Askep Keluarga Remaja

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN REMAJA
MAKALAH
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah Keperawatan Keluarga
Tingkat I Semester II
Tingkat I IKP Non-Reguler

Disusun Oleh Kelompok 1
1.
Tika Maulidia Lestari
NPM. 213215020
2.
Siti Hakimah
NPM. 2132150
3.
Insan Kamil
NPM. 2132150
4.
Tri Utomo
NPM. 2132150
5.
Zulfikar Fajar
NPM. 2132150
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI CIMAHI
2016-2017
KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur hanya milik Allah SWT, Karena berkat rahmat, karunia
serta hidayah-Nya Penulis dapat menyelesaikan makalah yang berjudul Asuhan
Keperawatan Keluarga dengan Remaja.
Makalah ini disusun untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah
Keperawatan Keluarga. Makalah ini tidak mungkin terwujud tanpa bantuan dari
beberapa pihak yang ikhlas bersedia meluangkan waktunya untuk membantu
Penulis. Maka pada kesempatan ini Penulis ingin mengucapkan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada:
1. TIM Mata Kuliah Keperawatan Keluarga, Dosen pengajar Keperawatan
Keluarga.
2. Orangtua tercinta yang selalu memberikan dorongan dan bantuan baik berupa
materil maupun moril yang tidak ternilai harganya.
3. Teman-teman Tingkat I IKP Non-Reguler yang senantiasa memberikan
semangat dan dorongan selama penulisan Makalah ini.
4. Semua pihak yang telah ikut membantu baik secara langsung maupun tidak
langsung dalam pembuatan Makalah ini.
Penulis menyadari bahwa Makalah ini jauh dari sempurna. Oleh karena
itu, Penulis mengharapkan adanya kritik dan saran yang sifatnya membangun
demi kesempurnaan Makalah ini.
Semoga Makalah ini dapat berguna bagi Penulis, pihak-pihak yang
telah membantu dan kepada siapa saja yang ingin memanfaatkannya sebagai
referensi keilmuanya. Aamiin Allahumma Aamiin
Cimahi, Maret 2016
Penulis
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR................................................................................... ii
DAFTAR ISI............................................................................................. iii
BAB I PENDAHULUAN.............................................................................. 1
A. Latar Belakang........................................................................... 1
B. Maksud dan Tujuan.....................................................................2
C. Manfaat Penulisan.......................................................................2
D. Metodologi Penulisan...................................................................3
E. Sistematika Penulisan..................................................................3
BAB II TINJAUAN TEORITIS......................................................................4
A. Pengertian................................................................................. 4
B. Peran dan Tanggung Jawab Orang Tua..........................................5
C. Tugas Perkembangan Keluarga....................................................5
D. Masalah-masalah kesehatan........................................................6
E. Peran Perawat............................................................................7
BAB III TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN...................................9
A. INDENTITAS UMUM KELUARGA.................................................9
B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA.................12
C. PENGKAJIAN LINGKUNGAN.....................................................13
D. STRUKTUR KELUARGA...........................................................15
E. FUNGSI KELUARGA.................................................................17
F. STRESS DAN KOPING KELUARGA...........................................17
G. KEADAAAN GIZI KELUARGA....................................................18
H. HARAPAN KELUARGA..............................................................18
I. PEMERIKSAAN FISIK...............................................................18
J. DAFTAR MASALAH..................................................................24
K. SCORING/ Pembobotan dan Penentuan Prioritas Masalah.............27
L. PERENCANAAN KEPERAWATAN..............................................31
M. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI................................................52
BAB IV PEMBAHASAN............................................................................ 65
BAB V PENUTUP.................................................................................... 69
A. Kesimpulan.............................................................................. 69
B. Saran...................................................................................... 69
DAFTAR PUSTAKA................................................................................. 70
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Keluarga merupakan suatu kumpulan yang memiliki hubungan darah,
ikatan perkawinan,dan adopsi serta tinggal dalam satu rumah tangga, saling
berinteraksi satu sama lain dan saling ketergantungan. Dalam keluarga
biasanya terdiri dari orang tua yaitu ayah dan ibunya, serta anak-anaknya,
dan masing-masing individu memiliki perannya masing-masing.
Tantangan utama bagi keluarga dengan anak remaja meliputi
perubahan perkembangan yang dialami oleh remaja dalam batasan
perubahan kognitif, pembentukan identitas, dan pembentukan biologis, serta
konflik-konflik dan krisis yang didasarkan perkembangan.
Ada tiga aspek
proses perkembangan remaja yang menyita banyak perhatian, yakni

emasipasi (otonomi yang meningkat), budaya orang muda (perkembangan
hubungan teman sebaya), kesenjangan antara generasi (perbedaan nilai-nilai
dan norma-norma antara orang tua dan remaja).
Banyak masalah yang sering timbul pada keluarga dengan tahap
perkembangan anak remaja karena pada tahap ini, anak berusaha mencari
identitas diri, sehingga mereka sering membantah orang tuanya, karena mulai
mempunyai pendapat sendiri, cita-cita dan nilai-nilai sendiri yang berbeda
dengan orang tuanya. Orang yang dianggap penting pada usia ini adalah
teman sebaya, mereka berusaha untuk mengikuti pendapat dan gaya temantemannya karena dianggap memiliki kesamaan dengan dirinya, sehingga
pada usia ini sering terlibat dalam geng-geng. Masalah lain yang sering
mengganggu anak remaja adalah masalah yang berkaitan dengan organ
reproduksi (seksual). Mereka memiliki dorongan untuk pemuasan seksual.
Oleh karena itu, para remaja mencari kepuasan dalam bentuk khayalan,
membaca buku atau menonton film porno.
Peran perawat dalam asuhan keperawatan keluarga dengan tahap
anak usia remaja adalah membantu keluarga untuk menyelesaikan masalah
kesehatan dengan cara meningkatkan kesanggupan keluarga melakukan
fungsi dan tugas perawatan kesehatan keluarga, sehingga keluarga dapat
melakukan program asuhan kesehatan secara mandiri, dan masalah yang

timbul bisa teratasi.
Berdasarkan latar belakang tersebut penulis tertarik untuk membahas
mengenai Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Remaja.
B. Maksud dan Tujuan
1. Tujuan Umum
Menjelaskan secara keseluruhan tentang Asuhan Keperawatan
Keluarga dengan Anak Remaja.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui uraian tentang pengertian
b. Mengetahui uraian tentang peran dan tanggung jawab orang tua
c. Mengetahui uraian tentang tugas perkembangan keluarga
d. Mengetahui uraian tentang masalah-masalah kesehatan
e. Mengetahui uraian tentang peran perawat dalam tugas perkembangan
f.
keluarga remaja
Meninjau dan menganaslis (pembahasan) kasus asuhan keperawatan
keluarga dengan tahapan perkembangan remaja.
C. Manfaat Penulisan
Suatu karya dapat dikatakan baik apabila dapat memberi manfaat yang
dapat digunakan untuk meningkatkan aspek kehidupan kearah yang lebih baik
salah satunya dibidang kesehatan. adapun manfaat yang diharapkan penulis
yaitu:
1. Bagi Mahasiswa/diri sendiri
Dapat menambah pengetahuan tentang Asuhan Keperawatan
Keluarga dengan Remaja.
2. Bagi pembaca secara umum
Dapat menambah pengetahuan terhadap profesi keperawatan.
Menambah wawasan dan pengetahuan Penulis. Menambah daya kritis
terhadap Penulis.
D. Metodologi Penulisan
Metode penulisan yang penulis gunakan untuk menyusun makalah ini
adalah Studi Pustaka atau metode Literatur, yaitu mempelajari buku-buku
acuan yang mendapat informasi teoritis dan relavan serta mencari dengan
berbagai sumber dan Dunia Maya atau Internet, yaitu mencari informasi
melalui Teknologi Informasi dan Komunikasi.
E. Sistematika Penulisan
Dalam penulisan makalah ini, sitematika penulisan terdiri dari empat (4)
BAB antara lain:
BAB I yaitu pendahuluan berisi latar belakang, maksud dan tujuan,
manfaat penulisan, metode penulisan dan sistematika penulisan.
BAB II yaitu tinjauan teoritis yaitu terdiri dari uraian tentang pengertian,
peran dan tanggung jawab orang tua, tugas perkembangan keluarga,
Masalah-masalah pada perkembangan keluarga usia remaja, masalahmasalah kesehatan, dan peran perawat.
BAB III yaitu tijauan kasus asuhan keperawatan keluarga dengan anak
remaja dimulai dari pengkajian sampai dengan evaluasi.
BAB IV yaitu pembahasan mengenai teori dan kasus asuhan
keperawatan.
BAB V yaitu penutup yang meliputi kesimpulan dan saran.
BAB II
TINJAUAN TEORITIS
A.
Pengertian
Remaja adalah periode perkembangan dimana individu mengalami
perubahan dari masa kanak-kanak menuju masa dewasa, biasanya antara
usia 13 dan 20 tahun (Potter & Perry, 2005). Sedangkan menurut Purwanto
(1999) masa remaja dikenal sebagai masa yang penuh kesukaran. Bukan
saja kesukaran bagi individu, tetapi juga bagi orang tuanya, masyarakat
bahkan seringkali aparat keamanan. Hal ini disebabkan masa remaja
merupakan masa transisi antara kanak-kanak dan masa dewasa. Masa
transisi ini seringkali menghadapkan individu yang bersangkutan kepada
situasi yang membingungkan, disatu pihak ia masih kanak-kanak, tetapi
dilain pihak ia harus bertingkah laku seperti orang dewasa.
Keluarga dengan anak remaja merupakan tahap kelima dari siklus
kehidupan keluarga ketika anak pertama melewati umur 13 tahun. Tahap
ini berlangsung selama 6 hingga 7 tahun, meskipun tahap ini dapat lebih
singkat jika anak meninggalkan keluarga lebih awal atau lebih lama jika
anak masih tinggal dirumah hingga berumur 19 atau 20 tahun. (Friedman,
2010)
Dimulai saat anak pertama berusia 13 tahun dan berakhir saat anak
berusia 19-20 tahun. Keluarga dengan anak remaja berada dalam posisi
dilematis, mengingat anak sudah mulai menurun perhatiannya terhadap
orang tua dibandingkan dengan teman sebayanya. Pada tahapan ini
seringkali ditemukan perbedaan pendapat antara orang tua dan anak
remaja, apabila hal ini tidak diselesaikan akan berdampak pada hubungan
selanjutnya. (diadaptasi dari Duval, dalam Setiawati & Dermawan, 2008).
Tahap ini dimulai pada saat anak pertama berusia 13 tahun dan
biasanya berakhir sampai pada usia 19-20 tahun, pada saat anak
meninggalkan rumah orang tuanya. Tujuan keluarga adalah melepas anak
remaja dan memberi tanggung jawab serta kebebasan yang lebih besar
untuk mempersiapkan diri menjadi lebih dewasa (Mubarak, 2009).
Berlangsung di usia 13-19 tahun (selama 6-7 tahun). Metamorfosis:

pergeseran yang luar biasa pada pola-pola hubungan antar generasi,
pergeseran dimulai dengan kematangan fisik remaja, sejalan dengan peran
orangtua
memasuki
pertengahan
hidup
(Preto,
1988,
dalam
perawatindonesia.org, 2010).
Tantangan utama dengan keluarga yang memiliki anak remaja adalah
seputar perkembangan yang dialami remaja dala perubahan kognitif,
pembentukan identitas, dan pertumbuhan biologis, serta kaitannya dengan
perkembangan berdasakan pada konflik dan krisis (Friedman, 2010)
B.
Peran dan Tanggung Jawab Orang Tua

Menurut Duvall (1977), tugas perkembangan yang penting pada
tahap ini untuk menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab
ketika remaja menjadi dewasa dan mandiri. Friedman (1957) juga
mendefinisikan bahwa tugas orang tua selama tahap ini adalah belajar
menerima penolakan tanpa meninggalkan anak. ( Friedman, 2010)
Ketika orang tua menerima diri mereka sendiri apa adanya, dengan
semua kelemahan dan kekuatan mereka, dan ketika mereka menerima
beberapa peran pada tahapan perkembangan ini tanpa mendapatkan
konflik yang tidak sepatutnya, mereka menetapkan pola untuk memilah
penerimaan yang serupa pada anak-anaknya. Hubungan antara orang tua
dan anak remaja harus lebih baik ketika orang tua merasa produktif, puas,
dan terkontrol dalam hidup mereka dan fleksibelnya fungsi orang
tua/keluarga. (Friedman, 2010)
C.
Tugas Perkembangan Keluarga

