PATERNALISMO DEONTOLOGIA 21.11.

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PATERNALISMO
Paternalismo a interferncia da liberdade de um indivduo eticamente capacitado
para tomada de decises, com o objetivo de beneficiar (beneficncia) a pessoa ou
prevenir o dano (no-maleficncia). A ao benfica deve ser exclusivamente voltada
pessoa e no ao profissional da sade ou a terceiros.
Exemplo 01:
Homem, de 67 anos, metalrgico em atividade laboral, aps exames realizados em
ambulatrio mdico da empresa, teve diagnstico de cncer de pulmo, em estgio
avanado. O profissional de sade, considerando o caso como de mau prognstico, no
revela os achados ao paciente, apesar do questionamento deste e, dois dias depois,
telefona e informa membros da famlia, porque considerava que as informaes poderiam
trazer danos psicolgicos ao paciente, aumentando seu sofrimento.
No se deve confundir beneficncia com paternalismo, pois este ltimo conceito
significa contrariar direito de uma pessoa autnoma, competente, escolher o que
considera melhor pra si.
O profissional da sade deve ter em mente que os pacientes tm, geralmente, diferenas
de classes sociais, valores sociais distintos e o que bom pro profissional, o que
qualidade de vida e o que bem estar talvez no se aplica para o paciente.
Exemplo 02:
Senhora de 73 anos, com diabetes mellitus e complicaes vasculares perifricas e
cardacas, qual foram apresentadas duas opes. Pela evoluo da doena, se no
amputassem as pernas, que j apresentavam gangrenas, teria sobrevida de um ano a um
ano e meio. Caso optasse, pela cirurgia, os mdicos consideravam, avaliando seu estado
global, que poderia viver em torno de at cinco anos. A paciente, avaliada como
capacitada a decidir, opta por no ser submetida ao ato cirrgico, contrariando a
alternativa preferencial dos mdicos assistentes do caso, considerando que preferia
viver menos com uma qualidade de vida melhor.
Esta era a sua noo de qualidade de vida. Deveria ser respeitada?
DEONTOLOGIA
Cincia ou Estudo dos deveres
- Estudo de normas comportamentais para uma categoria profissional (scioprofissional).
- Utilizada habitualmente como: tica profissional
- Regida pelos Cdigos de tica da profissional
Problemas: nem sempre expressam as questes e dilemas ticos do dia-a-dia.
A deontologia diz o que deve ser e o que no se pode fazer diante das relaes com
membros da prpria categoria, com profissionais de outras categorias, com seus
pacientes, clientes, famlias de pacientes, autoridades, poder judicirio,
administrao, etc
A palavra Deontologia vem da palavra grega deon, que significa dever, obrigao. A
teoria deontolgica ou formalstica, em contraste com a teoria utilitarista (que
focaliza as conseqncia do ato) argumenta que h padres morais que existem
independentemente dos fins. Estes padres morais referem-se aos vrios princpios
morais universais. Os aspectos que se distinguem entre os pensadores formalistas e
aqueles que justificam as aes morais so mais importantes do que as conseqncias
especificas ou resultado das aes.
Do mesmo modo que a teoria teolgica, existem diferenas significativas, entre
os seguidores da tradio formalista. Uma diferena preocupa-se h somente um principio
moral que toma precendencia (a perspectiva monstica) ou vrios princpios morais
(perspectiva pluralista).
FUNES E REPONSABILIDADE DO TCNICO DE LABORATRIO
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O Tcnico de laboratrio de Anlises Clnicas o profissional este com formao em

ensino mdio profissionalizante, ou ensino ps-mdio nos termos das leis educacionais
regulamentadoras do ensino tcnico no Brasil, com curso de durao de um ano em alguns
estados no ultrapassando dois anos.
Existem vrias nomenclaturas para denominar este profissional: Tcnico em Patologia
Clnica, Tcnico em Citologia, Tcnico em Anlises Laboratoriais.
A profisso est descrita na Classificao Brasileira de Ocupaes, assim como est na
Lei Federal 3820/61, que Cria o Conselho Federal e os Conselhos Regionais de Farmcia,
e d outras providncias legais.
