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EXAMEN
1NTERNACIONAL DE LOS
TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD
MDULO
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MEDITOR
D.S.M.-IV
I.P.D.E.
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MDULO D.S.M.-IV
Director de la versin Espaola
JUAN ]. LPEZ-IBOR ALIO
Catedrtico de Psiquiatra
Universidad Complutense de Madrid, Espaa
Presidente Electo de la Asociacin Mundial de Psiquiatra
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
"International
Imprime:
!.S. B.N.:
D.L.:
Decisin GRAFICA
Avda. Crdoba, 15- S' planta 28026 MADRID
84-87548-30-X
M-43348-1996
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - M D U L O DSM-IV
AGRADECIMIENTOS
El IPDE ha sido desarrollado para la OMS por el Dr. Armand W. Loranger, en colaboracin con los siguientes colegas de la comunidad psiquitrica internacional: Drs.
Antonio Andreoli (Ginebra), Peter Berger (Viena), Peter Buchheim (Munich), S. M.
Channabasavanna (Bangalore), Bina Coid (Londres), Alv Dahl (Oslo), Rene F. W.
Diekstra (Leiden), Brian Ferguson (Nottingham), Lawrence B. jacobsberg (Nueva
York), Alexander janca (OMS), W. Mombour (Munich), Yutaka Ono (Tokyo),
Charles Pul! (Luxemburgo), Norman Sartorius (Ginebra) y R. Onyango Sumba
(Nairobi).
AGRADECIMIENTOS 3
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
PREFACIO
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - M D U L O DSM-IV
PRESENTACIN
Los trastornos de la personalidad se han convertido en la piedra de toque de la psicopatologa
actual. Ningn otro campo de la clnica psiquitrica ha despertado ms controversias. Todos los esfuerzos por aclararlo han puesto de manifiesto los lmites de la perspectiva psicopatolgica desde la cual se
han hecho. La mana sin delirio de Pinel y su desarrollo en la locura moral de Prichard intentan delimitar
un imposible, una enfermedad mental sin sntomas de enfermedad mental. El intento es necesario porque
la conducta de determinados psicpatas es tan aberrante, sin sentido, y desadaptativa que no puede ser
sino la expresin de la mscara de una psicosis subyacente [la mscara de la cordura, de Cleckley).
El dualismo emprico de K. Schneider tambin se pone a prueba en los trastornos de la personalidad. No son enfermedades mentales en sentido estricto, ya que no hay una enfermedad o malformacin
cerebral subyacentes, pero son variaciones de la manera de ser psicolgica, desviaciones de una norma
estadstica, con un sufrimiento aadido. El sufrimiento tambin es criterio de enfermedad, basta con
recordar la definicin de salud de la OMS, si bien ms blando que el de alteracin cerebral. Un tercer
nivel es el de la repercusin social, sobre todo cuando existe una ausencia de lesin estructural y de sufrimiento, clave en los trastornos de la personalidad. Aqu K. Schneider se queda en el sufrimiento inducido,
concepto inaceptable, ya que si el sufrimiento es criterio, enfermo sera el que convive con el psicpata
y no l mismo, en ocasiones desalmado o fro de nimo. Es seguro que hoy da K. Schneider habra incluido un criterio social ms aceptable como el de discapacidad, en cierto sentido anlogo a la postura de
Cleckey.
En la poca ms reciente el conflicto entre modelos dimensionales y modelos categoriales
sigue abierto, en especial por lo que respecta al estudio de sus bases biolgicas. Tampoco est
resuelta la continuidad o discontinuidad entre los trastornos de la personalidad y las variantes normales de la misma. La CIE-10 y el DSM-IV adoptan perspectivas opuestas. Para la primera hay una
discontinuidad, siendo diferentes los trastornos incluidos en el Captulo V, de las variaciones y
estilos de vida particulares del captulo XXI. Por su parte, el eje 11 del DSM-IV aborda este campo
desde la continuidad.
El problema es que los trastornos de la personalidad existen, han de ser diagnosticados, tratados e
investigados. Con frecuencia se asocian a patologa psiquitrica y son muy frecuentes en la prctica mdica general (del orden del 20-30 %). En ambos casos complican la patologa original o primaria, deterioran
la relacin mdico-enfermo, influyendo negativamente en la evolucin y respuesta al tratamiento y deteriorando la gestin asistencial (prolongan la estancia hospitalaria).
La aparicin deiiPDE supone un avance importantsimo en este campo. Sin un instrumento de medida vlido, fiable y aceptado es hoy da imposible la investigacin psiquitrica. El IPDE puede llevar
investigaciones comparables en medios muy diferentes y permitir sin duda incrementar la experiencia en
este campo de un modo notable.
Juan J. LPEZ-IBOR
Catedrtico de Psiquiatra
Hospital Universitario San Carlos
Director del Centro Colaborador de la OMS
para la Investigacin y la Enseanza
en Salud Mental. Madrid.
PRESENTACIN S
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
PRLOGO
6 PRLOGO
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ MDULO DSM-IV
NDICE DE MATERIAS
PGINA
Agradecimientos ........................................................................................................................ 3
Prefacio .......................................................................................................................................... 4
Presentacin ................................................................................................................................ 5
Prlogo .......................................................................................................................................... 6
ndice de materias .................................................................................................................... 7
Historia del IPDE ...................................................................................................................... 9
CIE-lO Y DSM-IV .................................................................................................................... 10
Traducciones del IPDE ............................................................................................................ 11
Estructura del IPDE ................................................................................................................ 12
Propsito del IPDE .................................................................................................................. 14
Personas apropiadas ................................................................................................................
Limitaciones de IPDE ..............................................................................................................
Formacin y cualificacin del examinador ....................................................................
Administracin del IPDE ......................................................................................................
15
16
18
19
NDICE DE MATERIAS 7
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - M D U L O DSM-IV
HISTORIA DEL
IPDE
HiSTORIA DEL
IPDE
I.P.D.E-----------------------------------
CIE-10
DSM-IV
El DSM-IV51 fue diseado para ser usado en los Estados Unidos y es producto,
principalmente, del pensamiento psiquitrico americano. La CIE-10[61 est diseada para
ser usada en todo el mundo y refleja los puntos de vista y necesidades de la comunidad psiquitrica internacional. Ambos sistemas de clasificacin son diferentes pero
superponibles. Existen ligeras diferencias en la nomenclatura: Anancstico/Obsesivocompulsivo, Ansioso/Por evitacin y Disocia!/ Antisocial. En la CIE-10, el Lmite y el
Impulsivo son contemplados como subtipos de Inestabilidad Emocional, el Esquizotpico
est ubicado junto con la Esquizofrenia y Trastornos Delirantes, y el Narcisista no est
incluido. Tambin existen algunas diferencias en el nmero de criterios requeridos para
los diversos diagnsticos. Los ensayos de campo del IPDE demostraron que exista suficiente discrepancia, entre los casos identificados como trastornos de personalidad segn
el DSM-lll-R y segn la CIE-10, como para requerir la administracin del IPDE combinado si se desea realizar diagnsticos en ambos sistemas.
10 CIE-10 Y DSM-IV
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - M D U L O DSM-IV
TRADUCCIONES DEL
IPDE
Investigadores de diversos centros implicados en el estudio de campo, han traducido el instrumento a los siguientes idiomas: holands, francs, alemn, hindi, japons,
canaco, noruego, swahilli y tamil. Tambin se han realizado traducciones a otras lenguas,
incluyendo el dans, estonio, griego, italiano, ruso y espaol. Estn en proyecto traducciones adicionales. Las traducciones fueron re-traducidas al ingls por un psiquiatra
o psiclogo que no conoca la versin inglesa original. Los problemas y variaciones en
la re-traduccin fueron entonces revisados junto con los autores de la traduccin original, y se hicieron las correcciones pertinentes.
Surgieron problemas cuando la entrevista se us con sujetos analfabetos o que
hablaban un dialecto regional o tribal. Dado que el lenguaje escrito y el hablado son
bastante diferentes en estas poblaciones, el entrevistador debe apartarse con frecuencia
del texto literal e improvisar una pregunta equivalente sobre la marcha, con el fin de
mantener la comunicacin con el individuo. A pesar de que esto es una fuente potencial de errores, la familiaridad del examinador con el propsito y el significado de los
criterios diagnsticos, y con la intencionalidad de la pregunta original IPDE, debera
mantener dicho error dentro de lmites tolerables.
l.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
EsTRUCTURA DEL
IPDE
El IPDE est organizado de una manera que intenta proporcionar un balance ptimo entre una entrevista clnica natural y espontnea, y los requisitos de
estandarizacin y objetividad. Al principio de la entrevista, se le dan al sujeto las
siguientes instrucciones: "Las preguntas que le voy a hacer a continuacin se
refieren a su manera de ser habitual. Me interesa conocer cuales han sido sus
caractersticas ms tpicas o habituales a lo largo de su vida, no slo recientemente. Si Ud. ha cambiado y sus respuestas hubiesen sido diferentes en algn
momento del pasado, hgamelo saber."
Las preguntas se suceden en una secuencia natural, cmoda para el clnico. Estn
ordenadas bajo seis encabezamientos: Trabajo, Yo, Relaciones interpersonales, Afectos,
Prueba de Realidad y Control de Impulsos. Los encabezamientos no son slo etiquetas
tiles, sino que tienen una funcin organizativa o temtica. A veces, el solapamiento de
las seis reas requiere una ubicacin algo arbitraria de algunas preguntas. Por eficacia y
conveniencia, a veces una pregunta abarca un campo ms amplio que la seccin donde
aparece. Por ejemplo, muchos criterios obsesivo-compulsivos se evalan mejor en el
contexto del funcionamiento laboral, pero tambin se considera la conducta fuera del
campo laboral, aunque la pregunta aparezca en la seccin "Trabajo" de la entrevista.
Las secciones se inician generalmente con preguntas abiertas, que ofrecen al sujeto la oportunidad de hablar sobre el tema tanto como desee. Esto sirve para establecer
un contexto dentro del cual se realizarn las preguntas siguientes y permitir la transicin de una seccin a otra. A pesar de que no son puntuadas, estas observaciones
iniciales del sujeto, proporcionan una base sobre la cual juzgar el significado clnico de
algunas respuestas a las preguntas especficas que siguen. A veces, el comentario tambin facilita al examinador la tarea de decidir si verificar o investigar aspectos
determinados de las respuestas del sujeto.
El criterio y su nmero, junto con el nombre del trastorno DSM-IV, aparecen
sobre las preguntas diseadas para valorarlo. Dado que las preguntas son simplemente
un intento de valorar un criterio, estas indicaciones sirven para recordar al entrevistador qu es lo que est puntuando realmente. Algunos criterios van seguidos de la
denominacin parcial, indicativa de que el tem no valora el criterio completo. Esto se
hace para minimizar la redundancia o mantener el enfoque temtico de la entrevista. Por
12 EsTRUCTURA
DEL
IPDE
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I.P.D.E-----------------------------------
t4 PROPSITO
DEL
IPDE
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PERSONAS APROPIADAS
PERSONAS APROPIADAS l S
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
LIMITACIONES DEL
IPDE
El IPDE es, esencialmente, un instrumento autodescriptivo, y asume que una persona es capaz de dar una descripcin vlida de las alteraciones de su personalidad. Sin
embargo, un individuo puede no ser consciente de algunas de sus caractersticas.
Tambin puede resistirse a reconocer su conducta, si esta no es socialmente deseable o
si su reconocimiento puede perjudicar sus intereses. Esto es ms probable que suceda
en pacientes que desean terminar su tratamiento prematuramente, o en los que estn a
punto de ser dados de alta de una institucin de salud mental. Otras personas pueden
exagerar las alteraciones de su conducta. Esto se observa a veces en quienes reclaman
ayuda frenticamente, o en los que estn insatisfechos con su tratamiento o con el tipo
de atencin que estn recibiendo. Esto tambin puede ser reflejo de ciertos rasgos de
personalidad. Aunque los sujetos tambin puedan simular rasgos de conducta, especialmente en casos de indemnizacin y en algunos contextos forenses y militares, el IPDE
les disuade de ello solicitando pruebas con ejemplos convincentes, ancdotas y descripciones.
Los pacientes en un estado disfrico pueden presentar un recuerdo selectivo o una
percepcin distorsionada de algunas facetas de su conducta. Tambin pueden confundir los rasgos de personalidad normales o anormales con los sntomas de otros
trastornos mentales. En dos estudios17x81 se demuestra que el PDE no se modifica ante la
presencia de sntomas depresivos y ansiosos, presentes durante el curso del tratamiento de los trastornos depresivos o de ansiedad, de intensidad leve o moderada. Esto no
implica que algunos estados clnicos, especialmente los que cursan con sntomas severos, no invaliden la evaluacin de la personalidad. Se requieren investigaciones
adicionales en este aspecto tan importante. Si es posible, algunos investigadores prefieren posponer la evaluacin hasta que los sntomas de otros trastornos mentales hayan
remitido.
