Kisi-Kisi KK II

4. Berikut ini merupakan pemeriksaan

Hipertiroidisme

penunjang yang dilakukan pada kasus

1. Keadaan tirotoksikosis sebagai akibat

hipertiroidisme dengan tujuan untuk

dari produksi tiroid, yang merupakan

melihat pembesaran pada kelenjar tiroid

akibat dari fungsi tiroid yang berlebihan

adalah
a. Tiroid scan
b. Test fungsi TSH
c. Tiroid isotop
d. Test bebas T3 dan T4
Jawaban: A
5. Obat yang paling sering digunakan pada

merupakan penyakit
a. Hipotiroidisme
b. Hipertiroidisme
c. Hiperglikemia
d. Hipoglikemia
e. Sindrom Cushing
Jawaban: B
2. Suatu kondisi yang biasanya ditandai
dengan kelenjar tiroid membesar dan
tidak

disertai

dengan

rasa

nyeri.

Penyebab pastinya belum diketahui,

tetapi umumnya timbul seiring dengan
bertambahnya

usia.

Hal

tersebut

merupakan jenis hipertiroid

a. Graves Disease
b. Nodular Thyroid Disease
c. Subakut Tiroiditis
d. Postpartum Tiroiditis
e. Goiter Toksik Difusa
Jawaban: B
3. Berikut manifestasi klinis yang tidak
ditemukan

pada

pasien

hipertiroid

yaitu
a. Kegelisahan,

secara

emosional

mudah terangsang (hipereksitabel)

b. Peningkatan selera makan dan
konsumsi

makanan,

penurunan

berat badan yang progresif

c. Sinus takikardia
d. Sinus bradikardia
e. Aritmia jantung
Jawaban: D

pasien
produksi

hipertiroid
hormon

untuk

menekan

tiroksin

dan

triiodotironin yaitu
a. Glukokortikoid
b. Propanolol, PTU
c. Metimazole, Tapazole
d. Amiodaron
Jawaban: C
6. Berdasarkan hasil pengkajian ny. A
mengatakan jantungnya berdebar-debar,
merasa kelelahan. Dik : TD: 130/80, N:
110x/mnt, klien tampak cemas dan
tegang. Diagnosa yang tepat untuk data
diatas adalah
a. Penurunan

curah

jantung

berhubungan dengan peningkatan

beban jantung
b. Kelelahan berhubungan
hipermetabolik

dengan

peeningkatan

kebutuhan energi
c. Kurang pengetahuan

mengenai

kondisi, prohnosis dan kebutuhan

pengobatan berhubungan dengan
tidak terpapar sumber informasi

d. Pola

nafas

tidak

efektif

wheezing. Miksedema; hasil rontgen thorax:

berhubungan dengan peningkatan

efusi pleura.
8. Berdasarkan kasus diatas, Diagnosa

beban jantung
e. Resiko penurunan curah jantung
berhubungan dengan peningkatan
takikardi
Jawaban: A
7. Untuk kasus diatas intervensi yang tepat
adalah
a. Pantau nadi, tekanan darah pada
posisi berbaring, duduk dan berdiri
jika memungkinkan
b. Hitung respirasi klien 1 menit

medis Ny. N adalah

a Hipertiroid
b Hipotiroid
c Chusing Sindrom
d Gagal Ginjal Akut
e Gagal Ginjal Kronis
Jawaban: B
9. Diagnosa keperawatan yang paling
utama ditegakkan pada kasus diatas
adalah
a Pola napas tidak efektif b.d depresi

penuh
c. Sarankan pasien untuk mengurangi

ventilasi
Penurunan curah jantung b.d

aktivitas yang berlebihan

d. Berikan informasi yang tepat pada

miokarditis, pembesaran jantung

Perubahan nutrisi kurang dari
kebutuhan b.d peningkatan

klien
e. Tinggikan posisi duduk klien
Jawaban: A

metabolism
Perubahan proses berpikir b.d

Hipotiroidisme

perubahan fisiologis : penurunan

Soal kasus untuk no 8-10

stimulasi SSP
Nyeri b.d terputusnya kontinuitas

Ny. N 45 tahun dirawat dengan keluhan

jaringan

tidak ada nafsu makan sudah seminggu ini,

suka sesak, rambutnya rontok sangat banyak
setiap

kali

menyisir,

suaranya

sudah

seminggu ini parau, kuku juga mudah rapuh,

dia tidak mngerti kenapa ini terjadi?
Keluhan

lainnya

suka

merasa

dingin

Jawaban: A
10. Data yang menunjang untuk di
tegakkannya diagnose keperawatan
diatas adalah
a Suaranya sudah seminggu ini parau
b Tidak ada nafsu makan sudah

walaupun udara dilingkungan sangat panas.

