SIGNOS VITALES (SV)

Son indicadores que reflejan el funcionamiento de los rganos vitales (corazn,

pulmones y cerebro)
Los signos vitales son:
-

Pulso arterial.
Presin arterial.
Temperatura.
Frecuencia respiratoria.
PULSO ARTERIAL

Es el salto palpable de las arterias que se producen como consecuencia de la

salida de sangre expulsada con la contraccin del corazn.
En la prctica clnica, el pulso ms utilizado es el pulso radia.
Caractersticas
1. Frecuencia: Es el nmero de pulsaciones que ocurren durante 1 minuto.
La frecuencia del pulso vara de acuerdo a la edad:
Lactante
Nios
pequeos
Preescolares
Escolar
Adolescente
Adulto

120-160/min
90-140/min
80-110/min
75-100/min
60-90/min
60-100/min

La frecuencia se clasifica en:

Bradisfigmia: Menor a 60 pulsos x min
Taquisfigmia: Mayor a 100 pulsos x min
Normosfigmia: Entre 60 y 100 pulsos x min
2. Ritmo: Es el tiempo que ocurre entre una pulsacin y otra.
Segn su ritmo, el pulso puede ser:
Regular: Intervalos iguales.
Irregular: Intervalos desiguales.

3. Amplitud: Es la fuerza que refleja el volumen de sangre que se impulsa

con cada latido cardiaco.
Segn su amplitud, el pulso puede ser:

Fuerte
Dbil
Imperceptible

4.

Simetra: Es la igualdad del pulso en ambos lados del cuerpo.

De acuerdo a su simetra, el pulso puede ser:
Simtrico
Asimtrico
Tcnica correcta para la toma del pulso arterial

Materia: reloj (con segundero)

Procedimiento:
I.
Lavarse las manos.
II.
Explicacin al paciente.
III.
Posicin.
IV.
Localizar la zona de muestra.
V.
Colocacin de los dedos: ndice, medio, anular NO USAR EL DEDO
PULGAR.
VI.
Contar durante 30s x 2= min, pero la manera correcta es 60s =
1min
VII.
Anotar el resultado
Puntos de Palpacin

El pulso arterial puede palparse en distintas partes del cuerpo:

- Pulso temporal superficial: A nivel de la sien, por delante y por encima
del pabelln auricular.
- Pulso carotideo: A nivel del cuello, en el borde interno del msculo
esternocleidomastoideo.
- Pulso axilar: Profundamente en el hueco axilar.
- Pulso braquial o humeral: En el tercio inferior del brazo, a nivel del borde
interno del msculo bceps.
- Pulso radial: En la cara anterior y lateral de la mueca.
- Pulso cubital: En la cara anterior y medial de la mueca.
- Pulso inguinal o femoral: En el 1/3 medio del pliegue inguinal.
- Pulso poplteo: En la cara profundamente posterior de la rodilla (hueco
poplteo)
- Pulso tibial posterior: Por detrs y por arriba del malolo.
- Pulso pedial: En el dorso del pie, por encima del segundo metatarsiano.
TEMPERATURA CORPORAL
Es el resultado del equilibrio establecido entre el calor producido y el calor
perdido por el organismo.
El centro termorregulador de la temperatura est situado en el hipotlamo

Mecanismos de produccin de calor

-

El metabolismo basal.
La actividad muscular(ejercicios).
Digestin de los alimentos.
Procesos hormonales
Perdidas de calor
-

Evaporacin: a travs de la sudoracin y respiracin.

Radiacin: hacia los objetos fros que nos rodean.
Conduccin: Hacia las superficies fras que estn en contacto con
nuestro cuerpo.
Conveccin: Hacia las corrientes de aire.
Eliminacin corporal de desechos: Orina, heces.
Medicin de la temperatura

Tener presente las condiciones generales del control de signos vitales.

La columna de mercurio debe encontrarse por debajo de los 35 C.
El termmetro debe estar desinfectado.
El termmetro debe permanecer el tiempo necesario segn la zona de
control.
Tipos de Termmetros

1. TERMMETRO CLNICO:
Presenta las siguientes partes:
a. El bulbo: Es el extremo de color plateado sirve como depsito de
mercurio. Segn la forma del bulbo es de:
BULBO ALARGADO: para la va oral, axilar.
BULBO REDONDO: para la va rectal y vaginal.
b. Cuerpo: es un tubo de cristal el cual posee un fino conducto por donde
discurre el mercurio, puede estar graduado en grados centmetros o
Fahrenheit.
2. TERMMETRO ELECTRONICO O DIGIAL: Mide la temperatura corporal en
cuestin de segundos tiene dos escales de temperatura una de uso oral
y otra de uso rectal proporciona medidas ms exactas.
3. Papel, parches, cintas sensibles al calor: Se basan en el cambio de color
de un papel sensible al calor, se aplican sobre la piel, son desechables,
sus lecturas no son del todo confiables.

