Persepsi pasien GENERIK

Obat
Meskipun kebanyakan orang Amerika menghargai nilai menghemat
biaya obat generik, sedikit yang ingin menggunakan obat generik
sendiri.
Abstraksi: Penanggung dan pembuat kebijakan mendorong penggunaan obat generik untuk
mengurangi biaya, tapi generik tetap kurang dimanfaatkan. Kami melakukan survei nasional
dewasa diasuransikan secara komersial untuk mengevaluasi persepsi mereka tentang obat
generik. Pasien setuju bahwa obat generik yang lebih murah dan nilai yang lebih baik
dibandingkan obat merek-nama, dan hanya sebagai aman. Namun, meskipun 56 persen
melaporkan bahwa Amerika harus menggunakan lebih generik, hanya 37,6 persen lebih
memilih untuk mengambil obat generik. Kami membahas persepsi tentang berkomunikasi
dengan praktisi tentang obat generik, substitusi generik, dan peran kebijakan 'dalam
mempengaruhi penggunaan generik. Temuan ini menggarisbawahi tantangan yang dihadapi
penyedia, asuransi, dan pembuat kebijakan dalam mendorong penggunaan hemat biaya
obat.[UrusanKesehatan 28, tidak ada. 2 (2009): 546-556; 10,1377 / hlthaff.28.2.546].

Sebuah

resep

obat

nnual

menghabiskan

286.000.000.000 pada tahun 2007, mendorong panggilan untuk penggunaan obat

generik yang lebih besar untuk mengurangi biaya tanpa mengorbankan kualitas. 1
AkunObat generik selama sekitar dua di Amerika Serikat menduduki pertiga dari
resep diisi di Amerika Serikat tetapi kurang dari 13 persen dari biaya. Satu studi
perwakilan nasional menemukan bahwa beralih resep dari obat merek-nama untuk
molekuler obat generik yang identik dapat menyebabkan pengurangan 11 persen
dalam biaya obat AS secara keseluruhan. 3 lain menemukan bahwa resep sesuai
dengan yang ditetapkan pedoman hipertensi nasional dapat menyebabkan
penggunaan obat generik yang lebih besar dan 25 persen pengurangan total biaya
obat untuk obat hipertensi sambil memberikan perawatan berkualitas tinggi.
Asuransi dan pemerintah federal telah diadopsi secara luas strategi untuk
meningkatkan penggunaan obat generik. Sekitar tiga-perempat dari Amerika
dengan cakupan obat yang terdaftar dalam desain manfaat farmasi dengan
setidaknya tiga tingkatan copayments tahun 2004, membutuhkan pasien untuk
membayar copayments yang lebih besar untuk obat merek-nama dari obat generik.
Sekitar 86 persen dari senior di Medicare Bagian D terdaftar dalam rencana
berjenjang. Penanggung merangsang penggunaan lebih besar dari obat generik

dengan menawarkan obat generik tanpa biaya, pengiriman kupon melalui surat
untuk obat generik, dan mengeluarkan sampel generik gratis untuk resep dokter.
Meskipun upaya luas oleh industri asuransi untuk meningkatkan penggunaan obat
generik, penggunaan sebenarnya telah tidak konsisten; ada variabilitas pasientingkat yang signifikan dalam penggunaan generik. Selain itu, ada bukti empiris
yang menunjukkan penggunaan diferensial dari obat generik pada pasien yang
lebih muda, pasien dirawat oleh spesialis, dan pasien yang tinggal di lingkungansemua lebih miskin dari mereka kurang mungkin dibandingkan orang lain untuk
menerima obat generik.8 Pasien 'dan penyedia' persepsi tentang kemanjuran,
keamanan, atau nilai obat generik mungkin bertanggung jawab untuk inkonsistensi
ini.
Untuk mengevaluasi persepsi pasien tentang obat generik dan peran mereka dalam
sistem perawatan kesehatan AS, kami melakukan survei dikirimkan nasional dari
sampel acak dari orang dewasa diasuransikan secara komersial. Kami juga
menjelajahi komunikasi pasien-penyedia tentang obat generik dan kenyamanan
pasien dengan substitusi generik. Pemahaman yang lebih baik dari sikap pasien
terhadap obat generik bisa membantu dalam pengembangan dan menargetkan
kampanye pendidikan untuk mempromosikan penggunaan obat yang rasional.

