Angina de Pecho

UNIVERSIDAD SAN PEDRO
E. EN SALUD ADULTO III
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
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ESCUELA
Enfermera
CICLO
TEMA
PROFESORA
: vicua vilchez vilma
VI
PCE
ESTUDIANTES :
ASIGNATURA
FERIA CASTILLO ANCLAUDIA
GARCIA MARTINEZ MARY
CHINGA ZAPATA MIRZA
ZAPATA USEDA LIZ

:
Sullana 20 de Diciembre del 2010
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Este
trabajo
esta
dedicado
principalmente a mis padres porque
ellos cada da se esfuerzan por darme
lo mejor y a mi Dios ya que siempre
ilumina mi caminar. Tambin a mis
docentes ya que ellos nos forman para
ser
unos
buenos
competentes
profesionales
Estudiante
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INTRODUCCION
OBJETIVOS
DEDICATORIA
PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERIA

I.
VALORACIN
1.1. Recoleccin de datos

1.2. Valoracin por Dominios de Enfermera
1.3. Situacin Problema
II. DIAGNSTICO
2.1. Anlisis e Interpretacin de datos.
2.2. Diagnsticos de Enfermera.
III. PLANIFICACIN
IV. EJECUCIN
V. EVALUACIN
CONCLUSIONES
WEBLOGRAFIA
ANEXOS
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Consideramos oportuno que nuestras profesionales adquieran y trasmitan conocimientos,

que se aproximen a las teoras que sean aplicables a las caractersticas de nuestro pas, que
resulten tiles en la actualidad cotidiana en la atencin al paciente, permitiendo el quehacer
y la verdadera realidad que demanda de las necesidades, problemas, patrones funcionales
que pueden identificar las enfermeras para llegar a los diagnsticos de enfermera;
detectndolos en los pacientes da a da de forma oportuna.
A nuestro juicio, la falta de motivacin en los servicios y la adquisicin de conocimientos
por los estudiantes constituyen la responsabilidad que asumimos todos los educadores
frente a estas problemticas, pues tenemos que estar provistos de la actualidad de los
conocimientos cientfico-tcnicos acerca de las teoras existentes en enfermera. Se debe
estimular la actualizacin, mediante la bibliografa ms novedosa, de la enseanza en los
estudiantes, lo cual brindar la adecuada motivacin para su auto preparacin; realmente
los alumnos previo a las consultas necesarias con el profesor pudieron adquirir dichos
conocimientos, si aprendi lo aplicable de estas teoras o no, qu estudi y no la mera
presentacin de la situacin en cuestin.
En este trabajo de investigacin presento el PCE utilizando como herramienta el mtodo
cientfico. Que ser de utilidad en alguna medida en la
revisin y bsqueda de los
conocimientos que expreso en este trabajo.
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El proceso de cuidado de enfermera puede desde el simple acto de asear y vendar el dedo
cortado de un nio hasta medidas muy complejas como las relacionadas con la atencin del
adulto joven.
Sin embargo el cuidado de enfermera es el mismo, independiente de que los cuidados se
proporcionen como medida bsica de primeros auxilios o en una secuencia de actividades
complicadas de enfermera.
La experiencia del cuidado de enfermera se refiere as la serie de etapas que lleva a cabo la
enfermera de planificar y proporcionar la asistencia que brindar: Descrito por varios autores
como la aplicacin del mtodo para la solucin de problemas o mtodo cientfico.
En este presente trabajo se plantea el caso de BRONCONEUMONIA BACTERIANA.
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OBJETIVO GENERAL
Contribuir a mejorar la calidad del cuidado del Preescolar.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar problemas reales y potenciales en base a Dominios y

necesidades.
Elaborar Diagnsticos de enfermera.
Planificar y brindar cuidados de enfermera para contribuir al

mantenimiento de la salud del preescolar.
Evaluar los cuidados de enfermera brindada, en base a objetivos

