KERANGKA ACUAN

SURVEI MAWAS DIRI (SMD

Penanggung Jawab Program Promosi Kesehatan

TIM Administrasi dan Manajemen (Akreditasi)

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KEPAHIANG

PUSKESMAS UJAN MAS
Jl. Raya Kelurahan Ujan Mas Atas Kecamatan Ujan Mas

KERANGKA ACUAN SURVEY MAWAS DIRI

PUSKESMAS UJAN MAS TAHUN 2016
I. Pendahuluan
Survey mawas diri adalah Pengenalan, pengumpulan dan pengkajian permasalahan
kesehatan oleh sekelompok masyarakat setempat di bawah bimbingan petugas kesehatan di
desa/bidan desa.(Depkes RI, 2009)
Dalam rangka Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan penanggulangan
permasalahan kesehatan desa siaga dalam hal ini 9 desa di wilayah Kerja Puskesmas Ujan
Mas Kecamatan Ujan Mas Kabupaten kepahiang ,maka perlu di laksanakan survey mawas diri.
Puskesmas Ujan Mas mempunyai 9 Desa di wilayah kerja dan telah membentuk 9 desa
Siaga. Pelayanan kesehatan dasar , yang memberikan pelayanan setiap hari melalui pos
kesehatan desa ,atau sarana kesehatan yang ada di wilayah tersebut.
Seperti pusat Kesehatan masyarakat atau sarana kesehatan lainnya ,serta penduduknya
mengembangkan Usaha Kesehatan bersumber daya Masyarakat dan melaksanakan
Surveilans berbasis masyarakat (meliputi pemantauan penyakit ,Kesehatan Ibu dan
anak , gizi , lingkungan dan perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Desa Siaga memiliki
macam kegiatan sebagai wahana untuk menggali dan mengenal masalah kesehatan di desa
secara bersama-sama, Salah satu kegiatan Desa Siaga adalah Survey Mawas Diri (SMD), akan
dibahas dalam kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) masyarakat bermusyawarah
dalam upaya memecahkan masalah yang ada di Desa terutama bidang kesehatan, sehingga
masyarakat mampu mengupayakan kehidupan secara mandiri dan meningkatkan derajat
kesehatannya.
II. Latar Belakang
Dalam kegiatan Survey mawas diri (SMD), masyarakat

bisa mengenali masalah

kesehatan di desa oleh karena itulah Survey mawas diri (SMD) harus dilaksanakan dan
digerakkan, sehingga Desa Siaga yang telah terbentuk mampu meningkatkan kriteria desa yang
telah disandangnya dan mampu menggerakkan masyarakatnya secara mandiri terutama dalam
bidang kesehatan untuk terwujudnya derajat kesehatan masyarakat yang optimal.
Hasil Survey Mawas Diri tahun 2015 permasalahan yang menjadi prioritas masalah
adalah masalah sampah,jamban,pemberantasan sarang

nyamuk ( PSN ),tingginya angka

pernikahan dini serta cakupan balita ditimbang yang masih sangat rendah.
Berdasarkan hasil SMD tahun 2015 yang masih banyak ditemukan permasalahan
kesehatan didesa, maka tahun 2016 ini masih perlu dilakukan SMD untuk mengetahui
permasalahan kesehatn yang timbul didesa.

III.Tujuan
1. Tujuan Umum
Untuk memberikan gambaran permasalahan yang ada didesa .
2. Tujuan Khusus
a. Masyarakat mengenal, mengumpulkan data pengkaji permasalah kesehatan yang ada di
desa dalam rangka menyiapkan desa siaga
b. Timbulnya kesadaran masyarakat untuk mengetahui masalah kesehatan dan potensi
yang ada di desanya yang dapat digunakan untuk mengatasi permasalah kesehatan

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

N

Kegiatan Pokok

Rincian Kegiatan

o
1

Penyusunan Kuesioner

Menyusun

Survei Mawas Diri

tentang

daftar
akses

pertanyaan

pelayanan

pembiayaan kesehatan
Menyusun
daftar

dan

pertanyaan

tentang kesehatan ibu dan anak,

Gizi, KB dan Imunisasi
Menyusun
daftar

pertanyaan

tentang surveilans
Menyusun
daftar

pertanyaan

tentang rumah dan lingkungan

Menyusun
daftar
pertanyaan
tentang
2

Pelaksanaan Survei Mawas

Diri (SMD)

perilaku

anggota

tangga
Mengajukan

rumah

permohonan

pelaksanaan Survei Mawas Diri

Menyiapkan
tim
yang
akan
melaksanakan Survei Mawas Diri

Laporan Pelaksanaan Survei

Mawas Diri (SMD)

Evaluasi Kaji Banding

(SMD)
Membuat rekapitulasi hasil SMD
Membuat laporan pelaksanaan SMD
Melakukan evaluasi SMD
Melakukan
analisa

Rencana tindak lanjut hasil

kegiatan SMD
Membuat rencana

SMD

dalam

rangka

terhadap

tindak

perbaikan

lanjut
Upaya

kegiatan Puskesmas

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Kegiatan dilaksanakan dengan cara pengumpulan data dengan melakukan kunjungan rumah
untuk wawancara atau diskusi dengan kepala desa, Kepala Keluarga, TOMA perangkat desa
sekaligus melakukan pengamatan atau observasi terhadap rumah / tempat-tempat umum dan
lingkungannya, dan cara lain dengan melakukan diskusi kelompok terarah (DKT) yang
menghadirkan perwakilan masyarakat.
VI. SASARAN
Kepala desa, bidan desa, kader kesehatan & Perangkat desa.

VII. WAKTU PELAKSANAAN

No

Kegiatan

April
2016

Mei 2016

I
x

Penyusunan Kuesioner Survei Mawas

2
3

Diri
Pelaksanaan Survei Mawas Diri (SMD)
Laporan Pelaksanaan Survei Mawas Diri

4
5

(SMD)
Evaluasi Kaji Banding
Rencana tindak lanjut hasil SMD

II
x

II

III

x
x
x

VIII. MONITORING EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi kegiatan dilakukan pada saat persiapan proses dan akhir kegiatan, dengan pelaporan
pelaksanaan Survei Mawas Diri (SMD)
IX. PENCATATAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
Dilakukan pencatatan terhadap hasil-hasil yang dicapai dari hasil Surveri Mawas Diri (SMD).
Dilakukan pelaporan hasil analisis Survei Mawas Diri (SMD) oleh penanggung jawab kegiatan
kepada kepala Puskesmas.

X.

PENUTUP
Demikianlah kerangka acuan ini di buat untuk kegiatan Survey mawas diri .
MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS UJAN MAS

PENGELOLA PROGRAM
PROMOSI KESEHATAN

EDY JOHARI,SKM.MM
NIP.19660622 198703 1 003

MARINTAN TAMPUBOLON, SKM

NIP. 19710213 199403 2 00