Ners Jimmy melakukan pemeriksaan fisik
didapat TD : 90/60 mmHg , Nadi : 64

seminggu ini
Suka merasa dingin walaupun

udara dilingkungan sangat panas

RR : 27x/menit kedalaman nafas

dangkal, suara tambahan wheezing

hasil rontgen thorax : efusi pleura

x/menit , Suhu : 37,3oC. RR : 27x/menit

kedalaman nafas dangkal, suara tambahan

Jawaban: D
11. Dibawah ini yang termasuk klasifikasi
goitrous penyebab hipotiroidisme
adalah
1 Defek biosintetis herediter
2 Transmisi secara maternal
3
4

(yodida, bahan antitiroid)

Defisiensi yodium
Dielisitasi oleh obat (asam
aminosalisilat, yodida,

fenilbutason, iodoantipirin, litium)

Jawaban : E (Semua Benar)
12. Hipotiroid akuisital disebabkan oleh
berbagai faktor. Penyebab yang paling
sering dijumpai adalah tiroiditis
autoimun yang sering disebut.
a Tiroiditas Hashimoto
b Tiroiditas Nagasaki
c Tiroiditas Olympus
d Tiroiditas Osaka
e Tiroiditas Washington
Jawaban: A
13. Berdasarkan disfungsi organ yang
terkena, hipotiroid dibagi menjadi
1 hipotiroid primer
2 hipotiroid sekunder
3 hipotiroid sentral
4 hipotiroid pusat
Jawaban : B (1 dan 3)
14. Komplikasi yang bisa muncul pada
hipotiroid adalah
a Efusi Pleura
b HIV/AIDS
c Koma Miksedema
d Meningitis
e Kanker Otak
Jawaban: C

Chusing Syndrome
15. Cushing syndrome disebabkan karena
hiperfungsi

kelenjar

sehingga

mengakibatkan

hipersekresi

hormon

glukokortikoid

(kortisol).

Kelenjar

apakah yang dimaksud?

a. Tiroid
b. Adrenal
c. Pannkreas
d. Kelenjar getah bening
e. Hipofisis
Jawaban: B (Kelenjar Adrenal)
16. Yang merupakan penyebab

dari

penyakit cushing syndrome adalah

1) Hyperplasia adrenal
2) Tumor kelenjar hipofise
3) Tumor ektopik yang menghasilkan
hormon ACTH
4) Mengkonsumsi alcohol
Jawaban: E( semua benar)
17. Manifestasi klinis yang sering muncul
pada

penderita

cushing

syndrome,

adalah:
1) Rambut tipis
2) Moon face
3) Kegemukan dibagian perut
4) Kurus pada ekstremitas
Jawaban: E (semua benar)
18. Salah satu manifestasi dari cushing
syndrome adalah wajah bulan (moon
face),

apakah

yang

menyebabkan

penderita cushing syndrome mengalami

moon face?
a. Menurunnya

kemampuan

sel

mensintesis protein
b. Distribusi jaringan adipose yang
terakumulasi didaerah sentral tubuh

c. Terhambatnya

pembentukan

antibody humoral
d. Adanya retensi

natrium

dan

pembuangan kalium
e. Karena adanya penipisan pembuluh
darah di daerah wajah
Jawaban: B
Ny. Ani, 36 tahun datang ke poliklinik
tempat saudara bekerja dengan keluhan
semakin

gemuk.

keperawatan utama nya adalah.

a. Mengeluh badannya semakin gemuk,
dan wajahnya menjadi bulat
b. Mengeluh nyeri di pungggung
c. Mengeluh
otot-ototnya
sangant
lemah dan cepat merasa lelah
d. Sudah 2 bulan tidak dating bulan

Kasus untuk no. 19-21

tubuhnya

20. Data yang menunjang dari diagnose

Tadinya

ia

mengira mungkin sedang hamil karena

perutnya besar dan sudah 2 bulan ia tidak
mendapat haid. Ia sudah melakukan tes urin
untuk kehamilan tetapi ternyata hasilnya

(haid)
e. Mengeluh wajahnya menjadi bulat
dan banyak jerawat
Jawaban: A
21. Intervensi prioritas yang dilakukan pada
kasus diatas adalah.
a. Batasi natrium dan cairan sesuai
indikasi
b. Ajarkan

klien

untuk

negative. Ia pun mengeluh pusing dan

pengalihan

wajahnya yang akhir-akhir ini menjadi lebih

istirahat atau berkomunikasi dengan

bulat

banyak

timbul

jerawat.

