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Para los bebs y nios, el objetivo del sistema conductual del apego es
lograr o mantener la proximidad a las figuras de apego, por lo general los
padres.
Apego
1.1
Comportamientos
1.2
Principios
Postulados de apego
3.1
Apego en adultos
Historia
5.1
Primeras teoras
5.2
Privacin materna
5.3
Formulacin de la teora
5.3.1 Etologa
5.3.2 Psicoanlisis
Desarrollos recientes
Aplicaciones prcticas
7.1
7.2
Vase tambin
Referencias
10
Bibliografa
11
Enlaces externos
Apego[editar]
A young mother smiles up at the camera. On her back is her baby gazing at the
camera with an expression of lively interest.
Si bien es comn que la madre sea la primera figura de apego, los nios
formarn vnculos con cualquier cuidador que sea sensible y receptivo a las
interacciones sociales con ellos.
Dentro de la teora, apego significa un vnculo afectivo o enlace entre un
individuo y una figura de apego (por lo general un cuidador). Estos enlaces
pueden ser recprocos entre dos adultos, pero entre el nio y el cuidador se
basan en las necesidades de seguridad y proteccin del nio, fundamentales
en la infancia. La teora propone que los nios se apegan instintivamente a
quien cuida de ellos,11 con el fin de sobrevivir, incluyendo el desarrollo fsico,
social y emocional.12 La meta biolgica es la supervivencia, y la meta
psicolgica es la seguridad.9 La teora del apego no es una descripcin
exhaustiva de las relaciones humanas, ni es sinnimo de amor o afecto,
aunque estos puedan indicar que existen los vnculos. En relacin nio-adulto,
el vnculo entre el nio se llama apego y el equivalente recproco del
cuidador se clasifica como enlace de cuidado.12
A young father lies on his back on a quilt on the floor. He holds his baby
daughter up above him with his arms straight and his hands round her ribcage.
The baby has her arms and legs stretched out and arches her back smiling
directly at the camera.
Las experiencias prematuras con los cuidadores dan como consecuencia la
aparicin progresiva de un sistema de pensamientos, recuerdos, creencias,
expectativas, emociones y comportamiento acerca de s mismo y de los otros.
El perodo crtico de Bowlby, que va desde los seis meses a dos o tres aos, ha
sido modificado para un abordaje menos radical. Hay un perodo sensible
durante el cual es muy deseable desarrollar vnculos selectivos, pero este
perodo es ms grande y el efecto es menos fijo e irreversible que el propuesto
originalmente. Con ms investigacin, los autores, examinando la teora del
apego, han evaluado que el desarrollo social se ve afectada tanto por las
relaciones iniciales como posteriores.8 Los primeros pasos en la vinculacin se
producen ms fcilmente si el recin nacido tiene un cuidador, o el cuidado
ocasional de un pequeo nmero de otras personas.25 Segn Bowlby, casi
desde el principio, muchos nios tienen ms de una figura a quin ellas dirigen
el comportamiento de apego. Estas cifras no son tratadas de la misma manera,
para un nio, hay una fuerte tendencia en dirigir el comportamiento de apego
a una persona en particular, principalmente. Bowlby utiliza el trmino
"monotropia para describir esta tendencia.26 Los investigadores y tericos
han abandonado este concepto en la medida en que puede ser tomado en el
sentido de que el relacionamiento con la figura especial difiere
cualitativamente de aquel con otras figuras. Por el contrario, el pensamiento
actual postula la existencia de jerarquas definidas de relacionamientos.8 27
Las experiencias prematuras con los cuidadores dan gradualmente origen a la
aparicin progresiva de un sistema de pensamientos, recuerdos, creencias,
expectativas, emociones y conductas sobre s mismo y los dems. Este
sistema, llamado modelo interno de funcionamiento de relaciones sociales,
contina desarrollndose con el tiempo y la experiencia.28 Los modelos
internos regulan, interpretan y predicen la relacin entre el comportamiento de
unin en s mismo y en la figura de apego. A medida que ellas se desarrollan
de acuerdo con los cambios en su medio ambiente y desarrollo, incorporan la
