28.

Artera carotida externa traiect, raporturi

Isi are originea la bifurcatia arterei carotide comune la marginea superioara a
cartilajului tiroid al laringelui si se intinde pana la nivelul colului mandibulei in
profunzimea glandei parotide unde se imp in rr terminale : a maxilara si a temporala
superficiala. Bifurcatia arterei carotide comune se gaseste in aria trigonului carotic,
in trigonul vasculo-nervos al carotidelor descris de Farabeuf astfel : P VJI, A si I
trunchiul venos tiro-lingo-facial si S n hipogols (XII). In traseul sau ACE strabate
urm regiuni :
A. Trigonul carotic. La acest nivel ACE este asezata initial PL apoi PM. Prezinta
urm raprturi : L piele, tesut subcanat, m platysma, lama superficiala a fasciei
cervicale. A trunchiul tiro-lingo-facial, venos TLF, arterele tiroidiana S,
linguala, faciala si lama superficiala a fasciei cervicale. PL cu vena jugulara
interna, P cu n vag, lantul simpatic cervical, artera occipitala, originea m
scaleni. M cu m constrictor S si mij al faringelui. De la acest nivel ACE are
traseu spre S si L si trece in pensa stiliana.
B. Pensa stiliana. Este formata L de mm stilohioidian si digastric, pantece P iar M
de m stiloglos si stilofaringian. Rap : in pensa stiliana ACE prezinta urm
raporturi : L m SH, digastric, pantece P. Rap P cu glanda submandibulara. M
cu m constrictor al faringelui, stiloglos, stilofaringian, cu artera linguala,
artera faciala. De la nivelul pensei stiliene, artera carotida externa se
indreapta spre S, abordeaza glanda parotida dispre P si M.
C. Glanda parotida. Artera carotida externa strapunge capsula glandei parotide
si formeaza pedicului arterial al glandei. Glanda parotida prezinta dinspre S si
L spre M si profund 3 pediculi : Pediculul nervos format din n facial si rr
acestuia care despart ca un evantai portiunea superficiala a glandei de cea
profunda. Pedicul venos la formarea venei retromandibulare si un pedicul
arterial reprezentat de artera carotida externa. Patrunsa in grosimea glandei,
artera carotida externa urca pana in dreptul colului mandibulei unde se
bufurca in artera temporala superficiala care-I contina aparent directia si
artera maxiala cu traseu perpendicular pe ACE.

29. Artera tiroidiana superioara.

TS, linguala, faciala, auricula,faringiana ascfendenta, occipitala, temporlata
superficiala, maxilara.
Are originea in trigonul carotic de pe fata anterioara sau mediala a arterei carotide
externe. Se poate desprinde si din trunchi tirolingual sau TLF. De la origine se ind
orizontal spre A, patrunde profund de m OH, pantece superior si apoi profund si de

sternohioidian si TH trecand in rap strans cu n laringeu superior. De aici se indreapta

spre I si ajunge la polul S al lobului glandei tiroide. Rap : L cu piele, tesut
subcutanat, platysma, lama superficiala a fasciei cervicale. Rap A cu OH si cu m SH.
Rap S cu artera linguala, n laringeu superior, rap M cu cartilajul tiroid al laringelui.
RR : infrahioidiana pt mm infrahioidieni, r pt SCM inconstanta. A laringiana
superioara imp cu v si n laringeu superior (r din vag) f MNV omonim si se distribuie
mucoasei etajului supraglotic al laringelui, mm laringelui si m constrictor inferior al
faringelui. Artera cricotiroidiana se distribuie m cricotiroideian si da cateva ramuri pt
mucoasa infraglotica inclusiv pt plicile vocale. R glandulare terminale, sunt in nr de
2 : o ramura A de glanda cu traseu spre M, se anastomozeaza cu cea de partea
opusa si o ramura P profund de glanda cu traseu descendent, se anastomozeaca cu
rr din ATI.

