Trastorno de personalidad

Los trastornos de personalidad son un conjunto de trastornos de la personalidad se basan estrictamente en

perturbaciones o anormalidades que se dan en las di- consideraciones de tipo social, sociopolticas e incluso
mensiones emocionales, afectivas, motivacionales y de econmicas.[5][6][7][8]
relacin social de los individuos.[1][2][3]
Los trastornos de personalidad se incluyen como
trastornos mentales del Eje II en el Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales de la Asociacin Americana de Psiquiatra, y en la seccin de trastornos mentales y del comportamiento en el manual CIE
de la Organizacin Mundial de la Salud. Personalidad,
que se dene psicolgicamente, como rasgos mentales y
de comportamiento permanentes que distinguen a los seres humanos. Un trastorno de personalidad se dene como experiencias y comportamientos que dieren de las
normas sociales y expectativas. Las personas diagnosticadas con un trastorno de la personalidad pueden tener
alteraciones en la cognicin, emotividad, funcionamiento
interpersonal o en el control de impulsos. En general, los
trastornos de personalidad se diagnostican al 40-60 % por
ciento de los pacientes psiquitricos, y representa el diagnstico psiquitrico ms frecuente.[4]

1 Fundamentacin
A diferencia de la dimensin cognitiva (percepciones,
memoria, atencin, inteligencia, creatividad, lenguaje), al
hablar de personalidad se les da preferencia a los procesos emotivos y tendenciales del individuo, aunque los diferentes factores ejercen una inuencia directa entre s.
Los desajustes o trastornos son un producto de diferentes
causas biolgicas o medioambientales y, aunque haya que
hacer clasicaciones segn ciertas categoras comnmente aceptadas, el diagnstico debe hacerse de forma individual. Hay que tener presente que la misma causa puede
tener sndromes diferentes y un sndrome determinado
puede ser la manifestacin de causas diversas, condicionada por la constitucin biolgica y el medio familiar,
escolar y social en el que el individuo se encuentre.

Estos patrones de conducta son tpicamente asociados

con alteraciones sustanciales en algunas tendencias de
comportamiento de un individuo, por lo general involucran varias reas de la personalidad, y casi siempre se asocia con perturbaciones signicativas en la esfera personal
y social. Adems, un trastorno de personalidad es inexible y se extiende a muchas situaciones, debido en gran
parte al hecho de que tales comportamientos anormales
son egosintnicos, en el que los elementos de la conducta,
pensamientos, impulsos, mecanismos y actitudes de una
persona estn de acuerdo con el Yo y con la totalidad de su
personalidad; y por tanto, se percibe como adecuados por
el afectado. Este comportamiento puede suponer estilos
de afrontamiento desadaptativos, que pueden conducir a
problemas personales y otros trastornos comrbidos, tales como desrdenes de ansiedad muy severos, trastornos
depresivos y, aunque con menor frecuencia, trastornos bipolares. Los trastornos lmites y mixtos de la personalidad comparten caractersticas muy parecidas a este ltimo trastorno, estando en ocasiones asociados. La aparicin de estos patrones de comportamiento por lo general
se remonta al principio de la adolescencia y el comienzo
de la edad adulta y, en algunos casos, a la infancia.[1]

Los obstculos que impiden que una personalidad se

desarrolle ecazmente se conocen con el nombre de
frustracin, y esta corresponde a las circunstancias que
determinan que una necesidad o motivo fracasen en ser
satisfechos. El estado emocional que acompaa a este hecho se denomina presin psicolgica, tensin o ansiedad.
Los trastornos de personalidad hay que limitarlos, por
tanto, a problemas emocionales, afectivos y sociales. Estos ltimos slo cuando haya evidencias de que fueron
causados por perturbaciones emocionales o afectivas subyacentes, y no cuando son producidos por situaciones ambientales propiamente, aunque sea muy difcil separar en
ocasiones el origen y las consecuencias de estos trastornos, que son, ms bien, una red compleja en la que es
difcil determinar las causas y los efectos.
Aunque no todos los trastornos de personalidad llevan a
conductas de inadaptacin social, hay una frecuencia de
que las perturbaciones emocionales dan como consecuencia un desajuste social.

2 Clasicacin

Debido a que la teora y el diagnstico de los trastornos de personalidad se derivan de las expectativas culturales dominantes, su validez es cuestionada por algunos expertos, sobre la base de su invariable subjetividad.
Ellos argumentan que la teora y el diagnstico de los

Los dos principales sistemas de clasicacin, el CIE y

el DSM, deliberadamente han fusionado sus diagnsticos
hasta cierto punto, pero an sigue habiendo diferencias.
Por ejemplo, el CIE-10 no incluyen el trastorno narcisista
1

3 DIAGNSTICO

de la personalidad como una categora distinta, mientras

que el DSM-IV no incluye la transformacin persistente de la personalidad tras experiencia catastrca o tras
enfermedad psiquitrica. El CIE-10 clasica el trastorno
esquizotpico de la personalidad del DSM-IV como una
forma de esquizofrenia y no como un trastorno de la personalidad. El DSM-IV sita los trastornos de personalidad como entidades separadas de los trastornos mentales
(Ejes), mientras que el CIE no utiliza un sistema multiaxial. El diagnstico y agrupacin de los trastornos de
personalidad genera controversia y polmica, pues no estn bien denidos los criterios para diferenciarlos de otros
trastornos mentales o distinguir las categoras particulares de trastornos de la personalidad unas de otras.[9]

2.1

Estos trastornos se caracterizan por un patrn penetrante de violacin de las normas sociales (por ej. comportamiento criminal), comportamiento impulsivo, emotividad excesiva y grandiosidad. Presenta con frecuencia
acting-out (exteriorizacin de sus rasgos), llevando a rabietas, comportamiento auto-abusivo y arranques de rabia.

2.4 Grupo C (trastornos ansiosos o temerosos)

Lista de trastornos de personalidad

denidos en el DSM

Trastorno de la personalidad por evitacin, personalidad fbica o evitativa.

Trastorno de la personalidad por dependencia, personalidad dependiente.
Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad,
trastorno anancstico de la personalidad o personalidad obsesiva-compulsiva.

El DSM-IV-TR (Manual diagnstico y estadstico de los

trastornos mentales de la Asociacin Psiquitrica de Estados Unidos) menciona diez trastornos de personalidad, Este grupo se caracteriza por un patrn penetrante de temores anormales, incluyendo relaciones sociales, separalos cuales se agrupan en tres grupos:[10]
cin y necesidad de control.

2.2

Grupo A (trastornos raros o excntri3

cos)

Diagnstico

Trastorno paranoide de la personalidad, personali- 3.1 DSM-IV

dad paranoide.
El DSM-IV enumera los criterios diagnsticos generales
Trastorno esquizoide de la personalidad, personali- que debe cumplir un trastorno de la personalidad, adedad esquizoide.
ms de los criterios especcos para cada trastorno de la
personalidad en particular:
Trastorno esquizotpico de la personalidad, personalidad esquizotpica.
A. Un patrn permanente de experiencia interna y
Este grupo de trastornos se caracteriza por un patrn penetrante de cognicin (por ej. sospecha), expresin (por
ej. lenguaje extrao) y relacin con otros (por ej. aislamiento) anormales.

2.3

Grupo B (trastornos dramticos, emocionales o errticos)

de comportamiento que se aparta acusadamente de

las expectativas de la cultura del sujeto. Este patrn
se maniesta en dos (o ms) de las reas siguientes:
1. Cognicin (p. ej., formas de percibir e interpretarse
a uno mismo, a los dems y a los acontecimientos).
2. Afectividad (p. ej., la gama, intensidad, labilidad y
adecuacin de la respuesta emocional)
3. Actividad interpersonal.

Trastorno antisocial de la personalidad, personalidad antisocial.

4. Control de los impulsos.

Trastorno lmite de la personalidad, personalidad lmite o Borderline.

B. Este patrn persistente es inexible y se extiende a una amplia gama de situaciones personales y
sociales.

Trastorno histrinico de la personalidad, personalidad histrinica.

Trastorno narcisista de la personalidad, personalidad
narcisista.

C. Este patrn persistente provoca malestar clnicamente signicativo o deterioro social, laboral o de
otras reas importantes de la actividad del individuo.

3
D. El patrn es estable y de larga duracin, y su ini- Para diagnosticar la mayora de los trastornos de persocio se remonta al menos a la adolescencia o al prin- nalidad, se requiere la presencia de al menos tres de los
cipio de la edad adulta.
rasgos o formas de comportamiento que aparecen en cada
descripcin. El CIE aade que para las diferentes culturas
E. El patrn persistente no es atribuible a una ma- puede sea necesario desarrollar un conjunto especco de
reglas y
nifestacin o a una consecuencia de otro trastorno criterios que tenga en consideracin las normas,
[13]
obligaciones
sociales
de
cada
regin
o
cultura.
mental.
F. El patrn persistente no es debido a los efectos siolgicos directos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) ni a una enfermedad mdica
(p. ej., traumatismo craneal).[11]

3.2

CIE-10

El CIE-10 introduce los diagnsticos especcos de cada

trastorno de personalidad con unos criterios de referencia
generales que son similares:
Pautas para el diagnstico:
Se requiere la presencia de una alteracin de la personalidad no directamente atribuible a una lesin o enfermedad cerebral importante, o a otros trastornos psiquitricos, que rena las siguientes pautas:
1. Actitudes y comportamiento marcadamente faltos
de armona, que afectan por lo general a varios aspectos de la personalidad, por ejemplo, a la afectividad, a la excitabilidad, al control de los impulsos,
a las formas de percibir y de pensar y al estilo de
relacionarse con los dems.
2. La forma de comportamiento anormal es duradera,
de larga evolucin y no se limita a episodios concretos de enfermedad mental.
3. La forma de comportamiento anormal es generalizada y claramente desadaptativa para un conjunto
amplio de situaciones individuales y sociales.
4. Las manifestaciones anteriores aparecen siempre
durante la infancia o la adolescencia y persisten en
la madurez.

4 Trastorno de personalidad versus personalidad sana

Un trastorno de personalidad es un modo patolgico de
ser y comportarse que:
Es omnipresente: se pone de maniesto en la mayor parte de las situaciones y contextos, y abarca un
amplio rango de comportamientos, sentimientos y
experiencias.
No es producto de una situacin o acontecimiento
vital concreto, sino que abarca la mayor parte del
ciclo vital del individuo.
Es inexible, rgido.
Diculta la adquisicin de nuevas habilidades y
comportamientos, especialmente en el mbito de las
relaciones sociales: perjudica el desarrollo del individuo.
Hace al individuo frgil y vulnerable antes situaciones nuevas que requieren cambios.
No se ajusta a lo que cabra esperar para ese individuo, teniendo en cuenta su contexto sociocultural.
Produce malestar y sufrimiento al individuo o a
quienes le rodean: provoca interferencias en diversos mbitos (social, familiar, laboral, etc.)
El malestar es ms bien consecuencia de la no aceptacin por parte de los dems del modo de ser del
individuo ms que una caracterstica intrnseca del
trastorno: en general suelen ser egosintnicos (de
acuerdo con el Yo).

Por lo antedicho, la conciencia de enfermedad o

anomala es escasa o inexistente.[14]
5. El trastorno conlleva un considerable malestar personal, aunque ste puede tambin aparecer slo en
etapas avanzadas de su evolucin.
En cambio una personalidad sana responde a las siguientes caractersticas:
6. El trastorno se acompaa, por lo general aunque no
siempre, de un deterioro signicativo del rendimien Adaptativa.
to profesional y social. Para diagnosticar la mayora
de los tipos citados ms abajo, se requiere a me Flexible.
nudo la presencia de al menos tres de los rasgos
Funcionamiento autnomo y competente en difeo formas de comportamiento que aparecen en su
rentes reas de la vida.
descripcin.[12]

7 BIBLIOGRAFA
Habilidad para establecer relaciones interpersonales
satisfactorias.
Capacidad para conseguir metas propias, con el consiguiente sentimiento de satisfaccin subjetiva.

Vase tambin
Theodore Millon
Manual diagnstico y estadstico de los trastornos
mentales

Referencias

[1] Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders

[2] Berrios, G E (1993). European views on personality disorders: a conceptual history. Comprehensive Psychiatry
34 (1): 14-30. doi:10.1016/0010-440X(93)90031-X.
PMID 8425387.
[3] Millon, Theodore; Roger D. Davis (1996). Disorders of
Personality: DSM-IV and Beyond. Nueva York: John Wiley & Sons, Inc. p. 226. ISBN 0-471-01186-X.
[4] Smelser, N. J., & Baltes, P. B. (2001). Personality
Disorders. International encyclopedia of the social &
behavioral sciences (pp. 11301-11308). Amsterdam: Elsevier. http://www.sciencedirect.com.myaccess.library.
utoronto.ca/science/article/pii/B0080430767037633
[5] Nancy McWilliams (29 de julio de 2011). Psychoanalytic
Diagnosis, Second Edition: Understanding Personality
Structure in the Clinical Process. Guilford Press. p. 196.
ISBN 978-1-60918-494-0. Consultado el 2 de diciembre
de 2011.
[6] Personality Disorders Are Not Illnesses (Philip Hickey
PhD)
[7] A Giant Step Backward for Introverts (Nancy Ancowitz)
[8] The National Psychologist (Susan Bowman, 2006)
[9] Widiger, T.A. Personality disorder diagnosis World
Psychiatry. 2003 October; 2(3): 131135. PMCID:
PMC1525106
[10] Tipos de Trastorno de la personalidad
[11] http://www.psicomed.net/dsmiv/dsmiv16.html#f60 Criterios diagnsticos generales para un Trastorno de la personalidad. DSM-IV
[12] http://www.psicomed.net/cie_10/cie10_F60.html Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto. CIE-10
[13] http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/
en CIE-10

[14] Belloch Fuster y Fernndezlvarez, (2010). Tratado de

trastornos de la personalidad. editorial sntesis. ISBN
9788499585086.

Este artculo incluye material de la versin en ingls

de la Wikipedia: Personality disorder

7 Bibliografa
Lpez-Ibor Alio, Juan J. & Valds Miyar, Manuel (dir.) (2002). DSM-IV-TR. Manual diagnstico
y estadstico de los trastornos mentales. Texto revisado. Barcelona: Editorial Masson. ISBN 978-84-4581087-3.
Millon, Theodore & Davis, Roger D. Trastornos de
la personalidad. Ms all del DSM-IV. Primera edicin 1998. Reimpresiones 1999 (2), 2000, 2003,
2004. Barcelona: Editorial Masson. ISBN 978-84458-0518-3.
& Grossman, Seth & Millon, Carrie & Meagher,
Sarah & Ramnath, Rowena. Trastornos de la personalidad en de la vida moderna. Primera edicin
2001, segunda edicin 2006. Barcelona: Editorial
Masson & Elsevier. ISBN 978-84-458-1538-0.

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Trastorno de personalidad Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_de_personalidad?oldid=92618372 Colaboradores: Cookie,

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