PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KANDANGAN
Jl. Malang No. 109. Kandangan :(0354) 326230
:pkmkandangan@gmail.com
KEDIRI
EVALUASI PERSYARATAN BANGUNAN PUSKESMAS
Ruang : Pemeriksaan Umu m
N
o
1

Komponen Bangunan
Ventilasi

Pencahayaan

Persyaratan

Sesuai

Jumlah bukaan

Jumlah

ventilasi tidak

bukaan

kurang dari

ven tilasi 15

15% terhadap

% terhadap

luas lantai

luas lantai

ruangan yg

ruangan yg

m e m bu tuhkan

me mbu tuhk

ventilasi
Tingkat

an ven tilasi
15-20 Watt

pencahayaan
3

Sanitasi

Tidak sesuai

200 LUX
- siste m air

Syste m air

bersih : sumber

bersih

air bersih yg

me menuhi

m e menuhi &

ketentuan

sesuai dgn

yg berlaku,

keten tuan yg

syste m

berlaku.

penyaluran

- syste m

air limbah

penyaluran air

kedap air,

limbah : kedap

bersih dari

air, bersih dari

sampah &

sampah &

dilengkapi

dilengkapi

penutup, &

penu tup.

tersedianya

- syste m

TPS

pe mbuangan

pe mbuanga

limbah

n limbah

infeksius & non

infeksius &

infeksius :

non

tersedianya TPS infeksius.

(Tempat
Penampungan
Sementara)
limbah
infeksius & non
4

Sistem Kelistrikan

infeksius.
Sumber daya

Sumber

listrik

daya listrik

berlangganan

berlanggan

PLN &

an PLN &

generator listrik

generator

dgn bahan

listrik dgn

bakar cair

bahan
bakar cair

Sistem Komunikasi

Alat komunikasi

Belum ada

dapat berupa
telepon kabel,
seluler, radio
komunikasi,
ataupun alat
komunikasi
6

Sistem Proteksi

lainnya.
Alat pe madam

Kebakaran

kebakaran

Belum ada

kapasitas
mini mal 2kg, &
dipasang 1
buah un tuk
setiap 15 m 2
dgn ketinggian
antara 15-120
cm dari
permukaan
7

Tersedianya tangga dan

lantai.
- Tangga : harus

Ram

m e miliki
di mensi pijakan
& tanjakan yg
berukuran

Belum ada

seragam dgn
tinggi masingmasing
pijakan/tanjaka
n 15-17 cm,
kemiringan
tangga < 60 0 ,
lebar tangga
mi minal 120
cm, tidak
terdapat
tanjakan yg
berlubang,
dilengkapi dgn
rel pegangan
tangan dgn
ketinggian 6580 cm dari
lantai, bagian
ujungnya harus
bulat/
dibelokkan ke
arah lantai,
dinding, atau
tiang.
- Ram :
kemiringan
tidak boleh
m elebihi 7 0 ,
panjang
m endatar dari
stu ra m tidak
boleh lebih dari
9 m, lebar
mini mu m 120
cm dengan tepi
penga man.

Ditetapkan di : Kediri
Pada tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS KANDANGAN

Dr. LINDA TJAHJONO

Pembina TK I.
NIP.19610805 1989012 003