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Escola de Sade
Curso de Psicologia
Trabalho de Concluso de Curso
Braslia - DF
2016
Braslia
2016
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______________________
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Braslia
2016
AGRADECIMENTO
Deus por me permitir chegar onde estou, embora eu no saiba definir como anda
a nossa relao eu tenho certeza de que ele habita dentro de mim e continua me
guiando por caminhos do bem.
Aos meus pais por todo amor e todo apoio, eles me proporcionaram a oportunidade
de estar em contato com a dana e com a psicologia, so eles que me do todo
suporte necessrio para seguir os dois caminhos que meu corao escolheu.
minha irm Raniele, aos meus amigos da vida, os quais prefiro no citar nomes
para no correr o risco de esquecer algum, aos colegas de curso que sempre me
apoiaram, torceram por mim e acreditaram no meu trabalho, especialmente queles
que me ajudaram com a reviso e formatao do trabalho (Rani, Grasi, Isabela,
Silvana e Pedro), vocs foram fundamentais, e tambm colega Elizngela que fez
o possvel para me ajudar com a amostra desta pesquisa.
Ao meu namorado Lucas pela parceria, motivao, cuidado e amor.
minha cunhada Juliana pelo suporte de sempre.
A todos os professores que fizeram a diferena ao longo da minha vida e foram
exemplos para mim.
Aos professores da Universidade Catlica que me incentivaram a estudar o tema
deste trabalho que tanto me interessa e me proporcionaram aprendizados sobre a
Psicologia e sobre a vida ao longo da graduao, destacando a professora Cludia
Fukuda que me auxiliou com a escolha e interpretao de um dos instrumentos de
pesquisa, a professora Luciana da Silva Santos, que aceitou gentilmente compor a
banca examinadora deste trabalho e meu querido orientador Alexandre Cavalcanti
Galvo que embarcou comigo nas minhas ideias e me auxiliou ao longo do
delineamento de todo projeto de pesquisa, bem como em sua execuo, alm de ser
um profissional que me inspira e vem contribuindo significativamente com minha
formao profissional, me permitindo explorar as possibilidades e me fazendo
perceber quem sou enquanto psicloga, quem eu poderia ser, e quem eu quero ser.
Foi muito gratificante ter ao meu lado um profissional to humano.
RESUMO
ABSTRACT
The current work has as general objective and specific, respectively, look for the
contribution of belly dance practice in health and self steam of women who lives with
depressive symptom, furthermore offer a pleasure alternative and a non drug for the
treatment of the symptoms; exercise the body expression and build self steam of
women; identify if the belly dance shows any improvement on depression. For this,
was made a quality research and a quantitative research with experimental feature,
base on the study of three studies groups: group 1 experimental, group 2 control
A and the third group control B. However, because of a difficulty on the sample
wished, it was decided to conduct a study of multiple cases. The sample of data on
the research was made by the initial interviews and the finals ones which were
applied the follow instruments: Beck Depression Inventory BDI (to verify the
intensity of depression), draw of the human figure of House Tree Person test (HTP)
(with the objective on verify the self perception and how its project). Moreover was
utilized the subjective well-being scale (EBES from Albuquerque and Trccoli, 2004),
is a questionnaire with open questions developed by the author. The research
process depended too of participants observation registers built from each meeting.
Since belly dance and the instruments used, was noticeself-esteem and mood
development from the participants, bringing positively to their self-esteem, health
quality and also fora decrease on depression symptoms.
