Manual de Ambiência Dos Centros Especializados em Reabilitação (CER) e Das Oficinas Ortopédicas

Manual de Ambincia dos Centros Especializados
em Reabilitao (CER) e das Oficinas Ortopdicas

Orientaes para Elaborao de Projetos (Construo, Reforma e Ampliao)
Abril/2013
www.saude.gov.br/pessoacomdeficiencia
pessoacomdeficiencia@saude.gov.br
REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA
SUMRIO
1.
AMBINCIA
1.1 O que se entende por Ambincia na Rede de Cuidados Sade da Pessoa com
Deficincia................................................................................................................................... 3
2.
OS OBJETOS
2.1 Qual a diferena entre Construo, Ampliao e Reforma? ............................................... 5
3.
O CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAO (CER)

3.1 O que um Centro Especializado em Reabilitao (CER)? ................................................. 7
3.2 Quais so as reas e ambientes necessrios de um Centro Especializado em Reabilitao
(CER)? ......................................................................................................................................... 8
4.
OFICINAS ORTOPDICAS
4.1 O que uma Oficina Ortopdica? ..................................................................................... 14
4.2 Quais so as reas e os ambientes necessrios de uma Oficina Ortopdica? .................. 14
5.
GLOSSRIO
5.1 Atribuies assistenciais dos ambientes de CER e Oficina Ortopdica ............................. 16
5.2 Instalaes ........................................................................................................................ 21
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1. AMBINCIA
1.1.
O que se entende por Ambincia na Rede de Cuidados Sade da Pessoa com

Deficincia
O conceito de Ambincia trazido na Poltica Nacional de Humanizao definido como

espao fsico, social, profissional e de relaes interpessoais que deve estar relacionado a um
projeto de sade voltado para a ateno acolhedora, resolutiva e humana (Brasil, 2006).
Sabemos que os modos de compor essas ambincias produzem determinados efeitos e
alteraes nos processos de trabalho e nas relaes de convivncia num determinado lugar.
Portanto, o espao deve ir alm dos aspectos fsico, funcional e normativo, valorizando as
dimenses da incluso, circulao e autonomia de trabalhadores, usurios e familiares nesses
servios.
A proposta que os servios da Rede de Cuidados Sade da Pessoa com Deficincia,
disponham de ambincias confortveis e acolhedoras, utilizando componentes que
estimulem as dimenses sensoriais e que favoream, a um s tempo, privacidade e interao
das pessoas entre si e com os espaos, especialmente com a cor, a luz, as texturas, os sons, os
cheiros.
E ainda, como em todo espao de qualidade, devero estar contempladas boas
condies de conforto trmico, acstico e luminoso, priorizando-se a iluminao e ventilao
naturais, segurana, estabilidade e sustentabilidade das edificaes.
Esses componentes, quando presentes na concepo da ambincia, atuam como
qualificadores e modificadores do espao estimulando a percepo ambiental. e, quando
utilizados com equilbrio e harmonia, criam ambincias acolhedoras que podem contribuir no
processo de produo de sade e de espaos saudveis.
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As singularidades do indivduo, variveis conforme o grau de capacidade e

funcionalidade, devem ser consideradas nas ofertas de apoio aos indivduos, respeitando
suas escolhas, compensaes e potencialidades.
As dimenses e significados espaciais relacionam-se aos estmulos sensoriais
promovidos. As superfcies so reas de contato inicial com objetos e espaos, devendo
receber cuidados especiais para servirem como instrumentos de informao espacial. Por
exemplo, o contraste facilita a leitura visual, contrariamente ao ofuscamento. Superfcies
reverberantes distorcem a compreenso auditiva da dimenso espacial. Espaos livres de
barreiras fsicas, com dimenses apropriadas para acesso, mobilidade e manipulao
independente do tamanho e restries do corpo, entre outros.
As inclinaes de pisos devem tambm serem pensadas tanto para pessoas que se
locomovem por meio da propulso de cadeiras de rodas, como para idosos ou pessoas com
mobilidades reduzida.
Todos os espaos devem observar os princpios da acessibilidade, em especial da NBR
9050 e do desenho universal, estabelecendo espaos de uso democrtico onde todas as
pessoas, inclusive quelas com Deficincia Fsica, Sensorial e/ou Intelectual, seja temporria
ou permanente, tenham condies iguais de uso, compreenso e expresso.
Os princpios do desenho universal ampliam a compreenso das diferenas de
habilidades e de interaes com objetos e espaos e reforam fisicamente o atendimento aos
princpios do SUS, de modo equitativo. Para tanto necessrio que a ambincia seja pensada
de modo a:
-
eliminar barreiras arquitetnicas e comunicacionais;
promover acesso, respeitando as capacidades individuais;
atender aos diferentes nveis de compreenso dos indivduos;
promover legibilidade espacial e informativa;
prevenir riscos, ofertando ao trabalhador e usurio segurana fsica e psicolgica

para ocupar e atuar no espao;
promover o menor desgaste fsico, mental e emocional possvel; e