Os profissionais de nvel mdio no podem em hiptese alguma liberar laudo, resultados
ou percias bem como responder sobre o laboratrio. So competentes legais apenas para
auxiliar o profissional de nvel superior e este sim possui a competncia legal para
liberar resultados, laudos ou percias bem como as responsabilidades civis e penais
sobre os erros cometidos por eles e pelos tcnicos que os auxiliam.
O que faz um tcnico de anlises clnicas?
Os Tcnicos de Laboratrio de Anlises Clnicas sob a direo tcnica e a superviso
do Farmacutico que atua na rea das Anlises Clnicas devero realizar as seguintes
atividades:
a) Coletar o material biolgico empregando tcnicas e instrumentaes adequadas para
testes e exames de Laboratrio de Anlises Clnicas;
b) Atender e cadastrar pacientes;
c) Proceder ao registro, identificao, separao, distribuio, acondicionamento,
conservao, transporte e descarte de amostra ou de material biolgico;
d) Preparar as amostras do material biolgico para a realizao dos exames;
e) Auxiliar no preparo de solues e reagentes;
f) Executar tarefas tcnicas para garantir a integridade fsica, qumica e biolgica
do
material biolgico coletado;
g) Proceder a higienizao, limpeza, lavagem, desinfeco, secagem e esterilizao de
instrumental, vidraria, bancada e superfcies;
h) Auxiliar na manuteno preventiva e corretiva dos instrumentos e equipamentos do
Laboratrio de Anlises Clnicas;
i) Organizar arquivos e registrar as cpias dos resultados, preparando os dados para
fins estatsticos;
j) Organizar o estoque e proceder ao levantamento de material de consumo para os
diversos setores, revisando a proviso e a requisio necessria;
k) Seguir os procedimentos tcnicos de boas prticas e as normas de segurana biolgica,
qumica e fsica, de qualidade, ocupacional e ambiental;
l) Guardar sigilo e confidencialidade de dados e informaes conhecidas em decorrncia
do trabalho.
O que no pode fazer o tcnico de anlises clnicas?
O Tcnico em Anlises Clnicas no pode:
1. Executar exames e assinar laudos laboratoriais
2. Assumir a responsabilidade tcnica por Laboratrios de Anlises Clnicas, bem como
os seus departamentos especializados inclusive nas unidades que integram o servio
pblico civil e militar da administrao direta e indireta da unio, dos Estados, do
Distrito Federal e dos municpios e demais entidades paraestatais;
E a inscrio profissional?
O Tcnico em Anlises Clnicas ao terminar o curso dever se apresentar ao Conselho
Regional de Farmcia, certificado de concluso de curso e o valor a ser pago da
anuidade.
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DIREITOS E DEVERES DO PACIENTE/USURIO

Voc sabia que pode consultar seu pronturio mdico no momento que desejar? Que tem
direito a uma conta detalhada especificando todas as despesas do tratamento? Que o
hospital obrigado a informar a origem do sangue utilizado nas transfuses? Pois esses
so alguns dos chamados Direitos do Paciente - uma srie de 35 garantias que devem ser
levados em conta para preservar a tica na conduta profissional e a sade dos pacientes,
claro.
Apesar de asseguradas por lei, essas normas so praticamente desconhecidas. Hospitais,
clnicas e postos de sade no tm obrigao de afix-las em local de fcil
visualizao.
DIREITOS:
1. Os profissionais da sade devem dar ao paciente um atendimento humano, atencioso e
respeitoso, em local digno e adequado.
2. O paciente deve ser identificado por seu nome e sobrenome, nunca pela doena ou
problema de sade que o afete - e nem de maneira genrica, imprpria, desrespeitosa ou
preconceituosa.
3. O paciente tem direito a receber, to logo chegue ao consultrio ou instituio de
sade, um atendimento imediato capaz de assegurar-lhe conforto e bem-estar.
4. O profissional da sade deve portar crach com nome completo, cargo e funo, de
forma que o paciente possa identific-lo facilmente.