Tugas perkembangan keluarga yang pertama dan utama pada tahap
ini adalah menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab seiring
dengan kematangan remaja dan semakin meningkatnya otonomi. Orang
tua harus secara progresif mengubah hubungan mereka dengan anak
remaja yaitu dari hubungan yang sebelumnya bergantung menjadi
hubungan yang mandiri. Berkembangnya perubahan pada hubungan orang
tua-anak secara khas merupakan sebuah perubahan yang dipenuhi
dengan konflik di sepanjang riwayat keluarga. (Friedman, 2010)
Tugas perkembangan keluarga yang kedua adalah bagi orang tua

untuk memfokuskan kembali hubungan pernikahan mereka (Wilson, 1988).
Banyak pasangan telah menjadi sangat terfokus dengan tanggung jawab
menjadi orang tua sehingga pernikahan tidak lagi memegang peranan
penting dalam kehdupan mereka. Dalam kondisi ini, sejak anak lebih
bertanggung jawab pada mereka sendiri, pasangan dapat lebih mudak
untuk melaksanakan karir/menetapkan hobi individual dan marital.
(Friedman, 2010)
Tugas perkembangan keluarga ketiga yang penting adalah untuk
anggota
keluarga,
terutama
orang
tua
dan
anak
remaja,
untuk
berkomunikasi secara terbuka satu sama lain. Seringkali terjadi penolakan

antara orang tua dan anak remaja mengenai nilai dan gaya hidup satu
sama lain. Orang tua yanng memiliki banyak masalah, terbukti sering
melakukan penolakan dan kemudian tidak lagi berhubungan dengan orang
tua mereka, sehingga mengurangi komunikasi terbuka yang sebenarnya
dapat terjadi. (Friedman, 2010)
Mempertahankan standar etis dan moral keluarga merupakan tugastugas perkembangan keluarga lainnya (Duvall dan Miller, 1985). Walaupun
peraturan keluarga perlu diubah, standar etis dan moral keluarga perlu
dipertahankan oleh orang tua. Sementara anak remaja mencari keyakinan
dan nilai mereka sendiri, orang tua harus membela dan menanamkan
prinsip dan standar yang telah di tetapkan. Anak remaja sangat sensitif
dalam melihat adanya geganjilan antara apa yang diajarkan dan
dipraktekan. Meskipun demikian, orang tua dapat belajar dari satu sama
lain. (Friedman, 2010)
D.
Masalah-masalah kesehatan
Pada tahap perkembangan keluarga dengan remaja, kesehatan fisik
anggota keluarga biasanya baik, tapi promosi kesehatan tetap menjadi hal
yang penting. Faktor-faktor resiko harus diidentifikasi dan dibicarakan
dengan keluarga, seperti pentingnya gaya hidup keluarga yang sehat mulai
dari usia 35 tahun, resiko penyakit jantung koroner meningkat dikalangan
pria dan pada usia ini anggota keluarga yang dewasa mulai merasa lebih
rentan terhadap penyakit sebagai bagian dari perubahan-perubahan
perkembangan dan biasanya mereka ini lebih menerima strategi promosi

kesehatan. Sedangkan pada remaja, kecelakaan terutama kecelakaan
kendaraan bermotor merupakan bahaya yang amat besar, dan patah
tulang serta cedera karena atletik juga umum terjadi (Friedman, 2010).
Penyalahgunaan obat dan alkohol, kontrasepsi, kehamilan yang tidak
diinginkan, dan pendidikan serta konseling seks adalah area-area
perhatian yang relevan. Dalam mendiskusikan topik ini dengan keluarga,
perawat dapat berada di tengah-tengah masalah orang tua-remaja. Remaja
seringkali mencari pelayanan kesehatan untuk pelaksanaan uji kehamilan,
penggunaan obat, skrining penyakit AIDS, konstrasepsi dan aborsi, dan
diagnosis dan perawatan penyakit kelamin. Telah terdapat tren legal untuk
membiarkan
anak
remaja
mendapatan
layanan
kesehatan
tanpa
persetujuan dari orang tua. Jika orang tua terlibat, seringkali diindikasikan
untuk memisahkan wawancara antara remaja dan orang tua sebelum
membawa mereka bersama. (Friedman, 2010)
Kehamilan remaja adalah masalah keluarga yang kritis. Pencegahan
kehamilan remaja merupakan intervensi yang didasari oleh keluarga dan
komunitas. Perawat keluarga perlu membantu keluarga dalam upaya
pencegahan kehamilan remaja dengan rujukan ke pelayanan keluarga
berencana, konseling dan pendidikan seksual, mendorong anak remaja
untuk berpartisipasi dalam kegiatan waktu luang sepulang sekolah, dan
kesempatan pendidikan adalah strategi dasar pencegahan kehamilan
remaja.
Kebutuhan kesehatan lainnya adalah di area dukungan dan bantuan
dalam menguatkan hubungan pernikahan dan hubungan otang tua dan
remaja. Mungkin dibutuhkan konseling suportif langsung atau melakukan
rujukan ke sumber-sumber komunitas untuk konseling, pelayaan rekreasi,
edukasi dan, pelayanan lain. (Friedman, 2010)
E.
Peran Perawat
Peran perawat pada tahap ini adalah mengarahkan keluarga pada
peningkatan dan pencegahan penyakit. Penyuluhan tentang penyakit
kardiovaskuler pada usia lanjut, penyuluhan tentang obat-obatan terlarang,
minuman keras, seks, pencegahan kecelakaan pada remaja, serta
membantu terciptanya komunikasi yang lebih efektif antara orang tua

dengan anak remajanya ( Mubarak, 2009).
Menurut Stanhope (1998), peran perawat dalam peningkatan
kesehatan dan pencegahan penyakit pada tahap keluarga dengan anak
remaja antara lain:
1. Guru tentang faktor-faktor kesehatan
2. Guru dalam isu-isu pemecahan masalah mengenai alkohol dan
merokok, diet dan gerak badan
3. Fasilitator keterampilan interpersonal dengan anak belasan tahun
bersama orang tua
4. Penolong langsung, konsultan atau pihak yang merujuk ke sumbersumber kesehatan mental
5. Konsultan keluarga berencana
6. Pihak yang merujuk ke bagian penyakit yang ditularkan melalui seksual
7. Peserta dalam organisasi masyarakat untuk pengendalian penyakit.
BAB III
TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN
(Kasus)
An. H adalah anak pertama dari pasangan Tn. R dan Ny. R yang saat ini
berusia 14 tahun. Dalam rentang usia ini, An. H termasuk ke dalam
masa
perkembangan remaja. An. H saat ini sedang duduk di bangku SMP kelas 2. An.
H tinggal bersama dengan Bp. R (38 tahun), Ibu R (30 tahun), kedua adiknya
An. F dan An. L dan ibu dari Bp. R yaitu Nenek. R (61 tahun).
Pada saat dilakukan pengkajian, tahapan perkembangan keluarga yang
belum terpenuhi saat ini yaitu berkomunikasi secara terbuka. An. H adalah anak
yang pendiam dan jarang berbicara jika tidak ditanya, An. H sudah mulai jarang
berkumpul dengan keluarga, jika berada di rumah An. H banyak menghabiskan
waktunya di dalam kamarnya. An. H lebih suka menceritakan masalahnya
kepada teman-temannya dibandingkan kepada orang tua atau pun keluarganya
yang lain. sedangkan Bp. R sibuk bekerja dan jarang menyempatkan berbicara
kepada anaknya dan agak keras untuk mendidik anak-anaknya.
An. H sulit untuk diatur semenjak memasuki SMP. An. H tidak
mengetahui tugas perkembangan maupun tanggung jawabnya sebagai remaja.
Dalam hal akademik, An. H malas belajar dan jarang mengerjakan tugas
sekolahnya dan sudah tidak mengikuti kegiatan ekstrakulikuler di sekolahnya, an.
H jarang belajar dan nilainya pas-pasan. Sedangkan Ibu. R tidak pernah
memantau aktivitas belajar anaknya di rumah. Selain itu, An. H pernah ikut-ikutan
tawuran dengan teman-teman sekolah, jarang (suka membolos) dalam mengikuti
pengajian, dan An. H sudah memiliki teman dekat wanita (pacar).
A. INDENTITAS UMUM KELUARGA
1. Indentitas Kepala Keluarga
Nama
: Tn. R
Umur
: 38 tahun
Perkerjaan
: Buruh
Pendidikan
: SMP
Alamat
: RT 02 RW 02 Kelurahan Cisalak Pasar Kec. Cimanggis
2. Komposisi Anggota Keluarga

No
Nama
Jenis
Ibu. R
An. H
An. F
An. L
Nenek. R
Kelamin
L
L
P
P
P
.
1
2
3
4
5
Umur
30 tahun
14 tahun
12 tahun
9 tahun
61 tahun
Hub. Klg
Istri
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Ibu
Pendidika
n
SMP
SMP Kls 2
SD Kls 6
SD Kls 3
SD
3. Genogram
Nenek R 61th
Bp R
38 th
Keterangan:
An.H 14th
= Laki-laki
Ibu R
30 th
An F
11 th
An. L
9 th
= Perempuan
= Cerai
= Satu Rumah
= anak remaja
4. Type Keluarga
Keluarga Bp. R termasuk tipe keluarga extended family (keluarga luas/ besar).
Keluarga Bp. R (38 tahun) terdiri dari Bp. R, Ibu R, ketiga anaknya dan ibu
dari Bp. R yaitu Nenek. R (61 tahun).
5. Suku Bangsa
Bp. R berasal dari Jakarta (Betawi) dan istrinya, Ibu. R juga berasal dari
Jakarta (Betawi). Bahasa dominan yang mereka gunakan sehari-hari di rumah
adalah bahasa Indonesia. Saat di luar rumah pun mereka menggunakan
bahasa Indonesia dalam percakapan. Ibu. R mengatakan keluarganya tidak
10
memiliki kebiasaan khusus yang mempengaruhi status kesehatan keluarga

yang diajarkan turun-temurun.
6. Agama
Seluruh keluarga Bp. R beragama Islam. Kegiatan ibadah keagamaan
keluarga Bp. R yaitu sholat lima waktu dan puasa dilakukan. Menurut keluarga
Bp. R, agama berperan sangat penting dalam kehidupan mereka, bahkan
dalam hal kesehatan. Ketika ada anggota keluarga yang sedang sakit,
keluarga juga selalu mendoakan untuk kesembuhan anggota keluarga yang
sakit tersebut.
7. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Di keluarga Bp. R, pencari nafkah utama di keluarga adalah Bp. R yang
bekerja sebagai buruh dengan penghasilan 2.000.000 - 2.500.000 setiap
bulan. Selain itu Bp. R juga masih aktif sebagai pembawa acara/ MC di acaraacara pernikahan, maka dari itu Bp. R terlihat jarang berada dirumah. Ibu. R
sehari-hari membuka warung yang menjual kebutuhan sehari-hari dan
makanan ringan di rumahnya dengan penghasilan perhari menurut Ibu. R
adalah 50.000-an. Keperluan keluarga sehari - hari adalah untuk makan dan
jajan An. H, An. F dan An. L.. Ibu. R mengatakan bahwa dirinya merasa cukup
dengan penghasilan suaminya saat ini. Bp. R saat ini memiliki tabungan atau
dana kesehatan dari tempatnya bekerja.
8. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Keluarga Bp. R tidak memiliki jadwal khusus untuk rekreasi keluarga, hanya
sesekali anaknya mengajak berwisata. Waktu liburan biasanya disesuaikan
dengan jadwal libur kerja dan libur anak sekolah, tetapi sekarang jarang
dilakukan, hanya jika ada waktu saja keluarga pergi rekreasi. Ibu. R juga
mengatakan biasanya dirinya berkunjung ke rumah kerabat yang letak
rumahnya berdekatan dengan rumah keluarga Bp. R. Di rumah, Ibu. R
mengatakan keluarganya dapat menikmati hiburan melalui TV dan radio yang
tersedia di rumahnya. An. H mengatakan jika banyak kegiatan dan membuat
dirinya stress maka dia akan main keluar dengan teman-temannya, biasanya
nongkrong sambil mengobrol tidak jelas, main ke warnet atau rental PS dan
menonton balapan motor. An. H juga mengatakan sering main dengan
temantemannya hingga malam hari.
B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
11
Termasuk keluarga dengan remaja. Tugas perkembangan keluarga dengan

anak remaja yang dilakukan oleh keluarga antara lain:
a. Menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab ketika remaja
menjadi dewasa dan mandiri. Keluarga sudah memberikan kesempatan
bagi An. H untuk memilih apa yang ingin dilakukan. An. H mengatakan
tanggung jawabnya adalah belajar dan membantu orang tua, itupun jarang
dilakukan atas kemauannya sendiri. An. H sudah memiliki cita- cita, yaitu
menjadi seorang pemain bola, tetapi hanya sebatas harapan dan tidak
tahu bagaimana cara mencapai tujuannya.
b. Memfokuskan kembali hubungan perkawinan. Pernikahan Bp. R dan Ibu.
R saat ini sudah berlangsung selama 15 tahun, anaknya yang paling kecil
sudah memasuki usia sekolah. Saat ini, Ibu. R dan Bp. R mengatakan
untuk berusaha membesarkan ketiga anaknya dengan memenuhi segala
kebutuhan mereka.
2. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi Dan Kendalanya
Berkomunikasi secara terbuka dengan anak-anak. Ibu. R mengatakan bahwa
An. H adalah anak yang pendiam dan jarang berbicara jika tidak ditanya.
Terutama saat memasuki usia remaja, An. H sudah mulai jarang berkumpul
dengan keluarga, jika berada di rumah An. H banyak menghabiskan waktunya
di dalam kamarnya. An. H mengatakan jarang berbicara dengan Bp. R karena
menurut An. H bapaknya itu galak dan kalau menyuruh sesuatu, misalkan
belajar,
Bp.
sering
marah-marah
sehingga An.
malas
untuk
menanggapinya. Ibu. R mengatakan sebenarnya Bp. R baik, tetapi memang

