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NUTRIO E DIETTICA
1-CONHECENDO OS ALIMENTOS
ALIMENTO: toda matria slida ou lquida que, levada ao trato digestivo, utilizada para manter e formar
os tecidos do corpo, regulares processos corporais e fornecer energia, mantendo, desta forma, a vida.
Os alimentos podem ser de origem animal ou vegetal, podendo ainda ser consumidos in natura ou
passar por processo de coco. Outros podem ser industrializados e passam por processos diversos, onde
so acrescentadas vrias substncias que podem ser prejudiciais sade, como os corantes, o sal e o
acar em excesso, os conservantes, etc.
Os alimentos podem ser ainda modificados para atender as necessidades especficas de sade
como os alimentos diet e light.
ALIMENTOS DIET - Algum nutriente retirado e substitudo por outro. Exemplo: coca-cola diet, e retirado
o acar e substitui-se pelo adoante.
ALIMENTOS LIGHT A quantidade de um nutriente diminuda. Exemplo: o requeijo light, a quantidade
de gordura diminuda.
ALIMENTOS FUNCIONAIS Possuem grande quantidade de substncias benficas ao funcionamento do
organismo. Exemplo: soja, lactobacillus, fibra, etc.
ALIMENTOS TRANSGNICOS So os alimentos geneticamente modificados, os quais so criados em
laboratrio com a utilizao de genes de espcies diferentes de animais, vegetais ou microorganismo.
VANTAGENS DOS TRANSGNICOS:
Podem produzir alimentos mais nutritivos, maiores e seu cultivo podem ser mais eficazes que o
convencional, aumentando-se o poder de armazenamento;
Auxilia a eliminao da utilizao de agrotxicos na lavoura;
Aumenta a produtividade, baixando os preos.
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Funo
Reguladores
Plsticos
Energtico
Composio qumica
Carboidrato
Protena
Lipdeo
1.2- OS NUTRIENTES
Os nutrientes esto distribudos nos mais diversos alimentos e a forma como dispomos deles que
nos informa se estamos bem ou mal nutridos.
Uma pessoa que s se alimenta de carboidratos, por exemplo, vai desenvolver dificuldades
nutricionais no futuro, como a anemia. A manuteno do equilbrio no que se come de nutrientes o que
garante uma boa nutrio do corpo.
Nutriente - todo componente orgnico ou inorgnico essencial ao funcionamento do organismo humano.
So ditos essenciais quando o organismo no os produz ou os produz em velocidade ou quantidade
inadequada. Assim, devem ser diariamente fornecidos pela alimentao
Nutrio - o processo pelo qual o organismo recebe e transforma os alimentos, retirando e utilizando as
substncias necessrias sua manuteno.
Os nutrientes presentes nos alimentos nos fornecem energia e as substncias essenciais para o
crescimento, desenvolvimento, manuteno e sobrevivncia dos seres vivos, os macronutrientes so
divididos em carboidrato, protenas e lipdeos.
Tipos de nutrientes
Carboidratos
Tambm conhecidos como hidratos de carbono ou glicdios, so considerados a
fonte primria de energia para o organismo, pois rapidamente fornecem
combustvel para o crebro, medula, nervos perifricos e clulas vermelhas do
sangue.
Os carboidratos dividem-se em dois grandes grupos:
Carboidratos ou acares simples - exemplos: glicose, frutose (frutas e mel) e sacarose (acar);
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Carboidratos complexos - exemplos: amido (arroz, batata), glicognio (tecido muscular) e fibras
dietticas (celulose e outras).
Funes dos carboidratos
Fornecer energia;
Ajudar a regular a utilizao das protenas e lipdios;
Proporcionar reserva energtica pela formao de glicognio no fgado e msculos.
Onde encontrar?
Alimentos ricos em carboidratos complexos
Cereais integrais, trigo, mandioca (aipim), Frutas, mel, acar, balas, refrigerantes e doces
macarro, arroz, po, milho, batata, car, batata concentrados.
doce, legumes.