Data Dan Metode Penelitian

Studisampel. Antara Februari dan April 2007, kami survei sampel acak dari 2.500
penerima manfaat pertanggungan komersial dari manajer manfaat besar, farmasi
nasional (PBM), dari semua lima puluh negara bagian dan District of Columbia.
Kriteria inklusi termasuk menjadi lebih tua dari usia delapan belas tahun dan
memiliki telah setidaknya satu resep klaim diisi melalui PBM antara 1 Januari dan 31
Mei 2007. Penerima dikeluarkan jika mereka adalah usia sembilan puluh lima atau
lebih atau jika mereka telah mengisi setidaknya satu apotek klaim untuk obat untuk
mengobati gangguan kognitif (misalnya, donepezil, rivastigmine, atau tacrine). Kami
juga dikecualikan pasien Medicaid atau yang telah diisi resep apapun untuk ARV,
karena cakupan obat tumpang tindih potensial. Kami memilih ukuran sampel untuk
memperkirakan statistik deskriptif, setelah konservatif memprediksi tingkat respon
kami di 40 persen, dengan interval kepercayaan yang sempit (95 persen CI dengan
lebar kurang dari lima persen).
Kami mengirimkan masing-masing penerima dalam sampel acak kami sebuah kartu
pos pengantar, diikuti oleh survei termasuk insentif tunai $ 1. Penerima manfaat
yang tidak menanggapi survei pertama dikirimkan hingga dua survei yang lebih;
survei kedua termasuk insentif uang tunai $ 1 (ketiga tidak). Penelitian ini disetujui
oleh Brigham dan Wanita Kelembagaan Dewan Ulasan.
Instrumensurvei. Instrumen survei dibangun melalui proses berulang dan
diujicobakan untuk meningkatkan pemahaman. Ini termasuk pertanyaan dengan

pilihan ganda dan lima poin tanggapan skala Likert. 10 'persepsi generik' The pasien
survei dinilai efikasi, keamanan, biaya, dan nilai dan preferensi umum mereka untuk
menggunakan obat generik. Pertanyaan identik diulangi untuk menilai persepsi
tentang obat generik bila digunakan untuk mengobati baik hiperkolesterolemia atau
nyeri punggung akut. Pertanyaan lain dieksplorasi persepsi biaya obat resep dan
peran asuransi swasta dan pemerintah dalam memajukan penggunaan obat
generik. Kami juga menjelajahi komunikasi pasien dengan penyedia mereka tentang
obat generik dan kenyamanan mereka dengan substitusi generik, serta tarif mereka
dari sedikit digunakan terkait biaya obat. Kami mengumpulkan satu set luas
prediktor untuk menilai faktor yang terkait dengan persepsi pasien tentang obat
generik: karakteristik sosiodemografi (jenis kelamin, etnis, pendapatan, dan
pendidikan) serta status kesehatan yang dilaporkan sendiri.
Linkage dataadministrasi. Kami terkait respon survei informasi dari file
pendaftaran pasien dan klaim, terutama untuk membandingkan responden dengan
responden. Kami mengidentifikasi usia pasien dan desain manfaat, serta jumlah
obat diisi oleh setiap pasien dan proporsi yang generik. Pada babak ketiga mailing
survei, kesalahan administrasi membuat mustahil bagi kita untuk menghubungkan
responden ketiga survei ke berbasis nilai klaim. Kesalahan ini mengakibatkan hilang
nilai-nilai untuk variabel ini di tujuh puluh enam pasien.
Analisisdata. Kami menggunakan statistik deskriptif untuk memeriksa karakteristik
responden. Pasien dianggap setuju jika mereka agak atau sangat setuju dan
dianggap tidak setuju jika mereka agak atau sangat tidak setuju. Tanggapan
terhadap pertanyaan menjelajahi preferensi untuk obat generik oleh penyakit
dibandingkan dengan menggunakan uji McNemar ini. Bivariat menganalisis
hubungan antara terkait biaya sedikit digunakan dan preferensi dilakukan dengan
tes chi-square. Tanggapan pasien mengenai preferensi atau keyakinan yang
dichotomized di multivariat untuk kemudahan interpretasi. Pasien yang agak atau
sangat setuju dengan item survei dikategorikan dalam satu kelompok, sedangkan
pasien yang agak atau sangat tidak setuju atau yang tidak setuju atau tidak setuju
dikategorikan dalam lainnya. Kami menggunakan regresi logistik untuk
mengevaluasi hubungan antara variabel prediktor dan persepsi tentang obat
generik. Sensitivitas analisis yang dilakukan menjatuhkan pasien yang menjawab
bahwa mereka tidak setuju atau tidak setuju untuk variabel hasil; analisis ini secara
kualitatif tidak berubah, dan model termasuk semua pasien yang disertakan di sini.
Hilang variabel independen dalam model multivariat diperhitungkan menggunakan
beberapa imputasi.11 Pasien dengan hilang variabel dependen dihilangkan dari
analisis, dan semua variabel independen memiliki nilai kurang dari 10 persen
hilang. Analisis statistik dilakukan menggunakan software SAS, versi 9.1.