5. A pessoa tem direito a marcar suas consultas com antecedncia e o tempo de espera
no local do atendimento no deve ultrapassar 30 minutos.
6. O material utilizado em qualquer procedimento mdico deve ser descartvel ou
rigorosamente esterilizado, sendo manipulado de acordo com todas as normas de assepsia
e higiene.
7. O paciente deve receber explicaes claras e detalhadas sobre exames realizados,
bem como sobre a finalidade da eventual coleta de material para anlise.
8. O indivduo tem direito a informaes claras, objetivas e, se preciso, adaptadas
sua capacidade de entendimento, sobre as aes diagnsticas e teraputicas e suas
conseqncias, durao prevista do tratamento, reas do organismo afetadas pelo
problema, patologias envolvidas, necessidade ou no de anestesia e instrumental a ser
utilizado.
9. Deve ainda ser informado se o tratamento ou o diagnstico for experimental, sobre
se os benefcios obtidos so proporcionais aos riscos e sobre a possibilidade de
agravamento dos sintomas da patologia.
10. O paciente pode recusar qualquer tratamento experimental. Se no tiver condies
de expressar sua vontade, os familiares ou responsveis devero manifestar o
consentimento por escrito.
11. direito do paciente recusar qualquer diagnstico ou procedimento teraputico. O
consentimento deve ser expresso de maneira livre e voluntria, depois de prestados
todos os esclarecimentos necessrios. Se porventura ocorrerem alteraes significativas
em seu estado de sade ou nas causas do consentimento inicial, o paciente dever ser
novamente consultado.
12. A pessoa em tratamento pode revogar tal consentimento a qualquer instante, por
deciso livre, consciente e esclarecida, sem que lhe sejam imputadas sanes morais ou
jurdicas.
13. O paciente tem livre acesso a seu pronturio mdico. O mesmo deve ser legvel e
conter os documentos do seu histrico, dados sobre o incio e a evoluo do problema,
o raciocnio clnico do profissional de sade, exames e conduta teraputica, bem como
relatrios e demais anotaes.

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14. O diagnstico e o tratamento devem ser registrados por escrito, de forma clara e
legvel, e repassados ao paciente, constando desse registro o nome do profissional e
seu nmero de inscrio no respectivo Conselho Profissional.
15. Os medicamentos devem ser acompanhados de suas bulas, impressas de forma
compreensvel, com data de fabricao e prazo de validade do produto.
16. Nenhum rgo pode ser retirado do corpo do paciente sem que haja sua prvia
aprovao.
17. Deve constar nas receitas o nome genrico do medicamento, de acordo com a Lei do
Genrico, e no apenas seu cdigo. A receita deve ser impressa, datilografada ou
escrita em caligrafia perfeitamente legvel, com a assinatura do mdico e o carimbo
com seu nmero de registro no respectivo Conselho Profissional.
18. Saber a procedncia do sangue ou dos hemoderivados a serem utilizados em
transfuses, bem como as bolsas de sangue devem conter carimbo atestando as respectivas
sorologias e sua validade.
19. Na hiptese de o paciente se achar inconsciente, devem ser anotados em seu
pronturio todos os dados referentes medicao, sangue ou hemoderivados, com
informaes sobre a origem, tipo e prazos de validade.
20. O paciente tem direito de saber, com segurana e antecipadamente, por meio de
testes e exames, que no diabtico, portador de algum tipo de anemia e nem alrgico
a determinados medicamentos (anestsicos, penicilina, sulfas, soro antitetnico, etc).
21. O paciente tem direito a acompanhante tanto nas consultas quanto nas internaes.
A visita de parentes e amigos deve ser restrita a horrios compatveis e no comprometer
as atividades mdico-sanitrias. Em caso de parto, a mulher poder solicitar a presena
do marido.
22. So garantidas aos indivduos segurana e integridade fsica nos estabelecimentos
de sade, sejam eles pblicos ou privados.
23. Todos tm direito a contas detalhadas, com valores discriminados sobre tratamento,
exames, medicao, internao e demais procedimentos.
