40

BAB III
HASIL PENGKAJIAN DAN ANALISIS SITUASI
Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 28-31 Maret 2016 yang meliputi
gambaran umum Ruang Interna RSD Kalisat Jember dengan melakukan
pengkajian berdasarkan pendekatan pilar pengembangan MPKP managemen
Aproach, Compensatory Reward, Proffesional Relationship Patient Care Delivery,
sarana prasarana, dan lingkungan. Setelah itu kelompok melakukan analisa SWOT
terhadap hasil pengkajian untuk mengetahui permasalahan dan penyelesaiannya
dalam melakukan penerapan MPKP pada setiap lini dalam struktural organisasi di
Ruang Interna.

A. PENGKAJIAN DATA
1. Gambaran Umum Ruang Interna
Berdasarkan data laporan kasus terbanyak di rekam medik Instalasi Rawat
Inap Ruang Interna RSD Kalisat Jember pada bulan Maret 2016 antara
lain ...........................................( Merpati, 2016 ).
2. Lokasi dan Denah Ruangan
Lokasi Ruang Interna berada di lantai 1
a. Sebelah Timur
: Taman
b. Sebelah Barat
: Ruang Farmasi
c. Sebelah Utara
: Ruang Laboratorium
d. Sebelah Selatan
: Ruang Gizi

41

Keterangan :
Ruang A : Bed Pasien
Ruang B : Isolasi
Ruang C : Nurse Station
Ruang D : Kamar Mandi Perawat
Ruang E : Kamar Mandi Pasien
Ruang F : Administrasi
RuangG : Ruang Dokter
Ruang H: Nurse Station
T

42

B. ANALISIS SITUASI RUANGAN

1. Fasilitas yang ada di ruang Merpati (Interna) antara lain :
a. Fasilitas untuk Klien
1) Meja pasien
2) Wastafel
3) Tempat tidur
4) AC
5) Branchart
6) Waskom
b. Fasilitas untuk Petugas Kesehatan
1) Meja kantor
2) Ruang diskusi
3) Meja nurse station
4) Kursi kantor
5) Gudang
6) Kamar mandi dan toilet petugas
7) Ruang perawat
8) Lemari kaca
9) Jam dinding
10) Telepon
11) Komputer
12) Loker
13) Meja diskusi
14) Kulkas
15) Rak sepatu
16) Televisi

: 9 buah
: 1 buah
: 9 buah
:: 2 buah (1 rusak)
: 8 buah
: 2 buah
: 1 ruang
: 1 buah
: 10 buah
: 1 ruang
: 1 ruang
: 1 ruang
: 1 buah
: 2 buah
: 2 buah
: 2 set
: 10 buah
: 1 buah
: 1 buah
: 2 buah
: 1 buah

Tabel 3.1
Alat-alat Kesehatan
di Ruang Merpati (Interna) RSD Kalisat Jember Maret 2016
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Nama Barang
Suction Pump
Stetoskop
Troley Alat
Timbangan Injak
Bak Instrumen
Tensimeter Mobile
Kursi Roda
ECG
Gunting Verban
Gunting Lurus

Jumlah
1
2
1
1
2
1
2
1
2

Baik
2
1
1
2
1
1
2

Rusak
1
2
-

43

11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37

Gunting AJ
Heating Set
Korentang
Klem Arteri
Kursi Roda
Later Hamer
Manometer O2
Trolly
Nebulhazer
Pinset cirugis
Pinset Anatomi
Suction
Standard Infus
Syringe Pump
Stetoskop Dewasa
Jakson rees
Dc shock
Lampu baca foto
Lampu tindakan
Lampu emergency
Gelas ukur
Ambubag dewasa
Ambubag anak
Masker dewasa no.4
Masker anak no2&3
Masker bayi no.0&1
Laryngeal mask

38
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

airway n0.3&4
Masker O2 ketat
Nama Barang
Brancard
Bed. Monitor
Bengkok
Bak Injeksi
Bak Instrumen
Cucing
Drasing Car
ECG
Gunting Verban
Gunting Lurus
Gunting AJ
Heating Set
Korentang
Klem Arteri
Kursi Roda
Later Hamer

3
6
10
2
1
2
2
5
12
4
3
5
1
1
1
2
1
1
1
1
1&1
1&2
1&1

3
5
9
2
1
1
1
5
12
2
3
5
1
1
1
2
1
1
1
1
1&1
1&2
1&1

1
1
1
1
2
-

2
Jumlah
2
2
7
3
3
5
2
2
6
5
4
2
5
1
1

2
Baik
1
2
7
2
2
4
1
2
5
5
4
2
5
1
1

Rusak
1
1
1
1
1
1
-

44

17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Manometer O2
Meja Obat
Nebulhazer
Pinset cirugis
Pinset Anatomi
Suction
Standard Infus
Syringe Pump
Stetoskop Dewasa
Stetoskop Anak
Stikpan/Pispot
Tong Spatel
Timbangan Bayi
Timbangan