Mempelajari Temuan
Dari 2.500 penerima manfaat yang dikirimkan survei, 1054 merespons. Enam
tanggapan yang duplikat, dan satu respon itu tidak dapat digunakan, memberikan

kita tingkat respons keseluruhan 42 persen. Tambahan 298 alamat diidentifikasi

sebagai salah karena survei dikembalikan sebagai terkirim. Setelah kami dihapus
alamat yang salah dari penyebut, tingkat respon kita di antara alamat yang benar
adalah 48 persen (1.047 responden dari 2202 alamat yang benar disurvei).
Rata-rata usia responden adalah 51,6 tahun; dua-pertiganya adalah perempuan,
dan yang paling menggambarkan diri mereka sebagai Kaukasus / putih. Responden
umumnya lebih tua dari nonrespondents, tetapi responden dan nonrespondents
yang terdaftar dalam desain manfaat farmasi yang sama, digunakan obat resep
dengan frekuensi yang sama, dan menggunakan proporsi yang sama dari obat
generik (pameran 1).
Persepsi umum tentang obatgenerik. Responden sangat (94 persen) percaya
bahwa obat generik yang lebih murah dari obat merek-nama, dan beberapa (kurang
dari 10 persen) percaya bahwa obat generik menyebabkan efek samping yang lebih
daripada obat bermerek. Secara keseluruhan, pasien secara luas setuju bahwa
"obat generik adalah nilai yang lebih baik dibandingkan obat bermerek" (lebih dari
70 persen setuju, dan hanya sekitar 10 persen tidak setuju). Namun, ketika ditanya
apakah mereka "lebih suka mengambil obat generik dari obat bermerek," hanya
37,6 persen setuju, sementara 26,1 persen tidak setuju.
Keyakinan tentang obat generik untuk kondisi akut dankronis. Proporsi yang
sama dari pasien melaporkan bahwa mereka lebih memilih untuk menggunakan
obat generik untuk pengobatan kolesterol tinggi, kondisi asimtomatik kronis, dan
nyeri punggung, kondisi gejala akut (Exhibit 2). Pasien dianggap generik menjadi
lebih murah dan nilai yang lebih baik tanpa menyebabkan lebih banyak efek
samping. Kurang dari 25 persen responden setuju dengan pernyataan, "obat
Branded lebih efektif daripada obat generik" untuk pengobatan kedua nyeri
punggung akut dan hiperkolesterolemia. Tidak ada perbedaan yang signifikan
terlihat pada tanggapan untuk pertanyaan yang sama tentang obat generik untuk
kedua kondisi(p 0,05 untuk semua perbandingan berpasangan).
Tua dibandingkan obat-obat baru dan isu-isukeselamatan. Responden secara
signifikan lebih cenderung setuju dengan pernyataan, "obat Branded lebih efektif
daripada obat generik" (29,9 persen setuju) dibandingkan dengan pernyataan,
"Obat-obat baru yang lebih efektif dibandingkan obat yang lebih tua" (22,7 persen
setuju, p 0,001). Selain itu, manfaat keamanan yang dirasakan dalam
menggunakan obat yang lebih tua tidak diperpanjang untuk obat generik. Sekitar
42 persen tidak setuju dengan pernyataan, "Generik lebih aman daripada obat
bermerek," sementara hanya 4,4 persen setuju. Namun, hanya 22,7 persen
responden tidak setuju dengan pernyataan, "Obat-obatan yang telah di pasar lama
lebih aman daripada yang baru," sementara hampir 41 persen setuju(p 0,001).
Komunikasi dengan penyedia tentang obatgenerik. Pasien melaporkan bahwa
mereka berkomunikasi dengan penyedia mereka jarang tentang obat generik.

