Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Hipoglikemia

1. Pengkajian :
Identitas pasien :
Nama/ inisial
: Tn. A
Umur
: 47 tahun
Riwayat kesehatan : klien mengeluh kepada keluarga bahwa merasa berdebar,
gelisah, mual dan pusing serta terlihat binggung. Klien mempunyai riwayat Diabetes
Melitus tipe II sejak 10 tahun yang lalu.
-

Pengkajian Primer
Meliputi pengkajian airways, breathing, circulation, disability, eksposure
(ABCDE)
Airways:
Breathing
RR: 26 x/menit, klien tampak menggunakan otot bantu pernapasan.
Circulation:
TD: 130/90 mmHg, Nadi 100 x/menit, akral dingin, diaforesis
Disability
GCS : 8
Eksposure
Pengkajian Sekunder
Klien mengeluh kepada keluarga bahwa merasa berdebar, gelisah, mual dan
pusing serta terlihat binggung. Klien mempunyai riwayat Diabetes Melitus tipe II
sejak 10 tahun yang lalu. Kadar GDS klien 39 mg/dl.

Pengkajian Head to toe

Klien tidak membuka mata ketika dipanggil nama, setelah diberi rangsangan
nyeri, klien mampu membuka mata. Klien diaforesis, akral dingin dan klien
tampak menggunakan otot bantu pernapasan.

Pengkajian Tersier
Pemeriksaan GDS 39 mg/dl
Diagnosa
1) Resiko ketidakstabilan kadar glukosa darah berhubungan dengan penurunan
produksi energi metabolik
Intervensi
- Pasang infus dextrose 40% masuk 2omg (2 flas) melalui IV
- Pantau kadar glukosa darah
- Pantau tanda-tanda dan gejala hipoglikemi
- Pantau tekanan darah dan denyut nadi ortostatik.
- Identifikasi kemungkinan penyebab hipoglikemia