PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PONOROGO UTARA
KECAMATAN PONOROGO
Jl. Pahlawan No. 30 Telp (0352) 485446 Ponorogo Kode 63419
Kode Pos 63455
KEPUTUSAN
KEPALA PUKESMAS PONOROGO UTARA
Nomor :188.4/ ..... /405.09.23/ .....
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
PUSKESMAS PONOROGO UTARA
KEPALA PUSKESMAS PONOROGO
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS PONOROGO UTARA,
MENIMBANG :

a. bahwa tugas Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi adalah

membantu

Kepala

Puskesmas

untuk

menjaga

dan

meningkatkan mutu pelayanan medis Puskesmas melalui

pencegahan dan pengendalian infeksi;
b. bahwa dalam rangka melaksanakan tugasnya, Tim Pencegahan
dan

Pengendalian

Infeksi

berkoordinasi

dengan

Tim

Manajemen Mutu guna mengendalikan infeksi nosokomial di

Puskesmas;
c. bahwa dalam rangka pemenuhan Akreditasi Puskesmas,
dimana Puskesmas diharapkan dapat memenuhi kegiatan
standar pelayanan pengendalian infeksi di Puskesmas;
d. bahwa

Tim

Pencegahan

dan

Pengendalian

Infeksi

di

Puskesmas Ponorogo Utara agar dapat berperan dalam upaya

upaya preventif, promotif, dan sebagainya;
e. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam a dan b, perlu ditetapkan Tim Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi Puskesmas Ponorogo Utara
MENGINGAT

1.

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);

2.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75

tahun 2014, tentang Puskesmas;

3.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46

tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat

Pertama;
4.

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota;

5.

Surat Keputusan Menteri Kesehatan No 270/MENKES/2007

tentang Pedoman Manajerial PPI di RS dan Fasyankes
Lainnya;

6.

Surat Keputusan Menteri Kesehatan No 382/Menkes/2007

tentang Pedoman PPI di RS dan Fasyankes Lainnya;
MEMUTUSKAN

Menetapkan

:
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PEMBENTUKAN TIM

Kesatu

: PENCEGAHAN

DAN

PENGENDALIAN

INFEKSI

PUSKESMAS

PONOROGO UTARA
Kedua

: Struktur organisasi dalam Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

dan uraian tugas sebagaimana lampiran surat keputusan ini.

Ketiga

: Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Puskesmas Ponorogo

Utara bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas Ponorogo Utara

Keempat

: Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ponorogo
Pada tanggal :
KEPALA PUSKESMAS PONOROGO UTARA

IMAN SUMANTO
NIP. 19640721 198912 1 001

LAMPIRAN
TANGGAL
NOMOR
TENTANG

:
:
:
:

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

188.4/ ...... /405.09.23/ ......
PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN

DAN PENGENDALIAN INFEKSI

PUSKESMAS PONOROGO UTARA

A. SUSUNAN KEPENGURUSAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

Ketua

Sekretaris / IPCN

Anggota

1. (mewakili tiap unit / disiplin ilmu)

2.
3.
4. dst

B. STRUKTUR ORGANISASI
KEPALA
PUSKESMAS

KETUA TIM PPI

SEKRETARIS TIM PPI /

IPCN
ANGGOTA :
1. ..................
2. ..................
3. ..................
4. dst

C. URAIAN TUGAS
1) KEPALA PUSKESMAS
a) Membentuk Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Puskesmas dengan
Surat Keputusan
b) Bertanggung

jawab

dan

memiliki

komitmen

yang

tinggi

terhadap

penyelenggaraan upaya pencegahan dan pengendalian infeksi

c) Bertanggung jawab terhadap tersedianya fasilitas sarana dan prasarana
termasuk anggaran yang dibutuhkan
d) Mengesahkan kebijakan pencegahan dan pengendalian infeksi
e) Mengadakan evaluasi kebijakan pencegahan dan pengendalian infeksi
berdasarkan

saran

dari

Tim

Pencegahan

dan

Pengendalian

Infeksi

Puskesmas
f)

Mengadakan evaluasi kebijakan pemakaian antibiotika yang rasional dan

disinfektan di Puskesmas berdasarkan saran

dari Tim Pencegahan dan

Pengendalian Infeksi Puskesmas

g) Mengesahkan standar operasional prosedur (SOP) untuk Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi Puskesmas
2) KETUA TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
Kriteria