Sekitar sepertiga (33,2 persen) responden melaporkan bahwa mereka meminta

dokter mereka untuk menggantikan obat generik untuk merek-nama obat sebagian
besar atau semua waktu; 33,5 persen bertanya kepada apoteker. Hanya 19,6
persen responden menjawab bahwa dokter mereka berbicara dengan mereka
tentang obat generik beberapa atau sebagian besar waktu, sementara 53,7 persen
melaporkan bahwa mereka tidak pernah atau jarang berbicara tentang obat
generik; 24,2 persen melaporkan bahwa apoteker mereka terlibat dalam diskusi
tersebut, sementara 52,0 persen tidak pernah atau jarang dilakukan.
Obat generik dan masyarakat. Hampir 86,7 persen responden agak atau sangat
setuju bahwa "Amerika menghabiskan terlalu banyak pada obat resep," dan 94,3
persen melaporkan bahwa biaya obat terlalu tinggi. Hanya 10,9 persen tidak setuju
dengan pernyataan, "Amerika harus menggunakan obat yang lebih generik,"
sementara hampir 56 persen setuju. Responden lebih sangat setuju dengan
pernyataan bahwa Amerika, secara umum, harus menggunakan obat generik
daripada dengan pernyataan bahwa mereka, sebagai individu, lebih suka
menggunakan obat generik (Exhibit 3).

Kenyamanan dengan substitusi generik. Hampir dua pertiga (66,5 persen)

responden melaporkan bahwa mereka nyaman meminta dokter mereka untuk
menggantikan generik untuk obat bermerek, dan 61 persen melaporkan bahwa
mereka nyaman meminta apoteker mereka. Hampir 60 persen setuju dengan
pernyataan, "Saya tidak keberatan ketika apoteker saya beralih resep saya untuk
obat generik," sementara 30,5 persen agak atau sangat tidak setuju.

Peran pemerintah atau perusahaan asuransi dalam meningkatkan

penggunaangenerik. Persepsi dicampur ketika pasien diminta apakah pemerintah
atau perusahaan asuransi swasta harus "membuat aturan untuk meningkatkan
penggunaan obat generik": 47,4 persen setuju dan 23,1 persen tidak setuju bahwa
pemerintah harus membuat aturan tersebut, dan 41,8 persen setuju dan 30,5
persen tidak setuju bahwa asuransi swasta harus membuat aturan tersebut.
Demikian juga, 43,9 persen setuju dan 35,7 persen tidak setuju bahwa pemerintah
harus mewajibkan pasien untuk "mencoba obat generik pertama, dan beralih ke
merek jika generik tidak efektif," dan 41,8 persen setuju dan 30,5 persen tidak
setuju bahwa asuransi swasta harus melakukan hal yang sama .