Limpieza del termmetro

-

La limpieza del termmetro se hace con una torunda de algodn

humedecida en alcohol mediante un movimiento firme de friccin y
rotacin comenzando siempre de la zona menos contaminada a la ms
contaminada. Esto se realiza de la siguiente manera:
Antes de la aplicacin: Desde el bulbo y terminando en el cuerpo.
Luego de la aplicacin: Desde el cuerpo y terminando en el bulbo.
Zonas para el control de la temperatura

A) Boca (T oral): Se utiliza la zona sublingual (debajo de la lengua) por un

tiempo de 3 a 5min. Se debe tener en cuenta la ltima ingesta (se debe
de tomar la temperatura mnimo 15 min. despus de la ingesta). La T
oral se puede medir en todos los pacientes, Excepto (est
contraindicado):
- Inconscientes y confusos.
- Nuseas y vmitos.
- Nios pequeos (lactantes y preescolares)
- Tos frecuente.
- Lesiones en boca, nariz, procesos inflamatorios (amigdalitis, faringitis,
gingivitis)
- Pacientes que respiran por la boca.
- Pacientes con sonda nasogstrica.
B) El recto (T rectal): Lubricar el termmetro, proteger la intimidad del
paciente, el resultado tiende a ser 0.5 a 0.7 mayor que la T oral. Se
mide en 1 a 3 min. Se recomienda el uso de esta va en < 6 aos,
Excepto (est contraindicado):
- Paciente con diarrea.
- Paciente con hemorroides, lesin o ciruga recientes del recto o prstata.
- Paciente con infarto cardiaco (por estimulacin vagal)
C) La Axila (T axilar): Es recomendable en adultos y nios mayores de 6
aos. Su resultado es 0.5 C < T oral. Excepto (est contraindicado):
- Lesiones inflamatorias o infecciones en la axila.
- Adenopatas (crecimiento ganglionar).
- Sudoracin profusa: Diaforesis.
D) La vagina (T vaginal)
E) El odo (T tica)
F) La ingle (T inguinal)
Valores normales
Valores normales de la temperatura corporal segn la edad
EDAD
Recin Nacidos
Lactantes
Nios de 2 a 8

GRADOS
CENTIGRADOS(C)
36.1 a 37.7 C
37.2 C
36.0 a 37.0 C

aos
Adolescentes
36.0 a 37.0 C
Adulto
36.5 a 37.0 C
Vejez
36.0 a 36.5 C
Valores normales de la temperatura corporal segn la zona
donde se toma la temperatura
LUGAR

VALOR NORMAL
36.5C
37C
37.5C
37.3C

RANGO
NORMAL
36.2 a 36.8C
36.7 a 37.3C
37.2 a 37.8C
37 a 37.9C

TIEMPO EN
MINUTOS (min.)
5 a 7 min.
3 a 5 min.
1 a 3 min.
1 (Segundo)

Axilar Inguinal
Oral
Rectal Vaginal
Timpnica o
auditiva
Frontal

37C

36 a 38C

15 (segundo)

Variacin de la temperatura
NORMALES
-

Edad: Los nios son ms susceptibles a las variaciones climticas, los

ancianos a la hipotermia debido a la perdida de grasa subcutnea, la
dieta inadecuada cese de actividades y disminucin del control
termorregulador.
Ritmo circadiano: es la variacin de la T durante el da, siendo baja en
las primeras horas de la maana y ms alta en la tarde siendo la mx.
de 0.6C.
Factores que elevan la T: La actividad fsica, el estrs, digestin de los
alimentos, exceso de ropa, ambiente caluroso.
Hormonal: la progesterona secretada durante la ovulacin aumenta la T
a 0.6 C.
Embarazo: Hay elevacin de la T que se mantiene hasta el 4to mes.
ANORMALES
Hipotermia: Se define como la temperatura corporal menor o igual a
35.5C se produce con mayor frecuencia por exposicin ambiental al
fro, disminucin del metabolismo, por trastornos de la termorregulacin
o inducidas por frmacos.
Hipertermia, fiebre o febrcula: Es la elevacin de la T por encima de los
lmites normales. Va desde los 37.6C hasta los 41C. Puede estar
causada por:
Alteraciones del propio cerebro.
Sustancias txicas.
Procesos infecciosos, neoplasias, o por medicamentos.
Exposicin a T elevadas.
Ejercicios excesivos.
Signos y sntomas de una fiebre

Dolor de cabeza (cefalea).