planteados en cada uno de ellos.
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I.- VALORACION
1.1.- RECOLECCION DE DATOS:
DATOS DEL CASO
Nombre y apellidos
: R.T,C
Etapa de Vida
: adulta mayor
Edad
: 76 a
Fecha de Nacimiento
: 10-08-08
Lugar de Nacimiento
: HAS II Sullana
Lugar de Procedencia
: HUANGALA
Peso
: 86 KG.
Talla
:1.52 cm
Fecha de Ingreso
: 04-12-10
Servicio
: geriatra
Religin
: catlica
Grado de instruccin
: primaria
Ocupacin
: ama de casa
N de hijos
: 4
Motivo de Ingreso
:dolor en el pecho
Antecedentes patolgicos ms importantes: hta
Diagnstico mdico
: angina de pecho
Tratamiento mdico
OXGENO A 5 LITROS X MINUTO MEDIANTE MASCARILLA O

CANULA BINASAL
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TOMA DE EKG
MORFINA 3 MG POR VIA IV C/ 10 MINUTOS
MONITORIZA LOS SIGNOS VITALES
DINITRATO DE ISORBIDE 5MG SUBLINGUALES C/ 3 A 4 HORAS
1.2.- DATOS OBJETIVOS:

1.- Observacin: (Examen Fsico Cfalo -Caudal)
a) IMPRESIN GENERAL:
Estado Fsico: adulta mayor de sexo femenino de raza blanca
Estado Nutricional: peso de 86 Kg.
Estado Emocional: activo, palida
b) MEDIDAS ANTROPOMTRICAS:
Peso
:
86 kg.
Talla
: 1.52 cm
c) SIGNOS VITALES:
F.C
:
76 x.
F.R
:
18 x.
T
:
36.4 C.
d) PIEL: Integra, palida , hidratada.
e) CABEZA :
CRANEO: cfalo, simtrico, integro.
CARA : simtrica, pmulos pronunciados. ntegros, sin cicatrices.
OJOS: Simtricos, ntegros, Al examen se denota que son de color
marrn claros, cataratas
OREJAS: Simtricas, ntegras, conducto auditivo externo permeable,
Incurvacin total del pabelln auricular cartlago presente, forma e
Implantacin normal.
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NARIZ: fosas nasales permeables, ntegros en posicin normal, con

secreciones, ni lesiones
BOCA: en mal estado cuenta con pocas piezas dentales
CUELLO: corto y simtrico, integro, cilndrico, movilidad conservada.
f) TRONCO:
TRAX: cilndrico, simtrico, clavcula ntegra. Tiraje intercostal y
subcostal.
PULMONES: FR: 18 at X, se aumenta crepitantes en ambos campos
pulmonares.
CORAZN: ruidos cardiacos rtmicos, fuertes, F. C: 76 latidos x, pex:
lateral en LMC (lnea medio-clavicular) en el tercer o cuarto espacio
intercostal izquierdo.) pulsos perifricos presentes y no hay soplos.
g) ABDOMEN:
Forma: Ligeramente escafoides, simtrico, integro blando, globuloso no
doloroso a la palpacin, sonoridad conservada.
g) GENITALES EXTERNOS: Genitales externos ntegros, sin molestias, ni
secreciones.
h) CADERAS: en forma simtrica.
i) EXTREMIDADES:
Simtricos en anatoma y funcin, sensibilidad conservada, pulsos
perifricos presentes.
j) COLUMNA: Sin alteraciones, no tumoraciones.
2. Documentos:
- N de Historia Clnica: 515573
- Exmenes auxiliares de laboratorio:
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* Hemograma completo:
Leucocitos (mil/uL): 7.5 (3.3-11)

Neutrfilos: 76% (44-88%)
Linfocitos: 18% (12-43%)
Monocitos: 2% (2-11%)
Basfilos: 0% (0-2%)
Eosinfilos: 1% (0-5%)
Eritrocitos (milliones/uL): 4.9 (3.9-5)
Hemoglobina (g/dL): 15.4 (11.6-15.6)
HTO: 47% (37-47%)
Plaquetas (thousand/uL): 288 (130-400)
Bioqumica
Glucosa (mg/dL): 92 (65-110)