9
1
4
7
2
17
3
4
1
7
3
-

9
1
4
7
2
17
3
4
1
7
3
-

31
32
33
34
35

BB/Mobile
Timbangan Dewasa
Timbangan Anak
Tensimeter Manual
Thermometer
Thermometer

1
5
2

1
5
2

36
37
38
39
40
41

Digital
Tabung O2 Kecil
Troli O2
Urinal
Ambubag
Klem Coker
Spycnomanometer

1
2
5
1
3
1

1
2
5
1
3
1

42

Digital
Spycnomanometer

Jam
Tabel 3.2
Alat alat Rumah Tangga
di Ruang Merpati (Interna) RSD Kalisat Jember Maret 2016
No
1
2

Nama Barang
ELEKTRONIK
Kulkas untuk obat
PC set:
CPU

Jumlah

Baik

Rusak

45

3
4
5
6
7
8
9

Layar monitor
Printer
Stavolt
Pesawat Telepon
Faxmile
AC
TV
Water heater
Exhaustion fan
NON MEDIS
Tempat sampah

2
2
1
2
1
5
1
1
5

2
2
1
2
1
5
1
1
5

injak besar
Tempat sampah
2
3
4
5
6
7
8
9

injak kecil
Timba besar
Timba kecil
Baskom
Rak cucian
Kasur pasien
Bantal
Bantal Oskar
BARANG

5
5
8
3
9
9
5

1
2
3
4
5
6

MEBELER
Kursi kerja
Kursi makan
Kursi putar
Sofa
Almari buku
Almari laken
Meja (Nurse

14
5
1
1
1
1

1
3

7
8
9

Station)
Almari kaca
Locker 10 pasang
Almari kaca (rak

10
sepatu)

46

Tabel 3.3
Kebutuhan Alat Tenun
di Ruang Merpati (Interna) RSD Kalisat Jember Maret 2016
No
1

Nama Barang
Korden kuning +

Jumlah
10

Baik
10

Rusak
-

putih
Korden Hijau +

3
4
5
6

putih
Korden putih
Korden kuning
Korden hijau
Skort Warna biru

1
2
2
15

1
2
2
13

7
8
9
10
11
12
13
14

(Jas Op)
Skort warna putih
Seprei
Selimut
Steklaken
Perlak
Handuk kecil
Sarung bantal
Handuk tangan

13
33
15
26
20
10
20
60

11
33
15
26
20
10
20
60

2
-

SUMBER DAYA MANUSIA

1.

Jumlah Tenaga
a. Tingkat Pendidikan
Tabel 3.4
Tingkat Pendidikan Perawat
di Ruang INTERNA RSD Kalisat Jember Maret 2016
No
Pendidikan
1. S1
2. D3
Jumlah

Jumlah
2
13
15

Tabel 3.5
Tingkat Pendidikan Tenaga Penunjang Keperawatan
di Ruang INTERNA RSD Kalisat Jember Maret 2016

47

No
Pendidikan
1. SD
Jumlah

Jumlah
1
1

b. Status Keperawatan
1) Tenaga Keperawatan
Tabel 3.6
Status Kepegawaian Perawat
di Ruang Interna RSD Kalisat Jember Maret 2016

No.
1.
2.

Status

Pendidikan

PNS
2
2
4

S1
D3
Jumlah

Honorer
11
11

2) Tenaga Penunjang Keperawatan

Tabel 3.7
Status Kepegawaian Tenaga Penunjang Keperawatan
di Ruang INTERNA RSD Kalisat Jember Maret 2016
No. Pendidikan
1.

SD
Jumlah

Status
PNS
1
1

Honorer

C. MANAGEMENT APPROACH
Analisis Hasil Pengkajian Manajemen diRuangan INTERNA RSD Kalisat
Jember
1. Fungsi menejemen
a. Perencanaan
1) Visi dan misi
Wawancara: kepala ruangan mengatakan visi dan misi sudah
dibentuk dan ditampilkan diruang kerja kepala ruangan