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garantir adequada ergonomia, considerando a flexibilidade dos espaos,

capacidades e funcionalidade dos trabalhadores e usurios.
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2. OS OBJETOS
2.1.
Qual a diferena entre Construo, Ampliao e Reforma?
Para o Ministrio da Sade, os objetos referentes aos servios de arquitetura e/ou de

engenharia so assim classificados:
CONSTRUO de unidade de sade: Construo de uma nova edificao
desvinculada funcionalmente ou fisicamente de algum estabelecimento j existente.
REFORMA de unidade de sade: alterao em ambientes sem acrscimo de
rea fsica, ou seja, no h aumento de rea construda, podendo incluir vedaes e/ou
instalaes existentes (paredes, portas, janelas, instalaes eltricas, hidrulicas e gases
medicinais, etc), substituio ou recuperao de materiais de acabamento ou instalaes
existentes (divisrias, portas, janelas, piso, pintura, forro, etc.).
AMPLIAO de unidade de sade: acrscimo de rea fsica a uma edificao
existente ou construo de uma nova edificao vinculada funcionalmente ou fisicamente a

algum estabelecimento j existente (mesmo que esta nova rea esteja em outro terreno).
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Figura 01 Exemplos visuais dos objetos Construo, Ampliao e Reforma
Ressaltamos que, conforme preconiza o Manual de Cooperao Tcnica e Financeira

por meio de Convnios/MS e a Portaria Interministerial n 507/2011/MPOGCGU, o terreno a
ser beneficiado como objeto do financiamento ampliao, construo e/ou benfeitoras
dever ser de propriedade do Proponente, com o devido registro no cartrio de imveis
competente.
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3. O CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAO (CER)
3.1.
O que um CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAO (CER)?

O CER um ponto de ateno ambulatorial especializada em reabilitao que realiza
diagnstico, avaliao, orientao, estimulao precoce e atendimento especializado em

reabilitao, concesso, adaptao e manuteno de tecnologia assistiva, constituindo-se em
referncia para a rede de ateno sade no territrio, e poder ser organizado das
seguintes formas:
CER II - composto por duas modalidades de reabilitao;

CER III - composto por trs modalidades de reabilitao; e
CER IV - composto por quatro modalidades de reabilitao.
Todo atendimento realizado no CER ser realizado de forma articulada com os outros
pontos de ateno da Rede de Ateno Sade, atravs de Projeto Teraputico Singular, cuja
construo envolver a equipe, o usurio e sua famlia.
O CER poder tambm, em parceria com instituies de ensino e pesquisa, contribuir
com o avano e a produo de conhecimento e inovao tecnolgica em reabilitao e ser
plo de qualificao profissional. Deve ainda, estabelecer processos de educao permanente
para as equipes multiprofissionais, garantindo atualizao e aprimoramento profissional.
O CER contar com transporte sanitrio, por meio de veculos adaptados, com objetivo
de garantir o acesso da pessoa com deficincia aos pontos de ateno da Rede. Poder ser
utilizado por pessoas com deficincia que no apresentem condies de mobilidade e
acessibilidade autnoma aos meios de transporte convencional ou que manifestem grandes
restries ao acesso e uso de equipamentos urbanos.
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3.2. Quais so as reas e os ambientes necessrios ao projeto arquitetnico de um CENTRO

ESPECIALIZADO EM REABILITAO (CER)?
Os Centros Especializados em Reabilitao esto pensados de modo a formarem

agrupamentos que permitam flexibilidade, em especial para os CER II e III de ampliaes
futuras. Os mdulos so: Fsica, Auditiva, Visual e Intelectual, aos quais so acrescentados os
mdulos de apoios, sendo que cada mdulo possui os ambientes de acordo com as
necessidades especficas e podem ser agrupados da seguinte forma:
Tabela 0 - Programa Mnimo pros tipos de CER