En la prctica clnica habitual, un miembro de la familia o un amigo ntimo se utiliza a menudo como fuente adicional de informacin para compensar las limitaciones de
un mtodo autodescriptivo. Hemos experimentado con diversos procedimientos para
enriquecer las respuestas del individuo en el IPDE con datos procedentes de otras fuentes. El no reconocimiento de una conducta, sobre todo si es especialmente mal vista
por otras personas, va seguido, a veces, en el IPDE por algunas preguntas como ''Le
ha dicho la gente que Ud. es as?". Ante respuestas afirmativas se formula la pregunta
''Por qu cree Ud. que le han dicho eso?". Este enfoque slo puede ser usado selectivamente. Si fuera usado en todas las situaciones en las que el sujeto niega una conducta,
podra deteriorar la relacin entre el sujeto y el examinador.
16
LIMITACIONES DEL
IPDE
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LIMITACIONES DEL
IPDE f7
l. P.D. E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
El Mdulo DSM-IV del IPDE presupone una completa familiarizacin con el sistema de clasificacin de los trastornos mentales DSM-IV, y una experiencia y formacin
considerables en el establecimiento de diagnsticos psiquitricos. Al igual que cualquier
otra entrevista clnica semiestructurada, su validez y fiabilidad van ligadas a la formacin
y cualificacin de la persona que la usa. Ha sido diseado para psiquiatras experimentados, psiclogos clnicos y personas con similar preparacin, que sean capaces de
establecer diagnsticos psiquitricos de manera independiente, sin una entrevista semiestructurada. No debe ser usado por clnicos en fases iniciales de formacin, ni por
ayudantes de investigacin, enfermeras, o estudiantes de medicina o postgraduados.
El primer paso en el entrenamiento para el uso del IPDE es estudiar la entrevista
y el manual muy cuidadosamente. Para dominar su manejo, se deber administrar la
entrevista a varios sujetos, principalmente para familiarizarse con ella, y para que las instrucciones del manual adquieran sentido. Entonces, el nefito deber examinar una serie
de pacientes, siguiendo las normas de administracin y puntuacin tan fielmente como
sea posible. Para ello, sera conveniente que lo hiciera acompaado de un colega, que ya
haya dominado el instrumento o que tambin est aprendiendo a usarlo. Estas prcticas en entrevistas deben ir seguidas de una discusin y revisin de los principios y
problemas de la administracin y puntuacin. La mayora de clnicos se sentirn cmodos con el IPDE y habrn alcanzado un nivel bsico de competencia tras haber
administrado alrededor de diez entrevistas. A medida que examinan ms pacientes, se
darn cuenta que cada vez hacen menos uso de las instrucciones de entrevista y puntuacin, aunque su consulta ocasional es esperable, incluso en examinadores expertos.
Recomendamos vivamente que quienes quieran obtener una formacin ptima en el uso
del IPDE, se inscriban en el curso ofrecido en cualquiera de los centros de formacin
de la OMS en el mundo.
------------------------------~-MDULO DSM-IV
ADMINISTRACIN DEL
IPDE
ADMINISTRACIN DEL
IPDE
J9
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
NORMAS DE PUNTUACIN
Muchas de las conductas descritas en los criterios DSM-IV de trastornos de la personalidad, existen en continuo con la normalidad. La puntuacin del IPDE est basada
en el acuerdo de que una conducta o rasgo puede estar ausente o ser normal (0), exagerado o acentuado (1), y que sea patolgico o cumpla el criterio (2). Varios tems no
son aplicables a algunos sujetos, y son puntuados NA (No Aplicable). La categora de
puntuacin ? est reservada para ocasiones en las que el sujeto, a pesar de ser animado
a ello, se niega a responder o dice que no sabe la respuesta. No se usa para indicar dudas
por parte del examinador sobre la puntuacin del tem.
DURACIN.
EDAD DE INICIO.
El IPDE requiere que la conducta indicativa de, al menos, un criterio del trastorno
de personalidad, est presente antes de los 25 aos, para poder diagnosticarlo. Los restantes criterios del trastorno pueden ponerse en evidencia pasados los 25 aos, siempre
que se cumpla el requisito de los cinco aos de duracin. Esta regla existe para cada
trastorno especfico. Sin embargo, cuando un sujeto cumple todos los requisitos para
el diagnstico, excepto el referente al inicio antes de los 25 aos, el diagnstico puede
ser realizado con la denominacin opcional de comienzo tardo.
20
NORMAS DE PUNTUACIN
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ MDULO DSM-IV
NORMAS DE PUNTUACIN ll
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
En ciertas situaciones muy especficas, si el examinador desea registrar un trastorno de la personalidad que estuvo presente en el pasado, pero que ya no existe, deber
usar un tipo adicional de puntuacin. Si el sujeto cumple todos los requisitos para una
puntuacin positiva, incluyendo el de la duracin de cinco aos y el de la edad de inicio antes de los 25, pero no ha manifestado en absoluto la conducta durante el ltimo
ao (12 meses), el evaluador debera colocar una X sobre el nmero apropiado (1 2).
Si el sujeto cumple todos los requisitos para una puntuacin positiva, incluyendo el de
la duracin de cinco aos, excepto que el inicio ocurri despus de los 25 aos de edad,
y la conducta no ha estado presente en absoluto durante el ltimo ao (12 meses), el
evaluador debera subrayar la x_. Es importante recordar que los tems marcados con
asterisco (5, 10, 33, 34, 44, 63, 64, 68-71, 73, 74, 76, 77) estn exentos del requisito de
haber ocurrido en los ltimos 12 meses. Por lo tanto, esos tems exentos, deben ser
puntuados como "en el pasado" slo si ocurrieron antes, pero no durante los ltimos
S aos, ya que entonces satisfaran los criterios de un trastorno presente.
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CORRECCIN INFORMATIZADA
El programa del IPDE se instala mediante el fichero SETUP. EXE que incluye el disquette. Una vez grabado en el disco duro, el programa se activa bajo entorno Windows.
Se adjunta manual de instalacin y manejo.
CORRECCIN INFORMATIZADA 23
I.P.D.E----------------------------------CORRECCIN MANUAL
24 CORRECCIN MANUAL
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IPDE
P.
R.
P.
R.
P.
R.
P.
R.
P.
R.
P.
Suponga que que la conducta del sujeto durante la entrevista parece contradecir
su respuesta a una pregunta. Por ejemplo, dice que rara vez se enfada y, sin embargo, manifiesta visible enfado durante la entrevista.
R.
Pdale que justifique la aparente contradiccin. Esto puede hacerle revisar su respuesta
previa. Si no lo hace, entonces punte su respuesta y no su conducta durante la entrevista. Recuerde que esta ltima puede no ser representativa de su manera de ser durante
los ltimos cinco aos, especialmente si est actualmente en un estado mental disfrico. Por supuesto, los datos de los informadores son especialmente tiles en situaciones
como esta.
Haga todas las preguntas que aparecen en el margen izquierdo, a menos que se indique
lo contrario. Las preguntas indentadas, precedidas de Resp. SI o Resp. NO se hacen
si el sujeto proporciona la respuesta adecuada. Cuando haga alguna de dichas preguntas, asegrese de incluir cualquier pregunta subsiguiente relacionada con ella.
Si. No cambie las palabras ni embellezca la pregunta con sus propios comentarios (un
error bastante frecuente en los principiantes).
Replantela con sus propias palabras, siempre y cuando aclare el propsito de la pregunta original. Al hacerlo, tenga presente el criterio evaluado por la pregunta.
Punte lo que dice el sujeto, excepto en las raras ocasiones en que se aconseje otra cosa.
Si la respuesta parece contradecir un comentario previo, pida al sujeto que explique la
aparente contradiccin.
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l.P.D.E.------------------------------------
que admitir que esos rasgos pueden estar presentes durante la entrevista sin ser necesariamente caractersticos del sujeto. Adems, puede que no surjan durante la entrevista,
pero ser evidentes en otros momentos. No hay otra manera prctica de juzgar la presencia o ausencia de dichos criterios particulares, excepto el basarse en los datos de los
informadores.
P. Qu sucede con los criterios que no necesitan del requisito del ltimo ao (12
meses)?
R. La conducta debe haber ocurrido al menos una vez durante los ltimos cinco aos.
Si ocurri nicamente antes de los ltimos cinco aos, se emplea la puntuacin opcional para trastorno de personalidad "en el pasado", puntundolo positivamente con la
anotacin adecuada.
P. Si decido puntuar un criterio como "en el pasado", Debo determinar si se solapa
en el tiempo con los otros criterios del trastorno que se puntan positivamente?
R. No. Esto hara que la puntuacin fuera demasiado difcil de manejar, porque el entre-
vistador tendra que anotar la cronologa de todas las puntuaciones positivas. El sujeto
tambin podra tener dificultad para recordar si la conducta relacionada con diversos
criterios se solapa en el tiempo.
P. Las respuestas afirmativas a las preguntas hechas bajo la forma "Le ha dicho la
gente que Ud. es as?'; se continan de ''t:Por qu piensa que se lo han dicho?".
Cmo se deben puntuar las respuestas a estas preguntas aclaratorias?
R. Pida ejemplos, ancdotas y descripciones. Despus de cualquier comprobacin necesa-
positiva. Esto dar como resultado falsos negativos ocasionales, pero la experiencia
sugiere que, de no hacer esto, probablemente asignaramos un nmero inaceptable de
puntuaciones positivas falsas. Si el sujeto realmente tiene el rasgo en un grado clnicamente significativo, debera ser capaz de proporcionar ancdotas o ejemplos.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - M D U L O DSM-IV
IPDE
Este mdulo del IPDE est diseado para evaluar todos los trastornos de personalidad DSM-lV, y la entrevista debe ser administrada en su totalidad. Debido a la falta de
tiempo, algunos usuarios no pueden administrar la entrevista completa; otros estn interesados solamente en ciertos trastornos especficos. En estas situaciones, hay dos
opciones disponibles.
La primera opcin es omitir los tems no relacionados con los trastornos de inters. Al hacer esto, no obstante, el examinador debera asegurarse siempre de incluir las
preguntas abiertas iniciales, situadas al principio de cada seccin, si en ella hay preguntas que pertenezcan a los trastornos objeto de evaluacin.
La segunda opcin es utilizar el Cuestionario de Evaluacin lPDE autoadministrado, para eliminar aquellos sujetos que es poco probable que padezcan un trastorno de
personalidad o el trastorno de personalidad que interese. Es esperable que esta evaluacin produzca un nmero considerable de falsos positivos, pero relativamente pocos
ms falsos negativos que la entrevista. El nmero de casos mal identificados vara considerablemente, dependiendo de la prevalencia de trastornos en la poblacin en la que
se utiliza.
Es especialmente importante tener en cuenta que los cuestionarios para trastornos
de personalidad y las entrevistas clnicas semiestructuradas no son intercambiables191 Por
lo tanto, el Cuestionario de Evaluacin IPDE no debe ser usado para realizar diagnsticos psiquitricos en ninguna circunstancia. Tampoco debe ser usado para calcular
puntuaciones dimensionales, con la esperanza de que sean equivalentes a las basadas en
el propio IPDE.
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
IPDE
28
IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - M D U L O DSM-IV
BIBLIO<iRAFIA
1.-
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Loranger A W. Are current self-report and interview measures adequate for epidemiological studies of personality disorders? j Pers Disord 1992; 6:313-325.
BIBLIOGRAFIA l9
MDULO DSM-IV
CRITERIOS DEL
DSM-IV
E TEMS CORRESPONDIENTES EN EL
IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - M D U L O DSM-IV
301.0 TRASTORNO
PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD.
Preguntas
1-
2-
3-
4-
5-
6-
7-
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
30 t .20
Preguntas
t-
2-
3-
4-
5-
6-
7-
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - M D U L O DSM-IV
301.11
Preguntas
t-
2-
3-
4-
5-
6-
7-
8-
9-
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
301.7
A.
DESDE LA EDAD DE
15
AOS.
Preguntas
36
t-
2-
3-
4-
5-
6-
7-
8.
C.
ANTES DE LOS
15
18
AOS.
