a
venali
tenere
lontano conto
l'elemento maschio nella generazione non
se
entrasse
attendibili
occhi di
madi'e, senza
della
come
del padre,
voluto in questi ultimi tempi studiare lo sviluppo fetale
si
sono
le
si
io
fil
sogliono
I<
tirare
biologico
chiaramente agli
buon senso scientifico.
dica, poich risalta
di
logica e di
condizioni che luvoriscono o no
diversi autori che
essere perfettamente
dallo studio
l>
sviluppo del
l'elo/
sono occupati dello studio di questo argomento

hanno addotto ognuno per pi-oprio conto una data condizione che secondo
1
si

essi
favorisce
sarebbero
1.
sviluppo;
tale
540
insieme queste
riunite
diverse condizioni
seguenti:
le
L'et della madre;
2.
La
3.
L'et della madre e la multiparit;
4.
Il
maggior intervallo
5.
Il
sesso;
multiparit;
una gravidanza
tra
e l'altra;
Lo sviluppo tardivo o precoce della pubert della madre;

La durata dell'emorragia mestruale;
8." La quantit del liquido amniotico e la lunghezza del cordone.
Tutte queste cause sono, come si vede, di pertinenza materna;
6."
7.
nessuna che
riferisca all'influenza del padre.
si
opportuno che
come
E non mi
pare
nemmeno
deUo studio di queste

cause, di cui alcune sono veramente banali, non pu essere preso in
seria considerazione dal momento che si esclude l'influenza paterna.
Io non posso presentare una critica minuta, dimostrativa di queste
ripeta qui,
io
pretese condizioni
conclusioni
le
favorevoli allo sviluppo fetale, e chi
ha vaghezza
di
approfondire la quistione pu consultare il mio lavoro: Des condttions

qui favorisent au eniravent le dceloppement dafoetas. Influence da pre ,
qui mi permetto invece di riportare la conclusione generale a cui sono
arrivato, cio:
influenza della
Di
tutte
le
atte
arrestare lo sviluppo del feto,
una vera
influenza
zionale del padre
a favorire quando
non
in confronto dell'influenza
di
ad
resista e che conservi
una
costitu-
rnalattia
esercita alcuna influenza?
prodotto del concepimento,
il
una che
ve n'
alla
o
madre dunque, non
la
Ecco;
ammesse ed attribuite
il padre sano,
pretese condizioni
madre come
penetrazione e fusione degli
elementi
abbiamo
lo
detto,
deriva dalla
morfologici dei due generatori, e
sottomesso alle leggi dell'eredit riprodurr nel suo insieme

ascendenti con preponderanza forse pi o meno manifesta
il
tipo degli
uno dei
ad ogni modo deve ammettersi che se la madre esercita in un
grado anche maggiore la sua parte di influenza nella trasmissione del
due.
dell'
Ma
carattere
morale,
delle
facolt
organi interni, della fisionomia
intellettuali,
sopra
certi
della
stati
conformazione
patologici;
il
degli
padre
invece esercita piuttosto la sua influenza sullo sviluppo della struttura

esteriore, della
E
<^
conformazione
per questo che
fanno
gli
uomini
di
il
fisica:
volume, lunghezza e peso del corpo.
Sergi pu aver ragione nel dire che
genio
E Goethe
Napoleone
le
donne
Gladstono e tanti
devono tutta la loro fama alle loro madri, di cui si parla

mentre i. padri dormono nel limbo dell'oscurit.
D'altra parte, padri sani, forti, robusti, a spalle larghe fanno figli
e tanti altri
sempre con
grossi e
Ecco
rispetto
forti.
il
la fisiologia
E per non essere troppo dogmatico dir che se

umana non pu sorprendere la natura per svelarci nei suoi
problema.
fimzioiu' ;;eiuTativji
tiiinimi e^rt'ti sulla
talo
latK
511
fiMi/ioiK', abljiatiii*
risultali
mKtoro
il
(lolle
ci che si
ili
h'ggi che lego-
pu
in
zooleciiica
love la selezione asui,'o a legge iaconcussa, e rossfrvazione clinica che

ci dimostra noi loro effetti quali sono le condizioni in cui si sviluppa il
rapporto coi duf faltoi-i Iella g'nerazione

padre e rnatlre.
Kcco ora alcuni dati clinic >-statistiei sulto forma di assioma che
stinjo opportuno consaci'are in questa inomoria come documenti di critica:
feto in
Sesso.
1.
del feto,
clif
eio(">
che il sesso esj-rcila influenza sullo sviluppo

maschi sruio pi irrossi ilfllt- iVininirM. Non
puiilo
Si dice
<'
ve IO.
Dilatti, dalle
siaii.xiiclif
del
Budiu
Uib'-munl, del Muiclii<jinieschi,
ci
Frascani e del La" Torre all>iamo
del
chi'
[teso delle
il
femmine
granimi supcriore a quello dei maschi sia con
ftempre di alcuni
atato
padre
sano che malato.

,,
<
lemmme
.
..
Ora
peso medio 2647 gram.

"
prendiamo
se
femmiu'-
le
rn
73
in
2<20
di
differen/a
..
favore delle femmim-
grammi
?
di
differenza
,,
femmme
favore delle
sani ed
padri
di
,^,_,
'
p
lemniine
gram.
33
34%
maschi,
,,
Padri
malati
,
peso medio 3463 gram.

'^
masohi,
Padri sani
maschi
di
|adri
unenorme
malati troviamo
differenza che non vi dovrehhe essere se il

sesso e noir lo slato sanit.oin d.! nn.lr.. ..<mvi:)-:~" 1m ma^fiore influenza.
Cosi:
(li
l''i'iniiiiiii-
Muorili
(li
limili snui, |>eso
pftdvi iiKihtli,
>
medio 3496 gram.
2649
847 grani.
L'na differenza in favore delle
847 grammi
quasi
ehilo
in
femmine concepite da padri sani di

danno dei maschi concef.iti da pa.lri
malati.
In
altro puiiio lii>ogiia delucidare.
Quale
^ rinllueiiza della statura e dello stato sanitario della madre.'
Nessuna
sullo sviluppo somatico; ecco difatti una.chiara iu*o|M-)rzione
Padri sani, grandi,

j
\f
Madri
piccole,
forti
1
/,,.,.
Iiirli
malate
Padri piccoli, malati /,,.,.

''Rh
^
grandi, sane
r j
Madri
chiaro che
peso
3395
gram.
^
^
o
trrossi,
picco
*^
1,
peso
'
2965 js-"
eram.
padri essendo malati e piccoli e le madri sane e

erano piccoli. I^ madre qualunque sia lo stato sanitario e
la statura non esercita alcuna influenza sullo sviluppo del feto.
PerA
piando la madrt> ^ profondamente avvelenata od intossicata o profondaV.
grandi
figli
542
mente stancata, come avviene negli

stato morboso deve sfavorevolmente
moderni,
opifici
influire
ecc., ecc., certo
tale
sullo sviluppo fetale, pari a
quello paterno.
Un
che
altro punto interessante che risulta chiaro
il
qualunque sia lo stato della

nascono pi maschi che femmine. Cosi
del padre
.1 sani
Dunque,
forti,
malati,
dalle
sesso del feto subordinato maggiormente allo
statistiche
stato
mie
sanitario
madre. Da padri sani e forti

ho ottenuto queste proporzioni:
io
inascii
71 7o
femmine 73
sono procreate in maggior numero da padri malati.

femmine sono pi piccole e subiscono un arresto nel
perch, mi si pu dire, da padri sani e forti proven-
le figlie
per questo che
le
Ma
loro sviluppo.
gono talora quattro,
meno appartiene
ai
sei,
dieci
misteri
femmine, invece di maschi? Questo fenogenerazione che nessuno ha finora
della
svelalo.
Possiamo dunque concludere:

1."
// iêsso del feto
!2."
La
non
lui
aleuna influenza sullo sviluppo del feto
stesso;
statura e
il
peso della madre non influiscono per nulla nello
sviluppo del prodotto del concepimento;
Nello
3.
delle spalle ed
stato di salute del

il
volume della
padre sono
la
sua statura, la larghezza
testa che esercitano la
massima influenza
nello sviluppo ponderale del feto;
Nello stato di malattia locale o generale del padre lo sviluppo

ad un grado molto inferiore; questo arresto porta
principalmente sul peso del feto e quindi sulla resistenza organica ;
5." Il sesso dei figli pare subordinato in gran parte allo stato di
4.
del feto arrestato
padre: un padre sano, senza tara locale o generale al momento

d pi maschi che femmine, mentre che un padre
malato procrea pi femmine che maschi.
salute del
della fecondazione,
Multiparit.
2."
feto
gode
di
un
L' influenza della multiparit
credito universale;
difatti tutti
nello
sviluppo del
ritengono che
feti delle
multipari sono pi pesanti e pi grossi di quelli delle primipari.

clinica
fatti
dimostrano
Ecco anzitutto alcune
il
Ma
in
contrario.
statistiche contradittorie; esse
sono
statistiche:
PESO MEDIO DEI

Feti
di
multipare
ai
di
prmiipare
primipare
Tarnier
(
FETI.
3246 grani.
e
3132
114 gram.
le
ordinarie
,.
3474 gram.
nii.t
3i4J
iiiullipare
....
I'"Mi
ili
BlUllll-lvlIn'IlliUll
m:
|jrirni|)ai*e
ili
'M grani.
.,
M.iicluoiinesclu
3335 gran.
muliiiiare
....
iiriinipare
Feti
tli
>
ili
rimi|ian'
(Il
'
3443 grani.
^
iiiiilii|iai'
ili
Frascani
3.io3
GO urani.
l'ulti
CjUesti
perch non
si
[esi
inedii
non
?jn'i
aii-'imi
li
tiene conto dello stato
>
sanitario
ila
del
ic
nixci^f Malisucilt*
padre,
pur non
di
manco vedianno che vi sempre un vantaggio in favore dei feti di multi|>are. Ma quando concorre lo stalo patologico paterno troviarfio che ben
altrimenti
si
passano
le
cose. Difatti:
P.i.lri
sani
,,
Feti
di
di
,.
{
I
multipare
.
.'
primipare
3515 gram.
"
3422
>
93 gram.
Feti
l'adii
di
multipare
di
primipan^
malati
2735 gram.
*
2712
23 giam.
.\nche qui una differenza
ma
essa sparisce, o per
multiparit non esercita pi iiiMucnza

leti
ili
primipare con padri sani e

.
feti di
meglio dire la
mettono in confronti
multipare con padri malati. C .-i;
quando
si
primipare,
di
di iimttipare,
^Hiclri anni 3422 gram.

*
pudri inalati 2736
686 gram.
Possiamo dunque concludere:
La
1."
multiparit sola pare che non eserciti nello sviluppo fetale
una influenza notevole per
(liustifcare
V importanza clinica che
vi
hanno
attribuito;
in
2 Qualunque sia per questa influenza, essa sparisce intieramente

dell' influenza ereditaria esercitata dal padre malato:
presenza
3."
L'et della madre.
L'et
della
madre
ritenuta
come una
condizione favorevole di primo ordine per lo sviluppo fetale; la legge del
Duncan
anni
aumenta coli' et della -madre fino a 29

. Per gli autori non sono d'accordo,
dice: Il peso dei neonati
loro lungliezza fino a 44
e la
portando
limite alcuni
il
perch3 non
Da una
l'et sola
32, altri
che
a 34 e 35,
ecc., ecc.,
ed naturale
influisce.
nostra statistica
si
ha:
PESO MEDIO E LUNGHEZZA.

da 15 a 19 anni,
20 24
25 29
30 34
Madri
figli
peso 3527 gram., lunghezza 49.- centim.
35
39
y>
40
45
Risulta da questo quadro che
3080
3439
48.4
48.7
3299
2480
3010
48.5
47.4
>>
48.3
pi grande
da ci che dovzêbbe
essere se la legge suacennata fosse vera. Ma perch questa differenza
Perch i bambini pi grossi erano stati procreati da padri sani e forti,
non uno era malato. Dopo l'et della madre oscillante tra i 15 e i 19
quando
la
madre
il
peso medio del feto
dai 15 ai 19 anni, ben differente
anni, l'et pi favorevole stata quella dai 25 ai
essa quando introduciamo
il
fattore
29
anni.
ET DELLA MADRE, PESO E LUNGHEZZA DEI

dai
Ma
resiste
padre?
FETI.
peso 3527 gram., lunghezza 49.- centim.

Anch.>
comf
questo,
in
^'landi sono, dei
|iiu
assohile perch.^
ni.'die
madri dai
il peso e
madri che contano dai 20
sup.-ri..,-!
ottenute
,,,.||,.
.-,
dalla
la
ai
lunghezza
2fl
anni.
categoria
delle
U anni.
ai
IT)
nel preood.-iit* quadro,
nati da
feti
545
Possiamo dunque dire con una certa autorit che e

ntalmenie il
(l'eia dellr madri chr oscilla tra 1^3 e
JU anni, hupUo du- fnn^
ptriudo
risce miylio lo sciluppo feto tv.
valore
all'
influenza
della
Dobbiamo perA accordare anche qualche

materna compresa tra 30 e 34 perch^
cU\
da donne che hanno tale et.-' sono pi pi

i;
,?,>;
ppi,i ,\\ ^îj
10 grammi, ci6 che non molto.
Possiamo perei.', dire che la legge del Duncan non e
rigorosamente
esatta e che l'et per il maggiore sviluppo del feto
muA\:> );,; ?- ;,i
34 anni.
nati
tifali
f^
Ma
tale influenza
logici dell'evoluzione
del
padre? Ecco
Dilatti
in
tutti
seguenti risultati
"''*'*" ^^'
^^
^^
^'
''^""''
multiti,
gli
,>
,.
,.
sempre
fenomeni
stati di .salute
problema; e rispondiamo,
abbiamo
'"'"'
lâdri
il
assoluta, governa essa
embrionale
..
di
Vi e una
diffeiviiz:.
.li
no.
3590 gram..
2578
^S''
I.ingli.
..
49.3 centim.
45.2
lOl"? graie,
pe^., o di
in
4.1 centim.
i
eontim.
nu-
in
E chiaro? Vi pu essere dubbio? Xnn credo.

Questa differenza tanto pi chiara ed importante
si
bi<-Î;.tt;:.
1012 gram.
ghezza
..,.-,
pensa che essa non appartiene per un
ma
categoria,
a tutte
le
Ora se noi mettiamo
ca.so
speciale
quanto
pi
questa
sola
altre corno risulta dal

in
confronto
quadro su esposto.
peso medio dei feti che dovreb-
il
bero essere
pi piccoli, quelli cio nati da madri dai 40
ai 44 anni
procreali da padri sani, ed il peso medio dei bambini
che dovrebbero
essere
pi grossi perch*' discendenti da donne dai
.n.ni
>,.
i
proveni<Miti da padri malati,
abbiamo
PESO
(
Bambini
'
j
'
che dovrebbero essere
la
25 ai 34
proporzione seguente:
mi; Dio.
pi
piccoli,
n>a procreati
'''"""
^* J'^^''^
che dovrebbero esser.da padri malati
3245 grani.
i
i.in
.j^.-..--!,
ma
pn^creati
2723
522 gram.
vi 6
dunque mui differenza
di
522 -i;im.
in fMv,,,,.
,]..{
fi,;ii
,.,.....
padri sani.
35
a.^

Trovo superfluo continuare
546
questa dimostrazione e concludo su
in
questo punto:
1.
Nello stato di salute del padre, V et della madre pi favorevole

compresa tra i 25 ai 34 anni;
allo sviluppo del feto quella

2."
Allorquando
il
padre
malato, l'et della
madre non
esercita
pi alcuna influenza su tale sviluppo;

3." La lunghezza del feto non dipende dall'et della madre,
in rapporto col peso del feto.
ma
4." Mestruazione. Anche alla mestruazione si voluto accordare

una influenza sullo sviluppo fetale.
Essa va studiata sotto due punti di vista; dal punto di vista della
prima comparsa e sotto quello della durata.
Wernich e Negri han pensato che il fatto della prima mestruazione
precoce o tardiva poteva influire sullo sviluppo fetale, cio la donna mestruata precocemente ha figli pi grossi, ma non sono arrivati agli stessi
risultati..
Tarnier e Chantreuil presentano questi
Primi nati da donne
Una mia
in
<
mestruate
-a
(^ )
malati
<
tra
dopo
tali risultati al
anni
17 anni
17 anni
peso 3220 gram.
3288
...
3162
principio di selezio)ie che
si
fonda
tutt'altro risultato:
da madri mestruate prima dei 13 anni, peso 3614 gram.
tra i 13 e 17 anni,
3690
3533
dopo i 17 anni,
feti nati da madri mestruate prima dei 13 anni, peso 2210 gram.
2673
tra i 13 e 17 anni,
2420
dopo i 17 anni,
feti
nati
Ognun vede
di
3174
3138
...
13
dei
13 e
vediamo
quale enorme differenza
nello stato di salute del padre vi
legge
anni
19
queste cifre:
sullo stato sanitario del padre, noi
ai
19 anni
mestruate prima
ani
feti:
peso 3284 gram.

13
dai
dopo
statistica porta
sottomettendo
peso medio dei
generale
Ma
risultati sul
Wernich, per quando
il
esiste.
se possiamo dire clie
una certa differenza
in
favore della
padre malato, e secondo
non esiste pi.

una grande influenza
il
genere
di
malattia, l'influenza della pubert

Il
Guzzi attribuisce poi
alla durata della
me-

-^tniazione nello sviluppo
del flusso
mestruo pi grand.' sarebbe
-rosso sarehb..
luratu della
uionu;
-^.'i-oiMJ,,
4 a 6;
.la
//)
Kgli divide
feto.
il
m.-struazione
da
e)
PESO
/
<
ategone
da
2'
3''
..
cui
la
pi,,.
..
perdiU dura da
riunisce
pesi
a 3
dei
feti
.-ivuto:
m:i)|(
k ll-.\giii;/za.
a 3 giorni, peso 3126 gram., lunghozza

49.6 cenlim.
4 6
3201
49 3
7 giorni e pi
3291
49.5
1
..
le
7 gi<jrni
rategorie. Egli ha
i.ili
grande ^ la durata abituale

quantit di sangue perduto e pi
.lonne in tre categorie, s^'condo la
pi
la
donn.- a
./)
547
feto, cio^
.lei
Vi sanM)!).. .lunqu." una ditr.M-enza
->
,.
progressiva
nel
peso
in
favor.'
da madri che avevano abitualmente un lungo

flusso mestruale.
Ma una Imma durata del flusso mestruo non vuol sempre dire
al.lK)n
dante perdita. Comunque tale prop.rzione
costante.^
d.ii
nati
ho raccolto
Io
-truazi.tne ed
peso
il
di
(H',
feti
rapporto alla durata della me-
in
ho avuto:
PESO MEDIO.
(
Categorie
1'
da
2'
7 giorni e pi
j
(
<,ui
-
il
l'-l
tali
la
a 3 giorni, peso 3386 gram.
3276
x>
|.roporzione sarebbe invece in senso
non sono
come non
reali,
3071
inverso;
ma
miei
ri-
sono quelli del Guzzi.

E se noi riuniamo tutti questi pesi per rapport.
allo stato sanitario
padr.> abbiamo tutfaltra proporzione:
Pa.lri sani
lo
Categori.
|
'
Padri
,un/,,n'
Categorie
V
2*
3^
1*
2
peso 3463 gram.
H565
3437
peso 2823 gram.
2651
2:)51
(Qualunque commento a questi .lati mi pare superfluo.

Dii tutto quanto preceile |>ossiamo
încludere:
1."
"n
L'et soHsuale rfella
injluenza
noter h-
rn<i
,
padre malato;
madre non
esereiUi sullo sciluppo
qtialumjn,- essa
del feto
possa essere, sparisre aitando

La
2."
548
durata del periodo mestruale non un
criterio
esatto
per
determinare la quantit di sangue perduto e quindi V atticit generativa ;

3." Studiata in certe condizioni la durata della mestruazione non
esercita alcuna influenza sullo sviluppo del feto n nello
sano del
stato
padre n malato.
Liquido amniotico e cordone.

Il
doti Maggia partendo dal
il liquido amniotico un mezzo che fa perdere calore perch
ha una temperatura pi bassa di quella dell'utero e del feto, crede che
il liquido amniotico in grande quantit come un cordone troppo lungo, contribuiscano ad impedire lo sviluppo del feto. Il Maggia non presenta fatti.
5."
principio che
Da una
campo
il
caso
statistica speciale
me
da
fatta
ho trovato invece che nel
fisiologico pi la quantit del liquido considerevole e pi lungo
cordone e pi grosso e forte il feto.

di bambini concepiti da padri malati
quantit di liquido amniotico e piccolo
il
Un
il
secondo
cordone.
che
poca
nel
fatto
feto piccolo e
Ecco
delle
la
propor-
zioni edificanti:
LIQUIDO AMNIOTICO, PESO FETALE E LUNGHEZZA DEL CORDONE

grande
piccola
La proporzione
il
2864
chiarissima.
nostra statistica sotto

costante
peso 3664 gram., cordone lungh, 65 centim.
3264
59
feto
ordinaria
se
noi
57
raggruppiamo
per
le
altre condizioni. Cosi:
Liquido amniotico, quantit grande

Cordone, lunghezza media 65 centim.
Feto, peso
medio 2664 gram.
Liquido amniotico, quantit ordinaria

Feto, peso medio 3418 gram.
Liquido amniotico, quantit piccola

Feto, peso
medio 3290 gram.
Liquido amniotico, quantit ordinaria

,
Padri malati
dati della
rapporto dello stato sanitario del padre, troviamo
il
fatto trovato
Padri sani
Feto, peso
.
medio 2765 gram.
Liquido amniotico, quantit piccola
Feto, peso
medio 2674 gram.
r..i{)
Le (litterenzi- ^'Hi^ iiii<-\i>li e non iiiilu-Miuiiaii'i u uicun i-Mniriifiilo.

La cosa non pu andare divtMsamenl' (|uando si pensa flit* dimostrato
amniotico prudcjtto quasi esclusivamente dal feto;
f'
voluminoso
il
feto tanto pi grande dev'esser? la
quindi (juanlo pi
oggi
eh'
liipiido
il
quantit del
viceversa.
li(|Udo e
mancanza quasi assoluta
li
di
vale a dire non essendo Ihmk'
<viliii|';ii"
ih.,
\<
cio
feto A miserabilissimo,
il
iiv.n-iid'H-"
'l.)I!-i
-<',,
molto liquido.
pelle
Senza dilungarmi
L'ahbuiirlanzn
in altro diuiostraziuiii
fi-<iol()ijica
cordone ornbi'Ucnle non
fli'l
nei casi di oligoidramnios,
Difatti
liquido amniotico,
dww
per concludere;
ridir ficu/ur ftinxi'udcltp
iir restano
<
la (jrnndf limffh'zsn
ansi
lo scilitppo del feto;
l'abbon-
danza del liquido amniotico Jiniolofficamente parlando coincide con un

'/rosso feto.
Da questa
ûcciiiUi analisi
alle (|uali gli autori
durata delle rejole,
lei
h'to.
lalla
alle
la
(juantit
di
cnco-iaii/c
(trincipali
crediamo autorizzati a concludere che
del feto, ci
l'I
critica
hanno accordato un'influenza notevole

//
nello sviluj'po
sesso, la niultijyirita,
amniotico e la lunfjheiza
liquido
cordone ombelicale non esercitano alcuna influenza nello sviluppo del

Lo sviluppo tardivo o prematuro della pubert e Pet della madre
ne hanno un poco r/uando
il
padre sano; tua questa in/luema molto limi-
completamente quando la donna Jecondbita da un uomo malati},
tata sparisce
rircostanza questa che arresta lo sviluppo del prodotto del concepimento.
Nessuna delle pretese condizioni favon-voli

madre resiste quando il |)adre malato.
.liniMU'
attrilmit*
alla
Come
del feto
V.
ili
spiegare
1'
intluenza
dell'
morbosa
eredit
sullo
sviluppo
un
fatto innegaliile,
come
il
Houcliard
1'
ha
ilininstraio
da un punto
vista generale, che la rapidit o la lentezza delle mutazioni nutritive,
l'attivit pi
meno grande
della nutrizione |>ossono trasmettersi eredi-
comprende cosi come, nelle famiumane, potrann(j tiasmettersi ereditariamente certe malattie che derivano da un vizio costituzionale....
Kgli ^ perci che possiamo dire,
tariamente da un individuo
all'altro, si
ijlie
>
come aldiiamo
dimostrato, che lo stato di malattia dei ffeneratori
una dannosa injluema sopra i discendenti.

Tale proposizione non tnwa smentita
-O'" '-^ -viluppo
Con altrettanta certez/M
'
di sorta.
Ma
fetale
TV'ii'''n<"->>>-->
ci
ohe
si
'
pu" dire
iii<t.t;,>_

ranza dei
casi,
subordinato ben
550
allo stato di malattia del
padre che
morbosa che possono essere meglio
studiati, in
pivi
a quello della madre.

Gli effetti dell'eredit
mancanza
di fatti sperimentali,
sono quelli che

il
principale
ed
si
il
feti
riferiscono ai caratteri
peso del neonato, poich
relativi disturbi
Ed
sopra
non
si
al
fisici
momento
della
nascita
dello sviluppo, e fra essi
lo stato
patologico dei visceri
manifestano ordinariamente
che pi
tardi.
in vero risulta chiaro dalle nostre osservazioni che, tutte le volte
il prodotto del coicepiinento pesa molto di meno

medio normale. Questo fatto caratteristico' pu essere benissimo
studiato nelle donne multipare, le quali possono divenire parecchie volte
incinte e sgravarsi sempre nelle identiche condizioni di salute, mentre
varia solo in modo relativo o assoluto il padre. Ora avendo studiato il
fenomeno in tali condizioni abbiamo potuto raccogliere diversi casi ne
cito solo qualcuno come esempio:
Osservazione Q.^
Tre bambini; i due primi concepiti quando il
padre era sano, il secondo pesava 3250 grammi. L'ultimo concepito quando
il padre era convalescente di lunga malattia, pesa 2850 grammi.
che
il
genitore malato,
del peso
OssERv. 11.^
e magro.
Il
OssERv.
buona
Due bambini;
primo
il
padre malato piccolissimo
secondo, lo stesso padre sano, pesa 3400 grammi.

12.''
salute,
Sei bambini.
sono enormi;
quattro primi provenienti da padre in
pi grosso 7000 gram.,
il
il
Degli ultimi due provenienti da un altro padre, malato,
a 7 mesi, morto e macerato;

OssERV. 13.^
il
IS.'""
il
primo
nato
secondo a 8 mesi pesa 1710 grammi.
Cinque bambini, padre malato,
pi grosso, pesa 2800
OssERv.
il
pi piccolo 4500.
tutti
piccoli. L'ultimo,
grammi.
Due bambini.
eccessivamente piccolo;
il
Il primo concepito da padre malato era

secondo dovuto ad un altro padre sano, pesa
3120 grammi.
Tre bambini. Il primo, padre malato, estremamente

due dovuti allo stesso uomo in buona salute, pesano
l'uno 4000 e l'altro 3550 grammi.
OssERv. 20.^
piccolo. Gli ultimi
OssERv. 22."
gram.;
il
Due bambini.
Il
primo, padre maialo,
pesava 2920
secondo, padre sano, pesava 3685 grammi.
OssERV. 27.*
Nove figli. I tre primi concepiti da padre malato
erano eccessivamente piccoli e sparuti; tre altri concepiti da un altro
padre anche malato, erano egualmente piccoli e sparuti. Degli ultimi tre
concepiti da un altro padre sano, due erano forti e voluminosi, il terzo
piccolo,
pesava 2830 grammi.
OssERv.
42.''
Nove
figli.
primi
otto,
padre sano, sono nati bene
sviluppati, forti e voluminosi; l'ultimo, padre malato, piccolo, pesa 2000
grammi.
Obsi.icv. 43.*
multi
Ti'
iK'Sii
tri'i'S'î
Ijttiiiljiiu.
uriuiii.
',\7tl't
.",1
iliif
primi,
ii'lO!);
>
(iailn;
l'iiltitn.i
biiuiia
in
iukIi'c
8alll(<^
9S70
iii.il:il().
grammi
l'uî
]'!
ili
piM"
so;ûili)
molle allie simili
u.-si-rvaziuiii.
che l:i logica si rifiuta assolutamente di considerar*'

come dovuti allo azzardo o corno semplice coincidenza tra la causa iniziale e le sue conseguenze, sono per me pr-rfettamente concludenti.
Poich ogni malattia che colpisce l'cirganismo paterno in tutti
suoi
(Questi fatti
elomenti costitutivi, per
il
solo fatto ch'esso determina
razione nella sua nutrizione,

d(jtto del
<
capace
di
una profonda
alte-
arrostare Io sviluppo del
pro-
concej)imentu.
Su questo punto non esiste pi dubbio oggigiorno. Il EJouchard lo

in una furma molto chiara e scientifica, le leggi dell'eredit lo
confermano
la teoria di W'eismann lo s[)iegano, poich ijuesta teoria
sulla continuit del plasma generativo dal punto di vista fisiologico
patologico, attraverso una serie ininterrotta di generazioni , per
ha detto
<*
<
il
D<'jerine,
d'una
importanza considerevole
sul
fatto
della
trasmissiorn'
ereditaria.
Risulta chiaro duufjue,

studio dello sviluppo fetale
ila
tutto
fatto dal
quanto abbiamo finora detto, che !o

solo lato materno non razionale
n scienlitco. Tale studio dev'esser fatto tenendo conto anche del padre
sano
e niainto.
III.
Quali sono
le
malattie che possono influire nocivamente nell'evo-
luzione fetale della classe operaia?

i'arlcndo
smettono
ai
ilal
principio
biologico
fondamentale
che
genitori tra-
tanto fisiologiche quant
loro discendenti le loro condizioni
patologiche, chiaro che tutte quelle circostanze
che alterando l'orgarendono debole, debbano sfavorevolmente iuHuire sul pro<lotto

del coiicefiimeulo. La sfavorevole inllui'iiza si manifesta principalment'
o colla morte o con un arresto di sviluppo somatico dell'embrione.
lo non potr naturalmente jassare qui in l'assegna tutta la
logia che ha speciale lelazione col lavoro, ma far solamente ar
nismo
lo
ai
principi generali di tale patologia stessa.
.1.
Lavoro.
Un
lasoro eccessivo a cui
ed allo strapazzo,
anni
di
ili
potente 'oeltciente di
i
cui
debolezza
genitori sono sottoposti
nessuno
si
era
cui bene che parliamo qui.
fetale
oche conduce
sia
nel
alla fatica
occupato fino a questi
ultinij
552
Fatica.
Se la fatica non , propriamente parlando, una malattia,
n una causa diretta di malattia, spesso causa indiretta perch prepara il terreno per le malattie.
muscolare, non
fuor di dubbio intanto che la stanchezza
cerebrale, cagionano un'eccitabilit nervosa esagerata, dice
che conduce
impressionabilit
all'
nell'intossicazione
la
alla tristezza come accade

una causale non trascurabile
nervosa,
alcoolica acuta, ed
nella produzione dei reati di sangue.

Dippiii, per l'eccessivo lavoro
che
Pieraccini,
il
periodo di
fatica
molti
lavora-
che esauriscono sollecitamente le proprie energie e le riparano lentamente, divengono deboli, nevrastenici e presentano fenomeni generali e
tori
permanenti
di
esaurimento.
aggravano quando il lavoro eccessivo si

atmosferiche e meccaniche
in luoghi
chiusi, umidi, non ventilati, in luoghi di gran chiasso per cui i poteri
inibitori compiono essi stessi sforzi enormi per isolare i rumori ed il
Questi stati anormali
compie
in
sensorio
si
o sono per
si
condizioni
cattive
stanca. Peggio ancora se

essi adibiti
zioni l'organismo
si
lavori
si
eseguiscono allo impiedi
organi o gruppi di organi
sempre pi e
chiama strapazzo.
indebolisce
stanchezza eccessiva che
si
si
isolati.
In
tali
condi-
cade in quel periodo
di
Strapazzo.
Lo strapazzo una vera malattia, poich costituito
da un insieme di sintomi morbosi che indicano il massimo sforzo, la
massima consumazione di sostanze una vera emorragia di energie
punto o scarsamente rimpiazzate e ritenzione di sostanze tossiche nell'organismo per cui si ha una vera autointossicazione. Si ha quindi astenia
generale, anemia profonda, magrezza estrema, vecchiaia precoce.
Quando lo strapazzo acuto si ha l'insorgere di una febbre piuttosto alta a 39,40, per autointossicazione e perfino la morte per esaurimento che ha luogo repentinamente alla fine di un enorme, eccessivo
lavoro in rapporto agli sforzi e alla ritenzione di sostanze riduttive.

Il
lavoro esercitato in queste condizioni determina un profondo ral-
lentamento nei poteri
frsiologici e
cagiona un esaurimento nerveo-musco-
ad un vero stato morboso.

Aggiungete a questo l'estrema facilit di contrarre malattie acute febbrili,
avvelenamenti ed intossicazioni dette professionali ed avrete che l'operaio
in condizioni di deterioramento e quindi genitori che non possono prolare dei pi notevoli;
creare
figli
Tale
forti
stato
necessariamente
ci
che corrisponde
e grossi.
morboso per esaurimento massime
del
genitore deve
concepimento
normale evoluzione, come inflûiscono
tutte le malattie costituzionali che determinano indebolimento organico
dello individuo. Tale fatto risulta chiaro dalle mie statistiche.
influire
sullo
modificandone ed arrestandone
sviluppo
la
del
prodotto
del
Altliiaiiio
visto (|Uule
Questa
prosa
jiarte
la
'
I.ivi.ro
in ra|.i><til.. al
i..i.lif'
<l.il
ora che spetta alla maili'
<|imie quella
('lc;]âiite
ed importante quisiiune di
impossessati per farne
o!?gi ,!j;iusUimoiite
cui
la Iwise di
si
oiiO
li
lepire
si>ciul(jgi
molte proposte
d (piesl' essere privilegiato che pu' meglio e pi

maschio commuoversi d'intima gioia per le dule.i ed ineffabili enK>zioni del sentimento materno, tanto utile, tanto nei-cssario per lo allevamento dei figli; tale quistione nutrita qui una piceola discussione tanto pin
che si eontinua a ragionare sull'equivoco e che il Pieraccini nel suo
interessante trattato sulla P//tolof/i'i del laroro, espone la questione come
se fosse risolta. Io invece ritengo che non solo non lo ^ tale quale e^H
l'ammette, ma che lo studio che oggi si fa su tale argomento non ,
come dissi in principio, perfettamente scientifici). Occorre quindi occu-
favore della donna,
in
del
parcene.
Nel 1888
ijn
io
pubblicai
mio lavoro dianzi cennato
il
favorisent on entracont
Drs conditiuns
du pn- ,
dcploppcrivrit diifa-Uis - Injuence
Itf
l'inprimo l'argomento da un nuovo punto di vista

ho dimostrato, come gi lissi, che lo sviluppa del
feto ^, nell'immensa maggioranza dei casi, subordinato pi allo stat<
sanitario del padre che a quello della madre.
Qualche anno pi tardi nei 1893 il l'inard, mosso da uno sco|k>
'
studiando per
Hiienza
lei
il
padre
nobilissimo, patriottico ed umanitario, quale quello di limitare l'enorme
mortalit infantile e
nire
pili
tardi
di
sani e
avere
il
maggior numeni
fece
cittadini,
forti
ne fece
l'tiericidturn intrauterina. Di tale studio

'
municazione all'Accademia
La puericultura
ii-l
offa
di
medicina
intrauterina
bambini
di
pubblicare uno
di
pi
tardi
atti
a divesulla
.studio
ancora
una
l'aiigi.
consiste,
Pinard,
pel
non fare larorare e nel nutrire un po' meijlio

o dieci ffiorni della t/raridansa p'r arcr Ji'fli
Hempliceinenir
le f/estanti ner/li ultiim
f/rossi e ri'jofjliosi .
Un
lavoro del Pinard s'impone sempre all'attenzione degli studiosi e

merita bene uno studio, tanto pi che in Iti\lia si gridava il rrunfii/c a
ehi non accettava e a chi
Lo
non
j>raticava la puericultura intrauterina.
studio della puericultura verte
iiii'niii:ii)ni'
di-tlc (joitanti ncjitl
sopm due
punti: sul Incoro e sulfali-
ultimi t/iorni della fjraridnnsa,
ed
ecco
risultati;
Lavoro,
ûpra KHJO
d<iiiin-
die a\ t-aim .imu
del parto, l'intervallo fra l'ultima mestruazione ed
280 giorni e pin

27()--28()
liielKt
di
giorni
L*7()
482 volte
27'J
L'iiirili
23'J
"
il
iu'i iiiic al
mmeni'>
parto ^ stato di;

al
554
Sopra 1000 donne invece rimaste per qualche tempo

Dormitorio della Maternit, l'intervallo stato di:
280 giorni e pi
270-280 giorni
meno
Dal
statistico
fatto
lavorato fino al
fianco alla critica.
il
del jarto,
si
parto ed
il
poche, che
sono sgravate prima
sono state a riposo negli ultimi giorni,

il
bruto che le donne, bench
momento
ultimi giorni ritarda
660 volte
114
270 giorni 126
di
Questi risultati porgono
al Rifugio o
si
conclude
feto quindi
clie
il
di
hanno
quelle che
riposo degli
acquista maggior peso e
viene pi grosso e pi resistente.

Il
valore
di
questo raffronto relativo e molto poco significante, poich
non molta. Esso avrebbe avuto maggior valore se la differenza fosse maggiore o del 100 per 100. E poi manca la prova contraria.
E dimostrato forse che le poche donne che han lavorato fino all'ul-
la differenza
timo e che si sono sgrava,te qualche giorno prima, avrebbero ritardato

di qualche giorno il loro parto, se fossero rimaste a riposo negli ultimi
giorni? No.
Che
stabilimenti industriali dove le povere

malsani ove avvengono avvelenamenti d'ogni
specie, che le scosse, i traumi e le malattie frequenti che contraggono
facilmente le operaie, possano determinare il paiHo prematuro ed anche
l'aborto, come vedremo, non v' chi possa metterlo menomamente in
dubbio ed facile comprendere la patogenesi. Ma esistono anche fatti
di donne che sono state battute, che si sono gettate dall'alto, nell'acqua,
che si sono rotta la testa, gli arti e peggio ancora, di cui la letteratura
ostetrica ricca, e pure non si sono sgravate prima del tempo fisiologico.
Altre donne poi
signore
che non hanno mai lavorato, che sono
state sempre a riposo e mangiato bene, hanno partorito a 8 mesi, a
8 mesi e mezzo, ecc. Ci avvenuto anche in seguito all'impressione
avuta per l'odore di una sigaretta o il puzzo di una candela. Molte donne
che stanno bene e che hanno avuto diverse gravidanze non ne hanno
avuto due terminatesi allo stesso numero di giorni. Per dare valore
i
pesanti
lavori
donne lavorano
negli
in ambienti
esatto ai fatti esposti dal Pinard bisognerebbe che fosse dimostralo esatta-
mente che le donne osservate

simo numero di giorni e che
esclusivamente dal lavoro.
piccole faccende di casa!
Si studi
altri
fattori
si
siano sempre sgravate a capo del mede-
la differenza in
joi
pi o in
questo argomento da un solo lato
potenti vi
meno dipendesse
assai sovente che lavoro!; accudire alle
concorrono, quali,
il
per esempio,
lavoro
le
mentre
emozioni,
le
sofferenze fisiche e morali che regnano sovrane nella classe delle per-
sone che ricorrono
mal
fare.
al Rifugio,
quando possono
sottrarsi all'ossessione del
Sul priiiiu imiiio,

liti
liifiKji
liivoro
cliiiKjiio,
tlir
che, pur
rifugi peccntoruni
VLM-i
(lairiucitiimonti) al dditto laiile
e.
larnl)iiii,
me non
par'
un
risultato logico e di
che
reale
bLiit;dict.'ndo
valore
ii.:a
clinico
un
sia
per la maggioranza delle

opifici
riposo
il
igiene 6 indispensabile.
delle
Sul secondo punto si ha che paragonando i bamdonne che venivano direttamente a |>artorire alla Maternitî
Alimentazione.
bini
.,.
questiono tale quale A trattata,
la
donne |)Overe adibitt^ ai lavori domestici ordinari.

Per quelle che lavorano nelle manifaltur', n''rli
come
1'.;.. .i
che tolgono dalla miseria, dal

infeli;i (? salvam la vita a tanti
dopo aver continuato a lavorare fino all'ultimo momento con quelle <lelle
donne ricoverate prima al Jii/'urjio o al Dormiiorio, si potuto, eliminando
casi patologici, ottenere i risultati seguenti: ."iCXJ donne delk
prime hanno dato come peso medio dei loro bambini 3010 grammi, mentre 500 donne delle seconde, dopo di aver per 10 giorni almeno soggiornato al Riftirfio, han dato come peso medio 32'JO grammi e dopo
i
di
aver |)assato
3360 grammi
quiilfb''
iriorim
;il
),,rinii>vii'
errato o un errore di
hanno passato 10
grammi
3'2r)0
ni,
.Iti.,
,,0^..
li..
Anzitutto, in (jutsl' ulliuui cUisse
di
liiumn
forma. Difatti,
giorni al Iiifu;iio
abliiano
l'd
vi
duvi.'.-^serf
espicsso un concello
come iu dirsi che 500 donne che

hanno dato figli di un peso medio
queste
potuto,
stesse donne, dare
figli
di
im peso maggiore solo perch hanno soggiornato per (pialche giorno al

hortnitoriof II concetto naturalmente male espresso e vuol dire che non
si tratta delle stesse doniN? e degli stessi figli che mutarono di |)eso col
mutare il soggiorno della madre, ma s' intende parlare di figli nati da
donne che non erano state al Nifugio, di figli nti da donne che erano
donne che avevancj soggit^-nato al DonniEd allora come dire che il peso
locale delle madri ! Dove >;ono
punti razionali
state al liifuffio e di figli di
torio; di tre categorici diverse di donne.
dei
figli
mut
di confronto
col
D'altra parte
mente
(50n
tali
nuitare
il
mia,
cifre
conclusioni a cui
le
asserzioni empiriche
dimostrare
in
modo
si
questi calcoli
inijppugnabile che
fossero l'imaste fuori del liifuijio o del

di
arriva con
seni.,
ed arbitrarie, poich nessuno juio

I >onnitorio
se
queste donne
avrebbero
ilato figli
un peso meilio minore.
distruggere poi l'illusione
tlella
imr
pii.-r i,-iiltM> ,
m...;,.
,1
,_
corrono altri fatti; ecco alcuni esempi.

Vi sono donne in numero infinito che vivono duiunie pi giavidan/'
nella pi s<|Uallida miseria j)er cui mangiano malissimo, malate, tisiche
moril>onde che fanno
3300 grammi.
durano pi-r lutto
ai
figli
bene sviluppati, grossi,
di
nei casi in cui
lo
svolgersi della gravidanza o che
un
vomiti, senz'essere
V.
p*so
superiore
incoer^'ibili,
msorgono
che
solo negli
556
non permettendo alle gestanti una adeguata nutrizione, forse

sviluppano incompletamente?
Che nutrizione in pi possono cagionare poche cucchiaiate.... di zuppa
ultimi mesi,
che
feti
si
di ospedale durante 8 o 10 giorni per fare accrescere il feto in peso cosi

potentemente ed istantaneamente? Se ci fosse noi dovremmo vedere che
le donne forti e che mangiano molto e bene dovrebbero fare figli come
elefanti; mentre spesso, donne che sono come montagne di muscoli e di
grasso non partoriscono
Che una buona

cosa ammissibile,
mento
ricUcnlus nius
che....
vitti tazione
ma
che
si
a certe donne deperite faccia del bene
riverberi
punto tale da far dnê
anche
sul
prodotto del concepi-
Pinard che ogni volta che vedeva

nella sua visita un bambino forte, rigoglioso, veniva a sapere che era
un bambino del Rifarjio, che la madre cio era stata per qualche giorno
al Rifugio o al Dormitorio, ecc., non mi pare che sia perfettamente
ammissibile. Esagerazione
Io passai 5 anni nelle diverse Maternit di Parigi e per le mie
al
al
avendo consultato e
i
feti nati da
donne che avevano dimorato a lungo nel Dortoir! I figli nascono grossi
ricerche
sullo
pesato migliaia
Sciluppo del feto nei bacini viziati

bullettini
di
e di
feti,
so quanto pesano
e piccoli.
Tutto ci naturale quando

del feto vi
partecipa moltissimo
sano quanto
E
si
pensa che nello sviluppo ponderale
si
l'
influenza del padre
tanto allo
stato
in quello patologico.
stupisce
come per
risolvere
una questione
di tanta
importanza
ci
accontenta delle semplici pesate senza tener n punto n poco conto
conoscenze moderne della biologia, dell'anatomia patologica, dell'anil Pieraccini, tanto accurato in molte cose, abbia accettato
teoria della puericultura intrauterina senza darsi la pena di consultare
delle
tropologia e che
la
mi domando con quale base scientifica si pu

madre nello sviluppo fetale
senza studiare anche quella che il padre esercita, come dimostrai io da
un pezzo e molti altri ed ultimamente anche il compianto prof. Maffucci
la letteratura ostetrica.
Io
parlare d'influenza di cause minime della
di Pisa.
Che
tutte
le
se la teoria della puericultura
donne ricche dovrebbero
fosse realmente vera, oltre
avere
costante, la teoria in discorso aprirebbe

desiderio,
per
secondo che
si
lo
meno,
avere
di
mangi molto o poco
o molto soffrire durante

teoria dello Schenk,
il
il
figli
la
figli
grossi,
parto. Ricordate
che
che
non
stura alla speculazione o al

grossi
volont
donne vogliono poco
come cadde
il
piccoli
e secondo che le
quale voleva creare
ci
sesso a
nel
ridicolo
volont
la
nutrendo
donne con zuccherini o no E proprio una disgrazia che la diminuzione

non si possa ottenere, perch, nel caso affermativo, risolverebbe il grandissimo e gravissimo problema dello svikqipo del feto nei bacini viziati. E ricorder ognuno a tale proposito le lunghe e ripetute espe-
le
del peso fetale
ricii/f fatto dal
Di'iiiiiil.
Allu sco|mj di arrestare lo 8vilup|>o del
doniu' rachitiche con angustia
senza ricorrere ad
non
ma
solo,
onile
|i.'lvica,
atti op(!rativi,
parto
il
diminuiva
si
feto
neli^
facesse* pi facilmenti*
la villitazione della
gestante
praticava salassi, amministrava iorluro di potassio, purganti,
prodnceiido cos un indebolimenti) oi-ganico dei
|)iii intensi, una profonda

un vero slato moi-liosr). Ebbene, non ostante questo nyinw
feti si sviluppavano normaldetto (lebililante, seguito durante pi mesi,
mente in peso, in lunghezza ed in volume, perche tutti e tre questi
eleaienli sono pi-oporzionati tra loro.
Oggi il regime debilitante completamente abbandonato.
anemia
Infine per abbattere l'influenza |)retesa della puericultura intrauterina
concorri ino la multiparit ed
il
sesso del
feto.
Tarnier du noi accennata, che

bambini maschi nati da multipare, pesano 3272 grammi
qualche cosa
di pi di quelli nati dallo donne che erano state nel iJormi/orio. Si di-'che pesano di pi perch nati da multipare. Dunque una multipara povera
Esiste
fatto
il
nella
statistica
del
che lavora fino al momento del parto non abbisogna del Hif agio perche
partorisca, senza esservi stata, figli pi pesanti di quelle donne che passano (jualche giorno al lii/'uf/io stesso. Vi di pi; queste stesse midtipare siano o no state al lii/'ugio o al Dormitorio, mettono al mondo
fi'jli
femmine
maschi.
medio di 3120 grammi

107 grammi meno dei
dunque ru"' il Hifui/io, n il hoimitorio hanno avuto la
del peso
(îii
[tn^tesa influenza nello svilupptj dei
parola ancora
l'na
figli.
sopra alcimi
osservazioni in questi ultimi tempi,
fatti
caduti
clinici
quali dimostrano, a
sotto
mie
le
compimento
dei
numerosi argomenti il' imlole scientifica, che non sono le poche cucchiaiate
o menu di zuppa di ospedale che faimo avere figli grossi o piccoli, resistenti o deboli;
ci
vuole altro,
ma
ci
vuole un buon padre sano e forte.
Ossi:rv. 1.*
L. Augusta, 24 aimi, donna di casa, primipara; si
pasce nei jirimi mesi delbi gravidanza quasi esclusivamente di limoni e
bevande
cremor
Durante l'estate si nutre solo di frutta

verdura cruda
foglie e torsi di cavolo. Non
mangi mai, durante tutta la gravidanza carne, m"' bevve vino; solo di
ili
e negli
tempo
al
ultimi
mesi
tempo
in
di tartaro.
di
sorbi, forzata dalla
famiglia, qualche tay.xa di brodo che
momento del parto in imo stato di profonda

fino al momento in cui entri") nel mio htituto.
d'altronde detestava. Era al
anemia,
alle
[lallida
ed attese
pesanti faccende di casa.
a lai-ghe
san<>, forte,
Essa
si
OssiiRV.
sgrav
2/
Questa donna e maritata ad im giovane
s[ialle.
di
una
H.
Cristina
figlia del
di
peso
di 38(X)
37 anni,
granimi.
donna
di
casa,
pluripam,
trovasi nella pi squallida miseria; col marito senza lavori e molli
conduce una
di
legumi.
vita di slenti. Si
figli
nutr giornalmente durante la gravidanza
Non mangi mai carne ne prese
mai
brodo;
bevelte
solo

qualche
del
sorso
vino
di
558
rare circostanze
in
ed
momento
attese fino al
parto alle dure fatiche della famiglia, dovendo spesso fare
per s e per
il
bucato
altri.
marito un forte e sano operaio.

Questa donna si sgrav di una bamliina del peso
Il
OssERv.
3.''
Annita
B.
26 anni, donna
di
di
3500 grammi.
primipara,
casa,
di
maritata ad un giovane impiegato forte e sano. Ebbe nei primi 4 mesi

della gravidanza nausee, vomiti ed assoluta avversione per la carne e
per
il
vino.
Durante
sivamente di
gravidanza
la
nutr di pochissimi farinacei e quasi esclu-
si
frutta.
Negli ultimi mesi non assaggi carne, n brodo, n vino; si nutr

con qualche uovo, un po' di latte e molta frutta era perci molto denutrita, non pertanto si sgrav di un figlio che pesava 3800 grammi.
;
OssERv.
A.''
da 4 mesi
buono man-
P. Maria, 29 anni, domestica, pluripai'a,
cuciniera nel mio Istituto, ove
il
lavoro poco ed
il
vitto
giando caff e latte la mattina, minestra in brodo e carne ogni giorno,

qualche uovo, vino, ecc. ecc.
Il marito di questa donna che abita un paese dei dintorni ove esiste
un po' di malaria, piccolo, mingherlino.
La
P.
si
OssERV.
sgrav
5.""
un bambino
di
T.
si
niera pi misera che mai.

fritto la
casa.
28
Luigia,
parecchi mesi, pluripara;
del peso di 3200
anni,
domestica
durante
nutrita
la
maritata ad un
uomo
ma
disoccupata da
gestazione nella
Negli ultimi mesi erano
base della sua vittilazione ed accudiva
grammi.
alle
le
ma-
patate e l'aglio
faccende della sua
dedito al vino e alle bevande alcooliche
per cui era spesso ubriaco spendendo in bevande quanto guadagnava

lasciando spessissimo la moglie a digiuno e battendola brutalmente tanto
che ricorse pi volte alla questura.

La donna ebbe una prima gravidanza che termin con un aborto
di
3 mesi.
mese e mise al
2200 grammi, piccolo, povero, macilento con tutti i
prodotto del concepimento di parenti alcoolizzati.
L'ultimo parto ebbe luogo verso
mondo un
feto
Erminia
di giornali obbligata perci
P.,
25 anni, pluripara, venditrice ambulante
a correre
la
potrebbe ben nutrirsi,
avuto sempre disgusto per la

preso
di
ma
le
cagionava
qualche po'
acidit.
sera per portare
giornali, per
lunghe corse. Guadagna

ma ha sempre mangiato pochissimo. Ha
carne e per il vino; il brodo lo avrebbe
cui va ogni sera a letto stanca, sfinita
bene
principio del 9
di
segni clinici del
OssERv. 6^
il
per
Nell'ultimo
le
mese
si
di paste.
Oltre a ci doveva accudire agli affari di casa.
nutriva d'insalata e
marito
Il
<"
venditore di giornali anch'esso;
ha
.'IO
anni ed
'
forte
e sano.
Questa donna diede
alla luce
una hanibina del peso
di
3500 gran nrji.
OssERV. 7."
B. Maria, 36 anni, donna di casa e portiera, primipara
primi 7 mesi di gestazione accudiva nell'appartamento della
Imante
sua padrona e mangiava bene, ma negli ultimi due mesi la padrona non
la
pi
volle
Scese
nel
sottoscala
detto
|>orlineria
mangiando
pochi legumi e verdura.

marito antico muratore forte e sano.
Il
La donna
(Queste
parto
casa.
in
miseramente
dopo
L'
(îuesti
una sola
si
di una hamhina di 3G0O grammi.

doime entrarono nel mio Istituto tutte in travaglio
aver 'lavorato lino all'ultimo momento.
sgravo
setto
di
fatti
suggeriscono molte
mi
ma
considerazioni,
di
ne dir"
io
Multipare e
primipare malissimo o ben
nutrite
lavorando
fino
al
momento dtd parto e fecondate da uomini forti e sani, hanno messo

mondo figli bene sviluppati avendo un peso medio di 356G grammi.
al
T/na multipara che ha passato la gravidanza nelle stesse condizioni

dello
altre
come mangiare e che non lavorava da molto tempo, ma

uomo dedito al vino, ha partorito non perfettamente a
iecondata da un
termino un bambino del peso
La
di
22(X)
grammi.
come
era stata concepita e studiata non

fautori di essa
Questa mia critica persuase
puericultura e la limitarono al primo punto, cio al solo riposo, e questo
logico, necessario per le povere donne, per questo squisito organismo
muliebre, composto di armonie di forme, di dolcezze di colori e di affetti.
puericultura intrauterina
corrispondeva
in
clinica.
La floniia incinta considerata dagli antichi come una cosa sacra

quale madre dei propri figli e generatrice di cittadini era circondata da
premurose
in
tutto ed
prevenuta in tutti
suoi desideri, la si risparmiava
un culto veramente di affetto le veniva incessantemente tri-
attenzioni,
butato.
Ijft
valore
il
societ odierna che

il
si
crede pi civile non apprezza al suo giusto

donna per
tesoro di abnegazione e di sacrifizio che compie la
fatto della
maternit e
la
opprime con pesanti
lavori.
Ci non
''
giusto.
Molte leggi hanno esistito nei tempi andati che accordavano ri|>oso
allo puerpere e prerogative speciali.
questo per non
La donna incinta ha bisogno di ben mangiare
.sempre tollerato
ed abbisi tgna anche
di
riposo,
non
perch''
il
lavon
moderalo faccia male che anzi un certo grado di attivit necessario,

nui perch spesso la donna negli ultimi momenti non pu agire, si stancai
facilmente e sottro.
\
engano pure dunque
le
leggi d'indole sociale sulla protezione della
dt>ima incinta, io sarei ben lieto perch vedrei la gestante fatta segno a
quegli elementari riguardi di cui godeva presso gli antichi o che dovrebl>e
560
godere maggiormente oggi in cui la si vuole dotare di diritti che non

ha finora potuto avere.
Il lavoro moderato non nuoce, anzi noi ostetrici
spesso consigliamo
puerpere a fare qualche cosa, qualche lieve lavoro. Sono i lavori peche cagionano traumi, avvelenam.enti, che dispongono a contrarre malattie acute, che cagionano intossicazioni; sono
questi che non sono pi lavori adatti per il fragile organismo della
le
santi, lunghi, snervanti,
donna, tanto pi quando incinta, ma piuttosto per bestie da soma, che

parti prematuri e quindi la prole debole,
determinano gli aborti ed
piccola che si risente potentemente tanto da morire in gran numero in
tenera et o che cresce malaticcia o debole, degenerata.
i
La
puericultura, quindi,
da qualche fanatico che
prima
la
come
fa
stata intesa e
consistere
in
come
la
ancor oggi
qualche giorno
di
riposo
dopo il parto per avere figli grossi, non seria. E sono illusioni
e sono un inganno incosciente le numerose cifre che portano coloro che
studiano lo sviluppo fetale dal solo lato materno. Perch ci si possa
fare, occorre dimostrare prima che per fabbricare un figliuolo non occorre
un maschio - un padre - e che se occorre un padre, esso non abbia influenza di sorta n nello stato sano, n nello stato malato. Finch non
mi si dimostra questo, io ho diritto a ritenere che lo sviluppo del feto,
senza tener conto del padre, non sia uno studio razionale, scientifico.
Io combatto tale puericoltura unilaterale perch voglio per la donna
incinta qualche cosa di pi utile. La quistione va studiata perci da un
e
lato pi
elevato.
La gravidanza non
un vero
morboso, pure pu
colta da
numerose malattie, dovute alla gravidanza stessa e non la preserva di
contrarne altre, anzi si pu dire che la predispone. Dobbiamo assai sovente inoltre considerare tanto il parto, quanto il puerperio, come stato
costituisce
stato
affermarsi che essa non garantisce perci la donna di essere
morboso o come circostanze
speciali in
cui
la
donna
mente. Per tutta la durata dunque della gravidanza

dovrebbe essere considerata come malata, dovrebbe
si
ammala
facil-
puerperio la donna
perci rimanere a
convenientemente nutrita e ben curata. Se a questo si
aggiunge la convenienza di avere i mariti sani e forti, certo che noi
avremmo quanto occorre per avere figli sani e forti.
Avete voglia di lasciare a riposo negli ultimi giorni le donne incinte?;
figli non verranno per questo grossi e sani, se il germe fecondatore
era malato, se il feto concepito da un alcoolizzato, da un sifilitico, da
un tisico, da un intossicato di piombo, da un malato in genere. E bene
riposo,
essere
che
la
madre
sia
sana e
ben
nutrita,
ma
ancora pi
il
padre.
Come
provvedere al necessario lungo riposo della donna, e ad una buona nutritura? necessario perci fondare Societ di Assicurazione per le
donne incinte come esistono in Germania, simili a quelle per gli operai,
e considerare le donno incinte dal 4." mese in poi come mala,te che
561
<lvono ubhandomire ogni lavoro falicoso, antigienico, (>setf i..n
come avviene per
curate,
me dunque
l'or
Iniinu
vera puerifMiltuni cnsisl.?
la
da uomini sani e
(.nr.M..
l'uonio.
Uv
m.-i
U-comiui-e
impedendo con lungo riposo che la gestante si stanchi e si ammali ed occorre che sia ben
nutrita. Tutto il
resto non che illusione, moda; non che puerilit,
non puericultum seria.
IJ.
forti,
Malattie infettive
dere come tutte

la pleurite,
le
comuni
e professionali.
malattie infettive febbrili,
come
la
facile
tifoide, la
comprenpulmonite,
l'artrite acuta,
il
vainolo, la scarlattina, ecc., ecc., o quelle procarbonchio, la morva, ecc., che cagionano tanto per la
gravit dell'infezione quanto per la lunga durata, un
|irofondo indebolimento costituzional.'. determinano
per parte della madre
come
fessionali
come
il
vedremo pi tardi
leto, mentre per parte
La nostra
('.
molte abortiva o l'espulsione prematura del

del padre son causa di arresto di sviluppo dei figli.
la
ricca statistica lo dimostra chiaramente.
Malattie costituzionali croniche, ecc.
pi nociva
Questa classe
di malattie
peirb cagiunando un profondo deterioramento

costituzionale e permanente determina un'influenza
sfavorevole sul normale sviluppo embrionale. Fra lo principali entit morlxjse
di piesta
<
(l>l!e
altre,
dominano in precipuo modo

Qui bisogna fermarsi un po'
In quanto all' alcooliamo, oggi
conseguenze, si sa che esso non
classe
nale.
di
l'alcoolismo, la sifilide, la
tisi pnlmnnon bene studiate.

tanto bene studiato nelle su.- uisu
solo una malattia dell'individuo, ma
perch^
famiglia, di razza, la di cui influenza
si ripercuote fatalmente sopra

discendenza. Ippocrate non avea trascurato di avvertire gli efiTetti
dannosi dell'ubriachezza sul prodotto
del concepimento e d'allora in poi una
la
esperienza giornaliera l'ha confermato. Plutarco annunziava sotto

forma
d'assioma che r ubriaco non <jenera nulla che cale, e il Lancereaux
afferma
che nelle condizioni fisiche e morali della discendenza
che il beone da
la migliore prova della |rofonda
degenerazione del suo organismo.
l'atto
alcoolica
degno di nota a segnalare t^ pertanto che l'intossicazione

non deve essere esclusivamente cronica, sotto forma di detiriutu
tremendi per esercitare la sua funesta influenza so|)ra

figli, ma
basta
che esista anche sotto forma d'avvelenamento acuto, l (juindi noi intendiamo per nlcoolismo or/ni abuso di sostarne alcvoliehe ionio abituale
i
t/uanto accidentale r ogni intossicazione sia cronica

giera, basta.
che acuta o passeg-
Ci non tutto; raIc(X)lismo purt essere
\>o\ anche professionale, ci"'

non bevano nemmeno vino possono essere alcnolizlavorando o degustando vini e liquori, non che per i vapori di essi. Il
a dire individui che

zati
l'ioiaccini riferisce molti casi di

ilie
l'ofTetlo dell'alcool stato
questo genere nei quali
si
f"
dimostrato
funesto in persone che lavoravano nei vini.
per questo, o meglio, per
evitare
tri.sti
efletii
nella
prole,
30
che

una logge
in
562
Cartagine proibiva tutt'altra bevanda che l'acqua nel giorno
delia coabitazione maritale.

Che l'alcoolismo arresta lo sviluppo del feto lo
Il
Peeter dice che molti
figli di
alcoolizzati
affermano
tutti.
misera e
ereditano la
Mair e Combemole hanno visto

nelle loro esperienze sugli animali che l'intossicazione alcoolica tanto
acuta quanto cronica determina in una maniera quasi assoluta la degenerazione della discendenza. Ed il Lancereaux afferma che l'individuo
che eredita del l'alcoolismo in generale bollato col marchio della degenerazione che si manifesta particolarmente con disturbi nervosi e con
debole costituzione dei loro genitori.
Il
sviluppo generale molto incompleto.
Nella mia statistica
il
peso dei bambini a termine nati da padri
ha oscillato tra 2400 grammi a 2940, dando un peso medio

2680 grammi. Una differenza in meno di 570 grammi del peso medio
alcoolizzati
di
normale, senza contare
le
profonde alterazioni nervose come l'idrocefalia,
la microcefalia, l'idiotismo, l'infantilismo, ecc., ecc.
La
sifilide
potente
causa
d'ambo
di
genitori e principalmente quella paterna
deterioramento
organico
della
prole.
Emilio
espresse brillantemente questo concetto allorquando disse che
lo
anche
Diday
sper-
feconda colla testa e morde colla coda.

Non parliamo pel momento qui della siflide quale causa di aborti e
parti prematuri, ma solo quale causa dell'arresto di sviluppo del feto.
iiatozoide
di
Sotto l'azione del morbo

mente disturbata; l'embrione
celtico
l'evoluzione embrionale profonda-
arrestato
nel suo
sviluppo
progressivo
Fournier ha soventissimo osservato che
bambini
da sifilide tardiva rimangono di piccolissima statura, magri e di peso
eccessivamente piccolo
colle note dell' infantilisino. Lo stesso pu dirsi
dei neonati sia che vengono al mondo apparentemente sani o con segni
sifilitici
essi hanno un abito speciale che il Doublet chiama con espres-
quasi completamente.
11
affetti
sione felice la miniatura, della decrepitezza.
Tarnier e Budin che
Il
ostetricia
un magnifico
scrivono per
articolo sulla sifilide,
primi nel
loro
Trattato di
sono del medesimo parere
che in certi casi i bambini nascono vivi, non sifilitici, ma noteper la loro debolezza congenita. Essi vengono alla luce, piccoli,
e dicono
voli
singolarmente
aspetto;
si
certi punti
sparuti,
intristiti,
mummificati, quasi
direi,
vecchietti
di
direbbero vecchietti in miniatura colla pelle troppo larga in
per contenerli.
Non credo che

fluenza della
sia
opportuno insistere ancora sulla perniciosa insviluppo del feto; dir solo che nella mia stati-
sifilide nello
sifilitici ha variato tra 1710 grammi

2290 e quale peso medio si ebbe 2000 grammi.
appena utile aggiungere che quando la siflide data da pi anni,
da 10 a 1.") circa, o che i genitori abbiano fatto una appropriata cura
l'elemento morbigeno
qua,lunque esso sia
pia- rimanendo a minare
stica
il
peso dei neonati da genitori
(nato a 8 mesi e
'/.,)
distnii^gcr'
(,>i'gaiii>iii"
56:j
iiHliviiiin
li'-ilo
non
>,
riiM-miuii-
|iiii
la
<ua
a/ioiie sulla prolf.
Non
raso
il
f'
padre
<lal
nichete [tallifla
agiuire
di
al figlio,
jui
la
fjuostione dolla via di trasmissionf
ma
ora che conosciamo l'olemenlo causale

la spiforse si arriver o chi sa che non si scujirirA nello
.|iermatozoide.
La
tisi
jiu/nionale, sia
come
germi' o
euni>
chr essa passi,
predisposiziont', nei
suo elemento eliologico,

la lisi, determina
nel
disceMlMiti,
un grand' arresto nello sviluppo del feto e (piindi indeholimento orgapreziosi doni che
nico, per cui sono la scrofola, la iiichitide, ecc., ecc.,
figli ereditano. E quando ci non avvenisse in modo
molt<j manifesto,
i
sempre un organismo costituzionalmente do[i'rito, deliole quello

di genitori affetti da malattie di jtetto.
malati di tisi generano tigli pieeoli al momento
Certo non lutti
(K'ila nascita; alcuni anzi paionc sani, pere muorcndo quaich' settimana
dopo, pezzetti di organi in apparenza sani messi nel peritoneo di cavu
st'uza tara tubercolotica, hanno determinato una tul)erclosi generalizzata.
sar
di'i
figli
Ad
modo
ogni
o con srgni
manifesti u apparentement
crescono debolissimi e muoiono pi o
tisici
tli'i
meno
sani
tigli
presto.
Nella mia statistica
il peso di
tali feti ha oscillato tra 2400 granimi
medio si ha avuto 2782 grammi.
Mi son fermato un po' troppo forse su questi tr* .stati [latologici
perch non si pensa ad essi quale, causa di arrosto di sviluppo del feto,
mentre la loro azione non nemmeno a mettersi in dubbio.
< Qdi'>0 < (juale peso
h. Avvelenamenti ed intossicazioni professionali'
una
dt'I
dell'
feto e
Inasta
cause
priini-
veramente
vedere
lo
il
piombo, saturnismo,
la cui
l'igura conif
azione sullo sviluppo
p<^rniciosa.
profonde
alterazioni che
il
saturnismo deterniina
organismo per convincersi del fatto. E non solo l'avvelenament

por piomlio della madi-e, ma benanco quello paterno pernicioso per il
sullo
regolare
svilujtjio del
feto e perfetta
resistenza organica della prole.
ha dimostrato con una chiarissima statistica: in

141 gravidanze dovute a padri in |)reda al saturnismo si ebl)or<: solo
50 tigli vivi a trmine; di essi 20 morirono nel primo anno di et e solo
4 sorpassarono
:i
anni. Io ho avuto occasione di studiare alcuni openii
che lavoravano nel piomljo con intossicazione saturnina ed ho notato che
in genere, oltre all'interruzione della gravidanza ad epoca alK>rtiva e
prematurauonle, essi pnM*reavano figli piccoli e doltoli costituzionalmenti'.
Costantino Paul
lo
La
di fatti
di
clinica
che
meno
le
dell>
ci
in
d'accordti colle
esperienze.
Il
Ballaud
trov,
cavie nate a termine da genitori con saturnismo pesavano

altri*
nati*
L'avvi'lonamonto
pii-
normali ed orano
tnharcn
del>oli
r |k>co vitali.
pure rau-â sfavi-revole pr
il
feto.
Fra

tanti scrittori
che
si
564
sono occupati della questione Costantino Paul
modo
dimostrato ultimamente in un
lo
ha
chiaro.
tabagismo professionale non modifica solo l'organismo della donna

ma causa altres di deterioramento come ogni altro qualsiasi avvelenamento.
10 non posseggo una numerosa statistica, ma da fatti isolati mi sono
formato il concetto che l'avvelenamento per il tabacco influisca molto
Il
tanto da determinare numerosi aborti,
sfavorevolmente sul regolare sviluppo della prole.

11
mercurio,
il
fosforo,
V antimonio, V arsenico,
il
rame
metalli, la cui manifattura potendo determinare negli operai
tanti
un
altri
intossi-
cazione tanto acuta quanto cronica con profondi disturbi nutritivi,
come
cagionando un deterioramento
costituzionale, devono essere gli operai affetti da tali intossicazioni padri
ammalati i cui figli non raggiungono quel grado di sviluppo e di resicangrena, necrosi delle ossa,
stenza organica che

Il
per
il
una
si
ecc. e quindi
hanno
nei
feti
normali.
Pieraccini nella sua Patologia del lavoro esclude tale azione funesta
mercurio e tace sugli

ho benissimo
statistica,
ma
altri metalli,
il
ricordo di
metalli arresta lo sviluppo del feto
casi
io
senza poter presentare
in cui
non frequentemente
l'azione di
ma
questi
assai sovente
grado di intossicazione. Ivicordo benissimo le famiglie di

rame, in antimonio, in fosforo, in mercurio principalmente in cui oltre ai numerosi aborti e parti prematuri delle loro
mogli, si avevano pochi figli nati a termine piccoli, sparuti, che morivano
in buon numero e presto. In Roma ho avuto ultimamente qualche caso.
in accordo col
alcuni lavoranti in
;
Io non posso naturalmente passare ancora in rassegna tutte le altre

cause debilitanti dei padri e mi affretto, dopo la descrizione fatta di
parecchie di esse, a concludere col dire che l'operaio deve lavorare,
perch esso trova nel lavoro salute e ricchezza, ma se il lavoro smocompiuto in condizioni malsane senza che l'operaio abbia una bene
appropriata alimentazione da sopperire alle perdite organiche che il lavoro
dato,
stesso cagiona,
il
lavoro, dico, cessa di
essere una funzione piacevole,
necessaria per la conservazione dello individuo e per la salute, e diviene
una
uno strapazzo.
prima e peculiare causa di debolezza organica noi
aggiungiamo altri elementi etiologici quali sono l'abuso degli alcoolici e
la siflide; se si tiene conto anche delle numerose malattie acute e croniche che l'operaio pu facilmente contrarre per il fatto del lavoro antifatica,
Se a
questa
gli avvelenamenti od intossicazioni di ogni specie dovute alla

natura e specialit del lavoro e se si aggiunge ancora a queste potentissime cause furiere di malattie, la mancanza dell' igiene a cui la classe
operaia si abbandona, noi abbiamo lutti
pi temibili e terribili nemici
gienico,
ok>
inlegita organica della classe operaia lu

che attentano continuatnente
jiiule non pu che g(?norare una proli' che muore anche [irinia li nascere
< nei primi anni o piella fhf sfugge alla falce lolla morte nella tenera
l'
et, cr*sce infermi<:eia

io
non su chi
tra la raclniiflf, la sorjlola, la
i'
prenda
essi
di
lega contro la vittima deficiente
Conseguenza di tuttj
decadenza
infantile e la
Mortalit infantile.
la tjuestione
da un punto
di vista
generale vediamo
ovunque enorme.
non basta conoscere solamente!
noi per
non formano
un numero straordinario nella mortalit
suhito purtroppo che la mortalit infantih* e
e l'infantilismo,
degenerata.
questo
tisi
pi di essi
della razza.
2."
Se noi guardiamo
(pianilo
rimp,'r>,
le cifre, le
quali se possono
essere grandemente eloquenti nella loro semplice configurazione, non
<"i
possono dire tutto quanto occorre conoscere. Noi dobbiamo perci penetrare tra una cifra e l'altra e cercare la ragione ielle cose per veder<'
sono
quali
le
cause della
rimedio efficace o indicare per
jxjrtarvi
fondono per spiegare

Per poter ben comprendere l'entit
quali
di
massime
mortalit,
nnjrlalita
la
meno
operaia,
principi generali sui
la loro efficacia.
l'imedi si
logica divilere
lo
nella classe
l<>lla
infantile in
<|uestione giova per necessit
intrauterina e
piella
<|uella
extrmiOirina.
A. Mortalit intrauterina.
fonila
Sotto
terina
venuto
ab<.>rto,
ili
di
Diciamolo subito:
mondo morto, raggiunge
al
prematuro
i)arlo
la
di
mortalit intraufeto
t"rmine
un'altezza verajnente sconfortante, e
aumenta ogni anno!

gravidanza e la nascita di feti a termine morti
dipendono da un gran ninni'ro di cause rappresentate da tutte le malattie
genitoii possono contrarre, ma benanco e princiacute e croniche che
palmente per le malalti" dette pi-nfe^-J<iii;ili di cui ;Miia!n<> frtt-' ceiiii"
piel
che
(>
peggio
si
^ che tale mortalit
L' interiiizione della
pi iiiiuuit.
Nel lavoro smodalo, sneivanle >eii/a

delle perlite
organiche
gli
;i(i'gii;il;i
ii[';ua/.i"ii<' ;tiiiii>iu;o <
agenti patogeni trovano pi delxde, pi vul-
neiabile l'organismo e lo attaccano ierei pi facilmente. Cosi avviene
pulmonite, della
j)hMirite, delle
malattie cardiache, della
ailicolare, Iella nefrite, delb' m'triti. della
tifoitle,
mono o
della intlueiza, ecc., ecc.;
delle malattie pr<5pii' della gravidanza, eclampsia, vomiti in:oercibili,
mia perniciosa; o
pielb' dell'uovo, juali le
Iella
poli artriti,
ane-
mostruosit, l'idranmios, la mola
idatiforme, la gravilanza gemellare e tante altre di cui sarebbe lungo

lire.
Aggiunget'
sifilide,
gli
avvelenamenti
colla tubei-colosi, colla malari.-i
timonio, col mercurio, col fosforo, ece
le
intossicazioni con
"I
i.ib.ic,-,,
,-nl
il
l'alcool, colla
ni.niil.o.
eoli'
an-

Tutte queste
svariate
cause
566
morbose a cui
operai vanno
gli
facilmente incontro determinano per mezzo dei loro agenti

o dei loro prodotti la morte del prodotto del concepimento,
spesso espulso pi o
meno maturo
molte volte
pi
direttamente
quale viene
il
osso viene al
mondo
prematuramente o a termine ma morto.

Non credo pertanto dovermi intrattenere a parlare qui del meccanismo della morte e dell'espulsione dell' embrione e tiro innanti.
Tutte queste cause che immolano numerose vittime non bastano...
alla bestia-uomo pjer distruggere la sua specie; vi anche l'aborto criminoso. Bisogna convenire che su questo punto l'uomo si avvicina all'essere pi malvagio che si possa imaginare.
Il
dott.
Bou-
Dolris, distinto ostetrico della Maternit dell'Ospedale
cicault di Parigi, fece in questi ultimi
mesi una splendida
statistica.
Egli
aumento. In cinque Maternit di Parigi

(Tenon, Beaujon, Lariboisire, S. Antoine e Boucicault) nel 1889 gli aborti
furono in ragione del 6 %, mentre nel 1904 sono stati il 18 "'f,- E se si
pensa che a queste cifre si giunge senza i casi curati a domicilio, nelle
case di salute e nei servizi ospitalieri di medicina e di chirurgia, senza
quelli in cui non si ricorre al sussidio dei sanitari, ne segue che la protrova che gli aborti sono in
porzione degli aborti procurati in rapporto a quelli
biamente del 50
^Y(|.
L'aumento
si
verificato in
spontanei indub-
una maniera
sensibile
e rapida.
L'illustre prof. Pajot che esercitava l'ostetricia a Parigi,
mezzo
secolo, ci diceva
che
si
da almeno
capitale per
praticano in quella
5 aborti giornalmente per ognuno dei 20 Ari'ondissements.
lo
meno
Cento aborti
dolosi al giorno!
Come pu
avvenire tutto questo
ha potuto
che esistono veri e propri professionisti

di queste operazioni criminose a fianco dei quali stanno gli erboristi che
vendono eannule inglesi con la spiegazione e la dimostrazione del modo
Il
Dolris
di servirsene.
stabilire
Altre pratiche esistono pi moderne.
Grazie alla vulgarizzazione
dell'
antisepsi che conferisce quasi
rezza alla gestante e la pubblicit che
si
sicu-
pratiche abortive sono
d, le
al corrente.
Le cause dell'aumento
dice
il
non sono da
degli aborti provocati
ricercarsi,
Dolris, che nei costumi della classe lavoratrice, nel libertinaggio
e nella promiscuit delle grandi citt; lo stesso dicasi della miseria delle
classi inferiori e dell'egoista cupidit della classe
alla limitazione del
numero
dei
figli.
Non
cosi
il
borghese che portano

divorzio, il quale pu
spingere a pratiche malthusiane, ma non alla provocazione dell'aborto,

allo scopo di eliminare il pericolo della creazione di quel vincolo stretto
rappresentato dai
Che
figli.
la classe lavoratrice contribuisca alle pratiche dell'aborto crimi-
noso ne abbiamo
la
prova diretta nel seguente
fatto:
alla
Maternit
di
iViT
Betmjoii
inimcru degli
il
iihorli
ciicinicMv, lavaiulaif, operaio,
Ora
Huiicicauil.
se
nolle sulf
ecc.)
pensa che se
si
le
|)rinii|mn'
4H
del
(cameriere,
20
del
"/
7,,
serve
quella
multipare possono a rigore introdursi
loro stesse degli strumenti nell'utero perch/i
(lu
il collo aperto, ci non

pu mai avvenire nelle priinipuri in cui il collo uterino cIiuko. Quindi
dt've ammettersi che la gravidanza e interrotta da altra persona.
Le disparita e le ingiustizie sociali e la insufficiente protezione delle
donne e d<'i fi^^'li naturali hanno [ture valore, ma sono insufficienti a
spiegare l'alluale tendenza verso la soppressione (Iella gravidanza.
Un
altro guaio sociale, potente,
vidanza
t"
malthusianismo
il
di
iiuiv, [.liniOuloiit' dfllc nasciti',

i|ut'iln di colpire
l'aborto ed
a cui
Jillli,
le classi
operaie
si
muore
si
anno
ma
morto
sorse,
L.
principal-
Vcui-sicurnstone <h
numero.
'
I/assicura-
manca
sono:
la
lo; se
Se
prodotto
il
ascrive
si
del
famiglia riceve in premio L.
muore
priniM
nel
pagand-
una rata perde
jjagare
di
ihm^j'
\,
tutte
concepimento
10; se nasce a
?0.
-ie
\\,.\
|.r!M<>
L. 25.
V.
facile
avere una chiara visione
stanze. Molte famiglie

L. 10,
Inumo
pi
di ci>
piacere
muoia
accaile
nel
primo mese e prendere
il
in
Ti
"20
fiirlio
lire anziclu^
pi! Vi faccio grazia dei
in
abbia
si
pi sbrigativo, piuttosto che aspettare che
("
prendere solo L.
ed
che
che
piando ci non accade e viene alla luce un
l'ira
sono,
ainii
accorge d'essere incinta
benefizi
istato abortivo,
in
termine
fecondazione.
bastasse
inscrissero in gran
ceniesimi 10 per settimana; se

versate.
E3<j8si,
.\ppena una donna
somme
il
donna consigliando
una vergognosa industria macabra,
zione funzionava cosi
le
la
se tutto questo non
Belgio,
nel
cui obbiettivo prim.'ipalu, ilice
il
della vita nel seno della
mezzi per impedire
E come
mente
germe
il
che mira alla distruzione della gradal titolo roboante Ifif/enera-
nuova edizione
1'
tali
circo-
per
alx>rto
venga a termine. E
vivo
meglio ch'esso
anno per
(rihola/v un
commenti per esprimere
disgusto che traboccii dal cuore ad ogni
uomo
onesto.
governo ha dovuto immischiarsene e punire parecclii speculatori.

Il
numero dei bambini uccisi in utero >, dunque, in proporzione enorme
non potr essere mai calcolalo in modo esatto. Il solo numero dei figli
nati morti in Italia fu nel 1H8'. di 200 mila sopra 1 milione circa di
Il
t>
nascile,
l'n (plinto
Possiamo
dumpie, che
enorme, che
cause sono ora le malattie professionali e le malattie intercorrenti,
ora le abbominevoli manovre criminose per disfarsi d'una gnividanza.
dire,
la
morliilit intrauterina
"
le
Stdl'una e nell'altra coiuhzione la idass.-
maggior numero
J>.
di
Mortalit extrauterina.
desolanti.
Da
u.-lli
.|ier;ii:
.-li.'
.-..ni
i|
vittime.
.Vnch'essa
noi sopra 1 milione di nati
nel
t''
rappresentata
1881),
00
mila
da cifre
morirono

primo mese
nel
568
140 mila nel primo anno.
Ci
un
rappresenta
forte
coefficiente di depopolazione.
Consideriamo ora
la quistione dal
In media, l'uomo fino a 20 anni
punto
di vista
un non
economico.
valore. Sapete quale sia la
mortalit fino a quell'et?
Di 1 milione circa
di nati, 484 mila non arrivano fino a 20 anni.

dunque, dei nati muore sotto il bel cielo d'Italia,
prima che la societ abbia un corrispettivo alle ingenti spese, ai sacrifizi
fisici e morali che ha sostenuto per allevarli.
Questo stato di cose un vero disastro.
Quasi
la met,
Se a questa enorme
cifra di mortalit
aggiungiamo
gli
ammalati che
jiopolano gli ospedali, gli inabili al lavoro, quelli che non vogliono lavo-
che si dedicano alle scienze, quelli che emigrano, coloro che

dare un lavoro profcuo l'ostacolano e tenuto conto del sesso,
si ha che di 500 mila e forse meno che arrivano a 20 anni,
npn sono
probabilmente 200 mila le persone che possono lavorare.
rare, quelli
in
luogo
di
Per una nazione come
la nostra di 35 milioni, tale
massa
di
lavo-
ratori scarsa.
Le cause
della mortalit extrauterina ci
operaia subisce
Poich
il
fgli
maggior numero
confermano che
classe
la
di vittime.
degli operai, del proletario, sono pi esposti all'azione
degli agenti patogeni, perch
meno
resistenti,
come abbiamo
visto,
meno
malissimo curati.
Difatti, le cause principali sono:
protetti e
1."
Le
2.
:?
3."
4."
polmonale;
del sistema nervoso;
5."
inerenti
malattie dell'apparato gastro-intestinale;

bronchiale;
debolezza
alla
congenita,
alla
prema-
turit, ecc.
Ecco un quadro eloquente (che trovasi
alla
pagina qui contro). Basta
gettare un colpo d'occhio su di esso per avere un' idea di quanto dico.
Difatti,
muoiono ogni anno 74,000 bambini per malattie dovute ad
insufficiente e cattiva nutrizione ed
a mancanza
di
riparo contro
rigori
conduce ad ammettere necessariamente che tale mortalit si ha fatalmente nella classe proletaria, perch
pu meno della ricca ben nutrire, ben coprire e proteggere la propria
prole. La miseria, la necessit di abbandonare i figli per andare al
lavoro negli opifici o alla campagna, impediscono le povere madri di
dell'
inverno. Questa constatazione
ci
dare ai figli sufficiente e buon latte. Malamente nutriti ed affidati alle

vecchie delle famiglie che li allevano con pappe, con latte acido fin dai
primi giorni dojo la nascita, essi hanno una nutritura delle pi in-
congruo
malsano
donHo
derivano
le
froqiienli
colera indigeno, ecc., ecc., principalmonte nei
nna vera
niche ed operaie adatte e

piccoli esseri
sviluppino
dono senza
le
t<MM-il'ili
enteriti,
si
ha
La mancanza, poi, di buone case colola mancanza di abiti e di riscal<lam,'nto per

umani dai rigori dell' inverno, fanno si elio
>i-nonin.i/ioii'
l'Ilo
rnahini.
.I.-I
I.i-,.i,,.li;
..
,1..i
,.r.li.,..i.;
..li.,
piet.i.
Le cause
il
gastriti,
estivi per cui
struf/c flofli innocfnti.
proteggere
ai
mesi
malati;
e la
treqiicnza della mortalit infantile.
t\n.^.
570
immaturit e sclerema, e 48,600 nel primo anno.

debba accadere poich neUa classe dei lavoratori la
prole, come abbiamo visto, per le note numerose e gravi cause morbose
viene al mondo non completamente evoluta e bene sviluppata; donde la
lezza
congenita,
che ci
naturale
ecatombe.
infinita
E per avere un'idea

gono al mondo in istato
della mortalit
bambini che ven-
infantile nei
debolezza congenita e
di
d'
immaturit, ecco
a cui arrivato il mio egregio maestro prof. Budin,

quale si dedicato da perfetto uomo di cuore alla soluzione
risultati
di Parigi,
il
dell'allat-
tamento migliore.
Quando il raffreddamento d'accordo colla cattiva nutrizione, il
raffreddamento uccide quasi tutti
bambini; mentre il riscaldamento li
fa vivere. Sintetizzo questo concetto nella seguente formola aritmetica:
i
Dei bambini non tenuti
tenuti
al
bene
caldo ne muoiono da 90 a 95
al caldo
ne muoiono 6,50
%;
'Vo-
Queste cifre sono eloquenti e dimostrano come nella classe operaia
le cattive condizioni per tener caldi i bamsono grandi e generali e sono molti. i bambini trovati la mattina
morti per sclerema nella gelida culla che sembrano addormentati e
proletaria in genere
bini
sembra
che,
come cant
il
Pindemonte
Morte
qui
Francia
mi par chQ
la mortalit
cifra del 53
42 ed
toma par
in
aver
basti
su
la
sola
per
li
<>uar(la
fallito
questo
colpi.
argomento; dir solo che

ha âggiunto nei lattanti
enterite
sulla mortalit generale, che nel Belgio
"/u
60
di
che
ha
in
la
oscillato tra
la seguente
sopra 200,000
8766 nati morti, 7956 bambini che non
hanno raggiunto il primo mese e 40,007 morti prima di compiere l'anno.
11 giornale
Vorwaerts nota che nel 1905 in Germania sopra 1,982,075
bambini nati vivi, ne sono morti 404,529 che non contavano un anno di
vita, cio il 34,5 7u per tutti i casi di morte dell'impero, e il 20 "/o del
numero dei bambini nati vivi. D'altronde la mortalit dei neonati aumenta
sempre pi in Germania, poich, se si raffronta la mortalit della Germania si vede che superiore a quella degli altri paesi. Cos essa non
/'
che del 20 7o i" Austria, del 17 "/ in Italia e del 13,5 "/o hi Francia.
il
nascite
il
annue
"
vi
oggi
sono
nel Belgio
state
in
Che cosa bisogna concludere da tutto quanto son venuto esponendo

questa mia comunicazione?
V.
lav(jro
presto detto. Nella
classe
smodato, lungo, esauriente;
operaia
la
poca
proletaria
in
genere
il
mala appropriata nutritura
!
mulallie che si coiitrugmi lavoro che stanca e deiiulrisce; quelle
dovute al lavoro stesso, l'abuso di alcoolici, la nessuna igiene personale
e sociale, la mancanza di buone aliliizioni, le pralich** criminose per
soppi'imerc il prodotto del concepimento, la l'sosa ed indecente 8|>eculazione sulla vita ilei li^li, ecc., ecc. sono un insieme di circostanze che
costituiscono il pi polente coefficiente, atto ad uccidere molto frequ'niemente rembrionc nell' utero slesso o a dare un prodotto incompleto,
mvoluto, arrostato nel suo sviluppo, che viene al mondo colle stimmate
iiisuttici,'iil<!
a sopperire
a causa
fjfoiio
fafihiienle
della
rachitide,
della
perdite organiche;
le
di
scrofola,
dell'infantilismo, del microcefalismu o

mondo, insomma, degeneralo. In tali condialle influenze nocive che lo attoiniano e non
idrocefalisnio; che viene al
zioni non pM(' i-esistero

essendo por di pi ben nutrito e ben protetto dal
invernali, muore nel primo niese o nei primi anni
dinarie, sctinfortanti.
di
quando
V.
rigore delle stagioni

in proporzioni straor-
questi esseri miseri, sparuti, colla faccia
sfuggono alla falce della morte nei primi anni,

molti
20 anni o se si, parecchi vivono e crescono
vecchietti in miniatura,
non raggiungono
deboli,
in
vt'diamo alla coscrizione e nella mortalit generale.
l.o
Ed
invero,
d il maggior numero
di riformati. La mortalit generale ha un indice maggiore nella classe dei
lavoratori quali muoiono |i giovani, perch mangiano male e lavorano
molto in confronto <lei ndigiosi che lavorano pochissimo o niente
davanti
consigli di leva
ai
il
proletariato che
mangiano benissimo.
La conclusione generale
<
che
la
classe
zione.
Una
parte
di
colpa
certamente
ricade
quale
sar
la
[troie.
Difatti,
scrive
il
Ai
degenera-
l'operaio.
figli
che
Ma
una
nascono
sanitiirio ci dato
permettetemi
concetto che es|>ressi in un'altra occasione:
alla
borghesia che ha
sulla
trattato finora molto male il proletario ed in specie

grande parte di coljta appartiene al proletariato. Dai
possiamo oggi conosceri'
genitori, come dallo stato
sujtporre
nata e vissuta
proletaria
nelle infermit e negli stenti dimostra di avei- tendenza
di
esprimere un
nostri occhi
<li
medie,
Hoinnet, l'adagio
Pater
vai
quem morbi
Jiloriini
demonstrant
presenter pi esattezza ed offrine pi garanzia del famoso assioma del

diritto
romano
l'titcr
vecchio ofam.ii
IH
est fjiiain
niipiiae
demonstrant
20 e pi secoli.
K con una formula tanto assoluta che vera possiamo dire:
di
Taiis pater, tala Jilius.

l'oich sullo sviluppo del feto dal
influenza
quale
la
punto di visita fisico ha nuiggiore

padre che non quello della madre la
esplica benefica nello sviluppo intellettuale e morde.
lo
stato
sanitari
del
572
IV.
Quale
rimedio?
il
Sopprimete la miseria, diceva
un giorno
il
Rossi-Doria, e
e la mortalit infantile diminuiranno e cesseranno
malattie
le
Evidentemente il rimedio sarebbe eroico; se non che sopprimere la

un impresa che si annuncia con molta facilit, ma che si
compie con abbastanza difficolt, ma molta difficolt, e sar forse un
compito che non si raggiunger mai.
Certo la borghesia ha trattato finora molto male il proletario, ma ora
sulla buona via di fare molte cose in suo favore e giustizia vuole che
si faccia e molto si otterr dopo questo interessante Congresso.
Ma il
proletariato spesso risponde male alle premure che si hanno per esso.
Noi intanto invocheremo
lumi della scienza pi razionale, pi
sperimentale
la fisiologia e
igiene.
E senza perdermi in molte
frasi dir i concetti ai quali si deve informare, secondo me, la condotta
miseria
della societ
l'
moderna verso
numerosa ed
la classe
Giova ammettere anzitutto che
afflitta dei lavoratori.
lavoro dev'essere pi in armonia
il
colla forza di resistenza di ogni individuo, dev'essere della
minima durata
con grandi spazi di riposo. L'operaio deve percepire somme

in proporzione della durata e della natura del lavoro per assicurai^gli una
adeguata e buona nutrizione, un buon alloggio e farlo pensare alla
fisiologica
famiglia.
Negli opifici iu
materiale che
zioni,
l'igiene
si
una parodia
abuso
di
l'igiene
Itene
devono avere buone, comode, salubri
sopratutto avere maggiore

sotto
intesa e
meglio
igiene.
la vecchiaia.
lavoratori
pratica
d'
assistiti
una cassa per
Essi,
esalazioni quanto per la natura del
le
devono essere assicurati contro gli accidenti del lavoro

convenientemente durante le malattie e deve esistere
Gli operai
tanto per
deve regnare sovrana
applicata e non
onde siano
cui,
lavora, esistono pericoli di avvelenamenti ed intossica-
rispetto
per loro
stessi
questo rapporto, occorre in precipuo
dettami pi puri e pi elevati

alcoolici,
di
abitazioni.
per
la
Devono
famiglia.
modo che mettano
in
un'igiene fisica e morale: non
non libertinaggio nei rapporti sessuali, pi premura

non letture eccitanti la psiche, la quale
nella cura delle malattie celtiche,
pu condurre all'esaltamento
le
e quindi al delitto contro gli averi e contro
persone.
Per questo bene che vi sia la collettivit ragionante, riflessiva e

non impulsiva.
La donna dovrebbe poco o punto lavorare, ma solo accudire all'interiore della sua casa, alla cura dei
figli
per allevarli e educarli conve-
nientemente, alle affettuose premure verso
il
marito che lavora per
lei
per rendergli
l'uomo
iiioii
tluru
La donna
dogli anni.
confort'
trovi
lavi
il
no
pi
i-
dovrelihe 'sscro
"
'-'-i
''
r-'
pieno
facile e
la
luce,
di gioia
fuoco
il
''-Mininciare
dimane
la
il
corso
della casa,
ove
lavoro
il
henofico e salutare.
Ma
lavoi-o per lei dev'es-serc meno

doima deve lavoian',
meno lungo di quello confaciente all'uomo; perch^ la donna a
delicata e meno resistente. E di tutta prudenza per che la donna ce;si
se la
il
pesante e
pi
di
lavorare durante gran parte della
momenti
pi
dico elle
il
malattie dell'apparato
<)0"' di
dono dalla poca igiene durante

le
graviilanza e del
della vita genitale della donna.
ei-itici
la
il
scopo Societ di
tale
dij<*
muliebre dipen-
uro-genitale
gravidanza ed
puerperio e per dover
puerpere sottomettersi presto a pesanti lavori dopo
Fondare a
puerperio,
K non esagero quando
il
parto.
assicurazione, Casse di Muternit
jior
lattanti come ha fatto il Hudin in Francia, un po' dapperanche nel Belgio. F per avere un'idea del grande benefizio che
fanno Les Coiisultations des nourrissons basta sapere questo che
capi-
ospizi
tutto ora,
*'
tato a Parigi:
<Mir alialtamentt ariiticiale '275 bambini
'
-Morironi
dal
al
14 agosto 1.SU8
eoli'
Morirono
I
dal
-.
/
al
^ /
14 agosto
iO(i(i 1
18;J;) /
(
Morirono
,
,,
alla
seno
^^
,
,,
i/
Conxn liuti 1)11
i,w.
'
al
Consiiltiition
alla
Semplicemente meraviglioso!
Egli di tutta necessit dunque che
con bene appropriate leggi a migliorare
10
seno
"2-44
>
,
>
coir allattamento artificiale
15
allattamento artificiale 158 bambini
i
i
alla ('onsiiUntion
seno
al
,,
bambini
iw
IX
la societ, lo Stalo, ecc.,

le
(>
pensino
condizioni della classe prole-
ma giuocoforza che la classe lavoratrice comprenda perfettamente

grande responsabilit che pesa anche sopra di ossa.
Si pensi, mentre si pu, a quesUi debole ed afflitta prole pix>letaria
prima che la catastrofe arrivi, se non vogliamo che qualche Beppe Giusti
da strapazzo non ci canti dall'alto delle Alpi
taria,
la
voi, larve d'Italia
Mummie
dalla Matrice
K >)ecchino
.\n/.i
la
la balia
levatrice.
574
'Seri. De Cristoforo: Crede che, accogliendo la proposta della signora

Maino, la sezione maternit possa e debba deliberare questo La sezione
maternit del Congresso e il Comitato promotore, dietro proposta della
signora Majno, deliberano di tenere una conferenza pubblica popolare
sul quesito del lavoro
donna
della
nello stato
di
maternit, nella sede
della Unione femminile mercoled sera alle ore 8, invitando il dott. Pestalozza a ripetere la sua relazione e il prof. Merletti a riassumere le relazioni e la discussione consecutiva di cui si occup la sezione maternit .
La
Torre: Propone che il prof. Merletti riassuma la discussione fatta sui singoli temi svolti.
Dietro proposta della signora Majno a nome della Unione Femminile
Prof.
maternit terr una conferenza pubblica: il prof. Pestalozza

legger la relazione ed il Prof. Merletti riassumer la conclusione dei
diversi relatori che hanno parlato sulla questione inerente alla maternit.
La conferenza sar tenuta alla sede dell'Unione Femminile (via Monte
la sezione
di Piet, 9) alle
ore 20,30 mercoled sera.
Il
Presidente d la parola
al
Prof. G. Calderini di Bologna, per la
comunicazione:
Le lavorazioni
nell'arsenale e nel laboratorio pirotecnico,
dei fammiferi e del tabacco considerate in relazione

colle funzioni della maternit,
secondo osservazioni
fatte nella Clinica ostetrico-ginecologica di
L'argomento vasto ed
il
contributo
che
io
porto
Bologna.
ad esso
assai
modesto: esso solamente clinico e fondato su osservazioni state fatte

sulle donne che hanno chiesta assistenza in Clinica, essendo addette alla
lavorazione dell'arsenale o a quella della fabbrica dei fiammiferi e della
manifattura dei tabacchi.

Nel decennio 1894-1904
sgravarono nella Clinica ostetrico gine3679 donne delle quali 3479 massaie {A) e 200 operaie (5. 16 "/o). fêlle quali 156 addette all'arsenale (5),
34 alla fabbrica dei fiammiferi (C) e 10 alla manifattura dei tabacchi {f)).
Non tutte le massaie e neppure tutte le operaie domandano di essere
accolte in Clinica, perci le cifre sulle quali si fondano le mie osservazioni
cologica di Bologna da
hanno un valore
Le
me
si
diretta N.
soltanto relativo.
osservazioni fatte
si
riferiscono solamente alla primi - e pluriparit
lo sgravo (aborto, parto prematuro e parto

a quest'ultimo tengo conto dello sviluppo del feto
calcolato sulla lunghezza totale, su quella del diametro biparietale e sul
peso e riferisco in cifre solo su questo.
Le osservazioni fatte sulle 200 operaie si confrontano con quelle fatte
ed all'epoca in cui avvenuto
a termine)
sulle
e riguardo
3479 massaie per fare emergere
le
differenze
relative al
numero
prematuri
aborti, dei parli
dfj^li
dei parli a termine
i-
su 100 massaie sono per quanto riguarda

'
'i;t
"
cifro
!<>
.1)
donne
li)
operaie dell'arsenale
/>)
massaie
>
tabacchi
PAK
"
.1)
massaie sano
l)
operaie
dell'arsenale
>
21
dei fiamniiferi
D)
(lei
tal.a.-chi
I
'
Me^lia 19.5;,
PREMATURI.
doMUf
C)
374 (10.75/,,)
31 (19.87 7,,)
3
(8 82 7)
T.
(50";)
N.
san
dei tianimifori
<l'i
fatte
feto.
ABOR
(')
con quelle
<
poso del
il
4^9
N.
(14. 34"/)
(13.48
7,,)
(11.76"'.,)
13
(10")
PARTI A termini:.
.1)
massaie
dunnt"
sane
iN.
2600
h) operaie dell'arsenale
104
C)
27
(74. '.!',,)
)
dei fiammiferi
D)
dri
tabacchi
(67. 5 7)
[
)
PESO DEI NEONATI A TERMINE.

At
KX) donne sane poso medio

B) (arsenale)
y
C) (fiamnjiferi)
y>i
r,\.i
(tabacchi)
Risulla dalle cifre esposte che

giore nelle operaie: quasi eguale
pare 3375
gr., pluri[iare
:{145
2955
una sola osservazione
il
il
numero degli
numero dei
aborti
parli
un
3580
3185
3105
3110
\*o'
mag-
prematuri nelle
massaie e nelle operaie; (* un p' minore in queste il numero ilei pani

minore il peso dei feti nati a termine. Ora in questi dati
^ lecito dedurre che le industrie prese in considerazione siano la causa
a termine od ^
del
maggior mimer
degli aborti, e del
minore sviluppo del feto? Io cre-
possa rispontlere affermativanu'nte per quest'ultimo fatto osservato, non cosi per gli aborti, non polendosi escludere che vi abbiano
derei
si
avuto parte
Pi
le
stesse cause che
difficile
f"
mettere
tali
li
provocarono nelle massaie.
fatti
in
incotina e di nicoziana per b* operaie del

dei fiammiferi e di acetone per quelle
stat(
colla
nitroglicerina e
relazione
coH'into.ssica/.ione
che maneggiane
coll'aceione,
<|uando
fosforo per quelle
tabacco, di
il
tante
cellulosio
altre
impa-
condizioni
antigieniche anctira esistono nelle accennate industrie.
perci
si
lieve far voti percht'' lo
Autorit
sorveglino
la soru|^losa

applicazione della
576
Legge 19 giugno 1902 N. 342 portante
disposizioni sul
lavoro delle donne e dei fanciulli negli opifici industriali, laboratori, ecc.,
il
Regolamento per l'esecuzione della Legge medesima approvato
29 gennaio 1903 N. 41 e che col progresso del tempo si introducano
nelle industrie sempre maggiori miglioramenti igienici. E per la verit
ed
il
ho constatato
nelle visite fatte ai tre laboratori, per
dei rispettivi Direttori, che molti miglioramenti
molti
gentile concessione
sono introdotti e
stanno escogitando ed alcuni mi sarei sentito in grado di sug-
si
gerirli io stesso, se ci
gi
vi
non fosse preciso dovere degli
ispettori governativi.
Questi vorranno per tener conto che dal nulla di tempi fortunatamente
passati, al molto
che non
di
si
che
la scienza oggi esige, vi
sono tanti gradi intermedi
possono sempre superare ad un tratto senza correre rischio
soffocare o paralizzare
l'industria
non
questo
di
mostrerebbero
si
grati neppure gli operai.
Ci che apparso
conto che
contro
le
gli
me
importanza, in vista del poco
capitale
di
operai sogliono fare delle prescrizioni igieniche che urtano
loro abitudini, di
futuri operai fin dalla
prima
promuovere
l'istruzione e
modo che
in
et,
essi
l'educazione dei
reclamino
stessi
miglioramenti igienici che oggi vengono imposti ed attuati pi per obbe-
suprema necessit
dienza alle leggi che per
vantaggi che oggi
legislatore
il
Nella scuola e nella famiglia
per associare
il
possano
ritrarne tutti
propone.
si
si
deve formare
la
coscienza dell'operaio
lavoro all'inestimabile tesoro della
salute
vantaggio
dell'operaio stesso e della sua famiglia, della nazione, dell'umanit.
Prof. Devoto: Propone che

comunicazione del doti Peri.
Il
la
si
inserisca
Presidente accorda la parola al
doti.
nell'ordine
del
giorno la
A. Moscucci (Tre viglio) per
comunicazione:
La morbilit
porto
Il
e la mortalit dei
al
lavoro dei genitori.
Primo Congresso
modo
bambini in rap-
Italiano per le Malattie del
Lavoro occupandosi
mali che affliggono la classe lavoratrice, doveva naturalmente interessarsi in particolare della maternit
in rapporto al lavoro delle donne, come gi da valenti Colleghi si
qui fatto. ora mia intenzione insistere sull'argomento per rilevare come
la protezione e l'assistenza alla madre operaia siano insufficienti e quasi
del
derisorie,
di preveniiê e
combattere
quando non
estondono a proteggere tutta
del fanciullo,
sin dal
primo
il
si
quale, sacro
inizio della
germe
la
prima infanzia
di vita nel periodo intrauterino, diventa
sua esistenza extrauterina una entit e una
forza sociale che a nessuno 6 lecito
disperdere
per
incuria, per legge-
che tutti anzi, a cominciare hen s'intendo dalla

madre, lianrio il dovere e il diritto di tutelare e di serhan* ai destini della
collettivit. Il bambino, ricordiamolo bene, si presenta alla lotta della vita
assolutamente inerme e fragile, bisognoso di assistenza continua, o<.-ulata,
amorosa; e tale si mantiene per parecciii anni. Nella prima infanzia egli
forma si pu dire tutt'uno con la propria madre, come una sola esistenza
con la sua, poco diversamente da quando le palpitava nel seno.
rezza, per ignoranza,
E dunqtie, ripeto, insufficiente provvedere alla madre gestante ed alla

madre puerpera; bisogna seriamente, efficacemente provvedere alla madre,
protettrice naturale dell'infanzia e della prima fanciullezza.
Che dire di quelle madri che devono abbandonare il loro bimbo di
pochi mesi, forse di pochi giorni, per recarsi nelle fabbriche o nei camp
di 10 o 12 ore.-f 11 tugurio deserto, il padre 6 anche esso
a un lavoro
lontano per la sua dura e lunga
giornata di fatiche: il bimbo, poven

che trema ad ogni soffio di vento, passa per mani inette o venali
che non possono o non vogliono intenderne
delicati bisogni. Spesso,
pur troppo, muore! E quando resiste all'inumano regime, quasi sempre
ruscello
ne subisce
le
disastrose conseguenze: ed ecco la triste coorte dei fanciulli
rachitici, scrofolosi, tubercolosi,
piet e di ribellione ogni cuore
deformi che sollevano in un palpito di

ben fatto. E anche qui la morte continua
a mietere.
Ma
dove
si
mostra
viene al bambino dalla

delle
epidemie
infantili.
in
tutta la
mancanza
Il
sua amara
dell'assistenza
evidenza
materna
padre, ripeto, occupato
il
fuori di
danno che
periodo
casa e dei
jiel
resto, non per cattivo cuore, ma per la crassa ignoranza in cui vive si
occupa poco o punto del figlio: la madre se impiegata in qualche filanda
(condizione quasi generale ad esempio alle donne delle provincie milanese
e bergamasca) affida il piccolo ammalato alla figlia pi adulta se
ha o
a qualche donna del vicinalo. Ed entrano s'intende in giuoco l'ignoranza
pi profonda e la superstizione pi cieca; se si tratta, ad esempio, di
morbillo, si comincia a mettere al collo del bimbo un anello, quasi sempre
quello nuziale, perche il morbillo non prenda ijli occhi.
Si somministrano medicamenti e cure suggerite dal pi sciocco e
1'
falso empirismo.... e l'ultimo interpellato

si
accettano
che
in
parte
o non
si
il
medico, del quale poi non
accettane affatto
sull'eseupio recato del morbillo: mentre le regole pi
gnano a tenere
consigli.
elementari
Insisto
inse-
un ambiente a temperatura moderata, lo si tiene invece durante il giorno in cucina e alla sera, quando
i
genitori rincasati si coricano, lo si trasporta in ciimera da letto, facen
dogli subire una differenza di temperatura che nell'inverno oscilla
da 20." a 5." gradi e pi. Ci detto, non pu pi meravigliare che la
mortalit dei bambini della classe operaia specialmente j-er morbillo sia
tanto alta.
il
piccolo paziente in
578
Ecco quanto ho potuto osservare qui alle porte di Milano, come,

medico in Treviglio, nell'ultimo trimestre:
Dal marzo a tutto il maggio 1906 si sono avute 266 denunzie di
morbillo cosi ripartite:
Mese
di
marzo
aprile
156
maggio
29
N.
Totale
con
81
N. 266
seguente mortalit:
la
Morti durante
il
a distanza
l'
periodo esantematico
24
N.
10-30 giorni dal-
di
esantema per
pneumonite,
enterite, nefrite, ecc.:
Nel marzo
34
aprile
42
maggio
38
Totale
Una
mortalit
campo
nel
dunque
sono
N. 138
Una vera strage degli innocenti

"/obambini morti neppure uno appartiene a
del 51,87
operaio; poich fra
benestante;
famiglia
tutti
figli
di lavoratori della terra, di
operai
d'officina e di miseri bottegai.
Tale
constatazione ha un'immensa
triste
importanza per quello che
si
riferisce air argomento
la
tenera prole, perch l'amore un po' di luce intorno a s la fa sempre.
Abbiamo
che svolgo.
detto che desiderabile e giusto che
madre
la
madre
sia presso
quando c', ignorante.

ad esempio per entero-colite, non da
proviene che dalla ignoranza profonda di queste donne operaie su
Per
la
E
altro
operaia, anche
l'alta mortalit infantile,
tutto ci
che riguarda l'igiene dell'alimentazione infantile specialmente
durante l'allattamento. In alcune provincie d'Italia, il bambino di famiglia

povera viene nutrito fin dai primi mesi con polenta, frutta (come coco-
mero) ed
per
altri cibi che,
il
tubo gastro-enterico ancora estremamente
delicato sono assolutamente e irreparabilmente perniciosi, facile quindi
vedere ventri enormi, caratteristici della cattiva e irrazionale alimentazione.
Ma
(jueste
madri
che
istruzione
ebbero ancora giovinette? Quale
luco di scienza la pi elementare ruppe nell'adolescenza
l'ignoranza e della supina e inerte credulit?
ben
presto
preparare
si
dedicarono,
la loro
Si vuole
coscienza
dunque
pei
il
le
mai nella loro giornata

compito delicato della vita?
lasci
al
figli
la
tenebre del-
lavoro gravoso a cui
madre meno ignorante che
il
tempo per
sia possibile.
l.assru/Ax o lignoranza della
madiv
..,.,
...mm,.,!..;
jrnx\ conseguenze ha la troppo lunga e

faticosa
]M'lre e la
ronsogucnte ignoranza
Alla famiglia priva per lutto

virile,
la societ restituisce
CUI ogni sentimento gentile
in cui
il
ma non meno
v-iornata
.li
lavoro del
,i,
,,a
vive.
giorno del
m,.,
.,.{,.,
,.
guida
a sera un uomo
.^
disfatto dalla stanch.-zza in

corno sonocato dal gravoso peso
dell'esistenza
senso drlla bellezza della vita, l'entusiasmo

del progredire e del
perfezionarsi, che soli possono farci sentire
meno gravi dolori e le traversila, sono lettera morta. Lattaccamento
airettuoso
in
cui
il
alla famiglia
alla prole
resiste tutlavia,
perche cosi vuole una profonda inclinazione

umana ma
fra quante tenebre brilla quel po' di luce!
Intanto il padre che conserva
lo spinto di .sacrificio per lavorare
fuori .li casa. noi. sa prestarsi
s|K>ssato
come , a molti piccoli sacrifizi che richiede in famiglia
anche a un padre
allevamento dei figli. Piuttosto che perdere un
ora Ai sonno piuttosiv
che privarsi d. un p di fresco o di una fumata di
pipa a quante peripezia.
o a quanti malanni vengono esposti,
specie se gi soHrenli.
bimbi'
Ma poi che ne sa questo padre, di quel che ci vuole perch
suo figlio
cresca sano? In questi ultimi giorni ho
potuto osservare nn bambino
<^pilettico il quale veniva tenuto sdraiato
al sole in piena campagna
per
p.u ore per /arfjli rinforzare i nerrt!
Ma quando e come s' istruito il
eapo di lamigha.' (,)uale scuola ha provveduto
alla sua istruzione pi
necessaria? Le scuole serali e festive? Esse
sono fra nostri desideratima dipendono dalla attuazione di un desiderato primo
e cioV che il lavoro dell'operaio sia ginrnalmente tale
da lasciargli la forza e la voglia
di ritemprare e coltivare il suo
spirito.
I
Nelle regioni dove l'educazione dell'operaio

pi curata, dove la madre
meno frerpientemente o meno a lungo sottratta alle cure
della famiglia
e dove in fine sono ospedali che accolgono
bambini al disotto di 7 anni
n..n SI ha mai da deplorare una
cosi forte percentuale di mortalit
infantile'
far si che tali mali della fanciullezza
cessino in parto o molto s,
aitemiino, si devono convergere tutte
le
E non
ci
arresti in questa .santa
nostre forze.
campagna
la voce d. chi afferma

essere la mortalit dei bambini una selezione
naturale e giusta per la
razza umana. A questi facili filosofi ha
egregiamente risposto
nel suo discorso di inaugurazione
il
Mva
per l'anno accademico in coi-so dlIstituto di Studi Superiori in Firenze.

Oltre a bambini veramente m'apaei di vivere, ha detto il Mya, ne
muoiono allri, che naU in buone
"luhzioiu, perfettamente idonei a sfidare
le molteplici avversit
- vita, furono fulminati proprio nell'aurora
dell'esist.-n/a. da una m..
accidentale frutto .liiiciiria, .l'ignoranza
o di misria!
Parole vibranti .li dolorosa verit!
purtroppo os,
genitori .,
niar.cano perch tenuti lontani dal
tetto domestico per l'eccessivo hvorr
.. sono cosi
Ignoranti che le loi-o cure riescono
vane .. dannos..
Hue necessit si mostran.. dunqu.- imi"'ri-<o .,.<-....
mail:
I
<
<
.'1

all'
infanzia dei
figli,
umanit e
cipii di
La
580
ed aducare la classe lavoratrice
ai pi vitali prin-
di civilt.
soluzione di problemi
importanti
cosi
ardua, date
le attuali
condizioni della societ e la conseguente organizzazione del lavoro. Bene

ha detto il Pieraccini nel suo magistrale trattato dal titolo Patologia del
Terapia Sociale: i medicinali anzich nei barattoli della farmacia, si trovano di preferenza nei bilanci dello Stato; e la ricetta,
piuttosto che contemplare l'organismo del malato, contempla l'organa-
Lavoro
mento
sociale .
far
se le condizioni della societ presente non ci permettono di
f[uanto
ecco
Ed
egualmente.
fare
dobbiamo
possiamo
e
molto, qualcosa
Ma
si
pu intanto desiderare
Che
I.
il
lavoro delle donne negli
opifici,
sino a che
hanno tenera
prole, sia abolito o molto diminuito.

II.
Che
la
giornata dell'uomo sia ristretta nei
limiti
fisiologici,
cio alle otto ore di lavoro.

III.
specie nei
coscienza
Che con ogni mezzo

piccoli
si
procuri l'educazione della classe operaia,
con scuole serali e festive; in modo che la

s'inalzi e si compenetri del principio che la vita
centri,
popolare
ha diritto sin dai suoi albori al pi alto rispetto e illuminata tutela. Le norme di igiene pratica formeranno grande e preziosa
parte dell' insegnamento popolare.
umana
sacra e
IV.
Che s'incoraggino efficacemente per parte dello Stato e degli

che hanno di mira la sana protezione delprima fra tutte gli Ospedali per i bambini, secondo gli ultimi
Enti tutte quelle Istituzioni

l'infanzia,
dettami della Scienza.
Il
Presidente
ringrazia
il
R. e d la parola al
dott.
D. Mocchi
di
Milano sul tema:
L'influenza del tabagismo sulla gravidanza.

del tutto conosciuta l'influenza dell'intossicazione
nicotinica fuori di gravidanza e in gravidanza, i limiti di questa influenza,
la sua importanza nell'interruzione di gravidanza ed il modo con cui il
Sembrandomi non
tabacco agisca interrompendo la gravidanza, ho raccolto alcuni dati statistici, ho fatto alcune esperienze di laboratorio per portare a questo studio
il
mio modesto contributo.

I
dati statistici
manifattura
di
aborti dovuta alle

delle
si
tabacco.
riferiscono
Da
comuni
a 283 zigaraie coniugate, della locale
questi risulterebbe che la percentuale dei soli

cause sarebbe del 16 7o. senza tenere conto n
minacele d'aborto, n dei parti prematuri. Cifra che credo conside.
n-vole considerando
le
buotie condi/.iotii di nutrizione, di minte di queste
operaie, per la rigida scolta fatta dai

alla manifattura e per
il
prima d'essere ingaggiate
medici
lavoro non eccessivo e discretamente rimunerato
in queste donne f" alta la percentuale dell'aborto,

bassa invece f* quella relativa alla fecondit. Essa del 3.20 per ogni
<1<)nna. eiot un ['<* inr<'ri"r'' ;tll;t i!K"I:i.
che compiono. Mentre
CoiresiM'iini/c mi sono prnp.iîi.
agiva
inteironipendu
siumart' in ('hr
nio(lj
il
labacco
Provocavo l'avvelenamento acuto

tabacco al 30 " ^ in cavie gravide al
gravidanza.
la
iniettando una siringa d'infuso di
primi tempi, a met e al termino della gravidanza. (Quest'ultime

*^'
morivano poche ore dopo in periodo espulsivo, le altre so[tpravivevano,
ma abortivano pochi giorni dopo. All'esame microscopico ho riscontrato
30 Vo
alterazioni solo a carico dei vasi, perch l'epitelio,
menti dello stomaco
lo
conservano normali.
Provocavo l'avvelenamento cronico iniettand' un
ghiandole,
gli
quini
siringa
ele-
si
di
aumentando sensibilmente la dose

queste cavie ho trovato lesioni gravi
d'infuso di tabacco per molte settimane,
All'esame microscopico dell'utero
di
a carico della mucosa, bench non siano del tutto assenti i

fatti infiammatori a spese dell* strato medio e dell'esterno.
K degno di nota che queste cavie fecondabili e in ejK^ca adatta messe
assienie con maschi mai s'ingravidarono.
e spiccate
tesi
Ora per raccogliere quanto di meglio si pu ricavare in breve sinda questo mio modesto contributo, parmi di potere stabilire che re-
perti clinici e anatomici si completano vicendevolmente. Clinicamente noi

troviamo nelle donne nicotinizzate una maggiore frequenza airalK)rto,
una diminuita
fecondabilil, S|ierimentalmente noi troviamo che la nico-
tina eccita l'utero a contrarsi e provoca manifestazioni flogistiche nell'en-
dometrio.
Uh
quindi
la
parola
il
dutt.
.1.
Peri
di
Sestri
Ponente sulla comu-
nicazione:
Considerazioni
riguardanti
sopra
le
alcuni
dati
dcmogratici
lavoratrici del tabacco della
Kcgia Manifattura
di
Scstri Ponente.
(Decennio 1895-1904).
Lo studio delle condizioni igieniche delle

una importanza grandissima tanto dal punto
ha
die da
lavoratrici del tal>acco,

di
vista sciontitico
quello sociale. Oltre ai resultati della clinica e del laboratorio, a risolver

la
ancora controversa questione se esista una forma
di
tabagismo pr-
582
fessionale o se per la lavorazione del tabacco,
si
determini uno stato
depauperamento organico, conviene tener conto ancora,

Pieraccini nel suo
trattato di Patologia
come
dice
di
il
del lavoro dei dati statistici
possono raccogliere riguardo alle operaie delle manifatture.

circa otto anni ho intrapreso delle osservazioni su tutte le lavoratrici del tabacco che ho avuto occasione di curare sia nell'esercizio
privato, sia nella Casa municipale di soccorso durante il tempo in cui
ebbi a dirigerla. Ho avuto modo cosi di visitare pi di 500 operaie addette alla manipolazione del tabacco. Di queste alcune vennero da me
che
si
Da
operate per varie
chirui-giche ed ostetriche. Sulla scorta dei
indicazioni
registri dello Stato
Civile
poi, e
per mezzo d'inchieste privamente ese-
guite su 315 operaie coniugate appartenenti alla locale manifattura e su
350 donne
tutte
di
comune
di Sestri
di altre
manifatture.
le
condizioni
sociali,
pure coniugate, residenti- nel
ho potuto fare dei prospetti che presentano

un certo interesse quando si confrontino con quelli relativi alle operaie
Perch
sono occupati
palmente dal
operaie
le
Ponente,
a mio
avviso
le
discordanze fra
dell'igiene delle lavoratrici del tabacco,
che
fatto
si
vari autori che
si
dipendono princi-
suole estendere a tutta la categoria di queste
conclusioni che dovrebbero logicamente essere tratte solo per
un certo numero
vivono, tenendo
di
esse ed in relazione alle condizioni dell'ambiente ove
massimo conto
l'abitazione e della persona,
della deficienza di igiene del lavoro, del-
cosi
del
disagio
economico
delle
cure
ansiose e spesso precoci della maternit.

dati statistici raccolti intendo con ci, portare solo
Comunicando
un modesto contributo allo studio delle lavoratrici del tabacco residenti in
Sestri Ponente. Quando ci saranno note le risposte inviate ai questionari
spediti ai medici delle manifatture dall'On. Commissione nominata con
R. D. 19 Dicembre 1901 - che per mezzo dell'illustre prof. Celli esporr
i
Congresso, quali siano le condizioni igieniche del personale

maschile e femminile addetti alle manifatture, quando si saranno compilati per la maggior parte di queste, dei lavori statistici come quelli di
Bondi per la manifattura di Catania, di Tavernari per quella di Modena,
in questo
e di Bellucci per quella di Chiaravalle, allora sar possibile istituire dei

raffronti,
quali permetteranno di
dare un giudizio decisivo sulla salu-
brit della industria del tabacco.
ho preso a studiare solo l'elemento femaddetti alle manifatture costituiscono un

numero assai limitato in confronto alle donne; che gli operai, quasi senza
eccezione, fumando, hanno la possibilit di andare incontro a fatti di intossicazione tabagica che non avrei saputo se imputare ad abuso del fumo o
alla lavorazione del tabacco; che le donne, secondo la maggioranza degli
autori, andrebbero soggetto in modo speciale a fatti morbosi professionali specialmente a carico dell'apparato sessuale.
Le ragioni per
minile, sono:
che
le quali io
gli
uomini
Sestri Ponente, sede di im|jortanti industrie,
circa
appena Km.
territorio di
rendere
tunit di
efficace
.in
tabacco,
del
massima parte
confronto dei dati
il
una certa
quello della
statistici
in
un
l'oppor-
offre
ricavali dai dui
oniojêneit rpiali, quello delle

f.Miiiniriil,.
pf.].ri|;i/;<.ii..
Si-stti.
di
da operai.
costitin'ta
operaie della locale manil'ailuia adilnui alia fabbri-
rniniori delle
Il
[>0|>olazione di
Questo centro industriale
1,05.
^'ruppi dcniof^frafci presentanti
lavoratrici
ha una
quasi in totalit costituita da operai e raccolta
20,()0() ahilaiiti,
cazione dei sigari toscani, nel decennio 1895-1V)04 oscill fra un minimo
753 nel 1897 ed un massimo di 1076 nel 1904, con una media annua
Tutte queste operaie non sono residenti in Sesiri dai calcoli comunicatimi icentilmente dall'egrcirio Direttore, risulta che
86 " delle
di
di
9i?l.
1'
ha residenza
operaie
limitrofi
di
G.
S.
nel
comune,
Battista,
lavoro, le operaie
mentre
come
14
"
abita
comuni
nei
Cornigliano o Pegli Ver recarsi
Borzoli,
di Sestri
il
manifattuie
non debbono fare
altre,
le
ci
al
che
lunghi
le operaie della maggior parte delle
cammino. Quelle residenti a Cornigliano ed a Hegli nelle gi<^'inate di cattivo tempo sono solite a fai- uso del tram. In ogni modo per
le mie statistiche, non ho tenuto conto che delle operaie residenti in Sestri,
perch le altre abitando in Comuni con territori ampi e prevalentemente
agricoli, non si trovano nelle condizioni proprie di chi vive in un centro
industriale ove l'agglomeramento della popolazione immenso, pari a
avviene per
di
ti-alti
Kmq,
r.J843 abitanti per
come
del sottosuolo,
immessi
ogni
'2i
pessimo
l'igiene trascui-ata per tostato
dove
per l'aria ricca di pulviscolo e nella quale vengono
prodotti della
combustione
<ii
circa ^Ô to:m. di carbon fossile
ore.
Le condizioni ect)nomiche
buone, quando
popolazione sestrese sono
della
con
confrontino
si
quelle
delle
piuttosto
popolazioni
altre
ope-
raie.
La
lelativa Horidezza economica,
vedonn
alla
loro
alimentazi<ne,
riguardo alla quantit
di
m<do
il
ci.l
(piale
desumersi
poss-uio
cittadini
pnjv-
calcolo
fatti
dal
sostanze alimentari che per ciastm cittadino vien<
Da una statistica
comunale resulta che per
introdotta in Sestri.
fav.ritanu dalla cortesia del Direitore
del Dazio
i-iascun abitante ogni
sdaziali Cg. 36.86

di
di
Cg. 136,13
carne,
di
anno vengono
farina, pasta e riso, Cg. 4,53
pesci preparati, .salumi e conserve alimentari, Cg. 15,51 di burro, for-
maggio
I
essere
e olio alimentare, e
lavoratori
dixisi
in
di
Sestri
litri
156,41
di
debbono per
due categorie;
una
vino, birra e liquori.

le
loro
ci
adizioni
costituita dagli elementi
economiche
|iii
abili e
pi retribuiti (da 3 a 5 lire e pi al giorno), in g'nerale nativi di Sestri
Ponente;
l'altra
fumata da
operai venuti da fuori con
le
loro famiglie

ed adibiti a
dine
non necessaria nessuna attituda Lire 2,50 a 3,00 al giorno). Le operaie del
nate in Sestri Ponente, appartengono a famiglie della
lavori di
tabacco, quasi tutte
prima categoria
perci
1,80
costituendo
fra
le
operaie una classe prive-
maritano con operai a salario elevalo. Se immamarito guadagni da L. 3,50 a L. 4,50 e la moglie da
d'ordinario,
giniamo che
L.
forza, pei quali
(Salario
speciale.
legiata,
584
il
si
vediamo che
L. 2,25,
il
bilancio
familiare sufficiente
ai
bisogni della vita.
Le pratiche
di pulizia tanto della casa come della perabbastanza osservate. Solo si deve deplorare
che queste, lasciato il lavoro o prima dei pasti o prima di dar latte, non
si lavino
abbondantemente le mani. La casa oggetto di speciale cura
sona, sono
per
di
dalle
igiene e
sigaraie
operai liguri ed in genere la nettezza personale sufficientemente
gli
Non
curata.
cosi
maggioranza
dell'abitazione
l'igiene
e della
persona, della grande
degli operai forestieri.
La prima
ricerca fatta nelle operaie del tabacco stata la loro morconfronto al rimanente della popolazione. Nel decennio morirono
talit in
2978 persone delle quali 90 donne addette alla manifattura e

di sigaraie, come risulta dal prospetto I compilato per gruppi
in Sestri
222
figli
di et.
Per
della
stabilire
popolazione,
la
mortalit di
la
disposto per gruppi di et,

1.
le
le
morti senza distinzione
sigaraie;
fattura.
3."
morti
di
ho eseguita
Questa mette in
mortalit
la
tavola
sesso;
2."
delle
la
che
invece
si
ove
ho
tre colonne,
femmine escluse
quelle delle
corrispondente decima mortuaria per
evidenza
donne dai 16
ha dei 71 ai 100 (526,46

ha una grande differenza tra
quella
II)
avvenute nel personale femminile della mani-
fianco
1000 decessi.
comune
le
queste operaie relativamente al resto
mortuaria (Prospetto
incominciando dal 16" anno, in
riporto
si
specialmente che mentre nel

eguale a
ai
60 anni
473,53) nella
manifattura
la
mortalit
due gruppi
quasi
dei
(722,22 e 277,77).
Questo fatto dimostra, come ha notato anche Tavernari per Modena,

che pi difficilmente nelle operaie del tabacco si raggiunge la vecchiaia,
confermando l'opinione di Kaiser e Bierbaum che hanno stabilito essere
media degli operai del tabacco, la pi breve fra tutti i lavoratori.

Data la diversit numerica delle due collettivit operaie del tabacco
popolazione femminile, ho compilato il Prospetto III che ci d i quo-
la vita
zienti di mortalit
I
fattura,
della
per 1000 viventi e per gruppi di et.

a un quinquennio favoritimi da Direttore della manirilevali dal censimento 1901 e dal movimento annuale
dati relati\i
quelli
pojjolazione
hanno servito di base per stabilire la forza

decennio, del personale femminile addetto alla
sestrese,
numerica media per
il
Phosi>etto
I.
Mortalit assoluta per ruppi Ji et nel decennio
(la
>
^riorno
ad
anno
!>
,'
anno
1895-1904.
586

iiianil'atturii
di et.
di
i'
pupulazione
della
ovviare ad errori
l'er
di
587
femminile
seslreso
divisi
per
gruppi
calcolo in seguito ad un diverso tnelodo
aggruppamento tenuto
due
nelle
16'
al
Il
30" anno.
I^rospetto
et (11,21
'
ntette
III
in
quasi
(^
donno
al
la mortalit nelle sigaraie
il
diminuisce per aumentare
mortalitA
evidenza che
doppio che nelle altre donne della medesima

6,20 per mille). Dai 50 ai 70 anni nelle sigaraie la m<.iia.-
dai 16 ai 30 anni,
lit
nella determinazione del numero degli elementi

ho dovuto riunire in un solo gruppo le donne dal
collettivit,
generale
eguale
notevi>lmente fra
nelle
sigaraie
al
71
12,79
gli
80 anni. La
e nelle altre
13,73.
Prospetto
Quozienti
di
Ili.
mortalit per 1000 viventi e per gruppi
di
et.

hanno notalo Merkel, Rosenfeld
stato sostenuto da Ygonin
coloro
affermano
che
come
malattie
Schellemberg contrariamente a ci
nonch da Ruef, Mlier e da
che
588
e Jehle,
l'incolumit
operai del tabacco
degli
la tubercolosi, la febbre tifoide,
vainolo,
il
alcune
jier
scabbia e
la
l'influenza (Vissali).
Per vedere quali malattie abbiano costituito la causa pi frequente

morte nelle sigaraie, ho diviso le 2978 cartelle necroscopiche in categorie a seconda della diagnosi della malattia notata dal medico in ciascuna cartella. Su 92 categorie, le operaie di tabacco trovarono la causa
della morte solo in 15. Per 78 specie nosologiche si ebbero morti nel
di
comune
non nella manifattura.
Dal prospetto IV risulta che la massima mortalit nelle sigaraie si

ebbe per tubercolosi polmonare (38). Quindi con un notevole distacco, le
cifre che rappresentano le pi elevate mortalit sono: 11 per malattie
del cuore e delle arterie
nite
crupale
6 per
8 per emorragia cerebrale
malattie
dell'apparecchio
7 per
respiratorio
polmo4 per
ho creduto oppor maggiore.

Raffrontando la mortalit per questa malattia nella popolazione femminile con quella delle operaie della manifattura, si nota in queste una
ileotifo
Per
e 3 per infezione puerperale.
tuno fare
il
Prospetto
la tubercolosi
per vedere in quale et la mortalit
percentuale quasi doppia.

Nello studio da
nicazioni ufficiali,
me
fatto sulla tubercolosi nel 1903, in
base a comu-
affermai che la mortalit per tubercolosi
nelle
siga-
non era elevata. Lo spoglio minuzioso fatto dei registri dello Stato
Civile, ha rilevato come molte donne qualificate come casalinghe erano
invece sigaraie, in modo da cambiare la conclusione cui ero venuto.
Coll'esame del prospetto IV si nota che le malattie che trassero a
morte il maggior numero delle sigaraie
furono
oltre la tubercolosi
quelle date da lesioni del sistema circolatorio, del cuore e delle arterie e
specialmente da alterazioni delle arterie cerebrali. Ci si pu mettere in
raie
rapporto
sul
con
l'azione
tossica
sperimentalmente
Traube, di Adler, di
del tabacco dimostrata
sistema arterioso colle ricerche
di
Bernard,
di
Huchard, di Forlanini, di Doveri ecc. Le malattie infettive considerate

complessivamente danno un totale piuttosto alto dovuto alla minore
resistenza offerta da queste operaie agli agenti infettivi.
*
*
Fino da tempo remoto
e dalla
maggioranza
degli autori specialmente
da Kostial, Delaunay Brochard, Bousquet, Quinquad, Sarr, Thvenot,

Goyard, Jacquemart, Lewin, Guzzi e Resinelli, Pieraccini G uido, Bellucci, ecc.,
contrariamente a ci che ritengono Ilurleaux, Ygonin, Pciisson, Lebail,
l^rouardel, Piasecki, Valentin, l<Uienne, Filippi, fu attribuito alla
lavora-
^.^'.^

zioiiG del
590
tabacco un'azione nocevole aHa funzione sessuale specialmente
sulla mestruazione e sul decorso della gravidanza.
Prospetto V.
Mortalit per tubercolosi.
Per
cilVc
flecorsi.
della
350 donne
di
il
sigarai'
che
riporto
21 resultarono
[lartp del
del
prospetto VI riguardano
donne
nelle
di
'^94
s<j|o
un nuiuen
pcrsitnaie della nianilalturii e a<l
gravidanze,
un'iiichiesLa su
sociali residenti
Sestri,
315
Le
sigaraie perche
Le percentuali riportate possono differire da quelle

mia ossi'rvaziorip si A potuta estendere s-tlo ad una
la
comune. Mentre
delle
eseguitti
li.
sterili.
perch*''
ufficiali,
nel
gravidan/a
tutte If condizioni
in
queste
sigaraie
si
la
interruzione
ha
si
solo nel 13,83 7.
tutte le coiidiziimi e di
limitati*
di
osserva nel 18.77
tutte le et,
donne
100
|er
I^ percentuale
[x.i
che sono andate in-
contro ad interruzione della gravidanza*^ del

e del 34,35 nelle operaie
della
4<J nella generalit delle donne,

manirattura. Queste cifre <-on(ermano la
frequenza degli aborti notata dagli autori nelle sigaraie;

per
le
(>
gi
maggiore
accennate
nelle
donne non appartenenti

condizioni
migliori
cui
in
si
alla
tale
frequenza
mainlattura,
trovano
le
per
lavoratrici
del tabacco.
I
resultati ottenuti da questa inchiesta collimano col prospetto VII
che ho eseguito per le nati-mortalit nelle donne di Sestri (6,15) confrontata Con quella delle sigaraie (5,(J7).
I'
K OSl'E
\'
Nati-mortalit.
AXXn

'Questi
risultati
592
a dimostrare quanto stato
oltre
deporre indirettamente sulla azione che

eccitando
alla
contrazione
la
morte
delle
del prodotto del
il
detto, potrebbero
tabacco esercita probabilmente
fibre uterine
piuttosto
che
dando luogo
concepimento.
L'azione tossica del tabacco, oltre che nelle operaie, pu farsi sentire
anche sui figli specialmente quando questi vengono allattati dalle sigaraie dopo il loro ritorno nella Manifattura. Tale azione del tabacco sui
figU venne ammessa da Kostial, Etienne, Gurin, Piasecki e negata specialmente da Darquier.
A Sestri Ponente in genere figli delle sigaraie vengono allattati
dalla madre e l'allattamento continuato anche dopo la ripresa del
lavoro, che si fa verso il 40" giorno del parto. Queste donne allattano i
loro piccini nelle ore durante le quali non lavorano, usufruendo per altro
di un permesso che concede loro di recarsi dalle 11 alle 12 al proprio
i
domicilio.
Durante
bambini delle sigaraie vengono affidati a parenti

che li custodiscono. Alla maggior parte
di questi bambini viene somministrato anche del latte di vacca. Non esiste
a Sestri come a Chiaravalle l'incunabulo di cui i vantaggi grandissimi sono
stati dimostrati dalla monografia del Bellucci.
Il
prospetto Vili da il numero dei figli delle sigaraie morti da
1 giorno a 10 anni e quello dei figli delle altre donne, colle relative perlavoro
il
a persone da
esse retribuite,
centuali.
La
che
si
mortalit (55.22)
si
riscontra nei secondi.
ha nei
Per le
primi, di fronte al (52,83) per cento

altre et
non esistono notevoli
diffe-
renze.
Le cause
morte dei figli delle sigaraie, raggruppate in 21 categofrequenza sono: 1* malattie dell'apparecchio respiratorio
(69); 2" malattie dell'apparecchio digerente (40); 3" vizi congeniti, debolezza innata e forme tubercolari varie, per ciascuna categoria (18);
4" tubercolosi polmonare (13); 5" eclampsia (11); 6" meningite (10);
rie
per ordine
di
di
7" difterite (7); 8" morbillo (6), ecc. ecc.
Da
questo
elevata per
le
le
prospetto
risulta
che
la mortalit dei figli
cause che rendono alta la mortalit
malattie dell'apparecchio respiratorio.
Le
di sigaraie
in Liguria, ossia
per
malattie infettive figurano in
scarso numero; l'elevatezza della cifra di mortalit per malattie dell'apparecciiio digerente sta ad
indicare quali danni arrechi l'irrazionale si-
stema d'alimentazione che purtroppo
si
ha
nella classe operaia di Sestri.
Ola che
ratrici
del
lalita, alla
le
l'orine
lio
esposto
taliMcco.
alla
inurlalilA noi
dati
59:i
sommari
relativi alla mortalit delle
interru/ione
fi^di
della
poche parole
delle operaie,
nosologiche che mi capitato
PROSPElTo
Mortalit nei primi
di
gravidanza, alla
osservare.
Vili.
1<>
anni
di
vita.
lavo-
riati-mor-
aLri-'iuriLft-ni
per
594
abituano all'azione venefica del tabacco. La cachessia tabagica sarebbe

costituita da una stato di profondo decadimente organico accompagnato
da turbe ^nervose. La pelle assumerebbe una tinta giallastra, la lingua

e l'orlo gengivale sarebbero ricoperti da un intonaco speciale analago
a quello che Erlenmayer ha descritto come particolare dei fumatori. E
stata descritta da Kohos una dispepsia tabagica propria dei fumatori e
una sigaraia. Io ho curato molte forme dispeptiche

.ma poich non differivano per nulla dalle forme comuni, non potrei con sicurezza attribuirle all'azione del tabacco.
Da parte dell'organo visivo ho avuto campo di osservare molte forme
di congiuntivite e cherato-congiuntiviti per lo pi ad andamento cronico.
Non ho potuto studiare nessun caso di ambliopia nicotinica che
possibile invece aversi nei forti consumatori di tabacco.
In un caso, ho dubitato per un istante, di essere dinanzi ad una
tale forma ma l'esame oftalmoscopico e la cura conseguente, dimostrarono
invece trattarsi di una forma sifilitica che volse a guarigione.
Quello che ho notato frequentemente nelle sigaraie quel senso di
riscontrata anche in
in queste operaie,
peso e talora
di dolore, in
ha
questa forma d
il
Bellucci
questo
dolore
fatto
i
le
corrispondenza del cingolo scapolare,
cenno.
mialgia
Io,
nella
per
altro,
maggioranza
ho
potuto
al
quale
osservare
dei casi unilaterale.
che
Per
sigaraie ricorrono spesso al medico, essendo diffuso in
di una lesione tubercolare del polmone.

Debbo accennare ancora ad una modificazione caratteristica che
subisce la epidermide del palmo della mano. Questa in corrispondenza
loro
il
timore che sia sintomatico
delle pieghe
cutanee presenta degli infossamenti ragadiformi pi o
meno
profondi che qualche volta, specie nella stagione invernale, danno sangue.
()ueslo
fatto
non
si
nota che
nelle operaie addette alla formazione
sigari. In tutte le categorie delle operaie
che manipolano
il
dei
tabacco ba-
frequente osservare la produzione di eczemi delle mani che

guariscono anche solo colla semplice astensione dal lavoro.
Un'altra forma morbosa frequentissima la faringite a forma gra-
gnato,
nulosa come hanno constatato Mancioli e Rpke. Talora questa forma

grave e d luogo ad una secrezione purulenta; in qualche caso si
estende alla laringe ed causa non infrequente di sordit o di ipoacusi
('
(Delie).
Nei primi tempi che l'operaia frequenta la manifattura, non difrilevare un complesso di sintomi di varia natura analoghi a quelli
fcile
che
si
notano in chi fuma per la prima volta. Disappetenza, nausee,
qualche volta vomito, gastralgie, cardiopalmo, senso di stanchezza e di
prostrazione, ecc., ecc. In qualche caso si ha una cloro-anemia che dura
meno
|iiii
a lunô e che code solo dopo una cura energica ricostituente,
polratta per qualche tempo.
L'apparalo
maggiore
quello
quanto consta a me, non presenta una

che nelle altre operaie. Protjaliilmente accadr
detto avvenire negli operai addetti nelle industrie ove
respiratorio pttr
vulnerabilit
che
si
sollevano polveri e vapori acri ed
irritanti, incapaci di produrre lesioni

che aggravano invece quelle che f<tes8ero
preesistere o sopravvenire per altra eausa. E ci non conlradirebhe col
si
dell'apparato respiratorio
ma
latto riscontrato della elevata mortalit
giovani.
()iie3te,
per tubercolosi nelle operaie piu

molto pri>babilmente, entrano nella manifattura con una
piccola lesione che

si
si
sollevano durante
estende per effetto della i)olvere e dei va|Mri che

lavorazione.
la
L'influenza nociva del tabacco,
maggiormente
tire
sull'aj^parato
come ho
gi accennato,
circolatorio
in
ispecial
si
fa risen-
modo
nella
circolazione cerebrale.
L'apparato sessuale, per quello che mi risulta, non subirebbe danni

Ho gi accennato alla mestruazione; ora dir che ho avuto
occasione di intervenire in molte circostanze per indicazioni ostetriche
rilevanti.
specialmente por
vizi pelvici e
presentazioni anomale.
Non ho mai operato
anomale
placenta o posl-par-
sigaraie per emorragie da inserzione
tum;
cosi
non ho mai applicato
il
della
forcipe per inerzia dell'utero.
a questo fatto non per atlermare, ma solo per

Ci mi l'a/ioiii' dcl!:i
|:i
flit-o
niiM-iiiM j.o^sa .accoro
Riguardo
iiWo
f,)v,,iii-i
,I>1
il
lesioni importanti del collo o
hanno
Accenno
dubbio che
i-ilif^.-i,
forme ginecologiche, piuttosto frequenti sono
vulvo-vaginali anche nelle donne che non
senza
avanzare
catarri
partorito e nelle nubili
dell'endometrio.
Le
cerviciti poi e
1*^
sono puri' facili ad osservarsi forse con una frequenza

maggiore che nelle altre donne.
Non
improbabile che la polvere del tabacco possa, specialmente
nelle pluripare e con genitali esterni beanti, quando non siano sufficientemente protette dai vestili, arrivare a determinare un processo infiammalorit)
vulvo-vajînale. Ci potrebbe spiegare anche la frequenza delle
bartolinili nelle sigaraie. l*er questa affezione ho avuto occasione di
operare tre lavoratrici del tabacco enucleando la ghiandola.
endometriti
f'
596
sistema nervoso, secondo me, risente molto
Il
azione dal tabacco.
Come ho accennato
le
conseguenze della
le alterazioni delle
pareti arte-
riose cerebrali, sono assai frequenti.
Ho
avuto
campo
di
curare
varie
nevriti periferiche specialmente
ho accertato
meno. gravi ed
brachiali ed ischiatiche. Riguardo alle nevrosi funzionali
molte
operaie
l'esistenza
di
forme isteriche
piti
in
in
alcune ho assistito ad accessi convulsivi. Mi mancano elementi per giudicare se
Non
si
sia trattato di
forme
isteriche tahagiclte.
ancora che
la manipolazione del
forme psicopatiche.
A questo proposito, essendomi rivolto ai Direttori dei manicomi di
Genova e di Quarto al Mai-e, ho potuto avere un elenco delle donne
residenti in Sestri Ponente ammesse nel decennio nei detti stabilimenti.
Su 60 donne di Sestri Ponente, di varia et, da 20 a 42 anni, ben 15
erano lavoratrici del tabacco dando una percentuale del 23,33 "/q.
sarei alieno dall'ammettere
tabacco possa rendere pi facile l'insorgenza
(Vedi Prospetto IX).
di
Prospetto IX.
Statistica delle
donne
residenti in Sestri
Ponente
ammesse
nei
Manicomi
di:
ryj7
Da quanto ho
esposto
die
risulta
una vera
stahilire l'esistenza di
in
prupiia
nessun caso mi
intossica/ione
fu p^jssibile
tabagica pro-
fessionale.
Le lavoratrici del tabacco in Sostii Fonent', per le condizioni economiche eri ij^'ieniche migliori di <|uella delle altre operaie locali come
della maggior parte delle addette alle vario manifatture del Regno,
non vanno incontro ad interruzione della gravidanza in misura niagiriorc
delle altre donne, non hanno una nati-morlalita superiore ed
loro tgli ju'osentano una mortalit leggermente sufieriore nel 1" anno
(li
vita.
mortalit diventa poi
Dotta
uguale a quella legli indecimo anno. Le sigai-aie pre-
f)ress'a |)0C0
dividui coetanei considerati dal secondo al
sentano tuttavia una maggiore mortalit relativa

specialmente per
arterie
del
la
tubercolosi polmonare, per
nervoso
sistema
ed
al resto della
le
popolazione
malattie del cuore, delle
una predisposizione speciale per
le
inalatlio mentali.
provvedimenti jter il risanamento locale invocati nella memoria da me publilicata nel 1903 sul Decorso della tubercolosi a
^Sestri Ponente una volta attuati dal l)Uon volere dell'Amministrazione
comunale, varranno a migliorai-e le condizioni igieniche non solo delle
operaie della Manifattura, ma ancora quelle di tutta la popolazione
Sestrese, che se ritrae
vantaggi economici da una intensa attivit industriale, risente per i danni che l'odierno lavoro purtroppo arreca alla
I
salute.
Il
il
R. ed
apre
la
discussione
sulle
letture
latte.
Pro/.
(' lido:
propone che
si
divida la discussione sulle comunicazioni
a seconda della natura delle comunicazioni stesse, e cio:

1."
madre
Sull'assistenza alla
2." Sidl'influeiiza
di
alcune
oi)eraia in generale;
lavorazioni
sulla
maternit
(taba-
gismi) ecc.);
e ci
per rendere pi piana ed efficace
la
discussione.
La Torre che
conveniente non far passare in
^ 'conda
linea l'assisten/a alla madre operaia durante la gravidan7.a,
v-;sendo tutti concordi nel riconoscere come
maggior peso del neonato
tsserva al collega
""
il
di
madri
assistite in istituti
dovuto alla maggior durata della gravi-

a questo
ricorda
danza, e
nella clinica di Pavia,

dei nati
proposito
dalle
con peso inferiore
598
le
ricerche del doti.
Alfieri, fatte
quali risulta la modificazione del
ai gr.
procenfo
3000 a seconda della durata della assi-
stenza della madre prima del parto.

Inoltre crede inopportuno estendere al padre la ricerca delle
della debolezza
del
operaie.
figlio delle
cause
ha una
padre
L'influenza del
grande importanza, ma sulla salute dell'operaio si discute in altra sezione

del Congresso e noi qui dobbiamo trovare la via pi pratica per assistere
la madre operaia, rimanendo costante il fattore paterno.
Dott. Pizzini: Dalle relazioni degli
oratori
prof.
Della Torre, pro-
fessore Merletti, dott. Pestalozza e specialmente del dott, Moscucci del quale
sento di poter confermare
una
tutti
dati statistici, si
ha
che
la conclusione
cause prime delle morbilit e mortalit dell'infanzia sia nella vita

endouterina che in quella extrauterina l' ignoranza che predomina
nelle classi operaie e agricole, specialmente in riguardo alla fisiologia
delle
della gravidanza
le
all'allevamento dell'infanzia. Procuriamo di istituire
cattedre ambulanti di igiene sussidiate dal governo o da iniziative pri-
vate e soltanto allora che

taggi
le
masse operaie saranno persuase
morali ed economici che procura loro
fisici,
ranno anche
di ricorrere alle varie istituzioni
l'igiene,
dei
van-
persuade-
si
per la protezione dell'in-
fanzia.
Prof. Merletti: Vorrebbe limitato
che concerne
il
Pizzini a ci
voto espresso dal
la tutela igienica della prole,
come emanazione
zione di ^Maternit della quale esclusivamente
ci
della
Se-
occupiamo.
Signora Majno: Trova che la propaganda delle norme igieniche non

dovrebbe esser fatta da cattedre ambulanti per l'insegnamento dell'igiene,
ma dal medico, dal maestro come dovere ed esplicazione fondamentale
della propria missione, che possono svolgere giorno per giorno nell'ambiente in cui vivono e che conoscono.
Dott. Carozzi
Crede impossibile
in pratica la proposta della signora
Majno perch il medico condotto troppo occupato in oggi, quando,

come in certi paesi, deve provvedere a 7-8 mila abitanti.
le conferenze
dato questo nuovo e possibile compito del medico
sono tenute
a larghi intervalli e allora servono a ben poco, o sono tenute di frequente

per esempio due volte la settimana
e in allora il medico si trova
nell'assoluta impossibilit di rispondere bene all' assunto.
Dott. Pizzini: Risponde

le
cose da
lui
prima
al dott. Carozzi,
esposte. Alla signora
approvando pienamente
Majno risponde dilucidando
il
proprio
concetto sulle cattedre ambulanti d'igiene che in alcuni centri industriali
hanno dato gi
sogna che
degli ottimi risultati pratici e conclude col
dire
che bi-
sanitari s'avvicinino essi stessi al popolo, indipendentemente
dall'influenza locale che pu esercitare
il
medico condotto.
Peitaloszn: Lu propaganda giemca deve essere un'azione colnon itidustriale. Aspottare^che si incarichi il Governo, vano,
tanto |i che istituzioni governative non hanno spesso che valore nominale. Sta alle levatrici, al maestro, al medico giorno per giorno insinuare
le nonne dell'igiene, specie le levatrici
che per gravide e per bambini
sono (specie nella classe bassa e ignorante) chiamate prima del medico.
Bisognerebbe che l'Ufficio di Slato (Jivile distribuisse libretti d'igiene sesbull.
lettiva
suale, della gravidanza, dell'allattamento ad ogni celebrazione di
monio, ad ogni alto
di
matri-
nascita.
l*iof. La Torre: Dir una sola parola ul prof. Clivio. Egli parla
ancora della puericultura. Questa parola divenuta ora di moda, ma in
realt (> in gran parte un'illusione. E impossibile ammettere che poche
di minestra possano far ingrossare il felo di 3CKJ e pi grammi,
sono casi molto eloquenti in senso contrario. Sono parecchile malate, le morti di fame che mettono
al mondo figli grossi. E bene
ricordare anche che fuvvi una volta chi pens di arrestare lo sviluppo
del feto lasciando a digiuno le donne incinte, amministrando ioduro di
cucchiaiate
<|uando
vi
potassa, purghe, ecc. eppure
figli venivano forti e grossi.

quanto al lavoro dir, che non ^ il lavoro moderato che fa male,
ma gli avvelenamenti, le intossicazioni e le malattie. Noi sappiamo che
donne che hanno sofferto forti traumi nell'utero e nel corpo non sono
sgravate, come sono sgravate donne che hanno sentito cattivo odore,
come quello di un semplice odore di sigaretto
Certo nello stato sano dei genitori la madre ha forse influenza nello
sviluppo del feto quanto il padre, ma rjuando esso maialo tutta l'mfluenza della madre sana cessa. Ma quando la madre pure malata il
i
In
duo influenze nocive.
feto subisce le
Non
c'illudiamo dunque, la puericoltura intrauterina,
non
la ritengono,
i""
Prof. Mfrletli:
una cosa
Non pu ammettere
paterna
dell'influenza
terreno su cui
si
svolge
fondamente modificato
sulla
la
come
colleghi
seria.
qualit
gravidanza
col
della
il
La
'l'orro
la
prole, poich
prodotto
|)ure
preponderanza
modificando il
pu essere pro-
e migliorato.
Torre: Gli duole dover ripivndere la parola, ma non pu

ripetere che l'influenza del mangiare negH ultimi giorni
non influisce sullo sviluppo del feto; (> un'illusione. Accetto anche io un
Pro/. L(i
fare a
meno
di
figh,
le povere gestanti e puerpere nonch per
non sforziamo questa idea che qualche grammo di pane o di Ciirne
fanno crescere il feto. Se cosi fosse si farebbero figli grossi o piccoli a
migliore trattamento per
ma
volont.
E doloroso che
le
in (|uesti Congressi non si possano leggere per intiero

avrebbe potuto esporre selle osservazioni cliniche che
nel suo lavoro, in cui si nota il l'atto che alcune donne
relazioni, poicht*
ha notato
qui,

che
si
limoni
pei'ch
fatto figli
la
grossi
padri erano sani,
gravidanza di torsi di cavoli, insalata e

medio di 3400 grammi e pi,
ed altre che han mangiato bene con mariti
sono nutrite per tutta
hanno
600
del peso
figli piccoli. Altre osservazioni ha qui di multipare

che pur restando sempre le stesse e cambiando il padre hanno avuto
figli grossi o piccoli a seconda che il padre stava bene o malato. Questi
sono anche fatti. I suoi studi sono fondati sopra 3500 casi.
malati hanno avuto
Occupiamoci pure
questo essere privilegiato
di
la
donna
dolce
riassunto di bellezza e di bont, trattiamola meglio, lasciamola a riposo,
nutriamola bene; tutto ci che volete,

tura intra-uterina
come
ma
non
vi illudete
sulla puericol-
colleghi la credono.
Doti. Zaniorani: Crede che sia pi opportuno chiudere con
un ordine
che affermi la necessit dell'assistenza della donna gestante

madre
che allatta.
della
e
del giorno
La
le
Sezione Maiernit. del Congresso per
relazioni, le
concernono
comunicazioni
la tutela delle
madri
Le
discussioni
e le
e della
Malattie del Lavoro udite

intorno ai problemi
che
prole in rapporto al lavoro
afferma,
che imprescindibile necessit e dooere sociale di legislatori, di enti

rali e di privati di cooperare con ogni sforzo alla migliore coltura
sufficiente tutela igienica, sanitaria
approvato
mo-
ed alla
ed economica delle madri lavoratrici.
all'unanimit.
Si leva la seduta alle ore 11,30.
TA SK('<)M)A.
Si:iI
Murteil 12 Giiiijno I'iu.sidemk: Seii. M.

Il
Zur
DI*:
Pppsidonte d
la jiarohi
al
Martin Hnlm
prnf.
damit
die
cs mis
lun'li
liauHgsle
und
inimer
^\\
wuiiderliaror, als wir
es liior
Erscheinung
oiiieii
sul
tema:
.===
geflirliclisteii
nicht mit
9.
CAKOZZI.
Monaco
iiicht ^fcluri^fii dio
dcr
Giiit3
(jiflkraiikheiton vollsliindig zu liaiuicn. Diese
muso
Doli. L.
Si:giu:t.\kio:
\'crhtun,Li dcr l>lcivcrij;iftuni;".
liekaiiiitlicli ist
uiid
(JKlSlf Dolila
or<*
ilei vorjiîft
uni;
gewerldiclieu
ist
eigenllicli
IjcU'bten
und nur
uiikroskopiscli iiacli\veislaren Krankheitserreger zu thun liaben, snnden
mit cincin wolildetnierten clieniischen Krper, dessen Spuren wir ulerall

verfoli^cn
knnnon.
Hleiprophylaxe
Man
eine
moinen, dass unter diesen rmslnden die
s(jllle
leichte
Aufgalie
miisse.
sein
Alter
sic
scheiterl
von den rein teclinischen Schwierigkeilcn zun

Tei! an dcr Unbildung und Indolcnz der Arbeiter, zum Tei! an den
glciclien Eigenscliaflen bei den Arbcilgeliern. VVir nnissen ferner aucli
zugcben, dass wir iiber die Art, wie das lilei ini Organisnius den Synii>tonikomplex erzeiigt, trolz viel(>r experiinenteller rntersuciiungen nodi
nielils siclieres aussagen konnen. Ja wir miissen sogar hinzufugen, dass
uns nber die riiflgefiihrliclikeit der einzelnen Bleiverbindiingcn, so wie sie
in dcr Industrie znr \'cr\\ cmlung konimen, 'i-^ v-r kurzem niobi? -i'-lw^-iî
bekanntlich
aligeselien
liekannt wai-.
l'olir
die
gaii/c
klinisclie,
und
liygienisclic Hctraclitungsweise der
icb
will
iiin/ufngen,
auob
Tur
clnonischen IMeivergiftung sind
die
aler
von grusscrer Wiclitigkeit viellcicht neuere Feststellungon, die Blun

gcmacbt liat. Danacli iniisste man sozusagon einen Kreislauf dos IMeis ini
>rganisnnis annclmicn. Nacli l'>l u m isl die Wasserlrisliclikcit dcr lUeiverliindiingen IVir ilirc Ksorplion und (irtentfallung nicht niassgelKMid
Ausscbiaggeliend ist alicin, inwiewci( die Bleiverbindungen durch Verdaiiungssiirtc in cine resorbierbare Form nbrgefubrt oder in so cher
lielassen wcrden. Mit den sauren Eiweissderivaten, wie sie sich ini
Magcn und obercn i'cil dcs Dnnndanns fndcn, geben die meisten Rleiaalzc, glcichviel ol in W'asser Irislicb oder niobt, l<">slicbe Verbindungen
(
cin.
Demgemass
lileiazetats
Bleigliilte
ist
der
rnlersebied
in
der
(iiftigkeit
dcs
Ir.slicben
imd dcs unisiichen Hleiweiss oder der gleicbfalls unisiiohen

nur ein geringor. Nur das Scbwefelblei bleil't fast vrdlig un-
60:^
Siiid die lOslichen und unlslichen Bleiverbinduiigen

Verdauungs?fte umge\> andelt, so werden sie nach
Blum resor)iert und dann im Korperinnern in basisches Bleikarbonat
ubergefhrt. Dieses Bleikarbonat wird aber weiterhin wieder in den
Verdauungstraktus ausgeschieden, und soweit dieser Ausscheidungsprozess im oberen Tei) des Danndarms und im Magen stattfindet, erfolgt
auch wieder die Umwandlung des Bleis in Insliche Verbindungen und
damit die Wiedefaufnahme. Nur ein Teil des Bleis \vird also aus dem
Krper eliminiert, und so erklart es Blum, dass mitunter neue Erkrankungen oline neue Zufuhr von Blei auftreten, oder dass schon die
geringste Bleizufuhr geniigt, um wieder einen neuen Erkrankungsprozess
auszulosen. Soweit die liypotheso von Blum.
Idi habe nun versucht, die Giltigkeit dieser Hyjôtliese durch einige
Versuche zu prfen. Zu diesem Zweck wurden lOsliche und unlsliclie
Bleiverbindungen mit Blut bei 37 24 Stunden geschttelt. Dabei wurde
das Blut der verschiedensten Tierarten Rinder- Ziegen- Scliweineltlut
verwendet, auch einmal menschliches Plazentarserum. Die Bestimmungs-
und
gelst
ungil'tig.
einmal durch die
Blum verwandt batte, zum Teil

Methode zur Anwendung. Dass von 50 ceni
Blut nur Bruchteile von Milligrammen gelust wurden, soweit Bleigltte
zur Verwendung kam, war niclit wunderbar. Auch ein Peptonzusatz
zum Blut batte keine gnstigere Wirkung auf die Lsung des Bleis.
Ebensowenig gelang es, grossere Mengen von Blei zurLosung zu bringen,
methode war zum Teil
kam
die gleiche, die
kolorimetrische
eine
wênn Luft durch Blutproben geleitet wurd, die mit Bleichlorid versetzt
waren. Nun ist allerdings zu bedenken, dass man auch bei der chronischen Bleivergiftung nur Milligramme pr kg. der Organe gefunden hat,
und zwar gil)t Oliver fr den Menschen ari, dass 1 kg. Leber 41,6
mg, 1 kg. Milz 39 mg, 1 kg. Grosshirn 21,6 mg, Kleinhirn 8,6 rag, Xiere
13,0 mg, llerz 0.5 mg Blei enthalten habe. Danach wurden allerdings die
Zahien, welche ich fiir das z. B. mit Bleikarbonat jjehandelte Blut gewonnen
habo, dodi schon eine betrchtliche Menge darstellen, welche dereiner chronischen Vergiftung entsprechen wrde. Es wurden beim Digerieren von
Rinderblut mit Bleikarbonat ohne Kohlensure-Einleitung 83,6 mg Bleisulfat im Liter gefunden. Am interessantesten alier waren die Versuche,
in denen die gleiche Menge Bleichlorid zum Blut gegeben wurde, eine
Probe unter Stehenlassen 24 Stunden bei 37" digeriert, eine zweile Piôbe
ebenso untor Luftdurchleitung behandelt wurde, eine dritte unter Kohlensauro
Durchleitung. In den Proben, die einfach
Luftdurchleitung behandelt wurden,

Liter zur Losung.
der
Liter
kamen nur
Wurde dagegen Kohlensure
Schweine-, Pferde-, Schaf- oder
digeriert
12-21
mg
eingeleitet, so
Rinderblut
oder mit
Bleisulf'at
45-80
pr
enthielt
mg
Blei
Danach war os nicht von der Hand zu weisen, dass die Hypothese Blum'"s dodi zu Reclit besteht, wenngleich ich zugeben niuss,
sulfat.
dass nur die
Wirkung
der Kohlensure - Eiiileitung, die
immerhin
als
eiiic
don wirkiicht'n
ralion Itozeichnet
rids
\ l'ililtiiissen tiicht
werden
vollkommen entsprechende Ope-
inuss, zu dieser starken l/tsuu|j: dea BIi*ichlo-
iVihrte.
halje ge^^danlit, elwas auslulirlichcr atif dieso Augfuhrungen

Bliim's eingehen /n miissen uiid sie selltst dor Naclipriirung fur wert
Idi
weil sif luir in liygionischor B<'/iehiii
L"li;ill(Mi,
t'is.-liMi'n:
muss
Ich
gezf gen.
'
'
i
I3liim hai die belreffenden Scliliis-
der That sagon, dass
in
wenii die
Bium'
sclien
Anschaunngeii zu Heclit leslehen, bei der goringslen Zufuhr von Bli

aucii^ iiiiiiKT wioder die (iofalir licstdit, dass dio
Lereits sclioiiibar
ixeheiltc Eckrankuiig wicder /um Ausbruch kommt. Und unler solclien
l'instiinden
Arleit'r,
die
erscheiiit
solanire er
Forderuiig
geliihrlichon Betrieben bescbrifli^'l

zeil
zu
fixicron, ballo
des
Blum's
^'erechtfertiirt,
nodi Bleisaum an den Zahnen

ich
Bleisaunis als
wordcn
vorlaufig
darf. Kino
nicht
fiir
dass
zeigl, niobi in
oiri
blei-
beslimmlo Karonz-
man
anfingig, Jind ob
Zeicben fiip bestehohde Bloiver,i.Mriung das ôhufte Auflroten von basuphilon rolen Bhjikrirporcbon
anstalt
Itonutztn
ilari",
wie es
u. a.
diagnoslisches
Grawilz
vorgosobljiifL-n bai, dariiber
geln uns noch ausreichende Erfahrungon.
man-
Man
wird also gut thun, sidi

zuniichst an den Bleisaum zu ballon, wenngleifb wir aucb bierzui.
nuisson, dass uns die nsibero Nalur des l>lei-;aums, niobi bekann
und seme diagnostische Bedculung nichl
imnier ausschlaggebend
ist.
loh veilieble mir nicht die Schwierigkoiton, die in
konomisober Beziehung einer solobon Anordnung entgfgensU'hen, namlich der1*'ei*nballunir

des Arbeilers vom Bleibelriob, solange ei- noch einen Bleisaum aufweisl.
In Mianchen Belrielen wird dio Mogliclikcil getrebcn sein, ibn so!
mii einer Thatigkeit zu bescb;irtigen,
der er der Bleigefabr nicht ai.

wird die einfache Mnllassung des
Arbeilers die Kolge sein. l'nd auch eine andero Massre^'cl, he in propbylaktisober Beziehung sichcrlidi vom grsslon W'ei'to, nicht nur Im^ziiglich der Bleigelahr, sondern auch anderer Ciiflgelahren sein durfte,
wird gleidifalis auf solche l'konomische Schwieriirkeilen stossen, ich
moine die Uriaubsbewilligung hip die Arbeiler in BleibetrielH'n und
anderen
Jiftbelriel)en. Dieso Massregel ist durchaus notwcmhg. schnn
daniit wonigstens in einer kurzen Spanne Zeil dom Mr>;anismus die
Mnglichkeit gegeben ist, das ini Kiîrper zurckgeidieliene Gifl vollkonimi'n auszusdieiden, oline das-*, wie es whrend der Arboit irder l'ali sein wird, kloino Mfngen immer wioder aufgenoninien wt
setzi
ist.
In
andoren Betrieben
liei
freilioh
<
Die gunslige
Wirkung auf don (iesamiorganismus, auf
digkeil des Arbeilers
ist,
sicherlidi
auch nidit
irt'rint;
die Arbeilsfreu-
anzuscblai:'ii.
Einer der w icbtigslen l'unkte m der Bioivergiftungs-l'iuplix lavi*

uberbaupt bleibl aber, dass wir Aerzte und die Arbeiler seibst vor allem
orientiert sind ilb<>r don Sitz der Gefahr. Das winl nur m<"'glich sein,
wenn
der Arbeiter selbsi scliun in jugendlidien Jahren
in
l-orlbildungs-
604
schulen uad durch speziell fr seinen Berufszweig verfassie Flugbltter
ber die Grosse
der
Giftgefahr
belehrt wird.
wnschenswert halten, dass
Und
ich wiirde es
fr
den Arbeiterorganisationen
aucli die lteren Arbeiter Gelegenheit nhmen, ihre jiingeren Berufsgenossen iiber diesa Gefahren aufzuklren. Denn erfahrungsgemass
wird eine solche Belehrung aus den eigenen Kreisen mit weniger Misstrauen aufgenommen, als es sonst niitunter. selbst den Belehrungen des
Arztes gegeni'iber auf'taucht. Freilich sind auch hier Schwierigkeiten
vorhanden, denn gerade die lteren Arbeiter zeigen infolge der Gewhnung im Umgang mit dem Gift eine gewisse Nachlssigkeit und Indolenz,
die librigens zwar menschlich durchaus erklrlich, wenn auch hygieniscli
nicht als giinstig zu bezeichnen ist. Ich stimme vor alleni mit Lewin
darin iiberein, dass die Belehrung, soweit sie in Form von Flugblttern
erfolgt, filr jeden Betriebszweig speziell zugeschnitten sein muss, und
dass zugleich die Mittel angegeben werden, wie sich der Arbeiter vor
den Gefahren des Betriebes schutzen kann. Eben so wichtig ist es nattrlich, dass der Arzt tber die Grosse der Gefahr, die in den einzelnen
Betrieben auftritt, stetig orientiert bleibt. Und deswegen ist einmal zu
besonders
in
Ueberwachung
jeder Fabrikant und Gewerbetreibende,
fordern, dass alle Bleibelriebe unter stndiger rztlicher
stehen, und demzufolge
welcher Bleiprparate
seinem Betriebe
davon Anzeige zu machen. Andererseits
miissten auch die Aerzte verpflichtet sein, klar erkannte Bleivergiftungen,
ja auch alle anderen gewerblichen Vergiftungen zur Anzeige zu bringen,
ebenso wie wii- das in alien zivilisierten Staaten jetzt bezuglich der
infektionskrankheiten forden. Nur auf diese Weise wird man ermitteln
konnen, wo eigentlich der Sitz der Gefahr ist, und nur auf diese Weise
wird man iiberiiaupt zu einer wirksamen Bleiprophylaxe gelangen. Es
ist zuzugeben, dass auch die Diagnose der Bleivergiftung und anderer
verwendet,
in grsserer Quantitt stndig in
gezwungen
ist,
gewerblicher Vergiftungen nicht immer klar vom Arzt zu stellen ist.

es wiirde fr unsere Zwecke schon einen erheblichen Fortschritt
Aber
bedeuten, wenn wir nur ber die klar erkannten Falle, ihre Entstehung
und ihren Verlauf hinreichendes Material besitzen wrden.
Eine weitere, eigentlich selbstverstndliche Forderung ist es, dass
man dem Arbeiter nun auch die Mittel an die Hand gibt, die Bleipro-
phylaxe, soweit sie moglich
man *ihm
ist,
zu ben,
d. h.
vor alien
Bingen, dass
Gelegenheit gibt zur Reinigung der Hndo, zum

Wechseln der Kleider vor dem Essen. Es ist eine lêkannte, und namentlich durch die Untersuchungen Blum's auch wieder deutlich gewordene
reichlich
es durchaus nicht so leicht ist, die Hnde von dem

anhaftenden Blei zu befreien, und man muss besonderes betonen, die
harten Arbeit(>rhnde, in deren rissige llaut sich das Blei vielfach noch
Thatsache, dass
Hnde des Experimentators.
viel fester festselzt, als in die
nun vorgeschlagen, zimachst
die Stellen sichtbar zu
Blum
hat
machen, an denen
<las
HIt'i
mentcn
zunaclist
vor,
tiie
wncliircli
das
Klei
inigewandelt
zugleicli
mici
lial'ift,
iiiilosliclisle
Form
I
lande
uird.
Nachber
von der
HI uni
l'irnia
labrikniassig
iW'eisgau
>liick
dann
hai
'^piUfr
mit dersclbeu
solile
iner undurchlassigen,
isl,
vt-rlicii,
d.
il.
nielli
sowolil
loicht
unii
die
gleiclizj'itig
Umwandlung
idi ein Stiick
in
taiiclien,
iJIt-isulfid
mit
sind,
Freiburg ini
25 Pf. pr
elwas Itimssand,
IMei>ulfd,
in
Hleisulfid erfolgen kann.
Die Seife
ist
vie
mit
entfernbaren Ilidle umgeben, welche not-
beim
I.ioiôn
an der
Umwandiung von
melir die
Zorbe
Seife, welclio
Liifi
wudicnlan^'
in
iliro
\\
irksamkeil
Hlei in Hleisulfid besorgl.
Idi liabe die Ilallbarkeit der Seife in eingelienden

iu(l(Mn
/u
Reinigung der liande

wieder ontfernt
wird. Die
lieriresd'llt
weil die Seife
Kxp*?ri-
sogonannte Akronininseifo vorgesclilogen.
die
lie Ueini^'ung der Ilande vuni
wendig
-ine
Cheni. W'erke vorrn. Dr.
Seif!
seinen
scb\varz>, unlsliclien
bis
Scliwerelalkali
kostct, entliiill
ôdass
naoh
lie
die gefarbten Sloib-n
"ândseife roifren. -soluiigo bis
dio jolzt
in
mimlicli in Bleisultd. Krfichlug
Schwi'fflwassj'rstofTNNasser
in
braunes
in
IMei
diis
lierzufiilirrr),
Versuchen erprobi,
einer feslversclilossenen Glasltiidse
lialit, naduleni die Iliille der Kabrik enlfernt war. ls ergab

dass die Wirksamkeit vdu angebrodienen Siiicken nadi 4 ^\'ocllen
\<|lkommen eriusdien war, nacli 14 Tagen nodi nadiweisbar. Frisdie
luflicwalirt
<icli,
dii' unler dt-r Sdiiitzliulle der Fabrik aufbewalirt wurden, waren

nodi nach 2 Monaten wirksam, ja seibst nodi nach 3 Monaten, wenn
lucli in altj^'ominderter Stiirke. Xamentlidi ist zu betonen, dass die us-
Siiicke,
-'re Sdiidil der Seife sehr
rascli
ilire
Wirksamkeit
verliert,
wlin.-nd
im Innern auf dem Durdisdinitt nodi eine gute lleaktion geben kann.
'lepnift wiii'de mit IJleiazetat, Mennigo uiid Bleikai-bonat, die mglichsl
i.irk
in die
Ilaut der Iland eingeriebm wurden. Die Pnifung mil
lileiazetat i<l naturgemass, weil es sidi um ein l"i.slidies Salz bandelt,
-le
die
emptindiichste, unii
die
Wascht man
lleaktion
aul
Hleiazetal
mit der Seife
am
Akremninseife
infadi mit \\'asser. so fallen dir. Keaktionen sdion bedeulend scliwAlicr aus. Im ganzen wird
man sagen kimen, dass die Seife sidi in
mgebrauditem Zustand etwa 14 iage ball, in iiiclit angebi'auchteni
1-2 Moriate. Dass wir es Iiier mit einem Scliutzmittel zu tbun
/ustand
liaben, ersdioint mir nacli den Untersudiungen lUum's unii meinen
igenen Laboratoriumserfalirungen unzweifelliafl. Es fragt sich nur, oh es
-idi aucli uni 'in in der Praxis verwendbares Scliutzmillel bandelt. Der
ierucli, der fnilier der Seife in slarkem Masse anbalete, ist neueniings
liirdi ein Pflanzenparfum etwas verdeckt aber nodi immer vorbanden.
ierade gogen den ubien (ierudi batteri die Arbeiter am Anfang lebhaften
l'.'insprudi eiboben. Fin l%.'l;elstand ist, dass die Seife sidi etwas rasd verliraudit, und dass die Fntfernung der entstandenen Fleken von lileisulJid
mit llilfo der Akremninseife durdi Weilerwasdien doch nur sdiwierig zu
liewerkstelligen ist; man muss meist noch Sandseife zu Ililfe nelimen.
l.ingsten positiv.
<
'
die Iland vor IJenutzung der
Umstnden habe
Uiiler diesel!
ich es nicht
fiir
iiberflssig gehalten,
das auf dern gleichen Prinnodi ein anderes Schutzmittel zu erproben,

wurde. Es handelt sich
zusammengesetzt
mir selbst
und von
wssrigem Glycerm
eine Lnsung von Kalium sulfuratum in
aa), von der
Wasser
und
500
Glycerin
(Kalium sulfuratum 35 g, 500
Reaktion
gleiche
die
um
werden,
gebraucht
nur wenige Cubikcentimeter
ist - vermuthch
Lsung
Die
Akremninseife.
der
mit
hervorzurufen wie
hallbar, ^Yenlgstens
audi durdi den hohen Glyceringebalt 1-2 Monate
auf der Hand mit Bleiazetat.
o-ab sie nach 2 Monaten noch R.eaktion
ist, dass die Reaktion
Der einzige Naditeil gegenber der Akremninseife
dass das Glycerin
darin,
etwas langsamer eintritt. Der Vorteil beruht
gleidizeitig die
herabstzt
geruch
die Haltbarkeit der Losung erhoht, den
der Maler
Erfabrungen
sonstigen
die
Hand geschmeidig macht, und ^vie
Entferleichtere
eine
Grundlage
fettige
und Anstreicher beweisen, als
/it)
berulit
einfach
um
ermr.glidien
nung der an den Hnden haftenden Oelfarbe
wird.
Die
mit Sandseife erfolgen muss, geEntfernung der

fr die Hand, die durch die
dngreifend
weniger
vid
staltet sid! audi
der medianischen Emwirkung der
leidite Bedeckung mit Glvcerin vor
wird auch dieses
Sandseife etwas gesdiizt ist. Selbstverstndbdi
bestehen haben.
Sdiutzmittel erst die Probe in der Praxis zu
Akremninseife,
literarisdien Aeusserungen ber die
Bleisulfidflecken, die
Die wenigen
Anstalten
aus der Praxis vorliegen, beziehen sich auf grossere
Hof
k.
k.
der
aus
Tischler
und staatliche Betriebe. So hat Dr. E.
Dabei
berichtet.
Erfabrungen
gnstige
und Staatsdruckerei in Wien ber
uberund
Betriebe
staatlichen
einem
in
eben
ist zu bedenken, dass
Arbdter unter Aufsicbt steben, ein solches Schulzmil-
die bisber
haupt da
wo
die
Arbeiter sich einzdn an

bei den so stark gefahrihren Arbeitssttten befinden, wie das namentlich
Fall ist. Idi modite bei dieser Gelegenheit
deten Anstreicbern der
Aufsichtsbeamten eine
nicht unerwhnt lassen, dass die gewerblichen
^^âschpltze in der
der
orossere Aufmerksamkdt auf die Belichtung
tel
viel leichter
anwendbar
ist,
als
wenn
die
fndet man die Wasdibabrik riditeti sollten. In den meisten Betrieben

an gebracht. Das ist
Raumes
des
Ecke
pltze gerade in der dunkelsten
Reinigung
vollstandige
eine
eben
man
wenn
in hohem Grade ung.instig,
der nach
Entfernung
eine
auch
namentlich
und
der Hnde erzielen will
Bleisulfidflecken.
dem Gebrauch der Akremninseife aufiretenden
die Verabreichung von
wie
Massregeln,
prohylaktisdie
Auf andere
des Blds verhindern
Milch - und Schleimsuppen, welche die Resorption
des
Ernhrungsweise
und
oder verlangsamen, sowie auf die Lebens
disponierend
Als
werden.
Arbeiters sol! hier nidit nher eingegangen
eraditen, wenn die Lult in
fur die Bleivergiftung mochte ich es auch
entspricbt, die wir
Anforderungen
den Arbeitsrumen nicht denjenigen
hygienischen
allgemdnen
nadi
Temperatur
in Bezug auf Reinlidt und
Beziehung
der
in
mochte
Idi
sind.
berechtigt
l'irfahrungen zu stellen
UHI- fin
Beispiel anliihren, das ilitien zeigen
r.bolstanden, die
(lurch Kestsetzunj,'
wio das
soli, wie schwierig .

auf die Lufibescliafforilieit eiitwickein,
oines bestimmlon I.uftkiil.us fiir U-,.'
sicli
in
Me/u/j;
den doutsclien Bundesrats-N'orscliriftCM g.

