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Perfil renal:
NUS
creatinina
fsforo
calcio
Na
CL
albmina
- Perfil heptico:
albmina
coagulacin
bilirrubina
glucosa
NUS
colesterol
cidos biliares
- Perfil hidratacin:
albmina
VGA
protenas totales
creatinina
NUS
densidad urinaria
El rin es uno de los principales manejadores del sodio y por lo tanto los
cambios en l, en general se asocia a alteraciones renales.
HEMOGRAMA
Realizar una buena toma; usar los tubos correctos; usar la cantidad de sangre
adecuada; evitar el trauma de la muestra; evaluar el plasma con un tubo de
VGA por lipemia pospandrial; solicitar evaluacin morfolgica eritroctica.
El hemograma tiene 3 partes:
1) Frmula roja: eritrocitos.
2) Frmula blanca
3) Plaquetas
El hemograma nos sirve para saber si el paciente tiene anemia o no. Las
eritrocitosis reales, como un cncer o leucemia eritroctica son muy raros. Lo
que pasa comnmente son anemias.
Las anemias se dividen en 2:
1) Anemias regenerativas: por hemlisis o hemorragias (son las ms
comunes). Se caracterizan por la presencia de reticulocitos, en el caso
de los gatos son reticulocitos puntillados y agregados (se agregan
despus de una prdida o de su destruccin).
2) Anemias no regenerativas: muchas enfermedades, como inflamacin
crnica, hipotiroidismo, cncer, etc.
HIPERCALCEMIA
Hiperparatiroidismo. Esta enfermedad tiene 3 origenes:
1) Primario: cuando hay un cncer funcional de la paratiroides. Se aumenta
la secrecin de APTH
2) Nutricional secundario
3) Renal secundario
Osteolisis. Todas las causas que puedan producir osteolisis o fracturas
conminutas pueden causar hipercalcemia transitoria. Osteosarcoma;
osteomielitis
Granulomatosas. Las enfermedades granulomatosas se producen por el cmulo
de monocitos. La monocitosis que generan y los macrfagos que llegan a
formar ese granuloma liberan calcio para formar enlaces en el tejido conectivo,
etc. Causas comunes de enfermedades granulomatosas, son micobacterias, en
el caso del gato PIF; micosis sistmicas.
S error de laboratorio. Hay que repetir la prueba.
Idioptico
Neoplasia. Virtualmente todos los cnceres pueden producir hipercalcemia,
unos ms que otros. Por ejemplo, linfoma; carcinoma de sacos anales; tumores
mamarios.
Y animales jvenes. Animales que no han cerrado la fisis de crecimiento, los
huesos siguen creciendo y por ende podran tener hipercalcemia e incluso
hiperfosfatemia.
Addison. Ms en el perro que en el gato. Por hemoconcentracin, pueden
deshidratarse tanto que pueden tener aumento del calcio, pero no porque haya
ms calcio, si no porque hay menos agua.
Renal crnico y agudo.
HIPOCALCEMIA
Hipoalbuminemia; Pancreatitis; Enfermedad renal aguda; Insuficiencia renal
crnica; Pos parto o lactansia; Hiperfosfatemia.
Hay ms causas, pero estas son las ms comunes.
//CASO CLNICO PALOMA//
Hembra canina de 9 aos; derivada por signos de estranguria, polaquiuria y
disuria desde hace 4 meses. Ya ha visto a 2 veterinarios. Le han recetado
ketoprofeno, antibiticos.
Son signos de va urinaria baja. En el caso de la hembra vejiga y uretra. En el
caso de los machos vejiga, uretra y prstata.
A esta paciente se le hizo una ecografa de abdomen. Se observa una masa en
la uretra. El cncer ms comn de la va urinaria baja en los perros es el
carcinoma de clulas transicionales. Tena anemia normocitica normocrmica,
por el cncer y la inflamacin crnica; hipercalcemia paraneoplsica; azotemia
pos renal; hay alteracin del sistema inmunolgico por el cncer.
HIPERFOSFATEMIA
Bsicamente las causas que impiden la eliminacin de la orina: enfermedad
renal aguda y crnica; uroabdomen; obstruccin uretral; animales jvenes; pos
pandrial.
HIPOFOSFATEMIA
Vmito; diarrea.
Produce debilidad de la membrana eritroctica. Los pacientes que llegan a 1
mg/dL o menos pueden desarrollar hemlisis, porque la membrana eritroctica
se vuelve inestable. Pero esto es rarsimo que suceda.