Universidad de Oriente

Ncleo Bolvar
Escuela de Ciencias de la Salud
Dr. Francisco Battistini Casalta
Departamento de Bioanlisis
Pasanta Rural

PREVALENCIA DE CASOS POSITIVOS DE MALARIA REPORTADOS EN

LOS MINEROS QUE ACUDEN AL HOSPITAL ROSARIO VERA ZURITA EN
SANTA ELENA DE UAIREN DURANTE EL PERIODO NOVIEMBRE
DICIEMBRE DEL 2015

Coordinadora de Pasanta Rural:

Lcda. Olga Da Silva

Bachilleres:
Bonalde, Irma: 19.703.753
Martnez, Vanessa: 18.452.293

Ciudad Bolvar, diciembre del 2015

INTRODUCCIN
El paludismo es causado por el protozoo del gnero Plasmodium. Se han identificado
alrededor de 150 especies; los primates son infectados por al menos 30 especies de

parsitos de la malaria; son de relevancia aquellas que se han adaptado al hospedero

humano

son

transmitidas

anofelino: Plasmodiumfalciparum,

principalmente

Plasmodiumvivax,

por

un

vector

Plasmodiummalariae

Plasmodium ovale. Plasmodiumknowlesi, parsito de ciertos macacos en el sudeste de

Asia, tambin se ha identificado como causa de enfermedad en el humano. (CoxSingh J. 2012; Sermwittayawong et al., 2012; Faust&Dobson. 2015).
De acuerdo al ltimo reporte mundial sobre Malaria, la OMS estima que 3.2 mil
millones de personas se encuentran en riesgo de infeccin y de sufrir la enfermedad
en 97 pases, donde se detecta alrededor del 90% de todas las muertes debidas a esta
parasitosis, en tanto que en menores de cinco aos, la malaria representa el 78% de
todas las muertes. P. falciparum es la causa principal de las defunciones anuales y
contribuye a muchas otras defunciones, principalmente de nios pequeos, en
asociacin con otras patologas.
Las caractersticas de la transmisin y enfermedad por paludismo varan entre
regiones, incluso en un mismo pas; dependen de la especie del parsito, sus
propiedades y las de los vectores (los hospederos definitivos, mosquitos del
gnero Anopheles), las condiciones ecolgicas que intervienen en la transmisin de la
parasitosis y factores socioeconmicos como la pobreza y las condiciones de los
servicios de atencin de salud y prevencin.

OBJETIVO GENERAL

Estudiar la frecuencia de casos positivos de malaria reportados en los mineros

que acuden al Hospital Rosario Vera Zurita en Santa Elena de Uairn, Estado Bolvar
durante el periodo noviembre diciembre de 2015
OBJETIVOS ESPECFICOS
- Describir los aspectos geogrficos, histricos y sanitarios de la poblacin de Santa
Elena de Uairn, Edo Bolvar.
- Establecer los principales signos y sntomas relacionados con la Malaria referidos
por los pacientes que acudieron a la consulta de emergencia Hospital Rosario Vera
Zurita en Santa Elena de Uairn, Estado Bolvar durante el periodo noviembre
diciembre de 2015
- Determinar los casos positivos de Malaria en las muestras recibidas en el perodo
noviembre- diciembre del ao 2015.
- Clasificar los casos de Malaria positivos segn grupo etario y sexo en el perodo
noviembre- diciembre del ao 2015.

