Atividade contextualizada de Anatomia Humana

Modelo, de 23 anos, procura nutricionista com queixa de reduo da urina, sensao de

inchao e dificuldade de reduzir as medidas. A me, diabtica, relata comportamentos
indicativos de anorexia da filha. Exames de sangue, de urina e ultrassom lombar so
requisitados. Os resultados dos testes de laboratrio indicam alta glicemia e
insuficincia renal crnica. A ultrassonografia no indica clculos renais, porm
percebe-se acentuada reduo da gordura pararrenal, caracterizando o quadro de ptose
renal (descida dos rins da sua localizao natural), com ureteres flexionados resultando
em nefropatia de refluxo.
Com base na anatomia do sistema urinrio, como voc explicaria o caso?
(A ligao da anorexia da paciente com a diminuio da gordura pararrenal; porque os
rins desceram da sua posio anatmica, flexionando os ureteres; como a flexo dos
ureteres est associada insuficincia renal).

A anorexia um distrbio alimentar que provoca uma perda de peso

excessiva devido ao abuso de dietas ou exerccios fsicos, ou ainda pelo uso de
outros mtodos para emagrecer. Essas tcnicas fazem com que nutrientes
essncias para o corpo deixem de ser absorvidos o que pode causar entre outras
coisas sobrecarga heptica e renal. Sem a absoro desses nutrientes bsicos
o corpo comea metabolizar lipdeos e protenas que fazem parte da composio
corporal do individuo entre essas houve a absoro da gordura pararrenal
(gordura localizada na parte posterior do rim) que tem a funo de proteger o rim
contra impactos fsicos.
Qualquer aumento da presso interna do abdome pode ser um fator que
facilite a queda dos rins. o caso de um golpe brusco na barriga que,
automaticamente, aumenta a presso e pode deslocar o rim de sua posio
normal. Como nossa paciente apresenta um caso severo de anorexia, devido a
fraqueza e os desmaios ou quedas que a paciente deve ter sofrido, os choques
mecnicos podem ter feito com os rins descessem de sua posio anatmica
normal, fato que inicialmente deve ter ocorrido no rim direito, uma vez que esse
naturalmente mais baixo devido a presena do fgado nessa regio. Esse
mobilidade nos rins acaba flexionando o ureter, causando uma anomalia
chamada de nefropatia de refluxo que a passagem, da urina da bexiga para o
ureter promovendo sucessivas leses glomerulares semelhantes s causadas
pela pielonefrite crnica. Por conta das leses, h sempre perda focal ou difusa
do parnquima renal. As cicatrizes provocadas por essas leses so mais

comuns nos polos renais superiores e inferiores e promovem a diminuio do

tamanho do rgo.
Esses fatores associados podem gerar uma Insuficincia renal que a
perda sbita da capacidade de seus rins filtrarem resduos, sais e lquidos do
sangue. Quando isso acontece, os resduos podem chegar a nveis perigosos e
afetar a composio qumica do seu sangue, que pode ficar fora de equilbrio, o
que pe a vida de nossa paciente em extremo perigo.