Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

ASUHAN KEPERAWATAN
Bayi Prematur dengan
Apnoe, Bradikardia dan Desaturasi

Kelompok Kerja Perinatologi

RSAB Harapan Kita
Jakarta

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

PENGERTIAN :
APNOE : berhentinya pernafasan sekitar 15-20 detik
dengan atau disertai bradikardia (HR < 100x/mt) dan
desaturasi.

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

ETIOLOGI :

Prematuritas
BAB
Hipoxia
Obstruksi jalan nafas/posisi tubuh
Kejang
Hipothermia
Hipoglikemia
Perdarahan intrakranial

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

PENGKAJIAN
1.

Riwayat Maternal
a. Usia Ibu
b. ANC
c. Penyakit Ibu
d. Kehamilan Ganda
e. Status Sosial

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

2. Riwayat Kelahiran
a. Apgar skor
b. Berat badan
c. Masa gestasi
3.

Sistem Pernafasan
a. Frekwensi nafas
b. Karakteristik pernafasan
c. Waktu / lamanya Apnoe
d. Aktivitas
e. Stimulasi

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

4. Sistem Cardiovaskular
a. Bradikardia
b. Hipotensi
5.Sistem Persyarafan
a. Kesadaran
b. Hypotoni
c. Refleks isap dan menelan

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

6.

Sistem Integumen
a. Pucat
b. Sianosis
c. Dingin
d. Panas

7.

Sistem Gastrointestinal
a. Bising usus
b. Distended
c. BAB

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

8. Pemeriksaan Penunjang
a. Radiologi
- Thorax photo
- USG Kepala
b. Laboratorium
- Darah lengkap
- AGD
- Gula darah
- Kultur darah
- CRP
- Elektrolit

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

Masalah Keperawatan
1. Tidak efektifnya pola nafas
2. Risti/gangguan pertukaran gas

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

DIAGNOSA I
Tidak efektifnya pola nafas : apnoe berulang b.d., belum
matangnya pusat pernafasan.
Tujuan
Pola nafas efektif

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

Kriteria evaluasi
- Frekuensi nafas 40 60 x/mt
- Pertukaran oksigen adekuat
- Tidak ada sianosis
- Tidak ada apnoe berulang
- Tidak ada bradikardi

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

Intervensi Keperawatan

Atur posisi tidur bayi

Pasang monitor EKG dan Sa O2
Observasi dan catat tanda-tanda vital
Observasi tanda-tanda distress pernafasan
seperti retraksi, tachypnea, apnea,
grunting, cyanosis, dan desaturasi.
Catat frekuensi dan lamanya apnoe
Observasi adanya bradikardia
Kolaborasi dalam pemberian O2.

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

Kolaborasi dengan dokter untuk pemeriksaan AGD

Kolaborasi dalam pemberian terapi dan

obat-obatan seperti pemberian glycerin
atau NaCl hangat melalui anus.
Bila perlu pasang ventilasi mekanik

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

DIAGNOSA 2
Risti/gangguan pertukaran gas berhubungan dengan
Sistem saraf pusat belum sempurna
Tujuan
- Pertukaran gas tidak terganggu
Kriteria Evaluasi
- Tidak sianosis
- SaO2 dalam batas normal

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

Intervensi Keperawatan
-Observasi dan catat tanda-tanda vital
- Observasi adanya sianosis
- Pantau SaO2 dengan oksimetri
- Kolaborasi dengan dokter dalam pemeriksaan AGD
- Bila perlu pasang NCPAP

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

DIAGNOSA 3

Kurang pengtahuan pada orang tua, b.d. kurangnya

informasi tentang penyakit dan perawatan bayinya.
Tujuan
Pengetahuhan orang tua bertambah
Kriteria Evaluasi
1. Orang tua dapat menyebutkan kembali
- Proses penyakit anaknya
- Prosedur perawatan
2. Orang tua aktif mencari informasi tentang anaknya
3. Orang tua dapat ikut aktif merawat bayinya di RS.
4. Orang tua dapat merawat bayinya dirumah.

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

Intervensi Keperawatan
a. Berikan informasi kepada orang tua
tentang:
- Prosedur perawatan
- Prosedur penyakit bayinya
- Prosedur mendapat informasi
- Tanda dan gejala pernapasan
b. Anjurkan orang tua untuk mengunjungi
dan menyentuh bayinya
c. Anjurkan orang tua ikut berpartisipasi
dalam merawat bayinya
d. Jelaskan untuk kontrol setelah pulang.

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

DAFTAR PUSTAKA
Beachy, P. and Deacon, J (1993) Core Curiculum
for neonaal intensive care Nursing. Pilhadelphia :
W.B. Sauders Company.
Gomelia, T.L MD (1999) Neonatologi Manajemen,
procedure on call problems deseasis, and drugs
pretice hall, INC
Reeder, Sharon. J, et. Al. 1997. Maternity
Nursing, Family, Newborn and Womans health
care Philadelphia : J.b. Lippincott.

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.