CAPITULO I

UBICACIN GEOGRFICA Y RESEA HISTRICA DE SANTA ELENA DE

UAIRN EDO-BOLVAR
En el estado Bolvar se encuentra la poblacin de Santa Elena de Uairn,
ubicada a 900 metros sobre el nivel del mar. Una de los principales atractivos de esta
ciudad es que se encuentra rodeada de tepuyes y posee una temperatura media de 21.8
C. Es una ciudad al sur del Estado Bolvar, en Venezuela, capital del municipio de
Gran Sabana. Est emplazada a 907mts de altitud, en una sabana rodeada por varios
Tepuyes a 15 Km se encuentra el lmite fronterizo con Brasil, y el poblado brasilero
denominado "La Lnea" (pueblo de Pacaraima).
Fue fundada en el ao de 1923 por Lucas Fernndez Pea, atrado por el auge
diamantfero de la zona, fund la ciudad durante la dictadura de Gmez, otorgndole
el nombre de su hija "Elena" y Uairn por el ro que atraviesa la ciudad. Esto ayudo a
impedir que los ingleses se apoderaran del territorio.
Se conoce a Lucas Fernndez Pea como el fundador oficial de Santa Elena
de Uairn en 1923, nacido en el estado Cojedes en 1894, fue un aventurero que quera
conocer el mundo. Durante sus internadas en la zona del Uairn debi hacer frente a
los ingleses que queran aduearse y colonizar la zona, Lucas contaba con una buena
cantidad de indios en su ejrcito e hizo retroceder a los ingleses varios kilmetros
fuera de las tierras cercanas al Uairn reconquistando para Venezuela muchsimos
kilmetros de terreno que estaban en manos de los Ingleses.
. Poblacin aproximada 20.000 habitantes de diversas culturas y
nacionalidades, como brasileos; alemanes, guyaneses, venezolanos, colombianos,
etc. Acompaados por los indgenas de la etnia Pemn. Santa Elena de Uairn desde
1999 es puerto libre, posee un aeropuerto, su economa se basa en el comercio, la
explotacin minera y el turismo, aunque desde hace algunos aos el sector turstico
ha venido incrementndose de manera importante, por lo que la ciudad cuenta con
suficientes servicios para los visitantes. Es el lugar ms apropiado para la tramitacin

de actividades tursticas en la zona, puesto que se encuentra cerca de las maravillas

naturales ms impresionantes de la Gran Sabana.
Uno de los sitios ms visitados en la ciudad es su Catedral la cual fue
construida a mitad del siglo XX convirtindose en sede de las actividades misioneras
de los padres capuchinos de la orden Franciscana. . La temperatura promedio se ubica
entre los 25 y 28C. Se accede a la ciudad por la carretera panamericana "troncal 10"
va Brasil totalmente asfaltada.
Posee un aeropuerto y su economa se fundamenta en el comercio y en la
explotacin de los centros mineros. Aunque desde hace algunos aos el sector
turstico ha venido incrementndose de manera importante, por lo que la ciudad
cuenta con suficientes servicios para los visitantes.Es el lugar ms apropiado para la
tramitacin de actividades tursticas en la zona, puesto que se encuentra cerca de las
maravillas naturales ms impresionantes de la Gran Sabana.
Se puede llegar a Santa Elena a travs de la carretera troncal desde El Dorado,
que abarca aproximadamente 350 km. La distancia total desde Caracas es de unos
1380 km. Despus de Pacaraima, la siguiente poblacin de importancia en Brasil,
sobre la carretera que llega hasta el Ro Amazonas y a Manaus, es Boa Vista, a unos
250 kilmetros de la frontera.
Distritos Sanitarios del Estado Bolvar
En cuanto a la Divisin Poltico Administrativa Territorial de los Distritos
Sanitarios por Municipios, el Estado Bolvar est conformado por 7 Distritos
Sanitarios, 11 Municipios y 38 parroquias, distribuido de la forma siguiente:
Distrito Sanitario I: Conformado por los Municipios HERES y RAL LEONI.
Distrito Sanitario II: Conformado por el Municipio CARON.
Distrito Sanitario III: Conformado por los Municipios PIAR Y PADRE CHIEN.
Distrito Sanitario IV: Integrado por los Municipios ROSCIO y EL CALLAO.
Distrito Sanitario V: Integrado por los Municipios CEDEO y SUCRE.

Distrito Sanitario VI: Conformado por el Municipio SIFONTES.

Distrito Sanitario VII: Conformado por el Municipio GRAN SABANA.

El Municipio Gran Sabana es un municipio del estado Bolvar, con 2

parroquias. Su capital es Santa Elena de Uairn, un pueblo a 30 km de Brasil, en el
sur del municipio. Gran Sabana tiene una superficie total de 32.990 km1 y una
poblacin segn Censo 2011 de 28.450 habitantes equivalentes al 2% de la poblacin
total del estado.
El municipio Gran Sabana y su capital Santa Elena de Uairn se ubican al
sureste del estado Bolvar, ste ocupa un territorio de ms de 38.000 km. En el
municipio hay una extensin de 30,000 km2 que son del Parque Nacional Canaima.
Est compuesto por 2 parroquias, y stas son slo 2 de las 47 parroquias que
conforman al estado Bolvar. Las 2 parroquias son las siguientes:
- Parroquia Gran Sabana (Santa Elena de Uairn, parroquia al sur y el este del
municipio del municipio.
- Parroquia Ikabar (Ikabar, tambin al sur y el oeste del municipio).