Programa Mnimo
CER Tipo
Tipos de Reabilitao
CER II
reas Especializadas
Demais reas
Auditiva e Fsica
Tabelas 1 e 2
Tabela 5
CER II
Auditiva e Intelectual
Tabelas 1 e 3
Tabela 5
CER II
Auditiva e Visual
Tabelas 1 e 4
Tabela 5
CER II
Fsica e Intelectual
Tabelas 2 e 3
Tabela 5
CER II
Fsica e Visual
Tabelas 2 e 4
Tabela 5
CER II
Intelectual e Visual
Tabelas 3 e 4
Tabela 5
CER III
Auditiva, Fsica e Intelectual
Tabelas 1, 2 e 3
Tabela 6
CER III
Auditiva, Fsica e Visual
Tabelas 1, 2 e 4
Tabela 6
CER III
Auditiva, Intelectual e Visual
Tabelas 1, 3 e 4
Tabela 6
CER III
Fsica, Intelectual e Visual
Tabelas 2, 3 e 4
Tabela 6
CER IV
Auditiva, Fsica, Intelectual e Visual
Tabelas 1, 2, 3 e 4
Tabela 7
reas Especializadas de Reabilitao

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Tabela 1 - rea Especializada de Reabilitao Auditiva

Dimensionamento
Unidade/ Ambiente
Quantificao
(mnima)
Dimenso
(mnima)
Instalaes
Consultrio Diferenciado (Otorrinolaringologia)
12,5
HF
Sala de atendimento individualizado com cabine de

audiometria (Sala com cabine acstica, campo livre,
reforo visual e equipamentos para avaliao
audiolgica)
16
HF; ADE
Sala para Exame complementar Potencial Evocado

Auditivo (EOA - emisses otoacsticas) e BERA
10
HF; ED; ADE;

EE
Sala de atendimento individualizado (Sala para seleo e

adaptao AASI - Aparelho de amplificao sonora
individual)
10
HF
Tabela 2 - rea Especializada de Reabilitao Fsica

Dimensionamento
Unidade/ Ambiente
Quantificao
(mnima)
Dimenso
(mnima)
Instalaes
Consultrio Diferenciado (Fisiatria, Ortopedia ou

Neurologia)
12,5
HF
Sala de Preparo de paciente (consulta de enferm.,

triagem, biometria)
12,5
HF
Salo para cinesioterapia e mecanoterapia (Ginsio)
150
HF
Box de terapias (eletroterapia)
HF; ADE
Tabela 3 - rea Especializada de Reabilitao Intelectual

Unidade/ Ambiente
Dimensionamento
Instalaes
(+55 061) 3315-6236
10
Consultrio Diferenciado (Neurologista)
Quantificao
(mnima)
Dimenso
(mnima)
12,5
HF
Tabela 4 - rea Especializada de Reabilitao Visual

Dimensionamento
Unidade/ Ambiente
Quantificao
(mnima)
Dimenso
(mnima)
Instalaes
Consultrio Diferenciado (Oftalmolgico)
15
HF
Sala de atendimento individualizado (Laboratrio de

Prtese Ocular)
HF
Consultrio Indiferenciado (Sala de Orientao de

Mobilidade)
20
HF
Consultrio Indiferenciado (Sala de orientao para uso

funcional de recursos para baixa viso)
12
HF
rea Comum de Habilitao/ Reabilitao

Apoio Administrativo e Recepo e rea externa
Tabela 5 - CER II - Demais reas
Unidade/ Ambiente
Dimensionamento
Quantificao Dimenso
(mnima)
(mnima)
Instalaes

Sala de triagem mdica e/ou de enfermagem (Sala de
Triagem)
HF
Consultrio Indiferenciado (Consultrio Interdisciplinar

para avaliao clnico-funcional)
12,5
HF
rea de prescrio mdica (trio com bancada de

trabalho coletiva)
80
HF; EE
Consultrio Indiferenciado (Sala de atendimento

teraputico em grupo infantil)
20
HF
(+55 061) 3315-6236
11

teraputico em grupo adulto)
20
HF

teraputico infantil)
12
HF

teraputico adulto)
12
HF
Consultrio Indiferenciado (Sala de Estimulao

Precoce)
20
HF
Consultrio Indiferenciado (Sala de Atividade de Vida

Prtica - AVP)
20
HF; HQ; ADE;

E
Sala de reunio
12
ADE
reas de Convivncia Interna
70
NSA
Sanitrios Independentes (feminino e masculino)
10
HF
Fraldrio
HF; HQ
Sala de espera/recepo
80
NSA
Sanitrio/Vestirio para funcionrios Independentes