A falta desse nutriente pode acarretar: tontura,
dores de cabea e magreza.
A principal conseqncia de uma alimentao
pobre em energia a desnutrio energtico-protica,
tambm denominada marasmo, cuja caracterstica, de
modo geral, o emagrecimento e insuficincia de energia e
nutrientes.
Crianas que no recebem nutrientes em
quantidades suficientes podem ganhar peso inadequado,
ter o crescimento estatural comprometido (ficam baixas) e,
dependendo da idade, durao e intensidade da
desnutrio, ter o desenvolvimento afetado como um todo.
J o seu excesso traz complicaes como cries dentrias,
obesidade e o diabetes
Protenas
As protenas so substncias formadas por aminocidos ligados entre si e
presentes em todas as clulas dos organismos vivos.
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Onde encontrar?
Fontes de protena de origem animal
Carnes vermelhas, frango, peixe, leite e derivados,
ovos.
Lipdeos
Os lipdios so substncias que, em temperatura ambiente, no se misturam gua e
podem ser lquidos (leos) ou slidos (gorduras). Porm, so solveis nos solventes
orgnicos (lcool, ter, etc). O lipdeo dividido em saturado e insaturado
(monoinsaturada e poliinsaturada).
Gordura Monoinsaturada e Poliinsaturada: Esses 2 tipos de gorduras insaturadas tm um efeito positivo
para a sade. A substituio de gorduras saturadas por insaturadas ajuda a diminuir o nvel de colesterol no
sangue. O corpo necessita de gorduras para que o corpo absorva as vitaminas A, D, E e K. Porm, seu
consumo deve ser moderado, pois todos os tipos de gorduras tambm so ricos em calorias.
Funes dos lipdios no organismo
Fornecer maior quantidade de energia por grama;
Transportar as vitaminas A, D, E e K;
Dar mais sabor aos alimentos;
Fornecer cidos graxos essenciais;
Participar da sntese de hormnios e da formao da membrana celular.
Onde encontrar?
Alimentos ricos em lipdios saturados carnes (de modo geral), pele de frango, queijo, requeijo,
manteiga, leite integral, leo de coco, ovo, chocolate, fgado, miolo de boi, crustceos e alguns
peixes (tainha, bagre, arenque);
Alimentos ricos em lipdios insaturados - leo de canola, abacate, azeite de oliva, leo de peixe,
azeitona preta, alguns peixes (sardinha, pescado, robalo), leo de soja, leo de milho, leo de
algodo, nozes, germe de trigo;
Alimentos ricos em colesterol - somente os de origem animal, como ovos, carnes, frutos do mar,
miolo, fgado, moela, leite integral
A deficincia de lipdios essenciais pode ocasionar dermatite, mau funcionamento da retina e afetar o
desenvolvimento cerebral em bebs. Dietas pobres em lipdios podem causar doenas carenciais por
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ausncia das vitaminas A, D, E e K, que deixam de ser transportadas, alm de ocasionar emagrecimento em
propores exageradas.
O consumo de grande quantidade de lipdios, principalmente os contidos nas carnes, pele de galinha e
manteiga, pode causar srias conseqncias no sistema cardiovascular, como entupimento das artrias
(aterosclerose), aumento do colesterol, derrame e obesidade.
Minerais
So substncias inorgnicas, necessrias ao organismo, que ajudam as reaes
bioqumicas, participam de estruturas do corpo (hemoglobina do sangue, ossos e
outros) e auxiliam o equilbrio da gua no corpo.
Principais minerais
Principais funes
orgnicas
Fontes
Deficincia
Formao de ossos e
dentes, contrao de fibras
musculares,
atividade
cardaca
Atraso no crescimento em
crianas e osteoporose em
adultos
Formao de ossos e
dentes e equilbrio cidobsico.
Fadiga, desmineralizao
ssea e perda de clcio
Equilbrio hidroeletroltico
e transmisso nervosa
Batata, banana,
carnes, caf e ch
Sdio Na
Equilbrio hidroeletroltico
e regulao da funo
renal
Cloro Cl
Ativa
as
enzimas,
envolvido
na
sntese
protica
Cimbras
musculares,
ritmo cardaco irregular,
confuso mental e perda
de apetite
Cimbras, apatia mental e
reduo do apetite
Clcio Ca
Fsforo P
Potssio K
leite,
Improvvel de ocorrer se a
dieta for bem balanceada
Componente
da
hemoglobina e de enzimas
envolvidas
no
metabolismo energtico
Zinco Zn
Componente de enzimas
envolvidas na digesto
Prejuzo do crescimento,
reduo das glndulas
sexuais, diminuio do
apetite e alterao do
paladar.
Flor F
Importante
na
manuteno da estrutura
ssea e dos dentes
Componente de enzimas
associadas ao metabolismo
do ferro
Carnes e gua
Ferro Fe
Cobre Cu
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Selnio Se
Iodo
Funes associadas
vitamina E e reduo dos
radicais livres
Anemia
Componente
hormnios da tireide
Bcio
(aumento
tireide)
A deficincia alimentar
considerada improvvel.
Em caso de deficincia
condicionada,
ocorre
tremor, espasmo muscular,
anorexia, nusea e vmito
de
Cromo Cr
Componente de algumas
enzimas do metabolismo
energtico e da glicose
Magnsio Mg
Ativador
de
diversas
enzimas,
influenciando
quase todos os processos
da
Prejuzo do metabolismo
da glicose
Vitaminas
As vitaminas so substncias orgnicas essenciais, necessrias em pequenas
quantidades diariamente, para que o organismo desempenhe bem suas funes.
Podem estar ligadas s gorduras, como as vitaminas A, D, E e K, ou no, como as
vitaminas do complexo B e a vitamina C.
As vitaminas do complexo B e a vitamina C no so armazenadas no organismo e o seu excesso
eliminado pela urina o que ocorre mais facilmente quando a temperatura aumenta e ou na presena de
luz, ar e umidade.
As vitaminas A, D, E e K podem ser armazenadas no organismo quando consumidas em quantidade
maior que a necessria.
No se perdem com tanta facilidade quando passam por processos de coco.
Vitaminas
A
Retinol
Vitaminas do
Complexo B
B1 tiamina
B2 riboflavina
B3 ou PP
niacina
B5
cido
pantotnico
B6 Piridoxina
B12
cianocobalamina
Bc cido flico
(folacina)
Vit. H biotina
Principais fontes
Leite,
manteiga,
margarina enriquecida,
folhas verde-escuras e
alimentos alaranjados,
como a manga, cenoura
e mamo (provitamina
A)
Carnes de um modo
geral,
cereais,
leguminosas.
A vitamina B12, ausente
nos alimentos de origem
vegetal, est presente
em ovos, laticnios,
peixes e fgado
Funes
Crescimento
e
manuteno
do
tecido
epitelial;
desenvolvimento dos
ossos e manuteno
da acuidade visual
Deficincias
Cegueira noturna ou
cegueira irreversvel,
diminuio
da
resistncia
s
infeces
Excessos
Dor
de
cabea,
vmitos,
descamao da pele,
perda de apetite e
aumento dos ossos
longos
Envolvidas
na
utilizao
de
carboidratos,
protenas e lipdios
B1 beribri
B2 queilose e
leses oculares
B3 pelagra
B5 fadiga, insnia,
depresso
B6 dermatite,
irritabilidade
e
clculos renais
B12
anemia
perniciosa
ou
megaloblstica
Bc anemia
Vit. H fadiga,
No relatado, com
exceo da niacina,
que pode ocasionar
vermelhido,
ardncia
e
formigamento
em
torno do pescoo, na
face e mos
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C
cido ascrbico
D
Calciferol
E
Tocoferol
K
Nafitoquinonas
Verduras,
pequenas
quantidades em cereais,
frutas e carnes
Manuteno
da
matriz de cartilagem
intercelular, do osso
e
da
dentina;
importante
na
sntese de colgeno
Crescimento e
Remineralizao dos
ossos; aumento da
absoro de clcio
Como antioxidante,
previne a leso da
membrana celular
Importncia
na
coagulao
do
sangue
depresso e dores
musculares
Escorbuto
(degenerao
da
pele, dos dentes, dos
vasos
sangneos,
hemorragias
epiteliais)
Raquitismo
em
crianas;
osteomalcia
em
adultos
Possivelmente
anemia
Deficincias oriundas
de
sangramento
intenso
No relatado
Vmitos,
diarria,
perda de peso, leso
renal
Relativamente
atxica
Relativamente
atxica
gua
Apesar de no contribuir para o valor nutricional dos alimentos, uma das substncias
essenciais vida, pois constituem 70% da massa corporal e est envolvida em todos os
processos orgnicos.
