27 Oktober 2016

Nyeri pingganng (+) berkurang, batuk (+) berkurang, mual (-), muntah (-),
sesak (-), BAB dan BAK (N)

KU : Kompos mentis, Tampak Sakit Sedang

TD : 110/70 mmHg
HR : 88 kali/menit
RR : 20 kali/menit
S

: 36,5 0C

Mata

: CA -/-, SI +/+

Thoraks

: S1S2 normal regular, M (-), G (-)

SNV +/+, rh -/-, wh -/-

Abdomen : Supel, NT (+), BU (+)

Ekstremitas: Akral hangat (+)(+)/(+)(+), deformitas (-), edema (-)
Lab :
BTA : negatif-negatif-negatif
SGOT/PT : 46 / 37
Anti HIV : non reaktif
Albumin : 3,5
Ureum/kreatinin : 154/1,4
A
P

Dypsnea e.c bekas TB dd TB relaps

1. OBH Syr 3x1
2. Aminoral 3x1
3. Etambutol 1x500mg
4. INH 1x300mg
5. Cinam 2x1,5
6. Ofloxacin 1x400mg

Nyeri pingganng (+) berkurang, batuk (+) berkurang, mual (-), muntah (-),

sesak (+) berkurang, BAB dan BAK (N)

KU : Kompos mentis, Tampak Sakit Sedang
TD : 120/60 mmHg
HR : 112 kali/menit
RR : 24 kali/menit
S

: 36,5 0C

Mata

: CA -/-, SI +/+

Thoraks

: S1S2 normal regular, M (-), G (-)

SNV +/+, rh -/-, wh -/-

Abdomen : Supel, NT (-)

Ekstremitas: Akral hangat (+)(+)/(+)(+), deformitas (-), edema (-)
Lab :
23/10/2016 Ureum/kreatinin : 154/1,4
25/10/2016 SGOT/PT : 46/37
26/10/2016 Albumin : 3,5 g/dl
Dypsnea e.c bekas TB dd TB relaps
1. OBH Syr 3x1
1. Cek ureum,kreatinin ulang
2. Aminoral 3x1
3. Etambutol 1x500mg
4. INH 1x300mg
5. Cinam 2x1,5
6. Ofloxacin 1x400mg
Oktober 2016

A
P

28

Nyeri pingganng (+) berkurang, batuk (+) berkurang, nafsu makan mulai

meningkat, sesak (-)

KU : Kompos mentis, Tampak Sakit Sedang
TD : 120/70 mmHg
HR : 112 kali/menit
RR : 20 kali/menit
S

: 36,7 0C

Mata

: CA -/-, SI +/+

Thoraks

: S1S2 normal regular, M (-), G (-)

SNV +/+, rh -/-, wh -/-

Abdomen : Supel, NT (-)

Ekstremitas: Akral hangat (+)(+)/(+)(+), deformitas (-), edema (-)
Lab :
28/10/2016 ureum/ kreatinin : 36/0,76
A
P

Dypsnea e.c bekas TB dd TB relaps

1. OBH Syr 3x1
2. Etambutol 2x500mg
3. INH 1x300mg
4. Rifampicin 1x150mg
5. Ofloxacin 1x400mg

29 Oktober 2016

S
O

Nyeri pingganng (+) tidak menjalar, batuk (-), demam (-), mual (-), muntah (-).
KU : Kompos mentis, Tampak Sakit Sedang
TD : 110/60 mmHg
HR : 80 kali/menit
RR : 20 kali/menit
S

: 37,2 0C

Mata

: CA -/-, SI -/-

Thoraks

: S1S2 normal regular, M (-), G (-)

SNV +/+, rh -/-, wh -/-

Abdomen : Supel, NT (-)

Ekstremitas: Akral hangat (+)(+)/(+)(+), deformitas (-), edema (-)
Lab :
28/10/2016 ureum/ kreatinin : 36/0,76
A
P

Dypsnea e.c bekas TB dd TB relaps

1. OBH Syr 3x1
2. Etambutol 2x500mg
3. INH 1x300mg
4. Rifampicin 1x150mg
5. Ofloxacin 1x400mg

31 Oktober 2016

Nyeri pingganng (+) berkurang, batuk (+) berkurang, sakit kepala (-), demam

(-)
KU : Kompos mentis, Tampak Sakit Sedang
TD : 110/70 mmHg
HR : 85 kali/menit
RR : 20 kali/menit
S

: 37,0 0C

Mata

: CA -/-, SI -/-

Thoraks

: S1S2 normal regular, M (-), G (-)

SNV +/+, rh -/-, wh -/-

Abdomen : Supel, NT (-)

Ekstremitas: Akral hangat (+)(+)/(+)(+), deformitas (-), edema (-)
Lab :
28/10/2016 ureum/ kreatinin : 36/0,76
A
P

Dypsnea e.c bekas TB dd TB relaps

1. OBH Syr 3x1
2. Etambutol 2x500mg
3. INH 1x300mg
4. Rifampicin 1x150mg
5. Ofloxacin 1x400mg

1 November 2016

S
O

Nyeri pingganng (+) berkurang, batuk (-)

KU : Kompos mentis, Tampak Sakit Sedang
TD : 110/60 mmHg
HR : 85 kali/menit
RR : 20 kali/menit
S

: 37,0 0C

Mata

: CA -/-, SI -/-

Thoraks

: S1S2 normal regular, M (-), G (-)

SNV +/+, rh -/-, wh -/-

Abdomen : Supel, NT (-)

Ekstremitas: Akral hangat (+)(+)/(+)(+), deformitas (-), edema (-)
Lab :
28/10/2016 ureum/ kreatinin : 36/0,76
A
P

Dypsnea e.c bekas TB dd TB relaps

1. OBH Syr 3x1
2. Etambutol 2x500mg
3. INH 1x300mg
4. Rifampicin 1x150mg
5. Ofloxacin 1x400mg

2 November 2016