Biaya yang berhubungan dengan sedikitdigunakan. Lebih dari 27 persen

responden melaporkan bahwa mereka tidak mengisi atau mengisi ulang obat pada
tahun sebelumnya karena biaya. Underusers Costrelated yang 9 persen lebih
mungkin untuk melaporkan bahwa mereka lebih memilih untuk menggunakan obat
generik(p = 0,007), ketika merawat baik sakit punggung dan hiperkolesterolemia.
Pasien-pasien ini adalah 15 persen lebih mungkin untuk meminta dokter mereka
dan 3 persen lebih mungkin untuk meminta apoteker mereka tentang pilihan
generik(p 0,001 untuk keduanya). Bivariat analisis menunjukkan bahwa
responden yang melaporkan sedikit digunakan terkait biaya pada tahun
sebelumnya memiliki persepsi yang sama tentang keamanan, khasiat, dan nilai
obat generik dibandingkan dengan mereka yang tidak melaporkan sedikit
digunakan terkait biaya(p 0,05 untuk semua).
Karakteristik dan keyakinan tentang obat generikpasien. Karakteristik pasien
beberapa dikaitkan dengan preferensi responden untuk menggunakan obat generik.
Pasien-orang terkaya dengan pendapatan tahunan lebih dari $ 100.000-memiliki
kemungkinan 75 persen lebih besar dari setuju bahwa mereka "lebih suka
mengambil generik dari obat nama merek" daripada pasien dengan pendapatan
kurang dari $ 30.000, setelah karakteristik sosiodemografi lain dikendalikan untuk
(Exhibit 4).
Pasien sehat yang dilaporkan sendiri lebih cenderung melaporkan bahwa obat
bermerek lebih efektif daripada obat generik; orang-orang yang digambarkan
kesehatan mereka sebagai "sangat baik" memiliki kemungkinan 2,42 kali lebih
besar dari setuju. Pasien yang lebih muda dan pasien kaya lebih mungkin

dibandingkan pasien yang lebih tua dan pasien miskin untuk percaya bahwa obat
generik lebih aman daripada obat merek-nama (pameran 4).
Wanita lebih mungkin dibandingkan pria melaporkan bahwa obat generik
menawarkan nilai yang lebih baik dibandingkan obat merek-nama dan bahwa lebih
banyak warga Amerika harus menggunakan obat generik (Exhibit 4). Sehubungan
dengan mereka yang memiliki pendidikan pascasarjana, mereka yang
berpendidikan kurang secara signifikan lebih mungkin untuk menilai obat generik
sebagai nilai yang lebih besar, dan Amerika Afrika dan Asia / Kepulauan Pasifik lebih
mungkin dibandingkan Kaukasia / putih setuju bahwa obat generik menawarkan
nilai yang lebih baik.

Diskusi
survei nasional kami dari sampel acak dari pasien diasuransikan secara komersial
dengan cakupan obat resep menemukan bahwa pasien, umumnya, memiliki
persepsi positif tentang obat generik, konsisten dengan survei konsumen
sebelumnya.12 Beberapa pasien melaporkan kekhawatiran tentang efek keamanan
atau samping obat generik, hanya minoritas percaya bahwa obat merek-nama yang
lebih efektif daripada obat generik, dan sebagian besar percaya bahwa generik
yang lebih baik "nilai" dari obat merek-nama. Akibatnya, responden sangat setuju
dengan pernyataan, "Lebih Amerika harus menggunakan obat generik." Namun,
ketika ditanya apakah mereka "lebih memilih" generik, hanya sekitar sepertiga
setuju. Demikian pula, persepsi tentang peran pemerintah atau perusahaan
asuransi swasta untuk mengembangkan strategi untuk meningkatkan penggunaan
obat generik dicampur. Sekitar seperempat sampai sepertiga dari responden tidak
setuju dengan pernyataan yang menunjukkan bahwa asuransi swasta dan
pemerintah harus mengembangkan strategi untuk meningkatkan penggunaan obat
generik. Hasil ini menyoroti tantangan penting bagi penyedia dan pembuat
kebijakan: meskipun kebanyakan pasien percaya bahwa biaya obat terlalu tinggi
dan menghargai nilai generik, jauh lebih sedikit bersemangat untuk menggunakan
obat generik sendiri. Selain itu, kehilangan kesempatan untuk komunikasi antara
penyedia dan pasien tentang pilihan generik dan ketidaknyamanan dengan
substitusi generik di apotek, bahkan di antara pasien yang melaporkan bahwa
mereka gagal untuk mengisi resep karena biaya, mungkin senyawa kesulitan yang
dihadapi oleh perusahaan asuransi dan pembayar pemerintah.

