PREGUNTAS

1. Coloque verdadero (V) o falso (F) segn corresponda:

a) Durante el embarazo, los niveles de albmina srica materna disminuyen
(
)
b) Hay disminucin del volumen sanguneo
(
)
c) Hay mayor absorcin del frmaco tanto a nivel del intestino delgado como del
intestino grueso
(
)
d) El ndice de filtracin glomerular aumenta durante el embarazo
(
2. El perodo de mayor riesgo durante el embarazo para la teratognesis es:
a) Periodo fetal
c) Periodo embrionario
b) Periodo vellositario
d) N.A.
3. La FDA clasifica a los medicamentos exentos de riesgo para el feto, segn estudios
controlados, en la categora:
a) A
d) D
b) B
e) X
c) C
4. Segn la FDA, los medicamentos que han demostrado indudablemente poseer efectos
teratgenos manifiestos y cuyos riesgos superan con el posible beneficio a obtener,
se encuentran en la categora:
a) A
d) D
b) B
e) X
c) C
5. Si hay evidencia de teratogenicidad u otros efectos adversos en animales pero no se
han realizado estudios controlados en mujeres o no hay ningn tipo de estudio, el
medicamento est en la categora:
a) A
d) D
b) B
e) X
c) C
6. Segn
a)
b)
c)
7. Segn
a)
b)
c)

la FDA, las Fluorquinolonas, pertenecen a la categora:

A
d) D
B
e) X
C
la FDA, las Penicilinas, pertenecen a la categora:
A
d) D
B
e) X
C

8. Qu
a)
b)
c)

antibacterianos tienen como efecto adverso la ototoxixidad?:

Penicilinas
d) Aminoglucsidos
Cefalosporinas
e) Tetraciclinas
Macrlidos

9. Frmacos que deben ser evitados por ocasionar coloracin amarillenta de dientes
provisorios, menor resistencia a las caries, hipoplasia del esmalte y retraso del
crecimiento seo:
a) Penicilinas
d) Aminoglucsidos
b) Cefalosporinas
e) Tetraciclinas
c) Macrlidos
10.

Coloque verdadero (V) o falso (F) segn corresponda:

a) Las Tetraciclinas deben ser evitadas durante la gestacin
(
b) Los tuberculostticos aumentan el riesgo de anomalas congnitas
(
c) La vida media de las Cefalosporinas es ms corta durante el embarazo(
d) La Vancomicina puede causar lesin del VIII par craneal fetal
(

)
)
)
)

CLAVES DE RESPUESTA:
1. V
F
V
V
2. c
3. a
4. e
5. c
6. c
7. b

8. d
9. e
10.
F
V
F

FARMACOS Y GESTACIN
72.-- Correlacione ambas columnas segn los efectos adversos de los frmacos :
a) Estreptomicina
( c ) Sind. Gris del nio.
b) Tetraciclina
( b ) Hipoplasia del esmalte dental
c) Cloranfenicol
( e ) Ictericia , kernicterus
d) Ciprofloxacino
( a ) Lesin del VIII par
e) Sulfas
( d ) Afinidad por cartlago, artropatas.
73.- - La aspirina administrada a la gestante , produce:
a) Mayor incidencia de embarazos prolongados
b) Hemorragias post-parto y trabajo de parto prolongado
c) Disminuye la adherencia y la agregacin plaquetaria
d) Aumenta la probabilidad de hemorragia intraventricular fetal
e) Todas las anteriores son correctas
f) Ninguna de la anteriores es correcta

74.- De los siguientes enunciados, determine cual es la correcta:

a) El tabaco se relaciona con RCIU, < peso al nacer o > incid, de prematurez
b) El sind.alcohlico fetal se presenta en RN de madres alcohlica crnicas
c) La cocana se relaciona con abortos espontneos, prematurez, HIE, DPP
d) Las anfetaminas se asocian a enfermedades cardiacas congnitas, atresia
biliar y malformaciones en msculos.
e) Todas son correctas
e
f) Solo la a) y la b) son correctas..
75.- Marque la alternativa correcta respecto a los anticoagulantes:
a) Las heparinas de elevado peso molecular atraviesan la barrera placentaria
y se asocian a malformaciones congnitas
b) Las heparinas de bajo peso molecular como la Enoxaparina cruza la
barrera placentaria
c) El acenocumarol y la warfarina estn contraindicados en el embarazo
d) Solo a) y b)
e) Solo b) y c)
75 Son frmacos de eleccin para el asma en la gestante:
a) Teofilina
b) Corticoides sistmicos
c) Corticoides inhalatorios
c

