CLCULO URINRIO

LITASE URINRIA
CBHPM 4.03.11.04-0

AMB 28.13.012.0

Sinonmia:
Litase urinria, litase renal, nefrolitase. Anlise qumica de clculo urinrio. Composio de
urlito.
Fisiologia:
A formao de clculos no trato urinrio decorre da supersaturao urinria, nucleao,
crescimento e agregao de cristais. A saturao depende de alta concentrao de solutos
como clcio, magnsio, sdio, potssio, amnio, fosfato, oxalato e sulfato que formam
complexos de elevada fora inica.
A supersaturao condiciona a nucleao de cristais seguida de agregao e aglomerao.
Hipercalciria, hiperoxalria, hipocitratria e hiperuricosria so condies metablicas
geralmente associadas litase renal. A Glicoprotena de Tamm-Horsfall (GTH), uma
glicosilfosfatidil-inositol protena, tambm chamada de uromucide, principal constituinte dos
cilindros urinrios, tem sido associada litognese.
A ausncia de colnias intestinais da bactria anaerbia Oxalobacter formigenes que metaboliza
o oxalato a formiato e CO2 atravs da enzima Oxalil-CoA Descarboxilase ocasiona maior
absoro do oxalato e favorece a litognese. Ver tambm sob o ttulo Oxalato.
Material Biolgico e Coleta:
Clculo de no mnimo 1 a 2 mm de dimetro obtido
durante cirurgia, por eliminao urinria espontnea ou ps-litotripsia extracorprea.
Armazenamento: Em frasco seco.
Exames Afins:
Perfil metablico para nefrolitase, cido oxlico urinrio (oxalria), cido rico urinrio
(uricosria), cido ctrico urinrio (citratria), Calciria, Fosfatria, Teste de Pak.
Mtodo:
Anlise qumica qualitativa com % dos componentes.
Interpretao:
1 Peso em g ou mg
2 Maior dimetro em mm
3 Dureza:
3.1 Alta
3.2 Mdia
3.3 Baixa
4 Hbito:
4.1 Botriodal
4.2 Granular
4.3 Globular
4.4 Conglomertico
4.5 Liso
5 Forma geomtrica:
5.1 Irregular
5.2 Ovalada
5.3 Coralide

5.4 Subesfrica
5.5 Reniforme
5.6 Coraliforme
5.7 Arredondada
5.8 Tabular
5.9 Espiculada
5.10 Arenosa
6 Cor:
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
6.8

Marrom
Amarela
Branca
Preta
Marrom-avermelhada
Rosa
Vermelha
Cinza

7 Estrutura interna:
7.1 No-laminada
7.2 Laminada
7.3 Radiada
7.4 Laminada radiada
7.5 Esponjosa
7.6 Esponjosa laminada
7.7 Radiada esponjosa
8 Nome mineralgico:
8.1 Grupo Oxalato
8.1.1 Vevelita (whewellite): oxalato de clcio
monoidratado (CaC2O4.H2O)
8.1.2 Vedelita (weddellite): oxalato de clcio
diidratado (CaC2O4.2H2O)
8.2 Grupo Fosfato
8.2.1 Estruvita: fosfato amonaco-magnesiano
hexaidratado ( (NH4)MgPO4.6H2O)
8.2.2 Apatita: fosfato de clcio ((Ca5(PO4)3F)
8.2.3 Hidroxiapatita
8.2.4 Bruchita (brushite): hidrogenofosfato de
clcio diidratado
8.2.5 Vitloquita (whitlockite): fosfato triclcico (Ca3(PO4)2)
8.2.6 Newberita (newberyite): fosfato
amonaco-magnesiano triidratado
8.2.7 Fosfato octaclcico
8.3 Grupo cido rico: Uricita
8.3.1 cido rico anidro
(C3H4N4O3)
8.3.2 cido rico diidratado
8.4 Grupo Urato
8.4.1 Urato sdico monoidratado
8.4.2 Urato de amnia
( (NH4)2Ur2O7)
8.5 - Outros
8.5.1 Cistina
8.5.2 Xantina

(C6H12N2O4S2)
(C5H4N4O2)

Causas de calculose metablica/congnita: hipercalciria, hiperparatireoidismo primrio,

osteoporose, D. de Paget, D. de Cushing, mieloma mltiplo, tumores osteolticos, S. de Burnett,
hipervitaminose D, acidose tubular renal, hipercalciria idioptica, sarcoidose, hiperoxalria,
oxalose sistmica, hiperuricosria, gota, policitemia, diarreias crnicas, teraputica com
citostticos, hiperuricosria idioptica, hipocitratria, cistinria, tireotoxicose, D. de Crohn,
deficincia de piridoxina, S. de Lesch-Nyhan, leucemia mielide, leucemia aguda, hidronefrose,
ocronose, glicinria, teraputica com hidroclorotiazida, acetazolamida, silicato de magnsio.
Sitiografia:
E-mail do autor: ciriades@yahoo.com