Medisinalis + Punksi asites

14/11/2016
23.30 WIB
TD: 110/70 mmHg
HR: 80x/m
RR: 28x/m

15/11/2016
02.00 WIB

Ny.Dum/35 tahun/48.22.98/Asoly
D/ Ca ovarium residif + Asites masif
T/

Observasi TVI
Cek labor DR, UL
O2 2 L/menit

R/ Punksi asites
D/ Ca ovarium residif + Asites masif

Labor (00.30 WIB)

Hb : 13,4
Leuk : 5.700
Trombo : 201.000
Creatinin : 0,50
Ureum : 16

02.00 WIB

02.08 WIB
06.00 WIB

M/ Dilakukan punksi
- Didapatkan cairan asites 1500cc
Tindakan selesai
KU ibu baik dan dipindahkan ke bangsal kebidanan

Medisinalis
15/11/2016
22.40 WIB
TD: 130/70 mmHg
HR: 87x/m
RR: 22x/m
Labor 15/11/2016
Hb : 12,8
Leukosit : 13.200
Trombosit : 27.000

16/11/2016
Labor
Hb : 12,0
Leukosit : 15.650
Trombosit : 33.000

Ny. Sri/34 tahun/48.24.40/Asoly

D/ G2P1A0 hamil 37 minggu belum inpartu dengan
trombositopenia JTH preskep
T/
Observasi TVI, Djj
Cek labor DR
Konsul PDL
IVFD RL gtt xx/menit

Konsul PDL :
Cek DR, morfologi darah tepi
Metil prednisolom 62,5 mg/12 jam
Transfusi Tc 10 kantong
Morfologi darah tepi
Kesan : Normokrom normositer dengan
trombositopenia

16/11/2016
19.15 WIB
20.00 WIB
17/11/2016
08.15 WIB

17/11/2016
10.00 WIB

M/ Dilakukan transfusi trombosit 10 kantung

Tindakan selesai
Cek labor
Hb : 11,4
Leukosit : 14.900
Trombosit : 84.000
Pasien dipulangkan dengan rencana kontrol ulang lewat
poliklinik pada hari senin

Partus spontan
18/11/2016
16.00 WIB
TD: 120/80 mmHg
N : 80 x/m
RR : 20 x/m
His: 3x/10/45
DJJ: 150x/menit

Ny.Ris/25 tahun/48.28.11/Asoly
D/ G1P0A0 hamil 37 minggu inpartu kala I fase aktif
dengan KPD 2 jam JTH preskep

T/ - Observasi TVI, his, DJJ

- IVFD RL gtt xx/menit
- Cek lab DR
- Patograf sesuai WHO

VT : portio lunak, eff 80%,

4 cm
18.50 WIB

R/ Partus pervaginam
D/ G1P0A0 hamil 37 minggu inpartu kala II dengan KPD
2 jam JTH preskep

His: 4x/10/45
DJJ: 146x/menit
lengkap

19.00 WIB
19:05 WIB
20.30 WIB

M/ Pimpin persalinan
Lahir spontan dengan neonatus hidup laki-laki dengan
BB 2.800 gram, PB 48 cm, Apgar Score 8/9, FTAGA
Plasenta lahir lengkap
Ibu dan bayi dalam keadaan baik dirawat bangsal
kebidanan

Medisinalis + Punksi asites

19/11/2016
10:30 WIB
TD: 110/80 mmHg
HR: 88x/m
RR: 32x/m

Ny.Sup/48 tahun/48.06.16/Asoly
D/ Susp. Ca.ovarium + asites
T/ - Observasi TVI
- IVFD RL gtt xx/menit
- Oksigen 3 l/m
R/ Punksi asites

13.00 WIB
13.15 WIB
15.00 WIB

M/ Dilakukan pungsi asites

Didapatkam cairan asites 1500 cc
Tindakan selesai
KU ibu baik dan dipindahkan ke bangsal
kebidanan

Medisinalis
19/11/2016
10:30 WIB
TD: 110/80 mmHg
HR: 88x/m
RR: 32x/m
Labor 19/11/2016 (10.35)
Hb : 11,4
CT : 8
BT : 2
Leukosit : 12.600
Trombosit : 467.000

Ny.Lai/44 tahun/48.23.85/Asoly
D/ PUA e.c susp M1
T/ -

Observasi tvi, perdarahan

Ivfd RL xx gtt/ menit

R/ DNC

13.00 WIB

Dilakukan tindakan kuretase

Didapatkan jaringan untuk di PA

14.00 WIB

Pasien dipulangkan dan direncanakan kontrol

kembali lewat poliklinik dengan membawa hasil
PA.

2. Ekstrasi Vakum
21/11/2016
00:30 WIB
TD: 160/90 mmHg
Extremitas : Edema pada
extremitas bawah.
IG : 6
3cm
His: 2x/10/30
DJJ: 145x/menit

Labor (01.09)
Hb : 9,1
Leukosit : 9.900
Trombosit : 308.000
Ureum : 18
Creatinin : 0,6
Protein : ++
03.30 WIB
lengkap
TD: 140/80 mmHg
7cm
His: 3x/10/30
DJJ: 145x/menit

05.30 WIB
lengkap
TD: 130/80 mmHg
lengkap
DJJ: 150x/menit

05.40 WIB
05.45 WIB
22/11/2016
07.00 WIB

Ny. Erik/17 tahun/48.29.98/Asoly

D/ G1P0A0 hamil 37 minggu inpartu kala I
fase laten dengan PEB, JTH presentasi
kepala
T/ Observasi TVI, his, DJJ
- Stabilisasi 1-3 jam
- IVFD RL gtt xx/menit
- Nifedipin tab 10 mg/8 jam p.o
- MgSO4 40% sesuai protokol
- Kateter menetap
- Cek Lab (DL, kimia darah, UL)
- Evaluasi satgas gestosis
- R/ Akselerasi dengan drip
oksitosin setelah stabilisasi
R/ partus pervaginam

D/ G1P0A0 hamil 37 minggu inpartu kala I

fase aktif dengan PEB, JTH presentasi
kepala

D/ G1P0A0 hamil 37 minggu inpartu kala

II dengan PEB, JTH presentasi kepala
M/ pimpin persalinan dengan ekstrasi
vakum
Lahir ekstrasi vakum neonatus hidup
perempuan, BB: 2700 gram, PB: 48 cm,
AS 6/7, FTAGA
Plasenta lahir lengkap
D/ P1A0 post partum ekstrasi vakum
Ibu dan bayi dalam keadaan baik dan
dipindahkan ke bangsal kebidanan