AOS.
t-
2-
3-
4-
CRITERIOS DEL
DSM-IV
E TEMS CORRESPONDIENTES EN EL
IPDE
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ MDULO DSM-IV
Preguntas
5-
6-
7-
8-
9-
10-
11-
12-
13-
A menudo permanece fuera de casa de noche a pesar de las prohibiciones paternas, iniciando este comportamiento antes de los 13 aos de
edad ............................................................................................................................................................... 87
14-
Se ha escapado de casa durante la noche por lo menos dos veces, viviendo en la casa de sus padres o en un hogar sustitutivo (o slo una vez
sin regresar durante un largo periodo de tiempo)................................................................... 90
15-
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
301.83
t-
2-
3-
38
4-
5-
6-
7-
8-
9-
CRITERIOS DEL
DSM-IV
E TEMS CORRESPONDIENTES EN EL
IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - M D U L O DSM-IV
301.50
t-
Preguntas
No se siente cmodo en las situaciones en las que no es el centro de
la atencin .................................................................................................................................................... 18
2-
3-
4-
5-
6-
7-
8-
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
30 t .8 t
Preguntas
t-
2-
3-
Cree que es "especial" y nico y que slo puede ser comprendido por,
o slo puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son
especiales o de alto status .................................................................................................................... 22
4-
5-
6-
7-
Carece de empata: es reacio a reconocer o a identificarse con los sentimientos y necesidades de los dems............................................................................................ 38
8-
9-
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - M D U L O DSM-IV
301.82
Preguntas
t-
Evita trabajos o actividades que impliquen un contacto interpersonal importante debido al miedo a las crticas, la desaprobacin
o el rechazo ................................................................................................................................................. 4
2-
3-
4-
5-
6-
7-
l. P.D.E - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
30 t .6
Preguntas
42
t-
2-
3-
4-
5-
6-
7-
8-
CRITERIOS DEL
DSM-IV
E TEMS CORRESPONDIENTES EN EL
IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - M D U L O DSM-IV
301.4
1-
Preguntas
Preocupacin por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organizacin o los horarios, hasta el punto de perder de vista el objeto
principal de la actividad. ...................................................................................................................... 3
2-
Perfeccionismo que interfiere con la finalizacin de las tareas (por ejemplo es incapaz de acabar un proyecto porque no cumple sus propias
exigencias, que son demasiado estrictas).......................................................................................... 2
3-
4-
5-
6-
7-
Adopta un estilo avaro en los gastos para l y para los dems; el dinero se considera algo que hay que acumular con vistas a catstrofes
futuras .......................................................................................................................................................... 16
8-
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
Nombre ................................................................................................................................................................................. .
Apellidos .......................................................................................................................... Fecha .......................................... .
INFORMANTE
PACIENTE
INFORMANTE
1. .............. .. 0 t 2 ? NA ....................0 t 2
23 . .............. o t 2 ? ........................ 0 1 2
2 ................. 0 t 2? ........................ 0 t 2
3 ................. 0 t 2? ........................ 0 t 2
25 ............... o t 2 ? ........................ o l 2
t 2 ? NA ....................0 t 2
6 ................. 0 1 2? ........................ 0 t 2
7 ................. 0 t 2? ........................ 0 t 2
29 . ..............o t 2 ? ........................ o l 2
8 ................. 0 1 2? ........................ 0 1 2
9 ................. 0 t 2? ........................ 0 t 2
31 . .............. 0 l 2? ........................ 0 l 2
o. ..............o t
2 ? ........................ o t 2
32 . ..............0 t 2 ? ........................ 0 l 2
1 t. .............. 0 t 2 ? ........................ 0 t 2
33 . .............. o t 2 ? ........................ o t 2
5 ... .............. 0
2 ? ........................ o t 2
t 2 ? ........................ 0 t 2
35............... 0 l 2 ? ........................ 0 t 2
t 2 ? ........................ 0 t 2
15. .............. 0 t 2? ........................ 0 t 2
t 2? ........................ 0 1 2
18. ..............0 t 2 ? ........................ 0 t 2
39 . .............. o t 2 ? ........................ o t 2
12 . ..............
ot
13 . ..............0
14. ..............0
17. ..............0
t 2? ........................ 0 t 2
20. .............. o t 2 ? ........................ o t 2
19. .............. 0
t 2? ........................ 0 t 2
t 2 ? ........................ 0 t 2
43. .............. 0 1 2 ? ........................ 0 t 2
22 . .............. o 1 2 ? ........................ o t 2
21. ..............0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - M D U L O DSM-IV
PACIENTE
PACIENTE
INFORMANTE
45 . ..............O
2 ? .......................... O t 2
12 . .............. O 1 2 ? .......................... O 1 2
46 .
2 ? .......................... 0 t 2
73 . .............. 0 1 2 ? ..........................0 1 2
2 ? .......................... 0 t 2
14 . .............. 0 1 2 ? .......................... 0 1 2
2 ? .......................... 0 t 2
75 . .............. O 1 2 ? NA .................... 0 1 2
2 ? .................. ... 0 t 2
t 2
53 . .............. O t 2 ? .......................... 0 t 2
81 . ...... .. o 1 2 ? .......................... o 1 2
t 2 ? ............. ........ 0 t 2
56. .............. o t 2 ? .......................... o t 2
82 . .............. 0 1 2 ? .......................... O 1 2
83 . .............. O t 2 ? .......................... O 1 2
84 . ..............0 1 2 ? .......................... 0 1 2
58 . .............. 0 t 2 ? .......................... 0 t 2
85 . .............. 0 1 2 ? .......................... 0 1 2
61 . .............. 0 t 2 ? .......................... 0 t 2
62 . .............. 0 1 2 ? .......................... 0 1 2
63 . ..............O 1 2 ? .......................... O 1 2
90 . .............. 0 1 2 ? .......................... o 1 2
91 . .............. 0 1 2? ..........................0 1 2
65 . .............. 0 1 2 ? .......................... 0 1 2
66. .............. O 1 2 ? .......................... O 1 2
95 . .............. 0 1 2 ? ..........................0 1 2
97 . ..............0 1 2? .......................... 0 t 2
70 ..............0 1 2 ? ...... .. 0 1 2
47.
48.
49 .
50.
t
.............. 0 t
.............. 0 t
..............0 t
.............. 0 t
.............. O t
INFORMANTE
2 ? .......................... O
55 . ..............0
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
DIRECTRICES
2.
l.P.D.E------------------------------------
so
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
PARANOIDE
301.0
CRITERIOS
ITEMS
47
43
comentarios o acontecimientos
INICIO
< 25 ~25
42
o acontecimientos
5. Alberga rencores persistentes
6. Percibe ataques a su reputacin y reacciona con ira
7. Sospechas repetidas de infidelidad
46
44
45
64
en informantes.
2. Si no hay puntuaciones positivas (1 2) en la columna 1, anotar O tras Nmero de crite-
l.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
[SQUIZOIDE
301.20
CRITERIOS
ITEMS
INICIO
< 25
~25
24
25
61
51
23
50
96
en informante[s).
2. Si no hay puntuaciones positivas (1 2) en la columna 1, anotar O tras Nmero de criterios que se cumplen, y Puntuacin Dimensional, sealar Diagnstico Negativo y pasar al
siguiente trastorno, 301.22 Esquizotpico.
3. Sumar las puntuaciones de las columnas 1 y 2, anotar la suma tras Puntuacin Dimensional.
es~
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
ESQUIZOTPICO
30 t .22
CRITERIOS
ITEMS
INICIO
< 25 ~25
1. Ideas de referencia
2. Creencias raras o pensamiento mgico
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
48
66
Experiencias perceptivas inhabituales
67
Pensamiento y lenguaje raros
93
Suspicacia e ideacin paranoide
98
Afectividad inapropiada o restringida
97
Comportamiento o apariencia rara, excntrica o peculiar 95
Falta de amigos ntimos
23
Ansiedad social excesiva debida a temores paranoides
26
en informante[s).
2. Si no hay puntuaciones positivas (1 2) en la columna l, anotar O tras Nmero de crite-
I.P.D.E-----------------------------------
ANTISOCIAL
30 t. 7
CRITERIOS
A. A PARTIR DE LA EDAD DE 15 AOS
l.
2.
3.
4.
S.
6.
7.
ITEMS
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
basados en informante[s).
2. Si no hay puntuaciones positivas (1 2), ni en los criterios A ni C, anotar O tras Nmero
de criterios A que se cumplen, Nmero de criterios C que se cumplen y Puntuacin
Dimensional, y pasar al siguiente trastorno, 301.83 Lmite.
3. Sumar las puntuaciones de los Criterios A y C, y anotar la suma tras Puntuacin
Dimensional.
4. Contar el nmero de puntuaciones 2 de los criterios A y anotar la suma tras Nmero de
Criterios A que se cumplen.
5. Contar el nmero de puntuaciones 2 de los criterios C y anotar la suma tras Nmero de
Criterios C que se cumplen.
6. Si el nmero de Criterios A que se cumplen es menor de 2 o el nmero de criterios C que
se cumplen es menor de 2, sealar Diagnstico Negativo, y pasar al siguiente trastorno,
301.83 Lmite.
7. Si el nmero de Criterios A que se cumplen es > 3 y el nmero de Criterios C es > 3,
sealar Diagnstico Positivo y pasar al siguiente trastorno, 301.83 Lmite.
8. Sealar Diagnstico Probable y pasar al siguiente trastorno, 301.83 Lmite.
*5=2
70=2
No puntan 2, pero si 5 70 = 1,
Todas las dems combinaciones,
puntuar
puntuar
puntuar
puntuar
2
2
1
O
I.P.D.E-----------------------------------
LIMITE
30 t .83
CRITERIOS
ITEMS
56
33
76
6.
7.
8.
9.
suicidas recurrentes
Inestabilidad afectiva
Sentimiento crnico de vaco
Ira inapropiada e intensa
Ideacin paranoide o sntomas disociativos
INICIO
< 25 2:_25
77
58
52
59
68
en informante(s).
2. Si no hay puntuaciones positivas (1 2) en la columna 1, anotar O tras Nmero de crite-
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
6, 7, 8, 31, 65.
Dos o ms puntuaciones de 2,
Una puntuacin de 2,
No hay puntuaciones de 2, pero si la suma=3,
Todas las dems combinaciones,
puntuar
puntuar
puntuar
puntuar
2.
l.
l.
O.
Cuando se combinan los componentes parciales del criterio 3, slo es necesario que uno
de los tems ocurra antes de los 25 aos, para anotar una puntuacin en la columna < 25.
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
HISTRIONICO
301.50
CRITERIOS
1. No se siente cmodo sino es el centro de atencin
ITEMS
INICIO
< 25 ~25
18
62
57
19
94
49
12
32
en informante(s).
2. Si no hay puntuaciones positivas (1 2) en la columna 1, anotar O tras Nmero de crite-
4. Si no hay puntuacin 2 en la columna 1, anotar O tras Nmero de criterios que se cum:kn, sealar Diagnstico Negativo, y pasar al siguiente trastorno, 301.81 Narcisista.
5. Contar el nmero de puntuaciones 2 en las columnas 1 y 2 y anotar el nmero tras Nmero
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
NARCISISTA
30 t .8 t
CRITERIOS
ITE.MS
l.
3.
4.
5.
6.
1.
8.
9.
INICIO
< 25 >25
20
21
22
17
39
40
38
53
99
en informante(s).
l. Si no hay puntuaciones positivas (1 2) en la columna 1, anotar O tras Nmero de crite-
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
POR EVITACIN
301.81
CRITERIOS
ITEMS
INICIO
< 25 >25
4
29
28
30
27
13
60
en informante(s).
2. Si no hay puntuaciones positivas (1 2) en la columna 1, anotar O tras Nmero de crite-
plen, sealar Diagnstico Negativo y pasar al siguiente trastorno, 301.6 Por Dependencia.
5. Contar el nmero de puntuaciones 2 en las columnas 1 y 2, y anotar el nmero tras
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
PoR
DEPENDENCIA
30 t .6
ITEMS
CRITERIOS
INICIO
< 25
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
_c25
9
10
35
11
41
54
34
55
Contar el nmero de puntos entre ( ), y anotar el total tras Nmero de criterios basados
en informante(s).
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
OBSESIVO-COMPULSIVO
30 t .4
CRITERIOS
ITEMS
INICIO
< 25
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
8.
~25
3
2
l
15
14
36
16
37
en informante[s).
2. Si no hay puntuaciones positivas (l 2) en la columna 1, anotar O tras Nmero de crite-
lidad no especificado.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
301.9
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
OPCIONAL
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD EN EL PASADO
Seguir los siguientes pasos con cada trastorno (excepto el Antisocial y el No Especificado)
que no tengan, en la actualidad, Diagnstico Positivo.
t. Transcribir todas las puntuaciones 2 anotadas en el formulario de entrevista con la notacin X o X, colocando una X o X sobre el nmero correspondiente de la columna tems,
en la hoja de puntuaciones correspondiente al trastorno. No anotar las puntuaciones ni en
la columna 1 (inicio < 25) ni en la 2 (inicio ~ 25).
3. Si el nmero anotado junto a Nmero de criterios que se cumplen, en la hoja de puntuacin es O, y no hay puntuacin de 2 con la notacin X (no X ), anotar O en la tabla 1 bajo
Nmero de criterios que se cumplen, y pasar al prximo trastorno.
4. Contar el nmero de puntuaciones 2 con X o X en la columna tems de la hoja de puntuacin, sumarle el nmero anotado junto a Nmero de criterios que se cumplen en la hoja
de puntuacin, y anotar el total en la tabla 1, bajo Nmero de criterios que se cumplen.
~ que el nmero entre parntesis, sealar Diagnstico Positivo y pasar al
siguiente trastorno.
