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I.

SEMIOLOGIA HEMATOLOGICA
I.1. MANIFESTARI HEMATOLOGICE IN BOLI NEHEMATOLOGICE
A. INFECTIILE: SE POT ACOMPANIA SAU POT FI URMATE DE
anemie

infectii cronice,
infectii acute cu germeni hemolitici

leucocitoza reactive leucemoide neutrofilica,


limfocitara,
monocitara
leucopenie
trombocitopenie, trombocitoza
eritroblastopenie (infectii cu parvovirusuri).
anemie aplastica(hepatita acuta virala, tuberculoza miliara)
infectia cu HIV se poate manifesta prin :
adenopatii,
limfoame maligne,
citopenii imune,
hematopoieza ineficienta).

B. INFECTII PARAZITARE:
reactii leucemoide eozinofilice
anemii prin hemoragii digestive (strongiloidoza)
anemii megaloblastice(botriocefaloza)
anemie hemolitica( malarie)

C. AFECTIUNI RESPIRATORII :
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- anemie feripriva (HEMOSIDEROZA PULMONARA


IDIOPATICA)
- poliglobulie (INSUFICIENTA RESPIRATORIE ACUTA)

D. AFECTIUNI CARDIOVASCULARE:
- Anemie hemolitica mecanica macro- sau microangiopatica
ENDOCARDITE,
PROTEZE VALVULARE,
UNELE MALFORMATII CONGENITALE CARDIACE,
HEMANGIOAME CAVERNOASE,
VASCULITE IMUNE,
STENOZA AORTICA.
- poliglobulie

CARDIOPATIIE CONGENITALE CIANOGENE,


FISTULE ARTERIOVENOASE.

E. AFECTIUNI DIGESTIVE :
anemie prin pierderi

de sange
UG,
UD,
HERNIE HIATALA,
POLIPOZA FAMILIALA,
RCUH

anemie prin malabsorbtia unor factori de maturati


MEGALOBLASTICA, prin deficit de a. folic,
A MEGALOBLASTICA prin malabsorbtie selectiva
de vit. b12,
MEGALOBLASTICA dupa gastrectomii
AHAI HEPATOPATII CRONICE

F. AFECTIUNI ENDOCRINE:
- anemie
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HIPOTIROIDISM,
HIPERTIROIDISM,
INSUFICIENTA HIPOFIZARA.
- poiliglobulie SINDR. CUSHING

G. AFECTIUNI RENALE:
- anemie
IRC,
HEMATURII REPETATE.
- poliglobulie
TU. RENALA,
HIPOXIE RENALA PRIN STENOZA ARTEREI RENALE.
H. AFECTIUNI REUMATISMALE, BOLI DE COLAGEN ;
adenopatii LES
anemie HEMOLIZE IMUNE,
ANEMIE CRONICA SIMPLA
leucopenii si trombocitopenii autoimune.
anticoagulanti circulanti LES

I. AFECTIUNI METABOLICE :
anemie megaloblastica refractara la vit b12 (ACIDURIA OROTICAanomalie a metabol. pirimidinic)
anemie megaloblastica prin deficit de ac. folic(DEFICIT DE
DIHIDROFOLAT-REDUCTAZA)
poliglobulie ( DEFICIT CONGENITAL DE METHEMOGLOBIN NADHREDUCTAZA).
sindr. hemoragipar

HIPO SAU AVITAMINOZE K,


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SCORBUT

J. AFECTIUNI NEOPLAZICE :
adenopatii (METASTATICE).
anemie prin diferite mecanisme

HEMORAGII,

HEMOLIZA,

METASTAZE MEDULARE

reactii leucemoide.
gamapatii monoclonale.
sindroame hemoragipare(COAGULOPATIE DE CONSUM).
poliglobulii

TU. RENALE,

HEPATOM

K. AFECTIUNI CUTANATE :
- anemie megaloblastica prin deficit de ac. folic( DERMATOZE EXFOLIATIVE)

L. AFECTIUNI ALE SNC :


- POLIGLOBULIE(HEMANGIOM CEREBELOS)

1.2 MANIFESTERI NEHEMATOLOGICE IN BOLI HEMATOLOGICE


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A. RESPIRATORII:
o Dispnee

ANEMIE,

ADENOPATII MEDIASTINALE,

AFECTAREA PARENCHIMULUI PULMONAR PRIN LIMFOAME.

