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H Bouin
S Brunot
PLAN
Anatomie
Imagerie normale
Pathologies
Conclusion
Bibliographie
- La paroi abdominale
- Formation de la rgion inguino fmorale au cours de lvolution
- Le ligament inguinal
- Le canal inguinal / Les orifices inguinaux
- Fascia transversalis
- Les 4 parois du canal inguinal
- Les 2 fosses inguinales
- La rgion fmorale
- Savoir reprer lanneau inguinal superficiel et profond
- Les diffrents types de hernies
Rgion inguinale
Rgion fmorale
Embryologie :
Le garon
La fille
Pathologies Congnitales
Pathologies Acquises
Anatomie
- La paroi abdominale
- Formation de la rgion inguino fmorale au cours de lvolution
- Le ligament inguinal
- Le canal inguinal / Les orifices inguinaux
- Fascia transversalis
- Les 4 parois du canal inguinal
- Les 2 fosses inguinales
- La rgion fmorale
- Savoir reprer lanneau inguinal superficiel et profond
- Les diffrents types de hernies
Anatomie
- La
paroi abdominale
La Paroi Antrieure
Muscles Droits + m. Pyramidaux
La Paroi Postrieure
Osto-musculaire
Muscles Larges
La Paroi Abdominale
Muscles LARGES :
La Paroi Abdominale
M. Transverse
M. Oblique Interne
M. Oblique Externe
La Paroi Abdominale
La Paroi Abdominale
Anatomie
qui entrane
Llvation des muscles
Oblique Interne et Transverse
qui entrane
Llvation des muscles
Oblique Interne et Transverse
Rgion Inguinale
Abdomen
1
Ligament inguinal
Rgion
Racine
Gnitale
Cuisse
Externe
2
Rgion Fmorale
Anatomie
- Le ligament inguinal
Le ligament inguinal
Epine Iliaque
Antro-suprieure
Un repre cutan
La Ligne de Malgaigne,
situe entre lpine iliaque antro
suprieure et le tubercule pubien
Cest la projection du
Ligament Inguinal
Tubercule
Pubien
Le ligament inguinal
Epine Iliaque
Antro-suprieure
Ligament
Rond
Canal
Spermatique
Tubercule
Pubien
Le ligament inguinal
Epine IAS
Ligament Inguinal
Tubercule
Pubienne
Anatomie de la Rgion
Inguinale
Le ligament inguinal
Epine IAS
Muscle
Oblique
Externe
Tubercule
Pubienne
Ligament INGUINAL
=
Cest bord libre de laponvrose du muscle Oblique Externe
Anatomie de la Rgion
Inguinale
Anatomie
Anatomie de la Rgion
Inguinale
Le Canal Inguinal
Avec
2 ORIFICES
ou
ANNEAUX
Anatomie de la Rgion
Inguinale
Le Canal Inguinal
Profond
ORIFICE PROFOND :
2 cm en dedans de lpine Iliaque antro-suprieure
Anatomie de la Rgion
Inguinale
Le Canal Inguinal
Superficiel
ORIFICE SUPERFICIEL :
prs du Tubercule Pubien
Anatomie de la Rgion
Inguinale
Le Canal Inguinal
Anatomie
le fascia transversalis
Le fascia transversalis
Epine IAS
Tubercule
Pubienne
FASCIA TRANSVERSALIS
Ligament INGUINAL
(Bord libre aponvrose muscle OE)
Ligament Inguinal
Le fascia transversalis
Aponvrose m. O. Externe
m. O. Interne
m. Transverse
Epine IAS
Tubercule
Pubienne
FASCIA TRANSVERSALIS
Fascia Transversalis
Pritoine
Coupe sagittale
Ligament INGUINAL
(Bord libre aponvrose muscle OE)
Ligament Inguinal
Fascia Transversalis
Ligament Inguinal
Anatomie de la Rgion
Inguinale
Branche Pubienne
Anatomie
Paroi Infrieure
FASCIA TRANSVERSALIS
Muscle
Grand Droit
LI
FT
Paroi Infrieure
Paroi Postrieure
Paroi Postrieure
Le Fascia Transversalis
FASCIA TRANSVERSALIS
Fascia
Transversalis
Anatomie de la Rgion
Inguinale
2