Fontes de gua
Alimentos slidos;
Lquidos, de um modo geral;
Quebra dos lipdios, carboidratos e protenas.
Funes da gua
Servir como meio de transporte e de reao dos componentes orgnicos;
Transportar nutrientes e gases;
Eliminar secrees pela urina e fezes;
Participar do equilbrio de eletrlitos;
Compor fluidos que lubrificam as articulaes;
Participar da regulao trmica.
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De 1 a 6 horas
Nariz, boca, pele e mos
Manipulao inadequada dos alimentos
Carnes cozidas, produtos lcteos, cremes e recheios doces ou
salgados
Vmitos, nuseas, diarria e prostao.
b) Bacillus cereus
PERODO DE INCUBAO
FONTE
CONTAMINAO
ALIMENTOS ENVOLVIDOS
QUADRO CLNICO
c) Clostridium botulinum
PERODO DE INCUBAO
FONTE
CONTAMINAO
ALIMENTOS ENVOLVIDOS
QUADRO CLNICO
12 a 72 horas
Solo, vegetais, frutas e peixes
Manipulao e industrializao inadequadas
Conservas e enlatados em geral, carnes cozidas, pat e amionese
Distrbio gastrointestinal, viso dupla, dificuldade para falar ou
engolir, paralisia
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d) Clostridium perfringens
PERODO DE INCUBAO
FONTE
CONTAMINAO
ALIMENTOS ENVOLVIDOS
QUADRO CLNICO
8 a 22 horas
Solo, fezes e hortalias
Transporte e manipulao de carnes e aves
Carnes mal cozidas, legumes cozidos e massas
Clica, diarria e dores abdominais intensas
e)Escherichia coli
PERODO DE INCUBAO
FONTE
CONTAMINAO
ALIMENTOS ENVOLVIDOS
QUADRO CLNICO
5 a 48 horas
Fezes e gua
Manipulao e preparo de alimentos
Hortalias, carnes mal cozidas, saladas, massas frescas, alimentos
manipulados
Diarria sanguinolenta, vmitos, clicas, febre na dependncia da
ingesto de toxinas ou do agente
f)Shigella
PERODO DE INCUBAO
FONTE
CONTAMINAO
ALIMENTOS ENVOLVIDOS
QUADRO CLNICO
12 a 72 horas
Fezes e gua
Falta de higiene pessoal e sanitria
Vegetais crus e leites crus
Diarria com muco e sangue, clica e mal estar
g)Salmonella
PERODO DE INCUBAO
FONTE
CONTAMINAO
ALIMENTOS ENVOLVIDOS
QUADRO CLNICO
12 a 36 horas
Fezes e gua
Manipulao dos alimentos
Leites crus, vegetais crus, ovos e mariscos
Diarria febre, dores abdominais e vmitos
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3-ALIMENTAO SAUDVEL
Cada vez mais as pessoas esto
sobrecarregadas de atividades que fazem
esquecer e deixar para segundo plano a
prtica mais importante para manuteno
da vida, as refeies com alimentos
saudveis.