Creatinina (mg/dL): 1.0 (0.7-1.4)
BUN (mg/dL): 18 (7-24)
cido rico (mg/dL): 4 (3.0-8.5)
Colesterol (mg/dL): 386 (<200)
Calcio (mg/dL): 9 (8.5-10.5)
Protena (g/dL): 7.5 (6-8)
Albmina (g/dL): 4.4 (3.7-5.0)
Fosfatasa alcalina (U/L): 50 (0-120)
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AST (U/L): 55 (0-55)
GGT (U/L): 27 (0-50)
Bilirrubina total (mg/dL) 0.7 (0.0-1.5)
Bilirrubina directa (mg/dL): 0.18 (0.02-0.18)
C. DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS SEGN MODELO DE

CLASIFICACION DE DOMINIOS (Entrevista)
(I).
Dominio 1: Promocin de la Salud:
Paciente adulta mayor 76 , de sexo femenino , se encuentra en su 3 da

de hospitalizacin en el Servicio de medicina ( cuidados intermedios) del
Hospital II-2 Sullana
Al control de signos vitales:
P=70 x min.
F.R.= 20 x min.
T=36.6 C
P.A.=140/80mm.Hg.
Se le encontr desorientado y confundido, al examen se mostr somnoliento,

fatigado y Ansioso.
En la exploracin, se observ abdomen blando-depresible y tenia indicado
dieta blanda indicada por el medico tratante.
Se le encontr con va endovenosa permeable, prefundiendo con Dextrosa al
5%, XXX gotas por minuto, a travs de la cual se le administraba el tratamiento
indicado por el doctor:
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Oxigeno
Ecg
Se administra morgina
Control de funciones vitales
Familiar refiere que no sufre de Diabetes, Gastritis, lceras, ni TBC pero si de

presin alta hace 02 aos.
(II).
Dominio 2: Nutricin.
El familiar del paciente refiere que cuando estaba en su casa tena buen
apetito pero que la comida del hospital lo rechaza y por eso es que no se come
toda la comida, a pesar de que le ayuda a comer.
-EL paciente es de aspecto normosmico, con un peso de 86 kilos y con
1.56 mt. de talla.
-No presenta nuseas, vmitos ni pirosis
-Su piel se encuentra hidratadas y turgente sin edemas.
(III). Dominio 3: Eliminacin.

-El familiar del paciente refiere que sus deposiciones son normales, y hace 1
vez al da pero en poca cantidad.
-La eliminacin de orina lo realiza a travs de una Sonda Foley y evitar la
retencin urinaria. Referida en 1500 CC. durante 12h.en hoja de Balance
Hdrico
(IV). Dominio 4: Actividad y Reposo.
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-El paciente se le observa somnoliento y fatigado; familiar refiere que no tiene

problemas para dormir ni padece de insomnio; adems comenta que durmi
muy bien toda la noche despus del tratamiento que le administraron.
-Familiar refiere que tiene problemas para movilizarse de su cama (para irse al
bao o levantarse y sentarse) pero en su cama si puede mover las piernas, los
brazos, las manos y el cuerpo con un poco de dificultad por la hemiparesia en
el lado izquierdo.
(V).
Dominio 5: Percepcin y Cognicin.
-Se observ que la apertura ocular es espontnea, en su respuesta verbal se

notaba que estaba desorientada y confundida.
-Familiar refiere que necesita saber que es lo que le paso a exactamente a su
esposo.
(VI). Dominio 6: Auto-percepcin.

-Familiar refiere que su esposo va mejorando , pero se muestra ansioso
porque ya lleva dos das ah y no sabe cuando le van a dar de alta y ya se
quiere ir a su casa.
(VII). Dominio 7: Rol y Relaciones.