agak keras untuk mendidik anak-anaknya. Ibu. R juga mengatakan bahwa An.
H sulit untuk diatur semenjak memasuki SMP. An. H mengatakan tidak
mengetahui tugas perkembangan maupun tanggung jawabnya sebagai
remaja, karena sebelumnya tidak pernah mendapatkan informasi mengenai
tugas perkembangan maupun tanggung jawabnya sebagai remaja.
3. Riwayat Keluarga Inti
Bp. R dan Ibu. R menikah pada tahun 1998, dan anak pertamanya lahir
setahun kemudian. Ibu. R dan Bp. R baru memutuskan memakai kontrasepsi
setelah kelahiran anak ke-3. Jenis kontrasepsi yang dipilih adalah pil KB.
4. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Tidak ada riwayat penyakit keluarga yang menurun. Bila sakit, keluarga Bp. R
pergi ke dokter swasta langganan keluarga. Tidak ada pola makan atau jenis
makanan yang dibatasi.
12
C. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
Rumah yang ditinggali Bp. R sekeluarga adalah rumah permanen peninggalan
orang tua Bp. R yang berukuran 70 m2. Desain interior rumah terbagi menjadi
6 ruangan, yang paling depan adalah ruang tamu. Lalu, 3 ruang tidur dan
yang paling belakang adalah dapur dan kamar mandi. Kamar tidur 1
digunakan oleh Bp. R dan Ibu. R, sedangkan 2 kamar tidur lainnya digunakan
oleh anak-anak dan Nenek. R yang tinggal bersama Bp. R dan Ibu. R. Lantai
rumah terbuat dari keramik. Terdapat 2 jendela yang kurang lebih berukuran
1,5 x 1 meter di depan samping pintu masuk. Namun, jendela yang terlihat
selalu terbuka ini jarang dibersihkan. Warna dinding rumah adalah putih yang
kondisinya cukup bersih. Kondisi rumah, tampak rapi dan bersih dan terdapat
beberapa perabot rumah yang sesuai. Sumber air yang digunakan oleh
keluarga berasal dari tanah (sanyo) sehingga airnya tidak berasa, tidak
berwarna, dan tidak berbau. Pada saat hari mulai gelap, pencahayaan lampu
dalam rumah Bp. R terbilang terang.
13
Denah Rumah Bapak R:
Kamar Mandi
Dapur
Ruang Tidur
Teras
Ruang keluarga
10 m
Ruang Tamu
Ruang Tidur
Warung
2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Bp. R jarang berkumpul dengan tetangga karena kesibukannya, namun Ibu. R
aktif di arisan PKK dan pengajian yang ada di lingkungan rumah. Ibu. R
Teras
sendiri tidak bekerja hanya menjadi ibu rumah tangga saja dan mengurus
warung yang ada di rumah. Keluarga Bp. R tinggal di RT 02 RW 02, di sisi
kanan rumah Bp. R yaitu rumah saudaranya dan sisi kiri adalah rumah
7m
tetangganya, dibelakang rumah ada tanah kosong dan jalan. Kehidupan

bertetangga terlihat rukun dan harmonis.
3. Mobilitas geografis keluarga
Saat ini, keluarga Bp. R sudah tinggal menetap di rumah yang sekarang
selama 15 tahun dan tidak berniat untuk pindah. Bp. R sendiri sudah tinggal
dirumah tersebut sejak Bp. R lahir, karena Bp. R adalah anak tunggal dari
kedua orang tuanya yang telah bercerai maka dirumah tersebut ditinggali
keluarga Bp. R dan ibunya. Rumah Bp. R dibangun di atas tanah milik orang
tuanya, kepemilikan tanah masih milik ibunya Bp. R.
3. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Bp. R selalu menekankan pada Ibu. R supaya mengikuti acara yang diadakan
oleh RT/RW, misalnya pengajian, arisan RT dan kegiatan lainnya. Apabila ada
waktu luang Ibu. R mengajak anaknya bermain ke tetangga. Hubungan
anggota keluarga terlihat rukun, tidak ada konflik antara satu dengan yang lain
(terlihat harmonis). Anak-anak Bp. R tidak ada yang aktif mengikuti kegiatan
kemasyarakatan di daerah setempat RW 02. An. H mengatakan sudah jarang
(suka membolos) dalam mengikuti pengajian. Bp. R sendiri sering diminta
14
untuk menjadi pembawa acara/ MC di acara - acara pernikahan ataupun

acara yang diadakan RT/ RW. Ibu. R juga bersosialisasi dengan tetangga di
kanan, kiri dan depan rumahnya. Saudara Ibu. R tinggal tidak jauh dari rumah
Ibu. R, setiap hari selalu bertemu. An. H berteman dengan beberapa teman
seusianya, sering nongkrong di pos hansip dekat rumahnya, bermain ke
warnet dan rental PS dan jalan-jalan dengan menggunakan motor.
4. System pendukung keluarga
Bila ada masalah dalam keluarga, keluarga lebih senang menyelesaikan
dengan anggota keluarga. Kadang juga melibatkan orang tua, karena dengan
orang tua tinggal bersama dan berdekatan. Hal yang dirasakan sebagai
pendukung keluarga adalah keluarga yang tinggal tidak jauh dari rumah yang
memperhatikan bila ada anggota keluarga yang sakit dan tetangga yang hidup
saling menghormati serta menghargai. Disamping itu adanya fasilitas dana
kesehatan dari tempat kerja Bp. R untuk anggota keluarga yang sakit menurut
Ibu. R sangat membantu keluarga.
D. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola/cara komunikasi keluarga
Ibu. R mengatakan bahwa komunikasi pada keluarganya menekankan
keterbukaan. Bila ada masalah dalam keluarga, Ibu. R mendiskusikan
bersama Bp. R, terkadang meminta bantuan nasihat dari orang tua. Waktu
yang biasanya digunakan untuk komunikasi pada saat santai yaitu malam hari
dan waktu makan bersama dengan anggota keluarga. Namun An. H
mengatakan lebih suka menceritakan masalahnya kepada teman-temannya
dibandingkan kepada orang tua atau pun keluarganya yang lain. Bp. R sibuk
bekerja dan jarang menyempatkan berbicara kepada anaknya.
2. Struktur kekuatan keluarga
Pemegang keputusan di keluarga adalah Bp. R sebagai kepala keluarga,
tetapi tidak menutup kemungkinan suatu ketika Ibu. R punya pendapat sendiri
dan membuat keputusan sendiri, misalnya pada saat membeli keperluan
rumah tangga dan mengatur posisi perabotan rumah tangga. Terkadang Ibu.
R juga berinisiatif sendiri untuk membawa anaknya ke pelayanan kesehatan,
bila ada yang sakit dan tidak bisa sembuh dengan mengkonsumsi obat
warung.
3. Struktur peran
15
a. Bp. R: Sebagai kepala keluarga, bertanggung jawab dalam mencari nafkah

untuk kebutuhan sehari-hari dalam rumah tangga.
b. Ibu. R: Ibu. R mengatakan urusan anaknya lebih banyak diserahkan
kepada ibunya. Sebagai istri Bp. R, sebagai ibu rumah tangga dan juga
membuka usaha warung di rumahnya.
c. An. H: An. H mengatakan malas belajar dan jarang mengerjakan tugas
sekolahnya. Ibu. R mengatakan bahwa anaknya jarang belajar dan nilainya
pas-pasan. Ibu. R mengatakan tidak pernah memantau aktivitas belajar
anaknya di rumah.
d. An. F: Sebagai anak ke dua Bp. R dan Ibu. R yang pada tahun ini akan
memasuki SMP. An. F juga berperan sebagai adik dari An. H dan kakak
dari An. L.
e. An. L: Sebagai anak ke tiga Bp. R dan Ibu. R juga berperan sebagai adik
f.
dari dua orang kakaknya yaitu An. H dan An. F.

Nenek. R: Sebagai Ibu dari Bp. R dan nenek dari ketiga cucunya yaitu An.
H, An. F dan An. L.
Ibu. R juga mengatakan di rumahnya tidak ada peraturan yang jelas
tentang apa saja tugas setiap anggota keluarga.

4. Nilai dan norma Budaya
Nilai dan norma yang dipegang oleh Bp. R adalah sesuai dengan nilai-nilai
ajaran Islam dan tidak terpengaruh oleh norma budaya. Penerimaan keluarga
terhadap perawat sangat baik, setiap masalah yang ada diutarakan dan
menerima kehadiran perawat.
E. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Ibu R mengatakan bahwa setiap anggota keluarga dalam rumah dapat saling
terbuka dalam menyampaikan pendapat walaupun An. H termasuk anak yang
pendiam dan jarang menyampaikan pendapatnya.
2. Fungsi sosialisasi
Hubungan antar anggota keluarga dalam rumah berjalan dengan baik.
Hubungan anggota keluarga dengan tetangga juga baik apalagi keluarga Bp.
R tergolong paling lama tinggal di wilayah tersebut.
3. Fungsi perawatan kesehatan
Ibu. R mengatakan bahwa ketika ada anggota keluarga yang sakit, maka yang
sakit akan langsung diberikan obat dari warung atau dari apotek. Keluarga
Ibu. R juga sering memanfaatkan pelayanan kesehatan di RS, tetapi jika
sudah sembuh dengan mengkonsumsi obat warung maka hanya diobati di
16
rumah saja. Bp. R mengatakan bahwa dirinya tidak memiliki keluhan fisik dan
tidak merokok hanya saja jika sedang banyak pekerjaan yang harus
diselesaikannya biasanya Bp. R mengeluhkan pegal-pegal pada badannya.
F. STRESS DAN KOPING KELUARGA
1. Stressor jangka pendek
Keluarga Bp. R mencemaskan pergaulan An. H yang sudah memasuki masa
remaja. An. H sudah mulai ditawari untuk mencoba merokok oleh temantemannya, baik teman di sekolah maupun teman di lingkungan rumahnya. An.
H juga sering nongkrong tidak jelas dengan teman sekolah maupun teman di
sekitar rumahnya tersebut. An. H juga mengatakan pernah ikutikutan tawuran
dengan teman-teman sekolahnya. An. H mengatakan sudah memiliki teman
dekat wanita (pacar).
2. Sressor jangka panjang
Ibu. R mengeluhkan biaya sekolah ketiga anaknya yang semakin mahal,
terlebih lagi tahun ini anak keduanya yaitu An. F akan lulus dari SD dan akan
memasuki SMP.
3. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Masalah
Jika ada masalah, keluarga berupaya untuk mencari jalan keluar dari masalah
tersebut dengan jalan musyawarah. Keluarga meyakini kalau setiap masalah
ada jalan keluarnya, misalnya dengan minta bantuan dari orang tua dan
tetangga yang terdekat.
4. Strategi koping yang digunakan
Ibu. R mengatakan selalu menyerahkan semua masalah yang terjadi kepada
Allah SWT tetapi tetap berusaha untuk mengatasi masalah yang ada.
5. Strategi adaptasi disfungsional
Tidak ada.
G. KEADAAAN GIZI KELUARGA
Pemenuhan gizi : Pemenuhan gizi keluarga dilakukan oleh Ibu R dengan
menyediakan pemenuhan kebutuhan makan 3 kali sehari.
Upaya lain : Tidak ada upaya lain yang dilakukan.
17
H. HARAPAN KELUARGA
Keluarga berharap akan selalu berada dalam kondisi sehat lahir dan batin.
Mereka juga berharap akan mendapatkan banyak pengetahuan tentang
berbagai macam jenis penyakit dan cara perawatannya.
I.
PEMERIKSAAN FISIK
No
.
1.
Nama
Bp. R
(38 tahun)
Pemeriksaa
n Fisik
TD
(mmHg)
Nadi
(x/menit
)
Nafas
(x/menit
)
Suhu
(oC)
BB
(Kg)
TB
(cm)
130/0
86
21
36,7
68
172
Jantung: Tidak terdapat tonjolan dan massa pada dada,

tidak ada retraksi intercostae, terdengar dullness pada
perkusi batas jantung, BJ 1 dan BJ 2 terauskultasi normal,
serta tidak terdapat mur-mur dan gallop.
Paru-paru: Pengembangan simetris, warna dada sama
dengan kulit lainnya (tidak terdapat lebam, kebiruan), tidak
terdapat tonjolan abnormal, pernafasan 21 x/menit, tactil
fremitus sama kiri dan kanan, bunyi nafas terauskultasi
vesikuler, dan tidak terdapat suara tambahan.
Abdomen: Perut terlihat datar dan warnanya sama dengan
kulit lainnya (tidak ada lebam, kemerahan), perut teraba
lemas, tidak terdapat nyeri tekan, tidak teraba massa, hepar
tidak teraba, bising usus terdengar 10x/menit
Ekstremitas: Terlihat bahu simetris, warna sama dengan
kulit, tidak terdapat tonjolan, dapat mengangkat dan
menahan beban dengan baik, refleks brachioradialis normal
kiri dan kanan, refleks patela normal kiri dan kanan,
kekuatan otot:
5555 5555
5555 5555
Kulit: Kulit terlihat bersih, tidak bau, warna sawo matang,
tidak ada lesi, senstifitas terhadap benda tumpul dan tajam
baik.
Kepala: Bentuk kepala dan muka simetris, klien dapat
merasakan benda tumpul dan tajam, gerakan pipi, rahang,
dan alis simetris.
Leher: Bentuk simetris, warna sama dengan kulit, tidak
terdapat pembesaran JVP dan tiroid. Tidak terdapat massa.
Dapat bergerak proposional ke kiri, kanan, atas, dan bawah
tanpa ada nyeri.
Telinga: Daun telinga simetris kiri dan kanan, bersih, tidak
18
ada benjolan, tidak bengkak, tidak ada nyeri tekan, tidak

ada serumen. Klien dapat mendengar dengan baik.
Mata: Isokor, bola mata dapat mengikuti arah gerakan
tangan pemeriksa, tidak ada nyeri tekan, diameter pupil + 2
mm, reaksi cahaya +/+, konjungtiva tidak anemis, kornea
tidak ikterik, memakai kacamata jika membaca.
Mulut dan hidung: Bibir simetris, mukosa lembab, lidah
simetris, dapat bergerak ke kiri dan ke kanan, tidak pucat,
lidah dapat merasakan asam, asin, dan manis dengan baik.
Bentuk simetris, warna kulit sama dengan kulit sekitarnya,
tidak terdapat lesi atau cairan, mukosa hidung lembab,
terdapat bulu hidung, uji penciuman baik.
2.
Ibu. R
(30 Tahun)
Pemeriksaa
n fisik
110/70
82
19
36,7
48
154

terdapat tonjolan abnormal (juga pada payudara),
pernafasan 19 x/menit, tactil fremitus sama kiri dan kanan,
bunyi nafas terauskultasi vesikuler dan tidak terdapat suara
tambahan.
Abdomen: Perut terlihat bulat dan warnanya sama dengan
tidak teraba, bising usus terdengar 9 x/menit
kekuatan otot: 5555 5555
5555 5555
elastis, tidak ada lesi, senstifitas terhadap benda tumpul
dan tajam baik.
dan alis simetris.
tanpa ada nyeri.
19

tidak ikterik.
3.
An. H
(14 Tahun)
Pemeriksaa
n Fisik
120/80
88
20
36,5
51
156

terdapat tonjolan abnormal, pernafasan 20 x/menit, tactil
fremitus sama kiri dan kanan, bunyi nafas terauskultasi
vesikuler, dan tidak terdapat suara tambahan.
5555 5555
Kulit: Kulit terlihat bersih, tidak bau, warna gelap, elastis,
baik.
dan alis simetris.
tanpa ada nyeri.
20

tidak ikterik.
4.
An. F
(12 Tahun)
Pemeriksaa
n Fisik
110/80
91
21
36,8
36
139

tambahan.
tidak teraba, bising usus terdengar 8 x/menit.
5555 5555
dan tajam baik.
dan alis simetris.
21
tanpa ada nyeri.