48

INTERNA
Observasi : saat ini visi dan misi ruang INTERNA sudah
diempel diruang epala ruangan yang memudahkan semua
orang dapat membaca karena tempat kepala ruangan juga
sebagai jalan menuju ruang perawatan INTERNA
Masalah : tidak terdapat masalah
2) Filosofi
Wawancara :kepala ruangan mengatakan sudah membuat
filosofi ruangan yang sudah di tempelkan disebelah visi dan
misi ruangan
Observasi : saat ini sudah terdapat filososi ruang INTERNA
dan sudah ditempatkan disebelah visi dan misi
Masalah : tidak ada masalah
3) Rencana harian, bulanan dan tahunan
Wawancara
: kepala ruangan mengatakan jika rencana
bulanan dna tahunan selalu dibuat saat akan memasuki bulan
atau tahun berikutnya, tetapi rencana harian tidak pernah
dibuat karena terbentur dengan waktu kepala ruangan yang
sering mengikuti kegiatan diluar ruangan INTERNA
Observasi : terdapat rencana bulan Juni dan

tahun

2016,sedangkan rencana harian belum terbentuk

Masalah : belum terbentuknya rencana harian yang baku dan
diterapkan di ruang INTERNA
b. Pengorganisasian
1) Struktur organisasi
Wawancara
: kepala ruangan mengatakan sudah tersusun
struktur organisasi di INTERNA namun ada perubahan terkait
dengan Katim yang sekarang hanya terdapat 1 Ti.
Observasi : terdapat struktur organisasi lama
Masalah : belumadanya pembaharuan struktur organisasi
terkait perubahan TIM perawat pelaksanan

49

2) Jadwal dinas
Wawancara

: kepala ruangan mengatakan sudah terentuk

jadwal dinas yang terdiri dari ketua tim serta perawat

pelaksana dan tanggung jawab perawat yang dinas pada shift
tersebut
Observasi : terdapat susunan jadwal dinas selama bulan Juni
Masalah : tidak ada masalah
3) Daftar alokasi pasien
Wawancara
: kepala ruangan mengatakan sudah ada
daftar alokasi pasien yang selalu ditulis dan diperbaruhi sesuai
dengan status pasien INTERNA
Observasi : terdapat papan daftar alokasi pasien di belakang
meja keperawatan yang memudahkan untuk dilihat
Masalah : tidak ada masalah
c. Pengarahan
1) Operan
Wawancara
: kepala ruangan mengatakan operan selalu
dijalankan sesuai dengan protap dan jika kepala ruangan tidak
bisa hadir maka mendelegasikan ke kepala tim untuk memulai
operan
Observasi : operan berjalan dengan baik saat observasi
dilakukan pada operan pagi dan sore tanggal 8 9 juni 2016
Masalah : tidak terdapat masalah
2) Iklim motivasi
Wawancara

: kepala ruang mengatakan membuat iklim

motivasi dengan sharing perawat INTERNA dan memberikan

pujian atas aa yang telah dikerjakan dengan baik serta menegur
secara baik jika memang bersalah kemudian memotivasi
kembali untuk menjadi lebih baik.
Observasi : terjalin keakraban saat operan serta kepal ruangan
selalu memberikan motivasi saat operan berakhir
Masalah : tidak ada masalah

50

3) Pendelegasian
Wawancara
pendelegasian

: kepala ruangan mengatakan belum adanya

secara

tertulis

sehingga

selama

ini

mendelegasikan tugasnya melalui lisan.

Observasi : tidak ada format pendelegasian dan dokumentasi
pendelegasian yang resmi.
Masalah : tidak ada pendelegasian yang tertulis
4) Supervisi katim
Wawancara
: ketua TIM mengatakan

melakukan

supervisi kepada perawat pelaksana

Observasi : supervisi dilakukan sewaktu waktu
Masalah : tidak ada masalah
d. Pengendaliaan
1) Pengendalian indikator mutu
Wawancara
: keala ruangan mengatakan

selalu

mengevaluasi mutu BOR, ALOS, TOI sedangkan evaluasi

mutu dari pasien safety tidak pernah dilakukan sebab tidak ada
follow up dari yang sudah di kumpulkan datanya.
Observasi : tidak ada tindak lanjut dari pengumpulan data
pasien safety
Masalah : tidak ada tindak lanjut dari pengumpulan data
pasien safety
2) Survei kepuasaan pasien
Wawancara
: kepala ruangan mengatakan tidak pernah
melakukan survei terhadap kepuasan pasien dan keluarga
pasien terkait dengan pelayanan serta sarana prasarana ruang
INTERNA
Observasi : tidak ada data hasil survei
Masalah : belum pernah dilakukan survei kepuasan pasien
3) Survei kepuasaan perawat
Wawancara
: kepala ruangan mengatakan tidak pernah
melalukan survei terhadap kepuasaan perawat INTERNA,
survei kepuasan biasanya disampaikan secara lisan bukan