/,i^
holloii. In unseren Druckerciun wird von dern
Geselz 15 ehm Luftraum
pr Ivopf der Arbeiter gefordert, Diese Zaiil hai sich als
vollko.nn..-n
in
aiismcliend
wunl.
li-li
erwicsen,
l.alte
solange
neulicli
das
Setzon
(iolo-oi.l.oit,
oino
mit der Hand l.elriolM-n

Dnickerei zu besichligen.
Uaum
von 105 cbm 7 Arbeiter beschafiigt waren; aber

Kubikmeterzahl, dife pi-o Kopf der Arbeiter
onlfiel. (Mitsprach also <r(iu:xn den -cselzlicbon
\'or.schriften. NichtsdestoNveni-r war der Aiifentbalt in diesem Kaume
aucb fnr die daran
gevuhnten Arbeiter nur ertraj,'lich, wenn die drei grossen
Fenster d.'s
Haumes sUindig, auch im Wintor. -e.".lTnet irehalten" uurden. Mit
den
Setzmascbition verbunden isl bekanntlicli ein Gi.-ssapparat,
der im
wesentlicben aus einem Schmelzkrssel besteht, in xvelchem'das
Blei
durch einen iJunsenbrenner tliissig gehalten wird.
Beim Abschiipfcn
der KnUze aus diesen Giessk.'ssein entwickelt sicli
iibri-,'ens ein
n^serst feiner, stark bleiliallig.T Staub. wir fanden
in fein"eren Staubb,standteilen 67"., Blei. l-s ergab sich, dass die Temperatur,
sobald di.Fenster geschlossen gehalten wurden, und alle Bunsenbrenner
brannin
(lei-
in eincin
an 7 Setzmaschinen.
ten,
wenn
sie ani
Die
Morgen ver der Arbeit 14" betrug, innerhalb ein.-r

stieg, ani Abend bei einhalbstiindi-en
Schliessen
halben Stunde auf 23

der
Fenster sogar suf SV.
Die KohlensAure-Bestimmungen ergaben

Kohlensure bis fiber 4"/,. Idi benierke, dass in dem
Kaumf' die Boleuchtnng durch Auerbrennor erfolgte,
die bekanntlich
nicbt in dem Masse, wie andere gas
Beleucbtungsarten, iuftverschlechlernd wirken
Ber Besit/er der Druckerei erwies sich als
ein sehr
verstaruinisvoller und entgegenkommender Mann,
und es gelang
ein Ansteigen der
iim
zur
l':infuhrung
einer
mir,
Venlilation zu bewegen? Ein.'
unnotig, weil die ber den Gioss-
kiinstlichen
Absangun,- der verdorbenen Luft war

kesseln belindlichen Abzugruhre schon in
derartigen Transport der Luft bewirkten,
grossem
freilioh
Mr.
'
einen
^vi
unler
des Kauines, denn diese Rhren wieseii
noch in
MaiMskopfbohe kolossale Temperaluren auf. Ks konnle
sich also nur
uni die Zufuhrung von reiner Luft handein,
und dank dem Entgegenk.^nin.en und der Saehkenntnis der Firma H.
Heeknagel
starker
Krwarmung
in
Mnehen
gelang es auch, durch cine Poren-\entilation eine

wesentliche Verbesserung der Luft herbei/ufuhreii, s.xlass bei einer
spteren Untersuchmig
der ll.Vhstwertder Kohlens-iuiv b.-i geschlossenen
Fenstern nur 1 77 "/
betrug, und dio Temperatur nur -J-VS".
Dabei sind die Aniage
unii
Belnebskoslen der Venlilation nur aehr mssige.
Ich habe dieses Beispiel nur angef.dirt, um Ihncn zu
zeigen, dass die staatlichon .Ma^^regeln. sowe.t sie anf beslimmt.'n Normen
fussen, eben n.emal
all.-n
Verhaltnissen d.'r Industrio gerecht werden
knnen.
008
Die disponierende Eolle des Alkoholismus Air scliwere Bleivergiftungen

istso bekannt, dass sie unter Aerzten keiner Errterung bedarf. Idi
mchte
gerade dieser Punkt der Bleiprophylaxe vom
Arbeiter selbst ausgeb twerden muss, und dass daher die besten Schutzmassregeln, wie sie der Staat anordnet, nichts niilzen knnen, wenn
iiur
hervorheben,
dass
beim Arbeiter nicht ein gewisses Gefiihl der Selbstverantwortlichkeit

besteht. Gerade dass dieses Gefiihl nicht allenthalben bei den Arbeilern
rege genug ist, sehen wir an den hufigen Bleierkrankungen bei den
Malern und Anstreichern, die sich nicht unter einer stndigen Ueberwachung befinden, sondern einzeln arbeiten. Es ist nicht von der Hand
zu weisen, dass es gerade diesen Arbeitern sehr hufg an ausreiehender
Gelegenheit zur Hndereinigung fehlt; aber es ist el>enso bekannt, dass
einzelne von ihnen trotz wiederholter Warnungen, trotz eingehender
Belehrung das Essen und Rauchen mit beschmutzten Hnden nicht
lassen, auch da, wo ihnen ausreichende Gelegenheit zur Reinigung
gegeben ist, und dass sie immer wieder die mit Bleifarbe beschmutzten
Pinsel zwischen den Zhnen halten. Es mss auch in den Arbeitsvertrgen eine Klausel existieren, die es dem Arbeitgeber ermoglicht, einen
Arbeiter, der sich diese Regeln der persOnlichen Bleiprophylaxe nicht zu
machen kann, auch vor Ablauf der vortragsmssigen Kiindigungszu entlassen. Ich wiirde eine solche Bestimmung tur durchaus iti
Interesse der Arbeiter liegend erachten und bin iiberzeugt, dass damit
eigen
frist
gerade die Einwirkung eines schlechten Beispiels der lteren Arbeiter
auf die jiingeren Elemente verhtet werden knnte.

Fiir Maler und Anstreicher bleibt ein wichtiger Punkt der Ersatz
des Bleiveiss durch Zinkweiss oder Litopon. In der Beziehung hat ja
bekanntlich gerade die franzsische Regierung sich grosse Verdienste
erworben, und es scheint mir im hochsten Grade wiinschenswert, dass
andere Regierungen das Beispiel der franzosischen Regierung befolgen,
nach der Richtung, dass in den Submissionsvertrgen die Verwendung
von Bleiweiss fi'ir offentliche Bauten untersagt wird. Nur so wird man
zu ausreichenden Erfahrungen zunchst dariiber gelangen, ob die Bleiweissersatzmittel thatschlich den athmosphrischen Einflssen geniigend
Widerstand leisten, und auf diese Weise auch, falls sie sich bewhren
die Maler iiberzeugen konnen. Es ist moglich, dass die Bleiweissersatzmittel sich nach dieser Richtung hin nicht bewhren und dass dem
Staat dadurch grssere Kosten erwachsen. Aber es bleibt trotzdem ein
nobile offcium fiir den Staat, gerade diese Frage, wenn auch unter
erhebHchen Kosten, in grosseni Umfang experimentell zu losen. Ich bin
iiberzeugt, dass dann auch die Technik noch andere und bessere Bleiweissersatzmittel zur Verfiigang stellen wird als die bisher bekannten.
ist,
(KM
Pn'sifleiifo si con^Tiitulii e niigia/iu
Il
il
Relatore.
Apre quindi
l.i

Doti,
iiaddunl (Svezia): Wir lial.en in Stockh..lm vor Zwei

Jahrei.
gewiss in Anieitung der-rossen Slerblichkeit iti Tubei-
ani nu.-hstens
kulose
diesen
untei-
Vei-huitnissei.
dei-
Arheiten
linelil.indereieii
ausiriel.ige
und
F'ntersuchun^ren von deii

Druckereien. VVir haben dal.*-,
miter andoreni geCund.'n, dass in deni Keliincl.t

frewiss Stucke und:
Triimniei- von Blei vorkomnien; dor Slaub entbioll
nicht [ilei. Ks ist mii
den bleibosrhn.ul/i-ten Fin-ern das iJlei den
l.etieffenden Personen
zn-elVilirt wird. Dir Hleivei-iftun- unter
den S<-hriftzetzern ist gan/
gewiss nicht eine Berufskrankheit: .-îe ist eine
Kiankheit
der Unsau-
der
lrkeit,
Unreilichkeit. Jetzt
wen.gstens die -rnsseion

Nunm.'lir
existin
niclit
sind
die
Dru.-koreien in Slor-kbolni
Toelelten und Speiserumen veisehen.

unlei- den Schriftsetzern bei uns
die Bleiverniit
glftun^^
Il
l'r.'-î.j.-iiie
la
parola
====
al doti.
./.
I{a,nhus<'L in
Zr H lei trae; e.
ti
iriesie sul tema:
===
'l'atuiuerel 1840 war uohl der erste der 1840 ein

systematisches Bild
Symptome der Bleivergiftung als Berulskrankheit entwarf. Erst lange
nach dem Bekanntwerden des Uebels zwang die rasche
Entwicklung
der
d'er
Industrio dazu gesetzgeberisch
schiiizend
einzugreifen.
Der Be-inn der
Bleigesetzgehung (in Deutschtand das Gesetz vom 12 Aprii

188G) fallt
ungefahr mit dar Geburtszeit der Gewerbehygiene als
eigenberechligten
Wisênscliaft zusammen
die Bleigefahr ist mit anderen durchgreifenden Volksuheln an der Wiege unserer Wissenschaft
geslanden
das furclitLare bekannte Bild der Bleivergiftung war
es. das dazu zwang
zu handeln und zu helfon und seither ist die Bekampfung
der Bleigefahr
einer der wichtigsten Zweige der Gewerbehygiene
geblieben.
rascli
emporMiiht,
welche nun
auch von den Induslriellen und
begritTen und gefordort, immer neue Erfol-e
"*
erfreulicherweise
Gewerbetreibenden seibst
zeitigt.
Bezuglich der Bek/impfung der Bleigefahr ist aber

leider, wie aus
meisten Stalistiken
soden deuischen un 1 r.sterreichischen
zu
entnehmen der Erfolg durchaus kein voller; seibst in -ganz
don
niusierhaft
eingcrichteten
Betrieben
wie
ich
sie
in.
Rheinlande und in Krnten
Aufzahiung der von mir gesammelten statistischen Daten ermiiden. doch mchte ich
hier vorwegnehm.'n
dass Eines in der Stalistik der Bleierkrankungen
sehr bemerkenswert
erscbeint: m grossen Bleiwerken z. B. in
Pribmm in Bohmen oder auch
d.n karntner VVerken kommen die
111
BleierkrankungsHille ausschliess-
kennen
lernte. Ich
will nicht mit der

)ich
unter den
Httenleuten
610
und
der weiteren
bei
Verarbeitung des
Gruben und Aufbereitungsarbeitern, die mit dem Bleierz zu thun haben sind in den
vorliegenden genauen Statistiken, die mehrere Tausend Arbeiter umfassen
keine derartigen Erkrankungsflle verzeichnet.
Diese autfllige Beobachtung fhrt jedenfalls zu der Erkenntniss,
Bleies (Bleifarben, Bleiguss,
etz.,
etz.)
vor; unter den
dass es ganz offenbar nicht gleichgultig
dem
sei
in
welcher Form das Blei
Arbeiter unterkommt und dass die einzelnen Bleiverbindungen eine
ganz verschiedene Giftwirkung entfalten diirften. Diese Tatsache finden

wir in der Literatur nur mitunter bercksichtigt, da gar zu oft lediglich
von der Giftigkeit des Bieies, nicht aber einer bestimmten Bleiverbindung
die Rede ist. Ich habe die einschlgige Literatur, bevor ich an eigene
Schlsse ging durchsucht und da zeigt sich, wie gar oft in der Gewerbehygiene die Tatsache, dass die klinisch esperimentelle
Forschung und die Arbeit auf dem Gebiete der Gewerbehygiene off ohne jede Verbindung geschieht, so dass die Erfahrung am Krankenbette oder im Laboratorium in der Praxis gar nicht
ausgentzt wird. Der Kliniker und Experimentator, dem die Kenntnis
der Giftwirkung der einzelnen Verbindungen zu Gebote steht nimmt
andererseits auf die Praxis meist zu wenig Rcksicht; so dass die
zweckmssige praktische Ausntzung der gewonnenen hochwertvoUen
Resultate erschwert, respektive auch schon dadurch unmglich wird,
dass durch den Ort der Publikation klinisch-experimenteller Natur
welche meist in medizinischen Fachblttern geschieht, dieselben dem
gewerblichen Praktiker nur schwer zugnglich werden.
Ich ervhne
dies, weil ich auch diesmal wie in alien meinen Publikationen von dem
Gedanken geleitet war, diesen offenbaren Mangel einer wirksamen
Zusammenarbeit beider angefiihrten Arbeitsrichtungen etwas auszugleichen. Ich ging daher in der klinisch experimentellen Literatur unserer
Frage dem nach, was mir von eminent praktischer Wichtigkeit und
Verwertbarkeit schien.
Das Resultat dieser Recherche will ich kurz
skizzieren, bemerke aber ausdricklich, dass meine Mitteilungen sich als
vorlufiger Bericht iiber eine Arbeit qualifizieren,
extenso im Zuge
deren Publikation in
ist.
Nach den Forschungen von Jaksch, Moritz, etz., ist es sicher, dass
das Blut durch das Bleigift verndert wird und zwar sowohl die weissen
als auch die roten BlutkOrperchen. (Erstere im Sinne einer moltinuclearen, neutrophilen Leucocytose, letztere durch basophile Granulation,
angeblich im Friihsymptome der Bleivergiftung).
Ferner ist in der
Literatur eine
Vernderung der Beschaffenheit der Blutgefsswand
durch die Bleivergiftung konstatiert, welche auf eine andauernde oder

wiederholte funktionelle Sturung der glatten Gefassmuskulatur zuriickzufiihren sein durfte, namlich den Gefsskrampf, dann das Bleigift hervorruft. (Mattirolo, Marchet, Chatin, auch Deutsche und Englnder). Die
611
Biiicke von diesen (iedaiikon /u der Erkhirung
dai- Lirscheinungen von

des Nervemsystemes schlug der Oplliulmologe Iillsching, der die
Ver;inderungfii (Km- Blutgefiisse der Retina hfi Blcivergifiung unter der
starken X'ergn.ssrrung des Aiigenspiegels direkte beo bach lete. Kp kon-
Seite
statierte die Karnpfischiimie, die

Jiaiit
und der
Xervengefasse
dadurch entstehende Arteritis der N'etzmacht dieselben fiir das Jilsteh<Mi
iiiid
scliwerer cerebraler l'irscheinuiigeii (l-lncepbalopatia saturnina) sichtlii-li

mil Rechi verantworllich. Rosenstein hai bereits 1867 (in Virchows
Ar.;hiv)
III
gleichfalls
Einwirkung des
die
iiskiilalur direkt als
deii
Bleies auf die
gialle
fiefass-
(Jnind der Sl">rung der Gehirnfunktionen
Mine gewisse Analogie haben wir ja l)ei gewissen lueAttektionen des Gehirnes, die auf primAre
l'irkrankungen der Hlutgefilsso zunickzufuhren sind.
Nach Konslatieaiigegebeii.
tischen,
arteriosclerotischen
rung dieses Zusammenhanges gelie icb zu einer anderen praktiscb

liodeulsamen Tatsacho uljer.
Eine ganze Reihc von Beobachlungen und Krankengeschichlen deulel
ilarauf hin, dass stels diejenigen Teile des Organismus ani meislen
gi'schadigt werden, welche durch Erkrankungen und insb'sonder'
slarke Inanspruclinahme durcli die BeschTtigung bereits gescliwchi
sind. So bekommt der Alkoholiker zumeisl rnihziMlig Bleinephrilis, der
niil irgend einer Gehirnanomalie behal'lete (insbesondere Hydrwephalus)
wird leichl von der Gehirnerkrankung ergritien; so ist es auch niil deni
cliaraktt'rislischen Bleihihinungserscheinungon bei Ilandwerkern; die Rafiialisliihmung reciiterseils (Roth, Jakscii) Irill in den Vordergrund,
d'eh wo anderc Muskelgruppen vor allem in Thligkeit sind, sind dieder Lahmung, so bei Feilenhauorn,
kleinen Ilandmuskeln, in Akkumulatorfabiiken die Schultergiirlelmuskulatur
bei Kindern hingegen ist die
l.iihmung im Bereiche der oberen Extremilt sellen. Ks wiegt die der
uuleron Extreniitiil (Peroneusliibmung, \'ariot, Escherich) vor. Denken
wir nun aii das fniher Gesagte, so scheint es mir nicht schwer aucb
hier die durch die gogebenen pathologischen Verhaitnisse (Entzundung)
st'll)en aucli die
Pnidileclions-Stellen
Khimpnern und Malern
die
oder durch die Ueb(;ranstrengung allerierten Blulgelasso

galion der
Erkrankung
in
iVir
die
Propa-
dem betreftendem Organe verantworllich zu
So folgt /.. B. auf die durch die Enf/undung, L'eberanstrongung, etz., Iiervoi'gerufene Turgezenz die Kamptschiimie. Iliedurol sind
bedeulende iihildruckschwankuugt'n bedingt, die dann wieder zur GeAnalog erklrt sich nach meiner
nisswandalteralion, etz., fiihren.
inachen.
Ansicht das
nicht (wie
hautge
von
Auflrelen
manche Autoren zu
das Auflrelen der Tuberkulose
Tuberkulose
bei
Bleiarbeitern.
glaiiben geneigl) in derselben \\'eise witin
schaftigungsart die prinare Noxe

umgekehrt, der Tuberkulose
Slaubbetrieben dadurch, dass die Be-
sondern hier isl das Verhitnis

die Bleierkrankinig aus i)bigeii
iriinden disponiert. Dies wird durch einen Fall Israels illuslriert, w.
.setzl,
ist
fir

ein
Tuberkuloser nach
einer
612
verhltnismassig
Zwecken gegebenen
Bleiacetatdosis unter den
vergiftung starb.
Auch
die
kleinen,
zu
kurativen
Erscheinungen der Blei-
gichtischen Zustnde,
die bei Bleiver-
giftung beschrieben werden, lassen sich wohl oft ziemlich zwanglos aas
der durch Ueberarbeitung herabgesetzten Widerstandskraft des betrof-
fenen Gelenkes erklaren, ohne eine Nierenerkrankung durch Blei supponieren zu miissen.
Praktisch wichtig
ist
also das:
Gewisse Krankheiten eine Disposition zu schweren Bleivergiftungserscheinungen bedingen, so: Tuberculose, Epilepsie, Hydroce1.
phalus.
2.
Ueberanstrengung
fr das Auftreten
ein wesentliches Unterstutzungsmoinent
der Bieierkrankung
bietet.
insbesondere bei den bei
der Arbeit aktiven Organen. (Nerven, Muskeln, Gelenken).
Wir streifen die Wirkung des Bleies auf den Darmkanal (Erklrung der Bleikolik) und die Ansichten ber die Aufnahme des Bleies
in den Organismus, um dann zu den praktisch wichtigen Tatsachen zu
gelangen, die sich aus den Ansichten ber die Bleiausscheidung
ableiten lassen.
Die Bleikolik (unmittelbare Darmwirkung) erklrt sich wohl am

zwanglosesten durch die bereits errterte erregende Wirkung des Bleies
mir scheinen die Ansichten der Auauf die glatte Muskelfaser
toren sich auch smmtlichst im Prinzipe dahin zu einigen, wenn auch
einige Autoren (Heubel, Riegei, Harnak, Mayer) die Erkrankung der
Ganglien, andere den Blutgefsskrampf als das primre ansehen (Mattirolo, Chatin) zumai die Entscheidung dieser Frage bei der Komplikation
MuskuZur Bestrkung^
Darmes wohl schwei- zu entscheiden ist.
Anschauung sei als analogon die Wirkung des Bleies auf die
der Funktion der Ganglien mit der Blutgefsse und der glatten
latur des
dieser
Muskulatur des Uterus erwhnt. Blei wirkt nach den von Roth,
Wrangham, etz. (somit Autoren diverser Lnder) gesammelten
Erfahrungen abortiv. Die Aufnahme des Bleies in den Krper geschieht,
wie einheitlich festgestellt wrd, per os. Das meiste Blei wird verschluckt, wenn auch andere Eingangspforten nebenbei in Betracht kommen, wie die Haut, die nach Lehmanns exakten Versuchen die Eingangspforte zahlreicher Industriegifte bildet, oder vielleicht auch die
Lunge (Elssser)
jedenfalls geschieht dann die Ueberfuhr auch durch
die Lymphbahn.
Sind also in diesen letzten Punkten die Ansichten
der Autoren nicht schwer einheitlich auszulegen, bestehen ber die
Ausscheidung des Bleies differente Anschauungen.
Elssser, Du Moulin, Levin und Thiemann treten dafr ein, dass
die Haut bei der Bleiausscheidung eine wesentliche Rolle spiele (hnlich
auch Oddo und Silbert) und haben das Blei mittels Schwefelnatriuml<')sung in der Haut auch dann nachgewiesen, nachdem das oberflchlich
glatte
Legge,

Iwifteiide
iiiid
r3lei
fiilsprecliend
Jaksch-l'rag haben
613
Ijosoitigl
worden war. Der Japaner Miura
jedoch dnrcli selir exakte Versuclie (unter gleich-
Die
durch das
zoiligor Katapliorese dos Schwefelalkalis) dies Ansiclit <nlkrfligt.

Itcsultate
d>r
ohgeiianntci
Forsclier 'rkiriren
sicli
olT<tilar
ausso rondo n ti ich f sii' Haften dcs Bleies in den

Ilautfalten, durch die Sulfid-Reaktion wird es dann gul sichthar.
Ali und fui' sicli plausiblor ersclioiiit die Mnf^liclikeil der F^r-iaus-solicidiiiig durch
die Xiere, zumai boi Hleiver;;ifturig, Nepliriiis (a.^1
regelmissig auftritt (Mayer, Jakob, Zoon, Ajutolo, Jaksch), viele Autoren
(neuerdiiigs Ilolh) trcteii fiir die Aiiimhiuo eiii, dass die Bleiausscheidiing
Jaks(!i haf durch gfiiaue Ibiriiaiialyseii
d\irch deu llarn geschchi'
lileikranker, (he in alltii l'allorj negativ ausfielen, diesa Ansicht erschttert.
deiiselb(Mi iiegativen Ergehnissen gelangto Zinn (genaue
y.n
Analysen uach /.uhiMigen Eiimelimeii voii 20 gr. Ghitte uiid nrst chroiKjtorisclie
Esche rich, ebenso Blum

welchen allerhand Bleiprparate verfvttert
wiinhiii, daruiiter auch JodI>h:! das Bh'i bheb ini Ivirper, ini Marne
trat nur Jod auf; damit ist auch der Glauben an die gute W'irkung der
Ji^d-Alkahen gogon Bleivergiftung erschuttert (die Theorie dass sich
JodbhM iiM K<")rj)er bilde). ~ Auch Heller, Letheby, Nerat, Prevost und
einige Autoren (Pouchet
Binel suchten vergeblich nach Blei im Harne
(rfila, Gusserow und Mann) fanden zwar Bici darin, doch nur in Spulen (es ist nieist nicht gesagt in welcher Vorbindung, ob gleich das sehr
wissenswert wre), so dass man von einer regelmiissigen Bleiausscheidung durch dio Niere k ein esfai Is sprechen kann; auch die
Nierenentziindung sprieht nicht unbedingt dafiir, denn dieselbe hlsst sich
ja leicht undzwanglos auch aus der besprochenen Blutgefsserkrankung
MJscher und dunn acutcr Vergiftung) feriier
durch Tiercx|ierimeii(e,
bei
tM'klaren.
Nachdem dio Haut und Nierenausscheidung somit als Ausscheidungsweg niciit plausibol ist, oine Lungenausscheidung aber ausgeschlossen ersclieint, so
Darm
auch
bleibt
eigentlich
als ausscheidendes
bei jeder
g<'fuiiden.
per exclusionem
schon
Organ zu denken
exporimontoHen Arbeit
in
ibrig.
nur an den
Thatschiich
diesar Richtung Blei
ini
wurde
Koto
hierbM
Freton wir dem N'orlialton das Bleies im Darnie nher;
an dieser Stello nochmais auf dio Wiohtigkeit der Unterseheidung
der W'irkung der oinzolnen Bloi vorbindungon hingewiesen, welohes wichlige Moment in der Literalur nur spriich halbwegs genigend
gowirdigt orscboiiit. Kiiigohond haben sich meines W'issens LahmannW'urzburg, und Bluni-Frankfurt, mit dar Fmge Ix'fasst und wio ich
vorwegnehmen will, slimnion die exporimentellen Krfahrungen dia;jer
Forschor niit den von mir oiziellen Rasultaton liberein; es ergibt sich:
Bloiweiss, und Bleiacotat sind am giftigsten. Zirka 10 gr. (allmhlich t'invcrloibl) fiibroii stois in wenigon Wochon zum Tede des Versei
614
suchstieres (Kaninchen). Bei Bleijodid, Bleisulfat und Bleiglatte liegt die

todtlich wirkende Dosis (bei allmhlicher Eiaverleibung) hoher (za 20 gr.j
doch wirken auch diese Verbindungen sichei- tridtlich. Die cinzige Ausnahme macht das Bleisulfid, dieses ist offenbar nicht giftig wie sich
durch Ftterungsversuche (mit allmhlicher Einverleibuug von za 50 gr.
Die Erklrung hiezu gibt
und daruber) sicher nachweisen lsst.
offenbar das chemische Verhalten des Bleisulfides; es ist auf den ersten
Blick von den iibrigen praktisch wichtigen Bleiverbindungen dadurch
ist und ferner durch seine
Wenn man nun im Speziellen die Sfte des
schwere Lslichkeit.
menschhchen Verdauungskanales als Ljsungsmittel beriicksichtigt so
haben wir folgende Lsungsflssigkeiten in Betracht zu ziehen:
HCl Losung (mit etwal"',, Pepton) (knst1. Eine etwa 0,1 7u
losenden Substanzen des Magensaftes).
wichtigsten
der
Nachbildung
liche
Natr. Carbonat enthaltende alkalische Losung
2. Eine etwa 0,30
mit etwa 0,5 ^'u N a C 1 (knstlicher Dnndarmsaft).
3. Eine acerino-e Menge Schwefel-Wasserstoif in schwach ammon.
bezw. saurer Losung.
unterschieden, dass es kein Oxydationsprodukt
Wasser
Die erste salzsure Losung lost die in
Bleiverbindungen teilweise,
was durch
die
unlslichen giftigen
Gegenwart von Pepton noch
gefrdert wird.
So lost
nach
Tagen
von
0,1 o/o
ein Liter:
(bei 36 C.)
10 g. Bleiweiss
Salzsure
0,1471
g.
Pb
^n,e,
(als 0,2154 g.
0,033 g.
(als 0,048 g.
e r^
PbSO^
t^v
nachgcwiesen)
i
und
o/o
Pepton
von
g.
(za 336
metall.
mm.2
Pb
Oberfl.)
0,0983
von
0,1 "lo
(als 0,144 g.
0,0194
von
4 g. metall.
Pb
(als
Die alkalische Losung sub
2,
lost
g.
PbS04
nacligewies.)
Pb
10 g. Bleiweiss
Salzsure
(oh ne Pepton)
g.
Pb
PbS()4 nachgewiesen)
Pb
0,0285
g.
PbSO.j nachgewies.)
Bleiverbindungen
nicht,
fa
Ut
vielmehr das Blei aus der Losung 1.

Die HgS haltige Losung 3, fllt selbstredend quantitativ das Blei.
Bleisulfid wird von keiner der Lsungen im geringsten angegriffen.
Danach erfolgt die Losung und Aufnahme des Bleies jedenfalls im

Magen und in den obersten Teilen des Diinndarmes bei saurer Reaktion,
was weitergeht wird zunchst schon im Dnndarme geflli und dann
im Dickdarme (durch Bildung von unresorbierbaren Sulfid) gnzlich
unschdlich gemacht.
Der resorbierte Anteil des BJeies kann mglichervs'eise (wie Blum auch annimmt) durch die Alkalitt des Blutes
gefllt und in den Darm ausgeschieden werden, von wo aus die Abschei-
Hnn^'
eiiH'ii
cireiiliis
Wic
iiimmi iihrigoiis aiich rine
IMiirn
?rfolgt.
(lem
G.".
viticjsiis
uucIj
teil\vfisp
Rckrcôi-ptioii
aii.
die
sei:
prakliscli
Thatsache,
wiclitiê
t..i
..
*,..
Blrisulfid iiii<,'irtig ist, erscheint physiologisch liowieson uiul ls<t

sich auch /wariglos physiolo/^'isch iind chemisch e rk hi i-cn.
Ich
lialit
OS aiich vorsucht, die dcdii/icrteii pmktisch wichligeii That-
Kucksichtnahm auf di* prakZi dioscm

Piuiku
nuiss ich allt'r'diiif^s he'ûiidcMs horvorheljoii, dass moiin- Milteilungen nur
voiliiiifige sind, da die Sache noch nicht abgeschlos-cn imd die Fiiblikatioii in extenso >rst crfol^fcii wird; hior nbrig<Mis anch viri zi vi'l
Zeil /m- Bcsprochun^ koiisumieroii vvurde.
Die Uiigiftigkeit des Bleisiilfides ist fiir die gewerhiiche Pi-axis
sat'lirri
tischc
in
ilic
l'raxis iimzusetzer d.
g<'\v('rl)licln'
lUcigefahi-
li.
in
vei-werloii.
/ii
ausserordentlich bedeutsam. Zunachst erklrt sie dio statisch

uiid selioner
wahule Thalsache, dass
die Grubenarbeitei-, die
frwieseiw
der Aul-
Itei
bereitiing Besebafligteii nicht aii dei- Bleiverifil'tung erkraukeii.
kann man wohi
autTallende l-scheimiiig
niit
Die-i-
Hecht ein Ivxporimeiit
ini
donn wenn der Staub des Bleiglanzfs dor in so

grossen Mengen vom Bergmanne, etz., eingeatmet wird, giftig w^ro,
miissten dio Bergleute unti Aiifbereiter die ersten sein die an Bleiveigiftung erkranken
iibrigens mnssen wir die Thatsache dass das Blei
im Erdenschoose ini ungiftigen Zustande schlummort, gleichsam als ein*
vveise Minrichtung der Natur bezeichnen, denn sonst gbe es auf dem
Erdenltalle mancherorts viel sehr gefhrlichen Staub.
Die Gefahr wird
sonni orsi durch die Menscbonarbeit soibst geweckt
so vor alleni
durch dio Blei voi-lnittung
der Vorhiittungsprozess macht das SuUid
zum giCtigon Oxydo und Motalle.
Die Gewerbehygiene hat allerdings
sohoii viel getan und init bedeutondom Krfolge
indein dio das gewerbohygieniseho Grundprinzip Abscbliessen und Abfuhren (Kondensieron
der Luftverunroinigung) auch bier (lotz vieler Schwierigkeiten richtig in
nennen
grossen
Anwendung
Altlalle
stellt.
unschadlidi
zu
in
die
abgefihrten
Abfalle der llutt^
Ausnumen
diesar
KondtMisationsapparaten die gt'fabrlicbsto Arlieit darIdi glaubo nun mit der richtigen Anwendung des Grundsatzes,
ibro
ist
machen, so dass das
aus den
dass das Bleisulfid unschadlieh

ofloiitii
dass der Erfolg kein voller, bab'
dios liegt bei der lliitto vor alloni dariri, dass os
eigentlicb bisher nicht gelungen
entsprochend
dodi
zu bringen wiisslc
ich boreils >rwahnt
l'Vage gofunden zu
ungt'l'abrlicho
ist
bier den
Scbliissel
zur Iîsung dor
man lassi dio Betriebsunfallo wiodcr

das Bleisulfid zu rckf hren
baben
Form
in
das ungefahrlidio Siilfid kann dann neuenlings in den Belrieb eingefuhri

werdon, was die Sache auch renlabel machen kmite
damit ist das
Prinzip dor Mototle angegehen; dio Details, mit deren weiterer Ausar-
beitung idi besdiaftigt bin, wuinlen hior zu weit

dieselbon
auch an
sjch
sind.
Ich
kann
lii.r
fuhieii,
so interessant
nur andeuten, dass zur
616
Beschaffung des notigen Schwefelwasserstotfes eine Anzahl geeigneter

Ililfsquellen gegeben sind
so nicht zuletzt die Sodascher der LeblancIndustrie und was wohl am interessantesten ist: es lsst sich der bei
dem Rstprozess der Hutte als schweflige Sure sich verfliichtigende
Schwefel selbst zu diesem Zwecke heranziehen. Andere Details betreffen
die Form der Einfiilirung des Schwefehvasserstotfes und die Art der
Erxeugung des unschdlichen Sulfides.
Auch bei der Erzeugung von Bleiwaren und Bleigegenstnden
Art lst sich die Thatsache der Ungiftigkeit des Bleisufides sehr sehr
gut ausniitzen, wobei das Prinzip die Erzeugung eines Bleisulfd-Ueberzuges ist
damit ist die Sache freihch auch nur angedeutet und muss
das anzuwendende Verfahren den einzelnen Fllen erst angepasst weraller
um
Bezug auf Dauerhaftigkeit, etz., Brauchbares zu erzielen.

es moghch auch die bleiischen Abflle, insbesondei'e
Bleistaub und bleiische Riickstnde aller Art bei Zeiten, noch ehe sie
gefhrhch ^verden konnen, auf Bleisulfd zu berfhren und in diesem
den,
in
Ferner
ist
ungefhrlichen Zustande zu beseitigen oder weiter zu verwerten; in dieser

Wîse kann insdesondere ein Nachaussendringen gefhrhcher bleiischer
Emanationen unbedingt verhindert werden. (Schutz der Umgebung). Die

anzuwendende Metode richtet sich hier natilrUch wiederum nach der Art
des Betriebes und der Emanation. SchiiessHch lsst sich auch der persnnliche Schutz der Bleiarbeiter, insbesondere die Reinlichkeitspflege
durch die entsprechende Verwertung des in Rede stehenden Prinzipes
weit wirksamer ausgestalten. Es
Sulfid-haltiger Seifen bereits der
wurde allerdings mit der Anwendung

Anfang gemacht; doch muss ich betonen
dass mir nach bestimmten Erfahrungen die Kombination von Sulfid mit
Seife behufs Erzeugung von unschdlichem Bleisulfd auf der Haut von
vorneherein nicht zweckmssig erscheint. Zu bemerken ist, dass ferner
auf das feste Haften des Bleies auf der Haut und andererauf die Giftigkeit des Schwefelwasserstoffes Rcksicht genommen
einerseits
seits
werden muss.
Es
fehlt die Zeit
blikation ich
zu weiteren Ausfiihrungen auf deren sptere Pu-
mich daher nochmals berufen muss.
Zum Schlusse
noch einiges ber die praktische Ausniitzung der iibrigen hervorgehobenen und erschlossenen Thatsachen.
Nachdem
muss
die
Ueberanstreneuna;
die
Gefalir bei der Bleiarbeit
nach Mnglichkeit vermieden werden; daher ist

die Arbeitszeit abzukiirzen, einseitige Anstrengung zu vermeiden (Belahrung), und Haudarbeit durch maschinelle (Fabriks) Arbeit nach Mo-
erhuht,
dieselbe
gHchkeit zu ersetzen (Zentralisierung der Betriebe auf Grossbetriebe).

Nachdem wir Erkrankungen (Dispositionen) kennen, welche das
Auftreten von Bleileiden fnrdern (Tuberculose, Hydroccphalus, Epilepsie,
AIkoholismus, geistige Anomalien, Rheumatismus, Nierenerkrankungen),

mit solchen Leid(>n behaftete nach Mglichkeit von der Bleiar-
so sind

liiii
auszuschliossfn
iiuig,
durch
(o(\va
ziihien
.l'iliiil'iills
et/.)-
017
Untersuchung, Kvidenzluh-
tirzlliche
liiehtM-
uuch
Fraucri
die
whrond
der
(ji-avidilAt.
Idi
gel)'
Ilo
ciiH'
-Il
knv/r
Uebersicht:
das Gesagi-:
Dio moisten Prscliciiiuii^fii ilei- lil-ivc r_t;iliung las.sfii .si<-li aul
l'!i'kraiikuiig{Mi dfs lilntcs uiid Bl utgofasssystenn'S zuruckfuhren;
liber
Ueborarboituiig und
Schwachung
disponiort /ur Krkrankiing.
durch
gewisse
Erkrankungfii
Kosor|*lions8ttte
Die wichtigsie
fiir
Magcn
und dor Anfang des Diinndarmes. Die Ausscheiilung vollzieht sich voriiehmlich durch dcn Darm.
Das Bieisulfid ist nichl giftig. Ks ist in keirn'm der in B'tracht
Blei
ist
der
kummenden
N'frdauungssfl! loslich.
Ms hesteht
Ijoreitung
{Ijih(>r
dei-
liei
keine Gefahr.
Bleiglanz (Galeniti Krderung und AufV(>rhnttung lassi sich die Gefahr
B(M der
durch Ueberfiihrung der Riickslnde in Sulfid verringen, welches Prinzip

auch in sonstigen BltMbotriehcn anww.'nden lasst.
Des fornor lassi
si<-h d(M- Umstand, dass wir ini Bieisulfid eine ungil'lige Verbindung vor
uns habon auch bei der Verwendung von Bleigogenstnden personlichon
p!-0|>liylaxe des Arboiters und Schutz der Umgebung des Betriebes, etz.,
sich
praktisch verwerton.
Beziglich des
Verwendungsschutzes
schlifsstMi (insbosondore
ineidung des
bei Bloiarbeit ist das Ausgewisse li-krankungen) und die strenge Ver-
Ueberanstrengung
W'enn es mir gelungen

ki)m|lizit'i-t<'
ist
als wichtig erkannt.
durch meine
\\'(rto
zur BleilVage einiges
zu vereinfachcn und in anderen Fragen der weiteren Arbeit
aif din W'eg zu leuchten, so ist der Zweck den ich vorlufig erfiillt
wollte, ei-rt'iclU. W'w gesagt wird in Kurzetn der gebahnle Pfad durch
eine umlangreichere l*ul)likation zur breileren leichler befahrbaren Strasse
ausgetreten werdeii.
Il
Presidenti' cniigiaimantli'si col
jiarrtla al
dott.
<i.
Massini
di
H.
lo
nngia/ia
Del Saturnismo e sua Profilassi

arti
(ia
quindi
la
(jenova che prosontn la comunicazione:
nc.i;li
i4raHehe.
Piunibu, <|ueslo metallo del 4 grujipo secondo
addetti alle
-
il sistema peri<xlico
sebbene sia per le sue propriet e per quelle dei suoi
composti un elemento essenziale e prezioso a molte industrie, purtroppo
Il
del MendeleietV,
618
esso ancora un pericoloso fattore di perturbamenti funzionali e
di le-
sioni organiche, oggetto di studii e di ricerche ai patologi,, ed ai chnici.
ben vero che
Gli
l'
gnalata specialmente tra
rano direttamente
girio, minio ecc.,
intossicazione cronica professionale stata segli
operai delle fonderie, o in quelli che lavo-
metallo, o
il
ma
corpi suoi di ossidazione, biacca, litar-
anche fra
alle arti grafiche,
gli addetti
tipografi,
compositori, fonditori di caratteri, ecc., sebbene in grado minore per intensit, e per diffusione
deleterii dell'
Non
pure
osservano talora
si
raro infatti di osservare tra costoro
gli
dannosi
effetti
avvelenamento professionale.
aspetto generale non
soggetti
il
cui stato ed
isfugge allo sguardo del medico, che riscontra in
uno spiccato grado di anemia, e uno scadimento organico, dovuto a

svariate cause, che possono influire sopra un'eventuale intossicazione, e
essi
nel suo decorso.
Ad
terii
opporsi o prevenire
una
di
stema
gli
che abbia
di profilassi
condizioni organiche
le
mira
di
r ambiente nel quale si trovano

parte:
ed a lungo andare dele-
dannosi
effetti
a grandi linee un sida una parte, le condizioni del-
cosi triste condizione, giova tracciare

:
gli addetti
e
alle
arti
grafiche
dall'altra
funzionali, nonch la costituzione indici
duale degli operai stessi addetti a questo genere
di industrie.
L'assistenza
medica e igienica pertanto in questo genere di industrie (cosi pericolose

alla salute dell'operaio) deve a scopo preventivo essere poggiata sopra
una dupUce base e cio la profilassi generale (che saremmo tentati a
dire d'ambiente),
la
profilassi
individuale (che
(^
strettamente legata
alle condizioni fisiologiche del lavoratore).
*
# *
Negli addetti
l'assorbimento
alle
arti
V intossicazione,
grafiche
sostanza
della
venefica
si
per dir meglio
effettua specialmente per via
delle mucose degli apparati digerente e respiratorio, per quanto possa

anche avvenire per via della cute secondo il Manounier, il Mobuis, e il
Connet.
sempre
lenti,
gli
Perci
effetti
dell'accumulo del veleno nell'organismo sono quasi
progredienti, e possono talora
potremmo
dire che V inizio
mancare per lungo tempo.

pu essere latente,
del processo
o subdolo, e stare esso in rapporto col grado

dizioni organiche e funzionali del soggetto.
di resistenza e colle
con-
Perocch anche qui da por mente come la resistenza dell' organismo, all'intossicazione tutt'affatto individuale, e come si debbano avere
presenti
rapporti che passano fra indioidualit e malattia professionale.
Soltanto seguendo questo concetto

delle
numerose
e ci sar
pur dato
giata sulla
voratori.
ci
sar dato
di poterci
rendere conto
differenze e variet di evoluzione clinica del saturnismo,

di
condizione
istituire
una
profilassi individuale e razionale, pog-
speciale morfologica e fisiologica
dei singoli la-
619
Non dimentichiamo
Achille
perci neancli.' qui la formula fondamentale

che
De (Jiovanni ha applicata
alla pal^jlogia clinica, poich da

essa
possono trarre .leilu/.ioni pratiche <li previdenza e di
assistenza sociale
Per queste ragioni non ci
dato di poter determinare sempre il quaruio
si
.>
e d
come
lavvelenamonto professionale nel tiflografo, e notiamo come vi sieno operai che hanno hen presto subita
e risentita la
azione tossica del Piombo, mentre altri dopo anni ed
anni di lavoro n.n
hanno dimostrato che di risentirne etTelli di lieve momento,
e senza disi
stabilisca
gnit di considerazione.
comprende di leggeri come diverso sar il

un individuo predisposto o gi iniziato all'arteriosclerosi, soggetto a facili perturbamenti nelle
funzioni renali, da un
altro che in tali condizioni non si trovi.
motlo
di
comportarsi
Si
in
Una delle prime e pi costanti manifestazioni del saturnismo

anche
negli addetti alle arti grafiche sono i disturbi
e le alterazioni funzionali,
che a lungo
andare
si
fanno organiche e che
rato digerente. Gli igienisti
d mal vezzo
le
portare
si
riscontrano nell'appa-
hanno notato come molti fra compositori abbiano

i
caratteri alla bocca durante il lavoro, di pulire

scatole soffiandovi dentro, e sollevando nembi
di polvere, nella quale
ili
Stumpir ha notato una considerevole quantit

molti introducono
piombo
nelle
polverate, e sudicie, recando
vie digerenti
PC. Hanno rilevato che

mangiando colle mani imrli
cibi sui tavoli di lavorazione.
Inutile ripe-
che la pi scrupolosa nettezza delle mani durante

il pasto, che deve
avvenire fuori dello stabilimento, debb'essere
norma costante
tere
tore.
Ma
del lavora-
ad
un altro
fatto
('
da por mente ed
che per
le
condizioni
d'ambiente in cui debbono vivere, gli addetti

alle arti grafiche vanno
soggetti a secchezza delle fauci, e ad
insistente bisogno di bere, che essi
ap{.agano con copiose e fre-iuenti libazioni di
bevande spiritose. Per la
qual cosa saturnismo cronico ed alcoolismo si
associano
producendo una
duplice causa d'intossicazione, che si far risentire

con ben tristi effetti
sui varii sistemi ed apparati organici, e
specialmente sul cardio-vascolare.
Non ci ristaremo mai dal consigliare agli addetti alle arti grafiche,
l'uso del latte diluito con
acque alcaline, come in Germania stato consigliato ai fabbricatori di biacca. Con (jueslo
uso si sottraggono all'uso
e agli effetti dannosi dell' alcoolismo, e si
istituisce un eccellente mezzo
di
Il
cura preventiva.
Possiamo affermare
di
aver avuti ottimi risultati coli' introduzione
questo semplice mezzo negli stabilimenti d'arte grafica.
Xell'assistenza meilica degli addetti a questo genere
sogner avere
d'
industrie bi-
mira costaniemente le condizioni del loro apparato cardio-vascolare, della crasi sanguigna, nonch il.dla loro funzione
renale.
di

Sono
piombo portato nel
il
telio,
noli nella clinica e nel laboratorio
fra saturnismo e arteriosclerosi,
che
620
sanguigno,
circolo
e sulle tonache vasali,
legami
ed conosciuta
e fra
belli
ha
1'
perturbatrice
sul sangue,
sull'endo-
lavori sperimentali conosciuti,
ne piace qui di citare quello del Dottor Boveri.

Per gli addetti alle arti grafiche occorre che
vascolare sia in condizioni di integrit organica
norme
e per essi bisogna adottare tutte quelle
che passano
stretti
azione
sistema
il
cardio-
funzionale
perfetta,
profilattiche prescritte in
genere per la profilassi dell'arteriosclerosi, intorno alla quale ha magistralmente parlato e scritto il prof. Luigi Devoto. Quindi assistere i vasi
procurando di mantenerne l'elasticit, accrescerne la resistenza, col vegliare sull'integrit delle pareti vasali, e invigilare e proteggere la fun-
zione renale, alla quale sopratutto da por mente.
Non sar mai abbastanza raccomandato l'esame

le
cui alterazioni
In
tali
casi,
sospettati arteriosclerotici,
.sopratutto
di
degli studi di
detta
di
funzione
non tardano a farsi risentire nell'apparato vascolare

il medico che sopraintende all'assistenza medica di operai
e minati dalla intossicazione
saturnina, abbia
mira V esame dell'albuminuria alimentare

Ascoli e Bonfantij
del polso, le condizioni del
il
sangue
e l'esame del cuore,
accurata e ripetuta sui vari focolai
(in
conformit
controllo della pressione arteriosa e
d'ascolta/ione,
con ascoltazione
segnatamente aorta
e polmonare.
Raccomandiamo pure un'accurata osservazione

zioni morfologiche degli eritrociti e dei leucociti, loro
del
sangue,
numero
condi-
e rapporto,
valore globulare e tasso dell'emoglobina; che, in un caso da noi osservato
medica diretta dal nostro maestro senatore Maragliano, abbiamo veduto scendere fino a 35 all'emometro di Fleicch.
A mantenere in buone condizioni organiche l'operaio, specialmente
se giovane e forte, noi crediamo che sopratutto utile riuscir l'uso del
bagno e delle doccie, e perci crediamo che negli stabilimenti d'arte granella clinica
fica
sarebbe raccomandabile l'istituzione
Si sa
che oltre a detergere
col lavoro,
si
ottiene
di sale di pulizia, e
di lavaggio.
impurit che vi
accumulano
la cute dalle
eziandio un
buon
mezzo
di
si
ginnastica muscolare.
#
* *
Negli operai che hanno dimostrato attitudini all'arteriosclerosi si

possono avere buoni risultati con trattamenti periodici a base di iodo,
la cui propriet di diminuire la viscosit del sangue stata segnalata
dal Bomberg e dal Klemperer, e confermata dal Devoto, il quale ne
consiglia la somministrazione di 25-50 cent., pr die, per .'{-i settimane
in diversi jeriodi di un'annata.
Sf
essere
vi
un
dannoso
'
nel
OjxM-aio
e
'('nule
eccessivo
lavoro
il
arti grafiche,
alle
ad<li'lio
<|iielio
spesso
al
lavoro notturno,
vivere
tossici,
ha sommo bisogno
di
non sorpassar'
<
nforzo
lo
\>
quale, costretto
il
ambienti caldi e polverulenti, e
in
mai
limiti
fisiologici, e
suoi poteri di resistenza organica. (Quindi lartrhi periodi di rijôô, batrni.

Ut
'reazione, e vittazione
Imitilo
dir.'
chi'
sana
gli
o adatta.
ainltienti
debbono
passibilmente
ossi-rr
muniti di ventilatori, mantenuti nelle migliori conrlizioni
at'reati,
am|i,
nfi-
di
tczza; queste sono cose elementari e troppo notorie.
Una
cosa ancora raccomandoromo ed
dcll'apitaralo respiratorio, poich*^
nare fa molte vittime
Data
<
il
da
gli
manuale che
esplica
il
tipografo,
individui deboli e di esile costituzione,
noi dimostrate ^ tutto
il
critico
compositor?
un'ottima profes-
mentre per
contrario di quanto dai pi
il
Terminiamo con un cenno

la MotKjlinr,
polmo-
tubercolosi
la
fonditore di caratteri, molti credono che essa sia
sione per
gi
sulU- cornu/i-'nt
di invigilar-
in questi operai.
forza
la piccola
<^
sventuratamente
sopra una macchina
tifiografica:
per la quale l'operaio diventa fonditore di caratteri e
macchina
positore ad un tempo. Questa
ficato ed eccellente ottima purcl' funzionino
la caldaia di fusione, e
caso contrario
si
ha
il
quale
colla
bene
camino che asporta
il
il
co--
le
pensa.
si
com-
lavoro intensi-
coperchio che chiu<le
vapori
di
fusione. In
vapori dannosi, che abbiamo veduto
la diffusione di
produrre
stati di verae propria intossicazione.

Queste macchine poi debbono essere in
tubo aspiratore dei vapori che
locali
ampi, slogati
ben
svolgono nella caldaia di

fusione deve andare lontano dall'ambiente della macchina, e metter cajM
ventilati, e
il
si
all'aria libera.
Rammentiamo
grafiche quanto ai lavomaggior lucro ad entrambi,

pensino pem che fpiesta non vada mai a scapito dei poteri organici e a
danno della resistenza del corpo umano.
ratori,
tanto agli industriali d'arti
che se l'intensificazione del lavoro
Conclusione
A preverire o ad opporsi
intossicazione saturnina
alle
negli
tristi
dji
conseguenze
di
una eventuale
addetti alle arti grafiche la sorveglianza
ed ispezione medica periodica deve mirare:

1.)
alle condizioni d'
ambiente
nel
quale vive
il
lavoratore, e per
ci alla cubatura, aereazione, nettezza, nonch'' alle motlalit
dei camini e tubi di aspirazione
lei
gas emananti dal processo
ili
funzione
di fusione.
622
alle condizioni fisiologiche
2.)
ed al controllo periodico dello stato
sanit degli addetti a queste industrie,
i quali possono andare incontro

saturnismo e sono soggetti a svariate malattie del sangue, e dell'apparato respiratorio, nonch del sistema cardio-vascolare, e subiscono ta-
di
al
lora le ben note conseguenze di altre cause tossiche
ed infettive, come
nell'alcoolismo, e nella tubercolosi polmonare.
apre
// Presidente
Prof. Biondi:
la discussione sui
temi presentati:
Fa alcune osservazioni
ai Colleghi,
che hanno parlato
del saturnismo, osservazioni che troveranno pi largo svolgimento sulla
comunicazione che l'O. far sulle malattie del lavoro negli operai delle
miniere sarde. Ritiene che avvelenamento saturnino si abbia anche nei
minatori della galena, nei quali
si
hanno
intossicazione.
fatti di
Il
colleghi
fatto
affermano che non
tedeschi
sicuro
l'O.
sta
studiandolo
sperimentalmente nel suo laboratorio. L'O. insiste sui sintomi precoci

del saturnismo e nega un valore alla presenza o mancanza delle emazie
basofle.
L'O. accenna alle sue osservazioni ed esperienze sull'azione dell'alcool

negli avvelenati da Pb., che
minima
resistenza
che dosi
di
alcool,
all'alcool.
innocue
come
altri
Nei conigli
pel
avvelenati da metalli, hanno una

intossicati
coniglio
con Pb.
l'O.
osserv
normale, determinavano
fatti
d'intossicazione alcoolica tanto gravi da far temere per la vita.
L'O. afferma che in casi
di
saturnismo accertato non trov emazie
basofle.
in
Doti. Petrini: Raccomanda che negli studi successivi sull'argomento,

rapporto sopratutto agli operai delle arti grafiche, si tenga conto delle
differenze tra operai che lavorano a macchina e a mano, del lavoro alla
cassa itaUana e americana, e delle intossicazioni secondarie dovute all'uso
delle miscele benzopetrihche.
D. Glibert: Inspecteur mdecin principal du travail Bruxelles, fait

observer que l'un des points importants de la propylaxie du saturnisme
l'loignement momentan ou definitif des sujets malades, est subordonn la connaissance prcise et certaine des premiers symptomes
du saturnisme.
classique
le
il
Il
existe
se demande si, dans la symptmatologie generale et

un bon signe pathognonomique de l'empoisonnement par
plomb.
dclare n'avoir jamais rencontr le teinte saturnine, bien caractn'en nie pas l'existence mais il constate que malgr une pratique
de plus de 10 ans consacrs uniquement la pathologie professionelle,
Il
ris;
']
il
est incapable
de
discerner
l'action
du plomb sur
les
tguments de
l'a'lioii
d'une fuule
ticiilt.'s
clmrliomuMjsos
l'iritossication
/riuf
h-
(|ii'
aisrMii>ijt
sn'initin
sous-nia\illaiie,
et
communo
fsl
nolammeiit Ics |)ardans l'^pidermf. Il se
un
sit'i,.-
!.i.
\,r>i-u\ri'
i,
ploinbeuse.
accordo uno cortaino iin|>)rlunce au
Il
lides
poussi/*res iiidustriellosot
qui s'iiicrusliMit
en droit d'nflirmor
croit
de
i'aiitrea
mais
;^Mjiill<rnonl Ui.s >,'laiilc., \,.vo-
colle liy|iertro|)liio ost
Irop itioon>.tarite ot
d'aillours tropd'otats patliologi'juos poiir coii^liluer
un symptm
particulior.
Lo
lisiT^
ot los
plaquos
tatouage de
(le
signes beaucoup plus inlorossants.
manquent
absoiumeiil confirms. Lo
absoluo. Ces signos

iiiMO
Ils
parfois
Iiv<''r
la
niur|Uose luccale soni do
n'onl point cependant
dans dos cas
une valour
d'Mtos<<ication saiur-
bleu est aussi assez fr('iquenl<Mnen
roinplaco par une ligne d'un
rouge assez fonco quo l'oraleur considre

ci>uinio un d'but di gingivito uicreuse laquelle dans corlains cas rvet
une lornie plus grave et dlermine des ulcorations telles que le list'-n*
de Burlon proxistant se Irouve dtruit par le procosse ulcoratif. Enfin.
dans corlains cas, on observe un vrilable lisr de l3ui*lon et des plaques
dt^
tatouage bleu chez des
quo
striols
lo
suji'ls intossiqus par

plomb. C'est ainsi iiotatnmont qu'on
eut riionneur do
prosenier
de Mdecine
rAcad(''mie
poison indu-
d'aulres
190:? rnonsienr
(liberi
de Helgique des
mercure doni il fut inipossible de distinguer

d'un saturnin servani de point de coinparaison.
le
generale soni presquo c,>nstants dans
le
sujels intossiqus par le

lison''
gingival du
lison''
Les trouMos de
la nutrition
salurnisMie obroniquo, mais i'an<'mio ou

sii|ueMcos,
ne so dislinguent en
rien
cachesie, qui en sont les con-
la
do
l'anemie
ou do
chachesie
la
causo' par d'autr,'s maladies.
.'examen du sang et de la circulalion parali donner des rt^sullats

un pour nieilleurs. l'n signe qui se renoontre souvent c'est la tromulalion
do la Ugno descendanto du trac sphvmographique. Un autre signe, d'un
I
trs
grande conslance,
c'est
fourni
par
l'examen
mouvoments des globules sanguinsdans une goulle

toujours. en cas de salurnisme, on
nUe une
aboliiion de la duclilito dos luHnaties.
d<
microscopique
sang
des
Presque
parfois une
frais.
diniinution oi
Ce mode dexploralion,
il
ost vrai.
une asse/ grande habitude des analyses niicroscopiques du sang.

L'examen de plaques sanguines s<''cb>es permit aussi do recherches
inloressantos. Sans parler du changemenl de forme des globules
n<''cessile
lort
rouges,
moyen,
ni
il
memo
de l'augmenlalion souvent anormale de
de ces demenls figun-s. D'aprs l'oratour.

est la coloralion
ration trs
lour diamelre
convieni do rechercher, loujours, les graugulations
par
le
bleu
alcalin
prolongi>s. Certes, los
la
basophiles
meilleure tecbnique a suivro
ordinaire, mais avoc
granulations
une docolo-
basophiles ne sout point
un signo patbognomonique du salurnisme, on en rencontre en effot dans

on en renCi>ntro uu'mo parfois dans le sang de sujets bien portant, mais jamais
dilViTonts otals patbologiques el dan-i diverses inlossications,

l'abondance qui
avec
propos, d'ailleur voici
624
Recherches des Granulations Basophiles dans

Vulcanisation du caoutchouc par
le
sulfure de carbone.
les
sphore blanc.
4 7o
1
"/o
Sujets malades
7o
Femmes
6 7o
Ouvrier atteint
de Ncrose
7,,
Diamantaires
1 7u
Sujets intoxiqus par
le
plomb dans
diffrentes industries.
La prsence
ce
Globules rouges.
Femmes
Hommes
Fabrication des allumettes au pho-
nismo confirm,
les caractrise dans le sang des saturnins.

un relev assez dimonstratif:
71 7o
des globules rouges noyau est frequente dans

elle est
beaucoup plus rare au dbut de
le
satur-
l'intossication.
En ce qui concerne les globules blancs il convient de rcerver son

opinion jusqu' plus ampie informe sur la prtendue diminution de leur
nombre compare au globules rouges de mme que sur les variations de
formule leueocytaire. Le point principal qui parait peu prs acquis
la
est,
dans
les intossications
avanees, une hypermononuclose.
temps, passe rapidement sur les phnomnes

ds aux lesions des organes digestifs et sur certains dtails de la nutrition
L'orateur, presse par
le
generale.
A propos des phnomnes nerveuses il

encephalopathiques suraigus survenants
moyens employs par le service medicai
son pays pour la recherche des pai-sies
moyens sont
mais
il
chez
encore du
sans prodromes.
Il
indique les
de l'inspection du travail
dans
dbutantes des extenseurs. Ces
dans une autres comunication ce mme Congrs,

un peu plus sur l'aphonie paralytique particulirement
dcrits
insiste
frequente
signale la gravite des accidents
les
ouvrieur
peintres et sur
l'abolition
plus
frequente
rflesse pharyngien.
Gomme
jusqu'ici, de
conclusion,
symptme
Mr.
le
Dr.
Glibert
admet
qu'il
n'existe
pas,
tout fait special
au saturnismo, mais que cependanl n.jus disposons de donnes peu prs siiflfisantes pour pouvoir
constitus un syndrme saturnin permettant de recounaitre la plus
partdes intossications chroniques professionnelles dues aux sels de plomb.
Prof. Crisafalli: A proposito del Saturnismo dice che molto spesso
compariscono fenomeni nervosi, prima ancora di qualunque altra nota
somatica grossolana.
Lo che importantissimo ad esser notato sopra tutto pel fatto che

sar pi facile ad intervenire a beneficio del lavoratore allora quando il
processo
Il
itificiativo 6
>)rvo^'IHi('
l?
profondo. Si dovr diiiiquo
montali
nervose
<
staliilinn;nto
bili
insi>;t('
ai sali di
essere
che
l(jsti)
piombo; hanno
una
(piasi
loro mestiere
dal
ir
oculato del medi(!o ad evitare

tristi
dovr esser richiesto costantemente.
i
().
h'(jth
nell'amniettere che certi coggelti sono ipersensi-
in<iltre
allontanali
/Vo/.
o^ni cura
allontanare
di ohnihildinenlo di
appai'iscenti an(;he all'occhio del profano di medicina,
I/o.
ftorrt*
in ^ênere, e a<l
si
scorgono in lui accenni di
memoria, di stanclitaza percetK dannoso attendere che sejjjnano fenomeni grOHsolanament'
l'individuo dallo
distraibUlA mor/insn
tica, ecc.
meno
finizioni
idiosincrasia. Costoro
via
effetti
definitiva.
dovrebbero
L' intervento
dell'intossicazione
Von einem gewissen
(Ziirich):
Einfliiss
pliylaxe der Bleierkrankunjjen in gewissen Betrieben
ist
da Fb
auf die Fro-
der Krage ob
nck ereien kommen dieso

W'o sie entslehen, z. B. m
Schrifigiesaerei kimen sic durch Absaugungsvorrichtungen unschwer
entfernt werden. Bei dor Linotype und andern Maschinen die zugleicb
zum giessen und setzen dienen, kann die Legierung aus technischen
Gninden nicht so hoch erhitzt werden, dass Bleidampfe entstehen. Dem
Hleistaube aber haben wir in Drukereien die grosse Aufmerksamkeit
zu widmcn ebenso in Akkumulatorenfabri ken. Beim Lthen wenlen
nach eignen Versuchen Bleidjim[)fe nicht eingeathmet. In der Giesserei
abL'r konnen dieselben meist entfernt werden bevor sie in der Luft gehen.
Hleidampfe
Diimpfe nur
Die
in
in
Luft gehen. In
die
zweilei-
Beseitigung des
Linie
in
luclidr
Helracht,
Staubes aber stosst
in
diesen Betrieben auf viel
grssere Schwierigkeiten.
I)ot(.
W'ien )
Ti'lt'kn
Nach don ausgezeichneten .\usfuhrungen
meiner Vorrednor ist es schwer noch etwas neues zu sagen. Ich mchte
nur betonen, das wohi alle Redner darin einig waren, dass es kein
Symptom gibt, das wir als sicheres erstes Zeichon der RIeivergiflung
ansehen konnen. Den Rleisnum finden wir bei jugendiichen Personen
die ein stratTes /ahnneisch haben, seibst dann nicht. wenn sie ari
schwerer Bleivergiftung leiden; andererseits finden wir ihn oft sehr
ausgesprochen bei Personen, die
obwohi sie jahrelang mU Hlei
niemais Ivrankheitserscheinungen bleiischer Natur dargeboien
arbeiten
haben. Ich habe bei einem Austreicher, der infolge von IMeiwirkung
schwore psychische St">rungen zeigte und deshalb arbeitsunfahig war,
gesehen. dass erst 6 Monate nach Begiiu der l'irkrankung und der
Arbeitsunlihigkeit sich ein deutlic^her Hleisaum entwick>lle. Das fr die
Bleivergiftung characteristische Colorii habe ich luiufg gesehen, aber
stels nur bei schweren Fallen von Salurnismus, niemais als Initialsymptom.
\'on den ba-ûphilen Gi-anulalionen der rolen BlulkSrperchen bthaupten /wei holbindische .\utoipn, die
hierubtr
eingehende l'nlersu(
626
chunG;eii angestellt haben, class sie sich bei alien Arbeitern, die mit Blei
haben finden und
eher als
Beschftigung mit
anzusehen sind.
Gewohnlich findet man diese granulirten Erytrocyten nur in
geringer Zahl; in grosserer Zahl haben sie gewiss pathognomitische
7M
tuli
ein Zeichen der
Blei als ein Zeichen der Vergiftung mit Blei
Bedeutung.
Ich fand sie einmal in grosser Zahl bei einem jungen Mdchen, dass
sonst keine deutlichen Anzeichen von Saturnismus zeigte und nur ber
leichte
Tage
Beschwerden
klagte. Trotz
Aussetzens der Arbeit boten sich 8
spter die Erscheinungen einer schweren Bleikolik dar.
In vielen Fllen aber finden wir auch bei deutlichen Symptomen

der Blei vergiftung Erythrocyten mit basophilen Granulationen nur sehr
sprlich.
Auch nach meinen Erfahrungen

symptom der Bleivergifliing.
Aber auch dann, wenn wir
leichten
Bleivergiftung
bei
feststellen
also
gibt es kein sicheres Initial-
einem Arbeiter das Bestehen einer

zum Aufgeben seiner
konnen, ihn
bewegen
stsst
auf die allergrssten
Besonders ein hher qualifcirter besser
gezahlter Arbeiter wird kaum zu bewegen sein, seinen Beruf aufzugeben
zu der er weniger qualifcirt ist und die schlechter
und eine andere Arbeit
zu ergreifen. Ich beschrnke mieli deshalb stets darauf
entlohnt wird
nur solchen Arbeitern^ die beginnende Lhmungserscheinungen oder
aberselbst
Sehstorungen zeigen, zum Aufgeben ihres Berufes zu raten
in solchen Fllen oft ohne Erfolg.
Fiir prachtisch leichter durchfhrbar und im hochsten Grade ni'itzlich
wrde ich die von Prf. Hahn vorgeschlagene Urlaubsbewilligung halten.
Ich habe in einer Fabrik, die jhrlich zahlreiche Falle von Bleivergiftung
aufweist, die Zahl der Vergiftungen in jedem der letzten 5 Jahre ermittelt,
und dabei gefunden, dass in einem lahre, in welchem die Arbeiterinnen
2-3 Wochen im Streik gestanden waren, die Zahl der zur Beobachtung
gelangten Bleivergiftungen eine bedeutend geringere war
so gnstig
batte die kurze Arbeitsunterbrechung gewirkt,
^^'as die Entstehung der Bleivergiftung bei den Schriftsetzern anbelangt, so mochte ich nur bemerken, dass die Untersuchungen des
Staubes in Setzerslen sowohl in Deutschland als auch in Oesterreich
im Gegensatz zu den Erfahrungen Prof. Blacklund's in Schweden
einen recht hohen Bleigehalt ergeben haben.
Das wirksamste Mittel zur Verhiitung der Bleivergiftung bei Malern
bisherigen
Beschftigung
prachtischen
zu
Schwierigkeiten.
ujid
Austreichern
Bleifarben
durch
ist
Bleifreie
franzosischen Regirung
il)
wie ja
ist
Prf.
Hahn
(Zinkweiss,
man
ausgefiihrt
Lithopone).
der Ersatz der
Dem
Beispiel
der
ja inzwischen auch in der Schweiz und
Belgien gefolgt. Ich glaube dass die sich hier ergebenden Schwierig-
keiten keinerwegs grosse sind.
Was
speciell
den Aussenanstrich anbo-
langt, 80 will
linichteil
wird; nacli
oiii
icli
iiur daraiif hiriweisen,
dor Hauser aussen
mit
daas
Wien
in
iiur ein
hleiweisshtiltigen Farben
tnoiriPii l'!rkinidiu'uni.'<'ri liî
geringer
getrichen
Anstreiclipniieistern allorh'cli9tens
Viortel.
Rispondendo alle osserva/ioni del Prof. Biondi Vi).

vjme sia necessario occuparsi doirakoolisnio negli o|>crai addetti a questa industria, poich l'ssi durante il lavoro vanno soggetti a inhott. Massini:
la
lili'vaie
cercano
tensa sete, che
di
mitigare col vino. Perci necessario di rac-
("inandare e sostituire per essi un

il
lavoro possa servire a miti;.'are
altio
il
genere
di
molesto senso
hevanda che durante

secchezza. e<l a ci
di
benissimo il latto, che avi; iinche valore profilattico.

Nota al |)ro('. Biondi che verissimo come g' intossicati da pnanbo
serve
ahiiiano
una minima resistenza
all'iilcoolismo.
Uif/lioli: \'istii la importanza della diagnosi precoce del saturnismo professionale, propone che quanto a questo proposito hanno detto
Prof. Glihert
Teleky, che non fa parte di relazioni o Comunicazioni,
sia pubblicato non in sunto ma in ectenso negli atti del O^ngresso.
Itntt.
(^
La Presidenza contunica:
La sezione del (congresso, per voce
del prof. Giirlioli, invita e prega

consegnare agli atti per esteso tutto quanto .1.1.'
a dire come interlocutore sul saturnismo: il prof, accett.
Presidente DL CHISTOI'OIIFS aggiunge esser lieto di questo volo
Il
di
plauso al prof, (ilibert
cui concetti corrispondono interamejite a
quelli che egli ebbe a dire nel discorso inaugurale, essere cio necessario
che
medici addetti o da destinarsi alle industiie deblano studiare precipuamente le nuilattie del lavoro nei loro sintomi iniziali per poter a
tempo escludere, con regolare visita, gli operai dall'industria che connnciava a danneggiarli, e prima che ne abbiano a soffrire in misura irreil
prof, Glibert di voh'r
niedialiile.
L'assemblea
vota
all'
unanimit
il
seguente ordine del giorno
pr'-
sentato dai Prof. Cn'safulli, (rasierinf, Gfflioli, Piernccini, Allevi:

Il
('onfjreHao fa voti che procvrdiinenti legislativi intercfitufano
stistiiuiione dei
preparati di piombo con
i/uetli
di zinco in
per
la
tutti ffnei ca^ti
in cui ci conni;I Hall ile e che in or/ni caso occorre affidare cui
un sani-
tario competente la sorceijliansa e la tutela dei lacoratori delle industrie

"'
cui si ha da fare int'citahilmente con preparati di piomtto.

Si
toglie la
seduta alle ore 1L40.
SEDUTA
TI i:/
\.
Mantidi IJ
l'uEsiDDNTi:: Seii.
l'rt'SKienii'
Il
M.
DK ClilSTOKOHIS Sigrktario:
ii;i
la
[lai-'ila
al
Itnd.
1'.
(jiufjno
/'ic'Ui/'i
ore 17.
Doti. L.
CAHOZZI.
^nn
.Mii.iii"
i'--
nicazione:
Intorno
alla tisio-patolot>ia
lavoratori nelle
dei
grandi industrie chimiehe.

PurtiiPt^
alcuni dati precisi intorno al
ratori, (la molti
modo
anni addetti a qualcuna fra
le
sono ritenute pi pericolose, mi parve potesse
di
comportarsi
industrie
riuscir-'
i^'
di
lavo-
chimiche, che
^>
nt'll'at-
utiU
tuale circostanza.
Mi limito a pochissimi fatti, toccando solo le note essenziali, riservandumi d'illustrarli pi ampiamente in un apposito lavoro.
Da quattro anni medico presso la Casa Carlo Erba, ho dovuto necessariamente interessarmi, dal punto
di vista sanitario, delle varie lavorazioni,
oramai da molti anni con masse operaie pressoch

giorni
immutate, potevano essere oggetto d'osservazioni, che non tutti
e non a tutti
medici si presentano.
Particolarmente nii parvero, fin da principio, singolari alcuni casi,
che noto schematicamente:
le
quali, svolgendosi
I.
L.woKAioKi
1."
di
DEI SALI bi MERCURIO. (Nello Stahil.
Erba
di DergariKi.
Cattaneo Pu-tro, d'anni 40, lavora da circa un ventenin<>
mercurio e pi particolarmente
il
bicloruro.
Maneggia pure
di
>aii
con-
tinuo ossido di Ilg. e nitrato.
Ha
lanti,
iiefrite,
figli
aspetto sano, robusto. Lieve l'annerimento dei denti, non vacil-
gengive un
nt""
sani.
2."
p<j'
tumide, non sanguinanti.
di disturbi digerenti,
m^ cefalea
Non ha n ha mai avuto vere
Non ha mai
sofferto di
o disturbi nervosi. Moglie e

stomatiti
Perini Giuseppe, d'anni 49, da circa
tremiti mercuriali.
un decennio lavora
tulli
sali di Hg.,
del
maneggia Hg. puro; prepara pomate
anneriti,
tutto
630
ma
disturbi di sorta, e di soffrire
solo
Ha
mercuriali.
denti
Afferma di non patire

qualche diarrea quando per pi
gengive
solidi,
di
sane.
ore setaccia del calomelano.
Colombo Antonio, di anni 30. Da tessitore che era, venuto a

mercuriali, da sei anni. Resiste ottimamente. Denti sani,
aspetto sano e robusto; non accusa alcun disturbo.
4.^ Carminati G., che per un paio d'anni ha lavorato sublimato,
ha aspetto erculeo e pesa 92 kg.
Accanto a questi casi, nei quali la tolleranza ai mercuriali pressoch perfetta, altri devono essere notati, nei quali si ebbe invece manifesta la intolleranza. Cosi, potrei citare nomi e storie di operai i quali,
adibiti tuttora ad altre lavorazioni, non resistettero a quella mercuriale
3.
lavorare fra
e vi dovettero essere subito sottratti.
disturbi che in prevalenza accu-
savano pare fossero pi particolarmente localizzati
ai
bronchi
certo
che non resistettero.

Riguardo alle cautele usate dagli operai che lavorano, per decenni
e ventenni, i mercuriali, esse sono relativamente poche. Vero che sono
gomma
maschera, tipo Spasciani;

per non essere impediti
nel lavoro; alla maschera Spasciani poi sostituiscono volontieri un loro
rudimentale apparecchio fatto d'una spugna legata a due nastri e clie
bagnata, con l'interposizione di un po' di cotone idrofilo, applicano alla
bocca ed al naso.
Va aggiunto per che sono obbligati a lavarsi non solo prima di
mangislre, ma anche ogni volta che finiscono qualche lavorazione e
loro imposti,
ma
guanti
la verit
devon fare un
di pelle
po'
di
e la
riposo.
II.
1."
o di
che non sempre ne fanno uso
Lavoratori del piombo.
Oliva Pietro, di anni 30, lavora
tore. Circa dieci
fin
da ragazzo come piomba-
anni or sono ha avuto un periodo
di circa
15 giorni di
vere coliche saturnine del tipo ben noto.