-El familiar al momento de la conversacin manifest que tienen 04 hijos y una
excelente relacin de padre- madre-hijo, que extraan mucho en su casa
porque esta hospitalizado.
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(VIII). Dominio 8: Sexualidad

El familiar refiere no tengo problemas con mi esposo en la relacin sexual
(IX). Dominio 9: Afrontamiento al estrs.
-El familiar de la paciente refiere que se sinti preocupada, ansiosa y temerosa
porque no saba que es lo que le pasaba a su familiar.
(X).
Dominio 10: Principios Vitales.
-Familiar del paciente refiere que su familia es de religin Catlica y que cree
mucho en Dios.
(XI). Dominio 11: Seguridad y Proteccin.
-A la exploracin se pudo observar que presenta poco dolor : escala 4/10 en el
pecho
-La integridad de su piel y las mucosas estn intactas e hidratadas sin signos
de irritabilidad ni lesiones, pero con varices tortuosas en los miembros
inferiores.
-Su estado de conciencia es confuso y desorientado, observado durante
el examen y la conversacin.
-Refiere familiar no haber sufrido de violencia familiar, fsica ni psicolgica.
(XII). Dominio 12: Confort.
-Familiar manifiesta que Paciente siente un poco dolor cuando lo movilizo.
-Familiar manifiesta cuando salgo me llama y le noto ansioso por momentos.
D. SITUACION PROBLEMA
-Adulto mayor R. t. C., de 76 aos, sexo femenino , procedente de huangala Sullana, ingresa al Hospital II-2, Por el servicio de Emergencia, a las 20:30 hrs.,
el da 30-10-16; con el diagnostico medico angina de pecho ; actualmente se
encuentra en su 1 da de hospitalizacin en el Servicio de medicina ; en su
1er da en posicin semifowler, en reposo, somnolienta, se encuentra
respirando con Cnula Binasal a un FiO2=0.32%, con una Sat.O2=80%.
-Al CFV: P=80 x min., F.R.= 20 x min., T=36C, P.A.=140/80mm.hg.
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-A la valoracin neurolgica se le encontr un Gasglow de 12, con pupilas

fotorreactivas e isocricas, desorientada y confundida.
-Presenta va perifrica en miembro izquierdo, permeable, perfundiendo
Dextrosa al 5% a XXX gotas por minuto .
Anlisis de Laboratorio y/o Procedimientos Diagnsticos

FECHA
TIPO DE EXAMEN RESULTADOS
VALORES
NORMALES
ANLISIS E
INTERPRETACIN
30/10/16
Leucocitos
7.5 mill/ mm3
5.000-10.000 /mm3
No presenta ninguna
complicacin,
porque est dentro
del rango de los
valores normales.
30/10/16
Eritrocitos
4.9 mill/ mm3
4,5-5 millones/mm3
Se encuentra con un
riesgo de sufrir
algn tipo de
anemia si llegara a
valores < 4
millones/mm3..
30/10/16
Hemoglobina
15.4 g/dl.
12.1-15.1 gm/dl
Su hemoglobina
tambin est dentro
del rango normal, a
pesar que los
eritrocitos han
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disminuido un poco.
30/10/16
Hematocrito
47%
36.1-44.3 %
Esta elevado del

rango,
30/10/16
Plaquetas
288 mil/ mm3
150.00-400.00mil/
mm3
Su coagulacin es
buena, porque est
dentro del rango de
los valores
normales.
30/10/16
Creatinina
0.7-1.2
Dentro del rango

de los valores
normales.
30/10/16
Glucosa
150-200 mg/dl
La glucosa est baja

por el proceso de
hospitalizacin y la
no ingesta de
alimentos.
1.0
92
2.2. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA CON DOMINIOS Y CLASES
2.2.1 DOMINIO 12: confort

-
confort fsico sensacin de bienestar o comodidad
Dolor agudo relacionado con isquemia del miocardio evidenciado por la

mascara facial, conductas expresivas (agitacin, gemidos, irritabilidad,
suspiros
2.2.2. DOMINIO 4: Actividad y Reposo

-
Intolerancia a la actividad fsica R/C Desequilibrio entre el aporte y la

demanda de O2 a nivel miocrdico evidenciado por Disnea, taquipnea,
taquicardia, diaforesis, palidez, hipotensin, arritmias, fatiga y debilidad
muscular, dolor precordial.
2.2.3. DOMINIO 9:
AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRS
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Ansiedad R /C Situacin actual de salud evidenciado por facies de

angustia, desconocimiento de la situacin y del medio ambiente,
sensacin inminente de muerte, disnea, equipos desconocidos,
personalidad tipo A, dolor precordial, sensacin de prdida del control de
su vida y de su independencia.
2.2.4 DOMINIO 5: Percepcin/cognicin

