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Ansiolticos e Hipnticos

Los ansiolticos (tranquilizantes) producen sueo si se administran de noche y


los hipnticos sedan si se administran durante el da. Algunos de estos
frmacos producen dependencia. Por este motivo, cuando se toman durante
varias semanas de manera regular, puede costar retirar la medicacin. Deben
utilizarse slo para tratamientos cortos de trastornos agudos.
Slo deben usarse durante periodos de dos a cuatro semanas.
Los ms utilizados son las Benzodiacepinas. Algunas personas muestran un
aumento de la agresividad y hostilidad al tomarlas. Sus efectos varan desde la
locuacidad y excitacin hasta actos agresivos. Tambin pueden producir un
aumento de la ansiedad y trastornos de la percepcin.
Pueden alterar la capacidad de juicio y prolongar el tiempo de reaccin,
influyendo en la capacidad para conducir. Deben retirarse gradualmente, pues
de lo contrario puede aparecer confusin, convulsiones, psicosis txica o un
trastorno parecido al delirium tremens. La retirada brusca de un barbitrico es
an ms peligrosa.
El sndrome de abstinencia de benzodiacepinas puede aparecer en cualquier
momento, hasta tres semanas despus de haberse interrumpido la toma de
benzodiacepinas. Se caracteriza por insomnio, ansiedad, prdida de apetito y
de peso temblor, transpiracin y trastornos de la percepcin. Dado que estos
sntomas son similares al trastorno original, a veces dan lugar a un aumento de
la dosis.
Las Benzodiacepinas deberan usarse slo en los siguientes casos:
Ansiedad intensa, invalidante o que haga sufrir exageradamente al
paciente.
Insomnio intenso, invalidante o que haga sufrir exageradamente al
paciente.

El Tratamiento con Benzodiacepinas Ansiolticas debe usarse slo en casos


de ansiedad intensa, invalidante o que haga sufrir exageradamente al paciente.
Deben administrarse durante un periodo breve (de 2 a 4 semanas).
Pueden crear dependencia y sndrome de abstinencia. La dependencia es ms
probable en personas con antecedentes de abuso de drogas, alcohol, frmacos
o con trastornos de personalidad. Algunos antidepresivos se utilizan en los
trastornos de ansiedad.

Efectos adversos:

Somnolencia y Aturdimiento al Da Siguiente

Amnesia

Dependencia

Aumento Paradjico de la Agresividad

Debilidad Muscular

A Veces Cefalea

Vrtigo

Hipotensin

Cambios en la Salivacin

Trastornos Digestivos

Trastornos Visuales

Disartria

Temblor

Cambios de la Libido

Incontinencia

Retencin Urinaria

Trastornos Hemticos e Ictericia

Reacciones Cutneas

Los Hipnticos
Es necesario averiar la causa del insomnio antes de prescribir un hipntico y
tratar los factores subyacentes siempre que sea una causa posible. Una causa
frecuente de insomnio suele ser el consumo de alcohol, factor que los
pacientes no suelen tener en consideracin

Tipos de insomnio
Insomnio Pasajero: afecta a personas que normalmente duermen bien, y es
debido a causas ajenas como cambios del turno de trabajo, desfases horarios o
ruidos.
Insomnios de Corta Duracin: est relacionado casi siempre con un
problema emocional o una enfermedad mdica.
Estos frmacos se prescriben a menudo a casi cualquier persona con sntomas
de estrs, tristeza o enfermedades fsicas leves, pero su uso carece de
justificacin en muchas situaciones. Las benzodiacepinas estn indicadas para
el alivio de la ansiedad intensa durante periodos cortos, pero no se aconseja su
administracin prolongada.
El tratamiento ansioltico se limitar a la dosis mnima posible durante el
periodo ms corto que sea factible. En los pacientes con antecedentes de abuso
de alcohol o drogas y de frmacos y en aquellos con trastornos notables de la
personalidad, la probabilidad de dependencia aumentara.