Oksigen diberikan kepada pasien sekitar waktu operasi untuk

mencegah atau mengobati hipoksemia akut, konsekuensi berbahaya

yang secara potensial diperbesar dengan peri-operatif respon
inflamasi. Sementara hipoksemia sub-akut dan kronis ditoleransi
dengan baik oleh manusia, baik dalam keadaam sehat dan sakit,
respon adaptif terhadap hipoksemia akut terbatas dan intervensi
mungkin diperlukan untuk mencegah kerusakan. Salah satu dari
banyak peran dokter anestesi adalah untuk melindungi pasien dari
hipoksemia

yang

signifikan,

dan

ini

umumnya

melibatkan

pemberian tambahan oksigen inspirasi bersama intervensi lainnya.

Yang mengatakan, itu tidak harus mengikuti 'terlalu banyak' oksigen
adalah solusi terbaik untuk 'tidak cukup'; hal ini menjadi semakin
bertambah jelas bahwa hyperoxaemia memiliki potensi untuk
menjadi berbahaya dalam berbagai skenario klinis. Meskipun orang
lain telah membahas manfaat pertimbangkan dari penggunaan
konservatif lebih oksigen dalam praktek medis, tapi itu mungkin
tepat untuk mengevaluasi pengelolaan anestesi dengan oksigenasi
arteri.
Pre-oksigenasi
Pasien yang membutuhkan anestesi umum untuk operasi selalu
menerima tambahan terinspirasi oksigen, baik intra-operatif dan
untuk jangka waktu variabel pasca operasi. Selain ini, ada periode
ketika konsentrasi tinggi oksigen inspirasi yang diberikan sebagai
tindakan pencegahan untuk mencegah yang tidak direncanakan
hipoksemia strophic cata-: the 'bolus oksigen'. Ini adalah praktek
umum untuk mengelola 100% oksigen inspirasi untuk pasien pada
titik-titik kunci selama pelaksanaan anestesi umum, Cally typisebelum induksi dan selama munculnya. Tujuan dari oksigenasi pra
ini adalah untuk mengganti nitrogen dengan oksigen dalam paruparu, terutama datang dalam fungsional resid- kapasitas ual (FRC),
sehingga memberikan reservoir oksigen yang dapat-beda sekering
ke dalam sirkulasi paru-paru bahkan jika ventilasi berhenti .

cadangan seluruh tubuh oksigen dapat meningkat dari sekitar 1500

ml sampai 4000 ml melalui pendekatan ini. Namun, penting untuk
diingat bahwa inspirasi 100%
oksigen memiliki efek minimal terhadap kandungan oksigen arteri
(CaO2)

karena

hemoglobin

sudah

dekat

dengan

kejenuhan

maksimal saat menghirup udara dan oksigen kurang larut dalam

plasma. Kecukupan pre-oksigenasi terbaik dinilai oleh fraksi oksigen
end-tidal, dan mendapatkan tar- 0,9 telah direkomendasikan [5].
Pada individu yang sehat, intervensi ple sim- ini meningkatkan
waktu untuk desaturasi (SpO2 <90%) selama masa apnea 1,0-6,9
menit dibandingkan dengan menghirup udara [6]. Desaturasi bawah
sebuah SpO2 90% menempatkan pasien makin mendekati bagian
curam dari kurva globin disosiasi oxyhaemo-, di mana hipoksemia
berat dapat berkembang dengan cepat. Salah satu konsekuensi
yang

merugikan

dari

suatu

strategi

pre-oksigenasi

adalah

atelektasis paru. konsentrasi tinggi hasil oksigen inspirasi dalam

penyerapan atelecta- sis, bahkan setelah periode singkat terapi dari
APY, dan besarnya efek ini tergantung pada tion dura- dan
konsentrasi pemberian oksigen [7, 8]. Dengan demikian, Ance balperlu dicapai antara manfaat memiliki cadangan (dari oxygen dan
waktu) untuk meminimalkan kerugian dalam kasus darurat napas
akut, dan bahaya fisiologis pro merindukan paparan konsentrasi
yang tinggi dari terinspirasi oksigen, dengan risiko teoritis terkait
peningkatan komplikasi paru pasca operasi. Itu selalu sulit untuk
menimbang jarang namun berpotensi cata- konsekuensi strophic
(mis hipoksia kerusakan otak) terhadap umum tetapi tambahan
merugikan (misalnya kerusakan paru hyperoxic), terutama ketika
kedua kemungkinan dan keparahan bahaya tergantung pada
kerentanan individu, sekitar yang ada tambahan ketidakpastian.
dilema tersebut adalah roti dan mentega dari ing mak- keputusan
klinis, tetapi dalam konteks ini kita memiliki data yang sangat
terbatas yang menjadi dasar penilaian kami.