d) Albuterol
e) Ninguno de los anteriores

75b.- Con respecto de los frmacos que se utilizan en la insuficiencia cardiaca y arritmias en la gestante, marque el
excepto:
a) La quinina atraviesa la barrera placentaria y tiene categora c
b) El propanolol no es teratognico; pero hay varios estudios que muestran un aumento del riesgo de RCIU
c) La amniodarona es el frmaco de eleccin y tiene categora b
c
d) La lidocaina no es teratognica, pero a dosis elevadas puede producir
depresin cardiorrespiratoria
f) c y d

75c.- Los antihipertensivos que se pueden usar en el embarazo. Marque lo correcto:

a) Metil dopa es el de eleccin en la hipertensin crnica
b) Hidralazina se usa en pre-eclampsia y crisis hipertensivas graves
c) Diurticos se pueden utilizar en los casos de eclampsia
d) Los IECA estan contraindicados en la gestacin.
e) Solo c y d
e
75d.- De los antiemticos, producen somnolencia:
a) Dimenhidrinato
b) Clorpromacina
c) Metoclopramida
75e.- Es de buena eleccin en gestantes hipovolmicas:
a) Ketamina
b) Propofol
c) Barbitricos
75f.- Son los antibiticos ms seguros para uso en gestante:
a) Tetraciclinas
b) Aminoglucsidos
c) Quinolonas

d) a + b
RPT d
e) b + c
d) Todos los anteriores
e) Ninguno de los anteriores

d) Penicilinas
e) Sulfas

75g.- Marque la alternativa correcta:

a) La placenta constituye una barrera protectora para el feto frente a los efectos adversos de los frmacos.
b) El paso transplacentario es una ficcin
c) Uno de los factores que determinan paso transplacentario es la edad de la placenta
d) A + b
e) A + c
75f.- Con respecto a la farmacocintica de embarazo, marque lo falso:
a) La absorcin se altera con el embarazo
a
b) Los medicamentos hidrosolubles se excretan por la orina
c) La transferencia placentaria depende del peso molecular de las drogas
d) El hgado fetal es capaz de oxidar algunos medicamentos desde las 12-16 semanas.
e) Ninguna de las anteriores
75g.- Los factores placentarios y fetales mas importantes son:
a) Anatoma placentaria
b) Ph sanguineo fetal
c) Variaciones hemodinmicas

d) A + B
e) A+B+C

75h.- De acuerdo a la clasificacin de medicamentos por la FDA, marque lo correcto:

a) La categora A ha demostrado riesgos para el feto en el 1 trimestre
b) La categora B en los estudios realizados en animales no demostraron efectos adversos en el feto y en
humanos
c) La categora C, en los estudios en animales mostraron efectos adversos en el feto pero no se han
realizado estudios en gestantes
c
d) A + b
e) Ninguna es correcta.
75h.- Con respecto a Vitaminas , marque lo correcto:
a) Existen evidencias de que los requerimientos de Vit A aumentan en el embarazo
b) El consumo excesivo de Vit A condiciona un potencial de riesgo perinatal
b
c) El consumo de grandes dosis de Vit D se asocia a malformaciones cardiacas en el feto
d) B+C
e) Todas las anteriores
ETS SIDA y GESTACION
76.- Los factores que incrementan el riesgo de transmisin madre-hijo de la infeccin por VIH son:
a) Carga viral acentuada
d) Deficiencia de Vitamina A
b) Niveles reducidos de linfocitos CD4
e) Todas son correctas
c) Otras enfermedades de transmisin sexual

77.- El
a)
b)
c)

embarazo agrava el cuadro clnico de :