tidak ikterik.
5.
An. L
(9 Tahun)
110/70
92
22
36,9
31
134

serta tidak
terdapat mur-mur dan gallop.
tambahan.
tidak teraba, bising usus terdengar 8 x/menit.
5555 5555
Kulit: Kulit terlihat bersih, tidak bau, warna gelap, elastis,
baik.
dan alis simetris.
22
6.
Nenek. R
Pemeriksaa
n Fisik

tanpa ada nyeri.
ada
serumen. Klien dapat mendengar dengan baik.
tidak ikterik.
140/90
90
23
37
52
155
bunyi nafas terauskultasi vesikuler, dan tidak terdapat suara
tambahan.
kulit, tidak terdapat tonjolan dapat mengangkat dan
5555 5 555
dan tajam baik.
dan alis simetris.
23

tanpa ada nyeri.
Mata: Isokor, bola mata dapat mengikuti arah gerakkan
tidak ikterik, jarak pandang berkurang.
J. DAFTAR MASALAH
NO
1.
DATA
DS:
ETIOLOGI
PROBLEM
Ketidakmampuan
Ketidakefektifan
performa peran
Ibu. R mengatakan bahwa An. H sulit
keluarga
mengenal
remaja
untuk diatur semenjak memasuki SMP

Ibu. R mengatakan bahwa An. H lebih
masalah.
keluarga Bp. R
suka menghabiskan waktunya di dalam
khususnya
kamar
H.
daripada
berkumpul
dengan
keluarga
Ibu. R mengatakan di rumahnya tidak ada
peraturan yang jelas tentang apa saja
tugas setiap anggota keluarga

An. H mengatakan tidak mengetahui tugas
perkembangan
maupun
tanggung
jawabnya sebagai remaja

An. H mengatakan sebelumnya tidak
pernah mendapatkan informasi mengenai
tugas perkembangan maupun tanggung
dalam
jawabnya sebagai remaja

An. H mengatakan malas belajar dan
24
pada
An.
jarang mengerjakan tugas sekolahnya

An. H mengatakan saat ini sudah tidak
mengikuti
kegiatan
ekstrakulikuler
di
sekolahnya
An. H mengatakan pernah ikut-ikutan
tawuran dengan teman-teman sekolahnya

An. H mengatakan sudah jarang (suka
membolos) dalam mengikuti pengajian

An. H mengatakan sudah memiliki teman
dekat wanita (pacar)

An.
H
mengatakan
menceritakan
lebih
masalahnya
suka
kepada
temannya
DO:
Bp. R terlihat jarang berada dirumah.

An. H merupakan anak pertama dalam
keluarga
An. H berusia 14 tahun, berada pada
masa remaja awal (12-15 tahun)

Di rumahnya tidak ada yang
bisa
mengajarkan peran dan tanggung jawab
kepada remaja (An. H)

Defisiensi pengetahuan tentang tugas
perkembangan maupun tanggung jawab
2.
sebagai remaja
An. H merupakan anak yang pendiam dan
tertutup
DS:
Ketidakmampuan
Risiko
Ibu. R mengatakan bahwa anaknya jarang
keluarga
penurunan
mengenal
prestasi belajar
belajar dan nilainya pas-pasan

Ibu. R mengatakan tidak pernah
masalah
pada keluarga
memantau aktivitas belajar anaknya di
Bp. R
rumah
An. H mengatakan malas belajar dan
khususnya
jarang mengerjakan tugas sekolahnya

DO:
An. H sering nongkrong dan tidak terlihat
25
An.H.
3.
belajar
DS:
Ketidakmampuan
Ketidakefektifan
Ibu. R mengatakan urusan anaknya lebih
keluarga
koping
mengambil
pada
banyak diserahkan kepada ibunya

Ibu. R mengatakan An. H merupakan
keputusan
Bp. R
seorang anak yang tertutup

Ibu. R mengatakan An. H merupakan
seorang anak yang pendiam dan jarang
berbicara jika tidak ditanya

Ibu. R mengatakan bahwa An. H lebih
suka menghabiskan waktunya di dalam
kamar
daripada
berkumpul
dengan
keluarga
Ibu. R mengatakan Bp. R memang agak
keras untuk mendidik anak-anaknya

An.
H
mengaku
tidak
pernah
menceritakan masalah yang dihadapinya
pada orang tua

An. H mengatakan kadang percakapan
dengan orang tua akan berakhir dengan
ketegangan
An.
H
mengatakan
lebih
suka
menceritakan masalahnya kepada temantemannya dibandingkan kepada orang tua
atau pun keluarganya yang lain

An. H mengatakan sudah memiliki teman
dekat wanita (pacar), dan orang tuanya
tidak mengetahui hal itu
DO:
Bp.
sibuk
menyempatkan
bekerja
dan
berbicara
jarang
kepada
anaknya
An. H merupakan anak yang pendiam dan
tertutup
26
keluarga
K. SCORING/ Pembobotan dan Penentuan Prioritas Masalah

1.
Scoring/ Pembobotan
a. Ketidakefektifan performa peran remaja pada keluarga Bp. R khususnya
An. H
SIFAT
KRITERIA
MASALAH
SKOR
HASIL
(bobot= 1)
Aktual
sehat)
Ancaman kesehatan
Krisis/keadaan
(Tidak/kurang
sejahtera
3/3 x 1 = 1
PEMBENARAN
Saat ini An. H masih dalam tahap
perkembangan
remaja
yang
membutuhkan
perhatian
dan
efektif
dalam
komunikasi
yang
mengungkapkan
Orang
tua
masalahnya.
biasanya
hanya
menanyakan kemana An. H pergi

dan kadang memarahi jika ada
KEMUNGKINAN MASALAH
2/2 x 2 = 2
DAPAT DIUBAH (bobot=2)
Mudah
Sebagian
Tidak dapat
masalah dengan sekolah.

An.
H
masih
dapat
diajak
berkomunikasi dan menurut pada

2
orang tuanya, melalui pendekatan
komunikasi
pengenalan peran dan tanggung

jawab
yang
remaja
efektif
maka
akan
penerapan
peran pada remaja di keluarga Bp. R

PONTESIAL
MASALAH
1/3 x 1 =
akan efektif.
Adanya perhatian yang baik dari
DAPAT
DICEGAH
1/3
orang tua dan saudara An. H akan
(bobot= 1)
perkembangan peran dan tanggung

3
Tinggi
Cukup
Rendah
jawabnya.
2
1
MENONJOLNYA
2/2 x 1 = 1
MASALAH (bobot= 1)
dan segera perlu ditangani karena
Masalah
segera ditangani
Ada masalah, tapi tidak
perlu segera ditangani

Masalah tidak dirasakan
berat,
Keluarga mengatakan ada masalah
harus
mereka takut anaknya tidak bisa

penerapkan peran dan tanggung
jawab remaja di keluarga.
27
Total
4 1/3
Risiko penurunan prestasi belajar pada keluarga Bp. R khususnyaAn. H.
b.
KRITERIA
MASALAH
SIFAT
SKOR
HASIL
(bobot= 1)
PEMBENARAN
Masalah merupakan risiko, saat ini
An. H masih duduk di kelas 2 SMP,
Aktual
sehat)
Ancaman kesehatan
Krisis/keadaan
(Tidak/kurang
sejahtera
2/3 x 1 =
dari hasil belajar semester yang lalu
2/3
nilainya termasuk standar. An. H
malas belajar di rumah dan tidak ada

yang
membantunya
dalam
mengerjakan tugas maupun belajar.

Orang tua hanya memarahi jika An. H
KEMUNGKINAN MASALAH
malas belajar.
An. H menyadari bahwa perlu belajar
jika ingin hasil prestasinya meningkat,
Mudah
Sebagian
Tidak dapat
2/2 x 2 =
orang tua memiliki kemauan untuk
membantu permasalahan.
PONTESIAL
MASALAH
Adanya kemauan dari remaja untuk
DAPAT
DICEGAH
memperbaiki cara belajarnya, tetapi
(bobot= 1)
kurang
Tinggi
Cukup
Rendah
2/3 x 1 =
2/3
bantuan
dan
dukungan
keluarga maupun temannya.
MENONJOLNYA
Masalah
MASALAH (bobot= 1)
pembelajaran anak yang hasilnya
Masalah
segera ditangani

berat,
harus
1/2 x 1 =
SIFAT
merupakan
belum terlihat.
1
0
Total
c.
ini
3 5/6
Ketidakefektifan koping pada keluarga Bp. R.

KRITERIA
MASALAH
SKOR
HASIL
(bobot= 1)
PEMBENARAN
Timbul mekanisme koping
negatif baik pada orangtua,
28
proses
Aktual
sehat)
Ancaman kesehatan
Krisis/keadaan
(Tidak/kurang
sejahtera
3/3 x 1 =
keluarga maupun remaja karena
kurangnya kualitas komunikasi
antara mereka.
KEMUNGKINAN MASALAH
Pola komunikasi antara remaja
dan orang tua merupakan suatu
Mudah
Sebagian
Tidak dapat
2/2 x 2 =
proses yang harus dimulai dan
dijaga keberlangsungannya,
keluarga sudah memberikan

respon positif dengan bertanya
cara komunikasi yang baik
PONTESIAL
MASALAH
3/3 x 1 =
dengan remaja.
Keluarga sudah mengetahui
DAPAT
DICEGAH
stressor dan cara mencegahnya.
MENONJOLNYA
1/2 x 1 =
Keluarga menganggap masalah
MASALAH (bobot= 1)
terjadi tetapi tidak menjadikan
(bobot= 1)
Tinggi
Cukup
Rendah
2
1
Masalah
harus
segera ditangani

berat,
masalah ini prioritas utama.
Total
2.
Prioritas Masalah
a. Ketidakefektifan koping pada keluarga Bp. R berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan
b. Ketidakefektifan performa peran remaja pada keluarga Bp. R khususnya
An. H berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal
masalah.
c. Resiko penurunan prestasu belajar pada keluarga Bp. R khususnya an.
H berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah.
29
L. PERENCANAAN KEPERAWATAN
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Ketidakefektifan
koping pada
keluarga Bp. R
berhubungan
dengan
ketidakmampuan
keluarga
mengambil
keputusan
TUJUAN
UMUM
KHUSUS
Setelah
1. Setelah 2 x 15
dilakukan
menit pertemuan
intervensi
keluarga mampu
sebanyak
mengenal
3kali
komunikasi yang
kunjungan
efektif dengan
diharapkan
remaja, dengan
koing
mampu:
keluarga
menjadi
1.1.
Menyebutk
efektif
an pengertian
komunikasi.
KRITERIA EVALUASI
KRITERIA
STANDAR
Respon
verbal
RENCANA INTERVENSI
Keluarga mampu
1.1.1
menyebutkan
komunikasi adalah
1.1.2
pengiriman dan
peneriamaan pesan atau
berita Antara dua orang 1.1.3
atau lebih, dengan cara
yang tepat sehingga
pesan yang dimaksud
1.1.4
dapat dipahami.
1.1.5
1.1.6
31
Diskusikan bersama keluarga apa yang

diketahui keluarga mengenai pengertian
komunikasi.
Berikan pujian kepada keluarga tentang
pemahaman keluarga yang benar
Berikan
informasi
kepada
keluarga
mengenai pengertian komunikasi dengan
menggunakan media lembar balik dan
leaflet.
Berikan kesempatan keluarga untuk
bertanya tentang materi yang disampaikan.
Berikan penjelasan ulang terhadap materi
yang berlum dimengerti.
Motivasi keluarga untuk mengulang materi
1.1.7
1.2.
Menyebutk
an pengertian
komunikasi
keluarga yang
efektif
Respon
verbal
1.2.1
Keluarga mampu
menyebutkan
komunikasi keluarga
1.2.2
yang efektif adalah
komunikasi yang
1.2.3
berjalan dua arah dan
dapat mencapai tujuan
dari komunikasi tersebut.
1.2.4
1.2.5
1.2.6
1.2.7
1.3.
Menyebutk
an penyebab
komunikasi
tidak efektif
1.3.1
Respon
verbal
Keluarga mampu
menyebutkan 3 dari 6
penyebab komunikasi
tidak effektif, yaitu:
1. Orang tua lebih
banyak bicara
32
1.3.2
1.3.3
yang telah dijelaskan.