-
Conocimientos deficientes de la naturaleza subyacente de la

enfermedad y de los mtodos de prevencin de complicaciones
relacionados con interpretacin errnea de la informacin o bien por
limitacin cognitiva evidenciado por verbalizacin de dificultad para el
tratamiento de la enfermedad.
III. PLANIFICACION
DIANGOSTICO
CODIGO
OBJETIVO
INTERVENCION
NIC
FUNDAMENTO
RESULTADOS
ESPERADOS
NOC
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DOMINIO 12:
confort
CLASE 1:
confort fsico
sensacin de
bienestar o
comodidad
Cdigo:
00132
El paciente
ser capaz
de tener un
alcance
positivo de
comodidad
fsica y
psicolgica
para
mejorar el
dolor.
1. Manejo de la medicacin:
(antiarrtmicos, nitratos, betabloqueadores y terapia
tromboltica).
2. Evaluar el dolor torcico:

(intensidad, localizacin y la
duracin)
3. Evaluar la monitorizacin
hemodinmica no invasiva:
Especialmente de la presin
arterial y de la frecuencia
cardiaca.
4. Posicin: Semifowler a 30
5. Administracin de oxigeno:
por cnula nasal o por
mascarilla 5 litros por minuto.
Medicacin para tratar

arritmias auriculares, ya que
enlentecen la transmisin de
los impulsos bio-elctricos
generados en la aurcula. Es
especialmente til si la
arritmia est causando
insuficiencia cardaca, ya
que hace latir mejor el
corazn
Es necesario evaluar la
escala de dolor , donde nos
daremos cuenta cuanto es
su dolor del paciente .
Paciente
Mantiene una
buena
oxigenacin
de los tejidos
con una SO2 de
97% mientras
permaneci en
el servicio de
medicina
Los signos vitales nos

permitirn estar alertas de
los posibles cambios
fisiolgicos que se presenten
como resultado del deterioro
del sensorio.
Permite as una mejora
respiracin
La oxigenoterapia con la
Cnula Binasal es un
sistema de bajo flujo y es
una medida de administrar
oxgeno
DIANGOSTICO
CODIGO
OBJETIVO
INTERVENCION
NIC
FUNDAMENTO
RESULTADOS
ESPERADOS
NOC
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DOMINIO 4:
Actividad y
Reposo
CLASE 04:
Respuestas
cardiovascular
es /
respiratorias,
mecanismos
cardiovascular
es que
apoyan la
actividad/repo
so
CODIGO:
00029
PERFUSIN
TISULAR
CARDIACA:
mantener un flujo
adecuado de los
vasos coronarios
para mantener una
adecuada funcin
cardiaca.
Evitar
complicaciones y
mejorar el estilo de
vida del paciente.
Valoracin del estado

general del paciente.
Administrar O2 por cnula

nasal 2 a 3 Lt/min durante
el inicio de la angina y
dependiendo de las
condiciones individuales de
cada paciente.
Proporcionar reposo
absoluto en cama durante
el proceso de la angina si
no hay presencia de
complicaciones
hemodinmicas.
Administrar antiarrtmicos
de acuerdo a la orden
mdica y evaluar la
respuesta y la aparicin de
efectos secundarios.
La valoracin
fsica nos permite
conocer a nivel
orgnico el
estado fsico de la
paciente, para
atenderlo de
acuerdo a sus
necesidades
La oxigenoterapia
con la Cnula
Binasal es un
sistema de bajo
flujo y es una
medida de
administrar
oxgeno
Paciente
manifiesta que
no puede
moverse con
facilidad al
levantarse y en
su cama; para
realizar sus
actividades de
autocuidado en el
momento de su
alta
Tiene que estar