(feminino e masculino)
10
HF; HQ
Almoxarifado
15
NSA
Sala de arquivo
10
ADE
Sala do setor administrativo
10
ADE
Depsito de Material de Limpeza (DML)
HF
Copa/ refeitrio
20
HF
Sala de armazenamento temporrio de resduos
HF
rea de convivncia externa
70
NSA
rea externa para embarque e desembarque de veculo

adaptado
21
NSA
Apoio Administrativo e Recepo
rea externa
(+55 061) 3315-6236
12
rea externa para embarque e desembarque de

ambulncia
21
NSA
Sala para equipamento de gerao de energia eltrica

alternativa
de acordo com
as normas da
concessionria
local e com o
equipamento
utilizado
EE; ED
Abrigo externo de resduos slidos
HF
Garagem (descoberta)
200
NSA
Tabela 6 - CER III - Demais reas

Unidade/ Ambiente
Dimensionamento
Quantificao Dimenso
(mnima)
(mnima)
Instalaes

Triagem)
HF

12,5
HF

trabalho coletiva)
80
HF; EE

20
HF

20
HF

12
HF

teraputico adulto)
12
HF

Precoce)
20
HF

Prtica - AVP)
20
HF; HQ; ADE;

E
Sala de reunio
15
ADE
80
NSA
(+55 061) 3315-6236
13

10
HF
Fraldrio
HF; HQ
90
NSA

15
HF; HQ
Almoxarifado
20
NSA
Sala de arquivo
15
ADE
15
ADE
HF
Copa/ refeitrio
25
HF
HF
80
NSA

adaptado
21
NSA

ambulncia
21
NSA

alternativa
de acordo com
as normas da
concessionria
local e com o
equipamento
utilizado
EE; ED
HF
200
NSA
rea externa
(+55 061) 3315-6236
14
Tabela 7 - CER IV - Demais reas

Unidade/ Ambiente
Dimensionamento
Quantificao Dimenso
(mnima)
(mnima)
Instalaes

Triagem)
HF

12,5
HF

trabalho coletiva)
80
HF; EE

20
HF

20
HF

12
HF

teraputico adulto)
12
HF

Precoce)
20
HF

Prtica - AVP)
20
HF; HQ; ADE;

E
Sala de reunio
20
ADE
90
NSA
10
HF
Fraldrio
HF; HQ
100
NSA

20
HF; HQ
Almoxarifado
30
NSA
Sala de arquivo
20
ADE
(+55 061) 3315-6236
15
20
ADE
HF
Copa/ refeitrio
30
HF
HF
90
NSA

adaptado
21
NSA

ambulncia
21
NSA

alternativa
de acordo com
as normas da
concessionria
local e com o
equipamento
utilizado
EE; ED
HF
200
NSA
rea externa
(+55 061) 3315-6236
16
4. OFICINAS ORTOPDICAS
4.1.
O que uma OFICINA ORTOPDICA?
A Oficina Ortopdica constitui-se em servio de dispensao, de confeco, de

adaptao e de manuteno de rteses, prteses e meios auxiliares de locomoo (OPM), e
ser implantada conforme previsto no Plano de Ao Regional.
Os estabelecimentos de sade habilitados em Reabilitao Fsica devem contar com o
apoio de uma oficina Ortopdica Fixa.
As oficinas itinerantes podero ser terrestres ou fluviais, estruturadas em veculos ou
barcos adaptados e equipados para confeco, adaptao e manuteno de rteses e
prteses. As oficinas itinerantes terrestres ou fluviais estaro necessariamente vinculadas a
uma Oficina Ortopdica Fixa.
4.2.
Quais so as reas e os ambientes necessrios ao projeto arquitetnico de uma

OFICINA ORTOPDICA?
As Oficinas Ortopdicas sero compostas pela seguinte estrutura fsica mnima:
Tabela 8 - Oficina Ortopdica
Unidade/ Ambiente
Dimensionamento
Quantificao Dimenso
(mnima)
(mnima)
Instalaes

3,2
HF
12,5
NSA

10
HF; HQ
10
NSA
HF
(+55 061) 3315-6236
17
Laboratrio
Sala de atendimento Individualizado (Sala de Provas)
15
HF; HQ; AC
Sesso de Tomada de Moldes
15
HF; HQ; AC
Sesso de Gesso
15
HF; HQ; AC
Sesso de Termomoldagem
15
HF; HQ; AC;

FAI; FVL; ADE;
E
Sesso Montagem de Prtese
15
HF; HQ; AC
Sesso de Montagem de rtese
15
HF; HQ; AC
Sesso de adaptao e manuteno de cadeira de

rodas, de solda e trabalho com metais
15
HF; HQ; AC
Sesso de selaria , tapearia, costura e acabamento
15
HF; HQ; AC;