5. Si la suma es
6. Si la suma es un punto menos que el nmero entre parntesis, sealar Diagnstico Probable.
7. Pasar al siguiente trastorno.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
1. Si existe un diagnstico actual Positivo del Trastorno Antisocial, anotar O en la Tabla 1 bajo
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
TABLA 1
Nmero de
criterios que
se cumplen
301.0
301.20
301.22
301.7
301.83
301.50
301.81
301.82
301.6
301.4
301.9
Paranoide ....................(4)
Esquizoide ....................(4)
Esquizotpico ..............(5)
Antisocial
Lmite ..........................(5)
Histrinico .................. (5)
Narcisista ....................(5)
Evitacin ......................(4)
Dependencia ................ (5)
Obsesivo-compulsivo (4)
No especificado
positivo
Diagnstico
probable
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
OPCIONAL
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD DE INICIO TARDIO
l.P.D.E---------------------------------
OPCIONAL
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD NO ESPECIFICADO DE INICIO lARDIO
1. Si hay un diagnstico Positivo (presente, pasado o de inicio tardo) para cualquier trastor-
en No especificado.
3. Si la suma es menor de 9, completar la Hoja Resumen de Puntuacin.
4. Si la suma es_:::-_ 10, sealar Diagnstico Positivo y completar la Hoja Resumen de Puntuacin.
5. Sealar Diagnstico Probable y rellenar la Hoja Resumen de Puntuacin.
TABLA .Z
Nmero de
criterios que
se cumplen
301.0
301.20
301.22
301.83
301.50
301.81
301.82
301.6
301.4
301.9
positivo
Diagnstico
probable
Paranoide ....................(4)
Esquizoide .................... (4)
Esquizotpico ..............(5)
Lmite ..........................(5)
Histrinico ..................(5)
Narcisista .................... (5)
Evitacin ......................(4)
Dependencia ................(5)
Obsesivo-compulsivo (4)
No especificado
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
TRASTORNO DSM-IV
Na de criterios
Puntuacin
Diagnstico
Diagnstico
Diagnstico
Nivel de
que se cumplen
Dimensional
Positivo
Probable
Negativo
Confianza
301.0 Paranoide
301.20 E~q_uizoide
301.22 Esquizotpico
301.7 Antisocial
301.83 Lmite
301.50 Histrinico
301.81 Narcisista
301.82 Evitacin
301.6 Dependencia
301.4 Obs.-compulsivo
301.9 No especificado
Puntuar el nivel de confianza en la validez de cada diagnstico [!=alto, 2=medio, 3=bajo). Usar para ello el juicio clnico, la
entrevista 1PDE y cualquier otra fuente de informacin.
GRUPO A
p
A
R
A
IT
E
S
Q
IQ 18
u
1
D 14
E 13
12
ll
lO
9
7
6
5
4
3
2
l
GRUPO B
z
o
14
1 13
D 12
E ll
lO
9
7
6
5
4
3
2
l
17
1
S 16
o 15
14
T
l3
1
12
p ll
1
lO
e 9
o 7
6
5
4
3
2
l
A
N
T
1
S
42-44
~ 39-41
A 36-38
1 33-35
30-32
27-29
24-26
21-23
18-20
15-17
12-14
9-ll
6-8
3-5
0-2
1
1
M 18
1 17
T 16
E 15
14
13
12
ll
lO
9
7
6
5
4
3
2
l
GRUPOC
H
1
S
T
R
16
1
o 15
14
N
13
1
e 12
o ll
lO
9
7
6
5
4
3
2
l
A
R
e 18
17
1
16
S
15
1
14
S 13
T
12
A ll
lO
9
7
6
5
4
3
2
l
E
V
1
T
D
E
14
o 13
N 12
ll
lO
9
7
6
5
4
3
2
l
p
E
N 16
D 15
E 14
N 13
e 12
1 ll
A lO
9
7
6
5
4
3
2
l
8
S.
e
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16
15
M 14
N l3
p 12
u
1
ll
lO
S 9
1 7
V 6
os
4
3
2
l
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
..........................................
DIRECTRICES:
1.
El propsito de este cuestionario es conocer qu tipo de persona ha sido usted en los ltimos S aos.
2. Por favor, no omitir ningn tem. Si no est seguro de una respuesta, sealar la respuesta
2.
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
I.P.D.E.
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
F
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
~.~~-~..:.~.: 1
FALSO.
3. Si tres o ms tems de un trastorno han sido sealados con un crculo, el sujeto ha dado
positiva la evaluacin para ese trastorno, y debe ser entrevistado. Los clnicos e investigadores pueden adoptar estndares de referencia mayores o menores, dependiendo de las
caractersticas de la muestra, y de la importancia relativa que tengan para ellos los errores
de sensibilidad (falsos negativos) o de especificidad (falsos positivos). Este cuestionario no
debe ser usado para hacer diagnsticos o calcular puntuaciones dimensionales de los trastornos de la personalidad.
301.0 PARANOIDE
301.20 ESQUIZOIDE
301.22 ESQUIZOTIPICO
301.50 HISTRIONICO
ANTISOCIAL
301.7
301.81 NARCISISTA
301.83 LIMITE
301.4 OBSESIVO-COMPULSIVO
301.6
DEPENDENCIA
301.82 EVITACION
2F
IF
2F
5
IIF
7F
4
3F
6
16
14F
12
24
10
18F
9
8
19
33
27
36
21F
30
17
20
15
13
23
42
34
38
31
52
26
29
22
25F
32
49
38
58
46
64
28
47
37
40
41
50
39
66
57F
67
35F
56
55
43
48
62
51
72
77F
70
44
74
61
53
54
69F
63
71F
45
77F
65
60
59
73
76
68
75
l.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
74
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
I.P.D.E.
INTERNATIONAL PERSONALITY DISORDER EXAMINATION
MDULO D.S.M.-/V
ENTREVISTA IPDE 75
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
INFORMACION GENERAL
Nombre y apellidos ..................................................................................................................................... .
Sexo: Hombre ................... Mujer .................. .
Examinador........................................................ Fecha ........................ Duracin entrevista ................... .
(Opcional si ya se conoce)
Qu edad tiene usted?
"Est usted casado?
Resp. NO:
Ha estado casado?
Tiene hijos?
Resp. SI:
Qu edad tienen?
Viven sus padres?
Resp. SI:
Qu edad tienen?
Resp. NO:
Cundo fallecieron?
Tiene hermanos o hermanas?
Resp. SI:
Qu edad tienen?
Con quin vive usted?
Qu estudios tiene?
A qu edad termin sus estudios?
En qu trabaja?
Ha tenido otros trabajos en su vida?
Resp. SI:
Cules?
Cunteme brevemente porqu est usted aqu.
Ha requerido ayuda profesional, para problemas personales o enfermedades mentales en algn otro perodo de su vida?
Resp. SI:
Hbleme de ello.
ENTREVISTA IPDE 17
l.P.D.E.------------------------------------
l. TRABAJO
SI el sujeto ha trabaJado muy espordicamente o nunca, y no es ama de
casa, estudiante o recin graduado, marque NA (no aplicable) en la pregunta 1
y pase a la 2.
78 ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
1.
OIZ?NA
012
Pasa usted tanto tiempo trabajando que no le queda tiempo para nada ms?
Resp. SI: Hbleme de ello.
Pasa tanto tiempo trabajando que (incluso) descuida a los dems?
Resp. SI: Hbleme de ello.
El examinador debe estar atento al uso de racionalizaciones para justificar la conducta. El hecho de que el trabajo en s mismo pueda resultar agradable para el sujeto
no debe influir sobre la puntuacin. No se requiere que el sujeto disfrute realmente de
su trabajo, aunque frecuentemente ese sea el caso. La ambicin personal, altas aspiraciones econmicas, o el aprovechamiento del tiempo, son excusas inaceptables. Slo se
debe aceptar el argumento de necesidad econmica cuando se apoye en explicaciones
convincentes. Se deben tener en consideracin circunstancias extraordinarias, por ejemplo, un mdico en formacin que tiene poco o ningn control sobre su horario de
trabajo. El evitar relaciones interpersonales o actividades recreativas por razones distintas a la dedicacin al trabajo no se incluye dentro del criterio.
2
Excesiva dedicacin o preocupacin por el trabajo y la productividad que habitualmente impide cualquier manera de organizar adecuadamente tanto las actividades
recreativas como las relaciones interpersonales.
Excesiva dedicacin o preocupacin por el trabajo y la productividad que ocasionalmente impide cualquier manera de organizar adecuadamente tanto las actividades
recreativas como las relaciones interpersonales.
Excesiva dedicacin o preocupacin por el trabajo y la productividad que habitualmente impide cualquier manera de organizar adecuadamente o bien las actividades
recreativas o bien las relaciones interpersonales, pero no ambas.
interpersonales.
ENTREVISTA IPDE 79
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
2.
012?
01Z
Hbleme de ello.
ductividad.
80 ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
3.
012?
012
Preocupacin por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organizacin, los horarios, hasta el
punto de perder de vista el objeto principal de la
actividad.
Obsesivo Compulsivo: 1
El sujeto est tan preocupado por el mtodo o los detalles para llevar a cabo una
tarea u objetivo, que estos casi se transforman en un fin en s mismos, consumiendo
mucho ms tiempo y esfuerzo del necesario e impidiendo as que la tarea sea realizada
o prolongando considerablemente el tiempo requerido para alcanzar el objetivo. El sujeto no necesita presentar todos los elementos enumerados en el criterio.
2
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
4.
O 1 2? NA
O12
Evita trabajos o actividades que impliquen un contacto interpersonal importante debido al miedo a
las crticas, la desaprobacin o al rechazo.
Evitativo: 1
Casi siempre evita ocupaciones o tareas laborales (estudios) que impliquen contacto
interpersonal importante. El sujeto debe indicar una o ms de estas razones: temor
a la crtica, a la desaprobacin o al rechazo.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - M D U L O DSM-IV
* 5.
O 12? NA
O12
Ha estado desempleado alguna vez (sin asistir a clases durante dicho perodo)?
Resp. SI: Durante cunto tiempo?
Porqu?
Cmo se mantena?
Ha dejado alguna vez el trabajo (estudios) sin tener planes acerca de lo que iba
a realizar despus?
Resp. SI: Cuntas veces?
SI ms de una vez: Por qu?
Preguntar slo a amas de casa que han trabajado fuera del hogar:
Cuando usted trabaj fuera de casa, cuntos das al mes se ausentaba habitualmente del trabajo?
SI 3 ms:
Por qu?
ENTREVISTA IPDE 83
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
Con personas que sean estudiantes, sustituir trabajo por estudios. Puntuar NA a
las amas de casa que nunca hayan trabajado fuera del hogar. La enfermedad fsica o mental, el cuidado de nios, el desempleo estacional, la imposibilidad de encontrar trabajo
y el encarcelamiento, son justificaciones aceptables de desempleo o absentismo. No puntuar positivamente si los sujetos tienen recursos para mantenerse ellos mismos y sus
dependientes durante los perodos de desempleo, a menos que los recursos se obtengan de actividades ilegales.
2 Durante un perodo de 5 aos, ha habido un perodo acumulado de 6 meses o ms
durante el cual el individuo ha estado sin empleo, habiendo empleo disponible y
oportunidad de trabajar.
Abandono del trabajo en tres o ms ocasiones sin hacer planes realistas para buscar
otros empleos.
Ausencia del trabajo de 30 das o ms al ao, durante 5 aos.
1 La acumulacin de 4 5 meses de desempleo durante un perodo de 5 aos, habiendo empleo disponible y oportunidad de trabajar.
Abandono del trabajo sin hacer planes realistas para buscar otros empleos, en dos
ocasiones.
Abandono del trabajo de ms de 15, pero menos de 30 das al ao durante 5 aos.
O No cumple requisitos para puntuacin 1 2.
84 ENTREVISTA !PDE
MDULO DSM-IV
11. YO
Ahora permtame hacerle algunas preguntas sobre el tipo de persona que es usted.
Cmo describira su personalidad?
Resp. NO:
Cundo cambi?
Cmo era usted antes?
ENTREVISTA IPDE SS
I.P.D.E-----------------------------------
6.
012?
012
Piensa que uno de sus problemas es que no est seguro de qu tipo de persona es?
Resp. SI: Cmo afecta esto a su vida?
Se comporta como si no supiera qu esperar de si mismo?
Resp. SI: Es usted tan diferente ante distintas personas y en diversas situaciones
que se comporta como si no fuera la misma persona?
Resp. SI:
Resp. NO:
Le han dicho los dems que usted es asf?
Resp. SI:
Por qu piensa que se lo han dicho?
En este contexto, la "autoimagen o sentido de s mismo inestable" puede manifestarse en diferentes formas, cualquiera de las cuales, si est presente y acentuada, es
suficiente para una puntuacin positiva. El sujeto puede estar inseguro sobre qu tipo
de persona es, porque su comportamiento es tan distinto en diferentes momentos o
con gente distinta que l no sabe qu esperar de s mismo. Su comportamiento puede
ser inconsistente, errtico o contradictorio. O puede ser como un camalen y tomar la
identidad o la personalidad de la persona concreta que est con l en ese momento. No
es necesario que el sujeto reconozca o sea consciente de que ste es el origen de su
malestar o problemas. Los comportamientos o puntos de vista de s mismo, marcadamente diferentes, limitados a episodios concretos de enfermedad, no estn dentro del
alcance del criterio. Sin embargo, cambios en la autoimagen o comportamientos errticos indicativos de una percepcin inconsistente de s mismo, pueden ser puntuados
cuando aparecen asociados con ansiedad crnica o depresin crnica.