en descanso
absoluto a si
evitara agitarse .
Medicacin para
tratar arritmias
auriculares, ya
que enlentecen la
transmisin de
los impulsos bioelctricos
generados en la
aurcula. Es
especialmente
til si la arritmia
est causando
insuficiencia
cardaca, ya que
hace latir mejor
el corazn
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DIANGOSTICO
OBJETIVO
CODIGO
INTERVENCION
FUNDAMENTO
RESULTADOS
ESPERADOS
NIC
NOC
DOMINIO 9:
AFRONTAMIENTO /
TOLERANCIA AL
ESTRS.
CLASE 2:
RESPUESTAS DEL
AFRONTAMIENTO
PROCESOS PARA
MEJORAR EL
ESTRS
AMBIENTAL.
CODIGO: 146
Que el paciente
tenga conocimiento
o sepa reconocer
un episodio de la
angina de pecho
Administrar
sedante de acuerdo
a prescripcin
mdica
(Benzodiazepinas:
Xanas o Midazolan)
Las
benzodiacepinas
son frmacos
usados en los
trastornos de
ansiedad
Explicar al
paciente y a su
familia su situacin
actual de salud,
proceso de la
enfermedad,
tratamiento,
normas del
servicio.
Explicarle a sus
familiares sobre su
enfermedad .. a si
vea un apoyo
familiar
Explicar al
paciente todo
procedimiento que
se le realice y el
por qu de cada
uno de ellos,
buscando brindarle
seguridad.
Paciente mantiene
una buena
comunicacin con
el personal de
enfermera
Hay explicarle en
forma coherente de
todo lo que se
realice al paciente
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DIANGOSTICO
OBJETIVO
CODIGO
INTERVENCION
NIC
FUNDAME
NTO
RESULTADOS
ESPERADOS
NOC
DOMINIO 5:
Percepcin/cog
nicin
CLASE 4:
Cognicin uso
de la memoria,
el aprendizaje,
el pensamiento
solucin de
problemas,
abstraccin,
juicio,
introspeccin,
capacidad
intelectual,
clculo y
lenguaje.
CDIGO:
00126
El paciente
muestra
conocimientos
bsicos del
proceso de la
enfermedad.
Enseanza del proceso de la

enfermedad, explicando el
proceso al paciente sin utilizar
terminologa adecuada
Facilitar el aprendizaje,
haciendo uso de folletos
explicativos que complementan
la informacin verbal.
Favorecer una actitud

positiva, animando a la persona y
la familia a participar en la
bsqueda de informacin de la
enfermedad y a tomar decisiones
que favorezcan su recuperacin.
Ayudar al paciente y
ensear a identificar los signos
de alarma que deben obligarle a
solicitar asistencia mdica tales
como la persistencia al dolor y
cambios de las caractersticas del
dolor.
Paciente
tenga una
buena
orientacin
hacerca de
su
enfemedad
paciente
mantiene una
buena
orientacin
sobre su
enfermedad
Explicarle al
paciente
por medios
de folleto a
hacerca de
su
enfermedad
Hay que
sentibar al
paciente
sobre su
recupacion
Hay que
educarlo al
paciente
que sepa
identificar
los signos
de alarma
sobre su
enfermedad
.
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IV.- EJECUCIN
La valoracin se llev a cabo el sbado 30 de Octubre del 2016, en la segunda
Rotacin de los estudiantes de Enfermera del segundo grupo de la
Universidad San Pedro, filial Sullana, del VI ciclo, de la Escuela de Enfermera;
realizado en el Hospital II-2 Sullana.
Se recogi informacin por la valoracin realizada y la colaboracin del
personal profesional de Enfermera, del paciente y los familiares para realizar
este Proceso Cuidado Enfermero (PCE) .
V.- EVALUACIN
El proceso de valoracin se pudo llevar a cabo satisfactoriamente y se logr los
objetivos previamente programados.
Gracias a la colaboracin del personal profesional de Enfermera, del paciente y
los familiares se mostraron animados en todo momento como: en la
entrevista, procedimientos y la charla; por el cual se les agradece por su
participacin incondicional en el desarrollo de este Proceso Cuidado Enfermero
que me permiti adquirir experiencia.
As como el apoyo incondicional de los mdicos Cirujanos, el personal tcnico
de Enfermera y de laboratorio de este ambiente hospitalario.
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. http://rosarioleguia.blogspot.pe/
2. http://www.aibarra.org/Guias/3-1.htm
3. http://www.medicinabc.com/2013/09/caso-clinico-dolor-de-pecho-enreposo.html#axzz4OdSrboAD
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Grficos de la Patologa del Paciente
ANGINA DE PECHO
DEFINICIN
El Angor Pectoris (AP) es un complejo sintomtico.Es una molestia o dolor que
dura de 10 - 15 minutos, descritas variablemente como constrictivas,
opresivas, asfixiantes, en pualada, localizado en el rea retroesternal,
ocasionado por insuficiente aporte de sangre (oxgeno) a las clulas del
msculo del corazn. Por lo general esa reduccin en el aporte de oxgeno al
corazn es causada por una obstruccin o un espasmo de las arterias
coronarias, es decir, de los vasos sanguneos que aportan la irrigacin al
corazn.
A diferencia de un ataque al corazn, el msculo cardaco no sufre un dao
permanente y el dolor generalmente desaparece con el reposo.
Con frecuencia se asocia a la angina de pecho con un riesgo elevado de futuros
eventos cardiovasculares fatales.
A diferencia de un ataque al corazn, el msculo cardaco no sufre un dao
permanente y el dolor generalmente desaparece con el reposo.
Con frecuencia se asocia a la angina de pecho con un riesgo elevado de futuros