All' infuori di
coliche,
quel periodo, dice di non aver
n dolori nevralgici, n disturbi nervosi,
mai nulla
ecc.
Ha
sofferto,
moglie,
ma
non
figli-
Vari
altri
operai addetti ai
piombatura sono meno inteanno in mezzo al piombo;

un ventennio; egli ha aspetto sano e
lavori
di
ressanti del precedente, perch solo da qualche

l'Oliva invece conta certo
pi di
fiorente.
Considerazioni importanti potrebbero suggerire

cloridrico e quelli dell'acido solforico;
lavoratori dell'acido
quali esposti di continuo ad esa-
lazioni di cloro o di anidride solforosa o solforica, se
soggetti alle inalazioni continue dell'albero
da un canto sono
respiratorio,
hanno per
il

vantaggio di tenersi
in ci.iiili/i.iji
031
il!
..n/i
.'d
.-m.-p^
Mi
..i
rispetto all'albero slesso
assai notevole
il
giovevolissimo
che, [n- qualcunu di ijiie:!! ij|jcrai, clie preforma polmonare tubercolare, parve riuscisse
l'alio
sentava, anni sono, noie
di
passare alla
il
lavorazione solforica;
poich>
questa
lo
guari perfetlamonte.
Donde sorgerebbe spontanea
l'idea di adibire, in certi casi, a lav-.-
ruzioni opportune antisettiche (e lo
si
fa realmente
per
trementina, terpina e balsamici in genere) gli ammalati o

cosi
come
creosoto,
la
logico sarebbe adibire alle lavorazioni mercuriali chi sia stalo
infettato di sifilide.
me
il
delx)li di petto,
Devo per aggiungere
nessuno degli operai da
clie
ricordati confessa la sifilide
Un caso
per me,
particolarmente,
istruttivo,
si
riferisce all'acid
un locale solterran'
delio stabilimento Erba in Milano, ebbe a spezzarsi un grande recipiente
contenente acido cianidrico, mentre il direttore di quel reparto, certo
prussico. Ksso risale al gennaio 190-4; quando,
Rossi, di anni
in
stava praticandone, paro, l'apertura.
'2d,
vapori del ter-
sparsero immediatamente e largamente;

[irimo ad esserne; investito ed a cadere privo di sensi fu il detto Rossi
ribile
veleno (che bolle a 20")
si
lui si sentirono male gli operai viciniori; svenne completamente una donna che era accorsa.
l'er fortuna, l'opera di salvataggio fu immediata; strappare, a nari
chiuse, i due caduti dalle esalazioni mortifere, allontjinare lutti gli altri
che ancora potevano camminare, versare largamente recipienti di soluti
saturi d'ammoniaca in tutto l'ambiente, fu opera di pochi istanti.
pericolanti, io stes>"
A(!Colli nella apposita Cami'ra di succumo
ebbi a praticare, s|)ecie al Itossi, per vari minuti la respirazione artificiale, prima che si riavesse ad un respiro almeno superficiale; poi, si a
lui come alla donna che era pure svenula. <|ualcho cordiale e qualche
iniezione eccitante bastarono a ridurli fuori di pericolo; si medicarono
el insieme a
di
poi le ferite riportale cadendo. Fino
quello che particolarmente
mi
colpi, di
<jui
poi, si
nulla di straordinario.
fu lo stato di
Ma
questi due
quali, specie l'uomo, presentarono

i
simulazione, perchi' venne al lavoro prima ancora del
pi esposti alla inalazione prussica;
(senza
ombra
di
tempo assegnatogli
di
assoluto riposo) una persistente cefalea, localizzata
specie alla imca, la (juale cefalea dur addirittura un mese. Non vertigini, non inappeteiiza, non vonuto o disturbi digerenti, non insonnia
disturbi nervosi. Si notava, forse,
pupillare
ed
un
colorito
forse
ima breve disuguaglianza nell'ampiezz.i

un po' pi pallido rispetto al normale;
niente altro.
Orbene,
la
domanda
ch'io mi faccio,
<>
la
seguente: se l'acido prus-
632
come la maggioranza dei farmacologi ammette,

non devesi per tener conto anche di una sua azione deleteria sul sangue?
E, nel caso concreto, in che cosa consiste questa azione deleteria?
Siamo noi in grado di influenzare direttamente, in senso antagonistico, questa azione micidiale sul sangue, prima che sia intervenuta la
paralisi bulbare e dato quindi il caso che si arrivi ancora in tem])0
mentre si iniziato un avvelenamento cianidrico?
sico di azione bulbare,
La
questione,
come
vede, interessante
si
tissime considerazioni; che io qui, per
d'aver su
brevit
si
presterebbe a mol-
tralascio;
pago, per ora,
essa richiamata l'attenzione.
di
poich, dai casi esposti, necessario trarre qualche conclusione,
mi
solo a queste
La
1."
limito:
lavorazione dei
sali di
non sempre, o non per
rosivi
quali ragioni
mercurio,
gli
di
piombo, degli acidi corPer
organismi, deleteria.
L'acido prussico, quando non uccide, lascia postumi, per qualche
2.
tempo,
tutti
di intossicazione
Come
ematica.
Per qual meccanismo?
vede, pi che portare qui delle affermazioni^
ho solo pornuovo quesito, in aggiunta a quei molti che gi chiedono

anche pi urgentemente, una soluzione.
si
tato qualche
da
noi,
Ha
quindi la parola
il
C.
dott.
Rubino (Genova) per
le
zioni:
L'arteriosclerosi di origine professionale.
comunica-
Un nuovo metodo
per misurare
la
pressione del sangue.
Trattando dell'arteriosclerosi io voglio soltanto richiamare l'attenzione

Congresso sopra uno dei momenti causali pi importanti di questa
malattia, cio il disordine della pressione sanguigna, in eccesso o in
difetto, per cagione del lavoro
Come fattori dell'arteriosclerosi sono stati riconosciuti i veleni di
origine esogene, sia chimici (alcool, tabacco, piombo, ecc.) sia batterici
del
^(siflide,
malaria,
ecc.),
turbe discrasiche (gotta, diabete,
ecc.), la
predispo-
sizione individuale.
Ma l'alcool, come dice l'Huchard, non merita grande importanza:

Lanceraux ha dimostrato che esso produce la steatosi delle arterie, non
favorisce l'arteriosclerosi; e le esperienze positive di Dujardin-Baumetz
sui porci
cani.
Per
sono state
il
contraddette
tabacco quello che
da quelle
di Jores
di pi positivo stato
Finkelburg sui
trovato nei tenta

tivi
(li
|irov<
|er
piotnbo
il
La
ci
drt
.4/..
,..
...
sono
iCfistriUn
(Leo/) e nei f":
una causa rara
;*
,;'
di arterio-
grossi vasi, prodiicf aortiti, aneurismi, non
sono
ci
negative anche nei e
altres (|Uf'lle
"'
.,
se
pi evidenti
fatti
scrive l'Huchard,
sifilide,
sclerosi; essa attacca

i
che pure
iirteriosclerosi speriineiitale sui gatti
po^îtive di
(Meyer, Anilina, Hoveri)

di Jores.
sua
speri mt^rilal! ^ la
arl<'ri<)Scli*ro:*i
lensiva.
6Xi
'
Qu
piccoli vasi, la di cui altera/ione costituisce rarteriosclerosi .
cause sclerogene pi comunemente accettate si sono, pertanto,

insuflioit-nli e da alcuni sono ritenute solamente quali cause
occasionali impiaiit.ile s<ipr;i una determinata jindisp' -î/l'irie indivile
altre
dimostrate
duale.
Pi
dini
invece, seiiilraiio
vnlt'Uli,
Ira
[aiiiHH-li
ai u imscn'i"-*!
e i--.or-
pressione sanguigna. L'IIucliard, specialmente, riconosce essere
(l>lla
l'ipertensione vasale un elemento patogenctico importantissimi della arteriosclerosi. Mgli,
grandi cause
strittice dell'acido
urico.
funzione fa l'organo,
l'organo
le due
d molta importanza all'azione vasoci'sua la osservazione di A. Hohin: Se li
cita la gotta e l'alimentazione f'arnea c<jme
che
di arteriosclerosi,
la
malattia della funzi<ne fa spesso la malattia del
la
non possiamo invocare, come
se oggi
vast)costrittice dell'adrenalina, nella
rimentale, poich
arteriosclerosi
si
sarebbe dimostrato
fatti
chimici pi che
che non sono pnchi
l'Huchard, l'azione
dovuti questa
essere
meccanici,
fatti
arteriosclerosi nei
casi di
fa
produzione della arteriosclerosi spe-
trovare altro elemento causale che una pi o
specie di
anche certo
quali non
si
meno duratura
saprebbe
ed elevala
Ipertensione arteriosa e angiospasmo.
N dobbiamo dimenticare che accanto a queste forme

sclerosi
da ipertensione cronica
In Italia
lo
stato specialmente
t'
slesso
Huchard
<
il
ammette
aiM'Mio-
.sono quelle
l'esistenza
di
infermi artero-sclerotici,
nei quali la vaso dilatazione pu costituire, in (|Uei casi
pressione sanguigna causanti
l'ano-
speciali,
malia funzionale precorritrice della lesione istologica .

Se non che, jter l'ipotensione come pei' l'ipertension.-.
he questi disordini della
di
da una artero-ipotensione.
Ferranini che ha studiato questi fatti.
ci
-i
- .omues^..
l'arteriosclerosi
siano dipendenti dall'azione di alcune sostanze bio-cliimiche circolanti.
Ferranini nel 1903 present
come elemento patogenetico prevalente
Il
della
ipotonia vasale la insufficienza funzionale del tessuto cromaffine per ano-
malia delle capsule surrenali, e il Vaquez qualche anno dopo per spiegare l'angiospasmo costituzionale ammise una iperfunzionalit nella
secrezione interna delle capsule surrenali. E altri ha attribuito la ipertensione a lesioni della tiroide, la quale non neutralizzerebbe le sosliuiz'
ipertensive versate nel circolo .sanguigno.
Io per
ipoleiisivi
non intendo parlare
di quella
nei (juali l'angiospasmo e
categoria
l'angioi ipotonia
di
ipertensivi e di
siano
mantenuti da
una speciale anomalia organica (dipendente o no da eccesso o da
difetto

di
634
di quell'altro elemento dell'organismo); ma di quegli stessi

anormali del tono vasale che sono in rapporto solamente coll'atti-
questo o
stati
vit dell'organismo nell'esercizio professionale.
L'angiospasmo e l'angioipotonia dipendono in questi casi dall'azione

E il lavoro produce esso le suddette alterazioni
dei veleni della fatica?
nelle glandole surrenali e nella tiroide?

I
fenomeni della
per non citare

pletati
fatica
da
(studiati
dai nostri
altri,
Mosso
Max
Vervsorn, dal
dirimeranno anche tale quistione.

non possiamo non avvertire sin da ora che
Ma
aumentando
pu, per s stesso,

l'operaio, pesi
vazione,
da sostenere
aumentando
lavoro
il
da trasportare, ecc.)
e,
ubi stimiUus,
l'energia cardiaca, determinare quello stato di iper-
o no all'azione
ibi a/'/lu-jevs
stato di ipertensione cronica delle

stato arteriosclerotico.
del-
per mezzo della inner-
di
veleni prodotti
lavoro produrr la alterazione della parete arteriosa. Cosi
e,
manuale
resistenze periferiche (posizione
le
tensione che col tempo associato

brale
Pflger,
Maggiora) quando saranno com-
dal
l'attivit cere-
pu portare nei lavoratori quello
arterie cerebrali che
questo proposito debbo
il
preludio dello
ricordare che
l'operaio
moderno va soggetto spesso, assai spesso a quella forma di surmenage,

che noi col nome di nevrastenia credevamo essere solamente la triste
compagna degli uomini di studio o di affari. Da una parte la fabbrica, che
richiede una attenzione intensa e continua, e dove la mente deve seguire
il turbinoso incessante movimento di congegni complicatissimi, e dall'altra
le
condizioni cosi
difficili
dell'esistenza,
cagionano all'operaio
di 'oggi
uno strapazzo mentale, che viene facilitato dalla influenza che l'autointossicazione per la fatica muscolare esercita sulla attivit cerebrorichiamo l'atCongresso freniatrico (ottobre 1904). Ma mi pare
anche che per molti di questi casi si debba accettare il pensiero del
prof. Devoto, che, cio si debbano restituire alle fasi iniziali della arteriosclerosi certi sintomi vaghi pi o meno transitori che oggi si esprispinale. Sulla nevrastenia e sulle nevrosi professionali io
tenzione dell'ultimo
mono
col
nome
di
nevrastenia
cerebrale,
nevrastenia
spinale,
poliurie
nervose, neurosi gastriche, astenie, ecc.

Io nell'applicare sopra un gran numero di lavoratori il mio metodo
misurare la pressione del sangue, ho potuto vedere una quantit non
indifferente di persone nelle quali si potevano escludere fattori ereditari
di
e le altre pi
di
comuni cause sclerogene
e che,
anche giovani, mostravano
essere arteriosclerotici.
Quanti sono
esatta statistica
morti, quanti
non stata
gli
fatta, e
Una
ammalati per arteriosclerosi
oggi non possibile farla, perch
'^
questa malattia
si confondo con parecchie altre entit morbose, e perch

moltissimi casi passano inosservati sino a qualche accidente fatale. Ma
un parziale
criterio lo
possiamo desumere dalla
ragia cerebrale. In Italia su ogni milione
cifra dei morti per
di abitanti
muoiono
emor-
circa mille
per apoplessia cerebrale.

rio8clersi soltanto
il
nel
1*.X)2
a questo accidenle finale dell'arti
contadini deUeru circa settemila viiimi>
A cumhattere
dunf|ue questo niorlio che
Devoto
va afferniaiul come
j)rur.
si
come
^^lusiauMiiie
<
vera e propria nuilaitia siv
bisogna adoperare misure proti lattiche che, riguardo alla parte etiologica
che spetta all'esen'izio professionale, nel senso in cui io ho inteso discorrere, vanno diletto non solo a migliorare le condizioni igieniche' del
lavoro, ma anche ad assistere sanitariamente l'operai dal giorno che
o si reca al lavoro dei campi,
prime manifestazioni della malattia, e in conseguenza
provvedere a seconda della forma dell'arteriosclerosi e dei mezzi igienici
progressi della civilt industriale e doll.-i <;cienza mee terapeutici che
lasciata la scuola entra nelle fabbriche
per sorprendere
le
dica sn^^geriscono.
Per
di
tanti
mi pare che a sorprendere
suggeriti dal
indajîni,
prof.
male, tra
l'inizio del
Devoto per l'arteriosclerosi
mez/i
genere
in
(esame della funzione renale, specie quello dell'albuminuria alimentare.

studio del contegno del polso; valutazion' della impressionabilit dei va~i
esame
sotto l'inHuenza dei vari agenti: alcool, tabacco, ecc.;
della visco-
sangue; esame del cuore) quello che pu dare, nei casi cui ho
accennato, risultali probativi il controllo periodico della pressione endosit del
arteriosa.

Lo
di
sangue non
studio della tensione del
attualit per
patologia
(sia
la
V ipertensione, di
cui
offre soltanto
si
tanto occupato
da Litten, da linlam, e
anche come argomento di pura fisiologia.
diversi metodi che
10 non ricorder tutti
Vijjote/inione studiata
ma
sono
stati
in
interessa-
nella
l'Huchard.
sia
dal
Ferranini.
1855
col Vierordt
Italia
sin dal
un
assegnata
alterazioni viene
parte che alle sue
provati per lo studio della pressione del sangue, e
le critiche
che nessuno ci offre dati precisi, e che, tino a quando non sar |>ossilile fare
la sua misurazione diretta, come si fa negli animali, applicando il manometro nel tubo vasaio, noi non riusciremo ail allix che ad avere dati
che a ciascuno
di
essi
sono state
fatte.
N'oglio soltanto rilevare
''
seiiiplicemenlo approssimativi.
Angelo Mosso nel suo libn La Fatica, volendo portare

un esem|io della importanza che ha la circolazione sanguigna sullo funzioni dei nervi ricorda che comprimendo leggermente colla pimia bd
dito indice nell'angolo esterno dello palpebre, dopo 8-10 secondi si vedr
che la vista si oscura e che gli oggetti scompaiono. 1,'ant'niia - aggiunge 11
prof.
prodnUu dulia
co/npreision''
>/'/!'
oerhi') fu ffi"
su tfi'-i-nt" jPr
ihtjf'lir''
l-t
funzione della retina.
Mi venne cosi
misurare dal grado
ima m
di
|'lo\jilr >< la
pi
.>-<i<>iii-
M<
-.m^'iv
-i
I"-.
,,
compressione che bisogna eseiritare jkt ottenere

l'anemia della
meno
la
636
retina, avvertita dal
soggetto stesso osservato
col
venir
della funzione visiva,
Per tanto cominciai a servirmi dell'apparecchio Verdin per misurare

la pressione arteriosa. Applicando
punta di questo semplice apparecchio sull'unghia del dito indice, tenuto
pi facilmente sulla ar. radiale
inerte
come elemento di mediazione, ed esercitando gradatamente la comcome si misura sulla radiale, misuravo sino a quel grado in
pressione,
cm.
Hg
di
in peso
bisogna
spingere la
compressione per ottenere nel
soggetto la cecit assoluta.
Ho
provato, poi, con lo
sfigmomanometro del Basch modificando la

mi hanuo persuaso che la misurazione
sangue con questo metodo d risultati attendibili quanto
comprimente.
calotta
della pressione del
risultati
quelli degli altri escogitati finora.
Ho
voluto controllare, al proposito,
stessi soggetti coi
metodi
pi noti e
risultati
che
si
pi in uso: quelli
ottengono negli
del Basch,
del
Verdin, del Riva-Rocci.
A
si
proposito delle cifre alte che in confronto con gli altri apparecchi
con lo sfigmomanometro del Riva-Rocci

e che tanti
hanno giustamente rimproverato
si attribuita la causa
ottengono
osservatori
alla forza viva dell'onda pulsatile e alla resistenza dei muscoli del braccio.
Io nelle
manometro
semplice
mie ricerche
modificazione.
praticate a bella posta
mento
di controllo
originale del Riva-Rocci,
E mi
che
son
non mi son servito
ma
di
potuto convincere
cio,
per
sfigmo-
coU'apparecchio in parola
si
su
esperienze
con
l'istru-
riferite,
anche
l'altezza esagerata cui si arriva
del Riva-Rocci dipende, oltre che dalle cause
da questo, che,
dello
quello del Salili, che ne uno
viene a esercitare una
pressione sui vasi venosi del braccio prima che sui vasi arteriosi, e che
quella agisce su questa. In individui cui ho controllato col
fluenza di questa
precedente pressione venosa
salasso l'in-
susseguente pressione arteriosa ho veduto questa differenza ammontare a 10-20 mra. Hg.
In altro lavoro esporr dettagliatamente le mie esperienze su questo arsulla
gomento.
Intanto voglio rilevare che col mio metodo si viene ad eliminare una
causa importantissima degli errori che si addebitano agli altri metodi;
l'errore, cio che deriva dalla troppo fallace sensazione tattile di cui ci
si
serve nei metodi del Basch, del Verdin, del
la
scomparsa
della
pulsazione
Riva-Rocci per segnare
cui essenzialmente si
Grtner quando sostitu col suo apparecchio il
criterio della sensazione visiva, da parte dell'osservatore, a quello della
sensazione tattile; errore che gli stessi autori degli sfigmomanometri
propose
di
riparare
suddetti
si
preoccuparono
arteriosa,
errore
il
di
togliere
servendosi, anzich del
dito
pai-

panlo,
lolla
<li
uno sfigmografo
<)37
per notare
la
cessa/ione e
riapparizione
la
pulsazione arteriosa nella [iratica sfigmomanonu'irica.
La compressione esercitata nella parte esterna ilei hulho, d luogo

due ordini di fatti: da una parte essa viene a determinare una contropressione da parte della parete interna della cavit orbitaria, per m<'Hlo
<lie produce una com|tressione sulle arterie ciliari dell'occhio; dall'altra
parte il lirjuido che riempie la cavit del bulbo e che sta sotto una data
pressione, normalmente costante, A per legge idrostatica uguale su tutti
punti della cavit oculare, sulla cornea come sulla retina, (pressione
dipendente da quella dei vasi retinici e dell'uvea), viene a comprimere
vasi della retina (che terminano nello strato granulare e alimentante
1> strato dei bastoncelli e dei coni, che percepiscono In luco) oda ci la
1
interruzione della funzione visiva.
L'altezza della pression' nelle arterie doU'occliio, pii->si.ine uoil ai
i--
sue branche dominanti, stata determinata dagli
ria oftalmica e delle
mettendo in comunicazione la cavit dell'occhio con un liquido a

una datii pressione, e osservando a quale altezza di pressione la correnl*sanguigna cessa e riappare.
oculisti
V. Schuitn ha fatto interessanti esperienze sui conigli innestando

una cannula nella cavit del bulbo, in comunicazione da una parte con
nn recipiente pieno di soluzione di cloruro di sodio e dall'altra con un
manometro. Egli n<t ehe la pressione nell'arteria oftalmica era quasi
altrettanto alta quanto la pressione misurati! contemporaneamente nella
carotide, e pi bassa solamente di 2-15 mm. Ilg. Come si sa la pressione
lei sangue nella carotide dei Conigli ascende a 90-110 mni. Hg.
Che nella compressione che noi esercitiamo sul bulbo esterno dell'occhio sia principalmente l'anemia della retina a pnjdursi, lo rileviamo
inehe dal fatto che lo stesso fenomeno si verifica sia che comprimiamo
bulbo oculare dal basso in alto, sia che lo comprimiamo dall'alto in
basso. E sappiamo inoltre che la retina ha il suo speciale sistema di
vasi sanguigni, che
quasi completamente separato dal limitrofo sistema
1
di
vasi ciliari. (Fuchs).
La
pressione dell'arteria oftalmica (e sue branche)
tantissimo della carotide interna, che ha
vicina al centro canliaco

sione media, che
non
la
ci
d valori pi
arteria
ramo impor-
cosi poche diramazioni e
approssimativi della
tem|)orale e omerale,
ci
cosi
pres-
pu dare
criteri interessanti sulla circolazione cerebrale.

Il
prof Basso, direttore
della Clinica
oculistica della K.
cui rendo pubblicamente grazie per l'aiuto datomi
di
me
stesso
osservare
col l'oftalmoscopio la
stabihrsi della circolazione
ha
ischemia della
a seconda della compressione
L'niversila
potuto sopra
retina e
l<
che
io
o non
esercitavo su (|ualcuno dei miei occhi.

Ilo provato il mio metodo in circa 200 soggetti (controllandolo con
misure prese negli stessi soggetti con gli altri apparecchi) come ho

detto innanzi, e la pressione del
112
mm.
Le
638
sangue
misurata oscilla fra 80 e
cosi
Hg.
come si vede, sono al disotto di quelle ottenute negli uomini

metodo Riva-Rocci (125-135 mm. Hg.) e un po' anche di
Basch (99-120 mm. Hg. sulla temporale, e 110-160 mm. Hg.
cifre,
normali
col
quelle del
sulla radiale).
Delle cause che danno luogo all'altezza
abbiamo parlato;
nere, che
critica
si
sull'altezza
ottengono
col
sperimentale che
il
di
cifre,
met. Riva-Rocci
cifre col
di
sui
esagerati, in
i-isultati
ge-
metodo Basch, basta leggere, fra le altre, la

prof. A. Mosso e il prof. Colombo ne hanno
fatto.
Prof. Pieraccini: Crede che
si
debba ammettere una molteplicit
di
cause alla arteriosclerosi diffusa, fra cui la ipertensione e la ipotensione.

Fra le cause patogene dell'arterio-sclerosi si debbono ricordare le intossicazioni endogene ed esogene all'organismo, ed i traumi locali. Questa
ultima anzi la ragione che spiega il fatto, osservato dal Pieraccini, che
che lavora di pi, secondo che l'operaio destro o

mancino, diviene negli uomini avanzati in et, pi spiccatamente sclerotica
dell'omonima del lato stesso. Sono i piccoli traumi per movimento della radiale dell'arto
radio-carpica,
l'articolazione
tessuti vicini, quelli
ripetuti
piccoli
stiramenti
dell'arteria e
che spiegano questa ateromasia circoscritta.
non ha
Doti. Rubino: Risponde al prof. Pieraccini che egli
detto che
sanche anzi molte volte questi disturbi

di pressione sono determinate da altre cause come gi accennato nella
comunicazione fatta, e fra le quali cause debbono essere tenute in consi-
solamente
eccesso che in
l'arteriosclerosi sia
guigna, sia in
derazione l'intossicazione da
di disordini
l'effetto
difetto:
fatica.
L'oratore ha voluto ricordare quei casi

pre-sclort itici
della pressione
che non trovano,
di
arteriosclerosi o di stati
allo stato attuale delle
nostre cognizioni,
che l'ipertensione arteriosa dipendente

resistenze periferiche in rapdalle
aumentate
dalla ipercinesi cardiaca e
porto collo sforzo e col lavoro compiuto dall'individuo. I casi di arteriodimoinvocati dal prof. Pieraccini
sclerosi di vasi periferici isolati
altro fattore patogenetico palese
strerebbero
proprio che essi sono
intossicazione e
sarebbe generale
rapporto
non con
isolati
fatti
di
che in tal caso l' intossicazione

da strapazzo
ma con la ipertensione del vaso sclerosato dipen-
locali
in
dente dalla iperfunzionalit della parte.

Circa l'osservazione fatta sul metodo trovato dall'oratore
per misu-
rare la pressione del sangue, se l'ipoestesia dell'uomo stanco possa nuocere al
metodo, l'oratore risponde
r individuo esaminato veda pi o
di
meno
no,
perch non
distintamente,
sione determinata sul bulbo, vede appena o
si
ma
non vede
richiede
che
se sotto la pres-
affatto.
con-
r,w^
-îMniuf
ti-i.lli
l'jiili
cogli
altri
ap|tarecclii
t>lgono
ogni
dubbio
al
ri-
guardo.
IhjtL
Gifflioli:
della |recoc'
uno
dej^'li
\(;l
campo
della
arteriosclerosi assai
elementi causati pu essere anche
sclerosi da iiiInssicHziorie da fatica),

ecc.;
non
|iatolo<;ia
r.rvdc jier di poter
tcriosclerosi locale
da sforzo
f^li
Ic\a la seduta alle
..r'
sh.il/i
la
lavoro la
e molto
quesli^îrie
prohabilmente
eccessiva fatica (arterio-
della
pressione arteriosa
concordare con Pieraccini riguardo all'armuscolare localizzato, perch/^ in tal caso
Itisopnerebbe invocare altri clementi non

Si
del
complessa,
IS. 15.
e. .utroll.iliili
non dimostrabili.
SEDUTA QUARTA.
Mercoled Vi Citrino
PRrMDENTi:: Prof. A.
Presidente
Il
MKXOZZI
parola
la
al
Secrltauio: Dult. L. CAFto/ZI.
Fabio
prof.
Vitali
toma
Sulle alterazioni
- ore 9.
dello scheletro
di
Venezia
sul
e dell'apparec-
chio circolatorio dei gondolieri e barcajoli.

Si pu dire che il Veneziano nasce
brandendo
Menia pi caro e caratteristico della sua attivit;
della la^nina, dei canali, dei

citt,
la
pi
dei bacini della
rii,
ampia conoscenza
remo come
emha dell'acqua
1'
il
egli
sua splendida ed unica
e confidenza.
Dell'elemento pi instabile e capriccioso egli sa

misteri, le sedule malizie, sa trattarlo come nessuno
potrebbe e saprebbe accarezzarlo nei meriggi caldi e tranquilli, nei
tramonti dai mille colori nelle
noti, lunari, combatterlo e domarlo
nelle ventose giornale di marzo,' nelle
burrasche invernali, compatirlo ed assecondarlo
negli opprimenti perio<li
i
ziini,
di scirocco.
fin
dai pi teneri anni,
impara a guidare
il
il
bambino
piccolo sandolo e
alla rapida scuola del padre

avventura sulla laguna <
rjuelli che noi diamo per gimsi
schifi variopinii e poco pi grandi di

a nostri bimbi . che |)aiv debbano essere
quilla
falli
adulti
inghiottiti dall'onda pi
sanno maestrevolmente guidare
la
gondola,
tran-
spingere
pesante peata, far volare sull'onda

burchielli e
sandolini e trionfare
vago e salubre esercizio del remo su tutti
campioni mondiali.
Il Imrcajulo
che sotto questo nome generico si raggruppano
tulli
gh operai del remo, dal gondoliere pubblico a quello
della casa signorile, dal burchiajo che conduce
l..-Lr.Me barche da trasporto al
peatajo
che sping. enormi imbarcazi..m purtanti
la
nel
tonnellate e tonnellate di merci,
dal zatta.o che lungo
il
corso dei fiumi,
ritto sui rettangolari zatteroni

porla legnami alla laguna al f/anser che, antico
gondoliere o barca
si adatta negli ultimi anni di
vita a trarre a riva le gondole col k_
'
41
bastone uncinato,
teristico di Venezia.
Non
"
si
il
pu pensare
tipo pi
642
comune ma ad un tempo
alla citt lagunare,
il
pi carat-
senza che nel quadro ima-
ginoso primeggi la flessuosa figura del gondoliere ritto a poppa della

fantastica e nera gondola o quella vigorosa di un battellante che spinge
a forza
o
del
remo appoggiato
di verdure,
che
isole vicine alla citt
Ma come
barca carica
al petto la
la sola vela
non potrebbe
di legna, di
pesce
far correre cosi veloce, dalle
madre.
sono diverse
le
figure di questi operai del
remo
altrettanto
che essi danno a chi li osservi al lavoro e

in momenti diversi. Certo non lo stesso sentimento estetico e piacevole
che suscita il gondoliere tutto vestito di bianco colla fascia cerulea alla
cintura e il cappello alla canottiera dai nastri svolazzanti e quello che
sono diverse
le
impressioni
noi proviamo al vederlo nella rigida stagione,
temperie pi
fiere,
sotto
le
pioggie e
le in-
avvolto in pesanti impermeabili, incappucciato e infa-
guidare anime beate a traverso il Lete, fosse

Caron dimonio conducente anime dannate a traverso l'Acheronte.
Certo che se un piacevole sentimento quello di vedere i gondolieri delle
gottato come, anzich
un
case aristocratiche e ricche

un senso
Gi'ande, invece
condurre
del peataio che lentamente fa

di petto, di tutti
le
gondole lungo il Canal

che stringe il cuore alla vista
enorme peata a forza di braccia,
belle
di piet quello
avanzare
la
muscoli del suo corpo.
ci pare subito al primo aspetto di dovere inuna cosa: la vita libera, all'aria aperta: ma poi tosto ci viene
muoverci questa domanda: Ma realmente questa una profes-
Ai barcajoli in genere
vidiare
fatto di
sione salutare? Accaldati, sudati,
stanchi
oiâ
sferzati dalla pioggia o intirizziti dalla neve,
vicende atmosferiche che

<Ji
il
ora
brusche
battuti dal solleone,
devono sopportare
le
rapido insorgere de! vento induce nel clima
Venezia.
Per risolvere questo quesito ho voluto anzitutto indagare la morbiun periodo di molti anni,
sapendo d'altronde che lo studio delle alterazioni del sistema circolatorio
deve naturalmente essere preceduto dall'esame di tutte le cause che a
detta alterazione possono condurre. E per ci gi nel campo dell'alimentazione e dall'uso delle bevande veniva resa necessaria l'indagine sul
genere dei cibi preferiti dai gondolieri e dai barcaioli. E qui noi dobbiamo
fare tosto una ditferenza fra i gondolieri e
barcaioli in genere, in quanto
che esistono condizioni economiche il pi spesso notevolmente diverse,
arrivando i gondolieri a percepire un guadagno assai pi lauto di quello
che pu esser percepito dalla comune dei barcaioli
quali sono invece
sottoposti ad un lavoro pi gravoso in quanto che ad essi non incombo
solo il maneggio del remo e il governo della barca, ma essi sono pure
costretti dopo la fatica muscolare per la quale hanno condotto il loro
navigante, all'esercizio delle opere manuali di facchini. Il guadagno dei
lit
e la mortalit dei gondolieri e barcaioli in
^'oiidolieri
i
cattivi,
facendo
tra;ihetio (pubblici)
di
varia dalle Lire 4
guadaj^'nano da L. 2 a L. 3 al
media
la
5 al giorno:
ali
L'orario di lavoro per un gondoliere
vitto
il
al
9 oro
pi spesso dallo 8 alle
dola senza
fehe
comune
di
ft
al
di.
.-.
lo
inancie.
il
'JO
lavoro effettivo
ai
peso medio della //on-
Il
Kg. 300; coperta
circa
.u-jh
traghetto 6 dalle 8 alle
di
(turno di giorno) e dalle 20 alle 8 (turno di notte);
aggira
11M-.1
gondolieri di casa privata
oltre
jjjiorno,
n.i
col felze di
Kg.
3'JO.
genere pesce e pojtinta, ma questi ultimi si alimentano non di rado anche di carne, di minestre asciutte pi o mono succoleute: il che non avviene sempre per
quali si sono potuti osservare anche alcuni casi
gli altri Ijarcaioli, fra
Il
cibo
dei barcaioli e gondolieri
in
di
intossicazione pellagrosa.
abusano notevolmente
Gli uni e gli altri poi

la differenza
pi scadenti
di alcoolici
tati,
e,
fra
a carico dei barcaioli
di alcoolici e
abbienti
si
anche qui
manifesta nell'uso
prodotti distillati pi che di prodotti
di
fermennotevolmente gessati. E' presso che

mattino a digiuno. Ed perch* cosi dif-
vini meridionali
vini, di
abituale l'uso dell'acquavite al
fusa e cosi intensa
meno
(*
l'alcoolizzazione nei gondolieri e nei barcaioli, che
noi riscontriamo frequentissimamente nei loro cadaveri l'esistenza della
mentre invece noi
leploinenin'iite cronica propria dei bevitori,
d'altra parte
scarsamente
rappresentate
pi in rapporto coUalcoolismo, cio
sue osservazioni sulla cirrosi
di
le
le
malattie epatiche
forme cirrotiche. Gi
origine alcoolica a
Padova
il
troviamo
che sono
Viola nelle
e a Venezia,
notava che nello spoglio delle storie cliniche concernenti

malati delle
due divisioni mediche maschili dell'c^spedale di Venezia dal 90 al 96,
egli non aveva risc<intrato fra
gondolieri un solo caso di cirrosi. La
i
stessa indagine volli io faro sui maiali della divisiono medica da

retta per tutto
anni
io
il
periodo che corre dal 1890
al
ho potuto trovare che su un numero
1905.
In
questi
lir>7 maiali,
di
me
di-
sedici
le cirrosi
epatiche nei gondolieri e barcaioli erano rappresentate da N. 11 casi. Ed

tanto pi da notarsi questo fatto in quanto che il numero delle cirrosi
alcooliche a Venezia secondo
periore a quello che
dati desunti
riscontra a Padova,
delle frenosi alcooliche,
sore Obici. Egli forse,
all'aria aperta, contribuisce
potentemente alla combustione rapida e cmche

danni che ne vengono sono mi-
plela dell'alcool nell'organismo, s
Viola certamente su-
dal
come
e superiore il numera"
secondo l'osservazione fatta dal compianto profesriguardo ai gondolieri, da supporre che la vita fatta
si
che l'ubbriachezza ha maggiore durata ed intensit, a parit di condizioni, se si contrae in luoghi chiusi di quello che io luoghi
aperti; se l'individuo intossicato rimane in ambiente chiuso, l'ebbre/za
gli durer uaggiormente di quello oh.' se oltI [nin iiM'nria libeiM t'w <\i,,\nori.
lire
certtj
facilmente
fumi del vino.
>ra trascorrendo
lo
storio cliniche ci
vion tallo di noUiro la notevole
scarsezza delle malattie dell'apparato digerente
in
confronto alle altre.
644
si che logico pensare che la vita attiva facihta le funzioni digestive in

genere ed anche l'assorbimento dell'alcool dallo stomaco, si che minori
danni ne subisce l'apparecchio digerente pel minore contatto, e ne consegue in tal modo che viene a mancare una delle cause della produzione della cirrosi che, come noi sappiamo, certamente in relazione
anche colle alterazioni dello stomaco e dell'intestino (Budd, Hanot, Boin,
Che pure scarsi siano i danni dell'alcoolismo sull'organismo
Rovighi).
in genere lo desumiamo pure dalla pochezza delle alterazioni renali anche croniche e mentre noi sappiamo relativamente frequente a Venezia
l'ulcero perforante del piede,
cosi troviamo che questo
il
pi delle volte in relazione coU'alcoolismo^
raramente
si
trova
nei gondolieri e barcaioli,
che in un quinquennio, nel riparto del collega Giordano se ne ebbero

soltanto 3 casi. Ma se si considerano le alterazioni leptomeningitiche, i
casi relativamente numerosi di emorragie cerebrali, di rammollimenti
si
trombotici;
lari,
mente
pu concludere che forse a causa dell'azione
si
di altri
agenti
fisici
sul capo, l'alcoolismo
si
dei raggi so-
manifesta prevalente-
anche rispetto ai vasi arteriosi che

Duolmi a questo proposito non avere potuto trovare dati
numero delle frenosi alcooliche osservate nei nostri gondo-
sul contenuto endocranico, sia
vi si portano.
precisi sul
lieri
in questo lasso di
11
affezioni
rare
il
tempo.
numero notevole
reumatiche
tenore
di-
delle
malattie dell'apparato respiratorio e delle
a considetrovano per la fa-
e nei gondolieri e nei barcaioli, ci porta
vita condotta
da
essi
che spesso
si
muscolare fatta, sudanti ed esposti alle correnti d'aria o all'insorgere

che li raffredda o della pioggia che li bagna. Questa la prima
e pi forte causa dei processi morbosi che colpiscono i nostri operai del
remo i quali, in buona parte, hanno anche l'abitudine di passare le notti
tica
del vento
nelle loro barche, sulla superficie delle acque.

Il
clima
di
Venezia, piuttosto dolce, presenta
le
seguenti condizioni
preferenza dall'Africa e rendono pregna l'atmoVenti che dominano

oppure venti che provengono dal nord e sono
d'acqua,
vapor
di
sfera
freddi. Havvi una notevole differenza nella temperatura dei canali sodi
non penetra il sole e a causa dell'evaporazione

molta umidit sale alla superfcie nelle ore vespertine. Tutte queste condizioni, sia per l'effetto del raffreddamento della superficie del corpo, sia
per effetto stesso dell'aria fredda introdotta nell'apparato respiratorio,
leggiati e dei rivi in cui
agisce portando una notevole quantit
di bronchiti (12,5 rispetto alle altre
malattie) pleuriti (3,5) pneamoniti (6,2) che appunto sono quelle che
col reumatismo articolare (8,1) costituiscono le malattie pi frequenti.
Dalle tabelle noi possiamo dedurre che sono appunto le malattie
acute dei bronchi e
le
malattie acute dei polmoni quelle
che colpiscono
maggiormente i nostri lavoratori della laguna, che a queste succedono

le forme di bronchite cronica con enfisema. L'enfisema si manifesta pure
in loro anche indipendentemente dalle affezioni bronchiali e polmonari.
Gi5
1']
l'etTiillo
(l?l
liivuro
muscolare
ma
come ugnano ben sa:
in
genere questa dilata/ione dei polmoni

caso vi si
-no condizioni
nostro
nel
spociali ileiMvanti dal fônen* del lavoro.
su
Ritto
:i
della barca,
rematore alla veneziana fende l'onda col remo ap|>oggiato sulla forcola e lo ricaccia all'indici ru vincendo la resistenza deiraci|ua e in tal
il
fare porla in alto
ambo
le
braccia, allontanandole dal petto
movimento coincide con un
tal
sione toracica e pi copiosa

e lo distende:
ma
nel
basso
in
]:)liamento delle parli superiori del
costanza che se maj^'giore

cJin|>iuta
le
che quando
in
gioco
le
azioni dei
mu-
ultime costole, favoriscono l'am-
torace.
N^
pu trascurare la cirspesso questa viene

tensione endopolmonare
si
la richiesta dello sforzo,
a ôltide chiusa e quindi maj^'giore
quale viene aumentala se
si
notevole 6 l'espan-
quantit d'aria che penetra nel polmone
la
tempo slesso entrano
addominali che tirando
scoli
atto inspiratorio, pi
la
concorrono nello stesso tem|o le azioni

del muscoli flessori del tronco che, se non come
muscoli estensori, sono
Conliniiamente in gioco f>erch<^ si alterna incessantemente un moviment"
di modica flessione e di inodic<j raddrizzamento del tronco ad ogni gin
dt
remo. Nessun muscolo, .si pu dire, rimane inerte, nel maneggio del
la
vi
remo
alla veneziana. Perch<^, ritto sugli arti, il gondoliere che v

poppa tiene la gamba destra alcun poco indietro della sinistra, m
nendo fra loro una distanza di circa quaranta centimetri e ad ogni alto
di Sftinla del remo rizzasi sulla punta del piede intervenendo spessi movimenti (li modica flessione di ambo gli arti, ai quali consegue pii il movimento di estensione dei medesimi. E cosi pure complessi e multipli
Sono
movinn'nti delle braccia, di sollevamento delle spalle in ispecie
della sinistra, se il vogatore sta a poppa, della destra se a prora; di
i
estensione dell'avambraccio sul braccio e di discreta estensione di questo

ed a questi movimenti si associa spesso
capo sul collo, s che, ripelo, nessuna jiarte certo
della nuiscolatura del corpo si sottrae all'aziime sinergica, equilibrata in
tutte le sue |>arli. Un tale lavoro adunque porta con si" un notevole dispendio di forze e, come naturalmente si deve supporre, una notevole
produzione di calore. La stessa fatica muscolare incombe al prociere il
sulla spalla, di lieve rotazione
un leggero
flettersi del
quale invece esplica mag^rior for/u (m1
movimento
In-.ici-io sini^li-o
e uni.ic nin btri/o
col destro.
appunto per avere quulolic tlalu sullenliia iii quoslu lulioa volli
muscolare del mio gondoliere. K questi
giovane dell'eia di 28 anni, non alcoolisla, di costituzione scheletrica regolare, statura di 1,71 1 2, peso Kg. 73. L( sviluppo muscolare suo ^
ottinto, pannicolo adiposo normale, sanguiticazione pure normale: nulla
presenta a carico degli organi respiratori all'infuori di un lieve grado
di enfisema polmonare; il suo torace misura cm. 98 1|2 fra le uammelle.
suo polso, dopo il riposo della notte, oscilla da 6i a <S pulsa/ioni:
11
nel pomeriggio verso le cinque, oscilla da (iS a 70 allo stato di riposo
V.
l'are
alcurn- l'icercbe sul lavoro

perfetto
64d
esso regolare per ritmo, valido, di ampiezza media
l'arteria
presenta un leggerissimo grado di aumento di resistenza al tatto, tuttavia

la pressione arteriosa misurata collo sfigmomanometro di Riva Rocci
allo stato di riposo arriva
nulla mostra di anormale

intensit normale.
ad una media di 140

ed all'ascoltazione
numero
Il
mm.
dei respiri oscilla al
16 a 18, la temperatura si aggira su una media

que, allo stato pure di riposo ad una media di
normale
in quantit
ed
in tutto
normale,
Nulla
mercurio. Il cuore
appaiono netti e di
mattino, a riposo, da
di
toni
di 36,5, alla
36,7.
Il
funzioni digerenti
le
perfettamente
bene.
stiche
di ereditario
appartiene a famiglia di gondolieri
ciato a 13 anni
gressa degna
ad occuparsi
nota in
6-8
nelle
questo mestiere:
com-
e ha cominnessuna malattia pre-
di nota.
media intensit e della durata di 10 - 15 minuti,

un aumento di 4 - 6 pulsazioni al minuto, e di
bastano pochi minuti di riposo perch sia il leggero
Dopo una vogata

si
di
riscontra
si
sue note anamne-
piono
si
sera alle cin-
secreto renale
di
lui soltanto
respiri
ma
ansare come il battere pi frequente del cuore cessino. La temperatura

dopo tale modico lavoro non subisce oscillazioni, n si nota alcuna variazione allo sfigmomanometro di Riva Rocci, n l'esame obbiettivo dell'apparato circolatorio centrale dimostra che vi sia ampliamento nell'aia
cardiaca.
Ma se la remata dura con intensit maggiore del comune per un

tempo assai lungo, allora intervengono delle modificazioni pi rilevanti
e pi durature, le quali si
manifestano
circolatorio e sull'apparato respiratorio.
pi
Cos
specialmente
il
polso
sull'apparato
dopo mezz'ora
di
massimo di 104
battute: il respiro oscilla da 28-30 e la pressione media delle arterie
pu crescere perfino di 10 a 15 mm. di mercurio. Esaminando l'apparato
circolatorio centrale quando il lavoro stato molto intenso si riesce ad
avvertire che il margine destro del cuore un po' pi sensibile all'esterno
intenso vogare arriva ad una media di 96 - 98, con un
quello che fosse antecedentemente n il polso ritorna alle condizioni

normali se non dopo trascorsi 12-15 minuti; qualche volta anche dopo
20 minuti si hanno i sgni di una pi concitata azione cardiaca. Come
di
il
Mosso aveva constatato il respiro ritorna pi presto alla frequenza normale di quello che vi ritorni il polso e di solito si osserva
dopo 6-8 minuti il respirare gi divenuto tranquillo: solo talora questo
accade dopo 10 - 12 minuti ed nelle giornate nelle quali domina lo
scirocco. Misurando la temperatura del corpo dopo un lavoro intenso ho
osservato, nel mio stesso gondoliere, che la media dell'accrescimento della
temperatura di tre linee, solo qualche volta e con cielo afoso riscontrasi un accrescimento di 5 ed anche 6 linee. facile ed abbondante la
traspirazione cutanea e questo non solo osservai nel mio gondoliere ma
anche in tutti i gondolieri in genere, dopo fatiche di qualche entit. S
che in conclusione, dallo osservazioni fatte nel mio caso, io posso de-
gi
duriV
modiche
luliche
clic
Irui
mutiiin
,iji|m Uilii
circolatoria o respiratoria n nella lermofênesi e
ii/ilu
n.'IIa
luna
lUIl/IOIlt?
termoregolazione
(legno di nota e che fatiche intensi? modificano invec! la pressione

e dell'aumento della pressione e degli sforzi
muscolari
media
cencon lieve ampliamento dell'aia cardiaca: nelle faliclie intense viene modificata la termogenesi con un aumento di calore il quale
per (* l'orse modico, perdio la dispersione del calore si compie nioltr>
si
risente
il
tro circolatore
aperta e vibrata e mediante
lene all'aria
Ma
che
egli certo
nonostante che
se vi
pili
pressione
la
come
siano (attori
vi
periferica <|ualo
lauto
se
riscontra
si
corpi
nei
vaso-dilatazione e favoriscono
il
sudanti, la pressione
umido avviene bruscamente.
vasi:
dei
che colpisce
la
un valore non
nostri
gondolieri
nerveo-mupressione stessa, che come
barcaioli, accanto all'azione tossica dei derivati dalla fatica
>colare, per quella oscillazione continua della
sappiamo
noi
f^
un
intenso dell'arteriosclerosi; per quel conpassivamente ed attivamente dei vasi che mettendo
fattore
trarsi e rilasciarsi sia

in
pi
aumenta
che
questavaso-costrizione
pres-îone endo-arteriosa periferica devesi cortamente dare
'
tanto
insorgere del freddo o del fnddo
l'
piccolo nella genesi dell'arteriosclerosi
aumenter
freddo, che impediscono la
il
restringimento
energico sar questo vaso-costrizione se
la fatica
dell'ahhondante irrorazione
quelli
aggiungono causo, come
si
copioso traspirare della cute.
il
media aumenta gi per
continuo gioco
fibre
le
muscolari delle arterie, modifica altres col
dificarsi dello stato dei rasa rasoriiiu. la ntitrizione dell'arteria stessa.
moEd
probabilmente anche con meccanismo cosi complesso che agiscono le

cosi dette cause reumatiche che tanto spesso influenzano
gondolieri e
barcaioli tanto da dar su 1157 malati un numero di 87 colpiti. In mezzo
a queste cos svariate e frequenti cause di perfrigerazione dell'organismo

tuttavia
degno
di
nota
fatto
il
percli^
nella
massima parto
cronica
di iwfriti-
e collalcoolismo. Forse
il
che scarsi siano
notammo
se su 1157 malati
ijov*',
19 casi
in
casi di nefrite a fri-
di nefrite, questi
relazione
coli'
sudore copioso favorisce l'eliminazione
sostanze tossiche che non vengono cosi a ledere
come per la cirrosi,

scarso
perch come abbiamo detto le
'>
il
fattore
il
furono
arteriosclerosi
di
molte
rene; fors'anche qui,
tossico d'origine gastro-enterica,
del tubo digerente nei gondosono assai scarse e |)revalenti nell'intestino in confronto allo stomac*.
La conferma di luesto la troviamo pure nei dati desunti dalle labelle di mortalit dei gondolieri e barcaioli in questi tre ultimi anni in
alterazioni
lieri
Venezia.
Dal 1903
(li
1905.
al
biamo avuto 9 morti
di
morirono 110 barcaioli e 71 gondolieri: ab-
nefrite,
ma uno appena
dell'et di 17 anni,
gli altri di et varia dai GO agli 80.

Tutta piesta serie di influenzo dannose, delle quali abbiamo
un<>
36 e
trattiito,
porta nei gondolieri e barcaioli
terazione arteriosa che noi

noi 'lUali
!1
|i:ntii'i'
il;l|
fTi
una precocit
di
sopra
di sviIup{>o nell'al-
gi troviamo manifesta nei soggetti giovani.

inni

llcill
lIlfliMUOllie-

mente un
648
che va facendosi poco a poco

che nella tarda et frequente trovare delle alterazioni
molto manifeste tanto da avere spesso l'impressione di vere trachee di
lieve indurimento delle arterie
progressivo
Con
si
non abbiamo potuto trovare che di rado in mezzo

che uno scarsissimo numero di
aneurismatici; nella statistica pubblicata dal Luzzato non figurano n
barcaioli n gondolieri; su 1157 malati, solo due casi di aneurisma in
due barcaioli, nell'uno dei quali il processo ha tratto origine dal tronco
brachiocefalico. Quest'uomo che aveva contratto la lue celtica faceva il
mestiere del peataio, conduttore cio di una grossa chiatta carica il pi
delle volte di materiale pesante che viene guidata nei luoghi ove profonda l'acqua a forza di remo, nei canali ove l'acqua poco profonda, puntando il remo sul fondo del rio e spingendolo non solo colla
forza delle braccia ma col petto, a destra o a sinistra a seconda che il
pollo.
alla
tutto ci noi
serie
di
endo-aortiti ateromatose
conduttore
si trova sulla destra

o sulla sinistra dell'imbarcazione. Tale
lavoro pi proprio di tutti g'.i altri, come ben si comprende, ad arrecare traun)i ai visceri contenuti entro il torace ed a portare un aumento
di
pressione entro la cassa toracica.
come primo segno

dita della
mano
nostro malato ebbe a presentare
Il
un rigonfiamento a clava,
sua affezione
della
destra, di proporzione notevole e dolori
lungo
brachiale: present in stadi ulteriori la chiusura del tronco

lico e delle carotide e del lato destro e
l'arco dell'aorta
della testa di
sinistra che,
un
da raggiungere
valente collega Jona
la destra
per
si
buon
condizioni di arterio-sclerosi
risulta
brachiocefa-
quando l'ectasia si fu
tumore aneurismatico
diffusa al-
volume
il
ebbe la cessazione del polso della carotide
feto, si
come
il
delle
plesso
il
il
tratto
numero
certamenta poco notevole.
di
trov alla necroscopia, praticata dal

obliterata.
Ma
date tutte queste
delle ectasie sacciformi
proposito
aortiche,
dell' arterio-sclerosi
degna
nota l'osservazione fatta in un gondoliere che entr nella mia divisione nel 1905: in esso si avevano segni corrispondenti alla claudicadi
egli voleva adoperare con maggiore

remo. Insorgeva allora un dolore discretamente intenso lungo il
zione intermittente qualsiasi volta

forza
il
venivano a cessargli come d'improvviso

che era costretto ad abbandonare il remo tutto ad un tratto.
lato interno del braccio e

s
In
un
circolatorio
totale di 1157 infermi noi

si
sono verificate
67
in
troviamo che
individui,
del 6,1 per 100 di fronte alle altre malattie.
vera causa
di
queste alterazioni
gior parte esse sono dovute ad
et
avanzata: sono
scarsissimi
Ma
le affezioni
cio nella
se
noi
proporzione nelle donne

vizi
vizi valvolari
nelle quali
a carico della valvola
indaghiamo
la
troviamo che nella magalterazioni del miocardio in soggetti di
lavoratori manuali,
del centro
proporzione
cardiache,
a carico della mitrale,
pi frequenti le insufficenze delle valvole aortiche che,
colpiscono di preferenza
le forze
come ognuno
sa,
trovano in scarsa
mentre
sono pi
per converso
si
frequenti
e dell'orificio arterio-ventricolare sinistro.
~
Basta
041
(laro un'occliiulu alle tabelle di morlalitA
ffpL'li
ti!tinii
che ss realmente in questo triennio si

morti per malattie di cuore in pro[)orzione di 38 rasi
j>j
lieri e larcaii)li, il che corrispondr al 21),'.) " della mortalit
la principale causa di decesso; pure su questi 38 individui,
sorpassalo ^di 80 anni: 11 erano fra
70-80, 11 fra
60 e
per
trr
antii
veilt'i'o
-^ll
avevano
ti
70; G
fra
50 e
GO; tre soltanto fra
40 e
50 e due fra
30 e 40. Il cho dimostra ad evidenza la natura del processo morboso che, come si detto,
^ in relazione piult<jslo colie alterazioni delle arterie e colla conseguente
degenerazione del cuore anzich con
anche nei
sendo detti
che forme
Da
processi di
aortici figura in assai
vizi di insufTcMi/M aot-ii'-.i
il
pin
d.'ll
endocardite la quale
scarsa projiorzione, es\..Ii.'
f.,i......
,li
|f..rr,laon
di Corrigaii.
questi ultimi dati sc;iUuisoc aili-esi
dolieri ed
ultimi)
valvolari
vizi
una
nulizia
e!
che
gon-
hanâioli nonostante la vita disagevole (specialmente di questi
giungono
ad una et avanzata. Dalla statistica ciseconda de' vari pr<)fesilice che su 100 maschi dai 25 anni in su.
pi spesso
il
tala dal Pieraccini della niorlalil in Iialia, a

sionisti <|Uidla
avevano pi
sumero dalle
1800
d'l
ci
70 anni 41 pescatori e barcaioli;
di
tabelle di mortalit
su 140 morti 25 erano tra

soli
fra
10 e
lo
stesso fatto
della divisione medie;!
70 e
90
atiiii;
45 dai
CO
da
ni
si
me
pu dediretta:
70;
.jitindici
di
\ .mipziji
40.
Dalle tabelle di mortalit pui
.It-siniii'
.kump
siai..
civii.'
deduce che su 181 morti fra gondolieri e barcaioli.

20 avevano passalo l'et di 80 anni, 48 erano dai 70 agli 80, 44 dai 60
ai 70; 13 soltanto dai 10 ai 40. VA un altro dato lo p<:)3siamo pure dedurre dall'et dei barcaioli e gondolieri accolti nel Ricovero di Mendicit
dal 1900 a tutto il 1905. Nel 1900 furono ricoverati 17 fra gondolieri e
nell'ultimo triennio
si
5 soli dai 70 ai 75, gli altri dai 75 agli 85; uno aveva
88 anni. Nel 1901 furono ricoverati 5 inabili al lavoro
75 agli 85. Nel 1902
ricoverati furono 3, uno di 76 anni,
bari-aioli dei quali
raggiunto
e
tutti
uno
.lai
l'et di
82 e uno di 87.
.Nel 1903
barcaioli e gondolieri ricoverati furono 10, uno al dissolto dei 70 anni, (pmltro dai 70 ai 75, gli altri tutti dai 75 agli 85. .Nel
1904 entrarono nel Ricovero G, tulli fra
70 e gli 80 anni: infine -nel
19()5, di sei entrati, uno solo aveva 73 anni, gli altri variavano dai 78
agli 85. In pieslo primo periodo del 1906, sei sono slati gli entrati e fra
questi tre hanno sorpassalo gli MO aimi, gli altri Ire dai 70 agli 80.
Oltre queste notizie che io devo alla cortesia del valente collega Fiorioli Della Lena, direttore del Ricovero di .Mendicit, dalle taln^lle
grafiche si desume che tutti questi infermi avevano ateromasia spi
entsenia polmonare, catarri bronchiali cronici e solo in alcuni qualche
di
insufficenza delle valvole aortiche e qualche insuffcenza mitralica sempre

in relazione coll'ateromasia intensa: tulli o presso che tulli si sono dati
nella loro vita all'uso
abbondante
dell'alcool.
650
Si conclude da questi dati che i barcaioli e i gondolieri possono

giungere e giungono con frequenza ad una tarda et. E vero che si potrebbe credere che a questi mestieri si danno soltanto coloro- che hanno
da natura notevole vigoria
sortito
servare anzi tutto che
di
membra,
ma
si
pi cominciando dai 10 ai 12 anni
che
infantile,
pu
soltanto approssimativamente
molti fra
ed inoltre in realt se
presumere
i
lo
necessario
egli
queste professioni
l'inizio di
os-
fa in et poco pi
nella quale
epoca
sviluppo del futuro
gondolieri sono forti
si
uomo
ed aitanti
della
non superiore alla media. Ho

istituito ricerche per vedere se era maggiore la proporzionalit dei morti
fra i barcaioli ed i gondolieri, se maggiore il numero dei longevi in
questi ultimi, che, come ho detto, minori hanno le fatiche, pi laute le
avvene per parecchi
persona,
di taglia
ma
retribuzioni, migliore l'alimentazione:
ammalati che sono

anni,
mancando
nere: solo
di
600) e
si
l'ho potuto fare
medica da
entrati nella divisione
allo Stato Civile
il
numero
il
numero
una patente.
Su 1157 malati furono 801
numero
arrivano al
non
barcaioli pei quali
degli altri
soltanto sugli
ora diretta, in 16
preciso dei gondolieri in ge-
tien nota dei gondolieri pubblici (che
manca
me
neces-
saria
porzione del 10,4
Vo'>
il
resto
gondolieri con 84 m.orti cio nella pro-
dei malati
ho raccolto
chiai, peatai, ecc. (che io
formato dai battellanti, bur-
sotto
il
nome
generico di barcaioli)
hanno dato una proporzione di mortalit del 12,7 7o- Riguardo la

longevit scaturisce che un po' pi numeroso il contingente dei barcaioli che muoiono in et minore di quello dei gondolieri: pur tuttavia
anche fra i barcaioli non pochi hanno raggiunto et tardissima. L'interpretazione di questa longevit, secondo il mio parere, si deve ancora
nella vita attiva, all'aria aperta e questa spiegazione trova conferma nei
dati che desumiamo pure dalle cifre dei raccolti nel Ricovero, ove troviamo altres un certo numero di marinai che hanno raggiunto una et
avanzatissima. E non piccola influenza deve pure avere l'aria satura di
esalazioni salso-jodiche che i nostri lavoratori della laguna, come i mae che
rinai,
quotidianamente respirano.
In
contrasto con
tali
rosei
dati sta
il
numero
dei tubercolosi
che
senza essere notevole, tuttavia raggiungono la cifra di 56 casi su 1157

malati e su 480 malati raccolti nel riparto speciale dei tubercolotici negli
ultimi 3 anni
colosi
sommano
polmonare
a quella
in questi ultimi
Per
di 21.
tre
anni
la mortalit
a Venezia,
casi di tuber-
fra gondolieri
barcaioli, arrivano
a 20 su 181.
Egli , che, come giustamente faceva notare il Vivante, anche a
Venezia ed anzi a Venezia forse pi che altrove, la tubercolosi in
rapporto coU'affoUamento e eolle condizioni antigieniche delle abitazioni,
si che in molta parte vengono neutralizzati i vantaggi della vita all'aria
aperta. E quando poi noi pensiamo che
nostri lavoratori del remo vanno
i
cosi di frequente soggetti alle malattie bronchiali) a
quelle della pleura
051
da aversi su 1157 iimlali, 40 pleuriti, G8 pneumoche induhbiamerito predispongono alle alterazioni specifiche del polmone col lasciare un terreno pi proprio e pi fertile noi dobbiamo condanni della tubercolosi jKjImochiudere che sarebbero certo maggiori
nure in loro se non avessero l'anlidoto continuo della vita all'uria aperta.
e del pulinone, tanto
niti,
E siamo
questo pei dati
tanto pi convinti di
statistici
raccolti
dal
Vivante sulla mortalit per tubercolosi a Venezia a seconda le varie professioni. Da tale stutistica che prende in considerazione il numero dei
annualmente occorsero a Venezia per tubercolosi dal 1892
decessi che
ricava che la media della mortalitii
al 1901, si
barcaioli del 5,85

talit dei
"
tssia la
maschi
possidenti
mentre invece
3,0G,
di
per tale malattia nei
morfemmine che giunge
loro mortalit supera solo di |)Oco la

e di possidenti
(3,24)
gran lunga superata da quella degli altri

da me osservali, la mortalit
ma forse vi ha contribuito la influenza del
operai. Invece nei tre anni suaccennati e
sarebbe stata dairil,05

1905 che
I
infier
"/,^:
su lutia la popolazione.
Rodano, che cio
/osservazione fatta sui battellieri del
quente
perch essi appoj^giano
in loro la tubercolosi
il
remo
pm n-'sommo
sul
ci portano continui traumi al contenuto toracico, pu

un certo punto confermato da noi che aIbiamo osservato
peatai che danno un
vari generi di barcaioli sono appunto
del petto e con
essere fino
che fra
8ui
maggior contributo
Un
alla tubercolosi.
altro dato statistico noi
come
grafche
desumiamo
dalle cifre delle tabelle noso-
dalle cifre della mortalit nel
Comune
di \'enezia
e dalle
Mutuo Soccorso fra

barche il numero delle malattie
tabelle delle malattie dei soci della Societ di
che vanno dal 18G8 al 1890: ed

bronchiali, polmonari e pleuriche molto maggiore nei mesi di dicembre,
gennaio e febbraio, che negli altri mesi, il che corrisponde al periodo
del freddo umido. Su 1157 malati, come abbiamo detto, abbiamo avuto
caioli
68 pneumonitici con una mortalit^x
di 20, cio del 29,5
"
ma
nessuno
al
30 e
50 e GO; sei fra
50, ciiuint; fra
GO e i 70; tre fra
70 e 80; il che indica quindi che la pneumoniie
quasi esclusivamente mortale nell'et adulta e nell'et avanzata.
Le tabelle di mortalit dello Stato Civile di Venezia danno che su
disotto
30 anni,
dei
stn
fra
tre anni ultimi, nessuno morto al

50 e i GO; noce
40 e
50 i sei fra
Ira
00 e
70; tredici fra
70 e gli 80; uno fra gli 80 e i 90.
Da tutto ci noi dovremmo concludere che la vita del barcaiolo in
1,'enerale, del gondoliere in ispecie fra tutte le altre, una delle pi igieniche e che minore sarebbe il numero dei malati e maggiore il numero
dei longevi qualora fosse dato di togliere loro il vizio dell'alcoolismo e
di fornir loro abitazioni salubri che togliendo la possibilit dei contagi
disastrosi portasse altres al rinnovamento morale coll'altrarli a rimain'r.^
nelle pareti domestiche e indurli a fuggire le osterie.
:2
morti
disotto
i
di
pneunmrjile acuta nei
40 anni;
dei
tre soli fra

i
652
Risultano ancora per corollario
remo
all'aria aperta,
organismo:
l'intero
come mezzo
l'utilit
di
due
fatti:
berante
il
l'ingresso dell'aria,
del
e del-
nei laboratori, sia curato
che
la ventilazione,
muoversi all'aria libera

numero delle ore durante le quali
possano tratto
membra
ed anzi la necessit imprescindibile che anche
nelle altre occupazioni manuali, nelle officine,
pi che sia possibile
l'utilit dell'esercizio
rinvigorimento della
tratto
che non
essi
gli
operai
vi sia
mai esu-
devono stare
in luoghi
chiusi e polverosi.
Esammando
gondolieri in et avanzata, riscontriamo il pi delle

specialmente in coloro che hanno agito in tutta la loro vita come
volte,
poppieri, la caratteristica della curva della fatica
un
pi,
po'
meno accentuato
di cifosi della regione
un grado un
dorsale nella
po'
parte
sua pi alta, che verificasi nei nostri vecchi lavoratori del remo: ed oltre
alla curva di compenso che ne succede, riscontriamo anche talvolta una
lieve deviazione laterale a destra della regione lombare. Ma solo raramente si osservano notevoli deformazioni dello scheletro, e ci perch
come fin da prima ho detto, nei rematori alla veneziana esiste un vero
equilibrio delle forze muscolari, azioni
muscoli
sinergiche e
proporzionali fra
che anche nell'et adulta noi non no-
attivi e gli antagonisti, si
tiamo nel gondoliere modificazioni scheletriche apprezzabili.
meno
Esistono nella tarda et pi o
spiccate alterazioni scheletriche
del torace in rapporto allo stato enfisematoso al quale pi volte accennai.
Le
condizioni della vita loro che
impongono un
esercizio
continuato in
posizione eretta fa sorgere naturale l'idea che nei gondolieri e

caioli si sviluppino pi
delle
vene degli
rurgica dal 1901 al 1905
un
pei quali
si
altri,
dilatazioni
nei bar-
varicose
collega Giordano dati desunti
richiedere al
volli
osservazione. Nei registri
varici su
in
arti inferiori.
questo proposito
dalla sua
manifestamente che
nosologici della
trovano solo 4 casi
si
sua divisione chi-
di barcaioli operati
per
2500 entrati: inoltre ricoverarono soltanto

nella sua divisione 11 barcaioli affetti da ernia, mentre si potrebbe credere che per la posizione eretta, pei movimenti di flessione del tronco
totale di pi di
comprimono
visceri endo-addominali e
sione
nel cavo peritoneale, dovesse essere facile la
stino
dai
forami inguinali. Forse
dalla tenera et che rende
a tutto
ci
pi robuste le
aumenta
la
pres-
fuoruscita dell'inte-
ovvia l'esercizio fatto
pareti stesse,
pi toniche
fin
le
anche questo sarebbe un argomento

in appoggio sempre pi del concetto che l'esercizio del vogare alla veneziana porta vantaggi enormi sul rinvigorimento dell'organismo in gepareti delle vene; e se ci vero,
nere e delle singole sue
Il
parti.
fatta dal prof. Vitali.
il
R. e apre
la
discussione
sulla
relazione
Domanda
huti. P2zini:
svihi|i|io nelle
come
d'ordinario
inferiori
in
Vitali ed
prof.
(li
di
quelli superiori,
di
osserva nei barcaioli dei laghi lombardi.
si
il
diverso sistema
\'enezin
in
valore di (pieste. Se
il
polmonare
mortalil^V jier liiltercolosi

iri
confronto
Pieraccini: Si permeile porre ancora pi
Pro/'.
ma/ioni del
rati
ha trovato una differenza
relatore so
al
arti
relatore risponde di no, forse per
Il
di
ossa degli
653
ambienti
fra
barcaioli
le cifre
Venezia e lavo-
di
industriali,
altre condizioni di
le
affer-
le
confrontano
si
chiusi e con polveri
lavoranti in vetro, (rimaste ferme
rilievo
in
remare.
nel
come
ed abuso
vitii
di
vede subito la giando im|iorlanza di queste condizioni di lavoro sulla genesi della tubercolosi medesima. Ci <^ oggi tanto pi impor-
alcool), si
tante, in f|uanto in fpiesto
Congresso
sare l'azione delle polveri
inalale,
vi
da taluni tendenza a sconfes-
come determinante
lesioni delle vie
respiratorie e predisposizione alla tubercolosi.

Pi'of.
Risponde
Vitali:
delle polveri
al
prof. Pieraccini
ha cortamente un grande valore
bercolosi, essendo
danni meccanici
Prende
talora assai gravi.
in
dello
che
angolose e
polveri
considerazione
meccanica
l'azione
nella produzione della tu-
le
sue
pungenti
osservazioni
sugli
che ammalano di polmonite fra gli scaricatori delle scorie

Thomas. Tali polmoniti sono di solito mortali, e l'alterazione del parenchami polmonare di natura profondamente necrotica senza che vi siano
individui
gangrena polmonare
caratteri della
Prof. M>'nozzi:
Domanda
abituale.
Thomas
se gli effetti delle scorie
parecchio respiratorio sono analoghe o no a quelli delle polveri
sull'apdi
calce
e di cemento.
Presidente d
Il
La
fatica
Lo
la
parola al
dott.
(Giannini
per
comunicazione:
la
mentale dei manovratori
sforzo permanente, intenso, deVcdien ;/''"
"
di
'':'
tram.
Iiv.ii-i
intellet-
che richiede maggiore energia.

Per il manovratore che guida il Iram, lo sforzo UK-ntale deirar/'Viziono
reso pi esauriente dal senso del pericolo e della premura.
I.a vista, l'udito, debbono essere completamente impegnati neW'nttuali quello
('
tt'n:ione.
Il
giudizii,
e le facolt esecutive,
proporzionalment'
ai
mezzi
organici
debbono seguire rapidamente, non

dell'uomo,
ma
alla
velocit
del
veicolo.
K perci la fatica enorme

che sfugge
consuma in breve tempo
sistema nervoso
il
all'osservazione del volgo

pi robusto.
054
ESPERIENZE ED OSSERVAZIONI.
1." Il potere di concentrare la propria attenzione diventa per
qualche tempo pi elevato, dopo rapidamente diminuisce. L'esercizio delle
sue funzioni diviene automatico.

2. Grado grado diminuiscono:
l'immaginazione,
la
fantasia e la
volont.
Aumenta
tendenza all'indolenza mentale; delega volentieri,

e completamente ad altri la cura dei propri interessi.
A." Qualche volta possiamo scorgere sintomi di neurastenia col3.
la
lettiva.
RIMEDI.
Interrompere frequentemente
il
lavoro, alternandolo
con quello
di
controllore.
sulle
Prof. Deooio: Chiede spiegazioni sui turni di quante ore sono
avvengono
oggi
e se
sulla frequenza degli infortuni che
ore dei pasti
e come sono in rapporto colle ore di servizio.
Il
Presidente d la parola al prof. Bernahei
di
Siena sul tema:
L'insolazione seguita da morte in occasione di
lavoro.
Prendiamo un esempio di fatto che io ritraggo dal vero. Un giovane

muratore al servizio di una Ditta costruttrice di uno stabilimento enologico in cemento armato, in un giorno dello scorso luglio,
mentre intento al proprio lavoro allo scoperto sole della nascente
27 anni
fabbrica,
stramazza
suolo per
al
chiusero sul lavoro pi
non
colpo di sole; e
suoi occhi che
si
riaprirono alla vita, bench egli segui-
tasse a respirare per qualche ora. Andato sano sul lavoro, era riportato
a casa agonizzante e
I
compagni
di
ivi si
lavoro e
spense, niuna cura avendo giovato a riaverlo.
superiori furono larghi di sincero rimpianto
resero solenni onori alla vittima del lavoro

il
Sindacato a cui la Ditta aveva assicurato
domanda
d'infortunio
muratore, essendo
di
nulla
dovere
ma
agli
tutto qui finisce
perch
suoi operai rispondeva alla

eredi
perch quell'operaio
morto per insolazione, non era morto per causa vio-
lenta imputabile al lavoro.
poich questa pare essere l'opinione dei pi,
importante
ho sentito il dovere di portare a questo Congresso
argomento perch di qua possa partire un raggio di luce che illumini la
pubblica, quella luce dell'analisi etiologica che noi medici
coscienza
abbiamo il dovere, prima d'ogni altro, di far conoscere e diffondere in
io
nome
l'
della
scienza
delle
sue
giuste
legittime
applicazioni
nei
055
deirinforlunio sul lavoro. Ricordo che la legge sugrinfortuni del
fîiidi/i
lavoi'O coll'art. 7 parla di i-ausa rialenla nrrenutn in itt:caHone del lavoro.
Pu ora
Ed
dubitarsi
tifila
violenza dell'insolazione, se e causa
rome classificheremo
etiolopîcamente
chica che ne integrano
E come potremo
il
per
di
questo egli
ne sarA stata colpita

sia
si
psi-
.isM-nuta
esposto a
nel caso esemplificato?
micidiale suo effetto, non vi forse di
il
lavoro in una determinata condizione di tempo e di
il
trauma-
in atto di lavoro,
straordinariamente
come precisamente avvenne
sole,
le
l'insolazi-.n.- j.^-^^.i .,-. n-
disconoscere che
l'insolazione causa, ed
l'iii
mezzo
necessit
al
non tra
di oriiriiif meecnTjirfi
gruppo?
in occasione di larnro se la vittima
lavorare
l'insolazione se
per dislingUfrle da quelle
tosi (l'urii/int' Jisicu
e se
cosi
potere uccidere di colpo e perci detta anche colpo di sole?
violenta di
luogi
del
determinazione del funesto effetto dell'azione solare?

quel dato giorno e in quel determinato luogo egli non avesse lavonon sarebbe anch'oggi vivo E sarebbe egli morto se avesse lavo-
tutto favorevoli alla
Se
in
rato,
i?
rato all'omltra?
Ma
chi costringevalo a lavorare al sole se
Dunque,
l'occasione
del
lavoro
rese
generica o comune, quale l'azione solare

rischio a tutti
comune
morte: quindi evidente

Tutte
ragioni di
medici
non
la nec^s-
lavoro precisatogli in quel dato luogo e in quel dato momento.'
sit del
la
le
pot^ essere a
il
trauiuatosi
tempo
stessa
lui
nesso causalo tra

subite
in
all'operaio
fatale
una causa
a causa del lavoro che un

aggravato sino a produrne la
;
fu
il
lavoro e l'infortunio.
occasioni di lavoro,
in
nesso
per
luogo con questo hanno e debbono avere per noi

considerazione: poich nel colpo di un grave (causa
di
come nel fulmine (cause fsiche)

trauma psichico non possiamo vedervi che varii modi dell'a-
diretta e meccanica) nel colpo di sole,
come
nel
zione traumatica, veri infortuni del lavoro. Indisconoscibilmente

in
le
cause
se stesse sono diverse in rapporto al lavoro: l'una essendo di ragione
come o
rischio del mestiere individuale o rischio genecause generiche perch comuni a tutti mn '>-
esiziali dalla condizione di esserne colpiti sul lavoro.
La giurisprudenza per opera di alcuni valorosi magistrali e gi
diretta e specifica
rico dell'industria; queste,
puramente traumatici. Al nesso diretto

ha saputo, con aurei esempi, apprezzare tutta la
uscita dalle strette degl'infortuni

tra lavoro e infortunio
portata del nesso occasionale tra lavoro ed infortunila.
Alle
|otenzialita
e violenza sensibile della causa, ha saputo aggiungere la dovuta
consi-
non avendo perduto

la visione delle vittime ha intravveduto le alte finalit di una legite che
deve mirare all'equilibrio fra il profitto e il danno ricavabile dal lav<.>ro.
E termino proponendo alla discussione ed approvazione del Congresso
derazione della potenzialit e violenza
dell'effetto;
questa conclusione:
<
Le Iraumatosi fisiche (insolazione e fulmine) avverantesi sul
lavoro o in occasionalit di questo costituiscono infortunio sai lavoro .

ma
osserva che
massima con quanto ha esposto il preoLegge sugli infortuni e la giu-
Ing. Basegglo: Consente in
pinante,
056
l'articolo 7 della
risprudenza bastano a stabilire che, se l'infortunio avvenuto nel luogo

dove si compie il lavoro, esso deve essere considerato come tale anche
per quanto riguarda l'indennizzo dovuto alla famiglia, in caso di morte.
Aggiunge
che, se
di sole,
stabilire
Quanto
che
gli
che
trauma
il
nel caso speciale basta
ammesso come forma
fatto della caduta, sia
il
trauma
il
ci
di
infortunio,
pure per effetto del colpo
fu.
alla profilassi dell'insolazione
non crede pratico
di
pretendere
costruttori abbiano a coprire gli edifici in costruzione per difendere
operai dal caldo,
come fanno
in
Circa all'orario limitato, nota
inverno per
che
voto perch sia in generale limitato, per tutte
completamente
Doti. Giglioli : Accetta
gelo.
il
Congresso ha gi emesso un
il
le
le industrie.
affermazioni del prof. Ber-
nabei, crede per che dovendosi formulare un ordine del giorno che possa
maniera servire
in certa
sarebbe meglio ridurlo
appoggio autorevole
di
il
per controversie
legali,
pi semplice possibile e cosi formularlo:
L' insola.:; ione che avviene per condizioni di lavoro deve essere considerata, dal punto di vista giuridico,
come infortunio sul lavoro.
Richiama l'attenzione del Congresso sopra ad un

condannabile da ogni punto di vista che avviene nell'esercito, ossia
alle cosi dette gare di marcia. L'Allevi sostiene che le gare di marcia
non rispondono n ad una necessit militare, n ad un bisogno fisiologico,
perch l'allenamento alla fatica e lo sviluppo muscolare non s'ottengono
Dott. G. Allevi:
fatto
coll'intensit
ma
con
la continuit
metodica degli
esercizi.
Presenta, perci, un ordine del giorno cos concepito:

Il
Congresso fa
voti che le
siano disciplinate
cito
in
gare di marcia che
modo da non
indicono neWeser-
si
allontanarsi
dalle
leggi
della
fisiologia.
Dott.
Vasta: Propone
// Congresso
fa
voti
il
1." che lo Stato protegga la vita dei soldati esposti ad

insolazioni
grandi manovre con mezzi adatti (copricapi bianchi e leggerissimi,
applicazioni di vesciciette con sottili strati di gldaceio);
5." che lo stesso jacciano gV imprenditori di lavori.
nelle
Prof. C. Binda: Dichiara che in determinate circostanze l'insolazione

possa essere considerata siccome infortunio del lavoro, non pu essere
disconosciuto.
La
propria esperienza
le insolazioni
possono
lo
porta per a deplorare che all'epoca in cui
verificarsi, certi medici,
senza
sufficienti elementi.
attribuiscano a
inurtt; />/t
657
insulasionf casi di inerte
impt-ncrHa
non
[utr
insula; ione.
Sulla comutiicaiTionc del prof, iiernabei
che conclude anche
al
si
la
una minuta discussione
seguente ordine del giorno projxiSUj dal
doli.
Al-
avv. Galbarini e prof. liernaltei:
levi,
Jl
'oni/rcssu fa roti che le r/are di inareia die si
eito sieno disciplinate in

f fle/rii/it'ne e che
lu'fitt
modo da non
il
jx;riod(} delle f/nindi
autunnale a sornif/linma di quanto
st'if/iont'
indicono ncLl'eniT-
allontanarsi dalle
le;/f/i
della Jisio-
nianorre Cfnf/a scÂto nella

fu in altre nazioni.
si
Fa alcune considerazioni su espressioni
dell'ordine del giorno
Torretta: Crederebbe utile ed opfxirluno
l'intervento del rap-
Ui'coto:
Allevi.
l)nt(.
presentantt! dell'esercii"
îiMnfT'-
'li'',
.Kîdn"
;ill''
-Ji'iliit.-
r.m jccupato
nell'ultra sezione.
hott. Ginnnini:
dfi
comandanti per
.Irr.
cola por la
VI
sempre
la respon.sii-
riflessibili, si
dannosi eHelti
di
stabilire
infortuni nell'esercito.
gli
danni eventuali derivanti dalle gare di marcia,

manifestano per in misui*a assolutamente picscarsit degli individui che vi prendono parte, mentre gli stessi
Galbarini:
certamente
gare
Troverebbe opportuno
lutti
in
maggiore avvengono durante
misura iiilinilamente
manovra per
la
partecipano centinaia
stagione caldissima in cui vengono

di
migliaia
li
falle, e
le
perch
uomini, in condizioni di resistenza
che per solito ricorrono su chi {arteeipa

nelle gare di marcia
che non sono mai obbligatorie. Quindi senza pregiudizio per l'ti lucazione militare, con vantaggio dell'igiene e della salute
dell'esercito, a somiglianza degli Stali pi progrediti negli ortlinanienti
militari, A de?<iderabile che le grandi esercitazioni avvengano in autunno.
Vista rimportanza degli ordini del giorno presentali, il l'resitlente
crede opportuno presentarli pel voto alla seduta prossima che si terr a
fisica assai inferiore a quelli
sezioni liunite.
L'assemblea a|>pruva.
li
Iti
Presidente d <|uindi
la
parola al
doti.
l*.
Torretta di Torino per
comunicazione:
Prevenzione
trattamento
JeHastissa
illuminante nelle ofteine

Dalla
distillazione
carbon
del
fossile
di
si
Ja
L;as
fabbricazione.
ricavano varie sostanze,
possono riunire in Ire gruppi:

Solide: coke e sostanze minerali;
Liquide: catramo ed acque ammoniacali;
complesse, che
si
Cansose: costituenti
il
cosi detto
gas illuminante.
42

In esso noi
dobbiamo
65S
sua volta distinguere
alla
tre
specie di
so-
stanze:
Sostan:;e
tici,
illiuninaiiti:
benzene, toluene
ed
altri
aroma-
carburi
etilene, propilene e traccio di naftalina;
Sostanze non illuminanti: metano, idrogeno ed ossido di carbonio;

Sostanze
nocioe od
ammoniaca, solfuro
di
acido
inutili:
quali di queste sostanze deve
Dalla scoperta
idrogeno
carbonico,
solforato,
carbonio, cianogeno, azoto ed ossigeno.