Dolor osteoarticular (polialgias).
Aumento de la FC (taquicardia).
Respiracin rpida y superficial (polipnea).
Lengua saburral.
Sequedad de la boca.
Piel caliente.
Orina escasa y oscura.
Escalofros y sudoracin excesiva

Hipertermia: mayor o igual a 41C

Febril: tiene fiebre 38C a 40C
Afebril: no tiene fiebre (37C)
Hipotermia: Menor o igual a 35.5C
Febrcula: 37.6C a 37.9C

Trminos ms usados para la temperatura

LA RESPIRACION
La respiracin normal consiste en la sucesin rtmica y fluida de los
movimientos de expansin (inspiracin) y de retraccin (espiracin torcica).
Tipos de movimientos respiratorios
a) Toracoabdominal: Propio del sexo masculino, la contraccin enrgica del
diafragma.
b) Costal superior: Propia de la mujer, la accin de los msculos de la
cintura escapular, sobre todo esclenos y esternocleidomastoideos.
Cmo se mide la frecuencia respiratoria?
Cuando se cuenta la frecuencia respiratoria, conviene que la persona no se d
cuenta. Para esto se simula estar tomando el pulso, pero en realidad se est
observando la respiracin.
Valores normales
EDADES
Lactante menor de 1
ao
Nio
Adulto
Adulto mayor

Respiraciones por minuto

(aproximadamente)
30 a 40
20 a 30
14 a 20
Menor de 16

Tipos de respiracin

Respiracin de Kussmaul
Respiracin de Cheyne-Stokes

Respiracin de Biot
Taquipnea, Bradipnea y Disnea.
Alteraciones de la respiracin

Eupnea: la respiracin normal. La FR debe ser de 14 a 20 respiraciones

por minuto.
Taquipnea: si la FR es sostenidamente mayor de 20 respiraciones por
minuto.
Bradipnea: si es menor de 12 respiraciones por minuto.
Disnea: es la respiracin trabajosa o difcil. Comn en compromisos
cardiacos o pulmonares.
LA PRESION ARTERIAL
Qu es la presin arterial?

Es la fuerza creada por la contraccin del ventrculo izquierdo, mantenida por

la elasticidad de las arterias y regulada por la resistencia de los vasos
perifricos al flujo de sangre. En resumen; la presin arterial representa la
presin de la sangre dentro de las arterias.
Mtodos para la valoracin de la presin arterial
a) Palpatorio o tctil.
b) Auscultatorio.
Componentes de la presin arterial

Presin sistlica: Es la mxima presin que soporta la arteria cuando

el corazn est en contraccin o sstole.
Su valor es de: 90 120 mmHg.
Presin diastlica: Es la mnima presin que soporta la arteria cuando
el corazn se encuentre en distole y relajacin.
Su valor es de: 60 90 mmHg.
Instrumentos a utilizar

Tensimetro o esfigmomanmetro: Manmetro, brazalete, bomba o

perilla insufladora, vlvula de regulacin y vas de goma
Estetoscopio: Olivas o auriculares, vas y piezas en Y, campana y
diafragma
Valores normales
CATEGORIA

PRESION
SISTOLICA

OPTIMA

< 120

PRESION
DIASTOLIC
A
< 80

NORMAL
NORMAL ALTA
HIPERTENSION
GRADO l
HIPERTENSION
GRADO ll
HIPERTENSION
GRADO lll

< 130
130 139
HIPERTENSI
N
140 159

< 85
85 89

160 179

100 109

>=
180

90 99

> = 110

Factores que modifican la PA

Edad y sexo
Raza
Sueo
Ingesta de Alimentos
Emociones fuertes
Herencia
Factores ambientales: estrs
Obesidad
Consumo exagerado de sal
Alcohol y cigarrillo
Falta de ejercicio
Variaciones de la PA

Hipotensin arterial
Hipertensin arterial