Mudanas
nos
hbitos
alimentares
principalmente
das
necessidades da vida moderna e alterao
no sistema social fazem com que aumente
as refeies fora e casa, isso leva a ingerir
alimentos mais calricos e gordurosos. A
alimentao saudvel a alimentao ou
nutrio de comer bem e de forma
equilibrada para que os adultos
mantenham o peso ideal e as crianas se
desenvolvam bem e intelectualmente.
A pirmide alimentar um guia
destinado a pessoas saudveis maiores de
2 anos de idade.
191
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PROTENAS 10 g/DIA
FERRO 15 mg/DIA
ZINCO 03 mg/DIA
Anemia na me;
bito fetal, prematuridade e baixo peso ao
nascer.
CLCIO 400 mg/DIA
Amnionite;
Malformao fetal.
CIDO FLICO 220 mcg/DIA
Osteoporose na me;
Diminuio da densidade ssea.
IODO 25 mcg/DIA
Anemia na me;
Defeito do tubo neural no feto;
Baixo peso ao nascer;
Doena cardiovascular.
VITAMINA D 05 mcg/DIA
Crescimento;
Ossificao;
Formao do esmalte dentrio.
Beribri infantil;
Baixo peso ao nascer.
- 16 a 20 Kg
TRIGMEOS - 23 Kg
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PROTENAS 15 g/DIA
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As etapas so:
1- Avaliao do estado nutricional de acordo com as recomendaes relativas sua faixa etria,
utilizando os parmetros:
abcd-
23-
45-
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aceitao em vista do hbito alimentar de se consumir grande quantidade de protenaalm do fato de, geralmente, estar associada restrio de sal. Indicada para pacientes
com insuficincia renal ouencefalopatia heptica;
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200
6-SUPORTE NUTRICIONAL
o conjunto de procedimentos teraputicos para a manuteno ou recuperao do estado
nutricional dos pacientes por meio de nutrio parenteral ou enteral.
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Contra-indicaes: os pacientes que ingerem adequadamente pela via oral (VO), e apresenta leo paralitico
obstruo intestinal, vmitos, diarria severa e doenas terminais.
A NE pode estar disposta pelas seguintes vias:
Estmago ( Nasogstrica)
Duodeno ( Nasoduodenal)
Jejuno ( Nasojejunal)
E ainda de forma ostomias:
Faringostomia
Gastrostomia
Jejunostomia
Tcnicas de administrao da
dieta:
Bolos: com seringa
GravitacionalGotejamento
ARTESANAL OU CASEIRA
So base de alimentos in natura e/ou
industrializados, Podem ser facilmente
manipulados e possuem custo menor. til em
uso domiciliar, e possuem como inconvenientes
a alta viscosidade e menor segurana
microbiolgica. Indicado para gastrostomia.
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INDUSTRIALIZADAS
So aquelas preparadas pela indstria. Apresentam-se em 3 formas:
Industrializadas em p: Dietas acondicionadas em latas e pacotes;
Industrializadas liquidas, semi-prontas;
Industrializadas liquidas prontas.
TIPOS DE SISTEMAS
SISTEMA FECHADO: No requer manipulao da frmula.
SISTEMA ABERTO: Requer manipulao da frmula
SELEO DE FRMULAS
Para a seleo de uma dieta enteral, necessrio conhecer as exigncias especficas do paciente e a
composio qumica da frmula. A dieta escolhida devera se nutricionalmente completa, devendo oferecer
a quantidade suficiente de calorias, as calorias so fornecidas atravs de carboidrato, protena, lipdio,
vitaminas e minerais.
QUANTO A INDICAO DA DIETA
Formula padro: Apresenta uma distribuio adequada de nutrientes para suprir as necessidades
do paciente.
Formula especializada: frmula elaborada para atender as necessidades de pacientes portadores
de necessidades clnicas especficas.
DIETAS MODULARES OU MDULOS DE NUTRIENTES
So frmulas cuja composio representada por exclusivamente um determinado nutriente. Os
mdulos so misturados de modo a fornecer com propriedade especifica teis em certas condies nas
quais no possvel o uso de produtos j formulados.