FASCIA TRANSVERSALIS
Paroi Postrieure
Fascia Transversalis
Le Ligament Inter fovolaire
Bande Fibreuse renforant le fascia
transversalis
Anatomie de la Rgion
Inguinale
2
FASCIA TRANSVERSALIS
Paroi Postrieure
Le Fascia Transversalis
Le Ligament Inter fovolaire
Bande Fibreuse renforant le fascia
transversalis
Les Vaisseaux
Epigastriques Infrieurs
Anatomie de la Rgion
Inguinale
Paroi Postrieure
FASCIA TRANSVERSALIS
Pritoine
F. Transversalis
M. Transverse
M. Oblique Interne
Paroi Postrieure
Anatomie de la Rgion
Inguinale
Pritoine
Paroi Suprieure
F. Transversalis
M. Transverse
M. Oblique Interne
Paroi Suprieure
Le bord infrieur
du tendon conjoint
Anatomie de la Rgion
Inguinale
Paroi Antrieure
4
M. Transverse
Paroi Antrieure
M. Oblique Interne
Anatomie de la Rgion
Inguinale
Tendon
Conjoint
Orifice Profond,
juste en dehors de lorigine de
lartre Epigastrique Infrieure (
Tubercule
Pubien
Muscles Transverse
Muscles Oblique Interne
Muscle Oblique Externe
Orifice Profond
Tubercule
Pubien
Orifice Superficiel
Anatomie de la Rgion
Inguinale
Anatomie
En dehors des
Vx Epigastriques Infrieurs
dfinit la
En dedans des
Vx Epigastriques Infrieurs
dfinit la
Anatomie
- La rgion fmorale
La Rgion Fmorale
Vue Antrieure
Vue Postrieure
Ligament Inguinal
La Rgion Fmorale
Ligament Inguinal
Vue Antrieure
Muscle
Pectin
Tendons L. C. Adducteur
Vue Antrieure
Anatomie de la Rgion
Fmorale
La Rgion Fmorale
Ligament Inguinal
Arcade Ilio-pectine
Vue Antrieure
Vue Postrieure
Anatomie
Anatomie de la Rgion
Inguinale
Cest
reprer
Coupe coronale
Coupe sagittale
Le Tubercule Pubien
Les Vx Epigastriques Infrieurs (VxEI)
Anatomie de la Rgion
Inguinale
Echographie
TDM
Tubercule Pubien
Vue Antrieure
IRM
En dehors et au dessus du tubercule pubien :
Lanneau inguinal SUPERFICIEL
- Homme : 1 2 cm de diamtre
- Femme : virtuel
Anatomie de la Rgion
Inguinale
Vx Epigastriques Infrieurs
(Origine Artre Epigastrique Inf.)
IRM
c.coronale)
Lgt Interfovolaire
Echographie
(c.axiale)
Vue Postrieure
Anatomie de la Rgion
Inguinale
TDM
(c.axiale)
2 hernies dveloppes
au dessus
du ligament inguinal
1 hernie dveloppe
en dessous
du ligament inguinal
En dehors des
En dedans
vaisseaux
pigastriques
infrieurs
des vaisseaux
pigastriques
infrieurs
Hernie Indirecte
Hernie directe
Hernie Fmorale
Hernie Indirecte
Celle qui passe au dessus
du ligament inguinal par
le canal inguinal
(fosse inguinale latrale)
Vue Postrieure
FASCIA TRANSVERSALIS
Orifice Profond :
Passage du L. Rond ou du C.S.
Ligament Inguinal
Branche Pubienne
Hernie Indirecte
Hernie directe
Celle qui passe au dessus
du ligament inguinal par
la fosse inguinale
mdiane
Vue Postrieure
Vue Antrieure
Vue Antrieure
Hernie Directe
Vue Antrieure
Vue antrieure
Hernie fmorale
Vue postrieure
Vue Antrieure
Hernie Fmorale
Imagerie Normale
Imagerie de la rgion inguinale
Scanner
IRM
Echographie
Imagerie Normale
Imagerie de la rgion
inguinale
Scanner
IRM
Echographie
Rgion Inguinale
TDM
Rgion Inguinale
Vx Epigastriques Inf
TDM
Vx Epigastriques Inf
Vx Epigastriques Inf
Artre Iliaque Externe
TDM
L. Rond
1
2
3
Tubercule Pubien
5
Rgion Inguinale
Coupes Coronales
Vaisseaux Epigastrique
Infrieure
Tubercule
Pubien
Origine Artre
Epigastrique Inf.