2
86 ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - M D U L O DSM-IV
7.
012?
012
Hbleme de ello.
Los requisitos para este aspecto de la alteracin de la identidad pueden ser cumplidos de varias maneras diferentes. Los sujetos pueden informar que no pueden decidir
sobre sus objetivos a largo plazo o eleccin de carrera, y que ello tiene un efecto obvio
sobre su manera de manejar su vida. Puede ser que nieguen tener incertidumbres al respecto, aunque estas pueden ser evidentes en su conducta, que se caracteriza por unas
elecciones de objetivos a largo plazo o de carrera, persistentemente caracterizadas por
cambios bruscos, fluctuaciones, y elecciones o consideraciones errticas. Las personas
de 30 aos o mas que no hayan iniciado una carrera profesional (suponiendo que hayan
tenido oportunidad de hacerlo), o insisten en que no tienen la menor idea de sus metas
a largo plazo, deben recibir una puntuacin 2. No se requiere incertidumbre simultnea
sobre objetivos a largo plazo y eleccin de carrera. El criterio debe ser aplicado conservadoramente en adolescentes y generalmente no se les aplica.
ENTREVISTA !PDE 87
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
88 ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
8.
OIZ?
012
I.P.D.E------------------------------------
9.
012?
012
Tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no cuenta con un excesivo aconsejamiento
y reafirmacin por parte de los dems.
Dependiente: t
Es usted habitualmente capaz de tomar decisiones ordinarias, cotidianas, sin buscar consejos o aprobacin de los dems?
Resp. NO:
Deme algunos ejemplos.
La indecisin no asociada con la necesidad de consejo o aprobacin no est dentro del campo del criterio, que se refiere a decisiones ordinarias y cotidianas y no
pretende incluir decisiones poco frecuentes, especiales o importantes. La esencia del criterio es la incapacidad de tomar decisiones ordinarias sin buscar consejo o aprobacin
de los dems. No se requieren ambos elementos, el consejo y la reafirmacin, simultneamente.
2
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
* 10.
012?
012
Ha permitido a los dems tomar varias decisiones importantes en, al menos, dos
reas diferentes de su vida.
l.P.D.E------------------------------------
11.
0127
012
"Habitualmente es usted capaz de hacer cosas por propia iniciativa, sin contar con
la ayuda de los dems?
Resp. NO: Deme algunos ejemplos acerca de lo que se refiere.
Por qu piensa usted que le ocurre eso?
"Habitualmente puede usted comenzar un proyecto, aun sin contar con alguien
que pueda ayudarle?
Resp. NO: Deme algunos ejemplos.
92 ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
Las tareas que normalmente requieren ayuda de los dems no estn dentro del
campo del criterio. Hay dos aspectos del criterio y el sujeto solamente tiene que cumplir uno de ellos para recibir una puntuacin positiva: dificultades para iniciar proyectos
sin el apoyo de alguien, o incapacidad para hacer cosas sin ayuda de otros. El examinador debe establecer si la conducta se debe a una falta de confianza en su propio juicio
o en sus capacidades ms que a una falta de motivacin o energa. Esto puede requerir
una considerable investigacin.
2 Frecuentemente tiene dificultades para iniciar proyectos o hacer cosas por s mismo.
Esto es debido, habitualmente, a una falta de confianza en su propio juicio o en sus
capacidades.
1 Frecuentemente tiene dificultades para iniciar proyectos o hacer cosas por s mismo.
Esto es debido, ocasionalmente, a una falta de confianza en su propio juicio o en sus
capacidades.
Ocasionalmente tiene dificultades para iniciar proyectos o hacer cosas por s mismo.
Esto es debido, habitualmente, a una falta de confianza en su propio juicio o en sus
capacidades.
O Lo niega, rara vez, debido principalmente a falta de motivacin o energa, o no apo-
ENTREVISTA IPDE 93
l.P.D.E------------------------------------
t2.
012?
012
Es sugestionable, por ejemplo, fcilmente influenciable por los dems o por las circunstancias.
Histrinico: 7
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
13.
012?
012
Casi siempre se siente socialmente inepto, sin atractivo o inferior a los dems.
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
14.
012?
012
Incapacidad para tirar los objetos gastados o intiles incluso cuando no tienen valor sentimental.
Obsesivo Compulsivo: 5
El requisito esencial es que los objetos sean usados o intiles y no tengan valor
sentimental. Para puntuar 2 debera existir evidencia de que esta prctica causa molestias al sujeto o a los dems o que la presin propia o ajena para desecharlos causa
malestar.
Casi siempre es incapaz de desechar objetos usados o intiles incluso cuando carecen de valor sentimental. Esta prctica algunas veces molesta a los dems, o la
presin para desecharlos produce a veces malestar en el sujeto.
Casi siempre es incapaz de desechar objetos usados o intiles incluso cuando carecen de valor sentimental. Esto raramente o nunca causa molestias al sujeto o a los
dems, o resulta en malestar subjetivo cuando existe presin para desecharlos.
MDULO DSM-IV
15.
012?
012
Obsesivo Compulsivo: 4
Son la moral y la tica mucho ms importantes para usted que para la mayora
de las personas?
Resp. SI: Incluso ms que para la gente de su religin o contexto cultural?
Resp. SI:
Deme algunos ejemplos acerca de lo que usted se refiere.
Le parece adems que est usted muy preocupado por las reglas y normas?
Resp. SI: Deme algunos ejemplos.
Es usted tan estricto o recto que pasa mucho tiempo preocupndose por si ha
transgredido reglas o ha hecho algo malo?
Resp. SI: Deme algunos ejemplos.
Resp. NO: Le han acusado de ser demasiado rgido o estricto con respecto a lo
que es bueno o lo que es malo?
Resp. SI:
Por qu cree usted que le han dicho eso?
ENTREVISTA IPDE 97
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
No es raro que la gente se vea a s misma como recta o con ms moral que los
dems. Esto no es base suficiente para una puntuacin positiva. Debe existir evidencia
de una excesiva preocupacin por las reglas, tica, moralidad, y lo que est bien o mal.
Esto puede manifestarse por rigidez e inflexibilidad extremas en relacin a dichos temas
y preocupacin o temor indebido por hacer lo que es correcto, o por excesiva preocupacin por haber transgredido reglas o por haber hecho algo inmoral o poco tico.
No es necesario que el sujeto imponga su escrupulosidad o rigidez a los dems. Es especialmente importante ver el comportamiento del sujeto dentro de su contexto cultural,
o religioso. Los individuos religiosos debern ser juzgados en relacin a otros de la
misma secta, y puntuados positivamente slo si los miembros de la misma religin los
ven tambin como escrupulosos o inflexibles. El criterio no debe ser evaluado positivamente si el comportamiento est presente solo durante episodios concretos de
depresin o trastorno obsesivo compulsivo.
2 Habitualmente es excesivamente recto, escrupuloso e inflexible en relacin a temas
de moralidad, tica o valores.
1 Ocasionalmente es excesivamente recto, escrupuloso e inflexible en relacin a temas
de moralidad, tica o valores.
O Lo niega, rara vez, o no apoyado por ejemplos convincentes.
98 ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
16.
012?
012
Es mucho ms avaro que la gran mayora de la gente de su entorno cultural y socioeconmico. Esto habitualmente afecta de manera significativa a su funcionamiento
diario, o causa estrs subjetivo.
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
17.
012?
012
La admiracin implica que el sujeto necesita ser visto a un nivel ms alto, o como
superior, al resto de la gente, por lo que es o por lo que ha conseguido. Para ser puntuado 2, debe existir evidencia de malestar subjetivo, o problemas sociales o laborales
cuando dicha necesidad no est satisfecha.
2
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
18.
012?
012
Tiene usted alguna vez una fuerte necesidad de ser el centro de atencin?
Resp. SI: Hbleme de ello.
Resp. NO: Han dicho alguna vez que usted necesita ser el centro de atencin?
Resp. SI:
Por qu piensa usted que han dicho eso
Es normal desear una cierta cantidad de atencin. El criterio slo se refiere a los
que tienen una necesidad casi insaciable de atencin. Esto se manifiesta por la frecuencia con la que realizan comportamientos destinados a asegurar el ser el centro de
atencin, y por el malestar que de una u otra forma experimentan cuando transcurre
demasiado tiempo sin recibir la atencin anhelada. El criterio no se punta 2 a menos
que el sujeto reconozca malestar o incomodidad cuando no recibe atencin.
2
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
19.
012?
012
Alguna vez intenta usted usar su aspecto fsico para llamar la atencin?
Resp. SI: Hbleme de ello.
Al evaluar este criterio considere tambin el aspecto del suJeto durante la entrevista.
La esencia del criterio es el uso del aspecto fsico como un medio para atraer la
atencin sobre s mismo. Si la conducta es negada pero existen manifestaciones evidentes de sta durante la entrevista, esto puede ser utilizado como base para una
puntuacin positiva, incluyendo una puntuacin de 2 si es muy llamativa y no debida a
hipo mana.
102
Rara vez o nunca usa su aspecto fsico para llamar la atencin sobre s mismo.
ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
20.
1.
1
012?
012
Le han dicho alguna vez que usted tiene una opinin demasiado elevada de s
mismo?
Resp. SI: Por qu piensa que han dicho eso?
Deben considerarse los logros reales o el estatus social del sujeto. Sin embargo, los
xitos destacados, la fama o la posicin elevada no confieren automticamente inmunidad ante este criterio. Simplemente se requiere un juicio ms cauteloso sobre la vanidad
del sujeto o sobre la exhibicin de su propia importancia. El comportamiento arrogante durante la entrevista (tem 99) no debera influir la puntuacin.
2
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
21.
012?
012
Tiene muchas fantasas acerca de tener xito, ser poderoso, brillante o famoso?
Resp. SI: Estas fantasas le impiden concentrarse, hacer cosas, o le hacen sentirse fracasado?
Resp. SI:
Hbleme de ello.
104
ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
Las fantasas ocasionales sobre cualquiera de estos temas no son base suficiente para una puntuacin positiva. Debe haber evidencia de preocupacin, por
ejemplo, autocomplacencia frecuente en las fantasas. Para una puntuacin 2, debe
haber tambin reconocimiento de que las fantasas interfieren en el funcionamiento
o causan malestar. Las fantasas no necesitan contener ms de uno de los temas mencionados en el criterio.
2
Fantasas frecuentes sobre xito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor ideal.
Esto, algunas veces, impide la concentracin, interfiere en el funcionamiento, o produce un sentimiento de fracaso.
Fantasas frecuentes sobre xito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor ideal.
Esto, raramente o nunca, impide la concentracin, interfiere en el funcionamiento,
o produce un sentimiento de fracaso.
Fantasas ocasionales sobre xito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor ideal.
Esto, algunas veces, impide la concentracin, interfiere en el funcionamiento, o produce un sentimiento de fracaso.
O Lo niega, o no es excesivo.
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
22.
012?
012
Hay algo en usted que, a veces, hace que la gente corriente tenga dificultades para
comprenderle?
Resp. SI: De qu se trata?
Cree que l o ella es "especial" y nico y slo puede ser comprendido por gente
especial o de alto estatus.
Cree que l o ella es "especial" y nico y prefiere relacionarse con otras personas
"especiales" o de alto estatus.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
Ahora quisiera hablar sobre las personas de su vida. Recuerde que estoy interesado en lo que ha sido tpico de usted durante su vida y no slo recientemente,
pero si ha cambiado y es distinto de como sola ser, no deje de decrmelo.
Quines son las personas ms importantes en su vida?
l.P.D.E-----------------------------------
23.
012?
012
Esquizoide: 5, Esquizotpico: 8
Tiene amigos ntimos o personas en quienes confiar?
Resp. SI: Hbleme de ellos.
Lo niega.
Ocurre exclusivamente durante el curso de una esquizofrenia, otro trastorno psictico, un trastorno generalizado del desarrollo o es debido a los efectos fisiolgicos
directos de una enfermedad mdica.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
24.
012?
012
No preguntar si la respuesta del tem previo (23) Indica que el sujeto no tiene
amigos ntimos o personas de confianza.
l.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
Probable, pero con argumentos poco convincentes de que el sujeto ni desea ni disfruta de las relaciones ntimas, incluyendo el formar parte de una familia.
Desea o disfruta lo uno pero no lo otro, es decir, relaciones ntimas o formar parte
de una familia.
Ocurre exclusivamente durante el curso de una esquizofrenia, otro trastorno psictico, un trastorno generalizado del desarrollo o es debido a los efectos fisiolgicos
directos de una enfermedad mdica.
t tO ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
OIZ?
25.
012
Elige usted casi siempre actividades que pueda realizar solo, en vez de con otras
personas?
Resp. SI:
Para una puntuacin de 2 debe haber evidencia convincente, por los ejemplos, de
que el sujeto elige casi siempre actividades (laborales y de ocio) que pueda hacer solo.
La mera preferencia por dichas actividades es insuficiente. Deben ser puestas en prctica. Aquellos que casi siempre eligen actividades de ocio solitarias, pero se quejan de que
su trabajo algunas veces les impide escoger actividades ocupacionales solitarias, deben
recibir una puntuacin de 2.
2
l.P.D.E------------------------------------
26.
012?
012
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
O Lo niega, rara vez, o es debido a otras razones distintas a el temor paranoide de ser
daado.
Ocurre exclusivamente durante el curso de una esquizofrenia, otro trastorno psictico o un trastorno generalizado del desarrollo.
I.P.D.E-----------------------------------
27.
012?
012
Cuando se encuentra con alguien por primera vez, "es usted generalmente ms
callado y ms cauteloso de lo habitual?
Resp. SI: "Por qu cree que es as?
O
114 ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
28.
O 12? NA
O 12
Cuando est con gente muy cercana a usted, se guarda sus sentimientos, o es
mucho ms cuidadoso de lo habitual respecto a su comportamiento?
Resp. SI: Deme algunos ejemplos de lo que quiere decir.
Por qu cree que se comporta as?
Tiene usted (tambin) temor de hacer algo mal o de ponerse en ridculo?
Resp. SI:
Hbleme ms de ello.
El criterio se aplica a relaciones ntimas, no a relaciones casuales. Para una puntuacron de 2, la inhibicin debe ser consecuencia primariamente del temor a hacer algo
equivocado, impropio, ridculo, y no por otras razones, por ejemplo, preocupacin por
ser daado o rechazado.
2
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
29.
012?
012
Mucha gente reconoce esta tendencia, pero esto no es motivo suficiente para
una puntuacin positiva. Para una puntuacin de 2, la descripcin del sujeto debe
dejar claro que esto tiene un impacto significativo en la manera de relacionarse con
la gente y en su forma de vivir, por ejemplo: perderse oportunidades de relaciones
o amistades potenciales.
2
Habitualmente no desea relacionarse con la gente a no ser que est seguro de que
va a agradar, y esto tiene un efecto obvio sobre amistades y relaciones.
Ocasionalmente no desea relacionarse con la gente a no ser que est seguro de que
va a agradar, y esto tiene cierto efecto sobre amistades y relaciones.
O
t 16 ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
30.
012?
012
Hay una tendencia en la gente a confundir la preocupacin ordinaria y comprensible por el rechazo en situaciones sociales, con una preocupacin excesiva. Es
particularmente importante que el reconocimiento del comportamiento est apoyado
por ejemplos convincentes de que la preocupacin est realmente ms all de la respuesta de la mayora de la gente en circunstancias similares.
2
I.P.D.E------------------------------------
31.
OlZ?
012
"Tiene usted muchos problemas para decidir qu tipo de amigos debiera tener?
Resp. SI: "Tiene esto algn efecto en su vida o le causa algn problema?
Resp. SI:
Deme algunos ejemplos.
"Cambia con frecuencia el tipo de personas que usted tiene como amigos?
Resp. SI: Hbleme de ello.
El criterio se cumple cuando el sujeto refiere que est muy inseguro sobre qu
tipo de amigos desea, y que esto le causa malestar significativo o problemas en sus relaciones con otros. Una puntuacin positiva se da tambin cuando el sujeto describe
cambios frecuentes o errticos en el tipo de amigos que tiene, aunque l no reconozca
incertidumbre sobre qu tipo de amigos tener. Las dudas acerca de si considerar a una
persona en particular como amigo no se incluyen dentro del espectro del criterio, a
menos que sea un ejemplo particular de la incertidumbre general sobre qu tipo de amigos tener.
2
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
32.
012?
012
Ha tenido la experiencia de descubrir que algunas personas no estaban tan unidas a usted como usted crea?
Resp. SI: Deme algunos ejemplos de lo que quiere decir.
l.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
* 33.
012?
012
Para puntuar positivamente deben estar presentes los tres rasgos: inestabilidad,
sentimientos intensos y alternancia entre idealizacin y devaluacin. Este ltimo rasgo
no requiere de cambios continuos entre idealizacin y devaluacin. Si los otros requisitos se cumplen, no importa si el comportamiento est limitado a tipos especficos de
relaciones, por ejemplo con los padres, miembros del sexo opuesto, etc.
2
Los ejemplos ilustran que ha habido una o dos relaciones inestables e intensas y
caracterizadas por alternancia entre los extremos de idealizacin y devaluacin.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
* 34.
012?NA
012
SI la respuesta al tem 23 no demuestra la presencia de ninguna relacin ntima, marque NA y pase al tem 35.
Cuando termina una relacin importante con otra persona, habitualmente intenta encontrar, rpidamente, a alguien que ocupe dicho lugar?
Resp. SI: Deme algunos ejemplos de lo que quiere decir.
El criterio no se refiere a los que simplemente experimentan afliccin o sentimientos de prdida cuando se termina una relacin ntima. Es necesario que el sujeto
comience inmediatamente (antes de 1 semana) a buscar algn sustituto con el fin de procurarse una fuente de cuidado y apoyo.
2
En una ocasin, al terminar una relacin ntima, busc urgentemente otra relacin
como fuente de cuidado y apoyo.
O Lo niega, no apoyado por ejemplos, o debido a otras razones que no sean cuidado
y apoyo, por ejemplo, gratificacin sexual.
ENTREVISTA IPDE flf
l.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
35.
012?
012
Se muestra usted casi siempre de acuerdo con los dems, aunque piense que estn
equivocados?
Resp. SI: Por qu hace eso?
El criterio slo se punta 2 si la principal razn para no disentir es el temor a perder apoyo o aprobacin, no se incluyen los temores realistas a la retribucin. Esto
puede ser inferido a partir de respuestas que claramente transmitan lo mismo en otras
palabras. El estar de acuerdo con los superiores, sociales o laborales, no est dentro del
mbito del criterio.
2 Casi siempre est de acuerdo con los dems, an cuando crea que estn equivoca-
A menudo est de acuerdo con los dems, an cuando crea que estn equivocados,
por temor a perder apoyo o aprobacin.
Casi siempre est de acuerdo con los dems, an cuando crea que estn equivocados. Una de las razones es el temor a perder apoyo o aprobacin, pero esta no es
la razn principal.
O
t22 ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
36.
012?
012
Insiste usted frecuentemente en que las personas hagan las cosas exactamente a
su manera?
Resp. SI: Es esto causa de problemas para usted o para los dems?
Resp. SI:
Hbleme de ello.
Es usted reacio a dejar hacer las cosas a los dems debido al convencimiento de
que no las harn a su manera?
Resp. SI: : Es esto causa de problemas para usted o para los dems?
Resp. SI:
Hbleme de ello.
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
37.
012?
012
La resistencia a las sugerencias y puntos de vista de los dems, y la resistencia a cambiar la manera de hacer las cosas bajo la presin razonable de los dems,
debe ser tomada como evidencia de obstinacin y rigidez. Para puntuar positivamente debe haber indicios de que sto a veces produce malestar subjetivo o
problemas sociales o laborales.
2 Obstinacin y rigidez frecuentes que a veces produce malestar subjetivo o problemas sociales o laborales.
1
Obstinacin y rigidez ocasionales que a veces produce malestar subjetivo o problemas sociales o laborales.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
38.
OIZ?
012
Carece de empata: es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los
dems.
Narcisista: 7
Para puntuar 2 el sujeto debe rehusar, deliberadamente el reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los dems. Los sentimientos ocasionales de
simpata hacia vctimas de grandes infortunios no deben ser tomados como evidencia
de una capacidad adecuada de empata.
Habitualmente es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los dems.
Ocasionalmente es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los dems.
Habitualmente no reconoce o no se identifica con los sentimientos y necesidades de
los dems, pero esto no parece ser deliberado o intencional.
l.P.D.E------------------------------------
39.
012?
012
Es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de recibir un trato de favor especial o de
que se cumplan automticamente sus expectativas.
Narcisista: 5
Algunas personas merecen ser tratadas de una manera diferente o especial, por lo
que son o por lo que han hecho, se siente usted as, a veces?
Resp. SI: Hbleme de ello.
Resp. NO Le han dicho alguna vez que usted parece sentirse as?
Resp. SI:
'Por qu cree que se lo han dicho?
La expectativa de recibir un trato especialmente favorable debe ser claramente irrazonable. Aunque se pueden tener en cuenta los logros reales o la posicin social del
sujeto, estos, sin embargo, no impiden por si solos el cumplimiento del criterio. Para
puntuar 2, sto debe causar a veces malestar subjetivo o afectar negativamente a la relacin del sujeto con los dems.
2
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
40.
012?
012
Narcisista: 6
Algunas personas son hbiles para utilizar a otros o sacar provecho de los dems
para lograr lo que desean. Es usted capaz de hacer eso?
Resp. SI: Deme algunos ejemplos.
Alguna vez se ha dado cuenta de que pierde el inters por las personas una vez
que le han servido para sus propsitos?
Resp. SI: Hbleme de ello.
El sujeto debe sacar provecho de los dems o utilizarlos para alcanzar sus propios
fines. Debe haber evidencia de que cuando hace eso, tiene un inters escaso o fingido
por las necesidades y derechos de la otra persona. La relacin est obviamente basada
en lo que mejor sirva a los intereses propios del sujeto. A veces es perjudicial para la
otra persona, y el sujeto frecuentemente pierde inters en ella y la abandona una vez
que le ha servido para sus propsitos.
2
I.P.D.E-----------------------------------
41.
012?
012
Se ofrece usted a menudo voluntario para hacer tareas desagradables, que nadie
quiere hacer?
Resp. SI: Deme algunos ejemplos del tipo de cosas que hace.
Piensa usted que pudieran existir adems otras razones por las cuales
hace eso?
Resp. SI: Cules son?
Slo se punta 2 si la razn principal del sujeto para ofrecerse voluntario para
hacer tareas desagradables es obtener proteccin y apoyo de los dems. Si el comportamiento est motivado por un intento de conseguir promocin personal en un
contexto laboral, no est dentro del campo del criterio.
2
Frecuentemente se ofrece voluntario para hacer tareas desagradables principalmente con el fin de obtener proteccin y apoyo.
O
128 ENTREVJST A IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
42.
012?
012
Reticencia a confiar en los dems por temor injustificado a que la informacin que compartan vaya
a ser utilizada en su contra.
Paranoide: 3
Habitualmente guarda para usted sus cosas personales, preocupaciones y problemas en vez de comentarlos con otras personas?
Resp. SI: Por qu es reticente a confiar en los dems?
Este criterio es puntuado positivamente si el sujeto indica que fa razn para no confiar en los dems es el temor a que la informacin sea utilizada en su contra con una
intencin maliciosa por parte de fa persona en quien se confe. El examinador debe establecer si fa preocupacin del sujeto parece tener poco fundamento en fa realidad. Una
respuesta indicativa de varias razones diferentes para no confiar, por ejemplo no querer agobiar a otros, vergenza, etc., puede ser puntuada positivamente si el sujeto indica
que una de fas razones es miedo a que fa informacin pueda ser usada intencionadamente en su contra.
Ocurre exclusivamente durante el curso de una esquizofrenia, otro trastorno psictico, o es debido al efecto fisiolgico directo de una enfermedad mdica general.
ENTREVISTA IPDE ll9
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
43.
012?
012
La aparicin frecuente de la conducta debe ser considerada como indicativa del criterio. Para puntuar 2 la conducta debe ocurrir con ms de una o dos personas. Deben
solicitarse numerosos ejemplos para determinar si las dudas son injustificadas o no.
2
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
* 44.
012?
012
Como evidencia de rencor el sujeto debe o bien evitar o rehusar hablar con la persona durante ms de un ao. Para puntuar 2 debe haber evidencia de resentimiento
contra ms de una o dos personas. Los ejemplos deben establecer que la reaccin es
claramente desproporcionada. Por ejemplo, el rencor contra un progenitor responsable
de abuso infantil o incesto no justifica una puntuacin positiva.
2
Ha albergado rencores durante mucho tiempo contra varias personas, por ejemplo
no olvida los insultos, injurias o desprecios.
Ha albergado rencores durante mucho tiempo contra una o dos personas, por ejemplo no olvida los insultos, injurias o desprecios.
Ocurre exclusivamente durante el curso de una esquizofrenia, otro trastorno psictico, o es debido al efecto fisiolgico directo de una enfermedad mdica general.
ENTREVISTA IPDE 131
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
45.
012?
012
No se debe asignar una puntuacin positiva a menos que se pueda establecer con
una confianza razonable que los ataques no ocurrieron realmente. El hecho de que otras
personas no estn enteradas de los ataques debe ser tomado habitualmente como una
evidencia de que estos representan una creencia paranoide por parte del sujeto. Sin
embargo, el asignar una puntuacin positiva a menudo requiere de cuidadosas indagaciones y buen juicio por parte del examinador. Para puntuar 2 se requiere adems la
presencia de una reaccin de ira inmediata o de un contraataque.
2
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
46.
012?
012
Para puntuar positivamente, la malinterpretacin de un suceso o comentario inocente debe ser muy ilgica, idiosincrsica, o inusual y no fcilmente comprensible para
los dems.
2
Ocurre exclusivamente durante el curso de una esquizofrenia, otro trastorno psictico, o es debido al efecto fisiolgico directo de una enfermedad mdica general.
ENTREVISTA IPDE 133
l. P.D. E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
47.
012?
012
Paranoide: 1
"En su experiencia la gente a menudo le miente, o trata de utilizarle o de sacar
provecho de usted?
Resp. SI: Deme algunos ejemplos.
Ha habido alguna vez alguien que intencionalmente baya tratado de petjudicarle, o hacerle la vida dtficil?
Resp. SI: Deme algunos ejemplos.
Las respuestas afirmativas a las preguntas que evala este criterio requieren de considerables indagaciones y buen juicio por parte del examinador, porque deben evaluarse
las posibles bases reales de las experiencias notificadas por el sujeto. No se debe dar
demasiada importancia a relatos de incidentes aislados. La atencin debe dirigirse hacia
la identificacin de una actitud caracterstica en el sujeto que sugiere que tiene una
orientacin o inclinacin a creerse objeto de explotacin o dao. Su actitud hacia la propia entrevista debe ser tomada en consideracin para la puntuacin, pero nunca debe
ser la nica base para dar una puntuacin de 2.
2
Frecuentemente cree ser explotado, perjudicado o engaado por los dems, sin base
suficiente.
Ocasionalmente cree ser explotado, perjudicado o engaado por los dems, sin base
suficiente.
Ocurre exclusivamente durante el curso de una esquizofrenia, otro trastorno psictico, o es debido al efecto fisiolgico directo de una enfermedad mdica general.
134 ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
48.
012?
012
Cuando usted entra en una habitacin llena de gente, tiene a menudo la impresin de que podran estar hablando de usted o incluso haciendo comentarios
desfavorables sobre usted?
Resp. SI: Deme algunos ejemplos.
No es infrecuente que la gente experimente ideas fugaces de autorreferencia cuando entra por primera vez en una reunin social concurrida, particularmente si es de
gente desconocida. Tal comportamiento no debe ser considerado dentro del campo del
criterio. Debe haber indicios de que las ideas son algo ms que momentneas. Si parecen tener proporciones delirantes, el sujeto debe ser evaluado cuidadosamente, ya que
los delirios de referencias estn excluidos.
2
l.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
IV. AFECTOS
Ahora voy a hacerle algunas preguntas acerca de sus sentimientos. De
nuevo me interesa conocer cmo ha sido usted durante la mayor parte de su
vida, y no slo recientemente. Si usted ha cambiado y es distinto de como sola
ser, no deje de decrmelo.
Cmo se siente usted habitualmente?
Cmo se siente usted interiormente la mayor parte del tiempo?
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
49.
012?
012
Muestra usted sus sentimientos casi siempre de una manera muy evidente, para
que los vean los dems?
Resp. SI: Se siente a veces arrastrado por sus sentimientos y los expresa de un
modo exagerado?
Para puntuar este criterio considere tambin la conducta del suJeto durante la
entrevista.
El sujeto debe ser interrogado muy cuidadosamente si reconoce autodramatizacin, pero no muestra signos de ella durante la entrevista. La teatralidad muy evidente
o la frecuente y exagerada expresin emocional durante la entrevista, podran justificar
una evaluacin positiva, incluso una puntuacin de 2 aunque el sujeto niegue la conducta, siempre que no haya razn para sospechar hipomana.
2
Reconoce, con apoyo de ejemplos, frecuente autodramatizacin y exagerada expresin emocional, o las presenta durante la entrevista de una manera obvia y llamativa.
Reconoce, con apoyo de ejemplos, ocasional autodramatizacin y exagerada expresin emocional, o las presenta en un grado limitado durante la entrevista.
durante la entrevista.
ENTREVISTA IPDE 137
l.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
50.
012?
012
Cuando le alaban, muestra alguna reaccin, de modo que la gente que est con
usted sepa cmo se siente?
Resp. SI: Hbleme de ello.
Y cuando le critican?
Resp. SI: Hbleme de ello.
Para puntuar positivamente, los sujetos deben mostrar ausencia de cualquier reaccin
manifiesta, de modo que los observadores puedan concluir que son indiferentes a la alabanza o a la crtica. No se requiere aparente indiferencia a ambas, alabanza y crtica.
2
O Lo niega, no ocurre la mayor parte del tiempo o no est apoyado por el relato del
sujeto.
Ocurre exclusivamente durante el curso de una esquizofrenia, otro trastorno psictico, o es debido al efecto fisiolgico directo de una enfermedad mdica general.
138
ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
51.
012?
012
Esquizoide: 4
Es particularmente importante establecer que la anhedonia no est limitada a episodios de depresin. No se debe asignar puntuacin positiva a sujetos con distimia o
depresin persistente.
2
O Lo niega] poco frecuente 1 debido a depresin o no apoyado por el relato del sujeto.
Ocurre exclusivamente durante el curso de una esquizofrenia 1 otro trastorno psictico1 o es debido al efecto fisiolgico directo de una enfermedad mdica general.
ENTREVISTA IPDE 139
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
52.
012?
012
Sentimientos frecuentes de vaco que claramente molestan al sujeto o a veces le conducen a otras conductas desadaptativas.
Sentimientos ocasionales de vaco que claramente molestan al sujeto o a veces le conducen a otras conductas desadaptativas.
ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
53.
012?
012
Narcisista: 8
Pasa usted mucho tiempo sintiendo envidia de otras personas?
Resp. SI: Cuando le ocurre eso, le es difcil poder pensar en otras cosas?
Resp. SI:
Deme algunos ejemplos.
Es suficiente el manifestar uno slo de los aspectos del criterio, por ejemplo, envidia a los dems o la creencia de que los dems le envidian a l. Si el sujeto experimenta
envidia, debe existir evidencia de que dichos sentimientos son difciles de eliminar cuando se presentan. Si argumenta que los dems le tienen envidia, para puntuar 2, la envidia
debe ser improbable, poco realista o exagerada.
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
54.
012?
012
142
ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
55.
012?
012
El criterio se refiere a un temor y no a la prdida real. Una preocupacin ocasional o transitoria no est dentro del campo del criterio. Debe haber una preocupacin
duradera, no limitada a un episodio de enfermedad. No debe otorgarse puntuacin positiva si la preocupacin est limitada a circunstancias especiales, como aquellas creadas
por enfermedad grave o muerte inminente de otro, o por la ausencia de sistemas de
apoyo, tal como podra ocurrir en una persona anciana sin amigos o familiares vivos.
O Lo niega, rara vez, no apoyado por la descripcin del sujeto, o los temores estn
basados en la realidad.
ENTREVISTA IPDE 143
l.P.D.E------------------------------------
56.
012?
012
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
57.
012?
012
Este criterio difiere del siguiente [58) en que las emociones involucradas no son
necesariamente de tipo negativo, como ansiedad, depresin e irritabilidad, sino que pueden incluir entusiasmo, calidez, alegra, etc. La negacin de la conducta y su
manifestacin durante la entrevista es insuficiente para puntuar 2. No puntuar positivamente si la conducta se debe a un trastorno bipolar.
2
torno bipolar.
ENTREVISTA IPDE 145
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
58.
012?
012
r:.Cambia a menudo su estado de nimo habitual, llegando a sentirse muy irritable, deprimido o nervioso?
Resp. SI: Cuando le sucede esto, cunto tiempo permanece as?.
ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
59.
012?
012
A veces se enfada ms de lo que debera, o siente mucha ira sin una buena razn?
Resp. SI: Deme algunos ejemplos.
Resp. NO Le han dicho alguna vez que usted es una persona muy irascible?
Resp. SI:
Por qu piensa que se lo han dicho?
Resp. SI:
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
148
ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
60.
012?
012
Evita usted actividades poco familiares o nuevas, debido a que podra sentirse
embarazado, o comprometido, al participar en ellas?
Resp. SI: Deme algunos ejemplos.
Evita usted tener demasiada familiaridad con otras personas, debido a que
podra ser embarazoso o comprometedor que conociesen ms cosas de usted?
Resp. SI: Hbleme de ello.
IPDE 149
I.P.D.E-----------------------------------
61.
012?
012
El examinador debe ser discreto al Indagar sobre la conducta sexual en ciertas culturas. Cuando pueda ser Inapropiado, el tem debe ser puntuado"?".
Ahora quiero hacerle algunas preguntas sobre su vida sexual. Hay gente que
tiene escaso o nulo deseo de tener experiencias sexuales con otras personas, es
usted as?
Resp. SI: Hbleme de ello.
La falta de inters o deseo sexual debe ser duradera y no debida a edad avanzada
o enfermedad fsica o mental, incluyendo depresin. Hay que tener en cuenta los posibles efectos de algunos medicamentos.
2
Casi nunca tiene ningn deseo de tener experiencias sexuales con otras personas.
La mayor parte del tiempo no tiene deseo de tener experiencias sexuales con otras
personas.
Lo niega, no ocurre la mayor parte del tiempo, es explicable por la edad, medicaciones, o no apoyado por la descripcin del sujeto.
Ocurre exclusivamente durante el curso de una esquizofrenia, otro trastorn6 psictico o depresivo, un trastorno generalizado del desarrollo, o es debido al efecto
fisiolgico directo de una enfermedad mdica general.
MDULO DSM-IV
62.
OlZ?
012
La interaccin con los dems suele estar caracterizada por un comportamiento sexualmente seductor o provocador.
Histrinico: 2
El examinador debe ser discreto al Indagar sobre la conducta sexual en determinadas culturas. Cuando sea Inapropiado, el tem debe ser puntuado "?".
l.P.D.E------------------------------------
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
* 63.
012?
012
El examinador debe ser discreto al Indagar sobre la conducta sexual en determinadas culturas. Cuando sea Inapropiado, el tem debe ser puntuado"?".
Preguntar slo a personas que hayan estado casadas.
Se embarca usted a veces en relaciones sexuales, rpidamente, o sin pensar en las
consecuencias?
Resp. SI: Deme algunos ejemplos.
l.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
* 64.
O l 2? NA
O 1Z
Il examinador debe ser discreto al Indagar sobre la conducta sexual en determinadas culturas. Cuando sea Inapropiado, el tem debe ser puntuado"?".
Para puntuar 2 el sujeto debe reconocer una preocupacin algo ms que breve o
transitoria sobre la infidelidad sexual de su cnyuge o pareja. Los individuos que reconocen celos frecuentes, pero que insisten en que son justificados, deben ser
interrogados muy cuidadosamente. Cuando existan dudas acerca de una posible base
real de su preocupacin, el criterio no debe evaluarse positivamente a menos que haya
evidencia, por otras fuentes, de que las sospechas son patolgicas.
En varias ocasiones diferentes o con parejas distintas ha estado obviamente muy preocupado acerca de la fidelidad, sin justificacin aparente.
Ocurre exclusivamente durante el curso de una esquizofrenia, otro trastorno psictico, o es debido al efecto fisiolgico directo de una enfermedad mdica general
ENTREVISTA IPDE 155
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
65.
012?
012
El examinador debe ser discreto al Indagar sobre la conducta sexual en determinadas culturas. Cuando sea Inapropiado, el tem debe ser puntuado "?".
Ha tenido alguna vez dudas respecto a si prefiere tener relaciones sexuales con
hombres o con mujeres?
Resp. SI: Hbleme de ello.
Alguna vez esto le ha preocupado o le ha causado algn problema?
Resp. SI:
Hbleme de ello.
La homosexualidad o bisexualidad como tales no estn dentro del campo del criterio a menos que estn asociadas con dudas significativas o incertidumbre acerca de la
orientacin sexual. Estas dudas o incertidumbre causan malestar subjetivo o problemas
con los dems.
2
Tiene dudas considerables o incertidumbre sobre su orientacin sexual. Esto frecuentemente causa malestar subjetivo o problemas con los dems.
Tiene dudas considerables o incertidumbre sobre su orientacin sexual. Esto algunas veces causa malestar subjetivo o problemas con los dems.
o Lo niega, rara vez, no causa malestar subjetivo o problemas con los dems, o no
apoyado por el relato del sujeto.
156
ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
V. SENTIDO DE LA REALIDAD
Ahora le voy a hacer unas preguntas sobre algunas de sus creencias.
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
66.
012?
012
Cree usted que puede hacer que sucedan algunas cosas slo con pensar en ellas?
Resp. SI Deme algunos ejemplos acerca de lo que quiere decir.
Algunas personas dicen que existe un sexto sentido, una forma especial de descubrir lo que est pasando. Piensa usted que existe algo as?
Resp. SI Lo tiene usted o alguien lo ha utilizado alguna vez para descubrir
cosas sobre usted?
Resp. SI
Hbleme de ello.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
Tiene usted algunas ideas que otras personas pudieran considerar extraas o
raras?
Resp. SI Hbleme de ello.
No se requiere presentar ambos fenmenos, creencias raras y pensamiento mgico. El pensamiento mgico se refiere a la creencia no delirante de que los propios
pensamientos, palabras o acciones pueden o podran de alguna manera causar o impedir un resultado especfico que de alguna forma desafa las leyes normales de causa y
efecto. El reconocimiento superficial o abstracto de la existencia de pensamiento mgico o de las diversas creencias raras mencionadas en la entrevista no constituye razn
suficiente para puntuar el criterio de forma positiva. Estas tienen que tener una influencia evidente de cierta importancia en la vida del sujeto. El criterio debe ser puntuado
conservadoramente considerando apropiadamente el contexto tnico, religioso, educativo y cultural del sujeto. Para una puntuacin positiva, el sujeto no necesita manifestar
ms de un tipo de creencia rara o pensamiento mgico.
Frecuentemente las creencias raras o el pensamiento mgico juegan un papel evidente en la vida del sujeto.
Ocasionalmente las creencias raras o el pensamiento mgico juegan un papel evidente en la vida del sujeto.
O Lo niega, rara vez, insignificante, explicable por la cultura del sujeto, delirante, o no
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
A continuacin le voy a hacer algunas preguntas sobre experiencias poco habituales que a veces dene la gente.
67.
012?
012
Esquizotpico: 3
Confunde usted a menudo objetos o sombras con personas, o ruidos con voces?
Resp. SI: Deme algunos ejemplos.
Estaba bajo los efectos del alcohol o drogas en esos momentos?
Cuando se mira al espejo, ha visto alguna vez cambiar su cara delante de sus
ojos?
Resp. SI: Hbleme de ello.
Estaba bajo los efectos del alcohol o drogas en esos momentos?
Hay momentos en los que siente como si su cuerpo no estuviese separado de las
cosas que estn a su alrededor?
Resp. SI: Hbleme de ello.
Estaba bajo los efectos del alcohol o drogas en esos momentos?
Hay momentos en los que siente como si sus brazos o sus piernas no estuviesen
conectadas con el resto de usted?
Resp. SI: Hbleme de ello.
Estaba bajo los efectos del alcohol o drogas en esos momentos?
Hay momentos en los que usted se siente como si su cuerpo no fuese realmente
suyo?
Resp. SI: Hbleme de ello.
Estaba bajo los efectos del alcohol o drogas en esos momentos?
160
ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
Hay momentos en los que usted percibe algn sabor u olor sin ninguna razn
aparente?
Resp. SI: Hbleme de ello.
Estaba bajo los efectos del alcohol o drogas en esos momentos?
Se deben descartar las experiencias perceptivas inhabituales que ocurren nicamente bajo la influencia del alcohol o drogas, y los fenmenos hipnaggicos e
hipnopmpicos.
2
O Lo niega, rara vez, ocurre slo bajo los efectos del alcohol o drogas, o en estados
hipnaggicos o hipnopmpicos, o no apoyado por la descripcin del sujeto.
Ocurre exclusivamente durante el curso de una esquizofrenia, otro trastorno psictico, o un trastorno generalizado del desarrollo
ENTREVISTA IPDE 161
l.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
* 68.
012?
012
Algunas veces cuando las personas estn muy nerviosas o bajo mucho estrs, tienen experiencias muy poco habituales. En momentos as, ha experimentado usted
algunas de las siguientes vivencias?:
Ha pensado que la gente podra leer su mente, o conocer lo que est pensando
antes de que usted se lo dijese?
Resp. SI: Hbleme de ello.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
Ha pensado que la gente tiene algo contra usted, o que quiere hacerle dao?
Resp. SI:
Hbleme de ello.
La ideacin paranoide no incluye ideas delirantes, es decir ideas incorregibles, firmemente arraigadas, fuera de contacto con la realidad y no explicables por el contexto
subcultural, religioso o educativo del sujeto. La ideacin paranoide, en este contexto se
refiere a que, en el momento de la vivencia, el sujeto tiene sospechas, aunque tenga
dudas o incertidumbre sobre su realidad. No se incluyen las distorsiones perceptivas o
las alucinaciones. Se puede dar una puntuacin de 2 slo si la ideacin paranoide o los
sntomas disociativos ocurren en el marco de un estrs evidente en la vida del sujeto.
En este contexto, "transitorio" se refiere a un perodo de 24 horas o menor. La ideacin paranoide o los sntomas disociativos de ms de 24 horas de duracin, o limitados
a perodos de uso de alcohol o drogas, no deben ser puntuados positivamente.
Ha tenido una o dos veces ideacin paranoide transitoria relacionada con estrs o
sntomas disociativos graves.
En varias ocasiones ha tenido ideacin paranoide, pero existen dudas sobre su relacin con el estrs, transitoriedad o carcter delirante.
En varias ocasiones ha tenido ideacin paranoide, pero existen dudas sobre su relacin con el estrs o carcter delirante.
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
Hbleme de ello
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
* 69.
012?
012
Antes de dar una puntuacin positiva hay que considerar si el sujeto tiene recursos financieros personales para mantenerse a s mismo sin empleo [no derivados de
actividades ilegales). De la misma manera, si el sujeto prev adecuadamente sus necesidades para vivir, no debe recibir una puntuacin positiva por carecer de domicilio fijo.
El viaje debera durar un mes o ms y ser obvio que no tiene objetivo claro ni propsito definido.
2
1
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
* 70.
012?
012
Alguna vez no ha pagado usted sus deudas o no ha cumplido sus obligaciones econmicas?
Resp. SI: Hbleme de ello.
Alguna vez no ha apoyado econmicamente a otros miembros de su familia,
cuando tena que hacerlo?
Resp. SI: Hbleme de ello.
Preguntar slo a hombres que hayan estado separados o divorciados.
El criterio es autoexplicativo.
2
O Lo niega, no apoyado por la explicacin del sujeto, o no reune los requisitos enme-
rados arriba.
Ocurre exclusivamente durante el curso de una esquizofrenia o de un episodio manaco.
166 ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
* 71.
012?
012
No se incluye la conducta agresiva necesaria por su ocupacin, ni los intentos legtimos para defenderse a s mismo o a los dems. El alcohol y las drogas no son factores
eximentes.
2
Ha estado involucrado una o dos veces en peleas fsicas, agresiones o abuso fsico
de otros.
I.P.D.E------------------------------------
72.
012?
012
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
* 73.
012?
otz
Ha conducido (manejado) alguna vez un automvil estando bajo los efectos del
alcohol o drogas?
Resp. SI: Cuntas veces?
Hbleme de ello.
La conducta imprudente debe tener la potencialidad de causar daos o heridas fsicas importantes.
2
En tres o cuatro ocasiones ha asumido riesgos innecesarios que facilmente podran haber
resultado en daos o heridas fsicas importantes para si mismo o para los dems.
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
* 74.
012?
012
Ha hecho alguna vez algo (ms) por lo que podra haber sido detenido, si le
hubieran descubierto?
Resp. SI: Qu cosa?
En varias ocasiones llev a cabo actos antisociales que eran motivo de detencin
(haya sido detenido o no).
Una o dos veces llev a cabo actos antisociales que eran motivo de detencin (haya
sido detenido o no).
Lo niega.
Ocurre exclusivamente durante el curso de una esquizofrenia o de un episodio manaco.
170
ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
75.
O 12? NA
O1Z
Antisocial: A.7
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
* 76.
012?
012
Ha tenido usted tJ1guna vez problemas con el juego o por haber gastado demasiado dinero?
Resp. SI: Hbleme de ello.
Ha estado alguna vez ebrio, "colocado" con marihuana, o ha abusado de las drogas?
Resp. SI: Con qu frecuencia?
Se ha dado alguna vez atracones de comida hasta el punto de que esto ha llegado a ser un problema para usted o causa de preocupacin para los dems?
Resp. SI: Hbleme ms de ello.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
Dentro del campo del criterio se incluyen: juego (por dinero), gastar demasiado
dinero, abuso de sustancias psicotropas, atracones de comida, robar en tiendas, comportamiento sexual impulsivo (63) y conducta imprudente (73). Una puntuacin de 2
no debe asignarse por incidentes menors aislados de cualquiera de estas conductas
potencialmente autodestructivas.
2
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
* 71.
012?
012
O Lo niega.
174 ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
l.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
78.
012?
012
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
79.
012?
012
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
80.
012?
012
Utiliz alguna vez un arma que pudiese causar daos graves? Algo como un
bate, un ladrillo, una botella, una navaja o una pistola?
Resp. SI: Hbleme de ello.
Para puntuar positivamente debe haber evidencia de que el sujeto intent causar
dao, ms all del necesario para defenderse. Un arma es cualquier instrumento u objeto que sea potencialmente capaz de causar un dao fsico grave.
2
O Lo niega, escasa posibilidad de causar daos graves, o no intent causar daos graves.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
81.
012?
012
Antisocial: C.l2
Ha robado usted alguna vez?
Resp. SI: Hbleme de ello.
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
82.
012?
012
Antisocial: C.6
Slla respuesta al tem 81 no revel historia de robo, puntue O y pase al tem 83.
Cuando usted robaba, "tironeaba" bolsos, usaba la fuerza fsica, asalt a alguien,
us un arma, o amenaz a alguien?
Resp. SI: Hbleme de ello.
Claramente ha habido robo con enfrentamiento con la vctima en, al menos, una
ocasin.
Claramente ha habido robo pero debido a las circunstancias, hay alguna duda sobre
el grado de enfrentamiento con la vctima.
O Lo niega.
ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
83.
012?
012
Las formas psicolgicas de crueldad no entran dentro del campo del criterio.
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
84.
012?
012
Antisocial: C.S
El molestar a los animales sin causarles dao fsico o dolor1 no est normalmente
dentro del campo del criterio.
2
Ha sido fsicamente cruel con los animales varias veces1 o en una o ms ocasiones
ha matado a un animal en un contexto en el que era socialmente inapropiado.
182
ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
85.
012?
012
Lo niega.
Ocurri exclusivamente durante el curso de una esquizofrenia o de un episodio manaco.
ENTREVISTA IPDE 183
I.P.D.E------------------------------------
86.
012?
012
Antisocial: C.ll
Deca usted muchas mentiras?
Resp. SI: Deme algunos ejemplos del tipo de mentiras que deca.
El mentir para evitar abuso fsico o sexual no est dentro del campo del criterio.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
87.
012?
012
Permaneca fuera de casa de noche, a pesar de que sus padres le decan que se
quedase en casa?
Resp. SI: Con qu frecuencia haca eso?
A menudo permaneci fuera de casa de noche, a pesar de las prohibiciones paternas, iniciando este comportamiento antes de los 13 aos de edad.
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
88.
012?
012
El criterio es autoexplicativo.
2
O Lo niega.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
89.
012?
012
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
90.
0127
012
A dnde iba?
No se debe dar una puntuacin positiva si el sujeto se qued con alguien que probablemente inform a los padres de su paradero.
2
Se escap de casa por la noche una vez, pero regres antes de una semana.
paradero.
Ocurri exclusivamente durante el curso de una esquizofrenia o de un episodio manaco.
188 ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
91.
012?
012
Suele hacer novillos en la escuela (faltas de asistencia), iniciando esta prctica antes de los 13
aos de edad.
Antisocial: C.15
Falt alguna vez a la escuela, cuando tena que haber estado en ella?
Resp. SI: Hbleme de ello.
Hizo novillos 20 o ms das al ao durante al menos un ao, iniciando esta prctica antes de los 13 aos de edad.
Hizo novillos ms de 10 pero menos de 20 das al ao durante al menos un ao, iniciando esta prctica antes de los 13 aos de edad.
I.P.D.E. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
92.
012?
012
Antisocial: C.IO
Para puntuar 2, la, casa, el edificio o el automvil deben haber estado cerrados en
el momento de entrar sin autorizacin.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
93.
OIZ?
012
Punte la pobreza del contenido, el uso de palabras inusuales o extraas, y el lenguaje disgregado, vago, pomposo, estereotipado, idiosincrsico, metafrico,
excesivamente abstracto o muy concreto.
94.
OIZ?
012
Punte el uso repetido de frases ampulosas y grandilocuentes, generalmente marcado por el uso de superlativos y exageracin, y por la notable ausencia de ejemplos
especficos o detalles exactos. No confundir con la pobreza del contenido o las formas
excesivamente abstractas del lenguaje caractersticas del trastorno esquizotpico.
95.
OIZ?
012
I.P.D.E--------------------------------~--
96.
012?
012
97.
012?
012
98.
012?
012
Al puntuar este criterio refirase a las respuestas de los siguientes tems: 42-43, 4547, 64. Tambin considere los signos de conducta suspicaz hacia el examinador o hacia
la entrevista.
192 ENTREVISTA IPDE
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - MDULO DSM-IV
99.
012?
012