ADE
Sesso de sapataria
15
HF; HQ; AC
Sesso de Adaptaes
15
HF; HQ; AC
Sala de Mquinas
18
HF; HQ; AC;

FVL; ADE; E
(+55 061) 3315-6236
18
5. GLOSSRIO
5.1)
Atribuies assistenciais dos ambientes do CER e da Oficina Ortopdica
Abrigo externo de resduos slidos: Atividades Assistenciais conforme RDC n

50/2004 8.7) Zelar pela limpeza e higiene do edifcio, instalaes e reas
externas e materiais e instrumentais e equipamentos assistenciais, bem como pelo
gerenciamento de resduos slidos.
Almoxarifado: Armazenar material de escritrio e de consumo.
rea de convivncia externa: Possibilitar atividades teraputicas, treinos de

habilidades motoras, descanso e convivncia em ambiente ao ar livre provido de
paisagismo adequado.
rea de prescrio mdica (trio com bancada de trabalho coletiva): Realizar

avaliao clnico funcional. Apoiar, integrar, compartilhar e agilizar o processo
diagnstico pela equipe multidisciplinar.
rea externa para embarque e desembarque de ambulncia: Embarcar e

desembarcar ambulncia
rea externa para embarque e desembarque de veculo adaptado: Embarcar

desembarcar veculo adaptado
reas de Convivncia Interna: Possibilitar atividades teraputicas, treinos de

habilidades motoras, descanso e convivncia em ambiente provido de paisagismo
adequado
Box de terapias (eletroterapia): Atividades Assistenciais conforme RDC n

50/2004 4.8.2.a) Realizar procedimentos: por meio da fisioterapia - atravs de
meios fsicos: Eletroterapia (tratamento atravs de corrente eltrica) - corrente
galvnica e corrente fardica.
Consultrio Diferenciado (Fisiatria, Ortopedia ou Neurologia): Atividades

Assistenciais conforme RDC n 50/2004 1.7) Proceder consulta mdica,
odontolgica, psicolgica, de assistncia social, de nutrio, de farmcia, de
fisioterapia, de terapia ocupacional, de fonoaudiologia e de enfermagem. 1.8)
Realizar procedimentos mdicos e odontolgicos de pequeno porte, sob anestesia
local (punes, bipsia, etc).
Consultrio Diferenciado (Neurologia): Atividades Assistenciais conforme RDC n

50/2004 1.7) Proceder consulta mdica, odontolgica, psicolgica, de
(+55 061) 3315-6236
19
assistncia social, de nutrio, de farmcia, de fisioterapia, de terapia ocupacional,

de fonoaudiologia e de enfermagem. 1.8) Realizar procedimentos mdicos e
odontolgicos de pequeno porte, sob anestesia local (punes, bipsia, etc).
Consultrio Diferenciado (Oftalmologia): Atividades Assistenciais conforme RDC

n 50/2004 1.7) Proceder consulta mdica, odontolgica, psicolgica, de
assistncia social, de nutrio, de farmcia, de fisioterapia, de terapia ocupacional,
de fonoaudiologia e de enfermagem. 1.8) Realizar procedimentos mdicos e
odontolgicos de pequeno porte, sob anestesia local (punes, bipsia, etc).
Consultrio Diferenciado (Otorrinolaringologia): Atividades Assistenciais

conforme RDC n 50/2004 1.7) Proceder consulta mdica, odontolgica,
psicolgica, de assistncia social, de nutrio, de farmcia, de fisioterapia, de
terapia ocupacional, de fonoaudiologia e de enfermagem. 1.8) Realizar
procedimentos mdicos e odontolgicos de pequeno porte, sob anestesia local
(punes, bipsia, etc).
Consultrio Indiferenciado (Consultrio Interdisciplinar para avaliao clnicofuncional): Atividades Assistenciais conforme RDC n 50/2004 1.7) Proceder
consulta mdica, odontolgica, psicolgica, de assistncia social, de nutrio, de
farmcia, de fisioterapia, de terapia ocupacional, de fonoaudiologia e de
enfermagem. 1.8) Realizar procedimentos mdicos e odontolgicos de pequeno
porte, sob anestesia local (punes, bipsia, etc).
Consultrio Indiferenciado (Sala de atendimento teraputico adulto): Realizar

acompanhamento teraputico adulto. Provocar estimulao fsica, intelectual,
motora, sensorial, cognitiva e visual.
Consultrio Indiferenciado (Sala de atendimento teraputico em grupo adulto):

Realizar acompanhamento teraputico adulto em grupo. Provocar estimulao
fsica, intelectual, motora, sensorial, cognitiva e visual.
Consultrio Indiferenciado (Sala de atendimento teraputico em grupo infantil):