El municipio tiene lmites con otros municipios y tambin con otros pases. El
municipio limita al norte con los municipios Sifontes y Piar, por el sur limita con
Brasil, por el este limita con Guayana Esequiba y limita el oeste con el Municipio
Angostura. Las temperaturas del municipio oscilan entre los 10 y los 40 C por el
simple hecho de estar casi totalmente en las sabanas ms grandes de Guayana.
La poblacin del municipio Gran Sabana, segn aos recientes es de
aproximadamente 48.000 personas, la mayora de la poblacin est en y cerca de
Santa Elena de Uairn, el resto no son poblaciones tan pequeas como se cree, se
ubican en el resto del municipio, y una gran mayora de ellos son indgenas.
Laboratorio del Hospital Rosario Vera Zurita
EL Hospital Rosario Vera Zurita se encuentra en la calle ikaburu, Santa Elena
de Uairn municipio Gran Sabana, en el pasillo central se encuentra el laboratorio al
lado de la direcciny el rea de inmunizacin, por su parte posterior limita con la sala
de rayos X y el rea de emergencia. El laboratorio dispone de todas las pruebas y
reas de rutina, entre ellas: Hematologa, Bioqumica, Serologa, Parasitologa y
Uroanalisis, las cuales estn a disposicin de los pacientes en los turnos de 7:00 am a
1:00 pm y de 1:00 pm a 7:00 pm y en caso de emergencias.
En el centro laboran 5 Bioanalistas, 5 auxiliares y 1 cristalera,cada rea est a
cargo de un Lcdo en particular los cuales se rotan semanalmente por las mismas,
adems de ello, el hospital tiene un rea de malariologia dedicada nica y
exclusivamente al anlisis de gotas gruesas.

CAPITULO II
MARCO TERICO
La malaria es una enfermedad parasitaria, causada por especies del genero
Plasmodium, hay cinco (5) especies involucradas en la transmisin de malaria en el
humano. Es una enfermedad que ocasiona daos graves, es mortal, tambin es la
enfermedad parasitaria ms importante a nivel mundial, se dice que es la ms
importante debido a que es la que causa ms muertes, en el continente africano cama
minuto mueren incontables personas, en especial mujeres y nios ya que son la
poblacin ms afectada por la malaria. Venezuela, y con ella el estado bolvar, es
rica en malaria, tenemos casos de malaria durante todo el ao.
Para 1895 se descubre el ciclo del parsito de la malaria en el mosquito
Anopheles, ya para esta fecha se sabe cmo se transmite la enfermedad y cules son
las especies de Plasmodiumque estn causando dao. Se sabe que es un parasito del
tipo protozoario, unicelular e intracelular que afecta a humanos y que se ha
encontrado tambin en animales, tiene un ciclo heteroxnico donde participa un
hospedador definitivo que es el mosquito Anopheles, y un hospedador intermediario
que es el hombre, donde participa un husped vertebrado y uno invertebrado.
Taxonoma del genero Anopheles
Reino: Protozoa.
Subreino: Biciliata.
Infrareino: Alveolata.
Phylum: Myxozoa.
Subphylum: Apicomplexa.
Clase: Aconoidasida.
Orden: Haemospororida.
Familia: Plasmodiidae.
Gnero: Plasmodium.

