DR.

PABLO UGARTE

12/08/2016

Artroscpia
Dr. Pablo Ugarte Velarde
Presidente de la SPOT
Profesores SLAOT
Profesor Universitario
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ARTROSCOPA
Que cosa es ?

En que articulaciones se pueden usar ?

Que ventajas tiene ?

Que tipo de instrumental requiere ?

Qu complicaciones puede presentarse ?

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Artroscopia videos
Artroscopia Menisco

Tendinitis Calcica

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Historia
1805 - BOZZINI. Lichtleiter
1853 - DESORMAUX. Sistema de espejos
1876 - NITZE. Citoscopio similar a los

actuales
1880 - THOMAS EDISON. Lmpara
incandescente
1918 - TAKAGI. Endoscopio intraarticular
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Historia
1933 - SABURO LINO. Describi la

Anatoma Artroscpica
1947 - WATANABE. Lavado articular
1951-1957 - WATANABE. Artroscopio
N21
Dcada de los 70: Luz fra de fibra ptica
A partir de 1980: desarrollo de la tcnica
en otras articulaciones
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Equipo

Sistema ptico
Iluminacin
Instrumentacin
Quirfano
Documentacin
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Sistema ptico

Artroscopio
Objetivo
Cmara
Monitor
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Artroscopio u ptica

.Lleva la luz a la articulacin y al

mismo tiempo recoge la

imagen articular
La luz circula desde la fuente de
luz al artroscopio a travs del
cable de fibra ptica
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Caractersticas del
Artroscopio
Hermtico a los lquidos
Visor dimetro 32 mm y de material

aislante (trmico y elctrico)

La conexin del cable de luz al artroscopio
es perpendicular al eje y opuesto al ngulo
de visin
* Dimetro: 1.7 mm, 2.7 mm y 4 mm
Longitud 19 cm
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Artroscopio standard, 4 mm

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PTICAS DE ARTROSCOPIO

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Artroscopio de gran caudal

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Accesorios
*Las vainas y mandriles
Instrumento que sirve para introducir

el artroscopio, protegindolo y
sirviendo de cnula de irrigacinaspiracin
Van acompaados de llaves que
pueden ser fijas o giratorias
Mandriles de punta (trocar) y romos
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Iluminacin
Fuentes de luz : lmparas halgenas,

lmparas de metaldehdo, lmparas

de xenn
Cables de luz : fibra ptica , cable de
gel
En sus extremos llevan los
adaptadores para las fuentes de luz y
el artroscopio
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Instrumentacin

Instrumental
Equipos accesorios
Bomba de infusin
Equipo motorizado
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Instrumental
Aguja hipodrmica o de puncin
lumbar
Gancho palpador
Pinzas Basket
Tijeras
Bistur
Pinzas de aprehensin o Kocher
Curetas, limas , escoplos
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Equipos Accesorios

Bistur elctrico
Set de sutura meniscal
Set de ligamentoplastias
Set de injertos osteocartilaginosos
Lser
Vaporizadores por radiofrecuencia
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Cnula de hombro

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Shaver para acromioplastia

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Reparacin artroscopica
del manguito de
rotadores
Reparacin del labrum: VIDE0

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Equipos Motorizados

Sinovitomo
Cutter
Fresas
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Anclas

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Anclas

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Quirfano

Mesa Ortopdica
Sujetador de pierna (leg

holder)
Torniquete
Aspirador
Sistema de irrigacin
Colocacin del equipo

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Equipo Quirrgico

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Sala de Cirugia

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Anestesia

Local (bupivacaina o

lidocaina)
General
Regional
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Anestesia Epidural

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Artroscopa de Rodilla

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MECANISMO DE LESIN

Triada de Odonogue
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Tcnica Artroscpica
La prctica de la artroscopa es la

culminacin de un proceso que se

inicia con la historia clnica, examen
fsico y se complementa con los
exmenes auxiliares
Como en todo acto quirrgico, se
realiza una cuidadosa tcnica de
asepsia y antisepsia
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Anatoma

Anatoma Artroscpica

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Anatoma

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Anatoma Normal de un
Menisco

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Portales

Anteroexterna
Anterointerna
Superointerna
Superoexterna
Accesorios: Posteromedial,

Posterolateral, Transtendinoso
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Portales

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Tcnica

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Tcnica

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Recorrido Artroscpico
Fondo de saco suprapatelar y articulacin

patelofemoral
Corredera externa
Corredera interna
Compartimento medial
Area intercondilea
Compartimento externo
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Transcurso
del
Diagnstico

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Interlnea
Articular
Medial

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Receso
Posteromedial

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Articulacin
Patelofemoral

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Interlnea
Articular
Externa

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Interlnea
Externa,
posicin en
cuadro

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Fosa
Intercondlea

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Portales y reas alcanzables en

menisco interno

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Patologas

Meniscos
LCA
LCP
Osteocondritis
Sinovial
Cuerpos libres
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DR. PABLO UGARTE

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TIPO DE LESIONES MENISCALES

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Menisco normal

Menisco roto
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57

DR. PABLO UGARTE

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58

Sutura meniscales sistema

Bio Stinger

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Sututra meniscal
Video

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Menisco discoide Roto

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Lesin meniscal dentro

sustancia

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Patologas

Osteocondritis disecante
Artrofibrosis
Osteonecrosis
Fracturas articulares
Fracturas condrales
Tumores
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Lesin cartilago

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Rehabilitacin

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Ligamento cruzado anterior

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Instrumental cruzado
anterior

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DR. PABLO UGARTE

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Injerto de Cartilago

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Injerto meniscal

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Complicaciones
Accidentes anestsicos
TVP
Embolia pulmonar
Parlisis por torniquete
Distrofia simptico refleja
Lesiones neurolgicas
Lesiones vasculares
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Complicaciones
Necrosis cutneas
Infecciones superficial y profunda
Hemartrosis, hidrartrosis, sinovitis
Lesiones iatrognicas
Sndrome compartimental
Roturas de instrumental
Lesiones de ligamentos colaterales
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PREGUNTAS
ugartepablo@gmail.com
WWW.CIURGIADEMANOPERU.COM
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