POLICIA NACIONAL DEL PERU

REGPOL-ORIENTE
DIRECCION TERRITORIAL-UCAYALI
DIVICAJ-DEPINCRI

ACTA DE DECLARACION TESTIMONIAL

DECLARACION
TESTIMONIAL
DE
________________________________________________________
--- En la ciudad ________________________, siendo las _______ horas del da ___ de
____________
Del ao _______ en una de las instalaciones de esta Unidad PNP DEPINCRI-U,
presentes
el
Representante
del
Ministerio
Pblico
Dr.
_________________________________________________
__________________,
el
declarante
____________________________________________________
Y
el
abogado
defensor
del
testigo
Dr.
_________________________________________________
______________, con la finalidad de recibir su declaracin testimonial. Antes de
comenzar su declaracin se le hace conocer que no est obligado a responder a
las preguntas de las cuales pueda surgir su responsabilidad penal, que podr
abstenerse de rendir testimonio en todo o en parte, en caso de ser cnyuge o
conviviente del imputado o pariente dentro del cuarto grado de consanguinidad o
segundo de afinidad o pariente por adopcin y respecto de los cnyuges o
parientes aun cuando haya cesado el vnculo conyugal o convivencial.
Igualmente el testigo es instruido acerca de su obligacin de decir la verdad
sobre los hechos que conoce, as como de responsabilidad por su incumplimiento
en caso de dar declaracin falsa en cuyo caso estara incurriendo en delito contra
la administracin de justicia. Por lo que previo juramento de ley que en legal
forma presto ante el instructor, jura decir la verdad de cuanto supiere y le fuera
preguntado. Seguidamente se procede a exhortar al testigo a que responda con
claridad y precisin, las preguntas que a continuacin se formulan:
1. PREGUNTADO DIGA: