Mikronakuwanie skry sposb na

blizny
Agnieszka Zabiegaa | 2016-02-23

Tagi: frakcyjna radiofrekwencja mikroigowa, frakcyjne mikronakuwanie, metody usuwania blizn, laserowe usuwanie
blizn, blizny potrdzikowe, usuwanie blizn, mikronakuwanie twarzy, mikronakuwanie skry

Blizny potrdzikowe s stresujcym oraz

uciliwym problemem nie tylko z powodu ich
najczstszego umiejscowienia, jakim jest
twarz, ale rwnie z powodu dugotrwaego
oraz kosztownego procesu walki z nimi.
Zanikowe blizny potrdzikowe s
zagbieniem skrnym, a przyczyn ich
powstania z reguy mona si doszukiwa w
zniszczeniu kolagenu przez istniejcy stan
zapalny w trdziku, co prowadzi do powstania
zmiany.

W celu zmniejszenia tego defektu estetycznego stosowane s rne metody terapeutyczne, do

ktrych moemy zaliczy m.in. peelingi chemiczne, mikrodermabrazj, dermabrazj czy podanie
wypeniaczy. Wyniki terapii jednak rzadko bywaj zadowalajce oraz dugotrwae. Z kolei lasery
ablacyjne takie jak Er:YAG czy laser CO2 powoduj znaczc popraw, ale jest to okupione bardzo
dugim okresem rekonwalescencji pozabiegowiej oraz duym prawdopodobiestwem powstania
przebarwie pozapalnych. Wykorzystywane od stosunkowo niedawna w badaniach naukowych
urzdzenia do mikronakuwania skry okazuj si by metodami czynicymi swego rodzaju pomost
pomidzy skutecznym zabiegiem a niskim ryzykiem powika pozabiegowych oraz niedugim
okresem rekonwalescencji.

No to moe laser...?
W opublikowanych badaniach w styczniu tego roku na Koreaskim Uniwersytecie Medycznym w
Seulu porwnywano efekty terapeutyczne czterech rnych laserw w odniesieniu do ich
zastosowania na zmiany skrne potrdzikowe. W badaniach retrospektywnych wykorzystano
analiz fotografii 58 pacjentw, ktrzy przeszli leczenie tych zmian laserem w obszarze skry
twarzy. Popraw stanu skry oceniao na podstawie fotografii szeciu badaczy, stosujc skal
od 0 do 10 w odniesieniu do poprawy stanu skry, jak rwnie odnotowywujc ewentualne
powikania pozabiegowe. Wyniki bada zostay opublikowane w "Journal of Plastic, Reconstructive
& Aesthetic Surgery". Zebrane i urednione wyniki poprawy stanu skry dla 4 laserw prezentoway
si nastpujco:
- laser CO2 - 6
- laser Er:YAG 5,8
- laser frakcyjny nieablacyjny NAFL 2,2
- laser frakcyjny ablacyjny AFL 5,2
Jednoczenie w przypadku laserw NAFL, AFL wymagana bya wiksza ilo zabiegw,

jednak badacze podkrelaj, e w wyniku stosowania laseru typu

CO2 oraz Er:YAG, pomimo poprawy gbokoci blizn potrdzikowych, okres rekonwalescencji by
znacznie duszy oraz naznaczony wyszym ryzykiem powika pozabiegowych. Laser Er:YAG
okaza si by bezpieczniejszy w pornaniu do typu CO2, powodujc mniejsze zaczerwienienie skry
oraz powstanie przebarwie pozapalnych.
- Pomimo tego e laser CO2 charakteryzowa si mniejsz iloci wykonanych zabiegw w celu
poprawy stanu skry a przelicznik wynosi 1 zabieg z wykorzystaniem CO2 do 3 zabiegw z
wykorzystaniem AFL, to naley pamita, e okres pozabiegowej rekonwalescencji i powrotu do
normalnego funkcjonowania w spoeczestwie oraz ryzyko powika przemawia tutaj na minus -

podkrela Hi-Jin You, badacz z Koreaskiego Uniwersytetu Medycznego w Seulu, autor

opublikowanych bada.