Filippo
di
il
gas illuminante
la
sua tossicit?
Lebon (1791) pass quasi mezzo
secolo
prima che gli igienisti si occupassero del gas illuminante. Si nel 1841
che Tourdes, in occasione dei casi di asfissia occasionati a Strasburgo
dal gas dell'illuminazione, pubblica una relazione assai importante su
questo argomento,
tossico.
Poco dopo
agli idrocarburi
irrespirabile.
ma
nella quale egli
Devergie
ed
attribuisce
all'idrogeno
Tourdes ed Orfila
non
carbonato.
gli
gas
gas illuminante
qualifica di gas
insiste sulla natura del
la tossicit del
N3'^sten
lo
attribuiscono un'azione affatto parti-
colare negli avvelenamenti, Dragendorf, Brefel e Polek proclamano invece
sua innocuit. Infine Layet, con una serie di esperienze assai dimomette in causa l'ossido di carbonio; esperienze che Bruneau,
suo allievo, ha riunito in una eccellente monografia.
Tra tutti i suoi componenti il gas illuminante deve adunque essenzialmente la sua tossicit all'ossido di carbonio, il quale vi pu essere contenuto in proporzioni variabili. Cosi l'analisi di Bunsen d il 6,64
quella di Ilempel l'SVo. quella di Heidelberg r8,88 7o; masi pu giungere anche al 15-20 Vo* Iî genere gli igienisti ammettono un contenuto
la
strative,
>
il punto di vista dell'igiene

gas illuminante non contenga pi del 5-7 7n
CO e traccio d'idrogeno solforato e di combinazioni solforate in genere.
assai pi
Ma, secondo ricerche di Fodor, la dose letale del C
in ossido di carbonio dal 5 al 10 7o- ^ sotto
pretendono appunto che

di
bassa, e pare che
il
il
0,04
"/o
penetri gi nel sangue e costituisca un peri-
colo per la salute. D'altra parte in medicina legale
si
ammette
possibile
morte per avvelenamento da gas illuminante, senza che la sua concentrazione sia tale da provocare esplosioni; tanto che il trovare una
lampada accesa dove deve essere avvenuto l' avvelenamento, non lo
la
esclude (Hoffmann).
Ricordando questi fatti facile intuire quanto grande sia pel lavoil pericolo che offre l'industria del gas illuminante.
L'avvelenameato da ossido di carbonio stato oggetto di numerosi
ed autorevoli studi sia per quello che si riferisce alla clinica, sia per
quanto riguarda l'igiene e la medicina legale. Non occorre quindi che
descriviamo minutamente la fenomenologia dell'avvelenamento da gas
luce, n che ci fermiamo sul meccanismo d'azione di esso, che, come
noto, si esplica essenzialmente sul sangue.
Per quanto ha attinenza col nostro tema bene per ricordare che
ratore
65b
gas illuminante, come l'ossido di carbonio, pu agire in due modi: in

modo brusco, fulmiiianle, ed in modo cronico, Ionio.
Quando il gas illuminante, puro o quasi puro, penetra di colpo nel
polmone, l'oporaio cade come fulminato. Sedillot ha descritto delle osseril
vazioni
mortt'
di
"|uasi
istantanea
tuliatura, asjtirando fortemente.
morte
operai gazieri, elio pulivano una

del pari
per asfissia brusca in operai, calatisi in
raccolto
(lol
gas,
occasione
ol)li
in
Bruneuu
di
che
usciva
ha
una
riferito
da una apertura della condotta.
osservare un caso analogo,
luta dolio officine di fabbricazione
di
essere
di
Io stesso
terminalo fortunatîmente
che ho descritto appunto per dimostrare
in guarigione,
due casi
fossa, in cui si era
la necessit asso-
provviste di
tutti
sussidi
terapeutici doll'asfissia.
gas illuminante non agisce che dopo un certo tempo:

in un ambiente carico di gas
e dopo un periodo
di tempo variabile si accascia e stramazza a terra. I sintomi iniziali sono
incerti, anche perch le vittime scampate al pericolo poco sanno riferire
delle sensazioni provate. Sembra che si manifestinr dapprima dei dolori
di testa molto forti, vertigini, disturbi dell'udito e della vista; poi
movimenti si fanno ditlicili, il polso si fa piccolo e frequentissimo, ed a poco
a poco l'indiviluo diviene incosciente. Talora l'operaio, sentendosi male,
Altre volte
un
operaio
il
lavora
corre all'aria aperta; se
prime inspirazioni
si
trova in una fossa,
si
fa tirar fuori,
ed alle
quadro supradescritto svanisce.

Gli operai, paragonando nel gergo del mestiere il gas al vino, forse
perch queste asfissie hanno ai loro occhi qualcosa di analogo all'alcoolismo acuto, chiamano l'a^^fissia una nhhrincad'ra, ed usano per denotare questi asfissiati che subilo si ristabiliscono dello frasi caratteristiche,
prese appunto in prestito dalla terminologia dell'alcoolismo.
Queste asfissie lievi, queste piccolo intossicazioni successive, opjjure
certe intossicazioni tanto leggiere che non danno neppure fenomeni
manifesti, portano inevitabilmente alla forma cronica dell'avvelenamento,
la quale si manifesta generalmente come una semplice anemia. Ma in
certi casi questa pu farsi grave e prendere l'andumento di un'anemia
perniciosa progressiva; talora invece predominano i fatti nervosi, (nevralgie, paralisi, vertigini, debolezza psichica, ecc.), in modo da simulare
una paralisi progressiva.
Onde
di
stabilire
aria pura
quando
ricordaro por
lolla
sommi
pericolo
il
possa prodursi nelle officine
il
di
dell'asfissia
da gas
illuminante
fabbicazione del medesimo, necessario
capi quali siano lo operazioni
principali
distinte
fabbricazione.
Esse sono quattro: a) distiUmione del carbon fossile; h) epurationc

rpu ni; ione chimica; d) immwfdsstnnmento. Inoltre
possiamo aggiungere una quinta operazione, che serve allo smaltimento
fisica del fjoa t/retso; e)
del prodotto dell'industria: e) distribuzione.
carbon fossile.
del
Distillazione
660
Questa prima operazione consiste
nel riempire di carbon fossile le storte, portarle ad
SOO^-ISOO",
dopo un certo tempo
una temp^^ratura
di
svuotarle del coke ardente, che
allontanato con carretti e spento.

In questa operazione gli operai addetti ai forni ed alle storte e quelli
addetti all'allontanamento ed estinzione del coke incandescente
essere soggetti,
ma
succedere, pei fuochisti,
possono
a fenomeni di asfissia;
specialmente durante l'apertura delle
assai
raramente,
la carica e pulizia dei focolari sottostanti
ai
forni,
ci
pu
storte,
od anche durante
il
caricamento e scaricamento dei forni; per gli addetti allo

quando gettano l'acqua sul coke vampante.
spegnimento,
Ma
in questi due generi di lavori gli operai si trovano esposti ad

cause che possono renderci conto dei casi di asfissia citati dagli
autori; vale a dire all'influenza complessa della temperatura elevata,
della rude fatica muscolare, del bagliore dei focolai, della polvere e del
fumo dell'ambiente, del sudore profuso e della sete inestinguibile che li
altre
travaglia.
Una
classe di operai, poco numerosa, che prendono parte alia prima
operazione della fabbricazione e sono pi esposti
ai pericoli dell'avvelena-
mento da gas, sono
forni,
alto
sopra
le
pulitori delle
colonne dei
stanno in
quali,
batterie dei forni.
Ma in generale si pu dire che nella prima operazione l'avvelenamento n acuto, n cronico si verifica; nei pulitori delle colonne si ricaratscontra una forma cronica leggiera, che assume generalmente
i
teri di
un'anemia.
Durante il secondo tempo della fabbricazione, col

gas delle impurezze che vi si trovano semplicemente
mescolate (catrame ed ammoniaca), il pericolo dell'avvelenamento quasi
nullo. Il gas illuminante aspirato dagli estrattori e spinto nei condenEpurazione
quale
si
spoglia
fisica.
il
satori a colonne e ad acqua, attraversa nei lavatori uno stillicidio di

acqua fredda che arresta l'ammoniaca, ma tutto ci deve farsi, e si fa
effettivamente, senza esalazione alcuna di gas all'esterno.
Epurazione chimica. Coli' epurazione chimica il gas viene liberato
dagli acidi carbonico, solfidrico e cianidrico,
dall'ammoniaca
salificata.
In questo tempo
il
casse l'ossido di ferro naturale od artificiale
dal
solfuro
di
carbonio
gas attraversa in speciali

(miscela di Laming). Gli
operai addetti a questa operazione, quando sollevano
il
coperchio
delle
casse, o ne estraggono l'ossido di ferro, o distendono all'aria la miscela,

e la rimescolano per vivificarla, sono esposti ad intense
poscia ad una esalazione leggiera,
ma
folate
prima
gas nocivi; sono questi

essenzialmente vapori ammoniacali e di idrocarburi volatili, che possona
dare morbose manifestazioni, per ben diverse dall'avvelenamento da gas
luce, e cio solo tosse spasmodica,
Immagazzinamento. Questo
si
continua
di
vomiti, catarro intestinale.
compie automaticamente,
col
racco-
dOI
gas dej*iiralo uci cosi ildti ga/-. ..,..., enormi rampane capoun bagno di acqua, le quali, abbassandosi spingono il gas nelle
tubature verso
punti di consumazione.
Il
pericolo dell'asfissia esiste in questo ambiente in due casi: il primo.
che succede raramente, ma pu dar luogo a fenomeni gravi, accade durante la pulitura o riparazione delle campan' p dei bacini in cui esse
sono immerse; il secondo caso, che si verifica pi s{>esso, ma non causa inai
fenomeni imponenti, succede durante lavori nei pozzi laterali ai gazometr.
Durante la pulitura dei gazometri e dei haciiii si danno dei veri
casi di iiii'tlismo, nei piali, senza voler indagare cogli untori (Vernois)
se i fenomeni siano dovuti al CO o non piuttosto all'acido carbonico ed
gliersi dui
volte in
all'idrogeno solforato, svoltisi nel terreno, noi abbiamo

dell'asfissia
da gas illuminante, che
vi^rifica
"î
in
tutti
caratteri
nT'imonti
altri
iIoIIm
fahbricazione.
gas jiassa nei regoiaion lii iii<->->i'>ii'

dirama per la citt. Gli operai
canalizzazione dell'officina e delle strade sono
pi esposti
Dai gazonieli-i
I)is(ribuzi()if.
e poi nolla grossa conduttura

addetti alla
il
che
si
all'avvelenamento da gas, specialmente nei

consistono nel mettere allo scoperto
tubature, aprire
che
residui
il
le
un ferro a
mozzo
ripulitura.
bocche dei tubi ed asportare da essi

d;ii
Questi
pi grosse
nafte ed altri
col
depositare.
all'imboccatura coll'aiuto
tubi e portati
punte (scovolo), che
ujolteplici
le
sempre
finisce
le
fa
si
per
passare nei tubi
di corde.
Nell'istante in cui
di canalizza/iuiie
od
toglie la
si
comunicazione tra una derminala zona

una certa quantit di gas non
dejiosito centrale,
il
pu essere trattenuta
gli
di
fosse in cui passan<j
gas, per quanto depurato,
Questi residui sono staccati

di
le
lavori
in
alcun
modo
e col|isce
come una
folata di vento
operai in [)ieno viso, dando luogo talora a piccoli accidenti tossici, ta-
avvelenamenti gravi.
st> non uguali,
per
fughe nel terreno.
lora ad
Pericoli
dt'lle
si
tuale, disturbi nervosi e
manil'esta in essi con
mero
uno
stato
la
ricerca
un avve-
anemico abi-
diminuzione della capacit sensoria; ma

di questi fenomeni
al
diffi-
alla
saturnismo cronico.
Riassumendo adunpie diremo che

si
prosontn
qual parte spetti nella patogenesi
azione del gas e piale
minante
temibili,
brusca, questi operai sono esposti ai
Oltrech^ all'asfissia
lenamento cronico, che

cile stabilire
sempre
il
pericolo di asfissia da gas
illu-
un ristretto nufrequenza nelle se-
verifica nelle officine di fabbricazione solo in
di operai, e pi
specinlmente
per
ordine
di
gufnti categorie: a) operai della canalizzazione e della ricerca delle fughi-;

b)
fuochisti, spegnitoi!
.j.-l
.-..l
i.i!lil..fl .^lI.v ,.,.l.,nn.. .?.>;
r.rr,;; .1
.....!:,i
della depurazione.
)ra
che abbiamo visto
in
che consista
come
si
manifesti
nelle
662
l'avvelenamento da gas illuminante,
officine
spedito di esporre quello che costituisce
ci
riuscir pi facile
veramente
il
tema
pi
della nostra
relazione.
Trattando delle misure preventive e curative di questa intossicazione

mi atterr specialmente a quanto si pratica nell' officina
professionale,
Consumatori Gas
della Societ
che
provvedimenti
faccio parte, persuaso

sono in massima consigliabili a qualsiasi
minore entit.
di Torino, di cui
ivi adottati
maggiore che di
mezzi destinati a prevenire l'avvelenamento da gas luce vanno
distinti in due gruppi, secondo che noi vogliamo rivolgerci contro la
forma acuta o contro la forma cronica. Per riguardo alla prima i mezzi
officina, sia di
I
preventivi vanno ancora distinti secondo
le varie mansioni dell' operaio

che pu essere soggetto al pericolo dell'intossicazione.
II primo dei mezzi preventivi certamente la
cultura dell'operaio.
In quest'industria, che presenta forse un unico pericolo, ma cosi grave
come
quello dell'ossido di carbonio, l'operaio deve essere edotto della

grande tossicit della materia che egli giornalmente produce e del rischio
a cui pu esporsi nell'esercizio del suo lavoro. Non sapremmo quindi
abbastanza consigliare l'abitudine di conferenze alla buona, fatte da tecnici e da sanitarii, in cui i precetti dell'igiene, i pericoli professionali ed
i mezzi per evitarli fossero diffusi nella classe degli operai gazieri. Con
questo semplice mezzo
si
potrebbero gi evitare molti accidenti, funesti o
ma
sempre dannosi, dipendenti da una certa trascuratezza dell'operaio,

basata molte volte sull'ignoranza, qualche volta su uno spirito di millanteria, tal' altra sull'erronea credenza di una supposta immunit pel gas
non,
tossico.
Venendo
mansioni dei singoli operai, un provvedimento

i fuochisti, certamente
l'impianto di caricamenti meccanici. Ci che pi importante si che
la distillazione si faccia in un ambiente ampio, in cui la ventilazione sia
assicurata da aperture larghe e numerose, praticate nelle pareti laterali
ed alla parte superiore del tetto. E questa la principale norma de seguirsi
per evitare, coi danni dell'eccessivo calore e del fumo dell'ambiente,
che evita
anche
alle speciali
pericolo gi esiguo, cui sono esposti
il
pericoli di asfissia pei
fuochisti
ed
colonne dei
delle
pulitori
forni.
Lo spegnimento
del coke ardente asportato dai forni deve aver luogo
sotto tettoie all'aria libera, in
uno spazio ampio. Se
l'uso
di
acqua, maneggiate da notevole distanza, non desse luogo ad
lancie
di
abusi per
parte del personale, con notevole deprezzamento del coke, anche questo
sistema sarebbe consigliabile.
Per
gli
operai addetti agli apparecchi di condensazione e
razione, in un'officina dotata di impianto e
di
esercizio
quale cio non deve effettuarsi alcuna perdita

residui, si
deve pretendere soltanto che
tutti gli
di
razionale,
depunella
gas o dispersione di
apparecchi di conden-
di

su/iuiie
di
t:
specialmente
(Hi3
depura/ione siuiio in piena aria, in sale o sotto tettoie ampie,

le casse contenenti l'ossido di ferro, che deve essere vivi-
ficalo sotto tettoie aperte <Iu tutti
Gli operai addetti alla
lati.
gazometri e dei |x>/2i laterali di

grossa canali/xazione dell'officina e delle strade,
alla ricerca delle fughe nel terreno, devono essere specialmente istruiti
dei
|tiili/.ia
essi, alla ripulitura della
nella tecniea del proprio lavoro.
Questo personale deve essere sufficientemente numeroso, dimodoch

alil)ia una sola e determinata mansione.
(Quando .si praticano
lavori pi pericolosi deve sempre essore pro-
ciascun operaio
sente
sanitario dello stabilimento.
il
devono usare in servizio una special- tenuta cht- hmm immovimenti, e devono portai-e alla cintura una robusta cin;.^hia
di cuoio con gancio; ad esso, quando l'operaio deve calarsi in
pozzi o
fosse anche superficiali si attaccher una fune il cui capo sani tenuto
da altro operaio restante all'aperto.
Gli operai
pacci
loro
.\el procedere a questi lavori bisogna cercare di

dare all' operaio
quanto pi possibile di aria pura; a ci servono egregiamente ventilatori elettrici. Per questo scopo riesce molto pratico un carrello trasportabile con motore elettrico e ventilatore a foiva centrifuga.
Nonostante tutti
migliori sussidi della tecnica e le pi rigorose
i
norme
dispersioni
all'aiterto
del
pr(jdotto
si
pu
che avvengano
succedono
pericoli per l'operaio. Ta-
tuttavie impedire
dell'industria.
In
ed allora non presentano che
lora invece
non
sulla fabbricazione,
certi
lievi
casi
queste
|)roducono in locali chiusi, o in pozzi, o in
si
per fjuanto
dire stagnante
si
sappia che
si
il
gas
devono per
minati lavori, .\llora l'unico
le
mezzo
illuminante
sar
fosse,
sempre
in
per
cui
cosi
esigenze ilell'industria eseguire deterdi
prevenire
l'operaio dall'ambiente in cui deve lavorare ed in
l'asfissia
cui
isolare
di
correrebbe
gravi
pericoli e potrebbe trovare la morte.
ci
servono molto bene
gli
apparecchi per introdursi
in
ambienti
maschere di isolamento.
esse due tipi, secondoch si fa uso dell'aria atmosferica
carichi di gas irrespirabili, o
Abbiamo
di
o dell'aria com|iressa.
una maschera o copricapo come si usa pei

pervenire l'aria atmosferica mediante un
mantice; nei pi perfezionali, come quello della Casa Kning di Altona.
vi
aggiunto un portavoce, assai comodo per comunicare coll'operaio.
Il
primo
li|)o
i;unsta di
palombari, nella quale
si
fa
("
Del secondo tipo, ad aria compressa, esistono pure vari modelli: il

pneumaloforo del W'alclier, l'apparecchio di G;irtner e di Ii'nda. e \'n\>part'cciiio Giesberg della Sanerstoff-Falirik tli Berlino. Mentre
primi
presentavano l'inconveniente di ilover essere preparati e verificati prima
dell'uso, cosa non molto pratica, sjiecialinente ({uando si devono a^;
i
rare in
momenti
di
agitazione per andare in st>ocorso di operai asf~-
664
ed inoltre avevano
lo svantaggio di un grande volume, che impacciava

movimenti dell'operaio in ambienti gi non molto comodi, l'apparecchio
Giesberg si presenta sempre pronto e di relativamente piccolo volume.
Esso consta di un piccolo cilindro con manometro in cui sono contenuti
250 litri di ossigeno; questo cilindro comunica per mezzo di un tubo
munito di robinetto colla maschera, la quale si adatta alla testa dell'operaio per mezzo di un tubo pneumatico; i prodotti della respirazione passano poi nei due rigeneratori, contenenti potassa caustica, che stanno co^
cilindro di ossigeno sulle spalle dell'operaio, come uno zaino da soldato.
Con apparecchi di questo genere di cui tutte le officine del gas
dovrebbero essere munite, riesce adunque facile l'opera di prevenzione
delle asfissie in quei casi appunto in cui esse sarebbero pi facili a veri-
ficarsi.
Quanto si detto finora riguarda la prevenzione della forma acuta

avvelenamento da gas illuminante.
Per quanto essa importi quasi sempre con s anche la prevenzione
della forma cronica, che, come prima dicevamo, non altro che il risul-
di
tato di successive intossicazioni acute
leggiere, tuttavia per prevenire le
manifestazioni croniche noi dobbiamo cercare che
l'operaio
non debba
troppo lungamente lavorare negli ambienti pericolosi e possa soddisfare

i
dettami dell'igiene per quanto si riferisce al vitto ed alla pulizia perso-
non troppo prolungati, almeno pel lavoro in ambienti

annuale per qualche giorno, uso di bagni e di doccie,
salario che permetta una abitazione salubre ed una buona vittittazione.
nale. Quindi, orari
pericolosi, riposo
Purtroppo, malgrado tutte

la diligenza dei tecnici, tutti
buone norme
le
della fabbricazione, tutta
pi accorti provvedimenti preventivi, l'av-
velenamento da gas illuminante non cessa
di
manifestarsi
nelle officine
di fabbricazione.
Dall'epoca
in
cui
si
verificarono
casi di
ai giorni nostri, tutte le officine, io credo,
Strasburgo a venire
hanno pagato
il
sino
loro tributo
a questa forma di intossicazione professionale, e purtoppo molte volte fu

un tributo di vite umane.
Ebbene: non credo di andare errato affermando che alcune di quelle
esistenze
l'asfissia
si
sarebbero potute strappare alla morte, se
da gas illuminante fosse
stato
trattamento del-
il
ben conosciuto
rigorosamente
e sollecitamente applicato dalle persone circostanti.
Ricordando che l'asfissia da gas-luce essenzialmente un'asfissia

da ossido di carbonio, ne viene come conseguenza che il suo trattamento
deve rivolgersi contro due fatti capitali: paralisi respiratoria ed anossiemia, e si impernia perci su due metodi di cura: respirazione artificiale
ed inalazione
di
ossigeno.
Angelo Mosso,
una
cosi magistrale
cui lavori
impronta
in
sull'ossido
di
carbonio
questo capitolo
della
hanno segnato
patologia del la-

VMi-.i,
065
apparente del cu<t

i.i
j;;,Per mozzo della respirazione artificiale fu
vita ad un uiiimale ancln' r|tiandu il cuore A îa
mori
tiMiiaiulij di'lla
starsi agli asfittici, scrivo:
ridare
di
iiu-;(Mr('
la
ma
(ermo. Questo pu<i parer strano;
esperienze
Claude Bernard
di
ehi'
la
sappiamo
noi
in seûit(j allo celebri
respirazione artificiale agisce mej-
canicamentc eccitando il cuore. Oltre alI't-fTetto m?ccanico e chimico, vi

'
un ctTolto idraulic<3, perch la respirazione artificiale, hench^ il cu^n;
-;ia fermo, produce un movimento del sangue aerato verso il cuore.
I/of)eraio san'i
<lai
che
vestiti
adunque trasportalo
stringono
lo
la respirazione artificiale,
in
una camera
torace ed all'addomo, e
al
che sar praticata a
con convinzione, e da persone all'uopo
inizieni subito
con
lun;^'o,
liberalo
isolala,
si
insistenza e
istruite.
Contt'uiporaneamente noi dobbiamo
che
ricordare
gas-luce abbiamo sempre una rapida formazione
di
nell'asfissiato
da
carlx)S3emoglobina,
una mancala cessione di ossigeno ai tessuti e quindi una anossiemia

con gravi conseguenze in tutti gli organi. Ma, secondo ricerche di Donders e di Zunts, la combinazione carbossiemoglobinica non < cosi stabibsi credeva un tempo,
tantoch(> facendo agire ripetutamente O si
puA riuscire a cacciare ancora il CO. Dreser d'altra parte ha dimostrato
'he la morte avviene soltanto quando il contenuto di O nel sangue cade
al disotto del 50
.
Bisogna adunque avere nelle officine una riserva di ossigeno e somministrarlo subito ed a dosi generoso al pazionte.
come
'
L'inalazione di ossigeno e
contemporaneamente
la
respirazione artificiale
si
possono fare
talora conviene aggiungervi trazioni ritmiche sulla
lingua.
Nelle officine tedesche,
entrato nelle abitudini

tiene
sempre
res[)irato
quanto
degli
riferisce
operai di ricorrere
il
Michaelis, gi
dott.
all'ossigeno,
cui
di
nelle officine qualche sacco o cilindro. Gli operai, che
gas ilbnninante audio
in
si
hanno
dose leggiera, assorbono per cinque
minuti dell'ossigeno puro; essi fanno ci volentieri,
come prenderebbero
una bevanda dopo un faticoso lavoro. Il re((i(ngsfcas(en, pure in uso in

Germania, non altro che una cassetta, contenente quanto necessario
noi casi gravi: ossigeno, ventilatore, apparecchio di inalazione, ecc.
.\ltri
fatti
ancora
si
debbino tener presenti: l'ipotermia, la pai'alisi
cardiaca, la tossiemia.
.\on
lascier
si
anche
Consigliabili
Jelle
coperte
feriori,
di
adunque ratVredare
il
paziente,
per quanto siano
e,
terranno |)ronte
con cui avvolgere specialmente gli arti inralTreddamento e sede di placche cianotiche.
le
frizioni di ghiaccio sul
torace,
si
lana calde,
pi facili al
L'etere, la caffeina, la stricnina e l'olio canforato per via ii.ilermica
saranno
del
massimo
L'ipodermoclisi
ci
render
utili
di
aiuto contro
il
colasse cardiaco.
soluzione fisiologica di cloruro sodiO)
servizi contro
fenomeni tossicoemici.
al
T.I))
666
Riassumendo adunque, un'officina di fabbricazione del gas illuminante per poter combattere razionalmente i pericolo maggiore dell'industria, che quello dell'asfissia, deve essere dotata dei seguenti mezzi:
Possedere un padiglione isolato, sufficientemente ampio, in cui
possano trasportare gli asfissiati.
2 Questo padiglione deve essere provvisto:
1"
si
a) di maschere per penetrare negli ambienti

spirabili
carichi di gas irre-
(almeno 400
h) cilindri di ossigeno
ej barella
da trasporto
500
litri)
d) ampolle sterilizzate di cardiocinetici per iniezioni

e siringa di
e) boccie sterilizzate di siero artificiale
fj pinza piglia-lingua
g) coperte di lana.
3
ipodermiche
Pravaz;
Avere una squadra
(almeno
'2000
e.
e.)
operai
di
istruiti
nei soccorsi di urgenza e
specialmente nella tecnica della respirazione artificiale
(1).
Contro la forma cronica dell'intossicazione da gas illuminante sar

ancora utile l'ossigeno, ma specialmente saranno indicati i preparati di
ferro e di arsenico,
Mentre
Doti. Giannini:
sante relazione,
tonici ed
nervini.
felicita
si
osserva che, dato
gli
coU'Oratore
il
per
la
sua interes-
prezzo assai basso dell'ossigeno,
farne un uso pi largo, non solo come mezzo curativo,

anche come mezzo preventivo.
converrebbe
ma
Dott. Toretta: Ringrazia
il
Dott.
Giannini e
terr conto
raccomandazione. (Presenta numerose fotografie che

gano la Relazione fatta).
Si leva la
(1)
La
spie-
seduta alle ore 12.
Societ Consumatori
gnere Luigi Boria,
sua
della
illustrano e
Gas
di tutti questi
di
Torino tu dotata, per opera del suo compianto Direttore inge-
provvedimenti.
Ad
essi,
come ho altrove
riferito
(Asfissia
da
sras
illuminante, in Corriere Sanitario, 1906, n. 38) la Societ va debitrice della vita di un suo operaio.
Fine della Sezione Seconda.

I
COMUNICAZIONI NON LETTE
\o\ii\\
IH
r\ niîiTATn
i\tf,i;\\/iii\\h:
iujmwf.n
l'i:..
Studi relativi alle malattie professionali
Fin
dalla
prima
seduta
Congresso
del
in
cui
rappresentanti
d'i
(joverni espressero cos nettamente la via da percorrere, fu penoralmente
ammessa
riuscita o la
la
nobbe da molti che se
grande
impt^rlanza
del
riunire tanti e diversi
il
Convegno. K
l'aver provocato contributi da studiosi dedicatisi a branche diverse,
essere stata impresa non
era da curare che
facile,
suoi
fondamenti e
le
sue
privati tra l'una e l'altra seduta
mulato dal
Presidente
modo
da questo
origini
i
Milano.
prendesse
In
De Cristofmis
pi
idoneo
per
futuri.
Quando
e si
assicurare
l'on.
scamb'aiono
l<>
De
lo
'
comunicata privatamente, invit
svolgimento ordinato e
Cristoforis
pot
le
rendersi
lui
avan-
Congressisti a discutere la sua
proposta- nella seduta di mercoled mattina
formul nei seguenti toiniini
for-
loro vedute
conto delle disposizioni dei Congressisti verso una forinola da

zata
convegni
congressisti fecero eco all'invito
sicuro dei Congressi
intorno al
di
doveva
Con-
la istituzione dei
gressi interna/ionali per lo studio delle malattie professionali

i
rico-
si
studio e se
materiali di
V.i,
ed
in questii
seduta egli
proposte della presidenza:
il largo cnniributo dato da diverse e molte parli

grande questione della purificazione del lavoro, ritiene
necessario in linea scientifica, pratica e di economia sociale che tali
riunioni si ripetano con opera collettiva, lasciando azione libera ad ogni
centro: istituisce perci una Commissinne permanenle internazionale alla
Il
del
Congresso, visto
mondo
((uale
i"
domandato:
1" di
parte al
alla
completarsi con rappifM manti delle nazioni cm-
2" di scegliere la sede
del
lavoro
nîi riii>ei'>
(,'ongresso;
da tenersi
nel
ilei
2'
l'.X)8
Congresso internazionale delle malattie

prendendo opportune inteiliL'""'- ''!
diversi Stati;
3" di tenersi in rapportocoi Comitati locali ordinatori del .T'Congr

4" di
proporre
grande questione,
ai
Comitati
e accogliere
le
670
temi
locali
di
proposte che
generale nella
perverranno da ogni
ordine
gli
parte per trasmetterle al Comitato locale.
Langlois:
An nom
des dlgus trangers, et sans vouloir nous im-
nous pensons qu' aprs le succs inconCongrs

des
premier
maladies du travail, il nous est impostestable du
sible de ne ftas proposer comme Prsident et comme Secrtaire de la
Commission permanente le Senateur De Cristoforis et le Prof. Devoto.
poser nos
collgues italiens,
L'assemblea applaude ed approva

Il
la proposta del Prof. Langlois.
Presidente, a sua volta, propone in
mezzo
agli
applausi dell'as-
semblea, che sieno considerati senz'altro quali membri della Commissione i signori: Langlois (Francia) Eulenhurg ed E. Roth (Prussia), 0. Roth
(Svizzera),
Kaupp
Backlimd
(Svezia),
(Austria), Szgdy e
M. Hahn
(Baviera),
Fodor (Ungheria),
H. von Schrtter
(Olanda), Oldright (Canada), League (Inghilterra) e chiede

di essere autorizzato
estere.
ad includere anche
Gilbert (Belgio), Wintkens

all'
assemblea
rappresentanti di altre nazioni
L'assemblea acconsente.
Fo chiede
a tre i rappreall' assemblea che sieno portati

Commissione, e propone in mezzo all'unanime
consenso dei congressisti, che il Dott. Prof. Pieraccini sia nominato terzo
membro della Commissione stessa. L'assemblea approva.
Il
prof.
sentanti
Il
italiani
Presidente
voto che
il
nella
prima
di
dichiarare esaurito l'argomento esprime
Comitato centrale permanente oggi
care col tempo un bollettino.
costituitosi
il
possa pubbU-
CTTIUSIRA
DEL
le
Malattie del
Discorso del Presidente Senatore Dr. M.
La\oro
DE CRISTOFOflS
Egregi Col leghi.
nostro Congresso sta
Il
al
ti
[)er
chiudersi:
ognuno
di
lavoro usato riporter la propria impressione; sar
noi
ritornando
essa buona o cal-
va? Al tempo il giudizio!

Comitato
Io, per conto del
promotore e di quello esecutivo, debbo

Congresso ci ha molto soddisfatto, superando anzi le nostre speranze. E ci non por l'opera del Comitato onlinatitro, ma pel concorso che vi apportarono quelli che al
Congresso presero parte attiva. E a questi che io rivolgo il mio saluto.
Amici di un'idea noi convenimmo qui, allacciando nuove amicizie.
ravvivando delle vecchie, lasciandoci pi amici di prima, forti del pensiero, che qui non finisce l'ojiera nostra. L'opera ntslra deve continuare!
la mia speninza, la mia certezza; certezza
e (juesto ^ il mio voto,
che me la sostiene la copia delle idee che qui si svolsero, l'anima che
dire con piena convinzione
che
l'esito del
f"
ravviv
rono
le
opinioni di forestieri ed italiani: di (piei forestieri che
elriiitMiti
rigorosi, pipatici,
di cui
noi
facemnio
tesoro.
Ad
ci
reca-
essi
la
ad essi che speriamo rivedere nella non lontana

occasione del nostro 2." Congresso.
Agli italiani, lode ed ammirazione per averci portato qui cos vasta
materia di studio, per la conoscenza profonda che nelle discussioni monostra
gratitudine,
strarono sui molti e svariati argomenti.

.\
<i
voi
tlivid
un arrivederci che
dagli
studiosi
di
i.
tutte
desidero sia
le
nazitni.
meno lontano di quello che

Alludo alla convenienza e
072
un prossimo convegno nazionale. E questo allo scopo di

mantener vivo il fuoco che abbiamo acceso.
Al Ministro di Agricoltura, Industria e Commercio che con parole
possibilit di
efficaci e sentite salut
tario di Stato per
forma
mente
genialmente
fessor Loriga
discorso
previdenza sociale
di
nostro Congresso: all'On. Sanarelli sotto-segre-
il
suo
il
il
al
moderno, aperto alla pi larga
civile,
Comm. Magaldi che
nostro saluto e
il
prese parte dotta-
Montemartini e
alle nostre sedute: al Prof.
al
Pro-
nostro grazie.
Umanitaria che ci fu larga di apdi Milano

che partecip ai
lavori con molti suoi delegati, ai Comuni d'Italia rappresentati da Ufficiali sanitari o sindaci o assessori che portarono il palpitante e intelligente contributo della loro preparazione, agli industriali lombardi infine,
grazie
ancora alla Societ
poggio materiale, alla Camera del Lavoro
che
portarono aiuti morali e materiali.
ci
N possiamo dimenticare oggi

della nostra
la Stampa,
compiacenza per l'assistenza che
ziosa, portando nella
massa
alla quale
vadano
sensi
minu-
diede^ continua e
ci
del pubblico profano le notizie, le conclusioni,
frutto di largo studio.
Alle Signore che in
numero notevole convennero
alle nostre sedute,
interessandosi esse pure della scienza e del benessere pubblico,
il
nostro
saluto.
Ma
al
Municipio
di
Milano che spettano
la
nostra gratitudine e
nostri vivissimi ringraziamenti per le attestazioni di simpatia che diedero

ai nostri
congressisti.
Sintetitizzando diremo che
non poteva fare di pi, ne meglio
E
di
giacch parlo del Municipio
plauso proposto dal Prof.
gresso diede
di
monumento
Municipio
di
della nostra Milano, ripeter

di
Milano per l'erezione
Milano
Monaco, voto
di
di
plauso che
il
voto
il
Con-
quella Clinica per le Malattie
moderna conquista scientifica;

mio modesto contributo, allorch avevo l'onore
sedere nell'amministrazione presieduta dal compianto senatore Mussi,
che noi tutti, vecchi e nuovi amministratori del Comune, vogliamo
professionali che
al
Hahn
il
quale portai anch'io
di civile e
il
organizzato con intenti e mezzi moderni.
Dopo
questi addii e questi arrivederci, voglio dire ancora che
il
Con-
gresso pu star sicuro che la Commissione Permanente Internazionale

non mancher di compiere il proprio dovere e mostrarsi degna del voto
che il Congresso le volle dare.

Raccogliendo tutli i difetti constatati
di fiducia
in questo primo convegno, essa

ne far tesoro per migliorare i consecutivi nei rapporti che la Commissione avr col Comitato locale che ci chiamer al 2." Congresso.
Lieto ed orgoglioso io sono, per aver nella mia tarda et dato ancora
un'opera in qualche parte utile: e che divenne efficacissima, perch
assistita
anni
di
da tutti coloro che mi furono attorno e da vicino in questi

preparazione e in questi giorni di febbrile lavoro, dal pr-
Devolo che fu
fessore
oiv.
dairiii'liHtr-iale
07:!
Congresso,
parlo inlollelliiaU* aiiimalrice del
la
ecoiiurno. dai sej^rotari drdioi-i L.
\'itj,i.ii.,
I,.
come
gentilmente
Borlarelli [JieslaUjsi
l^.
Cai-o/zi.
ch^
\'cratti
I..
'
d..
gegnere Camperx
Con
ed a
()uesti
ma
)Vi'ri)si
o a-^giun^ô
liitli,
il
Miliinn, ti iJliKjiin
II
Melloni
Pro/. A.
caldi sfiiutiH'iiti
fervido
auûnu
<li
mando un
la
Chnica
lavoro compiuto
riiigi-azia
delle
seme
"|/inir<
J'.'m,.
ijli
intervenuti a
dichiara che l'amministrazione comunale fiera
a termine
"<aiuu- a
salute e di felicitai
malattie
professionali
certo fecondo di fruiti
lontano quel benessere fldla
ela<-:-'
di
nome
e
congratula
si
opimi
in
i,..!-
l.,
i.v,.r,<>-;
Municipi",
del
poter condurre prest"

del
un avvenire non
i.t.iiti,- ./n.i,..
.U.l.
lavoio.
Il
Prtrini ringrazia
l>ott.
il
Comitato a nome degli operai,
di cui si
dichiaia rappreseniante e promette di portare in seno agli operai stessi

la
novella dei progressi realizzati in jueslo Congresso.

11
grazia
Jîof.
il
lioti
Comitato,
interprete
il
dei sentinenti
Congressisti
dei
Municipio che furono larghi
esteri rin-
di cortesie e si
orgoglioso di aver partecipalo a questo Congresso dal quale
rono nove
di
su questioni mediche non solo
ma
dichiara
irradia-
anche economico-sociali
grande importanza.
Il
il
luci
si
Dott.
saluto e
Burruano
portii al Uomilatt, al
Municipio ed
ai
ringraziamenti dei colleghi siciliani intervenuti
al
43
67A
I.
W.
Prof.
Il
Oldrighi dell'Universit
di
Toronto e delegato del Ca-
nada, invia la seguente lettera:
Mi rincresce di essere giunto a Congresso gi iniziato e di non

miei sentimenti.
aver quindi potuto esprimere nella seduta inaugurale
Ci che vorrei fare adesso, se il Comitato me lo permette. E tanto pi
mi si terr per iscusato quando si sapr che la mia assenza alla prima
seduta dipese dal vivo desiderio di rendere l' ultimo onore in Padova
ad un italiano che, vivente, amavo e che morto amo ancor pi. Il mio
caro Professore Giacomo Fornri inizi la sua carriera scolastica nell'Ui
niversit di
Padova:
proscritto
dall'ambizioso
Napoleone
si
rifugi
in
Russia: quindi studi e si laure in giurisprudenza a Roma: profess

avvocatura a Torino. Profugo, fuggendo la tirannia straniera, combatt
per la causa della libert in Spagna, esul quindi in Inghilterra e infine

nel Canada, asilo in allora dei molti, dei quali l'unico delitto era l'amor
patrio.
Ma
scusatemi se l'amore
(3
la riverenza
che porto
mio professore
al
vostro compatriota mi hanno fatto fuorviare.
Ed ora
voglio
anzi in
Italia,
esprimere
Milano,
la
membro
mia gratitudine per trovarmi qui

del
Congresso per
le
Malattie
m
del
I >a voro.
non conosco altro Congresso che abbia avuto per oggetto speciale
coloro che sono occupati in lavori a vantaggio d'altri e lo
studio, da parte di persone competenti, della difesa contro le influenze
nocive che minacciano i lavoratori.
E cosa questa onorevole e che riflette gran luce sulle classi professioniste e scientifiche d'Italia; giacch nel breve tempo che sono qui ho
potuto osservare con molto piacere lo zelo e l'ardore coi quali si discutono le misure per migliorare lo stato della classe lavoratrice.
Onde m' permesso supporre che tutto questo sorge dal fatto che
il
Governo vostro invitato il Congresso a formulare delle conclusioni
e a dar consigli su questioni di grande importanza per la salute pubblica e conseguentemente per lo Stato.
E ancora ammiro lo spirito medesimo nel Comune di Milano e in
quelli d'Italia, spirito di benevolenza, di carit ed anche di sapienza
perch riconosce il fatto che tutto quello che favorisce la diminuzione
delle malattie del lavoro, aumenta la ricchezza ed il benessere della
Io
l'aiutare
Societ.
Mi permettano TOn. Presidente,

d'esprimere loro
le
il
mie congratulazioni
Comitato e
e
sensi delle
Congressisti
mie
grazie.
tutti
l'iol.
L'tiif/lois
/'.
./.
H75
(Paris):
Lcs maladics protessionncllcs
du
mai 1905 du ôuvcrncmcnt
1()
Le rigque professionnel
(iitormintê. inck'pendammr'iit
et'
dre
risqut^ doit
-^npport*
atTf-rent
In
fante des
ouvricrs
par
It*
patron, et
f/?urt'r
le
loi
francais.
h une
risque
de
est
de
et le projct
ou
profession
de
patron,
commo un
M<^moni
du prix de revient dans les frais gt^nraux de l'industrii' .

Ce n'est pas un sucialiste intransigeant, un partisan de la l'jiif nclasses qui pose aussi netlement co princi|)e de la n^sponsabilit* palrfnale
des
vis--vis
ri^ques
pnifessionneis,
c'est
1'
inspecteur
g(>nral
Clieysfton.
Or, dans
L(^
le
risquo professionnel, un doit distinguer deux classes.
risque aocident et
le
nialadio.
risqtie
nous faut definir ces deux risqucs. La loi fran<;aise de 1808 qui
vise les accidents du travail n'en d(nne pas la dfinition, mais une circulaire du Carde des Sceaux, eii date du 10 juin I8ii9, comble cette
Il
lacune.
I
une
.'accident tei qu'il faut l'entendre
lesion corporelle
provenant de
dans
l'action
dan>
cette mati''re, consiste
soudaine
cause
d'une
ext*-
rieure. Tlioinot fait reniarquer coinbien cette d'*fnition est juridiquement
incomplete, puisqu'elle ne
comprend pas
les
traumatismes psychiques,
n'vroês eonscutives une explosion, un hranleinent sans

porelles; aussi propose-t-il
du
travail,
il
une
gicale, toute If^sion medicale,
sans
dfinition
faut entendre toute
plu-^
blessure
extensive.
l'*sions
les
cor-
Par accident
externe, toute lsion cliirur-
trouble nerveux psycliiqiie (avec ou
loute
concomitante) resultante de l'action soudaine d'une violence

extrieure, intervenant pendant le travail ou a l'occasion du travail; ci
l^sion
loute lsion dtHerminee
Ce
qui caracterise
au cours du
(Leon iVdirgeois).
La ......N..I1.. i.T-,.f....î, ..,!,. -II,.
travail.
c'est
l'accident,
..Qi
|,!i)-i
rvîiemenl
.lili.-il.-
sondain
...,......
et
vinlent
,|..fM,;
lenieni
Les
niaiailics (iiwre5,siuiinelle.-<, ecril
Parkes, a[tparai.sseni
ment, ou presque exclusivenient, che/ les sujeis se

l'iofessions, elles soni produites
La
maladie
professionnelle
par
la
livrant
exclu.-îvt'-
i\
ccriaines
nature mnie de roccu[>alion.
consiste,
dit
Verhaegen,
dans
toute

alfect.'.on
qui, surveniie
par
le
fait
676
du
travail, entraine
une lsion de
l'or-
ganisme.
Dfinition en ralit trop
nettement dtermins: Capei
Verhaegen
les
mots
ou
vaste si on veut lgifrer sur des cas

propose d'intercaler dans la dfinition de
habituellement contracts l' occasion du
travail.
La commission d'hygine
industrielle, sans donner de dfinition prcependant rpondu ce problme en fixant ses travaux sur les
maladies exclusLvement engendres ou nettement provoques par un travail
cise a
professionnel.
Le mot exelualf compris dans ce passage, comme
le terme speique nous rencontrons dans la dfinition de Petrine, sauraient lre

maintenus et il nous semole que l'on pourrait se contenter de dclarer
maladies professionnelles: toute maladie habituellement provoque par
un travail professionnel.
Si la dfinition tait trop large, elle embrasserait tous les risques
professionnels, et le problme d'indemnit qui nous proccupe ne pourrait
tre rsolu que par l'assurance generale contre la maladie, telle qu'elle
existe en AUemagne. Ce serait videmment la ineilleure solution, peuttre mme la seule comme nous le verrons dans la suite de cette tude,
njais la question l'heure actuelle n'est pas pose ainsi, et il faut savoir
srier les problmes sociaux.
Il faut exposer, pour tre juste, les nombreuses difficults
auxquelles
se heurtent la mise au point et l'application d'une loi sur les maladies
fiqiie
professionnelles.
* *
Suivant
la dfinition
de Freycinet, toutes ls Industries sont
insalu-
dans toutes, on peut observer des ouvriers souffrants d'une

atfection rsuKant d'un travail dtermin, toutefois, certaines le sont plus
particulirement, on yjeut mme dire que, dans quelques industries, la
maladie professionnelle prsente un vritable caractre de fatalisme,
tant donne le tant pour cent des ouvriers atteints.
La commission d'hygine industrielle, pour se conformer au dsir
exprim par la Chambre, et imitant d'ailleurs la seule loi trangre qui
vise l'assimilation des maladies avec les accidents, la loi suisse de 1877,
a dress une liste videmment incomplte, mais cependant assez tendue
des industries susceptibles d'engendi-er ou de provoquer les maladies professionnelles. La liste suivante a t adopte: le plomb et ses composs;
bres, par suite,
le
sulfure de carbone; la benzine, tritrobenzine, aniline
et
essences
di-
verses; l'hydrogne sulfureux, les vapeurs ou gaz vnneux ou
causti-
ques; les virus de la variole et du charbon; les poussires;
derma-
les
toses professionnelles.
Cotte
liste
n'est pas limite
comme on
le voit
par
les
grands poisons
une exten><ion [ilu^* completi*, piii<û*elle englobe

puoiimokonioses et enfin les dermaloses.
Ol sVtonnem de ne pas trouvep dans rette (^nuni<>ration deux poi-
imliistriols, elle
rt'ftains virus,
fin^senle
los
I^ raison de leiir exclusion

Ce sont deux |ii>igrjns d'Etat, et la
i'immissior> a et*' invitte ne pas s'mi occuper, ous prtVtextc que l'a/iniirahlo Mi'-jr.inisation dfS monopoles de jôuvernenient ne
"nt
pHS de soup<^'nnner des nialadies professiorififjles dans ses '-tai
nls,
ou bien encore que l'I'ltat aecordait toujours lilieralement les soins mdicaiix et les indetnnit<*s a son personnel, en-cas de inaladie d'origine
sons
iH^piiU^s:
le
pliosphoro
et
la
nicotine.
est tuiite particiilit^re la France.
Hieli'onque.
/Jliidt'
rosse en
<)ue
stalistiquc.
Les
maladies
professionnelles,
de vue social, relevent essenliellemont de
[M>int
eflet,
tant
au point de vue des nnesures pren<lre
des conscrjuences financires d'une
nnaissance
j)acit^s
nombre des ouvriers
Ini
assurant
atleints et
de
Ce qui
Pti.
.t.i
intA-
hygiene,
les ouvriers, e'est la
dure des inca-
la
de travail.
La
poser
dii
envisag.---
la statistique.
liase il'unc
SUI-
Hudo approfondie
d'une
de ce genre devrait re-
loi
uno lable de morbidit<^ professionnelle. Or,
il
faut
le
recon-
uatre. ces tahlos n'existent pas.
Les
statistiques de
compte de
nombreuses, mais beaucoup doivent tre
passt'-es au crible d'une critique sovrane. Rertillon fait remarquer que les
jirofessions qui exigent une force physique suporioure, 'iinunent par cela
ini'me les dhiles, les malingres et conservent une mortalitt^ faible alors
que les profi'ssions re/'nr/es * accucilleront tous les d^sbrit^s, tous les
candidats A la maladio et la mort precoce. Le forgeron devenu plitisila
mortaiiie par profession, en tenant
l'ge des dcds, soni assez
que,
dans
RertiilDn, se fera joiuMir d'orgues et la mortalite des musiciens,
dit
la statistique
anglaise qui
l'ut
l'occa-i'T-
'
-ette
observation, se
inontra en elTet tr^s elevce.

les
Si
tablt>s
df>
mortalite
p'uvent
|>rol''ssionnt'lle
et
doivent
"^tre
pour les tiibles de morbidil*' est desarmt>e, parce

qu'elles n'existent |)as, ou tout au moins qu'elles sont tcllement contradictoires qu'il est impossible do les interpreter.
Les socii'li'^ de secours mutuels syndicales, ne reunissant que des
membres appartenants une mme profession, devraient nous donner des
discutees, la
critique
rensoiifnemonts
etablios:
l'renons
Si
precieux,
mallieureusement
comme
si
il
leurs
statistiques
etaient
rigoureusennent
n'en est pas ainsi.
lype les accidents saturnina
nous nous rap|ortons une
statistique
i.-ja
iuirienne Arman-l
678
Gautier, toujours cite dans les travaux qui Iraitent du saturnisme,

trouvons les chiffres suivants, rapports lOCO ouvriers:
nous
Fabrication du massicot et du minium. 1.000 atteints sur 1.000
Travail de la cerase sec

Fabrication de la pote d'tain.
De soudage
des botes de fer blaiic
1.000
l.OCK)
280
105
Broyage des couleurs
n' avons pu trouver sur quelles bases ces chitfres avaient t

par contre, les observations autrichieiines paraissent reposer
sur des donnes plus prcises, et cn note une grande discordance.
La loi autrichienne du 30 mars 1888, sur 1' assurance en cas de
inaladie des ouvriers, a suscit un certain nombre de rapports trs docu-
Nous
obtenus
ments.
Le rapport annuel des

Empoisonaement par
caisses de maladie porle sous la rubrique
XVL
minraux, V indication de l' agent

l'industrie, on peut dduire
mentionne,
mais
suivant
n'est
pas
toxique
facilement qu'il s'agit d'hydrargyrisme, de saturnisme, etc.
1 des imprimeurs et fondeurs
Or, si nous prenons les corporations
les
poisons
de
0
caractres;
2 des
peintres
btiments
en
des potiers; nous trouvous que 7.012
et
peintres
membres des
troi
dcorateurs;
catgories ont
fourni 247 intoxications par le plomb, et 6.796 jours de maladie, soit
un
jour par socitaire, ce qui n'est pas excessif.
La caisse de l'union minire de Bleiberg avec 200 ouvriers fournit

30 cas d'intoxication plombique ayant entran 366 jours d'incapacit,
mais, si nous remarquons que
soit une journe et demie par ouvrier
generale
est doubl de celle observe
union
la
morbidit
dans cette
dans les autres industries de la monarchie, on peut supposer que l'in;
tluence
de
intoxication
l'
saturnine s'tend
d'
autres affections qui ne
sont pas portes la rubricjue: intoxication.
Dans
la fabrique
de cruse de Klagenfurih, malgr de trs imporpour 57 ou-
tantes amliorations, on compte 272 journes de maladies

vriers, soit 5 jours
par an,
et la
morbidit
generale est
ici
quatre fois
plus forte que celle des autres industries: nouvelles preuves que les effets
toxiques du plomb ne sont pas exactement mis en lumire avec la statistique speciale.
S'il
est
si
difficile d'tablir
des chitfres prcis avec une intoxication
du plomb, on comprend combien la

par poison
minerai, mais d'affections chroniques, sans caractres nettement spcifiques, comme le sont les maladies dues aux poussires: les pneumoko-
aussi caractristique que

difficult
s'exagre quand
l'est celle
il
s'agit nori plus d'une intoxication
nioses.
Comme exemple nous prendrons la chalicosis des tailleurs de pierres.

L'absorption continue des poussires minrales peut provoquer des trou-
1.79
pulmouaires favorisaijl k; Jr-veluppeintnl de la tu'

saiiniil ciaMir une statis(ii|ii<* i*ngloliant tous ies
Ijles
'.ravail-
Les marbriers qui ne travaillent que (lana le carbonate

les ouvriera du ki'H'I r>Bi8lent encrno, aiors que le
la pierre.
i.uits
soiit
Mais
:.
ne
oli
peu touclu's;
laillt'urs
ineuliros, reapirant
pierre
d<^
sjliceuBes de
<!oniinueIleiiierii
ans de
fournisserit apr^s quatre
des poussu'-res
40
p. 100 fi-encore un
irnuve de divergeuces. Ludwig donne coinrne vie rnoyenne des juvriers
quarante-sepl ans, alors que l'Associalion des taillours de pierre d'Allernagne admet trente-cinq ana seulement.
gr<:8,
phtisiques. Si
iious
preuoM3
les
nombre d'uuvriers de
cuurto
i'hiver ils
l'annOe, au
de
priode
celtt-
allemandes,
stalisliques
Cet cart peul s'expiiquer daiis

lairi
le
traval
cas particulier, parce qu'un cer-
industrie ne s'v livr'nt que pendant
prinleinps
changent de mlier. La
et
en
t.
Pendant
ouvriers continuanls toute l'anne
la
une
saison
statistique qui porte sur des ouvriers
ainsi intermitlants est cerlainmient differente de celle qui
de
ici
le
mme
tombe sur
d's
travail.
Nous pourrions multiptier ces exemples on prenant cliaque corps

Mais ils nous semblent suffsants jiour niontror cumbien il
inf'tier.
avec les donn(ês a<nuellement en notre possession, d'>f;ib!ir

charges qui jx^semienl sur les industres nettement insalubre^
est dilliciie,
les
suite, la
Somme
(ixer par les com[tagnies d'assurances.

n'est pas
Toutefois, ce
rencontrent
vigueur d'une
temps, les
chitTres
sur
loi
bases
tlonnemenl,
les
prcis.
dans ce manque de
plus grandes ditficults;
les
il
statistique relle^ûe se
mise en
en peu de
aprs (jueUjues aimes d>*
est vident,
que
la
les risques professionnels dt^terminera
d'une
statistique
vraie
et
barmes des assurances pourront tre -tablis sur de-^

Les grandes difficultes sont surtout d'ordre ml*dical, e:
nous sommes forcs d'aborder leurs etudes ce point de vue.
L'acLMdt'ut est, par sa dt^liniiion,
sant au
cours
du
discussion sur
les
travail,
les
un t^v^nement brusque, se produine commencent que dans la
difficults
consquences mt'uies de l'accident, sur l<

les cas plus complexes que l'on peut
maladies accidentelles, ei que la loi range dans
sauf toutefois, pour

appeler les
des accidents,
telles les
hysterotraumatismes,
.t
le
group**
ju^qu'A un eertain
\y*j'w
les berni's.
La maladie professionelle, pusque nous diminons precis'ment I maladies accidentelles, est caract>r3>e par une evolulion lente, insidieuse, souvent des plus complexes. de hi, les diflcultes indemables qusoulevent
jlCfiili'nts
le
probleme de
l'assiinilation
des maladies professionnelles au\
680
Nous pouvons ramener
quatre groupes, les problraes d'ordre mepar l'application de cette loi:

La manifestation morbide considre provient-elle d'une maladie
dicai soulevs
1
pr fession nelle?
2 Cette
pation du
3
maladie professionnelle dpend-elle de
la dernire
occu-
malade?
Quel lapsde temps peut-il s'couler entre lacessation d'un travail

d'un symptme morbide produit par ce travail ?
et l'apparition
4" Quelle est revolution possible
La
manifestation morbide
d'une maladie professionnelle.
maladie
d'une
eonsidere provient-elle
professionnelle ?
Dans
certains cas, rien de plus facile.
comme exemple
Prenons
saturnisme qui est l'intoxication profes-
le
sionnelle la plus rpandue et qui fait le plus de ravages
parmi
la
popu-
lation ouvrire.
Lorsq'un ouvrier, travaillant dans une industrie o sont manis des

le lisei' gingival de Burton, cette con-
produits piombifres, presenter
grand appui pour affirmer
statation sera d'un
accidents accuss par
la
nature saturnine d'autres
malade.
le
Il en sera de mme lorsque l'ouvrier sera atteint de coliques saturnines ou de paralysie des avant-bras, accidents assez caractristiques
qui sont aussi connus du monde ouvrier que du monde medicai.
D'autres accidents,
I)oaucoup
plus
de
comme
lorsque l'ouvrier presenter en
eu quelque temps
les
myalgies
toutefois
difficults,
ce
mme temps
et les arthralgies, offrironl
sera
presque une certitude

de Burton, ou aura
le liser
auparavant une ou plusieurs attaques de coliques
saturnines.
Enfn, dans d'autres cas,
bien
dire des difficults
le
diagnostic ctiologique presenter,
le
considrables. Tel
sera
le
il
faut
cas de l'encpha-
lopathie, de la nphrite, de l'anemie ou de la goutte saturnines.
succdent immdiatement un phnomne aigu

on pourra en conclure que l'on est en prsence d'une
manifestation saturnine; mais, si ces accidents surviennent, mme chez
un saturnin notoire, en dehors d'autres manifestations saturnines, on
ces
Si
que
tei
accidents
la colique,
n'est pas en droit d'affirmer
en
un saturnin peut
effet
lique
et
prsenter
de
que
a affaire un accident saturnin

ou alcoodes accidents convulsifs, soit de la
l'on
tre pileptique, peut lre syphilitique
ce
fait
soit
en ce qui concerne la goutte,

Thoinot est d'avis qu'il ne faut plus hsiter admettre la nature saturnine de la goutte quand on la voit clater chez un individu de la
nphrite, soit
de
la
goutte. Toutefois,
ordinairement
de la goutte vulgaire, et
classe ouvrire qui
est
que
un saturnin avere .
dans beaucoup de cas
cet individu est

Il
est
de
toute vidence que
l'abri
l'intoxication
siilmiiinf
f^t
II
|ia->
st*ule eli
Irt
<a^l^-, ei
.|.i.
i.trtr-m-
.i/t*j.i.-
l'alci )olisinp. Ih
sy[tliil8 oii mt"*nie >iiinpltMnent la vieillcBSf,
Iciir iiifliience
daiis
pndiictiDri
la
ne
goutte, do
la
i.
.j.i-
vieniiont ajouter
la
ou
n<^|lirile
il?
rarti^rio-sclCrosf.
Si mme avec \o snturnisme, (pii |>ri^seiiU' des caract^refl si dKlinciif<.
nous roiicoiitruim (\o^ (liffcultr>s considtTaltlt's, dans la plii|)arl don auti-HK
maladies pnlV!*8itiiiielle.s, N* dia^noslic ^liologirpip 'st encore plus di^licai.
ol daiis le domaine dea pneumokoiiioses, le problema devient presquc
insoliiMe. I.es maladies caiis'os par les jx)iissi^rps: charbon, fep, cuivre,
oalcairo, colon, fai'ines, ne coniporU>nl auciin signe clitii'pie patiiognomoiM'iue, et mrnie l'examen dea ccacliats, surtout s'il est fait juelque temps
apr(''s
saurait permettre
du travail incrimina, ne
la cessalion
d'affirmnr
une relation de cause effet enire h-s parlicules inhalfês et la maladie constale. Celle-ci, est en effet, presfjutoujours la lnherculose, et ftant doninê la g^n^ralisation de cette maladie
iiiali>fpe toiites les statistiques qui
montrenl l'influcnce exercee par cortames poussieres sur le dtHeloppement de cette affection, il serait t'm^raire daffirmer qu'un ouvrier, travaillant mnie dans les meulns en gr^s,
m'il existe vt''rital>leineiit
doi(
'hi
malade.^
2.
"
lesions pulmonaires qu' son travail particulier.
so'S
L'ette
Dans
la
maladie profrssionnelU' ih-pend-elle de
lei
sur
les
accidents,
patron, sous
le
l'ouvrier travaille est seul responsahle et

cult.
Mais avec
le
la
il
demirr ocrupaiion
les ordres
ne s'lve
ici
duquel
aucune
difti-
caraclre chronique des maladies professionnelles la
queslion est autrenient coniplexe.
Quand
l'ouvrier chansje de maison, en
dans la mme sp>cialite, il peut tumber malade

quelques jours. quelques mois mme apr<'s son entn'*e dans la nouvelle
maison. I-o nouveau patron doit-il "^tre considre cornine responsable, ou
aiira-t-il, lui ou l'ouvrier, recours contro les patrons anti-rieurs/
La commission d' hygi<'^ne in<lustrielle, avait propose une solution
simple. mais qui au point de vue de slricte justice est tr^s discutable.
Milo admettait que l'ouvrier, eiUrant chez un patron, peut pn^senter des
j)redispositions aux maladies professionelles, prtMisfKsitions qui peuvenl
resuller, soit de faiblesse personnelle, soit que son organisme ail dejA
soutTert de la nit'^me maladie dans un aiitre atelier. Mais elle ajoutait que
la, comme en mati(^re d'accidents du travail, la responsabilite du patron
actuel ne peut pas itre ecariee attendu ju'iin patron ijui engag un
adineltanl
fju'il
reste
ouvrier sans cherclier connaiire, ou
vnntageuses qui
lui
sont
connaissant
particulii"'res... doit
les
en supporter
conditions desa-
la re'^ponsabi'!'
De Ielle sorte que, si le direotour d'une industrie ou

des pro<luits plombil^res, engag un ouvrier ayant dej
une industrie analogie,
il
est
de re
fait
l'on
tra\
dans
responsable des accidenls satumins
qui pourront se dt^clarer che/ ce nouvel ouvrier.
travail!^
682
La commission
n'a rserv pour la dcharge du patron actuel qu'un

dans lequel la maladie dpend d'une profession prcdente. Si donc, l'ouvrier rcerament engag par un patron, prsente au
boat de quelque temps les symptmes d'une intoxication en rapport avec
l'industrie dans la quelle il travaillait auparavant, la responsabilit du
patron antrieur se trouvera mise en cause, si toutefois le dlai de presseul cas: celui
cription n'est pas coul.
On
verr
tourner la
plus loin,
difficult,
comment
tout en restant
le
comit
consultati!
est arriv
dans Tequile par l'organisation des
syndicats de garantie.
3.
et
Quel laps de temps peut-iL s'couler entre la cessation d'un travedi

symptme morbide .produit par ce travati?
l'apparition d'un
La commission
d'hygine industrielle,
comme on
l'a
vu plus haut a
envisag ce cas, puisqu'elle proposait de rendre responsable

antrieur.
Dans
le
projet de loi
le
patron
soumis au parlenient, ce n'est plus
le
mais le syndicat de garantie qui se trouve responsable.

Mais, pendant combien de temps aprs la cessation du travail in-
patron
isole,
La loi de 1898, fixe

de prescription un an, article 18. Ce dlai d'un an, a pu paratre exagr, quand il vise un accident, vnement brusque, entranant
des accidents caractristiques, mais il n'en est plus de mme quand il
s'agit des maladies professionnelles, marche insidieuse, priode latente
souvent fort longue. Et il arriver certainement que des ouvriers qui
longtemps aprs avoir quitte leur mtier classe, prsentent les sympcrimin, l'ouvrier pourra-t-il exercer son recours
le
.^
dlai
tmes d'une des maladies reconnues par la future loi comme donnant
droit un secours ou une pension.
Le problme peut tre pose ainsi:
Farmi les maladies professionnelles donnant lieu une indemnit,
en est-il qui peuvent n'tre reconnues qu'un an aprs que l'ouvrier a
cesse son
travail dangereux.^
L'article
18 fixant la prescription
est-il
applicable dans l'espce.^
De. tous les problmes soulevs par le projet en question, il n'en

pas qui prsente plus de difficults, et aprs de longues discussions,
en s'appuyant sur les nombreuses observations cliniques personnelles ou
est
recueillies dans les traits, les membres mdecins de la commission

d'hygine industrielle, ont d reconnaitre que pour deux des maladies
professionnelles
vises,
et
prcisment
les
plus
importantes
le
satur-
nisme et rhydrargyrisme,il tait impossible de fixer un dlai de prescription.

Pour les autres, on a cru possible d' admettre un dlai de trois ans.
4." Qu'elle
est
revolution possible
d'une
maladie professionnelle ?
L'indemnit alloue en cas d' accident est proportiomielle au degr

d'incapacil de travail de la victime, mais il est souvent impossible de
G8:i
un
prvoir <|uelles s^roiit les cons^queiic-8 loigiies de l'aucideiit. Aprs

laps
tiMiips
(Io
variablc,
aiiiiliorutiuii (luns
pcut cori.sluter soil une aggnivation. guit une
oii
rindeimiis, rntrainaiil une iiKxliticatioii dans
l'clut <ie
pour limitar o-peiidani

a prvu la revision de
riiidoniiiitt'' uccordc par les pieiniers jugfs. II est bien entendu |U*il
seiis juiidi<|ii(' dii mot -l non d'un juus'a^'it ici d'uiK' revisioii au
inenl d'appel. Il doit dune lre survenu, un fall nouveau, ce fait nouveau
consistant dans une aggravation ou une atlnuation des dsordres ayant
l<iiir cjiuse l'accidenl inilial, ou bien encore dans
de l'ouvrier,
quand ce dr'c'>s est la eonsquence de l'accidenl.
La lei Sdisse de 1877 ne pnWoit pas cette revision; les lois anglaises,
autrichiennes, alIcMnandes jiar contrt', adineltent que les rent*s al!'
(c/i caa (Puccith'iih seulcment) sout Inujums revisaliles. En Krance,
fix*' un dlai de Irois ans, aprs quoi la renle reste acquise quellos que
son degr*' d'invalidiU'.
priodos, la
les
lii
prMvision
dt^
c's fuils et
de 1898, dans son urticle
loi
Iti
soicnt les suites de l'accident.
Ce
d<'lai
de
trois ans, qui
dans cerlains cas a paru trop court en ce
qui concerne les consi(|uences doignees des accidnts, est-il pratique
si
on veut tendre la loi aux maladies |tri)fessionnelle.' Ce que nous avons

dC'ja crit, en co qui concerne le delai d'incubalion des atTections cliroiiiqucs d'origine iirofessionneile, suffit
pour inontrer combien
innpossible mnie, de provoir (juelle sera revolution
ficile,
aft'ection
comnie
il
est
dif-
tardive d'une
la nplirile saturnine, les aftections m'didlaires d'origine
mercurielk", et la cachexie arsenicale.

Knfin, au point de vue de recjuiio. se pose
ici
un nuuvrau problme.
Dans un grand noinbre de ces maladies chroniques,

est tro[ souvent impuissante A r^parer les
ceptMidaiit,
unie a
riiygine,
si
la thera|*eulique
dsordres produits.
elle
peut
une amelioralion sensible,

dans lous les cas, empcher
anienor, sinon
au moins une attenuation du mal et,

maladie ne progresso.
Or on doit se demamlei-, en acceptant le d^lai de revision de trois
ans, ou bien en l'etendanl une duree plus longue encore: que devienl
la responsabilite patronale, si l'aggravalioii de la maladie est due a la
lout
que
la
negligente
mme
son
et s'est idearle
<'tat,
de l'ouvrier qui n'a pas suivi
le
Iraitemonl approprio
volonlairement de loutes les rgles de l'hygine
presente.
Ceries
lo
lemps
la tliera[ioutiqiio,
n'est plus,
ou
lo
parlomenl de Paris legiforait sur

que soil l'opinion _
et |troscrivait l'antimoino. l^Miolle
mdecins sur l'ulilile d'un Iraitement iudure, par exemple,

saturnisme aigu ou chroniquo, il s'en trouvera toujours qui critique-
rale des
le
osi evident quo suivant les cinil

peuvonl se jusiilier. Il est donc bien delicat dl'inMuence d'uno thorapeuliquo fausse ou nulle sur revolution de la
maladie; mais il sorait plus facile et plus justc de faire intervenir dans
reni collo llierapouiique, et
ces
criliquos

une
affaire
l'oiivrier
et
les carts notoires
en revision,
malade
684
parmi ces
son importance et souvent la
d'hygine auxquels
s'est livr
carts, le plus? important, par sa frequence,

facilit
de sa constatation, c'est l'alcoolisme.
nous paratrait souverainement injuste qu'un tribunal saisi d'une demando en revision pour une aggravation d'une maladie de reins chez
un saturnin, alcoolique avere ne puisse lenir compte de ce facteur essentiel.
Les contestations souleves devant
Livvet OH registre sanitaire.
les tribunaux par l'application de la loi de 1898 sont surtout frquentes
en ce qui concerne les liernies. L'existence antrieure d'une hernie peu
dveloppe attnuant la responsabilit du patron, quand sous l'influence
Il
d'un effort pendant le travail la lsion s'aggrave.

Aussi avait-on dj propose la cration d'un livret sanitaire individuel
permettant d'tablir les conditions du su jet avant l'accident.
Dans
le
cas des maladies professionnelles,
l'existence
de
ce
livret
permettrait de solutionner rapidement un grand nombre de cas litigieux,

et si on avait pu l'adopter, nulle doute que la loi elle-mme eut t ac-
cepte dans tonte son extension.
Malheureusement ce
livret ouvrier, si
livret individuel,
impopulaire parmi
voque
le
les travailleurs,
souvenir de l'ancien
il
a paru impossible
on a propose d'organiser des registres sanitaires tenus soit l'usine, soit la mairie, o devraient tre mentionnes toutes les maladies de l'ouvrier, qu'elles soient spciales sa prod'en
demander
la cration
et
fession ou non.
demande d'indemnits pour madeux parties pourraient recourir aux registres

sanitaires des usines ou communes o l'ouvrier aurait travaill.
Ce registro sanitaire, destine remplac le livret individuel est tout
aussi diffcile tablir: Par qui sera-t-il tenu? Par le mdecin de l'usine^
propose M. Ledere de Puligny, mais il faut alors, contrairement au principe de la loi de 1898, imposer un mdecin aux ouvriers, et ce mdecin
Dans
le
cas de contestalion sur une
ladies professionnelles, les
maladies de l'ouvrier. Que devient alors le

les menlionne pas, et les affections omises,
plus importantes, de quelle utilit pourra tre un
devra mentionner ioutes

secret professionnel?
S'il
seront prcisment les

tei
registro
les
ne
Nous avons expos impartialement toutes les difficults que soulve

r extension de la loi de 1898 aux maladies professionnelles. Elles sont
considrables, mais cependant auraient pu tre rsolues,
la cration du livret sanitaire individuel.
si
on avait ralis
Quand aux consquences
finan-
beaucoup moins lourdes qu'on peut le supposer p/vo/'Z.

Dos le dbut de ce travail, nous avons montr qu'il tait impossible de
s'appuyer sur les calcuis cortains. Si nous consultons les statistiques de
l'office du travail suisae (seul pays o les maladies professionnelles renti-ent depuis 1877 dans la loi d'indemnit) nous trouvons quo sur 24,041
cires, elles sont
accidents, on ne relve que 53 cas de maladies professionnelles.

'est
Il
litiilie
i-i^''
la
ijii
111
ilu
fliiflr,'
.vuleiniiienl Irop faibh;
par ce
iiioiiis,
(}
lait
<jiie
la loi suisse
-viiliniier.
exige de l'ouvrier
<ju'il
|r<Mive.
Mais un
aKiniicr
|.tui
dehors de
.in'eii
quel(|Uf8 induslries
imrlicu-
iHMviiuMii dani;oieuses, sous riiilliiencii niine

de la loi les indiislriels
l.reiKJn.i.t .les inesiires hyini<,uos, lelles que lu
inorbidiu^ profeaai.uii.. '.
lombera
des
>il)le
inirn.Hliateinent, entraiimiit, futaleiiuMil

|.iiies d'ussuraiu-e. Si
Toh
une dimimilioii
cn,ii los
,.|i
djifenseurs
ir^s
du
..
plonib,
itKMiM^ daiis cHltu iudusiric, la
rbidil.- daiis los Uiblisaements bien

lerais,'
peu les aulrcs indiKtries? Saiis accepier ces
iffnnatiuns tendancieuscs ol trop souvenl inliMess.'es.
on peni affirriier
,iie lo vote d'une loi clendant aiix
nialadies professionelles la proUx:lioii
accordOe aux victin.es des accidents du travail, aerait
plus pour amt^liorer
no dpasserait
(|ue
de
l'hygic^ne industriolio
Irt'-s
.|Uo
luus les r^lerneiits
parliculiers
Cdicts ou
('dicU;r.
Le piqjct de
grandes
Ii^res lo
loi
loi
leur de l'Assurance et de la
inerce.
de ce
M. Georges Paulet
|uoj,.i,
du //oupentcncnt.
projet de
,este a exposer dans ces

mai 1005. Le distinguo diio,Ptvoyance sociales au ministro du com-
depose
Il
le IC,
qui a ot l'inspirateur et disuns-Ie
le
n-dacteur
fiapp." des ubjoctions. souleves
au moment de la discussigli
de\ant la conuiussion d'Iiyoriene industrielle a chercho
a tourner les difficulttis d'application par une sorie de
mesures qui donnent cello loi in
'Mra<-l(^re
Isi
lout pariiculier.
toiit
d'abrd, au lieu d'onglobor l'onsenible des maladies
lomiell.s, le projet actuel ne vise
que
les intoxications
au morcure.
Tour justifior cette limilation, le rodacteur
doux groupes dintoxication sont de beaucoup
j,,..,.
dues au
>-
plomb
<1
lar
iait
romarquer que ces
les plus intoressantes, soit
la (lquence et la gravito des maladies

qu'olles
par l'imporlance des elToctifs uuviiors .|uellos
peuvent entra.ner,
menacent. Il ajoule
du roste (|ue cetto loi constituerait une
amorce et que lorsque le regime
iiirait te introduit et exporiinent
sur ces deux groupes industriois, il
va plus facile d'y engloher des intoxications iioiivollns,
,1'apiY's l.s r--iiltals de rexprience ac<iuisc,
IVur rt'soudre le problme do la it-|M,i,-,.u..ni.Mit
paimnai,-,
tHabiir
dans celie matire,
la
loi
si
substitue la responsabilito
.iiiiioii.'
person-
nollo, la res|Kinsabilil.. cullectivo
des groupes industriels similaires.

Ces g.i.upes sont costitus on .s(/,uiicai de f/anindt-,
englobant pour
t'Uio la Trance tona les patrona dos
induslries du groupe. Lo^
svndioMts
-lant subdiviss en mutualitt^s looalos

d'arrondissemonts.
guani aux maladies professiunnelles, elles sont

du
...
...uv
ratgonos: l" Les maladies graves enlralnant
la mori, l'incapacilo soil

permanente,
soit
(i86
d'une dure deplus de trente jours, tombent la charge

rellement profession-
intgrale des patrons, condition ()u'elles soient
ncessaire. Le
c'est--dire que dans l'espce la preuve est
indemnits alloues sont paj'es par le syndicat de garantie, mais par
rintermdiaire des mutualits locales; 2 Les maladies de courte dure,
n'occasionnant que des incapacits temporaires de moins de trente et un
nelles,
on non, sont toujours rpares, mais

charge incombe aux patrons et aux ouvriers, les patrons devant
faire face seulement la portion de risque correspondant la part
prsume de la maladie officielle, et les ouvriers devant supporter celle
qui rsulte de la maladie ordinaire. Les mutualits locales assurent le
jours, qu'elles soient professionnelles

ici
la
paiement des indemnits.

Ces dispositions ont surtout pour
ladies, d'viter les litiges
Pour
mme
le
motif,
le
projet
en englobant toutes
objet,
chaque incapacit de
l'occasion de
prvoit
de
l'institution
les
ma-
travail.
comits
locaux
d'arbitrage et d'un comit centrai d'arbitrage vec recours ultime devant
cour de cassation. C'est l une innovation hardie, substituant au juge

de paix et au tribunal civil, les comits locaux d'arbitrage, et la cour
d'appel, le comit centrai. Cependant pour maintenir, l'unite de notre sysla
tme
juridique, le recours devant la cour
l'utilit
suprme
evidente d'une organisation de ce genre,
il
est
maintenu. Malgr
est craindre
que ce
projet qui cre une juridiction civile exceptionnelle ne provoque une s-
rieuse opposition des juristes du Parlement.

L'article 5 tablit
que l'incapacit de travail entrarne une indemnit
journalire gale la moiti du salaire quotidien.

infirmit
permanente ou de dcs,
d'aprs la
loi
les
Quand
verser
rentes
il
s'agit d'une
sont calcules
sur les accidents.
L'article 8 mrite-
une mention
de l'exercice de la profession
speciale.
prsente
Au
cas
oii
la
prolongation
un danger certain de maladie
professionnelle grave, l'ouvrier ou l'employ interesse peut rclamer devant le comit locai d'arbitrage, l'allocation d'une rente viagre correspondant la moiti de la rduction de salaire que peut lui occasionner
l'abandon dfinitif de la profession et des professions similaires. Le chei
de l'entreprise peut de son cot, provoquer l'allocation d'une rente dans
les mmes conditions. Cette disposition est d'autant plus justifie, que les
socits de secours mutuels, et les syndicats ouvriers qui assurent des
secours leurs membres malades, refusent souvent l'entre aux ouvriers,

ayant travaill antrieurement dans une industrie suspecte.
Pour
faire face
les syndicats
aux indemnits verser,
de garantie pergoivent
des
les
mutualits
contributions, des
des retenues sur les salaires des ouvriers suivant

ment dtermins annuellement.
les
tanx
locales
et
patrons, et
respective-
La part de la contribution patronale doit tre calcule (en dehors

des indemnits dues pour la catgorie des maladies longues chances

sont A sa charge intgrale),
|iii
tronte joiirs) d'apn'^s la
mes
pour
(jui
conditions qiie les accidonls
La
lui
de courtes dures
maladie<*
les
imconherait au\ iMilreprises asûjetties
maladies d'ordre profensionnol
ces
si
churge
fiK7
dii
taiont
inderniii>*Vs daii
m'*-
I<>s
travail.
dispose que des stalislijues spfciaics peruulleiil ultTe
..
de celle conlribulion, actiiollenient ces dontir-es niarK|uent

totalonu'Mt et c'est une des grosses difficulls qua rencontrera aii debut
tiiit au iiioins l'application de celle loi.
<>tablir la part
Il
en
rori3tilu^
l'jur
que
une autre, qui a pu tre rsoluo.
l'insolvabilit de (pielques
chefs
iiilres
projet
lail
par un groupe parliculier d'industries
admel
du
d' ^tablissenient
la
rt^partilion globale
l.e
syndicat de garanlie
peut
asse/
tre
limite,
patrons retonibent louniement sur le>
m^me
groupe rendus
solidaires.
I.'
des insolvabilits enlre les divers syn-
rlicats.
Enfili
l'article
39
lablit
encore une innovation au moins en France,
car celle disposilion exisle dans cerlains pays trangers: Anglterre. Al-
lemagne. Il prescrit la di^claralion obligaloire par tout mt'decin traitani

maladies ayanl un caracU^re professionnel et comprise dans une list*
il<'s
'tablie par dcret.

Il
est profondt'inenl regreltable
que ect
projel de loi et n'ail pas fait l'olyet d'une
article
loi
39
speciale
soil inclus
dans
le
aurait pu Îre
qjii
rapidenienl vote.
Nous avons vu ou
Idi
pos(ês
pour assurer
les
tablies sur des bases

les
que
nime de ce projet de
mesures tinanci'res prodisposilions prvues, ne peuvent nullement tre
effet
est d'tre compl<''lenient en
renseignements
mmes
fournis
la caraclristique
l'air,
que
approches.
si
ofHcielles, ni sur les statisliques
les
On ne
saurait
f)areimoiiieusemeiit
mieuv
par
tablies de certains
tabler
les
ni
sur
statisliques
pays trangers
parce que les condilions de travail, Torganisation, le recrutement ouvrier

varienl suivanl les pays; si la dclaralion oMigatoire avait fonctionn'
depuis
plusieurs annees,
luelle apporler
la
direction des assurances
de prcieux documents l'appui
de
|>ourrait l'beure
ces
propositions.
Toul en regietlant que le projet de li'i acluel soit aussi limitatif, en

qui concerne les maladies professionnelles nous devons reconnaitre
rparation <ies ingaiites
qu'il constitue un pas en avant dans la
.
sociales.
Le jour o il sera vot par le Parlemenl, l'extension de ses disp4.>aux aiitres induslries dangereuses ne tarder pas s'irnposer.
itions
688
III.
Prof. Eugtuiu Rossoni (Roma)
Studio
malattie
sulle
igienici
degli
ed
sanitari
addetti
ai
servizi
ai
servizi telegrafici
e telefonici.(^)
Su proposta del Ministro d'Agricoltura On. Guido Baccelli fu istituita

una Commissione Reale per lo studio delle malattie protessionali in tutto il Regno, con l'intento di raccogliere il materiale di
nel 1901
base alla legge
sull'assicurazione
obbligatoria
degli
operai
contro
le
Nella distribuzione dei temi fatta in seno alla Commissione

fu
me
assegnato
stessa
malattie professionali degli addetti ai
lo studio delle
servizi igienici e sanitari ed ai servizi telegrafici e telefonici.
non ancora compiuto, riteniamo per opportuno riferire

notizia sui primi risultati del nostro lavoro.
qualche
al Congresso
Ci che distingue questo tema dagli altri riguardanti le malattie
professionali nell'industrie propriamente dette, la sua assoluta novit,
Lo
studio
nessun cenno o quasi se ne trova nei trattati di Igiene Industriale,

pochissimo nei manuali sulle Malattie del lavoro. Di qui la necessit
di istituire ah initio delle osservazioni e delle ricerche che potessero
servire di controllo alle poche notizie staccate o incidentali che si riscontrano nella letteratura.
Per
lo studio delle malattie degli addetti ai
utilizzammo quanto
indirizzato dal Ministero
tari
si
servizi igienici e
sani-
raccogliere dal questionario generale
poteva
Agricoltura Industria e Commercio ni medici

provinciali comunali, ecc. e formulammo uno speciale questionario che
fu inviato ai direttori degli uffici d'igiene municipale delle principah
di
richiedendo dati sulla mortalit per le singole malattie, sulla morper professione, sui rapporti con i salari percepiti, ecc.
Parte di tale importante materiale ci gi giunto, parte ancora no,
citt,
talit
ci
dipende
meno da
trascuratezza
localmente
di raccogliere
di coloro
dati suaccennati,
che accettarono Tincarico

che dalla difficolt che la
ricerca stessa comporta.
Le malattie che colpiscono

caratteristico,
chiti,
(1)
tali
operai
non presentano
sono affezioni delle prime vie aeree,
come
nulla
laringiti
di
bron-
tubercolosi polmonare, ecc.
Questa
coiiiunii.'azioiie
inviata per iscritto.
i)cr
impreviste circostanze non tu potuta leggere
al
Congresso e fu
m'j
Dallo studio dei dati statistici sar possibile stabilire, fondandoii su

di osservazioni, in quunto tali malatiii* debbano ritenersi
larga base
come
professionali di tuie
gruppo
ancora
di lavoratori
poco studiato
si
a tale riguardo.
Per
seconda parte del
la
tema
ci
largo
fu
di
interessamento
il
Ministero delle l'oste e dei Telegrafi, tiattand<isi di lavorat>ri dipendenti

parte direttamente, parte indirettamente da esso.
L'ex Minisiro dello Poste e dei Telegiali Oii. .Alfredo Baccelli V')lli'
che fosse eseguita per conto suo una speciale e sollecita indagine igienico-sanitaria, avendo in animo di provvedere nell'interesse dei suoi
dipendenti a togliere le cause rernovibili delle malattie professionali
degli impiegati telegrafici e telefonici.
Abbiamo
giii
di
Konia,
numero
grande
Milano e
di
di
esaminando ed interrogando
accuratamente,
visitato
un
individualmente
d'impiegati
dell'ufficio
telegrafico
Torino; abbiamo inoltre esaminato molle
foniste dei tre uffici telefonici di
lloma, degli
uffici
telc-
telefonici dello Stat<^
e privati di Milano, (ienova e Torino.
sono
Importanti
sulle
cause che
lavoro,
ecc.)
lo
sulle
risultati delle indagini sul
crampo dei Morsiaii e
producono (predisposizione nervosa, condizioni

foi*mo
di
eso
(crampo
di
trasmissione,
di
crampo
scrittorio).
Degni di studio sono degli speciali stati morbosi a carico del sistema
nervoso a cui vanno soggetti gli addetti ai diversi apparati di trasmissione (Hughes, liaudot), come anche le forme di artro-sinovite del polso
degli impiegali all'apparato W'heatstone.
fattori
Del pari degni di nota sono i

(Ih V'To straordinario)
dannosi alla salute prodotti dal supra-lavoro
e dalla difettosa igiene degli ambienti di lavoro.