6.2-NUTRIO PARAENTERAL(NP): soluo estril de nutrientes infundida via intravenosa, por meio
de um acesso venoso perifrico ou central, de forma que o trato digestivo completamente excludo no
processo.
INDICAO: Em geral, a NP indicada se o trato digestivo no funcionar, est obstrudo ou inacessvel.
Durante a avaliao nutricional e mdica, alguns fatores precisam ser considerados na deciso de utilizar
NP:
Necessidade energtica de protena;
Acesso venoso disponvel;
Desnutrio grave;
Intolerncia a alimentao NE com mais de 7 dias.
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CLASSIFICAO
Nutrio parenteral perifrica: um meio de terapia nutricional em que uma soluo parenteral
administrada diretamente em uma veia perifrica. Ela usualmente indicada para perodos curtos
(7 a 10 dias), porque em geral no atingi as necessidades nutricionais do paciente.
Nutrio parenteral central: Veia jugular externa interna, veia ceflica, veia jugular de grosso
calibre. Indica-se a via central quando o paciente vai ficar mais de 10 dias, e usado apenas 50% da
glicose da dieta por NP.
As dietas para NP so farmacologicamente preparada a parti dos componentes mais simples dos
nutrientes, que ao serem lanados na corrente sangunea j esto prontos para serem absorvidos.
7.1- OBESIDADE
Denomina-se obesidade uma enfermidade
caracterizada pelo acmulo excessivo de gordura
corporal, associada a problemas de sade, ou seja, que
traz prejuzos sade do indivduo podendo levar a
varias doena. Nas diversas etapas do seu
desenvolvimento, o organismo humano o resultado
de diferentes interaes entre o seu patrimnio
gentico (herdado de seus pais e familiares), o
ambiente socioeconmico, cultural e educativo e o seu
ambiente individual e familiar. O ganho de peso est
sempre associado a um aumento da ingesto alimentar
e a uma reduo do gasto energtico correspondente a
essa ingesto. O aumento da ingesto pode ser
decorrente da quantidade de alimentos ingeridos
ou de modificaes de sua qualidade, resultando
numa ingesto calrica total aumentada. O gasto
energtico, por sua vez, pode estar associado a
caractersticas genticas ou ser dependente de
uma srie de fatores clnicos e endcrinos,
incluindo doenas nas quais a obesidade
decorrente de distrbios hormonais. As formas
de obesidade so a de ma e a de pra.
Independente do tratamento proposto, a
reeducao alimentar fundamental, uma vez
que, atravs dela, reduziremos a ingesto
calrica total e o ganho calrico decorrente.
204
Dentre as diversas formas de orientao diettica, a mais aceita cientificamente a dieta hipocalrica
balanceada, na qual o paciente receber uma dieta calculada com quantidades calricas dependentes de
sua atividade fsica, sendo os alimentos distribudos em 5 a 6 refeies por dia, com aproximadamente 50 a
60% de carboidratos, 25 a 30% de gorduras e 15 a 20% de protenas, junto com exerccio fsico.
7.2- DIABETES MELLITUS
Por algum motivo o pncreas deixa de fabricar a insulina necessria para fazer a glicose entrar na
clula e, assim, aliment-la. Sem glicose as clulas ficam famintas e, comeamos a sentir muita fome. Ao
mesmo tempo, como a glicose no entra na clula, ela fica sobrando no sangue, o que faz com que
transborde na urina, nos levando a urinar muito tambm e a sentir muita sede. A diabetes uma doena
crnica. Ela no tem cura, mas tem controle com o uso da medicao e alimentao correta.