30. Artera linguala.

Are origina in trigonul carotic de pe fata A sau M a arterei carotide externe, poate
pleca si din trunchi comun cu artera tiroidiana sau cu artera faciala. Are traseu usor
ascendent spre A, apoi isi schimba directia si descrie o curba cu concavitatea
inferior, ocolind cornul mare al hioidului si ajungand S de acesta. Trece profun de m
hioglos fiind initial orizontala apoi ascendenta spre radacina limbii de unde se
continua cu artera profunda ale limbii pe fata inferioara a acesteia spre varf.
Raporturi in triigonul carotic : S cu artera faciala, I cu artera tiroidiana superioara, L
cu piele,platysma, lama superficiala a fasciei cervicale, A cu cornul mare al
hioidului si m hipoglos. Raporturi profund de m hioglos : L m hioglos cu care are
raport direct, m digastric, pantece A, m milohioidian, glanda submandibulara, M cu
m constrictor mij al faringelui, cu n laringeu S. Rap la niv limbii : artera este rep de r
ei terminala, artera profunda a limbii. Are rap M cu m longitudinal inferior, I cu
mucoasa linguala, L cu m genioglos. RR ale arterei linguale : ramuri suprahioidiene,
se distribuie m suprahioidieni, artera sublinguala se desp la marginea S a m hioglos,
se distribuie glandei sublinguale, m milohioidian, mucoasei bucale si gingivale.
Artere dorsale ale limbii in numar de 2 3 strabat radacina limbii spre fata ei dorsala
si se anastomozeaza cu cele de partea opusa. Se dist la radacina limbii, dau rr pt
epiglota, pt amigdalele palatine. Artera profunda a limbii, r terminala, are raport M
cu m genioglos si rap L cu m longitudinal inferior al limbii, are traseu spre A, S si M
spre vf limbii unde se anastomozeza cu cea de partea opusa. Se distribuie m limbii
si mucoasei linguale. **Imediat inainte de a trece profund de m hioglos, artera
linguala isi da bratul cu n XII.

31. Artera faciala.

Se desprinde din trigonul carotic, de pe fata A a arterei carodite externe, se poate
desprinde si din trunci LF sau TLF. Are traseu ascendent in trigonul carotic, anterior

de ACE. Incruciseaza A cornul hioidului si patrunde profund de mm digastric,

pantece P si SH. Rap : L cu n XII, platysma, lama superficiala a lamei cervicale, I cu
artera linguala, M cu m constrictor superior al faringelui. Rap P cu artera carotida
externa. Dupa ce incruciseaza muschii, trece prin spatiul paraamigdalian spre
trigonul submandibular. La acest nivel, artera merge pe fata profunda a glandei
submandibulare care este astfel cuprinsa intr-o pensa vasculara. Pensa este f de
vena faciala superficiala si de artera faciala profunda. Ajunsa la marg superioara a
glandei submandibulare, artera faciala isi schimba directia spre A pana la marg A a
manibulei si apoi spre S. Rap : L cu glanda submandibulara, cu ductul Wharton, M
cu n lingual, cu n alveolar inferios, cu m milohioidian, cu m constrictor mijlociu al
faringelui. Rap superior cu ramul mandibulei. Rap cu m pterigoidian medial (M).
Artera faciala ajunge la nivelul fetei in regiunea bucala, trece la un cm lateral de
comisura bucala si apoi se aseaza in santul labiogenian. Are rap superficial cu m
platysma, cu m zigomatic, m ridicator al buzei superioare si raport profund cu m
buccinator si ridicatorul unghiului gurii. Se aseaza in santul nazo-genian unde se
cont cu ramura sa terminala, artera angulara. La nuvelul fetei, artera este sinuoasa,
f o curba cu concavitatea P iar vena faciala este mai dreapta P de artera. V
formeaza coarda arcului intins de artera. RR : la nivelul gatului : artera palatina
ascendenta are traseu ascendent intre mm stiloglos si stilofaringian, apoi inte mm
stiloglos si constrictor al faringelui. Da o ramura palatina care se distr palatului
moale si se anastomozeaza cu artera palatina mare si da o ramura ce perforeaza m
constrictor superior al faringelui si participa la vascularizatia trompei lui Eustachio si
a tonsilei. RR glandulare pt glanda submandibulara. Artera tonsilara merge intre
stiloglos si pterigoidianul M, strabate m constrictor superior al faringelui, se
distribuie tonsilei si treimii posterioare a limbii. Artera submentala se indreapta spre
M si A, pe m milohioidian, se anastomozeaza cu artera milohioidiana si cu ramura
suprahioidiana din a linguala si participa la vascularizatia planseului bucal. Da rr pt
tegumentul de la niv barbiei. RR faciale : a labiala inferioara, se desp de la niv fetei,
trece profund de m coborator al buzei inferioare si se anastomozeaza cu cea de
partea opusa. A labiala superioara, mai sinuoasa decat precdedenta, trece profund
de m orbicular al gurii, da rr pt aripa nasului si pt buza superioara si se
anastomozeaza cu cea de partea opusa. RR nazale L, se distribuie aripii nasului si
septului nazal, se anastomozeaza cu rr din artera dirsala a nasului. Artera angulara,
situata in santul nazogenian la nivelul comisurii M a ochiului, se anastomozeaza cu
artera dorsala a nasului. Da rr pt sacul lacrimal, pt pleoapa inferioara,pt aripa
nasului.