Neurofisiologa

Prof. Hilda Juana Chvez Chacaltana

4

Prctica

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Universidad del Per, Decana de Amrica

FACULTAD DE PSICOLOGIA

Neurofisiologa
Reporte de practica N5
1. PRCTICA: TRASTORNOS DE SENSIBILIDAD GENERAL.
2. PROFESOR RESPONSABLE:

HILDA JUANA CHVEZ CHACALTANA

3. ALUMNO (A):
4. CDIGO:
Nombre del paciente

Edad
66

Sexo
M

Vctor Mazotti Cceres

OBSERVACIN
PERSONA CON EL PROBLEMA
Descripcin
rea(s) enceflica(s) daada(s)
que da origen al trastorno de
sensibilidad general.
Problema que la ocasiono

Cortical, subcortical, espinal.

Quemadura.
Amputacin.
Accidentes de trnsito.
Cncer.

Estructura nerviosa especifica

lesionada

Neuropata Diabtica

Nervios craneales

Caractersticas fsicas generales

del paciente

Observacin psicolgica

Cortical

Mun donde sola estar su pie

derecho. Las dems
extremidades se encuentran en
buen estado.
Estado de nimo
Sosegado. Sereno al mantener la
conversacin
Labilidad emocional
Buen control emocional
Emociones
Serenidad
Sentimientos
Nostalgia al recordar el tiempo en
que no padeca de Diabetes.
Tambin cierta tristeza al pensar
en el futuro.

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Carcter
Sensible pero sereno.
Observacin cognitiva

Conciencia, pensamiento
En perfecto estado
Memoria
En perfecto estado
Atencin concentracin
En perfecto estado
Percepcin
En perfecto estado
Lenguaje
En perfecto estado
Pensamiento
Lcido

Observacin procedimental

Habla
Normal, no ha habido daos en el
uso del lenguaje
Movimiento motor grueso
Lento, con ayuda de una prtesis
Movimiento motor fino
No realiza ningn tipo de
ejercicio fsico que demande
movimiento de fina precisin.
Aunque si realiza ejercicios a
diario para evitar la rigidez en sus
msculos.

Esta con tratamiento

Actualmente no. Sufri la
amputacin hace tres aos.
Estuvo en rehabilitacin por tres
meses y en terapia psicolgica.
Ahora realiza ejercicios a diario
para evitar la rigidez de la zona
inmediata superior a su prtesis
Recibe tratamiento
multidisciplinario

Neurolgica
Psiquitrico
Medicina general o (especialidad)
Terapia ocupacional
Terapia de lenguaje
Terapia psicomotriz
Otras.

Teraputica empleada, segn

disciplina que lo aborda

Qu hace en cada uno?

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El tratamiento est centrado en

controlar su diabetes.
Controlar el nivel de azcar en la
sangre, mantener una dieta
adecuada y el uso de
medicamentos.

Realiza ejercicios en casa. No

sufre de depresin, pero visita a
un psiclogo de forma eventual.
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Pronostico del problema

En relacin a su enfermedad,
Vctor se encuentra en constante
tratamiento en pos de controlar
su diabetes. La enfermedad
avanza. l se cuida siguiendo las
instrucciones de su mdico, pero
an as sta es una enfermedad,
especialmente en edad avanzada,
difcil de controlar.

6. CONCLUSIONES

Vctor Mazotti fue diagnosticado con diabetes a los sesenta aos. Con el tiempo desarrollo un
cuadro de Neuropata Diabtica empezando a presentar sntomas tales como nausea y
diarreas, adems de problemas para digerir los alimentos. Hubo tambin una paulatina prdida
de sensibilidad en los brazos y en las piernas, teniendo ello como consecuencia el no
percatarse de los cambios de temperatura como lo hara una persona normal. No report, en la
entrevista, problemas de impotencia sexual durante el desarrollo de la enfermedad. Meses
previos a la amputacin, cuando an no saba que esta sera necesaria, empez a usar unas
pantuflas para evitar presin o dao alguno en sus pies. Sin embargo, al no ser el tratamiento
iniciado con anticipacin, la sensibilidad en la zona se haba perdido casi por completo, y ello
contribuy a la presencia de ulceras en su pie derecho; producto de heridas no detectadas y
tratadas a tiempo.
Actualmente Vctor se encuentra en tratamiento de su diabetes. Se realiza un control
peridico con su mdico y tambin visita eventualmente a un psiclogo, pues si bien no sufre
de ningn tipo de depresin; el contraste de su vida pasada con la actual repercute siempre de
alguna manera en sus pensamientos. Aunque la enfermedad avanza, Vctor se muestra sereno
y hasta optimista con respecto a su pronstico, puesto que sigue correctamente las
indicaciones de los especialistas.

7. COMENTARIOS TEORICOS

Causas de la Neuropata Diabtica:

Las lesiones en los nervios son causadas por una disminucin del flujo sanguneo y por los
altos niveles de azcar en la sangre y tiene mayores posibilidades de desarrollarse si los
niveles de glucemia no estn bien controlados.
Aproximadamente la mitad de los diabticos desarrollarn dao neurolgico. La mayora de las
veces, los sntomas no comienzan hasta los 10 a 20 aos despus del diagnstico de diabetes.
Las lesiones a los nervios pueden afectar:

Los nervios en el crneo (pares craneales).

Los nervios de la columna vertebral y sus ramificaciones.

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Los nervios que le ayudan al cuerpo a controlar rganos vitales, como el corazn, la
vejiga, el estmago y los intestinos (llamada neuropata autnoma).

Sntomas de la Neuropata Diabtica:

Los sntomas con frecuencia se desarrollan lentamente durante algunos aos y dependen de
los nervios que estn afectados.
Las personas con diabetes pueden tener problema para digerir el alimento, lo cual puede hacer
que su enfermedad sea ms difcil de controlar. Los sntomas de los problemas de digestin
pueden ser:

Sentirse lleno despus de comer slo una porcin pequea de alimento.

Acidez gstrica y distensin.
Nuseas, estreimiento o diarrea.
Problemas para deglutir.
Vomitar el alimento unas horas despus de una comida.

Sentir hormigueo o ardor en los brazos y las piernas puede ser un signo inicial de dao a
nervios.

Estas sensaciones empiezan con frecuencia en los dedos de los pies y en los pies.
Usted puede tener dolor profundo, con frecuencia en los pies y las piernas.

El dao a nervios puede provocar que usted pierda sensibilidad en los brazos y las piernas.
Debido a esto usted puede:

No notar cuando se para sobre algo puntiagudo

No saber que tiene una ampolla o una cortadura pequea
No notar cuando toca algo que est demasiado caliente o fro

El dao a los nervios en su corazn y vasos sanguneos puede llevarlo a:

Sentirse mareado cuando se pone de pie (hipotensin ortosttica)

Tener una frecuencia cardaca rpida
No notar la angina, el dolor torcico que avisa sobre cardiopata y ataque cardaco

Otros sntomas de dao nervioso son:

Problemas sexuales. Los hombres pueden tener problemas con las erecciones. Las
mujeres pueden tener problemas de resequedad vaginal y con el orgasmo.
No ser capaz de darse cuenta de que su glucemia se pone demasiado baja.
Problemas de la vejiga. Usted puede tener escapes de orina y posiblemente no sea
capaz de darse cuenta si su vejiga est llena. Algunas personas no son capaces de
vaciar su vejiga.
Sudar demasiado (cuando la temperatura est fresca, cuando usted est en reposo o en
otros momentos inusuales).

Tratamiento:
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Es muy importante mantener su azcar en la sangre en un rango saludable. Hacer esto puede
prevenir un dao neurolgico o hacer que los sntomas sean menos graves.
Usted debe aprender los pasos bsicos para manejar la diabetes, evitar as sus complicaciones
y permanecer lo ms saludable posible. Estos pasos abarcan dieta, ejercicio y, algunas veces,
medicamentos.
Usted tal vez necesite revisar su azcar en la sangre diariamente o con ms frecuencia. El
mdico lo ayudar, hacindole exmenes de sangre y otras pruebas.
Muchos medicamentos se pueden emplear para reducir los sntomas en los pies, las piernas y
los brazos:

Pregabalina (Lyrica) (con frecuencia es el primer tratamiento que se emplea)

Ciertos frmacos que tambin se utilizan para tratar la depresin, tales como amitriptilina
(Elavil), doxepina (Sinequan) o duloxetina (Cymbalta)
Ciertos frmacos que tambin se utilizan para tratar las convulsiones, tales como
gabapentina (Neurontin), carbamazepina (Tegretol) y valproato (Depakote)
Analgsicos narcticos

Los tratamientos para las nuseas y los vmitos puede abarcar:

Tomar medicamentos que ayuden a mover el alimento ms rpidamente a travs del

estmago y los intestinos
Dormir con la cabeza levantada
Ingerir comidas ms pequeas y con ms frecuencia

La diarrea, el estreimiento, los problemas de la vejiga y otros sntomas se tratan en la medida

de lo necesario.
Los frmacos tales como sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) y tadalafil (Cialis) se pueden
emplear para tratar la impotencia. Hable con el mdico sobre estos medicamentos antes de
tomarlos.
Para mantener los pies sanos en caso de diabetes, usted debe:

Revisarlos y cuidarlos TODOS LOS DAS

Procurar que el mdico se los examine al menos una vez cada ao y hacerse revisar los
pies en cada consulta trimestral
Verificar que est usando el tipo apropiado de zapatos

7. BIBLIOGRAFIA
-

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000693.htm
http://www.diabetes.org.ar/docs/14-amputaciones.pdf

Testimonio de Vctor Mazotti Cceres.

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