Realizar acompanhamento teraputico infantil em grupo. Provocar estimulao
fsica, intelectual, motora, sensorial, cognitiva e visual.
Consultrio Indiferenciado (Sala de atendimento teraputico infantil): Realizar

acompanhamento teraputico infantil. Provocar estimulao fsica, intelectual,
motora, sensorial, cognitiva e visual.
Consultrio Indiferenciado (Sala de Atividade de Vida Prtica - AVP): Realizar

treino, habilitao e reabilitao para aes relacionadas ao ambiente domstico
e desenvolvimento da autonomia.
(+55 061) 3315-6236
20
Consultrio Indiferenciado (Sala de Estimulao Precoce): Realizar estimulao

precoce em bebs.
Consultrio Indiferenciado (Sala de Orientao de Mobilidade): Realizar

orientao e treinamento de percursos em espao fechado para deficiente visual.
Consultrio Indiferenciado (Sala de orientao para uso funcional de recursos

para baixa viso): Realizar consulta mdica oftalmolgica e exame oftalmolgico,
quantificando a perda visual e a necessidade individual do paciente. Realizar
treinamento de uso de recursos de viso subnormal e de auxlio ptico para
optimizar a viso til do paciente.
Copa/ refeitrio: Atividades Assistenciais conforme RDC n 50/2004 5.1.16)

Oferecer condies de refeio aos pacientes, acompanhantes e funcionrios.
Depsito de Material de Limpeza (DML): Atividades Assistenciais conforme RDC

n 50/2004 8.7) Zelar pela limpeza e higiene do edifcio, instalaes e reas
externas e materiais e instrumentais e equipamentos assistenciais, bem como pelo
gerenciamento de resduos slidos.
Fraldrio: Atividades Assistenciais conforme RDC n 50/2004 8.6.1, 8.6.3 e 8.6.4)

Proporcionar condies de conforto e higiene ao paciente e ao pblico: recepo,
espera, guarda de pertences, recreao, troca de roupa e higiene pessoal.
Garagem (descoberta): Atividades Assistenciais conforme RDC n 50/2004 8.9.4)

Guarda de veculos
Sala de armazenamento temporrio de resduos: Atividades Assistenciais

conforme RDC n 50/2004 8.7) Zelar pela limpeza e higiene do edifcio,
instalaes e reas externas e materiais e instrumentais e equipamentos
assistenciais, bem como pelo gerenciamento de resduos slidos.
Sala de arquivo: Atividades Assistenciais conforme RDC n 50/2004 7.1.6)

Organizar, processar e arquivar os dados de expediente
Sala de atendimento individualizado (Laboratrio de Prtese Ocular): Escolher,

avaliar e adaptar prtese intraocular ps-enucleao e prtese sobre olho cego ou
enucleado. Treinar o paciente quanto ao manuseio e utilizao da prtese.
Sala de atendimento Individualizado (Sala de Provas):

testes iniciais de rteses e prteses no usurio.
Sala de atendimento individualizado (Sala para seleo e adaptao AASI Aparelho de amplificao sonora individual): Realizar pr-moldagem do molde do
Realizar a prova e os
(+55 061) 3315-6236
21
aparelho auditivo. Realizar teste, regulagem e reviso dos aparelhos auditivos.

Orientar utilizao, manuseio e manuteno do aparelho auditivo.
Sala de atendimento individualizado com cabine de audiometria (Sala com

cabine acstica, campo livre, reforo visual e equipamentos para avaliao
audiolgica): Realizar avaliao audiolgica por meio de exames de audiometria,
imitnciometria e audiometria de reforo visual.
Sala de espera/recepo: Atividades Assistenciais conforme RDC n 50/2004

8.6.1, 8.6.3 e 8.6.4) Proporcionar condies de conforto e higiene ao paciente e ao
pblico: recepo, espera, guarda de pertences, recreao, troca de roupa e
higiene pessoal.
Sala de Mquinas: Realizar a produo de componentes, encaixes e articulaes

de rteses, prteses e meios auxiliares de locomoo.
Sala de Preparo de paciente (consulta de enferm., triagem, biometria):