24. Ningum pode ser discriminado em estabelecimentos de sade por portar qualquer
patologia, especialmente AIDS e doenas infecto-contagiosas.
25. O paciente tem direito a medicamentos e equipamentos capazes de lhe assegurar a
vida e a sade.
26. O paciente tem direito a resguardar informaes de carter pessoal, pela manuteno
do sigilo profissional, desde que isso no acarrete riscos a terceiros ou sade
pblica. Tais informaes incluem tudo o que, mesmo desconhecido pela prpria pessoa,
seja do conhecimento do profissional de sade em decorrncia de concluses obtidas a
partir do histrico do paciente e dos exames.
27. O paciente tem direito privacidade - seja no leito, seja fora dele - quando
satisfizer suas necessidades fisiolgicas e higinicas, incluindo o ato de alimentarse.
28. A parturiente pode exigir a presena de um neonatologista por ocasio do parto.
29. A maternidade obrigada a realizar em todos os recm-nascidos o chamado 'teste do
pezinho' para detectar a presena de fenilcetonria.
30. O paciente tem direito indenizao pecuniria no caso de imprudncia, negligncia
ou impercia por parte dos profissionais de sade.
31. No pode faltar assistncia adequada mesmo em perodos festivos, feriados ou
durante greves.
32. O indivduo doente pode recusar assistncia moral, psicolgica, social e religiosa.
33. A pessoa tem direito morte digna e serena, podendo optar ela prpria (desde que
lcida), a famlia ou o responsvel, pelo local onde deseja morrer, se quer ou no a
companhia de pessoas nesse momento ou se deseja submeter-se a algum tratamento doloroso
e extraordinrio que lhe prolongue a vida.
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34. O paciente tem direito dignidade e ao respeito mesmo aps a morte. Os familiares
ou responsveis devem ser avisados imediatamente aps o bito.
35. assegurado o direito a um rgo jurdico especfico da rea da sade, sem nus
e de fcil acesso.
CDIGO DE TICA E LEGISLAO PROFISSIONAL
O Cdigo de tica Profissional contm normas, princpios, direitos e deveres
pertinentes conduta tica do profissional, que devero ser assumidos por todos.
Alm do cdigo de tica, o exerccio profissional limitado pelo Cdigo Penal
Brasileiro (CPB). O Cdigo de tica Profissional est relacionado s aes dos
profissionais de enfermagem e o Cdigo Penal Brasileiro se relaciona ao profissional
como cidado.
Diante disso, destacamos a abordagem em ambos os cdigos de alguns temas polmicos
tais como biotica, impercia, imprudncia e negligncia, porque todos os profissionais
podero responder a estas duas instncias.
A Resoluo n. 417, de 29 de setembro de 2004 o atual Cdigo de tica da
Profisso Farmacutica, inclusive o tcnico de laboratrio em anlises clnicas.
PRINCPIOS FUNDAMENTAIS
1. A dimenso tica da profisso determinada, em todos os seus atos, pelo benefcio
ao ser humano, coletividade e ao meio ambiente, sem qualquer discriminao.
2. Os tcnicos de Anlises Clnicas respondem pelos atos que praticarem ou pelos que
autorizarem no exerccio da profisso.
3. Para que possa exercer a profisso com honra e dignidade, o profissional deve dispor
de boas condies de trabalho e receber justa remunerao por seu desempenho.
4. Cabe ao profissional zelar pelo perfeito desempenho tico da Farmcia e pelo
prestgio e bom conceito da profisso.
5. O profissional deve manter atualizados os seus conhecimentos tcnicos e cientficos
para aperfeioar, de forma contnua, o desempenho de sua atividade profissional.
6. O profissional deve cumprir as disposies legais que disciplinam a prtica
profissional no Pas, sob pena de advertncia.