Especies de Plasmodium de importancia medica

Son cinco (5) especies, hay ms de cinco especies descritas, dice la literatura,
pero las que tienen importancia mdica porque afectan al humano son cinco:
Plasmodiumfalciparum.
Plasmodiummalariae.
Plasmodiumvivax.
Plasmodium ovale.
Plasmodiumknowlesi.
De esas cinco especies (5) en Venezuela tenemos:
Plasmodiumvivaxes la ms prevalente.
Plasmodiumfalciparumes el ms maligno.
Despus tenemos a P. malariaediagnosticado en estos ltimos 5-10 aos de
acuerdo a lo que nos dice el Instituto de salud pblica.
Ciclo evolutivo de la Malaria

Ciclo eritrocitario

1) Un mosquito Anopheleshembra infectado va a picar a una persona sana, en el

momento que lo pica va a inocular la forma infectante que es el esporozoito,
ese esporozoito va a pasar cierto tiempo en la sangre, en el torrente
circulatorio, de 30 min a 1 hora.
2) Luego los esporozoitos se dirigen a los hepatocitos, los infecta y comienza all
a reproducirse, a verse una reproduccin de esos esporozoitos en ese
hepatocito que ya est infectado.
3) 3) Este hepatocito va a dar origen a este esquizonte a lo que se llama un
esquizonte heptico que va madurando.
4) 4) Llega un momento en el que el esquizonte heptico estalla y libera unas
clulas que tiene internamente que se llaman Merozoitos, de manera que ese
esporozoito que entro, ya no se llama esporozoito, en el hgado se transform,
ya en el esquizonte va a pasar a llamarse merozoito.
5) Ahora el merozoito va invadir el glbulo rojo, se va a transformar en un anillo
(con un ncleo y una vacuola) ese anillito se le da el nombre de trofozoito
inmaduro o joven, este puede tomar dos caminos, a y b:
a) Ese trofozoito joven o inmaduro puede dar origen a un trofozoito maduro
tambin

llamado

adulto

este

va

dar

origen

un

esquizonteeritrocitarioque puede ser:

Un esquizontepresegmentado, cuando hay <6 merozoitos.

Un esquizonte segmentado, cuando hay >6 merozoitos en su interior.

6) Luego ese esquizonte va a romperse y esas clulas que estn all que se llaman
merozoitos pueden invadir nuevos glbulos rojos y se repite el ciclo.
b) Que ese trofozoito joven se transforme en trofozoito maduro. Y ese
trofozoitomaduro se transforme en gametocitos.
7) El trofozoito inmaduro se transforma en trofozoito maduro y luego en gametocito,
el cual al transformarse en microgametocito o macrogametocito sern las clulas

sexuales que completaran el ciclo evolutivo en el mosquito, pues el gametocito ser el

estadio infectante para el mosquito.
El gametocito puede tener distintas formas segn la especie, en forma de
banana en el caso de P. falciparumo redondeados en el caso de P. vivax, P. ovale, P.
malariae, P. knowlesi.
Este gametocito est listo para que venga un mosquito sano y pique a esta
persona. Pasados 4 a 5 das que el paciente siente mejora, lo que est en su cuerpo
son los estadios de gametocito, ya no tiene el cuadro caracterstico pues y no hay
ruptura de esquizontes, ya lo que tiene son los gametocitos. En esta etapa el paciente
tiene que evitar ser picado por un mosquito porque tiene la forma infectante para el
vector.
Ciclo sexual
8) El mosquito extraer los gametocitos y dar inicio al ciclo sexual. Los gametocitos
darn inicio a este ciclo.
9) En el intestino del invertebrado lo gametocitos se transformaran en
macrogametocitos y microgametocitos. El microgametocito sufre un proceso de
exflagelacin y se transforma en microgameto (es el macho) y el macrogametocito se
transformara en macrogameto (la hembra); de manera que el microgameto va a
fecundar al macrogameto, dando origen a un huevo o cigoto.
10) El cigoto a su vez dar origen a un oocinetoque es la forma que se mueve, forma
lbil, es la forma que atraviesa la pared del estmago del mosquito.
11) Este oocineto sufre una transformacin importante y ahora es un ooquiste. El
ooquiste comenzara a llenarse de celdas que van a ser las futuras clulas infecciosas
que sern los esporozoitos,
12) Cuando esta finalmente lleno de esporozoitos, que son la clula infectante para el
vertebrado, ese ooquiste se rompe y los esporozoitos se dirigen a las glndulas
salivales del mosquito y de esta manera cuando pique a otra persona le inoculara esos
esporozoitos.

Transmisin
El paludismo se transmite por la picadura del mosquito hembra del gnero Anopheles,
el hospedero definitivo, en el cual se lleva a cabo la fase sexuada de la reproduccin
del parsito. La transfusin de sangre infectada y el empleo de agujas y jeringas
contaminadas

pueden

dar

lugar

paludismo.