Infeccin por VIH
Sfilis primaria
Infeccin por papiloma virus

d) Trichomoniasis vaginal
e) Todas las anteriores
f) Ninguna de las anteriores

77.- Est indicada la cesrea electiva en las sig. Situaciones:

a) Gestante a trmino con lesin evidente de Herpes genital
b) Gestante a trmino con lesiones vaginales o perineales compatibles con papiloma virus
c) Gestante a trmino sero-positiva para VIH
d) Todas
d
e) Ninguna
77b.- El mayor riesgo de las infecciones Cervico-vaginales en la madre gestante es:
a) RN de bajo peso
b) Malformaciones congnitas
c) Rotura prematura de membranas
c
d) Desprendimiento prematuro de placenta
e) Hemorragia post-parto
77c.- Enumere cinco medidas de Bioseguridad que debe observar el mdico y el personal de salud, en caso de atencin de
parto o cesrea de mujer con infeccin por VIH:
1. Uso de guantes largos o doble guante
2. Lavado de mano con jabn inmediatamente despus de entrar en contacto con sangre y fluidos
3. Uso de delantal plstico para partos y cesreas
4. Lentes protectores
5. Eliminar la sangre, la placenta y los desechos en forma apropiada y segura
INFECCIONES Y GESTACION.77b.- Si una gestante adquiere la infeccin toxoplsmica durante el 1 trimestre de su embarazo, la posibilidad de
toxoplasmosis congnita en el feto es:
a) 15% de casos
d) 35% de casos
b) 25% de casos
e) 50% de casos
c) 30% de casos
77c.- Uno de los siguientes patgenos que complica la gestacin se caracteriza por provocar los siguientes estigmas en el
RN: coriorretinitis , calcificaciones intracraneales e hidrocefalia:
a) Rubola
d) Varicela
b) Sarampin
e) Herpes genital
c) Toxoplasmosis
77d.- La madre puede transmitir le infeccin por el virus del herpes simple a su hijo por los sig. Mecanismos, excepto :
a) Durante la gestacin, por via transplacentaria
b) Durante el parto, por contacto directo durant el pasaje del RN por
el canal del parto
c) Luego del nacimiento, a travs de la lactancia
d) Luego del nacimiento, por contacto directo con la madre
e) Ninguno de los anteriores
( c )
77e.- Respecto a la transmisin del virus de la rubola al feto, Cul de las siguientes afirmaciones es correcta?
a) La infeccin congnita generalmente ocurre cuando la madre adquiere la
primoinfeccin durante el embarazo
b) La infeccin congnita es excepcional en casos de reinfeccin materna
o madre vacunada
c) Es frecuente la transmisin a travs de la lactancia
d) Las alternativas A y B son correctas
e) Todas las afirmaciones son correctas.
( d )
77f.- En que momento del embarazo es mas grave la infeccin por rubola?
a) Entre las 13 16 semanas
d) Entre las 16 36 semanas
b) Al final del embarazo
e) Al momento del parto
c) Durante las primeras 12 semanas

MORTALIDAD MATERNA
78,-- En Piura , la 1 causa de muerte materna de causa obsttrica es:
a) Aborto sptico
d) Endometritis puerperal
b) Embarazo ectpico
e) Hemorragia
c) Hipertensin grave inducida por el
embarazo
78.-.- Mencione CINCO estrategias importantes para reducir la Mortalidad
Materna en el Per:
1.- Mejorar el nivel educativo
2.- Mejorar el nivel nutricional
3.- Brindar servicios de calidad
4.- Capacitar al personal de salud
5.- Formacin profesional de calidad para el personal de salud y educacin
6.- Organizar el sistema de referencias y contrarreferencias.
78b.- Enumere las causas o factores que influyen para considerar que la Razn de
Mortalidad Materna no es real:
1.- Certificados de Defuncin que no consignan la causa bsica de la muerte
2.- Diagnsticos errados en la Historia clnica
3.- Casos que no son notificados
CARDIOPATIAS Y GESTACION
79.-.- En el embarazo de una mujer hipertensa, cual de los siguientes
antihipertensivos , NO debe de ser usado:
a) Clonidina
b) Metildopa
c) Beta bloqueadores
d) Calcio antagonistas
e) Apresolina

80.- En los siguientes enunciados , marque Verdadero ( V ) o Falso ( F ) :

( F ) a) El parto vaginal requiere profilaxis antibitica para endocarditis
en valvulopatas.
( F ) b) La Warfarina es segura si se administra en el III trimestre.
( F ) c) Las estenosis valvulares se toleran mejor durante el embarazo que
las insuficiencias valvulares.
( V ) d) La estenosis artica congnita conlleva alta mortalidad materna
y defectos congnitos
( V ) e) La cardioversin es un procedimiento que no acarrea mayores
problemas durante el embarazo a la madre y al nio.
80.- Cual de los siguientes es un signo de alteracin cardiaca durante el embarazo:
a) Arritmias
d) Edema de las extremidades inferiores
b) Soplo sistlico
e) Disnea
c) Aumento del esfuerzo respiratorio
80b.- La cardipata embarazada tiene mayor riesgo de descompensacin entre la:
a) 10 17 semanas
d) 28 32
b) 18 28

e) 35 40
c) 24 27

SHOCK SEPTICO
87.- El parmetro ms importante en la vigilancia de la paciente con shock sptico es:
a) La temperatura
d) La presin venosa central
b) La presin arterial
e) El recuento hemtico completo
c) La diuresis
88.- De las siguientes, Cual es la causa ms frecuente de shock sptico en ginecologa y obstetricia?

a) Aborto sptico
b) Parto abdominal
c) Ciruga vaginal
88.- El shock bacteriano endotxico es causado por:
a) Estreptococo
b) Estafilococo
c) E. Coli

d) Todas las anteriores

e) Ninguna de las anteriores

d) Todos los anteriores

e) Ninguno de los anteriores

88b.- Lo siguientes es una caracterstica del shock bacteriano endotoxico:

a) Bradicardia e hipotensin
d) Todos los anteriores
b) Oliguria
e) Ninguno de los anteriores
c) Hipofibrinogenemia
DIABETES Y GESTACIN.89.- En una gestante debe de sospecharse DM cuando se obtiene segn anamnesis:
a) Antecedentes familiares de DM
b) Antecedentes de partos previos con productos macrosmicos
c) Antecedentes de muerte fetal tarda inexplicable in tero
d) Ninguno de los antecedentes citados
e) Todos los antecedentes anotados
90.- Las necesidades de insulina en la mujer diabtica embarazada son mayores durante:
a) La primera mitad del embarazo
b) La segunda mitad del embarazo
c) El trabajo de parto
d) El periodo expulsivo y alumbramiento
e) El puerperio
(b)
91.- Cual de las siguientes descripciones corresponde al Grupo B de Diabetes de la clasificacin de Priscilla White
a) Aparicin luego de los 20 aos, con menos de 10 aos de evolucin
b) Aparicin entre los 10-19aos, con menos de 10 aos de evolucin
c) Aparicin entre los 10-19aos, con mas de 10 aos de evolucin
d) Aparicin antes de los 10 aos, con menos de 10 aos de evolucin
e) Aparicin antes de los 10 aos , con mas de 20 aos de evolucin.
( a )
92.- A cual de las siguientes entidades es mas susceptible una gestante con DM en comparacin con una no diabtica ?
a) Pre eclampsia y eclampsia
d) Hidramnios
b) Infeccin
e) Todas las mencionadas
c) Hemorragia vaginal post-parto
ISOINMUNIZACION MATERNO FETAL
93.- Un infante a trmino de menos de 24hs de nacido desarrolla una moderada ictericia. La madre, ahora G1 y P1, es
ORh (-) y el padre es B RH (+). El Coombs directo en el cordn umbilical es negativo y la madre no tiene
anticuerpos antiRH(-).
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE SERA:
a) Ictericia fisiolgica
b) Eritroblastosis debida a Factor Rhesus
c) Eritroblastocis debida a heteroespecificidad AB
**
d) Atresia congnita del conducto biliar
e) Infeccin neonatal
6.- Subsecuentes infantes nacidos de sta pareja, probablemente sern:
a) Mas seriamente afectados
d) Prematuros
b) Natimuertos
e) Eritoblastcicos
c) No ms seriamente afectados
7.- El chance de sta madre de producir Anticuerpos anti Rh en futuros embarazos es:
a) Incrementado debido a que el esposo es tipo B
b) Disminuido debido a que el esposo es tipo B.
**
c) No influenciado por el grupo sanguineo del esposo.
d) Incrementado debido a la enfermedad de ste RN.

e) Ninguno de los anteriores.