DOS DEVERES
1. O profissional, durante o tempo em que permanecer inscrito em um Conselho Regional
de Farmcia, independentemente de estar ou no no exerccio efetivo da profisso, deve:
comunicar s autoridades sanitrias e profissionais, com discrio e fundamento,
fatos que caracterizem infringncia a este Cdigo e s normas que regulam o
exerccio das atividades farmacuticas;
dispor seus servios profissionais s autoridades constitudas, se solicitado,
em caso de conflito social interno, catstrofe ou epidemia, independentemente de
haver ou no remunerao ou vantagem pessoal;
comunicar ao Conselho Regional de Farmcia e s autoridades sanitrias a recusa
ou a demisso de cargo, funo ou emprego, motivada pela necessidade de preservar
os legtimos interesses da profisso, da sociedade ou da sade pblica;
guardar sigilo de fatos que tenha conhecimento no exerccio da profisso,
excetuando-se os de dever legal, amparados pela legislao vigente, os quais
exijam comunicao, denncia ou relato a quem de direito;
respeitar a vida humana, jamais cooperando com atos que intencionalmente atentem
contra ela ou que coloquem em risco sua integridade fsica ou psquica;
denunciar s autoridades competentes quaisquer formas de poluio, deteriorao
do meio ambiente ou riscos inerentes ao trabalho, prejudiciais sade e vida;
DAS PROIBIES
proibido:

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participar de qualquer tipo de experincia em ser humano, com fins blicos,

raciais ou eugnicos, pesquisa clnica ou em que se constate desrespeito a algum
direito inalienvel do ser humano;
praticar procedimento que no seja reconhecido pelo Conselho Federal de Farmcia;
praticar ato profissional que cause dano fsico, moral ou psicolgico ao usurio
do servio, que possa ser caracterizado como impercia, negligncia ou
imprudncia;
deixar de prestar assistncia tcnica efetiva ao estabelecimento com o qual mantm
vnculo profissional, ou permitir a utilizao do seu nome por qualquer
estabelecimento ou instituio onde no exera pessoal e efetivamente sua funo;
realizar, ou participar de atos fraudulentos relacionados profisso
farmacutica, em todas as suas reas de abrangncia;
obstar, ou dificultar a ao fiscalizadora das autoridades sanitrias ou
profissionais;
declarar possuir ttulos cientficos ou especializao que no possa comprovar;
exercer a profisso quando estiver sob a sano disciplinar de suspenso;
exercer a profisso em estabelecimento que no esteja devidamente registrado nos
rgos de fiscalizao sanitria e do exerccio profissional;
aceitar a interferncia de leigos em seus trabalhos e em suas decises de natureza
profissional;
delegar a outros profissionais atos ou atribuies exclusivos da profisso
farmacutica;
pleitear, de forma desleal, para si ou para outrem, emprego, cargo ou funo que
esteja sendo exercido por outro farmacutico, bem como praticar atos de
concorrncia desleal;
receber remunerao por servios que no tenha efetivamente prestado;
DOS DIREITOS
So direitos:
1. Exercer a profisso sem ser discriminado por questes de religio, raa, sexo,
nacionalidade, cor, idade, condio social, opinio poltica ou de qualquer outra
natureza;
2. Recusar-se a exercer a profisso em instituio pblica ou privada, onde inexistam
condies dignas de trabalho ou que possam prejudicar o usurio, com direito a
representao junto s autoridades sanitrias e profissionais, contra a instituio;
3. Opor-se a exercer a profisso, ou suspender a sua atividade, individual ou
coletivamente, em instituio pblica ou privada, onde inexistam remunerao ou
condies dignas de trabalho ou que possam prejudicar o usurio, ressalvadas as
situaes de urgncia ou de emergncia, devendo comunic-las imediatamente ao Conselho
Regional de Farmcia e s autoridades sanitrias e profissionais;
DAS RELAES PROFISSIONAIS
Perante seus colegas e demais profissionais da equipe de sade, deve comprometer-se a:
I. obter e conservar alto nvel tico em seu meio profissional e manter relaes
cordiais com a sua equipe de trabalho, prestando-lhe apoio, assistncia e solidariedade
moral e profissional;
II. adotar critrio justo nas suas atividades e nos pronunciamentos sobre servios e
funes confiados anteriormente a outro farmacutico;
III. prestar colaborao aos colegas que dela necessitem, assegurando-lhes
considerao, apoio e solidariedade que reflitam a harmonia e o prestgio da categoria;
IV. prestigiar iniciativas dos interesses da categoria;
V. empenhar-se em elevar e firmar seu prprio conceito, procurando manter a confiana
dos membros da equipe de trabalho e do pblico em geral;

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VI. limitar-se s suas atribuies no trabalho, mantendo relacionamento harmonioso com

outros profissionais, no sentido de garantir unidade de ao na realizao de atividades
a que se prope em benefcio individual e coletivo;
VII. denunciar, a quem de direito, atos que contrariem os postulados ticos da
profisso.