Berikan reinforcement positif atas usaha
keluarga.
Diskusiakan bersama keluarga apa yang
diketahui keluarga megenai pengertian
komunikasi keluarga yang efektif
pemahaman keluarga yang benar.
Berikan informasi kepada keurga mengenai
pengertian komunikasi keluarga yang
efektif dengan menggunakan media lembar
balik dan leaflet.
keluarga
diskusiakan bersama keluarga apa yang
diketahui keluarga megenai penyebab
komunikasi tidak efektif.
berikan pujian kepada keluarga tentang
berikan informasi kepada keurga mengenai
pengertian penyebab komunikasi tidak
2.
3.
4.
5.
6.
1.4.
Menyebutk
an syarat-syarat
komunikasi
efektif dalam
keluarga.
Respon
verbal
daripada mendengar
Orang tua merasa
tahu lebih banyak
1.3.4
Orang tua cenderung
memberi arahan dan 1.3.5
nasihat
Orang tua tidak
1.3.6
berusaha untuk
mendengar terlebih 1.3.7
dahulu apa yang
terjadi pada remaja
Orang tua tidak
mencoba menerima
dahulu kenyataan
yang dialami remaja
dan memahaminya
Orang tua merasa
lebih putus asa dan
marah marah karena
tidak tahu lagi apa
yang harus dilakukan
1.4.1
terhadap remaja
Keluarga mampu
menyebutkan 4 dari 6 1.4.2
syarat-syarat komunikasi
efektif dalam keluarga, 1.4.3
antara lain:
33
efektif dengan menggunakan media lembar

balik dan leaflet.
Berikan reinforcement positif aatas usaha
keluarga

diketahui keluarga tentang syarat-syarat
komunikasi efektif dalam keluarga.
Berikan informasi Asuhan kepada keluarga
tentang syarat-syarat komunikasi efektif
1.
2.
3.
4.
1.5.
Mengidentif
ikasi
ketidakefektifan
koping pada
keluarga Bp. R
terutama
masalah
komunikasi
inefektif antara
orang tua dan
remaja.
Respon
efektif
Mengenal diri sendiri

Mengenal diri remaja
Mendengar aktif
1.4.4
Pesan kamu dan
pesan saya
5. Menentukan masalah 1.4.5
siapa
6. Mengenal dan
1.4.6
menghindari gaya
penghambat
1.4.7
komunikasi
dalam keluarga dengan menggunakan

media lembar balik dan leaflet.
Berikan kesempatan kepada keluarga
untuk bertanya tentang materi yang
disampaikan.
yang belum dimengerti.
keluarga.
1.5.1
Motivasi keluarga untuk menyebutkan

syarat-syarat komunikasi yang efektif dalam
keluarga.
Bantu keluarga untuk mengidentifikasi
komunikasi yang tidak efektif pada keluarga
Bp. R.
keluarga
Keluarga mengetahui
bahwa komunikasi yang 1.5.2
terjadi antara orang tua
dan remaja di keluarga
adalah komunikasi yang 1.5.3
tidak efektif.
2. Setelah 1 x 15
34
menit
pertemuan,
keluarga
mampu
mengambil
keputusan yang
tepat dalam
menciptakan
komunikasi
yang efektif
dalam keluarga,
dengan
mampu:
2.1 Menyebutkan
risiko akibat
masalah
komunikasi
yang tidak
efektif dalam
keluarga bila
tidak diatasi.
2.1.1
Respon
verbal
Keluarga mampu
2.1.2
risiko akibat masalah
2.1.3
komunikasi yang tidak
efektif dalam keluarga
bila tidak diatasi, yaitu:
1. Kenakalan remaja.
2. Menimbulkan
2.1.4
perubahan
sikap
pada diri remaja.
3. Anggota
keluarga2.1.5
saling tertutup satu
2.1.6
sama lain
4. Seringnya
terjadi
perceraian orang tua. 2.1.7
5. Anak remaja merasa
35

diketahui keluarga tentang risiko akibat
masalah komunikasi yang tidak efektif
dalam keluarga bila tidak diatasi.
Berikan informasi kepada keluarga tentang
risiko akibat masalah komunikasi yang tidak
efektif dalam keluarga bila tidak diatasi
dengan menggunakan media lembar balik
dan leaflet.
disampaikan.
keluarga.
kesepian
2.2.1
2.2 Mengambil
keputusan yang
tepat untuk
mengikuti
program
mengatasi
masalah
ketidakefektifan
koping
terutamasalah
komunikasi
dengan
konseling
individu dan
konseling
keluarga
Respon
efektif
Keluarga memutuskan 2.2.2

untuk mengikuti program
mengatasi masalah
ketidakefektifan koping
terutama masalah
komunikasi dengan
konseling individu dan
konseling keluarga.
3. Setelah 1 x 15
36
Memotivasi anggota keluarga dalam

mengambil keputusan untuk mengikuti
program masalah ketidakefektifan koping
terutama masalah komunikasi.
Berikan reinforcement positif atas minat
keluarga untuk Asuhan mengikuti program
masalah ketidakefektifan koping terutama
masalah komunikasi.
menit
pertemuan,
keluarga
mampu
menciptakan
komunikasi
yang efektif
dalam keluarga,
dengan
mampu:
3.1 Menyebutkan
jenis-jenis
komunikasi.
3.1.1
3.1.2
3.1.3
Respon
verbal
Keluarga mampu
menyebutkan jenisjenis
3.1.4
komunikasi, yaitu: 1.
Komunikasi verbal
dengan kata-kata 2.
3.1.5
Komunikasi non verbal
disebut dengan bahasa 3.1.6
tubuh
3.1.7
3.2.1
3.2.2
3.2.3
Keluarga mampu
37

diketahui keluarga tentang jenis-jenis
komunikasi.
pemahaman yang benar.
Berikan
informasi
kepada
keluarga
mengenai jenis-jenis komunikasi dengan
leaflet.
disampaikan.
keluarga.
diketahui keluarga tentang hambatan dalam
berkomunikasi.
Berikan informasi kepada keluarga
mengenai hambatan dalam berkomunikasi
dan leaflet.
Respon
verbal
3.2 Menyebutkan
hambatan
dalam
berkomunikasi.
menyebutkan
hambatan dalam
komunikasi, yaitu:
1. Memerintah
2. Menyalahkan
3. Meremehkan
4. Membandingkan
5. Memberi cap
6. Mengancam
7. Menasihati
8. Membohongi
9. Menghibur
10. Mengkritik
11. Menyindir
12. Menganalisa
3.2.4
3.2.5
3.2.6
3.2.7
3.3.1
3.3.2
3.3.3
3.3.4
Respon
psikomotor
3.3 Mendemonstras
ikan cara
komunikasi
yang efektif
antara orang
Cara berkomunikasi
efektif antara orang tua
dan remaja harus
memenuhi syarat-syarat
komunikasi efektif.
38

disampaikan.
keluarga.
Demonstrasikan dengan keluarga cara
berkomunikasi efektif antara orang tua dan
remaja.
Beri kesempatan keluarga bertanya.
Beri
kesempatan
keluarga
mendemonstrasikan
kembali
cara
berkomunikasi efektif antara orang tua dan
remaja
keluarga.
tua dan remaja.
4. Setelah 1 x 15
menit
pertemuan,
keluarga
mampu
memodifikasi
lingkungan
dalam
menciptakan
komunikasi
yang efektif
dalam keluarga,
dengan
mampu:
4.1 Menyebutkan
faktor-faktor
dalam diri
remaja untuk
mendukung
komunikasi
4.1.1
4.1.2
4.1.3
Respon
verbal
4.1.4
Keluarga mampu
faktor-faktor dalam diri
4.1.5
remaja untuk
mendukung komunikasi
4.1.6
efektif, yaitu:
1.Sebelum
memulai
4.1.7
proses
komunikasi
hubungan remaja dan
orang tua hangat dan
terbuka.
4.2.1
39

diketahui keluarga tentang faktor-faktor
dalam diri remaja untuk mendukung
komunikasi efektif.
mengenai faktor-faktor dalam diri remaja
untuk mendukung komunikasi efektif
dan leaflet.
disampaikan.
keluarga.
efektif.
2.Remaja
telah
menyatakan bersedia
mengungkapkan
4.2.2
permasalahannya
3.Teridentifikasi
bahwa
remaja berada pada4.2.3
kondisi Keluarga yang
membutuhkan bantuan
orang
tua
untuk
memfasilitasi
4.2.4
Respon
verbal
4.2 Menyebutkan
faktor-faktor
dalam diri orang
tua untuk
mendukung
komunikasi
efektif.
Keluarga mampu
faktor-faktor dalam diri
orang tua untuk
mendukung komunikasi
efektif, yaitu:
1.Mendengar supaya
remaja banyak bicara
2. Menerima dahulu
perasaan remaja agar
remaja lebih terbuka
dan dihargai
2.Berbicara supaya
didengar
3.Mau berubah dimana
orang tua memiliki
40
4.2.5
4.2.6
4.2.7
4.3.1
4.3.2
4.3.3

dalam diri orang tua untuk mendukung
komunikasi efektif.
Berikan
informasi
kepada
keluarga
mengenai faktor-faktor dalam diri orang tua
untuk mendukung komunikasi efektif
dan leaflet.
disampaikan.
keluarga.

lingkungan untuk mendukung komunikasi
efektif.
Berikan informasi kepada keluarga Asuhan
waktu yang khusus

dalam mendengarkan
dan berkomunikasi
dengan remaja
4.3.4
Respon
afektif
4.3 Menyebutkan
faktor-faktor
lingkungan
untuk
mendukung
komunikasi
efektif
Keluarga mampu
menyebutkan 2 dari 4 4.3.5
faktor-faktor lingkungan
4.3.6
untuk mendukung
komunikasi efektif, yaitu:
4.3.7
1. Kondusif
2. Tenang
3. Privacy
remaja
terjaga
4. Jika
dilakukan
di
rumah
sebaiknya
dilakukan di ruangan
tertutup
untuk
menjaga
privacy
remaja
dan
keleluasaan remaja
mengekspresikan
perasaan
5.1.1
41
mengenai faktor-faktor lingkungan untuk

mendukung komunikasi efektif dengan
leaflet.
disampaikan.
keluarga.
Diskusikan bersama keluarga mengenai
5.1.2
5. Setelah 3 x 20
menit
pertemuan,
keluarga
mampu
memanfaatkan
pelayanan
kesehatan
untuk fasilitasi
komunikasi
efektif dalam
keluarga,
dengan
mampu:
5.1 Menyebutkan
jenis-jenis
pelayanan
kesehatan yang
dapat
dikunjungi
keluarga untuk
5.1.3
5.2.1
Respon
verbal
Keluarga mampu
menyebutkan pelayanan
kesehatan yang dapat
dikunjungi keluarga
untuk berkonsultasi
masalah komunikasi
antara orang tua dan
remaja, yaitu:
1. Puskesmas (PKPR)
2. Psikolog
3. Guru wali kelas
4. Guru BP di sekolah
42
5.2.2
jenis-jenis pelayanan kesehatan yang dapat

dikunjungi keluarga untuk berkonsultasi
masalah komunikasi antara orang tua dan
remaja yang ada disekitar tempat tinggal.
Motivasi keluarga untuk mengulang jenisjenis pelayanan kesehatan yang dapat
dikunjungi keluarga.
keluarga.
Motivasi keluarga untuk berkunjung ke

fasilitas pelayanan kesehatan.
keluarga untuk menggunakan fasilitas
pelayanan kesehatan Asuhan
berkonsultasi
masalah
komunikasi
antara orang
tua dan remaja.
Ketidakefektifan
performa peran
remaja pada
keluarga Bp. R
khususnya An. H
berhubungan
dengan
ketidakmampuan
keluarga
mengenal
5.2 Mengunjungi
fasilitas
pelayanan
kesehatan
untuk
berkonsultasi
mengenai
masalah
komunikasi
antara orang
tua dan remaja
Setelah
1. Setelah 1 x 20
dilakukan
menit
intervensi
pertemuan,
sebanyak 3
keluarga mampu
kali
mengenal
kunjungan,
masalah tumbuh
performa
kembang remaja,
peran
dengan mampu:
remaja
1.1 Menyebutkan
menjadi
definisi tumbuh
Respon
afektif
Keluarga mengunjungi
pelayanan kesehatan
untuk konsultasi
mengenai masalah
komunikasi antara orang
tua dan remaja.
Respon
Keluarga mampu
43
1.1.1. Diskusikan bersama keluarga apa yang
masalah.
efektif.
kembang.
1.2 Menyebutkan
definisi
remaja
verbal
menyebutkan
pertumbuhan adalah
tumbuh kembang.
1.1.2.
bertambahnya ukuran
anak dari segi jasmani.
1.1.3.
Sedangkan
mengenai pengertian tumbuh kembang
perkembangan adalah
berkembangnya
dan leaflet.
kemampuan atau
1.1.4. Berikan kesempatan kepada keluarga
keahlian anak.
disampaikan
1.1.5. Berikan penjelasan ulang terhadap materi
1.1.6. Motivasi keluarga untuk mengulang materi
1.1.7. Berikan reinforcement positif atas usaha
keluarga.
1.2.1
Respon
verbal
Keluarga mampu
menyebutkan remaja
1.2.2
adalah anak yang
berusia 13-21 tahun.
1.2.3
Remaja merupakan
masa transisi/ peralihan
dari masa kanak-kanak
menuju dewasa yang
1.2.4
ditandai dengan adanya
44

remaja.
mengenai pengertian remaja dengan
leaflet.
perubahan aspek fisik,

psikis dan psikos
1.2.5
1.2.6
1.2.7
1.3 Menyebutkan
definisi tumbuh
kembang
remaja.
1.3.1
Respon
verbal
Keluarga mampu
menyebutkan tumbuh 1.3.2
kembang remaja adalah
proses lebih lanjut
1.3.3
remaja menuju tahap
perkembangan dan
pertumbuhan selanjutnya
1.3.4
(dewasa).
1.3.5
1.3.6
1.3.7
1.4.1
45
untuk Asuhan bertanya tentang

yang disampaikan.
Berikan penjelasan ulang terhadap
Motivasi keluarga untuk mengulang
Berikan reinforcement positif atas
keluarga.
materi
materi
materi
usaha

diketahui keluarga tentang definisi tumbuh
kembang remaja.
definisi tumbuh kembang remaja dengan
leaflet.
disampaikan.
keluarga.
1.4 Menyebutkan
perubahanperu
bahan yang
terjadi pada
remaja.
Respon
verbal
1.4.2
Keluarga mampu
perubahan-perubahan 1.4.3
yang terjadi pada
remaja, yaitu:
1. Perubahan fisik,
1.4.4
meliputi:
a. Perubahan TB dan BB
b. Perubahan bentuk
1.4.5
tubuh: Remaja putri
(penimbunan jaringan 1.4.6
lemak, kulit halus, suara
nyaring, payudara
1.4.7
membesar tumbuh
rambut di daerah
tertentu. Remaja putra
(peningkatan besar otot,
kulit kasar, tumbuh
kumis, tumbuh rambut di
daerah tertentu).
c. Mengalami pubertas:
Remaja putra (mimpi
basah). Remaja putri
(menstruasi).
46
diketahui keluarga tentang perubahanperubahan pada remaja.