Wpyw zmian/defektw skrnych na jako ycia

Koreaskie badania pokazuj, e niekiedy uzyskanie szybkich efektw jest okupione
wysokim ryzykiem powika pozabiegowych i powstaniem innych nieestetycznych zmian. Dlatego
wane wydaje si by opracowanie takiej metody, ktra nie tylko przyniesie widoczne rezultaty, ale
rwnie okres rekonwalescencji oraz powika pozabiegowych nie bdzie budzi zastrzee. Jak
pokazuj badania z 2015 roku z National Skin Centre w Singapurze, dotyczce wpywu blizn
potrdzikowych na jako ycia wrd modych osb, 24% badanych stwierdzio, e ich zdaniem
zmiany na skrze wpywaj niekorzystnie na ich funkcjonowanie w spoeczestwie. Na
pytanie, jak kwot byliby w stanie wyda za leczenie:
- 21% wskazao kwot 2000 dolarw singapurskich SGD (1 SGD = 2,79 z) pod warunkiem, e
zamiany zostayby usunite cakowicie,
- 20% mogoby zapaci kwot 500 SGD gdyby zmiany zostay usunite chocia w poowie,
- 23% byoby w stanie wyda 5000 SGD pod warunkiem, e ju nigdy nie mieliby problemu z
bliznami. Wane jest, e w padajcych odpowiedziach co do ewentualnie wydanej kwoty na
leczenie nie byo rnicy jeeli chodzi o pe. Dane te obrazuj jak duym problemem z obszaru
kosmetologii oraz medycyny estetycznej s blizny potrdzikowe i jak dua odpowiedzialno
spoczywa na ramionach osb, ktre podejmuj decyzj o wyborze odpowiedniego zabiegu.

Badania dotyczce skutecznoci mikronakuwania skry twarzy w redukcji blizn

potrdzikowych

*badania z Delhi, opublikowane w 2014 r. na amach czasopisma naukowego "Journal of Cutaneous

and Aesthetic Surgery" peelingi czy mikronakuwanie?
Zastosowano naprzemiennie u niemal 50 pacjentw (30 kobiet oraz 19 mczyzn, w wieku 18-39
lat) obydwie metody mikronakuwanie skry twarzy rollerem o dugoci igie 1,5mm w
poczeniu z aplikacj 0,05% tretynoiny, a po dwch tygodniach od zabiegu wykonano peeling
15% TCA (kwas trjchlorooctowy) na caym obszarze skry twarzy.
Co dokadnie zrobili autorzy bada? Na dwa tygodnie przed mikronakuwaniem, osoby poddane
leczeniu miay stosowa w cigu dnia krem z filtrem fotoochronnym (minimum 30 SPF), natomiast
na noc krem z tretynoin 0,05%. W dniu mikronakuwaniu zastosowano na godzin przed zabiegiem
krem znieczulajcy miejscowo, ktry nastpnie przed przystpieniem do mikronakuwania usunito
gaz. Kolejno naoono krem z trytoin 0,05% na cay obszar twarzy i wykonano zabieg - ruchy
pionowe, poziome oraz ukone. Po zabiegu skr przetarto gaz nasczon roztworem soli
fizjologicznej i naoono ponownie krem z tretynoin, ktry nastpnie usunito po 30 minutach.
Dwa tygodnie po zabiegu mikronakuwania wykonano na caej twarzy peeling z zastosowaniem 15%
kwasu trjchlorooctowego. Pacjenci przez 5 dni po zabiegu musieli w cigu dnia stosowa krem z
filtrem fotoochronnym oraz dwa razy dziennie krem zawierajcy w swoim skadzie mometasone
furoate. Po tym okresie fotoochrona przeciwsoneczna musiaa by kontynuowana w cigu dnia,
natomiast na noc zalecano stosowa preparat zawierajc 0,05% tretynoin, jednoczenie przed
kadym zabiegiem z TCA, krem zawierajcy tretynoin musia by odstawiany na 2 dni przed
nakadaniem kwasu trjchlorooctowego.

Kolejny zabieg z wykorzystaniem dermarollera by powtarzany po dwch tygodniach, a po kolejnych

dwch z wykorzystaniem TCA. cznie wykonano 6 sesji, a przez kolejny rok poproszono pacjentw
o nakadanie na noc kremu z 0,05% tretynoin.
Czy byo lepiej? Zmiany na skrze twarzy oceniano miesic po wykonaniu ostatniego
zabiegu.
- Badania day dobre rezultaty w przypadku osb, u ktrych geboko blizn potrdzikowych miaa
stopie 3. lub 4. wedug skali Goodmana i Barona (4-stopniowa skala suca do oceny gebokoci
blizn). U 62% osb zmiany okazay si cofn z poziomu 4. na 2. Natomiast u blisko 23% pacjentw
ze stopniem 3. przed przystpieniem do terapii po wykonaniu caej serii nastpi cakowity zanik
blizn. Bardzo dobre efekty, tzn. cakowity zanik, osignito rwnie u wszystkich osb ze stopniem
2. podaje w opublikowanych badaniach Shilpa Garg.
Jest to pierwsze badanie opisujce wykorzystanie tego rodzaju terapii czonej w leczeniu
blizn potrdzikowych i jednoczenie pierwsze z wykorzystaniem tretynoiny w trakcie oraz
zaraz po zabiegu mikronakuwania skry twarzy.

*badania z BMC & Research Institute, Karnataka, opublikowane w 2014 r. Co wybra mikronakuwanie + osocze bogatopytkowe czy mikronakuwanie + witamina C w leczeniu blizn
potrdzikowych?