capacidad de reflexionar y comunicarse sobre las relaciones de apego pasadas
y futuras.2 Ellos permiten que los nios jueguen con los nuevos tipos de
interacciones sociales, sabiendo, por ejemplo, que un recin nacido deben ser
tratado de manera diferente que un nio mayor, o las interacciones con los
maestros y los padres comparten caractersticas. Este modelo interno de
trabajo contina desarrollndose hasta la edad adulta, ayudando a hacer frente
a las amistades, el matrimonio y la paternidad, los cuales implican diferentes
comportamientos y sentimientos.28 29 El desarrollo del apego es un proceso
transitorio. Los comportamientos especficos de apego comienzan con
conductas predecibles aparentemente innatas, en la infancia. Ellos cambian
con la edad de maneras que se determinan, en parte, por la experiencia y, en
parte por factores situacionales.30 Como las conductas de apego cambian con
Las relaciones con los padres tienen una influencia en el nio que es distinta de
la relacin padre-hijo, aunque este ltimo pueda influenciar en la forma de la
relacin del nio con sus semejantes.9 Aunque sus compaeros se vuelvan
importantes en la infancia media, la evidencia sugiere que no se convierten en
una figura de apego, aunque los nios puedan dirigir las conductas de apego a
sus compaeros, si las figuras parentales no estn disponibles. Las relaciones
con los compaeros tienden a surgir en la adolescencia, aunque los padres
sigan siendo figuras de apego.35 Con los adolescentes, el papel de las figuras
parentales es estar disponible cuando sea necesario, mientras que el
adolescente hace excursiones al mundo exterior.36
Postulados de apego[editar]
Gran parte de la teora del apego fue esclarecida por la metodologa
innovadora y los estudios observacionales de Mary Ainsworth, particularmente
aquellos realizados en Escocia y Uganda. El trabajo de Ainsworth ampli los
conceptos de la teora y permiti tests empricos de sus principios.5 Usando la
formulacin inicial de Bowlby, realiz una investigacin observacional con
pares padre/madre-beb (o dada) durante el primer ao del nio, combinando
extensas visitas a domicilio con el estudio del comportamiento en situaciones
particulares. Esta investigacin inicial fue publicada en 1967 en un libro
titulado Infancy in Uganda (Infancia en Uganda).5 Ainsworth identific tres
estilos de apego, o patrones, que un nio puede tener con las figuras de apego:
seguro, evitativo (inseguro) y ambivalente o resistente (inseguro). Ella
desarroll un procedimiento conocido como el Protocolo de Situacin Extraa
como la parte de laboratorio de su estudio ms amplio, para evaluar el
comportamiento de la separacin y reencuentro.37 Esta es una herramienta de
investigacin estandarizada que se utiliza para evaluar los patrones de apego
en bebs y nios en brazos. Al crear tensiones diseados para activar la
conducta de apego, el procedimiento pone de manifiesto cmo los nios
pequeos usan a su cuidador como fuente de seguridad.9 El cuidador y el nio
se colocan en un cuarto de juegos familiar, mientras que un investigador
registra comportamientos especficos, observando a travs de un espejo
unidireccional. En ocho episodios diferentes, el nio experimenta separacin /
reunin con el cuidador y la presencia de un extrao desconocido.37
El trabajo de Ainsworth atrajo a muchos estudiosos en este campo en los
Estados Unidos, inspirado investigaciones y desafiando el dominio del
conductismo.38 Las investigaciones posteriores realizadas por Mary Main y sus
colegas de la Universidad de California en Berkeley identificaron un cuarto
patrn de vinculacin, llamado apego desorganizado / desorientado. El nombre
refleja la falta de una estrategia coherente para hacer frente a estos nios.39
El tipo de apego desarrollado por los recin nacidos depende de la calidad de la
atencin que reciben.40 Cada patrn de apego est asociado a un cierto patrn
de comportamiento caracterstico, como se describe en la siguiente tabla:
Patrn de comportamiento del nio y del cuidador antes de los 18 meses de
edad37 39
Patrn
de apego
Nio Cuidador
Seguro
Utiliza el cuidador como una base segura para la exploracin.