eventos cardiovasculares fatales.
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EPIDEMIOLOGIA
En los hombres se da generalmente despus de los 30 aos de edad, y en las

mujeres ms tarde. La causa, en la mayor parte de los casos, es la
arteriosclerosis.
FISIOPATOLOGA
La angina se manifiesta cuando una arteria coronaria enferma, puede ser una
obstruccin coronaria determinada por una placa de ateroma (engrosamiento
de la pared arterial debido al depsito de grasa), cuyo ncleo crece lentamente
y llega a reducir de forma significativa el calibre del vaso, y as no puede
suministrar suficiente sangre a una parte del msculo cardaco para satisfacer
su necesidad de oxgeno, de igual manera la anemia. El aporte deficiente de
sangre rica en oxgeno al corazn se denomina isquemia. La angina
generalmente se produce cuando el corazn tiene una mayor necesidad de
sangre rica en oxgeno, por ejemplo, durante el ejercicio fsico.
Normalmente va precedida de una excitacin fsica o emocional.

Ocasionalmente por una comida abundante.
Tambin ocurre mientras se hace ejercicio en un ambiente fro, en cuyo
caso hay pacientes que experimentan alivio casi inmediato al pasar de
una habitacin fra a otra caliente.
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TIPOS DE ANGINA:
La angina tpica o estable:
Es la forma ms frecuente y se denomina por lo tanto, AP tpico. Este sndrome

se asocia caractersticamente a depresin electrocardiogrfica del segmento
ST.
Su patogenia parece ser la estenosis coronaria aterosclertica que reduce la
perfusin coronaria a un nivel crtico, haciendo al corazn vulnerable a una
isquemia mayor siempre que aumente la demanda, como acurre con la
actividad fsica, las emociones o con cualquier otra causa que sobrecargue al
corazn.
En algunos casos, las crisis de dolor se producen tras cierto grado de ejercicio,
que ordinariamente seria bien tolerado.
La angina de Prinzmetal o angina variante:

es una angina que se produce en reposo, en la que se ha demostrado que la
causa es el espasmo de las arterias coronarias. Generalmente cursa con
elevacin del segmento ST. Las crisis no estn en relacin con la actividad
fsica, frecuencia cardiaca o presin arterial y responden rpidamente a los
vasodilatadores como la nitroglicerina y los antagonistas de calcio.
La angina inestable o crescendo:
alude a un patrn que ocurre cada vez con ms frecuencia, es precipitado por
esfuerzos progresivamente menores, con frecuencia ocurre durante el reposo y
tiene a ser cada vez ms prolongada. En contraste con los otros patrones, la
isquemia de la angina inestable parece estar muy prxima a la produccin del
infarto, por lo que este sndrome de denomina a veces angina pre infarto o
insuficiencia coronaria aguda.
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SIGNOS Y SNTOMAS:
Dolor torcico y sensacin de opresin aguda y sofocante, generalmente
detrs del esternn, y a veces extendida a uno u otro brazo. El dolor torcico
suele durar entre 1-2 minutos y 10-15 minutos (a veces se percibe una
sensacin de pesadez u opresin en el pecho que no llega a dolor).
Sentimiento de ansiedad o de muerte inminente.
Sudoracin profusa.
Palidez.
La angina es un sntoma, no una enfermedad. Es el resultado directo de la
falta de sangre en el msculo cardaco, lo que se conoce con el nombre de
isquemia.
FACTORES DE RIESGO PREDISPONENTES

El tabaco.
La dislipemia: alteraciones en el colesterol y triglicridos.
Hipertensin arterial.
Diabetes Mellitus
La obesidad
La historia familiar de cardiopata isqumica.
Pgina 28

DIAGNOSTICO
El diagnostico de la Angina Inestable se basa en:
a)
El cuadro clnico del paciente: se basa en la semiologa del dolor torcico
b)
Antecedentes: Se investiga la existencia de factores de riesgo para
enfermedad coronaria, como diabetes mellitus, hipertensin arterial sistmica,
hiperlipoproteinemia y tabaquismo.
c)
Hallazgos electrocardiogrficos transitorios.
d)
Exmenes complementarios que suelen destinarse a descartar la
presencia de IM
TRATAMIENTO
El tratamiento implica modificar el estilo de vida y hacerlo saludable, el

tratamiento farmacolgico y el tratamiento de revascularizacin coronaria.
Angina estable. La nitroglicerina, eficaz agente que mejora el flujo en la
circulacin coronaria, utilizada por va sublingual constituye el fundamento del
tratamiento farmacolgico cuando se inicia el dolor.
Angina inestable, angina pre-infarto y angina de Prinzmetal. Se administra
oxgeno, 5 litros por minuto, mediante mascarilla o cnula nasal. En caso de no
haberse indicado una pausa determinada, la administracin de un flujo de 2
litros es bastante segura como medida de urgencia.
Pgina 29

Angina de Pecho

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E. EN SALUD ADULTO III

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

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: vicua vilchez vilma

FERIA CASTILLO ANCLAUDIA

GARCIA MARTINEZ MARY

CHINGA ZAPATA MIRZA

ZAPATA USEDA LIZ

Sullana 20 de Diciembre del 2010

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PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERIA

1.1. Recoleccin de datos

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Consideramos oportuno que nuestras profesionales adquieran y trasmitan conocimientos,

revisin y bsqueda de los

conocimientos que expreso en este trabajo.

UNIVERSIDAD SAN PEDRO

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Contribuir a mejorar la calidad del cuidado del Preescolar.

Identificar problemas reales y potenciales en base a Dominios y

Elaborar Diagnsticos de enfermera.

Planificar y brindar cuidados de enfermera para contribuir al

Evaluar los cuidados de enfermera brindada, en base a objetivos

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OXGENO A 5 LITROS X MINUTO MEDIANTE MASCARILLA O

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1.2.- DATOS OBJETIVOS:

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NARIZ: fosas nasales permeables, ntegros en posicin normal, con

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Leucocitos (mil/uL): 7.5 (3.3-11)

Linfocitos: 18% (12-43%)

Eritrocitos (milliones/uL): 4.9 (3.9-5)

Hemoglobina (g/dL): 15.4 (11.6-15.6)

HTO: 47% (37-47%)

Plaquetas (thousand/uL): 288 (130-400)

Glucosa (mg/dL): 92 (65-110)

BUN (mg/dL): 18 (7-24)

cido rico (mg/dL): 4 (3.0-8.5)

Colesterol (mg/dL): 386 (<200)

Calcio (mg/dL): 9 (8.5-10.5)

Protena (g/dL): 7.5 (6-8)