Nel
mentre compi?tenti colleghi hanno potuto arrecare
confortante notizia che altri Dicasteri dedicano
al
Congresso
cure
miglioramento dei locali di lavoro degli operai da loro dipendenti,
tanto da renderne alcuni veri modelli di igiene industriale, noi non [>"-la
le
pi
sensibili
al
îamo, e ce ne duole, dire altrettanto degli
Come
urtici
telegrafici
dello
Siat".
resulter evidente dalla nostra prossima relazione nella pi parte
da fare e su ci non potremo mai richianiare sufficientemente l'attenzione del Congresso e del (overno.
Per le telefoniste le condizioni igieniche di lavoro sono in generole
migliori, per il genere del lavoro, gli orari mal divisi, il surmrnaye in
di essi tutto
alcune ore,
-speciale
di
l'anemia e
poco stipendio inducoiK in esse in breve tempo una forma

esaurimento nervoso, che sani particolarmente descritta,
il
la tubercolosi.
che riteniamo essere in rapporto

sono state riscontrate nelle telefoniste dei grandi
Particolari alterazioni auricolari

ou l'eccesso di lavoro
ufT'-i
t'I.'fi.m'''i.
690
IV.
Doti. G. Friedrich (Budapest):
Gewerbehygiene an
schulen.
den technischen Hoch-
-===^============^=^==
Zahl der Gewerbekrankheiten sleigt in jedem Lande mit der

EnUvikelung der Industrie und dar technischer Knst, mit der Vervolkommung der Maschinen, als auch mit dem Emporschwingen der induDie
striellen Enfaltung.
Die in der verschiedensten Formen auftretende Gewerbekrankheit ist

dieselbe wird durch
adaeguat der professionellen Erkrankung
zahireiche verschiedene, specielle Ursache hervorgerufen. Die Diagnose
nicht
besonders ohne
ist oft selir schwer, oft auch,
Ursache ganz unmgUch. Diese Erkrankungsformen
sind sowohl um prognosticher als im therapeuticher Standpunkte einer
anderer kritik zu unterziehen als jene durch anderer Grund verursachte,
dieser Erkrankung hnUche Krankheitsform. Die zeitHche Erkennung der
Gewerbekrankheit ist uberaus \Ychlig nicht nur vom Standpunkt des
Kranker, damit die Krankheiterregende Faktoren je eben vermieden und
damit die entsprechende Therapie je eher angewendet werde, sondern
dieser Krankheitsform
die Erkenntnis der
auch um Standpunkte der Judikatur besonders in jener Endern, in

welchen die sociale Gesetzgebung nicht auf die Gesetze der Krankenunterstiitzung und des Unfalles ausdehnt. Die Zahl der Gewerbekrankheiten ist viel hher anzusclagen als man im allgemeiner annimnt.
Es wre desshalb erwunscht, wenn die Studierende der Medizin im
Laufe ihres Studiums nicht allein mit dem Begriffe der verschiedenen
Gewerbekrankheiten bekannt gemacht wurden, sondern wenn dieselben
aus diesem Gegenstande auch praktischen Unterricht erhielten d. h. wenn
an den medizinischen Fakltten mit Krankenvorstellungen

verhindern Vortrge gehalten wurden iiber die Pathologie
und Therapie der Gewerbekrankheiten.
Die Kenntniss und Forschiing nach der Gewerbekrankheiten ist wohl
wichtiger fiir den Techniker als fiir der Arzt, dem er niuss
bestrebt sein mit seinem Rathe diese Erkrankung zu verhiiten und zu ver-
noch
meiden. Er thut dies sowohl aus humanitrer Pflicht als auch im Interesse
seines Arbeitsgeben, des Fabrikanter u. s. w. Der Bau und die Einrichtung der Fabriken, das Vorsehen der Maschinen mit entsprechenden
Schutzvorrichtungen, das Einfhren von humanitrer, den Arbeitern dienenden Institutionen, die Kenntnisse undpraklische Durchfiihrung der social-

Reihe
in don verschiedenen Staaten iiiterresiren in allerFabiikauter urnl die Fabrikleiler. Die pracklische
polilischen Gesetzc
erater
C91
den
Durchfiihrung dieser aufgezuhlltjn l'ordenirigeti bildeii cine ganz speAufgabe der lechnischer l'ersotials. Nachdem uberdies di* Kennt-
l'ielle
nissp
:ill
joiier
durcli
iiisinus
knnen
niscbe
Ki-aft
Air
Scliiidlichkeiteti,
das
Ausarbeileii
welche
des
fiir
der
gefbrlichen
mensclilicbeu
Materials
Orga-
eiisteheri
den Techniker unentbehrlich sind, nachdem der lecbBenifes dahiri streben muss um Ratb3<:hlge zu
seines
welclier die Ge\verbekraiikh<*iten zu vermeiden oder

eiitlieiUMi,
niil
deren grossen Zahl zu vermindern wre, musste man dahin slreben
dass: die Gevverbeh ygiene an alien tecbnischer Hochschien
werde, und dass die UewerbeChemiker u. Maschinen-Ingenieure als

Gegenstand vorgesclirieben werde.
systeinatisch
vorgelragen
hygiene
die
fiir
ol>lii;atoris(;her
692
V.
\olanie:
Dott. G.
Le condizioni igieniche
e sanitarie dei lavori al
Traforo del Sempione.

Una
^^:^
che rimarranno nella storia come esempio ammiumano senza dubbio la grande galleria
del Sempione, test ultimata, e che appunto in questi giorni venne aperta
agli scambi internazionali.
delle opere
rabile del genio e dell'ardimento
Le
accoglienze
invitati alla inaugurazione, in

l'ammirazione per l'immane lavoro
compiuto e la gioia di due popoli che divinano e gi sentono il benessere
che dalla nuova via sta per derivarne alle nazioni.
festose
Svizzera ed in
Ma
nel
se
campo
il
Italia,
traforo del
agli
fatte
hanno
detta
Sempione ha segnato una prodigiosa
vittoria
tecnico della costruzione delle gallerie, per le enormi difficolt
campo
superate e vinte, pure stato e sar maestro nel
mente rallegrarci
umano
della
dobbiamo
alta-
pi
tutela della salute e della vita dell'operaio, e noi igienisti
riguardo ottenuti, colla
degli ottimi risultati a questo
semplice e scrupolosa apphcazione dei dettami della igiene.
Quando
assunsi,
nell'agosto 1898 incominciarono
chiamatovi
dalla
ditta
lavori della galleria ed io
Brandt Brandau
Comp.,
servizio
il
sanitario dei lavori, sul versante italiano, fui preso da grande entusiasmo
e
da grande trepidazione. Entusiasmo per
la
opera che
meravigliosa
avrei visto svolgersi sotto ai miei occhi, giganteggiare infine e coronarsi

di
gloria vittoriosa; trepidazione per l'enorme
sponsabilit che vedevo addensarsi, per
cumulo
di
lavoro e
di re-
pericoli dell'impresa, per l'ignoto
quale si andava incontro, e sopratutto per lo spettro sinistro della epidemia anchilostomica che funest terribilmente i lavori del traforo del
Gottardo, causando la nota ecatombe di migliaia di operai.
Ma subito mi diedero moltissimo affidamento le grandiosi e nobili
disposizioni della Impresa assuntrice dei lavori, che fino da principio
al
ebbe l'occhio sopra
pi
importanti
problemi
scoperte dell'igiene, e l'orecchio aperto a
Ed aggiunger
che,
della cassaforte,
non badando a spese,
cosa
tutti
e
i
sopra
consigli
le
pi
della
essenzialissima, ebbe anche aperti

e
provvedendo con
recenti
scienza.
i
battenti
tutta liberalit
e larghezza alla salute degli operai.
Come
e con quali mezzi
la
ditta
Brandt Brandau e Comp.
abbia
provvisto a quoslu
vedr come
0'j:
nobile scopo, io riferir brevemente, o
la fiorente salute degli operai,
durante
da questo si
lungo periodo di lacaso od alla buona foril
Sempione, non fosse dovuta per nulla al

alla preveggenza, al pensiero costante ed all'applicazione razio-
voro
al
tuna,
ma
nale dei
pili
rocenli postulati della Hci(Miza.
vantaggi che saranno per derivare dall'aîertura della galleria del

Sempione ai nostri commerci, nei loro rapporti con quelli dell' liuropa
occitlentale e settentrionale, sono dovuti non soltanto alla eccellente
I
jjosi/ione geogralicH della
nuova
via cui essa
ma
darA adito,
verranno
determinati anche dal fatto che trovandosi ad un livello sul mare assai
pi basso di quello delle altre gallerie, ora in esercizio attraverso le
Alpi, ol'rir
una grande economia
nei trasporti, perdio
essere innalzati ad una altezza minore, e per
treni
dovranno
minimo sviluppo
il
delle
lineo di accesso.
sappiamo
che
Cenisio raggiunge una

mare, quella del Gottardo
di metri 1154, e quella del Sempione tocca appena, nel suo punto culminante, la quota di metri 704, ossia poco pi della met delle altre due.
Ma per ottenere questi vantaggi collo scavo della galleria pi vicina
Noi
infatti
quota di metri 1294
la
di altezza sul
alla base dei colossi alpini,
si
galleria
del
livello del
devono superare
delle diticolt assai
pi
serie di quello che si incontrano nello scavo delle altre gallerie, e disgra-
ziatamente non
possibilit o
difficolt solo di
meno
ma
ordine tecnico,
ohe
riguardano
In relazione colla piccola altitudine della galleria del

livello del
la
dell'applicazione dell'opera dell'uomo.
mare, risulta notevolmente grande
lo
Sempione, sul
spessore
dei
massicci
montagnosi ad essa soprastanti, il quale spessore, per oltre met della

galleria, supera i metri 1100, e raggiunge presso il Km. 9 dall'imbocco
-Nord, il valore di circa 2135 metri.
Applicando quindi al Sempione
risultali delle osservazioni fatte
i
dallo Sta|>IV < dil L">miiiel in occasione^
temperatura della
temperatura
roccia,
massima
si
della
veniva
roccia
dispetto dei calcoli, arriv a toccare
La
notevole lunghezza della
del
traforo
del
ad ottenere per
uguale a 47" C,
i
il
la
Gottardo sulla
Sempione una
quale invcp, a
5G" C.
galleria
ilei
Seinpioiie
^la
pi
:^
mondo, misurando 19.803 metri) romleva difficile a ris<_>l

il
problema tlella ventilazione durante lo scavo, non altrimenti eseguibile
che procedendo a foro cieco dai due imbocchi, e la grande profondita di
essa rendeva ancora pi grave il problema di mantenere nell'interno,
specialmente a scavo molto inoltrato, una temperatura compatibile colle
esigenze igienici!^ .i,..rii ..perai, ed adatta ad un proficuo lavoro da parte
galleria del
di
essi.
.Al
Cenisio. al lioliardo ed all'.VIberg,
come
in
tutte
le
gallerie
di
una certa lunghezza, l'aria necessaria per la respirazioni* de^li operai

veniva condotta in un tubo, dentro al piale per, non potendo essere
694
questo molto grande per non ingombrare soverchiamente l'ambiente, non
poteva circolare in sufficiente volume.

Al Sempione, per ovviare a questo inconveniente, invece di eseguire
una sola galleria a doppio binario, si costruirono due tunnels paralleli,
capaci
ciascuno
di
un
ricevere
solo
binario, distanti
l'
uno
dall' altro
17 metri tra asse ed asse e comunicanti fra loro ogni 200 metri a mezzo
di
una piccola
galleria detta traversa.
L'aria esterna, aspirata da potenti ventilatori centrifugali, in quantit
minuto secondo, veniva soffiata in una delle gallerie e

avanzando con una velocit di tre metri al secondo fino al
cunicolo trasversale pi prossimo alle due avanzate, (essendo chiuse
di
50 me.
al
quest'aria,
tutte le altre traverse),
girava per questo nell'altra galleria che percorreva
forma
in senso inverso, sotto
Con questo mezzo
si
di
corrente
di ritorno.
ottenne non solo l'intento
respirazione degli operai, fornendo loro aria in
di
provvedere alla
abbondante e
quantit
sempre rinnovata, ma anche quello di portare all' esterno l' aria viziata,,
fumo delle lampade, delle locomotive e degli spari.
Tecnicamente pi difficile si presentava il problema dell'abbassamento
il
della temperatura.
Ormai, quando
non era pi
giacch
si
incominciarono ad incontrare le alte temperature,

un grande volume d' aria fredda,
sufficiente lo spingere solo
l'enorme
calore
nella
roccia
subito la riscaldava e quest'aria
anche a riscaldare
trovavano pi indietro.
Si ricorse allora all'acqua fredda e dapprima servi allo scopo l'acqua
compressa che veniva portata alle avanzate per il funzionamento delle
perforatrici, spillandola, mediante tubi di raccordo, dalla condotta forzata,
che si aveva cura di convenientemente proteggere dal calore, con un
calda, avviandosi verso
l'
uscita della galleria, veniva
cantieri di lavoro che si
involucro di sostanze cattive conduttrici.

Si
scaglionarono cos lungo tutta la galleria dei grandi
quest'acqua, alcuni dei quali costituivano
che
l'aria
delle
doveva attraversare, cedendo ad
vere
essi
spruzzi
pioggie
di
artificiali,
una grande quantit
delle sue calorie.
Questi spruzzi erano

e
potevano
essere
di
molte forme; a ventaglio, a rosa, a pioggia
facilmente
manovrati per arrestare
momento del passaggio degli uomini

Quando poi zampillarono le grandi sorgenti
l'acqua al
la
caduta del-
e dei treni.
di acqua calda, (poich

acque fredde e calde, contandosi 142 sorgenti sul versante svizzero, con un efflusso totale di
350 litri al minuto secondo, e 95 sorgenti sul versante italiano, con una
portata di 1500 litri al secondo, e con una temperatura, che nelle varie
polle oscillava da un minimo di 10" C. ad un massimo di 48" C.) non
essendo pi bastevole l'acqua della condotta forzata, si usufruirono le
sorgenti fredde prima trovate in galleria, spingendole, col mezzo di una
la galleria del
Sempione
fu assai
prodiga
di
pompa
centrifuga,
fino
minuto secondo.
t)uesto volume
contro
di
acqua veniva
in
ed
in
galleria,
AfTnch l'acqua calda perdesse

si
aveva cura
la
portavano
di
incanalarla suKiti)
25" ed
il
in
nella
quantit
parte
spruzza...
di
50-tJO
litri
al
i-.,i,iinuamente
parte mescolata all'acqua calda.
minor numero
(onliitiiit.-
di calori*' |>ossil>ile,
i~..Ifini;
i...r,
/];
,p
el l'esterno.
a manleiei-e nella
Si riusc cosi
ira
avanzate,
alle
della
pareli
le
V/J'
una leujperalura
galltri.i
amlwent.,-
30" C.
Una importante regola igienica, che fu scrupolosamente e rigorosamente sempre osservata nella galleria del Sempirjne, e che contribu
poteiitomenle a tenere lontana l'anchilostomiasi, fu la attenta vigilanza
sui ungili (li deposito degli escrementi, e la grande cura di tenere ordi!
nala e pulita
la galleria.
erano imparliti affinch quegli operai che in gala deporre

loro escrementi fuori dei luoghi a ci"
fossero immediatamente licenziati.
Severis.siini ordini
leria venissero trovati
destinati,
Numerose
latrine furono |)ercio distribuite sui
cantieri
lavoro,
di
esperimeniarono d'apprima le latrine a torba automatiche, ma non

poterono resistere al vandalismo incoscente, ed in pochi giorni furono
si
rese inservibili. Si adottarono allora le vasche mobili di ferro, sorvegliate

da apposito personale, e che venivano portate fuori giornalmente con
speciali carri, svuotate
(,)uando poi la
canale della galleria,

canale
stesso
pulite.
(^
grande quantit
lo
permise,
l'acqua
si
acqua, scorrente rapidamente nel

svuotarono queste latrine mobili nel
di
incaricava
si
di
trasportare
gli
escrementi
all'esterno.
L'acqua da bere veniva da|tprima portata

accuratamente chiudi, e piii tardi
cisterne,
in galleria
la
î
mediante vagoni.Inlln
ill..
.'mid.iO
forzata stessa.
Tre
squadre
di
operai
di
GOo
- Gr<U
uomini
ciascuna
si
alteriia\ano
nell'interno tiella galleria, nelle 24 ore, lavorandovi otto ore di
Allorch la temperatura incominci a crescere

ridotte
le
ore di
seguito.
lavoro fui'ono
a 6 e quindi a quattro.
lavoro era spinto colla
massima
celeril per cui, tranne nel punto

impieg un anno per superare 40 metri,
cantieri di lavoro venivano continuamente a cambiare di posto avanzando, con grande vantaggio della puliza della galleria.
Il
della tratta spingente, dove
si
Una
e
delle difese igieniche pi energiche contro le malattie in
segnatamente contro l'invasione
dell'
anchilostomia. fu
il
dello stabilimento di bagni [ter gli operai,
della galleria e
dove
galleria artificiale di
gli
abiti
genere
felice im|iianto
che sorgeva subito all' iml>occo

potevano accedere a mezzo di una
^
-^
legno, senza esporsi prima, col corpo in sud
i
lavoratori
inzuppati di acqua, alla frescura dell'ambiente esterno.
696
Questo stabilimento di bagni conteneva numerose saie con doecie ad

acqua calda, vasche e lavabo, dove gli operai potevano, appena usciti
dalle gallerie, lavarsi, cambiarsi gli abiti, ed un sistema di carrucole e
corde, col
delle quali gli abiti bagnati ..venivano
mezzo
una corrente
volta del salone, dove
Annessa
di aria
issati
fino
bagni eravi una grande lavanderia a vapore con
ai
alla
calda provvedeva ad asciugarli.

lisci-
viatrice, essicatoi, ecc.
Prima
di
essere
ammesso
al
lavoro ogni operaio veniva attentemente
della sua attitudine fsica,

sua salute e sopratutto per impedire che entrassero
in gallerie individui affetti da anchilostomiasi.
L' attenta vigilanza sanitaria, unita alle cautele igieniche, impedi che
visitato dal medico, collo scopo di accertarsi
dello stato della
si
rinnovassero
al
Sempione
essere ultimata, restando

Si
gli
immune
aveva anche grande cura
orrori del Gottardo e la galleria pot
dal terribile flagello.

di diffondere tra gli operai,
mezzo
col
sane norme e prmcip di igiene e

pericoli che minacciavano l' integrit della
di conferenze, affissioni ed opuscoli,

di metterli in
guardia contro
loro salute.
Impresa provvide, con paterna sollecitudine

costruendo numerose case operaie per
famiglie, e villette per gh impiegati, un dormitorio capace di cento letti,
un ristorante, un grandioso magazzino alimentario, il tutto rispondente
alle regole dell'igiene non solo, ma atto aUresi ad equilibrare le esor-
Anche
fuori del lavoro
al benessere dei
suoi
l'
operai,
bitanze della speculazione privata.
Cur
dell'acqua
l'approvvigionamento
potabile
nei
centri
abitati,
dotandoli di fontanelle a getto continuo con ottima acqua.
Impiant pure un bellissimo Ospedale, affatto moderno nella sua diletti, con sale da bagno, da medicazione, da
sposizione, capace di trenta
operazioni, fornendolo riccamente
di
ferri chirurgici e dei pi perfezio-
nati apparecchi e trovati che la scienza
medico chirurgica richiede per
la cura degli ammalati e per venire in soccorso ai colpiti da accidenti

sul lavoro. Non mancavano le sale per la cura ambulatoria, i laboratori
per le ricerche bio-chimiche, le stazioni per i soccorsi d'urgenza e,
queste ultime, anche nell' interno della galleria, per assicurare il pronto
ed accurato intervento in caso di malattia o di infortunio.
Gli operai ammalati o feriti ricevevano a spese della Societ l'assistenza medica,
medicamenti,
il
materiale
di
medicazione e
gli
appa-
recchi protesici e percepivano, durante la malattia e per sessanta giorni,

giornaliera, pari alla met della loro paga.
venivano indennizzati a norma di legge. Frequenti ed abbondanti sussidi in denaro venivano distribuiti alle famiglie bisognose.
Le paghe erano alte ed oscillavano da un minimo di lire 3,80 ed
un massimo di lire 5, oltre ai premi, che talvolte raddoppiavano la paga.
Le malattie pi frequenti furono quelle dell' apparalo respira-
una indennit
I
feriti
toiiu, iiidi <)Ufl!p
fortnf
!<
rp'imalirljr,
(\or-
ecc.
iii.'ititi,
inf< )fi
(jli
gliaiiza
(la
11
ni
111,
|arte
<|uealo genere,
di
r'j7
rii'^cforitf,
(lp!rM|'|>f\!vi!<i
iiiiiiiMi)
La
ilei
cunstarono essenzialrnenle
movimento
Mocclii dall'alto, dal
dei
che
mortalit tra gli operai,
maini",
mi'ii')
iii'int)
Ingfgiieri o
(it';^li
contemporaneamente,
fu,
jr\t'-
.'iin'iua
cuduUi
dallo scoppio delle mine,
numero
di
ec<!.
25.000
si
avvicenda-
con
un
maximum
rono nei lavori della galleria nel solo versante sml,

di :l'GOO
lesioni prodolle dalla
di
tn.-ni,
in
imt
Cupi, cho negli altri lavori di
negli otto annj circa in cui durarono
lavori, di G3 individui, per malattia, di 21 per infortunio sul lavoro o

conseguenze di esso, e 22 per ferimenti in rissa, suicidi ed infortuni
i
fuori servizio.
La spesa sopportata
dalla
Societ a favore degli operai,
la cosliuzioiie e l'esercizio dell'ospedale, della caiitin;i,
raggiunse,
bagni,
santi, la
somma
dall'inizio dei lavori al
di
lire
2,015,000,
ed
dicembre 1903,
eravamo poco
compresa
delle casette, dei
nei
due vermet
pi che alla
dei lavori.
Dalla rapida esposizione delle condizioni

quali
si
Brandau
e
meno
svolsero
lavori del
e C. nulla abbia
difficile ai
spetta i>ure
il
conservale.
di
vanto,
minore compianto
si
di
igieniche e sanitarie nelle
rileva
viscere del monte,
avere domato e vinto

altrettanto glorioso,
vittime possibile e
come l'Impresa Brandt

rendere meno duni
per
lasciato di intentai
suoi operai la vita nelle
essa spetta la gloria

lo
Sempione
gli
di
e,
se ad
elementi della natura,
avere ci ottenuto col
maggiore gioia
di vite fiorenti
698 -
VI.
Doit. G. F.
Contributo
Gardenyhl (Parma):
alla
conoscenza degli scambi respi-
ratori in atmosfere inquinate.
=====
I.
La
quantit dell'acido
carbonico
espirato
ben
lungi
dall'essere
cause capaci di determinare delle variazioni negli scambi respiratori sono molteplici e si avvicendano o si associano, variamente sommandosi o compensandosi.
Per l'Igiene professionale sopratutto importante lo studio delle
regolare e costante, perch
le
modificazioni degli scambi respiratori in rapporto alle condizioni dell'ambiente.
di
Sono noti gli studi

Pfluger e Colasanti,
gi antichi di Lavoisier e Seguin, di Letellier,

di
Butschli e
di
altri
fisiologi
della temperatura, l'aumento della quale porta a

l'acido
carbonico
sulla
influenza
una diminuzione
coU'aria espirata. Pi recentemente
eliminato
si
del-
sono
Rubner e Wolpert con speciale riguardo alle

Rubner ha stabilito che, entro certi limiti,
temperatura in pi si ha una diminuzione di circa
occupati dell'argomento
varie condizioni del lavoro;
per ogni
il
grado
di
2 Vo nella eliminazione dell'acido carbonico.

La luce determina un aumento, come risulta dalle concordi esperienze
Moleschott, Bidder e Scmidt, Henneberg, Fubini, Selmi.

L'influenza della pressione venne gi studiata da Muller, Friedlaender
e Herter, poi da Jourdanet e da Bert, da Frankel e Geppert con
risultati non in tutto concordi. Da pochi anni la questione stata
fondamentalmente ripresa da Mosso ed in base alle sue osservazioni
a ritenersi che per la rarefazione dell'aria sia piuttosto diminuita che
aumentata la eliminazione dell'acido carbonico. Il fenomeno per com-
di
plesso e deve esser
presenza
messo
in
di forti depressioni,
rapporto colle variazioni che subiscono, in

i
gas del sangue.
Rubner e altri della scuola (Lewaschew^, Wolpert) hanno studiata

anche l'influenza del movimento dell'aria, dimostrando che esso determina,
in certe condizioni di temperatura, un aumento nella esalazione dell'acido
carbonico.
- iiW
L'azione della
Con
iiinidiUi
risultati iiicerii,
da
poi
atmosferica
rienze in diro e dirottamente
sull'uomo.
nc^'li
t^
stata studiata prima
da Lkmann
con espe-
GR.vNriis e Mainisi, indirettamente

su^Îi
animali, e
me
da.
animali e
sugli
ormai dimostrato che l'accumulo di vapor d'acjua

ostacola (altneno fino a che non intervengano fenomeni
Itisulta
Hml)ieiiti
cr)in|ienatori) la eliminazione dell'acido carhonico.
Assai poco studiata 6 invece l'azione esercitata dalla presenza nel-
ha recentemente pres<j in
dairaccumulo degli stessi prodotti della
respirazione. Non escluso per che risultati da lui ottenuti (vivamente
discussi da Fi-t'oci; Hkv.mann) siano almeno in parte dovuti, non gi ai
prodotti es|iiratori per se stessi, ma all'aumento della temperatura e
all'accumulo di umidit. Questa ricerca 6 per interessante e non da
escludersi che veramente gli scambi respiratori siano modificati quando
la resjiirazione si compie nell'aria iperrespirata e, pi generalmente
ancora, nell'aria chimicamente inquinata sia pure in lieve misura.
Io ho portato un contributo a questo studio, esaminando il comportarsi della eliminazione dell'acido carbonico quando la respirazione avvenga
n atmosfere contenenti sostanze gassose estranee, come spesso accade
nell'ambiente industriale. Riferisco ora sullo ricerche compiute riguardo
all'ossido di carbonio, all'anidride solforosa, all'acido solfidriaj. Io mi sono
naturaluK^nte limitato a considerare la presenza di questi gas nell'aria
in jjroporzioni piccolissime, incapaci per se di determinare acutamente
evidenti disturdi respiratori o sensibili alterazioni del ricambio. In quantit maggiori
gi fuori discussione che quei gas riescono dannosi e
l'aria
sostanze.
altre
di
esami'
gli
effetti
Soltanto \\'oi,pi:in
determinali
"
ogni licerca destinata a din>ostrai"lo sai-ebbe stala suiKM-flna.
II.
ricerche furono compiute su cani, ai quali
i.<^
periodo di ciascuna
periodo, a parit di ogni altra condizione, aria
Una maschera
si
esperienza respirare aria pura,

conica impermeabile
si
in
chimicamente
adattava
mali e metteva capo a due tubi, l'uno afferente,
faceva
un primo
e in un successivo
al
muso
alterata.
degli ani-
l'altro efferente, sul
corso dei quali erano inserite due valvole aneroidi da
me
per-
costruite con
membranelle di guttaperca opportimamente perforate e rispondenti, oltre

che alla condizione di una completa esclusione di liquidi, anche all'altra
(li otTiire al
passaggio dell'aria inspirata o espirata, nel senso delle
rispettive correnti,
una resistenza cosi piccola da potersi ritenere trascu-
rabile e di impedire in
modo completo
e pronto ogni passaggio nel senso
oppsto.
Il
metteva a un apassorbimento costituito da piU serie parallele di tubi ad U.
tubo efferente, oltrepassata la propria valvola,
parecchio
di
700
il
vapor non acqueo
venivano riempiti di cloruro di calcio granulare secco,
previamente saturato con acido carbonico (scacciando l'eccesso con una
corrente d'aria secca); altri, destinati ad assorbire l'acido carbonico, contenevano calce sodata e potassa caustica secca. La determinazione dell'acido carbonico si faceva per pesala.
portava all'animale l'aria da inspirare. Quando si
Il tubo afferente
In ciascuna serie alcuni tubi, destinali ad assorbire
dell'aria espirata,
doveva
che
normale
stabilire la eliminazione
verifica inspirando
si
pura,
aria
biente, nel quale era stato posto
acido carbonico,
di
l'aria
cio quella
era presa dallo stesso
am-
cane, ambiente del laboratorio ampio
il
e ben ventilato.
Allorch
facevo partire
tubo inspiratorio da un piccolo locale limitrofo, nell'aria
doveva
si
inspirare
fare
inquinala
dell'aria
determinavo l'inquinamento che mi proponeva
del quale
suoi
il
di studiare nei
effetti.
raggiungimento
Il
assai pi
difficile
di
quest'ultimo
era relativamente facile
scopo
era invece ottenere che, per tutta la durata dell'espe-
commantenesse sensibilmente costante. Molti
rienza, l'intensit dell'inquinamento prodotto (cio la proporzione dei
ponenti dell'aria da inspirare)
sperimentatori in ricerche
si
affini,
hanno rinunziato
stesso Di Mattei,
lo
a raggiungere questa condizione.
mi sono
un procedimento
una slanzuccia (metri cubi
17,25) la quale non veniva ermeticamente chiusa (come le campane e
gli altri recipienti che si usano generalmente) ma era,
per quanto non
indiretto disponendo,
come sopra
Io
servito di
detto, di
abbondantemente, ventilala, e la corrente ventilatrice che la percorreva

poteva essere esattamente misurata con uno qualunque dei metodi insegnali dalla tecnica igienica.
Conoscendo
posto
il
rinnovamento
reva immettere nell'ambiente,

zione iniziale
cambio
orario
dell'ambiente,
il
problema pro-
risolveva nel calcolare, per ciascun gas, la quantit che occor-
si
si
d'aria.
di valori
durante l'esperimento,
mantenesse sensibilmente invariabile,
Tale quantit (Qx)
era evidentemente
determinati o facilmente determinabili
mente introdotta
nell'ambiente e da mantenersi
perch
la
propor-
nonostante
il
ri-
data da una serie
quantit di gas inizialcostante (Q);
capacit
dell'ambiente (C); rinnovamento dell'aria in essa contenuta per la durata

dell'esperimento (Ri); era cio:
Qx
Allo stesso risultato
si
QCR1
arrivava anche partendo dalla nota formula
della ventilazione di
carbonico,
ma
Tuttavia, se
il
Hagenbach-Recknagel, applicandola non all'acido

alla composizione normale dell'aria.
valore di Qx era di facile calcolo teorico, non era per
ad un gas estraneo
questo troppo agevole ottenere in pratica la invariabiHt desiderata nella
composizione dell'aria da studiare. Io mi sono servito di comuni gasometri da laboratorio, che riempivo dei singoli gas, cercando poi, con
tentativi ripetuti, di raggiungere, colla maggiore possibile approssimazione,
Con
l'efflusso conveniente.
tiiito
queste precauzioni, e cercando inoltre
dare una uniforme distribuzione ai gas immessi
ine/zi meccanici di
ci>n
nrll'atmosfera, io sono riuscito a risultati di sufficiente costanza, perch

la
composizione reale delTariu
Non occorre
avevo
che
cura
(quale
risultava
maggiore
da analisi
v<jlute.
attendibilit dei risultati,
accessorie
fossero
completamente
(temperatura e umidit dell'aria

soggetti dell<; esperienze (condizioni di
all'ambiente
riguardo
riposo, di alimentazione,
ai
eco.
Iniport;iva per ciascun

in
la
tutte le condizioni
per
sia
inspirata),
per
che,
dire
sia per riguardi^
uguali,
da inspirare
ogni esperienza) oscillava intorno alle cifre
dirette, in
gas
stabilire la
dose colla quale sperimentare,
rapporto ai principi pi sopra enunciali.
Ossido
fici
(li
carbonio.
un posto notevole
L'Ossido
porclu''
Ma
non
di
di
carbonio occupa tra
rado determina
gas vene-
modo
in
rapido e
numerosi e pi importanti per noi sono

casi
nei (juali agisce in modo lento e continualo, dando luogo a forme croniche di avvelenamento, che si esplicano, a lungo andare, con altera/ioni
del sangue e forse del sistema nervoso.
tale la diffusione di questo gas
che, secondo Deprez e Xicloux, esso si troverebbe costantemente ni
sangue degli animali viventi nelle citt industriali, la qual cosa stata
confermata da Gautier, per Parigi.
violento la morte.
pi
l<;
Tra
industrie nelle quali
lo
bonio sono a ricordarsi

fusione,
formano
si
miscele
gas viene pure prodotto

bonico e solforoso.
gnin parte
bustione
La
fonderie
di
molte
in c^)pia negli alti forni,
sostanze
sofferti,
fumo
esplosive.
il
gallerie
mal
di
ossido di car-
ove,
il
durante la
20-30",,. Il
insieme ad acido car-
sono ricchi
da
i
attribuirsi in
pn.>dotti di
com-
gas prodotti dalla ordinaria
(I
3 -4"(
al 30^,,). All'ossido
nell>
di
di ghisa,
malattiu delle mine anch'essa
all'ossido di carbonio, del quale
fidminante sino
danni
le
gassose che ne contengono
polvere da mina ne contengono
pu aversi produzione
anzitutto
gas d'esplosione del cotone

si devono pure riferire
dal personale delle locomo-
carbonio
ventilate,
da 1,60 a 2'i) di ossido di carbonio

(Mosso). Inspirazione di questo gas in varie proporzioni pu aversi in
molte altre industrie, e per molteplici cause (sopratutto per apparecchi
di riscaldamento difettosi) possono verificarsi anche intossicazioni donjcstiche con carattere professionale. Sono specialmente i fornelli a carbone
che immettono nell'aria degli ambienti dell'ossido di carbonio: a ci'"
tive,
il
delle quali contiene
dovuti molti distunli
come
fatti
delle persone addette alle cucine e delle
slii.i
anemici, neuralgie. paresi, ecc. (Moreau, Borczyskowski. Reuss).

Per quanto
702
riferisce alla proporzione, nella quale l'ossido di car-
si
bonio presente nell'aria inspirata nelle varie condizioni accennate non

si
ha
hanno
dati completi. Nella galleria ferroviaria di
trovato, durante
bonio
e,
in
il
un periodo
passaggio
di
un treno
sospensione
di
il
0,60
transito
del
Ronco,
3,60 7o
il
determinare
la
di
car-
ma
soltanto tracce,
invece nella stessa galleria, sul terrazzino di una locomotiva

treno in ascesa
Benedicenti
î ossido
di
coda
di
un
morte basta molto meno: Leblanc vide morire in

inquinata da un fornello a carbone
24 minuti un cane in un'atmosfera

e contenente
il 0,54
7o d' ossido di carbonio.
Intorno al limite di innocuit di questo gas
si
molto discusso. Si
ritenne dapprima che qusto limite coincidesse con quello oltre

impossibile
la
dimostrazione
(Eulenberg, Meidinger,
dimostrato che l'ossido
spettroscopica
Lang, Vogel).
di
il
quale
della carbossiemoglobina
Spetta a Fodor
il
merito
di
aver
carbonio (purch agisca sull'organismo per un
pu riuscire nocivo anche quando sia presente in proche sono rivelabili colla prova spettroscopica.
Per mezzo del cloruro di palladio egli pot determinare nel sangue l'ossido
di carbonio quando l'aria inspirata ne conteneva solo il 0,04 Vo- Collo
stesso metodo Grber vide che gli animali mostrano lievi segni di intossicamento (accelerazione dei movimenti respiratori) in un'atmosfera
di ossido di carbonio
al 0,10 7o ^ fenomeni si accontenente il 0,06
centuano, al 0,15 insorge paresi generale, al 0,20-0,36 si ha la morte
purch la permanenza nell'atmosfera inquinata duri qualche ora, e infine
si ha un avvelenamento a rapido decorso quando la proporzione ascende
al 0,40-0,50%. I limiti della nocevolezza per l'uomo sono, secondo
tempo
sufficiente)
porzioni minori di quelle
Grber egualmente oscillanti intorno al 0,06 7o

Sî stesso pot respiil 0,021-0,024 ^,\y
alcuno
tre
un'aria
contenente
danno
per
ore
senza
e
rare
Successivamente Grehant dimostr l'esistenza di una diretta proporzionalit fra assorbimento del gas e la sua tensione nell'atmosfera, affermando che il fenomeno regolato dalla legge di Dalton. Teoricamente
dovrebbe quindi aversi assorbimento per parte del sangue anche con
inquinamenti minimi dell'aria; si comprende per che il limite al quale
si hanno fenomeni patologici evidenti superiore a quello in cui si inizia
l'assorbimento. Tuttavia seconda Grhant un cane che' respira per 30
minuti in un'atmosfera contenente il 0,12 7o di ossido di carbonio ne assorbe una quantit sufficiente ad avvelenare la met dei globuli rossi, un
quarto se l'aria ne contiene il 0,06 7oSono ancora da ricordare le importanti ricerche di Haldane, confermate in gran parte da Benedicenti e Treves, per le quali resta assodato che l'ossido di carbonio un veleno ad azione cumulativa, che
agisce in modo rapido e profondo quando si raggiunga un certo grado
di saturazione del sangne. Secondo Haldane il hmite massimo della innocuit corrisponde al 0,05 7o; ^^ 0/2 insorgerebbero gi non lievi feno5

iiittiii.
In base alle accennate
7>3
conoscenze sperimentali ho
istituito le
mie
riceiehe con un'atmosf?rrt nella (inule la proporzione dell'ossido di carl)>nio
non superasse
Idrogeno
infitiqnente cagione
recenti progressi
quenti
fjill>rir.ho
"/o-
L' Idrogeno solforato rappresenta un'altra

inquinamenti deH'atmo.sferu.
di
non
condizioni nelle
Ij'
una
pu aver luogo
[uali
0,05
il
>iolfurato.
intossica/ione idrotionica sono molteplici e

chimica applicata le hanno rese anche pi fresolfalo di bario, di gas illuminante, di cauciu. o di
i
della
di
alcuni Colori derivali dal catrame, industrie nello ijuali
si
trattano sostanz
putrescibili di varia natura e specialmente animali, ecc.)
Ma
sede
la
deltiva produzione dell'idrogeno solforato rappresentata dalle clou
di
'
il
nome di gas fl^ll^ riuafho. bda queste si svolge.
Non sono rari casi di avvelenamento acui-i di ir-i^.iiu ^'hmimim
con esilo anche lelalo, ma certamente sono assai pi frequenti
casi di
azione lentii e continuata, con successioni morbose a distanza, tra b*
quali non ultima la diminuita resistenza alle inf)>zioni (Di Mattei^ Il limite fino al quale l'idrogeno solforato pu trovarsi nell'atmosfera senza
stato variamente stabilito. Come gi si
dare fenomeni morbosi
dell'
per l'ossido di carbonio, cosi per
idrogeno solforato non si pu ammettere che siano sempre innocue quelle dosi che non riescono a impartire
al sangue lo caratteristiche spettroscopiche della alterazione em
(per formazione della solfometaemoglobina di lloppe-Seyler o
di Preyeri. assodato (Hofmann, Tamassia, Falk, Meyer) che assai pi
sensibili della prova spettroscopica sono le prove chimiche, e tra queste
gli
per antonomasia
spelta infalli
non sia
il
solo gas che

i
<^
i"*
1'
ti
sensibilissima la reazione di Fischer
dalla dimetilparafenildiamina
(formazione
presenza
in
di
di
bleu di metilene
idrogeno solforato, previa
aggiunta di acido cloridrico e cloruro ferrico).

Secondo Mulenborg gi con una proporzione del 0,05-0.1
si ha
in breve tempo la morte di animali della mole di un gatto o di un codi un cane, col 0,40 " di un cavallo. Dalle esperienze
niglio, col 0.25
{)iU complete e pi attendibili di Lehmann risulla che le tenui dosi sparse
,.
**
nell'atmosfera vengono bens in totalit assorbite,
meni
di venificio si
hanno
ma
che per
feno-
soltanto con proporzioni superiori alle soprac-
cennate. Cosi piccoli e medi animali resisterebbero da una a cinque ore

in
un'atmosfera contenente
ai conigli e
sopralutto
il
0,075
non
cani,
ai
sensi Itilit al veleno. Esisto inoltre,
mento,
una notevole disparit
stessa specie
Di Mattei
fra
il
0,05 e
re>?piratori evidenti,
risultati.
il
sol fomto
ci si applica
che hanno una particolare
idrogeno
alle cavie
anche a condizioni uguali di esperianche tra individui della
di resistenza
).
Basandomi sopratutto
<iscillanli
",, di
sui
0,07
e questi
tiati
"
;,.
di
Lehmann
io
con dos
sperimentai
Solo in pochi casi ho osserva!
casi sono
stati eliminati
dalle
<
i--
Anidride solforosa.
70i
Dell'anidride solforosa sono noti l'odore pe-
netrante e l'azione irritante
sulla
mucosa
delle vie respiratorie e sulla
congiuntiva. Si per lungo tempo ritenuto che,

priet moleste,
solforosa non fosse
l'anidride
all'
infuori di queste pro-
grado
di determinare
fenomeni di qualche importanza per l'organismo. Ma ci falso, come
ci insegnano conoscenze moderne basate sopra dati sperimentali e sulla
osservazione di quanto avviene in alcune industrie. E noto che sviluppo
di
anidride solforosa
si
ha
in proporzioni
in
variabili in tutti
processi di
lavorazione dello zolfo e specialmente nell'arrostimento dei minerali.

stesso gas viene poi impiegato
nella lavorazione
delle fibre tessili, della carta, della cellulosa,
ogni passo
scrive Albrecht
Lo
dei succhi zuccherini,
ecc.
ad
Nell'industria,
s'incontra l'acido solforoso,
sempre
egualmente molesto, cosi da rendere ovunque necessario applicare

mezzi efficaci per combatterlo e per renderlo innocuo . Pur troppo
non sempre facile trovare e mettere in pratica questi mezzi, cosicch
tuttora l'azione nociva dell'anidride solforosa costituisce, secondo Giordano, una delle cause pi gravi della elevatissima morbilit dei solfatari
di Sicilia, morbilit che non trova riscontro in nessuna industria mine
raria.
Cronologicamente
le
prime ricerche sperimentali
sull'
azione dell'ani-
dride solforosa sono piuttosto antiche e rimontano a Bassiano Carminati
da Lodi, che nel 1777 pubblic
le sue esperienze su rane, polli e gatti

descrivendo esattamente la sintomatologia dell'avvelenamento da anidride
solforosa e la sua azione sul respiro e sul circolo (prima eccitazione poi
paresi).
Per questa azione determinata soltanto da proporzioni assai

che si verificano ordinariamente nell'ambiente in-
pi elevate di quelle
dustriale, escluse forse le solfare di Sicilia, ove, in seguito agli spari delle
mine, agli incendi
spontanei,
riscaldamento
al
degli interri, ecc.,
pu
svilupparsi nell'interno delle miniere tale quantit di gas da determinare
fenomeni
acuti gravissimi e
anche
la
queste proporzioni siano innocue:
morte.
Nelle condizioni ordinarie
7-9 7o-
ô^^ ^ P^r a credere che

gi Hirt notava una influenza sfavo-
l'anidride solforosa al di sotto del
revole al di sopra del 3 7o affermava che soltanto le proporzioni infesempliceriori al 3 sono tollerabili a lungo dagli operai, dando luogo
mente a leggeri e
respiratoria. Pare
transitori stati irritativi delle

tuttavia,
per
le
mucose congiuntivale
Lehmann
posteriori esperienze
di
Ogata, che siano a ritenersi sopportabili dall'uomo solo le dosi cb.e non
oltrepassano il 0,07 7o e che anche questa proporzione possa riuscire di
danno
ai piccoli animali.
ho sperimentato sui cani (di media mole)

non mai pi del 0,05 "o î anidride
solforosa, tenendo conto della durata relativamente breve delle mie espeIn base a questi
facendo inspirare
rienze.
fatti io
aria contenente
TOf)
IV.
risultati ottenuti
l'!i|ieri-
iiiontii
Pes.
del
cane
N. P.
Kg.
sono riassunti nolla ae^jnenlc tabella:
Iii<i|>ir:u!nnu l'ariu
|>'ii:i
[n|'
706
Che avvenisse per realmente un assorbimento

alcuni esami del sangue
nei cani
e V,
dei gas risult da

con esito positivo alla fine dell'esperimento
fatti
per l'ossido
di
spettroscopico che
(coll'esame
cai'bonio
diede risultati incerti e col reattivo di
Wenzel
che diede un
Kiinkel,
coagulo rosso vivo), e nel cane VI, per l'idrogeno solforato

di
Fischer); d'altra parte, in
armonia
(col reattivo
Lehmann,
coi risultati di
scarsissima, ridotta a tracce, la quantit di idrogeno
si
trov
solforato e di ani-
dride solforosa residua nell'aria espirata.
V.
'L'effetto esercitato sugli
contenente dosi minime

variazioni
nell'acido
di
scambi respiratori dalla inalazione
di aria
Le
ossido di carbonio non fu molto rilevante.
carbonico
sono cosi piccole che non
eliminato
potrebbe dar loro nessun valore se
tutte,
salvo quella sola della Esp.
si
Ili,
non fossero in uno stesso senso, non segnassero, cio, concordemente un

aumento sulla quantit di acido carbonico emesso in condizioni normali.
Questo fatto non sembra doversi considerare come puramente casuale ed
forse da mettersi in rapporto con una ossidazione dell'ossido di carbonio nell'organismo, fenomeno dimostrato per la prima volta da Pokrowsky
e ammesso come possibile da C. Bernard, negato poi da Grhant, ma confermato da Griiber, Giacosa e altri.
Nettamente definito
invece
il
risultato
delle esperienze fatte col-
r idrogeno solforato e coU'anidride solforosa. Questi gas determinano
una
notevole riduzione dell'acido carbonico espirato.
fenomeno, che specialmente ragguardevole per l'idrogeno solprobabilmente dovuto alla combinazione dei gas acidi sui quali
Il
forato,
si
sperimentato cogli
alcali
del
sangue, incaricati
di
trasportare, in
parte almeno, l'acido carbonico dai tessuti al polmone. Si potrebbe quindi

parlare
di
una ritenzione
di
acido carbonico nei tessuti.
Ricordo che, usando dosi rilevanti introdotte per via

e Biffi
rettale, Sanarelli
hanno osservato che nell'avvelenamento da idrogeno
solforato,
appena comincia l'assorbimento per parte dell'organismo, si verifica una

diminuzione dell'acido carbonico espirato, che pu ridursi fino dalla met:
si
aveva per in questi casi grave dispnea e spesso la morte degli
animali.
I
risultati delle
mie esperienze permettono
esigue proporzioni di alcuni gas, incapaci

denti,
sono tuttavia
che
limiti di innocuit,
in
grado
fino
di
di alterare gli
ai
quali
si
di
concludere che anche
dare fenomeni morbosi evi-
scambi
respiratori.
ammette come
pi-esenza di quei gas nell'atmosfera, sono da ritenersi
Non
si
Ne segue
tollerabile la
superiori al vero.
pu per escludere che per parte dell'organismo non entrino
in
scj'na
lui-liato.
t)iii pensatori,
ohe tendono a ristabilire re'juilibrio
dimostrato come probabile dal fatto che la diminuita elimi-
fi-noiiieni
(Jj
(^
/
ib'iracitio rurbonico 'Spirato
meno marcata in*lli
;
maggiormente prolungate (Ksp. X'III, \III, X\'); risulta ancor
esperienze I\ e X (eseguile successivamente
a distanza di poche ore
sullo stesso soggetto) die forse l'organismo pu
parzialmente
iia/ioiie
>
abituarsi alla presenza
vero
elle
fatti di
di
nt'll'aria
compenso richiedono, per
per quanto lieve, non pu

ripetuto.
impurit
non
riuscire
ohe respira. K
pero altres
uno sforzo, il quale,

danno quando sia a lungo
stabilirsi,
di
708
VII.
Prof. G. Gardenghi (Parma):
La lavorazione
dei
bassi
briche di zucchero.
La
Italia,
fab-
nelle
^==^=^^=^=
fabbricazione dello zucchero dalla barbabietola d attualmente, in
lavoro a parecchie migliaia
doveroso
si
prodotti
di
operai per alcuni mesi
pertanto preoccuparsi delle condizioni
igieniche,
dell'anno.
nelle
quali
esercita questa industria, in riguardo ai lavoratori che vi sono addetti.
Nel suo complesso la lavorazione delle barbabietole per l'estrazione
zucchero non ritenuta particolarmente insalubre. In realt si

pu convenire in tale opinione soltanto in maniera molto generale; una
osservazione minuta e prolungata, come quella che la cortesia del Direttore dello zuccherificio di Parma, mi ha permesso di compiere, riesce
dello
a mettere in luce molti
fatti
necessario analizzare
colla tecnica
I.
moderna,
si
interessanti.
i
vari
momenti
della lavorazione,
la quale,
pu distinguere come segue:
Operazioni preparatorie (lavatura delle barbabietole, separazione
dell'acqua fangosa, elevazione alle tagliatrici, taglio in fettucce, trasporto

ai diffusori);
II.
Estrazione del succo (diffusione, pressa delle polpe);
Depurazione del succo (defecazione

con acido carbonico, filtrazione);
III.
colla
calce,
saturazione
IV. Concentrazione del succo (evaporazione, cottura);
V. Separazione del primo prodotto (centrifugazione);

VI. Lavorazione dei bassi prodotti.
Gli operai addetti al lavaggio delle barbabietole sono esposti, sia di
giorno, sia di notte, all'azione degli agenti atmosferici e alle intemperie
poche essendo ancora le fabbriche, nelle quali i bacini di lavaggio siano

protetti da tettoie, come sarebbe consigliabile, anche per la maggiore
regolarit della lavorazione.
L'estrazione del succo colla diffusione non presenta pericoli speciali,

salvo che per
gli
operai incaricati della vuotatura dei
diffusori,
esposti

ii;l
II'
Idvvu tempo di apertura
svolgono durante
si
7uy
apparecchi.
ili;^li
la ditTusioiif?
.iispirazioi.-
.1...1
u.
^ns
(idrogeno, acido carbonico e solo
.(ezionaimente altri >âs).

insalubri sono
l*i
opera/ioni rhe hanno per
le
Sopralutlo durante
del succo.
iscufi'.
traltamento colla
il
..i
,.,:... .u..:
calce e per l'azion**
della calfo sti^ssa sulle sostanze azotatt> cont>nut' nd succo
(1
";,
ha uno sviluppo abbondante di a
la quale per lo piii si lascia sfuggir inutilizzata e va in parte ad inquinare l'atmosfera di'll'ambitMite di lavoro. Sjirebbe desiderabile che l'ammoniaca venisse fissata, la (piai cosa, oltre che di vantaggio igienico,
riuscirebbe anche utile dal punto di vista economico, potendosi ricavare,
come prodotto accessorio, una notevole quantit di solfato ammonico.
La saturazione con acido carbonico (generalmente sostituita al trattamento con acido solforoso) pu dar luogo ad inconvenienti solo quando
esistano imperfezioni o guasti negli apparecchi e nelle tubazioni. da
notarsi per che gli operai addetti alle fornaci da calce, aimesse a tutti
gli zuccherifici per la contemporanea produzione della calce e dell'acido
e la glutainina in ispecie)
caibonico
(caricatori
speciale lavorazione,
ai colpi
tutti
inerenti a questa
rischi
conseguenze
alle
spegnit^ri e
sfornaciatori,
fornaciai,
sono esposti a
cio<^,
e,
di calore, alle
calcare,
del
calce)
trasportatori della
si
delle inalazioni di polveri,
ustioni, ecc.
Analogamente per
alle caldaie e alle
gli addetti
zione noi dobbiamo ricondurci a quanto a
tutti
officine
ripara-
di
noto circa la patologia
dei fuochisti, macchinisti e fabbri.
Alla depurazione del succo tengono dietro la concentrazione e tra-
sformazione
massa
in
depressione
{cficiidin),
che
cotta,
si
compiono
in
ap|)arecchi chiusi con
e in ultimo la separazione del
primo prodotto per
mezzo della centrifugazione. Notevoli inconvenienti sono da ricordare

come conseguenza di <juest' ultima operazione, ma di essi io mi occuper
lifl'usamente pi oltre, pnich allo
stesso
trattamento, con conseguenze
analoghe e anzi pi gravi, vanno assoggettati anche

operai
Gli
addetti
dubbio quelli che

<jueste si
si
traducono
lavorazione
alla
trovano
dei
bassi
igieniche
in condizioni
bassi prodotti.
sono senza
prodotti
meno
favorevoli,
una morbilit massima fra
in pratica in
tutti
lavo-
ratori degli zuccherifici.
Per lavorazione dei bassi prodotti si intende quella dei liquidi che
residuano dopo la separazione dello zucchero di primo prodotto. Colla
centrifugazione alla quale,
colte,
queste
ha bisogno
separano
si
di
altre
come
in
si
detto,
umt parte
manipolazioni,
salvo
parte liquida, densa, che contiene ancora
a freddo,
guaggio
I,a
ma
<"'
altres ricchissima
tecnico, e ricchissima di
lavora/ione
di
r|iiesto
li
di
vengono
quelle
o,
che non
di raffineria, e in
zucchero ed anzi ne
impurit
masse
sottoi>oste le
di zucch'ro cristallizzato,
come
si
una
satura
dice nel lin-
non zucchero.
|Udo siropposo
ha per
isco|h">
una
ulte-

riore separazione dello
710
zucchero, per
economicamente
successive cristallizzazioni, fino a
praticamente possibile. Ne residua alla
quando
fine, in
generale alla seconda cristallizzazione, un siroppo non pi cristalproporzione di impurit contenutavi) al quale si d
utile e
lizzabile (tanta la
nome di melassa.
La lavorazione dei bassi prodotti rappresenta ovunque, salvo rare
eccezioni, come un gradino arretrato dell'industria e si mostra attual-
il
mente quale era circa
anni fa tutta
venti
dei succhi di
lavorazione
la
deve indubbiamente alla grande copia di

barbabietola. Questo fatto
ha
permesso
o ha reso difficile la estensione ai bassi
impurit, che non
prodotti degli apparecchi e dei metodi che si sono rapidamente imposti
si
nella lavorazione dei primi prodotti.
Sostanzialmente
modo
differenza sta nel
la
di cristallizzazione.
In
procedeva alla separazione dello zucchero colla cosidetta eotturn in bianco, si cercava cio di ottenere una soluzione satura a caldo,
dalla quale poi lo zucchero veniva separato, facendolo cristallizzare mediante un progressivo raffreddamento delle masse cotte. Ora a questa
origine
si
succhi dall'inlunga e tale da non garantire

dannose fermentazioni, si , pei primi prodotti, sostituita
che consiste
l'altra, assai pi breve e sicura, della cottura in grana,
Il
vecchio
metodo
alta
temperatura.
diretta
ad
nella cristallizzazione
pratica, eccessivamente
sorgenza
bassi
sussiste solo pei
grana
di
prodotti, ai
quali
la
cristallizzazione diretta
stante la scarsa proporzione di zucchero,
plicabile,
bench (come sar detto
Ne segue che
in seguito)
meno
in
facilmente ap-
non inapplicabile affatto.

retta da norme e
la lavorazione dei bassi prodotti
da procedimenti particolari: ottenute dai siroppi, colla concentrazione in

masse cotte di secondo prodotto, queste vengono fatte
bolle a vuoto, le
di ferro, specie di
passare in sottostanti casse
quali devono raffreddare molto lentamente.
grandi cristallizzatori, nei
Le masse
cotte fluiscono dalle
con una temperatura di circa 90 C. e scendono, nei cristallizzatori,

a poco a poco, alla temperatura di 40 C, che mantenuta costante per
bolle
mezzo
di
una adatta tubazione
terminala, quando cio
menle chiaro,
o meglio,
stinato
di
si
il
di
liquido
toglie la
massa
grumi
allo
dalle casse e, per
canali in pendenza (gorne),
a triturare
Quando
vapore.
sovrastante
si
cristallizzazione
mezzo
di
completavagoncini,
porta prima ad un mulino de-
troppo
cristalli
la
zucchero
grandi,
poscia alle ordi-
narie centrifughe.
La
in
due
lavorazione dei bassi prodotti
ambienti:
quest'ultimo
quello
comune
ai
dei
si
compie dunque principalmente
cristallizzatori e quello
primi prodotti.
Il
delle
centrifughe,
locale dei cristallizzatori in-
dubbiamente il pi insalubre dell'intero zuccherificio; un vero termostato e la sua funzione api>unto quella di impedire che la tempcratuia
delle masse cotte si abbassi troppo* rapidamente e scenda sotto
40 C.
Dato questo scopo, non deve meravigliare l'esistenza delle seguenti coni
,
.
711
ancor pi dannoso quando
dizioni, .inlifîHiiiclio e laiiiiosc sinôlarrnenle,

i
II. fi)
cfft'tti
si
curnuluiio in urjo sie>*so
i'!n|.'>
in
iiii<.
sfr-<>r,
.i.iI.Mi.t..
i{ innovamento d'aria minimo

Temperatura elevatissima;
1.
2.
3.
rmidita notevole;
4.
Odori sgradavoli;
5.
Atmosfera ricca
Ricambio d'aria: (ili

piuUosio grande
di
microrganismi.
d<>i
quali ci occupiamo hanno una
non insutficiiMite in confronto dello
scarso MUiiioro di operai; tale ampiezza
data dalla necessit di contenervi, in numero vario secondo la potenzialit della fabbrii-a, le grandi
casse metalliclio per la cristallizzazione. Per contro le finestre sono
,t,'ent'ralnienl(^ scarse in numero e sempre assai piccole (per lo pi delllocali sono, a guisa
dimensioni di m. 1
0,90) per la ragione che
di cantina, infeiiori al livello del terreno [ler circa due terzi della lor.
:tiiil)i<'nti
cuhiciti'i
certo
<"'
mimmo
altezza, e ci allo scopo di ridurre al
possibile
il
disjerdimeni.
vengono mantMiute quasi

c<tns(antemente chiuse, cosicch la ventilazione e scarsissima. In una
ricerca fatta a lavorazione avviata, con due tubi di Pl-lTII'lNKOlKIt
del calore.
Per
lo
posti all'altezza di
motivo
stesso
m.
l,r>0
dal
le
finestre
pavimento,
determinare
per
la
propor-
zione media di acido carbonico contenuta nell'aria respirata dagli

rai,
ho avuto per risultalo volumetrico
d'ordinario, chiuse
coll'iindito di
acidimetro
bili
di
le
per
1,71
finestre e aperte soltanto le porte di
W'OLPER T
di
ho ottenuto,
in
a un massimo
(),!)
Temperatura: La temperatura dei
colla
|tro(loiti
(juantit
trascorso dal
di
di
momento
cotte
locali
destinali
immesse
della immissione,
carbo-
jier mille.
'2/t
e,
alla fine dell'an-
casse,
col tem|K>
di jueste
condizioni.
nelle
a parila
alla eristai lizzai
esterna (la lavora-
pu estendersi dall'agosto sino
masse
c<*l
diverse condizioni, cifre varia-
zione varia, oliie che col variare della temperatura

zione dei bas<i
ope-
come
comunicazione
accesso e colla scala. In determinazione rapido
da un minimo
no),
essendi,
mille,
che si considera. A m. -'2 dal pavimento uoa lio mai riscontemperature inferiori a '.\0 <".; frequentemente il lernitimetro
('., in (pialche caso temperature
segna da '.\2 a
superiori, fino a -ir C.
Col livello
trato
:{.')
l'midit:
Dall'ampia
supei-ficie
del
liquido
calilo
contenuto
nelb'
ha una continua produzione di vapor d'acqua, cosicch"^ il gral<'

igrometrico degli ambienti e sempre rilevantissimo. Le osservazioni che
ho fatte per un periiMlo di molti giorni (usando l'ignanetro a l'apello
del polimetro di LAMliRL'HT) mi hanno perniesso di rilevare che
l'umidit relativa non scende mai al di sotto del 70 " ^ e il pi spesso
oscilla utlorno al 7*
b^ qual
pro|>orzionc, per una tem|>eralura di
"/o.
casse
si
712
32-35 C, corrisponde ad ima tensione
di
mercurio
(deficit di
tensione 8,8
vapore
di 26,5
31,3
mm.
di
10,5).
Odori sgradevoli: Sono dovuti al passaggio nell'aria di sostanze

scomposizione di alcuni elementi dei succhi,
scomposizione che ha luogo sia per opera dei vari trattamenti chimici
volatili originantisi dalla
inerenti alla lavorazione, sia per la sola
azione
del
calore
prolungato,
ancora per l'insorgere di particolari fermentazioni microbiche.

Per queste diversi ragioni, e sopratutto per opera degli alcali (cal-
sia
ce), dalle sostanze proteiche si svolge sempre ammoniaca, la quale si

trova poi nell'aria in quantit non trascurabile. In alcune ricerche compiute facendo passare, mediante un aspiratore, un volume noto di aria
attraverso una soluzione titolata di acido solforico, ho potuto constatare
un contenuto medio
limite di tolleranza
di
LEUMANN.
Microrganismi:
ammoniaca
di
al
pari al
0,12
%'
cifra
generalmente ammesso, in base
superiore
gi
alle note ricerche
non mi occupo ora (dovr parlarne pi oltre)

pu aver luogo nei succhi contenuti
nelle casse cristallizzatrici. E ovvio che da queste non si potr aver passaggio di germi all'atmosfera se non nella eventualit rara di spruzzi
o goccioline. Intendo parlare esclusivamente dei microrganismi dell'aria,
quali, per qualunque via pervenutivi, trovano nell'alta temperatura,
nella umidit e forse anche nella scarsa ventilazione deirambiente e
Io
della proliferazione microbica che
nella ricchezza di sostanze organiche altrettante condizioni favorevoli.
In due
esami praticati con
seguenti cifre riferite a 100

1,
Schizomiceti: 18500
gli
schizomiceti
ma
il
si
filtri
MIQUEL
solubili
ho trovato
le
d'aria:
Ifomiceti 3000
1700
Blastomiceti
12;
2.
annoverano molti cocchi cromogeni,
tra
il
colla inoculazione in animali di
ottenuta col materiale del
filtro
B. fluorescente e
dei
L.
i
quali sono degni di nota
B. mesenterico fusco. Non coll'isolamento diretto dalle placche,
bacilli- fondenti,
sottile,
21300
2.
Tra
litri
il
un centimetro cubo della soluzione
MIQUEL, dopo
il
passaggio
ho potuto mettere in evidenza nella prima osservazione

piogeno aureo, nella seconda insieme l'aureo e l'albo.
Questa breve esposizione dei principali fatti osservati
lo
dell'aria,
Stafilococco
nell'ambiente
destinato alla cristallizzazione dei bassi prodotti sufficiente a dimostrare

le
condiaoni
decisamente
insalubri
nelle
quali
si
trovano
gli
operai
addetti a tale lavorazione.
Per meglio valutai-e l'importanza delle descritte condizioni di lavoro

non deve essere taciuto che gli operai generalmente si alternano in
due squadre con un turno di 12 ore, da una mezzanotte all'altra.
Non pu, dopo ci, far meraviglia se questi operai, pur non essendo
s<i';;;f'lti
al
fatifho eccessivo,
il
/lU-vliei'itici,
Iciili
numem
scarso
liiro
|jrt-'-<'iilaii!.'
iVe'jiH'ii/a
la inajL(gi<n'
tuttavia,
rli
Parma non superano
(a
Ira
nialalli<: e
in
tulli
laV'
|M*o[orzionain
generale
10-1
bilirneiilo.
massima lavoro) ricorrono pi spesso al sanitario dell

sussidio meclicn
Le lualatlie per le quali e chiesto
stono
lo
jierinflo
(li
il
per
angine,
pi
affezioni
in
nota
bronchiti. Si
reumalicrhe
sulla (juale dovr tornare in seguito.
tulli
vole pallore della
mucose
e delle
jiolle
pi
sono senza diibbin
imporlanli
poi sufticienle la
questi
operai
e nen
8uppur.iii>.,i
semplice
is[e-
un
presentano
note-
visibili.
a considerarsi come agenti patogeni
temptM-atura
elevata
la
mialgie
una affezione cutanea
inoltre
zione per a<*ce!*tarsi che juasi
Gli elementi
varie,
e la
considerevole umidit
da influire in modo dannoso sull'organismo e precisamente sui fenomeni termoregolatori. i>a prova pi evidente di questa
afTcrmaziorie sta nel risultalo di alcune osservazioni termometrich.
sul finire dei turno giornaliero. Queste rsservazioni hanno dim'come fatto (|uasi costante un aumento della temperatura ascellare,
doll'ambiento,
tali
gi'iieralmenle n<>n oltre

.Miri
37,4
37,5 (\.
fenomeni inteiessanti. che per
ma
desidei*ato) studiare sistematicamente,
sono
saltuario,
nelle
nrn ho potuto (come avrei

ho soltanto rilevato in modo
seguenti: diminuzione della quantit d'urina eliminata
ore ffino a 1000 centimetri cubi); lieve aumento del pes< spedell'urina (lOin- 1()-J-J ); aumento della pressione endoarleriosa
'2i
cifico
misurata
cent, di
radiale
alla
stigmomanomelro
colli,
di
dannosi della permanenza in ambienti come

ho anche avuto una ulteriore dimostrazione
rienze sopra animali (conigli) mantenuti per periodi variabili
risultati in un<i
n.'ll'ambii'nte stesso. Mi riserbo di riferirne
ampio intorno all'influenza che l'ambiente calilo e umido
condizioni di riptiso e di lavoro. Accenno soltanto che ho
si
effetti
io
ti*alta
sompre ipertermia,
Coma
princi[io.
poi
mali,
morte.
la
.\l
oliguria o
e.
falli
di
anuria,
infine, piu
l'autopsia
interni e specialmente
mente
'"
quello
di
'
llg.).
Degli
cui
'"
RIV.X-RCM'
dei
si
reni;
rifiuto del
cil)o,
con
espe-
di
temfx
studi
trova
le
ni
osservato
irrei|uielezza in
meno mpidamente secondo
pi
>
spiega
gli
ani-
organi
congestione di tutti
nervose presentano nettagli
cellule
cromatolisi.
Di fronte ai risultati dell'osservazione e dell'esperimento naturale
che
il
pensi.Mo
corni
tosto
alla
ricerca dei
mezzi
atti
togliere gli
inconvenienti lamentati.
Molle
proposte potrebbero farsi: alcune concernenti l'ambiente di

l'umidit atmosferica e l'accumulo di ele-
lavoro e dirette a diminuire
re|entini
menti nocivi; altre concernenti l'operaio e dirette mi impedire
passaggi da temperature elevate a temperature basse e sopratuHo a
rendere minore la permanenza nell'ambiente di lavoro, riducendo turni
i
714
da 12 ore consecutive a 8 e, se occorre, anche meno. superfluo dire

che, in oo-ni modo dovrebbero essere esclusi da siffatto lavoro i ragazzi,
le donne e gli individui deboli e malaticci. Di tutte queste misure quelle
che sono a considerarsi pi facilmente attuabili sono senza dubbio le
ultime: riduzione delle ore di lavoro ed esclusione di certe categorie di
operai. Si tratta per sempre di temperamenti destinati a diminuire, non
o-i a togliere il male. Il rimedio vero sta evidentemente soltanto nella
adozione di nuovi sistemi di lavorazione, pi salubri degli attuali.
Mi pare grandemente interessante notare che questi nuovi sistemi
non sono un desiderato teorico, ma sono gi stati proposti e in parecchi
luoghi praticamente attuati.
Alcuni tendono alla soppressione completa
della lavorazione dei bassi prodotti facendo ritornare

zioni precedenti, cio riportando
il
siroppi alle sta-
residuo del primo prodotto
siroppo
alla depurazione, per sottoporlo insieme ai succhi freschi di barbabietola

alle varie fasi della lavorazione (processi di
LBLICH,
ZSCHEYE,
di
di
STENZEL).
Altri metodi,
autonoma
dei
con mezzi
un poco meno
bassi prodotti,
meno
GROSSE,
cercano
di
la
lavorazione
ottenere la cristallizzazione
primitivi della cottura in bianco e pi vicini a quelli in
uso pei primi prodotti.

di
non sopprimono
radicali,
ma
Abbiamo
cosi gli
e sopratutto quello di
apparecchi
BOCK,
di
FREITAG -LENZE
basato sul principio della cristal-
lizzazione in movimento. L'apparecchio di
BOCK
risulta di
metallico a doppia parete, chiuso e munito di agitatore
un cilindro
interno a lento
movimento. Vi si introduce una massa iniziale gi cristallizzata, si scalda

a 70-80 C. (immettendo un getto di vapore tra le due pareti), poscia si
riempie il cilindro col siroppo cotto alla temperatura di 90-95 e si ha
cosi un miscuglio a circa 87-90. Per mezzo di alterni abbassamenti di
temperatura
(di circa
pleta cristallizzazione,
10 C.)
si
ha
si
capo a 4 o 5 giorni una comun prodotto iurhinabile con separazione
ottiene, in
cio
melassa.
di
Mi piace riportare quanto del processo di cristallizzazione in movimento scrive STHOMANN, tecnico reputatissimo: Questo processo, che
ha gi fatto buona prova in molte fabbriche, presenta il grande vantempo pi
taggio di poter lavorare la totalit dei sottoprodotti nel
<.<
'<
breve, cosicch il lavoro ai bacini di cristallizzazione, tanto lungo e

costoso a motivo del riscaldamento continuato dei locali di cristallizzazione, pu essere abbandonato del tutto. Inoltre esso fornisce anche cogli
grado di purezza relativamente elevato .

Resta con ci dimostrato che la introduzione di questo processo di
lavorazione non soltanto rappresenta un grandissimo vantaggio per la
salute degli operai, ma nello stesso tempo economicamente utile per
ultimi sottoprodotti, zucchero a
gli
industriali.
L'adozione e diffusione
di
esso non dovrebbe pertanto
trovare ostacoli.
Nella fabbrica
di
Parma
si
gi da 2 anni, iniziata la lavorazione

con un
ir.
analogo a quello <li I'.'M Iv, pruiii-undu joi la

di secondo prodotto cohi ottenuto nel
siv^leiiia
zucchero greggio
dello
iiIm
8Ui-.-
primo trattamento colla calce. (Questa rifusione ha

sopratutto lo scopo di ottenere, nei riguardi fiscali, ui pn binilo unico,
omogeneo e non deve confondersi colla sopraccennata rifusione dei sirisultati tecnici ed economici sono stali ottimi, sia per la qualit,
roppi).
sia per la quantit del prodotto, e, come risulta da una comunicazi' ne
fatta al VI Congresso internazionale di Chimica applicata da A.NI'TjSSI
harbabietola dopo
il
e liOSSI, porteranno alla soppressione della
campagna
dei hassi prodotti
conseguente notevole risparmio di spesa in comhustihil'

pu aggiungere, con notevole vantaggio igienico.
con
I/ultinui fase della lavorazione dello zucchero (sia di primo ..

secondo prodotto, sia rifuso) avanti di essere invialo alla rafTnerin
rappresentato dalla lurhinazione per mezzo di centrifughe.
locale delle centrifughe assai
FI
conlengono
bacini
ma la temperatura
insalubre
di
quello ovi-
di
'
>i
ancora notevolmente umido,

vi assai pi bassa; vi sono generalmente ampie
stesso movimento delle centrifughe determina una continua
aperture e
meno
-i
lo
di
cristallizzazione:
agitazione dell'atmosfera.
(ili
ciali
operai addetti a questa lavorazione non
rimarchi, se non
cutanea che
presterebbero a
si
s(e-
dovesse accennare a una interessante all'ezione

colpisce, insieme cogli arldetti ai bacijii di cristallizza-
li
si
zione.
Di
allezioiii
ciiiaiiet'
la\oia/ioiif
nella
cosidelta rogna dello zucchero, propria
ziicciiero
uhi;.
specialmente degli
noia
ii
operai delle
poco studiata anche perch" recenti sistemi di lavorazione

l'hanno resa pi rara: si tratta di una forma cronica eczematosa, prima
ratlinerie
Con vescicole poi con desquamazione e croste, e puO) anche, secondariamMite, dar luogo a una forma acneica. La causa
unanimemente rico'
nosciuta
irritazione e
nella
nelle
|>icc->l"
|o<i..ni
d.'Ha
p.-l!.'
p..-
avi...i.>
dei cristallini di saccarosio.

.Nelle
fabbriche di zucchero
di
barl>alielola gli operai addetti ai bassi
turbine sono invece colpiti
prodotti e alle
la
una forma acuta sujipu-
rativa che insorge sulla pelle sana, a preferenza agli avambi-ncci, alle
gambe,
collo e porta spesso seco la incapacita al
al
non breve
di
lavoro per un
|M'ricdo
tempo.
La malattia si inizia con movimento febbrile generalmente lieve,

qualche volta pi accentuato, preceduto da brivido e accompagnati^
da senso di ilebolezza. Frattanto si sliibilisce in una delle accennate n>gion una infiltrazione inKammatoria circuscritla che in capo ad alcuni
ma
un grosso foruncolo dolentissimo. .Vll'inlinfangioiliche e costantemente

gangli linfatici della parte. Se non interviene l'opera del
ha dopo fpialchc tempo lii perforazione s|iontanpa della
giorni acquista
torno
ingorgali
tnrdico,
lutti
caialteri di
hanno spesso
si
si
visibili
ii-radiazioni
il
La
716
distacco, oi^dinariamente molto lento, di
una copiosa massa
necrotica.
ripai-azione stentata e la guarigione per lo pi assai tardiva.
Nella maggior parte dei casi si ha un foruncolo isolato; talvolta si

hanno foruncoli multipli contemporanei o succedentisi; in qualche caso
si ha una fusione di foruncoli vicini o la formazione di un vero flemmone
diffuso superficiale.
Per quanto risulta
Parma
1900
dal
al
cristallizzazione e delle
osservazioni
dalle
fatte
zuccherifcio
nello
di
due terzi degli operai delle casse di

turbine vanno soggetti a questi molesti foruncoli.
1903, circa
interessante che negli operai delle turbine
presenta quasi esclusi-
si
vamente durante la centrifugazione dei secondi prodotti. interessante

ancora il fatto che trattasi, per cosi dire, di una malattia dei novizi, la
quale non si mostra che molto raramente al di l del primo anno, negli
operai che per pi
Ricordo che,
campagne successive restano
in seguito
addetti allo stesso ufficio.
ad uno sciopero, per non spegnere
le caldaie, si
adibirono per pochi giorni alla lavorazione dei bassi prodotti

trifugazione alcuni impiegati
avambracci
un lungo periodo di riposo
fr
alla cen-
un ben diverso
abituati a
fabbrica
della
lavoro. Quasi tutti presentarono agli
la caratteristica
razione, che richiese
e di cura.
In alcuni dei casi che ho avuto opportunit di osservare
suppu-
ho potuto
procedere all'esame batteriologico del pus, estratto con pipette sterilizzate

dal foruncolo
prima dell'apertura spontanea o terapeutica. Sempre ho
piogeno albo, il pi delle volte solo, meno frequentemente associato all'aureo. Fa eccezione un solo caso, nel quale coltivai
esclusivamente il micrococco tetrageno.
isolato lo stafilococco
Il
fatto gi
accennato che
la malattia
si
verifica negli
addetti alla
lavorazione dei bassi prodotti e negli operai delle turbine quando centrifugano
bassi prodotti fa ragionevolmente pensare che in questi debba
ricercarsi la sorgente della infezione.
Questa induzione stata confermata
dall'esame batteriologico delle masse cotte di secondo
con recipienti
tura poco superiore
ai
prodotto, raccolte
a una tempera40 C. Queste masse cotte contengono numerosi
sterilizzati dalle
casse
di cristallizzazione
e non di rado vanno soggette a dannose fermentazioni;

microrganismi delcomprende come vi si possano depositare tutti
l'aria, tra i quali gi ho notata la presenza di piogeni. Gli stessi piogeni
io ho potuto dimostrarli nelle masse cotte sia con colture, sia con iniezioni negli animali. Le condizioni di temperatura e di umidit dell'ambiente, la ricchezza di sostanze organiche del substrato non possono
microrganismi
si
che favorirne lo sviluppo.

Senza escludere che in alcuni casi possa
vii'ulenza
dovuto
di
piogeni
sopi-atutto
alla
esistenti
esagerata
dunque legittimo supporre che

di
cristallizzazione.
nella
la
cute
attivit
trattarsi di
allo
delle
stato
una
latente
ghiandole
i-isvegliata
(risveglio
cutanee),
sorgente della infezione sia nelle easse
che
Si coiiipreiide
la porla d'iiigK
dite per qualsiasi causa

pi-odotli
inLM-niraiiini
(Ili
crislallizzaloi'i, dall"
717
<
specialiuente,
dai cristalli di saccarosio,
-!tr-H|tpHin<'ii(>
<l'i
p'li
lesione della
<>nii
>
lavoratori
pei
e,
turbine.
delle
poi lav<)ral<:)ri
doviit alle
mas--.'
.-tlo
lei
Ipum-
cemeiil' viscose.
neCeSSarii
.Hi-xIM
[tculiare caratteristici
della scarsa
iiM,t>;.il"-
''.m-i-
>
m-
>.iii'
.h
i-u
um'-m-i la
dell'ampia necrosi dei tessuti (come nell'antra'"
tendenza alla riparazi<jne.

ricordano fino a un
certo punto le foruncolosi

non mi soffermerei neppure un istante sulla
|jossiliilitii di un rjnalun(|uo rapftorto di f|iiesto genere (pf)ssibilit che la
semplice analisi delle urine vai* a distruggere), se non per accennare
alla curiosa opinione che si ha nei zuccherifici dell'Austria e della Boemia
intorno alla etiologia della forma descritta, la f|uale viene attribuita alla
Questi
fatti
necrosi diabetiche,
ma
ingestione di zucchero. Allo zuccherificio di L.opoldsdorf, presso
mi
stato assicurato
alla
io
che qualche operaio venne licenziato
insorgenza della malattia, su|)posla rivelatrice
di
V'ieiui.t,
seguii"
in
una colpa.
potrebbe pi ragionevolmente pensare che
le materie zuccherine
microrganismi e sui tessuti. Nel
Bulbitin de l'Association des chimisies de sucrerie et de distillerie del
Settembre 1903 (unica pubblicazione, nella quale io abbia trovalo un
accenno alla malattia in di.scorso) si ricorda appunto la esaltazione dei
piogeni in presenza di ghicosiD. Il fatto, come (^ noto, venne affermalo dai
lUJWlD, ma fu poi conlradello da Dl BAltV e (iKAU 11"/.. .hi STKINHAUS da HI']I{.MAXX e, parziahnente, da NICOLAS. Comunque n<>i
no fossiamo pi'enderlo in grande considei-azione perche il gluco-sio nei
succhi di primo e di secondo prodotto e nelle masse cenlrifugabili si
Si
agissero flall'esterno e localmente sui
ti'uva l'aramente, e,
quando
presente, in tracce piccolissime.
Noi invece improbabile che una

dei
si
maggior
piogeni sia data alla pelle dalle molle
all'azione
suscellibilit
sostanze non zuccheine
trovaio nei bassi prodotti, fino a raggiungere la proporzione del
Tra questo sostanze

glicolico,
ecc.)
si Irovain,
sfuggiti
alla
fitostei'ina e prodotti
di
cin"
secondo HL'.Ml^LlU, acidi grassi
(ossalici,
gomme
levulano.
saturazione,
(deslrano,
s >s(anze peeticlie (acidi arabinici), rafTno3o, S'>stanze

i-ina,
50
grasse,)-
scomposizione, sostanze
aromali
catechina, vaniglina) amido-acidi (leucina, asparagina e acido asparagi nico.
glutann'na e acido
ghitaminico, tirosina), lecitine,
basi
vegetali
(colina.
Queste sostanze non possono essere inditTerenli albi

pelle ed e probabile che facilitino ed esaltino l'ti/ione dei piogeni. Questa
poi. a mio avviso, resa pi facile dalla pernianenza in ambienle cald>
e umidtt, por la fpialo viene, a lungo aidare, minorala l'azione pr- tetti va
dell' strato corneo, che subisce ipiasi una srta di niacera/ion
betaia),
peploni.
'
La prevenzione
di pu-sta malattia
potrebbe riporsi
lorio di bagni o doccie tii'pide quotidiananente al
nell'uski "M.iinua-
termine de| lavoro,
e.

ancora, per
centrifugazione, nella adozione di turbine a
alla
gli addelli
718
carico e scarico automatico, cosi da rendere minore
il
contatto delle parti
masse zuccherine.
Sembra per anche qui da raccomandare una n.isura pi assoluta,
quella stessa gi caldeggiata pi sopra, sia sopprimendo completamente
la lavorazione autonoma dei bassi prodotti colla rifusione dei siroppi, sia
sopprimendo almeno la cristallizzazione nelle casse per sostituirvi la
scoperte del corp< colle
movimento.
cristallizzazione in
Negli ultimi due anni nello zuccherificio

quest'ultimo sistema, non
si
osservano pi
di
Parma, essendosi adottato
foruncoli, che anteriormente
erano frequentissimi, e ci naturale ed era da attendere, perche^ togliendo

le
casse
di cristalizzazione si toglie
mantenimento
l'ambiente pi
altres
favorevole al
in vita e allo sviluppo dei piogeni.
CONCLUSIONI.
La lavorazione
l.''
dei bassi prodotti negli zuccherifici col sistema
delle casse di cristallizzazione
non
causa di danni
anche per
bianco eminentemente insalubre ed
in
per
soltanto
gli
operai
addetti
casse,
alle
ma
quelli addetti alle centrifughe.
2^
Tale
lavorazione
pu essere
meglio
resa
tollerabile
colla
riduzione dei turni; colla esclusione delle donne, dei fanciulli, dei malaticci;
coll'obbligo di bagni e doccie tiepide
prima
di
abbandonare
la fabbrica;
coll'uso di centrifughe a carico e scarico automatico.

3."
Per
misure igieniche veramente efficaci (che appaiono

lato economico) consistono nella soppressione
le sole
raccomandabili
pure
della lavorazione
dal
autonoma dei
almeno
rifusione dei siroppi, o

le
blle per la
cristallizzazione
bassi prodotti con un adatto processo di

nella soppressione
in
movimento,
delle casse, adottando
col
sistema
di
BOCK
altro equivalente.
CENNI BIBLIOGRAFICI
Stiiomann.
di
Rt'MPLi'.R.
Anfossi
Manuale
N'oppi).
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Die Nichtzuckerstoffe
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Chimica applicata -
Roma
190f5,
MI
hnll.
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,ii
mc<lioiiia
hi
scifM/o
dolio
'/iifin
eira
mineraria
L' Igiene
Smossa
imi
la
ncll'
sua
insegnamento.
vi'stc jcraiica
l'osa
s|i('i-inieiilali,
><it"iMii(
alleata
doUnriaU' e
{KDtente fautrico del concetto sociologico e deniocralicu dello
nosce
la
sua
procurando
[li
Stalo,
R-.
rico-
alta niissiono nelle 0|>ore e negli uffici delia profilassi,
assicurare
di
coli' ausili.
consigliera tra lôpolo o
ad
ogni singolo individuo
validit e della salute, collo stringere
sempre
pi
patrimonio della
il
della
vincoli
solida-
umana, senza distinzione di religione o di razza, nello scongiurare

le puhMiche calamit o rendere a lutti lieta o prwluttiva la vita.
M;i
ramo dello scibile modico con maggior cura coltivalo e che
ispondo allo esigenze dei tempi moderni senza dub! io (pn.'Ilo rivolto
riet
il
che tanto consua ricchezza e prosperit economica.

Nello industrie e manifatture, nei mestieri o nelle impieso, propalando sirnmenti di distruzione, oggetti di lusso e mezzi di soddisfacimento
dei (piotidiani liisogiii o destinati al soccorso doi simili, ovuiupio spiegano
alla disciplina del lavoro ed alla prolezione degli 0[)erai,
Irilfuiseono alla di l'osa del paoso, alla
la loro attivila,
grinnuim'ri osorcili doi lavoratori lehbono essere guidali
dall'occhio vigile della scienza e preservali dai pericoli, che
ih*
insidiano
l'integrit e l'esistenza.
X'olgendo iiicossanto od amoroso

(pianti si
occupano
nello pi
lo studio nel
svariale applicazioni
od infantile, sotto la sferza del sole o delle gelide

ciare la terra o solcixre
col
|onsioro,
[orlando
mari, vincendone
a grandi distanze
uomini e coso, facondo vibrare colla

parola dei propri cari, in umili
le
coli'
lavoro,
del
brume
immane
servigi,
rapidit
ora
le
sorti di
muliebre
jemali, a squar-
tempeste,
fulminea
nobili
migliorare
col
braccio
forza del vaioro

dell'elettrico
naturale
1"
la
interes-
samento a favore dei minatori, che, nello svellere

tesori gelosamente
custoditi nelle ime latebre del sottosuolo, favellano un linguaggio triste
i
e doloroso, esponendosi ad im|irobe e spossanti fatiche, alle jual presto
tardi
so<'Combono.
720
Dal mito alla religione,
morale
dalla
sentimento, dalla storia all'arte, dalla
al
anzi grandissimo stato l'interesse per questi
alla
ragione
dalla
diritto,
scienza
al
grande
che non furon mai
letteratura,
infelici,
uno strazio continuo.

La favola, che magnific le imprese del minatore, attribuendole non
ad umana ma ad opera arcana e divina e nei ciclopi raffigur i mostri
ed i giganti, popolanti l'isola di Lemmo, non poteva ritrarre meglio il
primo scopritore e lavoratore di miniere, che nelle maschie sembianze
di Prometeo incatenato, carattere ideale dei primi educatori, tipo di lottatore e di ribelle, non d'altro reo che di aver voluto addentrarsi in
vivi o la di cui vita
quelle profonde e nere buche, perdentesi nelle misteriose viscere
della
terra.
Nelle credenze superstiziose e nelle

la
di Ovidio. Lucrezio,
Lucano,
inspirata
orride
a virt, come
Rapisardi,
Italico,
'îlio
nelle
situazioni
nordiche,
nei
sempre
Guerrini,
drammatiche
Zola, del Castelnuovo, del Bellamy, in tutti

le
leggende
Bibbia e la Divina Commedia, nella sublime poesia
poemi dell'umanit,
del
tempi e presso
Verne, dello
tutti
popoli,
sofferenze dei minatori trovarono interpreti efficaci e veritieri.
Mos, capo e legislatore degli Ebrei,
cui
dettami igienico-sanitari
rivelano di quale alta mente fosse dotato, dovette essere spinto alla guerra
contro
Faraoni pei lavori troppo faticosi ed
dannavansi
esaurienti,
propri connazionali nella erezione di quelle
quali
con-
immense
pira-
ai
midi, che, soddisfacendo un fallace senso di vanit e d'orgoglio, cagionava

la
morte del maggior numero
Ges
dei prepotenti,
jiorre in
fltdla
di
quegli sventurati.
Cristo, implacabile flagellatore degli ipocriti, degli egoisti
che giganteggia su
una sola famiglia
tutti
l'intiera
verit e della giustizia, che,
gli apostoli,
umanit, sotto l'egida della ragione,
come
Elia e Giovanni Battista attinge
nella solitudine del deserto e nel cavo delle

vita e la sublimit della missione, vibra di
quando, trascinandosi dietro

storpi
degli
inabili
al
la fitta
lavoro,
le
per aver voluto com-
spelonche
commozione
l'austerit
la
della
grande animti,
schiera dei bambini, dei ciechi, degli

rivolge la divina parola:
Miserioi"
turbam .
Gustavo di Svezia, occupandosi senza tregua nei penosi lavori di
quel mestiere, unico mezzo che gli rimanesse per vivere, attende il momento favorevole per chiamare a raccolta il suo popolo e francare la
patria dall'orrendo .giogo dello straniero, sotto il quale gemeva.
Al carattere sempre grave e cupo di Martino Lutero, come al suo
spiri ro intollerante ed audace, per cui divenne il pi famoso novatore ed
siiper
agitatore dei tempi moderni, resistente alle censure, ai rescritti, alle sco-

muiiiche,
nt'Ila
rozza
la
fuoco sulla pubblica
il
ma
severa semplicit del
minatore del iii>nto Ilarfz, le dure pr<jve, alle quali fu soggetto

sua giovent, e che gli conferirono ruliuslissinia tempra.
|inmi
alliDii
igiciif
Itili
ji;ili
Agatarchide
conoscere
fece
ci
schiavi, destinati sotto
con vivaci colori
campo,
del cielo.
iiiiiifr.ii
dolori
sjiuiilari
i;i
ai'
>
iifii
xi/-
trattalo sulle pietre di Teofrasto.
c<jI
dei
pi sventurati fra tutti gli
Fenici a cavare e purgare l'oro; mentre Anacarsi
un parallelo Ira
istitu
gli
operai delle miniere e quelli
quali ultimi erano irradiati dal sole smagliante nell'azzurro
Non mancO)
un trattato speciale
Grammatico.
infine chi scrisse
Appiano o Apiano
e questi fu
iîa
)|(
zonte luminosa della civilt Ellenica
del
appicca
stesso
egli
non dovevano essere estranei
pia/za,
ladre,
cui
decretali,
ai
-f^l
il
sui
mir-'*
>
Sprazzi fulgidissimi di scienza e carit civile sfavillarono dall'opeia

d'Ippocrate,
il
quale 4G0 anni prima
Crist.. in [.i-hf nMt.,!,- ...ii.l,Mi>:iva
ili
tutta la patologia del minatore.
Claudio Galeno,
miniera
di
vitriolo
il
pi alto intelletto di tutti
nell'isola
di
tempi.
Cipro, ne rileva
\is;tand'.
danni e
una
{>ericoli di
erano occupati nonch per l'angustia delle discenderie e delle

gli estremi e le differenze di tempera-
quanti
vi
l'areti,
per la presenza delle acque,
tura, l'odore sitfocativo.

Plinio,
vero tipo
di
scienziato, di studioso e di tlantropj, la di cui
opera, imo dei pi preziosi
monumenti
dell'antichit
complete
contiene
nozioni sui procedimenti del lav<jro nelle cave e nelle miniere,
ci
la sa-
pere che agli antichi era molto a cuore la salvezza dei minatori.
alcune arti e mestieri, xma

troviamo nelle opere di Areteo e di
Celso, che scrisse anche un trattato sull'agricoltura, non giunto fino a noi.
.'Vccenni sull'influenza dell'esercizio di
salute e la genesi delle malattie,
la
le
condizione dei cavatori e minieratori fu trascurata nel
medio
evo, nella quale e|iOca le credenze astrologiche fino al risorgimento della

letteratura in Europa, non ebbero la forza di soffocare
negH
studiosi
il
loro interessamento per quella classe di lavoratori.
Oribasio s'intrattiene sugli esercizi ginnastici, Avicenna, acutissimo
osservatore e logico inappuntabile,

libro
De
G^tnglutinationo lapidum
si
,
rivela
profondo
geologo
Paolo d'Egina nota fra
nel
suo
gli esercizi
violenti del corpo quelli dei cavatori e trasportatori, procedenti
su acclivi
s'ntieri.
Alberto Magno,
Aristotile scrive
il
un
monaco domenicano
libro:
titolo delle pietre e dei
Ut-
Mando
luftalli
dove
industrie con la salute deirli imperai.
del
nono
et elementis.
si
secolo,
traduttore di
Hermanno,
segnalano
altro sotto
rapporti di quelle
722
Tradizioni degne di fede osservano che
Modena
della Universit di
la
il
Vanzini nel 1400 fondava
prima cattedra d'igiene industriale; poco
dopo, preceduto dall'italiano Bringucci, Giorgio Agricola,
vero fondatore della mineralogia, pubblicava
suo
il
il
pi antico
Paracelso,
trattato;
aggiungeva il suo, mentre Van Helmont, il

non molto da esso se ne discosta, dava alla luce il suo
spirito geniale e bizzarro, vi
di cui sistema
Tractatus terrae.
ma
N ci tutto: Fracastoro, non era solo valente medico ed astronomo,

anche geologo; Cesalpino, nel suo libro De metallicis, nel quale, oltre
erudite
nozioni,
ricco
suolo italiano;
il
riferisce
Eistero, l'Etmullero,
il
Ranclovio,
il
il
osservazioni
Boneto,
il
Kircher,
Tozzi e
il
personali
Bartokli,
il
Lancisi,
il
Lau,
il
clinici di
Cesi,
Meibomio,
il
Vedelco, dimostrarono coi loro
estimazione fosse tenuta la materia da
Anche Giorgio
il
minerali,
sui
Becher,
il
il
il
scritti
di
cili
Glauber,
Mangeto,
in quale
fama mondiale.
Baglivi, detto l'Ippocrate Italiano, che procur di ri-
medicina nel campo dell'osservazione e dell'esperienze, scrisse

una dissertazione sulla vegetazione delle pietre, intuendo quello che fu
condurre
la
poi dimostrato chiaramente, la vita dei minerali.
Ma
chi raccolse e
classico, originale,
ordin
dove rifulge
si
il
questo genere di letteratura, fu al certo
il
il
dare alla presente
un
libro
primato d'Italia anche
Ramazzini,
quella igiene del lavoro, che la scienza medica
di
lasciandoci
materiale,
ricco
genio ed
ha
il
pi
diritto
in
benemerito
di
doman-
et.
L'aureo libro, che l'autore diede alle stampe nel suo settantacinquesimo anno di et, e di cui ne furono fatte in seguilo altre nove edizioni
a parte ed altre sette volte fu poi ristampato insieme alle rimanenti
meritandosi
opere,
traduzioni
le
in inglese, contiene, vero,
ma ha
opere umane,
il
in
italiano, in tedesco, in
olandese ed
qualche lacuna ed imperfezione, proprie alle
gran merito
di
avere raggruppate insieme varie
malattie in diretta dipendenza delle arti e dei mestieri, di coloro che ne
erano
fra
colpiti,
dando
la
precedenza ed occupandosi preferibilmente, come
pi malsani, dei cava metalli, degli specchiai e vetrai, dei solfatari,
dei fornaciai di gesso e calce, dei cavatori di pietre,
dei
lavoranti
nelle
saline e trasportatori.
Poco dopo l'Hofman, celebre

libro
clinico
De mefallargia morbifera ,
De aere fodinarum noxio .
grafia
ginevrino,
dettava
una
Moller dava pure alle stampe
monoil
suo
Davy il Volta aveva fatto esperienza sull'aria

che Alessandro Humboldt prosegui. Delius nella sua
mineralogia ; Karthadser's nei suoi Fondamenti della
Trent'anni prima del

delle
miniere,
Guida
di
il
Poppe nel suo Libro di salvezza
(Hannover, 1805) e nel suo Dizionario di bisogno e soccorso
e G. P. Frank x\v\ suo mirabile sistema compiuto di polizia medica
Milano, 1818, Voi. X, pag. 107 ed XI, pag. 55); dando ottimi precetti
lii>lizia
scientifica delle miniere ;
generale
y>
7>'3
asfissiati nellf miniere, richiamarono la pubblica atlpiigrave dei mali, cho travagliano jucsla industria.
Calcando le orme del Ramazzini, non pochi medici in varie nazioni
yjer st)C(:ori;re gli
/ione sul
\ti
raccolsero sul nu<jvo e vasto argomento preziose cogm/ioni preventive e

curative, fermandosi con
maggiore studio sull'igiene e
patologia
la
mi-
neraria.
N>
r Italia
manc a dare
suo contributo alla conoscenza delle

[joich^. mentre
Giaxa, del Fazio, del Freschi, del Manteil
condizioni sanitarie e dei bisogni del lavoro sotterraneo,
con
In
gazza
o|)ere del Celli, del
e del
Roncati,
si
De
diede un imjmlso validissimo agli studi dell'igiene
generale, mentre con quelle del Boeri, del Belloc, del Casali, del Contini,
del
del
si
Devoto,
Revelli,
seguirono
dell'
del
le
Effren Magrini, del Giglioli, del
Griglici,
dell'
Orlandini,
Rabiula, del Sariarelli, del Tranibusti, e del l'ieraccini,
odierne trasformazioni delle
nuove applicazioni e
di
industrie,
sempre avide
salutari avvedimenti, per le minerarie e
di
minera-
lurgiche, in onta allo stato poco evoluto di quelle industrie ed agli scarsi
mezzi, di cui possiamo disporre, la
furono neglette,
di
ma
salute
vita
la
divennero sempre pi oggetto
degli
di studi
opei-ai
non
coscenziosi e
amorevoli cure.
L'importanza e
anche dallo studio
la necessit di
delle
istituzioni
un insegnamento speciale emergono

e delle leggi dirette a conseguire
l'inci-eniento e la prosperit dell'industria
mineraria noncht^
benessere
il
e la sicurezza dei lavoranti.
Oggetto delle amorevoli ed assidue cure dei filantropi e degli indumali dei minatori divennero da gran teni|>o punti) di partenza
quelle nutcvi^li opere d'igiene sociale, che sparse ormai in ogni andi
golo del mondo civile, e subendo continue evoluzioni e trasformazioni
esercitano la i>iii potente influenza mirale ed eilucativa sulle classi
striali,
lavoratrici.
Di gi sotto gli Etruschi la tecnica mineraria raggiungeva
progressi consentiti dai tempi,

la
protezione degli ojterai,
sentinelle
avanzate
delle
si
si>tto
Romani
organizzarono
corporazioni
coZ/e'/m
economiche
giorni nostri. Imperatori e Repubbliche, Papi e

dell'infelice condizione degli
schiavi,
degli
oy>//itc//m
del
N'escovi,
operai
maggiori
norme per
adottavano
si
*/
a/vz/icH/
medio evo e dei

s'interessavano
invalidi,
dei
fanciulli
poveri e abbandonati, dando vita a vere istituzioni di beneficenza, ed a
Venezia promulgavasi
il
primo editto contro l'abuso del lavoro
Sagacissime, antiveggenti sono
le
varie disposizioni
infantile.
emanate e rese
obbligatorie in gran parte per vito di Parlamenti, in quelle nazioni, dove

le
industrie estrattive sono pi largamente svilu|'pate.
72i
Nell'Impero germanico, sin dal 1300, completata e perfezionata con

provvede alla istituzione di casse di soccorso pei minatori
all'assicurazione degli operai infermi, contro gl'infortuni ed inabili al
altre leggi si
lavoro a causa di vecchiaia e sulle

efficaci
norme
professioni
sono fissate
severe
ed
d'igiene sanitaria.
contro le malattie regolata in Germania dalla

legge del 15 giugno 1883 contro gli infortuni introdotta e disciplinata
con sei leggi successive e contro l'invalidit regolata dalla legge del
L'assicurazione
13 luglio 1899.
Gl'industriali
con
gli
operai
collaborano
costantemente
all'esecu-
zione di dette leggi.
Le corporazioni
non solo per
nocevoli
alla
impongono provvedimenti di prevenzione

anche per combattere l'influenza di gas
vapori e di polveri, contribuendo a prevenire le
professionali
gli infortuni
salute, di
ma
cosi dette malattie professionali.
Nel Parlamento tedesco da tempo si fanno vive premure perch ad

medici invece che soli tecnici, inge-
ispettori del lavoro fossero assunti
gneri chimici
danni
sui
quali
ricavati
non possono dare giudizi

dagli
operai
nelle
positivi nelle loro relazioni
industrie.
Tali
funzionari sono
obbhgati vero a seguire per tre semestri nelle scuole superiori l' igiene
del lavoro. Un Istituto per gl'infortuni sul lavoro stato fondato ad
Heidelberg. Altro per la medicina sociale sorse test a Berlino.
Altre istituzioni concorrono a promuovere la profilassi negli opifci
industriali, fornendo l'istruzione igienica ai ragazzi delle societ dei me-
prime cure agi' infortunati.

Nell'Impero Austro-Ungarico con la legge del 23 maggio 1854 si
stabiliscono le necessarie misure di sicurezza e la loro sorveglianza,
mentre s'impartiscono in tutte le scuole industriali nozioni sulle malattie
professionali, sui pericoli d'infortunio, sui mezzi profilattici per evitarli.
stieri e le
Vienna un Museo industriale raccoglie una larga suppellettile di conatti ad evitare i pericoli' molteplici che soprastanno sui minatori.
A imitazione del Museo di Vienna sorsero istituzioni analoghe in
Olanda, in Francia, in Svezia, in Ungheria, in Baviera e in Prussia,
dove r idea sociale di esse si maturata fino al punto di trasformare in
istituzione di Stato quella che a Vienna era sorta e rimane come istigegni
tuzione privata.
Non intrattenendomi sulle varie norme esigenti la

opifici della Gran Bretagna, giova ricordare
degli
salubrit e sicurezza
le leggi
1855, 1860,
10 agosto 1872, 25 giugno 1886 e 16 settembre 1887, le quali riuniscono

le pi complete ed efficaci misure di polizia e d'igiene nelle miniere, e
quella del 1875, modificata con altre e detta unificatrice, la quale si
prefigge di assicurare la
Nei collegi
di
Heriot
Science a Neucastle al
mutua assistenza sanitaria degli operai.

Watt in Edimburgo, nel Durlam Collegi of
Vigam Mining College (Collegio minerario
Viguni) s'impartiscono corsi
di
distretto
al
di
una gran parte

proposito.
ami'
<li
Midihmd, dovo
dcgrini[)it;g!iti
L'arte di
numero con-
un
miniere
dello
St.
lonus amliulaiice association
Regno Unito come
'
ri'
'
quasi tulle
le
e
in
.-nli
mi-
sancite dalla
disposizioni
le
ranti
"
ambulanza viene impartita
niere dai medici ad esse aggregati, giusta
cura dei malati e
di
sul luogo nelle diverso grandi miniere del
anche
cosi
rilasciando analMu'ii coft:
t^r,]\
--^tj
allit'vi.
All'
Ovous College
Manchester
sebbene
l'igiene
nel corso degli sludi minerari
sia
iivti
u<i
insegnala
^..^.u" mii'-iw
spe-
Collegio
nel
cialmente a coloro che aspirano a divenire sanitari pubblici.

Nel distrotto minerario di Slafford siala proposta l'istituzione di
un corso d'ingegneria mineraria ad Oxford nel quale l'igiene mineraria
dovr avere grande importanza. Il Prof. Redmaine professore d'igiene
neir Tniversit di Birmingam, assicura che egli comprende nelle sue
conferenze, l'ambulanza, il salvatiggio e l'igiene e che intende stabilire
una classe per
la
prostazione
di
ambulanza
soccorsi di
modo
in
pnitico.
Nei Paesi Bassi, nella Baviera, nella ^Svizzera, nella Spagna non
vi
Sono cattedre speciali per l'insegnamento dell'igiene mineraria, ma professuri delle scuole minerarie come alla scuola politecnica di Deft, a quella
principi generali sulla materia.
di Zurigo, a Mieres si danno agli allievi
L'insegnamento dell'igiene mineraria 6 compreso in quello dell' ingegniTa mineraria in Washington dove vi sono 46 istituti provvisti di
corsi d'ingegneria mineraria che si estende per un periodo di quattro
anni e comprende le nozioni relative alla ventilazione e fognatura, deli
l'igiene degli operai, degl'infortuni, dei
Lo
soccorsi
ai
miniere.
nelle
feriti
stesso avviene nellTuiversit di Lahigh-Sout Bethlehem, nell'Univer-
di Nuova Mexico e del Kily. La

non forma l'oggetto di una legislazione speciale in nessuno degli Slati della Unione Americana. Sono mollo
diffuse per le Associazioni professionali e
sussidi di malattia sono corrisposti da una dozzina circa di .Vssociazioni professionali nazionali.
sit di
Glumbia, nello Scuole Minerarie
responsabilit civile degl'industriali
In
Pensilvania,
legge un volume
di
In quanto alla
nelle
miniere d
combustibile fossile fissato per
aria por operaio di
ventilazione
degli
vapori e gas deleterei e delle polveri
litri
irritanti
alla prosperit o pulizia degli operai e altre

di essi
3-i
per minuto secondo.
stabilimenti,
all'evacuazione
tossiche,
alla
misure d'igiene
dei
pulizia,
personale
Gran
sonvi in Fraticia, in Germania, in Austria, nel Belgio, nella
Brettagna, nella Svizzenx ed anche in Norvegia leggi speciali, dirette
tutelare la salute e la vita dei lavoratori.
L'estensione della leggo dogi' infortuni sul lavoro alle malattie professionali,
ebbe eco potente nel Parlamento Francese con
una commissione composta da

far.'
igienisti
eil
industriali
l'elenco delle malattie determinate dal lavoro.
la istituzione di
<'n
l'incar
':
726
Vi poi in Francia istituita una cattedra d' igiene mineraria pressomines di Saint-Etienne dove sono tenute conferenze dal medico
scuola con un vero insegnamento pratico e dimostrazioni
alla
addetto
l'Ecol des
sull'uso delle barelle, cassette di soccorso, ecc.
La
coltivazione delle miniere fa parte del
programma
di
studio nelle
scuole industriali del Belgio e per quanto concerne le Universit, tanto
come nelle altre di Louvin e di Bruxelles, l'insegnamento dell'igiene mineraria espressamente compresa nei capitoli comuni nell'igiene industriale. Ma alla scuola dei minatori di Saranig vi
un corso dedicato esclusivamente all'igiene delle miniere che ha per
titolare il dottor Kuborn, autore di molti lavori su quella materia..
in quelle di Liegi,
D'altronde
nelle
altre
scuole
industriali
di Charleroi e di
Louvrire
si
danno agli allievi estese cognizioni sull'igiene mineraria.

Ricordiamo altres le ispezioni prevalentemente sanitarie introdotte
nei pi civili paesi del mondo e che presso le pi importanti coltivazioni
minerarie oltre
ed
di
consumo,
le
abitazioni operaie, le istituzioni per le doti alle zitelle
soccorsi alle partorienti, le

i
corsi
speciali
associazioni cooperative di produzione e
chirurgia
di
d'igiene ed ospedali provvisti di molti

ai
letti
elementare, esistono
scuole
che, soddisfacendo largamente
messe
bisogni degli ammalati per la cospicua
materiale
del
offerto, riuscirono fonti inesauribili di studi e centri di
clinico
grande movimento
scientifico.
Il
anche
soffio
di
vita
nuova
nella
tendenza alla specializzazione spira
in Italia.
parte che non poche leggi promulgate per immegliare e rinvigo-
proteggendo la vita degli operai, i posti di

importanti miniere siciliane, gli
ospedali, che vanno istituendosi nei principali centri minerari e quelli da
rire
industrie minerarie
le
soccorso con medici stabili sorti nelle
tempo
nel
in esercizio presso le miniere sarde, la scuola per pronti soccorsi
contro
Milano,
le
minerario
per
i provvedimenti
regolamento municipale di
sul lavoro nella stessa citt seguiti a
la
Sicilia
sanciti
distretto
l'istituto
medico pei
feriti
Torino, a Sestri Ponente, Serravezza, a
in
Caltanissetta,
dal
Roma,
corsi di patologia e cli-
nica del lavoro svoltisi a Pavia, a Firenze, a Palermo,

striali di
le
Napoli, Firenze, Milano, Torino, la commissione
scuole
per
lo
industudio
dimostrano chiaramente il proposito anche

non restare indietro nel lodevole movimento, che potrebbe
riuscire largamente proficuo nelle universit e negli ospedali prossimi
delle malattie professionali,
tra noi di
alle coltivazioni
minerarie pi importanti.
# *
Venendo ora a considerare la materia, che deve essere oggetto di

esame per lo studio dell'igiene mineraria non sapremmo in quale altro
ramo dello scibile trovare un campo pi vasto e sconfinato.
?27
He
vivono
infuni iiidir/ziamu
sguardo all'ambiente
lo
inorale,
minatori, c'imbattiamo in tale complesso di
razione e
di
fattori
quale
degene-
nel
di
jterverlimento, da non potere <>st'ie superali da altra
<*I;i.ssh
di lavratori.
ap[)ena ntHX'ssurio fermare laitf.'n/ione sulla
regolamenti
di
di
man(uinza completa
lavoro, sui conllilti e le offese alla libert dello stesso,
pagamento
sull'indisciplinatezza, la deficienza e la irregolarit sul
mercedi, sulla camorra esercitata a mezzo dei
prezzo dei generi alimentari
in
costituiti
magazzini
gran paile
vegetali
di
delle
viveri,
di
sul
l'ap-
provvigionamento delle ac<jue.

Accenner alla deficienza dei vestiti e della niiincneria, alia manoanza di bagni, all'estrema sporcizia ed alla peiniciosa abitudirn- dello
spargimento delle feci fuori e dentro le miniere.
N meno pernicioso
lo
squallore
abitazioni
delle
cubatura poste nei Comuni come attorno alle miniere,

<|Uali,
d'insudiciente
alcune
in
delle
pi lontane dall'abitato, voi trovate vere spelonclie, scavate nei
le
danno
nel calcare o nelle roccie arenarie, cui
rosticci, dei calcheroni,
il
nome di cubbidurui, e che ci riportano nelle fitte tenebre dei tempi primitivi.
Argomento l'inesauribili indagini ed operazioni veramente
lavon
minerai'io, sia \>fv f)nello a giorno eome per l'altro compiuti! hpIIc vi^f.TP
il
della terra.
Ognuno pu ben comprendere a

noncli la
lazioni e gli operai
quali danni
vegetazione
distanze, dall'azitme della polvere, del fumo, dei
tossici
modo
altro
in
nocivi,
fra
quali
vanno
sogi^'utte le fiopo-
anche a grandi
e gaz irritanti,
circostante,
vapori
sono da segnalarsi, quelli
em-
dell'acido cloridrico, nitroso, cianidrico, degli idrocarburi, e prodotti
pireumatici, quelli dell'acido solforoso e carbonico, di fosforo, di mercurio,

di
piombo,
come (juelle che incombono tristamente

Sardegna, formando eterno, faticoso manto .
zinco, di aisenico
di
su Buggerru
in
N nieno
insidiosi all'incolumit personale dei lavoratori
pianti meccanici sia
povero ed
di
calore irradiante,
cadute,
di
urti,
dove
le
con vero beneficio
il
al
lavoro umano.
necessarie conseguenze di
scoppi, di
di
il
loro
le
bagliore dei focolai,
molte operazioni manuali,
la diffusione di
Ma
il
sono gl'im-
o c<mdotti da animali, che a vapore, a gas
pi di (fondendosi, con
di
deragliamento,
le
mano
elettricit, che, sostituendosi
vanno ogni
chine,
incendi
e di danni pel
frastuono complesso delle mac-
tremilo dei pavimenti e dei
muri,
polveri metalliche e carboniose.
condizioni antigieniche
fa sentire pi imperioso
il
raggiungono
il
loro
apogeo
bisxgm dell'occhio vigile della scienza,
(''
e si
nelle
sotterranee, dove concorrono circostanze generali e peculiari

medesime, che debbono essere tenute in speciale considerazione. Sono
comuni infatti a tutte le miniere l'assenza della luce solare,
cantieri
male illuminali, il continuo ed uniforme dispendio di forze, le jntsizioni ed
coltivazivjni
alle
attitudini
incomode e faticose del corpo
pr<t ratte
per lungo tempo da rag-

giungere
ambienti
massimo grado
il
viziati, la loro
dell'
scoscendimenti
censione
d'immani
sepolti
gas
di
di terra,
irrespiiâbili
catastrofi
con
l'eroismo
vivi,
ergografo, l'insalubrit dei luoghi e gli
eccessiva secchezza od umidit, la polvere minerale
e metallica, l'elevata temperatura,

gli
728
rapidi sbalzi della stessa, le frane e
guasti di meccanismi,
e
venefici
cagione
loro strazianti episodi,
dei salvatori,
lo
sviluppo
frequenti
di
ed
ac-
infortuni,
tragiche odissee dei
le
che cementa l'umana solidariet e
che come a Courrieres dimostrano sempre pi
la necessit di presidi pi
idonei a garentire l'igiene e la sicurezza degli operai.
Per alcune miniere come per le solfare da tener conto dell'eccessiva

minerale sostanza friabilissima in ragione diretta della ricchezza, facile a screpolarsi per gli elevamenti di temperatura assai
fragilit del
notevoli
nei
sommersione
d'incendi
casi
tramezzato da
d'insufficiente
del suolo, dalle
staccarlo, per cui la instabilit dei sotterranei,
e scoscendimenti
di
minerale
ventilazione,
rinvenirlo
il
marne, di frequente scosso da naturale

violenti mine e dai vigorosi colpi per di-
strati di sterile e di
di terra,
il
il
manifestarsi delle frane
distacco dalle volte di enormi massi e blocchi
quali nell'orrida loro caduta urtano, travolgono, seppelliscono
intere squadre di operai.
Anche per
le solfare
merita una speciale menzione oltre
agli altri ambienti sotterranei quello acido solforoso
spontanei o provocati determinano vasti deposili
Tenendo presenti queste complesse

non
a meravigliare se
preferenza
mate
gli
operai che
di quelli delle altre industrie
gas comuni
per gl'incendi che
di solfo fuso.
svariate
potenze
sono occupati
presentino
nelle
morbifche
miniere a
le pi indelebili stig-
della miseria e della degradazione.
Dalle imperfezioni fsiche al ritardato sviluppo scheletrico-muscolare,

dallo spostamento degli organi alla cecit, alla calvizie, alla perdita
dei
da infortunio alle inevitabili malattie professionali,

dalle nevrosi alle psicopatie che di frequente li travagliano ed all' anchilostomiasi che un' ultima inchiesta governativa rivel colpirli dal 45
al 50 7o> u^ lungo e mesto stuolo di disordini nella salute che ne deter-
denti, dalle lesioni
minano la stragrande morbosit e mortalit.

E come se ci fosse poco in quelle bolgie dantesche sussiste tuttavia tollerato dalle leggi quest'ultimo avanzo di barbarie, il caruso
siciliano, il quale sacrificando giorno per giorno gli ameni inganni della
prima et, il fascino dell'amore, contorto e rattrappito avr i segni indelebili del suo lavoro che prepara in lui il terreno fertile a tutte le malattie,
finch una di esse non avr atterrato questa misera pianticella venuta
su tra stenti e privazioni oppure
candogli
gli
avr
il
sangue come
fatto
l'ultimo respiro.
esalare,
il
l'
ascesa
soldato di
dinanzi
faticosa
Maratona o
a quella luce
ed
immane
attossi-
corrieri Algerini
benedetta
non
e desiata,
7'^',-(
Farlendo da
principi,
non
do] vestiario, lo
agricole,
tossili, ecc.
lo
ikhi
olii
vt-tla
di studio le
lia
voi,
come
per eccellenza.
la patologia industriale
l'igicn; e
comech^ degne d'interesse e
Infatti,
siru/.ioiii,
le
(|Uosii
mineraria sia
<luolla
industrie
delle co-
alimentari, dei trasporti e delle comunicazioni,

poi
-ono occupati, por la natura
numon ragguardovole
lei
degli operai che
vi
materiale impiegato, per l'ambiente nel
lavoro, non possono riunire tanti elementi

il
contengono nelle miniere e mineralurgiche, che, detern
morbosit e lesioni caratteristiche nonch un' eccessiva mortalit, richiedono conoscenze e studi speciali.
Ora se l'assistenza socialo delle malattie del lavt)ro non pu tutte
comprenderle ed abbiacciarle ma, procedendo a gradi, estendere i suoi
l'enofic dalle pi nocive e numerose di operai tra esse, conformemente
']ualo si esplica
luanli se ne
illa
maturit delle coscienze, all'opportunit dei luoghi e
aWo altre
di
minore importanza, occorre che se ne
facilit doi
inizi
mezzi.
ra[)plicazione a
minerarie.
i|Uolle
E siccome
tra
presidi pi validi ed efficaci
delle istituzioni
quello
al certo l'insegnamento, ad eso dobbono

occupa un posto distinto
cuori dei filantropi, per
mirare le menti degli studiosi, consacrarsi
raggiungere l'altissima meta della redenzione di questi veri soldati del
l'ho
(''
lavoro.
Certo che alla trasformazione e perfezionamento di questa industria,

non venne meno il concorso dell'insegnamento, poich, parallelamente
noi vediamo germogliare e
ilio istituzioni di previdenza e di soccorso,
ilill'oinlore questa nuova espressione dell'igiene sociale. Per il mimer e
mezzi di cui dispongom>,
l'entit delle scuole, il modo come vi si insegna,
mal corrispondono agli odierni progressi delle vaste brancho igieniche.
i
onviene dunque
istituir?
professionali, gli utTic del
II.
[ji'osso
Corpo
Politecnici, le scuole industriali o
delle
miniere e
-ezioni speciali dostinato all'igiene industriale,
che,
gl'istituti d'igiene,
avendo fondamenti^
precedenza alla mineraria, come qu*lla di cui si

di cui abbiamo pronta la materia prima.
1% perch possa rispondere alle finalit, che una simile scuola devr
jiroporsi, necessario l'aiuto della tisiidogia, che animatii e guidata dalla
coi'po
diano
so,
ênte pi vivo
il
la
bisogno e
patologia giunga fino alla clinica del lavoro, aprendosi corsi

tale materia, fter studiare ed illustrare le lesioni
lattie
I
speciali
da infortunio e
che vanno ogni giorno moltiplicandosi, le statistiche.

medi'
grado
seguendo
scientifica,
perfezionare la loro educazione
professionali,
difetti dei
in
ma-
le
nostri ordinamenti minerari e mettere in
completare e
a passo questa novissima orientazione dell'igiene motlerna.

Ma
in altro
campo dovrebbe
730
svolgersi l'azione dell'insegnamento ed
quello rivolto ai minatori nel luogo stesso del loro lavoro.

Gl'ispettori industriali,
medici addetti
un vero
ufficio di controllo e vigilare,
soccorso o incari-
ai posti di
dovrebbero
ospedali
cati del servizio sanitario degli
essere
investiti
di
insieme agl'ingegneri del governo
sull'esatta osservanza delle leggi di polizia
industriale,
illuminando con
conferenze, istruzioni popolari ed esercitazioni gli operai sui pericoli dedegli ambienti di lavoro, dal tra-
rivanti dalle condizioni poco igieniche
sporto a spalla di grossi blocchi di minerale in giovine et, dalle forme

larvate
maligne delle intossicazioni
istruendoli su tutti
fattori
dalle
inalazioni
di
pulviglio
predisponenti a malattie, sui modi di ovviarle
e sulla pratica applicazione degli odierni congegni di difesa
sicurezza
individuale e collettiva.
e minerarie e
insegnamenti di pronti
soccorsi per gl'infortuni sul lavoro, di ospedali presso le principali miniere, non dovrebbe essere difficile anche dal lato economico l'istituzione
Data l'esistenza
degli istituti d'igiene
di
delle scuole industriali, professionali
nonch
di
ambulatori
e di
una scuola autoctona e l'intervento diretto dei sanitari nel controllare

delle norme igieniche impartite, provvedendo le scuole di
l'osservanza
tutti
mezzi
comuni
dei
scentifici occorrenti
con contributi dei governi, delle provincie,
e degl'industriali.
il seguente ordine del giorno:

Congresso Internazionale per le malattie del lavoro, riconosciuto
che l'istruzione tecnica precipuo fattore di prosperit e che i precetti
Pertanto vi presento
Il
d'igiene e patologia industriale, veri bisogni dell'odierna evoluzione sociale,
dovrebbero essere,
oltre
che banditi da speciali cattedre, diffuse
tra gli operai,
FA VOTI:
l.'^ Che, a prescindere dai pi efficaci presidi legislativi,
progresso delle industrie ed alla tutela della salute e della vita
diretti al
di
quanti
sono occupati, ad opera dei governi e con un' intesa comune, fosse
dato il maggiore sviluppo ed incremento alle cattedre d'igiene e patologia
vi
del lavoro, riordinando ed

2.
Che
vizio sanitario stabile
scopo
di
di
con medici
esistenti;
mondo
fosse
istituito
un
rivestiti di carattere pubblico, nel
ser-
doppio
cooperare col personale tecnico all'esatta osservanza delle leggi
pohzia e
atti
ampliando quelle
nelle principali miniere del
di
illuminare gli operai sui pericoli del
ad assicurarne l'incolumit ed
il
benessere.
lavoro e sui mezzi
;..i
Sifinori,
P(.ich^ il convegno o(liern.>, vivificato

flalio spinto di as3'>cia/ione,
>igna sicura la vittoria della pi iinportaiiic fase della lotta sanitaria e
dell'igiene contemporanea, affermandosi nella capitale lombarda, dove la
forza di lavorare e la virt di pi-odurre sono pari agli slanci ed ai miracoli della carit, fate che, colla vosti-a fede, coli' opera vostra, si renda
pi tenace e gagliarda la difesa dei minatori,

letariato, che,
riiontiigiie,
modellili
abbattendo
entrano
operosit,
nella
grossi
storia
chianando
tenaci
della
le
fjenti
civilt,
pi
umili
eroi
del
pro-
macigni delle inesplorate

nel
reame
alle pacijiehe
della potente
gare del lavoro!
732
IX.
Doti.
G. Pierotti (Pontedera):
Istituto d'Igiene _della R. Universit di Pisa
(Prof. A.
Di Vestea
= Direttore)
zione del cotone a Pontedera.

Estratto
dalle
===
degli Operai attendenti alla lavora-
Le malattie
sanitarie
sulle condizioni
note
ed economiche di un gruppo di
popolazione operaia attendente alla lavorazione del cotone a Pontedera.
In questo studio ho preso a considerare 800 operai, 180 maschi e

620 femmine, occupati nei due maggiori opifci del paese, il Cotonificio
Ligure Toscano, la Manifattura Toscana Dini & C. Quivi sono attuate
tutte le diverse lavorazioni del cotone, dalla filatura alla tessitura,
tingitura, fino ai pi svariati sistemi di rifinizione.
zioni e specialmente in quelle
veri organiche
nile
dove
si
Nelle
varie
alla
lavora-
ha una grande produzione di polabbonda l'elemento femmi-
(filatura, tessitura, garzatura)
giovane (vedi
prospetti
N.
e N.
II).
prospetto N.
Il
II
dimostra
anche che l'elemento maschile pi specialmente occupato nei lavori al

caldo e al caldo umido (caldaie e macchine a vapore, tintoria).
Accennato a questa distribuzione degli operai come ad un particolare importantissimo
per
lo studio
delle
eventuali
malattie
che
nelle
diverse occupazioni possono avere la loro causa predisponente od efficiente

doveroso aggiungere che gli ambienti di lavoro di costruzione
sono nel loro complesso in

viduale di spazio
come
superficie e
dei laboratori esuberante.

tilatori,
buone condizioni
Dove
si
come
igieniche.
cubatura nella
moderna
La quota
indi-
maggior parte
rendono necessari funzionano ven-
inumiditori e compressori d'aria.
Esiste
in
ambedue
gli
opifici
un numero sufficiente di latrine ed un condotto portante l'acqua potaOgni stabilimento ha la sua sala d'allattamento. Sono osservate
bile.
rigorosamente le disposizioni di legge sul lavoro delle donne e dei fanciulli.
una minuziosa ed
ad
soUoposto ogni operaio
Ilo
733
accurata
visita
sanitaria non tralasciando di prondcrc alcuni dati antropometrici (statura^

|iesu,
polso, capacit vitale).
ruglievo minutamente
Prima
procedere all'esame obiettivo rac-
di
indugiandomi
anamncstici
ricordi
con
speciale
ittenzionc su quelli riguardanti la morbosit p<*r malattie infettive. Dalla
hanno avuto origine
lortlinazione e dalla elaborazione di questi ricordi
numerici raccolti nei
dati
dati riginirdanti
per
prosjtotti III
comuni esantemi
quasi
nel
primo
(juelli
notare
risalga ad
per quanto
che,
Ppartenenli
al
Tessitura
la
sctirso interesse
di
nel
certamente
mano a
batura, per
1*J(X)),
individui
dell'eUi dai
Credo o|por-
opifici
in
Cotonifcio cominci a fun-
la
(juasi
totalit
ilegli
ha combiato genere
poich costoro fino da quando
nell'industria cotoniera,
in peggiori condizioni
d'ambiente
mezzi
di
di
operai
di lavoro
si
dettero
lavorando
(industria della tes-
domicilio o in locali disadatti per costruzione,
mancanza
esame
(il
non
loro
l'attivit
gli
r>0-GO anni.
ai
'S^
ho diviso
due sottogruppi dei
dei confronti
in
funzionamento degli
il
iitrando nei nuovi stabilimenti,
dai
sottogruppo adulti
lavoro esplicarono
fare
compreso
hi
una data relativamente recente
ionare nel 1890
ilura
poter
maschile e femminile,
12 ai 25 anni, nel secondo
,Muvani e degli adulti
illora
porche
sott'crli,
Per
gli individui.
tutti
lascuno dei due gruppi,
il
Ilo trascurato di notare
I\'.
scopo prefissomi; ricordo solo che questi nella tenera et avevaru
lo
)lpito
tuno
per cu-
aspirazione dei pulviscoli nelle donne,
tintoria in ambienti ristretti e disadatti per gli uomini).
Osservando
liosit
prospetti IH e IV noto che negli operai visitali la
per clorosi,
piuttosto accentuala,
per la difterite, per
malattie acute di
per
meno
le
per
i)etto,
infezioni
le
nefriti acute.
Nei
per
tifo
reumatiche,
mor-
adilominale fu
per l'influenza,
sottogruppi giovani non esiste
ricordo di un solo caso di vaiolo, mentre esiste nei sottogruppi adulti.
li
La
sembrerebbe aver infierito assai maggiormente nei sottoci a parer mio non deve attribuirsi a pi favorevoli
cf)ndizioni epidemiologiche nella generazione pi giovane, ma ai buoni
di
risultati della sieroterapia che conduce gli ammalati a guarigione
qui il ricordo pi frequente di tale malattia nelle notizie anamnestiche
'li
data recente mentre avanti la .scoperta del siero antidifterico la mag-rior parte degli attaccati
dalla difterite scomparivano dalla scena della
vita. Nel [irospetto IV' osservo ancora che fra le malattie veneree fu pi
difterite
gruppi giovani:
meno
iVcquente la blenorragia,
l'infezione per ulceri semplici contagiose:
un solo caso di siflide su 180 individui. Le malattie

sono verificate con maggior frequenza nel sottogruppo adulti
per varie ovvie ragioni sulle quali non <> il caso di dilungarsi.
Ilo gi aixennato alla i're(|uenza piuttosto grande della morbosit
îste
il
veneree
piM'
ricordo di
si
amimneslici
clorosi riscontrata nei ricordi
.ilmeno 10 sono slate cloroliche.
era manifestato verso
l'
Il
infatti
fenomeno morboso
ini/io della pubert,
su
100 operaie
nel ^JS"/ dei casi
o poco prima, o poco dopo,
734
durando un tempo pi o meno lungo e disturbando il regolare andamento delle mestruazioni e delle altre funzioni vitali. Nella maggioranza
dei casi le clorotiche, pur continuando ad attendere alle loro occupazioni,
guarirono mediante un'opportuna cura ricostituente; per in qualche caso,
per
gravi disturbi funzionali, insieme alla cura ricostituente
si
rese ne-
Esaminando le cifre contenute nelle due prime colonne del prospetto III, a prima vista parrebbe che il sottogruppo
delle adulte avesse dato un maggior contributo di morbosit per clorosi.
cessario
riposo assoluto.
il
Per bisogna notare che su 491 individui del sottogruppo giovani, ben
113 per l'et giovanissima non sono ancora puberi; e siccome ho riscontrato che questo fenomeno morboso nel 98% dei casi si verifica all'inizio
della pubert, ne concludo che per la frequenza non vi deve essere stata
gran differenza fra i due gruppi.
Anche
le
malattie
acute
danno un'alta percentuale
di
(Bronchite, Pleurite, Polmonite)
petto
morbosit che del 21,1 7o negli uomini,

deir8,6 Vo nelle donne, con un rapporto di frequenza quasi triplicato per
(lavori al
i primi. La causa di ci deve ricercarsi nel genere di lavoro
caldo e al caldo umido: macchinisti, fuochisti, tintori, stampatori, apparecchiatori, ecc.)
al
di
quale adibito
il
37,7 7n (vedi
il
prospetto
II)
degli
Se poi s'indaga con quale frequenza queste malattie si

sieno verificate partitamente nei due sottogruppi si arriva alla conseguenza che tanto nelle donne come negli uomini esiste una differenza
pel sottogruppo adulti. Questa per va
in pi del 9,4 7o e del 5,2
operai maschi.
intesa in
adulti fra
un senso molto
i
quali
si
largo,
vuoi per la maggior vita vissuta
trovano degli anziani,
degli
vuoi per la frequenza delle
vuoi infine perch in un medesimo individuo in diversi periodi della vita si possono essere verificate
tutte e tre le forme della malattia con l'aggiunta anche delle recidive.
Dunque l'unica conclusione che mi lecito trarre a questo riguardo
che queste malattie si verificano con maggior frequenza nei maschi. Come
non ultima ragione di ci devo ricordare la specie di lavoro al quale
sono adibiti.
La morbosit per tifo addominale rappresentata da una cifra piuttosto alta specialmente per gli uomini (13,3 7o)> nientre nelle donne raggiunge il 5,48 7o- Questo alto rapporto di morbosit purtroppo non
specifico della popolazione operaia di Pontedera, ma un triste appannagrecidive, caratteristica di queste infezioni;
gio di tutta la popolazione italiana, la quale su tutte
mato
della mortalit per tifo con
una
le altre
ha
il
pri-
cifra di 9,37 morti su 10,000 abi-
Toscana (comuni minori) abbiamo il rapporto anche pi

Tornando agli operai cotonieri
di Pontedera, esiste una differenza quasi insignificante al riguardo della
frequenza di tale malattia nei due sottogruppi ci vuol dire, tenuto presente che la malattia attacca di frequenza i giovani e che rarissime
sono le recidive, che la morbosit per ileo-tifo non si andata per nulla
tanti (1).
Per
la
alto di 9,50 morti su 10,000 abitanti (2).
La
attenuando.
festa o di riposo
di
uomini
alta quuiii rie^li
piii
pu spiegare coi disordini

sesso maschile nei giorni
molto maggiore frequenza del
si
soverchie libazioni alle quali
dietetici e colle
abbandona con
si
il
fenitninile.
casi di infezione reumatica
donne;
nelle
colpito.
e fra
giovani, e specialmente
suno
si
due sottogruppi
verificati
quello
giovanissimi,
(amiglia con (|uella dol lavoro,
biata la vita di
temjirati verso gli squilibri di tem|M'rrttiini
c-jsi,
frequentemente
pi
giovane
maggiormente
avendo da j>oco camnon sono ancora, diremo
<
di
il
nmidii:i
!i
minli
>i
trovano necessariamente esposti.

Alle
di
gli
Milano ed
sulle
aggiungo auolie
<jut.'lle
sono assicurati colla Mutua Infortuni
fanno
parte dell'Associazione fra gli Indu-
per prevenire
gli
infortuni sul lavoro e della Associazione
Utenti di Caldaie a Vapore.
disposizioni che
nialattio
infortuni. Gli opifici
loro gerenti
striali d'Italia
fra gli
anamnestiche
notizie
riguardanti
Non ostante queste due ultime
risolvono nell'applicazione di mezzi protettori
si
visatori nei luoghi pericolosi,
sag;^*
ed av-
verificano con una certa

conseguenze lievi. E per
riportare qtialche cifra, nell'anno 1905 trovo che su 72 infortuni constatati ('.),ll su IfK) operai) soli due furono gravi, dei quali uno seguito da
frequenza,
ma
per fortuna
infortuni
gli
in
si
con
generale
Abbondano le contusioni e le ferite lacero contuse, tutte legijere

maggioranza gtiarite entro 10 giorni, ed in massima parte verifican-
morte.
in
nelle
tesi
per
tessitrici
Noto
telaio.
che
l'uscita
ora per
navetta
della
la sostituzione
del
dal
suo
serbatoio
nel
para-navette Sconfietti al
vecchio ed imperfetto ordigno
di protezione, queste lesioni causate dalnavetta sono rese quasi impossibili. Rare sono le ferite suppurate, grazie all'uso costante della medicatura antisettica. La cifra com-
l'uscita della
plessiva
ili
premi pagati dalla Compagnia
Assicurazione nell'anno 1905

premio pagato alla famiurlia
rimangono lire 1028,10 che divise
fu di Lire 5104,95, dalle quali to^^liendo
dell'operaio
fra
morto
71 individui
Avendo
in
lire
colpiti
calcolato
me.lia
la
4076,85,
ila
danno
infortunio
circa. Piccola
se
di
10,4 giornate,
un indennizzo medio giornaliero
ebbe
somma
Lire 14.48 per ciascuno.
delle giornate di lavoro perdute
individuo colpito da infortunio, risultante
che ogni ammalato
di
il
si
vuole,
ma
sem|)re bastante
da ciascun
ne consegue
Lire 1.39
di
perche l'operaio
pili bisognoso durante l'assenza forzata dal lavoro non rimanesse nella
completa indigenza.
il
Espongo ora
risultati della visita sanitaria. .\ sco|k di chiarezza
ho diviso ciascun gruppo maschile e femminile in 4 categorie vedi prospetti V e Vili). In una prima ho compreso gli operai in condizioni buone
di salute, ci/* coloro che presentavano aspetto florido senza alcuna alterazione somatica e funzionale. (Questi sono rappresentati dal 53,5 *
nelle donne e dal 52,2 " negli uomini
due cifre molto vicine. Se i>oi
in ogni gruppo confronto fra loro i due sottogruppi, mi risulta che tanto
i
736
donne come negli uomini, il numero rappresentante la percentuale

buone condizioni di salute, pi alto per il sottogruppo
mi
fermo
ad esporre le ragioni di questo risultato essendo
giovane. Non
nelle
degli individui in
troppo ovvie.
Nella seconda categoria ho compreso
gli operai che alla visita samostrarono in condizioni di salute discrete, cio coloro che, pur
non presentando lesioni somatiche o funzionali, nell'aspetto generale si
dimostravano o precocemente invecchiati, o denutriti, o torpidi nelle loro
funzioni. Fra le molteplici cause di ci cito i numerosi parti nelle donne,
nitaria
si
la vita di stravizio o di eccessivo
strapazzo negli uomini. Le cifre rive-
negli uomini, e il 29,8 7o nelle

30
donne. Questa percentuale quasi uguale, nei due gruppi data in grande
maggioranza dai sottogruppi adulti per le ragioni ovvie della maggior
lano che
di
costoro ve n'erano
il
vita vissuta, dell'influenza delle malattie sofferte,

di vita e di
ambiente
delle cattive abitudini
ecc.
Nella terza categoria ho raccolto gli operai in condizioni di salute

poco buone, cio coloro che senza avere una vera e propria malattia
presentavano delle condizioni somatiche e funzionali da far ritenere precaria la loro salute, essendo l'organismo in uno stato di deperimento e
sotto la continua
di
divenire
facile
tali gli
preda
qualche malattia
se
respiratori. Di costoro trovai
12,4
il
nelle
uomini. Ricercando poi in quale rapporto stiano
maschi trovo
3%
di
individui clorotici e anemici,
da catarro bronchiale cronico afebbrile portato da lungo

di una condizione normale degli organi
si trattasse
tali gli affetti
tempo come
minaccia
ricambio materiale
infettiva, o del
delle cifre
come 8
pei sottogruppo adulti;
numeri come 14,4
e ricavo dei
nelle
"/o
donne, ed
i
il
10
negli
sottogruppi fra loro, nei
6 11 7o con una differenza in pi del

femmine invece noto il fatto inverso,
e 4,6 7o con una differenza in pi per
sottogruppo giovani del 9,8 7o- Vedremo che questo poco confortante
risultato dovuto al grande numero di casi di clorosi riscontrato nelle
il
giovani.
Nella quarta
categoria
ho compreso
e classificato
gli individui in
condizioni di salute assolutamente cattive, cio gli ammalati. Di costoro
donne ed il 7,7 Vq negli uomini. Questi resultati uniti

a
seconda e della terza categoria purtroppo dimostrano che
le condizioni sanitarie di questo gruppo
di
popolazione operaia sono
pochissimo soddisfacienti
e tanto pi appariranno meno soddisfacienti
quando avr ricordato la natura delle malattie e le loro cause.
Comincio ad analizzare i dati forniti dagli individui compresi nella
esiste
il
4,1
"/o
nelle
quelli della
terza categoria rifacendomi dallo studio della clorosi (vedi
il
prospetto VI).
Su G20 operaie 52, ossia 1*8,38

si rivelarono manifestamente clorotiche.
Quasi tutte appartenevano al sottogruppo giovani, anzi, per meglio dire,
al nucleo giovanissime. Ci si accorda completamente coi dati resultanti
dallo spoglio delle notizie anamnestiche. Quali le cause di questa clorosi?
Dopo
111)
accurato 08atn(> (vedi
aiiiliionti
sulla
sua durata (ore 10-10
(li
prima parte
la
modo come
lavoro, sul
siigli
il
con un intervallo
'/
di
questa comiinica/ionr*)
medesimo viene
di
ore 1-1
'/s
<-
'
iO
poBso con. sicurezza escludere un'azione diretta di questi fattori a prov<i-la

care la clonasi. Invece da un'inchiesta personale condotta su
iie
mi risulta che lo principali cause di (juesta clorosi sono la u
spesso mal sana alimentazione, le pessime condizioni igieniche delle
aliita/ioiii, l'influenza del dominio nella KK;alita della tubercolosi polmot>
nare. L'alimentazione, poverissima di vitto
ammale
spesso nrtancante
compone, nella grande maggioranza

dei casi, di pane asciutto al mattino, pane asciutte con scarso e scadente
companatico al mezzod, di una minestra di pochissimo |)Otere nutritivo
raro che per' lare la minestra a 5-6
alla sera (quando ^ di carn' non
anche pi persone si usino soli 20 centesimi di carne) coH'aggiunta di
pane unito di rado a pochissima carne, sfiesso a lagiuoli o salunn', e di
un poco di vino non sempre. La prova evidente di una insufficiente alimentazione dovuta pi specialmente alla scarsezza di vitto animale, e
data dalle cifre resultanti dalle indai;ini da me eseguite sul consumo di
earne fresca a Pontedera nel sessennio 1900-190'>.
Khbene, resulta che ogni abitante in media consuma annualmente
Kg. 24,031 di carne, mentre gli operai cotonieri dell'Alta e Media Italia
nel 18<S5 ne consumavano Kg. 39 (3). La difffM-enza si accentua <|Uando
si pensi che ora dopo 20 anni, le condizioni di alimentazione dei cot<>nieri dell'Alta Italia sono di certo migliorate: questa differenza infine si
rende anche pi notevole quando si consideri che nel fare la media per
l'ontedera ho dovuto considerare tutte le classi della popolazione, fra le
quali, (|uella iperaia certamente consuma minor quantit di carne. La
ragione di questa insufficiente uliiuentazione non ^ da attribuirsi ai
troppo scîrsi salari, [loich da uno studio accurato fatto in pro{>ositn, mi
risulta che
salari sono presso a poco uguali a quelli dell'Alta Italia;
(piali alla loro volta sono superiori a quelli delle altre regioni (-4). Purtroppo una buona parte del salario spesso
consumata nell'alimentare
(li
una conveniente preparazione,
si
t*
>
(^
vizi
domenieali dell'uomo, nell'eccessiva ricercatezjâ dell'abbigliamento
nella donna. Altra causa della clorosi ho detto avere le sue radici nelle
pessime condizioni igieniche delle abitazioni. Infatti queste, meno poche
eccezioni, sono in condizioni deplorevoli per moltissime cause; quali lo
slato di eccessiva umidit del piano terreno, la limitatissima cubatura e
l'insufficiente aereazione ed illuminazione, la
ovvia sorgente del cosi
nessuna nettezza dei
meftismo dell'aria,
tletti
la
frequente
locali,
mancanza
della latrina sostituita dal vecchio e lurido sistema del getto che obbliga
a deporre nelle stanze:
non
t^
raro poi che questi getti abbiano la loro

si aggiunge che le condut-
apertura sui ripiani delle scalo. Se a questo

ture dei bottini e degli nccjuai
i
bottini
si
sofo spesso a smaltitoio,
irovanu nelle peggiori condizioni e che

si ha quanto basta per dimostrare lo
47
738
grave di insalubrit dell'aria degli ambienti gi per s stessi insufcubatura e mancanti di buona ventilazione e di illuminazione.
L'aria delle stanze da letto impregnata anche di gas (oltre a quelli cloacali) che si sprigionano dalla biancheria, dal corpo e dal letto di rado
rinnovata, deve spiegare durante il sonno sull'organismo affaticato degli
operai una influenza dannosa per i processi del ricambio materiale e per
la crasi del sangue. Come terza causa si aggiunge quella gravissima
stato
ficienti di
anemia cronica facile a prodursi nei figli dei tubercolosi.

Queste influenze nocive si ripercuotono maggiormente sull'elemento giovane all'inizio della pubert, appunto perch in questo momento l'orgadello stato di
nismo, oltre ad aver bisogno di una pi abbondante alimentazione, e di

maggiori cure, pi vulnerabile. Negli adulti e negli anziani, vuoi per
la
maggior resistenza
agli effetti della insalubrit
quadri
anche
di
anemia;
pagano
essi
ma
il
spesso
le loro
vuoi per
dell'aria,
minori esigenze nutritive del loro organismo, raramente
si
le
riscontrano
condizioni generali dimostrano che
loro tributo a tutto questo
complesso
di
condizioni
di esistenza antigienica.
Nella terza categoria sono

4,3 Vo (vedi
il
anche
compresi
catarro bronchiale cronico afebbrile.
Di
gli
questi nelle
prospetto VI); negli uomini
il
10
'Vo
individui affetti da
donne abbiamo
(vedi
il
il
prospetto IX).
Questo fenomeno morboso nelle femmine
si riscontra nel solo sottogruppo

con un iâpporto del 5,9%; nei maschi trovasi in ambedue
i
sottogruppi con una preponderanza nel sottogruppo degli adulti (11 7o)
sul sottogruppo dei giovani (8 Vn)- ^â morbosit pi che raddoppiata negli
uomini deve avere uno stretto rapporto col grande numero di malattie
delle giovani
acute
di petto riscontrate nel fare lo spoglio delle notizie anamnestiche.

Queste malattie o per debolezza organica, o perch trascurate nella convalescenza, debbono aver lasciato come strascico il catarro bronchiale
cronico. Questa affezione piuttosto frequente in ambedue i gruppi deve
molto impensierire l'igienista, poich

condizioni dell'apparecchio
polmone un substrato
di
ormai
respiratorio
il
un assioma che
bacillo tubercolare
in tali
trova nel
attecchimento oltremodo favorevole.
compresi nella quarta categoria ebbi ancora

test accennata; poich il numero degli
affetti da tubercolosi polmonare superava ogni previsione. Per bene
notare che la tubercolosi polmonare una piaga che consuma gli operai
cotonieri tutti, tanto che considerata come una malattia professionale.
Ricordo le ricerche di Tassinari (5) tra gli ammalati ricoverati nello
Spedale di Pisa negli anni 1885-1890: egli trov che su 1910 tessitrici
ammesse 88 morirono e di queste 40 per tubercolosi polmonare (il 44 ^ >,
su tutte le morti!); mentre nel medesimo periodo su 601 donne ammesse
non tessitrici, si ebbe il molto pi basso rapporto di mortalit per tubercolosi polmonare del 23 "/o- I' Iê Ilieronymis (6) per la provincia di Pisa
trov che su 100 donne morte per tubercolosi polmonare, il 1>,??
era
Studiando
una prova
gli individui
della triste
verit
"^
j,
rappresentato da tessitrici, (jiuista, che del resto non risparmia le altre

elussi sociali, f' molto diffusa anclh* in Puntedera: di fatti dai registri
niorluari del decennio 1895-I9()i rilevo che su 1968 morii
h>en 224 av11,24",,; cifra piuttosto alla

vennero per iiihercolosi polmonare, ossia
e di poco inferiore a quella trovata per la citta di Pisa (12,8 "/) da Ricci
1'
e Prassi (7).
Noi gruppo operaio

bercolosi
VII e
polmonare
insieme con
rapporto con
il
in
esame ho gi
molto
altri
detto che la mort)OSta per tu-
accentuala:
fatti
infatti
l'esame dei prospetti
minima frequenza
morlMjsi di
lavoro, fa vedere che alla visila sanitaria
e di nessun
furono
ma.<^:hi
trovati sofferenti di petto nella proporzione del '>/>",/, e se sul
3,3"di
potevano allacciare dubbi sulla diagnosi, nel rimanente 2,2 " ^ la

polmonare era dichiarata. A questi si deve aggiungere il
nucleo degli attelli da catarro croni<"o che ho riscontrali nella forte propor/ione del 10 " . (guanto alle donne si trova che le ammalate di petto
costoro
si
tubercolosi
davano un
numero
pari
al 3,6",,,
cui
di
1*1,61
con diagnosi sicura.
ri.^5 con diai^nosi dubbia: aggiungi il 4,3'^,, di affette da catarro cr<'esistono circa
nic<> afebbrile. Si conclude che in questo gruppo operai'
il
di individui affetti
'
casi sospetti,
il
"
di
da tubercolosi polmonare dichiarata,
candidati alla terribile
il
malattia. (Questi
"
di
resultati
mi impressionarono profomlamente.
l.e cause di tal cattivo stato di cose sono molteplici: alcune di esse
sono slate gi accennale quando mi sono occupato delle cause della clo-
rosi (alimentazione scarsa di vitto
animale, deplorevoli condizioni igie-
niche delle case, disposizione ereditaria).
questa
bisogna aggiungere
come condizione disponente ad una
la stessa clorosi
particolare vulne-
professionali mai
completamente removibili dagli apparecchi appositi di ventilazione locale.
.Altre concause sono l'alcoolisino, diffuso specialmente tra gli uomini, il
nessun rispetto delle norme pi semplici dell'igiene individuale e colletrabilit dell'albero bronchiale per parte
dei
pulviscoli
mancanza di pratiche razionali di disinfezione e di isolamento.

Dopo ci nessuna meraviglia deve arrecare il rapido diffondersi ili quesUD
morbo non solo nella classe operaia, ma in tutta la pop<jlazione di I*onledera.
Da quanto ho premesso si co'nprende che le asse^jje forzate dal
tiva, la
Infatti ho ri800 operai occupati in media ?90 giorni

dell'anno, che di 167,200 giornate di lavoro, ben 92'.> furono perdute per
causa di malattia. Abbiamo cosi una media per operaio di 11,5 giornate
perdute nel l'JO' e, conlrarianiente a quelle pertiuie per infortunio, senza
alcun corrispettivo compens".
lavoro per malattia devono essere frequenti e pi*olungale.

levato nel 1905
sul conto di
"iiciiniendo, le
dera sono
prco
coiiiii/i.|ii
smldis facenti.
saiiilaiie negii operai
(itminri <u
Esistono special menie 3 forme mot

la ciorosi,
nare,
catarro bronchiale cronico afebbrile e la tubercolosi polmo-
il
quali
le
si
come
considerare
740
ingranano e
si
avvicendano. Per esse non
verosimilmente dalle speciali condizioni
che
localit
possono
si
malattie di indole veramente professionale, dipendendo

di
esistenza degli operai nella
considera.
si
Ci non toglie intanto che
gli industriali continuino a battere la via

sono incamminati provvedendo gli ambienti di lavoro, gi
abbastanza ben disposti, di tutti gli altri mezzi necessari di profilassi
(sputacchiere, spogliatoi, lavandini, bagni). Molto opportuno sarebbe l'im-
quale
]ier la
si
pianto di una cassa per malati.
Urge l'impianto
cooperativa. All'autorit comunale
una cucina popolare

l'
obbligo
un'oculata vigilanza sanitaria sugli ambienti di lavoro e sugli
di attivare
operai allo scopo precipuo di separare

lattie
di
governativa poi incombe
contagiose. Alle
sollecitamente
medesime incombe anche
da maprovvedere
gli affetti
l'obbligo
di
secondo legge ad un regolare e proporzionato servizio di disinfezione e

di isolamento; e di dare opera sollecita per il. risanamento edilizio del
]-iaese, e
specialmente per la costruzione di case operaie, oggi tanto fa-
vorite da apposite leggi di Stato; di
promuovere
infine la esatta applica-
zione delle leggi sulla istruzione obbligatoria, avvalorandola con la
isti-
tuzione di un patronato scolastico e della refezione scolastica.
9 maggio 1906.
BIBLIOGRAFIA.
(1) Statistica delle
rale della Statistica del

(2
coli
cause
di
morte pubblicata dalla Direzione Genegli anni 1893-1897.
Regno per
A. Di Vestea - Appunti statistici sulle condizioni sanitarie dei pic-
Comuni
Giornale della Reale Societ Italiana dUgiene, Milano, 1894.
(3) Risultati dell'inchiesta sulle condizioni
Comuni
Regno
del
- Relazione
generale, pag.
e sanitarie nei
igieniche
CXCIX
Pubblicazione
Roma, Tipografa
S. Michele
Reggiani e Soci, 1886.
(4) Montemartini - La donna nell'industria italiana - Pubblicazione del
Ministero di Agricoltura, Industria e Commercio, LTfficio del Lavoro, 1905.
(5) Tassinari - Ricerche nell'aria di una fabbrica di tessuti, ecc., con
speciale riguardo al bacillo della tubercolosi - Annali d' Igiene sperimen-
della Direzione Generale della Statistica
di
ude, Voi.
II,
(6) T.
pag. 251, anno 1892.
De Hieronymis
vincia di Pisa, nel
La
diffusione della tubercolosi
volume Questioni
l'Istituto d'Igiene della
R. L^niversit
nella
Pro-
del Giorno, pubblicato a cura deldi
Pisa - Tip. Mariolti, anno 1900-
A. Prassi e G. Ricci - La tubercolosi polmonare nello Spedale e

Comune di Pisa durante il decennio 1888-97; nel volume Questioni del
(7)
Giorno
Tipografia Mariotti, 1900.
l'UospKTTO
I.
Distribuzione per gruppi di et di \. 620 Operaie.

(a cifre
ANNI DI ET
Molate
h cifr propordoBaU a 100 iadiTMai)
7.'i2
Prospetto
Su 620 Operaie
dai 12 ai 50 anni furono
{a cifre assolute
ANNI
e
DI
ET
numero
degli individui
osservati
III.
b cifre
ammalate.
proporzionali a 100 individui)
l'HOSPETTO
Stato attuale
(-1
Olir
di
N.
G2(>
Operaie.
\.
- Condizioni
di salute.
744
Prospetto
Operaie in condizioni
CATEGORIA
IV.
VII.
di
salute cattive,
N. 26 su 620 individui
visitati.
Malattie constatate.
(a cifre
ANNI
DI
ET
assolute
6 cifre proporzionali
a 100
visitati).
74.')
l'Ko.siFnro l\.
Operai
>
in
condizioni
A 111. ulti
MI.
N.
di
I
%>|
salute
IN)
poco buone.
ili(llV..>ni
,,...rvI.
Stato morboso.
{a oil're
ANNI DI ET
MMuluut
0) cifre
'.ali
7 io
X.
R. Coli (Pisa):
Doti.
Sulla Industria della Trattura della Seta

=^
in Provincia di Lucca.
Essendo
l'industria della Trattura della seta assai importante in Italia
ed occupando uno dei primi posti fra le industrie della provincia di Lucca,
per suggerimento del prof. Di-Vestea e sotto la sua guida, ho compiuto
uno studio sonmiario di questa industria per ci che riguarda la provincia

Lucca medesima, cercando di indagare i metodi coi quali questa
di
industria viene esercitata, quali siano
le
condizioni degli stabilimenti rispetto
all'igiene e quali siano gli inconvenienti
che
il
apportare agli operai impiegativi e al vicinato.

questo lavoro sono
lavoro della Trattura pu

Gli
argomenti
trattati in
seguenti:
Come la Trattura della seta viene effettuata nella provincia di

che posto occupa tra le industrie della provincia stessa in riguardo
1."
Lucca
donne e dei fanciulli;

Ambiente di lavoro e esercizio
del lavoro delle

2."
dell'industria in rapporto con la
famiglia dei lavoratori;

3."
Abitazione, alimentazione e condizioni economiche dei lavoratori
4."
Esercizio dell'industria in rapporto con l'ambiente cittadino;
Provvidenze d'ordine legislativo; Regolamenti interni.

infine una nota a parte circa le due malattie professionali
caratteristiche, il male cosidetto della caldaiola e l'anemia e clorosi.
5."
Segue
1-
La Trattura
.
a)
^^
della seta consta delle seguenti operazioni:
.1
Preparazione
{
[
bagnaggio
,
e cottura dei bozzoli
^,,-,''
sbattitura:
h)
Composizione del
e)
Incrociatura dei
filo
fili
di
seta greggia;
d) Innaspatura;
Disgava (levare le matasse dagli aspi);

/) Piegatura delle matasse.
e)
757
1."
Struse o selligliene;
2.'
cascami
Doppio greg^'"
l'urati; 3."
delle haciiiell*
rifiut)
'
i.", 5." vengono, dojxj aver subito la inaci-ra.-..lifu\<]>^l

mandali m"" -' -i' -i ''
3.",
2.",
1,",
negurMiti calcami:
taine; 5." Falde; C." Crisalidi; 7." Ac'|u<? di

I
dolio cnHlidi.
|iiecedoii/a s'A dovuto praticare la frocazionr
In
dall'esercizio dell'industria risultali-
/ione e l'essiccaniento,
riempiono pure imbottiti, ecc.

Uj/./.oli diir<iiii' la
Le acque delle bacinelle ove s.jnt> >iuii Umilili
vengono portate all'esterno della filanda o per mezzo di apjMjsita
conduttura, o per mezzo di recipienti. Esse vengono scaricate o in corpi
i
trattura
acqua, o nelle fogne cilladine,
di
filande.
La temperatura
acque
delle
cisterne,
in
<
di
e.
nei
.".O"-.'')')''
prati
nelle
vicini
alle
bacinelb"
di
filatura e 90"-0.")" in quelle di sbattitura.
Le
vengono mandate
crisalidi
in
campagna
servono alla cuncmia-
zione dei campi.
Le
sono 32 (almeno quelle denunziate alla
filande nella Provincia
ma
fine del 190i),
alcune delle filande da
me
prese
in
considerazione
non erano denunziate. Delle 32 filande, 2C hanno motore a man> e sono

le pi piccole, 2 a vapore, 3 a forza idraulica, 1 a forza idraulica e a vapore.
L'apparecchi che serve per la
trattura
chiama
si
Nfolino
della
filanda e consta delle seguenti parti:
2."
II
il
di
,,
L" liacinelle
,.
di
sbattitura
,,
trattura;
Filiere;
3."
Apparecchio d'incrociatura
4.
.Vndivieni o guidafili;
5."
Aspo.
vapore, la forza idraulica e
movimento
mano
Nelle filande a
banco
per
numero
di
motore a
mano servono ad imprimere
e a forza idraulica l'acqua delle bacinelle viene
riscaldata in sito durante

del
il
agli aspi e ai guidafili.
il
lavoro mediante un fornello situato al di sotto
lavoro.
di Lucca l'industria della Trattura della seta occupa
secondo posto do[>o le fabbriche della carta.
Nella provincia
il
Eccettuata la iManil'attuia dei tabacchi e l'industria dei Filati cucirini,

la
Trattura della seta impiega un maggior numero
di
tutte le altre industrie:
alle
donne.
uomo: non
.XelU*
il
filande a
lavom
della Trattura
mano
al
t"
di
donne e
movimene. degli aspi addetto un
impiegale delle donne. Il numero

complessivamente nelle diverse filande di 1H>5
filande non denunziate) e di queste ve ne sono:
raro per che vi siano
delle operaie imjegate
(non calcolando
le
\. 132 dai 1()-15 anni (quattro
321
4r.:
fanciulle
esclusivamente affidalo
21
in
ift.
-ôle
di
10 anni)
748
1
La
2 ministre o
direttrici.
piegatrice.
L'annodatora.
In ogni filanda vi sono:
Le
operaie pi giovani
anni
gli
La
sono
Le maestre.
Le fatturine.
Le scambiatrici.
le
fattorine, le quali di rado
fattorina
compie
la
prima parte dell'operazione
vale a dire la Preparazione (bagnaggio

parti
un
sono riserbate:
po'
da
Le
le
scambiatrici
cottura
dei
della Trattura,
bozzoli), le altre
funzionano un po' da maestre e un
fattorine.
filande
sono
quali in citt, quali in paesi in immediato
situate
campagna
contatto con case abitate, o in
anche
superano
18.
in case abitate.
Nessuno
ad abitazioni od
compie la Trattura
vicinissime
degli edifici in cui
si
stato costruito a bella posta per servire da filanda.
Ambiente
Gli ambienti di lavoro
cosi cinque delle filande
il
da
II.
di lavoro.
pi delle volte
me
hanno una cubatura
deficiente;
esaminate presentarono da 7 a 11 m^
di
cubatura per operaia.

Alcuni laboratori sono ben ventilati ti'attandosi propriamente di loggia
a grandi aperture, ma sono le filande pi piccole.
In nessuna filanda ho trovato apparecchi per la ventilazione artificiale: l'illuminazione
viene fatta o per mezzo della luce
gaz ad incandescenza, o finalmente del petrolio.

Per allontanare i vapori nauseabondi che producono
apparecchi speciali e questi
acque delle
vi sono
riversano nell'ambiente. In alcune delle
maggior parte
bacinelle in ebollizione, nella

si
elettrica, o del
pi grandi sopra la bacinella della fattorina
si
delle
le
filande,
non
trova una lastra
di metallo,
che ricuopre per met la bacinella stessa e a questa s'innesta un tubo

che con l'altra estremit sbocca in un tubo collettore che decorre ad 1 V2 ^^^
d'altezza sopra il banco di lavoro ed esce fuori dalla sala. Questo mezzo
di
allontanamento dei vapori insufficiente.
non vengono subito tradotte fuori dalrimangono ammassate intorno alle operaie, sia
terra, sia in recipienti speciali, sia sul banco stesso di lavoro.
Le acque delle bacinelle vengono al massimo cambiate tre volte nella
Le
crisalidi in tutte le filande
l'ambiente di lavoro,
[)er
giornata.
ma
Nello filando pi grandi,
hanno a
Iop dispusiziniie
jiaestrA
un
acqua
lunit? di
massimo due
al
fr*dda elio
maestre
serve per ridurre
a 50 l'acqua dolio bacinelle delle maestre. In altre filande l'acqua

trasfxirtata per
mani per evilaro
di
danni
pavimenti delle sale
occetto pochi
fatti
recipienti
in
olio
di
pn^durrobbe l'acqua calda della
lavoro
di
pietra arenaria,
viene
vi
banco di lavoro armo

cui le maestre imni-
Sul
appositi.
ripieni di ac'iua fredda in
dei catiiiolli
<lisposti
!
mezzo
bjuii;
tutti
questi stabilimenti industriali,
>^(>nu
costruiti
ojn mattoni
C4jniuiii
e non sono provvisti di strato impermeabile e sono oltremodo

in
modo che
la
pulizia riesco
difificib'.
mal tenuti,
Questi pavimenti non vengono mai
nessuna filanda.
ha pareti non sono provviste di intonaco lavabile per una corta altezza
dal suolo; anzi ho osservato una filanda in cui 'e pareti non erano rivedisinfettati in
slite
nemmeno
Le
dol
comune
Jint'stre negli
strato di calcina.
ambienti
pi grandi, sono assai
lavoro
di
numerose e
di
alcuno
specie
ma
delb*
in alcuni
genere esse difettano
dei pi piccoli stabilimenti industriali di questo
numero
filande,
di superficie assai vasta,
li
e di ampiezza.
Cosi ho riscontrato che in alcune filande la supeificio delle finestn*

di mq. 'A, 1.92, 2,64, 2,75, 1,80, 1,10, 1,37, 2,r,2.
che conductjno alle sale di lavoro sono in molti stabilimenii
ora rispettivamonto
Le
molto
.scale
ristrette e perfino costruite in
legno.
III.
una inenzi<jne jtarlicolare Dormitori che esistono in alcune

operaio elio non sono del luogo e che sono il maggior
mmiero: non se ne pu dir male tanto che basti! Deficienti di aria e di
luce, tenuti nel massimo disordine, pochissimo curata la pulizia. In certi
dormitori gli abiti dello operaio penzolano so|)ra il cajwj delle operaie
stesse durante il sonno; le scarpe sono [Mjste da capo a letto sopra soAfTe
scavate nel muro; nei dormitori sono pure ammassate le canestre ove lo
operaie tengono il loro corrodo e ve n* una ogni operaia.
La cubatura individualo in questi dormitori meschinissima e le
operaie dormono fino in 3 in un sol letto.
Fsempi:
iMorilaiio
filando jior
le
l'ilanda a)
.'
I tormitttrio.
Cubat. indiv.
ni. e.
9,633
Finestre: 4 a .Sud m. q. 170

2."
Cubat. indiv. m.
,,.
2 a Sud
Cubat. indiv. m.
,,.
!
mostre
5,389
5 ad Ovest
^"^'^'^
3."
e.
e.
"^'i-
5,311
5 ad Ovest
.^
^'^
g^j'
...
mq. 1,19

l'"ilanda h)
1."
Donnitorio.
/oU
Cubai, indiv. m.
e.
^),10S
Finestre: 1 a Nord m.
"-'."
Cnbat. indiv. m.
3."
Cubat. indiv. m.
Finestre: A a
e.
Sud m.
e.
1,87
q.
0,370
1,17
q.
5,Gr)3
Finestre: 1 a Ovest m. q. 1,22

4."
i-"inestre:
Filanda
Refettori.
Donnitorio.
e)
m.
Ciibat. indiv.
e.
TÔOi
a Ovest m.
Cubat. indiv. m.
e.
Finestre 1 m.
1,09.
Pochissime filande hanno
q.
refettorio.
il
q.
1,22
13,775
Nemmeno
tutte
non sono del luogo lo posseggono.