Zabiegi
przeprowadzono wrd 30 osb z bliznami potrdzikowymi (rednia wieku wynosia 27,5 lat)
i cznie wykonano 4 zabiegi u kadego z uczestnikw. Przerwa pomidzy zabiegami wynosia
1 miesic. Porwnywano skuteczno mikronakuwania w poczeniu z aplikacj witaminy C
(prawa poowa twarzy) w stosunku do mikronakuwania w poczeniu z PRP, czyli Platelet Rich
Plasma osocze bogatopytkowe (lewa poowa twarzy). PRP jest preparatem krwiopochodnym,
ktry otrzymuje si z krwi obwodowej pobranej od czowieka i ktra zawiera zwikszon ilo pytek
krwi oraz liczne czynniki wzrostu, dziki czemu moe stymulowa procesy regeneracyjne.
Co zrobiono? Na 30-45minut przed zabiegiem twarz znieczulono kremem. Obszar ten
kolejno mikronakuwano igami o dugoci 1,5 mm mikronakucia wykonywano w trzech kierunkach
(poziomo, pionowo, ukonie), powtarzajc je w kadym kierunku po 4-5 razy. Kolejno naoono po
2ml preparatu z PRP na jedn poow twarzy oraz 2ml preparatu z witamin C na jej drug poow i

ponownie kierunek oraz ilo nakuwa zostay powtrzone. Po zakoczeniu zabiegu na twarz
naoono jedynie okady z lodu i obligatoryjnie zalecono stosowania kremu fotoochronnego.
Okazao si, e doskonae rezultaty uzyskano u blisko 19% badanych, u ktrych zastosowano
preparaty z osoczem bogatopytkowym. W przypadku witaminy C rwnie doskonae rezultaty
uzyskano jedynie u 7% pacjentw. Z kolei bardzo sabe efekty terapii wystpiy u 37% badanych, u
ktrych zastosowano witamin C, gdzie w odniesieniu do zastosowania mikronakuwania w
poczeniu z PRP - mierne rezultaty uzyskano u blisko 22% pacjentw.
- Witamina C okazaa si by skuteczna w niwelowaniu przebarwie pozapalnych spowodowanych
trdzikiem, ale w odniesieniu do leczenia blizn potrdzikowych pacjenci okazali si by znacznie
bardziej zadowoleni w przypadku stosowania mikronakuwania w poczeniu z PRP wskazuje
Simran Chawla.

*badania z CUTIS Academy of Cutaneous Sciences, opublikowane na amach czasopisma

naukowego "Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery", skutecznie frakcyjn radiofrekwencj
mikroigow w blizn.
Badania retrospektywne przeprowadzono na grupie 31 osb (15 kobiet oraz 16 mczyzn,

rednia wieku

27,2 lat) z 3. lub 4. stopniem atrofii blizn wedug skali Goodmana i Barona. adna z osb wczeniej
nie poddawaa si adnym zabiegom w celu zmniejszenia widocznoci blizn.
Przeprowadzono 4 zabiegi frakcyjnej radiofrekwencji mikroigowej, z przerw 6 tygodni
pomidzy kadym z nich. Przed wykonaniem zabiegu zastosowano znieczulenie miejscowe. W
tym przypadku wykonano nakucia o gbokoci 1.5 mm, jednak w przypadku osb, u ktrych
dominoway blizny typu ice-pick (przekrj blizny w ksztacie litery V) zmieniono ustawienia
dotyczce dugoci igie - podczas pierwszego przejcia ustawiono je na 3.5mm, podczas
drugiego zmniejszono do 2.5mm, natomiast przy trzecim byo to 1.5mm. W odniesieniu do energii
wysze ustawienia (35W-40W) zastosowano przy wikszej gbokoci (3.5mm), zmniejszajc je
stopniowo (30W-35W dla 2.5mm oraz 25W-30W dla 2.5mm) w miar zmniejszania gbokoci igie.
Okazao si, e w przypadku pacjentw z 4. stopniem atrofii blizn u blisko 86% stwierdzono
przejcie na 2. stopie. Rwnie przejcie o dwa stopnie zaobserwowano u nieco ponad 76% osb
z 3. stopnia na 1. stopie.
- U 58% pacjentw stwierdza si redni popraw stanu skry, u 29% minimaln, natomiast dla 9%
jest ona dobra, a w przypadku 3% bardzo dobra - podkrela Bvalekere Shivanna Chandrashekar.

Kady z autorw bada zaznacza, e mikronakuwanie skry moe by uwaane jako skuteczna
metoda niwelowania blizn potrdzikowych, zarwno tych umiarkowanych, jak i ich cikich postaci.
Wedug Bvalekere Shivanna Chandrashekara za dodatkow korzy naley uzna minimalny
okres wyczenia z funkcjonowania w spoeczestwie przy jednoczesnej skutecznej poprawie
struktury skry. A jakie jest Twoje zdanie? Podzielisz si swoimi spostrzeeniami,
dowiadczeniem?