Selain itu, responden cenderung lebih sangat setuju dengan pernyataan, "obat
Branded lebih efektif daripada obat generik," dibandingkan dengan pernyataan,
"Obat-obat baru yang lebih efektif dibandingkan obat yang lebih tua." Temuan ini
menunjukkan bahwa persepsi positif antara pasien tentang manfaat obat bermerek
melebihi yang dikaitkan dengan "kebaruan" dari obat, dan bahwa pasien percaya
bahwa obat bermerek memiliki manfaat khasiat tambahan. Demikian juga, pasien
jauh lebih mungkin setuju dengan pernyataan, "Obat-obatan yang telah di pasar
lama lebih aman daripada obat-obat baru," dibandingkan dengan pernyataan, "Obat
generik lebih aman daripada obat bermerek." Pasien tidak mengalihkan persepsi
tentang keamanan obat yang lebih tua untuk obat generik. Persepsi ini mungkin
terkait dengan istilah "generik" itu sendiri, yang berkonotasi kualitas yang lebih
rendah untuk beberapa kategori produk atau keyakinan bahwa produk yang lebih
mahal harus lebih efektif daripada produk yang lebih murah.

Meskipun hampir semua negara telah mengadopsi undang-undang substitusi

generik, hanya sekitar seperempat membutuhkan substitusi wajib; sisanya adalah
permisif, sehingga preferensi pasien dan apoteker untuk mempengaruhi bagaimana
resep diisi.14 Namun, bahkan ketika substitusi adalah wajib, preferensi pasien dapat
menyebabkan pertukaran terapi lebih sering dari obat generik dalam kelas yang
termasuk obat sumber multi dan single (di mana tidak ada obat generik yang
tersedia), mekanisme penting dalam mengurangi biaya pengobatan.
Kekayaan dankesehatan. Kami menemukan bahwa pasien-orang terkaya dengan
pendapatan yang lebih besar dari $ 100.000 setahun-lebih mungkin dibandingkan
pasien miskin untuk melaporkan bahwa mereka lebih suka obat generik, mirip
dengan temuan sebelumnya.15 pasien sehat lebih peduli tentang khasiat obat
generik dibandingkan pasien sakit, pasien miskin dan lebih tua menyatakan lebih
kekhawatiran tentang keamanan obat generik, dan perempuan melaporkan bahwa
obat generik menawarkan nilai yang lebih besar daripada laki-laki lakukan. Kami
tidak menemukan perbedaan yang signifikan dalam keyakinan tentang obat generik
untuk kondisi gejala akut dan untuk pencegahan jantung kronis, berbeda dengan
survei dari 355 pasien pada tahun 1995, yang menemukan perhatian yang lebih
besar tentang obat jantung generik dari sekitar obat untuk mengobati kondisi
gejala.16 Temuan kami dapat menunjukkan bahwa persepsi tentang obat esensial
generik telah meningkat dari waktu ke waktu.
Keterbatasan penelitian. Penelitian kami memiliki beberapa keterbatasan.
Kami disurvei hanya komersial diasuransikan pasien dan tidak bisa
menggeneralisasi temuan kami untuk pasien yang tidak diasuransikan atau yang
ditutupi oleh sumber negara bagian atau federal. Juga, karena kesalahan
administrasi, kami tidak dapat menghubungkan tanggapan dari tujuh puluh enam
responden dalam gelombang ketiga survei dengan informasi tentang usia mereka,
desain manfaat, dan penggunaan obat resep. Kami berharap bahwa kelalaian ini
diperkenalkan sedikit Bias dalam sampel kami karena karakteristik yang sama
antara orang-orang yang merespons dua gelombang pertama dan gelombang
ketiga. Responden survei yang sedikit lebih tua dari nonrespondents, yang
merupakan pertimbangan saat generalisasi untuk populasi yang lebih muda.
Kami secara acak sampel pengguna obat-obatan untuk meningkatkan generalisasi
dan tidak memperkaya sampel kami dengan pasien yang menggunakan obat untuk
mengobati kolesterol dan sakit punggung. Akibatnya, sebagian kecil responden
memakai obat untuk mengobati kondisi ini, dan kami tidak bisa stratifikasi
tanggapan oleh penggunaan narkoba yang sebenarnya. Kita tidak dapat
menjelaskan status paten pasien obat, dan kami tidak dapat menilai apakah pasien
persepsi diwarnai oleh penggunaan obat yang melakukan atau tidak memiliki
alternatif generik. Item survei kami berfokus pada preferensi umum untuk obat
generik dan tidak bisa membedakan antara keinginan pasien untuk beralih dari
merek-nama untuk alternatif generik yang identik molekuler atau versi generik dari
obat yang berbeda untuk kondisi yang sama. Akibatnya, pasien yang lebih baik-

