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Definicin
La hidroterapia es la utilizacin del agua con fines teraputicos.
Principios del agua
Los efectos teraputicos del agua derivan de sus propiedades fsicas (mecnica y trmica) y
de los efectos producidos de la inmersin.
a. Propiedades mecnicos: se deben a los factores hidrostticos y factores
hidrodinmicos.
Factores hidrostticos: la presin hidrosttica (presin que ejerce un
lquido sobre un cuerpo sumergido) es igual al peso de la columna de lquido
situada por encima de ese cuerpo y es directamente proporcional a la
profundidad de la inmersin y a la densidad del lquido.
Mejora la funcin cardiovascular,
Factores hidrodinmicos: se refiere a la resistencia que ejerce el agua
frente al movimiento de un cuerpo sumergido. Siendo la resistencia que
ofrece el agua proporciona relajacin muscular y la inhibicin de los reflejos
de estiramiento de los msculos antagonistas, nos permite realizar un trabajo
muscular isomtrico.
c.
resistencia
al desplazamiento
aumenta
las
sensaciones,
tanto
Efecto sedante: Se debe a la accin del calor sobre las terminaciones nerviosas
cutneas, que transmiten sus impulsos a la corteza y provocan respuestas de
naturaleza psquica.
Efectos del ejercicio en agua caliente: Los principales efectos teraputicos son: Relajacin del paciente
Disminucin del dolor y del espasmo muscular
Aumento de la circulacin
Mantenimiento o incremento de la movilidad articular
Reeducacin muscular, desarrollando su potencia y resistencia
Disminucin de la temperatura
Escalofri trmico: est constituido por una sucesin de sacudidas clnicas de los
msculos, que se inicia en los maseteros, se intensifica durante la inspiracin, se
extiende y acaba por generalizarse. El escalofro trmico es la nica respuesta
termognica que aumenta la produccin de calor en el ser humano.
Tcnicas Hidroterpicas
Existen numerosas tcnicas hidroterpicas y se han realizado mltiples clasificaciones de
ellas. Siguiendo la clasificacin de San Martn y Armijo, las dividiremos en:
Efecto
1-13
Muy fra
Estimulantes y tnicas
13-18
Fra
18-30
Tibia
30-35
Indiferente
35-36
Templada
36-40
Caliente
Sedantes , relajantes y
40-46
Muy caliente
analgsicas
Sedantes
Beneficios de la hidroterapia
Como
mtodo
crioterpico
en
la
fase
aguda
de
diversas
afecciones
Indicaciones de la hidroterapia
Las indicaciones deben estar basadas en un correcto diagnstico y fundamentado en los
objetivos teraputicos. De una manera general, su uso est indicado como tratamiento
coadyuvante en:
Lumbalgias, lumbociticas
Artopatas inflamatorias
Post-traumatismos o post-quirrgico
Tuberculosis
HIDROCINESITERAPIA.
Consta de una serie de ejercicios donde el cuerpo adquiere calor, no slo a travs del agua,
sino tambin de todos los msculos que se contraen al realizar los ejercicios. Se debe tener
en cuenta que antes de realizar cualquier ejercicio en inmersin, es necesaria una fase de
acostumbramiento, donde el paciente pierde el miedo al agua, sin esta fase previa, es
imposible obtener relajacin muscular, por lo que la hidrocinesiterapia no ser til.
1 fase: Cuando el paciente entra en el agua en un primer momento, los vasos cutneos se
contraen momentneamente y tiene lugar un aumento de la resistencia perifrica y de la
presin sangunea.
2 fase: Sin embargo, despus las arteriolas se dilatan, lo cual hace disminuir la resistencia
perifrica y la presin sangunea, mejorando el gasto cardaco y aumentando as la
circulacin de retorno. Asimismo aumenta la demanda de oxgeno y la produccin de
dixido de carbono, elevndose de este modo el trabajo de ventilacin y disminuyendo el
volumen de reserva espiratoria, gracias a un aumento del recorrido diafragmtico.
En realidad todo esto se traduce en un aumento del metabolismo, que tiene consecuencias
tambin a nivel renal. El ejercicio en el agua provoca una disminucin de la hormona
antidiurtica (ADH) y de la aldosterona, que se acompaa de un aumento de la liberacin
Ejercicios de movilizacin:
Pasiva, beneficindose de la flotacin y del efecto analgsico y relajante
muscular que aporta el calor del agua, estos ejercicios permiten el
mantenimiento o mejora de la amplitud articular.
Activa, ayudada por la presin hidrosttica, o resistida, por los factores de
resistencia hidrodinmica. Se utilizan para conservar o recuperar la
movilidad articular y para ejercitar los msculos.
Global, que permiten todos los ejercicios intermedios entre el movimiento
elemental y la natacin.
Entrenamiento de la marcha:
Especialmente indicado en las lesiones del sistema musculosqueltico de miembros
inferiores. Utilizando el principio de Arqumedes y los estmulos sensoriales
producidos por la presin hidrosttica y por los factores de resistencia
hidrodinmica, permite el apoyo precoz y progresivo (se evita, de este modo, perder
el esquema de la marcha) y estimula al mximo los receptores propioceptivos, que
permitirn resultados funcionales ms rpidos y de mejor calidad.
Reeducacin neuromotriz:
Mejorar la percepcin del esquema corporal, la coordinacin motriz y el equilibrio.
Mejora el equilibrio y coordinacin: la presin hidrosttica aumenta con
la profundidad; de ello resulta un disminucin del peso corporal, una
elevacin del centro de gravedad y una facilitacin del equilibrio esttico y
dinmico, lo cual hace que los esfuerzos necesarios para realizar
movimientos sean menores, esto es: la resistencia del agua frena los
movimientos que carecen de coordinacin y facilita su control.
Mejora la propiocepcin: a travs de las informaciones de los diferentes
receptores, realiza un trabajo isomtrico e isotnico de los msculos con el
objetivo de mantener una posicin, ya que con el movimiento la parte fija
del cuerpo tendr que luchar contra las turbulencias e incluso con la
flotabilidad. Estas nuevas condiciones se aprovechan para estimular el
circuito propioceptivo creando situaciones de desequilibrio que el paciente
deber controlar poco a poco, de modo que l mismo se sienta cada vez con
ms seguridad en la ejecucin de movimientos, adquiriendo confianza y
nimo para llevar a cabo sus ejercicios y progresar en el tratamiento.
Los efectos de la inmersin sobre la propiocepcin, el equilibrio y la
coordinacin hacen que el medio hdrico se utilicen diferentes mtodos
como: Facilitacin neuromuscular propioceptiva en traumatologa y
ortopedia, y para rehabilitacin de hemipljicos, mediante ejercicios en
cadena abierta y cerrada. Ejercicios para la reequilibracin esttica y
dinmica, y para la mejora de la coordinacin, en casos de patologa del
equilibrio, cualquiera sea su etiologa.
Natacin:
Duracin: El tratamiento en piscina tendr una duracin variable, entre 10 y
30 minutos, segn el estado general del paciente. Conviene iniciarlo con 1015 minutos e ir aumentando el tiempo gradualmente, segn la tolerancia.
La temperatura del agua ser variable, segn la patologa tratada:
o En pacientes reumticos, la temperatura ser 36-38 C, ya que
combinan tanto los efectos trmicos como mecnicos del ejercicio en
Precauciones:
Los
accidentes
cardiovasculares
son
excepcionales,
si
se
respetan
las
Es preciso una supervisin constante de los pacientes antes, durante y despus del
tratamiento.
Es preciso tener extrema precaucin con los pacientes VIH positivos y con hepatitis
B o C.