Questi ambienti funzionano nello stesso tempo da cucina, da luogo di
conservazione dei cibi e da stanza da pranzo; non vi sono sedie e sulle
poche tavolo che vi sono vengono conservati i cibi da una settimana
quelle in cui
all'altra; le
il
lavorano
operaie
operaie mangiano sedute sulle casse nelle quali ciascuna tiene
necessario per prendere
giando per
che
il
si
fanno nelle sale stesse
fa
sempre nell'ambiente
posate, ecc., o in piedi passeg-
cibo, piatti,
il
refettorio o nei cortili
attigui
alle
filande.
lavoro e la colazione
di
di lavoro.
refettori e
volte
pasti
delle 8 al mattino si
dormitori sono in alcune
filande in comunicazione coi magazzini dei bozzoli.
h' alimentazione delle operaie quasi essenzialmente a base di pane

e legumi; raro figuri la
carne fra
luoghi lontani da quello ov'
loro pasti.
la filanda
Le operaie che sono
di
ogni sette giorni ricevono da casa
propria la maggior parte delle
provvigioni, perci le sostanze di cui si

nutrono queste operaie sono ancora stagionate; inoltre queste sostanze
vengono conservate in locali non adatti ed esposti alle polveri. Quelle poi
che fanno ritorno a casa la sera e che perci compiono il loro desinare
in filanda
cibo, cibo
che
le
portano da casa la mattina, al cominciare del lavoro il loro

che dev'essere cosi mangiato freddo. La quantit di alimento
operaie prendono piuttosto scarso.
Acqua
potabile e di servizio.
vista insufficiente,
Esclusi
dove potrebbe
pochi stabilimenti, la prov-
bastare
mancano
disposizioni
le
tecniche adatte all'uso dell'acqua per la buona pulizia personale. Spesso

le
operaie devono far pulizia all'aperto nei
attingono acqua potabile.

delle fonti delle bacinelle,
ogni rapporto,
ma
volte
cortili
e alle
fonti stesse
come acqua da bere viene usata
che per mi
si
si
svolgono
vapori
di
distanza
nauseabondi e sopra
di esse.
latrine nelle diverse filande oltre essere scarse per
rispetto alle operaie impiegatevi, sono addirittura indecenti.

pai-to di
queste ha pavimento
in
ove
quella
assicura essere buonissima sotto
queste fonti sono situate a pochi centimetri
dalle bacinelle di dove
Le
il
numero
in
La maggior
mattoni; sono mal ventilate; in molte
il
luo<ru
mancando
cesso non chiuso e
tulxj del
eniuiiti/Hini:
manai
la ventilusdone de' btitlini si
moltissime
in
sedile
il
alcune
in
e<l
liquidi
escrenienlizi suno sparsi sul |>uviiiirnUj.
Queste latrinr a volte sono
comunicazione con dormitori
in
sale di lavoro, altre sono situate all'esterno dell* filande.
hai/ni e sjjuijlmtoi non ne esistono
in .ilcnr.:. fiiiitiJn
durante il lavop".
drl taroru.
La Trattura durii
!<
i-
..i..
itiiiossano abili speciali
J)(ira(a
di
giugno
piccole) dal
Le
In
In
vano
una (ilanda
per
alcune
inai/',
gennaio
lavoro giornalic'ro sono 12 per
(trr di
V j
dicembre o
al
ciullo fino a (juindici
e di
in
allaprile doH'anncj successivo o al
iiia^^gio
lilantlc dalla tine
in
alUf
(sitcci-
s*
al
tlonne e 11 per
le
lan-
le
anni (ore settimanali 72 e Oi.

lavoro stato
il
abbreviato
di
'/j
ora per
le
donne.
laiiciiille.
le
un'altra filanda ho riscontrato che
lavorare
11 Vj
ore.
le
fanciulle nell'estate si face-
lavoro incomincia
Il
al
mattino, d'inverno in
G e d'estate pure: per le operaie al di

Sotto dei (piinflici anni il lavoro, almeno nelle filande da me esaminale
incomincia ',., o 1 ora pi tardi. Gl'intervalli che dovrebbero essere di ore
due (art. 8 della Legge sul lavoro delle d(mie e dei fanciulli), in alcune
alcune filande alle
5','o,
in altre alle
quanto mi si
o nel luogo
vengono
trascorsi
dice, sono tutt'altnj che
di
stesso di lavori. .. all'aperto ed occupali da alcune opera'" '" l<i\
filande sono di
1''^...
1',',...
Le
ore.
infra/ioni all'orario, per
rare. Gl'intervalli
poco conto.
I
'salari
l'atto ri na,
sono diversi a seconda che l'operaia maestra, scanil.ialrioe

ecc.
Le maestre guadagnano
Le scambiatrici
Le fallorine
Le operaie non vengono
di quelle
da
danno
provincia,
al
me
in
>.
lo
(i
paghe vengono
altre filande
pagano
le
donne ogni
liquidate
fine di Trattura.
Lindustria della Trattura della seta

striale italiana nell'elenco delle
il
vicinato
>.
(ir-,
tiiie
i nditst rie
i^
|Kstii
1.^
giorni; nelle
dalla legislazione indu-
insalubri con\p\h\Ut dal Consiglio
Sanit (Decreto del Ministero dell'liiterno in data 21 a

le
filande
proprietari pen> l'anno anticipi qualora l'ope-
piccole filanib'
e figura fra
ii,75
stipendio alle operaie per Natale e alla fine d'aprile
Due
di
1,10
retribuite setlimanalmenle; cosi
raia lo richieda).
Su|)enore
gioni'
al
prese in considerazione e che sono delle pi grandi della
termine della Trattura

le
media
indusiiie di ? /*
.diw-..'
Îif,,!.,.
î..'.- .l'i
"
.
")
Riassumendo abbiamo adunque per le operaie questi inconvenienti:

1." Atmosfera calda umida delle sale di lavoro per l'evaporazione
delle acque delle baccinelle;
2."
Viziazione dell'aria,
prodotti gazosi puzzolenti che
cosi de' lavoratori,

si
come
de' dormitori,
eventualmente anche per comunicazioni con
alle operaie e
per
sviluppano dai depositi di crisalidi intorno

le latrine
magazzini dei bozzoli;

3." Meschina cubatura e nessun provvedimento efficace
e coi
di ventila-
zione locale;
4."
Calore raggiante dai fornelli sottoposti alle bacinelle;
5."
Deficiente
provvista di acqua per
la pulizia personale,
niente
bagni, niente spogliatoi;

6."
Acqua scalda
e talora
erogata
in
modo da
restare esposta a
vapori nauseabondi e a emanazioni puzzolenti;

7."
Cibi scarsi, quasi esclusivamente di
nati o freddi,
consumati
Aggravano le
1." Lavoro
di
regola nelle sale
natura vegetale e stagio-
di lavoro.
condizioni di queste operaie:
giornaliero
durata annuale
della
Trattura troppo
lunghi;
2.
Salari incisori.
IV.
circa l'influenza
1."
2.
ambiente cittadino:
da essere soverchiamente incomodo);

Emazioni sgradevoli e nauseabonde originate dalle crisalidi
ammassate
tale per
nei cortili vicino alle case abitate, dall'ebollizione delle falde,
dai vapori delle

3."
?>\i\\'
Rumore (non
acque
delle bacinelle;
Contributo notevole per quantit e qualit
al
cumulo
di rifiuti
liquidi e solidi.
^ V.
Provvidenze
d'ordine legislativo. - Regolamenti interni.
stono Casse di previdenza e M. S. fra le operaie e

(piando un'operaia
si
un'altra fino che non
ammala non
si
nemmeno
per
le
Non
esi-
gravide:
percepisce paga e viene sostituita da
ristabilita.
operaie che lavorano in filande con motore a vapore o a forza

idraulica sono assicurate sugli infortuni (art. 7 Regolam. della Legge 31 genSolo
le
naio 1904, N. 11). In nessuna filanda
vi
sono sale per
lattanti o presepi,
quantunque ve ne siano di quelle che impiegano pi di 50 operaie (art. 10

Legge sul lavoro delle donne e fanciulli). Il tempo concesso per l' allattamento del bambino nei locali delle filande di Vz ora, 20'"' per volta;

fuuri
\}i'v
E
i
(li
vario u
teiiipj
il
non contato
fra le ore
il
tempo che viene occupai
dnll'al lattamento
lavoro.
li
intuitiva la necessit
regolamenti
753
che nei Comuni

.=
;o..
prendano in diretta considerazione
locali d'igiene
altura,
l'esercizio
talf industria e sieno fatte osservare.
Su due Omiuni della provincia

In essi
f'
<
SarA vietato
locali di
di
ho trovato soddisfatta questa

il tempo che
trovano.
hiande dovranno esser sempre tenuti puliti e ventilati .

di mettere ad asciugare anche nelle fabbriche stesse
avanzi
sijltanto
regolamenti sembra lascino

fr(>scrilto che:
esigenza, per altro
non siano completanientf
seta od altro se
in(jdori >.
L'acqua dello bacinelle dovr essere sposso cambiata
Gli operai e
le
>.
operaio non dovranno stare a piedi scalzi negli opi-
fici .
Non
<
cortili,
si
spargeranno
ac(|ue delle filande sul suolo pubblico,
le
ni
ecc. .
Djvranno
bacherozzi ogni 24 ore essere allontiinali dalla lnarma

ben chiusi e nelle ore stabilite jjcr la vuotatura dei pozzi neri
e trasportate a 500 m. dalla citt. vietato con tali bacherozzi nutrire
*
in
recipienti
qualsiasi animale che serva per uso alimentare
ho trovato reijolamenti interni

loro importanza perdio concernenti
In tre sole filande
dono molta
(lolla
di fabbrica
che per-
la disciplina e
non
l'igiene.
Malattie Professionali.
Or voniamo
agli
particolare
del
effetti
esercizio
industriale
sulla
salute degli operai ossia alle malatlie professionali. Queste son<> essenzial-
mente due:
Il malo
//
male delle
bacinelle. -
Uanemia
e clorosi.
delle bacinelle stato studiato verso la
sato dal Duffours(li o dal Potton
('2)
in
met
del secolo pas-
Francia e dal Melchioni
(3) in
Italia.
11
sulle
PoUon ilico M die (piosia maialila (oiii[)aiisco una sellniiana o due

mani dolio trattrici dopo incominciato il lavoro ; prima si ha un
prurito, poi rossore
vescichette ripiene
eritematoso o risipelatoso, quindi

liquido
di
chiaro
pustole senza essere ombelicate:
Le vescicole
al
"
o 5
"
le
giorno
che poi a volte
si
sollevano delle
si
trasformano
in
pustole lasciano cicatrici.

si
possono rompere e allora
si
ha un
U mal d3v*r$ ow << batprit.

mais dalle donno cho traggono la
dotto in Prttncia mal dei fllogaUl o male
(lolla coldaiola (Memoria prexentala oll'Accadoniia Nauonale di Medicina di Parigi, I8BS).
(3) Annali di Mo<loioa <li Milano I8S7, fascicolo di aprile.
(1)
Uirtitrchta tur
(2)
Ui-orche poi
mU
sollievo momentaneo o permanente: i movimenti sono dolorosi. L'eruzione

giunge al suo acme al 5." o 6." giorno. Si possono poi avere ascessi e flemmoni. Le vescicole possono essere sopra tutte le dita e anche sul palmo
e sul dorso delle mani, a volte solitarie, a volte a gruppi. Ove la pelle
grossa si possono formare ragadi dolorose. I polpastrelli delle dita sono raramente attaccati. Tranne poche eccezioni quando una trattrice ne fu affetta,
essa pu esercitare il suo mestiere senza andare pi incontro a tale
malattia.
Melchior L
Il
trova d'accordo
si
col Potton nella
localizzazione di
una descrizione quasi del tutto simile e parla di

formazione di vescicole e pustole: accenna pure agli ascessi e a flemmoni
e i primi dice esser pi frequenti alla palma della mano in vicinanza
dell'unione delle falangi col metacarpo. Anch'egli ha riscontrato che il
polpalstrello delle dita immune ma quando colto da flogosi va subito
questa eruzione e ne
fa
produce la necrosi .
Riguardo all'etiologia il Potion crede che la malattia debba la sua
origine alla presenza della crisalide, alla decomposizione intima della stessa
ad una primordiale alterazione che si formata lentamente nelFinterno
del bozzolo nei magazzini. Questa alterazione acquista nuova forza dall'azione dell'acqua calda. L'effetto morboso non compare se s'impieghino
bozzoli recenti soffocati da poco .
Melcldori e il Duffoui's credono che sia la materia gommosa di cui
spalmato il filo serico: l'acqua pura e spesso cambiata favorisce lo
sviluppo di questa malattia, tant' vero che si dava a ciascuna donna che
trae seta un litro o due d'acqua nella quale erano schiacciate le crisalidi
all'osso e
ed in
tal
modo
la
malattia era diminita
Eecentemente poi Fabre e Avignon (1) hanno descritto questa malattia e hanno creduto di poterla attribuire a des acariens viventi allo
stato di parassiti nei vermi da seta.
La gravezza della lesione, qual viene indicata dagli autori, veramente
non ha alcun riscontro nel resultato delle osservazioni mie sulle trattrici
della provincia di Lucca. Vero che le mie osservazioni sono state incominciate un mese e mezzo dopo l'apertura dei laboratori, quando l'eruzione
poteva non essere pi nel periodo attivo. Io ho per interrogato a proposito in tutte le filande
operaie e ministre e n'ho avuto la risposta, che

si soffre parecchio sino a dover talora smetforme veramente pustolose sono rarissime e gli
bens nelle prime settimane

tere
il
lavoro,
ma
che
le
ascessi addirittura eccezionali.
Le operaie che lavorano
in filande
a vapore mi hanno
vare che quando lavoravano in filande con
(1)
Accaihinie de Mdecine
Jt'ijijiorl
de
vieti fornelli
Vallin, 2 ottobre, 1900.
per
fatto osseril
riscalda-
mento delle acque, SdfTrivano al cominciare della trattura molto

die il male b accentuava a seconda del materiale impiegato per
damento (if!).
Al Poltoti puro eia stalo
riferito
ma
questo fatto
di pi,
riscal-
il
la ni(3rion Ûf^f>f
complotumentt".
La diversa
male
intensit dei
mano
motore a
nelle lilande a vapjre
potrebbe avere una spiegazione nel
...
,...,,..
...
<
che nelle prime

si lavora (piasi tutto l'anno, di modo che fra il termine di un peri'xlo annuah*
di Trattura e rincomineiare del successivo decorre appena un mese; mentre
nelle filande a mano la interruzione del lavoro dura cinque o sei mesi onde
ha tempo di ritornarf^ con l'ordinaria disposi/ione. I)i fatto per io non ho
riscontrato sensibili
difTrrenze
fra
le
lavoratrici
fatto,
delle
due
caleirorio
di
filande.
Le lesioni da me risc<jntrate si liniitaiio ad un rossore eiilemaluso,

ad una dermatite molto spesso con vescicole miliari; ho osservate queste
specie alla
mano
fra questo
e l'anulare; inoltre pi
mano che
si
destra nei solchi interdigitali
fra l'indice e
medio
il
frequentemente nel lato ulnare della

maggior rapporto con l'acqua calda. Le ragadi mi
trova in
sono offerte piuttosto frequenti e situate nei solchi interdigitali e nelle

pieghe interfalangiche. Ho notato pure delle erosioni e perdite di sostanza
sui polpastrelli delle dita delle maestre e sulla superficie palmare dal lato
si
ulnare della
esposte
ai
mano
destra.
Le
fattorine
che hanno
le
mani continuamente
vapori d'acqua bollente, sono pure affette da ragadi e dermar-
con produzione o no di vescicole, della stessa localizzazione.

Sopra 350 operaie ho riscontrato; rossore eritematoso delle mani,
''"' >-
dermatiti con produzione o no di vescicole nell'^^"
-v^' '
liti,
'
'
nel 25 Vo- n>ai ascessi.
L'esame
acque delle bacinelle mi ha dimostralo
batteriologico delle
solo la preseii/ii di
spdi-i'
di
l..u-illi;
ver"-:imilni'-iite
,I..I
.rrni.i,.,
,1..;
|.i.>j||i
del fieno.
Le iniezioni nel tessuto ôiiuoutaneo delle cavie fallo direiiamenie con

acqua delle bacinelle non ha dato liio-zo a feiKimeiii reattivi, iu'> I..en!i
generali.
10 credo eh? siasi assai
esagerato nella ilescn/ioiu- di questo cosi

che le forme semplici irritative sieno eritemi
e dennntiti da calore, coadiuvando l'acidit dell'acqua, e che le forme gravi
(pustole, ascessi, flemmoni) siano infezioni collaterali, estranee al lavoro.
.Mia mia inchiesta si sono presentiite invece come malattie profes-
detto
male
delle bacinelle e
sionali vere e proprie,
nelle indiente condizioni di lavoro,
Vanemia e
la
clorosi.
11
DulVours,
il
Melchiori
trovaron)
pure
frequentemente
malattie nelle opemie della seta: r.VIbrecht pure afferma che
emanazioni nauseal>onde e
causa dell'anemia e delle
l'aria viziala delle filande
clorosi.
queste
l'untiditA, le
furono segnalate
come

dott.
Il
756
Pierre Giore (1) riferisce essere
le trattrici
affette
frequen-
temente da tubercolosi.
Nel rilevare queste condizioni morbose ho dovuto accontentarmi dell'ordinaria osservazione clinica, non illustrata da indagini ematologiche:
ispezione delle congiuntive, delle
un poco
della pelle ed
struali
mi sono
muccose
dello stato della
limitato a fare brevi
avrei avuti bisogno di aver
meco
domande: per
disturbi
me-
far visite pi accurate
l'ufficiale sanitario del luogo.
In un gruppo di 145 operaie sotto

fette
labiali e gengivali, del colorito
nutrizione. Circa
venti anni ne
da anemia e cloroanemia.
Non ci pu essere dubbio sulla natura
ho riscontrate 85
delle cause
af-
che fanno cosi
frequenti queste malattie, cio:
Influenza di un'aria caldo-umida e molto viziata,
1."
il
come durante
lavoro
Durata eccessiva
2.
cosi
durante
riposo notturno.
il
del lavoro giornaliero e
prolungamento note-
vole della stagione di lavoro.
Trascuranza della pulizia personale e delle vesti.

Alimentazione insufficiente.
La posizione continuamente seduta ed inclinata, che per moltissime
ore del giorno deve essere tenuta dalle maestre, sedute presso i bagni,
non pu certamente non esercitare una certa influenza sopra l'operaia.
Gubian (2) dice poterne resultare obliquit del bacino. Melchiori (3) accenna
ad aborti e parti prematuri nelle trattrici. Layet (4) parla di deformazione
3
4."
del bacino, metrorragie, aborti.
Io
devo accennare ad un grave inconveniente che s verifica nelle

mano: in esse il fornello che serve a riscaldare le acque delle
filande a
bacinelle situato proprio al dinanzi
continuamente esposta
cosi
dal fornello
si
della
fattorina,
la
quale
si
trova
alle irradiazioni del calore assai intenso clie
sviluppa.
Conclusioni.
I.
La Trattura
della seta
pu essere
insalubri che esigono speciali cautele per
il
classificata fra le industrie

vicinato, in riguardo delle
emanazioni moleste .
II. Al relativo lavoro possono essere
ammessi fanciulli dai 12
ai 15 anni e le giovani fino a 18 anni a queste condizioni:
1." Che sia assegnata una normale cubatura nei laboratori, attivando un adatto sistema di ventilazione locale per allontanare l'eccessiva
(1)
De
(2)
Pkoust.
(3)
Idem.
(4)
Latkt.
la tuherr.ulose chez les
ouvriers en soie, Paris
Jli/gine industrielle.
Hijijine des professioiis, pag. 190.
- 757
umidit e le esalazioni inevitabili; e che dato l'uso di dormitori
locali,
essi restino sottratti airinniienza dei iaboraturi e depositi di crsalidi, ecc.;
sicno [)ro[)orzionati
2."
Che
ili
cubatura, ventilati, muniti
norme comuni
centi a tutte le
di
di
sfxjgiiatoio, s^jddisfa-
igiene edilizia;
leserciziu annuale delia trattura
venga diminuito per singole
S(|uadre di operai;
3."
4.
di
Che
Che
il
lavoro giornaliero non superi
sia
aumenUito
il
salario in
alimentarsi corrispondentemente
ai
le
8 ore;
modo da permettere
bisogni
dell'et
alle
operaie
e del lavoro e
si
cerchi di attivare delle cucine popolari cooperative presso le officine;

5."
Che
le
falde e le crisalidi siano subit< tradotte
biente di lavoro e conservate in

6.
Che
vi sia in
recipienti
ben
chiusi
fuori
dell'am-
impermeabili;
ogni filanda una buona^ dotazione di acqua pota-
bile e di servizio e adatti impianti
li
pulizia personale, lavabo, doccia, ecc.
758
XI.
Prof. U. Gabbi - Doti. F. Repace (Messina):
Le
alterazioni
scheletriche
portatrici sul
Le operaie che sono
ed organiche delle
capo della Calabria.
state,
per consiglio del mio Maestro Prof. Gabbi,
oggetto del mio studio sono donne
che fin dall' et di 7 - 9 anni si sottopongono al lavoro che poi continuano fino a tarda et, finch a dir
meglio i disturbi indotti da esso o pi raramente delle malattie intercorrenti non impediscano loro di accudirvi. Esse passano gli anni della giovinezza, dell'et matura e spesso anche della vecchiaia trasportando sul
capo dalla mattina alla sera pesi che alle volte raggiungono o superano
per terreni raramente piani, per lo pi erti e montuosi, meni 70 chili;
tre d'altra parte si alimentano in modo deficiente per quantit e qualit,
e vivono in ambienti miseri ed antigienici.
Dall'
esame
di
soggetti appartenenti a questa classe di lavoratrici, di
diversa et (dai 13 ai 70 anni),
di
diversa
costituzione e presi in vari
paesi, risultano le seguenti principali alterazioni
Cuoio capelluto. D'ordinario si ha caduta di capelli in corrispondenza

il
del sincipite, dove cio poggia direttamente od indirettamente il peso
:
cuoio capelluto
ivi
presentasi in alcuni casi ispessito,
sottigliato, atrofico, sollevabile in pliche, scorrevole pi
rude,
in altri as-
che normalmente
sulle ossa sottostanti.
Ossa craniche. D'ordinario si ha un leggero appiattimento in corrispondenza della parte alta della squama dell'occipitale e della parte posteriore dei parietali; in un caso ho notato un vero avvallamento dell'occipitale e dell'angolo postero-interno del parietale sinistro, con dislivello di parecchi millimetri.
Colonna vertebrale. Accentuazione notevole delle curve fisiologiche tanto

nel senso antero-posteriore che in quello laterale, tanto da avere in al-
cuni casi un discreto grado di cifosi
dorsale e lordosi lombare,
ed una
leggera scoliosi prevalentemente dorsale.

casi le ultime vertebre cervicali sono ancora pi prominenti
In tutti
che normalmente: in due casi si ha una sublussazione anteriore delle
prime vertebre cervicali con deviazione laterale.
i

Sisd'ina tiurcitsn.
(li
nota,
disturbo
campo un
questo
In
che
ir^y
disturlx) 6
maggiormente degno
intorvione relativamente presto
nell'esercizio del
che non ^ mancato in nessuno dei noggetti esaminati. K un

vero crampo professi una le eh* interviene nei muscoli laterali del collo
rendendolo rigido in estensione modica: esso si accompagna a forte dolore, viene di lott(j mentre la donna compie il suo lavoro, ed ^ tale da
obbligarla a deporre temporaneamente il peso che trasporta: ci fatto,
tale crampo dopo (|ualclio minuto cessa, ma d'ordinario riappare dopo
non lungo tempo, rendendo oltromodo dolorosi. i|im-I I.ivi.c. die
i.pp
se stesso faticoso e mal rimunerato
Molte delU' domie esaminato proscnl.iMo nioltre delle parcslcsie agli
m(!sti!re,
t-
arti superiori,
specialmente allo
nervosi degli arti stessi,
subdolo
dei
tanto
un leggero procosso
di
tronchi nervosi
nella quale
alle
dita, e
da
di
dolenzia alla pressione dei tronchi
far sospettare
nevrite,
ascelle por la posizione
vengono spesso tenute
le
lo
svolgersi lento e
dovuto forse allo stiramento

di
estensione
braccia per sorreggere
il
forzata
peso sul
capo.
quasi tulle riesce dolorosa
In
rali del
la
pressione nelle regioni postero-late-
collo ed in corrispondenza dei punti sottoccipitali.
Apparato respiratorio. Frequente a riscontrarsi

in
l'enfisiMiia
qualche caso notasi enfisema sostanzialo con veri
Apparato
circolatorio. In molti casi notasi
marginale:
altiicchi asmatici.
una leggera
ipertrofia car-
diaca da sforzi; discretamente frequente una arteriosclerosi precoce.

Oltre alle notale alterazioni, che sono
con minore frequenza, cosi

|)iatto,
vora no
in
reno mobile,
le principali, altre
l'
riscontransi
ipertrofia della tiroide.
che lavorano nel piano si forma con una certa frequenza il

che non mi occorso riscontrare mai in quelle che lamontagna.
In quelle
piede
il
ci
760
XII.
Doti. P. Pesenti (Alzano Maggiore):
La Patologia
^==^^===^^=
gesso.
e del
lavoratori del cemento
dei
Inutile dire che se io e per
empirica che
strettamente
una quasi forzosa competenza,
piuttosto
per ottemperare ad un invito
scientifica,
cortese e lusinghiero del Senatore Prof. Malachia De-Cristoforis, imprendo
a riferire brevemente intorno alla Patologia specifica dei lavoratori del

cemento e del gesso, non posso e non devo nascondere che la mia concisa relazione presenta necessariamente, oltre alle lacune naturali in chi
non guari addestrato alle indagini e ai metodi moderni, molte analogie
e molti punti di contatto con quanto gi venne da altri notato nei riguardi
degli individui
E
le
comunque
qui torna subito
esposti agli ambienti polverosi.
opportuno che
io
affermi
come su per gi
tutte
materie polverulente possano appunto ingenerare nell'umano organismo
una sindrome comune, sindrome che
fu dai patologi
battezzata
coH'ap-
pellativo generico di pneamoeoniosi.
non vano il soggiungere, poich la scienza basata

che la pneumoconiosi quando indotta da polvere di
carbone minerale o di carbone vegetale, prende il nome di pneumoantracosi; di pneumo-solfosi, se da polvere di solfo; di pneumo -silicosi,
se da polvere di silice; di pneumo-siderosi, se da polveri metalliche;
di pneumo-fitosi, se da polveri vegetali.
Vero che gli operai del carbone fossile o di legno, i minatori
sulle
per altro
distinzioni,
delle zolfatare o delle piriti,
ceramiche,
delle
ferro e dell'acciaio,
spazzaturai,
lavoratori del vetro, delle porcellane, delle
coti, gli arrotini, gli addetti ai cantieri del
pulitori dei
macchinisti e
mole, delle
metalli, gli scultori,
viaggiatori del deserto,
marciatori,
preparatori del cotone e del tabacco,
picchiapietre, gli
fuochisti delle locomotive, gli automobilisti,
mugnai,
cardatori,
prestinai,
i
materassai,
pettinai e via dicendo
vanno eventualmente soggetti a disturbi morbosi ch'io verr descrivendo

n rapporto agli operai del cemento e del gesso.
E prima di tutto far notare come la pneumoconiosi degli operai del
cemento e del gesso non fa eccezioni alle altre forme congeneri per ci
che concerne la sua frequenza, la quale legata da una parte alla continuit
della
professione
e poi alla
solita predisposizione: tanto vero
che
parte
la miisiîina
u neuiralizzare
gli
priiiu>
invoco
iiu
.switu ojli<ili,
|>r*-fttMituii<>
muco^<e-âsali, naso-faringee, laringee
iiilurl>i
malattie
di
da aspira/ioni
gesso, che sospese nell'aria in notevole
delle
polveri di
in pnii-
poi delle pi
profonde delle vie respiralorie-tracheali, bronchiali, alveolari.
precisamente
pviiarc
i-.nf.xi.- iunui-ri/.' tn> ri<iei.iiii
-i
effetti
elle
lisj^ru/iiiti
cipitj dt'lle
''-i"!-'!
tlt'i.''i
761
Si traila
cemenlo
juanlilii, [Mtn'l*U'ro
e di
rapidamente
colmare tutti gli alveoli polmonari, se molteplici mezzi di difesa organica

non modificassero la velocita della corrente f>olverosa, favi^rendone piuti
tosto
deposito nelle regioni superiori
il
della vibralilit dell'epitelio
virt
respiratorii*, dall' juali. in
pu colla tosse essere eliminato.
Pur troppo |uesto mezzo naturale di difesa organica non

p^r
sempre sufficiente; e in chi men valido nelle energie toraciche, una
inspirazione pu portare la polvere dir4tamente fino negli alveoli: ed il
fenomeno pu verificarsi massime in seguito ad un impellente conato di
tosse che ricacci e comprima con forza l'aria noi recessi profondi del
polmone; o quando
menomata insomma l'attivit vitale dell'epitelio
<"
vibratile.
La
dottrina
strazione
fatti
il
della
nel
Traube
secolo
nel
pneumoconiosi
Uamaz/.ini
dall'italiano
sellino
ma
decimoconferma e dimo-
fu gi intuita nel secolo
poi
ricevette
tramontato da Traube, Kussmaul e Zenker.
18G() e nel
1865
constai*:) le particelle
in-
conglomerale
nell'escreato e negli alveoli di due carbonai; e Kussmaul

chimicamente la presenza della silice nelle glandule peribronchiali di un operaio del quarzo; e Zenker nel 1866 descrisse dei noduli
di ossido di ferro nei polmoni di alcuni minatori.
Dove si lavorano cemento e gesso il terreno ^ assai polveroso; e
per il movimento degli operai e delle macchine e per le correnti d'aria
che vi si stabiliscono, la polvere vorticosamente s'innalza nell'aria e
tutta la impregna. E superale le prime vie anatomiche e fisiologiche di
di
carbone
poi riitn
difesa nel torace dei predisposti, penetra nei recessi pi vitali dell'alberi
aereo come sopra ho detto.

linfoidi col
Ma anche
qui,
provvidenzialmente,
loro potere fagocitico inglobano e trasportano
le
cellulo
granuli |x)lve-
nelle vie linfatiche. Se non che l'altiviUi di questi elementi celnon sufficiente a sbarazzare tutti gli alveoli ilalla assidua sovrabbondante caduta della materia estranea, onde un ineviUibile ingombn\
rulenti
lulari
cogli irreparabili danni meccanici e passivi di turbata funzione.
per tornare alle vie pi alte e
alle inferiori, nella esposizione del
trazione
dell'ispessimento
meno
perigliose, per
[Kti
discendere
quadro morlK3so, toccher della
eonneltivale
con
peniita
infil-
progressiva
del
potere vibratile delle ciglia epiteliali, nelle mucose del naso, del faringe,
del laringe,
della
trachea,
dei
grossi bronchi; e indi, favoritasi da
gi pericolose condizioni la pen'trazione della polvere sino ai

aggiiiniêr la [lossibilita per
mezzo
dell'attivila delle cellule
fa
tali
'i.
e,

del trasporto
materia
della
16-^
straniera
ghiandole linfatiche e pei
nelle
vasi linfatici persino nelle pagine pleurali; e concluder che
cumolo
della polvere negli alveoli tale
natore
dei linfoidi, sorviene nell'alveolo
proliferazione
del
connettivo intesa a
quando
l'ac-
da paralizzare l'intervento elimi-
un processo
circoscrivere
di
regressione,
le
oasi
la
polverose,
un inevitabile processo di bronco-pneumonite sclerotizzante che ha per

conseguenza di rimpicciolire le cavit dell'alveolo, di dimiminuire la superrespiratoria.
ficie
Epper
medico non
al
sopra tutto pu rivestire

autorizz
parecchi
autori
rado si offre una sindrome che clinicamente

parvenze di una tisi, circostanza questa che
a chiamare la pneumoconiosi col titolo di
di
le
pseudo-tisi.
Quasi mai la neoformazione connettivale si limita a circoscrivere

polmonare: di solito essasi diffonde al connettivo interalveolare
e a quello bronchiale producendo una vera cirrosi broncopolmonare riconoscibile anche macroscopicamente dal raggrinzamento del parenchima
polmonare che appare rimpicciolito, indurito e variamente striato.
l'alveolo
In un caso di cui
mi
fu possibile fare l'autopsia,
il
processo
di scle-
questa era notevolmente ispessita

rosi aveva invaso persino la pleura
frammezzo allo scarso papolmoni
Nei
ogni
elasticit.
aveva
perduto
e
:
renchima normale
si
vedevano
delle vere isole connettivali spesse e dure,
al centro delle quali si riscontravano dei nuclei di
cemento che scricchio-
lavano sotto il tagliente: erano dei veri pneumoliti. Analoghe alterazioni

di neoformazione connettivale interessavano i vasi linfatici e le glandule
peribronchiali. Un medio bronco conteneva una poltiglia di cemento la
sua mucosa era incrostata dai depositi polverulenti: qua e l si vedevano
:
ectasie
delle
bronchiali di varie
dimensioni evidentemente
perdita di elasticit per la metamorfosi

Il
parenchima non incrostato mostrava
dovute
fibrosa della parete

i
alla
bronchiale.
segni caratteristici dell'enfisema
vicariante.
La
polmonare non deve per essere

lavoravano nel cemento
non si trov che una sclerosi localizzata a pochi punti del polmone,
circoscritta, nodulare. Nessuno di questi sei operai mori per la lesione
broncopolmonare, ma vennero ricoverati all'opedale per affezioni diverse.
Queste sclerosi nodulari parziali broncopolmonari hanno un andasclerosi totale, la vera cirrosi
molto frequente: in sei autopsie di operai che
mento lentissimo
entit che di rado
assai tardi,
la diagnosi
scopia.
Mi
sintomi subbiettivi sono cosi scarsi
malati fanno ricorso al medico,
vi
quando la metamorfosi fibrosa

non facile, senza il soccorso
gi avanzata.
clinici, e cio
per
di
uno
la dispnea,
di
si
si
piccola
rivolgono
E anche
della chimica e
occorso di ritenere tubercoloso
sintomi puramente
della
allora
micro-
questi pazienti per
per l'emaciazione, per
sudori notturni, per l'espettorato in apparenza da tubercoloso, per l'anemia,
per
fenomeni
plessici e stetoscopici.
L'infermo mori
in
seguito a peri-

lenite acutissima, e l'autopsia
UVA
mise
in
evidenza l'errore diagnostico della
affezione bronctjpolmonare si trattava di una sclerosi nodulare multipla

non si rinvennero tubercoli n^ macroscopici nft microscopici:
dei polmoni
:
il
di
contro delle isole
cirrosi
di
era costituita da caratteristici |>neumoliti
cemento.
li possibile la diagnosi clinica di pneumoconiosi ?

Oggi si, purch si ricorra sempre alla chimica e alla microscopia, e
e della ir)ssil.ilitA
si tenga diligente conto della |)rofessionc del malato
che la causa d>'i dipintili eia dovulii ulhi itisiiir:\/i(int' fr >nliriii;ilM ilell;i
polvere.
(Questi
maiali in ^t nere jjresenlano
noie r.jniuni
le
cronica, apiretica: qualche volta dopo dei mesi

dei veri accessi asmatici
polvere
mento
cementa)
di
la
1'
espettorato
respirazione
questi individui notevole:
di
f'
una biunchue
di
malattia sopravvengono
di
piuttosto scarso e contiene la
frequente e superfi<'iale.
assumono aspetto
Il
deperi-
rat^hotti'^c'
Talora
bordi polmonari sono enfisematosi.
opina empiricamente, e non so con quale prol)abilita
Si
tezza clinicamente intuitiva, che la polvere
di
di
aggiusta-
cemento, come altre
inalata predisponga alle forme polmonari lente e
massime
jK)lveri,
alla tubercolosi.
Osservo per altro in merito a questa tesi, che si sono constatati dei
anche avanzata bacillosi polmonare in operai che continuarono a lavorare nel cemento dopo precisata la diagnosi e che la
tubercolosi non ha progredito malgrado la continuata azione della polvere
casi di iniziata e
inalata.
Forse
si
potrebbe pensare ad una benefica azione
di
questa polvere
parenchima limitante
abbia concorso ad o|porre un argine alla diffusione
nel senso che, favorendo la sclerosi fibrosa del

focolai di tubercolosi,
dei bacilli tubercolari.
su
di
questo argomento torna acconcio
il
notare
come
nel
Thonin-
dustrie Zeitung di Berlino, e precisamente nei numeri 43 e 81 dell'anno
1902, e
di
numero 43
numero 58
del 1903, e
del 1904
riunioni di fabbricanti tedeschi di gesso, la cui
riportine verbali
si
polvere
vogliono
in-
fluisca sulla guarigione dei tubercolosi polmonari.
.\nhe per
i
la
polvere
di
cemento ho potuto
stabilire
che non favorisce
progressi della tubercolosi polmonare e che non crea dei tubercolosi.
Le
quanto riguarda la tisi gu\ incipiente, o chimiche

le
ho accennate; le nigioni in quanto
ad una certa refrattariet da me riconosciuta da parte dei lavoratori del
cemento di fronte alla inalazione della rispettiva polvere non sono meno
ipotetiche, e lancio ri|<otnsi che la polvere di cemento per se stessa non
ragioni,
per
o fsiche sono ipotetiche e sopni
un ambiente favorevole all'insidioso bacillo kochiano.

decorso della pneumoconiosi pu venire accellerato da altre cause
costituisce
Il
debilitanti,
quali
l'alcoolismo,
la
cattiva
igiene di
vita
deiro|>eraio, le
malattie preesistenti, specie se dell'apparato respiratorio, la ereditarietA.

Ho
riassunto brevemente
le
764
poche idee che mi sono potuto formare
coir osservazione di alcuni malati che soggiornarono per anni nella pol-
vere del cemento e del gesso.
Qui sorge immediato un quesito che

mediche ricerche.
il
fine al postutto
morale
di
tutte le
Quale
profilassi? quale
la
la
cura
di
codesta specifica foima dei
lavoratori?
Ecco
la
mano
qui.
al
medico, e che a
mio giudizio occorre che
gli industriali
stringano sempre
un compito
di selezione nella
lui affidino
recluta degli operai.
medico moderno, informato ai criteri scientifici della morfologia,

pu essere assunto all'opera; costui no. Costui ha il torace
vincitore nella evoluzione, costui ha il torace pi o meno soccombente,
pi o meno predisposto ad acquistare forme patologiche per insufficienza
e squilibri di funzione. Insomma il medico sar il giudice di chi possa
Il
dir: costui
meno essere ammesso alle polverulenti fatiche.

E dopo codesta cura di eliminazione e di scelta,
io
proporrei che
una maschera coprisse il naso e la bocca di ogni operaio, e fosse munita di un assieme di tessuti atti ad arrestare il polviscolo ed a filtrare
l'aria al lavoratore; tessuti, s'intende,
che
di volta in volta fossero
can-
giabih e di costo affatto lieve.
So che molti sdegnosamente getterebbero via l'apparecchio: lo so:

anche l'ernioso getta spesso il cinto, e il ferito si sbenda, e il fratturato infrange le ferule. Quando l'igienista ha fatto la sua proposta
razionale tranquillo. Ogni infermo libero di accopparsi per pregiu-
ma
dizio o per ignoranza.
Presentandosi
da gesso, non
sintomi della forma di pneumoconiosi da cemento o
resta,
io
credo,
dalla fabbrica e di sottoporlo ad
al
medico che
di
allontanare l'infermo
una cura assidua pneumocinetica intesa
per quanto e possibile, la polvere straniera e a mofavorevolmente le condizioni del viscere polmonare offeso e dell'organismo in generale.
fargli eliminare,
dificare
/ti.)
Mll
hnlf.
/'.
Sif/iiri/i
.S'.
I':iJ III..
Intorno all'Anchilostomiasi
rapporto con l'emigrazione
in
logia
L'
studi
gli
nel passato e seguiti
Sintomato-
su
rancliiloslomiasi
==^==^=
Patogenesi.
durante
a.,
iniziati
La sua JitVusionc
sporinientAli
clinici
nell'anno in corso, alcuni
risultamenti dei
vennero gi consegnati alle stam[ie - Osserrazioni su IWnchiloHtfjmias. L'Anaylosioma amcricanum (Stilk.s) - Atti del R. Istituto Veneto
(juali
di
Scienze,
parte
Lettere ed
americanuiii
losloina
Arti.
Anno accademico
pag. 1473-1176.- Per lo studio
2/',
(Stilks)
Atti
ffrll'
H.
del
]lX)4-905,
Tomo
Anchilontomiasi
Istituto
Veneto
LXI\',
ria
Ancy-
Scienze.
di
ed Arti. Anno accademico 1905-906, Tomo LXV, parte 2.',

pag. 69-172, - ha |>otuto riconoscere, causa della sintomatologia clinica
Lettere
da
ammalati provenienti dal Brasile, l' i'nciruiria

da sola o associata al comune Ancijlostoma duodenale
(Dibi.mV - Il fatto, a parte l'interesse scientifico che presenta, essendo
questa una delle primissime segnalazioni della nuova (1902) specie
presentata
americana
alcuni
(Stili:!?)
d'anchilostoma dell'uomo nel

SANDKi.M, 1905) e la
prima
nel
campo zoologico (G.

campo medico-clinico
Pieri,
1903
G. Ale-s-
(1905) fatta in Europa,
deve esser preso
in seiia considerazione, dimostrando

intervento di un
nuovo coefificente nella diffusione dellanchilostomiasi, e, dati gli scamhi
che continuamente avvengo tra il nostro paese e le regioni dell' America
del sud ove tale malattia assume gravit non comune; dato che gli infetti
da aricliilostoma, pur andando, a seconda delle reaistenze e delle energie
individuali, dallo stato di semplici portatori del verme a quello di veri
malati, conducono tutti ad un eguale danno nel riguardo della diffusione
della forma morhosa, che studi recenti han dimostrato facilissima, la'
urgenti-
necessiti'!
1"
<li
con
ipiipvvpi1mp
pntMirii'lii\
mlîM-p di
^clptitin.-lip
profilassi social*'
Nei
riguardi
dcllu
sintiaiiatologia,
maggiore o minore quantit
di
intervengono noiranchiloslomiasi
come
non
essa
vermi che
in
importantissimi, due forze, l'altivitA delle quali

trario:
la
potenza
valore biologico dei
data
dal
valore
parassiti, e
la
in
rapporl.
cui
la
un organismo, poich
ogni infezione, due fattori
infetta
esplica in
<
nuinerid e fors'anch'
resistenza
si
rappresentata
dall' indivi-

dua;]it nelle
sue capacit
Ne emerge che
la
resistenza organica alle
sesso, le caratteristiche
il
di fronte al
vario
anchilostomiasi, necessario tener
dell'
costituenti
fattori
in genere, quali l'et,
vitali, reattive.
atteggiarsi nelle diverse persone

calcolo di tutti
7t3G
morfologiche
malattie
e
funzio-
comprende quindi anche come non possano clinicamente

distinguersi forme molte e diverse, troppo schematiche, di anchilostomiasi,
nali varie. Si
essendo
malattia
la
nei
differenti
individui
l'organismo
quale
la
fa
essere.
dominanti dell'anemia, contrastanti con lo stato di

anemia che pu andare da forme simili alla clorosi
e con lieve grado di poichilocitosi a forme gravissime molto simili alOltre
segni
nutrizione generale,
l'
anemia perniciosa progressiva,
oltre
modificazioni
possibili
le
della
a seconda della morbilit degli organi stessi,

delle condizioni del fegato e della milza, le lesioni oculari, la presenza
or pi or meno manifesta di eosinofilia nel sangue, e di sostanze anormali
temperatura corporea,
e,
(albumina, peptone, mdicano, urobilina)

dei malati di solo
e pi o
per
meno
cure
le
1'
a.
momento
persistente dall'inizio dell'infezione fino al
antielmintiche,
stati espulsi,
nel quadro morboso

ha riscontrato costante
nell' orina,
Ancylostoma americanum
tutti
o in
massima parte
in cui,
parassiti erano
eruzioni caratteristiche di orticaria, che non possono nem-
meno lontanamente
confondersi n con
le
manifestazioni cutanee
7ote in
anchilostomiasici al primo inizio della malattia e in rapporto con la via

d'infezione seguita dalle larve d'anchilostoma, n con
senza ragione esterna,

dall' a. n da
osservate
frequentemente
gi
altri,
all'
descritto.
il
prurito generale
Tali
eruzioni non
infuori che dal Boycott e dallo Haldane,
nei malati per Ancylostoma duodenale, se possono esistere anche in

persone infette da questa specie, si verificano, se non invariabilmente,
con particolare frequenza nei malati per Ancylostoma americanum; il
che in vero non s'oppone al dubbio che questo, avente caratteri morfologici
speciaU
cos
le
Dubini, anche per peculiari

determinando con maggiore facilit
fronte a quello del
di
attivit biologiche se
ne
differenzi,
manifestazioni dell'orticaria.
I
clinici
fatti
(anemia sproporzionata spesso
alle scarse lesioni riscontrate nella
orticaria;
lesioni
oculari;
mucosa
poichilocitosi;
numero
al
dei vermi,
intestinale di molti cadaveri;
eosinofilia;
sostanze
anormali
nelle orine; risultati delle cure) dimostrano fino ad oggi, pi ancora che
i
puri esperimenti
anemia
sia
globuli
rossi
di
laboratorio,
come
la
patogenesi dell'anchilostomo-
Data per la diversit dei pareri e

l'incertezza che ne deriva per la comprensione della genesi della malattia
nella sua intima essenza, l' a. ha fatto ricerche nei riguardi del potere
emolitico in vitro v del siero di sangue di anchilostomiasici puri sui
considerando
specialmente
tossica.
del coniglio e su quelli di

lo stesso
potere
ed anemico sui globuli rossi
di
del
uomo normale,
siero di
normale,
di
sangue
anemico,
d'
di
parallelamente
individuo
normale
anchilostomiasico.
del procedimento delle diluizioni delun metodo nuovo del Viola, sensibilissimo
-ni
e adatto a far riconoscere traccio anche minim* di emolisine,
m
principio che sostanze tossiche cap.ici di di^cio^^liere il glohu;
IV'il'
<|uesle
si
lOhrlich o del
i*
invece
giovalo,
Morgenroth,
di
certe concentrazioni,
deleteria, limitano
la
a concentrazioni minori, per la loro nninore azione

loro influenza a una diminuzione delle resistenze
(Ilamliurger; Viola) che
prepara
risultato di sci esf>erimenti,
1'
a.
procede parallela con

considerati
il
stesso alla
gloltulo
il
ha
|)Otuto
come
Cosi,
lisi.
constatare, da
un
che
lato,
anchilostomiasici sui globuli
l'azione caUitonistica esercitata dai sieri di
potere emolitico da essi spiegato, e dall'altro
costantemente che
potuto rilevare
sieri
hanno un potere emolitico
sui globuli rossi di coniglio, esplicano
piti
malati
dei
ha
anchiloslomiasi
di
spiccato di fjuello dei normali
una azione catatonistica maggiore
o minore a seconda della gravit dell'infezione e dell'anemia sui globuli

rossi d'individuo normale, mentre i globuli rossi degli stessi ammalati
nel proprio siero, in quello di individuo
si conservano, meglio che
norniiile ed anemico. Per cui le condizioni di deterioramento globulare
in
verificale
vitro
dimostrerebbero
la
l'azione
sotto
presenza
nel
dei
sieri
sangue
di
anchilostomiasici puri
di
un
veleno
malato,
penetratovi,
determinante,
non apprezzabile in egual grado per

a seconda della concentrazione sua e forse a seconda della primitiva
costituzione del globulo rosso, una diminuzione delle resistenze di
questo, portandolo all'eliminazione dal- circolo, o anche direttamente
causante una vera lisi. Se e come il fenomeno osservato < in vitro
avvenga nel sangue circolante non facilmente accertabile. . se da
ogni
si ammette,
quale concausa nella patogenesi dell'anemia
da anchilostoma, una distruzione globulare endovascolare da attivit
globulitica del plasma, non deve dimenticarsi come, teoricamente, non
sia necessario che il veleno divenga emolitico per avere l'anemia: basta
che eserciti un'azione cauitonislica sui globuli di resistenza minima perch"
questi non possano pi circolare e vengano eliminati d'onde un eccessivo
consumo. Il veleno affretta, per cosi dire, l'invecchiamento della massa
sanguigna e la neoproduzione non ripara abbastanza sollecitamente.
alcuni autori
Contro
ci
di
non depone
il
fallo
che
la resistenza
minima
riscontra
si
avrebbe
uno spostamento apparente per risparmio di distruzione globulare; e gH
limiti di
eritrociti avrebbero la possibilit, pur essendo discesi oltre
nell'anchilostoma-anemia spessissimo spostata verso
il
basso:
si
resistenza
processi
minima
morbosi, nei quali
determinato da una legge

lattia.
come avviene
in vari
ritardo della distruzione potrebbe
essere
fisiologica, di circolare
il
di
ancora,
compenso all'anemia cagionata
dalla
ma-
r68
XIV.
Doti. S.
La
Mutole.
malattia delle Guardie di Finanza
(Pseudo gastro-nevrastenia).
Le guardie
di
di
Finanza, accolte negli Ospedali, presentano (a giudizio
medici e profani) un tipo
svariate malattie
si
caratteristico
veggono innestate su
di
di
malati,
quali
nei
le
pi
un fondo nevropatico accen-
il
quale alcune volte rappresenta l'esclusivo substrato morboso.
L'equivalente organico dimostrabile che potrebbe invocarsi a prima vista
per giustificare una tale anomalia, sarebbe una atonia ed ectasia
tuato,
gastrica per lo pi parziale {bozza pilorica), e correlativi disturbi inte-
Ma
spingendo l'anamnesi e l'esame un poco pi a dentro, si

un fenomeno, nella grande maggioranza dei casi,
secondario; esso quasi costantemente coordinato a tumore di fegato e
di milza, in conseguenza di una infezione malarica latente o evidente. Si
constata infatti che per l'SO 7o Is guardie di Finanza sono infette
stinali.
trova
che questo
da malaria, contratta, in seguito al servizio di sorveglianza notturna,

all'aperto in zone malariche e in special modo nel servizio delle saline.
Questo il primo fatto morboso che aggredisce l'organismo in totalit e non rende ragione della totalit del quadro morboso; un secondo
fattore entra in scena.
Il
Innanzitutto
la
dal
come per non essere
sorveglianza delle ronde. Perch
zona quindi
il
il
dall'attiva
servizio viene esercitato in
una stessa
servizio noioso, anzi angoscioso.
sufficiente riposo; quindi
le
fallo
colti
in
Infine perch
di servizio che va da 4 in 4 ore, o da 8 in 8 non lascia
un
speciale
substrato malarico per svariate ragioni.
tensione psichica necessaria per evitare
continuata
sorprese del controbando,
modo
sistema nervoso poi colpito in
anche indipendentemente
il
turno
mai tempo ad
segue un esaurimento psichico.
Tali condizioni, infezione malarica, tensione psichica di lavoro,
man-
canza di riposo ragionevole agiscono poi gravemente, in quanto le

guardie di finanza sono reclutate molto giovani, i pi a 18 anni, e non
di allenamento. Quindi la guardia di
si concede un tempo sufficiente
Finanza prende presto il tipo del nevropatico, che ha per limiti la nevrastenia (a vera o falsa forma gastro-intestinale) e la melanconia. A questo

fonilo si
aggiunge,
viene invocalo
in
769
linea secondaria, spesso l'alcoolismo, poich l'alcool
com com[onsn
alla
stanche/zu
Come conseguenza
determi-
fisic<'-psichica,
nata e dagli errori del lavoro e dalla malaria contratta
in
lavoro.
conseguenze dell'infezione malache non abbandonano pi

l'ex guardia di Finanza, (|ualuiiquo sia l'occupazione che prender 'n
seguito. Poich fortunatamente un gran numero di volte abbandona il
srrvizift dopo la prima firma,
L)i fronte ad un tale stato di cose, che led<* profondamente la salute
rica,
fsica
hanno
si
psichica
tardiva, oltre alle
alterazioni
le
d'impiegati
del
carattere,
dello
Stato,
tuttora
doven^
necessari,
dello Stato:
1"
Esporre
il
meno
possibile le guardie di
Fmanza a
malaria; difenderle quanto pi ^ possibile, adottando
contrarre la
mezzi che
ferrovieri ed
lavoratori in maremma; fare cure preventive
usano
quando tutto ci non pu essere ottenuto. Evitiire di stabilire
depositi
del Corpo guardie di Finanza in luoghi malarici;
2" Cambiare in modo assoluto il turno li servizio, roiice'iendM
ogni due turni di 4 o 8 ore, uno doppio di riposo, ed un giorno interamente libero alla settimana, nel quale quell'impiegato possa vivere come
un borghese indipendente. Questo per francheggiare la tensione e stani
tutti
chezza psichica;
Provvedere a distrazioni psichiche e fisiche che tengano alto

di questi lavoratori dello Stato anche nei giorni di servizio.
A questo modo, invece di una classe d'impiegati pentiti, vittime di
imprevidenze ed errori burocratici, si avr una classe di impiegati che
:H"
il
tono nervoso
p(-itranno
collaborare
volentieri
per
lo
Stato
nella
coscienza
del
pieno benessere.
40
loro
770
XV.
Doti. Prof. E.
Medea
(Milano):
L'azione tossica delle aniline sul sistema

nervoso. ^===^^^=^=====================
Sono
note
le
conseguenze
dannose
sull'organismo umano, conseguenze che
dell'
intossicazione
anilinica
manifestavano sotto forme di

numerosi accidenti nelle fabbriche d'anilina, specialmente allorch non si
usavano le misure igieniche necessarie. In generale (e richiamiamo a
questo proposito gli studi di Laborde, di Wertheiner, di Ollivier e Begeron sull'argomento) l'origine di questi accidenti era dovuta ad un
assorbimento da parte delle vie respiratorie.
Per Brouardel e con lui Landouzy richiamarono l'attenzione su un
discreto numero di avvelenamenti da anilina accaduti^ in bambini che
avevano calzato delle scarpe gialle tinte di fresco in nero. D'altra parte
le accurate e numerose esperienze di Besson, di Breton e Michot dimostrarono che la superficie cutanea, in certe condizioni (atmosfera calda
e umida) si presta all'assorbimento dell'anilina.
Siccome noto che l'anilina gi a 30 C. possiede una notevole
tensione di vapore si comprende come gli operai che s'insudiciavano
coll'anilina nelle fabbriche
zione
anche
se
potessero
avevano l'avvertenza
si
presentare
di
segni
mutarsi subito
dell'intossica-
d'abiti.
*
* *
Ma specialmente interessanti sono gli effetti che l'anilina pu determinare sul sistema nervoso si hanno qui delle sindromi che non appartengono soltanto alla neuropatologia ma che possono entrare gi nel
dominio della psichiatria. Cosi A. Friedlnder ha riferito un interessan:
tissimo caso
di
da anilina
psicosi acuta
fabbrica di
prodotti
dell'anilina.
Un
altro
chimici
caso
stesso autore in seguito
ad
di
che,
psicosi
in
per
un individuo addetto ad una

aveva trangugiato
accidente,
acuta
era
stato
un' intossicazione latente
osservato
dallo
da Binitrotoluolo,
mentre in un altro caso si osservarono manifestazioni psichiche assai

gravi in seguito ad avvelenamento da toluidina: a questo proposito va
ricordato anclie un interessante caso, della
Starck. (êrto riguardo all'importanza e
stessa
valore
ai
origine, descritto
da
rapporto
lo
del
tra
morbose osservate (specie allorch^^ si

psichiatria) io mi permetto di
(riitlH di sindromi di compctt-n/.a della
ricordare che occorre procedere con molta cautela, dovendosi tener
nevrologi,
<rran conio di due fattori il cui significato ^ hen noto ai
prodisposi/ione individuale: ma, se questo
cio dell'ereditariet e della
rapporl(> deve essere ancora a parte studiato nelle sue modalit e nel
suo meccanismo, non per questo esso ces>a d'avere una importanza
ag(?nte tossico e le manifeslazitmi
considerevole e d'essere provato dai
Ma
gruppo
specialmente
inlluetiza
dannosa
nel
tossiche,
delle nevi-ili
campo
come
fatti.
delle nevriti
\o
sul sistema nervoso.
Noi
neurili tossiche oltre l'alcoolica, la nevrite per

di
carhonio, l'ergotinica,
la nefrite
rino altre forme che con tutta

trattate e discusse
neurite da
chi:
vediamo,
n-'i
esercitare la
aniline |:>ossano
nel
loro
sappiamo come tra le

avvelenamento da ossido
da iniezioni antirabiche ecc., figuverranno per la loro indole,
probabilit
questo Congresso, e cio la neurile saturnina, la

Hogben), la nefrite arsei casi di Suckling e
in
rame (ad esempio
da fosforo, da mercurio, da solfuro di carhonio ecc.

Accanto a queste forme (riguardo alcune delle quali mi riservo di
comunicare in altra occasione qualche mia osservazione personale)
trovano posto la neurite dinilrohenzolica (osservata in minatori che erano
slati a lungo in contatto colla rohurile)
e la neurile da olio d'anilina
(nitrobenzolica). J. Ross osserv in un giovane di '^2 anni impiegato
in una fahhrica di colori d'anilina, dei fatti nevrilici di senso e di moto
comparsi dopo che egli era stalo occupato a distillare l'anilina: per,
nicale, la nefrite
quantunque (juesto caso abbia il merito di essere dei primi osservati

esso non puro poich il paziente era stato, parecchi mesi prima
dell'intossicazione di cui
ci
occupiaino, colpito
angina
d.-^
vpr'"'îiii;!nPnte
difterica.
Nei (luf ai osx-iNHli
gate
una
in
tintoria e
ila
."suiipaiill
che avevano
(ui-
raii' iii>
presenttito
fatti
paralitici a carico
degli arti inferiori), (juesli autori attribuiscono le probabili
nevritiche esistenti nei loro casi
vapori
di
trementina,
di
(l'errin,
gazolina,
Gujot,
di
petrolio
tûin(| natie,
il
di
ltI
allri
casi l'sistenti
nrlla
olio
di
poli-
anilina:
maggior potere
Dorendoff
meni nervosi paralitici dovuti ai vapori di benzina:

una polineurite da vapori di anilina e di benzina.
a ricordare
lesioni
all'assorbimento per via respiratoria
questi ultimi, gli autori suddetti, attribuiscono

Altri autori,
linjin
ii^mi'
letter.itiii a.
di
tossico.
segnalarono
feno-
Dufour descrisse
lum mi dilungo
\'.
Nel 1903
(1)
insieme
al
Dott. Gemelli io
spedale Maggiore di Milano un caso
assai
ho potuto osservare, all'Ointeressante
di polineurite
probabilmente anilinica in un ragazzo di 15 anni

II
nostro
ammalato era addetto, come garzone, al lavoro in un locale umido,
nel quale entro caldaie apposite venivano immerse stoffe da tingersi. A
tossica,
malgrado
delle
mie accurate indagini non mi
riesci
facile
(per
ragioni
a comprendersi) l'avere delle notizie dettagliate sui colori coi

quali il ragazzo veniva pi frequentemente a contatto: potei per sapere
dal padre (pure impiegato nella stessa fabbrica) che i colori in uso erano
ovvie
colori d'anilina (fucsina, verde,
che spesso
azzurro ecc.
il
ragazzo tornava a casa cogli
il
padre del
ecc.): la
madre mi riferi
mani imbrattate
abiti e colle
di colore.
Di poi
ragazzo asser
d'andare
egli
stesso
soggetto,
a disturbi gastro-intestinali (disappetenze, lingua impaniata, diarrea, nausea); aveva anche notato, poco tempo prima della
malattia del figHo, una considerevole debolezza degli arti inferiori, per
di tratto in tratto,
cui ricorse al medico che gli ordin
una cura
elettrica.
interessante
il
che due operai che lavorano nella stessa fabbrica ebbero, transitoriamente, a notare fatti di debolezza a carico degli arti inferiori.
tossica e, esIl caso in parola decorse come una polineurite acuta
fatto
sendo l'ammalato venuto a morte dopo 18 giorni di degenza, si pot

praticare l'autopsia e l'esame istologico dei nervi periferici e del midollo
Si pot cos constatare l'esistenza di una grave polineurite
spinale.
degenerativa parenchimatosa e l'esistenza di notevoli alterazioni del midollo spinale, sul valore e sul significato delle quali ci siamo a lungo
fermati
parlare
pubblicazioni
nelle
citate
n credo questo
il
luogo
pi opportuno per ripeterli.

Io stesso, che, fatte
azione
pure
di altri materiali tossici
tutte
le
riserve
riguardo
alla
possibile
(piombo, mercurio, e arsenico) dei quali
nota la rilevante azione deleteria -sui nervi periferici e che potessero

essere eventualmente contenuti come impurit nelle sostanze coloranti
maneggiate dal nostro paziente (un analisi chimica ci fu impedita da

difficolt pratiche e da diffidenze ovvie a comprendersi), il nostro caso
abbia il diritto di essere annoverato tra i casi descritti dagli autori col
nome
di polineurite anilinica. (2)
Per quanto io mi sappia, il caso in parola

caso con autopsia di polineurite anilinica.
(1)
rimasto tuttora l'unico
Societ Medico
R. Istituto Lombardo di Scienze e Ldiere. Seduta del 26 marzo 1903.
di Pavia. Seduta del 27 marzo 1903.
Vogliamo anche aggiungere che nel caso in parola non si pu naturalmente escludere in
Chirurgica
(2)
modo
assoluto anche la possibilit di
una
polineurite
da autointossicazione d'origine
intestinale.
77:'.
io non ho cessalo
argomento e ho voluto fare delle ricerche speHo sottofwsto un certo numero di carimentali in proposito.
dmile pMinf Mature ripetuto di una emulsione di olio d'anilina ed a
distillata che praticavo sulla cute opportunamente ra<%ata, tenendo poi
in vita gli animali per un lempo vano fino a tre mesi: gli animali >
morivano [er intossicazione o venivano uo:isi, ma in nessuno di essi
riuscii finora a provocare delle alterazioni sicure dei nervi, mentre talvolta si jjoleva ritenere in vita che esistessero fenomeni a caricj della
sensibilit e della motilit, tali da giustificare il dubbio riguanlo allnm-
pubblicazione del caso suddetto,
DcjfKj la
,:
{armi dell'interessante
missione
In
in
un' eventuale alterazione dei nervi periferici.
di
una
serie di altre cavie sottoposi invece gli animali all'inaia/i ne.
recipiente chiuso, di vapori di olio di anilina misti a vnnuaiore o mi-
nore quanti t d'aria.

Gli animali
intossicazioni,
morivano dopo 6 o 7 giorni
n-i'
coli,
una grave
...
come dimostrava l'esame anatomo-patologico
del
fegato,
dei reni, della milza; per l'esame accurato dei nervi
bench in ûalch*
punto si potesse avere l'impressione che la mielina non fosse in condizioni perfettamente normali, non mi permise mai di affermare l'esistenza
Ho
di
vere e pit>prie alterazioni.
creduto non privo d'interesse
di riferire al
Congresso
risultati
queste ricerche ancorch negative (1) e di richiamare l'attenzione dei

<"
Oj! leghi su di un argomento degno di studio non solo per il v
di
ognuno potr
osservazioni che
i'iinico delle
fare in proposito,
ma
a;
potranno studiare e prendere allorch il meccanismo d'azione delle aniline sul sistema nervoso sar pi chiaramente
pei
provvedimenti che
si
noto.
(t)
V. per mmggiori
Ih. n'o ;n rripiiorto al

.
come pure rignario

'
Nervo Scia*
dettairli,
altfraxoai 'Iella
'
all'asion** alla fibra

-
-'
'
aerroa
"^^
*'
'
dell'olio d'aailiaa
i
Contritiato allo
icuial*.
Hrmo
Ili
XVI.
Doit. F. Meloeclii (liamiola):
PRIMA COMUNICAZIONE.
Intorno alla patogenesi della cloro-anemia nelle

ragazze addette
alle industrie
"-
tessili.
Torna facile di osservare nelle ragazze addette all'industria tessile,

prima evidentemente sane e robuste, lo sviluppo di una cloro-anemia,
grave, ribelle alle cure pi sollecite.
La
vita in ambienti polverosi, la alimentazione defcente e affrettata,
concorrono certo a rendere tacile lo sviluppo di una forma anemica

specialmente in giovani le quali si trovano nel loro periodo di crescenza.
Ma certo che la stazione eretta, a piedi quasi sempre scalzi, sopra un
suolo tenuto artificialmente umido per dare una regolare idratazione al
cotone, da ritenersi
ferma stanno
lo
le
sviluppo completo
riferibili alla
una
delle
cause
maggiore importanza.
di
dell'anemia,
ancora
riflessi
di
con-
sempre
parestesie degli arti inferiori che precedono quasi
nervosi
fatti
sfera genitale in persone con sistema ner\oso molto ottuso,
e spiegabili con le
facili
ptosi ovariche, colla alterata statica uterina.
FECONDA COM UNIC AZIONE.
Sui danni prodotti sull'organismo
al
dalla
-=-
Elettricit Industriale.
Davanti
umano
grande sviluppo della utilizzazione dell'energia elettrica,

danni che possono derivare dall'organismo
torna necessario studiare
al contatto elettrico. La esperienza fa

conoscere appunto quando una corrente elettrica pu essere pericolosa
dovuti allo scoppio del fulmine e
alla vita;
dobbiamo ritenere che
dai 300 ai 500
Wolts comincia
il
pericolo
di vita.
Nelle correnti di forte intensit anche

coloso,
agendo
la
terra
come secondo
il
contatto unipolare peri-
polo e succedendo, per la debole
leiisione elettrica,
la
scarica attraverso
il
ad alto potenziale poi con molte migliaia
corpo umano. Nelle

di
\\ olta
il
contatto
corrt^nti
suhita-
inente mortale.
In
t><rni
caso
per contatto elettrico, o per scarica del fulprocedere a una regolare ispezione del lesionato,
di lesione
mine occorre sempre
di
' ci 8pe(Maliiiente per (|uanto
pu essere
in
rapporto all'ulteriore svi-
luppo dei fenomeni nervosi.
La
profilassi
dovrebbe essere rivolta alla popolarizzazione delle cogniancora allo studio del modo di proteggere l'or-
zioni sulla elettricit, e
ganismo umano dai
contatti
dall'azione del fulmine.
elettrici,
e,
quello che ancor pi importa,
776
XVII.
Doti. Frane.
Burruano (Racalmuto
Contributo
- Sicilia):
alle malattie dei zolfatai in Sicilia.
Avendo, per circa 18 anni, esercitato la professione di medico-chirurgo in ambienti zolfiferi, come quelli di Caltanissetta e Girgenti, ho
avuto occasione di studiare le varie malattie a cui vanno pi frequente-
mente
soggetti
che facilmente
zolfatai, malattie
la qualit del lavoro, sia per l'eccesso e
per
alle forze fisiche dell'operaio, sia
guisce
il
lavoro:
manifestano sia per

in
rapporto
ambiente in cui si esepoco o nessuna igiene che si
lo speciale
finalmente per la
sia
si
durata del lavoro
trova in questo ambiente.
Chi
infatti
non
sente stringere
si
il
tetro abisso in cui lavora lo zolfataio
Dentro
le
viscere della terra con
cuore entrando per poco
una temperatura
di
con poca o nessuna ventilazione, con aria carica
tigradi,
in
questo
quasi 52 cen-
di pulviscolo, di
gas irrespirabili e deleteri, ignudi, scalzi si vedono migliaia di operai,

chi con pali e con picconi scavare sopra un duro macigno, chi curvi,
gemendo sotto un grande peso, salire per un lungo, irto e fosco cammino. In questo faticoso lavoro, immersi in un sudore profuso, passano
10 e 12 ore ristorandosi spesso bevendo acqua sporca e mangiando
duro pane.
Quello
che poi
veramente
straziante
si
vedere
operai dopo una notte di lavoro: paiono tanti infermi,

intontiti, faccie avvizzite, scialbe,
Con questo genere di

facile il comprendere come
sema,
le
lombaggini,
in
queste condizioni
catarri brorichiali,
ernie,
le
poveri
stento,
occhio languido, corpi quasi cadenti.
lavoro,
i
questi
camminano a
Vanchilostoma,
le
le
imperfezioni fisiche, lordosi, ci/osi e gli infortuni
antigieniche,
bronco-polmoniti,
congiuntiviti
vi
'enji-
acute,
le
sono all'ordine del
giorno.
Per per quanto l'ambiente zolfifero favorevole per contrarre le

sopra annotate, altrettanto sfavorevole per lo sviluppo della
malattie
tisi
e della malaria.
Si
sa infatti per
le
esperienze di Daniels, e specialmente del Grassi,
del dottor Mattei ed altri,
che
la
malaria viene propagata esclusivamente
jH'i-
si
81
|iunture di certe zanzare Anopheles.
le
Ora VAnidridf sol/oroaa che
sviluppa dai calcheroni e dai forni addetti alla fusione dolio zolfo, fa
cho allontdnn, [uii'ali/za, uccide gli annplmlfs e per ci la malaria non
pu propagarsi. Infatti ru'llo /une malariche in contrada Lcu/o ed Ercole,

dove ora si sono sviluppate din' importantissime miniere di zolfo, e dove
luvonino pi
lati
di
di tino
mila
<^perui,
non
si
sono osservali pi
di
10
amma-
inulura ogni anno.
La
tisi
non
si
osserva nei zolfatai e
ci<
deriva certamente perch
respirano dentro la miniera e pi di tutto Vanidride hoIJorosa, impediscono Ii> sviluppo o uccidono il hacillo. Se cosi non fosse,
gli
acidi clif
certamente
slato di
la
si
tisi
dovrebbe essere frequentissima nei zoljatai per
minima resistenza
in
cui
si
trova l'apparecchio respiratorio.
lo
778
XVIII.
Doli. Salvatore Saiita (Troina - Sicilia):
Due nuove
della
A
denza
malattie
dei lavoratori
campagna.
proposito della dotta

di
parassitarie
relazione del
Prof.
Monti,
prego la Presi-
lasciarmi esporre alcune mie osservazioni che se rientrano nel
capitolo delle malattie professionali,

alle infezioni. Io
prodotta dalla
ho studiato
Cephalomya
non sono per strettamente
attinenti
sotto l'aspetto rino-laringojatrico la Miasis
ovis,
che una mosca che schizza le uova

prime vie respiratorie dei
sulle congiuntive e nelle cavit nasali e delle
pastori e dei tosatori di ovini, nei mesi estivo-autunnali.
disturbi locali
accomsono quelli di
il
lavoratore
lascia
La
malattia
malore
generale.
da
da
febbre
e
pagnate
per 3-4 giorni nell'incapacit di attendere alle sue occupazioni e per
una comune
congiuntivite, rinite o laringite acuta
molto altro tempo in uno stato
malore.
di lieve
Per abitudine sogliono questi individui soggetti a tale malattia portare all'occhiello un bulbo d'aglio per allontanare la mosca, ma ci riesce
insufficiente. A parer mio sarebbe migliore una protezione meccanica.
Un'altra malattia professionale la presenza della sanguisuga {Hyrudo
lavoânguisufja Bergmann) nella laringe, nella quale penetra quando
ratori nelle campagne si dissetano alle fonti oppure ai corsi d'acqua,
dove vivono questi anellidi, che per la loro piccolezza non sono avverspecialmente che molte volte quest'acqua viene conservata in
tibili,
i
recipienti opachi.
Furono
chirurghi militari francesi
primi a rilevare gl'inconvenienti
sanguisuga in laringe, ma in seguito le osservazioni sono

molteplici ed ora ne esiste una discreta letteratura.
disturbi che produce sono quelli stessi di un corpo estraneo nella
prodotti dalla
state
I
glottide e per ovviarli tante volte, oltre all'estrazione per le vie naturali,
si
dovuto ricorrere alla tracheotomia, e
si
notato
finanche,
risulta dai pochi casi registrati nella letteratura dell'argomento,
accidente di questi seguito da morte. Sono poi molto gravi
le
come
qualche
anemie da
esse prodotte.
facile la profilassi di
ratori delle
campagne
questo grave danno, raccomandando
l'uso di bicchieri trasparenti e tascabili.
ai
lavo-
INDICE (lENEllALt
Due
p.irole
storui
li
ilol
Congresso
Comitîto promotore del Congresso

Circolni-i N.
-^
11
lêgolamento del ("ongres-
-,'4
Documenti e carte d'iscrizione
-SJ
Adesioni e telejrrammi
:',\
Rappresentanze estero
Municipi rappresentati e aderenti
'VJ
Conjiressisti
io
Oblatori
i8
SEDUTA INAL'GCRALK DEL CONGRESSO
i9
Festegj,namenti
71
Skzionk I'kima
Prof. A.
De Giovanni
Carozzi
Dott. Luigi
GARDKNam
Prof. G. F.
dificazioni
SEDUTA PRIMA.
Individualiti e n\alattie proI'es.îonali ISunt)
Controindicazioni al lavoro notturno
....
sh
Bollettino - Sull' influenza della luce naturale nel lavoro

Alrkrtoni - Bilancio alimentare e lavoro {(ocIusd/i)
Dott. Luioi
Prof. H.
7.^
- Modificazioni del sanpue e lavoro notturno (*f"-
ricerchr)
'
73
109
109
SEDUTA SECONDA.
l'ri>l.
t..
l'iKu
A.
i.\i
l,a
curva della pro<luzioiie uim-
f.NU'rii.i
i.uiciii
manuali ed intellettuali sul campo del lavon

Prof. K. CuisAFUi.Li - Frenastenia e delinquenz;i in rapporto a taluni
ordinamenti del lavoro
Dott. 11. voN ScHRirri<:K - Zur Pathogeneseund l'rophvlaxe der sogenannten Taucherljihmung
Gnu. IOLI - Patologia del lavoro negli ambienti ad aria comProf. G. >
negli operai
113
145
l'^'^
press; {lifi.^simtn)
\l'i
ShDl. lA ILK/A.
l'nir.
l'ott.
i'.
.\.
Ai
1.
fi;
l'.
Tli.lk-
e Dott. F.
Lu8ANA
IONI e Dott.
A>\;i.M
Il
ricambio materiale mdlo
.str.n
..
>h
- Alcool e lavoro muscolare
Contributo sperimentale all'azione dell'alcool sul
inoii
muscolare
806
Dott. C. M. Bkli.i -
Prof.
MiRCOLi
Le
11
lavoro negli ambienti u teini)eratuj-a elevata
aortiti latenti dei
fu(M-lii.sti
niaiittimi
....
.
iflO
2\9
780
Pag.
SEDUTA QUARTA.
Prof. R.
Massalongo
- Tubercolosi e legislazione del lavoro
221
229
Doti Ludwig Tkleky - Tuberculose und industrielle Ent^^'icklung
SEDUTA QUINTA.
Dott.
Hayo Bruns
sis,
- Die Verbreitung
und Bekiimpfung der Ankylostoniiainsbesondere unter Berlicksichtigung der Verhltnisse in deut-
Kohlengruben
- Le malattie del lavoro di natura parassitaria
Dott. N. Vaccino - Diffusione dell'Anchilostomiasi e necessit di combatterla colla profilassi e colla propaganda
Dott. 0. CuRTi - -L'anchilostomiasi nell'Agro Cremonese
sclien
Prof. E.
Perroncito
Dott. G.
MoMO
Dott. D.
Glibert
- Igiene delle Gallerie
237
242
250
260
267
SEDUTA SESTA.
-
dn travail
Iniluence
comprime sous
l'air
faible
pression
281
Prof.
Zenoni - L'affaticamento muscolare nell'aria compressa

Biondi - Le malattie del lavoro negli operai delle miniere sarde
Dott.
Piero Boveri - Tabacco
Prof. C.
293
293
(Riassunto)
e lavoro
muscolare
- intossicazioni nico-
tiniche
311
Dott. G. Y. GiGLiOLi -
La questione
del tabagismo professionale
320
SEDUTA SETTIMA.
Dott.
Rota
La patologia
dei
lavoratori
del
cemento
e della calce nel
329
Circondario di Casale Monferrato

Prof. A.
Monti
Su
347
le infezioni professionali
Prof. Giulio Ascoli - Del carbonchio e delle infezioni professionali,
nei
loro rapporti medico-legali
Prof
Prof.
378
Langlois - Le charbon industriel

Angelo Menozzi - Sui pericoli dell'industria
I.
391
P.
dei fiammiferi
400
SEDUTA OTTAVA.
Prof.
Prof.
Martin Hahn - Der gewerbehygienische Unterricht an Universitaten

und technischen Hochschulen
L. Devoto - La clinica delle malattie professionali degli Istituti
Clinici di
Comm.
Dott.
Dott.
Milano
407
412
Magaldi - Sulla assicurazione

Francesco Pezza - Patologia delle
P. Vasta - Il torace deforme dei
V.
delle malattie del lavoro

risaie
415
423
carusi siciliani e la legge sul
lavoro dei fanciulli
445
SEDUTA NONA.
Glibert
- Organisation
et fonctionnement du service medicai

de l'inspection du travail en Belgique
Dott. D.
45L
Va.
lUitX.
f,.ff
G. V.
pu,
<ii(fi.ioi,i
i'i.;*iiMM
- l'i-oveiiziuiie
-
Im.mi.' delle
l'Il'
malattie
ii<fe>>ionali in Inghilterra
~<irut<,
fabbriche di
SEDUTA DECIM
1
r-,,,,,-
,ii
k.'.
.\
La dietetica dei lavoratori

L. Dkvoto
Ulisse Goriu - Sull'assistenza sociale per lo malattie del lavoro .
Avv. RiccAuno FAnRis - L'assistenza sof'ale apli op<nii
Dott. Luitwio Tei.kky - Was kann die Kra[ikenka*.st> zur Bekmprung
der lewerbekranklR'iteii tiin i
l)ott. G. Za.noni - Comunicazione sulla morbilit d! personale d'albt-rtro
I
rui.
Prof.
Sezione Seconda
Dott. K.
Festalozza
madre
La Torre
Il
lei
la
feto in
protezione della maternit
rapporto alla
'
<Ji
51
51'J
professione
della
Prof. F.
L'I
495
SEDUTA PRIMA.
lavoro delle donne e
Lo sviluppo
Prof. G. Mkui.ktti -
477
.'>,'.'.
sviluppo del feto e della
Dello
sua mortalit
in
rapporto allo stato sanitario dell'operaio

Prof. G.
Calderim
Le lavorazioni nell'arsenale e nel laboratorio piro-
tecnico dei fiamniileri e del ta))acpo considei-ato in

funzioni
della
maternit, secondo osservazioni
ostetrico-ginecolofrica di Bologna
Dott. A.
al
Dott. D.
iKitt,
A.
It'
Moscucci - La morbilit e
la
relazione colle
fatti-
ri-'Iia
('liriica
mortalit
ii'i
imiuimh
lavoro dei genitori
r.ipiM,!,.
MoccHi - L'inlluenza
....
lavoratrici del tabacco della R. Manifattura di Sestri
Ponente
del tabagismo sulla gravidanza

Pkim - Considemzioni sopra alcuni dati demogmflci riguardanti
581
SEDUTA SECONDA.
Prof.
Martin Hahn - Zur Verhiirung der Bleivergiltung
Dott.
J.
Dott. G.
KamhoL'SEK - Zur Dleifrage

Mas.i.m - Del saturnismo e sua
'^'1
'
'
profilassi negli addetti alle arti

..,;
grafioli.'
SHDUTA TERZA.
Dott. P. Pi
i.MNi - Intonili allo fsio-iKitoii'tiia
il-i
lavoranti n<l!e .'ranli
industrie chimiche
Dott.
RfHINO - L'artenii>eirHiM oi 'Mi.:nii- jM IH'

metodo per misurare la pressione del siingue)
t'.
>Mi>ii,u'-.
::
ii'iii>ii
....
t>H2
SEDUTA QUARTA.
Prof.
Fa MIO VriAU - Sulle
altei-azioni dello
scheletro e
dell'appaivcchio
circolatorio dei giori)al<-ri barcaioli
Dott GiANM.M
Prof.
Hkrnauki -
La
fatica
mentale dri manovratori di ti-am

da morte iii occasione
L'in.ola/ione seguita
ToRRPrrTA - Pi-vonzionc e trattameli'"

minante nelle officine di fabltricaziom-
Dott. V.
.t.-ii
i^(>.sim
a,
di
lavoro
,^
illu-
.M
782
Pau.
*
* *
Nomina
di
un Comitato internazionale permanente per
studi relativi alle
669
malattie prelessionali
Chiusura del Congresso internazionale per le malattie del lavoro. Discorso

del Presidente Senatore dott. M. De Cristoforis
671
COMUNICAZIONI NON LETTE.

I.
II.
W. Olduight
Langlois - Les maladies professionnelles et leprojetde
loi du 16 mai 190.5 du gouvernement franyais
Prof. E. RossoNi - Studio sulle malattie degli addetti ai servizi
674
igienici e sanitari ed ai servizi telegrafici e telefonici
688
Lettera del Prof.
Prof.
J.
P.
675
III.
....
Dott.G.FRiEDRicH-Gewerbehygienean dentechnischen Hochschulen

V. Dott. G. Volante - Le condizioni igieniche e sanitarie dei lavoratori al traforo del Sempi on e
IV.
VI. Dott. G. F.
Gardenghi - Contributo
alla
conoscenza
degli
Gardenghi
692
scambi
respiratori in atmosfere inquinate

VII. Prof. G.
690
698
La lavorazione
dei bassi
prodotti nelle fab-
briche di zucchero
708
Giordano - L" igiene mineraria nell'insegnamento

Pie ROTTI - Le malattie degli operai attendenti alla lavora-
719
zione del cotone a Pontedera

X. Dott. R. Coli - Sulla industria della trattura della seta in provincia
732
Vili. Dott. A.
IX. Dott.
XI.
XII.
di Lucca
Prof U. Gabbi - Le alterazioni scheletriche ed organiche
portatrici sul capo della Calabria
Dott. P. Pesenti - La patologia dei lavoratori del cemento
746
delle
758
e del
760
gesso
Siccardi - Intorno all'Anchilostomiasi - La sua diffusione in rapporto con l'emigrazione - Sintomatologia - Patogenesi
XIV. Dott. S. Mircoij - La malattia delle Guardie di Finanza
XV. Dott. Prof E. Medea - L'azione tossica delle aniline sul sistema
nervoso
XVI. Dott. F. Melocchi - Intorno alla patogenesi della cloro-anemia
XIII. Dott. P. D.
nelle ragazze addette alle industrie tessili.
Sui danni
prodotti sull'organismo
770
{Prima comunicazione).
umano
dalla
elettricit
indu-
{-Seconda comtmicaz.ione)
XVII. Dott. Franc. Burruano - Contributo alle malattie dei zolMai in
striale.
Salvatore Saitta - Due nuove malattie

lavoratori della campagna
774
776
Sicilia
XVIIl. Dott.
765
768
parassitarie dei
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Ferrari dott.
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Biondi prof. C, 20, 29:i, 40'i, 422, ii2.
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171, 207, 21(, 22t, 291.
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Kanoli dott. G,. 227.

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Finzi dott. G.,
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prof,
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279. 324. 422.
Binila prof.
Friedrich prof. G.,
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479, 481, 482, (522.
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Bollfttino (lott L.,
VJabhi prof.
Bornietti sac. N., liO, 203,
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prof. G.,
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prof.
G., 205. 218, 227, 2:i4.
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Fr.,
218.
Giannini dott. Q.. 653, fS7.
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prof.
Carozzi dott.
L., 7.5,
Casarini dott. A.,
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639,
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470,
597.
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Grassi prof.
105.
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Curti dott.
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0., 260.
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443.
Costantini dott. A., 22S.
209. (.24.
110,
172,
477, 627,
doti. A., 719.
Gobbi prof.
Crisalidli
325, 403.
Glibort doti. D., 58. 106, 201. 404. 451.
443.
Coli tlott. U.. 746.

K.,
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Giordano
20).
Celli prof. A., 32i, Air>,

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218,
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219, 698,
320. 404 421.
Gigholi dott G. Y.. 106,

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70S.
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Huysso.
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Galbiuini avv. A., 441, 657.
F., 311.
Bozzolo prof. C, 62.

Bnieni doit. S., 105, 111.-"^. Wi
Biuns dott. Hayo, 237.
Burruaiin
InH.
L',,
Gagliardi dott
3vfi.
prol.
407, 470,
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784
Jjangiois prof.
J.
P. 59,
106, 107,
290,
391, 675.
La Torre prof. F., 525, 536 574, 599.

Loriga prof. G., 107, 234.
Luraschi dott, C, 205.
Lussana
Pezza dott.
Fr., 423.
Piccinini dott. P., 495, 629.

Pieraccini dott. S., 105, 106,
1
13,
108,
HO,
144, 158, 204, 208, 232, 323, 326,'
405. 481, 638, 6.53.
Pierotti dott. D., 732.
dott. F., 188.
Pigorini dott. P., 485.

Pirri dott. G., 208.
Maffei dott.
A.,
113.
Magaldi comm.
Majno signora
Pizzini dott. L., 347, 598, 653.
V., 242. 415, 422.

E.,
108, 525, 598.
Kambousek
Mancioli dott. T., 325.

Mangiagalli prof sen.
Maragliano prof. sen.

Massini dott.
L., -49.
E., 49.
G., 617, 627.
Mazzocchi ing. L., 346.

Medea prof E., 770.
Melocchi dott. F., 774.
Menozzi prof. A., 49, 400, 484, 653, 673.
Merletti prof. C, 525, 598, 599.
Mierden Vander, 281.
Mircoli prof S., 208, 219, 768.
Mocchi dott. D., 580.
Momo
Monti
dott.
C,
105, 112, 267, 580.
prof. A., 209, 241, 249, 347, 421,
442, 482, 484.
Moscucci dott.
dott. G., 609.
Ratti, 227.
Repace
dott. A., 758.
Rossi dott.
Rota dott.
Roth prof.
Ro vigili
Rubino
109.
F.,
Rossoni prof
E., Ili, 688.
G., 329, 346, 347.

0.,
404,415, 625, 673.
prof. A., 144.
C, 207, 226, 224, 632, 638.
dott.
baitta dott. S., 444, 778.

Snarelli prof. C, 63.
Schrotter; dott. Doz., H. 56, 105, 158.
Siccardi dott. P. D., 765.
A., 576.
Muzzarelli dott. A., 267.
Teleky
dott. L., 229,232,
402,404,504
625.
neisser
dott. E., 220, 479.
Torrett-, dott. P., 219, 657, 666.
Treves prof
Z.,
111,140,205,207,323,
494.
Oldright prof. W., 220, 249, 674.
Peri
dott. A., 325, .581.
Peroni dott.
L., 32.5.
Perroncito prof. E., 241, 242, 480.

Pesanti dott. P., 760.
Pestalozza dott. F., 519, 525, 599.
Petrini dott. G., 105, 106, 108, 110, 113,
144, 158, 204, 208, 232, 323, 326, 405,
481, 622, 673.
Tullio dott. P., 181.
Vasta
dott. P., 445, 656.
Vitali prof.
I.,
Volante dott.
Zamorani
641,653.
G.,
112, 692.
dott. G.. 600.
Zanoni dott. G., 514

Zenoni prof C, 293, 476 479.
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1 Congresso Malattie Lavoro Milano 1905 PDF

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CONGRESSO INTEU NAZIONALE

^MALATTIE DEL LAVORO

Via dello Sifjnora y. i5

yiie parole di storia

di Milawj im membri del VII Contjresso NaDopoch i pi illustri rappresentanti

zionale di Idroloffia e Climatoloijia.

dell'Amministrazione Municipale, delle Scienze idrologiche e climatolof/iehe

allora assessore dell'istruzione primaria r

drnte effettivo del Congresso stesso.

sopta un grandioso non

presenti e richiama l'attensione di ognuno

accorreranno per lavorarvi.

grande trionfo del lavoro che

pi numerosi, in quanto il Comune di Milano per

Crislqforis jterche costituisca un Comitato orf/anis calore

fa appello al concorso del prof. Devoto (") {presente al convegno) e che si

adunanza intervennero molti

quale sostenne Vopportunit

Prevenzione ed assistenza sociale.

Segretari. Questo Comitato inizia l'opera di

nizzazione subito e la continua con attivit e successo.

Gli impegni professionali impediscono ai dottori Secchi

che vi si sono svolti.

e da nn anno aveva iniziato

queiranno a Pavia il Corso di Clinica delle malattie professionali

Arcellasclii dott. Garibaldi,

naseggio ing. Luigi. Milano

Helloc ing. Luigi,

dotf. piol". i'ietro,

Hernacchi dott. Luigi,

Ambrogio, Milano Hertarelli Luigi, Milano Hiaggi

Pn'shl^^,!,': Dott. M. DE CRISTOFORIS, Senatore del Reb^no

UtTu'i di Sv^rctcrin: Viii yionfortt

Congresso Internazionale per

MILANO, r/^ Filodramma tid, 16

del Comitato esecutivo:

Milano, data del timbro postale

imposti dalle crescenti

parte a questa riunione e portare in

onora di invitarla a prender

lavoro per s o dagli ambienti di lavoro,

osservazioni e della Sua esperienza.

purificazione igienica del lavoro, disposizioni

previdenza sociale sono oggi l'aspirazione pi viva

responsi delle scienze mediche,

debbono venire, a sicuro sostegno.

conquiste della ingegneria sanitaria

e della chimica, la esperienza di industriali

e di ogni altro cit-

tadino che rivolge la sua mente ai problemi del lavoro.

del lavoro, in cui

arriver alla costituzione del desiderato codice

dettami della fisiologia saranno confortati da meditate

estrinsecazioni della assistenza sociale.

lilsaminare e discutere ci che la fisiologia e la patologia del lavoro

cui sar diviso

ed igiene del lavoro;

prevenzione delle malattie del lavoro;

poich altre nazioni hanno fatto passi notevoli in ognuno di questi

campi, bene che

1905 divenga palestra internazionale;

pi completo sar l'inventario e l'esame dei mali, pi sicura l'indicazione