SUMRIO
SUMRIO .................................................................................................................................. 9
INTRODUO ........................................................................................................................ 10
REVISO DE LITERATURA ................................................................................................ 12
A DEPRESSO ................................................................................................................... 17
A DANA DO VENTRE ..................................................................................................... 21
MTODO ................................................................................................................................. 24
Participantes .......................................................................................................................... 24
Instrumentos e Materiais ....................................................................................................... 25
Procedimento de coleta de dados .......................................................................................... 26
Procedimento de anlise de dados ........................................................................................ 27
RESULTADOS ........................................................................................................................ 28
DISCUSSES .......................................................................................................................... 36
CONSIDERAES FINAIS ................................................................................................... 39
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ..................................................................................... 41
ANEXOS .................................................................................................................................. 44
ANEXO I .............................................................................................................................. 44
ANEXO II ............................................................................................................................. 46
ANEXO III ........................................................................................................................... 47
10
INTRODUO
O presente estudo o Trabalho de Concluso de Curso da Universidade
Catlica de Braslia. Intitulado DANA DO VENTRE: Uma alternativa no tratamento
de mulheres com depresso, e orientado pelo MSc. Alexandre Cavalcanti Galvo.
O objetivo deste trabalho foi examinar as contribuies da prtica de dana do
ventre na sade e autoestima de mulheres com sintomas depressivos, buscando
tambm oferecer uma alternativa prazerosa e no medicamentosa para o tratamento
da depresso; exercitar a expresso corporal e fomentar autoestima de mulheres; e
identificar se a dana do ventre apresenta alguma melhora em quadro depressivo.
O presente tema de meu interesse, uma vez que integra duas reas de
atuao pertinentes ao meu cotidiano, a Psicologia e a dana do ventre. Em termos
de relevncia social e cientfica, a prevalncia da depresso significativamente
maior em mulheres, a Pesquisa Nacional de Sade feita pelo IBGE, em 2013, afirma
que de 7,6% das pessoas com idade igual ou superior a 18 anos que foram
diagnosticadas com depresso, a ocorrncia em mulheres mais do que o dobro do
que em homens. A depresso um transtorno mental que tem se agravado e se
expandido com o passar dos anos, diversos autores tm estudado sobre o assunto e
a estimativa, segundo a Organizao Mundial de Sade, que em 2020 a
depresso esteja no topo da lista de doenas causadoras de nus e morte.
Em sete anos de vivncias pessoais proporcionadas pelo contato com salas
de aulas de dana do ventre, seja como praticante ou professora, pude observar o
crescimento pessoal de mulheres que se interessam e se dedicam a essa arte. Cada
mulher tem suas particularidades, sejam elas fsicas, sociais ou afetivas. Nas aulas
de dana do ventre, pode-se encontrar mulheres em faixas etrias variadas, desde
crianas encantadas pelos movimentos corporais diferentes do que elas veem no
cotidiano, a adolescentes e mulheres adultas descobrindo atravs da dana o
significado pessoal de ser mulher, inclusive senhoras bem-dispostas que procuram
nas aulas de dana reencontrarem seu lado feminino e reinventarem o significado da
feminilidade em suas vidas. Essas mulheres tambm possuem estruturas corporais
e biotipos diferentes.
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REVISO DE LITERATURA
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14
escolhido a partir das palavras chave dana corpo - psicologia, portanto, dos
quarenta e um artigos localizados selecionou-se um de Lima (2011) que consiste em
um estudo exploratrio e qualitativo realizado com o objetivo de investigar efeitos
teraputicos em participantes do Grupo Baiad: Pesquisa e Prtica de Danas
Brasileiras da Universidade Federal de Uberlndia.
Eliminou-se trabalhos que tinham como contedo danas circulares e
qualidade de vida, danas de casal e relao conjugal, distrbios alimentares em
bailarino e bailarinas, psicologia positiva, seleo de parceiros atravs da dana,
montagem coreogrfica, arte e medidas socioeducativas, processo de criao em
dana, desenvolvimento infantil, dana e psicodrama, dana na terceira idade,
sentidos sensoriais e dana, danas sagradas e meditativas, a dana na
subjetividade de jovens negros, expresso por meio de mitos, uso da argila como
meio de expresso, incurses corporais com sujeitos com transtornos psquicos
graves, cognio, dana no desenvolvimento de cantores lricos, criao
coreogrfica por meio de imagens do inconsciente, terapia ocupacional, incluso
escolar, anlise de espetculos de dana contempornea, estudo da interao entre
o processo de criao em performance contempornea e o processo de
individuao luz da psicanlise.