Protesta contra la partida del cuidador y busca proximidad, y es consolado por
la espalda, volviendo a la exploracin. Puede ser consolado por extraos, pero
muestra una clara preferencia por el cuidador.
Reacciona de forma
apropiada, rpida y consistente a las necesidades. El cuidador form, con xito
un vnculo paternal seguro con el nio.
Ansioso
Ceido, incapaz de hacer frente a las ausencias del cuidador.
Busca garantas constantemente.
Excesivamente protector del nio, y no
puede permitir la toma de riesgos, y da paso hacia la independencia.
Ambivalente/Resistente No se puede utilizar el cuidador como una base
segura, buscando la proximidad antes de que ocurra la separacin. Se irrita con
la separacin con ambivalencia, rabia, renuencia a acurrucarse al cuidador y
enseguida volver a jugar. Se preocupa por la disponibilidad del cuidador,
buscando contacto, pero resistiendo furiosamente cuando es alcanzado. No es
aliviada fcilmente por extraos. En este relacionamiento, el nio siempre se
siente ansioso porque la disponibilidad del cuidador nunca es consistente.
Inconsistente entre las respuestas apropiadas y negligentes. Por lo
general, reacciona slo despus de aumento de la conducta de apego del
recin nacido.
Evitativo
Poco intercambio afectivo en el juego. Poca o ninguna irritacin
con la salida, poca o ninguna respuesta visible al volver, ignorando o
alejndose sin ningn esfuerzo para mantener contacto, se asegura. Trata al
extrao de manera similar al cuidador. El nio siente que no hay apego, por lo
tanto el nio es rebelde y tienen baja autoimagen y autoestima.
Pequea
o ninguna a la irritacin del nio. Desalienta el lloro y alienta la independencia.
Desorganizado
Vuelven los estereotipos como si tuviera fro o se
balanceara. La falta de una estrategia coherente de apego demuestra
comportamientos contradictorios y / o confundidos, cmo acercarse, pero con
el rostro boca abajo.
Comportamiento asustado o asustador, intrusin,
retiro, negatividad, confusin de roles, errores de comunicacin afectiva y los
malos tratos. Muy a menudo asociado a muchas formas de abuso infantil.
La presencia de un vnculo se diferencia por su calidad. Los recin nacidos
forman vnculos si hay alguien para interactuar con ellos, incluso si son
maltratados. Las diferencias individuales en las relaciones reflejan la historia de
la atencin, ya que los bebs comienzan a predecir el comportamiento de los
cuidadores a travs de las repetidas interacciones.41 El foco es la organizacin
(estndar) en lugar de la cantidad de conductas de apego. Los patrones de
apego inseguro no son ideales, pues ellos pueden comprometer la exploracin,
la autoconfianza y el conocimiento ms profundo del ambiente. Sin embargo,
los patrones de inseguridad tambin son adaptativos, ya que son reacciones
apropiadas a la indiferencia del cuidador. Por ejemplo, en el patrn de
de fijacin y los mecanismos detrs de los tipos aparentes. Sin embargo, tiene
relativamente poca importancia para la fijacin de la teora en s, que no
exige ni predice patrones discretos de apego.50
Significado de los patrones de apego[editar]
Existe un amplio cuerpo de investigaciones que demuestran una asociacin
significativa entre las organizaciones del apego y el propsito de los nios en
diversos campos.40 El apego inseguro prematuro no prev, necesariamente,
dificultades, pero es una inadecuacin para el nio, sobre todo si las conductas
parentales similares continan durante toda la infancia.47 Comparado con el
ajuste de los nios con apego seguro, los nios con apego inseguro no est tan
bien apoyados en muchos mbitos de la vida, colocando sus relaciones futuras
en peligro. Aunque la conexin no est totalmente establecida por la
investigacin y haya otras influencias, adems del apego, los recin nacidos
seguros son ms propensos a ser socialmente competentes que sus pares
inseguros. Las relaciones formadas con semejantes influencian la adquisicin
de habilidades sociales, el desarrollo intelectual y la formacin de la identidad
social. La clasificacin del estado (popular, descuidado o rechazado) de los
nios ha sentado las bases para la prediccin de ajuste posterior.9 Los nios
inseguros, sobre todo los evitativos, son especialmente vulnerables al riesgo de
familia. Los problemas sociales y de comportamiento aumentan o disminuyen
con el deterioro o mejora de la atencin de sus padres. Sin embargo, un apego
seguro prematuro parece tener una funcin protectora duradera.51 As como la
vinculacin a figuras paternas, las experiencias posteriores pueden alterar el
curso del desarrollo.9
El patrn ms preocupante es el apego desorganizado. Alrededor del 80 % de
los recin nacidos que sufrieron maltrato son susceptibles de ser clasificados
como desorganizados, en contraposicin al 12 % encontrados en grupos que no
sufrieron maltrato. Solo alrededor del 15 % de los recin nacidos que sufrieron
maltrato son propensos a ser clasificados como seguros. Los nios con un
patrn desorganizado en la infancia tienden a mostrar, en las relaciones, claros
patrones de disturbio. A continuacin sus relaciones con sus pares, muchas
veces, se caracterizan por el patrn de la agresin y retirada llamado reaccin
de lucha o huida. Estos nios tienen ms probabilidades de convertirse en
padres que maltratan. Una minora de estos nios no tienen, en lugar de lograr
vnculos seguros, una buena relacin con sus compaeros y estilo paterno no
abusivo.9 La relacin entre el apego inseguro, sobre todo la clasificacin
desorganizada, y el surgimiento de psicopatologa en la infancia est bien
establecida, aunque un factor de riesgo no especfico para problemas futuros,
no una patologa o una causa directa de patologa en s.40 En el aula, al
parecer, los nios ambivalentes tienen un mayor riesgo de trastornos de
internalizacin, y los nios desorganizados y evitativos, externalizacin de
trastornos.51
Una explicacin para los efectos de las clasificaciones de apego prematuro
puede estar en el mecanismo interno de funcionamiento. Los modelos internos
On the right a young boy of asiatic appearance with a pudding basin haircut,
leans over a baby lying on its back on the left. The boy and baby are touching
noses. The baby gazes up at the boy with an expression of intense interest.
La investigacin indica que las distribuciones de los patrones de apego son
consistentes en todas las culturas, pero la forma en que se expresa la unin
puede ser diferente.
La seleccin del patrn seguro se encuentra en la mayora de los nios entre
las culturas estudiadas. Esto es consecuencia lgica del hecho de que la teora
del apego ofrece a los recin nacidos adaptarse a los cambios en el ambiente,
seleccionando estrategias ideales de comportamiento.117 La manera como se
expresa el apego muestra las variaciones culturales que necesitan ser
comprobadas antes de que se pueden realizar los estudios, por ejemplo, los
nios gusii son recibidos con un apretn de manos en lugar de un abrazo. Los
nios Gusii bajo el padrn seguro anticipan y buscan por este contacto.