Ia

pun

mengeluh otot-ototnya sangat lemah dan ia

cepat merasa lelah. Sejak seminggu yang
lalu tulang punggungnya terasa nyeri. Pada
pemeriksaan awal didapatkan : TB = 160
cm, BB= 76 kg, Suhu = 37o C, TD = 150/90
mmHg, Nadi = 100x/m, voleme sedang,
regular, Pernapasan = 20x/menit, regular.
19. Diagnosa keperawatan yang utama dari
kasus diatas adalah..
a. Kelebihan volume cairan
b. Gangguan rasa nyaman nyeri
c. Intoleransi aktivitas
d. Gangguan citra tubuh
e. Ansietas
Jawaban: A

rasa

distraksi,

nyeri

dengan

klien
c. Latih klien untuk bergerak secara
bertahap
miring

dari
ke

posisi

kanan

dan

berbaring,
ke

kiri

dilanjutkan posisi duduk, berdiri dan

berjalan
d. Anjurkan

orang

memperlakukan
normal

dan

terdekat

pasien
memberi

secara
dukungan

suportif (tidak merendahkan)

e. Observasi tekanan darah klien
Jawaban: A
GAGAL GINJAL AKUT
22. Sifat khas dari gagal ginjal akut adalah
a Biasanya bersifat reversibel
b Biasanya bersifat ireversibel

Dapat disembuhkan dengan banyak

minum air putih

d Bersifat anti toksik
e Dapat bersifat anti pengobatan herbal
Jawaban: A
23. Perhatikan pernyataan berikut:
1 Kerusakan actual jaringan ginjal
akibat trauma jaringan glomerulus
2

atau tubulus ginjal.

Terjadi akibat sumbatan

atau

urea,

nitrogen.
e Semua benar
Jawaban: D
25. Berikut
merupakan

Pernyataan diatas yang benar mengenai

penyebab dari GGA pada tahap intra

1, 2 dan 3
1 dan 3
2 dan 4
4 saja
Benar semua
Jawaban: B
24. Pada tahapan terjadinya GGA terdapat

dengan penurunan fingsi glomerulus

dan filtrasi tubulus,
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

berhubungan dengan intake yang tidak

c

adekuat
Intoleransi

dengan kelemahan
Kekurangan
volume

elemen

konsentrasi

cairan,

penyakit
Jawaban: D
26. Perhatikan pernyataan berikut :
1 Urinalis-proteinuri,
2 Peningkatan serum kreatinin dan
3

BUN
Pemeriksaan

kimia

urin

untuk

membedakan berbagai bentuk gagal

adalah .
a Volume urine lebih dari 500 ml/24
peningkatan

berhubungan

glomerulus dan filtrasi tubulus

Ansietas berhubungan dengan proses

yang tepat mengenai fase tersebut

jam
Terjadi

aktivitas

berhubungan dengan penurunan fungsi

fase oligura-anuria. Berikut pernyataan

diagnosa

dengan GGA, kecuali...