Foram encontradas algumas obras que poderiam complementar o referencial
terico deste projeto de pesquisa, mas estavam disponibilizados parcialmente e no
poderiam atender s necessidades da autora. A partir da leitura e anotaes feitas
referentes aos artigos escolhidos, iniciou-se a busca de outras fontes. Realizaram-se
novas buscas, desta vez por meio do portal de peridicos CAPES e tambm pelo
Google Acadmico, pesquisando as palavras-chave depresso, e depresso mulheres.
Por meio da palavra chave depresso foram eleitos trs artigos para subsidiar
o referencial desta pesquisa: Porto (1999) que rev o conceito de depresso, seus
sintomas e diferentes subtipos. Discutindo aspectos relativos ao desenvolvimento e
s caractersticas da depresso, abordando tambm as fronteiras da depresso com
outras patologias; Gongora (1981) que sistematiza os principais conceitos de
depresso; e Teodoro (2010) que um livro didtico sobre o conceito de depresso,
sua historicidade, dados demogrficos, contextos em que ela ocorre, fala das causas
e fatores que podem influenciar o desenvolvimento da depresso, relata quais os
15
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de Vida da Universidade So Marcos; Cornely (sem data) que uma breve reviso a
respeito das contribuies da dana do ventre para a autoestima e feminilidade de
mulheres;
Braga (2008) que verificou a contribuio da prtica de dana do ventre para
a autoestima das mulheres e resgate do feminino; Figueiredo (2005) que discute os
papeis ideolgicos e as prticas sociais desempenhadas e reproduzidas na vida em
sociedade, nesse sentido avaliam a mulher enquanto sujeito e sua relao com o
prprio corpo antes e depois da prtica de dana do ventre; e Salgueiro (2012), que
em sua tese de doutorado apresenta e discute aspectos relacionados
transnacionalizao da dana do ventre bem como sua difuso e influncias sofridas
em territrios europeus e norte-americanos. A autora discute ainda o carter
multicultural presente na dana do ventre a partir da apropriao feita pelas
praticantes.
Outros trabalhos foram adicionados a partir das referncias bibliogrficas
associadas aos artigos escolhidos: Koda (2011), que investigou a produo dos
sintomas depressivos em mulheres atendidas em servios de sade pblica, a partir
da configurao de seus vnculos interpessoais, histria de vida e contexto social;
Barbanti (2010), que investigou a mudana na qualidade de vida de pacientes com
depresso que participaram de atividades aerbicas.
17
A DEPRESSO
como
"um
distrbio
afetivo
caracterizado,
principalmente,
pelo
18
sofre com esse transtorno de humor. Kaplan e Sadock, Moreno; Dias; Kerr-Corra e
Moreno (apud SILVA, 2008), Andrade; Viana e Silveira (2006) levantam hipteses a
respeito da predominncia da depresso em mulheres, entre elas esto as
diferenas e oscilaes hormonais que as mulheres tem em relao aos homens, os
impactos da gestao, modelos comportamentais e culturais perpetuados ao longo
dos anos, histrico familiar, papeis sociais exercidos e estresse. Alm disso, os
autores apontam que h uma diferena tambm na forma como os sintomas e
tratamento so encarados, pois as mulheres tendem a procurar ajuda mdica com
mais frequncia e apresentam melhor adeso ao tratamento, seja relacionado a
sade mental ou no.
Os principais recursos empregados no processo teraputico de pessoas com
depresso referem-se a abordagens psicolgicas e farmacolgicas, no entanto, alm
dos trabalhos psicoteraputicos que podem compreender em si as dimenses do
inconsciente,
do
pensamento,
do
corpo
ou
do
esprito,
submetidas
terapia
eletroconvulsiva,
estimulao
magntica
transcraniana,
19
diagnstico
de depresso
realizado por
mdicos
residentes
em
psiquiatria
20
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A DANA DO VENTRE
Sabendo da validade da prtica de atividades fsicas por que abordar a dana
do ventre neste estudo?
