Professional Documents
Culture Documents
R
DENGAN GANGGUAN SISTEM IMUNISASI CAMPAK
DI UPTD PUSKESMAS KECAMATAN PONTIANAK KOTA
1. Identitas Klien
a. Nama
: An. R
b. Tanggal Lahir
: 05 November 2015
c. Umur
: 11 bulan
d. Agama
: Islam
e. Diagnosa Medis
: Demam Campak
f. Tgl. Dikaji
: 20 Oktober 2016
g. Tgl.Masuk Puskesmas
: 20 Oktober 2016
:
h. No. Medrec
: 02032xxx
i. Golongan Darah
: Tidak terkaji
j. Nama Ayah Ibu
: Tn. A / Ny.M
k. Pekerjaa Ayah Ibu
: Swasta / Pramuniaga
l. Pendidikan Ayah Ibu
: SMA / SMP
2. Keluhan Utama alasan masuk Puskesmas
Nenek klien mengatakan bahwa cucunya sudah demam 4 hari, hari pertama
demam cucunya langsung kejang dan di bawa ke salah satu RS terdekat dan sempat di
infuse dan diberikan obat supositoria.
3. Riwayat kesehatan sekarang
Nenek klien mengatakan cucunya masih demam dan timbul ruama kemerahan
di seluruh tubuh klien
4. Riwayat Kehamilan Kelamin
a. Prenatal
: G1 P1 A0
b. Natal
: BBL = 2600 gram, PB = 41 cm, lahir secara spontan
c. Post Natal
: ASI diberikan hanya seminggu, setelah itu diberikan susu
formula
5. Riwayat Penyakit Dahulu
Nenek klien mengatakan sebulan yang lalu cucunya pernah periksa dilakukan
pemeriksaan darah yang hasilnya positif tipus
6. Riwayat Kesehatan Keluarga
Nenek klien mnagatakan tidak ada keluarga sebelumnya yang menderita
peyakit yang sama dengan klien dan tidak ada keluarga yang mengalami hepatitis,
TBC, DM dan hipertensi
7. Genogram
8. Riwayat Imunisasi
Nenek klien mengatakan cucu nya tidak pernah mendapatkan imunisasi karena
beliau sekeluarga takut jika di imunisasi cucunya mengalami kelumpuhan seperti
tetangganya dan mempunyai parut di bekas suntikan sehingga tidak mau cucunya di
imunisasi. Beliau juga mengatakan cucunya yang pertama tidak di imunisasi dan
sehat-sehat saja. Oleh karena itu, beliau sekeluarga memutuskan An. R ini tidak di
imunisasi
9. Riwayat Psikososial
Nenek klien mengatakan klien merupakan anak pertama dari anaknya yang
nomor 2. Beliau juga menagatakan jika ibu klien sedikit kasar sama anaknya sehingga
An. R lebih dekat dengan neneknya dibandingkan dngan ibunya.
10. Lingkungan dan tempat tinggal
Nenek klien mengatakan beliau baru tingal di lingkungan tersebut,
sebelumnya beliau tinggal disalah satu daerah di Jerujuk. Beliau juga mengatakan
lingkungan di sekitar rumahnya lumayan padat penduduk dan sanitasi lingkungan
kurang baik.
11. Kebutuhan Dasar
a. Makan
Dx. Keperawatan
DS.
Etiologi
Masalah Keperawatan
Defesiensi Pengetahuan
Nenek
klien
mgatakan
b.d
salah
informasi
intepretasi
mendapatkan imunisasi
Nenek klien mengatakan
cucu sebelumnya juga tidak
diimunisasi
tetapi
tetap
yang
besar
Saat
ditanya
imunisasi,
mengira
tentang
nenek
klien
semua
jenis
imunisasi
menggunakan
suntik
2
DS.
Ansietas
Nenek
klien
mengatakan
takut
cucunya
lumpuh
mengekspresikan
kekawatiran
karena
perubahan
dalam
imunisasi
Nenek klien
peristiwa hidup
mengatakan
b.d
tidak
cucunya,
diimunisasi
nenek
klien
terjadi
terhadap