DAS RELAES COM OS CONSELHOS
Art. 18 - Na relao com os Conselhos, obriga-se o farmacutico a:
I. acatar e respeitar os Acrdos e Resolues do Conselho Federal e os Acrdos e
Deliberaes dos Conselhos Regionais de Farmcia;
II. prestar, com fidelidade, informaes que lhe forem solicitadas a respeito de seu
exerccio profissional;
III. comunicar ao Conselho Regional de Farmcia em que estiver inscrito, toda e qualquer
conduta ilegal ou antitica que observar na prtica profissional;
IV. atender convocao, intimao, notificao ou requisio administrativa no prazo
determinado, feita pelos Conselhos Regionais de Farmcia, a no ser por motivo de fora
maior, comprovadamente justificado.
OBS.: A apurao das infraes ticas compete ao Conselho Regional de Farmcia em que
o profissional est inscrito ao tempo do fato punvel em que incorreu, por meio de sua
Comisso de tica.
Todo Tcnico em Anlises Clnicas deve saber....
1. A Lei n 3.820, de 11 de novembro de 1960 cria o Conselho Federal e os Conselhos
Regionais de Farmcia.
2. A Resoluo n. 311, de 25 de junho de 1997, dispe sobre a inscrio, averbao e
mbito profissional do Tcnico de Laboratrio de Anlises Clnicas.
3. A Resoluo n. 485, de 21 de agosto de 2008, dispe sobre o mbito profissional de
Tcnico de Laboratrio Anlises Clnicas.
4. A Resoluo n. 417, de 29 de setembro de 2004, aprova o Cdigo de tica da Profisso
Farmacutica.
5. A Deliberao 594 de 2003 regulamenta o registro no CRF do Tcnico em Anlises
Clnicas.
RESPONSABILIDADE PROFISSIONAL E PENALIDADES
Responsabilidade profissional ...
Ser capaz de responder pelos seus atos profissionais, pagar pelos seus erros cometidos
e cumprir cm seus deveres profissionais.
O que impercia, negligncia e imprudncia?
Impercia refere-se falta de conhecimento tcnico cientfico para a realizao de
determinada ao.
Negligncia trata-se de descuido e/ou desateno na realizao de uma atividade.
Imprudncia est relacionada precipitao, ou seja, realizao de aes de
enfermagem sem cautela, no respeitando as normas de segurana.
O que infrao tica?
Considera-se infrao tica a ao, omisso ou conivncia que implique em desobedincia
e/ou inobservncia s disposies do Cdigo de tica Profissional.
O que infrao disciplinar?
Considera-se infrao disciplinar a inobservncia das normas dos Conselhos Federal e
Regional de sua categoria profissional.
Quem responde pela infrao?
Responde pela infrao quem a cometer ou concorrer para a sua prtica, ou dela obtiver
benefcio, quando cometida por outrem.
Quem apura a infrao tica ou disciplinar?
A infrao apurada em processo instaurado e conduzido nos termos do Cdigo de Processo
tico das Autarquias das respectivas categorias profissionais.
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Quais penalidades podem ser impostas pelos Conselhos Federal e Regional de Farmcia?
As sanes disciplinares consistem em:
I. de advertncia ou censura;
II. de multa de (um) salrio-mnimo a 3 (trs) salrios-mnimos regionais;
III. de suspenso de 3 (trs) meses a um ano;
IV. de eliminao.

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