Rgion Inguinale
TDM
Rgion Inguinale
IRM
L. Rond
IRM pondration T2
C. Axiale cranio caudale
4
Anneau Inguinal SUPERFICIEL
5
Rgion Inguinale
(Femme)
I.R.M
IRM
Artre Fmorale
Commune
Vx Epigastriques Inf
Vx Epigastriques
Inf
Rgion Inguinale
Tubercule Pubien
Rgion Inguinale
I.R.M
IRM
I.R.M
Rgion Inguinale
I.R.M
Origine Artre Epigastriques Inf
Tubercule Pubien
Cordon Spermatique
Muscle
Droit Abdomen
Cordon Spermatique
PondrationT1,
Coupes coronales darrire en avant.
Rgion Inguinale
I.R.M
Origine Artre Epigastriques Inf.
Vx Epigastriques Inf.
Muscles
Droit
Abdomen.
Cordon Spermatique
Rgion Inguinale
I.R.M
Anneau Inguinal
Profond
Rgion Inguinale
Echographie
Reconnaitre les lments anatomiques du canal inguinal :
- Les coupes axiales reprent le cordon spermatique (CS), en
saidant, si ncessaire de coupes sagittales (doppler couleur sur
le cordon). Permet de voir lobliquit du canal Inguinal.
- Le ligament Rond nest pas visible dans le canal inguinal.
-Reprage de lartre pigastrique infrieure son origine
= Anneau Inguinal Profond
-Reprage du tubercule pubien = Anneau Inguinal Superficiel.
Rgion Inguinale
Echographie
Muscle Droit
Coupes Axiales
Vue antrieure
cs
Vx Iliaques Ext.
Vx Epigastriques Inf..
Vx Fmoraux.
Vue postrieure
Rgion Inguinale
Tubercule Pubien
Echographie
Vue antrieure
Coupes Axiales
Vx Fmoraux.
Tubercule Pubien
Rgion Inguinale
Echographie
Vue antrieure
Rgion Inguinale
Echographie
Anatomie : Anneau
inguinal Profond
Vue postrieure
Orifice inguinal profond droit
Orifice Inguinal Profond
Rgion Inguinale
Imagerie Normale
Imagerie de la rgion
fmorale
Scanner
IRM
Echographie
Muscle
Pectin
Tendons L. et C. Adducteur
Rgion Fmorale
Rgion Fmorale
TDM
1
1 : Artre pigastrique infrieure
2 : Veine Fmorale Commune
3 : Muscle pectin
* : Rgion fmorale
*
*
3
1
*
2
Rgion Fmorale
3
4
*3
*3
5
4
5
5
3
6
Coupes TDM axiales cranio-caudales
Rgion Fmorale
7
8
TDM
Rgion Fmorale
IRM
Ligament Inguinal
Tubercule Pubien
Veine
Fmorale
*
Muscle
Pectin
Veine
Fmorale
Ligament Inguinal
*
Coupe Axiale
Muscle
Pectin
* Rgion Fmorale
Coupe Coronale
Rgion Fmorale
Rgion Fmorale
Echographie
Rgion Fmorale
Artre
Veine
V. Fmoraux Communs
Muscle Pectin
La Pathologie de la Rgion
Inguinale
congnitales ou acquises
Pathologies
congnitales
(anomalies du canal
pritono vaginal)
Pathologies
acquises
Hernies Indirectes
Kystes
Hydrocles
Anomalies de Migrations Testiculaires
Rgion Inguinale
1
- Par des Orifices Naturels
1 bis
2
Rgion Fmorale
Femme :
- Ligament Rond Utrus
- Vaisseaux
- Nerf : - Ilio-Inguinal
- Gnito-fmorale
-Vestige sac inguinal (Canal de Nck)
Rappels
Embryologiques
Le garon
La fille
Embryologie du Canal
Inguinal : Le Garon
3e mois
78e mois
Evagination
du
Pritoine
=
Processus
Vaginal
Anneau Inguinal
Profond
Gubernaculum
Processus Vaginal
Naissance - < 12 mois
9e mois
ligament de Cloquet
Vaginal
Embryologie du Canal
Inguinal : Le Garon
- Le gubernaculum, en labsence dhormone mle , reste intact et grandit avec le corps, qui
devient la :
* Partie infrieure = le Ligament Rond : unit lutrus au fascia des grandes lvres.