a Kelebihan volume cairan berhubungan

renal adalah
a
b
c
d
e

ureum,

keperawatn yang tepat pada pasien

anggota aliran urin melalui saluran

kemih

asam

dengan dengan peningkatan retensi

iskemia intrarenal, toksin proses

imunologis, sistemik, dan vascular
Terjadi akibat sumbatan atau

kreatinin,

potassium dan magnesium

Terdapat penurunan fungsi ginjal

anggota aliran urin melalui saluran

kemih
Keadaan yang behubungan dengan

Peningkatan keluaran ginjal, seperti

ginjal akut
USG

Pemeriksaan diagnostic yang paling

tepat pada pasien GGA adalah
a

1,2 dan 3

b
c
d
e

1 dan 3
2 dan 4
4 saja
Benar semua
Jawaban: E
27. Seorang anak perempuan berusia 6
tahun datang dengan keluhan buang air
kecil kurang. Ia mempunyai riwayat
diare dan muntah-muntah 3 hari yang
lalu. Ayahnya kemudian mempuasakan
anak dari makan dan minum. Hari ini
anaknya minum air lebih dari 7 liter,
tetapi urinnya tetap sedikit. Diagnosis
keadaan ini adalah
a. Gagal ginjal akut
b. Gagal ginjal kronis
c. Gagal ginjal akut on kronis
d. Glomerulonefritis akut
e. Glomerulonefritis kronis.
Jawaban: A
28. Penyebab gagal ginjal akut biasanya
dipertimbangkan dalam tiga kategori
diagnostic
1 Azotemia Prarenal
2 Azotemia Pascarenal
3 Gagal ginjal instrinsik
4 Hipertensi
Jawaban: A
29. Gagal ginjal akut instrinsik terdiri dari
dibawah ini, kecuali
a Nekrosis Tbulat Akut (NTA)
b Penyakit Vaskular
c Infeksi Azotemia
d Nefritis tubulointersitial
e ATN dan Nefritis
Jawaban: C
30. Perjalanan klinik gagal ginjal akut
dibagi menjadi tiga stadium sebagai
berikut

a
b
c
d
e

Dieuresis, oliguria, dan pemulihan

Oliguria, dieuresis, pemulihan
Akut, kronik, pemulihan
Kronik, akut, pemulihan
Trauma, akut, kronik
Jawaban: B
31. Uji diagnosis gagal ginjal dapat
dilakukan dengan cara, kecuali
a Pemerikasaan kimia urine
b Biopsy
c Konsentrasi ion kalim
d Tes fungsi tubuh
e Pemeriksaan radiologi
Jawaban: C
GAGAL GINJAL KRONIS
32. Yang berfungsi

menjadi indicator

kemampuan ginjal dalam menyaring

darah adalah
a. Laju Filtrasi Glomerolus
b. Laju Endap Darah
c. Intake dan Output Cairan
d. Pemeriksaan Darah Rutin
e. Pemeriksaan Urin Rutin
Jawaban: A
33. Merupakan unit fungsional ginjal yang
terdiri dari kesatuan glomerolus dan
tubulus

renalis

yang

berfungsi

mempertahankan keseimbangan cairan

dan elektrolit
a. Nefron
b. Afferon
c. Pyelum
d. GFR
e. Piala Ginjal
Jawaban: A
34. Berikut yang merupakan hasil produksi
dari ginjal
a. Hormon eritroprotein
b. Vitamin D Aktif
c. Hormon Renin
d. Hormon Prostaglandin

e. Vitamin A Aktif
Jawaban: E
35. Penyakit
sistemik

c. Obstruksi
yang

bisa

menyebabkan GGK,kecuali
a. DM
b. SLE
c. GOUT
d. Hipertensi
e. Thypoid
Jawaban: E
36. Berikut yang merupakan manifestasi
klinis dari GGK
a. Pruritus
b. Halitosis
c. Stomatitis
d. Kulit kering
e. Betul semua
Jawaban: E
37. Secara umum prioritas perawatan untuk
pasien GGK kecuali..
a. Mempertahankan homeostasis
b. Mencegah komplikasi
c. Memberikan informasi
d. Mendukung
keputusan
klien
terhadap perubahan gaya hidup
e. Mempercepat pasien pulang
Jawaban: E
38. Berikut merupakan etiologi dari GGK
a. Penyakit
infeksi
ginjal
(glomerulonefritis, pyelonefritis)
b. Penyakit ginjal polikistik

ginjal

(neoplasma),

prostate, striktura
d. Nefrotoksik
e. Betul semua
Jawaban: E
39. Berikut pernyataan yang benar pada
kondisi GGK,kecuali.
a. Laju filtrasi Ginjal menurun
b. Nefron yang sehat mengalami
hipertropi
c. Nefron yang sehat mengalami atropi
d. Klirens serum ureum dan kreatinin
meningkat
e. Klien mengalami uremia
Jawaban: C
40. Pasien
GGK
juga
mengalami
kehilangan fungsi non sekresi ginjal
a. Kegagalan produksi erytropoetin
b. Kegagalan mengaktifkan kalsium
c. Gangguan reproduksi
d. Gangguan immunitas
e. Betul semua
Jawaban: E
41. Pada gagal ginjal kronik
a. Faal ginjal < 25% - 10 %
b. Faal ginjal < 10 %
c. Faal ginjal 50 % - 25 %
d. Faal ginjal 75 % - 50 %
e. Salah semua
Jawaban: A