Seorang dokter yang mempunyai pengetahuan dan berminat pada

penyakit infeksi dan epidemiologi

a) Tanggung jawab :
Secara administratif dan fungsional bertanggungjawab seluruhnya terhadap
pelaksanaan program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.
b) Tugas pokok :
Mengkoordinasi semua pelaksanaan kegiatan program Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi Puskesmas
c) Uraian tugas:
1. Menyusun, merencanakan dan mengevaluasi program kerja PPI
2. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI
3. Memimpin, mengkoordinir dan mengevaluasi pelaksanaan PPI
4. Bekerjasama dengan tim PPI dalam melakukan investigasi masalah atau
KLB HAIs (Healthcare Assosiated Infection)
5. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara
pencegahan dan pengendalian infeksi
6. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan puskesmas dan
pelayanan kesehatan lainnya dalam PPI
7. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan kesehatan, cara pemrosesan
alat, penyimpanan alat dan linen yang sesuai dengan prinsip PPI dan
aman bagi yang menggunakan.
8. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan untuk
meningkatkan kemampuan SDM puskesmas dalam PPI
9. Bertanggung jawab terhadap koordinasi dengan bagian unit kerja terkait
10. Berkoordinasi dengan unit terkait PPI
11. Memimpin pertemuan rutin setiap bulan dengan anggota PPI untuk
membahas dan menginformasikan hal hal penting yang berkaitan
dengan PPI
12. Meningkatkan pengetahuan anggota, membuat dan memperbaiki cara
kerja dan pedoman kerja yang aman dan efektif
13. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan
renovasi ruangan sesuai prinsip PPI
3) SEKRETARIS TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI MERANGKAP
IPCN (Infection Prevention Control Nurse)
Kriteria

1. Mempunyai pengetahuan, ketrampilan khusus dan epidemiologi penyakit

infeksi, bakteriologi dan sanitasi
2. Perawat dengan pendidikan minimal DIII dan memiliki sertifikasi PPI
3. Memiliki komitmen dibidang pencegahan dan pengendalian infeksi
4. Memiliki kemampuan leadership, inovatif dan confident
5. Memiliki pengalaman sebagai kepala ruang atau setara
a) Tanggung Jawab :
Secara administratif dan fungsional bertanggung jawab kepada ketua Tim PPI
b) Tugas Pokok :
Ikut berperan serta dalam pelaksanaan kegiatan Program PPI
c) Uraian Tugas :

1. Mengatur rapat dan jadwal rapat PPI

2. Menyiapkan ruang rapat dan perlengkapannya yang diperlukan
3. Menyusun kesimpulan sidang dan notulen rapat.
4. Mengunjungi ruangan setiap hari untuk memonitor kejadian infeksi yang
terjadi di lingkungan Puskesmas.
5. Memonitor dan melaksanaan

surveillance PPI, penerapan SOP,

kepatuhan petugas dalam menjalankan kewaspadaan isolasi

6. Melaksanakan surveilans infeksi dan melaporkan kepada ketua PPI
7. Bersama tim PPI memberikan pelatihan tentang PPI kepada petugas di
Puskesmas
8. Melakukan investigasi apabila terjadi KLB infeksi dan bersama ketua PPI
memperbaiki kesalahan yang ada
9. Memonitor kesehatan petugas kesehatan untuk mencegah penularan
infeksi dari

petugas kesehatan ke pasien atau sebaliknya

10. Bersama ketua PPI menganjurkan prosedur isolasi dan memberi

konsultasi

tentang PPI yang diperlukan pada kasus yang terjadi di

puskesmas.
11. Audit pencegahan dan pengendalian infeksi terhadap penatalaksanaan
limbah, laundry, gizi dll.
12. Memonitor kesehatan lingkungan puskesmas
13. Memonitor terhadap pengendalian pemakaian antibiotika yang rasional
14. Memberikan saran desain ruangan puskesmas agar sesuai dengan
prinsip PPI
15. Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan PPI
16. Melakukan edukasi kepada pasien, keluarga pasien dan pengunjung
puskesmas tentang PPI
17. Memprakarsai penyuluhan bagi petugas kesehatan, pengunjung dan
keluarga

tentang

topik

infeksi

yang

sedang

berkembang

di

masyarakat, infeksi dengan insiden tinggi.

18. Sebagai koordinator antar unit dalam mendeteksi, mencegah dan
mengendalikan infeksi di Puskesmas
19. Membuat laporan
kepada tim

surveilans bulanan dan tahunan dan melaporkan

PPI

4) ANGGOTA
a) Tanggung Jawab
Secara administratif dan fungsional bertanggung jawab kepada Ketua Tim PPI
Puskesmas dalam pelaksanaan program kerja PPIRS di setiap unitnya masingmasing
b) Tugas Pokok :
Membantu pelaksanaan semua kegiatan di Program PPIRS di Unit masingmasing
c) Uraian Tugas :
1.

Melaksanakan semua kegiatan di program PPIRS di Unit

masing-masing

2.

Memonitoring pelaksanaan PPI, penerapan SPO terkait PPI di

Unit masing-masing
3.

Mengaudit pelaksanaan PPI di Unit masing-masing

4.

Membuat laporan evaluasi kegiatan program PPI di Unitnya

5.

Memberikan penyuluhan
upaya-upaya PPI di unitnya.

pendidikan kepada staff tentang