Tambin hay diferencias en la distribucin de los patrones inseguros basados
en diferencias culturales en la crianza de los hijos.117
El mayor desafo para la nocin de la universalidad de la teora del apego
provino de estudios realizados en Japn, donde el concepto de amae juega un
papel destacado en la descripcin de las relaciones familiares. Los argumentos
giraban en torno a la adecuacin de utilizar el procedimiento de la situacin
extraa donde se practica amae. En ltima instancia, la investigacin tiende a
confirmar la hiptesis de la universalidad de la teora del apego.117 Ms
recientemente, un estudio de 2007 realizado en Sapporo, Japn, encontr
distribuciones consistentes de apego acuerdo con normas globales utilizando el
sistema de puntuacin para la clasificacin de apego de Main y Cassidy para
nios de seis aos.118 119
Los crticos de la dcada de 1990 como J. R. Harris, Steven Pinker y Jerome
Kagan se ocupan en general del concepto de determinismo infantil (innato o
adquirido), haciendo hincapi en los efectos de la experiencia despus de la
personalidad.120 121 122 Basado en el trabajo de Stella Chess sobre el
temperamento, Kagan rechaz casi todos los casos en los que se bas la
etiologa de la teora del apego. Argument que la herencia era mucho ms
importante que los efectos transitorios del entorno inicial. Por ejemplo, un nio
con un temperamento difcil no causara respuestas de comportamiento de un
cuidador sensible. El debate ha generado mucha investigacin y anlisis de
datos procedentes de un nmero creciente de estudios longitudinales.123 La
investigacin posterior no ha confirmado el argumento de Kagan, demostrando
ampliamente que es el comportamiento cuidador que forma el estilo de apego
del nio, pero como se expresa este estilo pueden variar con el
temperamento.124 Harris y Pinker tuvieron la idea de que la influencia de los
padres ha sido muy exagerada, argumentando de que la socializacin se
produce principalmente en los grupos de pares. H. Rudolph Schaffer concluy
que los padres y los compaeros tienen diferentes funciones, cumpliendo
papeles distintivos en el desarrollo de los nios.125
Desarrollos recientes[editar]
Considerando que Bowlby se inspir en las ideas de Jean Piaget sobre el
pensamiento de los nios, los tericos actuales utilizan pensamientos de la
literatura contempornea en el conocimiento implcito, teora de la mente,
memoria autobiogrfica y representacin social.126 Los psicoanalistas /
psiclogos Peter Fonagy y Mary Target han intentado llevar la teora del apego
y el psicoanlisis a travs de la ciencia cognitiva como la mentalizacin.100
Dicha mentalizacin, o la teora de la mente, es la capacidad del ser humano
de adivinar con cierta precisin los pensamientos, las emociones y las
intenciones estn detrs de las conductas tan sutiles como las expresiones
faciales.127 Esta conexin entre la teora de la mente y el modelo interno de
trabajo puede abrir nuevas reas de estudio, llevando a alteraciones en la
teora del apego.128 Desde finales de 1980, ha habido un acercamiento entre
la teora del apego y el psicoanlisis, basada en un campo comn, elaborado
por investigadores y tericos del apego, y un cambio en lo que los
psicoanalistas consideran central para el psicoanlisis. Los modelos de la
relacin entre objetos que la necesidad autnoma por una relacin han
convertido dominantes estn vinculados a un reconocimiento cada vez mayor
dentro del psicoanlisis de la importancia del desarrollo infantil en el contexto
de las relaciones y representaciones internalizadas. El psicoanlisis ha
reconocido la naturaleza formativa de un ambiente en el que el nio se
desarrolla precozmente, incluida la cuestin de trauma infantil. Una exploracin
psicoanaltica basada en el sistema de apego y un abordaje para el
seguimiento clnico sugiri junto con el reconocimiento de la necesidad de
medir los resultados de las intervenciones.129
A couple stand on the front steps of a house. The man, aged about 30, dressed
in grey flannels and a white shirt, holds a baby girl in his arms and gazes at her.
The woman, dressed in a frock and co-respondent shoes from the 1930s stands
next to them, touching the baby girl and smiling at the camera. The baby is
dressed in a white frilly frock, white shoes and with a white ribbon in her hair.
Teniendo en cuenta la unin de las culturas no occidentales, los autores han
observado una conexin de la teora del apego con los patrones familiares
occidentales y de cuidado infantil caractersticos de la poca de Bowlby.