Atividades Assistenciais conforme RDC n 50/2004 - 1.11) Executar e registrar a
assistncia mdica e de enfermagem por perodo de at 24 horas
Sala de reunio: Atividades Assistenciais conforme RDC n 50/2004 1.1) Realizar

aes individuais ou coletivas de preveno sade tais como: imunizaes,
primeiro atendimento, controle de doenas, visita domiciliar, coleta de material
para exame, etc.; 1.3) Promover aes de educao para a sade, atravs de
palestras, demonstraes e treinamento in loco, campanha, etc.; 1.4-Orientar as
aes em saneamento bsico atravs da instalao e manuteno de melhorias
sanitrias domiciliares relacionadas com gua, esgoto e resduos slidos; 1.5)
Realizar vigilncia nutricional atravs das atividades continuadas e rotineiras de
observao, coleta e anlise de dados e disseminao da informao referente ao
estado nutricional, desde a ingesto de alimentos sua utilizao biolgica.
Sala de Triagem: Atividades Assistenciais conforme RDC n 50/2004 2.1.1) Fazer

triagem para os atendimentos
Sala do setor administrativo: Atividades Assistenciais conforme RDC n 50/2004

7.1) Realizar os servios administrativos do estabelecimento
Sala para equipamento de gerao de energia eltrica alternativa: Atividades

Assistenciais conforme RDC n 50/2004 8.9.1) Proporcionar condies de infraestrutura predial de produo: abastecimento de gua, alimentao energtica,
gerao de energia, gerao de vapor e gerao de gua e ar frio.
Sala para Exame complementar Potencial Evocado Auditivo (EOA - emisses

otoacsticas) e BERA
: Atividades Assistenciais conforme RDC n 50/2004
(+55 061) 3315-6236
22
4.3.2) Realizar os exames que so representados por traados grficos aplicados

em papel ou em filmes especiais, tais como: eletrocardiograma, ecocardiograma,
ergometria, fonocardiograma, vetocardiograma, eletroencefalograma, potenciais
evocados, etc.
Salo para cinesioterapia e mecanoterapia (Ginsio): Atividades Assistenciais

conforme RDC n 50/2004 4.8.2.a) Realizar procedimentos: por meio da
fisioterapia - atravs de meios fsicos: Cinesioterapia (tratamento atravs de
movimento) - exerccio ativo, exerccio passivo e exerccio assistido (com ajuda de
aparelhos); Mecanoterapia (tratamento atravs de aparelhos) - trao cervical,
trao lombar, bicicleta fixa, bota de Delorene, mesa de Kanavel, espelho de
postura, barra de Ling, escada e rampa, roda de ombro, paralela, tatame e quadro
balcnico.
Sanitrio/Vestirio para funcionrios Independentes (feminino e masculino):

Atividades Assistenciais conforme RDC n 50/2004 8.6.3) Proporcionar condies
de conforto e higiene ao funcionrio e ao aluno: descanso, guarda de pertences,
recreao, troca de roupa e higiene pessoal.
Sanitrios Independentes (feminino e masculino): Atividades Assistenciais

conforme RDC n 50/2004 8.6.1, 8.6.3 e 8.6.4) Proporcionar condies de
conforto e higiene ao paciente e ao pblico: recepo, espera, guarda de
pertences, recreao, troca de roupa e higiene pessoal.
Sesso de adaptao e manuteno de cadeira de rodas, de solda e trabalho com

metais: Realizar adaptao e manuteno de cadeira de rodas. Realizar solda e
trabalho com metais.
Sesso de Adaptaes: Realizar adaptaes e ajustes dos componentes de

rteses, prteses e meios auxiliares de locomoo.
Sesso de Gesso: Realizar estocagem de gesso em p, secagem e modelagem dos

moldes confeccionados em gesso.
Sesso de Montagem de rtese: Realizar a montagem dos componentes de

rteses.
Sesso de Montagem de Prtese: Realizar a montagem dos componentes de

prteses.
Sesso de sapataria: Realizar a confeco e adaptao de calados e palmilhas

ortopdicas.
(+55 061) 3315-6236
23
5.2)
Sesso de selaria, tapearia, costura e acabamento: Realizar a selaria, tapearia,

costura e acabamento de componentes de rteses, prteses e meios auxiliares de
locomoo
Sesso de Termomoldagem: Realizar a moldagem/modelagem de componentes

de rteses e prteses em alta temperatura.
Sesso de Tomada de Moldes: Realizar tomada de moldes de rteses, prteses e

meios auxiliares de locomoo.
Legendas das Instalaes
LEGENDA SIGLAS INSTALAES

HF
gua fria
HQ
gua quente
FV
Vapor
FG
Gs combustvel
FO
Oxignio
FN
xido nitroso
FVC Vcuo clnico 6