H uma dificuldade em remontar com veracidade o histrico da dana do
ventre, pois encontra-se fontes no confiveis e divergentes a respeito de seu
surgimento, propagao e desenvolvimento.
A dana do ventre surge em vrias culturas, h indcios de que possa ter
surgido no antigo Egito por volta de 7.000 a.C, onde eram realizadas por
sacerdotisas para rituais de fertilidade e adorao, e tambm existem
pesquisadores que acreditam que ela tenha surgido com um povo mais
antigo, os sumrios, proveniente de um ritual sagrado (PENNA, 1993, apud
CORNELY, sem data, p. 3).
Por proporcionar esse contato mais ntimo da mulher com ela mesma, cada
vez mais tm crescido a procura por espaos que ofeream a prtica da Dana do
Ventre. Com a rotina agitada e as responsabilidades que so exigidas diariamente,
h necessidade de um momento prprio, enquanto mulher, no qual se possa
respirar, aprender, relaxar, cuidar da sade fsica e mental.
Em nossa sociedade h uma impresso de que a dana do ventre uma
dana que explora a sensualidade (s vezes at confundida com a sexualidade)
feminina. Muitas pessoas podem distorcer o sentido maior que a dana do ventre
carrega e a perceber pelo vis da sexualidade. Segundo Sabongi (2003, apud
ABRO; PEDRO, 2005), o enfoque da dana do ventre inicialmente no era a
seduo, mas a exaltao de energias concentradas no tero e ligadas criao.
Em alguns aspectos individuais pode at ser que a mulher ressignifique sua
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sexualidade por meio da dana do ventre, mas o cerne o carter artstico dessa
modalidade de dana.
Entretanto
Reis
Zanella
(2010)
salientam
que
no
processo
de
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MTODO
Participantes
Participaram da pesquisa trs mulheres com idades de 22, 32 e 59 anos,
residentes em cidades do entorno do Distrito Federal, possuindo renda familiar na
faixa salarial de 1.000 a 3.000 reais mensais. Elas relataram que moram com pelo
menos mais duas pessoas, e convivem com um grupo social restrito, composto por
parentes e poucos amigos. Quanto ao estado civil, duas so solteiras, mas
atualmente se encontram em relacionamentos, e a outra viva.
Em relao escolaridade: uma est cursando o ensino superior, uma est
cursando o ensino fundamental e a outra concluiu o quinto ano do ensino
fundamental e no voltou a estudar. Verificou-se que duas das participantes esto
no mercado de trabalho e a outra estuda.
As participantes relataram conviver com sintomas depressivos h mais de
cinco anos e uma delas nunca fez uso de medicamentos antidepressivos. Somente
duas delas j tiveram acompanhamento psicolgico e apenas uma praticava
atividade fsica (caminhada) no momento da entrevista inicial.
As participantes da pesquisa deveriam atender aos seguintes critrios:
Critrios de incluso: ter mais que 18 anos, estar em tratamento
psicoteraputico individual ou grupal no CEFPA, apresentar sintomas depressivos,
caso necessrio, fazer uso de medicao prescrita por psiquiatra, a participante
deveria se comprometer a permanecer no tratamento psicoterpico e psiquitrico
25
Instrumentos e Materiais
Foram utilizados os seguintes instrumentos: Inventrio de Depresso Beck
BDI (para verificar a intensidade da depresso), desenho da figura humana do HTP
(com o objetivo de verificar a autopercepo e como a mesma projetada), Escala
de Bem-Estar Subjetivo (EBES de Albuquerque e Trccoli, 2004), Questionrio de
Prontido para a Atividade Fsica - PAR-Q (com o objetivo de identificar a
necessidade de avaliao clnica e mdica antes do incio da atividade fsica), e um
questionrio com perguntas abertas utilizado nas entrevistas iniciais e finais (Anexo
II e III).
O Inventrio de Depresso de Beck: BDI-II um teste psicomtrico que mede
a intensidade da depresso, ele foi desenvolvido para uso com pacientes de faixa
etria entre 17 e 80 anos de idade. Trata-se de uma escala de autorrelato composta
por 21 itens. um teste com fidedignidade comprovada, validado no Brasil e est
classificado como teste favorvel pelo SATEPSI.