perubahan-perubahan pada remaja dengan
leaflet.
disampaikan.
keluarga
2. Perubahan mental,
meliputi:
a. Berpikir abstrak
b. Kritis
c. Egosentris
d. Selalu ingin tahu
e. Cenderung
menentang orang tua
f. Ingin mencoba hal-hal
yang menguji keberanian
3. Perubahan sosial,
meliputi:
a. Mulai melepaskan diri
dari keluarga
b. Membentuk kelompok
teman sebaya
c. Keluarga mengatakan
An. H adalah remaja.
1.5 Mengidentifikasi
anggota
keluarga yang
berusia remaja
Respon
afektif
Keluarga mampu
menyebutkan minimal 2
dari 4 permasalahan
akibat perubahan fisik
pada remaja, yaitu:
1. Jerawat
2. Kegemukan
47
1.5.1
1.5.2
Tanyakan kepada keluarga, adakah

anggota keluarga yang memiliki kriteria
remaja sebagaimana yang telah
dibahas.
Berikan reinforcement positif atas apa
yang telah dikemukakan keluarga yang
tepat dan benar.
2. Setelah 1 x 15
menit
pertemuan,
keluarga mampu
mengambil
keputusan yang
tepat untuk
mengasuh anak
remaja, dengan
mampu:
2.1 Menyebutkan
permasalahan
akibat
perubahan fisik
pada remaja.
3. Anemia
4. Infeksi karena
kekebalan tubuh mulai
menurun
Respon
verbal
Keluarga mampu
menyebutkan 2
permasalahan akibat
perubahan kejiwaan
pada remaja, yaitu:
1. Mencari identitas diri
2. Timbul pertanyaan:
Siapa aku ini? Apa
jadinya aku ini?
48
2.1.1 Diskusikan bersama keluarga apa yang

diketahui keluarga tentang akibat
perubahan fisik pada remaja.
2.1.2 Berikan pujian kepada keluarga tentang
2.1.3 Berikan informasi kepada keluarga
mengenai akibat perubahan fisik pada
remaja dengan menggunakan media
lembar balik dan leaflet.
2.1.4 Berikan kesempatan kepada keluarga
disampaikan.
2.1.5 Berikan penjelasan ulang terhadap
materi yang belum dimengerti.
2.1.6 Motivasi keluarga untuk mengulang
materi yang telah dijelaskan.

2.1.7 Berikan reinforcement positif atas usaha
keluarga.
2.2 Menyebutkan
permasalahan
akibat
perubahan
kejiwaan pada
remaja
2.2.1
2.2.2
Respon
verbal
2.3 Menyebutkan
permasalahan
akibat
perubahan
sosial pada
Keluarga mampu
2.2.3
dari 3 permasalahan
akibat perubahan sosial
pada remaja, yaitu:
2.2.4
1.Timbul konflik dengan
orang tua akibat
keinginan remaja ingin 2.2.5
mempunyai
keleluasaan pribadi. 2.2.6
2.Melibatkan remaja pada
2.2.7
perkelahian antar
genk, bolos, terlibat
dalam narkoba, minum
minuman keras,
merokok akibat setia
kawan kepada
2.3.1
kelompok.
3.Sifat egosentris dan
49

diketahui keluarga tentang akibat
perubahan kejiwaan pada remaja.
mengenai akibat perubahan kejiwaan pada
disampaikan.
yang telah dijelaskan
keluarga.

diketahui
keluarga
tentang
akibat
remaja.
menonjolkan
kelompoknya
Respon
verbal
2.4 Mengambil
keputusan yang
tepat untuk
mengasuh anak
remaja.
3. Setelah 1 x 15
Respon
2.3.2
2.3.3
Keluarga mampu
dari 3 permasalahan
akibat perubahan sosial
2.3.4
pada remaja, yaitu:
1. Timbul konflik dengan
orang
tua
akibat
2.3.5
keinginan
remaja
ingin
mempunyai
2.3.6
keleluasaan pribadi.
2. Melibatkan
remaja
2.3.7
pada
perkelahian
antar genk, bolos,
terlibat
dalam
narkoba,
minum
minuman
keras,
merokok akibat setia
kawan
kepada
2.4.1
kelompok.
3. Sifat egosentris dan
menonjolkan
2.4.2
kelompoknya.
Keluarga mengatakan
50
2.4.3
perubahan sosial pada remaja.

Berikan
informasi
kepada
keluarga
mengenai akibat perubahan sosial pada
disampaikan.
keluarga.
Bantu keluarga untuk mengenal dan

menyadari akan adanya remaja di
keluarganya.
Bantu keluarga untuk memutuskan
mengasuh anak remaja dengan tepat
sesuai dengan tumbuh kembangnya.
Berikan reinforcement positif atas
menit
pertemuan,
keluarga
mampu
mengasuh anak
remaja, dengan
mampu:
afektif
akan mengasuh anak

remaja dengan tepat
sesuai dengan tumbuh
kembangnya
3.1 Menyebutkan
sikap orang tua
dalam
mengasuh anak
remaja.
keputusan tepat yang telah diambil

keluarga.
3.1.1
3.1.2
3.1.3
Respon
verbal
3.2 Menyebutkan
sikap anak
Keluarga mampu
menyebutkan minimal 3 3.1.4
dari 4 sikap orang tua
3.1.5
dalam mengasuh anak
remaja, yaitu:
3.1.6
1. Mengenal anak
2. Sering melakukan
percakapan dengan
anak
51
Dorong keluarga untuk menceritakan sikap

orang tua dalam mengasuh anak remaja.
Informasikan kepada keluarga tentang
sikap orang tua dalam mengasuh anak
Motivasi keluarga untuk menjelaskan
kembali materi yang telah disampaikan.
Tanyakan kepada keluarga mengenai
Jelaskan kepada keluarga mengenai materi
Berikan reinforcement positif terhadap
kemampuan yang dicapai oleh keluarga.
remaja dalam
menjalani masa
remaja.
Respon
verbal
3.3 Melakukan
komunikasi
yang terbuka
dengan remaja
4.
Setelah 1 x 15
menit
pertemuan,
keluarga mampu
memodifikasi
Respon
psikomotor
3. Mendampingi dan
membimbing remaja 3.2.1
dalam menghadapi
3.2.2
tantangan hidup
4. Menjadi pemimpin
dan teman bagi
remaja
3.2.3
Keluarga mampu
menyebutkan minimal 3 3.2.4
dari 5 sikap anak remaja
dalam menjalani masa 3.2.5
remaja, yaitu:
3.2.6
1. Mengetahui kelebihan
dan kekurangan diri.
3.3.1
2. Menerima diri sendiri.
3. Meningkatkan
keimanan kepada Tuhan 3.3.2
semesta ini.
4. Bersikap terbuka.
5. Memiliki kegiatan
positif.
Pada kunjungan yang
tidak direncanakan,
4.1.1
keluarga melakukan
komunikasi yang terbuka
4.1.2
dengan remaja dan
52
Dorong keluarga untuk menceritakan sikap

anak remaja dalam menjalani masa remaja.
Informasikan kepada keluarga tentang
sikap anak remaja dalam menjalani masa
kembali materi yang telah disampaikan.
Tanyakan kepada keluarga mengenai
Jelaskan kepada keluarga mengenai
Berikan reinforcement terhadap
Tanyakan kepada keluarga, hal apa yang
telah dibicarakan dengan anggota keluarga
yang remaja.
Diskusikan cara memodifikasi lingkungan

yang sesuai dengan remaja.
Jelaskan kepada keluarga tentang cara
lingkungan yang
sesuai dengan
anak remaja.
saling berbincang
tentang kehidupan
remaja.
4.1.3
Respon
verbal
5. Setelah 1 x 20
menit
pertemuan,
keluarga mampu
menggunakan
fasilitas
kesehatan yang
ada untuk
berkonsultasi
mengenai
tumbuh kembang
remaja, dengan
mampu:
Keluarga mampu
4.1.4
menyebutkan 2
modifikasi lingkungan
4.1.5
yang sesuai dengan
remaja, yaitu:
4.1.6
1. Pergaulan dengan
teman sebaya yang
baik (selektif memilih
teman)
2. Komunikasi terbuka
dengan keluarga
5.1 Menyebutkan
tempat
pelayanan
5.1.1
53
memodifikasi lingkungan yang sesuai

dengan remaja dengan menggunakan
kembali cara memodifikasi lingkungan yang
sesuai dengan remaja.
Tanyakan kepada keluarga tentang materi
Jelaskan kepada keluarga mengenai
kemampuan yang dicapai oleh keluarga
Diskusikan bersama keluarga mengenai

fasilitas kesehatan yang ada disekitar
kesehatan
untuk
berkonsultasi
mengenai
tumbuh
kembang
remaja.
5.2 Mengunjungi
fasilitas
pelayanan
kesehatan
untuk
berkonsultasi
mengenai
tumbuh
kembang
remaja.
5.1.2
5.1.3
Respon
verbal
Respon
afektif
Keluarga dapat
5.2.1
menyebutkan fasilitas
yang dapat dikunjungi, 5.2.2
yaitu:
1. Puskesmas (PKPR)
2. Rumah sakit
3. Klinik dokter
4. Psikolog 5. Guru wali
kelas 6. Guru BP di
sekolah.
Keluarga mengunjungi
pelayanan kesehatan
untuk konsultasi tumbuh
kembang
Positif remaja.
54
tempat tinggal.
Motivasi keluarga untuk mengulang
fasilitas kesehatan yang dapat dikunjungi.
keluarga.
Motivasi keluarga untuk berkunjung ke

fasilitas kesehatan.
keluarga untuk menggunakan fasilitas
pelayanan kesehatan.
M. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

TANGGAL
DAN
WAKTU
24 Mei 2013
Jam 13.00
WIB
NO
DX
1
IMPLEMENTASI
EVALUASI
1. Mendiskusikan bersama keluarga apa yang diketahui keluarga

mengenai pengertian komunikasi.
2. Memberikan informasi kepada keluarga mengenai pengertian
komunikasi dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet.
mengenai pengertian komunikasi keluarga yang efektif.
komunikasi keluarga yang efektif dengan menggunakan media
tentang penyebab komunikasi tidak efektif.
6. Memberikan informasi kepada keluarga tentang penyebab
komunikasi tidak efektif dengan menggunakan media lembar balik
dan leaflet.
tentang syarat-syarat komunikasi efektif dalam keluarga.
8. Memberikan informasi kepada keluarga tentang syarat-syarat
komunikasi efektif dalam keluarga dengan menggunakan media
9. Memotivasi keluarga untuk menyebutkan syarat- syarat
komunikasi yang efektif dalam keluarga.
10. Membantu keluarga untuk mengidentifikasi komunikasi yang tidak
efektif pada keluarga Bp. R.
Subjektif:
Keluarga (Ibu. R) mampu menyebutkan
pengertian komunikasi.
Ibu. R mampu menyebutkan pengertian
komunikasi keluarga yang efektif.
Ibu. R mampu menyebutkan penyebab
komunikasi tidak efektif.
Ibu. R mampu menyebutkan syaratsyarat komunikasi efektif dalam
keluarga.
Ibu.
R
mampu
mengidentifikasi
komunikasi komunikasi yang tidak
efektif pada keluarga Bp. R.
Ibu. R mampu menyebutkan risiko akibat
masalah komunikasi yang tidak efektif
dalam keluarga bila tidak diatasi.
Ibu. R mampu mengambil keputusan
untuk mengikuti program masalah
ketidakefektifan
koping
terutama
masalah komunikasi.
Ibu. R mampu menyebutkan jenis-jenis
komunikasi.
55
PARAF

tentang risiko akibat masalah komunikasi yang tidak efektif dalam
keluarga bila tidak diatasi.
12. Memberikan informasi kepada keluarga tentang risiko akibat
masalah komunikasi yang tidak efektif dalam keluarga bila tidak
diatasi dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet.
13. Memotivasi anggota keluarga dalam mengambil keputusan untuk
mengikuti program masalah ketidakefektifan koping terutama
masalah komunikasi.
tentang jenis-jenis komunikasi.
15. Memberikan informasi kepada keluarga mengenai jenis-jenis
komunikasi dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet.
tentang hambatan dalam berkomunikasi.
17. Memberikan informasi kepada keluarga mengenai hambatan
dalam berkomunikasi dengan menggunakan media lembar balik
dan leaflet.
18. Mendemonstrasikan dengan keluarga cara berkomunikasi efektif
antara orang tua dan remaja.
19. Memberi kesempatan keluarga bertanya.
20. Memberi kesempatan keluarga mendemonstrasikan kembali cara
berkomunikasi efektif antara orang tua dan remaja.
21. Memberikan pujian kepada keluarga tentang pemahaman keluarga
yang benar.
22. Memberikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya tentang
materi yang disampaikan.
23. Memberikan penjelasan ulang terhadap materi yang belum
56
Ibu. R mampu menyebutkan hambatan