* Partie Suprieure = le Ligament Propre de lovaire : unit lutrus lovaire.
- Le Processus vaginal svagine jusqu la future grande lvre. Comme chez le mle,
il soblitre. Sil ne soblitre pas , il est appel canal de Nck.
- Du fait de lattachement de lovaire avec lutrus, lovaire ne descend normalement pas
dans le canal inguinal.
Embryologie du Canal
Inguinal : La fille
Ovaire
Ligament propre de
Lovaire
Conduit
Paramsonphrotique
Ligament Rond
Gubernaculum
Ovari
2e mois
Sac Vaginal
15 semaines
Orifice Profond
Orifice Superficiel
Naissance
Embryologie du Canal
Inguinal : La fille
Pathologies Congnitales :
(Anomalies du canal pritono-vaginal)
Hernies Indirectes
Kystes
Hydrocles
Anomalies de Migrations Testiculaires
Pathologies Congnitales :
(Anomalies du Canal Pritono-vaginal)
Anomalies du CPV
Hernie Congnitale
=
Hernie Indirecte
=
Hernie Oblique Externe
Pathologie Herniaire de
lEnfant
Vue antrieure
Vue antrieure
Anomalies du CPV
Anomalies du CPV
lengouement herniaire :
Pas de risque vasculaire pour les organes dans la hernie.
ltranglement herniaire :
Risque de ncrose du contenu herniaire.
- Occlusion / Ischmie Digestive
- Ischmie Gonadique
Anomalies du CPV
. Doute Diagnostic :
* Hernie Engoue, Kyste du Cordon ?
* Torsion dun testicule ectopique ?
*lymphadnite inguinale ou fmorale ?
Anomalies du CPV
Bb
4mm
Liquide Pritonal
Cordon spermatique
Pathologique :
Diamtre Canal Inguinal > 4 mm
Est li :
- Contenu Canal
(liq. Pritonal, piploon, digestif)
- Hypertrophie Muscle Crmastrien
Cris-pleurs
Pression intra abdo
Anomalies du CPV
Hernie
et
son contenu
Fig. 1
(a)
Grle
FPousse Abdominale
Fig. 2
Liquide Pritonal
(b).
Compression Hernie
Anomalies du CPV
Frange Epiploque
xtestis
Echo. Coupe sagittale sur la bourse
et le canal inguinal :
Rintgration dune frange piploque
dans la cavit pritonale
Hernie Inguino-scrotale
Hernie Inguinale
Hernie Irrductible
Liquide Intra-luminal
(exsudat)
(dme/Stase veineuse)
Anomalies du CPV
Testicule Oscillant
T
T
Pubis
Pubis
Pubis
Cryptorchidie
Ectopie
Testiculaire
Testis Normal
Testis gauche atrophi
en position inguinale
Inguinal
Anomalies du CPV
Kystes
et
Hydrocles
Hydrocles
Fig. 1
Fig. 2
Anomalies du CPV
Fig. 3
Hydrocle droite
Kystes
et
Hydrocles
Kyste du Cordon
Anomalies du CPV
Pathologies Acquises
Pathologies herniaires
Enfants /Adultes
Hernie indirecte
Hernie directe, hernie fmorale
Pathologies du Cordon
Varices
Lymphatiques
Tumorales
Pathologies du voisinage du
canal Inguinal
Arthrose
Bursite
Tendinites
Hernie Acquise
Faiblesse
F. Transversalis
Directe :
Lie
Favorise par
HYPERPRESSION INTRA-ABDOMINALE
Effort Physique
Fmorale
Toux
Dysurie/ Constipation
Hernie Acquise
Faiblesse
F. Transversalis
Directe :
Lie
Favorise par
HYPERPRESSION INTRA-ABDOMINALE
Effort Physique
Fmorale
Toux
Dysurie/ Constipation
Pathologie Herniaire
- Lipome
- Anvrisme, varicosit Grande Saphne
- Kyste Cordon
- Occlusion
Hernie OE ou Directe ?
Pathologie Herniaire
Pathologie Herniaire
m.Droit Abdo.
Vx Epigas. Inf.
2
Hernie
Pathologie Herniaire
Epigastriques Inf.