Usar adoante artificial
Evitar gelia, chocolate, bombom, balas, doces em geral
Fazer dieta prescrita pela nutricionista
Evitar bebidas alcolicas
Evitar frituras, carne de porco, carnes gordas
Dar preferncia aos alimentos integrais
7.3- DOENAS RENAIS
O ser humano possui dois rins que tm cor vermelho-escuro e forma de um gro de feijo. Em uma
pessoa adulta os rins medem 12 cm cada um e pesam 130 a 170g cada um. Localizam-se nas costas um de
cada lado da coluna e so protegidos pelas ltimas costelas. As doenas renais mais comuns so:
Glomerulonefrites Difusa Aguda, Insuficincia Renal Aguda, Insuficincia Renal Crnica e Sndrome
Nefrtica.
O tratamento diettico vai depender do quadro geral do paciente, tipo de tratamento utilizado
(Dilise, hemodilise, diurticos) e estgio da doena. Na fase aguda geralmente ocorre restrio hdrica,
potssio, protena e sdio, para ajudar a diminuir a elevao da uria.
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7.5- CNCER
Cncer o nome dado a um conjunto de mais de 100
doenas que tm em comum o crescimento desordenado
(maligno) de clulas que invadem os tecidos e rgos, podendo
espalhar-se (metstase) para outras regies do corpo. Os
diferentes tipos de cncer correspondem aos vrios tipos de
clulas do corpo. Por exemplo, existem diversos tipos de cncer
de pele porque a pele formada de mais de um tipo de clula.
Se o cncer tem incio em tecidos epiteliais como pele ou
mucosas ele denominado carcinoma. Se comea em tecidos
conjuntivos como osso, msculo ou cartilagem chamado de
sarcoma.
A desnutrio em cncer apresenta uma incidncia entre 30 e 50% dos casos, sendo conhecida
como caquexia e tendo como manifestao clnica anorexia, perda tecidual, atrofia da musculatura
esqueltica, perda rpida do tecido gorduroso, aps a avaliao nutricional, o doente ontolgico deve
receber a orientao diettica individual, quanto mudana de consistncia para dieta pastosa e/ou
branda e ao fracionamento de 5 a 6 refeies/dia.
7.6- DESNUTRIO
A desnutrio uma doena causada pela dieta inapropriada, hipocalrica e hipoprotica. Tambm
pode ser causada por m-absoro de nutrientes ou anorexia. Tem influncia de fatores sociais,
psiquitricos ou simplesmente patolgicos. Acontece principalmente entre indivduos de baixa renda e
principalmente as crianas de pases subdesenvolvidos. A causa mais freqente da desnutrio a uma m
alimentao. Ainda, outras patologias podem desencadear m absoro ou dificuldade de alimentao e
causar a desnutrio. Vermes intestinais roubando nutrientes.
H trs tipos de desnutrio protico-calrica: seca (a pessoa est magra e desidratada), molhada
(a pessoa est inchada por causa de reteno de lquidos) e um tipo intermedirio.
O tipo seco, chamado marasmo, resultante da fome quase total. A criana que tem marasmo
ingere muito pouca comida, freqentemente porque a me no pode amamentar e
extremamente magra devido perda de msculo e gordura corporal. Quase invariavelmente
desenvolve alguma infeco.
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O tipo molhado chamado kwashiorkor, uma palavra africana que significa "primeira crianasegunda criana". Vem da observao de que a primeira criana desenvolve kwashiorkor quando a
segunda criana nasce e substitui a primeira criana no peito da me. A primeira criana,
desmamada, passa a ser alimentada com uma sopa de aveia que tem baixa qualidade nutricional
comparada com o leite de me, assim a criana no se desenvolve. A deficincia de protena no
kwashiorkor normalmente mais significativa que a deficincia calrica, resultando em reteno
fluida (edema), doena de pele, e descolorao do cabelo. Como as crianas desenvolvem
kwashiorkor depois que so desmamadas, elas so geralmente mais velhas do que as que tm
marasmo.
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O governo brasileiro tem um programa especfico para a introduo de ferro nas gestantes e
crianas at dois anos de idade, nas unidades bsicas de sade.
7.8- BCIO ENDMICO
Carncia prolongada de iodo, o que causa o aumento da tireide.
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