Es posible la infeccin durante una transfusin sangunea. La transmisin puede

producirse

mientras

circulen

formas

asexuales

en

la

sangre.

En mujeres embarazadas, ms vulnerables, principalmente ante infecciones por P.

falciparum, puede presentarse paludismo severo, parto prematuro, aborto y
transmisin congnita.
Cuadro clnico
La malaria no complicada constituye la mayor parte de los casos que se
presentan en Mxico, y es debida, casi en su totalidad, a P. vivax. Inicia con diversos
signos y sntomas no especficos, tales como taquicardia, taquipnea, malestar, fatiga,
escalofros, sudoracin, cefalea, anorexia, nusea, vmito, dolor abdominal, diarrea,
tos, artralgias. Debido a la gran variedad de manifestaciones, debe contemplarse el
diagnstico ante pacientes con una enfermedad febril provenientes de una zona
endmica. Los hallazgos fsicos a considerar son anemia leve y bazo palpable. Cabe
considerar que la anemia, principalmente en menores de edad, puede ser ocasionada
tambin por deficiencias nutricionales y geohelmintiasis.
Paroxismo paldico: Escalofros, Fiebre y Sudoracin (diaforesis)
Duracin: horas, con un consumo de aproximado de 5 000 calorias.
Prdromo: malestar general, mialgias, cefalea, nuseas, febrcula. El
crecimiento del bazo (esplenomegalia) es un hallazgo frecuente en zonas
endmicas. Es posible encontrarlo en sujetos aparentemente sanos en dichas
zonas. En ocasiones, el bazo puede encontrarse disminuido de tamao debido
a infartos por frecuentes exposiciones previas al parsito y no es palpable.

En pacientes con malaria falciparum no complicada es posible apreciar

tambin una ligera ictericia.
En estos pacientes puede detectarse: parasitemia, habitualmente <5000
parsitos/microL de sangre, con alrededor de <0.1 % de eritrocitos parasitados,
anemia, trombocitopenia, transaminasas elevadas, BUN (urea-nitrgeno en sangre,
para evaluar la cantidad de nitrgeno en sangre, en forma de urea) y creatinina
elevados.
Los pacientes que sufren complicaciones o enfermedad severa pueden
presentar hiperparasitemia>100,000 parsitos/microL de sangre con un >5 - 10 % de
eritrocitos parasitados.
Gran parte de los hallazgos clnicos son causados, entre otros mecanismos
patognicos, por la adherencia de eritrocitos parasitados y no parasitados a los
capilares, fenmeno conocido como "citoadherencia", que redunda en infartos,
extravasacin capilar, y trastornos en diferentes rganos. Pueden identificarse:
Trastornos de la conciencia (con o sin convulsiones), anemia severa, hemlisis,
hipoglucemia, sndrome de dificultad respiratoria aguda, colapso circulatorio,
acidosis metablica, insuficiencia renal, hemoglobinuria, insuficiencia heptica,
coagulopata (con o sin coagulacin intravascular diseminada).
Hallazgos fsicos de la enfermedad severa o complicada comprenden: Palidez,
petequias, ictericia, hepatomegalia y/o esplenomegalia (se ha reportado ruptura
esplnica). Aunque la mayor parte de estos casos son causados por P.
falciparum,existen diversos reportes sobre complicaciones causadas por P. vivax.
Son factores adicionales de riesgo el inmunocompromiso, la edad (nios pequeos,
entre 6 meses y 3 aos) y el embarazo. (Lacerda et al. 2012).

Diagnstico
Deben

considerarse:

Antecedentes

epidemiolgicos

el

cuadro

clnico.

Constituyen el estndar de oro en el diagnstico, el frote y la gota gruesa.