Uno de los objetivos de la investigacin ha sido la dificultad de los nios cuya
historia de apego fuese pobre, incluyendo aquellos con una vasta experiencia
de cuidado no parental. La preocupacin por los efectos del cuidado infantil
durante la llamada guerra de las guarderas de finales del siglo XX, durante
la cual algunos autores subrayaron los efectos perniciosos de las
guarderas.130 Como resultado de esta controversia, la formacin de
profesionales de cuidado de nios ha procedido a resaltar las cuestiones de
vnculo afectivo, incluyendo la necesidad de construir una relacin por la
designacin de un nio a un cuidador especfico. Aunque slo las
organizaciones de cuidados infantiles de alto estndar son capaces
terica para ello es que tiene sentido, biolgicamente hablando, para los nios,
variar en su susceptibilidad a la influencia de la creacin.130
Aplicaciones prcticas[editar]
Como una teora del desarrollo socio-emocional, la teora del apego tiene
implicaciones y aplicaciones prcticas en la poltica social, en las decisiones
sobre el cuidado y el bienestar de los nios y la salud mental.
Polticas en el cuidado de nios[editar]
Las polticas sociales relacionadas al cuidado de los nios fueron la fuerza
motriz del desarrollo de la teora del apego de Bowlby. La dificultad reside en la
aplicacin de conceptos de apego a la poltica y a la prctica.144 Esto se debe
a que la teora hace hincapi en la importancia de continuidad y sensibilidad en
las relaciones de cuidado en vez de un enfoque behaviorista de estmulo o
refuerzo de los comportamiento del nio.145 En 2008, Charles H. Zeanah y sus
colegas sealaron que apoyar las primeras relaciones entre padres e hijos es
una meta cada vez ms importante de los profesionales de salud mental,
proveedores de servicio a la comunidad y formuladores de polticas (...) La
teora del apego y la investigacin han generado importantes descubrimientos
sobre el desarrollo infantil y estimul la creacin de programas para apoyar a
las primeras relaciones entre padres e hijos.10
Histricamente, la teora tiene implicaciones polticas importantes para los
nios hospitalizados o institucionalizados, y para aquellos en guarderas de
mala calidad.146 Existe controversia sobre si el cuidado no maternal, sobre
todo en contextos grupales, tiene efectos perjudiciales en el desarrollo social.
Se desprende de la investigacin que la atencin de mala calidad conlleva
riesgos, pero que aquellos que experimentan un cuidado alternativo de buena
calidad lo afrontan bien, a pesar de que es difcil proporcionar una buena
calidad de atencin individualizada en ambientes grupales.144
La teora del apego tambin puede orientar decisiones en el servicio social y
procesos judiciales de acogimiento o de otras colocaciones. Teniendo en cuenta
las necesidades del apego del nio, la teora puede ayudar a determinar el
nivel de riesgo que representan las opciones de posicionamiento.147 En el
mbito de la adopcin, el cambio de las adopciones cerradas a las
abiertas y se espera la importancia de la bsqueda de los padres biolgicos
basada en la teora del apego. Muchos investigadores en el campo fueron
fuertemente influenciados por ella.144
Prctica clnica en nios[editar]
Aunque la teora del apego se haya convertido en una importante teora
cientfica del desarrollo socio-emocional con una de las ms amplias y
profundas lneas de investigacin de la psicologa moderna, haba sido, hasta
hace poco, menos utilizada en la prctica clnica que las teoras con menos
apoyo emprico.
A young father dressed in a pink cotton shirt holds his child and gazes at the
camera looking proud but tired. The little girl, wearing a sleeveless dress, sits
on her father's arm and frowns directly at the camera.
En los primeros meses de vida, los bebs direccionan las conductas de apego a
cualquiera que est cerca. Conforme se desarrolla el apego, tambin lo hace la
cautela con los extraos.