dalam berkomunikasi.
Objektif:
Orang
tua
(Ibu.
R)
dapat
mendemonstrasikan cara komunikasi
yang efektif dengan remaja.
Orang
tua
(Ibu.
R)
dapat
mendemonstrasikan cara mendengar
aktif dan menyampaikan pesan saya
pada remaja.
Analisis:
TUK 1, 2 dan 3 tercapai ditandai dengan
keluarga telah mampu mengenal
komunikasi yang efektif antara orang
tua dengan remaja, mengambil
keputusan
dalam
menciptakan
komunikasi
yang
efektif
dalam
keluarga dan mendemonstrasikan
komunikasi yang efektif dengan anak
remaja.
Planning:
Evaluasi TUK 1, 2 dan 3 kemudian
lanjutkan ke TUK 4 dan 5.
dimengerti.
24. Memotivasi keluarga untuk mengulang materi yang
dijelaskan.
25. Memberikan reinforcement positif atas usaha keluarga.
27 Mei 2013
Jam 10.00
WIB
telah
1. Mengevaluasi TUK 1 3
tentang faktor-faktor dalam diri remaja untuk mendukung
komunikasi efektif.
3. Memberikan informasi kepada keluarga mengenai faktor-faktor
dalam diri remaja untuk mendukung komunikasi efektif dengan
menggunakan media lembar balik dan leaflet.
tentang faktor-faktor dalam diri orang tua untuk mendukung
komunikasi efektif.
dalam diri orang tua untuk mendukung komunikasi efektif dengan
tentang faktor-faktor lingkungan untuk mendukung komunikasi
efektif.
lingkungan untuk mendukung komunikasi efektif dengan
8. Mendiskusikan bersama keluarga mengenai jenis-jenis pelayanan
kesehatan yang dapat dikunjungi keluarga untuk berkonsultasi
masalah komunikasi antara orang tua dan remaja yang ada
disekitar tempat tinggal.
57
Subjektif:
Keluarga
(Ibu.
R)
mampu
menyebutkan kembali pengertian
komunikasi.
Ibu. R mampu menyebutkan kembali
efektif.
penyebab komunikasi tidak efektif.
syarat-syarat
komunikasi
efektif
dalam keluarga.
Ibu. R mampu mengidentifikasi
kembali komunikasi komunikasi yang
tidak efektif pada keluarga Bp. R.
risiko akibat masalah komunikasi
yang tidak efektif dalam keluarga bila
tidak diatasi.
Ibu.
R
mengatakan
sudah
mengusahakan berbicara dengan
anaknya.
9. Memotivasi keluarga untuk mengulang jenis- jenis pelayanan

kesehatan yang dapat dikunjungi keluarga.
10. Memotivasi keluarga untuk berkunjung ke fasilitas pelayanan
kesehatan.
11. Memberikan pujian kepada keluarga tentang pemahaman yang
benar.
dimengerti.
14. Memotivasi keluarga untuk mengulang materi yang telah
dijelaskan.
58

ketidakefektifan koping terutama
masalah komunikasi.
jenis-jenis komunikasi.
hambatan dalam berkomunikasi.
Ibu. R mampu menyebutkan faktorfaktor dalam diri remaja untuk
mendukung komunikasi efektif.
Ibu. R mampu menyebutkan faktorfaktor dalam diri orang tua untuk
Ibu. R mampu menyebutkan faktorfaktor lingkungan untuk mendukung
komunikasi efektif.
Ibu. R mampu menyebutkan jenisjenis pelayanan kesehatan yang
dapat dikunjungi keluarga untuk
berkonsultasi masalah komunikasi
antara orang tua dan remaja yang
ada disekitar tempat tinggal.
Objektif:
Orang
tua
(Ibu.
R)
dapat
mendemonstrasikan kembali cara
komunikasi yang efektif dengan
29 Mei 2013
remaja.
Orang
tua
(Ibu.
R)
dapat
mendengar aktif dan menyampaikan
pesan saya pada remaja.
Analisis:
TUK 1, 2 dan 3 tercapai ditandai
dengan keluarga telah mampu
mengenal komunikasi yang efektif
antara orang tua dengan remaja,
mengambil
keputusan
dalam
menciptakan komunikasi yang efektif
dalam
keluarga
dan
mendemonstrasikan komunikasi yang
efektif dengan anak remaja.
TUK 4 dan 5 tercapai ditandai
memodifikasi
lingkungan
dan
memanfaatkan pelayanan kesehatan
untuk memfasilitasi komunikasi efektif
dalam keluarga antara orang tua dan
remaja.
Planning:
Evaluasi TUK 1 5 untuk diagnosa
pertama (ketidakefektifan koping
pada keluarga Bp. R).
Subjektif:
59
jam 10.00
WIB
60
Keluarga
(Ibu.
R)
mampu
komunikasi.
efektif.
penyebab komunikasi tidak efektif.
syarat-syarat
komunikasi
efektif
dalam keluarga.
kembali komunikasi komunikasi yang
tidak efektif pada keluarga Bp. R.
risiko akibat masalah komunikasi
yang tidak efektif dalam keluarga bila
tidak diatasi.
Ibu.
R
mengatakan
sudah
anaknya.
ketidakefektifan koping terutama
masalah komunikasi.
jenis-jenis komunikasi.

hambatan dalam berkomunikasi.
faktor-faktor dalam diri remaja untuk
faktor-faktor dalam diri orang tua
untuk mendukung komunikasi efektif.
faktor-faktor
lingkungan
untuk
jenis-jenis pelayanan kesehatan yang
dapat dikunjungi keluarga untuk
berkonsultasi masalah komunikasi
antara orang tua dan remaja yang
ada disekitar tempat tinggal.
Objektif
Orang
tua
(Ibu.
R)
dapat
komunikasi yang efektif dengan
remaja.
Orang
tua
(Ibu.
R)
dapat
mendengar aktif dan menyampaikan
pesan saya pada remaja.
Analisis:
61
1 Juni 2013
jam 10.00
WIB

mengenai pengertian tumbuh kembang.
tumbuh kembang dengan menggunakan media lembar balik dan
leaflet.
mengenai pengertian remaja.
remaja dengan menggunakan media lembar balik dan leaflet.
62
TUK 1 5 tercapai ditandai dengan

komunikasi yang efektif antara orang
tua dengan remaja, mengambil
keputusan
dalam
menciptakan
komunikasi yang efektif dalam
keluarga,
mendemonstrasikan
komunikasi yang efektif dengan anak
remaja, memodifikasi lingkungan dan
untuk memfasilitasi komunikasi efektif
dalam keluarga antara orang tua dan
remaja.
Planning:
TUK 1 3 untuk diagnosa ke dua
(ketidakefektifan performa peran
remaja pada keluarga Bp. R
khususnya An. H).
Subjektif:
Keluarga
(Ibu.
R)
mampu
menyebutkan pengertian tumbuh
kembang.
Ibu.
R
mampu
menyebutkan
pengertian remaja.
Ibu. R mampu menyebutkan definisi
tumbuh kembang remaja.
Ibu. R mampu menyebutkan syarat-
5.
Mendiskusikan bersama keluarga apa yang diketahui keluarga

tentang definisi tumbuh kembang remaja.
6. Memberikan informasi kepada keluarga tentang definisi tumbuh
kembang remaja dengan menggunakan media lembar balik dan
leaflet.
tentang perubahan-perubahan pada remaja.
8. Memberikan informasi kepada keluarga tentang perubahanperubahan pada remaja dengan menggunakan media lembar balik
dan leaflet.
9. Menanyakan kepada keluarga, adakah anggota keluarga yang
memiliki kriteria remaja sebagaimana yang telah dibahas.
tentang akibat perubahan fisik pada remaja.
11. Memberikan informasi kepada keluarga mengenai akibat
perubahan fisik pada remaja dengan menggunakan media lembar
balik dan leaflet.
tentang akibat perubahan kejiwaan pada remaja.
perubahan kejiwaan pada remaja dengan menggunakan media
tentang akibat perubahan sosial pada remaja.
perubahan sosial pada remaja dengan menggunakan media
16. Membantu keluarga untuk mengenal dan menyadari akan adanya
63
syarat komunikasi efektif dalam

keluarga.
Ibu.
R
mampu
menyebutkan
perubahan-perubahan pada remaja.
Ibu. R mampu mengidentifikasi An. H
termasuk dalam remaja.
Ibu. R mampu menyebutkan akibat
perubahan fisik pada remaja.
perubahan kejiwaan pada remaja.
perubahan sosial pada remaja.
untuk mengasuh anak remaja
dengan tepat sesuai dengan tumbuh
kembangnya.
Ibu. R mampu menyebutkan sikap
orang tua dalam mengasuh anak
remaja.
Ibu. R mampu menyebutkan sikap
anak remaja dalam menjalani masa
remaja.
Objektif:
Orang
tua
(Ibu.
R)
dapat
mendemonstrasikan cara komunikasi
terbuka dengan remaja.
Analisis:
6 Juni 2013
jam 10.00
WIB
remaja di keluarganya.
17. Membantu keluarga untuk memutuskan mengasuh anak remaja
dengan tepat sesuai dengan tumbuh kembangnya.
mengenal masalah tumbuh kembang
18. Mendorong keluarga untuk menceritakan sikap orang tua dalam
remaja, mengambil keputusan yang
mengasuh anak remaja.
tepat untuk mengasuh anak remaja
19. Menginformasikan kepada keluarga tentang sikap orang tua dalam
dan mendemonstrasikan komunikasi
mengasuh anak remaja dengan menggunakan media lembar balik
yang terbuka dengan anak remaja.
dan leaflet.
20. Mendorong keluarga untuk menceritakan sikap anak remaja dalam
Planning:
menjalani masa remaja.
21. Menginformasikan kepada keluarga tentang sikap anak remaja Evaluasi TUK 1, 2 dan 3 kemudian
lanjutkan ke TUK 4 dan 5.
dalam menjalani masa remaja dengan menggunakan media
22. Menanyakan kepada keluarga, hal apa yang telah dibicarakan
dengan anggota keluarga yang remaja.
23. Memberikan pujian kepada keluarga tentang pemahaman keluarga
yang benar.
dimengerti.
26. Memotivasi keluarga untuk mengulang materi yang telah
dijelaskan.
Subjektif:
2. Mendiskusikan cara memodifikasi lingkungan yang sesuai dengan Keluarga
(Ibu.
R)
mampu
remaja.
3. Menjelaskan kepada keluarga tentang cara memodifikasi
tumbuh kembang.
lingkungan yang sesuai dengan remaja dengan menggunakan
64

4. Memotivasi keluarga untuk menjelaskan kembali cara
memodifikasi lingkungan yang sesuai dengan remaja.
5. Mendiskusikan bersama keluarga mengenai fasilitas kesehatan
yang ada disekitar tempat tinggal.
6. Memotivasi keluarga untuk mengulang fasilitas kesehatan yang
dapat dikunjungi.
7. Memotivasi keluarga untuk berkunjung ke fasilitas kesehatan.
8. Menanyakan kepada keluarga tentang materi yang belum
dimengerti.
9. Menjelaskan kepada keluarga mengenai materi yang belum
dimengerti.
10. Memberikan reinforcement positif terhadap kemampuan yang
dicapai oleh keluarga.
65

pengertian remaja.
definisi tumbuh kembang remaja.
syarat-syarat
komunikasi
efektif
dalam keluarga.
kembali An. H termasuk dalam
remaja.
akibat perubahan fisik pada remaja.
akibat perubahan kejiwaan pada
remaja.
akibat perubahan sosial pada remaja.
sikap orang tua dalam mengasuh
anak remaja.
sikap anak remaja dalam menjalani
masa remaja.
Ibu.
R
mengatakan
sudah
anaknya.
Ibu. R mampu menyebutkan cara
memodifikasi lingkungan yang sesuai
dengan remaja.
Ibu. R mampu menyebutkan fasilitas
kesehatan yang ada disekitar tempat
tinggal.
Objektif:
Orang
tua
(Ibu.
R)
dapat
komunikasi terbuka dengan remaja.
Analisis:
mengenal masalah tumbuh kembang
remaja, mengambil keputusan yang
tepat untuk mengasuh anak remaja
dan mendemonstrasikan komunikasi
yang terbuka dengan anak remaja.
TUK 4 dan 5 tercapai ditandai
memodifikasi
lingkungan
dan
untuk
memfasilitasi
dalam
menerapkan peran dan tanggung
jawab remaja.
66
8 Juni 2013
jam 10.00
WIB
Planning:
Evaluasi TUK 1 5 untuk
diagnosa ke dua (ketidakefektifan
performa peran pada keluarga
Bp. R khususnya An. H).
Subjektif:
Keluarga
(Ibu.
R)
mampu
tumbuh kembang.
pengertian remaja.
definisi tumbuh kembang remaja.
syarat-syarat
komunikasi
efektif
dalam keluarga.
kembali An. H termasuk dalam
remaja.
akibat perubahan fisik pada remaja.
akibat perubahan kejiwaan pada
remaja.
67
akibat perubahan sosial pada remaja.

