Roger Wallace Gouveia de Melo

ENGENHARIA DE TECIDOS PARA PRODUO DE VLVULAS

CARDACAS

Baseado nos artigo Valvas cardacas

obtidas por Engenharia de tecidos. A
mais nova gerao de Prteses
Biolgicas de Pascal M. Dohmen.
Disponvel em:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=
sci_arttext&pid=S0066782X2002001400016
Texto no formato para postagem em
BLOG.

SO BERNARDO DO CAMPO
2016

ENGENHARIA DE TECIDOS PARA PRODUO DE VLVULAS

CARDACAS
Por Roger W. G. Melo
Pesquisa e Comunicao Cientfica Universidade Federal do ABC

Infelizmente, podemos dizer que a maioria das pessoas conhece algum que j
tenha sofrido problemas relacionados ao corao ou sistema circulatrio. Hoje em
dia, com acesso informao cada vez mais fcil em razo da difuso de
informao pela internet, podemos ter acesso a uma gama de dados e sabemos que
isto est relacionado tanto a problemas alimentares decorrentes do modo de vida de
um indivduo, como a problemas congnitos, advindos antes do nascimento. Estimase que aproximadamente 30% da populao mundial morre por problemas
relacionados ao corao e uma das causas para esse elevado nmero a disfuno
das vlvulas cardacas (artica, pulmonar, mitral e tricspide) na qual o seu
funcionamento fisiolgico normal a unidirecionalidade do fluxo de sangue atravs
das suas cavidades (aurculas e ventrculos) e dos principais vasos para uma
abertura e fechamento regulares ao longo de cada ciclo cardaco.

Visando contornar o problema das vlvulas, tmse, a nvel mundial, pesquisas relacionadas e
tratamentos que visam substituio das
vlvulas defeituosas ou at mesmo a sua
reparao.

H algumas formas de se superar o problema das disfunes das vlvulas

cardacas. As mais comuns so a substituio das vlvulas cardacas naturais
por vlvulas mecnicas ou biolgicas (mtodo mais antigo) ou ento a

utilizao da engenharia de tecidos que visa a construo e mimetizao da

vlvula nativa (mtodo mais recente, ainda no amplamente utilizado em
humanos).

Desde 1952, ano da primeira substituio de vlvula cardaca, o mtodo de

implante de vlvulas no paciente vem sofrendo melhoramentos. Tanto as
vlvulas mecnicas, feitas de metal, como as vlvulas biolgicas, retiradas de
bovinos e sunos so utilizadas nesse tipo de procedimento. O problema que
h efeitos colaterais como a necessidade de tratamento anticoagulante para
o resto da vida (nas mecnicas) e elevada possibilidade de reoperao em
razo da calcificao e rejeio (as biolgicas). Alm disso, em ambos os
casos, tem-se o ataque do sistema imunolgico do paciente, fazendo com que
estas vlvulas sejam implantadas somente em casos muito especficos.

Uma promessa de tratamento que visa superar as

limitaes das vlvulas mecnicas e biolgicas
a utilizao da engenharia de tecidos para
produo e implante de vlvulas. Mas o que
engenharia de tecidos?
Ao contrrio do que pode pensar o senso comum,
no est relacionado com a produo de tecidos
txteis. Amplamente definida, a engenharia de
tecidos
consiste
no
desenvolvimento
e
manipulao de molculas, clulas, tecidos, ou
rgos crescidos em laboratrio para substituir ou apoiar a funo de partes de
corpo defeituosas ou danificadas. No mundo, a engenharia de tecidos visa
cultivar virtualmente todo tipo de tecido humano como fgado, osso, msculo,
cartilagem, vasos sanguneos, msculos do corao, nervos, ilhotas de

pncreas e etc. E as vlvulas obtidas por engenharia de tecidos

devem superar as desvantagens apresentadas por vlvulas mecnicas,
mostrando excelente desempenho com a interao no sistema sanguneo e
tambm maior durabilidade.
De forma sucinta, a construo dessas vlvulas por engenharia de tecidos
feita da seguinte forma:

As clulas do interior dos vasos sanguneos (endoteliais) so retiradas

dos segmentos venosos;
So colocadas em um incubador umidificado temperatura controlada e
cultivadas durante um tempo especfico (4 semanas);
As clulas endoteliais so semeadas na superfcie interna da matriz
acelular (Scaffold: estruturas que agem como suporte para o
crescimento celular a fim de auxiliar na regenerao ou construo de
um novo tecido);
Implante.

Apesar da ampla maioria das pesquisas

com vlvulas cardacas estarem em fase
de testes em animais , no Hospital Charit
da Universidade Humboldt de Berlim, de
maio a dezembro de 2000, seis pacientes
receberam
prteses
obtidas
por
engenharia de tecidos, depois de obtida a
aprovao do Comit de Pesquisas e
declaraes de consentimento informado.
As vlvulas foram usadas para substituir o
trato de sada do ventrculo direito durante a substituio da valva artica . A
mdia de idade dos pacientes foi 43,89,2 anos. Aps acompanhamento
especfico, verificou-se que todos os pacientes estavam em grau funcional
segundo parmetros especficos do estudo.
Com o uso destas clulas na engenharia de tecidos, principalmente nas
vlvulas cardacas, espera-se poder combater as desvantagens inerentes s
prteses valvulares, evitando de alguma forma respostas imunolgicas,
tratamentos para o resto da vida e necessidade de reoperao.
Entretanto, observaes mais longas e especficas devem ser realizadas se ter
noo da viabilidade para uso futuro desta nova gerao de vlvulas vivas.