En 2014, el Ministerio del Poder Popular para la Salud report ms de 78 mil
casos de paludismo en Venezuela, siendo el estado Bolvar el ms afectado con 62 mil
587. A este le siguen Amazonas, Sucre, Zulia, Apure y Miranda.
Con motivo de celebrarse el 25 de abril el Da Mundial de la lucha contra el
Paludismo, el Dr. Manuel Guzmn, infectlogo del Centro Mdico de Caracas,
manifest que el principal factor de riesgo para contraer esta enfermedad es estar
ubicado en una zona endmica.
Aunque en 2015 no se han reportado datos oficiales, el Dr. Jos Flix Oletta,
miembro de la Red de Sociedades Cientficas Mdicas Venezolanas, revel que para
el primer trimestre de este ao van 31 mil 696 casos. Se trata un 66 por ciento ms
que para el mismo perodo en 2014. De ser as, se puede sobrepasar la cifra de 120
mil en el presente ao.
Segn los datos de la Organizacin Mundial de la Salud, OMS, en el Informe
Mundial sobre el Paludismo 2014, en Latinoamrica se redujo la presencia de esta
epidemia de 1,2 millones en el ao 2000, a 427 mil en 2013.
Sin embargo, en Venezuela hubo un incremento. En el ao 2000, se
registraron 29 mil casos confirmados y para 2013 se elev a 78 mil. De acuerdo al
infectlogo del CMC, el principal factor de incremento de esta patologa es el
crecimiento exponencial de la minera ilegal en el sur del pas, sin controles
ecolgicos ni sanitarios. El abandono de programas de fumigacin y control

en otras zonas ha permitido su reaparicin.

La estadstica ubica al municipio Sifontes (Tumeremo) en el primer lugar, le
sigue Gran Sabana (Santa Elena de Uairn), Sucre (Maripa), Ral Leoni (Ciudad

Piar), Cedeo (Caicara del Orinoco) y Piar (Upata). De estos casos que representan el
79,6 total corresponden 38 a siete (7) parroquias que estn en el estado Bolvar, en
ste orden: San Isidro, Dalla Costa, Ikab, Barceloneta, Cedeo, Pedro Cova y
Tumeremo.
Cuadro # 1Signos y sntomas relacionados con la Malaria referidos por los
pacientes que acudieron a la consulta de emergencia del Hospital Rosario Vera Zurita
en Santa Elena de Uairn, Estado Bolvar durante el periodo noviembre diciembre
de 2015
SIGNOS Y SINTOMAS
Fiebre
Escalofrios
Cefalea
Sudoracin
Artralgias
Otras sintomas
TOTAL

CASOS
20
15
12
8
4
2
61

PORCENTAJE (%)
40,00
23,54
16,24
8,69
3,84
7,69
100

Cuadro # 2Frecuencia de casos de Gotas gruesas positivas en las muestras

analizadas en el Laboratorio del Hospital Rosario Vera Zurita en Santa Elena de
Uairn, Estado Bolvar durante el periodo noviembre diciembre de 2015

POSITIVOS
NEGATIVOS
TOTAL

CASOS
48
13
61

PORCENTAJE (%)
92,31
7,69
100

Fuente: Archivos de Registros y Estadsticos salud en el servicio de

Malariologia del Hospital Rosario Vera Zurita en Santa Elena de Uairn, Estado
Bolvar durante el periodo noviembre diciembre de 2015
Cuadro # 3Frecuencia de casos de Malaria positivossegn el grupo etario en
las muestras analizadas en el Laboratorio del Hospital Rosario Vera Zurita en Santa
Elena de Uairn, Estado Bolvar durante el periodo noviembre diciembre de 2015

DE 21 A 40 AOS
MAYORES DE 40 AOS
TOTAL

CASOS
40
8
48

PORCENTAJE (%)
83,00
17,00
100

Fuente: Archivos de Registros y Estadsticos salud en el servicio de

Malariologia del Hospital Rosario Vera Zurita en Santa Elena de Uairn, Estado
Bolvar durante el periodo noviembre diciembre de 2015

Cuadro # 4Frecuencia de casos de Malaria positivossegn el sexo en las

muestras analizadas en el Laboratorio del Rosario Vera Zurita en Santa Elena de
Uairn, Estado Bolvar durante el periodo noviembre diciembre de 2015

MASCULINO
FEMENINO
TOTAL

CASOS
40
8
48

PORCENTAJE (%)
83,00
17,00
100

Fuente: Archivos de Registros y Estadsticos salud del servicio de

Malariologia del Hospital Rosario Vera Zurita en Santa Elena de Uairn, Estado
Bolvar durante el periodo noviembre diciembre de 2015