informasi mungkin memiliki kesulitan menafsirkan item survei ini, dan kita tidak
dapat memastikan preferensi pasien untuk substitusi generik dibandingkan
interchange terapi. Kami juga tidak menentukan perbedaan harga di pertanyaan
kami tentang preferensi umum untuk obat generik dan tidak bisa mengisolasi efek
dari harga pada preferensi.
Pendidikan untuk pengambilan keputusan yangrasional. Upaya yang lebih
luas untuk mendidik pasien tentang obat generik dapat membantu pasien dalam
membuat keputusan dan dapat mempengaruhi preferensi pribadi mereka untuk
digunakan generik, yang dapat menyebabkan peningkatan kepatuhan terhadap
obat esensial.17 Namun, pasien umumnya menyadari nilai dari obat generik pada
awal, dan pengambilan keputusan mungkin tidak rasional dari perspektif ekonomi.
Isi optimal kampanye pendidikan untuk meningkatkan penggunaan generik masih
belum jelas, dan intervensi untuk mendidik pasien harus diuji ketat untuk
mengevaluasi keberhasilan mereka. Pendidikan dapat ditingkatkan dengan diskusi
tentang desain manfaat kompleks dan persyaratan copayment pasien menghadapi,
dan meningkatkan pendidikan bisa merangsang lebih hemat biaya penggunaan
obat.
Tantangan untuk asuransi dan pembuatkebijakan. Sejak pelaksanaan Medicare
Bagian D, pemerintah telah memainkan peran yang semakin penting dalam
memberikan resep obat untuk para manula, dan pembayar pajak AS beresiko untuk
biaya-biaya tersebut. Peluang untuk meningkatkan penggunaan obat generik untuk
kondisi medis tertentu dapat mengurangi biaya tanpa mengganggu kualitas.
Temuan kami menyoroti tantangan yang dihadapi oleh perusahaan asuransi dan
pembuat kebijakan ketika mencoba untuk mendorong penggunaan obat generik,
meskipun pandangan umumnya menguntungkan. Mungkin pendidikan lebih lanjut,
yang "rebranding" obat generik, meningkatkan komunikasi dengan resep, atau
adopsi program yang lebih-pasien-ramah (yaitu, program copayment generik nol
dolar) dapat membantu untuk mengembangkan praktek-praktek yang baik biayaefektif dan diterima pasien.