51

dengan survei tetutup

Observasi : tidak ada data hasil survei
Masalah :Belum pernah dilakukan survei kepuasan pasien
2. Fungsi kompensasi dan penghargaan
a. Penilaian kerja tim
Wawancara : kepala ruangan mengatakan bahwa setiap perawat
memiliki nilai yang dicacat oleh kepala ruangan sebagai
rekomendasi jenjang karir perawat
Observasi : terdapat nilai perawat yang dipegang kepala
ruangan
Masalah
: tidak ada masalah
b. Pengembangan staf
Wawancara : kepala ruangan mengatakan bahwa setiap perawat
berhak mengikuti palatihan untuk pengembangan kompetensi
yang dimiliki
Observasi : terdapat cacatan perawat yang telah mengikuti
pelatihan- pelatihan keperewatan
Masalah
: Tidak ada masalah
3. Hubungan profesional
a. Rapat keperawatan
Wawancara : kepala ruangan mengatakan bahwa rapat diadakan
setiap bulan tetapi tidak diagendakan tentang topik bahasan apa
yang akan dibahas
Observasi : terdapat dokumentasi kegiatan rapat sebelumnya
Masalah
: tidak ada masalah
b. Case conference

Wawancara : kepala ruangan mengatakan bahwa di

ruang INTERNA tidak pernah melaksanakan case conference
tetapi melaksanakan diskusi teori penyakit tidak dengan kasusnya

Observasi : perawat belum mengerti tentang

presus atau case conference
Masalah
: tidak pernah dilakukan case conference
c. Kolaborasi tenaga kesehatan
Wawancara : kepala ruangan mangatakan bahwa

selalu

berkolaborasi dengan dokter, gizi dan farmasi

Observasi : terjalin kolaborasi yang baik antara perawat

52

INTERNA dengan PPDS

Masalah
: tidak ada masalah
4. Asuhan keperawatan
Wawancara
: kepala ruangan mengatakan perawat pelasana
mendokumentasikan askep dengan benar, menjalankan sesuai
dengan SOP, tetapi belum ada SAK yang dipakai untuk acuan
Observasi
: terdapat SOP tetapi tidak ada SAK
Masalah
: belum adanya SAK

STRUKTUR ORGANISASI
RUANG INTERNA
RSD KALISAT JEMBER TAHUN 2016

Kepala Ruangan INTERNA

Ns. Arif Chandra G, S.Kep

Ketua Tim
Nurul Aryani, Amd.Kep
Administrasi
Fitriah, Amd.Kep
TIM I
Perawat Pelaksana
1. Andriko Heri I, AMd.Kep
2. Mustakim, AMd.Kep
3. Ns. 3.2
Riski
Rosita,Organisasi
S.Kep
Gambar
Struktur
4. Mike Irmalina, AMd.Kep
5. Elok Sayekti, AMd.Kep
6. Anis Luthfiah, AMd.Kep
7. Ns. Alfian, S.Kep
8. Ns. Vania Lisa, S.Kep

53

ALUR PELAYANAN RUANG INTERNA

RSD KALISAT JEMBER
PASIEN BARU
IGD
POLI KLINIK

VIP
VIP

Kls I
Kls I
INTERNA

VIP

Kls I

IGD
MENINGGAL
Kls II
Kls II

Kls III
Kls III
ICU

MENINGGAL
MENINGGAL
KAMAR OPERASI

Kls II
Kls III
Gambar 3.3 Alur Penerimaan Pasien
di Ruang INTERNA RSD Kalisat Jember Maret 2016

54

ALUR PEMBERIAN INFORMASI

DI RUANG INTERNA

KAMAR OPERASI

BANGSAL

ICU

IGD

INTERNA

KELUARGA

1.
2.
3.
4.
5.
6.

PEMBERIAN INFORMASI
(SAAT MASUK)
Profil INTERNA
Kondisi pasien saat awal masuk
Tindakan intensif yang akan
dilakukan (informed consent)
Kebutuhan
pasien
selama
perawatan
Hak dan kewajiban dan tata tertib
keluarga
Konsultasi khusus pada petugas

PASIEN

1.
2.
3.

PEMBERIAN INFORMASI
PERKEMBANGAN STATUS
Kesehatan pasien setiap hari pada jam
kunjung 10.00 12.00 dan 17.00
19.00 berdasarkan B1-B6 (dalam
perawatan INTERNA)

TIDAK SADAR

SADAR

4.

PEMBERIAN
INFORMASI (SAAT
MASUK)
Profil INTERNA
Kondisi pasien saat awal
masuk
Tindakan yang akan
dilakukan
(informed
consent)
Hak dan kewajiban dan
tata tertib keluarga

PEMBERIAN INFORMASI
(SAAT PINDAH)
1. Kondisi pasien saat pindah
2. Penjelasan tentang ruangan
baru

Klien
Langsung
Mendapat
Perawat

Pasien dan keluarga

Pasien pindah ke
ruangan
(bangsal perawatan)