Fig. 1 :
a) Coupe Axiale
* : Hernie
b) Avec doppler couleur
m. Gd Droit
*
Hernie Oblique
Externe
Fig. 1b
Fig. 2
Fig. 2 :
Coupe Sagittale
: Hernie
Hernie Indirecte / Oblique Externe
Pathologie Herniaire
Scanner
M. Gd Droit
Hernie
OBLIQUE
EXTERNE
Hernie
A. Epigastrique
m.Droit Abdo.
Canaux Dfrents
Vx Epigas. Inf.
Pathologie Herniaire
Hernie
OBLIQUE
EXTERNE
Hernie
A. Epigastrique
Art. Epigastrique
Inf. son origine
Au niveau de
lanneau inguinal
profond
Pathologie Herniaire
Hernie
OBLIQUE
EXTERNE
Hernie
A. Epigastrique
Pathologie Herniaire
Hernie
OBLIQUE
EXTERNE
Hernie
A. Epigastrique
Pathologie Herniaire
Hernie
OBLIQUE
Hernie
EXTERNE
A. Epigastrique
Pathologie Herniaire
Hernie
OBLIQUE
EXTERNE
Pathologie Herniaire
Hernie
OBLIQUE
EXTERNE
Pathologie Herniaire
Hernie
Hernie
OBLIQUE
EXTERNE
Tubercule Pubien
Au niveau de
lanneau inguinal
Superficiel
Pathologie Herniaire
Hernie
OBLIQUE
EXTERNE
Hernie
+
Cordon S.
Pathologie Herniaire
Hernie
OBLIQUE
EXTERNE
Pathologie Herniaire
I R M
Vx Epigastriques Inf.
Hernie
Hernie
Vx Epigastriques Inf.
Hernie
Pathologie Herniaire
Hernie
Hernie
A. Epigastrique
A. Epigastrique
Hernie
Hernie
A. Epigastrique
3
4
Hernie Indirecte / Oblique Externe
Pathologie Herniaire
P a t h o l o g i e H e r n i a i r e d e l A d u l t e
Hernie Directe
P a t h o l o g i e H e r n i a i r e d e l A d u l t e
Adulte :
VxEI
H
VxEI Vx EI
Hernie Directe
Pathologie Herniaire
Hernie DIRECTE
Scanner
TDM, inject, coupes axiales de haut en bas.
Hernie Directe avec un contenu graisseux
piploque
M. Gd Droit
A. Epigastrique
Hernie Directe
Pathologie Herniaire
Hernie DIRECTE
A. Epigastrique
Hernie Directe
Pathologie Herniaire
Hernie DIRECTE
Hernie Directe
Pathologie Herniaire
Hernie DIRECTE
A. Iliaque Infrieure
A. Epigastrique
Hernie Directe
Pathologie Herniaire
Hernie DIRECTE
Hernie Directe
Pathologie Herniaire
Hernie DIRECTE
Hernie
Art. Epigastrique
Inf. son origine
Pathologie Herniaire
Hernie DIRECTE
Hernie Directe
Pathologie Herniaire
Hernie DIRECTE
Artre Fmorale
commune
Hernie Directe
Hernie
Pathologie Herniaire
Hernie DIRECTE
Hernie Directe
Pathologie Herniaire
Hernie DIRECTE
Extrmits
Inf.
Hernie
Cordon
Spermatique
Hernie Directe
Pathologie Herniaire
Hernie DIRECTE
Hernie Directe
Pathologie Herniaire
Hernie DIRECTE
Cordon
Spermatique
Hernie Directe
Pathologie Herniaire
Hernie DIRECTE
Hernie Directe
Pathologie Herniaire
IRM
F 75 ans Pubalgie G invalidante, recherche dune lsion osseuse.
Dcouverte dune hernie directe gauche, avec structures piploques dallure
oedmati (iso intense T1, Hyper intense en T2).
Confirmation Chirurgicale
Vx Epigastriques
Hernie
Hernie Directe
Coro T1
Pathologie Herniaire
Coro T2 fs
Vx Epigastriques I.
Hernie
Hernie
Hernie Directe
Pathologie Herniaire
Vx Epigastriques I.