O Desenho da figura humana do HTP: um teste projetivo de personalidade
no qual o indivduo convidado a fazer o desenho de uma pessoa e em seguida
responde um inqurito a cerca desse desenho. um teste validado no Brasil e est
classificado como teste favorvel pelo SATEPSI.
A Escala de Bem Estar Subjetivo: uma escala composta por 62 itens que
medem afetos positivos, afetos negativos e satisfao-insatisfao com a vida.
Todos os itens da EBES foram analisados pela Teoria de Resposta ao Item (TRI) e
os resultados demonstraram validade de construto da EBES.
26
27
RESULTADOS
28
no ser uma pessoa legal. Ela sentia prazer em assistir desenhos (anime), jogar no
computador, ler e escrever.
Com o surgimento dos sintomas depressivos, ela deixou de fazer atividades
como ler, encontrar pessoas, conversar, sair, estudar, alm de parar de se
preocupar com suas responsabilidades e se sentir desmotivada para dar
continuidade a qualquer atividade que pensasse em fazer. Segundo ela, seu ciclo de
sono sofreu grandes alteraes, embora dormisse bastante no se sentia
descansada.
Atualmente, Anne sente prazer ao jogar jogos de tabuleiro e jogos online,
conversar com os amigos, estar em companhia do namorado, fazer o percurso de
casa at a parada de nibus, assistir sries e filmes, comer e dormir.
Anne conta que ao longo do tempo adquiriu estratgias para lidar com os
sintomas (assim como sua me, av e tias). Logo que saiu do ensino mdio decidiu
ver a si mesma de forma diferente e adotar novas posturas. Mudou a cor dos
cabelos, fez tatuagens, colocou piercings e passou a usar seu segundo nome para
identificar a nova pessoa que ela queria ser, pois o primeiro nome remetia a
lembranas ruins. Anne conta que antes acreditava ser tudo aquilo que os colegas
de escola diziam que ela era, mas hoje se v como uma mulher madura e mais
segura do que h uns anos, se sente pronta para enfrentar novos desafios e se
considera mulher suficiente para fazer o que quer.
Em relao a seu corpo, ela diz que tem pocas que se gosta e se acha
bonita, e outras em que mudaria tudo se pudesse. Nessa segunda ocasio, ela
muda a cor do cabelo para ver um resultado imediato, mas relata que gostaria de
mudar o busto, quadril, cintura, pernas e principalmente a postura, pois esta faz com
que ela parea estar sempre pra baixo.
Quando foi perguntado sobre a qualidade de seu sono, Anne relatou que tem
dificuldade para dormir e geralmente acorda de madrugada, principalmente quando
dorme sozinha, mas quando dorme com o namorado consegue descansar melhor,
entretanto se sente sonolenta a maior parte do tempo e muitas vezes isso a impede
de realizar tarefas do cotidiano.
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Anne relata que o namorado notou que ela est diferente h mais ou menos
duas semanas, segundo ele, a dana faz bem para ela e a deixa bem humorada, ela
disse que aps ele dizer isso, ela tambm se percebeu assim.
Lucy (32 anos, nome fictcio) convive com sintomas depressivos h 12 anos,
ela relata que houve uma piora aps o nascimento do primeiro filho (11 anos). Com
o passar do tempo ela foi se recuperando e se esforando para levar uma vida social
normal. Na segunda gestao sentiu-se mal de novo e dessa vez os sintomas
estavam mais intensos e ela decidiu procurar um mdico, comeou ento a tomar
remdios naturais, entretanto estes no faziam o efeito esperando, ento quando o
filho completou cinco meses de vida ela parou de amamentar para comear o
tratamento medicamentoso. Lucy faz uso de Escitalopram h quase 2 anos. Ela
relata que todo dia uma luta para conviver com a depresso, alguns dias so mais
fceis, outros no.