Esto puede haber sido en parte debido a la falta de atencin a la aplicacin
clnica por el propio John Bowlby y en parte a los significados ms amplios de la
palabra apego utilizado entre los profesionales. Tambin es una posible
causa la asociacin equivocada de la teora del apego con las intervenciones
pseudocientficas errneamente conocidas como terapia de apego.148
Prevencin y tratamiento[editar]
En 1988, Bowlby public una serie de conferencias indicando cmo podra
utilizarse la teora del apego en la comprensin y en el tratamiento de los
trastornos de la infancia y de la familia. Su enfoque del cambio fueron los
modelos internos de trabajo, y las conductas de relacin de los padres con un
interviniente teraputico.149 Investigaciones en curso han dado lugar a una
serie de tratamientos individuales y programas de prevencin e
intervencin.149 Varan desde terapias individuales hasta intervenciones de
salud pblica para intervenciones destinadas a familias de acogida. Para los
bebs y nios pequeos, la atencin se centra en el aumento de la
receptividad y de la sensibilidad del cuidador o, si esto no fuera posible, coloca
al nio con un cuidador diferente.150 151 Siempre se incluye una evaluacin
del estado de apego o de las respuestas del cuidador, debido a que el apego es
un proceso de dos vas, involucrando al comportamiento de apego y la
respuesta del cuidador. Algunos programas estn diseados para fomentar
intervenciones destinadas a familias de acogida ya que generalmente las
conductas de apego de los bebs o nios con dificultades de apego no reciben
respuestas adecuadas del cuidador.152
Trastorno de apego y el trastorno de apego reactivo[editar]
Un patrn de apego atpico se considera un trastorno real, conocido como
trastorno de apego reactivo, que es un diagnstico psiquitrico reconocido
(CIE-10 F94.1 / 2 y DSM-IV-TR 313.89). La principal caracterstica del trastorno
de apego reactivo es un relacionamiento social inapropiado y marcadamente
perturbado en la mayora de los contextos, que comienza antes de los edad de
cinco aos, relacionada al cuidado patolgico bruto. Hay dos subtipos, lo que
refleja un patrn de apego desinhibido, y otro inhibido. Esto no es una
descripcin de estilos de apego inseguros, sin embargo aquellos estilos pueden
ser problemticos, en cambio, denota una falta de comportamientos de apego
apropiados para la edad, que es equivalente a un trastorno clnico.153
Trastorno de apego es un trmino ambiguo, que puede ser usado para
referirse a un trastorno de apego reactivo o a los estilos de apego inseguro ms
problemticos (aunque ninguno de estos sean trastornos clnicos). Tambin
puede ser usado para referirse al nuevo sistema de clasificacin propuesto por
los tericos del rea,154 y se utiliza dentro de la terapia de apego como una
forma de diagnstico.155 Se constat que una de las nuevas clasificaciones
propuestas, la distorsin de la base segura, se asocia al trauma del
cuidador.156 Aunque el trmino trastorno de vinculacin reactiva se aplica, a
la fecha (2014) popularmente a dificultades de comportamiento percibidas que
caen fuera de los criterios DSM o ICD, se cree, sobre todo en la Web y en
relacin con la terapia de apego pseudo-cientfica, que la verdadera RAD es
rara.155
Prctica clnica en adultos y familias[editar]
Como la teora del apego ofrece una visin amplia y de largo alcance del
funcionamiento humano, ella puede enriquecer la comprensin de un
terapeuta sobre sus pacientes, as como tambin la relacin teraputica, en
lugar de dictar una forma particular de tratamiento.157 Algunas formas de
terapia para adultos basada en el psicoanlisis dentro del psicoanlisis
relacional y de otros enfoques tambin incorporan la teora del apego y sus
patrones.157 158 En la primera dcada de este siglo, los conceptos clave del
apego se incorporaron en los modelos de terapia de pareja comportamental
existentes, a la terapia familiar multidimensional y a la terapia familiar. Las
intervenciones se centraron especficamente en el apego han sido
desarrolladas, como la terapia familiar y la terapia basada en el apego
centrada en las emociones (EFT).159 160
La teora del apego y la investigacin establecieron bases para el desarrollo de
la comprensin de la mentalizacin o la funcin reflexiva y su presencia,
ausencia o distorsin en la psicopatologa. La dinmica de una organizacin de
apego de un individuo y su capacidad de mentalizacin pueden desempear un
papel crucial en la capacidad de l siendo ayudado por el tratamiento.157 161
Vase tambin[editar]
Ver el portal sobre Psicologa Portal:Psicologa. Contenido relacionado con
Psicologa.
Mentalizacin
Referencias[editar]
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