FVL Vcuo de limpeza
FAM Ar comprimido medicinal 6
FAI Ar comprimido industrial
1
AC
Ar condicionado
CD
Coleta e afastamento de efluentes diferenciados
EE
Eltrica de emergncia
(+55 061) 3315-6236
24
ED
E
Eltrica diferenciada
Exausto
ADE A depender dos equipamentos utilizados.
Refere-se climatizao destinada ambientes que requerem controle na qualidade do ar.
Refere-se coleta e afastamento de efluentes que necessitam de algum tratamento especial.
Refere-se necessidade de o ambiente ser provido de sistema eltrico de emergncia.
Refere-se necessidade de o ambiente ser provido de sistema eltrico diferenciado dos demais, na
dependncia do equipamento instalado. Exemplo: sistema com tenso diferenciada, aterramento, etc.
5
dispensvel quando existir sistema de ar recirculado.
Canalizado ou porttil.
(*) A classificao foi adotada em funo de como o profissional de sade recebe as informaes ou realiza as
terapias
OBS.: No foram objetos de estudo as instalaes: eltrica comum, hidro-sanitria comum, telefone, som,
processamento de dados, cabeamento estruturado, guas pluviais, combate a incndios e climatizao de
conforto.
(+55 061) 3315-6236
25

Manual de Ambiência Dos Centros Especializados em Reabilitação (CER) e Das Oficinas Ortopédicas

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Manual de Ambincia dos Centros Especializados

em Reabilitao (CER) e das Oficinas Ortopdicas

REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA

O CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAO (CER)

REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA

O que se entende por Ambincia na Rede de Cuidados Sade da Pessoa com

O conceito de Ambincia trazido na Poltica Nacional de Humanizao definido como

REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA

As singularidades do indivduo, variveis conforme o grau de capacidade e

eliminar barreiras arquitetnicas e comunicacionais;

promover acesso, respeitando as capacidades individuais;

atender aos diferentes nveis de compreenso dos indivduos;

promover legibilidade espacial e informativa;

prevenir riscos, ofertando ao trabalhador e usurio segurana fsica e psicolgica

promover o menor desgaste fsico, mental e emocional possvel; e

REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA

garantir adequada ergonomia, considerando a flexibilidade dos espaos,

REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA

Qual a diferena entre Construo, Ampliao e Reforma?

Para o Ministrio da Sade, os objetos referentes aos servios de arquitetura e/ou de

CONSTRUO de unidade de sade: Construo de uma nova edificao

desvinculada funcionalmente ou fisicamente de algum estabelecimento j existente.

REFORMA de unidade de sade: alterao em ambientes sem acrscimo de

AMPLIAO de unidade de sade: acrscimo de rea fsica a uma edificao

existente ou construo de uma nova edificao vinculada funcionalmente ou fisicamente a

REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA

Figura 01 Exemplos visuais dos objetos Construo, Ampliao e Reforma

Ressaltamos que, conforme preconiza o Manual de Cooperao Tcnica e Financeira

REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA

3. O CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAO (CER)

O que um CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAO (CER)?

diagnstico, avaliao, orientao, estimulao precoce e atendimento especializado em

CER II - composto por duas modalidades de reabilitao;

REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA

3.2. Quais so as reas e os ambientes necessrios ao projeto arquitetnico de um CENTRO

Os Centros Especializados em Reabilitao esto pensados de modo a formarem

Tabela 0 - Programa Mnimo pros tipos de CER

Auditiva, Fsica e Intelectual

Auditiva, Fsica e Visual

Auditiva, Intelectual e Visual

Fsica, Intelectual e Visual

Auditiva, Fsica, Intelectual e Visual

reas Especializadas de Reabilitao

REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA

Tabela 1 - rea Especializada de Reabilitao Auditiva

Consultrio Diferenciado (Otorrinolaringologia)

Sala de atendimento individualizado com cabine de

Sala para Exame complementar Potencial Evocado

HF; ED; ADE;

Sala de atendimento individualizado (Sala para seleo e

Tabela 2 - rea Especializada de Reabilitao Fsica

Consultrio Diferenciado (Fisiatria, Ortopedia ou

Sala de Preparo de paciente (consulta de enferm.,

Salo para cinesioterapia e mecanoterapia (Ginsio)

Box de terapias (eletroterapia)

Tabela 3 - rea Especializada de Reabilitao Intelectual

REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA

Consultrio Diferenciado (Neurologista)

Tabela 4 - rea Especializada de Reabilitao Visual

Consultrio Diferenciado (Oftalmolgico)

Sala de atendimento individualizado (Laboratrio de

Consultrio Indiferenciado (Sala de Orientao de

Consultrio Indiferenciado (Sala de orientao para uso