NAMA PASIEN

UMUR
NO MED. RECORD
RUANGAN

PROSES KEPERAWATAN

TGL/
JAM

PENGKAJIAN
DIAGNOSA
KEPERAWATAN DNG
DATA PENUNJANG

2
Intoleransi
aktivitas
Berhubungan
dengan
Tirah
baring atau
imobilisasi
Kelemahan
umum
Ketidaksei
mbangan
antara
suplei dan
kebutuhan
oksigen
Imobilisasi
Gaya hidup
monoton
Di tandai dengan
DS :
DO :

PERENCANAAN
TUJUAN JANGKA
PENDEK DAN
INTERVENSI KEPERAWATAN
JANGKA PANJANG

3
Setelah di
lakukan tindakan
keperawatan
dalam
waktu .......... di
harapkan
intoleransi
aktivitas dapat
berkurang
sampai di atasi
dengan kriteria
hasil :
DS :

DO :

Berpartisi
pasi
dalam
aktivitas

4
1. Kaji tingkat
keterbatasan
aktivitas fisik
2. Monitor respon fisik,
emosi, sosial dan
spiritual
3. Bantu pasien untuk
mengembangkan
motivasi diri dan
pengetahuan
4. Sediakan penguatan
positif bagi yang
aktif beraktifitas
5. Bantu klien untuk
mengidentifikasi
aktivitas yang
mampu dilakukan
6. Bantu klien untuk
memilih aktivitas
yang konsisten yang
sesuai dengan

:
:
:
:

JAM

IMPLEMENTASI

EVALUASI

NAMA
&
PARAF

Dispnea
setelah
beraktivitas
Ketidak
nyamanan
setelah
beraktivitas
Lemah
Letih
Tekanan
darah :
Suhu :
Nadi :
RR :

fisik tanpa
disertai
peningkat
an
tekanan
darah,
nadi dan
RR.
Mampu
melakuka
n aktivitas
sehari-hari
secara
mandiri
Vital sign
daloam
rentang
normal TD
:
Nadi :
Suhu :
Tonus otot
dalam
rentang
normal (5)
Status
kardiopul
monari
adekuat
Sirkulasi

kemampuan fisik
psikologi dan sosial
7. Bantu pasien/
keluarga untuk
mengidentifikasi
kekurangan dalam
beraktifitas
8. Bantu untuk
mengidentifikasi
aktivitas yang di
sukai
9. Kolaborasi dengan
tenaga rehabilitas
medik dalam
merencanakan
program terapi yang
tepat
10.Diskusikan dengan
pasien tentang
perlunya
beraktivitas
11.Identifikasi aktivitasaktivitas pasien
yang diinginkan dan
sangat berarti
baginya
12.Dorong pasien
untuk membantu
merencanakan
kemajuan aktivitas
untuk aktivitas

status
baik
Status
respirasi:
pertukara
n gas dan
ventilasi
adekuat

yangsangat penting
untuk pasien
13.Instruksikan dan
bantu pasien untuk
beraktivitas di
selingi istirahat
14.Identifikasi dan
minimalkan faktorfaktor yang dapat
menurunkan
toleransi latihan
15.Pantau proses
fisiologis terhadap
peningkatan
aktivitas (vital sign)
16.Ajarkan kepada
pasien cara
menghemat energi
ketika meakukan
aktivitas hidup
sehari-hari
17.Edukasi keluarga
untuk membntu
aktivits pasien
18.Posisikan pasien
untuk
mempertahankan
sikap tubuh yang
tepat