ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR NORMAL

BAYI A UMUR 6 JAM

DI BPM TRI RAHAYU SETYANINGSIH CANGKRINGAN

Tempat Praktek

: BPM TR Setyaningsih

Nama Mahasiswa

: Septiana Dewi U

Tanggal Masuk

: 25 Oktober 2016

NPM

: 1115012

No. Registe

: 64445xxx

Ketrampilan Ke

:1

I.

Data Subjektif
A. Identitas bayi
Nama bayi
:
Tanggal lahir :
Umur
:
Jenis Kelamin :
Identitas orang tua
Nama Ibu
:
Umur
:
Pendidikan
:
Pekerjaan
:
Suku/Bangsa :
Agama
:
Alamat
:
B. Anamnesa pada tanggal 25 Oktober 2016
1. Riwayat Kehamilan
a. G P A
:
b. Presentasi
:
c. ANC
:
d. Imunisasi TT :
e. Riwayat Penyakit Kehamilan :
f. Kebiasaan waktu hamil
:
Makanan
:
Pemakaian obat-obatan
:
Konsumsi jamu
:
Konsumsi alkohol
:
Merokok
:

g. Keluhan selama hamil

TM I :
TM II :
TM III :

pukul 09.30 WIB

2. Riwayat Persalinan (ibu)

a. Tanggal/jam persalinan
b. Tempat persalinan
c. Masa gestasi
d. Jenis persallinan
e. Lama persalinan
Kala I
:
Kala II
:
Kala III
:
Kala IV
:
f. Ketuban
g. Penollong persalinan
h. Penyulit persalinan

:
:
:
:
:

:
:
:

3. Keadaan bayi baru lahir

a. Bayi lahir seluruhnya pukul:
b. Apabila bayi segera setelah lahir maka keadaan yang dinilai pada 30
detik pertama A, A, R (Apperiance, Activity, Respiration)
c. Nilai APGAR
no
1
2
3
4
5

d.
e.
f.
g.
h.

Aspek yang dinilai

Denyut jantung
Usaha nafas
Tonus otot
Reflek
Warna kulit
Jumlah

1 menit

5 menit

IMD (InisiASI Menyusu Dini) :

Pemberian vit K
:
Pemberian salep mata
:
Pemberian imunisasi HB neo :
Bounding Attachment
:

4. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari

Kebutuhan
Nutrisi:
Minum:
Eliminasi
a. BAK :

Keluhan

10 menit

b. BAB :
Istirahat :
Hygiene :
II.

Data Objektif
A. Pemeriksaan Umum
1. Keadaan umum :
2. Tanda Vital
a. RR
:
b. Suhu
:
c. Nadi
:
3. Antropometri
a. BB/PB
:
b. LK/LD/LL
:
B. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala
Bentuk
:
Rambut :
Ubun-ubun:
b. Muka
:
c. Mata
:
d. Telinga
:
e. Mulut
:
f. Hidung
:
g. Leher
:
h. Dada
:
i. Abdomen
Bentuk
:
Tali pusat :
j. Punggung :
k. Genetalia :
l. Anus
:
m. Ekstremitas
Atas
:
Bawah
:
Reflek
:
1. R. Morrow
:
2. R. Babynsky :
3. R. Rooting
:
4. R. Walking :
5. R. Grasping :
6. R. Sucking
:
7. R. Tonic Neck:

C. Pemeriksaan penunjang/Laboratorium:
1. Gol darah :

III.

IV.

2. HB
:
ASSESSMENT
Diagnosa Kebidanan :
Masalah :
Kebutuhan :
Diagnosa potensial :
Antisipasi segera :
PLANNING