Hernie
Ax T2 fs
Hernie
Hernie Directe
Pathologie Herniaire
Hernie Fmorale
Echographie
Examen debout ++++
Muscle
Pectin
Muscle Gd Abducteur
Hernie Fmorale
Pathologie Herniaire
Vue Postrieure
Vue Antrieure
Hernie
Muscle
Pectin
Hernie Fmorale
Muscle
Pectin
Pathologie Herniaire
Muscle
Pectin
Coupe axiale
Hernie
Collet de la hernie
Muscle
Pectin
Tendon Gd Abducteur
Hernie
Hernie
Directe
Fmorale
Coupe Sagittale
Pathologie Herniaire
Scanner
1
* : Hernie Fmorale
*
2
*
3
2
Coupes TDM axiales de haut en bas
3
Hernie Fmorale
Pathologie Herniaire
*
* : Hernie fmorale contenant la frange
graisseuse piploque et le liquide pritonal
pig dans la hernie
4
3
5
5
Coupes TDM axiales de haut en bas
6
Hernie Fmorale
Pathologie Herniaire
*
Fig. 1
Hernie fmorale , avec passage dune
structure piploque (
) , liquide
pritonal pig au sein de la hernie ( * ),
muscle Pectin ()
Hernie Fmorale
Fig. 2
Pathologie Herniaire
C. sagittale
Collet de la Hernie Fmorale
C. coronale
Dossier service Pr Herv TRILLAUD
Hernie
Hernie
Directe
Fmorale
Pathologie Herniaire
Pubis
.
. ..
.
.
. .
.
Muscle Pectin
Herniaire
- Varices
- Lymphangiome
- T. Neurogne
- Mtastase
- Endomtriose
Varicocle
Fig.1
Patiente ge de 32 ans.
Tumfaction indolore de la rgion inguinale droite.
Varices du ligament rond (qui taient en fait bilatrales)
Fig.1 : Echographie en coupe sagittale oblique .
Il existe des structures serpigineuses transsoniques.
Fig.2 : Doppler couleur et puls confirme la prsence de varicosit.
Fig.2
Mme patiente :
IRM pelvienne , coupes axiales T2 fat sat
Formations tubules hyper intenses aux
niveaux des deux canaux inguinaux.
Les varices sont plus dveloppes du ct
droit (
)
Mme patiente :
IRM pelvienne , coupes axiales T1
Formations tubules hypo intenses (
Mme patiente :
IRM pelvienne , coupes coronales T2 Fat Sat
Formations tubules hyper intenses (
)
Fig. 2
Fig. 1
Fig. 3
Penser faire un doppler couleur
afin dliminer une varicocle
Pathologie de Voisinage :
- Adnopathie
- Lipome / liposarcome
- Anvrisme/ Pseudo anvrisme Art. Fmorale
- Articulation Coxo fmorale (Bursite, arthrose)
- Tumeurs Osseuses / Parties Molles
- Hmatome
Adnopathie
Localiser la pathologie initiale responsable de ladnopathie :
Une adnopathie inguinale peut rsulter dune infection ou
dune tumeur de la rgion de :
- paroi abdominale antro-latrale sous ombilicale
- cuisse et jambe
- rgion glutale superficielle
- vulve
- pnis
- partie infrieure vagin
- bas rectum
- anus
Fig. 1
Fig. 2
Fig. 3a
Fig. 3b
TDM inject, coupes axiales et reconstructions coronales sur la rgion inguino fmorale droite :
Carcinome de la vulve. Mtastase ganglionnaire ncrose avec rupture de la capsule (
).
c. Axiale
c. coronale
Lipome
Fig. 1
Fig. 1 : Lipome de la grande lvre.
Il peut tre confondu avec une hernie indirecte.
Dans la hernie (Fig. 2), il existe une continuit graisseuse avec la rgion
inguinale (
).
Fig. 2
Fig. 2 : Hernie Indirecte
contenu graisseux dorigine
piploque, visible depuis le
canal inguinal jusque dans la
rgion de la grande lvre.
Hmatome
Compliquant :
- Traitement anticoagulant
- Traumatisme
- Chirurgie
- Cathtrisme
- Pathologie Tumorale
Bursite du Psoas
Bursite (
Conclusion
La Hernie
direction
Antropostrieure
est
INGUINALE
DIRECTE
Oblique
est
INGUINALE
INDIRECTE
(ou oblique externe)
verticale est
FEMORALE
Bibliographie
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