REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA

VICERECTORADO ACADEMICO
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y ADMINISTRATIVAS
ESCUELA DE PSICOLOGA
TURMERO-MARACAY

Anamnesis

ALUMNO:
JHONN MOLINA LEYTON
C.I V- 12.815.745
CARLOS ALBERTO CABUYA GUERRERO
C.I V-14.808.314
Profesor: Psic. Maite Bolvar

San Cristbal noviembre de 2016

PRESENTACIN DE LA ANAMNESIS
Caso de mujer embarazada de un nio
1.DATOS DE IDENTIFICACIN/ PERFIL DEL PACIENTE
EDAD:
# DE HISTORIA CLNICA: 79005
RELIGION: CATOLICO
NOMBRE DEL PACIENTE: E.D.G.H
FUENTE DE INGRESO: Salario
SEXO: M
F
ESTADO CIVIL: CASADA
125.000 bsF MENSUALES
CONDICIN ECONMICA:
OCUPACION: JEFE DE ATENCION AL
Alta
CIUADADANO Y DETERMINACION DE
Mediana
RESPONSABILIDAD.
Baja
ESCOLARIDAD: ABOGADA
SEGURO: SI
NO
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: SAN CRISTOBAL,
Estado Tchira el da 06/09/1989
TELEFONO:
DIRECCION DEL DOMICILIO: La Fra.
0424-1368444 / 0414-8511365
FECHA DE INGRESO: 25/10/2016
2.MOTIVO DE LA ENTREVISTA:

Fmina que se encuentra en Control Prenatal

3.PROBLEMA ACTUAL/ EVOLUCION DE LAS GESTACION:

Presenta HEMATOMA RETROCORIAL.

4.PERFIL DE LA GESTANTE /ESTILO DE VIDA

NUTRICION: arroz, granos, leche, pollo, huevos, queso, pan blanco.
RELACIONES INTERPERSONALES (COMPAERO, FAMILIARES CERCANOS.)
Existe una buena relacin con la familia de mi esposo.
TIPO DE TRABAJO:
Dependiente en una Institucin del Estado (CONTRALORIA DEL MUNICIPIO GARCIA DE HEVIA)
ACEPTACION DEL EMBARAZO(ELLA Y FAMILIA):
A pesar de que poco me hubiese preocupado si mi familia NO HUBIECEN ACEPTADO MI EMRAZADO,
ellos aceptaron muy bien y estn felices as como yo lo estoy.
APOYA FAMILIAR Y RECURSOS FAMILIARES:
No Recibo apoyo econmico de ningn miembro de mi familia. Solo el de MI ESPOSO
HABITOS, CREENCIAS Y COSTUMBRES SOBRE LA MATERNIDAD Y CUIDADOS DEL R/N:
Solo los recomendados por los mdicos.

es una casa de 2 cuartos, sala, comedor, cocina, 3 baos, construida de paredes

de bloques, techo de zinc y otra parte de platabanda y piso de cemento, 7 puertas, 9 ventanas.
MEDIO AMBIENTE:

contienen los servicios bsicos dentro de la

propiedad, agua potable, luz elctrica, telfono, cable, (NO posee internet) etc.
CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA/SERVICIOS BASICOS:

RECURSOS DEL BARRIO: hay un plantel donde los nios pueden jugar pelota.
DIA TIPICO: me levanto a las 5.30 am, hago desayuno y parte del almuerzo, me voy al trabajo a las 8.00 am, llego a
casa a almorzar y luego vuelvo al trabajo, llego en la tarde-noche a compartir con mi familia (mi esposo), me bao,
y me duermo.
DIETA: La recomendada por la Ginecloga y sobre todo la Nutricionista.
5. ANTECEDENTES PERSONALES
INMUNIZACIONES:
ANTECEDENTES OBSTETRICOS
TODAS LAS VACUNAS.
GESTACIONES: 0
GINECOLOGICOS:

PARIDAD: 0

HISTORIA MENSTRUAL: Regular

ABORTOS: 0

USO DE ANTICONCEPTIVOS: Nunca

CESAREAS: 0

HISTORIA SEXUAL: primera relacin sexual a los 27 aos

# HIJOS NACIDOS VIVOS: 0

HISTORIA DE FLUJOS:

HIJOS QUE VIVEN ACTUALMENTE: 0

CITOLOGIAS: No se ha la realizo hasta el momento (aunque

la gineclogo refiri hacerse una).

HIJOS MUERTOS EN LA 1er SEMANA: 0

HIJOS MUERTOS DESPUES DE LA 1er
SEMANA: 0
HIJOS NACIDOS MUERTOS: 0

EVENTOS OBSTETRICOS

ANTECEDENTES PATOLOGICOS

CONTROL PRENATALES EN GESTAS PASADAS: NO

TB: No
SITIO DEL PARTO: X
DIABETES: No
PERSONA QUE ATENDIO A LA MADRE Y R/N: X
HTA: No
NACIMIENTO PRETERMINO O POST-TERMINO: X
CARDIIOPATIAS: No
NIO CON PESO < 2500 gr O > DE 4000 gr
X

ITU: No

ENFERMEDADES O COMPLICACIONES: X

ITS: No

LACTANCIA MATERNA:
X

ANEMIA CRONICA: No
ALERGIAS: No

FECHA DE ULTIMO EMBARAZO:

X

TRAUMAS: No
CIRUGIAS: No

6. ANTECEDENTES FAMILIARES:
TB: No
DIABETES: 2 Tas (1 materna y 1 paterna)
HTA: No
CARDIOPATIAS: No
ITU: No
ITS: No
ANEMIA CRONICA: No
ALERGIAS: Anteriormente No, pero ahora con el embarazo me he vuelto muy susceptible a los olores de todo tipo
(colonias, detergentes, comidas y guisos) y al polvo.
TRAUMAS: No
CIRUGIAS: Si apndice mi mama
EMBARAZO GEMELAR: No
ENFERMEDAD CONGENITAS: No