Ela conta que antes da depresso sentia prazer em sair com amigos, danar
e participar de eventos sociais entre outros, mas com o surgimento dos sintomas
passou a se isolar, deixou de ter vida social, pois no sentia vontade de sair de casa
para fazer nada, alm disso, no tinha a mnima vontade de cuidar de si mesma ou
dos filhos. Lucy relata que com o passar do tempo e pelo tratamento, est
conseguindo lidar melhor com a depresso, atualmente sente prazer em cuidar dos
filhos e acrescenta que houve um perodo em que ela no conseguia cuidar do beb
e tinha muitos pensamentos negativos em relao a ele.
Em relao a seu corpo, ela diz que logo que surgiram os sintomas
depressivos ela emagreceu bastante, e um tempo depois engordou, e hoje est bem
com seu corpo, pois se considera mais saudvel. Relata ainda que na maior parte
do tempo se sente bonita e chique, mas svezes se v como a gata borralheira,
percebe que est acima do peso, mas isso no um problema. Na ocasio, Lucy
praticava caminhadas trs vezes por semana e considera boa sua qualidade de
sono.
Na entrevista intermediria, Lucy afirmou que continua com o tratamento
medicamentoso receitado pela psiquiatra. Ela diz que no houve alteraes
significativas em sua qualidade de sono, pois continua dormindo bem. Suas fontes
de prazer tm sido ficar com os filhos, sair de casa e trabalhar.
31
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Ela relata que tem uma famlia grande. Casou-se aos 14 anos e teve 9 filhos,
dos quais 4 so adotivos. Mary conta que ficou viva h dois meses, seu marido
tinha esquizofrenia e h alguns anos sofreu um acidente que o tornou dependente
fisicamente e o incapacitou de fazer uma srie de atividades, fazendo com que ela
se tornasse a principal provedora da casa. Ela relata ainda que uma das filhas
tambm foi diagnosticada com esquizofrenia.
Por conta das consequncias do acidente do marido, a vida sexual de Mary
foi interrompida aos 27 anos, ela diz que no se sente realizada como mulher devido
a isso e hoje percebe que viveu trinta e trs anos em funo de sua famlia.
Com o surgimento dos sintomas depressivos, Mary deixou de sair de casa
com frequncia e conta que quando sai no sente vontade de retornar para casa,
alm disso, no sente satisfao ao realizar atividades que lhe davam prazer como
trabalhar, sair de casa, conversar e participar de grupos da igreja. Ela acrescenta
que no sente vontade de fazer nada e que se pudesse no sairia da cama.
Em relao ao seu corpo, conta que se sente mal por estar um pouco
gordinha, ela diz gostar de seu bumbum grande, mas mudaria a barriga cada,
nunca praticou atividade fsica e ficou animada com a proposta de fazer aulas de
dana, ela disse que gostou da ideia e achava que as aulas a fariam se sentir
estimulada com a vida e ajudariam a cabea, entretanto Mary desistiu de participar
da pesquisa alegando no ter disponibilidade para comparecer s aulas logo no
incio da prtica.
O Inventrio de Depresso de Beck mede a intensidade da depresso,
classificando o escore total do sujeito em quatro nveis de acordo com suas
respostas. Os nveis so mnimo, leve, moderado e grave.
Tabela 1 Resultados do Inventrio de Depresso de Beck
PRIMEIRA
SEGUNDA
TERCEIRA
APLICAO
APLICAO
APLICAO
ANNE
30
26
16
LUCY
33
SEGUNDA
APLICAO
APLICAO
TERCEIRA
APLICAO
ANNE
Afetos positivos
41
29
55
Afetos negativos
86
47
49
16
20
46
94
86
100
Satisfao
com
vida
LUCY
Afetos positivos
34
Afetos negativos
Satisfao
com
56
38
33
36
35
49
vida
35
DISCUSSES
36
37
38
39
CONSIDERAES FINAIS
40
41
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44
ANEXOS
ANEXO I
45
46
47
ANEXO III
QUESTIONRIO FINAL