LEUCEMII

o -Tuse
ADENOPATII MEDIASTINALE,
PLEUREZII

B. CARDIOVASCULARE ;

Tromboflebite (LEUCEMII, TROMBOCITEMIE ESENTIALA)


Angina pectorala (ANEMII)
Claudicatie intermitenta (POLICITEMIA VERA)
Eritromelalgie (TH, PV)
Insuficienta cardiaca (ANEMII, AMILOIDOZA SECUNDARA
GAMAPATIILOR MONOCLONALE, DETERMINARI LEUCEMICE).
Pericardite (LEUCEMII, LIMFOAME)
HTA (PV)

C. OSTEOARTICULARE :
Artrita (cu urati, complexe imune) in
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LA,
LGC,
MM

Dureri osoase

LEUCEMII,
MM,
MMM
Fracturi osoase patologice( MM).
Modificari ale masivului facial ( ANEMIE HEMOLITICA
CONGENITALA).

D. RENALE :
Sindrom nefrotic
GAMAPATII MONOCLONALE,
LIMFOAME,
MIELOAME
Insuficienta renala (MM)
Litiaza renala ( HIPERURICEMII IN LEUCEMII ).

E. GENITALE :
o Priapism (LGC)
o Retentie de urina :

SINDR. DE COMPRESIUNE MEDULARA( PRIN LIMFOAME ),


SINDROM DE COADA DE CAL ( LEUCEMII ACUTE),
SINDR. NEUROANEMIC(ANEMIE BIERMER ).

o Tumori testiculare, ovariene ( LIMFOAME, LAL).

F. NEUROLOGICE :
Meningite (LA, LIMFOAME LIMFOBLASTICE).
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Paralizii de nervi cranieni (LA ).


Polinevrite(GAMAPATII MONOCLONALE, ANEMIE BIERMER ).
Mieloza funiculara (ANEMIE BIERMER).
Stari confuzionale, coma
o POLIGLOBULIE,
o ANEMIE SEVERA,
o SINDR. DE HIPERVASCOZITATE,
o HIPERCALCEMIE,
o HEMORAGII CEREBRALE
Sindr. De compresiune medulara (LIMFOAME, MM ).
Ischemie cerebrala tranzitorie(PTT).

G. OFTALMOLOGICE :
- Diplopie (LA, LIMFOAME )
- Hemoragii retiniene, exudate ( LEUCEMII, MM, MW ).
- Fundus paraproteinemicus : DILATARI SI INGUSTARI ALE VENELOR
RETINIENE, EXUDATE
MM,
MW
- Infiltratia glandelor lacrimale( LLC, LIMFOAME.)

H. DIGESTIVE :
- Diaree (ANEMIE BIERMER, LIMFOMUL MEDITERANEAN ).
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- Hemoragii digestive ( LIMFOAME, RAR LEUCEMII ).


- Ocluzie intestinala (LIMFOAME )>
- Perforatii digestive( LIMFOAME, LEUCEMII ).
- Peritonite (LIMFOAME, LEUCEMII. ).

I.ORL :
- Epistaxis :TROMBOCITOPENII DE DIFERITE CAUZE.
- Gingivoragii : BOALA VON WILLEBRAND, TROMBOPATII,
TROMBOCITOPENII.
- Hipertrofii gingivale (LA ).
- Ulceratii bucale, amigdaliene LA, AA.
- Glosite (ANEMIE BIERMER, ANEMIE FERIPRIVA ).
- Tumori rinofaringiene (LLC, LIMFOAME ).
- Anosmie, halucinatii olfactive ( ANEMIE BIERMER ).

J.CUTANATE :
Prurit
LH,
SINDROM SEZARY,
PV
Eritrodermie

LLC,
SINDR. SEZARY

Ulceratii cutanate

SICLEMIE,
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ANEMIA HEMOLITICA MICROSFEROCITARA


EREDITARA

Psoriazis (LIMFOAME ).
Ihtioza ( LGC, LH ).
Leucemide, limfoame cutanate.
Sindrom sweet ( LA ).
Herpes zoster (LEUCEMII, LLC).

K. ENDOCRINE :
- Diabet insipid ( LEUCEMII, HISTIOCITOZE ).
- Infiltratii tiroidiene ( LIMFOAME PRIMARE TIROIDIENE, DET. SEC.
LIMFOMATOASE ).

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