sikap orang tua dalam mengasuh
anak remaja.
sikap anak remaja dalam menjalani
masa remaja.
Ibu.
R
mengatakan
sudah
anaknya.
cara memodifikasi lingkungan yang
sesuai dengan remaja.
fasilitas
kesehatan yang ada
disekitar tempat tinggal.
Objektif:
Orang
tua
(Ibu.
R)
dapat
komunikasi terbuka dengan remaja.
Analisis:
TUK 1 5 tercapai ditandai dengan
masalah tumbuh kembang remaja,
mengambil keputusan yang tepat
untuk mengasuh anak remaja,
mendemonstrasikan komunikasi yang
68
terbuka
dengan
anak
remaja,
memodifikasi
lingkungan
dan
untuk memfasilitasi memfasilitasi
dalam menerapkan peran dan
tanggung jawab remaja.
Planning:
Evaluasi sumatif untuk diagnosa
keperawatan ketidakefektifan koping
pada keluarga Bp. R.
69
BAB IV
PEMBAHASAN
Remaja adalah periode perkembangan selama dimana individu
mengalami perubahan dari masa kanak-kanak menuju masa dewasa, biasanya
antara usia 13 dan 20 tahun (Potter & Perry, 2005)
kehidupan keluarga ketika anak pertama melewati umur 13 tahun. Tahap ini
berlangsung selama 6 hingga 7 tahun, meskipun tahap ini dapat lebih singkat jika
anak meninggalkan keluarga lebih awal atau lebih lama jika anak masih tinggal
dirumah hingga berumur 19 atau 20 tahun. (Friedman, 2010)
Pada Bab III tinjauan kasus, An. H adalah anak pertama dari pasangan
Tn. R dan Ny. R yang saat ini berusia 14 tahun. Dalam rentang usia ini, An. H
termasuk ke dalam masa perkembangan remaja. An. H saat ini sedang duduk di
bangku SMP kelas 2. An. H tinggal bersama dengan Bp. R (38 tahun), Ibu R (30
tahun), kedua adiknya An. F dan An. L dan ibu dari Bp. R yaitu Nenek. R (61
tahun).
Pada saat dilakukan pengkajian, tahapan perkembangan keluarga yang
belum terpenuhi saat ini yaitu berkomunikasi secara terbuka. An. H adalah anak
yang pendiam dan jarang berbicara jika tidak ditanya, An. H sudah mulai jarang
berkumpul dengan keluarga, jika berada di rumah An. H banyak menghabiskan
waktunya di dalam kamarnya. An. H lebih suka menceritakan masalahnya
kepada teman-temannya dibandingkan kepada orang tua atau pun keluarganya
yang lain. sedangkan Bp. R sibuk bekerja dan jarang menyempatkan berbicara
kepada anaknya dan agak keras untuk mendidik anak-anaknya.
An. H sulit untuk diatur semenjak memasuki SMP. An. H tidak
mengetahui tugas perkembangan maupun tanggung jawabnya sebagai remaja.
Dalam hal akademik, An. H malas belajar dan jarang mengerjakan tugas
sekolahnya dan sudah tidak mengikuti kegiatan ekstrakulikuler di sekolahnya.
Sedangkan Ibu. R tidak pernah memantau aktivitas belajar anaknya di rumah.
Selain itu, An. H pernah ikut-ikutan tawuran dengan teman-teman sekolah, jarang
(suka membolos) dalam mengikuti pengajian, dan An. H sudah memiliki teman
dekat wanita (pacar).
65
Berdasarkan pengkajian di atas, setelah dilakukan scoring/pembobotan

dan penentuan prioritas masalah, diagnosa keperawatan keluarga yang muncul
pada keluarga Bpk. R antara lain;
1. Ketidakefektifan
koping
pada
keluarga
Bp.
berhubungan
dengan
ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan.

2. Ketidakefektifan performa peran remaja pada keluarga Bp. R khususnya An. H
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah.
Tujuan intervensi untuk diganosa di atas antara lain:
1. Ketidakefektifan koping pada keluarga Bp. R berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan.
a. Setelah 2 x 15 menit pertemuan, keluarga mampu mengenal komunikasi
yang efektif dengan remaja, dengan mampu: Menyebutkan pengertian
komunikasi, pengertian komunikasi keluarga yang efektif, penyebab
komunikasi tidak efektif, syarat-syarat komunikasi efektif dalam keluarga,
dan mengidentifikasi ketidakefektifan koping pada keluarga Bp. R terutama
masalah komunikasi inefektif antara orang tua dan remaja.
b. Setelah 1 x 15 menit pertemuan, keluarga mampu mengambil keputusan
yang tepat dalam menciptakan komunikasi yang efektif dalam keluarga,
dengan mampu: Menyebutkan risiko akibat masalah komunikasi yang tidak
efektif dalam keluarga bila tidak diatasi, dan mengambil keputusan yang
tepat untuk mengikuti program mengatasi masalah ketidakefektifan koping
terutamasalah komunikasi dengan konseling individu dan konseling
keluarga
c. Setelah 1 x 15 menit
pertemuan, keluarga mampu menciptakan
komunikasi yang efektif dalam keluarga, dengan mampu: Menyebutkan

jenis-jenis komunikasi, menyebutkan hambatan dalam berkomunikasi, dan
mendemonstrasikan cara komunikasi yang efektif antara orang tua dan
remaja.
d. Setelah 1 x 15 menit
pertemuan, keluarga mampu memodifikasi
lingkungan dalam menciptakan komunikasi yang efektif dalam keluarga,

dengan mampu: Menyebutkan faktor-faktor dalam diri remaja untuk
mendukung komunikasi efektif, menyebutkan faktor-faktor dalam diri orang
tua untuk mendukung komunikasi efektif, dan menyebutkan faktor-faktor
lingkungan untuk mendukung komunikasi efektif
e. Setelah 3 x 20 menit pertemuan, keluarga mampu memanfaatkan
pelayanan kesehatan untuk fasilitasi komunikasi efektif dalam keluarga,
66
dengan mampu: Menyebutkan jenis-jenis pelayanan kesehatan yang dapat

dikunjungi keluarga untuk berkonsultasi masalah komunikasi antara orang
tua dan remaja, dan mengunjungi fasilitas pelayanan kesehatan untuk
berkonsultasi mengenai masalah komunikasi antara orang tua dan remaja
2. Ketidakefektifan performa peran remaja pada keluarga Bp. R khususnya An. H
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah.
a. Setelah 1 x 20 menit pertemuan, keluarga mampu mengenal masalah
tumbuh kembang remaja, dengan mampu: Menyebutkan definisi tumbuh
kembang, menyebutkan definisi
remaja, menyebutkan definisi
tumbuh
kembang remaja, menyebutkan perubahanperubahan yang terjadi pada

remaja, dan mengidentifikasi anggota keluarga yang berusia remaja
b. Setelah 1 x 15 menit pertemuan, keluarga mampu mengambil keputusan
yang tepat untuk mengasuh anak remaja, dengan mampu: Menyebutkan
permasalahan
akibat
perubahan
fisik
pada
remaja,
menyebutkan
permasalahan akibat perubahan kejiwaan pada remaja, menyebutkan

permasalahan akibat perubahan sosial pada remaja, mengambil keputusan
yang tepat untuk mengasuh anak remaja.
c. Setelah 1 x 15 menit pertemuan, keluarga mampu mengasuh anak remaja,
dengan mampu: Menyebutkan sikap orang tua dalam mengasuh anak
remaja, menyebutkan sikap anak remaja dalam menjalani masa remaja,
dan melakukan komunikasi yang terbuka dengan remaja
d. Setelah 1 x 15 menit
pertemuan, keluarga mampu memodifikasi
lingkungan yang sesuai dengan anak remaja.
e. Setelah 1 x 20 menit pertemuan, keluarga mampu menggunakan fasilitas
kesehatan yang ada untuk berkonsultasi mengenai tumbuh kembang
remaja, dengan mampu: Menyebutkan tempat pelayanan kesehatan untuk
berkonsultasi mengenai tumbuh kembang remaja, dan mengunjungi
fasilitas pelayanan kesehatan untuk
berkonsultasi mengenai tumbuh
kembang remaja.
Setelah dilakukan implementasi sesuai dengan intervensi, maka
evaluasi untuk diagnosa pertama, TUK 1 5 tercapai ditandai dengan keluarga
telah mampu mengenal komunikasi yang efektif antara orang tua dengan remaja,
mengambil keputusan dalam menciptakan komunikasi yang efektif dalam
keluarga, mendemonstrasikan komunikasi yang efektif dengan anak remaja,
memodifikasi lingkungan dan memanfaatkan pelayanan kesehatan untuk
memfasilitasi komunikasi efektif dalam keluarga antara orang tua dan remaja.
67
Evaluasi tindakan keperawatan untuk diagnosa kedua yaitu, TUK 1 5

tercapai ditandai dengan keluarga telah mampu mengenal masalah tumbuh
kembang remaja, mengambil keputusan yang tepat untuk mengasuh anak
remaja, mendemonstrasikan komunikasi yang terbuka dengan anak remaja,
memodifikasi lingkungan dan memanfaatkan pelayanan kesehatan untuk
memfasilitasi memfasilitasi dalam menerapkan peran dan tanggung jawab
remaja.
Sehingga salah satu peran perawat dalam kasus ini adalah membantu
terciptanya komunikasi yang lebih efektif antara orang tua dengan anak
remajanya.
68
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Remaja adalah periode perkembangan selama dimana individu
mengalami perubahan dari masa kanak-kanak menuju masa dewasa,
biasanya antara usia 13 dan 20 tahun (Potter & Perry, 2005)
kehidupan keluarga ketika anak pertama melewati umur 13 tahun. Tahap ini
berlangsung selama 6 hingga 7 tahun, meskipun tahap ini dapat lebih singkat
jika anak meninggalkan keluarga lebih awal atau lebih lama jika anak masih
tinggal dirumah hingga berumur 19 atau 20 tahun. (Friedman, 2010)
Tujuan keluarga adalah melepas anak remaja dan memberi tanggung
jawab serta kebebasan yang lebih besar untuk mempersiapkan diri menjadi
lebih dewasa (Mubarak, 2009)
Menurut Duvall (1977), tugas perkembangan yang penting pada tahap
ini untuk menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab ketika remaja
menjadi dewasa dan mandiri. Friedman (1957) juga mendefinisikan bahwa
tugas orang tua selama tahap ini adalah belajar menerima penolakan tanpa
meninggalkan anak. ( Friedman, 2010)
Pada tahap perkembangan keluarga dengan remaja, kesehatan fisik
anggota keluarga biasanya baik, tapi promosi kesehatan tetap menjadi hal
yang penting.
Pada remaja, kecelakaan terutama kecelakaan kendaraan bermotor
merupakan bahaya yang amat besar, dan patah tulang serta cedera karena
atletik juga umum terjadi. Penyalahgunaan obat dan alkohol, kontrasepsi,
kehamilan yang tidak diinginkan, dan pendidikan serta konseling seks adalah
area-area perhatian yang relevan.(Friedman, 2010)
B. Saran
Berdasarkan kesimpulan diatas, penulis menyarankan kepada pembaca
untuk
dapat
memahami
isi
uraian
makalah
ini
mengenai
Asuhan
Keperawatan Keluarga dengan Anak Remaja, Agar dapat di aplikasikan

secara tepat dalam profesi keperawatan.
69
DAFTAR PUSTAKA
Friedman, Marilyn M. 2010. Buku Ajar Keperawatan Keluarga; riset, teori, &
praktik Edisi 5. Jakarta: EGC
Ayu, Komang. 2010. Aplikasi Praktis Asuhan Keperawatan Keluarga. Jakarta: CV
Sagung Seto
Mila Sri Wardani. 2013. Asuhan Keperawatan Keluarga Bapak R Dengan Anak
Remaja Dengan Masalah Ketidakefektifan Koping: Komunikasi Inefektif Di
Rw 02 Kelurahan Cisalak Pasar Kecamatan Cimanggis Depok. DepoklFakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia Program Profesiib.Ui.Ac.Id- diakses pada tanggal 12 April 2016
70

Askep Keluarga Remaja

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Askep Keluarga Remaja

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN REMAJA

Tingkat I IKP Non-Reguler

Tika Maulidia Lestari

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

Ada tiga aspek

proses perkembangan remaja yang menyita banyak perhatian, yakni

melakukan program asuhan kesehatan secara mandiri, dan masalah yang

Berlangsung di usia 13-19 tahun (selama 6-7 tahun). Metamorfosis:

Peran dan Tanggung Jawab Orang Tua

Tugas Perkembangan Keluarga

Tugas perkembangan keluarga yang kedua adalah bagi orang tua

berkomunikasi secara terbuka satu sama lain. Seringkali terjadi penolakan

perkembangan dan biasanya mereka ini lebih menerima strategi promosi

membantu terciptanya komunikasi yang lebih efektif antara orang tua

: RT 02 RW 02 Kelurahan Cisalak Pasar Kec. Cimanggis

2. Komposisi Anggota Keluarga

memiliki kebiasaan khusus yang mempengaruhi status kesehatan keluarga

Termasuk keluarga dengan remaja. Tugas perkembangan keluarga dengan

menanggapinya. Ibu. R mengatakan sebenarnya Bp. R baik, tetapi memang

Denah Rumah Bapak R:

2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

tetangganya, dibelakang rumah ada tanah kosong dan jalan. Kehidupan

untuk menjadi pembawa acara/ MC di acara - acara pernikahan ataupun

a. Bp. R: Sebagai kepala keluarga, bertanggung jawab dalam mencari nafkah

dari dua orang kakaknya yaitu An. H dan An. F.

tentang apa saja tugas setiap anggota keluarga.

Jantung: Tidak terdapat tonjolan dan massa pada dada,

ada benjolan, tidak bengkak, tidak ada nyeri tekan, tidak

Jantung: Tidak terdapat tonjolan dan massa pada dada,

Telinga: Daun telinga simetris kiri dan kanan, bersih, tidak

Jantung: Tidak terdapat tonjolan dan massa pada dada,

Telinga: Daun telinga simetris kiri dan kanan, bersih, tidak

Jantung: Tidak terdapat tonjolan dan massa pada dada,

tanpa ada nyeri.

Jantung: Tidak terdapat tonjolan dan massa pada dada,

terdapat pembesaran JVP dan tiroid. Tidak terdapat massa.

Leher: Bentuk simetris, warna sama dengan kulit, tidak

Ibu. R mengatakan bahwa An. H sulit

untuk diatur semenjak memasuki SMP

suka menghabiskan waktunya di dalam

tugas setiap anggota keluarga

jawabnya sebagai remaja

jawabnya sebagai remaja

jarang mengerjakan tugas sekolahnya

tawuran dengan teman-teman sekolahnya

membolos) dalam mengikuti pengajian

dekat wanita (pacar)

Bp. R terlihat jarang berada dirumah.

masa remaja awal (12-15 tahun)

mengajarkan peran dan tanggung jawab

kepada remaja (An. H)

Ibu. R mengatakan bahwa anaknya jarang

belajar dan nilainya pas-pasan

memantau aktivitas belajar anaknya di

jarang mengerjakan tugas sekolahnya

Ibu. R mengatakan urusan anaknya lebih

banyak diserahkan kepada ibunya

seorang anak yang tertutup

berbicara jika tidak ditanya

keras untuk mendidik anak-anaknya

pada orang tua

menceritakan masalahnya kepada temantemannya dibandingkan kepada orang tua

atau pun keluarganya yang lain