PLAN ESENCIAL PRIMERO 9 15-PESP9-16

SELECCIN DE PRESTACIONES VALORIZADAS

Valorizada al 01 de Julio del 2016
LIBRE ELECCIN
PRESTACIONES

%
BONIFICACIN

BENEFICIOS ASOCIADOS A CIERTOS PRESTADORES

TOPE
$

%
BONIFICACIN

TOPE
$

COPAGO(*)
$

PARTO NORMAL

Derecho de Pabelln 6
Honorarios Mdicos
Honorarios Matrona
Atencin Inmediata Recin Nacido
Visita Neonatlogo

25%
25%
25%
100%
100%

47.235
84.839
24.878
29.419
16.935

25%
25%
25%
100%
100%

64.102
104.224
24.878
29.419
16.935

100%
100%

267.093
493.498

100%
100%

623.025
941.795

100%
100%

378.333
715.293

100%
100%

154.400
263.411

100%
100%

1.224.045
2.781.222

100%
100%

936.765
1.390.608

100%
100%
100%
100%
100%

109.426
41.686
247.511
247.511
247.511

100%
100%

911.883
911.883

80%
80%

19.540
10.495

80%
80%
80%
80%
80%
80%
80%
80%
80%
80%
80%
80%
80%
80%

3.682
7.645
10.384
4.464
2.287
50.179
7.780
15.880
7.437
7.783
70.633
65.889
63.597
24.211

80%
80%
80%
80%
80%
80%

23.908
23.461
9.868
63.218
27.630
14.623

80%
80%

2.805
1.654

PARTO POR CESAREA

Derecho de Pabelln 7
Honorarios Mdicos
Honorarios Matrona
Atencin Inmediata Recin Nacido
Visita Neonatlogo
APENDICECTOMIA

Derecho de Pabellon 7
Honorarios Mdicos

HOSPITALARIA

COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA

Derecho de Pabelln 10
Honorarios Mdicos
HISTERECTOMIA TOTAL

Derecho de Pabelln 8
Honorarios Mdicos
AMIGDALECTOMIA

Derecho de Pabelln 5
Honorarios Mdicos
CIRUGIA CARDIACA DE COMPLEJIDAD MAYOR

Derecho de Pabelln 14
Honorarios Mdicos
EXTIRPACION TUMOR Y/O QUISTE ENCEFALICO

Derecho de Pabelln 12
Honorarios Mdicos
DIAS CAMA

Medicina
Sala Cuna
U.T.I. ADULTO
U.T.I. PEDIATRIA
U.T.I. NEONATAL
MEDICAMENTOS Y MATERIAL CLINICO : (B)

Apendicectoma
Hospitalizacin Neumonia
CONSULTAS

Consulta Mdica Electiva

Consulta Psiquatrica (A)

AMBULATORIA

EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS

Hemograma
Estudio De Lpidos Sanguneos
Perfl Bioqumico
Urocultivo
Orina Completa
Densitometra sea
Citodiagnstico Corriente
Estudio Histopatolgico Corriente
Exploracin Vitreorretinal
Electrocardiograma de reposo
Ecocardiograma Doppler
Gastroduodenoscopia
Hemodilisis con Insumos Incluidos
Rodillera, Bota Larga o Corta
IMAGENOLOGIA

Radiografa de Trax
Mamografa Bilateral
Radiografa de brazo, codo, mueca
Tomografa Axial Computarizada
Ecotomografa Abdominal
Ecotomografa Ginecolgica
MEDICINA FISICA

Ejercicios Respiratorios (A)

Reeducacin Motriz (A)

(A) : Prestacin sujeta al siguiente Tope Anual :

* Consulta/Tratamiento Psiquiatria y/o Psicologia (Consulta Psiquiatrica y Otros).............: 4 U.F. .* Kinesiologa Ambulatoria (Ejercicios Respiratorios, Reeducacin Motriz y Otros).............: 4 U.F. .(B) : El tope de medicamentos se aplica por evento/beneficiario.
(C) : Reajustabilidad:
Los valores contemplados en esta cartilla fueron calculados al 01 de Julio
del 2016 , por lo que podrn experimentar variaciones de acuerdo
al mecanismo de reajustabilidad contemplado en su contrato. En la especie, el Arancel en pesos se reajustara el 01 de Abril del 2017
Las prestaciones en U.F. se actualizarn al valor oficial registrado por dicha unidad el ltimo da del mes anterior a la fecha en que se
bonifica la prestacin.

Fecha

Firma Afiliado

Firma Consalud

NMERO DEL
PRESTADOR(E)