PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JOMBANG
Jln. Sumatera No.3, Kel. Jombang, Kec. Ciputat, Kota Tangerang Selatan. Tlp. 021-74862115

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS JOMBANG
Nomor : 445.4/013/IX/PKMJB
25.04.2016
TENTANG
PENETAPAN DOKUMEN EKSTERNAL YANG MENJADI ACUAN DALAM
PENYUSUNAN STANDAR PELAYANAN KLINIS
UPT PUSKESMAS JOMBANG
KEPALA PUSKESMAS JOMBANG
MENIMBANG

a. Bahwa untuk meningkatkan layanan klinis

dengan baik, maka perlu dilakukan
pembakuan
standar
dan
prosedur
layanan klinis;
b. Bahwa dalam penyusunan standar dan
prosedur tersebut diperlukan acuan yang
jelas dan dapat dipertanggungjawabkan
dan bila memungkinkan berdasarkan
bukti ilmiah terkini dan yang terbaik;
c. Bahwa untuk melaksanakan maksud
point a dan b, perlu ditetapkan Surat
Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Jombang tentang penetapan dokumen
eksternal yang menjadi acuan dalam
penyusunan standar pelayanan klinis;

MENGINGAT

1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun

2004 tentang Praktek Kedokteran;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang
Tenaga Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor 63/KEP/M.PAN/2003, tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan pelayanan Publik;
5. Keputusan
Menteri
Kesehatan
Nomor
128/Menkes/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat
Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Pedoman Manajemen Puskesmas sebagai tindak lanjut
dari Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomer 128 MENKES/SK/II/2004 tentang kebijakan dasar
Puskesmas;
MEMUTUSKAN :

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JOMBANG
Jln. Sumatera No.3, Kel. Jombang, Kec. Ciputat, Kota Tangerang Selatan. Tlp. 021-74862115

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN

DOKUMEN EKSTERNAL YANG MENJADI ACUAN DALAM
PENYUSUNAN
STANDAR
PELAYANAN
KLINIS
UPT
PUSKESMAS JOMBANG;

Kesatu
Kedua
Ketiga

: Menentukan dokumen eksternal sesuai dengan kegiatan yang ada

di UPT Puskesmas Jombang;
: Dokumen yang di buat sesuai dengan peraturan yang sedang
berlaku;
: Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya;
Ditetapkan di : Tangerang Selatan
Pada tanggal : 25 April 2016
KEPALA UPT PUSKESMAS JOMBANG

HJ. SRI NAIKOWATI NINGSIH S.ST

Penata TK 1 / III d
NIP. 19710402 199101 2 001