TRABAJO DE FARMACO.

MANEJO DE LOS FARMACOS EN EL

TRATAMIENTO DE LA DEPRESION.
INTEGRANTES:

IVAN GUEVARA
STEVEN GONZALEZ
DAVID LLERENA
ERIKA NOBOA
DIANA SALAZAR

FISIOTERAPIA
2015-2016

DEPRESION

Enfermedad o trastorno mental que se

caracteriza por una profunda tristeza,
decaimiento anmico, baja autoestima,
prdida de inters por todo y disminucin
de las funciones psquicas.

MANEJO DE LOS FARMACOS EN EL TRATAMIENTO DE

LA DEPRESION.
Los trastornos afectivos se han convertido en objeto
preferente de atencin como problema sanitario.
Los trastornos depresivos solo son superados por los
trastornos adaptativos como causa de consulta psiquitrica
ms frecuente en asistencia primaria.
A los comienzos de los aos 50 la observacin de que la
IPRONIAZIDA, frmaco utilizado para la tuberculosis, poda
inducir una mejora del estado de nimo, lo que hizo que
fuese utilizada en el tratamiento de paciente depresivos.
Este paso que condujo a la sntesis de los inhibidores
irreversibles de la monoaminooxidasa, y a su uso en las
enfermedades antidepresivas.
En 1958, Kuhn comprob que la IMIPRINA careca de la
actividad antipsictica pero mejoraba el estado de nimo de
los pacientes esquizofrnicos tratados.
Esto condujo que ms tarde se pudiera demostrar que era un
antidepresivo eficaz en pacientes depresivos.

USO DE LOS FARMACOS ANTIDEPRESIVOS EN

DIFERENTES SITUACIONES CLINICAS.
No se cuenta actualmente con estudios que permiten
asegurar la superioridad selectiva de ninguno de los
frmacos antidepresivos disponibles
La decisin se sigue basando en el criterio clnico y en
la consideracin de la tolerancia y el perfil de efectos
secundarios en cada tipo de pacientes.
Por ejemplo, LOS ISRS en: personas ancianas o
con traumas cardiacos.

CARACTERISTICAS DE LA DEPRESION
MELANCOLICA:

Tristeza vital, cualidad distinta del humor.

Autonoma del humor.
Anhedonia anticipatoria y consumatoria.
Inhibicin psicomotriz o agitacin.
Insomnio de tercera fase.
Disminucin del apetito y el peso.
Ritmo circadiano con empeoramiento matutino.
Ideacin deliroide, vivencias de culpa.

Muchos clnicos consideran relacionada con una

mejor expectativa de respuesta a los agentes
antidepresivos y en particular, TRICICLICOS.

CARACTERISTICAS DE LA DEPRESION ATIPICA:

Ansiedad
Fatigabilidad, letargia

Empeoramiento vespertino
Sntomas vegetativos atpicos
(aumento del apetito, hipersomnia)
Irritabilidad, sensibilidad al rechazo.
Hiperreactividad emocional, reactividad del humor
Hiperactividad
Sntomas histricos, fbicos o hipocondriacos.

Muestra menor porcentaje de respuesta a los

antidepresivos tradicionales, y se ha comprobado mejor
ndice de respuestas a los INHIBIDORES DE LA
MONOAMINOOXIDASA

TRATAMIENTO DE LAS FASES DEPRESIVAS DEL

TRANSTORNO BIPOLAR.
Fundamentalmente
se
utilizan
estabilizadores del estado de nimo.

los

frmacos

El litio disminuye la intensidad y frecuencia de fases

depresivas manacas e hipomanacas.

Los antidepresivos pueden causar un viraje desde el

polo depresivo al manaco.
EL bupropion (comercializado en Espaa para
desintoxicacin de nicotina) ha sido recomendado para
tratar sntomas depresivos de estos pacientes, ya que
proporcionan menor riesgo de desencadenar mana.
Los antidepresivos tricclicos son los ms estudiados
para el tratamiento de esta enfermedad, aunque no se
tiene datos de la utilidad de los ISRS en estos pacientes,
sin embargo los datos existentes avalan su seguridad y
eficacia.
Los antidepresivos deben usarse con el agente
estabilizador seleccionado para el mantenimiento
(carbonato de litio).
Por el riesgo de precipitar un viraje manaco, se
recomienda utilizar los antidepresivos solo en caso de
necesidad, en la dosis eficaz ms baja y mantenerlos
durante el menor tiempo posible.

TRATAMIENTO DE LA DISTIMIA.
Relacionado con la Depresin Neurtica
Tiene un episodio de menor gravedad y mayor
duracin

 Diversos estudios apuntan hacia la conveniencia de

recurrir a triciclos, ISRS o IMAO como tratamiento de
la distimia.
Sealando un alto ndice de respuesta.
TRATAMIENTO DE LA DEPRESION DELIRANTE.
En el caso de un transporto depresivos con sntomas
psicticos, se opta por dos posibilidades
teraputicas.
Uno: Asociacin de antidepresivo y neurolptico
Dos: Terapia electro convulsiva
TRATAMIENTO DE TRANSTORNOS DEPRESIVOS
ASOCIADOS CON TRANTORNOS OBSESIVOCOMPULSIVOS
El antidepresivo de perfil serotoninrgico es la
principal mtodo para recurrir
Como por ejemplo: Clomipramina o los ISRS
Las dosis utilizadas son ms altas de lo comn.
TRATAMIENTO DE TRANSTORNOS DEPRESIVOS
AOCIADOS A BULIMIA NERVIOSA.
El antidepresivo de eleccin de estos casos es la
FLUOXETINA, en dosis de 60 mg diarios.

COMORBILIDAD ENTRE TRANSTORNOS

DEPRESIVOS Y TRANSTORNO DE ANGUSTIA
(crisis de pnico)
Han mostrado eficacia en ambas patologas:
Los tricclicos: IMIPRIMINA, CLOMIPRAMINA.
Diversos ISRS.
Recomendaciones: El tratamiento debe empezar con
dosis menores, para tener un reajuste gradual, para un
resultado ptimo.
BIBLIOGRAFIA: