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GOLDEN CROSS
Anexo HS-7
Plan de Salud Complementario
Modalidad Libre Eleccin
h) Atencin integral de enfermera: corresponde a la atencin en Centros de Enfermera del Adulto Mayor
o en domicilio, efectuada por una Enfermera Universitaria, a pacientes mayores de 55 aos o pacientes
postrados, enfermos en condicin terminal, pacientes oncolgicos, portadores de secuelas severas o
pacientes postoperados.
i) Atencin integral de nutricionista: requiere indicacin por prescripcin de mdico tratante. Las atenciones
estn destinadas a pacientes de cualquier edad, siempre que tengan riesgo cardiovascular modificable
con dieta y que presenten obesidad o sobrepeso segn criterios de ndice de Masa Corporal (I.M.C.). Por
el carcter integral de la atencin de nutricionista, se entiende que la prestacin incluye en su valor una
evaluacin al inicio, un control y una evaluacin al trmino.
j) Pabelln ambulatorio: procede esta cobertura cuando se utiliza un pabelln o sala de procedimiento para
llevar a cabo las prestaciones que en el Arancel Colmena se asocian a los cdigos adicionales 1 al 4.
k) Box ambulatorio: corresponde a la utilizacin de cualquier acomodacin dentro de un establecimiento
clnico (cama, silln, camilla, etc.) en forma transitoria (1 a 4 horas) con fines de diagnstico o tratamiento.
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COLMENA
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Anexo HS-7
Plan de Salud Complementario
Modalidad Libre Eleccin
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r) Ciruga baritrica: esta cobertura aplica a la totalidad de los rubros incluidos en el grupo de Prestaciones
Hospitalarias con ocasin de una ciruga baritrica, vale decir una ciruga para el tratamiento del sobrepeso
u obesidad, tenga o no patologa asociada.
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Anexo HS-7
Plan de Salud Complementario
Modalidad Libre Eleccin
w) La cobertura internacional operar por la va del reembolso de las prestaciones efectuadas fuera de Chile,
previa presentacin de la documentacin que acredite su pago y la correspondiente autorizacin de la
Contralora Mdica de la Isapre. Para ello se deben presentar boletas o facturas originales, acompaados
del listado detallado de las prestaciones otorgadas e informe mdico con diagnstico y tratamiento
efectuado, ambos documentos en original y debidamente traducidos, si no fuesen originalmente en
espaol o ingls. La bonificacin se otorgar en moneda nacional, con el tipo de cambio vigente al ltimo
da del mes anterior a la fecha de bonificacin.
x) Una vez alcanzado el tope de bonificacin anual, sealado en determinadas prestaciones, la Isapre
continuar bonificando a lo menos un 25% de la cobertura determinada para esa prestacin. En ninguna
circunstancia el plan bonificar menos que el 25% de la cobertura general para la prestacin genrica o la
cobertura del Fonasa en su modalidad de Libre Eleccin, el que sea mayor.
2.- Definiciones
a) A.C.: Corresponde al Arancel Colmena. El nmero que lo antecede es el factor multiplicador de dicho
arancel para cada prestacin.
b) U.F.: Abreviacin de Unidad de Fomento.
3.- Valor de conversin de la Unidad de Fomento a utilizar
a) Para el clculo de los topes en unidades de fomento, as como de los copagos fijos, si correspondiese,
se utilizar el valor que dicha unidad tenga el ltimo da del mes anterior al de la respectiva bonificacin.
b) Para el pago de la cotizacin el valor de conversin que se utilizar ser el que dicha unidad tenga el
ltimo da del mes en que se devenga la remuneracin.
Oct. 13
Firma Cotizante
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