DISCUSIN
Segn los resultados obtenidos en este estudio se considera que los ndices de
infectados con el parasito de la Malaria son altos con respecto a la poblacin en
general de esta zona del Estado Bolvar. En este estudio se encontr que el grupo
etario ms comn fue la poblacin adulta especficamente entre 20 a 40 o ms aos
de edad, y que el sexo masculino fue el susceptible en la regin y entre los sntomas
prevalentes esta la fiebre con 40,00% seguida de los escalofrios con 23,54%.
El sector de la salud debe desempear un papel protagnico en la direccin de
las campaas de lucha antivectorial, la vigilancia epidemiolgica para la deteccin
temprana de los brotes y la capacitacin del personal mdico para lograr un
diagnstico oportuno y certero que evite muertes. Sin embargo, numerosas
actividades, tales como el suministro de agua potable, su adecuado almacenamiento y
la disposicin de residuos lquidos y slidos, no dependen de las estructuras del

sistema de salud. En muchas ocasiones, estos servicios son privados y, aunque las
entidades responsables obtienen considerables ganancias, no participan en las
acciones dirigidas a controlar la transmisin del dengue y de otras enfermedades
relacionadas con la higiene ambiental.
Un anlisis superficial de la situacin epidemiolgica actual refleja que la
Regin no se encuentra en condiciones para erradicar el vector, es posible aplicar
medidas de control intensivas que eviten las epidemias. Para ello es necesario que los
sistemas de salud pblica fortalezcan sus vnculos con otros sectores de la sociedad.
La participacin comunitaria en esta tarea es esencial y aunque la responsabilidad
debe mantenerse en las manos de las autoridades sanitarias, debe lograrse una amplia
participacin de todas las instancias, desde los jefes de estado hasta los estratos
sociales ms alejados del poder.Si se cumplen los principios de control propuestos por
los organismos internacionales de la salud, se podr ganar con seguridad la batalla
contra la Malaria.

CONCLUSIONES
Al finalizar este ensayo pudimos concluir que la poblacin de
Santa Elena es susceptible a la infeccin parasitaria que ocasiona la
Malaria y es de vital importancia la implementacin de medidas
sanitarias y preventivas que eduquen a la poblacin y en particular
a los Mineros.
Algunas recomendaciones que podemos compartir serian la
utilizacin de repelentes adecuados, los recomendados son aquellos
que contengan DEET (dietiltoluamida) en concentraciones de 30 a
35% y deben aplicarse durante el da en las zonas de la piel no
cubiertas por la ropa. Evitar el uso de ropas de colores oscuros. La
ropa debe ser impregnada con un repelente que contenga

permetrina (antipolillas para ropa y telas) la cual mantiene el efecto

por 2 a 3 meses a pesar de 3 a 4 lavados.
Tambin es fundamental evitar que los mosquitos piquen al enfermo y queden
infectados, colocando un mosquitero en su habitacin (preferiblemente impregnado
con insecticida) hasta que ya no tenga fiebre. Buscar en el domicilio posibles
criaderos de mosquitos y destruirlos. En los recipientes capaces de contener agua
quieta, es donde comnmente se cra el mosquito:
Estos criaderos se deben eliminar: Colocando tapaderas bien ajustadas en los
depsitos de agua para evitar que los mosquitos pongan all sus huevos. Si las
tapaderas no ajustan bien, el mosquito podr entrar y salir. Se deben tapar fosas
spticas y pozos negros, obturando bien la junta a fin de que los mosquitos del
dengue no puedan establecer criaderos.
La participacin de los organismos gubernamentales es indispensable
especialmente en la recoleccin de las basuras y los desechos abandonados en torno a
las viviendas se puede acumular el agua de lluvia. Conviene pues desechar ese
material o triturarlo para enterrarlo luego o quemarlo, siempre que est permitido.
Limpiar peridicamente los canales de desage
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
KOUR, Gustavo. El Paludismo, un problema creciente de salud en
las

Amricas

Revista

Panamericana

de

Salud

Publica vol.19 no.3 Washington Marzo del 2006.

VALDS, Luis.
Paludismo

en

GUZMN,Mara G. La epidemiologa del

Venezuela.

Revista

Panamericana

Pblica vol.6 n.1 Washington, Julio de 1999.

de

Salud